Таблетированные препараты для улучшения сна, не вызывающие привыкания. Опасно! Самые мощные, быстродействующие и сильные снотворные препараты

Спасибо

Снотворное – это краткое наименование довольно обширной и весьма разнородной группы лекарственных препаратов, способствующих наступлению и поддержанию сна достаточной длительности и глубины. Полное название данной группы лекарственных средств – снотворные препараты.

В настоящее время имеется широкий спектр препаратов, обладающих снотворным эффектом, однако в большинстве случаев это их дополнительное или побочное, но не основное действие. К группе снотворных же препаратов относят только такие лекарства, для которых это действие является основным.

Снотворные препараты относят к средствам, действующим на центральную нервную систему, поскольку их эффект реализуется за счет активизации или подавления выработки биологически активных веществ (нейромедиаторов), а также изменения работы определенных рецепторов нейронов.

Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях

Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений.

Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:

Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
Психические заболевания (например, депрессия , тревожное расстройство, шизофрения и др.);
Прием медикаментов , активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
Соматические заболевания (гипертония , боли, кашель и др.);
Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног).

Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны неизвестными причинами, и в таком случае они называются идиопатическими. Длительные курсы применения снотворных препаратов показаны именно при идиопатических нарушениях сна. Если же сон нарушен вследствие каких-либо вышеперечисленных причин, то следует в первую очередь лечить основное заболевание, и к снотворным препаратам прибегать эпизодически, только в случае необходимости.

Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:

Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость .

Снотворные препараты могут устранять все типы нарушений сна, способствуя нормальному засыпанию и обеспечивая достаточную глубину и продолжительность сонного периода. Однако оказывать влияние на все варианты нарушений сна способны не все препараты. Достаточно большая часть снотворных нормализует только какое-либо одно или два вида расстройства сна. Поэтому перед выбором и применением снотворного препарата следует выявить вид нарушений сна и подобрать лекарство, действие которого направлено на купирование именно этого расстройства.

Классификация снотворных препаратов

В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.

Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:
1. Барбитураты:

Амобарбитал;
Апробарбитал;
Бутобарбитал;
Винбарбитал;
Винилбитал;
Гексобарбитал;
Гептабарбитал;
Метогекситал;
Проксибарбал;
Репозал;
Секобарбитал;
Талбутал;
Тиопентал натрия;
Фенобарбитал;
Циклобарбитал;
Эталлобарбитал.

2. Барбитураты в комбинации с другими препаратами:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Реладорм (диазепам + циклобарбитал).

3. Производные бензодиазепина:

Бротизолам;
Доксефазепам;
Квазепам;
Лопразолам;
Лорметазепам;
Мидазолам;
Нитразепам;
Оксазепам;
Темазепам;
Триазолам;
Флунитразепам;
Флуразепам;
Цинолазепам;
Эстазолам.

4. Препараты, обладающие сходными с бензадизепинами эффектами и являющиеся агонистами ГАМК-рецепторов (Z-препараты):

Зопиклон;
Золпидем;
Залеплон.

5. Альдегиды и их производные:

Хлоралгидрат;
Хлоралодол;
Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
Дихлоралфеназон;
Паралдегид.

6. Производные пиперидинедиона:

Глутетимид;
Метиприлон;
Пиритилдион;
Талидомид.

7. Агонисты рецепторов мелатонина:

Рамелтеон;
Таксимелтеон;
Мелатонин.

8. Блокаторы гистаминовых рецепторов:

Дифенгидрамин;
Доксиламин.

9. Агонист орексиновых рецепторов:

Суворексант.

10. Прочие снотворные препараты:

Бромизовал;
Валноктамид;
Гексапропимат;
Клометиазол;
Метаквалон;
Метилпептинол;
Ниапразин;
Пропиомазин;
Триклофос;
Этхлорвинол.

В данной классификации для удобства поиска приведены только международные названия (МНН) препаратов, которые обычно указываются в инструкциях по применению, как активные вещества. Одно и то же активное вещество может содержаться в нескольких препаратах-синонимах, которые обладают совершенно одинаковым действием.

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал , а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.

Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.

Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.

Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов)	Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов)	Снотворные препараты длительного действия (более 8 часов)
Метогекситал	Апробарбитал	Фенобарбитал
Тиопентал	Секобарбитал	Амобарбитал
Циклобарбитал	Буталбитал	Винилбитал
Оксазепам	Бутобарбитал	Винбарбитал
Мидазолам	Талбутал	Гексобарбитал
Лоразепам	Барбамил	Гептабарбитал
Триазолам	Темазепам	Проксибарбал
Лорметазепам	Доксефазепам Реладорм	Репозал
Зопиклон	Хлоралгидрат	Эталлобарбитал
Золпидем	Хлоралодол	Беллатаминал
Залеплон	Ацетилглицинамид хлорал гидрат	Флунитразепам
Рамелтеон	Дихлоралфеназон	Флуразепам
Таксимелтеон	Паралдегид	Эстазолам
Мелатонин	Глутетимид	Нитразепам
Клометиазол	Метиприлон	Бротизолам
Ниапразин	Доксиламин	Квазепам
Пропиомазин	Суворексант	Цинолазепам
	Метаквалон	Пиритилдион
	Метилпептинол	Бромизовал
	Этхлорвинол	Валноктамид
	Оксазепам	Гексапропимат
	Дифенгидрамин	Триклофос

Классификация снотворных препаратов по продолжительности действия имеет огромное практическое значение, поскольку позволяет подобрать для каждого конкретного человека лекарственное средство, обеспечивающее необходимые ему эффекты. Например, если у человека нарушен только процесс засыпания, то рекомендуется использовать снотворные препараты короткого действия, поскольку они обеспечат быстрое погружение в сон, и не вызовут утренней усталости и разбитости. При поверхностном сне с частыми пробуждениями рекомендуется использовать снотворные средства средней продолжительности действия, поскольку они обеспечат хороший, качественный, глубокий сон, который утром даст человеку ощущение того, что он отлично отдохнул. Если же человек рано просыпается по утрам и больше не может уснуть, то необходимо использовать снотворные длительного действия, которые обеспечат достаточную длительность сна, ликвидировав раннее пробуждение.

Снотворное действие препаратов (снотворный эффект)

В общем виде механизм действия всех снотворных препаратов сводится к уменьшению выраженность процессов возбуждения в центральной нервной системе и усилению торможения. Соотношение угнетения возбуждения и усиления торможения у разных лекарственных препаратов разное, что обуславливает различия в длительности и характере их действия.

Так, снотворные препараты короткого действия преимущественно подавляют процессы возбуждения, вследствие чего торможение естественным образом начинает превалировать, и человек засыпает. Подобный механизм действия является оптимальным для устранения трудностей при засыпании, когда человеку тяжело заснуть, но когда это получается, он спит нормально – глубоко и без частых пробуждений. Несомненным преимуществом препаратов данного типа действия является то, что они не нарушают нормальную структуру сна, не вызывая изменения длительности и соотношения его фаз. В результате, после приема снотворного короткого действия утром человек просыпается выспавшимся и хорошо отдохнувшим.

Снотворные препараты средней продолжительности действия обладают способностью не только уменьшать возбуждение, но и немного усиливать торможение, вследствие чего их эффект длится дольше и позволяет оказывать влияние не только на процесс засыпания, но и на качество сна. Данные лекарственные препараты хорошо устраняют проблему поверхностного сна и частых ночных пробуждений, что позволяет человеку также хорошо высыпаться и не чувствовать себя по утрам разбитым.

Снотворные препараты длительного действия одновременно угнетают возбуждение и резко усиливают торможение, чем и объясняется их столь продолжительный эффект. Данные препараты эффективны при любом нарушении сна – и при длительном засыпании, и при неглубоком погружении в сон, и при частых ночных или ранних утренних пробуждениях.

В остальном снотворные препараты каждой конкретной группы обладают собственным механизмом действия, отличным от других.

Так, барбитураты вызывают сон даже при тяжелой бессоннице , однако изменяют нормальную структуру сна, вследствие чего человек может видеть очень яркие сновидения, кошмары и т.д. Поэтому такой сон не является полноценным. Эффект барбитуратов реализуется путем их взаимодействия с ГАМК-рецепторами , которые становятся более чувствительны к своему медиатору – ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Из-за более продолжительного действия ГАМК на структуру головного мозга угнетается возбуждение и активируется торможение.

Бензодиазепины также воздействуют на ГАМК-рецепторы, однако являются более безопасными по сравнению с барбитуратами, поскольку не вызывают тяжелых побочных эффектов, а зависимость формируется гораздо больше.

