Skala procjene bolesti krpeljnog encefalitisa. Što je zastrašujuće kod krpeljnog encefalitisa i kako se zaštititi od njega. Dijagnoza encefalitisa koji prenose krpelji

– opasna virusna bolest koja može dovesti do oštećenja živčanog sustava, paralize i smrti. Prenosi se ugrizom iksodidnih krpelja - parazita iz obitelji člankonožaca koji žive u gotovo svim klimatskim zonama. Da biste spriječili komplikacije i neugodne posljedice, morate na vrijeme otkriti ugriz i poduzeti odgovarajuće mjere. Kako razumjeti koje simptome bolesti ljudi imaju ako ih ugrize krpelj, koliko dana se nakon ugriza pojavljuju prvi znakovi infekcije i što učiniti ako se otkriju?

Iksodidni krpelji članovi su obitelji člankonožaca koja uključuje 650 vrsta, rasprostranjenih po cijelom svijetu osim Sjevernog pola. To su jedna od najizdržljivijih stvorenja, sposobna dugo postiti i podnijeti temperaturne promjene. Izgledom malo podsjećaju na pauke - veličina je od 0,5 do 2 cm, tijelo je okruglo, crveno, smeđe ili smeđe boje, a na njemu se nalaze 4 para nogu.

Oni se pričvrste za kožu žrtve i mogu ostati na njoj nekoliko dana (ponekad 2-3 tjedna), hraneći se njenom krvlju. Nakon toga sami nestaju i skrivaju se nekoliko tjedana.

Uz individualnu reakciju na slinu krpelja, moguća je blaga alergijska reakcija lokalne prirode - blago crvenilo, upala i svrbež. Ako krpelj sam otpadne, gotovo je nemoguće utvrditi činjenicu ugriza, jer na koži osobe ne ostaju tragovi.

Fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako izgleda područje nakon uboda krpelja, s karakterističnim znakovima na ljudskom tijelu.

Koliko brzo se bolest manifestira kod osobe?

Razdoblje inkubacije bolesti kod ljudi traje od nekoliko dana do dva tjedna, rjeđe se prvi znakovi infekcije pojavljuju mjesec dana nakon ugriza. Klinička slika ovisi o dobi i zdravstvenom stanju osobe, kao i o vrsti virusa koji je uzrokovao infekciju. Klasična slika uključuje dvije faze, od kojih svaka ima specifične simptome.

Početni znakovi kod djece i odraslih

Opasnost od krpeljnog encefalitisa leži u činjenici da u prvim fazama nema specifičnih znakova. Prilijepljenog krpelja lako je zamijeniti s madežem ili bradavicom, a nakon što otpadne ostaje mala crvena točkica na kojoj se može pojaviti kap krvi.

Drugog dana crvenilo se u pravilu pojačava, može se javiti blagi svrbež i osip, ali kod odrasle zdrave osobe nakon ugriza znakovi su blagi. Ako se rana inficira, može doći do blagog gnojenja.

Od uboda krpelja najviše stradaju starije osobe, djeca i alergičari. U takvim slučajevima moguće su ozbiljne alergijske reakcije, uključujući Quinckeov edem.

Prvi simptomi obično se javljaju nakon nekoliko dana. Oni nalikuju ARVI ili teškoj prehladi, ali se javljaju bez respiratornih simptoma (kašalj, curenje iz nosa, upaljeno grlo). Ponekad se prva faza krpeljnog encefalitisa miješa s teškim trovanjem, osobito u slučajevima kada je popraćeno teškim povraćanjem. Glavne razlike su u tome što bolesnici nemaju proljev, koji je karakterističan za takva stanja. Sorbenti poput aktivnog ugljena također nemaju učinka, budući da patogen nije u probavnom traktu, već u krvi.

Ako se nakon pojave prvih simptoma ne obratite liječniku, bolest će prijeći u drugu fazu, koju karakteriziraju teži simptomi i često dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Prva faza

U prvoj fazi nema specifičnih znakova - bolesnici imaju temperaturu, glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima te pogoršanje općeg zdravstvenog stanja.

1. Povećanje temperature. Tipično, temperatura tijekom infekcije raste do visokih brojeva - 38-39 stupnjeva. U rijetkim slučajevima moguć je klinički tijek encefalitisa, popraćen laganom groznicom - 37-37,5 stupnjeva;
2. Bol. Bolovi kod ljudi zaraženih virusom su prilično jaki - lokalizirani su u velikim mišićnim skupinama i zglobovima. Oni nalikuju osjećajima nakon intenzivne tjelesne aktivnosti ili tijekom upalnih procesa. Osim toga, postoje oštre glavobolje bez specifične lokalizacije, šireći se na cijelu glavu;
3. Pogoršanje zdravlja. Znakovi povezani s intoksikacijom tijela i pogoršanjem općeg zdravlja uključuju slabost, umor, gubitak apetita, a ponekad i mučninu i povraćanje. U nekim slučajevima pacijenti doživljavaju pad krvnog tlaka, tahikardiju, povećanje limfnih čvorova i vrtoglavicu.

Prva faza encefalitisa traje od 2 do 10 dana (u prosjeku 3-4 dana), nakon čega nastupa remisija i simptomi se povlače. Između prve i druge faze može proći od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad je klinički tijek ograničen na jednu fazu, prvu ili drugu, au nekim slučajevima karakterizira klinički tijek prisutnost simptoma oba stadija istovremeno.

Druga faza

Odsutnost simptoma ne znači oporavak - daljnji tijek bolesti ovisi o odgovoru tijela na virus. U 30% slučajeva dolazi do oporavka, ali u 20-30% bolesnika javlja se druga faza encefalitisa, koju karakterizira oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Njegovi simptomi uključuju:

• ukočenost vratnih mišića;
• netolerancija na jako svjetlo i glasne zvukove;
• poremećaji kretanja do pareze i paralize;
• poremećaji svijesti, halucinacije, nepovezan govor;
• koma.

Ozbiljnost simptoma i trajanje faza ovise o različitim čimbenicima, uključujući tijek bolesti. "Zapadni" encefalitis, koji je uobičajen u Europi, ima povoljan tijek i rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica.

“Istočni” podtip (karakterističan za Daleki istok), odvija se brzo i ima visoku stopu smrtnosti. Počinje naglo, jakom temperaturom, glavoboljom i teškom intoksikacijom, a oštećenje živčanog sustava nastaje unutar 3-5 dana. Bolesnici doživljavaju teška oštećenja moždanog debla, poremećaje disanja i cirkulacije, što često završava smrću. Ponekad encefalitis postaje kroničan, a zatim se razdoblja remisije izmjenjuju s egzacerbacijama.

U slučaju oporavka (bilo samostalno ili kao rezultat liječenja), osoba dobiva doživotni imunitet. Uz ponovljeni ugriz, nemoguće je zaraziti se encefalitisom, ali ne zaboravite da krpelji nose desetak drugih opasnih, a rizik od infekcije njima ostaje.

Oblici bolesti kod ljudi

Simptomi i klinički tijek krpeljnog encefalitisa ovise o obliku bolesti. Do danas je opisano 7 vrsta bolesti, koje su kombinirane u dvije skupine - žarišne i nefokalne.

1. Grozničav. Pojavljuje se bez oštećenja živčanog sustava, nalikuje ARVI i ne uzrokuje ozbiljne posljedice.
2. Meningealni. Najčešći oblik bolesti, praćen simptomima koji podsjećaju na meningitis (ukočenost vratnih mišića, fotofobija, poremećaji svijesti).
3. Meningoencefalitički. Klinički tijek karakteriziraju meningealni znakovi i simptomi oštećenja mozga.
4. Poliencefalitičan. Prati ga oštećenje kranijalnih živaca, a najčešće patološki proces zahvaća bulbarnu skupinu - sublingvalni, glosofaringealni i vagusni živac.
5. Poliomijelitis. Oblik bolesti koji se dijagnosticira u 30% bolesnika, a ime je dobio zbog sličnosti s dječjom paralizom. Uzrokuje poremećaje u radu motornih neurona u rogovima leđne moždine.
6. Polioencefalomijelitis. Karakteriziraju ga manifestacije karakteristične za prethodna dva oblika - istodobno oštećenje kranijalnih živaca i neurona leđne moždine.
7. Poliradikuloneuritski. Manifestira se poremećajem funkcije perifernih živaca i korijena.

