Bronhitis s liječenjem gnojnog ispljuvka. Simptomi i liječenje gnojnog bronhitisa. Simptomi i znakovi

Među mnogim oblicima bronhitisa, gnojni bronhitis je najopasniji. Ova patologija je ispunjena razvojem ozbiljnih komplikacija (upala utječe ne samo na bronhije, već i na druge unutarnje organe). Ova vrsta bolesti se ne razvija iznenada, osoba ima priliku prepoznati i riješiti se opasnosti na vrijeme.

Gnojni bronhitis je upalni proces koji pokriva cijelo bronhijalno stablo.

Bolest se javlja s obilnim ispuštanjem gnojne sluzi. Patologija je vrsta kroničnog ili akutnog bronhitisa.

Priroda bolesti uvijek počinje s početnim razvojem infekcije bakterijskog tipa, zbog čega se opažaju karakteristični znakovi:

otežano disanje;
znojenje;
povećan umor;
bolni osjećaji pri disanju;
niska temperatura (+37-37,2⁰ C);
mokri kašalj sa zelenkasto-žutim ispljuvkom;

Gnojni bronhitis pogoršava se 2-3 puta godišnje. Hipotermija, dodatne prehlade i stres dovode do recidiva. Uz relaps, klinička slika patologije postaje izraženija. Kašalj se pojačava, a volumen iskašljane sluzi naglo se povećava.

Vrste bolesti

Pulmolozi dijele gnojnu komplikaciju bolesti u tri vrste:

Kataralni. Bolest se manifestira jakim, bolnim kašljem i obilnim iskašljavanjem (analizom se u sluzi nalaze leukociti).
Purulentno-opstruktivni. U ispljuvku su vidljive gnojne pruge u velikim količinama, a može biti i primjesa krvi.
Kronično. Tromi gnojni bronhitis s razdobljima relapsa i remisije.

Purulentno-opstruktivni tip bolesti predstavlja veliku opasnost. Ova se patologija razvija zbog pogoršanja zaraznih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Temperatura bolesnika raste, razvijaju se bolovi u mišićima i zglobovima.

Važno! Odgoda terapije tijekom razvoja gnojno-opstruktivnog bronhitisa uzrokuje nepovratne promjene u plućnom sustavu i može biti fatalna.

Kako se bolest razvija?

Bakterije su krivci ove opasne patologije. Nositelji infekcije ulaze u tijelo kapljicama u zraku (ako je bronhitis sekundarni, kroz krv i limfni tok).

Organizam oslabljen nakon preležane gripe, upale grla, traheitisa ili akutne respiratorne virusne infekcije nije u stanju odoljeti bakterijskoj aktivnosti.

Mikroorganizmi koji se brzo razmnožavaju uzrokuju oticanje bronha, uzrokujući kratkoću daha i pojavu gustog ispljuvka. Zagađenje zraka, pasivno pušenje, alergijske reakcije, nadražujući bronhije, čine ih još osjetljivijima na bakterije.

Mehanizam razvoja bolesti podijeljen je u dvije faze:

Primarni. Oštećenje alveola i bronha.
Sekundarna. Upalni proces zahvaća i druge dišne organe, te dolazi do dubinskog oštećenja pluća.

Razvoj bolesti traje dugo. Ako se bolest prepozna u prvoj fazi i pravilno provede terapija, oporavak je zajamčen. Ali, kada se pacijent ponovno okruži provocirajućim čimbenicima, gnojni bronhitis se vraća i prelazi u kronični oblik.

Kako prepoznati kronični gnojni bronhitis

Kronični gnojni bronhitis karakteriziran dugotrajnim, tromim oblikom s razdobljima remisije i recidiva.

Ova vrsta bolesti nema izražene simptome. Patologija se dijagnosticira kada se razdoblja egzacerbacija javljaju od 2-3 mjeseca godišnje tijekom 2 godine.

Posebnost bolesti je naglo povećanje količine iskašljanog sputuma(volumen može doseći 250 ml dnevno). Osim gnoja, u sluzi se uočavaju krvne pruge. Recidive izaziva čak i najmanja hipotermija tijela i blaga prehlada.

Opasnost od patologije

Za gnojni bronhitis visok rizik od razvoja plućne opstrukcije (KOPB). Ova vjerojatnost se povećava kada je pacijent stariji od 60 godina. Opstrukcija pluća dovodi do nepovratnih promjena u plućnom tkivu i poremećaja cijelog dišnog sustava.

Važno! Ako pacijent ima opstrukciju pluća, više nije moguće vratiti i normalizirati funkcije respiratornog aparata.

Purulentni bronhitis je izuzetno opasna i ozbiljna patologija. Bolest se mora odmah dijagnosticirati i odmah liječiti.

Kod prvih alarmantnih simptoma, osobito ako osoba već boluje od kroničnog bronhitisa, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled. Češće razvoj patologije može se otkriti fluorografijom. Laboratorijske kulture sputuma utvrđuju prisutnost bakterija svojstvenih bolesti.

Provesti i biokemija krvi, koji će tijekom bolesti pokazati ubrzanje ESR-a, povećanu leukocitozu, sijalične kiseline i seromukoid.

Pažnja! Kod gnojnog bronhitisa rendgensko snimanje prsnog koša rijetko se izvodi kao dijagnostička metoda. Ne smatra se informativnim.

Ali bronhoskopija je neophodna. Prilikom pregleda bronha otkrivaju se znakovi hiperemije (prelivanje krvi u organu), oticanje sluznice i obilne količine gnoja. Prilikom izvođenja bronhoskopije liječnici uzimaju sputum kako bi odredili njegovu osjetljivost na antibiotike. I razvijaju plan liječenja.

Budući da je krivac gnojnog bronhitisa aktivnost bakterijskih mikroorganizama, liječnici za liječenje koriste se antibiotici. Antibakterijski lijekovi se pacijentu daju oralno (tablete), endotrahealnim infuzijama ili injekcijama.

Endotrahealne infuzije izvode se u lokalnoj anesteziji pomoću laringealne štrcaljke ili gumenog katetera. Tako se postiže precizna sanacija zahvaćenih područja bronha.

Pažnja! Kod gnojnog bronhitisa strogo je zabranjeno samoliječiti se. Nekompetentna terapija dovodi do pogoršanja situacije i razvoja smrtonosnih komplikacija.

Mnogi ljudi koji ne razumiju zamršenost lijekova vole uzeti tečaj antivirusnih lijekova za bilo koju infekciju. Za gnojni bronhitis takav tretman je beskoristan! Antivirusni lijekovi pomažu samo kada je potrebno liječenje virusnog bronhitisa kod odraslih.

Liječenje gnojnog bronhitisa antibioticima

Antibiotici za gnojni bronhitis uzimaju se pod nadzorom liječnika, bolesnik treba svakih 5-7 dana podvrgnuti se kontrolnoj bronhoskopiji kako bi se otkrilo slabljenje upale. Osim antibiotika, u liječenju gnojnog bronhitisa koriste se:

mukolitici za ukapljivanje i uklanjanje sputuma;
bronhodilatatori za ublažavanje oticanja bronha i poboljšanje disanja;
antihistaminike koji ublažavaju osjetljivost na alergene koji izazivaju bolest ili propisane lijekove.

Tijek terapijske terapije nadopunjuje se fizioterapijom, terapijom vježbanjem, masažom, inhalacijama za kronični bronhitis i posturalnom drenažom (poseban postupak koji olakšava ispuštanje bronhijalnog sputuma).

Istodobno je potrebno liječiti popratne bolesti kako bi se spriječilo pogoršanje patologije i razvoj njegovih komplikacija.

Koje komplikacije uzrokuje gnojni bronhitis?

Bez odgovarajuće terapije, bolest izaziva razvoj emfizema i teške upale pluća s akutnim respiratornim zatajenjem. Znakovi početka pogoršanja:

produljenje udisaja;
jako znojenje;
sivkast ton kože;
napetost disanja (šištanje, zviždanje);

Što pomaže u liječenju

Tijekom liječenja, pacijenti s gnojnim bronhitisom (osobito starije osobe) trebaju održavati strogi odmor u krevetu i potpuno eliminirati pušenje (također pasivno). Također su važne preventivne mjere:

poboljšanje parametara udahnutog zraka;
pravodobno cijepljenje tijekom epidemije gripe;
hitno liječenje novonastalih prehlada;
Redovito praćenje kod liječnika za dijagnosticiran kronični bronhitis.

Takav nježan režim uz strogo pridržavanje svih recepata doprinosi povoljnom liječenju. Standardni režim liječenja može izgledati ovako:

Grupa lijekova	Pogled	Ime	Kako to pomaže?
Antibiotici	Aminopenicilini	Arlet, Amoksiklav, Augmentin, Ampicilin, Amoksicilin	Uništava zidove štetnih bakterija, što dovodi do njihove smrti
	Makrolidi	Sumamed, Macropen, Klaritromicin, Azitromicin,	Inhibira proliferaciju patogene mikroflore uništavajući bakterijski protein
	Fluorokinoloni	Moksifloksacin, Ofloksacin, Sparfloksacin, Levofloksacin
	Cefalosporini	Cefaleksin, cefazolin, cefotaksim, ceftriakson, cefelin
Mukolitici		Aceticistein, Bromheksin, Ambroksol, Lazolvan, Fluditec	Likvefakcija i uklanjanje sluzi iz bronha
Bronhodilatatori		Atrovent, Berodual, Salbutamol, Teofedrin	Uklanjanje bronhospazama

Liječenje gnojnog bronhitisa narodnim lijekovima

Metode iscjelitelja u liječenju gnojnog bronhitisa usmjeren na čišćenje bronha od nakupljene sluzi. Tradicionalni iscjelitelji savjetuju kako očistiti bronhije od sluzi:

Uključite u svoj jelovnik prirodne antibiotike: češnjak, hren, luk, med, propolis, đumbir, crnu rotkvu.
Pijte više ljekovitih napitaka (voćni napici od maline, đumbira, lipe, brusnice, brusnice).
Liječite se dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja: čaj od grudi, kadulje, metvice, kamilice, bazge, cvijeta lipe, trpuca.
Koristite životinjske masti (jazavac, janjetina, svinjetina). Koristi se kao lijek za unutrašnju upotrebu i za utrljavanje leđa i prsa bolesnika.

Pravilno liječenje gnojnog bronhitisa pomoći će vam da zaboravite na bolest nakon 1,5-2 tjedna. Nakon što simptomi nestanu, možete se vratiti uobičajenom načinu života, ali ne zaboravite uzeti tečaj za jačanje imunoloških snaga tijela.

Koristan video

Iz videa u nastavku saznat ćete što je gnojni bronhitis i kako ga liječiti.

Među različitim oblicima, gnojni bronhitis je najteži i najopasniji. Prisjetimo se da je bronhitis česta komplikacija virusne infekcije. Svaki pacijent je barem jednom u životu doživio jednostavan bronhitis nakon akutne respiratorne virusne infekcije. Opasnost je u tome što se jednostavni bronhitis ponekad pretvara u gnojni bronhitis. Svaka gnojna patologija može dovesti do mnogih opasnih komplikacija.

Prijelaz bronhitisa u gnojni oblik ne događa se u jednom danu. Ovo je dosta dug proces. A ovaj prijelaz, uz pažljivo liječenje, može se spriječiti.

Ovaj prijelaz je posebno opasan za osobe starije generacije (preko 65 godina) kod kojih zbog smanjenja volumena kretanja dolazi do opstrukcije i gnojni proces prelazi u gnojno-opstruktivni.

Pažnja! Ovaj razvoj patologije često završava respiratornim zatajenjem ili čak upalom pluća s kobnim ishodom.

Što je gnojni bronhitis

Bronhitis naziva upala sluznice bronha.

Za referencu. Virusni bronhitis naziva se jednostavnim. Postaje gnojan ako se pojavi bakterijska flora.

Normalno je sluznica bronha otporna na djelovanje infektivnih agenasa, zbog čega se bronhitis javlja kod već ugroženog bronhalnog stabla.

Normalna sluznica prekrivena je trepljastim epitelom. Cilindrične stanice čvrsto prianjaju jedna uz drugu, sprječavajući infekciju da prođe dublje. Trepetljike se kreću prema nosnim prolazima, kao da brišu prljavštinu i prašinu koja ulazi u bronhije.

Epitel je s gornje strane prekriven mukoidom – sluzi. Potrebno je zalijepiti čestice prljavštine i uzročnike infekcije. Tako ih je lakše ukloniti iz bronhalnog stabla. Osim toga, mukoid sadrži imunoglobuline koji neutraliziraju strane antigene.

Ispod sluznice nalazi se vezivno tkivo s krvnim žilama i imunološkim stanicama. Potonji su neophodni za borbu protiv infekcije koja prodire kroz epitelnu barijeru. Kao posljedica djelovanja tih stanica dolazi do upale.