Бензодиазепиновоподобные Z-препараты (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) также оказывают свои эффекты через воздействие на ГАМК-рецепторы. Однако в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов Z-препараты избирательно связываются с центральными рецепторами, вызывая усиленное торможение, которое приводит к быстрому засыпанию и качественному сну. Данные препараты не изменяют структуру сна, не вызывают сонливости днем, для них не характерны тяжелые побочные эффекты и очень медленно развивается привыкание, а потому в настоящее время именно Z-препараты являются наиболее широко используемыми средствами для устранения бессонницы.

Гистаминоблокаторы также являются весьма эффективными препаратами, действие которых осуществляется за счет ускорения работы ГАМК-рецептора. Именно гистаминоблокаторы являются самыми безопасными снотворными в настоящее время, поэтому их разрешено применять даже для детей. Кроме того, гистаминоблокаторы являются единственными препаратами, которые можно использовать при синдроме апноэ . Однако все вышеперечисленное касается только препаратов, содержащих в качестве активного вещества доксиламин. Остальные гистаминоблокаторы, применяемые в качестве снотворных средств (например, дифенгидрамин, гидроксизин, доксиламин, прометазин), угнетают парадоксальную фазу сна и вызывают выраженную сонливость в утренние часы и головные боли . Несомненным преимуществом снотворных группы гистаминоблокаторов является полное отсутствие зависимости даже при длительном применении.

Альдегиды и Клометиазол оказывают очень быстрое действие и практически не изменяют нормальную структуру сна. Однако Клометиазол быстро вызывает лекарственную зависимость.

Снотворное – правила выбора и применения препаратов

В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:
1. Причины бессонницы не выявлены.
2. Причины бессонницы полностью устранить невозможно.

При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия. При этом если тяжесть нарушений не слишком высока, то оптимально применять любые средства за исключением бензодиазепинов и барбитуратов. В настоящее время при трудностях засыпания врачи рекомендуют использовать следующие препараты – Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин , Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.

Эти препараты можно использовать при трудностях засыпания, возникающих в любой момент. Например, если человек вечером не может заснуть, то перед укладыванием в постель можно принять какое-либо указанное лекарство. Также это лекарство можно принять и в том случае, если человек проснулся ночью и не может повторно заснуть.

Если человека беспокоят частые ночные пробуждения и поверхностный сон, то ему следует подобрать препарат среди средств со средней или короткой продолжительностью действия. Если нарушения сна не тяжелые, то также следует выбирать новые препараты, отказавшись от бензодиазепинов и барбитуратов. Врачи рекомендуют подбирать препарат из следующих:

Хлоралгидрат;
Доксиламин;
Метаквалон;
Мелатонин.

При этом если нужен быстрый эффект, то оптимальны препараты с хлоралгидратом, однако их нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они быстро вызывают привыкание. Если нужен препарат, который можно будет использовать длительно, то оптимален Доксиламин. Все остальные препараты можно применять ограниченный промежуток времени, однако достаточно длительный, чтобы сформировался новый рефлекс сна, и человек мог отказаться от снотворных средств.

При ранних утренних пробуждениях, после которых невозможно заснуть, рекомендуется применять препараты длительного или среднего действия. Людям, постоянная работа которых связана с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания, не следует использовать снотворные длительного действия, поскольку их частым побочным эффектом является вялость, заторможенность и сонливость днем. Поскольку большая часть снотворных этой группы относится к бензодиазепинам и барбитуратам, то следует использовать их с предельной осторожностью. Чтобы не прибегать к сильнодействующим и быстро вызывающим зависимость бензодиазепинам и барбитуратам, рекомендуется подобрать какой-либо препарат из следующих:

Бромевазол;
Доксиламин;
Золпидем;
Зопиклон.

В принципе, при выборе снотворного следует всегда руководствоваться правилом, что бензодиазепины и барбитураты можно применять только в случае крайней необходимости при тяжелой бессоннице, когда другие средства неэффективны. Однако после достижения положительного эффекта при использовании барбитуратов и бензодиазепинов следует переходить на прием других снотворных, не обладающих такой выраженной и сильной способностью формировать зависимости.

Общая современная тенденция такова, что снотворными препаратами выбора являются Зопиклон, Золпидем, Залеплон и Доксиламин, которые обеспечивают быстрое засыпание, практически не нарушают нормальную структуру сна, не вызывают многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких, как привыкание, сонливость днем, головные боли и др.

Любой снотворный препарат следует принимать за 15 – 30 минут до отхода ко сну.

Снотворные препараты (список)

Приведем список снотворных препаратов в алфавитном порядке вне зависимости от того, к какой группе относится тот или иной препарат. В списке сначала будем указывать международное название действующего вещества, а затем в скобках коммерческие наименования, под которыми препарат может продаваться в аптеках.

Снотворные препараты всех форм выпуска

Итак, в настоящее время на фармацевтических рынках стран СНГ имеются следующие снотворные препараты:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Бромизовал (Бромизовал, Бромурал);
Бротизолам;
Гексобарбитал (Гексенал);
Дифенгидрамин (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол);
Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
Залеплон (Анданте, Залеплон);
Клометиазол (Геминеврин);
Мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин);
Метогекситал (Бриетал);
Метаквалон;
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Тиопентал натрия (Тиопентал, Тиопентал-КМП);
Триазолам;
Фенобарбитал (Люминал);
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам);
Циклобарбитал (Реладорм);
Эстазолам (эстазолам);
Хлоралгидрат.

Перечисленные в списке лекарственные препараты выпускаются в различных формах – растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблетки и капли для приема внутрь.

Снотворные препараты в таблетках

Снотворные препараты в таблетках следующие:

Анданте (капсулы);
Апо-Флуразепам (капсулы);
Беллатаминал;
Берлидорм 5;
Бромизовал;
Геминеврин (капсулы);
Гипноген;
Димедрол;
Донормил;
Ивадал;
Золпидем;
Зольсана;
Зонадин;
Зопиклон 7,5-СЛ;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Нитразадон;
Нитразепам таблетки;
Нитрам;
Нитрест;
Нитросам;
Нозепам;
Пиклодорм;
Радедорм 5;
Реладорм;
Релаксон;
Реслип;
Рогипнол;
Санвал;
Сигнопам;
Слипвэлл;
Сновител;
Сомнол;
Тазепам;
Торсон;
Фенобарбитал;
Флормидал;
Хлоралгидрат;
Циркадин;
Эстазолам;
Эуноктин.

Снотворные препараты в каплях

Снотворные препараты, выпускающиеся в каплях, следующие:

Валокордин-Доксиламин – капли для приема внутрь;
Грандим – раствор для приема внутрь;
Онириа – капли для приема внутрь;
Фенобарбитал – раствор для приема внутрь.

Снотворное без рецептов (список)

Поскольку практически все снотворные препараты действуют на центральную нервную систему и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как угнетение дыхания, снижение работоспособности, сонливость и другие, а также провоцировать привыкание, то большинство из них отпускают по рецепту врача. Все бензодиазепиновые снотворные и барбитураты отпускаются строго по специальным рецептам. Снотворные из других групп в большинстве случаев также отпускаются по рецепту.

В настоящее время без врачебного рецепта можно приобрести следующие снотворные препараты:

Анданте;
Валокордин-Доксиламин;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Реслип;
Циркадин.

Также без рецепта врача отпускаются гомеопатические препараты, способствующие нормализации сна, такие, как Нервохеель и Успокой. Кроме того, на отечественном фармацевтическом рынке имеются растительные снотворные препараты, которые также продаются без рецепта врача, но во многих ситуациях оказываются достаточно эффективными. Наиболее эффективными растительными препаратами со снотворным и успокоительным эффектом являются следующие:

Дормиплант таблетки;
Персен таблетки;
Ново-Пассит раствор;
Корвалол раствор.

Если имеется необходимость сильного снотворного средства, а выписать рецепт у врача нет возможности, то можно купить капли Валокордина , в составе которых имеется фенобарбитал. Затем следует выпить максимально допустимую разовую дозировку капель, после чего сон практически гарантированно наступит.

Быстрое снотворное

Различные снотворные препараты вызывают наступление сна через 5 – 30 минут. Препараты, которые способны "усыпить" человека через 5 – 15 минут после из применения, считаются быстрыми снотворными. Однако их быстрота относительна, ведь наступление сна в течение 15 – 30 минут после приема тоже является достаточно хорошим показателем, поскольку за это время человек успевает удобно лечь в постели, расслабиться, подумать о чем-либо приятном, и на этом фоне мягко и незаметно погрузиться в сон. Поэтому, строго говоря, все современные снотворные препараты можно назвать относительно быстродействующими.

