Въвеждане на ограничителни мерки срещу грип и ARVI

ГЛАВЕН ДЪРЖАВЕН САНИТАРЕН ЛЕКАР НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

РЕЗОЛЮЦИЯ

Относно мерките за превенция на грип и остри респираторни вирусни инфекции през епидемичния сезон 2016-2017 г.

Аз, главният държавен санитарен лекар на Руската федерация А. Ю. Попова, анализирайки епидемиологичната ситуация с грип и остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ) в Руската федерация през епидемичния сезон 2015-2016 г. и ефективността на организационната, установени превантивни и противоепидемични мерки за борба с тези инфекции.

В Руската федерация епидемичният ръст на заболеваемостта от грип и ARVI в страната като цяло започна през 2-рата календарна седмица на 2016 г. (17.01.2016 г.), когато седмичните епидемични прагове бяха превишени в 13 съставни единици на руската федерация.

Пикът на епидемията настъпи през 4-та и 5-та седмица на 2016 г. (01/25/01/31/2016 и 02/01/02/07/2016), когато седмичните епидемични прагове бяха превишени съответно при 74 и 68 лица на Руската федерация на всички федерални окръзи с участието на всички възрастови групи от населението в епидемичния процес. В структурата на циркулиращите респираторни вируси преобладават грипните вируси (82%-85%), с абсолютна доминация на грипния вирус A(H1N1)2009.

В пика на заболеваемостта е регистриран и максимален брой случаи на извънболнична пневмония - 23-26 хиляди случая на седмица, което надвишава нивото от миналата година с 1,9-2,3 пъти и е по-високо от средното дългогодишно ниво (за 4 години) с 45-58%. В същото време около 1% от заболяванията са довели до смърт, което надвишава средногодишните нива с 11-36%.

Намаляване на активността на епидемичния процес е регистрирано до 8-та седмица на годината, а до 16-та седмица в почти всички субекти на Руската федерация заболеваемостта от грип и ARVI не надвишава праговото ниво. В структурата на циркулиращите респираторни вируси преобладават вирусите с негрипна етиология (65%), сред грипните вируси доминиращата позиция е заета от грипния вирус В.

Като цяло епидемичният сезон на грип и ARVI през 2015-2016 г. се характеризира с умерена интензивност на епидемичния процес с широко географско разпространение на заболеваемостта, умерена продължителност на епидемичния ръст на заболеваемостта в повечето региони на Руската федерация, ниска заболеваемост и липсата на тежки форми на заболяването при ваксинирани срещу грип лица, което потвърждава цялостната ефективност на имунизацията, както и умерена смъртност, дължаща се главно на късното търсене на медицинска помощ и наличието на придружаващи хронични заболявания при починалите, които определят тежестта на заболяването.

Ограничаването на интензивността на разпространението на грип и ОРВИ беше улеснено от навременното прилагане на превантивни и противоепидемични мерки в съставните образувания на Руската федерация, включително ограничителни. Населението беше активно информирано за мерките за лична и обществена профилактика на заболяванията от грип и ОРВИ, както и за ползите от противогрипната ваксинация. В съставните образувания на Руската федерация е организирано обучение на медицински работници за предоставяне на медицинска помощ на населението за грип и ARVI и са проведени две общоруски междуведомствени конференции по тези въпроси с участието на водещите на страната специалисти.

В подготовката за епидемичния сезон 2015-2016 г. повече от 44,9 милиона души бяха ваксинирани в цялата страна, което представлява 31,3% от общото население на страната (максималното ваксинационно покритие за всички години на имунизация). Повече от 25,8 милиона възрастни, 13,3 милиона деца са ваксинирани за сметка на федералния бюджет, а повече от 5,7 милиона души са ваксинирани чрез други източници на финансиране. В същото време ниско ниво на ваксиниране е отбелязано в регионите Калуга (23,7%), Москва (23%), Астрахан (24,8%), Чеченската република (16,1%) и Кримският федерален окръг (23,2%).

За епидемичния сезон 2016-2017 г. за страните от Северното полукълбо Световната здравна организация препоръчва следния щамов състав на противогрипните ваксини:

- A/California/7/2009 (H1N1) pdm09-подобен вирус;

- A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - подобен вирус;

- B/Brisbane/60/2008 - подобен вирус.

През 2015 г. органите на изпълнителната власт отделиха повече от 1,8 милиарда рубли за подготовката и прилагането на мерки за предотвратяване на развитието на грипна епидемия в съставните образувания на Руската федерация, включително повече от 563 милиона рубли от републиканския, регионалните и регионалните бюджети, и общински бюджети - около 150 милиона рубли, други източници на финансиране - повече от 1,1 милиарда рубли. В Република Дагестан и Чукотския автономен окръг не са отделени средства от регионалните бюджети.

Според данните от мониторинга за готовността на съставните образувания на Руската федерация за грипна епидемия, осигуряването на болнични легла за периода на нарастване на заболеваемостта от грип, необходимо оборудване, лични предпазни средства и дезинфектанти в цялата страна съответства на прогнозните нужди .

Продължи мониторингът на регистрираните случаи на заразяване на хора с вируси на инфлуенца по птиците. Според Хонконгския център за защита на здравето и Центъра за изследване и политика в областта на инфекциозните заболявания към 13 май 2016 г. броят на хората, засегнати от грип A(H7N9) в света, е 770 души. Повечето пациенти са имали контакт с живи домашни птици.

Според Световната здравна организация от 2003 г. насам в 16 страни са докладвани 850 лабораторно потвърдени случая на човешка инфекция с вируса на птичия грип A(H5N1), включително 449 смъртни случая.

Според доклади на Международната епизоотична служба в страната продължават да се регистрират огнища на грип A(H5) от различни подтипове (A(H5N1), A(H5N2), A(H5N6), A(H5N8) и A(H5N9). страни от Западна Африка, Европа, Азия и Америка) сред домашните птици.