Za referencu. Kada se epitelna ovojnica promijeni pod utjecajem virusa ili nepovoljnih čimbenika okoliša, bakterije mogu slobodno prodrijeti u submukozni sloj.

Ovdje ih susreću imunološke stanice, prvenstveno neutrofili. Kao rezultat njihove interakcije dolazi do upale, bronhijalna sluznica otiče, a lumen se ispunjava eksudatom. Ovaj eksudat sadrži veliki broj bakterija i mrtvih neutrofila, što ga čini gnojnim.

Gnoj izlazi kad kašljete u obliku ispljuvka. Kašalj je uzrokovan iritacijom receptora na površini bronha. Osim toga, mrtvi neutrofili oslobađaju medijatore koji doprinose povećanju tjelesne temperature. Opće stanje bolesnika se pogoršava.

Za referencu. S vremenom eksudat postaje viskozniji, sada se lošije iskašljava i začepljuje bronhije. Javlja se opstrukcija – suženje lumena bronhalnog stabla.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, dolazi do promjena ne samo u bronhijalnoj sluznici, već iu submukoznom sloju. Ovdje je elastično tkivo zamijenjeno kolagenom koji se ne može širiti i skupljati. Tako nastaje kronični bronhitis i njegove komplikacije.

Uzroci

Za referencu. Purulentni bronhitis se razvija kada bakterijska infekcija uđe u bronhije kompromitirane patološkim procesom.

Razlog smanjenja barijerne funkcije bronhijalne sluznice može biti:

ARVI. Svaki respiratorni virus ima tropizam za svoj dio dišnog sustava. U pravilu zahvaćaju gornje dišne putove, a zatim se šire na donje dišne putove. U tom slučaju dolazi do jednostavnog bronhitisa ili bronhiolitisa.
Pušenje. Dim cigarete uzrokuje transformaciju bronhijalnog epitela iz trepljastog u pločasti. Ovaj proces se naziva metaplazija. Zbog metaplazije, prvo, povećava se vjerojatnost bakterijske infekcije, a drugo, moguć je razvoj tumorskog procesa. Vrijedno je zapamtiti da nije opasno samo aktivno pušenje, već i pasivno udisanje duhanskog dima.
Industrijske opasnosti. Rizične skupine uključuju radnike u rudnicima, tvornicama, proizvodnji boja i lakova i trgovinama brašnom. Udišu prašinu koja oštećuje bronhije i potiče metaplaziju, baš kao i dim cigarete.
Smanjen imunitet. Imunološke stanice igraju važnu ulogu u zaštiti bronha od bakterijske infekcije. Do pada imuniteta može doći kao posljedica dugotrajne bolesti, izlaganja ionizirajućem zračenju ili uzimanja glukokortikoida ili citostatika.
Hipotermija. Dugotrajno zadržavanje na niskim temperaturama opasno je iz dva razloga. Prvi je da se ukupna reaktivnost tijela i, kao posljedica toga, imunološki odgovor u bronhima smanjuje. Drugi je uzrokovan oštećenjem sluznice bronhijalnog stabla strujanjem hladnog zraka.

Za referencu. Svi gore navedeni razlozi na ovaj ili onaj način smanjuju lokalnu zaštitu bronha, otvarajući put bakterijskoj infekciji.

Sam infektivni agens može biti egzogenog podrijetla ako u bronhije dospijeva iz okoline ili endogene etiologije. U drugom slučaju, bakterije prodiru u bronhije iz kroničnog izvora infekcije, na primjer, iz maksilarnog sinusa s sinusitisom ili iz karijesne šupljine bolesnog zuba.

Klasifikacija

Radi lakše dijagnoze i liječenja, gnojni bronhitis se obično dijeli u tri vrste kako slijedi:

Kataralni. Katar je upala u kojoj sluz prevladava u eksudatu. Mukopurulentni bronhitis nastaje kada se jednostavnom bronhitisu pridruži bakterijska flora i u ispljuvku se počnu pojavljivati žuto-zelene pruge. To je sam početak gnojne upale.
Purulentno-opstruktivni. Može se nazvati sljedećom fazom upale. Gnojni eksudat postaje dominantan, sputum dobiva viskoznu konzistenciju, neugodan miris i žuto-zelenu boju. Viskozna sekrecija začepljuje bronhije, javlja se opstruktivna komponenta.
Kronično. Prva dva tipa bila su akutna ili subakutna, dok su promjene na bronhima bile reverzibilne. S kroničnim gnojnim bronhitisom dolazi do remodeliranja ne samo sluznice, već i samih bronha. Najčešće, kronični gnojni bronhitis uzrokovan je bronhiektazijama - područjima širenja u bronhima, gdje infekcija povremeno ulazi i bolest dobiva valoviti karakter - razdoblja remisije zamjenjuju se razdobljima pogoršanja.

U pravilu, navedene vrste gnojnog bronhitisa razvijaju se jedna za drugom ako se patologija ne liječi na vrijeme.

Simptomi

Manifestacije bolesti ovise o njegovoj vrsti. Akutni gnojni bronhitis manifestira se sljedećim simptomima:

Povećanje temperature. S jednostavnim bronhitisom, temperatura se kratko diže do subfebrilnih razina. Gnojni bronhitis karakterizira dugotrajna vrućica, s porastom temperature na 38-39°C.
Kašalj. Kataralni oblik karakterizira produktivan kašalj sa sluzavim ispljuvkom, u kojem se pojavljuju pruge gnoja. Postupno, ispljuvak postaje potpuno gnojan.
Hemoptiza. Ovo je izborni simptom koji se pojavljuje kao posljedica dugotrajnog bolnog kašlja. Zbog stalnog povećanja tlaka u bronhima, male žile puknu, krv iz koje ulazi u lumen bronhijalnog stabla. Prilikom kašljanja pojavljuje se krv u ispljuvku.
Smanjena izvedba, brzi umor. Ovi simptomi su dio asthenovegetativnog sindroma, koji je karakterističan za svaku zaraznu bolest.

Za referencu. Ako se razvije gnojno-opstruktivni bronhitis, pacijent doživljava ekspiracijski nedostatak zraka.

Prvo, pacijent primjećuje da mu je teško disati tijekom izvođenja tjelesnih vježbi. Frekvencija disanja se povećava, ono postaje pliće nego inače, a izdisaj se produljuje.

S vremenom se ti simptomi pojavljuju u mirovanju, što ukazuje na razvoj respiratornog zatajenja.

Pažnja. Kod gnojno-opstruktivnog bronhitisa temperatura rijetko doseže 39 ° C, češće ostaje na razini niske temperature. Kašalj postaje manje produktivan, a ispljuvak postaje viskozan.

Kronični gnojni bronhitis teče u valovima. Egzacerbacije su slične kataralnom ili gnojno-opstruktivnom bronhitisu, a tijekom razdoblja remisije pacijent se osjeća zadovoljavajuće. Međutim, čak i u remisiji, niska temperatura i zatajenje disanja mogu trajati.

Opasnost od patologije

Pažnja. Među svim upalnim bolestima bronhijalnog stabla, gnojni bronhitis je najopasniji.

Kao i kod svake gnojne upale, infekcija se dalje može proširiti po tijelu na nekoliko načina:

Nastaviti. U tom slučaju nastaje bronhogena pneumonija. Gnojna upala pluća dovodi do brzog iscrpljivanja tijela, u plućima se mogu formirati žarišta nekroze i otoci proliferacije vezivnog tkiva. U teškim slučajevima, upala pluća može biti kobna ili dovesti do doživotnog zatajenja disanja.
Limfogeni. Uzročnik teče kroz limfu u pluća, medijastinalne limfne čvorove i pleuru. Razvija se gnojna upala prsnih organa, što također značajno pogoršava stanje.
Hematogeno. Ovo je najnepovoljnija opcija, u kojoj se bakterije krvotokom šire po tijelu. Ovo stanje se naziva sepsa, opasno je zbog razvoja infektivno-toksičnog šoka i sekundarnih infektivnih žarišta u različitim organima i tkivima. Ta su stanja češća kod djece i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.

Osim širenja infekcije, gnojni bronhitis je opasan nizom komplikacija. Uz gnojno-opstruktivni bronhitis, respiratorno zatajenje se razvija zbog suženja lumena bronhijalnog stabla.

Bolesnik, oslabljen samom bolešću i borbom protiv bakterijske infekcije, postaje teško disati. Gušenje kada opstruktivni bronhitis javlja se rijetko, ali je kvaliteta života bolesnika znatno smanjena.

Kronični bronhitis je sam po sebi komplikacija. Prijelaz bolesti u kronični oblik ukazuje na nedostatak odgovarajućeg liječenja akutne patologije.

Pažnja! Kronični gnojni bronhitis je opasan jer dolazi do nepovratnih promjena u bronhima. Bronhijalno stablo zauvijek gubi svoja izvorna svojstva.

U tom slučaju moguć je razvoj bronhiektazija, emfizema i kronične opstruktivne bolesti. Te je bolesti nemoguće izliječiti, pacijent je tijekom života prisiljen uzimati terapiju održavanja.

Dijagnoza gnojnog bronhitisa

Ako se sumnja na bilo koju bolest bronhopulmonalnog sustava, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Sistematski pregled. Uključuje perkusiju i auskultaciju pluća. Nemoguće je otkriti bronhitis perkusijom. Ako nema patoloških promjena, tada se može isključiti upala pluća. Auskultacijom se otkrivaju raspršena zviždanja, najčešće vlažna, srednje i grubo-mjehurasta.
Opći test krvi s leukogramom. Omogućuje prepoznavanje bakterijskih bolesti. U tom se slučaju opaža povećanje broja leukocita, povećanje udjela trakastih neutrofila i ubrzanje ESR.
Analiza sputuma. Potrebno je utvrditi prirodu eksudata, identificirati patogen i utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike. Uz gnojni bronhitis, u ispljuvku se nalazi veliki broj neutrofilnih leukocita i bakterija određene vrste.
Rtg organa prsnog koša. Potrebno je isključiti upalu pluća. Sam bronhitis na rendgenskoj snimci može se pojaviti kao povećanje intenziteta sjene bronhalnog stabla. Osim toga, na taj se način identificiraju brojne komplikacije, na primjer, emfizem pluća. Za otkrivanje opstrukcije i bronhiektazija radi se RTG pregled nakon inhalacijske primjene kontrastnog sredstva - bronhografija.
Spirometrija. Ova studija vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti funkcionalno značajne opstrukcije. Pacijentovo disanje procjenjuje se računalom pomoću nekoliko pokazatelja. S gnojno-opstruktivnim bronhitisom uočavaju se promjene volumena prisilnog izdisaja i Tiffno indeksa, s kroničnim bronhitisom - u vitalnom kapacitetu pluća. Kataralni bronhitis, u pravilu, ne mijenja spirogram.
Bronhoskopija. Ne radi se kod svih pacijenata jer je tehnika invazivna. Sonda s kamerom omogućuje vam da vidite stanje sluznice bronhijalnog stabla, područja opstrukcije i druge promjene u lumenu bronha.

Kako liječiti gnojni bronhitis kod odraslih

Za referencu. Liječenje ove bolesti dijeli se na etiotropno, patogenetsko i simptomatsko.

Prvi je usmjeren na uništavanje bakterijske flore u bronhima. Prvo se propisuju antibiotici ili sintetski lijekovi za kemoterapiju širokog spektra. To je neophodno jer ispitivanje osjetljivosti na antibiotike traje najmanje tjedan dana. Kada se dobiju rezultati te analize i kada se zna koji antibiotik može uništiti određenu vrstu bakterije, dolazi do promjene lijekova.

Pažnja. Važno je uzimati antibiotike strogo onako kako je propisao liječnik u isto vrijeme, u istoj dozi i tijekom cijele kure.

Patogenetska terapija usmjerena je na smanjenje upale i opstrukcije. Za kataralni bronhitis ne može se propisati. Liječenje se sastoji od inhalacijskih bronhodilatatora i glukokortikoida. Prvi uključuju takve skupine lijekova kao što su: beta-agonisti, antikolinergici i ksantini. Ponekad se kombinacije ovih lijekova propisuju u jednom inhalatoru.

Simptomatska terapija je indicirana za bilo koju vrstu bronhitisa. Koriste se mukolitički lijekovi, na primjer, Ambroxol ili ACC. Osim toga, moguće je propisati vitaminske pripravke i obilne tople napitke.

Postoje i fizioterapeutske metode, na primjer, ispiranje bronhijalnog stabla, posturalna terapija i fizikalna terapija. Gnojni bronhitis kod djece liječi se prema istoj shemi, ali u manjim dozama.

Prognoza

Prognoza bolesti ovisi o vrsti i pravodobnosti dijagnoze. Pravovremeno otkriveni kataralni bronhitis vrlo je izlječiv. Prognoza je povoljna, moguć je potpuni oporavak.