Но самыми быстродействующим снотворными, вызывающими засыпание буквально в течение 5 – 15 минут после приема, являются следующие препараты:

Донормил;
Реладорм;
Реслип;
Хлоралгидрат.

Сильное снотворное

К сильным снотворным препаратам относят средства следующих групп:
1. Барбитураты:

Беллатаминал;
Гексобарбитал (Гексенал);
Метогекситал (Бриетал);
Фенобарбитал (Люминал);
Циклобарбитал (Реладорм).

2. Бензодиазепины:

Мидазолам (Мидазолам-Хамельн, Дормикум, Флормидал, Фулсед);
Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитросам, Радедорм 5, Эуноктин);
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Триазолам;
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам).

3. Z-препараты:

Зопиклон (Зопиклон, Зопиклон 7,5 – СЛ, Имован, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Слипвэлл, Торсон);
Золпидем (Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител);
Залеплон (Анданте, Залеплон).

4. Гетероциклические соединения:

Хлоралгидрат.

5. Агонисты мелатониновых рецепторов:

Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Циркадин.

Вышеперечисленные препараты являются самыми сильными снотворными, однако большинство их них отпускается из аптек только по рецепту.

Сильное снотворное без рецептов

Единственные сильные снотворные, которые всегда можно купить без рецепта – это препараты из группы агонистов мелатонина, такие, как Мелаксен, Мелаксен Баланс, Меларена и Циркадин. Данные препараты разрешены к безрецептурному отпуску, поскольку безопасны, их очень сложно передозировать, и они не вызывают привыкания.

Кроме того, в некоторых аптеках без рецепта можно приобрести сильное снотворное Анданте, которое теоретически включено в список рецептурных препаратов, но не является средством предметного учета, как наркотические вещества, бензодиазепины и барбитураты, и поэтому иногда отпускается свободно.

Если человеку необходимо сильнодействующее снотворное для периодического применения от случая к случаю, то можно воспользоваться каплями Валокордина, поскольку в них содержится фенобарбитал. При применении Валокордина в качестве сильнодействующего снотворного следует принять за 20 – 30 минут до отхода ко сну максимально допустимую разовую дозировку препарата. Постоянно использовать Валокордин нельзя, поскольку это вызовет привыкание и многочисленные побочные эффекты, однако от случая к случаю такой вариант вполне можно применять.

Снотворное, не вызывающее привыкание

К сожалению, все снотворные препараты в той или иной мере вызывают привыкание, которое выражается в формировании физической и психологической зависимости. Однако у одних препаратов зависимость формируется быстро, а у других – очень медленно. То есть, степень тяжести зависимости и длительность ее формирования различны для разных препаратов. Подобное медленное формирование зависимости можно приравнять к отсутствию привыкания.

Так, наиболее быстро (примерно в течение 3 – 4 месяцев) формируется зависимость от барбитуратов и бензодиазепинов, и от препаратов этих же групп она наиболее тяжелая. Медленнее (примерное в течение 5 – 6 месяцев) формируется зависимость к Z-препаратам (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), Хлоралгидратам и другим. Однако тяжесть сформировавшейся зависимости от данных препаратов не уступает таковой от бензодиазепинов и барбитуратов.

Практически не формируется зависимость к препаратам мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин), доксиламина (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип) и дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол).

Снотворное для детей

У детей практически никогда не бывает нарушений сна, которые требовали бы лечения серьезными снотворными препаратами. Как правило, бессонница у детей спровоцирована перевозбуждением, избыточной активностью или какими-либо неприятными ощущениями, например, болью, насморком и т.д. Поэтому для того, чтобы помочь ребенку уснуть, необходимо, во-первых, постараться устранить причину, а во-вторых, дать ему безопасные успокаивающие средства. Такие успокоительные можно считать аналогами снотворных препаратов для детей.

В настоящее время условными детскими снотворными препаратами (успокоительными) можно считать следующие:

Нервохеель (гомеопатическое средства);
Дормикинд (гомеопатическое средство);
Нотта (гомеопатическое средство);
Баю-Бай;
Централь;
Сбор "Детский успокоительный";
Сбор "Мамина сказка";
Сбор "Вечерняя сказка".

Не рекомендуется давать ребенку в качестве снотворного самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, поскольку в них невозможно проконтролировать концентрацию активных веществ.

Если же проблема бессонницы у ребенка серьезная, то для ее устранения можно использовать Димедрол или Фенобарбитал. Однако применять данные препараты следует только под контролем врача.

Хорошее снотворное

В настоящее время хорошими снотворными считаются препараты, которые обеспечивают быстрое засыпание и качественный, глубокий, полноценный сон без пробуждений в течение ночи, а также не вызывают быстрого привыкания. Кроме того, хорошие снотворные не должны вызывать сонливости и рассеянности в дневные часы и одновременно обеспечивать ощущение бодрости, свежести и прилива сил с утра. Данным требованиям в полной мере отвечают препараты Z-группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), агонисты мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена) и средства, содержащие доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип).

Побочные эффекты снотворных препаратов; как справиться с бессонницей без снотворных - рекомендации врача кардиолога-сомнолога - видео

Фототерапия (светолечение): снотворные очки - видео

Цена

Стоимость различных снотворных препаратов варьируется в широких границах. Так, наиболее дешевые препараты, например, Димедрол, можно приобрести в пределах 20 – 80 рублей, а дорогие лекарства, такие, как Мелаксен, будут стоит от 450 до 550 рублей. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Таблетки для сна в наше время заняли, увы, почетное место в домашних аптечках почти каждой семьи. Популяризации снотворных способствуют скоростные ритмы современной жизни, желание и потребность человека успеть как можно больше, а также успехи фармацевтической промышленности.

Физические, умственные, психические и эмоциональные перегрузки организма и постоянные стрессы крайне отрицательно сказываются на нервной системе, провоцируют сбои в чередовании биологических ритмов, приводят к частичному или полному отсутствию сна.

Фармакологическая группа

Снотворные средства

Фармакологическое действие

Снотворные препараты

Показания к применению таблеток для сна

Форма выпуска

Названия таблеток от сна содержат информацию об их рецептуре и происхождении компонентов. В зависимости от состава и воздействия на организм таблетки от сна по-разному хранят в аптеках и отпускают пациентам.

Без рецептов отпускают:

снотворные на растительной основе – валериана, пустырник, персен, дормиплант, ново-пассит, мелаксен;
блокаторы гистаминовых рецепторов и этаноламины – донормил, димедрол, доксиламин, валокордин-доксиламин.

Средства эффективны при эпизодической бессоннице, кратковременных нарушениях сна.

По рецептам отпускают:

барбитураты: фенобарбитал;

бензодиазепины: феназепам, диазепам, нитразепам, оксазепам, нозепам, тазепам, реланиум, флунитразепам, лоразепам;
небензодиазепины: зопиклон, золпидем, залеплон.

Формула сна

«Формула сна» – биологически активная добавка для улучшения сна. Фитокомплекс делает его более крепким и продолжительным, дополнительно обогащает организм витаминами группы В и магнием.

Таблетки в оболочке по 0,5 г содержат магний, вытяжки пустырника, хмеля, боярышника, комплекс витаминов В.

Магний – «элемент спокойствия»: принимает участие в мышечной и нервной деятельности, передаче импульсов, активирует витамины и ферментативные процессы.
Благодаря фитокомпонентам таблетки для сна действуют как седативное и кардиотоническое средство, нормализуют функции нервной системы.
Витамины незаменимы в процессах нервной деятельности, они участвуют в построении оболочек нейронов и передаче импульсов. В комплексе обладают более эффективным, в том числе антистрессовым, воздействием.

Донормил

Таблетки донормил (синоним – доксиламин) показаны при бессоннице и прочих проблемах со сном. Препарат имеет седативные и снотворные свойства, благодаря чему ускоряет процесс засыпания, продолжает период и повышает качество сна. Действует на протяжении времени, достаточного для высыпания.

Донормил выпускают в таблетках двух видов: с оболочкой и шипучих, которые перед употреблением нужно растворить в воде. Применяют по 0,5 или целой таблетке за четверть часа до того как ложиться в постель. Если проблема не исчезает через несколько дней приема, следует обратиться к врачу, чтобы изменить суточную дозу либо применить иное лечение.

Таблетки для сна могут вызывать сонливость во время бодрствования, сухость во рту, запоры, задержание мочи. Их нельзя назначать детям моложе чем 15 лет, кормящим матерям (беременным – с осторожностью); противопоказаниями также являются:

индивидуальная непереносимость ингредиентов,
гиперплазия и аденома простаты,
глаукома.

Донормил несовместим с алкоголем. При употреблении препарата не рекомендуется управление сложными механизмами (из-за сниженной реакции).