Неблагоприятната епизоотична ситуация по отношение на инфлуенцата по птиците в света създава риск от „въвеждане“ на вируси на инфлуенца по птиците на територията на Руската федерация. През 2015 г. в Руската федерация са регистрирани огнища на птичи грип A(H5N1) сред диви птици в Астраханската и Новосибирската области и Република Тива.

С цел засилване на мерките за предотвратяване на грип и ОРВИ сред населението на Руската федерация и подготовка за новия епидемичен сезон, в съответствие с член 51 от Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичните благосъстоянието на населението” (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650; 2002, N 1, чл. 2; 2003, N 2, чл. 167; 2004, N 35, чл. 3607; 2005, чл. 10, чл. 3416; 2010, чл. 1, чл. 4591, чл. 3446, № 30, чл. 48, чл. 3377, чл 11, чл. 29, чл. 29, чл , член 10 от Федералния закон от 17 септември 1998 г. N 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозните болести“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 38, чл. 4736); 2000 г., N 33, чл. 2003 г., № 167; 2004 г., N 35, чл. 2005 г., N 1 (част I), чл. 2006 г., N 27, чл. 2007 г., N 43, чл. N 49, чл. 2008 г., N 30 (част II), чл. 2009 г., № 1, № 3739; 2010, N 50, чл. 2011, N 30 (част I), чл. 2012 г., N 53 (част I), чл. 2013 г., N 2331, N 48, N 6688; 2015 г., бр. 1 (част I), чл. 48, бр. 14, чл.

постановявам:

1. Да препоръча на висшите служители на съставните образувания на Руската федерация (ръководителите на висшия изпълнителен орган на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация):

1.1. Обмислете въпроси относно напредъка на подготовката за епидемичното покачване на заболеваемостта от грип и ARVI през сезон 2016-2017 г., включително:

- относно готовността на медицинските организации за епидемичния сезон, тяхното осигуряване на материални ресурси, включително създаване на запас от антивирусни лекарства, лични предпазни средства, дезинфектанти, предоставяне на специално медицинско оборудване и транспорт; относно обучението на медицински работници за предоставяне на медицинска помощ на населението с грип и ARVI; относно пренасочването на медицинските организации по време на епидемично покачване на заболеваемостта; при необходимост внася корекции в регионалните планове за превантивни и противоепидемични мерки за борба с тези инфекции;

- относно готовността на организациите, независимо от тяхната организационна и правна форма, да работят през зимата, за да поддържат необходимите температурни условия в образователни, социални, медицински организации, жилищни сгради, транспорт и да създадат подходящи условия за тези, които работят на открито през този период;

- относно организирането от август 2016 г. на систематична работа за информиране на населението за мерките за предотвратяване на грип и ARVI, за ползите от имунопрофилактиката срещу грип.

1.2. Да съдейства на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето при организирането и провеждането през есенния период на 2016 г. на дейности за имунизация срещу грип на населението от рисковите групи, определени от националния календар на превантивните ваксинации (деца). от 6-месечна възраст, ученици от 1 до 11 клас, образователни организации и образователни организации на медицински и образователни организации, лица на възраст над 60 години, лица, подлежащи на военна служба; за военна служба, лица с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване).

1.3. Осигуряване на отпускане на средства за закупуване на медицинско оборудване, ваксини за специфична профилактика сред групи от населението, които не са включени в националния календар на превантивните ваксинации, лекарства за профилактика и лечение на грип и ARVI, лични предпазни средства, дезинфектанти в съответствие с прогнозна нужда.

1.4. Като се има предвид текущата епидемиологична ситуация по отношение на грип и ARVI в региона и прогнозата за нейното развитие, своевременно да се въведат ограничителни мерки.

2. На ръководителите на отделите на Роспотребнадзор за съставните образувания на Руската федерация, заедно с ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето:

2.1. Ако е необходимо, да представи за разглеждане на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация предложения за коригиране на регионални планове за действие за превенция на грип и ARVI и тяхното финансиране, като се предвижда постигане на покритие с превантивни ваксинации срещу грип от най-малко 40% от населението на съставния субект на Руската федерация с максимален имунизационен обхват на лица от рискови групи, определени от националния календар на превантивните ваксинации.

2.2. Оценка на готовността на медицинските организации да работят в период на повишена заболеваемост от грип и ARVI, включително осигуряване на специализирани легла и необходимото оборудване за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с грип и ARVI, възможността за разполагане на грипни отделения в амбулаторни клиники и осигуряване на обучение на допълнителен медицински персонал.

2.3. Идентифицирайте клинични лаборатории на медицински организации, въз основа на които ще бъдат организирани диагностични изследвания за етиологичното декодиране на заболяванията в условията на епидемичен ръст на грипа.

2.4. Осигуряване на систематичен анализ на заболеваемостта от грип, ОРВИ и пневмония в съставните единици на Руската федерация за навременно въвеждане на допълнителни противоепидемични мерки и лабораторни изследвания на пациенти с тежък и атипичен ход на заболяването.

2.5. Да организира от август 2016 г. информиране на населението за ползите от противогрипната ваксинация, необходимостта от ранно търсене на медицинска помощ при поява на признаци на заболяването и спазването на мерките за профилактика на грип и други остри респираторни заболявания.

2.6. Провеждане, съвместно с органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на образованието, обучение на персонала на предучилищните образователни и общообразователни организации за мерки за превенция на грипа.

3. Да препоръча на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето:

3.1. Организира и провежда обучение на медицинския персонал за диагностика, лечение и профилактика на грип и ARVI, придобита в обществото пневмония, като се обръща специално внимание на предоставянето на медицински грижи за деца, бременни жени и хора в риск.

3.2. Осигурете провеждането на ваксинационната кампания срещу грип през есента на 2016 г. с максимално ваксинационно покритие на населението от рисковите групи, предвидени в националния календар на превантивните ваксинации, както и други групи от населението, предвиждащи формирането на ваксинация екипи.