Najlakše se javljaju nežarišni (febrilni i meningealni) oblici bolesti. Manifestacije prvog ne razlikuju se od obične prehlade, a ako činjenica ugriza krpelja nije zabilježena, osoba čak i ne sumnja da je imala encefalitis koji prenose krpelji. Meningealni oblik može biti dosta težak, ali se također gotovo uvijek potpuno izliječi, bez težih posljedica po zdravlje.

U drugim slučajevima (s žarišnim oblicima), simptomi i prognoza ovise o kliničkom tijeku bolesti - u blagim slučajevima moguć je potpuni oporavak, u teškim slučajevima pacijent može postati invalid ili umrijeti.

Kako izgleda pacijent?

Nema vanjskih manifestacija krpeljnog encefalitisa - u prvoj fazi nemoguće ga je razlikovati od drugih bolesti bez kliničkih studija. U ugrizenih osoba pocrveni lice, ponekad se javljaju sitna krvarenja na bjeloočnicama i sluznicama te suzenje. U teškim slučajevima, opijenost i slabost su toliko jaki da osoba ne može podići glavu s jastuka. U velikoj većini slučajeva nema osipa po cijelom tijelu - sličan znak se opaža samo kod alergičara, male djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Ispod su fotografije ljudi nakon ugriza krpelja encefalitisa.

Promjene u izgledu i ponašanju nakon uboda zaraženog krpelja javljaju se u drugoj fazi, kada virus napada živčani sustav. Krpeljni encefalitis može se prepoznati po sljedećim manifestacijama:

• motorna agitacija, halucinacije, deluzije;
• disfunkcija mišića lica (lice izgleda iskrivljeno, jedno oko se ne zatvara, govor je poremećen, glas postaje nazalan);
• epileptički napadaji;
• promjena i stalna lakrimacija zbog iritacije sluznice, strabizma, poremećenog kretanja očnih jabučica;
• manje trzanje mišića, obično nakon fizičkog napora, ponekad čak i manje;
• specifična poza sa savijenim leđima i glavom koja visi na prsima (razlog je slabost mišića vrata, prsa, ruku);
• slabost donjih ekstremiteta, atrofija mišića (promatrano vrlo rijetko).

Čak iu prisutnosti karakterističnih simptoma, točna dijagnoza može se napraviti tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Znakovi krpeljnog encefalitisa nalikuju manifestacijama drugih bolesti povezanih s oštećenjem živčanog sustava, tumorskim procesima i drugim patologijama.

REFERENCA! Pacijent s krpeljnim encefalitisom ne predstavlja opasnost za druge ni u jednoj fazi, jer u ljudskom tijelu virus prolazi kroz završnu fazu razvoja i ne može se dalje prenositi.

Kakve su posljedice nakon bolesti?

Krpeljni encefalitis može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući smrt. Sa zapadnim podtipom bolesti, stopa smrtnosti je 2-3%, s dalekoistočnom sortom - oko 20%.

Uz nepovratno oštećenje živčanog sustava, pacijent može ostati djelomično ili potpuno onesposobljen. Ljudi koji su se suočili s komplikacijama encefalitisa koji prenose krpelji doživljavaju paralizu, slabost mišića, epileptičke napadaje i trajne poremećaje govora.

Nemoguće je vratiti poremećene tjelesne funkcije, pa će se osoba i njegovi voljeni morati prilagoditi njihovom stanju i potpuno promijeniti način života.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze ako se sumnja na krpeljni encefalitis, koriste se suvremene metode ispitivanja krvi i cerebrospinalne tekućine pacijenta. Serološkim testiranjem za određivanje specifičnih protutijela na virus moguće je utvrditi ne samo činjenicu infekcije, već i kliničke značajke njezina tijeka. Ponekad se koristi PCR metoda i virološka istraživanja, ali se smatraju manje točnima i informativnima.

Ako se cijeli krpelj može izvaditi, stavlja se u čistu posudu i dostavlja u laboratorij gdje se vrši testiranje na prisutnost antigena virusa. Ova opcija za otkrivanje infekcije smatra se optimalnom, jer liječenje može započeti odmah, prije nego što se pojave prvi simptomi.

VAŽNO! Najopasniji oblici krpeljnog encefalitisa su oni koje karakterizira oštećenje kranijalnih živaca i moždane tvari. Ako je aktivnost respiratornog centra i krvožilnog sustava poremećena, nastaje ozbiljna prijetnja ljudskom životu.

Liječenje

Ne postoji specifičan tretman za encefalitis koji prenose krpelji. Nekoliko dana nakon ugriza pacijentu se mogu davati lijekovi koji sadrže imunoglobuline, koji imaju izražen terapeutski učinak i sprječavaju komplikacije.

Ako se pojave simptomi oštećenja živčanog sustava, osobu je potrebno hitno odvesti u bolnicu, gdje se provodi suportivna i simptomatska terapija.

Za liječenje se koriste kortikosteroidi, antikonvulzivi, lijekovi koji normaliziraju funkcije živčanog i kardiovaskularnog sustava, vitamini. U teškim slučajevima potrebna je intubacija dušnika i umjetna ventilacija. Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijentima se propisuje masaža, fizikalna terapija i liječenje u sanatoriju.

Zaštititi se od krpeljnog encefalitisa mnogo je lakše nego se nositi sa simptomima i komplikacijama bolesti. Da biste to učinili, morate poduzeti mjere opreza tijekom šetnje prirodom, a nakon povratka kući pažljivo pregledati cijelo tijelo. Ako se nakon boravka u šumi ili parku temperatura povisi i zdravstveno stanje se pogorša, treba se odmah obratiti liječniku.

Svaki ugriz krpelja izaziva opravdanu i razumljivu tjeskobu u čovjeku - hoće li nakon toga uslijediti infekcija smrtonosnom infekcijom, odnosno encefalitisom. Stoga su znakovi ugriza krpelja encefalitisa od interesa za većinu ljudi koji su ugriženi.

Važno je odvojiti simptome encefalitisa od druge, češće, ali ništa manje opasne infekcije - lajmske bolesti ili borelioze, koja isprva svojim pojavnim oblicima podsjeća na encefalitis.

U svakom slučaju, čim se kod oboljele osobe pojave prvi simptomi bolesti, treba se brzo javiti infektologu - tek ondje će utvrditi radi li se o encefalitisu i pružiti potrebnu pomoć davanjem injekcije imunoglobulina kako bi se spriječilo daljnji razvoj infekcije u tijelu.

Posebno je važno ne propustiti prve simptome uboda encefalitisnog krpelja, tako da osoba ima priliku neutralizirati virus koji ulazi u krv tijekom ugriza pomoću imunoglobulinskog seruma.

Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa

Prvi simptomi nakon uboda krpelja encefalitisa

Prvi simptomi koje osoba može osjetiti nakon uboda krpelja koji se ispostavilo da je nositelj encefalitisa ponavljaju opću sliku oštrog napada slabosti kod mnogih bolesti. Međutim, postoje i specifični znakovi koji bi trebali upozoriti osobu ako je nedavno postala žrtva napada krpelja.

Glavna stvar koju bi svatko tko je bio podvrgnut napadu krpelja trebao znati je da pojava početnih simptoma nakon ugriza krpelja encefalitisa kod osobe počinje ne prije tjedan ili dva kasnije. Toliko traje razdoblje inkubacije virusa encefalitisa.

Odnosno, simptomi koje će žrtva ugriza osjetiti odmah nakon vađenja krpelja ili sljedeći ili treći dan najvjerojatnije neće biti povezani s encefalitisom.

U početnim fazama virus encefalitisa može se manifestirati bilo kojim od ovih znakova.

• Temperatura raste, vrlo često do maksimuma, osjeća se groznica ili zimica, ili kombinacija obojega.
• Čovjeka obuzima osjećaj teške slabosti i gubitka snage.
• U vratu, ključnim kostima, lopaticama ili udovima mogu se pojaviti utrnulost i/ili trzanje.
• Mogu se javiti bolovi i otvrdnuća u mišićima koji pokrivaju cervikotorakalni dio, potkoljenicama, rukama, kao iu ovim zglobovima.
• Često se javlja nepodnošljiva bol i osjećaj vrtoglavice, jer mozak i leđna moždina prvenstveno stradaju od virusne agresije.
• Može doći do titranja u očima, gubitka oštrine i jasnoće slike, a jaka svjetlost iritira.
• Oštri zvukovi također uzrokuju patnju.
• Na probavnoj strani dolazi do sličnog kvara - gubi se apetit, javlja se mučnina i javlja se nagon za povraćanjem.