Purulentno-opstruktivni bronhitis je teži i njegovo liječenje zahtijeva više lijekova. Prognoza bolesti je dvojbena.

Za referencu. Kronični gnojni bronhitis ima nepovoljnu prognozu, jer ga nije moguće potpuno izliječiti.

Prevencija

Prevencija bronhitisa podrazumijeva smanjenje izloženosti čimbenicima rizika koji dovode do njegove pojave. Prije svega, to je prestanak aktivnog i pasivnog pušenja, koji su danas najčešći uzročnici raznih bolesti bronhalnog stabla.

Osim toga, važno je slijediti nježni režim kada se pojavi ARVI. Nemoguće je izliječiti virusnu infekciju, ali vrijedi provesti više vremena u krevetu, uzimati vitamine i jesti hranu obogaćenu proteinima kada se pojavi ova patologija. Tada će se tijelo samostalno nositi s ARVI-om i bronhitis se neće pojaviti.

Osobe s profesionalnim opasnostima imaju pravo na bonove za sanatorijsko-odmarališne ustanove, koje im omogućuju vraćanje funkcije bronhopulmonalnog sustava.

Za pacijente sa smanjenim imunitetom, hipotermija, pregrijavanje i boravak na prepunim mjestima su kontraindicirani. Prilikom napuštanja odjela ili vlastite sobe moraju nositi medicinsku masku.

Purulentni bronhitis je upalni proces gornjeg dišnog trakta, koji utječe na bronhije. Dolazi do stvaranja i izlučivanja mukopurulentnog ili gnojnog sekreta. Etiologiju bolesti uzrokuje infektivni agens. Glavna tegoba je kašalj s gnojnim ispljuvkom. Pacijenti se također žale na groznicu, otežano disanje i opijenost tijela.

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda bolesnika, utvrđivanja simptoma i kliničke slike, proučavanja rendgenske snimke prsnog koša i mikroskopskog pregleda sputuma. Gnojni bronhitis kod odraslih i djece može se liječiti antibioticima, fizioterapijskim postupcima i ekspektoransima.

Vrste bolesti

Ovisno o vrsti upalnog procesa, bolest se javlja u kataralnom ili gnojnom obliku. Neki liječnici razlikuju dva dodatna oblika bronhitisa - fibrinozni i hemoragični.

Patologija može biti primarna ili sekundarna, razvijajući se u pozadini drugog procesa - bronhiektazije, upale pluća, tuberkuloze. Zbog toga je nemoguće odrediti točnu prevalenciju bolesti.

Uzroci

Razvoj gnojnog ili mucopurulentnog bronhitisa uzrokovan je složenim utjecajem infektivnih sredstava, izloženosti onečišćenom okolišu i endogenim (unutarnjim) čimbenicima.

Vanjski faktori

zagađenje zraka;
komplicirani klimatski uvjeti;
sredstva za kućanstvo - kućna prašina, deterdženti.

Unutarnji faktori

loše navike;
napredna dob;
nezdrava prehrana;
imunodeficijencije različitog podrijetla.

Ovi okidači oštećuju sluznicu dišnog trakta i olakšavaju vezivanje uzročnika infekcije. Značajnu ulogu ima smanjenje lokalne i opće otpornosti organizma na respiratorne viruse i gripu.

Glavnu ulogu u nastanku i razvoju gnojnog bronhitisa imaju bakterije. Češće od drugih, bolest je izazvana dodatkom pneumokoka. Infekcija se održava i pogoršava kroničnim infektivnim žarištima u nazofarinksu ili paranazalnim sinusima. U tom slučaju razvijaju se tonzilitis i sinusitis.

Koristan savjet: Za dezinfekciju mogućih zaraznih žarišta, liječenje treba biti popraćeno konzultacijama s srodnim liječnicima.

Tijek bolesti može postati kompliciraniji zbog pušenja, popratnih patologija dišnog sustava - opstruktivne plućne bolesti, upale pluća, tuberkuloze, bronhijalne astme.

Kronični i akutni gnojni bronhitis ponekad se razvija u pozadini neadekvatnog liječenja virusne infekcije, kataralnog oblika bolesti. Ponekad postoji smanjena osjetljivost mikroorganizama na antibakterijske lijekove, što pogoršava kliničke simptome i tijek bolesti.

Ako su dišni organi dulje vrijeme izloženi iritaciji zbog mehaničkog djelovanja, fizičkih ili kemijskih sredstava, formira se kršenje sekretorne aktivnosti. To dovodi do pogoršanja samočišćenja lumena dišnih putova.

Za tvoju informaciju: Kataralni i gnojni bronhitis imaju sličnu etiologiju i kliničke manifestacije.

Povećana funkcija sekretornih stanica kod odraslih i djece dovodi do promjena u prirodi i sastavu sluzi. To podrazumijeva smanjenje zaštitnih svojstava bronha, što ima blagotvoran učinak na vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama.

Upalni proces izazvan ovim promjenama utječe na sastav proizvedene sluzi koja poprima karakter gnojnog ispljuvka zbog porasta koncentracije neutrofilnih leukocita u sluzi. Sluz postaje gnojna i viskozna, što otežava iskašljavanje.

Simptomi

Pacijentovo "upoznavanje" s kataralnim ili gnojnim bronhitisom počinje nakon prehlade, hipotermije, epizode alergije ili zbog ponovne infekcije iz kroničnog žarišta. Prethodne kliničke manifestacije su rinitis i traheitis. To se objašnjava silaznim razvojem bolesti.

Prekursori bronhitisa

Osnovni sindrom gnojnog bronhitisa je intoksikacija tijela, popraćena nedostatkom daha, oštrim kašljem s oslobađanjem žutog ili zelenog gnojnog ispljuvka. Postoji slabost, letargija, znojenje i postupno povećanje tjelesne temperature na 37,2-38 ºC. Kroničnu verziju tečaja karakterizira epizodno iskašljavanje. Zbog jake slabosti i nedostatka zraka, pacijentima se savjetuje izbjegavanje tjelesne aktivnosti.

Za tvoju informaciju: Hemoptiza je rijedak simptom. Liječnici to objašnjavaju ozljedom sluznice dišnog trakta.

Ako se gnojni bronhitis povuče, može se razviti opstrukcija. U tom slučaju nastaje opstruktivni oblik bronhitisa. Kratkoća daha primjetno se povećava, pojavljuje se zvižduk pri disanju, pacijenti se žale na teško iskašljavanje sluzi. Tijek bolesti se pogoršava, a postoji opasnost od razvoja emfizema pluća i komplikacija kardiovaskularnog sustava.

Dijagnostika

Dijagnoza se utvrđuje kliničkim manifestacijama bolesti, kao i analizom anamnestičkih podataka, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima. Ponekad pacijenti uspostavljaju jasnu vezu između razvoja kašlja s prethodnom prehladom, neki ukazuju na kroničnost bronhitisa. Liječnik sluša suhe i vlažne hropte koji ne prestaju uvijek nakon čišćenja grla.

Akutni stadij karakterizira pojava neutrofilne leukocitoze, povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Biokemijski test krvi pokazuje povećanje vrijednosti akutne faze. X-ray pregled se ne smatra indikativnim za ovu bolest. Ali rendgenska slika pokazuje znakove bronhitisa - pojačan plućni uzorak, širenje korijena pluća. U kroničnom procesu bilježe se emfizematozni markeri.

Teži slučajevi zahtijevaju bronhoskopiju (metoda ispitivanja stanja sluznice bronhalnog stabla). Liječnik otkriva oticanje, crvenilo sluznice, kao i prisutnost gnojne sluzi u lumenu dišnog trakta, ispunjavajući praznine čak i nakon usisavanja.

Sekret prikupljen bronhoskopijom šalje se u laboratorij na citologiju i kulturu. Ovaj postupak je neophodan kako bi se odredila odgovarajuća antibiotska terapija koja može utjecati na patogenezu.

Liječenje

Pogoršanje patologije zahtijeva odmor u krevetu. Osim toga, treba isključiti čimbenike koji iritiraju bronhije - pušenje, suhi i prašnjavi zrak u prostoriji i prisutnost kemikalija za kućanstvo u bolesničkoj sobi. Naravno, liječenje neće biti moguće bez lijekova koji uništavaju bakterijske agense.

Antibiotici

Primjena antibiotskih lijekova ne odnosi se na simptomatsku terapiju. Antibiotici djeluju na glavni uzročnik patologije - bakterije. Najčešće liječnici koriste cefalosporine - Ceftriaxone, Cefogram.

Na ambulantnoj osnovi, protokol za liječenje infekcija gornjeg dišnog trakta dopušta propisivanje makrolida - Sumamed, Azitrox. Ponekad se terapija provodi penicilinskim lijekovima, uključujući amoksil i amoksicilin.

Ako se terapeutski učinak ovih lijekova ne očituje, liječnici koriste "Gentamicin" za intratrahealnu primjenu zajedno s parenteralnom intravenskom terapijom.

Terapeutski učinak se povećava s dobrom ventilacijom pluća, odljevom gnoja i sputuma iz dišnih lumena. Za to liječnici propisuju bronhodilatatore ili lijekove za iskašljavanje - "Mukaltin", "Lazolvan", "Acetylcestein", "Carbocistein", "Bromhexine". Lijekovi opuštaju glatku muskulaturu dišnog trakta, razrjeđuju sluz i potiču njeno uklanjanje.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina pomaže tradicionalnim metodama ubrzati liječenje. Istovremeno, liječnici preporučuju normalizaciju prehrane i obogaćivanje asortimana hrane mesnim i ribljim juhama.

Među receptima je zabilježena jazavčeva mast, koja se miješa s kuhanim mlijekom u omjeru jedne žlice masti na čašu mlijeka. Za poboljšanje okusa u mlijeko se dodaje med ili kakao. Morate uzeti smjesu dva puta dnevno, jednu čašu.

Koristan savjet: Ako vam je teško piti ovo, namažite mast na kruh i pojedite dobiveni “sendvič”.

U liječenju dobro pomaže trljanje životinjskom mašću prije spavanja. Područja zahvata su prsa i leđa, dok je bolje zaobići projekciju srca. Nakon utrljavanja, bolesnik se stavi u krevet, omotan ručnikom ili celofanom s toplom plahtom.

Ne zaboravite na popratne prirodne lijekove s antibakterijskim svojstvima. U usporedbi s lijekovima, djelovanje prirodnih "iscjelitelja" je mekše, nježnije i ne remeti crijevnu mikrofloru. Istaknuti predstavnici prirodnih “liječnika” su luk, češnjak, brusnice i korijen đumbira.

Komplikacije

Najopasnija komplikacija bolesti je upala pluća, koja se razvija s nepravilnim liječenjem bronhitisa. Dolazi i do otoka sluznice dišnog trakta, što dovodi do promjena i atrofije epitelnog sloja. To je prepuno pogoršanja drenažnih svojstava bronhopulmonalnog sustava.

Moguće su i druge komplikacije:

alergija;
Bronhijalna astma;
širenje infekcije;
razvoj pneumoskleroze;
bronhiektazije;
zatajenje disanja;
kroničnost procesa, osobito s opstruktivnom komponentom;
formiranje plućnog srca s naknadnim simptomima zatajenja cirkulacije.

Prevencija

Osnovne mjere za prevenciju bolesti:

Cijepljenje protiv gripe, ARVI.
Terapija bolesti dišnog sustava.
Odbacivanje loših navika. To uključuje prestanak pušenja, pasivno udisanje duhanskog dima i pijenje alkohola.
Redovito mokro čišćenje kuće. Čišćenje će smanjiti prašinu u zraku u prostoriji i spriječiti rast bakterija.

Ako se pacijentu dijagnosticira kronični bronhitis, indiciran je za kliničko promatranje pulmologa i liječenje u sanatoriju. Južna obala Krima najprikladnija je za speleoterapije u rudnicima soli.

Terapeut, pulmolog.

Liječi pacijente terapijskog profila, uključujući bolesti dišnog sustava poput kroničnog bronhitisa, kronične opstruktivne plućne bolesti, bronhalne astme, upale pluća i intersticijske bolesti pluća.

11 godina iskustva.

Napravite test za kontrolu astme - Više detalja ⇒

Naši čitatelji preporučuju! Flebolog Flebološkog centra Ruske akademije medicinskih znanosti, Igor Krylov, ispričat će vam o inovativnom razvoju ruskih znanstvenika koji je 2017. nadmašio u učinkovitosti SVE TRENUTNO POZNATE metode liječenja proširene vene. Ovaj lijek je sposoban POTPUNO obnoviti venski i krvožilni sustav (i ne samo u nogama) i preokrenuti bilo koju fazu bolesti! - Saznajte ⇒

Najteži i najopasniji tip bronhitisa je gnojni bronhitis, čiji simptomi imaju štetan učinak na mnoge ljudske organe, uzrokujući razne komplikacije. Važno je napomenuti da je liječenje ove bolesti prilično dug proces, pa je bolje ne dopustiti da se kataralni bronhitis pretvori u gnojni oblik, već se pravovremeno posavjetovati s liječnikom.