3.3. Организира навременна необходимата по обем медицинска помощ на населението у дома, в амбулаторни и болнични медицински организации в периода на нарастване на заболеваемостта от грип и ARVI. Вземете мерки за предотвратяване на нозокомиалното разпространение на респираторни вирусни инфекции.

3.4. Осигуряване на поддържане на минимални запаси от противовирусни препарати, дезинфектанти и лични предпазни средства в аптечната мрежа и лечебните заведения.

3.5. Организирайте събирането на материал от пациенти с грип и ARVI, предимно в организирани групи, както и от лица с тежки форми на заболяването, секционен материал и го изпратете в съответните диагностични лаборатории.

4. Да препоръча на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на образованието:

4.1. Вземете мерки за подготовка на образователните организации за работа през есенно-зимния период и в периода на повишена заболеваемост от грип и ARVI. Поемане на контрола върху имунизацията срещу грип на служителите на образователните организации, осигуряване на образователните организации с необходимото оборудване и консумативи - термометри, бактерицидни лампи, дезинфектанти, лична хигиена и лични предпазни средства за служителите, спазване на оптимални топлинни условия, режими на вентилация в помещенията на образователни организации, "сутрешен филтър" в детски образователни институции.

4.2. В периода на нарастване на заболеваемостта от грип и ARVI, осигурете навременното въвеждане на ограничителни мерки.

5. Препоръчайте на ръководителите на организации, независимо от организационната и правната форма:

5.1. Организиране на противогрипни ваксинации за служителите.

5.2. Осигуряване на подходящи условия на труд през зимата, включително поддържане на оптимален температурен режим в помещенията, а за работещите на открито - наличие на помещения за отопление и хранене.

5.3. По време на епидемичния сезон за грип и ARVI:

- предприемат мерки за предотвратяване на работа на лица с ARVI;

- осигуряване на служителите, работещи с населението, с лични средства за дихателна защита (медицински маски).

6. Ръководителите на отделите на Роспотребнадзор за съставните образувания на Руската федерация, главните лекари на FBUZ - хигиенни и епидемиологични центрове в съставните образувания на Руската федерация, осигуряват:

6.1. Мониторинг на заболеваемостта от грип и ARVI, дешифриране на етиологията на тези заболявания, предимно в организирани групи, при хора с тежка клинична картина с помощта на имунофлуоресцентни и PCR методи; необходимата доставка на реактиви.

6.2. Висококачествено събиране и подходящи условия за транспортиране на биологичен материал до Федералната бюджетна институция Държавен научен център по вирусология и биохимия "Вектор" на Роспотребнадзор или Федералната бюджетна институция "Централен изследователски институт по епидемиология" на Роспотребнадзор за провеждане на задълбочени молекулярно-генетични изследвания и вирусологични изследвания.

7. Директорите на Федералната бюджетна институция Държавен научен център по вирусология и биотехнология "Вектор" на Роспотребнадзор, Федералната бюджетна институция "Централен изследователски институт по епидемиология" на Роспотребнадзор осигуряват:

7.1. Провеждане на задълбочени молекулярно-генетични и вирусологични изследвания на биологичен материал от пациенти с грип, представен от Федералната бюджетна здравна институция - центрове по хигиена и епидемиология в съставните образувания на Руската федерация, информиране на Роспотребнадзор, териториалните органи на Роспотребнадзор за резултатите от изследването .

7.2. Предоставяне на практическа и методическа помощ на органите и организациите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация при провеждане на лабораторна диагностика на грип и ARVI.

8. Ръководителите на отделите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация установяват контрол върху:

- организиране и провеждане на имунизация на населението срещу грип, условия за транспортиране и съхранение на противогрипните ваксини в лечебните заведения;

- своевременно регистриране и анализ на заболеваемостта от грип и ARVI, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания;

- своевременно въвеждане на ограничителни мерки от медицински и образователни организации, търговски предприятия и други организации в случай на влошаване на епидемиологичната ситуация.

9. Контролът върху изпълнението на тази резолюция се възлага на заместник-главния държавен санитарен лекар на Руската федерация И.В.

А.Ю.Попова

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
24 юни 2016 г.,
регистрационен N 42629

Текст на електронен документ
изготвен от Кодекс АД и верифициран спрямо.

В Москва продължава сезонното повишаване на заболеваемостта от остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) и грип.

Заболеваемостта през 4-та седмица на 2016 г. (от 18 до 24 януари) спрямо предходната седмица се увеличава с 53%, заболяемостта надвишава изчисления епидемичен праг с 37,8%. Превишението на заболеваемостта се дължи на детското население сред възрастното население, като заболеваемостта е под епидемичния праг с 4%. Делът на болните от грип от общия брой на болните от грип и ОРВИ е 0,06% (предходната седмица - 0,05%). Сред пациентите с грип 29% са имали грип A/H1N1/pdm09 (21% през предходната седмица).

Делът на децата във възрастовата структура на заболеваемостта е 61.4% (през предходната седмица - 73.5%). През настоящия епидемичен сезон не е регистрирана заболеваемост от грип сред ваксинираните срещу грип лица.

Според Министерството на образованието на Москва миналата седмица, поради отсъствието на повече от 20% от децата на заплата, бяха въведени ограничителни мерки за ARVI и грип в една група и два класа от 3 образователни организации на Московския департамент на образование. Общо през епидемичния сезон ограничителни мерки са въведени в 8 учебни заведения в 4 класа и 6 групи.