Važno! Upravo reakcija na virus barem tjedan dana nakon ugriza od strane mišića, zglobova i osjetilnih organa – vida i sluha – može govoriti u prilog zaraze encefalitisom. Ne možete zanemariti ove simptome, inače će posljedice biti negativne!

Daljnji simptomi encefalitisa

Ako je mjesečnica u prva 4 dana propuštena za osobu koju je ugrizao krpelj, a nije primijenjena preventivna mjera u obliku injekcije imunoglobulina, tada će se bolest nastaviti razvijati.

Virus, koji je u početku napao stanice, transformira se u njih i, probijajući stanične membrane, ulazi u opći krvotok, agresivno inficirajući cijelo tijelo. Tijelo reagira burno, a osobu obuzimaju po život opasni simptomi koji se mogu otkloniti samo u bolnici, a ponekad i na intenzivnoj njezi.

Klinička slika razvija se prema scenariju koji ovisi o podtipu encefalitisa - dalekoistočnom ili europskom, tako da će za svaki podtip dinamika i manifestacija simptoma varirati.

Dalekoistočni podtip je prolazniji, aktivniji i opasniji, europski podtip je uglađeniji, s povoljnim ishodom.

Simptomi dalekoistočnog podtipa nakon ugriza krpelja encefalitisa

Tajga krpelj (predstavnici)

To se objašnjava migracijom krpelja koji se lijepe za žrtvu na impresivnim udaljenostima. Stoga rizik otkrivanja ovog predstavnika obitelji Ixodid nije isključen za većinu Rusa.

Postoje i informacije o uključenosti dalekoistočnog podtipa virusa encefalitisa, koji je blizak tajgi vrsti Pavlovskog krpelja Ixodes pavlovskyi, koji također pripada obitelji Ixodes, u prijenosu na ljude.

Ovu encefalitičku podvrstu virusa karakteriziraju burne manifestacije koje pokazuju takve simptome.

• Bolest se počinje javljati nakon tjedan ili dva od trenutka infekcije
• Temperatura naglo raste, javlja se jaka bol i vrtoglavica, a mogući su i džepovi crvenila kože.
• Vrat, stražnji dio glave, leđa i udovi mogu utrnuti, trnuti ili boljeti.
• Teško je i bolno da se osoba kreće i okreće glavu.
• Dodan je osjećaj mučnine i povraćanja.
• Postoje valovi u očima i bolna reakcija na jaku rasvjetu.
• Trećeg - petog dana nastupa meningitis - svijest osobe postaje zbunjena, može pasti u febrilni delirij, mogući su konvulzije i paraliza.
• Na toj pozadini, apetit potpuno nestaje i spavanje je poremećeno, snaga se smanjuje.

Važno! Zbog brzine povećanja simptoma, glavna stvar je ne pripisivati ​​primarnu bolest drugoj bolesti, nemojte ostati kod kuće, već potražite hitnu pomoć, inače možete patiti i ostati invalid za cijeli život!

Simptomi europskog podtipa nakon ugriza krpelja encefalitisa

Posljednjih godina krpelji traže hranu ne samo u šumskim područjima, već iu urbanim područjima - parkovima, trgovima, grobljima, kao i na praznim parcelama zaraslim u travu.

Stoga se ne može isključiti rizik da ga sretnete i postanete žrtva njegovog ugriza u urbanom okruženju - u redovnoj šetnji u blizini grmlja ili visoke trave.

Europski podtip virusa encefalitisa uglavnom se razlikuje od dalekoistočnog podtipa - prisutnost dvije faze bolesti.

Prva faza počinje tjedan ili više kasnije, ako se računa od trenutka ugriza, i traje do 5 dana.

• Njegove manifestacije nalikuju gripi - akutni tijek s grozničavim stanjem, praćen glavoboljama, bolovima u zglobovima i mišićima, općom slabošću i crvenilom lica.
• Osoba gubi apetit, osjeća mučninu i ponekad povraća.
• Vrat može biti bolan ili utrnut – teško se okreće, a mišići postaju ukočeni.
• Nakon najviše 5 dana prva faza jenjava i nastupa osjetno olakšanje.

Otprilike četvrtina oboljelih ulazi u drugu težu fazu nakon 7-8 dana.

• Primjećuje se slika meningitisa - jake, uporne glavobolje, koje prate mučnina i povraćanje.
• Dodaju se bolni grčevi mišića vrata i potiljka, okretanje glave donosi muku.
• Mogući su problemi s probavnim sustavom - jaki bolovi u trbuhu.
• Istodobno se povećava reakcija na podražaje - svjetlost i zvukovi uzrokuju fizički osjećaj boli.
• Stradaju organi kretanja - zglobovi i mišići, javljaju se konvulzije i paraliza.

Važno! Upravo oni koji su preživjeli drugu fazu riskiraju doživotne poremećaje živčanog sustava!

Zašto ljudi imaju različite simptome nakon ugriza encefalitisa?

Manifestacije infekcije mogu se razlikovati za svaku žrtvu uboda krpelja. To se događa iz raznih razloga.

Za tvoju informaciju! Simptomi se također razlikuju za svaku pojedinu zaraženu osobu ovisno o tome koji je organ u tijelu zahvaćen virusom. Uobičajeno je da liječnici razlikuju febrilni oblik od meningealnog i žarišnog oblika. Simptomatska terapija ovisi o ovoj definiciji.

Što prijeti osobi s ugrizom krpelja encefalitisa?

Krpeljni encefalitis je opasna virusna infekcija, strašna zbog svojih smrtonosnih posljedica.

Posebnu prijetnju za polovicu stanovništva zemlje predstavlja život u područjima nepovoljnim za encefalitis, osobito dalekoistočni tip.

Četvrtina žrtava uboda encefalitisa krpelja koji prenose dalekoistočni podtip umre. Žrtve europskog podtipa suočavaju se s manje strašnom brojkom - oko 2%.

Petina njih doživotno ostaju nesposobni invalidi s neurotskim i psihičkim poremećajima.

Jedina preventivna mjera za sada je cijepljenje, koje jamči imunitet stečen kurom cijepljenja.

Stoga je potrebno, čak i uz minimalan rizik od izlaganja ubodu krpelja, cijepiti se, prema glavnoj ili hitnoj shemi, radi zaštite od smrtonosne bolesti.

Važno! Ako se odjednom osjećate loše, podsjećajući na gripu ili neku drugu bolest, ali nedavno vas je ugrizao krpelj, trebate potražiti pomoć, a ne liječiti se narodnim receptima ili savjetima ljekarnika! Možda imate encefalitis, a sati se broje!

Svi se boje uboda krpelja, jer svi znaju za moguće opasne posljedice takvog kratkotrajnog susreta s kukcem koji pije krv. Osim neugodnih osjećaja, ugriz krpelja prijeti zarazom virusnom infekcijom - encefalitisom koji prenose krpelji, čiji ishod može biti vrlo tužan.

Kakva je to infekcija - virus krpeljnog encefalitisa? Kako se manifestira bolest uzrokovana njime? Je li moguće izliječiti ovu bolest i koje komplikacije prijete pacijentu? U čemu se sastoji prevencija krpeljnog encefalitisa?

Što je encefalitis koji prenose krpelji

Krpeljni encefalitis je virusna prirodna žarišna infekcija koja se prenosi nakon uboda krpelja i prvenstveno zahvaća središnji živčani sustav. Uzročnik krpeljnog encefalitisa pripada obitelji virusa Flavivirus, koje prenose člankonošci.

Ova bolest ima mnogo kliničkih manifestacija. Znanstvenici su dugo pokušavali proučavati bolest, ali tek u prvoj polovici 20. stoljeća (1935.) uspjeli su identificirati uzročnika krpeljnog encefalitisa. Nešto kasnije, bilo je moguće u potpunosti opisati virus, bolesti koje uzrokuje i kako ljudsko tijelo reagira na njega.

Ovaj virus ima sljedeće karakteristike:

• razmnožava se u vektorima, rezervoar u prirodi je krpelj;
• virus krpeljnog encefalitisa je tropski, ili, drugim riječima, teži živčanom tkivu;
• aktivna reprodukcija počinje u proljetno-ljetnom razdoblju od trenutka "buđenja" krpelja i krpeljnog encefalitisa;
• virus ne živi dugo bez domaćina, brzo ga uništava ultraljubičasto zračenje;
• kada se zagrije na 60 °C, uništava se za 10 minuta, kuhanje ubija uzročnika krpeljnog encefalitisa za samo dvije minute;
• Ne voli otopine klora ili lizola.