В аптеках препарат отпускают по рецептам врача. Передозировка вызывает тяжелые симптомы, вплоть до судорог и эпилептиформных припадков, которые требуют квалифицированного лечения.

Мелаксен

Мелаксен считается эффективным и безопасным снотворным, поэтому в аптеках его продают без рецептов. Это эффективный синтетичный аналог естественного гормона. Синонимы – метатон, мелатонин, мелапур.

Препарат нормализует сон, особенно при первичной бессоннице у пожилых пациентов, поэтому его рекомендуют людям после 55 лет, страдающим от бессонницы с нарушением качества сна. Мелаксен полезен при бессоннице, связанной с посменным рабочим режимом, перелетами в разные часовые пояса, в стрессовых ситуациях. Побочные действия проявляются редко (в частности, аллергией).

Положительные свойства мелаксена:

не вызывает привыкания;
не нарушает память;
не вызывает сонливости в дневной период;
не нарушает структуру сна;
не усугубляет синдром обструктивного апное сна.

Противопоказания к применению мелаксена:

гиперчувствительность к компонентам,
нарушения функциональной способности печени,
аутоиммунные патологии,
детский возраст,
работа, требующая быстрой реакции и сосредоточенности,
беременность и лактация.

Завышенная доза лекарства вызывает сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Лечение не требуется, через 12 часов вещество выводится из организма.

Мелатонин

Мелатонин представляет собой синтетическое вещество, созданное как аналог натурального гормона эпифиза. Является мощным антиоксидантом, защищает от образования свободных радикалов, провоцирующих старение и раковые болезни.

Вещество еще называют гормоном сна. Его выпускают в виде таблеток для сна, предназначенных для внутреннего приема.

Мелатонин обладает такими эффектами:

адаптогенным,
снотворным,
седативным,
иммуностимулирующим,
антиоксидантным.

Мелатонин регулирует суточный ритм организма, обеспечивает своевременное засыпание, хороший сон и нормальное пробуждение.

Мелатонин полезен при нарушении временных адаптаций при смене часовых поясов, улучшает самочувствие после сна, снижает реакции на стресс.

Дозировка и частота приема устанавливаются по конкретным показаниям пациента, обычно раз в сутки, перед сном. Принимать таблетки для сна следует целиком, обильно запивая водой.

Положительное качество мелатонина в том, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, не оказывает серьезных побочных эффектов. Благодаря этому его разрешено отпускать без рецептов. Однако некоторые противопоказания к применению все же существуют, например:

аутоиммунные и аллергические болезни,
хроническая недостаточность почек,
опухоли,
сахарный диабет,
эпилепсия.

Нельзя давать мелатонин детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям, людям, работающим с техникой или другими требующими повышенного внимания механизмами.

Меланин

Меланин – натуральный пигмент, количество которого в организме обуславливает интенсивность цвета кожи, волос, шести. При нехватке вещества наблюдается такая патология как альбинизм.

Меланин постоянно синтезируется в эпидермисе. Под воздействием ультрафиолетовых лучей процесс активизируется и приводит к образованию загара – защиты кожи от избыточного ультрафиолетового облучения.

Пигмент вырабатывают особые клетки – меланоциты. При их нехватке для защиты кожи требуется поступление меланина извне. Для этого и понадобится меланин в таблетках.

Таблетки меланина применяют и в косметических, и в лечебных целях.

В косметическом смысле меланин используют для образования загара. Основой таблеток является дигидроксиацетон, который стимулирует выработку меланина в коже.
Как лечебное средство применяют при пониженной пигментации и раке кожи. Большой позитив такой защиты – в том, что таблетки, в отличие от ультрафиолета, не вызывают ожогов на коже.

Таблетки меланина выпускают и на основе биологически активных веществ. Они тоже стимулируют продуцирование меланина.

Известно также, что таблетки меланина не только способствуют загару без солярия, но и обладают дополнительными полезными свойствами. Например, стимулируют либидо обеих полов и повышают сжигание лишних жиров.

Спокойный сон

Таблетки «Спокойный сон» Герон-вит разработаны с учетом изменений, происходящих в стареющем организме. В составе таблеток для сна – комплекс растительных ингредиентов, витаминов, минералов. Пустырник, синюха, мелиса, боярышник, донник, зверобой, элеутерококк, мелатонин, биотин, витамины С, В – сочетание этих веществ облегчает симптоматику климакса, депрессий, восстановляет память, сон, внимание, физические силы.

неврозах от стресса;
нарушениях сна;
депрессиях;
хронической усталости;
эмоциональных нарушениях;
для улучшения состояние людей, постоянно живущих в больших городах.

Согласно исследованиям ученых, сочетание лекарственных растений с минералами и витаминами благотворно влияет на функции пожилого организма: комплекс сохраняет и защищает нервные клетки, поддерживает бодрость и жизнерадостность, предотвращает ухудшение памяти, болезнь Альцгеймера и аналогичные заболевания.

Длительность лечебно-профилактического курса и суточные дозы определяет врач.

Гормон сна

Гормоном сна называют мелатонин. Он регулирует режим сон – бодрствование, лечит бессонницу, улучшает психическое и эмоциональное состояние, устраняет стрессы, нормализует давление, замедляет процессы старения, продлевает жизнь, повышает иммунитет.

Мелатонин избавляет от некоторых видов головной боли, обладает антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами. Полезен для людей, вынужденных в путешествии менять часовые пояса.

Повысить уровень гормона возможно естественным путем. Для этого нужно ложиться не позже полуночи, спать в темной комнате и достаточное время. Ведь вещество в организме образуется именно ночью, с полуночи до четырех часов.

При недостатке собственного вещества его следует принимать дополнительно, в форме таблеток для сна. Употребление таблеток

улучшает засыпание,
снимает стрессы,
замедляет старение,
повышает защитные силы,
регулирует давление и деятельность мозга,
уменьшает количество холестерина,
избавляет от болей в области головы.

Нежелательных эффектов от применения гормона сна не зафиксировано. В группе риска, как обычно, – беременные женщины, кормящие матери, пациенты с тяжелыми заболеваниями. Впрочем, принимать снотворные таблетки без консультации медика не следует и другим людям.

Феназепам

Феназепам относится к транквилизаторам мощного действия. Обладает также миорелаксантным, противосудорожным, снотворным влиянием.

Таблетки для сна назначают:

при нарушениях нервной и психической деятельности – с симптомами тревожности, боязни, раздражительности, психической неуравновешенности;
для преодоления навязчивых состояний, фобий, ипохондрии, психозов, панических реакций;
для снятия алкогольной абстиненции;
как снотворное при хирургических процедурах.

Вещество может провоцировать нежелательные реакции: атаксию, головокружение, сонливость, слабость мышц. Противопоказано применение пациентам с тяжелой формой миастении, функциональными изменениями печени и почек, беременным женщинам.

Длительный прием феназепама в больших количествах вызывает фармакологическую зависимость.

Здоровый сон

Препарат «Здоровый сон» выпускают в виде круглых голубых таблеток в оболочке, содержащих активное вещество золпидема тартрат. Применяются внутрь как снотворное при различных нарушениях сна:

краткосрочных,
ситуативных,
хронических.

Таблетки для сна «Здоровый сон» могут вызывать побочные действия. Они проявляются неприятными симптомами: тошнотой, рвотой, сонливостью, нарушением памяти, тремором, депрессией, сыпью на коже. Похожую картину провоцирует и передозировка средства.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, наличии миастении, апное, нарушениях печени, легочной недостаточности. Его нельзя назначать беременным в первом триместре, детям до 15 лет. Особая осторожность требуется при назначении кормящим и беременным женщинам, пациентам с проблемами печени, склонным к депрессии, алкоголикам.

При использовании таблеток «Здоровый сон» запрещено садиться за руль или управлять сложными механизмами.

Доктор сон

Травяное успокоительное средство «Доктор сон» выпускают в капсулах. Вытяжки лекарственных растений в его составе имеют успокоительное, снотворное, спазмолитическое, антистрессовое, адаптогенное свойства. Не провоцирует зависимости.

Показания к применению «Доктор сон»:

нарушения сна,
бессонница,
стрессы,
беспокойство,
навязчивые мысли,
раздражительность,
нервное возбуждение,
депрессия.

«Доктор сон» противопоказан детям до 12 лет и людям, имеющим гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций, желудочных нарушений, чувства утомленности. Передозировка нежелательна, однако не представляет опасности: симптомы исчезают сами в течение суток после прекращения приема лекарства.

Прием препарата отрицательно влияет на способность управлять автомобилем или работать со сложной техникой. Не рекомендуется также после употребления капсул смотреть телевизор, слушать радио, другие источники информации.