Във връзка с текущата епидемиологична ситуация по отношение на ARVI и грип в Москва,за да се предотврати по-нататъшното разпространение на болести сред населението на града и образуването на огнища на групова заболеваемост, като превантивна мярка, главният държавен санитарен лекар на град Москва издаде постановлениеот 25 януари 2016 г. № 2 „За въвеждането на ограничителни мерки (карантина) срещу грип и остри респираторни вирусни инфекции в организации и съоръжения в град Москва.“

Тази резолюция се отнася до прилагането на ограничителни мерки в медицински организации и образователни институции. Включително, приемането на посетители е прекратенов болниците и институциите с денонощен престой; за срока на действие на решението бяха отменени офисната образователна система и публичните събития (срещи, състезания, празници и др.) в образователните организации в Москва. при което, учебните заведения продължават да работят нормално, тъй като правото на спиране на учебния процес за 7 календарни дни с едновременно отсъствие на повече от 20% от заплатата поради разпространението на ARVI и грип, в съответствие със заповедта на главния държавен санитарен лекар на град Москва от 09 септември 2015 г. „За провеждане на допълнителни санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за ARVI и грип от епидемичния сезон 2015/2016 г.“ се възлага на ръководителите на образователните институции. Всички общоградски събития се провеждат както обикновено.

Епидемиологичната обстановка по отношение на остри респираторни вирусни инфекции и грип в града е под постоянен мониторинг от Службата на Роспотребнадзор за град Москва.

Грипът в Москва, макар и не с рекордни темпове, продължава да се разпространява сред жителите и гостите на столицата. На 26 януари 2016 г. Роспотребнадзор на град Москва заяви, че „във връзка с текущата епидемиологична ситуация по отношение на ARVI и грип в Москва, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на заболявания сред населението на града и образуването на огнища на групова заболеваемост , като превантивна мярка, Главният държавен санитарен лекар на град Москва е издаден Указ № 2 от 25 януари 2016 г. „За въвеждането на ограничителни мерки (карантина) срещу грип и остри респираторни вирусни инфекции в организации и съоръжения в град Москва."

Тази резолюция се отнася до прилагането на ограничителни мерки в медицински организации и образователни институции. По-специално се прекратява приемането на посетители в болници и институции с денонощен престой и се отменят публичните събития (срещи, състезания, празници и др.) в образователните организации в Москва за срока на резолюция. В същото време учебните заведения продължават да работят нормално, тъй като имат право да преустановят учебния процес за 7 календарни дни с едновременно отсъствие на повече от 20% от заплатите поради разпространението на ARVI и грип, съгласно заповедта на главния държавен санитарен лекар на град Москва от 09 септември 2015 г. „Прилагането на допълнителни санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки срещу ARVI и грип от епидемичния сезон 2015/2016 г. е поверено на ръководителите на образователните институции. Всички общоградски събития се провеждат както обикновено."

Както допълнително съобщи пресслужбата на Федералната служба за надзор върху защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората в град Москва, епидемиологичната ситуация по отношение на ARVI и грип в града е под постоянен контрол на Службата на Роспотребнадзор за град Москва.

Заболеваемостта през 4-та седмица на 2016 г. (от 18 до 24 януари) спрямо предходната седмица се увеличава с 53%, заболяемостта надвишава изчисления епидемичен праг с 37,8%. Превишението на заболеваемостта се дължи на детското население сред възрастното население, като заболеваемостта е под епидемичния праг с 4%. Делът на болните от грип от общия брой на болните от грип и ОРВИ е 0,06% (предходната седмица - 0,05%). Сред пациентите с грип 29% са имали грип A/H1N1/pdm09 (21% през предходната седмица).

Делът на децата във възрастовата структура на заболеваемостта е 61.4% (през предходната седмица – 73.5%). През настоящия епидемичен сезон не е регистрирана заболеваемост от грип сред ваксинираните срещу грип лица.

Абонирайте се за нашия YouTube канал !

Според Министерството на образованието на Москва миналата седмица, поради отсъствието на повече от 20% от децата на заплата, бяха въведени ограничителни мерки за ARVI и грип в една група и два класа от 3 образователни организации на Московския департамент на образование. Общо през епидемичния сезон ограничителни мерки са въведени в 8 учебни заведения в 4 класа и 6 групи.

Портал Московска медицина , според пресслужбата на Роспотребнадзор за град Москва

Аз, главният държавен санитарен лекар на Руската федерация А.Ю. Попов, като анализира епидемиологичната ситуация на грип и остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) в Руската федерация през епидемичния сезон 2015-2016 г. и е установена ефективността на предприетите организационни, профилактични и противоепидемични мерки за борба с тези инфекции.

В Руската федерация епидемичният ръст на заболеваемостта от грип и ARVI в цялата страна започна през 2-рата календарна седмица на 2016 г. (01/11-17/2016), когато седмичните епидемични прагове бяха превишени в 13 съставни образувания на Руската федерация .

Пикът на епидемията настъпи през 4-та и 5-та седмица на 2016 г. (25.01–31.01.2016 г. и 01.02.–07.02.2016 г.), когато седмичните епидемични прагове бяха превишени в 74 и 68 съставни части на Руската федерация, съответно на всички федерални окръзи с участието на всички възрастови групи от населението в епидемичния процес. В структурата на циркулиращите респираторни вируси преобладават грипните вируси (82%-85%), с абсолютна доминация на грипния вирус A(H1N1)2009.

В пика на заболеваемостта е регистриран и максимален брой случаи на извънболнична пневмония - 23-26 хиляди случая на седмица, което надвишава нивото от миналата година с 1,9-2,3 пъти и е по-високо от средното дългогодишно ниво (за 4 години) с 45-58%. В същото време около 1% от заболяванията са довели до смърт, което надвишава средногодишните нива с 11-36%.

Намаляване на активността на епидемичния процес е регистрирано до 8-та седмица на годината, а до 16-та седмица в почти всички субекти на Руската федерация заболеваемостта от грип и ARVI не надвишава праговото ниво. В структурата на циркулиращите респираторни вируси преобладават вирусите с негрипна етиология (65%), сред грипните вируси доминиращата позиция е заета от грипния вирус В.