Okidači i mehanizam pokretanja gnojnog bronhitisa

Uzročnici bolesti u većini slučajeva su kokalne bakterije. Njihova vitalna aktivnost u bronhima dovodi do simptoma kao što su oticanje organa i otežano disanje. Osim toga, s gnojnim bronhitisom formira se prilično veliki dnevni volumen sputuma (do 300 ml), koji je prilično viskozan i može imati različite karakteristike.

Bakterijski mikroorganizmi mogu ući u bronhe na nekoliko načina:

Respiratorni, za bolesti gornjeg dišnog trakta bakterijskog porijekla.
S protokom limfe, kada postoji infektivni upalni proces limfnih čvorova.
S krvotokom, s zaraznim patologijama unutarnjih organa.

Često je bolest posljedica netočnog ili neučinkovitog liječenja takvih bolesti kao što su:

ARVI ili gripa s bakterijskom infekcijom;
grlobolja bakterijskog podrijetla;
traheitis;
akutni bronhitis.

Osim toga, povoljno okruženje za ulazak i razvoj različitih patogenih mikroorganizama u bronhima stvaraju:

Zarazne bolesti ENT organa.
Udisanje kemijskih para.
Hipotermija.
Pasivno i aktivno pušenje.
Život u regiji s lošim zrakom ili suviše suhom klimom.

VAŽNO! Purulentni bronhitis često se razvija u pozadini kroničnog tipa bronhitisa. A takav neugodan simptom bolesti kao što je odvajanje sputuma s gnojem može biti prisutan čak i kada je bolest "mirna".

Simptomi gnojnog bronhitisa

Osnovni simptomi bolesti su kašalj i otežano disanje. Često je osoba nemarna i nepažljiva prema vlastitom zdravlju, što dovodi do progresije simptoma bolesti ili razvoja komplikacija.

Kada patite od gripe ili ARVI-a, imunološki sustav je oštro oslabljen i tijelo se više ne može oduprijeti utjecaju raznih provokatora. Stoga se često, čak i uz odgovarajuće liječenje, manifestira dotična bolest koja ima sljedeće simptome:

mokri kašalj s teškim, gustim, mukopurulentnim ili gnojnim ispljuvkom koji se teško uklanja;
dispneja;
povećano znojenje;
stalna slabost;
niska temperatura;
bol u mišićima tijekom pogoršanja bolesti, povezana s naprezanjem mišića pri kašljanju.

Ako se liječenje dugo odgađa, može se pojaviti simptom kao što je bronhijalna opstrukcija. Ovaj se simptom razvija u pozadini nakupljanja sekreta i opasan je za razvoj gnojnog opstruktivnog kroničnog bronhitisa, koji se smatra najtežom vrstom bolesti i može se razviti u upalu pluća. Stoga se tijekom egzacerbacije pacijentu preporučuje bolničko liječenje.

Također je vrijedno napomenuti da do pogoršanja dotične bolesti može doći zbog bilo koje vrste prenaprezanja, prehlade ili alergijskih manifestacija.

Uzroci i simptomi

Uzročnici gnojnog bronhitisa su patogeni mikroorganizmi, kao što su streptokok, pneumokok i Haemophilus influenzae. Ovu bolest karakterizira stvaranje mukopurulentnog plaka u bronhima, što dovodi do poremećaja funkcije i prohodnosti dišnog trakta. Gusti i viskozni bronhalni sekret, nastao kao posljedica bakterijske infekcije, remeti funkciju samočišćenja bronhalne sluznice. Zadržavajući se u bronhima, sputum izaziva proliferaciju patogenih bakterija, au njemu se pojavljuje gnoj.

Stručnjaci identificiraju sljedeće uzroke bolesti:

slab imunitet;
česti ARVI;
hipotermija ili pregrijavanje;
alergijske reakcije;
pušenje;
udisanje zagađenog zraka;
bolesti nazofarinksa.

U nekim slučajevima, gnojni oblik bronhitisa razvija se s produljenim samoliječenjem ili nekontroliranom uporabom lijekova. Najčešći simptomi su:

opća intoksikacija tijela;
dispneja;
kašalj s gnojnim ispljuvkom;
nedostatak apetita;
brza umornost;
povećanje tjelesne temperature na 38ºS i više;
povećano znojenje;
otežano disanje i zviždanje;
bol prilikom kašljanja i disanja.

Ako pacijent primijeti takve simptome, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć, budući da je nedostatak liječenja prepun komplikacija u obliku tuberkuloze i upale pluća.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju laboratorijskih testova i instrumentalnih pregleda.

Prvi uključuje analizu krvi i sputuma, radiografija i bronhoskopija koriste se kao instrumentalni pregledi. Da bi propisani tretman bio učinkovit, potrebno je točno utvrditi uzrok koji je izazvao gnojnu upalu bronha.

X-zrake nisu uvijek indikativne za ovu bolest, pa liječnik može propisati bronhoskopiju. Njegova bit leži u određivanju koje su bakterije bile uzročnici ove bolesti.

Liječenje gnojnog bronhitisa može se provoditi i ambulantno iu bolničkim uvjetima. To će ovisiti o stanju pacijenta. Prije svega, potrebno je postići uklanjanje gnojnog sputuma iz bronha. U teškim slučajevima bolesti preporučljivo je provesti liječenje u bolničkom okruženju, budući da ovaj oblik bolesti može zahtijevati primjenu mjera oživljavanja. Glavno liječenje provodi se antibioticima, stoga se prije propisivanja lijekova preporuča provesti bakterijsku kulturu flore sputuma. To je potrebno za određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike i odabir pravog lijeka. Najčešće su propisani lijekovi kao što su Amoxiclav, Sumamed, Cefazolin, Ceftriakson.

Za poboljšanje izlučivanja gnojnog sputuma propisuju se mukolitički i ekspektoransi, na primjer Gedelix, Lazolvan. Dobar učinak u liječenju gnojnog bronhitisa može se postići pomoću inhalacija, preporuča se provoditi s lijekovima kao što su Ambroxol ili Berodual.

Uz liječenje lijekovima, preporučljivo je koristiti fizioterapeutske postupke i masažu, što će pospješiti bolje iscjedak sluzi. Uz pomoć fizioterapeutskih postupaka, osobito elektroforeze, djeluju na bronhije i pluća - poboljšava se njihova drenažna funkcija. Ova metoda liječenja može ublažiti upalu i smanjiti oticanje sluznice. Važno je uzimati potrebnu količinu tekućine, najmanje 2 litre, kako bi se sluz razrijedila. Preporuča se više vremena provoditi na svježem zraku i jačati imunološki sustav. Tijekom bolesti preporuča se jesti laganu hranu koja ne opterećuje gastrointestinalni trakt.

Kronični oblik

Kronični gnojni bronhitis utvrđuje se analizom koliko dugo traje mokri kašalj. Ako traje dulje od 3 mjeseca unutar jedne godine, to je osnova za postavljanje takve dijagnoze. Još jedan znak prijelaza gnojnog bronhitisa u kronični oblik je oslobađanje određene količine sputuma dnevno - 250 ml.

U kroničnom obliku bolesti povećava se opstruktivni učinak i pojavljuju se simptomi respiratornog zatajenja. Osim toga, bakterijska infekcija se širi na pluća. O disfunkciji pacijenta može se procijeniti prema sljedećim znakovima:

prilikom disanja pojavljuje se suh i zviždući zvuk;
postoji intenzivno disanje;
izdisaj je produžen.

Pogoršanje bolesti može se dogoditi pod utjecajem određenih čimbenika, koji uključuju: hipotermiju, razvoj zarazne bolesti, naglu promjenu klime ili temperature, smanjenje imuniteta.

U slučaju čestih egzacerbacija, propisani su imunomodulatorni lijekovi, to mogu biti Timalin, Ribomulin. Opći režim liječenja neće se razlikovati od terapijskih mjera koje se provode tijekom akutne faze bolesti. Izvan akutne faze mogu se propisati protuupalni i antibakterijski lijekovi. Prilično učinkovita metoda liječenja kroničnog oblika bolesti su posebne vježbe disanja.

Kronični gnojni bronhitis - obilježja bolesti

Glavna razlika između kroničnog gnojnog bronhitisa i jednostavnog oblika je spora priroda bolesti. Patologija se javlja sa skrivenim simptomima i jasno se manifestira godišnjim relapsima. Egzacerbacije traju više od 3 mjeseca. Prolaze uz bolan kašalj i pojačano lučenje sluzi.

Simptomi kroničnog gnojnog bronhitisa

Kronični gnojni bronhitis karakterizira produljeni proces i povećana blokada bronha (opstrukcija). Bronhijalna opstrukcija uzrokuje povećanu proizvodnju i nakupljanje sputuma. Tijekom pogoršanja bolesti, tijekom kašljanja može se osloboditi do 250-300 ml sluzi dnevno.

Simptomi kroničnog gnojnog bronhitisa su različiti i ovise o vrsti i trajanju upalnog procesa. To uključuje:

tahikardija;
nedostatak apetita;
bljedilo epidermisa;
promjena osjeta okusa;
neugodan miris iz usta;
bolan kašalj s napadima nedostatka zraka;
blagi porast tjelesne temperature;
pojačano znojenje, osobito noću;
stalni umor s astenijskim znakovima;
bol u području prsne kosti, pojačana kašljem.

Recidiv kroničnog gnojnog bronhitisa može započeti čak i nakon najmanje hipotermije tijela. Ova situacija je posebno opasna za starije i nemoćne osobe. U takvim osobama proces uzrokuje oštro pogoršanje respiratorne funkcije i razvoj opstruktivnog bronhitisa.

Komplikacija se očituje produljenjem udisaja i otežanim disanjem, popraćeno ispupčenim venama i suhim zviždanjem pri disanju.

Kronični mukopurulentni bronhitis u akutnom stadiju - čimbenici rizika

Lakoumnost samog pacijenta uključena je u prijelaz gnojnog bronhitisa u kronični oblik.

Nepismeno liječenje, a ponekad čak i nedostatak terapije, postaje glavna osnova za razvoj kroničnog oblika patologije.

Sljedeći provocirajući čimbenici povećavaju prijetnju:

iznenadna promjena klime;
ozljeda prsa;
bolesti imunološkog sustava;
dugotrajno pušenje (kao i pasivno pušenje);
dugotrajni stres, prekomjerni rad;
dugi tijek kemoterapije;
dodatno razvijena infekcija;
sklonost alergijskim manifestacijama;
prošle zarazne bolesti: hripavac, gripa, ospice;
koji žive u područjima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.

Kronični gnojni bronhitis razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja, postupno pokrivajući sve organe dišnog sustava. Ovaj proces je opasan i podmukao, posebno u razdoblju recidiva. Infekcija lako izaziva razvoj upale pluća i emfizema.

Ako primijetite bilo kakve alarmantne simptome, trebate se odmah obratiti liječniku i započeti liječenje bolesti.

Liječenje kroničnog gnojnog opstruktivnog bronhitisa

Prije početka osnovne terapije lijekovima, liječnici otkrivaju uzrok koji je doveo do razvoja kroničnog oblika gnojnog bronhitisa.

Na primjer, ako se otkrije gnojni kronični bronhitis pušača, terapija će biti beskorisna sve dok pacijent ne odustane od ovisnosti.

Prilikom odabira lijekova liječnici se rukovode dobi pacijenta, trajanje bolesti i čimbenici koji su uzrokovali prijelaz gnojnog bronhitisa u kronični oblik.

Antibiotici. Propisuje se ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Prije propisivanja antibakterijskog liječenja, sputum se ispituje kako bi se utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike.

Ako nema vremena za analizu sputuma, a kronični gnojni bronhitis je u fazi relapsa, liječnici daju prednost antibioticima širokog spektra penicilinske skupine: Amoksiklav, Amoksikar, Amoksicilin Sandoz, Flemoksin, Augmentin.

Ekspektoransi. Kako bi se poboljšala prohodnost bronha i nosili s poteškoćama koje nastaju tijekom uklanjanja sputuma, pacijentu se propisuju ekspektoransi brojnih mukolitika.

Mukolitici utječu na strukturu sluzi i uništavaju negativne spojeve koji sluz čine ljepljivom.

Najčešće se propisuju sljedeći mukolitički lijekovi: karbocistein, acetilcistein, ambroksol, bromheksin.

Antivirusni lijekovi. Koristi se ako je patološki proces virusne prirode. Ovaj tretman ima smisla tijekom razdoblja remisije patologije. Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove: Leukocitni interferon, Amiksin, Tsitovir-3, Lokferon, Remantadin.