Kako dolazi do zaraze krpeljnim encefalitisom?

Glavni rezervoar i izvor infekcije su iksodidni krpelji. Kako virus krpeljnog encefalitisa ulazi u tijelo insekta? 5-6 dana nakon ugriza zaražene životinje u prirodnom žarištu, uzročnik prodire u sve organe krpelja i koncentrira se uglavnom u reproduktivnom i probavnom sustavu te žlijezdama slinovnicama. Virus tu ostaje cijeli životni ciklus insekta, koji traje od dvije do četiri godine. I cijelo to vrijeme, nakon što krpelj ugrize životinju ili osobu, prenosi se encefalitis koji prenose krpelji.

Apsolutno svaki stanovnik područja u kojem postoje žarišta infekcije može se zaraziti. Ova statistika je razočaravajuća za ljude.

1. Ovisno o regiji, broj zaraženih krpelja kreće se od 1-3% do 15-20%.
2. Prirodni rezervoar zaraze može biti svaka životinja: ježevi, krtice, vjeverice, vjeverice i voluharice te oko 130 drugih vrsta sisavaca.
3. Prema epidemiološkim podacima, krpeljni encefalitis raširen je od srednje Europe do istočne Rusije.
4. Među mogućim prijenosnicima su i neke vrste ptica - lješnjaci, zebe, drozdovi.
5. Poznati su slučajevi infekcije ljudi krpeljnim encefalitisom nakon konzumacije mlijeka domaćih životinja zaraženih krpeljima.
6. Prvi vrhunac bolesti zabilježen je u svibnju-lipnju, drugi - krajem ljeta.

Putevi prijenosa krpeljnog encefalitisa: prenosivi, tijekom ugriza zaraženog krpelja i prehrambeni - nakon konzumacije zaražene hrane.

Učinak virusa krpeljnog encefalitisa na ljudsko tijelo

Mjesto česte lokalizacije patogena u tijelu insekata je probavni sustav, reproduktivni sustav i žlijezde slinovnice. Kako se virus krpeljnog encefalitisa ponaša nakon što uđe u ljudsko tijelo? Patogeneza encefalitisa koji prenose krpelji može se opisati na sljedeći način.

Tijekom svog tijeka bolest se konvencionalno dijeli na nekoliko razdoblja. Početna faza odvija se bez vidljivih kliničkih manifestacija. Slijedi faza neuroloških promjena. Karakteriziraju je tipične kliničke manifestacije bolesti s oštećenjem svih dijelova živčanog sustava.

Ishod encefalitisa koji prenose krpelji ima tri glavne mogućnosti:

• oporavak s postupnim dugotrajnim oporavkom;
• prijelaz bolesti u kronični oblik;
• smrt osobe zaražene krpeljnim encefalitisom.

Prvi znakovi encefalitisa koji prenose krpelji

Prvi dani su najlakši i istodobno opasni u razvoju bolesti. Pluća - budući da još nema kliničkih manifestacija bolesti, nema naznaka razvoja infekcije. Opasno - jer zbog nepostojanja očitih znakova, vrijeme se može izgubiti i encefalitis će se razviti punom snagom.

Razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa ponekad doseže 21 dan, ali u prosjeku traje od 10 dana do dva tjedna. Ako virus uđe preko zaraženih proizvoda, skraćuje se i traje samo nekoliko dana (ne više od 7).

U otprilike 15% slučajeva, nakon kratke inkubacije, uočavaju se prodromalni fenomeni, ali oni su nespecifični i teško je posumnjati na ovu bolest.

Pojavljuju se prvi znakovi encefalitisa koji prenose krpelji:

• slabost i umor;
• razne vrste poremećaja spavanja;
• može se razviti osjećaj obamrlosti kože lica ili torza;
• jedan od uobičajenih znakova krpeljnog encefalitisa su različite varijante radikularne boli, drugim riječima, pojavljuje se nepovezana bol duž živaca koji se protežu od leđne moždine - u rukama, nogama, ramenima i drugim dijelovima;
• Već u ovoj fazi krpeljnog encefalitisa mogući su mentalni poremećaji, kada se apsolutno zdrava osoba počinje ponašati neuobičajeno.

Simptomi encefalitisa koji prenose krpelji

Od trenutka kada virus krpeljnog encefalitisa uđe u krv, simptomi bolesti postaju izraženiji.

Tijekom pregleda osobe liječnik otkriva sljedeće promjene u stanju:

• u akutnom razdoblju krpeljnog encefalitisa, lice, koža vrata i tijela su crvenila, oči su ubrizgane (hiperemične);
• krvni tlak se smanjuje, otkucaji srca postaju rijetki, pojavljuju se promjene na kardiogramu koje ukazuju na poremećaje provođenja;
• tijekom vrhunca krpeljnog encefalitisa, disanje se ubrzava i pojavljuje se kratkoća daha u mirovanju, ponekad liječnici bilježe znakove razvoja upale pluća;
• jezik je prekriven bijelim premazom, kao da je probavni sustav oštećen, pojavljuje se nadutost i zatvor.

Oblici krpeljnog encefalitisa

Ovisno o lokaciji uzročnika u središnjem živčanom sustavu čovjeka, mogu se pojaviti različiti simptomi bolesti. Iskusni stručnjak za manifestacije može pogoditi koje je područje živčanog sustava napao virus.

Postoje različiti oblici krpeljnog encefalitisa.

Dijagnostika

Dijagnoza krpeljnog encefalitisa obično se kasni zbog zamućene početne kliničke slike. U prvim danima bolesti bolesnici se žale na opće simptome, pa liječnik upućuje osobu na opće kliničke pretrage.

Što se može otkriti u općoj analizi krvi? Povećava se razina neutrofila u krvi i ubrzava sedimentacija eritrocita (ESR). Već sada možete posumnjati na oštećenje mozga. Istodobno dolazi do smanjenja glukoze u krvnim pretragama, a protein se pojavljuje u urinu. Ali samo na temelju ovih testova još uvijek je teško donijeti zaključak o prisutnosti bilo koje bolesti.

Ostale metode istraživanja pomažu u konačnom određivanju dijagnoze.

1. Virološka metoda otkrivanja krpeljnog encefalitisa je dokazivanje ili izolacija virusa iz krvi ili likvora tijekom prvog tjedna bolesti, nakon čega slijedi infekcija laboratorijskih miševa.
2. Precizniji i brži serološki testovi krvi, RSK, ELISA, RPGA, uzimaju uparene krvne serume bolesne osobe u razmaku od 2-3 tjedna.

Prije početka pregleda važno je u potpunosti prikupiti podatke o razvoju bolesti. Već u ovoj fazi može se pretpostaviti dijagnoza.

Posljedice krpeljnog encefalitisa

Oporavak od krpeljnog encefalitisa može trajati nekoliko mjeseci.

Iznimka je europski oblik bolesti, oporavak se odvija brzo bez minimalnih zaostalih učinaka, ali nepravovremeno započeto liječenje može zakomplicirati bolest i u 1-2% slučajeva dovesti do smrti.

Što se tiče drugih oblika bolesti, ovdje prognoza nije tako povoljna. Borba s posljedicama ponekad traje od tri tjedna do četiri mjeseca.

Posljedice krpeljnog encefalitisa kod ljudi uključuju sve vrste neuroloških i psihijatrijskih komplikacija. Primjećuju se u 10-20% slučajeva. Na primjer, ako je tijekom bolesti osoba imala pad imuniteta, to će dovesti do trajne pareze i paralize.

U praksi se susreću fulminantni oblici krpeljnog encefalitisa koji dovode do smrtonosnih komplikacija u prvim danima pojave bolesti. Broj smrtnih slučajeva kreće se od 1 do 25% ovisno o varijanti. Dalekoistočni tip bolesti prati najveći broj nepovratnih posljedica i smrti.

Osim teškog tijeka i neobičnih oblika bolesti, postoje komplikacije krpeljnog encefalitisa koje utječu na druge organe i sustave:

• upala pluća;
• zastoj srca.

Ponekad dolazi do povratnog tijeka bolesti.

Liječenje

Krpeljni encefalitis jedna je od najtežih bolesti čiji tijek nikada nije lak i gotovo uvijek praćen brojnim simptomima. Liječenje krpeljnog encefalitisa komplicirano je nedostatkom lijekova koji bi mogli utjecati na patogen. Odnosno, ne postoje specifični lijekovi koji mogu ubiti ovaj virus.

Pri propisivanju liječenja vode se načelom ublažavanja simptoma. Stoga se lijekovi uglavnom propisuju za održavanje tijela:

• koristiti hormonske lijekove ili glukokortikosteroide kao anti-šok tretman za krpeljni encefalitis i za borbu protiv respiratornog zatajenja;
• za ublažavanje napadaja propisuju se pripravci magnezija i sedativi;
• za detoksikaciju se koriste izotonična otopina i glukoza;
• nakon što se akutna faza krpeljnog encefalitisa smiri, koriste se vitamini B skupine i antihistaminici.

Ljudski imunoglobulin također se koristi protiv krpeljnog encefalitisa. Dobiva se iz krvne plazme davatelja. Pravovremena primjena ovog lijeka doprinosi blagom tijeku bolesti i brzom oporavku.

Imunoglobulin se koristi prema sljedećoj shemi:

• propisati lijek od 3 do 12 ml tijekom prva tri dana;
• u slučaju teške bolesti, imunoglobulin se koristi dva puta dnevno s intervalom od 12 sati, 6-12 ml, nakon tri dana lijek se koristi samo 1 put;
• ako se tjelesna temperatura ponovno poveća, lijek se ponovno propisuje u istoj dozi.

Sprječavanje bolesti

Prevencija krpeljnog encefalitisa može biti nespecifična i specifična. Prvi smanjuje vjerojatnost kontakta s nositeljem infekcije:

• kako biste izbjegli zarazu krpeljnim encefalitisom, potrebno je smanjiti vjerojatnost usisavanja krpelja tijekom šetnje prirodom od travnja do lipnja, odnosno koristiti repelente;
• pri radu na otvorenom u žarištima infekcije preporuča se nositi zatvorenu odjeću čak i ljeti i pokriti izložene dijelove tijela što je više moguće;
• nakon povratka iz šume morate pažljivo pregledati odjeću i zamoliti nekoga bliskog vama da pregleda tijelo;
• Nespecifična mjera za sprječavanje krpeljnog encefalitisa na vlastitom posjedu je košenje visoke trave u proljeće i ljeto i korištenje kemikalija za tjeranje krpelja.

Što učiniti ako se krpelj nađe na tijelu nakon šetnje? Potrebno ga je ukloniti što je prije moguće, to će smanjiti vjerojatnost ulaska patogena u ljudsku krv. Preporuča se ne bacati insekta, već ga odnijeti u laboratorij i analizirati na krpeljni encefalitis. U bolničkom ili plaćenom laboratoriju, kukac koji siše krv ispituje se na prisutnost uzročnika bolesti. Metoda se koristi za zarazu laboratorijskih životinja virusom izoliranim iz krpelja. Čak je i mali fragment dovoljan za postavljanje dijagnoze. Koriste i brži način proučavanja insekata - PCR dijagnostiku. Ako se utvrdi prisutnost uzročnika u krpelju, osoba se hitno upućuje na hitnu prevenciju bolesti.

Postoje dva glavna načina zaštite osobe od razvoja bolesti: hitna i planirana.

1. Hitna prevencija krpeljnog encefalitisa provodi se nakon kontakta s krpeljom. Može se započeti čak i prije nego što je utvrđena najezda insekata. Imunoglobulin se koristi u standardnoj dozi - 3 ml za odrasle i 1,5 ml intramuskularno za djecu. Lijek se propisuje kao preventivno liječenje encefalitisa svima koji nisu cijepljeni protiv infekcije. 10 dana nakon prve doze lijek se ponovno daje, ali u dvostrukoj dozi.
2. Planirana specifična prevencija krpeljnog encefalitisa je primjena cjepiva protiv uzročnika. Koristi se za sve koji žive u područjima s visokim stopama morbiditeta. Cijepljenje se može obaviti prema epidemiološkim indikacijama mjesec dana prije proljetne sezone buđenja krpelja.

Planirano je cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa ne samo stanovnike zaraženih područja, već i posjetitelje u slučaju poslovnog putovanja u zonu koja je opasna u smislu morbiditeta.

Danas postoje dvije glavne vrste cjepiva: tkivno inaktivirano i živo, ali atenuirano. Koriste se dva puta uz ponovnu revakcinaciju. Ali nijedan od dostupnih lijekova ne štiti od krpeljnog encefalitisa dugo vremena.

Je li virus krpeljnog encefalitisa danas opasan tijekom aktivnog razvoja preventivne grane medicine? Još dugi niz godina uzročnik bolesti bit će klasificiran kao opasan po život. Za to postoje svi preduvjeti - veliki broj životinjskih nosača u prirodi, njihova distribucija na velikom teritoriju, nedostatak specifičnog liječenja za sve oblike bolesti. Iz svega ovoga proizlazi samo jedan ispravan zaključak - potrebno je pravovremeno provesti prevenciju krpeljnog encefalitisa cijepljenjem.

Encefalitis je skupina upalnih bolesti moždane tvari koje su infektivne, alergijske ili toksične prirode. Ako se pacijentu dijagnosticira bolest, treba ga odmah hospitalizirati. U slučaju encefalitisa, osoba se stavlja u zarazne bolesti ili specijalizirani neurološki odjel i propisuje joj se strogo mirovanje u krevetu i stalno praćenje.

Što je encefalitis

Encefalitis (lat. encephalitis - upala mozga) je naziv cijele skupine upalnih procesa koji utječu na ljudski mozak, pojavljujući se u pozadini izloženosti zaraznim patogenima i alergijskim agensima, otrovnim tvarima.

Promjene u živčanom tkivu tijekom encefalitisa prilično su stereotipne, a samo u nekim slučajevima mogu se otkriti znakovi određene bolesti (bjesnoća, na primjer). Značenje za organizam i posljedice bilo kakvih upalnih promjena u mozgu uvijek su ozbiljne, pa nema potrebe još jednom podsjećati na njihovu opasnost.

U akutnoj fazi uzrokuje upalni proces u moždanoj supstanci, zahvaćajući hipotalamus, bazalne ganglije i jezgre okulomotornih živaca. U kroničnom stadiju razvija se toksično-degenerativni proces, najizraženiji u substantia nigra i globus pallidus.

Razdoblje inkubacije za encefalitis kreće se od jednog do dva tjedna.

U slučaju encefalitisa bilo koje etiologije, potrebna je složena terapija. U pravilu uključuje etiotropno liječenje (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko), dehidraciju, infuzijsku terapiju, protuupalno liječenje, vaskularnu i neuroprotektivnu terapiju te simptomatsko liječenje.

Klasifikacija

Klasifikacija encefalitisa odražava etiološke čimbenike, povezane kliničke manifestacije i značajke tijeka.

Ovisno o prisutnosti upale meningealnih membrana (moždanih ovojnica), razlikuju se sljedeći oblici encefalitisa:

• izolirano - u klinici postoje simptomi samo encefalitisa;
• meningoencefalitis - klinički su prisutni i simptomi upale moždanih ovojnica.

Po lokalizaciji:

• kortikalni;
• subkortikalni;
• stabljika;
• oštećenja malog mozga.

Prema brzini razvoja i tijeku:

• brzo;
• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Po težini:

• umjerena ozbiljnost;
• težak;
• izuzetno težak.

Uzroci

Najčešće je encefalitis uzrokovan virusima - neuroinfekcijama, a ponekad se javlja i kao komplikacija raznih zaraznih bolesti.

Čest uzrok progresije je neuroinfekcija. Vrijedno je napomenuti da etiologija bolesti izravno ovisi o njegovoj vrsti. Dakle, razlozi za napredovanje virusnog encefalitisa su: ugriz zaraženih insekata (obično ih prenose komarci ili krpelji), prodiranje virusa gripe, herpesa i bjesnoće u tijelo.

Načini ulaska virusa u ljudsko tijelo:

• ugriz insekata (hematogeni put);
• s izravnim kontaktom;
• prehrambeni put;
• zračni put.

Svatko može razviti bolest, ali stariji ljudi i djeca su u najvećem riziku. Osobe čiji je imunološki sustav potisnut ili oslabljen drugim čimbenicima, poput liječenja raka, infekcije HIV-om ili dugotrajnog uzimanja steroida, također su skloni ovoj bolesti.

Simptomi encefalitisa

Bolest obično počinje groznicom i glavoboljom, zatim se simptomi naglo povećavaju i pogoršavaju - javljaju se konvulzije (napadaji), smetenost i gubitak svijesti, pospanost, pa čak i koma. Encefalitis može biti ozbiljno opasan po život.

Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i mjestu.

Bolest se u mnogim situacijama očituje kao bolovi. Štoviše, ovi neugodni simptomi utječu na cijelo tijelo: zglobove, mišiće.

Međutim, postoje simptomi zajednički za sve vrste encefalitisa:

• glavobolja - najčešće je izražena u svim područjima glave (difuzna), može pritiskati, pucati;
• mučnina i povraćanje koji ne donose olakšanje;
• tortikolis, tremor, napadaji;
• glavni simptom encefalitisa je nagli porast temperature do visokih vrijednosti (39-40 ° C);
• okulomotorni poremećaji: ptoza (spuštanje gornjeg kapka), diplopija (dvostruki vid), oftalmoplegija (nedostatak pokreta očne jabučice);
• Rijetko je moguće oštećenje facijalnog živca s razvojem pareze mišića lica, trigeminusa s bolovima u licu, a moguće su i izolirane konvulzije.

Ovisno o vrsti uzročnika, vremenski razmak od infekcije do pojave prvih simptoma traje od 7 do 20 dana. Tijekom latentnog razdoblja infekcija se ne otkriva, prisutnost patogena može se otkriti samo u laboratorijskim uvjetima.

Drugi mogući znakovi encefalitisa:

• povećan tonus mišića;
• nevoljni pokreti (hiperkineza);
• strabizam, poremećeni pokreti očnih jabučica (oftalmopareza);
• diplopija (dvostruki vid);
• ptoza (opuštenost) gornjeg kapka;

Još jedan karakterističan znak je trzanje mišića kod osobe. Ti se trzaji javljaju nenamjerno. Važno je napomenuti da ponekad osobu muči utrnulost kože koja se manifestira na različitim dijelovima tijela.

Vrste encefalitisa

Unatoč raznolikosti uzroka i vrsta, njegove manifestacije su prilično stereotipne u teškim slučajevima bolesti, ali ako upala živčanog tkiva prati druge bolesti, tada nije lako prepoznati encefalitis kao takav.

Epidemija encefalitis Economo(letargični encefalitis A)

Uzročnik je filtrirajući virus koji do danas nije izoliran. Ova vrsta virusa prenosi se kapljicama u zraku.

Znakovi razvoja epidemijskog encefalitisa:

• porast temperature na 38-39 stupnjeva;
• zimica;
• povećana pospanost;
• umor;
• nedostatak apetita;
• glavobolja.

U ovom slučaju potrebna je hitna hospitalizacija. Točno trajanje razdoblja inkubacije nije poznato, pa sve osobe koje su u kontaktu s oboljelom osobom trebaju biti pod nadzorom tri mjeseca.

Krpeljni encefalitis

Herpetična

Herpetički encefalitis uzrokuje herpes simplex virus. Zahvaćeni su korteks i bijela tvar velikog mozga. Javlja se nekrotični proces (žarišni ili raširen).

Polisezonski

Višesezonski encefalitis obično uzrokuje ECHO. Bolest se može razviti u bilo koje doba godine, očituje se glavoboljom, umjerenom temperaturom, a može se javiti i kratkotrajna pareza (djelomično je oštećena motorička funkcija pojedinih mišića).

Toksoplazmoza

Toksoplazmozni encefalitis vodeći je uzrok morbiditeta i mortaliteta u bolesnika s AIDS-om. Ulazna vrata infekcije često su probavni organi, iako su poznati slučajevi intralaboratorijske infekcije visoko virulentnim sojevima toksoplazme pri oštećenju kože (pipetom ili štrcaljkom s kulturom toksoplazme). Uobičajeni simptomi uključuju zimicu, groznicu, glavobolju, napadaje, depresiju i neurološke poremećaje.

japanski (encefalitis B)

Ova vrsta encefalitisa posebno je česta u azijskim zemljama. Rezervoar i izvor zaraze su divlje i domaće životinje, ptice i glodavci. Životinje nose infekciju u latentnom obliku uz brzu eliminaciju uzročnika iz krvi. Bolesna osoba, ako ima kliconoše, također može biti izvor infekcije.

Općenito, japanski encefalitis dijagnosticira se vrlo rijetko, nikada nije bilo epidemija. Početak bolesti karakterizira povišena tjelesna temperatura, glavobolja i zimica.

Komplikacije i posljedice za ljude

Posljedice encefalitisa su vrlo teške - upalni proces utječe na središnji živčani sustav, što može dovesti do invaliditeta pacijenta.

Glavne komplikacije encefalitisa:

• cerebralni edem;
• cerebralna koma;
• razvoj epilepsije;
• cjeloživotno nositeljstvo virusa;
• oslabljen vid, govor, sluh;
• oštećenje pamćenja;
• mlitava paraliza;
• cistoza;
• mentalni poremećaji;
• rizik od smrti.

Encefalitis je prepun opasnosti u odnosu na puni život pacijenta, može uzrokovati ne samo invaliditet, već i smrt pacijenta.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje encefalitisa izvodi se spinalna punkcija. Da bi se razjasnila dijagnoza i diferencijalna dijagnoza, ispituje se fundus oka, provodi se elektroencefalografija, ehoencefalografija, tomografija itd. Nakon utvrđivanja dijagnoze, pacijent mora biti hospitaliziran u zaraznim bolestima ili neurološkom odjelu.

Također je potrebno:

• opći i biokemijski testovi krvi, testovi urina,
• hemokultura na sterilitet,
• punkcija za dobivanje cerebrospinalne tekućine,
• provođenje REG ili EEG, pregled očnog dna,
• izvođenje CT-a ili MRI-a,
• po potrebi se radi biopsija.

Liječenje encefalitisa

Liječnik zarazne bolesti dijagnosticira i liječi bolest kod djece i odraslih. Ako je dijagnoza potvrđena, pacijent se odmah prima u bolnicu, na odjel za zarazne bolesti. Indicirano je strogo mirovanje u krevetu. Stanje bolesnika se stalno prati.

Pri liječenju encefalitisa stručnjaci se mogu suočiti s potrebom da se uspostavi pravilan metabolizam u mozgu. U tu svrhu propisana je uporaba posebnih vitamina, piracetama ili polipeptida. Od protuupalnih lijekova često se propisuju salicilati i ibuprofen.

Simptomatska terapija:

• Antipiretski lijekovi
• Protuupalni (glukokortikoidi)
• Antikonvulzivna terapija (benzonal, difenin, finlepsin)
• Terapija detoksikacije (fiziološke otopine, proteinski pripravci, nadomjesci za plazmu)
• Mjere reanimacije (ventilacija, kardiotropni lijekovi)
• Prevencija sekundarnih bakterijskih komplikacija (antibiotici širokog spektra)

Da bi se vratio normalan rad živčanog sustava i obnovila svijest, propisuju se sve vrste biostimulansa, antidepresiva ili sredstava za smirenje.

Ako bolest dovodi do poremećaja respiratorne funkcije, tada se provodi umjetna ventilacija. Osim toga, propisani su antikonvulzivi i analgetici.

Cjepiva su najučinkovitiji način smanjenja rizika od razvoja bolesti. U ovom slučaju ne govorimo samo o cijepljenju protiv encefalitisa koji se prenosi krpeljima, već io prevenciji patologija kao što su ospice itd.

Stoga ne smijete zanemariti cijepljenje (cijepljenje) protiv određenih vrsta encefalitisa kada putujete u područja s nepovoljnim uvjetima za ovu bolest.

Svi encefalitisi liječe se u bolnicama za zarazne bolesti. U kroničnom stadiju potrebno je redovito posjećivati ​​neurologa, kao i uzimati tečajeve lijekova usmjerenih na poboljšanje aktivnosti mozga i vraćanje ataksičkih i motoričkih nedostataka.

Prevencija

Preventivne mjere koje se poduzimaju za sprječavanje različitih vrsta encefalitisa razlikuju se i predstavljaju sljedeće aktivnosti:

1. Preventivne mjere kojima se po mogućnosti može spriječiti infekcija encefalitisom koji prenose krpelji i komarci su preventivna cijepljenja osoba koje žive i/ili rade u područjima moguće zaraze. Standardno cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa uključuje 3 cijepljenja i osigurava trajan imunitet od 3 godine.
2. Prevencija sekundarnog encefalitisa podrazumijeva pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje zaraznih bolesti.
3. Ograničenje turističkih putovanja u zemlje u kojima je moguća infekcija virusnim encefalitisom putem uboda komaraca.