Като цяло епидемичният сезон на грип и ARVI 2015-2016 г. се характеризира с умерена интензивност на епидемиологичния процес с широко географско разпространение на заболеваемостта, умерена продължителност на епидемичното покачване на заболеваемостта в повечето съставни единици на Руската федерация, ниска заболеваемост и липса на тежки форми на заболяването при ваксинирани лица. срещу грип, което потвърждава цялостната ефективност на имунизацията, както и средната смъртност, дължаща се предимно на късно потърсена медицинска помощ и наличие на придружаващи хронични заболявания при починалия, които определят тежестта на заболяването.

Ограничаването на интензивността на разпространението на грип и ОРВИ беше улеснено от навременното прилагане на превантивни и противоепидемични мерки в съставните образувания на Руската федерация, включително ограничителни. Населението беше активно информирано за мерките за лична и обществена профилактика на заболяванията от грип и ОРВИ, както и за ползите от противогрипната ваксинация. В съставните образувания на Руската федерация е организирано обучение на медицински работници за предоставяне на медицинска помощ на населението за грип и ARVI и са проведени две общоруски междуведомствени конференции по тези въпроси с участието на водещите на страната специалисти.

В подготовка за епидемичния сезон 2015-2016 г. в страната като цяло са ваксинирани над 44,9 милиона души, което представлява 31,3% от общото население на страната (максималното ваксинационно покритие за всички години на имунизация). Повече от 25,8 милиона възрастни, 13,3 милиона деца са ваксинирани за сметка на федералния бюджет, а повече от 5,7 милиона души са ваксинирани чрез други източници на финансиране. В същото време ниско ниво на ваксиниране е отбелязано в регионите Калуга (23,7%), Москва (23%), Астрахан (24,8%), Чеченската република (16,1%) и Кримският федерален окръг (23,2%).

За епидемичния сезон 2016-2017 г. За страните от Северното полукълбо Световната здравна организация препоръчва следния състав на противогрипните ваксини:

A/ California/7/2009 (H1N1) pdm09-подобен вирус;

A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2) - подобен вирус;

B/Brisbane/60/2008 е подобен вирус.

През 2015 г. органите на изпълнителната власт отделиха над 1,8 милиарда рубли за подготовката и прилагането на мерки за предотвратяване на развитието на грипна епидемия в съставните образувания на Руската федерация, включително повече от 563 милиона рубли от републиканския, регионалния и областния бюджет. общини - около 150 милиона рубли, други източници на финансиране - повече от 1,1 милиарда рубли. В Република Дагестан и Чукотския автономен окръг не са отделени средства от регионалните бюджети.

Според данните от мониторинга за готовността на съставните образувания на Руската федерация за грипна епидемия, осигуряването на болнични легла за периода на нарастване на заболеваемостта от грип, необходимо оборудване, лични предпазни средства и дезинфектанти в цялата страна съответства на прогнозните нужди .

Продължи мониторингът на регистрираните случаи на заразяване на хора с вируси на инфлуенца по птиците. Според Хонконгския център за защита на здравето и Центъра за изследване и политика в областта на инфекциозните заболявания към 13 май 2016 г. броят на хората, засегнати от грип A(H7N9) в света, е 770 души. Повечето пациенти са имали контакт с живи домашни птици.

Според Световната здравна организация от 2003 г. насам в 16 страни са докладвани 850 лабораторно потвърдени случая на човешка инфекция с вируса на птичия грип A(H5N1), включително 449 смъртни случая.

Според доклади на Международната епизоотична служба в страната продължават да се регистрират огнища на грип A(H5) от различни подтипове (A(H5N1), A(H5N2), A(H5N6), A(H5N8) и A(H5N9). страни от Западна Африка, Европа, Азия и Америка) сред домашните птици.

Неблагоприятната епизоотична ситуация по отношение на инфлуенцата по птиците в света създава риск от „въвеждане“ на вируси на инфлуенца по птиците на територията на Руската федерация. През 2015 г. в Руската федерация са регистрирани огнища на птичи грип A(H5N1) сред диви птици в Астраханската и Новосибирската области и Република Тива.

С цел засилване на мерките за предотвратяване на грип и ОРВИ сред населението на Руската федерация и подготовка за новия епидемичен сезон, в съответствие с чл. 51 от Федералния закон от 30 март 1999 г. № 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., № 14, чл. 1650; 2002, № 1 ( 2003 г., чл. 27, чл. 5554, чл.2009, № 4596, чл. 26, чл. 4339, чл. част I), чл.4359 (част I), чл.2. 10 от Федералния закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 38, чл. 4736; 2000, № 33, чл. 3348; 2003, № 167; 2004, № 1, № 5084, № 52, № 2009; 21, № 50, Чл. 53, Чл. 6688 ), чл. 48, № 14, чл.

1. Да препоръча на висшите служители на съставните образувания на Руската федерация (ръководителите на висшия изпълнителен орган на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация):

1.1. Обмислете въпроси относно напредъка на подготовката за епидемичното покачване на заболеваемостта от грип и ARVI през сезон 2016-2017 г., включително:

Относно готовността на медицинските организации за епидемичния сезон, осигуряването на техните материални ресурси, включително създаването на запас от антивирусни лекарства, лични предпазни средства, дезинфектанти, предоставяне на специално медицинско оборудване и транспорт; относно обучението на медицински работници за предоставяне на медицинска помощ на населението с грип и ARVI; относно пренасочването на медицинските организации по време на епидемично покачване на заболеваемостта; при необходимост внася корекции в регионалните планове за превантивни и противоепидемични мерки за борба с тези инфекции;

Относно готовността на организациите, независимо от тяхната организационна и правна форма, да работят през зимата, за да поддържат необходимите температурни условия в образователни, социални, медицински организации, жилищни сгради, транспорт и да създадат подходящи условия за тези, които работят на открито през този период;

За организирането от август 2016 г. на системна работа за информиране на населението за мерките за предотвратяване на грип и ARVI, за ползите от имунопрофилактиката на грип.