Влияние капсул на женский организм при беременности и лактации не изучалось. Только врач решает вопрос о назначении препарата таким пациенткам.

Сонекс

Таблетки для сна сонекс в оболочке содержат активный компонент зопиклон. Отличаются от других таблеток полоской на одной стороне.

Применяют препарат при тяжелых нарушениях сна. Сонекс способствует засыпанию, успокаивает, расслабляет, обладает противосудорожным действием. Дозировку лекарства определяет врач, выписывая рецепт.

Противопоказания:

индивидуальная чувствительность,
дыхательная недостаточность,
миастения,
сложные проблемы с печенью,
приступы ночного апное,
дети, подростки до 18 лет,
беременность и лактация.

Нежелательные последствия проявляются в виде нарушений зрения, деятельности нервной, дыхательной, костно-мышечной систем, процессов метаболизма.

Эвалар

Компания Эвалар выпускает препарат «Формула сна» – полностью натуральное средство, относящееся к БАДам. Снотворное предназначено для улучшения сна, обладает общеукрепляющим, мягким расслабляющим и успокаивающим действием.

«Формула сна» выпускается в трех формах:

таблетки для сна,
коллоидный раствор,
детский сироп.

Препарат благотворно влияет на нервную систему, снимает напряжение, содействует засыпанию, глубокому и продолжительному сну благодаря таким веществам:

пустырник (успокаивает);
хмель (содействует сну);
эшшольция (снотворное действие);
витамины В1, В6, В12 (обеспечивают адекватную работу нервной системы);
магний (активизирует витамины В, успокаивает).

Растительные компоненты, кроме снотворного действия, положительно влияют на сердце: усиливают сокращение миокарда, снижают его возбудимость, устраняют аритмию. Для достижения эффекта нужно принять полный курс лечения.

«Формула сна» противопоказана людям с гиперчувствительностью к ингредиентам препарата, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Сонмил

Таблетки для сна сонмил содержат активное вещество доксиламин из группы этаноламинов. Используется в терапии патологий сна (синоним – донормил).

Препарат обладает седативными, снотворными, антигистаминными свойствами. Облегчает засыпание, улучшает качество сна, не влияет на его фазы. Рекомендуется применять за 15 – 30 минут до отхода ко сну. Медикаментозное воздействие длится не менее семи часов.

Сонмил обычно хорошо переносится больными, отмечаются разве легкая сонливость, головокружение, нарушение координации движений. Возможны сухость во рту, нарушения мочеиспускания и стула.

Противопоказания к применению сонмила:

гиперчувствительность,
закрытоугольная глаукома,
проблемы простаты,
галактоземия.

Не применяют сонмил в педиатрии, для терапии бессонницы у беременных и кормящих женщин. Особая осторожность нужна при управлении техническими средствами.

Передозировка таблеток чревата дневной сонливостью, беспокойством, тремором, гиперемией, повышением температуры. В более сложных случаях возможны судороги и кома. Лечение интоксикации – симптоматическое.

Таблетки, нормализующие сон

Проблемы со сном могут настигнуть человека в любом возрасте, начиная с детского. В течение жизни каждый человек стыкается с множеством неблагоприятных ситуаций, отрицательно сказывающихся на сне. Возрастные изменения в организме, как правило, усугубляют бессонницу.

Фармацевты предлагают таблетки, нормализующие сон, для каждой возрастной категории.

Для детей: персен, дормиплант, ново-пассит.

Детям лучше вовсе не назначать медицинские препараты для сна. Их применение допускается только в исключительных случаях, при серьезных показаниях (и не раньше чем с трех лет).

Для взрослых: ново-пассит, персен, пустырник, афобазол, мелатонин, розерем, зопиклон, фенибут, имован.

Синтетические и комбинированные препараты следует употреблять только на ночь, поскольку они способствуют глубокому и длительному сну. А с утра не рекомендуется садиться за руль автомобиля или выполнять другие сложные манипуляции.

Для пожилых людей: зопиклон, золпидем.

Этой категории пациентов следует подбирать таблетки для сна с учетом конкретного заболевания. Преходящая бессонница лечится растительными средствами, выраженная – лекарствами, выходящими из организма в течение нескольких часов.

Зопиклон и золпидем считаются универсальными препаратами, поскольку помогают легко засыпать и обеспечивают сон, аналогичный натуральному. Пожилые люди достаточно хорошо переносят эти лекарства, не чувствуя вялости и дневной сонливости.

Таблетки для сна на травах

Фармацевтические препараты для сна отличаются составом, воздействием на человеческий организм и, конечно, стоимостью. Самые деликатные средства созданы на основе растительных ингредиентов. Это фитокомплексы и биодобавки.

Таблетки от сна на травах:

Орто-Таурин

Нормализует сон, улучшает бодрость и настроение, избавляет от нервозности и беспочвенного беспокойства. Принимают курсом длительностью от двух до нескольких недель.

Нейростабил

Содержит травы и витамины В, применяется для профилактики и лечения частичного отсутствия сна.

Биолан

Комплекс аминокислот и пептидов, избавляет от стрессовых состояний и бессонницы. Одновременно улучшает кровообращение мозга, работоспособность. Дорогой, но вполне безвредный препарат.

Балансин

Поливитаминное средство, в рецептуре содержит, в том числе, вытяжку гинкго билоба. Поддерживает организм при психо-эмоциональных перегрузках, обогащает организм полезными веществами. Рекомендуется при бессоннице, типичной для управленцев высокого уровня.

К растительным таблеткам для сна относятся также ново-пассит, афобазол, персен, пустырник в таблетках.

Валерьянка для сна

Валериана – известное лекарственное растение. На основе корневищ растения выпускают настойки; сухие, густые, масляные вытяжки; отвары и настои; брикеты; порошок; фильтр-пакеты. Все лекарственные формы при регулярном приеме оказывают на пациента снотворное, седативное, спазмолитическое действие.

Валерьяна для сна в таблетках с оболочкой создана на основе сухого экстракта растения. Валерьяна не годится для снятия симптомов острого возбуждения и бессонницы, потому что седативный эффект проявляется постепенно, при систематическом употреблении (от двух недель – до месяца).

«Валериана-Белмед» – по 200 мг порошка корневища;
«Валериана форте» – по 150 мг густой вытяжки;
«Валериана экстракт» – по 20 мг и
«Валериана» (Болгария) – по 3 мг сухой вытяжки.

От этих показателей зависит дозировка средства. Валериана нормально переносится пациентами, поэтому случаи передозировки фиксируются редко. Однако длительное применение может вызвать нежелательные последствия.

Валериана входит также в состав комбинированных препаратов, полезных при бессоннице, возбуждении, тревожности, невротических состояниях. Среди популярных средств на растительной основе – персен и санасон, камфорно-валериановые и ландышево-валериановые капли, травяные сборы.

Таблетки для сна в самолете

Для сна в самолете применяют препараты с адаптогенными свойствами, способные нормализовать нарушенные биологические ритмы. Самые популярные таблетки для сна в самолете – мелаксен и его аналоги: циркалин, мелаксен баланс.

Активный ингредиент, мелатонин, – искусственно синтезированный аналог гормона эпифиза. Регулирует суточные процессы, поддерживает качественный сон и хорошее настроение с утра, не вызывает ощущения вялости. Даже сновидения при приеме мелаксена становятся ярче и эмоциональнее.

Важным свойством мелаксена и его аналогов является повышение адаптивных возможностей организма при быстрой смене часовых поясов. Это настоящее испытание, которому подвергается человек во время длительных авиаперелетов.

Препараты мелаксена стимулируют иммунитет и снижают стрессовые реакции, а это, в свою очередь, положительно отражается на общем состоянии организма, настроении и работоспособности человека.

При приеме мелаксена в качестве таблеток для сна в самолете рекомендуется за день до перелета и несколько дней после принимать по 1 шт. за 30 – 40 минут до сна (не более двух таблеток в сутки).

Противопоказания к применению: беременность и лактация, заболевания почек, аллергии, опухоли, эпилепсия, сахарный диабет. Мелаксен относится к безрецептурным лекарствам.

Фармакодинамика

Большинство таблеток для сна быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте и легко проходят сквозь барьеры организма.

Отдельные компоненты имеют свои особенности.

Пространная информация об активных веществах помещается в аннотациях, прилагаемых к препаратам.

Фармакокинетика

Большинство таблеток для сна метаболизируются в печени (донормил, мелаксен, сонекс), а их метаболиты выводятся с мочой через почки (частично – через кишечник).

Небольшая порция выходит из организма в неизмененном виде (например, сонекс – 5%).