Kod liječenja kroničnog gnojnog bronhitisa u akutnom stadiju, terapijska bronhoskopija se izvodi pomoću endotrahealne infuzije. Sanacija bronha provodi se pomoću gumenog katetera ili posebne laringealne šprice. Učestalost postupaka ovisi o volumenu iscjetka sluzi i težini gnojenja.

Nakon sanacije i iskašljavanja sputuma, u bronhije se ubrizgavaju antiseptički lijekovi: otopine dioksidina, furatsilina ili soka Kalanchoe. Ako je patologija popraćena dilatacijom bronha (bronhiektazija), nakon liječenja antisepticima, otopina antibiotika (3-5 ml) također se ubrizgava u bronhije.

Terapija patološkog procesa je sveobuhvatna mjera, uključujući fizioterapeutske metode: elektroforezu, UHF, inhalaciju, ICV terapiju, masaže i fizikalnu terapiju. Liječenje kroničnog bronhitisa kod kuće može se kombinirati s korištenjem metoda tradicionalne medicine.

Problemi bolesnika s kroničnim gnojnim bronhitisom - savjeti iscjelitelja

Tradicionalni iscjelitelji Preporuča se koristiti životinjsku mast kao učinkovito sredstvo za uklanjanje sluzi. Masti se mogu uzimati interno kao bogate juhe i kao vanjska utrljavanja.

Bilje. Ljekovite infuzije s kaduljom, kamilicom, majčinom dušicom, trputcem, sladićem i cvijetom lipe bit će dobra pomoć u borbi za zdravlje. Biljke se mogu koristiti zajedno ili odvojeno. Za pripremu ljekovitog napitka potrebno je žlicu biljke popariti s ½ litre kipuće vode, ostaviti četvrt sata i piti tri puta dnevno.

Ljekoviti čaj. Čaj od mekinja pomaže u borbi s manifestacijama gnojnog bronhitisa. Uzmite mekinje (400 g), prelijte kipućom vodom (1,5 l) i ostavite smjesu pola sata. Lijek treba uzimati nakon jela 3-4 puta dnevno.

Nevjerojatna aloja. Ovaj recept je samo za odrasle (ne preporučuje se trudnicama). Četiri velika lista biljke treba preliti bocom jakog crnog vina i posudu staviti na tamno mjesto 4-5 dana. Uzmite gotov lijek 30 ml prije jela 3-4 puta dnevno.

Čudotvorne smokve. Uzmite 10 smokava, prelijte vrućim mlijekom (500 ml). Smjesu kuhajte na laganoj vatri dok se ne zgusne 10-15 minuta. Uzmite tri puta dnevno po žlicu. Ovaj lijek savršeno ublažava napade bolnog kašlja i pomaže u uklanjanju sluzi.

Poznata rotkvica. Recept za kašalj od crne rotkvice i meda poznat je mnogima. Ovaj lijek obnavlja funkcioniranje bronha i uklanja sluz. Odreže se vrh povrća i napravi rupa u koju se ulije med.

Udubinu napunjenu slatkom masom zatvoriti odrezanim vrhom i ostaviti 3-4 dana (ili zapeći u pećnici). Masu uzimati po jednu žličicu 4-5 puta dnevno. Umjesto rotkvica možete koristiti ciklu.

Kompetentan pristup borbi protiv manifestacija gnojnog kroničnog bronhitisa uključuje preventivne mjere. Pažnja na vaše zdravlje pomoći će vam da izbjegnete ponovljena stanja i riješite se bolesti što je prije moguće.

Mjere prevencije

Bez obzira na mjere koje se koriste u liječenju kroničnog gnojnog bronhitisa, za postizanje učinkovitih rezultata pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:

Pravodobno liječite otorinolaringealne bolesti.
Tijekom izvan sezone, uzmite komplekse vitamina.
Obavezno se cijepite tijekom sezonskih epidemija.
Zaštitite svoje tijelo od hipotermije i propuha.
Zaboravite na loše navike (pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola).
Održavajte hranjivu prehranu s ograničenim unosom ugljikohidrata i soli.
Pijte više toplih tekućina. Bolje je odlučiti se za dekocije, biljne čajeve i svježe stisnute sokove.
Svaki dan budite na svježem zraku, ne zaboravite provoditi mokro čišćenje i redovito provjetravati stambene prostore.

Ako imate kronični gnojni bronhitis, svakako idite na topličko liječenje, po mogućnosti na obali Crnog mora s mogućnošću posjeta slanim špiljama i provođenja terapije blatom. Ako slijedite sve savjete i kompetentan pristup terapiji, možete zaboraviti na patologiju nakon 1-1,5 mjeseci liječenja.

Dobro zdravlje!

Među različitim oblicima, najteži i najopasniji je gnojni bronhitis, koji povećava rizik od ozbiljnih komplikacija. Ali gnojni oblik se ne razvija iznenada, a uz odgovarajuće, pravodobno liječenje akutnog katarhalnog bronhitisa, moguće je spriječiti njegov prijelaz u gnojni kronični tip. Ovu vrstu je lakše spriječiti nego liječiti, budući da su mnogi drugi organi često uključeni u upalni proces.

Akutni bronhitis u gnojnom obliku je rijedak, tipičniji je za kroničnu bolest, a simptomi u obliku gnojnog sputuma ponekad se uočavaju čak i tijekom remisije.

Mjesto u generalnom plasmanu

Postoji mnogo pristupa, posebno se razlikuju različite vrste prema prirodi eksudata nastalog tijekom upale. Neki od njih su karakteristični za akutni oblik bolesti, dok su drugi karakteristični za kronični bronhitis.

Akutni bronhitis se dijeli na sljedeće oblike:

, ispljuvak je serozan, proziran i vodenast;
sluzav - ispljuvak je viskozan, poput želea, sluz;
kataralno-gnojni, sluzavi ispljuvak s primjesama gnoja, značajan broj leukocita, više tekućine.

Purulentni akutni bronhitis razvija se rijetko. S njim se povećava sadržaj leukocita u izlučenoj sluzi, mogu se naći crvene krvne stanice, koje se manifestiraju u obliku mutnog zelenkastog viskoznog ispljuvka, ponekad s crvenkasto-smeđim mrljama.

Kronični oblikOvisno o prirodi iscjetka sluzi i prisutnosti komplikacija, može biti:

nekompliciran, suh ili sa sluzavim ispljuvkom;
gnojni. Purulentni ispljuvak se oslobađa stalno ili povremeno;
opstruktivni. Sputum je sluzav, postoji teška opstrukcija disanja;
gnojno-opstruktivni. Simptomi trajne opstrukcije popraćeni su oslobađanjem gnojnog ispljuvka.

Uzročnici i mehanizam razvoja

Kataralni bronhitis obično je virusne ili alergijske prirode, mukozni - često virusno-bakterijski i bakterijski. Uzročnici gnojnog bronhitisa su gram-negativne bakterije, uglavnom streptokoki.

Njihova vitalna aktivnost uzrokuje sljedeće simptome:

bronhijalna sluznica nabrekne, disanje postaje teško;
formira se umjereno viskozni mukopurulentni ili viskozni gnojni ispljuvak, njegov volumen može doseći 250 ml dnevno.

Infekcija može ući u bronhije na različite načine:

respiratorni, za zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta;
s protokom limfe, s upalom limfnih čvorova zarazne prirode;
s protokom krvi, u prisutnosti žarišta infekcije u bilo kojim unutarnjim organima.

Posljednja 2 slučaja smatraju se sekundarnim tipom, a primarnim se smatra gnojni bronhitis respiratorne prirode.

Najčešće se kronični bronhitis s gnojnim odjeljcima razvija zbog nedovoljno učinkovitog liječenja niza bolesti:

ARVI, gripa u slučaju bakterijske infekcije;
bakterijska upala grla;
traheitis;

Dugotrajna priroda ovih bolesti dovodi do slabljenja imunološkog sustava. Kao rezultat toga, patogen, čija je vitalna aktivnost bila privremeno potisnuta, ponovno postaje aktivan.

Također se stvaraju povoljni uvjeti za prodor novih patogenih mikroorganizama u bronhije. Prisutnost neliječenih žarišta infekcije u ORL organima, ozljede prsnog koša, produljena izloženost dišnog sustava kemikalijama, duhanski dim, zagađeni ili pretjerano suhi zrak i hipotermija dodatni su čimbenici rizika.

Simptomi

Gnojni oblik bronhitisa karakteriziraju prilično specifični simptomi, čija težina ovisi o fazi bolesti:

mokri kašalj, bez egzacerbacija, napadi se mogu promatrati samo ujutro;
ispljuvak je gust, gnojan ili mukopurulentan, teško izlučuje. U nekih bolesnika ova vrsta sputuma promatra se stalno, tijekom egzacerbacija i remisija. U drugih, izvan egzacerbacija, ispljuvak može biti sluzav;
kronični bronhitis popraćen je niskom temperaturom, koja često traje između egzacerbacija;
povećan umor i znojenje;
kratkoća daha, posebno izražena u gnojno-opstruktivnom obliku;
bolnost dišnih mišića uzrokovana stalnom napetošću (mijalgija).

Kronični bronhitis, uključujući i gnojni bronhitis, pogoršava se nekoliko puta godišnje. Pogoršanje može biti potaknuto hipotermijom, kontaktom s alergenom u slučaju preosjetljivosti; aktivacija upalnih procesa u drugim organima, stres.

U akutnom stadiju klinički simptomi postaju izraženiji:

napadi kašlja postaju sve češći i dugotrajniji i iscrpljujući;
priroda sputuma može se promijeniti u gnojnu ako je tijekom razdoblja remisije bila sluzava, a njezin se volumen povećava;
simptomi bronhijalne opstrukcije pojavljuju se ako su bili odsutni izvan egzacerbacije. Ili se pojačavaju ako su prije opažene;
isto vrijedi i za manifestacije respiratornog zatajenja;
ako pacijent ima popratne bolesti kardiovaskularnog i endokrinog sustava, počinje njihova dekompenzacija. Postoji povećanje glavnih simptoma, što dovodi do općeg pogoršanja stanja;
moguće je febrilno stanje, ali temperatura obično ne raste mnogo i ostaje na subfebrilnoj razini.

Na temelju analize simptomatskog kompleksa, liječnik ne može uvijek reći da pacijent ima gnojni bronhitis i stoga propisuje niz studija. nije vrlo informativan - njegovi biokemijski parametri i formula leukocita neznatno se mijenjaju tijekom egzacerbacije.

Više otkriva. Jedan od znakova gnojne prirode je povećana koncentracija neurofilnih leukocita u njemu. RTG i bronhografija u većini slučajeva otkrivaju bronhiektazije - proširenje bronha, osobito malih. Volumen forsiranog izdisaja smanjen je za više od polovice.

Koja je opasnost?

Budući da je gnojni najčešće kronični bronhitis, koji je dugotrajne prirode, s čestim egzacerbacijama, stalnim povećanjem opstrukcije. U ovom slučaju postoji visok rizik od komplikacija, na primjer, može se razviti gnojno-opstruktivni izgled. U osoba starijih od 65 godina povećava se vjerojatnost kronične opstrukcije.

Ona ima sljedeće simptome:

izdisaj je produljen, popraćen zviždukom;
usne su stisnute pri disanju, a vene na vratu nabreknu tijekom izdisaja;
čuju se suhi zvukovi piskanja.

Tijekom razdoblja egzacerbacije, kronični gnojno-opstruktivni bronhitis često dovodi do razvoja akutnog respiratornog zatajenja. Ostale moguće komplikacije uključuju:

taljenje ciliiranog epitela gnojem i poremećenim ispuštanjem sputuma;
uključivanje stijenki bronha u proces i patološko širenje bronhiola (bronhiektazije), zbog čega se povećava ranjivost bronha i pluća na infekcije, te se razvija sklonost hemoptizi;
širenje infekcije na pluća, razvoj upale pluća.

Liječenje

Budući da je gnojni bronhitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, za liječenje je neophodna antibiotska terapija. Najučinkovitiji, uzimajući u obzir patogen na temelju rezultata bakterijske kulture. Prakticirano je davanje ovih lijekova intravenskim injekcijama i endotrahealnim infuzijama. Rezultati terapije moraju se redovito pratiti, pri čemu se moraju uzeti u obzir ne samo objektivni i subjektivni simptomi i njihova dinamika, već i rezultati hardverske dijagnostike.

U razmacima od 3-7 dana potrebno je raditi bronhoskopiju dok se ne utvrdi slabljenje upalnog procesa.

Osim antibiotika, indicirani su sljedeći lijekovi:

mukolitici za neutralizaciju nuspojava antibiotika koji se pogoršavaju;
bronhodilatatori i antispazmodici za simptome opstrukcije, bronhospazam;
desenzibilizirajuće i antihistaminike za osjetljivost na alergene, određene lijekove ili infektivnu senzibilizaciju.