1.2. Да съдейства на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето при организирането и провеждането през есенния период на 2016 г. на дейности за имунизация срещу грип на населението от рисковите групи, определени от националния календар на превантивните ваксинации (деца). от 6-месечна възраст, ученици от 1 до 11 клас, професионални образователни организации и образователни организации на медицински и образователни организации, лица на възраст над 60 години, лица, подлежащи на военна служба; за военна служба, лица с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване).

1.3. Осигуряване на отпускане на средства за закупуване на медицинско оборудване, ваксини за специфична профилактика сред групи от населението, които не са включени в националния календар на превантивните ваксинации, лекарства за профилактика и лечение на грип и ARVI, лични предпазни средства, дезинфектанти в съответствие с прогнозна нужда.

1.4. Като се има предвид текущата епидемиологична ситуация по отношение на грип и ARVI в региона и прогнозата за нейното развитие, своевременно да се въведат ограничителни мерки.

2. На ръководителите на отделите на Роспотребнадзор за съставните образувания на Руската федерация, заедно с ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето:

2.1. Ако е необходимо, да представи за разглеждане на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация предложения за коригиране на регионални планове за действие за превенция на грип и ARVI и тяхното финансиране, като се предвижда постигане на покритие с превантивни ваксинации срещу грип от най-малко 40% от населението на съставния субект на Руската федерация с максимален имунизационен обхват на лица от рискови групи, определени от националния календар на превантивните ваксинации.

2.2. Оценка на готовността на медицинските организации да работят в период на повишена заболеваемост от грип и ARVI, включително осигуряване на специализирани легла и необходимото оборудване за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с грип и ARVI, възможността за разполагане на грипни отделения в амбулаторни клиники и осигуряване на обучение на допълнителен медицински персонал.

2.3. Идентифицирайте клинични лаборатории на медицински организации, въз основа на които ще бъдат организирани диагностични изследвания за етиологичното декодиране на заболяванията в условията на епидемичен ръст на грипа.

2.4. Осигуряване на систематичен анализ на заболеваемостта от грип, ОРВИ и пневмония в съставните единици на Руската федерация за навременно въвеждане на допълнителни противоепидемични мерки и лабораторни изследвания на пациенти с тежък и атипичен ход на заболяването.

2.5. Организиране от август 2016 г. на информиране на населението за ползите от противогрипната ваксинация, необходимостта от ранно търсене на медицинска помощ при поява на признаци на заболяването и спазването на мерките за профилактика на грип и други остри респираторни заболявания.

2.6. Провеждане, съвместно с органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на образованието, обучение на персонала на предучилищните образователни и общообразователни организации за мерки за превенция на грипа.

3. Да препоръча на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето:

3.1. Организира и провежда обучение на медицинския персонал за диагностика, лечение и профилактика на грип и ARVI, придобита в обществото пневмония, като се обръща специално внимание на предоставянето на медицински грижи за деца, бременни жени и хора в риск.

3.2. Осигурете провеждането на ваксинационната кампания срещу грип през есента на 2016 г. с максимално ваксинационно покритие на населението от рисковите групи, предвидени в националния календар на превантивните ваксинации, както и други групи от населението, предвиждащи формирането на ваксинация екипи.

3.3. Организира навременна необходимата по обем медицинска помощ на населението у дома, в амбулаторни и болнични медицински организации в периода на нарастване на заболеваемостта от грип и ARVI. Вземете мерки за предотвратяване на нозокомиалното разпространение на респираторни вирусни инфекции.

3.4. Осигуряване на поддържане на минимални запаси от противовирусни препарати, дезинфектанти и лични предпазни средства в аптечната мрежа и лечебните заведения.

3.5. Организирайте събирането на материал от пациенти с грип и ARVI, предимно в организирани групи, както и от лица с тежки форми на заболяването, секционен материал и го изпратете в съответните диагностични лаборатории.

4. Да препоръча на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на образованието:

4.1. Вземете мерки за подготовка на образователните организации за работа през есенно-зимния период и в периода на повишена заболеваемост от грип и ARVI. Поемане на контрола върху имунизацията срещу грип на служителите на образователните организации, осигуряване на образователните организации с необходимото оборудване и консумативи - термометри, бактерицидни лампи, дезинфектанти, лична хигиена и лични предпазни средства за служителите, спазване на оптимални топлинни условия, режими на вентилация в помещенията на образователни организации, "сутрешен филтър" в детски образователни институции.

4.2. В периода на нарастване на заболеваемостта от грип и ARVI, осигурете навременното въвеждане на ограничителни мерки.

5. Препоръчайте на ръководителите на организации, независимо от организационната и правната форма:

5.1. Организиране на противогрипни ваксинации за служителите.

5.2. Осигуряване на подходящи условия на труд през зимата, включително поддържане на оптимален температурен режим в помещенията, а за работещите на открито - наличие на помещения за отопление и хранене.

5.3. По време на епидемичния сезон за грип и ARVI:

Вземете мерки за недопускане на работа на лица с ARVI;

Осигурете на работещите с населението средства за лична защита на дихателните пътища (медицински маски).

6. Ръководителите на отделите на Роспотребнадзор за съставните образувания на Руската федерация, главните лекари на FBUZ - хигиенни и епидемиологични центрове в съставните образувания на Руската федерация, осигуряват:

6.1. Мониторинг на заболеваемостта от грип и ARVI, дешифриране на етиологията на тези заболявания, предимно в организирани групи, при хора с тежка клинична картина с помощта на имунофлуоресцентни и PCR методи; необходимата доставка на реактиви.

6.2. Висококачествено събиране и подходящи условия за транспортиране на биологичен материал до Федералната бюджетна институция Държавен научен център по вирусология и биотехнология „Вектор“ на Роспотребнадзор или Федералната бюджетна институция „Централен изследователски институт по епидемиология“ на Роспотребнадзор за провеждане на задълбочени молекулярно-генетични изследвания и вирусологични изследвания.