Использование таблеток для сна во время беременности

Бессонница – неизменный спутник при беременности. На ранних сроках она связана с такими изменениями:

гормональной перестройкой организма,
эмоциональной нестабильностью,
учащенным мочеиспусканием,
усиленной нервозностью (в частности, при нежелательной беременности).

Во втором триместре сон обычно улучшается, но после 32-ой недели бессонница опять возвращается. Причины – давление увеличенной матки на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, а также чувство изжоги. Иногда причин несколько, хотя даже одной хватает, чтобы ночью страдать от бессонницы, а днем – от сонливости.

Использование таблеток для сна во время беременности, как и прочих лекарственных препаратов, врачами не рекомендуется. Даже тех, которые считаются «безобидными». Тем более при беременности недопустимо самолечение.

Народные средства могут решить проблему, но без консультации с врачом применять их тоже запрещено. Иногда для преодоления бессонницы достаточно таких простых рецептов, как молоко с медом, настойка душицы и валерианы.

Важную роль для нормализации сна при беременности играет правильный режим дня и питания женщины, спокойная обстановка в доме, поддержка родных и доброжелательное отношение к ней всех остальных людей. Как правило, после благополучного разрешения от бремени сон роженицы приходит в норму без помощи лекарств.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток для сна:

индивидуальная непереносимость,
кормление грудью,
беременность,
детский и юный возраст,
заболевания (хроническая обструкция и другие легочные заболевания, тяжелая мышечная слабость, опухоли, сахарный диабет и проч.).

Кроме общих, отдельные препараты имеют свои противопоказания. Их нужно обязательно учитывать при назначении конкретному пациенту.

Побочные действия таблеток для сна

Многие таблетки для сна опасны побочными действиями. Об этом производитель предупреждает в инструкциях, которые следует читать и врачу, и пациенту.

Например, феназепам отрицательно воздействует на нервную систему, органы кроветворения и пищеварения, почки. При приеме возможна аллергия и местные реакции. При снижении дозы или отмене препарата возникает синдром «отмены».

Мелатонин за 4–6 часов замедляет координацию, быстроту психических и физических реакций, провоцирует дискомфорт в желудке, чувство тяжести в голове, депрессию.

Передозировка таблеток для сна приводит к нежелательным последствиям различной тяжести – от сонливости, которая проходит после отмены приема, – до судорог и комы, которые требуют неотложной врачебной помощи.

Например, превышение дозы донормила вызывает чувство тревожности, дневную сонливость, тремор, гиперемию кожи, повышение температуры, судороги и даже коматозное состояние.

Передозировка феназепама провоцирует сонливость, снижение рефлексов и сознания, брадикардию, одышку, снижение давления, кому.

Чтобы избежать рисков, врач должен профессионально подходить к лечению, а пациент – ответственно относиться к своему здоровью и советам медика.

Взаимодействия с другими препаратами

Побочные действия донормила усиливаются при совместном приеме М-холиноблокаторов. Сочетание с другими успокоительными вызывает потенцирование угнетающего влияния на органы ЦНС.

Алкоголь снижает эффективность мелаксена. Никотин снижает плазменные концентрации активного вещества.

Феназепам усиливает эффект при сочетании с антипсихотическими, противоэлиптическими, снотворными и прочими подобными средствами. Увеличивает концентрацию имипрамина в крови. В сочетании с клозапином отмечается угнетение дыхания.

Мелатонин не сочетается с нестероидными противовоспалительными и угнетающими ЦНС препаратами, бета-адреноблокаторами.

Механизмы взаимодействия с другими препаратами подробно описаны в инструкциях к таблеткам для сна, и грамотный врач обязательно учитывает этот фактор. О некоторых средствах информации недостаточно.

Персен, кроме названных компонентов, содержит листья мяты перечной, а ново-пассит – целый букет: валериану, мелиссу, хмель, страстоцвет, зверобой, боярышник, бузину.

Таблетки для сна на основе трав более удобны в использовании и заменяют настойки из натуральных трав. Они полезны при легкой форме бессонницы, повышенной нервозности. Главное их достоинство – успокаивающий, расслабляющий эффект; полностью решить проблему бессонницы эти лекарства неспособны. Для получения желаемого эффекта их нужно принимать не менее трех недель.

Гормоноподобный препарат мелаксен – это искусственный аналог гормона сна под названием мелатонин. Таблетки очень эффективны и с минимумом противопоказаний: не провоцируют привыкания, головных болей, нарушения координации, не влияют на природные фазы сна, состояние памяти и внимания в период бодрствования. Эти качества делают мелаксен безопасным и позволяют продавать его без рецепта.
Блокаторы гистаминовых рецепторов и этиламины: донормил, димедрол, доксиламин, валокордин-доксиламин.

Безвредные таблетки для сна

Среди изобилия аптечных препаратов, избавляющих от бессонницы и ее причин, есть так называемые безвредные таблетки для сна. Они не вызывают привыкания и имеют минимум нежелательных последствий. Некоторые из них фармацевты отпускают без рецептов.

Безопасными являются лекарства, в рецептуре которых использованы седативные свойства лекарственных растений:

ново-пассит,
персен,
пустырник,
афобазол.

К безвредным таблеткам относят также синтетические и комбинированные снотворные:

донормил,
мелаксен (мелатонин),
имован,
зопиклон,
фенибут,
дормиплант
розерем.

В арсенале современной фармации есть лекарства и для нормализации сна у детей, хотя к ним прибегают исключительно редко. Выбор зависит от возраста ребенка: персен назначают с трех лет, дормиплант – с шести, ново-пассит – с 12 лет.

Нарушения сна имеют различную природу. Легкую бессонницу преодолевают с помощью безвредных препаратов; в сложных случаях необходима врачебная консультация и, возможно, длительное лечение. Выбор препарата и его дозировка должны базироваться на индивидуальных проблемах пациента и квалифицированных советах сомнолога.

Важно знать!

Подход к диагностике и лечению расстройств сна, представленный в данной главе, ориентирован на врачей, ведущих амбулаторный прием пациентов. Современная ситуация такова, что врач общей практики, к которому за дверью сидит большая очередь, может затратить на прием больного лишь очень ограниченное время. Тем не менее рекомендуется обязательно задать пациенту несколько вопросов, касающихся качества сна, наличия дневной сонливости и состояния работоспособности.

ICD-10

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Таблетки от бессонницы без рецепта — это обширный список препаратов. Они помогают наладить сон, справиться с депрессией, стрессами и другими неприятными спутниками современного человека.

Как правило, к этой категории препаратов относятся слабодействующие травяные сборы и спиртовые настойки, которые призваны не столько усыпить человека, страдающего хронической бессонницей, сколько снять стресс, расслабить мышцы и наладить естественную ритмику сна.

Новопассит — комбинированный фитопрепарат с седативным действием. Используется в качестве успокоительного средства при стрессах, невротических расстройствах, дисфункции сна, последствиях гормональных перестроек. Высокий уровень эффективности обусловлен совокупностью действий сложного состава трав. В состав Новопассита входят экстракты:

корневищ валерианы лекарственной;
травы мелиссы лекарственной;
травы зверобоя продырявленного;
цветов и листьев боярышника;
травы страстоцвета или пассифлоры;
шишек хмеля обыкновенного;
цветков бузины черной.

Кроме того, в Новопассите содержится гвайфенезин — вещество, которое получают из коры гваякового дерева, произрастающего в Южной и Центральной Америке. Это вещество обычно назначают при невротических расстройствах различного генеза. Новопассит устраняет тревожные состояния, снимает страхи ожидания неприятных событий, помогает при головной боли. Особенно Новопассит рекомендуется тем людям, которые работают в состоянии постоянного стресса.

Валериана в таблетках, спиртовой настойке и в отваре. Это средство одно из самых мягких, но действенных. Валериану можно не только пить: спиртовую настойку корневища можно нюхать поочередно каждой ноздрей, а потом смазывать верхнюю губу и нос. В результате вы будете находиться под действием аромата валерианы еще какое-то время. Этот способ использования иногда оказывается более действенным, чем традиционное принятие препарата внутрь.
Пустырник, как и валериану, используют в виде спиртовой настойки или отвара. Это хорошее седативное средство, которое помогает заснуть и спокойно проспать всю ночь. У Пустырника есть одна особенность — он снижает давление, поэтому его рекомендуется применять гипертоникам.
Дормиплант представляет собой смесь двух трав — корня валерианы и экстракта листьев мелиссы. Седативное свойство валерианы усиливается расслабляющим воздействием мелиссы.
Персен представляет собой усложненный вариант Дормипланта. Кроме валерианы и мелиссы, здесь присутствуют еще и листья мяты перечной — хорошего средства для создания расслабляющего эффекта.