Oni učinkovito nadopunjuju terapiju lijekovima, terapiju vježbanja i posturalnu drenažu. Paralelno je potrebno liječiti pogoršane popratne bolesti i spriječiti progresiju plućnog srčanog zatajenja.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Državna proračunska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenovu

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Medicinski fakultet

Katedra za fakultetsku terapiju br.2

Povijest bolesti

Moskva 2016

Dio putovnice

1. Prezime, ime i patronim: G.B.B.

2. Dob: 66 godina

3. Spol: muški

4. Bračno stanje: udata

5. Zanimanje: invalid 1. skupine ne radi

6. Kućna adresa: ********

7. Datum prijema: 15.08.2016

Pritužbe pri prijemu u kliniku

Pacijent se žali na kratkoću daha s minimalnom tjelesnom aktivnošću iu mirovanju, paroksizmalni kašalj s teško odvojivim ispljuvkom, slabost.

Povijest sadašnje bolesti

Duga povijest pušenja. Od 1982. do 1997. godine radio je kao plinsko-elektro zavarivač. Od 1980. godine osjeća nedostatak zraka pri naporu. Od 80-ih godina prošlog stoljeća boluje od hipertenzije III stadija s porastom krvnog tlaka od 180/100 mmHg, te nije primao stalnu terapiju. Ciljani krvni tlak 130/80 mmHg. Od 1990-ih Postavljena je dijagnoza KOPB i bronhijalne astme. Napadi gušenja javljaju se tijekom razdoblja cvatnje breze. Osnovna terapija Spiriva (m-antiholinergik), Foster (bronhodilatator + protuupalni lijek) redovito. Više puta je bio na bolničkom liječenju i nalazi se kod pulmologa u mjestu stanovanja. Posljednje pogoršanje u roku od 2 tjedna: otežano disanje se pojačalo, sputum je počeo izlaziti gore. Liječenje u klinici bez učinka. Hospitaliziran prema planu. Godine 2001. obolio je od AIM. Boluje od šećerne bolesti tipa 2 od 50. godine i uzima Diabeton (hipoglikemijsko sredstvo). Maksimalna glikemija 37.

Životna priča pacijenta

Rođen na vrijeme, pri porodu majka je imala 28 godina, otac 46 godina, oboje su bili zdravi. Bio je prvo dijete svoje majke, peto dijete svog oca, hranjen je majčinim mlijekom, psihički i fizički razvoj je odgovarao njegovoj dobi. Prohodao je s godinu dana, a progovorio s 1,5 godinu. Počeo je učiti s 8 godina i učio je 10 razreda. Zvanje: plinsko-električni zavarivač od 1982. do 1997. godine.

Obiteljska povijest

Oženjen, 2 sina, 2 unuke, 1 unuk. Moj otac je umro u 94. godini od kardiopulmonalnog zatajenja. Majka mi je umrla u 38. godini - rak koljenskog zgloba.

Profesionalne opasnosti: plinsko-električni zavarivač.

Loše navike: puši više od 40 godina jednom dnevno, nedavno 3-4 puta dnevno. Indeks pušača - 40 pak./god. Zloupotrebljava alkoholna pića.

bronhitis kronični gnojni sluz

Prošle bolesti

Negira tifus, malariju, hepatitis i spolno prenosive bolesti. Operiran je zbog uobičajenog iščašenja lijevog ramenog zgloba.

Alergijska povijest

Quinckeov edem na antibiotike. Napadi gušenja javljaju se tijekom razdoblja cvatnje breze. Nije zabilježena intolerancija na prehrambene proizvode, biljne mirise ili druge. Negira sve druge alergijske osipe na koži, peludnu groznicu, anafilaktički šok u kontaktu s određenom hranom ili drugim biljnim tvarima.

Nasljedstvo

Ne sjeća se nasljednih bolesti u rodbini.

Zaključak prve faze dijagnostičke pretrage:

Objektivni (fizikalni) pregled

Trenutno stanje pacijentice:

Opće stanje je zadovoljavajuće Svijest je bistra Položaj u krevetu aktivan, s niskim uzglavljem Orijentacija u okolini potpuna Odgovara na pitanja pravodobno Hiperstenična tjelesna građa

Visina: 175 cm

Težina: 112 kg

BMI: 36,7 kg/m2 (II. stupanj pretilosti)

Koža

Hiperemija lica i vrata Vlažnost kože - normalna Boja vidljivih sluznica - normalna Elastičnost kože - smanjena Kosa - normalna, tip dlake - muški

Stupanj razvoja potkožnog tkiva: umjeren, ujednačen

Pastoznost nogu i stopala

Limfni sustav

Tegoba nema, parotidni limfni čvorovi su palpabilni u obliku graška, bezbolni, nisu srasli s okolnim tkivom, koža nad njima nije promijenjena. Submandibularni, cervikalni, jugularni, supraklavikularni, aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi nisu palpabilni. Koža nad njima je nepromijenjena. Palpacija je bezbolna

Mišićni sustav

Nema tegoba. Opći razvoj mišićnog sustava je umjeren. Tonus je smanjen. Ne uočavaju se induracije, hipertrofije i atrofije pojedinih mišića i mišićnih skupina. Nema hiperkinetičkih poremećaja. Ne uočavaju se induracije, lokalna hipertrofija ili atrofija. .

Koštani sustav

Nema tegoba.Pri pregledu prsnog koša, kostiju lubanje, kralježnice, zdjelice, udova nema deformiteta, zakrivljenosti, abnormalnosti, zadebljanja, bolova pri palpaciji i kuckanju.

Zglobni sustav

Tegoba nema.Palpacijom zglobova nema otoka i zadebljanja.Stanje kože na zglobovima je normalno.Koža na njima je normalne boje.Obim aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima potpuno očuvan. , i nema bolova ili krckanja.

Dišni sustav

Bol u prsima: substernalna, bolna, paroksizmalna. Nema učinka disanja i kašlja

Kratkoća daha s minimalnom tjelesnom aktivnošću iu mirovanju. Napadi gušenja tijekom cvatnje

Pregled gornjeg dišnog trakta

Disanje na nos - slobodno Iscjedak iz nosa - nema Njuh je očuvan Bolovi pri govoru i gutanju - nema Bolovi u korijenu i dorzumu nosa, u predjelima projekcije frontalnih i maksilarnih sinusa (kao i neovisni kao kod palpacije i tapkanja) se ne bilježi

Ispitivanje grkljana

Nema pritužbi

Opipavanje grkljana je bezbolno

Pregled prsnog koša

Oblik prsnog koša je bačvast.Nema deformacija.Položaj ključnih kostiju i lopatica je u istoj razini,usko uz prsa.

U aktu disanja ravnomjerno sudjeluju obje polovice Tip disanja je abdominalni Disanje ravnomjerno oslabljeno Interkostalni prostori nisu prošireni Pokreti nisu simetrični Respiratorna ekskurzija donjeg ruba pluća smanjena Pomoćni mišići nisu uključeni u disanju.

NPV 26 po minuti

Palpacija prsa: rigidna, bezbolna

Kutijasti zvuk perkusije pluća

S topografskom perkusijom, spuštanje donjih granica pluća

Donja granica: desno lijevo

srednja klavikularna linija VI -

prednji aksilarni VIII VIII

srednji aksilarni IX IX

stražnji aksilarni X X

škapular XI XI

paravertebralni XII spinozni nastavak. XIIost negativno

Pokretljivost donjeg ruba:

srednjeklavikularne linije

središnja aksilarna linija ±2

škapularna linija

Auskultacija pluća

Obrazac disanja - teško disanje; suha, pretežno hripajuća disanje, koja se povećava preko cijele površine prsnog koša s prisilnim izdisajem, kada simulira kašalj, u pacijenta koji leži na leđima.

Krvožilni sustav

Nakon pregleda, patološka pulsacija karotidnih arterija nije uočena.Vene vrata nisu promijenjene, ne pulsiraju.Otkucaji srca nisu otkriveni.

Palpacijom se ne uočava drhtanje prsnog koša, ne uočava se pulsacija jetre, palpira se vršni otkucaj u V m/r duž lijeve srednjeklavikularne linije.

Perkusija srca

Granice relativne tuposti srca

Desno - 3 cm prema van od desnog ruba prsne kosti

Lijevo - V m/r duž lijeve srednjeklavikularne linije

Gornja razina III m/r

Granice apsolutne tuposti srca:

Desno - uz lijevi rub prsne kosti

Lijevo - u V m/r i 1,5-2 cm pomaknuto prema unutra od lijeve srednjeklavikularne linije

Gornje - IV rebro duž lijeve parasternalne linije

Auskultacija srca

Auskultacijom srčani tonovi su prigušeni, ritam pravilan.

Puls je ritmičan, frekvencije 100 otkucaja u minuti, zadovoljavajućeg punjenja U glavnim arterijama gornjih ekstremiteta i vrata - zadovoljavajuće Ne čuju se šumovi u projekcijama glavnih arterija

Krvni tlak 160/90 mmHg.

Probavni sustav

Nema pritužbi

Apetit je smanjen Redovito pražnjenje crijeva - 1-2 puta dnevno Dobro žvače hranu Gutanje i prolaz hrane kroz jednjak je slobodan Slinavost - nema Žeđ - ne

Pregled probavnih organa

Usna šupljina: normalan miris. Jezik: vlažan, neobložen

Ždrijelo čisto Sluznica - blijedoružičasta

Pregled abdomena

Trbuh je mekan i sudjeluje u disanju. Volumen abdomena - 100 cm Površinska palpacija: trbuh je mekan, sudjeluje u disanju.

Duboka palpacija: sigmoidni kolon - palpira se u obliku cilindra promjera 2 cm, bezbolan, pomican; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; ne tutnjajući. Cecum se palpira u obliku vrpce promjera 2,5 cm, bezbolan, pomican; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; ne tutnjajući. Uzlazni i silazni dijelovi debelog crijeva palpiraju se u obliku cilindra promjera 2,5 cm, bezbolni, pomični; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; tutnjava. Poprečno debelo crijevo - palpirano u obliku cilindra promjera 3 cm, bezbolno, pomično; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; tutnjava

Perkusija abdomena: timpanitis je različito izražen u različitim dijelovima abdomena, u trbušnoj šupljini nema slobodne tekućine. Fluktuacija i mendelovski simptomi su negativni

Jetra nije povećana 10x8x7 po Kurlovu, bezbolna.Žučni mjehur nije palpabilan. Nema utvrđenih patoloških simptoma

Slezena nije palpabilna. Nema utvrđenih patoloških simptoma

Genitourinarni sustav

U lumbalnom dijelu nema bolova.Mokrenje je slobodno.Prilikom mokrenja nema bolova.U lumbalnom dijelu nema bolova.Pregledom u predjelu bubrega ne otkrivaju se patološke promjene.Bubrezi se ne pipaju.Nema bolova. hiperemija ili otok u predjelu bubrega Simptom effleurage je obostrano negativan.

Endokrilni sustav

Nema pritužbi

Pregledom prednje plohe vrata ne uočavaju se promjene Pregled štitnjače Štitnjača nije povećana Znaci Graefe, Kocher, Moebius, Dalrymple, Stellweg negativni.

Neurološki status

Govor je razumljiv. Pamćenje je očuvano. Reakcija na svjetlo je živa. Jezik u središnjoj liniji Nistagmus je odsutan. Meningealni simptomi su odsutni. Pareza, paraliza je odsutna. Inteligencija odgovara stupnju njenog razvoja. Stupanj performansi je smanjen.

Kritika spašena.Raspoloženje je nestabilno. Glavobolje su prisutne i stalne.Prisutna je vrtoglavica.

Psihoemocionalni status je stabilan, ne zahtijeva konzultacije s psihoterapeutom

Zaključak II faze dijagnostičke pretrage:

Sindromi: kronični cor pulmonale, plućni emfizem, lezije respiratornog trakta, intoksikacija, bronhoopstruktivni, respiratorno zatajenje, zatajenje srca, arterijska hipertenzija.

Instrumentalna i laboratorijska istraživanja

Opća analiza krvi

Test krvi za ukupni IgE

Opća analiza urina

Kemija krvi

Koagulogram

Analiza sputuma

Kultura sputuma na osjetljivost na antibiotike

Rtg organa prsnog koša

MSCT organa prsnog koša

Test tolerancije na glukozu

Pregled fundusa

Ultrazvuk karotidnih arterija

Kompletna krvna slika (15.03.16.):

Leukociti - 10,2x109/l (p-1, s-77, m-8, e-1, l-13),

Crvene krvne stanice - 5,50x1012 / l

Hemoglobin - 157g/l,

Trombociti - 246x109/l,

ESR - 5 mm / sat,

Glukoza - 15,6 mmol / l

Test krvi za ukupni IgE - 149 IU / ml

Biokemijska analiza krvi pokazuje jak hilozni serum.

Koagulogram (16.03.16.):

PV - 11,0-98,1% -1,02,

APTT - 33,1,

Fibrinogen - 17,8,

Opći test urina (03/16/16):

Žuta boja,

Transparentnost - potpuna,

Glukoza - 6,5,

Bilirubin - ne

Ketoni - ne

Relativna gustoća - 1,030,

Crvena krvna zrnca - ne,

Protein - 0,1,

Urati - 0,2 E.U./dl,

Leukociti - br.

Analiza sputuma (03/16/16):

Boja - siva,

Karakter - ljigav,

Konzistencija je viskozna.

Pronađeno: puno ravnog epitela i alveolarnih makrofaga. Leukociti - 20-40-60 u p/z.

Nisu pronađena crvena krvna zrnca.

Eozinofili - jedinice u p/z.

Otkrivene Kurshmanove spirale

Gljive - nisu pronađene

MBT - negativno.

FVD (16.03.16.):

Vitalni vitalni kapacitet: (test salbutomolom - 86%);

FVC: 3,02 - 78% (82%);

FEV1: 2,12 - 71% (75%);

FEV1/FVC: 70,2 - 93% (93%);

POS: 4,76 - 60% (64%);

MOS 25%: 3,67 - 52% (64%);

MOS 50%: 1,66 - 40% (49%);

MOS 75%: 0,62 - 43% (47%).

Zaključak: blagi poremećaji respiratorne funkcije mješovitog tipa. Test je negativan.

EKG (15.03.16.):

Ritam je pravi

Sinus,

Broj otkucaja srca - 86 otkucaja / min.

Smanjena opskrba krvlju posterolateralnog zida.

RTG organa prsnog koša (15.03.2016.):

Plućna polja bez žarišnih i infiltrativnih sjena. Sinusi su slobodni. Korijeni nisu prošireni, teški su. Srce je prošireno u promjeru. Plućni uzorak je pojačan zbog intersticijske komponente.

MSCT prsnog koša (17.03.16.):

CT slika žarišta male gustoće oba plućna krila, žarišta fibroze. Emfizematozno-sklerotične promjene u plućima.

Zaključak III faze dijagnostičke pretrage:

Sindromi: kronični cor pulmonale, plućni emfizem, lezije respiratornog trakta, intoksikacija, bronhoopstruktivni, respiratorno zatajenje, zatajenje srca, arterijska hipertenzija.

Klinička dijagnoza

Glavni: izrazito teška KOPB: kronični opstruktivni mukopurulentni bronhitis u akutnom stadiju. Bronhijalna astma (atopijski i oblik ovisan o infekciji) teškog perzistentnog tijeka u akutnom stadiju. Emfizem. Pneumoskleroza. Kronično cor pulmonale FC II.

Kombinirano 1: IHD: postinfarktna kardioskleroza (MI 2001.). Pozadina: Stadij 3 hipertenzije, rizik 4. Ateroskleroza koronarnih arterija, aorte.

Kombinirano 2: Diabetes mellitus tip 2, srednje teški u fazi dekompenzacije.

Komplikacije: Respiratorno i srčano zatajenje IIB stadija III FC.

Povezano: Pretilost II stupnja.

Plan liječenja

ATS stol,

Način rada odjela;

Terapija niskim protokom O2;

Udisanje otopine iproterola kroz nebulizator,

Budenit 1000 mcg x 2 puta dnevno

Infuzijska terapija: Eufillin 2,4% 10,0

Verapamil 10 mg IV str

Antibakterijska terapija: Amikacin 1.0

Levofloksacin 500 mg IV drip.

T. Omez 20 mgx2r/d.

T. Prednizolon 30 mg. Smanjiti za? tablete svaka 3 dana

T. Verapamil 80 mg 1 tx 3 puta dnevno

T. Kardiket 20 mg 1 tx 2 puta dnevno

T. Veroshpiron 25 mg 2 t ujutro

T. Aspirin 50 mg jednom dnevno

ACC 3,0 v/m

Inzulin actropid p/z-8 jedinica. p/o-10 jedinica. p/u-8ED. n/n - 6 jedinica

Objavljeno na Allbest.ur

Slični dokumenti

Kašalj s malom količinom viskoznog mukoznog ispljuvka, povišena tjelesna temperatura, ekspiratorna kratkoća daha, pogoršana tjelesnom aktivnošću, opća slabost, glavobolja. Pogoršanje kroničnog katarhalnog bronhitisa.

povijest bolesti, dodano 29.04.2012

Kronični bronhitis: etiologija, patogeneza, klinička slika i znakovi bolesti. Metode dijagnostike, liječenja i prognoze kroničnog bronhitisa. Kronični opstruktivni bronhitis u akutnom stadiju: opis povijesti bolesti bolesnika.

kolegij, dodan 22.08.2012

Klasifikacija i kliničke manifestacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Čimbenici rizika za razvoj bolesti. Vrste egzacerbacija i njihovo liječenje u izvanbolničkim uvjetima. Kliničke i laboratorijske metode dijagnostike COB-a. Indikacije za hospitalizaciju bolesnika.

prezentacija, dodano 07.08.2013

Opće karakteristike i oblici bronhitisa. Etiologija i činjenice koje utječu na nastanak i razvoj akutnog i kroničnog bronhitisa. Patološka anatomija, klinički tijek i simptomi akutnog i kroničnog bronhitisa. Prevencija i liječenje bolesti.

sažetak, dodan 07.06.2010

Pušenje duhana kao glavni uzrok kroničnog opstruktivnog plućnog bronhitisa. Prevencija i čimbenici rizika, materijali i metode istraživanja. Karakteristike pulmološkog odjela. Klinička i ekonomska analiza u djelatnosti medicinskih sestara.

kolegij, dodan 01.02.2012

Istraživanje morbiditeta i mortaliteta od kroničnog bronhitisa u suvremenom svijetu. Opasne otrovne komponente sadržane u duhanskom dimu. Utvrđivanje uloge medicinskog osoblja u prevenciji kroničnog bronhitisa u pušača. Liječenje pušačkog kašlja.

prezentacija, dodano 29.05.2014

Značajke pregleda dišnih, cirkulacijskih, probavnih i mokraćnih organa pacijentice, obrazloženje njezine dijagnoze - kronični opstruktivni bronhitis. Algoritam za odabir lijekova. Analiza učinkovitosti i sigurnosti farmakoterapije.

povijest bolesti, dodano 12/04/2010

Mehanizam nastanka kroničnog opstruktivnog bronhitisa. Metode dijagnostike i manifestacije bronhijalne opstrukcije. Liječenje respiratornog zatajenja i suportivna njega. Liječenje i prevencija kronične opstruktivne plućne bolesti.

sažetak, dodan 25.03.2019

Anamneza djeteta primljenog s pritužbama na suhi kašalj i otežano disanje, hospitalizirano sa simptomima opstruktivnog bronhitisa. Podaci iz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Klinička dijagnoza i plan liječenja bolesti.

povijest bolesti, dodano 07.09.2016

Palpitacija u mirovanju, povećava se s malom tjelesnom aktivnošću. Kratkoća daha, pogoršanje s minimalnom tjelesnom aktivnošću. Akrocijanoza, ubrzan puls. Poremećaji srčanog ritma kao što je atrijalno podrhtavanje. Liječenje akutnog miokarditisa.

Ako je bronhitis popraćen teškim kašljem s obilnim ispuštanjem gnojnog ispljuvka, liječnici dijagnosticiraju akutni upalni oblik s bakterijskim oštećenjem sluznice organa.

U slučaju nepovoljnog razvoja događaja gnojni bronhitis razvija u kronični stadij.

Je li ova situacija opasna?

Simptomi kroničnog gnojnog bronhitisa

Važno! Kod kroničnog gnojnog bronhitisa ispljuvak ima zelenkasto-žutu nijansu i neugodan miris. Sluz za iskašljavanje sadrži krvave pruge.

gnojni tip variraju i ovise o vrsti i trajanju upalnog procesa. To uključuje:

tahikardija;
nedostatak apetita;
bljedilo epidermisa;
promjena osjeta okusa;
neugodan miris iz usta;
bolan kašalj s napadima nedostatka zraka;
blagi porast tjelesne temperature;
pojačano znojenje, osobito noću;
stalni umor s astenijskim znakovima;
bol u području prsne kosti, pojačana kašljem.

Komplikacija se očituje produljenjem udisaja i otežanim disanjem, popraćeno ispupčenim venama i suhim zviždanjem pri disanju.

Kronični mukopurulentni bronhitis u akutnom stadiju - čimbenici rizika

Lakoumnost samog pacijenta uključena je u prijelaz gnojnog bronhitisa u kronični oblik.

Nepismeno liječenje, a ponekad čak i nedostatak terapije, postaje glavna osnova za razvoj kroničnog oblika patologije.

Sljedeći provocirajući čimbenici povećavaju prijetnju:

iznenadna promjena klime;
ozljeda prsa;
bolesti imunološkog sustava;
dugotrajno pušenje (kao i pasivno pušenje);
dugotrajni stres, prekomjerni rad;
dugi tijek kemoterapije;
dodatno razvijena infekcija;
sklonost alergijskim manifestacijama;
prošle zarazne bolesti: hripavac, gripa, ospice;
koji žive u područjima s nepovoljnim ekološkim uvjetima.

Ako primijetite bilo kakve alarmantne simptome, trebate se odmah obratiti liječniku i započeti liječenje bolesti.

Liječenje kroničnog gnojnog opstruktivnog bronhitisa

Prije početka osnovne terapije lijekovima, liječnici otkrivaju uzrok koji je doveo do razvoja kroničnog oblika gnojnog bronhitisa.

Na primjer, ako se otkrije gnojni, terapija će biti beskorisna sve dok pacijent ne odustane od ovisnosti.

Prilikom odabira lijekova liječnici se rukovode dobi pacijenta, trajanje bolesti i čimbenici koji su uzrokovali prijelaz gnojnog bronhitisa u kronični oblik.

Ekspektoransi. Kako bi se poboljšala prohodnost bronha i nosili s poteškoćama koje nastaju tijekom uklanjanja sputuma, pacijentu se propisuju ekspektoransi brojnih mukolitika.

Mukolitici utječu na strukturu sluzi i uništavaju negativne spojeve koji sluz čine ljepljivom.

Najčešće se propisuju sljedeći mukolitički lijekovi: karbocistein, acetilcistein, ambroksol, bromheksin.

Terapija patološkog procesa je sveobuhvatna mjera, uključujući fizioterapeutske metode: elektroforezu, UHF, ICV terapiju, masaže i fizikalnu terapiju. može se kombinirati s korištenjem metoda tradicionalne medicine.

Problemi bolesnika s kroničnim gnojnim bronhitisom - savjeti iscjelitelja

Tradicionalni iscjelitelji Preporuča se koristiti životinjsku mast kao učinkovito sredstvo za uklanjanje sluzi. Masti se mogu uzimati interno kao bogate juhe i kao vanjska utrljavanja.

Poznata rotkvica. Recept za kašalj od crne rotkvice i meda poznat je mnogima. Ovaj lijek obnavlja funkcioniranje bronha i uklanja sluz. Odreže se vrh povrća i napravi rupa u koju se ulije med.

Udubinu napunjenu slatkom masom zatvoriti odrezanim vrhom i ostaviti 3-4 dana (ili zapeći u pećnici). Masu uzimati po jednu žličicu 4-5 puta dnevno. Umjesto rotkvica možete koristiti ciklu.

Pažnja! Tradicionalne metode liječenja kroničnog gnojnog bronhitisa možete koristiti nakon odobrenja liječnika. Tradicionalne metode mogu se koristiti samo kao pomoćne metode terapije, ali ne i kao glavni tretman!

Mjere prevencije

Bez obzira na mjere koje se koriste u liječenju kroničnog gnojnog bronhitisa, za postizanje učinkovitih rezultata pacijent treba slijediti sljedeće preporuke:

Pravodobno liječite otorinolaringealne bolesti.
Tijekom izvan sezone, uzmite komplekse vitamina.
Obavezno se cijepite tijekom sezonskih epidemija.
Zaštitite svoje tijelo od hipotermije i propuha.
Zaboravite na loše navike (pušenje, prekomjerna konzumacija alkohola).
Održavajte hranjivu prehranu s ograničenim unosom ugljikohidrata i soli.
Pijte više toplih tekućina. Bolje je odlučiti se za dekocije, biljne čajeve i svježe stisnute sokove.
Svaki dan budite na svježem zraku, ne zaboravite provoditi mokro čišćenje i redovito provjetravati stambene prostore.

Dobro zdravlje!

Urednik

Mukopurulentni bronhitis podrazumijeva upalni proces u sluznici ili svim membranama bronha, koji se javlja izlučivanjem i ispuštanjem mukopurulentnog eksudata. Najčešći uzrok je bakterijska infekcija. Tipični simptomi su mokri (produktivni) kašalj, stvaranje homogenog viskoznog zamućenog ispljuvka, niska temperatura.

U MKB-10 akutni mukopurulentni bronhitis označen je oznakom J20, a kronični mukopurulentni bronhitis označen je oznakom J42.

Uzroci i mehanizam razvoja

Upalno oštećenje bronha može biti primarno mjesto infekcije, kada se patogeni proces inicijalno razvija u membranama bronhalnog stabla.

Također, mukopurulentni bronhitis može biti sekundarna bolest koja se javlja u pozadini ili kao posljedica drugih bolesti. Često je bakterijsko oštećenje bronha uzrokovano patologijama gornjeg dišnog trakta: kronični sinusitis, tonzilitis, faringitis.

Infektivni i neinfektivni čimbenici mogu dati poticaj razvoju mukopurulentnog bronhitisa. Izvori patogenih agenasa su endogeni i egzogeni okoliši.

Neinfektivni čimbenici, sposobni izazvati mukopurulentne lezije bronha:

otrovne tvari u kućanstvu u visokim dozama;
industrijski zagađivači zraka (prašina, aerosoli);
nepovoljni uvjeti okoliša (prisutnost sumpornog oksida, sumporovodika, ispušnih plinova automobila u atmosferi);
udisanje dima od aktivnog i pasivnog pušenja;
nepovoljne klimatske i vremenske pojave (oštre promjene temperature, pregrijavanje ili hipotermija tijela);
nezadovoljavajući sanitarni uvjeti u kući (vlažnost).

Navedeni fenomeni potiskuju lokalni imunitet i imaju iritirajući i štetni učinak na epitelnu sluznicu bronha. Kao rezultat toga, uzročnici infekcije lako prodiru u dišni sustav.

Izravni uzrok povećanja izlučivanja sputuma je prekomjerna aktivnost žlijezda dušnika i bronha kao odgovor na kolonizaciju dišnog trakta patološkim mikroorganizmima. Stvaranje i ispuštanje mukopurulentnog ispljuvka može ukazivati na infekciju bakterijama i protozoama, kao što su:

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae);
klamidija (Chlamydia pneumoniae);
pneumokok (Streptococcus pneumoniae);
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
hemofilus influence (Haemophilus influenzae).

Kronični tijek bolesti u većini slučajeva povezan je s prisutnošću neliječenih žarišta infekcije u krajnicima, sinusima, karijesnim zubima. Provokator recidiva je smanjenje lokalnog imuniteta kao posljedica akutnih respiratornih virusnih bolesti. Pogoršanje lokalne imunološke reaktivnosti povezano je s prošlim "sezonskim" bolestima izazvanim virusima:

gripa (influenca A, B);
parainfluenca (Respirovirus);
rinovirus (Rhinovirus);
adenovirus (Adenoviridae);
respiratorni sincicijski virus (humani ortopneumovirus).

S produljenom iritacijom bronhijalnog stabla aktivira se sekretorna funkcija dušnika i velikih bronha. Povećava se izlučivanje upaljene tekućine. Mijenja se boja, miris, konzistencija, prozirnost i slojevitost eksudata. Zbog nedovoljnog mukocilijarnog klirensa (mukocilijarno čišćenje) povećava se rast bakterijske flore. Proizvedeni sputum postaje mukopurulentan.

Klinički simptomi

Glavni znakovi infektivnog mukopurulentnog bronhitisa su:

sindrom teške intoksikacije;
povećana tjelesna temperatura;
kašalj;
iscjedak sputuma;
u nekim slučajevima - teško disanje i otežano disanje.

Sindrom intoksikacije povezan je s endogenim toksinima - otpadnim produktima bakterija. Osoba ukazuje na opću slabost, smanjen ili nedostatak apetita i lošeg zdravlja.

Važno!Što je žarište upale veće, to su kliničke manifestacije sindroma intoksikacije s mukopurulentnim bronhitisom teže.

U akutnom razdoblju bolesti temperatura se povećava na 38,5 ° C. Nakon 5-7 dana opaža se niska temperatura. Porast temperature praćen je pojačanim znojenjem, zimicom i drhtavicom.

Kašalj u prvim danima bolesti je suh (neproduktivan) i bolan. Daljnji kašalj:

produktivan (mokar)
praćena boli u području prsa;
svladava stalno tijekom dana;
pogoršava se pri udisanju suhog, hladnog zraka.

Sputum s mucopurulentnim bronhitisom je homogen, viskozan, mutan. Gnoj se izlučuje ili pomiješan sa sluzi, ili je vidljiv u obliku zasebnih fragmenata. Boja eksudata je žuta ili zelena. Obično je sputum bez mirisa, ali sekret mukopurulentnog bronhitisa može imati neizražen neugodan miris.

Kod akutnog bronhitisa zviždanje može izostati ili biti sporadično. U kroničnom obliku često se čuje hripanje koje podsjeća na zvukove pucanja vodenih mjehurića. U prisustvu gustog sekreta, čuje se zujanje, zujanje zviždanje. S manje gustim eksudatom otkrivaju se patološki mjehurići.

Pacijent osjeća nedostatak zraka tijekom tjelesnog napora. Ako se razvio opstruktivni sindrom, stalno se bilježi brzo i teško disanje. S bronhijalnom opstrukcijom, proces uklanjanja sekreta iz bronha postaje težak.

Dijagnostika

Da biste potvrdili i razjasnili dijagnozu, izvršite sljedeće aktivnosti:

prikupljanje i proučavanje anamneze;
proučavanje pritužbi pacijenata;
fizički i instrumentalni pregled;
laboratorijske pretrage krvi;
ispitivanje sputuma;
radiografija.

Radiografija pokazuje povećanje plućnog vaskularnog uzorka i širenje korijena pluća. U plućnom parenhimu nema infiltrativnih promjena.

Liječenje

Postupci liječenja najčešće se provode ambulantno. Smještanje pacijenta u odjel pulmologije potrebno je u slučaju teškog sindroma intoksikacije, respiratornog zatajenja ili sumnje na razvoj komplikacija.

Osnovno liječenje mukopurulentnog bronhitisa su antibiotici. Najčešće se pribjegavaju monoterapiji snažnim antibakterijskim lijekovima najnovijih generacija. Pacijentu se mogu propisati injekcije ili oblici tableta zaštićenih penicilina, makrolida, cefalosporina i fluorokinolona.

Važno! Antibiotike propisuje samo liječnik na temelju laboratorijskih podataka koji potvrđuju bakterijsko podrijetlo bolesti.

Za ukapljivanje sluzi i poticanje njezine evakuacije iz respiratornog trakta koriste se mukolitici i ekspektoransi. Dobar učinak pokazuje inhalacija. Za normalizaciju temperature s vrućicom većom od 38,5 ° C koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Prisutnost sindroma intoksikacije često zahtijeva kapaljku primjenu kristaloidnih nadomjestaka plazme. Za jačanje imunološkog odgovora mogu se propisati multivitaminski kompleksi i biostimulansi.

Liječenje lijekovima kombinira se s rutinskim mjerama. u prvim danima bolesti, osiguravanje ugodne sobne temperature, redovito unakrsno provjetravanje i ovlaživanje zraka osigurat će brz oporavak.

Nakon što se povuku akutne manifestacije mukopurulentnog bronhitisa, od koristi će biti sljedeće: fizikalna terapija, vježbe disanja, metode fizikalne terapije. Pomoćne mjere u liječenju bolesti su narodni lijekovi - trljanje i obloge.

Prognoza i prevencija

Prognoza za mukopurulentni bronhitis često je povoljna. Komplikacije nastaju zbog nepravovremenog početka liječenja, nepoštivanja medicinskih preporuka, neadekvatne i nepotpune terapije. Ignoriranje simptoma akutnog bronhitisa često dovodi do kronizacije procesa, razvoja upale pluća, teškog respiratornog zatajenja, plućnog emfizema i plućne hipertenzije.

Mjere primarne prevencije: potpuni prestanak pušenja, uravnotežena prehrana, redovito izlaganje svježem zraku, tjelesna aktivnost. U slučaju čestih slučajeva respiratornih bolesti, preporuča se odbiti rad u profesionalno nepovoljnim uvjetima i promijeniti mjesto stanovanja u ekološki sigurno područje.

Metode prevencije

Zaključak

Mucopurulentni bronhitis zahtijeva pravodobno i kvalitetno liječenje. Ostavljen bez nadzora, akutni upalni proces prepun je transformacije u kronični oblik. Zdrav način života, pravilna prehrana i sanacija žarišta infekcija osigurat će pouzdanu lokalnu imunološku zaštitu i spriječiti razvoj opasnih bolesti dišnog sustava.

Slični članci

Ivana Kasijana. Ivan Kasijan Rimljanin

Životopisni podaci o djetinjstvu i mladosti svetog Ivana Kasijana Rimljanina vrlo su ograničeni. Ne zna se ni mjesto ni točan datum njegova rođenja. Prema najčešćem mišljenju, mjesto rođenja Ivana Kasijana bila je Malaja...
Rasipni grijesi i pokore za njih

Anonimno pitanje Može li svećenik ukloniti pokoru koju je odredio drugi svećenik? Dešava se da svešteniku dođu ljudi koji su u nekom manastiru gde su bili na hodočašću bili podvrgnuti pokori kod nekog jeromonaha. Ali prošlo je...
Tko može ukloniti pokoru

Poznato je da je pokora, prema stereotipu, crkvena kazna. Za mnoge pravoslavne vjernike to znači neku vrstu disciplinske mjere za nekoga tko je uvrijedio Boga, odnosno osobu koja je sagriješila. Ali ovo...
Život (životopis) Ambrozija Optinskog, Prepodobni Amvrosije Optinski

Sveti Ambrozije Optinski, u čiju je čast posvećena crkva Svetog Ambrozija u Dobropolju, nebeski je zaštitnik našeg grada. Život prepodobnog starca Amvrosija Optinskog Aleksandar je kao dijete bio vrlo živahan, veseo i...
Koje grijehe čovjek ima s gledišta pravoslavne crkve?

Što se smatra grijehom? Ako ne vjeruješ da sam ja, umrijet ćeš u svojim grijesima. Grijeh je prijestup Božjeg zakona, neispunjavanje svetih Božjih zapovijedi. „Tko god čini grijeh, čini i nepravdu; a grijeh je bezakonje" (1. Ivanova 3,4)...
Dragocjeni talisman za vatrenog lava

Lijepi i ponosni Lavovi su pod pokroviteljstvom Sunca. Stoga ne čudi da su svijetle i tople kamenje vatrene boje prikladne kao amuleti za predstavnike ove konstelacije. Odabirom pravog talismana možete osigurati...

Bronhitis s liječenjem gnojnog ispljuvka. Simptomi i liječenje gnojnog bronhitisa. Simptomi i znakovi

Vrste bolesti

Kako se bolest razvija?

Kako prepoznati kronični gnojni bronhitis

Opasnost od patologije

Liječenje gnojnog bronhitisa antibioticima

Koje komplikacije uzrokuje gnojni bronhitis?

Što pomaže u liječenju

Liječenje gnojnog bronhitisa narodnim lijekovima

Koristan video

Što je gnojni bronhitis

Uzroci

Klasifikacija

Simptomi

Opasnost od patologije

Dijagnoza gnojnog bronhitisa

Kako liječiti gnojni bronhitis kod odraslih

Prognoza

Prevencija

Vrste bolesti

Uzroci

Simptomi

Dijagnostika

Liječenje

Antibiotici

Narodni lijekovi

Komplikacije

Prevencija

Okidači i mehanizam pokretanja gnojnog bronhitisa

Simptomi gnojnog bronhitisa

Uzroci i simptomi

Dijagnoza i liječenje

Kronični oblik

Kronični gnojni bronhitis - obilježja bolesti

Simptomi kroničnog gnojnog bronhitisa

Kronični mukopurulentni bronhitis u akutnom stadiju - čimbenici rizika

Liječenje kroničnog gnojnog opstruktivnog bronhitisa

Problemi bolesnika s kroničnim gnojnim bronhitisom - savjeti iscjelitelja

Mjere prevencije

Mjesto u generalnom plasmanu

Uzročnici i mehanizam razvoja

Simptomi

Koja je opasnost?

Liječenje

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Slični dokumenti

Simptomi kroničnog gnojnog bronhitisa

Kronični mukopurulentni bronhitis u akutnom stadiju - čimbenici rizika

Liječenje kroničnog gnojnog opstruktivnog bronhitisa

Problemi bolesnika s kroničnim gnojnim bronhitisom - savjeti iscjelitelja

Mjere prevencije

Uzroci i mehanizam razvoja

Klinički simptomi

Dijagnostika

Liječenje

Prognoza i prevencija

Zaključak

Slični članci

Ivana Kasijana. Ivan Kasijan Rimljanin

Rasipni grijesi i pokore za njih

Tko može ukloniti pokoru

Život (životopis) Ambrozija Optinskog, Prepodobni Amvrosije Optinski

Koje grijehe čovjek ima s gledišta pravoslavne crkve?

Dragocjeni talisman za vatrenog lava