7. Директорите на Федералната бюджетна институция Държавен научен център по вирусология и биотехнология „Вектор“ на Роспотребнадзор, Федералната бюджетна институция „Централен изследователски институт по епидемиология“ на Роспотребнадзор осигуряват:

7.1. Провеждане на задълбочени молекулярно-генетични и вирусологични изследвания на биологичен материал от пациенти с грип, представен от Федералната бюджетна здравна институция - центрове по хигиена и епидемиология в съставните образувания на Руската федерация, информиране на Роспотребнадзор, териториалните органи на Роспотребнадзор за резултатите от изследването .

7.2. Предоставяне на практическа и методическа помощ на органите и организациите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация при провеждане на лабораторна диагностика на грип и ARVI.

8. Ръководителите на отделите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация установяват контрол върху:

Организиране и провеждане на имунизация на населението срещу грип, условия за транспортиране и съхранение на противогрипните ваксини в лечебните заведения;

Навременно регистриране и анализ на заболеваемостта от грип и ARVI, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания;

Навременността на въвеждането на ограничителни мерки от медицински и образователни организации, търговски предприятия и други организации в случай на влошаване на епидемиологичната ситуация.

9. Контролът върху изпълнението на тази резолюция се възлага на заместник-главния държавен санитарен лекар на Руската федерация I.V. Брагин.

А.Ю. Попова

Аз, главният държавен санитарен лекар на Руската федерация А. Ю. Попова, с цел засилване на мерките за предотвратяване на грип и остри респираторни вирусни инфекции (по-нататък - ОРВИ) на населението на Руската федерация и подготовка за епидемичния сезон на грип и ARVI 2017-2018, в съответствие с член 51 от Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650, N 1, 2003, N 1752 46, чл. 6070, чл. 4963, чл. чл. 4591; 3069, N 26, чл. 3446; 2013, N 27, чл. 3447; N 30 (част 1), чл. 4079; N 48, чл. 6165; 2014, N 26 (част 1), чл. 3366, чл. 3377; 2015, N 1 (част 1), чл. единадесет; N 27, чл. 3951; N 29 (част 1), чл. 4334, чл. 4359; 2016, N 27 (част 1), чл. 4160; N 27 (част 2), чл. 4238; 2017, N 27, чл. 3938) и в съответствие с член 10, параграф 2 от Федералния закон от 17 септември 1998 г. N 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 38, чл. 4736; 2000 г., № 33, чл. 2005, чл. 50, 2012, 53, чл. чл.6688, N 1 (част 1), чл. постановявам:

1. Да препоръча на висшите служители на съставните образувания на Руската федерация (ръководители на висшия изпълнителен орган на държавната власт на съставните образувания на Руската федерация):

1.1. Обмислете въпроси относно напредъка на подготовката за епидемичния сезон на грип и ARVI 2017-2018 г., включително:

Относно осигуряването на медицинските организации с материални ресурси, специално медицинско оборудване и транспорт; за създаване на запас от антивирусни лекарства, дезинфектанти и лични предпазни средства; относно обучението на медицински работници за предоставяне на медицинска помощ на населението с грип и ARVI; относно пренасочването на медицинските организации по време на епидемично покачване на заболеваемостта; при необходимост внася корекции в регионалните планове за превантивни и противоепидемични мерки за борба с тези инфекции;

Относно готовността на организациите, независимо от тяхната организационна и правна форма, да работят за поддържане на необходимите температурни условия в образователни, социални, медицински организации, жилищни сгради и транспорт през есенно-зимния период на годината; да създава подходящи условия за работещите на открито през посочения период от годината;

За организирането от септември 2017 г. на систематична работа за информиране на населението за мерките за предотвратяване на грип и ARVI, за ползите от имунопрофилактиката срещу грип;

Осигуряване на обхват на противогрипните ваксинации на най-малко 40% от населението.

1.2. Да окаже съдействие на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето при организирането и провеждането през есенния период на 2017 г. на дейности за имунизация срещу грип на населението от рискови групи, определени от националния календар на превантивните ваксинации. , както и лица, работещи в птицевъдни организации, служители на зоопарка, които имат контакт с домашни птици, и лица, занимаващи се с отглеждане на домашни птици за продажбата им на населението.

1.3. Осигуряване на отпускане на средства за закупуване на медицинско оборудване, имунобиологични лекарства за специфична превенция сред групи от населението, които не са включени в националния календар на превантивните ваксинации, други лекарства за профилактика и лечение на грип и остри респираторни вирусни инфекции, лични предпазни средства, дезинфектанти в съответствие с прогнозната нужда.

1.4. Като се има предвид текущата епидемиологична ситуация по отношение на грип и ARVI в региона и прогнозата за нейното развитие, своевременно да се въведат ограничителни мерки.

2. На ръководителите на отделите на Роспотребнадзор за съставните образувания на Руската федерация, заедно с ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето:

2.1. Ако е необходимо, да представи за разглеждане на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация предложения за коригиране на регионални планове за действие за превенция на грип и ARVI и тяхното финансиране, като се предвижда постигане на покритие с превантивни ваксинации срещу грип от най-малко 40% от население на съставния субект на Руската федерация с имунизационен обхват за хора в риск, определен от националния календар на превантивните ваксинации от най-малко 75%, както и имунизация срещу грип на лица, работещи в птицевъдни организации, служители на зоологически градини, които имат контакт с птици и лица, отглеждащи домашни птици за продажбата им на населението.

2.2. Оценява готовността на медицинските организации да работят в периода на епидемично нарастване на заболеваемостта от грип и ARVI, включително предоставянето на специализирани легла и специално оборудване за предоставяне на медицинска помощ на пациенти с грип и ARVI, възможността за бързо пренасочване на болници, разгръщане на отделения за лечение на болни от грип в амбулаторни заведения и осигуряване на обучение на допълнителен медицински персонал.

2.3. Осигуряване на систематичен анализ на заболеваемостта от грип, ARVI и пневмония, придобита в обществото, в съставна единица на Руската федерация за навременно въвеждане на допълнителни противоепидемични мерки и лабораторни изследвания на пациенти с тежък и атипичен ход на заболяването.