Сильные препараты

Бессонница без должного лечения развивается и со временем требует все более сильных препаратов. Валерианой здесь уже не обойтись.

Фармацевты предлагают в этом случае следующие препараты:

Донормил. Это лекарство считается дешевым и продается свободно во всех аптеках. Оно блокирует гистаминовые Н 1 -рецепторы из группы этаноламинов. Это средство относят к категории седативных и снотворных, однако с осторожностью его следует использовать людям старше 65 лет. Дело в том, что Донормил иногда вызывает головокружение, что в сочетании с мышечной слабостью может спровоцировать дезориентацию и падение. У Донормила есть аналоги, например Сонмил. По содержанию активного вещества они не отличаются.
Мелаксен. Это препарат, который представляет собой синтетический аналог гормона мелатонина. Данный гормон производится в шишковидной железе (эпифизе) головного мозга. Его функция заключается в том, чтобы регулировать суточные ритмы организма.
Атаракс. Это лекарство, которое направлено на лечение не только бессонницы. В его состав входят транквилизаторы, что способствует легкому засыпанию. Однако Атаракс обладает хорошей способностью к расслаблению мышц. Причем расслабляются не только скелетные мышцы, но и мышечные волокна кишечника, желудка и даже сердца. Это сочетание седативного и расслабляющего эффекта дает хороший терапевтический эффект, что позволяет использовать препарат при остеохондрозе, спазмах различного генеза.

Мощное оружие

Бессонница — это заболевание. У разных людей его выраженность может быть различной. Есть люди с полным отсутствием естественной способности к засыпанию. Их жизнь нельзя назвать легкой. Если таких пациентов лишить снотворного, то у них может развиться множество заболеваний, в том числе и психических. Так что для некоторых людей доступность и наличие сильных снотворных препаратов является условием сохранения здоровья, работоспособности и жизни.

Анданте. Капсулы этого импортного препарата обходятся недешево. 7 штук в упаковке стоят около 500 рублей. Так что для того, чтобы больному человеку чувствовать себя здоровым на протяжении месяца, ему нужно выложить около 2 тыс. рублей. Однако это того стоит. Действие препарата очень мягкое. Сам порошок безвкусный, так что его можно делить на части и принимать понемногу, если организму не нужно больше. Сон спокойный, пробуждение быстрое, без последствий. Весь день сонливость не мучает, состояние рабочее, бодрое. Из этого приятного перечня есть, конечно, исключения, но все же это хорошее снотворное. Считается, что оно не вызывает привыкания, поэтому его продают без рецепта.
Феназепам. Он успокаивает, снимает напряжение, помогает заснуть. Однако наутро человек часто встает разбитый, с головокружением, вялый, подавленный. Так что регулярно в качестве снотворного его использовать не удастся. Пить его нужно после тяжелого дня, наполненного стрессами, или по рекомендации врача для того, чтобы снять симптомы длительного нервного напряжения.
Хлоралгидрат. Препарат этот отпускается без рецепта. Обладает хорошим снотворным эффектом, успокаивает, обезболивает, используется как противосудорожное средство. Под действием Хлоралгидрата человек засыпает быстро и спит от 4 до 6 часов. Назначают его обязательно с обволакивающими веществами, поскольку он может раздражать стенки желудка. Иногда вводят препарат в виде клизмы с большим разведением и в смеси с обволакивающими веществами. Долгое употребление Хлоралгидрата может привести к токсикомании, поэтому принимать его лучше только по необходимости или курсами.

Бессонница — болезнь серьезная и опасная. К сожалению, многие врачи считают жалобы пациентов на невозможность заснуть чем-то несерьезным. По этой причине многие пациенты стараются не беспокоить врачей и ищут выход из положения сами. Чаще всего этот выход находится в аптеках. Человек пробует множество препаратов, помогающих ему заснуть и почувствовать себя полноценным.

Наверняка каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как бессонница. Состояние, когда очень хочется заснуть, но не получается, представляет опасность. При длительном нарушении повышается вероятность психоэмоциональных расстройств. Что же делать, если утром нужно рано встать, но что-то не дает уснуть?

Лекарства, используемые при нарушении сна

У каждого человека есть свое лекарство от бессонницы. Кто-то занимается медитацией, кто-то пьет успокаивающий чай на ночь и принимает горячую ванну. Но если проблема характеризуется длительным течением, то обычные методы не помогают, необходимо прибегать к помощи специальной группы препаратов.

Кроме того, это явление требует обращения к врачу, так как возникает не как самостоятельное нарушение, а как вторичное. Специалист должен выяснить и по возможности устранить причину. В противном случае дополнительных проблем со здоровьем не избежать. Помимо этого, назначается терапия, направленная на улучшение качества ночного отдыха.

Медикаментозные препараты (снотворные) делятся на 4 группы:

Альфатического ряда «Хлоралгидрат », «Бромизовал »);
Антигистаминные («Димедрол », «Супрастин »);
Барбитураты («Фенобарбитал », «Этаминал »);
Производные бензодиазепина («Диазепам »).

Все перечисленные средства имеют общий принцип действия – расслабляют деятельность головного мозга, мышцы тела, замедляя мозговые волны, снимают напряжение и беспокойство. Отличаются они временем усвоения и выведения из организма человека. К примеру, когда нужно снотворное быстрого действия, то нужно учитывать, что эффект наступает быстро, но также скоро проходит. Все лекарства этих групп сильно удлиняют фазы быстрого сна и одновременно сокращают стадии глубокого.

По степени воздействия их разделяют на легкие, средние и сильные. К сильным относится «Метаквалон », «Хлоралгидрат », к средним – «Феназепам », «Флуразепам », к легким – «Бромурал ».

Барбитураты действуют на организм в течение 7-8 часов. Они благоприятно сказываются на центральной нервной системе, но имеют несколько неприятных побочных эффектов – вызывают привыкание и нарушают структуру сна. Человек хорошо засыпает, но организм не отдыхает, поэтому наутро присутствует разбитость, вялость и плохое самочувствие.

Производные бензодиазепамов действуют не менее эффективно, существенно сокращая период засыпания, способствуют наступлению крепкого сна, оказывают успокаивающее действие на ЦНС. Ночной отдых после приема таковых весьма похож на натуральный. Существенным преимуществом этой группы является отсутствие эффекта привыкания.

Все вышеперечисленные лекарства должны отпускаться по рецепту врача. Приобрести их в аптеке по собственному назначению практически невозможно.

Лекарство, отпускаемое без рецепта, для сна взрослым

Есть несколько достаточно известных средств, выпускаемых в каплях, и реализующихся без рецепта. Они оказывают благоприятное воздействие на качество ночного отдыха. К примеру, «Корвалол», «Барбовал » являются именно такими. Не стоит сбрасывать со счетов всем известные настойки пустырника, корней валерианы и боярышника.

Все эти лекарства в каплях могут помочь в борьбе с проблемой. При этом можно обойтись без помощи врача. Эти препараты оказывают седативный эффект (успокаивающий), устраняют беспокойство, снижают состояние стресса. Применять их можно на протяжении нескольких месяцев. Если имеются очень сильные расстройства, то количество капель можно увеличить, то оно не должно превышать 30 за один прием.

Кроме того, эти препараты можно комбинировать. Например, хорошее лекарство дляуспокоения и улучшения сна готовят из 10 капель настойки валерианы и такого же количества средства «Барбовал ». Смешав их, добавляют немного воды и употребляют. Запивать средство нельзя.

Как и любые другие медикаментозные препараты, перечисленные средства могут спровоцировать появление негативной реакции. Очень часто при повышении дозировки перед сном или длительном употреблении возникает аллергическая реакция. Так что, несмотря на безопасность данных средств, необходимо на протяжении курса приема быть более внимательным к своему организму. Это касается и любых средств на травах.

Что касается лекарств, выпускаемых в форме таблеток, то можно отметить «Сонмил » и «Донормил ». Если раньше человек не использовал снотворные, то ему вполне хватит половины таблетки, чтобы крепко и быстро заснуть. «Донормил » выпускается в разных упаковках и дозировках.

Средство весьма эффективно и после приема гарантировано наступает 8-часовой сон. Существенным его преимуществом является отсутствие влияния на фазы сна. Курс приема лекарства не должен превышать 2 недели. Спустя месяц лечение можно повторить.

«Сонмил » оказывает снотворный, седативный и антигистаминный эффект. Он более сильный, нежели предыдущий, поэтому эффект от приема держится дольше. Однако прием этого средства вызывает один побочный эффект – сильную сонливость утром. При появлении последней необходимо уменьшить дозу или полностью отменить прием.