Nažalost, encefalitis koji prenose krpelji je prilično česta bolest. Ova bolest predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju, pa čak i životu. Zato su pravilna terapija i prevencija toliko važni u ovom slučaju.

Danas su mnogi ljudi zainteresirani za dodatne informacije o ovoj bolesti. Što je? Koji je mehanizam prijenosa infekcije? Koji su prvi znakovi encefalitisa? Postoje li učinkoviti tretmani i lijekovi? Odgovori na ova pitanja bit će korisni svima.

Što je bolest?

Krpeljni encefalitis prilično je česta bolest, osobito u nekim regijama. Ova bolest je virusnog porijekla. Ali njegovi nositelji su člankonošci koji sišu krv, odnosno iksodidni krpelji.

Prodirući u ljudsko tijelo, virus utječe na središnji i periferni živčani sustav. Bolest je praćena groznicom i raznim neurološkim poremećajima. Bolest je prepuna raznih oštećenja živčanog sustava, često, u nedostatku pravodobnog liječenja, završava smrću.

Opis uzročnika i vektora infekcije

• Virus zapadnog encefalitisa, u pravilu, uzrokuje blage oblike bolesti, koje karakterizira dvovalni tijek;
• dalekoistočni virus smatra se najopasnijim i u većini slučajeva uzrokuje teške oblike bolesti;
• Osim toga, izoliran je sibirski virus, koji je manje virulentan, ali ipak opasan za ljude.

Važno je napomenuti da ovi virusi uglavnom inficiraju tkiva živčanog sustava, a najčešće se "nastanjuju" u njegovim motoričkim strukturama. Osim toga, virusne čestice mogu ostati u stanicama ljudskog tijela prilično dugo vremena, a da ne izazovu odgovarajući imunološki odgovor.

Kao što je već spomenuto, virusne čestice prenose određene vrste iksodidnih krpelja. Posebno su dva predstavnika ove skupine od velike epidemiološke važnosti: tajga i europski krpelji.

Najveća aktivnost krpelja opažena je u proljeće (od svibnja do lipnja) i ljeto (od kolovoza do rujna). Do danas je bilo moguće identificirati neka područja krpeljnog encefalitisa u kojima je postotak krpelja zaraženih virusom iznimno visok. Potencijalno opasnim područjima posebno se smatraju: Kirov, Pskov, Novgorod, Tjumenj, Čeljabinsk, Nižnji Novgorod, Samara i Lenjingrad, kao i Udmurtija, Permski kraj, Sibirski savezni okrug, Baškortostan, Tatarstan i neki drugi dijelovi zemlja.

Zanimljivo je da većina stanovnika ovih krajeva ima prirodni imunitet na ovu bolest. Ali gosti ili turisti koji dolaze u posjet su osjetljiviji na virus.

Glavni putevi infekcije

Kao što je već spomenuto, encefalitis koji prenose krpelji je virusna bolest. A u većini slučajeva prijenos infekcije događa se tijekom ugriza određene vrste krpelja. U nekim slučajevima čak možete pokupiti uzročnika gnječenjem štetnika koji sišu krv, što se strogo ne preporučuje. Međutim, postoje i drugi načini zaraze tijela kojih također morate biti svjesni.

Za početak, vrijedi napomenuti da zaražena osoba nije izvor bolesti za druge (osim u kontaktu s krvlju), budući da se virus encefalitisa ne prenosi zrakom. Ali prijenos infekcije hranom sasvim je moguć. To se opaža kada ljudi konzumiraju otpadne proizvode zaraženih životinja, posebice kravlje ili kozje mlijeko. Inače, ovaj virus može izdržati izlaganje hladnoći, ali na visokim temperaturama brzo ugine – zbog čega se mlijeko prije konzumiranja mora prokuhati.

Naravno, ne može se isključiti transplacentalni put prijenosa infekcije. Ako trudnicu ugrize krpelj, postoji velika vjerojatnost infekcije ploda.

Krpeljni encefalitis: razdoblje inkubacije i prvi znakovi

Kao što je već spomenuto, nakon ulaska u ljudsko tijelo, virusne čestice su lokalizirane u tkivima središnjeg i perifernog živčanog sustava. Dakle, koji su simptomi popraćeni krpeljnim encefalitisom?

Razdoblje inkubacije obično traje od sedam do dvanaest dana. S druge strane, kod nekih se pacijenata prvi simptomi pojave već sljedeći dan nakon ugriza, dok se drugi osjećaju dobro još mjesec dana nakon infekcije. U modernoj medicini tijek bolesti obično se dijeli u četiri glavne faze:

• Prva faza je latentno razdoblje, tijekom kojeg nema znakova bolesti.
• U drugoj fazi, virus ulazi u krv i, zajedno sa svojom strujom, kreće se u živčano tkivo. U to vrijeme pojavljuju se prvi znakovi intoksikacije.
• Treću fazu karakterizira oštećenje živčanog sustava i pojava neuroloških poremećaja.
• U četvrtoj fazi formira se imunitet na bolest i dolazi do postupnog oporavka.

U pravilu, prvi znakovi krpeljnog encefalitisa izgledaju jednako bez obzira na oblik bolesti. Prvo se pojavljuje groznica - tjelesna temperatura naglo raste na 38-40 stupnjeva. Znakovi encefalitisa uključuju i glavobolje, koje se pogoršavaju kako bolest napreduje. U prvih nekoliko dana, napadi boli popraćeni su jakom mučninom i povraćanjem. Osim toga, pojavljuju se slabost, povećani umor i različiti poremećaji spavanja (uglavnom nesanica).

Pacijenti se također žale na jaku bol u mišićima koja zahvaća mišiće vrata, ramena i gornjih ekstremiteta. U nekim slučajevima može doći do grčenja mišića. Kod djece je bolest često praćena smetenošću, delirijem, a ponekad i gubitkom svijesti.

Karakteristični simptomi također mogu uključivati ​​crvenilo kože lica i vrata, kao i razvoj konjunktivitisa. Ovo su prvi znaci bolesti. Naknadno, klinička slika ovisi o obliku upale.

Krpeljni encefalitis: simptomi i glavni oblici bolesti

Većina pacijenata ima febrilni oblik encefalitisa, koji je popraćen gore opisanim simptomima. Međutim, postoje i druge vrste encefalitisa:

• Kod meningealnog oblika, osim vrućice, bolesnik osjeća i neke od glavnih simptoma meningitisa. Konkretno, to je stalna glavobolja, koja je popraćena čestim povraćanjem. Osim toga, razvija se ukočenost vratnih mišića. Prilikom izvođenja lumbalne punkcije možete primijetiti da cerebrospinalna tekućina istječe pod pritiskom. Nakon terapije, slabost i glavobolja mogu mučiti pacijenta još 6-8 tjedana.
• U otprilike 10-20% slučajeva, pacijentima se dijagnosticira meningoencefalni oblik bolesti, koji je u pravilu težak. U ovom slučaju u mozgu se formiraju velika žarišta upale, što je popraćeno manifestacijom izraženih neuroloških poremećaja. Konkretno, bolesnik može primijetiti neke poremećaje svijesti, ponekad čak do stupora. Mogu se pojaviti grčevi mišića. Izrazita slabost gornjih i donjih ekstremiteta i nemogućnost pokretanja također su znakovi krpeljnog encefalitisa. U posebno teškim slučajevima pacijent pada u komu. Za 20-30% pacijenata ovaj oblik bolesti je smrtonosan.
• Oblik bolesti nalik dječjoj paralizi karakterizira razvoj flakcidne paralize, pri čemu su pretežno zahvaćeni mišići vrata, ramena i gornjih ekstremiteta. Tetivni refleksi nestaju. Otprilike 2-4 dana pojavljuju se sindromi "padajuće ruke" ili "viseće glave". Postupno se razvija atrofija mišićnog tkiva. U otprilike 50% slučajeva ova bolest dovodi do razvoja invaliditeta.
• Postoji i poliradikuloneuritični encefalitis koji prenose krpelji. Simptomi bolesti su pareza i paraliza, koje često traju i nakon potpune terapije. Kod ovog oblika bolesti virus uglavnom zahvaća periferne živce.
• U modernoj medicini, takozvani dvovalni encefalitis prilično je čest. Što je posebno u njegovoj kliničkoj slici? Nakon latentnog razdoblja, pacijent doživljava prvi val vrućice. Često se miješa s običnom prehladom, jer nema karakterističnih simptoma osim visoke temperature i slabosti. Vrućica tada nestaje, ponekad čak i nekoliko tjedana. Nakon toga slijedi drugi val, u kojem se pojavljuju glavni znakovi oštećenja mozga.

Kao što vidite, znakovi ove bolesti mogu biti potpuno različiti. Neke oblike encefalitisa prilično je teško dijagnosticirati. Zato je iznimno važno na vrijeme se obratiti liječniku, po mogućnosti prije pojave poremećaja živčanog sustava. Što se ranije počne s terapijom, manja je vjerojatnost razvoja određenih komplikacija.

Što trebam učiniti ako me ugrize krpelj?

Suvremene dijagnostičke metode

Samo liječnik može dijagnosticirati pacijenta s krpeljnim encefalitisom. Dijagnoza, kao i obično, počinje općim pregledom. Liječnici su također dužni prikupiti potpune podatke o zdravstvenom stanju pacijenta, upoznati se s njegovim tegobama, raspitati se o mjestu boravka u posljednjih nekoliko dana itd.

Nakon toga se provodi analiza na encefalitis koji prenose krpelji. Moderna medicina nudi nekoliko načina otkrivanja virusa u ljudskom tijelu. Naravno, ako je pacijent sa sobom donio krpelja, tada se najprije testira štetočina, posebno to je PCR dijagnostika i otkrivanje specifičnih antigena.

U drugim slučajevima uzima se cerebrospinalna tekućina bolesne osobe za analizu. Uzorci se zatim testiraju na prisutnost specifičnih E antigena pomoću ELISA reakcije. U nekim slučajevima, dodatni testovi se provode na pacijentovoj krvi za prisutnost specifičnih imunoglobulina M i G. Ali ti testovi daju točan rezultat tek 2-3 tjedna nakon uboda insekta, što, naravno, nije uvijek prikladno opcija.

I zapamtite da samo iskusni liječnik zna kako izgleda krpeljni encefalitis, dijagnoza, liječenje i prevencija ove bolesti. Nikada nemojte zanemariti pomoć stručnjaka.

Koje su komplikacije moguće?

Danas su mnogi ljudi zainteresirani za pitanja o tome koje komplikacije mogu nastati nakon krpeljnog encefalitisa. Prema statističkim podacima, s febrilnim i meningealnim oblikom bolesti, prognoza za pacijente je prilično povoljna - liječenje je jednostavno bez ikakvih posljedica.

Ali drugi oblici bolesti mogu biti izuzetno opasni. Neki pacijenti razviju epilepsiju. Meningoencefalitički tip bolesti može dovesti do jakog otoka mozga, koji često završava komom i smrću bolesnika. Ponekad krpeljni encefalitis zahvaća kranijalne živce, što dovodi do nepovratnih posljedica kao što su oštećenje govora, strabizam, paraliza mišića vrata, udova ili trupa, kao i nazalni glas i problemi s gutanjem.

U nekim slučajevima, nakon bolesti, pacijent razvija atrofiju mišića, što dovodi do invaliditeta. Zapravo, komplikacije nakon encefalitisa mogu biti različite. Zbog toga je dobro provedena terapija tako važna.

Liječenje encefalitisa koji prenose krpelji

Samo liječnik zna što je krpeljni encefalitis, simptome, liječenje i komplikacije ove bolesti. Stoga, pri prvoj sumnji na prisutnost takve bolesti, odmah idite stručnjaku. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte sami sebe liječiti. Razne narodne metode ne samo da neće donijeti nikakvu korist, već mogu i pogoršati stanje.

Dakle, kakvu terapiju zahtijeva krpeljni encefalitis? Liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Svi pacijenti moraju biti hospitalizirani u odjelu za zarazne bolesti bolnice. Ležanje, odmor i pravilna prehrana su u ovom slučaju obvezni.

Što se tiče liječenja lijekovima, u ovom slučaju pacijentu se odmah daje specifičan imunoglobulin. Osim toga, provodi se antivirusna terapija. Konkretno, pacijentima se daju lijekovi koji sadrže interferon (na primjer, Intron A, Roferon). Osim toga, potrebno je uzimati induktore interferona. Konkretno, lijekovi "Neovir", "Cycloferon" i "Amiksin" smatraju se prilično učinkovitima.

Koja se druga sredstva mogu koristiti za prevladavanje krpeljnog encefalitisa? Liječenje uključuje uzimanje drugih lijekova. Konkretno, pacijenti se podvrgavaju terapiji detoksikacije. Pacijentima se također propisuju protuupalni i antipiretski lijekovi. Režim liječenja također može uključivati ​​lijekove koji poboljšavaju trofizam živčanog tkiva i normaliziraju mikrocirkulaciju krvi.

U pravilu, tijek liječenja traje od 3 do 5 tjedana. Ali čak i nakon otpusta, pacijent ostaje registriran kod specijalista za zarazne bolesti, kao i kod neurologa. Ovisno o obliku i težini bolesti, pacijent se mora podvrgnuti ponovljenim pregledima svakih 3-6 mjeseci tijekom sljedeće 1-3 godine.

Kronični encefalitis i njegove karakteristike

Čak i nakon punopravne terapije, pacijent mora neko vrijeme ostati registriran kod liječnika. Činjenica je da se ponekad bolest razvije u kronični encefalitis koji prenose krpelji. Ovaj oblik bolesti nije vrlo čest. Međutim, ne treba isključiti mogućnost njegovog razvoja.

Kronični oblik može biti primarni progradientni - u ovom slučaju simptomi bolesti se pojačavaju i ne nestaju u akutnoj fazi, čak i uz odgovarajuće liječenje. No, češći su sekundarni oblici, kod kojih nakon terapije dolazi do pogoršanja i početka potpunog oporavka (ponekad i šest mjeseci nakon bolesti).

U svakom slučaju, kronični encefalitis je opasan, jer može dovesti do niza komplikacija, uključujući pareze, paralize, epilepsiju i druge poremećaje.

Osnovne metode prevencije

Naravno, danas su mnogi zainteresirani za pitanja o tome kako izgleda prevencija encefalitisa koji se prenosi krpeljima. Postoje li doista učinkoviti lijekovi za borbu protiv ove bolesti?

Zapravo, puni razvoj bolesti može se izbjeći. Kako izgleda medikamentozna prevencija krpeljnog encefalitisa? Zapravo, postoji nekoliko stvarno učinkovitih shema:

• Prije svega, ovo je cjepivo (cijepljenje) protiv krpeljnog encefalitisa. Ovaj lijek sadrži malu količinu oslabljenog ili mrtvog patogena koji ne može naškoditi osobi. Nakon ulaska u tijelo, takav proizvod aktivira imunološki sustav i potiče proizvodnju vlastitih antitijela. U pravilu se cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa preporučuje osobama koje žive u potencijalno opasnim područjima naseljenim nositeljima virusa. Najčešće planirana prevencija počinje u jesen i uključuje tri doze cjepiva. Imunitet traje otprilike tri godine. Nakon tog vremena morate ponovno proći postupak cijepljenja.
• Često se ljudima daje specifičan imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa. Ovaj postupak se smatra pasivnom prevencijom, budući da ljudsko tijelo dobiva spremnu zaštitu od virusa. Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa primjenjuje se prva tri dana nakon uboda krpelja.
• Osim toga, moderna medicina nudi i neke antivirusne lijekove. Konkretno, Yodantipirin se smatra prilično učinkovitim lijekom. Ovaj lijek se koristi kako za sprječavanje infekcije tako i nakon uboda krpelja.
• Kada se dijete zarazi, liječnici propisuju upotrebu dječjeg lijeka Anaferon. Režim doziranja određuje liječnik.

S druge strane, ne treba zaboraviti na metode prevencije bez lijekova. Konkretno, kada posjećujete šume ili parkove u područjima gdje žive opasne vrste krpelja, morate se pobrinuti za posebnu zaštitnu odjeću - trebate pokušati prekriti kožu što je više moguće odjećom. Nakon svake šetnje morate pažljivo pregledati svoje tijelo na krpelje ili tragove ugriza. U slučaju napada krpelja treba odmah otići u bolnicu.

Budući da virus može biti prisutan iu životinjskim otpadnim tvarima, morate pažljivo pratiti kvalitetu hrane koju jedete. Konkretno, možete piti samo pasterizirano ili kuhano mlijeko. I ne zaboravite da je spriječiti bolest ponekad puno lakše nego se nositi s njezinim posljedicama.