2.4. Организирайте, считано от септември 2017 г., ежеседмично събиране на данни и своевременно уведомяване на Роспотребнадзор за всички пациенти с първична клинична диагноза грип и ваксинирани срещу грип, включително анализ по рискови групи.

2.5. Организирайте, започвайки от септември 2017 г., информиране на населението относно профилактиката на грипа, включително ползите от ваксинацията.

2.6. Осигурете своевременно уведомяване на Роспотребнадзор и прилагане на пълен набор от противоепидемични и превантивни мерки при регистриране на огнища на птичи грип в региона.

2.7. Провеждане, съвместно с органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на образованието, обучение на персонала на предучилищните образователни и общообразователни организации за мерки за превенция на грипа.

3. Да препоръча на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето:

3.1. Осигуряване на систематично обучение на медицинския персонал за предоставяне на медицинска помощ на населението за грип и ARVI, както и профилактика на противогрипна ваксина, като се обръща специално внимание на обучението на млади специалисти (включително как да работят с медицинско оборудване).

3.2. Осигурете провеждането на ваксинационната кампания срещу грип през есента на 2017 г. с максимално (поне 75%) ваксинационно покритие на населението от рисковите групи, предвидени в националния календар на профилактичните ваксинации, както и други групи от населението.

3.3. Организира навременна необходимата по обем медицинска помощ на населението у дома, в амбулаторни и болнични медицински организации в периода на нарастване на заболеваемостта от грип и ARVI. Вземете мерки за предотвратяване на нозокомиалното разпространение на респираторни вирусни инфекции.

3.4. Осигурява поддържането на запаси от антивирусни лекарства, дезинфектанти и лични предпазни средства в аптечната мрежа и болниците.

3.5. Организира събирането и предаването в съответните диагностични лаборатории на материал от пациенти с грип и ARVI (от огнища в организирани групи, лица, които имат контакт с домашни или диви птици, от лица с тежка форма на заболяването) и секционен материал във всеки случай на смърт от грип и ARVI.

3.6. Вземете мерки за организиране на диагностични изследвания за грип на материал от болни хора в лабораториите на медицинските организации.

3.7. При регистриране на смъртни случаи в резултат на грип и пневмония, придобита в обществото, да се извърши комисионен преглед на всеки случай, за да се установят причините и факторите, довели до смъртта, и да се вземат мерки за намаляване на броя на фаталните случаи на грип.

4. Да препоръча на ръководителите на изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация в областта на образованието:

4.1. Вземете мерки за подготовка на образователните организации за работа през есенно-зимния период, като обърнете специално внимание на условията за поддържане на оптимални топлинни условия, наличието на необходимото оборудване и консумативи - термометри, бактерицидни лампи, дезинфектанти, лични предпазни средства за служителите. Поемете контрола върху имунизацията срещу грип за служители на образователни организации.

4.2. В периода на нарастване на заболеваемостта от грип и ОРВИ да се осигури своевременно въвеждане на ограничителни мерки, включително спиране на учебния процес и провеждане на масови културни и спортни събития.

5. Препоръчайте на ръководителите на организации, независимо от организационната и правната форма:

5.1. Организира имунизация на служителите срещу грип.

5.2. Вземете мерки за предотвратяване на хипотермия на лица, работещи на открито през зимата, като осигурите наличие на помещения за отопление и хранене, както и поддържане на оптимални температурни условия в помещенията.

5.3. По време на епидемичния сезон за грип и ARVI:

Вземете мерки за недопускане на работа на лица с ARVI;

Осигурете на работещите с населението средства за лична защита на дихателните пътища (медицински маски).

6. Ръководителите на отделите на Роспотребнадзор за съставните образувания на Руската федерация, главните лекари на FBUZ - хигиенни и епидемиологични центрове в съставните образувания на Руската федерация, осигуряват:

6.1. Мониторинг на заболеваемостта от грип и ARVI, дешифриране на етиологията на тези заболявания с помощта на бързи лабораторни диагностични методи, поддържане на необходимото ниво на лабораторно оборудване с диагностични лекарства за идентифициране на грипни вируси, включително инфлуенца по птиците.

6.2. Висококачествено събиране, правилни условия и своевременно транспортиране на биологичен материал до Федералната бюджетна институция Държавен изследователски център по вирусология и биохимия "Вектор" на Роспотребнадзор или Федералната бюджетна институция "Централен изследователски институт по епидемиология" на Роспотребнадзор за провеждане на задълбочени молекулярни генетични и вирусологични изследвания.

7. Директорите на Федералната бюджетна институция Държавен научен център по вирусология и биотехнология "Вектор" на Роспотребнадзор, Федералната бюджетна институция "Централен изследователски институт по епидемиология" на Роспотребнадзор осигуряват:

7.1. Провеждане на задълбочени молекулярно-генетични и вирусологични изследвания на биологичен материал от пациенти с грип, представен от Федералната бюджетна здравна институция - центрове по хигиена и епидемиология в съставните образувания на Руската федерация, информиране на Роспотребнадзор, териториалните органи на Роспотребнадзор за резултатите от изследването .

7.2. Предоставяне на практическа и методическа помощ на органите и организациите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация при провеждане на лабораторна диагностика на грип и ARVI.

8. Ръководителите на отделите на Роспотребнадзор в съставните образувания на Руската федерация установяват контрол върху:

Организиране и провеждане на имунизация на населението срещу грип, спазване на условията за транспортиране и съхранение на противогрипни ваксини в лечебните заведения;

Навременно регистриране и анализ на заболеваемостта от грип и ARVI, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания;

Навременността на въвеждането на ограничителни мерки от медицински и образователни организации, търговски предприятия и други организации в случай на влошаване на епидемиологичната ситуация.

9. Контролът върху изпълнението на тази резолюция се възлага на заместник-главния държавен санитарен лекар на Руската федерация I.V. Брагин.