Лекарство от бессонницы «Формула сна»

Данное средство представляет собой фитокомплекс. В его состав входят расслабляющие, успокаивающие и способствующие засыпанию травы, а также магний и витамин В6, которые тоже влияют на качество ночного отдыха.

Магний благоприятно воздействует на нервную систему, снижая ее возбудимость, витамин В6 позитивным образом сказывается на эмоциональном состоянии. Стоит отметить, что при недостатке магния в организме эффект от любых снотворных будет минимальным, так что необходимо восполнять его запасы.

«Формула сна » является растительным комплексом с накопительным эффектом, то есть качество ночного отдыха восстанавливается постепенно. Регулярное употребление устраняют любые проблемы, связанные со сном. Фитокмплекс снимает эмоциональное напряжение, облегчает засыпание, улучшает продолжительность и качество отдыха ночью.

Биологически активные вещества в составе:

Хмель. Применяют для улучшения сна, особенно он полезен при чрезмерной нервной возбудимости;
Пустырник – источник иридоидов. Действует успокаивающе;
Эшшольция оказывает мягкий снотворный и седативный эффект;
Магний участвует в процессах нервной и мышечной возбудимости. Он нужен организму для передачи нервных импульсов. Этот элемент активирует ряд ферментативных реакций, включая витамины группы В;
Витамины В1, В6, В12. Они принимают участие в регуляции деятельности обоих нервных систем, формируют оболочки нервных клеток на ряду с другими веществами, необходимы, как и магний, для передачи нервных импульсов. Эффективнее принимать группу витаминов В, чем каждый из них отдельно. Их сбалансированное соотношение оказывает на организм антистрессовый эффект.

Пьют препарат за полчаса до отхода в постель на протяжении минимум 20 дней. Если нарушения сна возникают регулярно. Лечение можно проводить до 4 раз в год.

Лекарства от бессонницы – это медицинские препараты, улучшающие сон. Они убирают симптомы, но не причину бессонницы. Это временный способ борьбы с недугом.

Средства условно разделяют на:

Препараты, отпускаемые по рецепту.
Препараты синтетического происхождения, которые отпускают без рецепта.
Комбинированные препараты, которые содержат синтетические компоненты и растительное сырье.
Препараты на основе растительного сырья.

Отдельно выделяют не медикаментозные средства:

Травы народной медицины
Иглоукалывание
Гомеопатия
Самовнушение
Гипноз и т.д.

Лекарства от бессонницы и стресса, которые продаются без рецепта

Основные преимущества лекарств, которые продают без рецепта, – это доступность. Но они сильнее влияют на нервную систему, чем средства нетрадиционной медицины. Для разных возрастов подходят разные лекарства.

Для детей

Врачи не советуют использовать медицинские средства для избавления от бессонницы детей. Но при серьезных нарушениях нервной системы следует к ним прибегать. Их выбор зависит от того, сколько ребенку лет.

От 0 до 3 лет — настой корня валерианы.
От 3 до 12 лет – сироп Алора, таблетки Персен.
От 6 лет – Дормиплант.
От 12 лет – Ново-пассит, Персен в капсулах.

Эти препараты состоят преимущественно из одних трав. Они нормализуют сон ребенка.

Для взрослых

Без рецепта выпускают лекарства от бессонницы на основе растительного сырья. Наиболее безопасными считаются успокоительные препараты на травах :

Ново-Пассит. Он расслабляют центральную нервную систему и восстанавливают сон.
Афобазол. Успокаивает, сохраняя способность работать и ясное сознание. Ждать эффекта следует на 4-5 день после приема.
Персен. Препарат нормализирует психическое состояние и налаживает сон.
Пустырник. Выпускается ввиде настойки и в таблетках. В таблетках действует быстрее. Расслабляет и делает более спокойным.

Популярные лекарственные препараты синтетического происхождения и комбинированные:

Мелатонин или его аналог Мелаксен.
Дормиплант.
Розерем.
Зопиклон.
Имован.
Фенибут.

Эти лекарства необходимо употреблять ночью потому, что они вызывают крепкий и длительный сон. Также от их применения следует отказаться, если нужно водить транспортное средство или работать с машинами утром следующего дня.

Для пожилых

Пожилым людям необходимо подбирать средства, которые способствуют засыпанию, но не влияют на мыслительные функции, не вызывают заторможенности или желания уснуть днем и не нарушают равновесия. Но выбор препарата зависит от вида самого заболевания:

Преходящая, или транзиторная, бессонница – растительные препараты.
Выраженная бессонница – лекарства, выходящие наружу в течение нескольких часов. Они не собираются в организме и исключают токсические эффекты и передозировку.

Универсальными препаратами, по мнению врачей, является Золпидем и Зопиклон. Они позволяют быстро заснуть, но при этом обеспечивают близкий к естественному сон. Их легко переносит почти любой организм. Также они не вызывают сонливости или вялости даже при длительном использовании.

Не медикаментозные средства

Это средства, которые можно использовать для лечения в домашних условиях. Они более безопасные, но используются при лечении непродолжительной бессонницы. Это использование приемов расслабления организма, травяных отваров или настоев и прочих нетрадиционных методов.

Средства народной медицины

Валериана. Спиртовую настойку можно приобрести в аптеке, а отвар готовят из корней валерианы самостоятельно.
Хмель. Используют настойку на спирту, настой, порошок и набивают подушку растением.
Укроп. Готовят настой с вином «Кагор».
Лавандовое масло. Им мажут виски или принимают внутрь на кусочке сахара.
Боярышник. Используют настойку и отвар.
Пион, или марьин корень. Применяют аптечную настойку.
Мед в сочетании с молоком или лимоном.

Иглоукалывание

При этой проблеме иглоукалывание повышает ночной уровень мелатонина – гормона сна, который влияет на его продолжительность. Мелатонин регулирует естественные биоритмы, зависящие от дневного света.

Выбирают для иглоукалывания точки на голове и тех участках тела, где расположены органы, неполадки с которыми стали причиной возникновения проблемы.

Иглоукалывание быстро восстанавливает работу нервной системы, нормализует ее.

Средства нетрадиционной медицины

Гомеопатия. Применяют различные методики и препараты в зависимости от уровня нарушения сна. Дозировка препаратов слишком мала для вызывания зависимости и побочных эффектов.
Самовнушение. Существует целый комплекс упражнений, которые направлены на постепенное расслабление всего тела, что приводит к засыпанию.
Гипноз – быстрый метод, основанный на устранении подсознательного механизма бессонницы.
Ванны с использование эфирных масел, хвои и трав.

Упражнения от бессонницы:
http://www.youtube.com/watch?v=Ffq89otCP_M

Выбор наиболее эффективных средств без привыкания

Какие лекарства от бессонницы стоит выбирать. Приведем здесь их список.

Донормил . Оказывает снотворное и седативное действие. Увеличивает время и качество сна. Действует около восьми часов.
Мелаксен . Нормализует биологические ритмы, избавляет от головной боли и головокружений, уменьшает количество пробуждений во время сна ночью, ускоряет засыпание и улучшает самочувствие утром, адаптирует организм к сменам часовых поясов.
Мелатонин . Аналог гормона эпифиза. Оказывает адаптогенное, седативное и снотворное действие. Нормализует температуру тела, цикл сна-бодрствования, регулирует нейроэндокринные функции.
Имован . Применяют для лечения ситуативной, временной и хронической бессонницы. Помогает сбалансировать психику, оказывает миорелаксирующее и седативное действие, стабилизирует функцию быстрого сна и позволяет быстро уснуть.
Зопиклон . Действует почти моментально. Он делает сон качественным, позволяет быстрозасыпать и реже ночью просыпаться, участвует в синтезе серотонина и дофамина.
Розерем . Действует положительно на нервную систему в целом. Не вызывает зависимости.

Какое из них лучшее лекарство от бессонницы каждый решает сам в зависимости от особенностей организма и рекомендаций врача.

Цены на средства от бессонницы

Наиболее доступными являются народные средства благодаря тому, что их можно приготовить в домашних условиях. Достаточно приобрести основные ингредиенты: травы или спиртовые настойки. Их стоимость находится в диапазоне от 50 до 300 рублей.

Лекарственные препараты стоят дороже. Донормил обойдется около 250 рублей, Мелатонин – 300-400, Мелаксен – 400-500, Зопиклон – 100-200.

Не медикаментозные средства имеют разную стоимость. Самовнушение обойдется совершенно бесплатно. Гомеопатические препараты – в пределах 50-150 рублей. Услуги по гипнозу и иглоукалыванию – от нескольких тысяч.

Аутотренинг при бессоннице: