Лечение на паническо състояние. Паническа атака (синдром на паника). Какво можеш да направиш

Паническата атака е неочаквана и необяснима атака на силен страх. Паническите атаки много често се появяват при хора, страдащи от VSD, фобии или алкохолизъм (при махмурлук след голямо количество консумиран алкохол рискът от ПА се увеличава 2-3 пъти).

Признаци и симптоми на ПА

Паническата атака винаги идва внезапно. Това е основната отличителна черта, по която пристъпът на ПА може да се разграничи от други разстройства.

Защо е толкова трудно да се идентифицира пристъп на паника и своевременно да се започне квалифицирано лечение? Проблемът е, че симптомите на ПА са маскирани като различни заболявания (тахикардия, VSD, диабет) или емоционални разстройства (депресия, фобии).

Пристъпът на паника, като правило, не е изолиран. Ако след кошмар през нощта човек бъде застигнат от атака, тогава с голяма степен на вероятност паническата атака ще се повтори след следващия кошмар. Но също така се случва, че няма видима причина за страх и паника. Човек седи на дивана у дома, прави любимото си нещо или прави планирани покупки, когато внезапно необуздан страх обгръща цялото му тяло.

Симптоми и признаци на паническа атака:

• Всеки страх: смърт, открито или затворено пространство, нарастващ всяка секунда и без видима причина.
• Гадене, коремна болка, силно желание за изхождане.
• Болка в областта на сърцето(след като атаката приключи, тя изчезва)
• Недостиг на въздух, затруднено дишане, задушаване (възниква затруднение при опит за поемане на въздух).
• Тахикардия, ускорен пулс (сърцето изскача от гърдите, всеки удар на сърцето се чува в ушите).
• Тремор на крайниците. Може също да се наблюдава изтръпване и изтръпване.
• замаяност , преди припадък и обилно изпотяване, пациентът се чувства горещо или студено.
• Съзнанието се променя, усеща се известна нереалност на случващото се.

Такива симптоми предизвикват безпокойство за тяхното здраве, защото хората със сигурност бъркат синдрома на паническа атака с инфаркт. Симптомите са наистина подобни; при ПА кръвното налягане също може да се повиши и може да се появи шум в ушите. Ето защо е много важно да се изключат сериозни заболявания, като се свържете със специалист!

Самата атака рядко продължава повече от час, средната продължителност е 20 минути, в зависимост от индивидуалните параметри на тялото.

Има и нетипичен ход на паническите атаки , когато по време на атака се появят следните симптоми:

• Нарушаване на функционирането на органите на слуха и (или) зрението, рядко пълна загуба.
• Главоболие, болка в гърба или сърцето, като болката е силна и трудно се облекчава.
• Необяснимо чувство на слабост в крайниците, възможни са силни крампи.
• Загуба на съзнание.
• Нарушена говорна функция, загуба на глас, „бучка“ в гърлото.
• Нарушение на походката.
• Силно гадене, дори повръщане.

Трябва да се отбележи, че при атипичния ход на ПА няма чувство на страх. Получава се „паника без паника“. Може да има раздразнение, което набира скорост и прераства в агресия.

Ако паническата атака се появи веднъж, тогава има голяма вероятност тя да се случи отново в бъдеще (особено ако лицето страда от VSD).

Систематичното повтаряне на пристъпите на паника се нарича паническо разстройство, а периодът между пристъпите също има свои собствени симптоми.

Можете да бъдете диагностицирани с паническо разстройство, ако имате:

• Натрапчиви мисли за появата на нова паническа атака.
• Всяка минута в паметта ми изниква ужасът от преживяното.
• Появява се постоянен страх, преследващ ден и нощ, че атаката ще се повтори и то в най-неподходящия момент.
• По-внимателно отношение към сигналите на тялото. Превръща се в прекомерна патологична загриженост за здравето, капки за сърце или успокоителни хапчета са винаги под ръка. Често се използват транквиланти.

Това са причините за появата на „фобийно избягване“: човек избягва онези ситуации, в които паническата атака го е хванала последния път. След това той изобщо не иска да излиза, освен ако не е абсолютно необходимо, тъй като синдромът на паническа атака може да го изненада навсякъде. Посещенията с приятели стават редки, празниците и пиенето на алкохол заедно стават невъзможни. На фона на промяна в начина на живот може да се развие депресия и редица сериозни фобии.

Вътрешни причини за ПА

Паническите атаки възникват в социално активна възраст. Освен това ПА се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Приблизително в съотношение 1:2. Леките пристъпи на паника засягат 10% от възрастното население. Около една четвърт от тях страдат от ПА, когато са махмурлук.

Интересен и парадоксален момент: пристъпът на страх възниква поради пристъп на страх. Причините за това се крият в следното: по време на активния период на самия пристъп мислите на човека се свеждат до страха от смъртта („ами ако е сърдечен удар“), страха от падане („Ще изглеждам глупав, Страх ме е да не припадна”), страх от затворено пространство („Ще ми стане лошо”). лошо и хората няма да могат да извикат линейка, ще умра”). Такива плашещи и неконтролируеми мисли допълнително подхранват симптомите на паник атаките и предизвикват следващия път, когато изпаднете в паника.

Трябва да се отбележи, че точните причини за избухването на паника са неясни. Много експерти са склонни да вярват, че пристъпите на паника, като VSD, са по-вероятно наследствено заболяване, провокирано от генетично предразположение. Но защо се случва така, че безпричинна паника обхваща хора, които не отговарят на този критерий?

В такива случаи причините могат да бъдат следните:

Паническа атака като симптом на VSD

Пристъпът на паника е симптом на вегетативно-съдова дистония. С редки изключения тези две понятия не са свързани.

Терминът "VSD" най-често се отнася до всякакви симптоми, които могат да бъдат приписани на девиантно психо-емоционално състояние. Такива симптоми понякога се появяват "тихо": безсъние, гадене, замаяност, сънливост, обилно изпотяване, шум в ушите, болка в сърцето.

Но в особено тежки случаи на VSD симптомите причиняват ужасен дискомфорт и баналната подозрителност се развива в тежка атака на паника с всички произтичащи от това обстоятелства.

Трябва да помним, че VSD и пиенето на алкохол са две диаметрално противоположни неща. Факт е, че дори след приемане на малко количество алкохол, нервната система е атакувана и тогава такива невинни симптоми на VSD като замаяност, подозрение или изпотяване се превръщат в истинска атака. Това може да се случи сутрин, по време на махмурлук или може би през нощта, докато активно пиете алкохол.

Какво причинява PA?

Много е лесно да се провокира паник атака при хора, които вече са преживели това веднъж. Това се дължи на постоянни натрапчиви и депресивни мисли и страх.

Паническа атака може да бъде предизвикана от:

След края на паническата атака тялото се чувства слабо и сънливо. Понякога хората, които са били подложени на ПА, съобщават за състояние на покой.

Когато идентифицирате признаци на паническа атака, трябва да се свържете с невролог и психолог. Много е важно да запомните, че проблемът с необоснованото чувство на страх в главата и други соматични симптоми са само индикатор за проблем, вкоренен в мислите.

Пристъпите на паника продължават от 5 до 20 минути, но за няколко минути могат да причинят силен страх, соматични симптоми и мисли за смърт. Според статистиката пристъпите на паника се появяват по-често на средна възраст 20-40 години, а понякога атаките могат да се появят и през нощта. На фона на паническите атаки жените развиват невротични състояния и фобии, които изискват специализирано лечение.

Паническата атака е краткотрайна (от 10 до 30 минути) атака на безпричинен и несъзнателен страх, паника, която е придружена от соматични и психотични симптоми. Паническите атаки са безпричинни, поради което се различават от различните видове фобии. Краткосрочните пристъпи на тревожност и страх, ако тревожността е постоянна, показват генерализирано тревожно разстройство. Систематичната, честа поява на пристъпи на паника показва наличието на независимо заболяване - паническо разстройство. Паник атаките са доста чести. Около 5% от населението е податливо на пристъпи на паника. Това са предимно възрастни на възраст от 20 до 40 години, като жените страдат от паник атаки три пъти по-често от мъжете. Жените са по-податливи на стрес, по-мнителни и склонни към самоизследване.

Причини за пристъпи на паника при жените

Всеки човек има свой собствен вътрешен свят, свой собствен характер и индивидуалност, следователно онези ситуации, които причиняват само дискомфорт за някои, могат да обезпокоят други и да предизвикат паника у други. Паническите атаки се появяват при жените по различни причини, които могат да бъдат групирани заедно.

• Стресова ситуация: това може да бъде краткосрочна тежка психологическа травма (например злополука, смърт на любим човек, развод) или дългосрочен стрес (прекомерно психическо напрежение, стресова работа).
• Соматични заболявания: пристъпите на паника могат да действат като симптом на някои онкологични, сърдечни и други заболявания.
• Образование: свръхзакрила в детството, всеобхватен контрол или обратното, отглеждане на момиче като център на вселената, на което винаги всичко е позволено;
• Генетика: Изследванията показват, че има генетична предразположеност към пристъпи на паника.
• Употреба на наркотици и алкохолизъм. Пристъпите на паника често се появяват по време на симптоми на абстиненция или абстиненция или поради интоксикация на тялото с токсични вещества.
• Психични заболявания (например шизофрения).
• Промени в хормоналните нива: нарушение на менструалния цикъл, начало на сексуална активност, бременност, менопауза.
• Черти на характера: подозрителност, тревожност, склонност към хипохондрия.
• Заседнал начин на живот, липса на физическа активност.

Това са най-честите, но не всички причини при жените.

Пристъпи на паника при жени, симптоми

Симптомите на паник атаките при жените могат да бъдат разделени на две групи: физически и психически. Пристъпите на паника могат да се появят както през деня, така и през нощта. Смята се, че хората със силна воля са податливи на пристъпи на паника през нощта, тъй като те могат да контролират страха през деня.

Физически симптоми: ускорен пулс, болка в гърдите, задух, изпотяване, повръщане, сухота в устата. В този случай симптомите се появяват само по време на паническа атака и спират, когато тя приключи.

Психични симптоми: страх от смъртта, лудост, усещане за предстоящо бедствие, скованост или двигателно безпокойство, дереализация или деперсонализация, която се появява внезапно.

Панически атаки при жени по време на бременност и след раждане

Наличието на паническо разстройство не е противопоказание за бременност, но през този период жената се нуждае от допълнително наблюдение от психотерапевт, тъй като честите панически атаки при жените, особено атаките, могат да навредят на здравето на нероденото дете. Бременността и раждането могат да причинят пристъпи на паника. Това се дължи на хормонални промени, повишени нива на тревожност, намалени психо-емоционални нива и устойчивост на жената към стрес. Страх и безпокойство за детето, неговото здраве и щастие, страх да не е лоша майка, страх от смъртта на детето... Всичко това често предизвиква и стимулира развитието на панически атаки. Трудността при лечението на панически разстройства при жените се състои в невъзможността да се използват почти всички медицински средства за лечение, следователно, ако сте диагностицирани с паническо разстройство и имате чести и интензивни пристъпи на паника, първо трябва да се подложите на лечение, преди да планирате бременност.

Пристъпи на паника при жени по време на менопауза

По-специално, атаките по време на менопаузата или менопаузата са придружени от интензивно освобождаване на хормони на стреса. Хормоналните промени в тялото на жената по време на менопаузата провокират пристъпи на паника. Около 18% от жените през този период са податливи на атаки, като най-честите симптоми са страх от смъртта, дереализация и деперсонализация, интензивно изпотяване и треперене.

Лечение на пристъпи на паника при жени

при жените се избира в зависимост от тежестта на симптомите, честотата и продължителността на симптомите на паника. IsraClinic разработи цялостни клинични методи за диагностика и лечение на панически атаки при жени, включително по време на бременност или менопауза, което ни позволява да разработим индивидуален, цялостен подход към лечението на всеки пациент. Първоначално лекарите в Израел провеждат задълбочена диагностика на тялото, за да изключат наличието на соматични заболявания, които могат да причинят пристъпи на паника. Първо. Медикаментозното лечение се използва изключително по предписание на психиатър. В началните етапи на заболяването, по време на бременност и кърмене, целесъобразността от употребата на лекарства се сравнява с възможните щети, причинени на детето. Второ. Психотерапия. За лечение на пристъпи на паника при жените се използват различни видове психотерапия:

• когнитивно-поведенческа, предназначена да промени отношението на жената към паническите атаки, да обоснове страховете, да даде логично обяснение на симптомите, да намали тревожността и да помогне в борбата с катастрофалното мислене. В когнитивно-поведенческата психотерапия се използват следните техники за лечение на панически атаки: водене на дневник за наблюдение, обучение на дихателни техники, идентифициране на причините за страх или тревожност и борба с тях, медитация и др.
• хипноза (класическа или ериксонианска) основната разлика е, че при първата на пациента се внушават нагласи, предназначени да намалят тревожността, а при втората пациентът се потапя в транс и с помощта на психиатър разрешава вътрешни конфликти ;
• психоанализата се използва в редки случаи поради необходимостта от продължителна терапия;
• системна семейна терапия (според която податливостта към панически атаки е следствие от липса на разбирателство между членовете на семейството);
• невролингвистично програмиране, предназначено да промени реакцията на човек към ситуации, които предизвикват паника;
• Арт терапията дава отдушник на стреса и страха, помага да се отървете от скритите фобии и да разрешите вътрешни конфликти. За лечение на пристъпи на паника при жените се използват такива видове арт терапия като изотерапия, музикална терапия и други видове.

Предотвратяване на панически атаки при жени

Предотвратяването на пристъпи на паника при жените включва набор от мерки, предназначени да повишат устойчивостта на стрес, облекчаване на напрежението и тревожността.

• Релаксиращо дишане, което се постига с помощта на специални техники;
• медитация;
• Спортни дейности;
• Хоби;
• Поддържане на дневен режим и правилно хранене;

Също така е необходимо да се разработи план за действие по време на паническа атака - това може да бъде броене, рецитиране на прости стихотворения или молитви, носене на гривна и др. Пристъпите на паника при жените, когато се използва правилно и ефективно лечение, изчезват без следа и без усложнения. Не чакайте ситуацията да се влоши, а се свържете със специалист.

Усещането за страх е абсолютно нормална способност на тялото, което произвежда хормона адреналин, който е предназначен да предпазва човек от външни негативни влияния. Когато в кръвта се отдели голямо количество хормон на страха, налягането се повишава, сърдечната честота се увеличава, нивата на кислород се увеличават (невъзможно е да се диша дълбоко) и се появяват други симптоми. Тези фактори повишават силата, издръжливостта, възбудата - всичко, от което човек има нужда, когато е изправен пред опасност.

Но какво ще стане, ако изпотяване, студенина или изтръпване на крайниците и лицето, непрестанен и нелогичен страх внезапно завладее тялото, без обективни причини (няма реална заплаха за живота)? Неподготвен човек се губи, вярвайки, че подобни симптоми са резултат от сериозно заболяване. Нека да разгледаме картината на симптомите на паническите атаки и да разберем как те са свързани с различни фобии.

Първични симптоми на паническа атака

Характерна особеност на първата паническа атака е нейната непредсказуемост: невъзможно е предварително да се предвиди кога и къде ще започне паническа атака. Всичко започва с факта, че някои явления или събития наоколо се възприемат от човек като опасни без причина. Основната причина за паник атака се появява - страх. Адреналинът причинява основните основни симптоми на паническо разстройство: ускорен пулс и затруднено дишане.

Вторични симптоми на паническа атака

Има доста от тях - повече от 30 вида. В крайна сметка появата и развитието на определени симптоми се свежда до това върху какво се фокусира човекът. Страхът от определени последствия провокира по-нататъшни повторения на пристъпи на паника.

Страх за живота си (танатофобия - страх от смъртта)

Това включва физиологични симптоми, които пациентът очаква да доведат до смърт:

1. Кардиофобия (страх от сърдечен арест): ускорен сърдечен ритъм; стягане в гърдите; болка в слънчевия сплит; високо кръвно налягане; безпричинно треперене; напрежение в тялото, невъзможно е да се отпуснат мускулите.
2. Ангинофобия (страх от задушаване) и страх от припадък: затруднено дишане; в гърдите и гърлото; невъзможно е да си поемете дъх, поемете дълбоко въздух; световъртеж; гадене; ускорен пулс; слабост в коленете; шум в ушите; стягане в слепоочията; замъглено зрение; сухота и бучка в гърлото.
3. Страх от стомашно-чревни заболявания (включително страх от рак): болка в стомаха; често желание да отидете до тоалетната; оригване; гадене; спазми и болки в червата.

Това са основните видове физиологични симптоми, които се появяват избирателно при хора с панически атаки.

Страх за вашата психика (нормалност, адекватност)

страх полудявам, загубата на контрол над ума и тялото ви са преобладаващи в тази категория симптоми на паника:

1. Деперсонализация. Това е психическо усещане, сякаш тялото не принадлежи на човека. Той може да се погледне отвън, но не е в състояние да контролира тялото си. Допълнителни физиологични симптоми: тежест в тялото, слаби крака, изтръпване на крайниците, студени ръце, скованост на движенията.
2. Дереализация. Неспособност за ясно и логично мислене, невъзможност да осъзнаете къде се намира човек, какво прави, защо стои тук и т.н. Реалността наоколо е изкривена, може да се появи тунелно мислене, визуална дистанция на обекти, промени в техния цвят, размер и др. От страна на тялото: фрагментирано внимание, невъзможност за фокусиране върху обекти, мускулно напрежение, замъглени очи.

През този период пациентът се страхува да не загуби контрол над себе си и вярва, че подобни симптоми ще го доведат до лудост.

Страх от реакцията на другите

Тази категория се отнася и за психологически симптоми, обаче се изразява в физиологичен аспект, т.е. съчетава горепосочените първа и втора група. Пациентът се страхува, че хората около него ще забележат следните външни промени в човек, склонен към атака на паника:

1. Повишено изпотяване.
2. Треперене на ръцете, треперене на тялото, слабост.
3. Скованост на движенията, тежест на крайниците (невъзможно вдигане на ръка без треперене).
4. Зачервяване на лицето, петна по шията и гърдите.
5. Затруднено дишане.

Всъщност самият пациент налива масло в огъня, смятайки, че хората около него ще забележат подобни симптоми. Практиката показва, че човек се тревожи предимно за външния си вид и рядко обръща внимание на другите хора.

Нетипични прояви на панически атаки

Те са по-рядко срещани от типичните и имат предимно физиологичен характер. В резултат на това пациентът и лекарят могат да бъдат подведени от:

1. Мускулно напрежение, крампи.
2. Явно нарушение на походката.
3. Усещане за извиване на тялото.
4. Афазия (очевидни нарушения на говора).
5. Истерия, депресия, чувство на безнадеждност.

Безпричинният плач е рядък и може да се сбърка с ПМС при жените, с признаци на бременност или с нарушения в хормоналната система. За изясняване трябва да се свържете със специалист.

Разликата между симптомите на паника и тези, подобни на други заболявания

Окончателната диагноза се поставя от лекар специалист по панически атаки, тъй като под прикритието на психично разстройство може да се крие друго заболяване. Има редица общи характеристики, които ще помогнат за разграничаване на симптомите от подобна серия. Нека изброим характеристиките на състоянието по време на паническа атака:

1. Продължителност. Всички симптоми изчезват така внезапно, както са се появили - в края на пристъпа.
2. Болезнени усещания.При психосоматично заболяване болката възниква неочаквано, има локален характер (не се премества в други части на тялото) и бързо изчезва.
3. Затруднено дишане.Ако има допълнителни симптоми (болка в корема, скованост), това е симптом на паническо разстройство.
4. време.Средната продължителност на паническа атака е 15-20 минути. Пикът на атаката настъпва на 10-та минута.
5. Изтръпване на крайниците, изтръпване.Не е локализиран на една ръка или крак, а засяга няколко части на тялото едновременно.

Това е обща характеристика, която не отчита множеството индивидуални прояви на паника при различните хора.

Паническа атака при деца и юноши

По правило това е следствие от два фактора:

1. Социални.Страхът от околните хора, затворените пространства и силните емоционални сътресения могат да причинят паника при децата в училищна възраст.
2. Хормон.Среща се при деца от 11 до 17 години и е следствие от хормонални промени и обновяване на организма. Придружен от повишена сълзливост, атаки на агресия, невъзможност за адекватна оценка на ситуацията и др.

Родителите могат да повлияят на състоянието на детето си. Първо, по време на паник атака трябва да го успокоите и да му покажете, че напълно контролирате ситуацията. В никакъв случай не крещете на детето си и не го наказвайте! Това поведение само ще влоши ситуацията, тийнейджърът ще се затвори в себе си и паническите разстройства ще го посещават още по-често.

Следващата стъпка на родителите е да заведат детето си на лекар. Обикновено се предписват леки лекарства и когнитивна терапия.

Последици от панически атаки

Противно на общоприетото схващане, трябва да се отбележи, че това заболяване има психологическа основа, което означава, че няма физиологични последствия. Състоянието на човек обаче може да се влоши с течение на времето, паническите атаки ще станат по-чести и естеството им ще бъде по-интензивно. За да не доведете себе си до невроза, трябва да се консултирате с психиатър.

Паническа атака обикновено се нарича внезапна атака на силен страх, която няма обективни причини или основания. Атаката започва с проява на различни физиологични заболявания, продължава средно около тридесет минути (но може да продължи повече от два часа) и отшумява от само себе си, оставяйки след себе си чувство на безпокойство и страх от повторение.

Най-честата причина за пристъп на паника се считат за психологически патологии: депресивни състояния, шизотипни разстройства, фобии, обсесивно-компулсивни разстройства. Въпреки това, той може да възникне в резултат на излагане на три групи провокиращи фактори:

Психогенни

Това включва всякакви ситуации, които държат човек в напрежение за дълго време: остри конфликти - развод, уволнение, разправии. Това могат да бъдат и събития, които могат да причинят психическа травма - тежко заболяване или смърт на близък човек, бедствие, злополука. В допълнение към горното, абстрактни фактори от психогенен характер - книги, филми, телевизионни предавания или информация, получена чрез интернет - също могат да провокират паническа атака.

Биологичен

Тази група включва различни промени в хормоналните нива в организма: бременност, нейното прекъсване, раждане, начало на полов живот, приемане на хормонални лекарства, особености на менструалния цикъл (алгоменорея и дисменорея). Това включва и различни физически заболявания, които могат да предизвикат пристъпи на паника: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, пролапс на митралната клапа, надбъбречен тумор, хиперактивност на ендокринната система, ниска кръвна захар.

Физиогенен

Тази група фактори включва употребата на определени лекарства (противоастматични лекарства, анаболни стероиди), употреба на наркотици, злоупотреба с алкохол, симптоми на отнемане и дори прекомерна консумация на кофеин. В някои случаи внезапните метеорологични промени, промяната на климата и физическият стрес могат да провокират пристъп на тревожност.

Известно е, че хората с определени черти на характера са по-склонни да страдат от паник атаки: склонност към драматизиране, преувеличаване на проблемите и публичност - при жените; и прекомерна тревожност, повишен страх за здравето - при мъжете.

Интересен факт! Хората, които са склонни да се грижат повече за другите, отколкото за себе си, практически никога не изпитват панически атаки и други невротични разстройства. Следователно, обща черта на хората, склонни към това разстройство, е егоцентризмът.

Има и редица фактори, които не са директни причини за паник атаки, но са изложени на риск:

• Липса на физическа активност. Заседналият начин на живот води до натрупване на напрежение, което е препоръчително да се освобождава чрез редовни упражнения.
• Лоши навици. Прекомерната консумация на кафе вече не стимулира нервната система, но може да доведе до развитие на тревожност, а самите цигари са депресант.
• Потиснати конфликти. Неразрешените спорове водят до натрупване на негативни емоции, които прерастват в постоянно нервно напрежение. Емоциите, които не са намерили изход, могат да се проявят в редица физически симптоми, включително паническа атака.
• Липса на сън. Научно доказано е, че редовното недоспиване се отразява зле на функционирането на мозъка и тялото, а лишаването от сън води до повишаване на хормоните на стреса в кръвта, които играят основна роля в развитието на паник атака.

Горните фактори могат значително да намалят устойчивостта на тялото към стрес, което прави по-вероятно появата на тревожна атака при човек. Ако изпитвате силен стрес поради тези фактори, които значително намаляват качеството ви на живот, незабавно се свържете със специалист, например хипнолог. Батурин Никита Валериевич.

В основата на вегетативната криза

Има няколко версии, които обясняват процесите, протичащи в човешкото тяло по време на периоди на панически атаки. Те се считат за причина за симптомите, характерни за паническа атака.

Когнитивна версия

Според тази хипотеза се смята, че пристъпът на паника се провокира от погрешно тълкуване на усещанията, които човек изпитва. Например, той може да възприеме увеличаването на сърдечната честота, провокирано от страх или повишен стрес, като заплаха за собствения си живот. В бъдеще такива хора (обикновено се характеризират с повишена чувствителност и склонност към преувеличаване) записват това чувство като предвестник на смърт и паника. Тук най-силно изразена може да е не самата паническа атака, а постоянното очакване за нейната поява.

Генетична версия

Тази теория се основава на мнението, че има генетична основа за развитието на панически атаки. Смята се, че болестта е кодирана в гените и ще се развие при благоприятни условия. Така около двадесет процента от страдащите от вегетативна криза имат близък роднина с подобно заболяване. При еднояйчни близнаци, ако единият е болен, шансът другият да развие синдром на паник атака е 1:1.

Катехоламинова версия

Хипотезата се основава на връзката между състоянията на тревожност и повишените нива на катехоламини в кръвта. Катехоламините са хормони, произвеждани от надбъбречната кора. По време на нормалното функциониране на органите те се произвеждат само в ситуации на напрежение и опасност, като стимулират тялото да се бори: ускоряване на сърдечната честота за по-добро кръвоснабдяване, повишаване на кръвното налягане, ускоряване на дишането, стимулиране на мозъчната дейност. Ако в нормални времена производството на тези вещества в тялото на човек се увеличи, тогава той има по-голяма склонност към развитие на панически атаки.

Тази теория се потвърждава от експерименти с интравенозно приложение на адреналин, в резултат на което тестовият субект проявява както физически, така и емоционални тригери на паническа атака.

Психоаналитична версия

Според теорията на Зигмунд Фройд в основата на развитието на тревожността е потиснатият конфликт в индивида. При липса на емоционално освобождаване (по-специално освобождаване на сексуална енергия), напрежението в тялото се натрупва, трансформирайки се в тревожност на умствено ниво.

По-късно учениците на Фройд са на мнение, че причината за паническата атака не са самите сексуални желания, а тяхната опасност поради някои социални забрани.

Поведенческа версия

В основата на хипотезата се считат страховете на човек, които се появяват в определени ситуации, тоест симптомите на паническа атака се провокират отвън. Например, човек може да възприеме пътуването в кола като заплаха за живота поради вероятността от автомобилна катастрофа и следователно може да развие паническа атака дори без развитието на опасна ситуация. Подобно нещо може да се наблюдава и при сърдечни заболявания.

Има смисъл да се търсят причините за паник атаките, като се започне от основното заболяване, ако има такова. В по-голямата си част паническите атаки се появяват само като симптом на определено заболяване, често психична патология.

Механизми на развитие на атака

Пристъпите на паника обикновено започват внезапно и завършват бързо; в тялото този период се характеризира с цяла каскада от реакции.

Механизмът стъпка по стъпка на паническата атака е следният:

1. Под въздействието на стрес се отделят адреналин и други катехоламини.
2. Адреналинът стимулира всички системи: кръвоносна, дихателна и други да работят в опасен режим (свива кръвоносните съдове, ускорява пулса и дишането).
3. Поради вазоконстрикция кръвното налягане се повишава.
4. Увеличаването на сърдечната честота води до тахикардия, която причинява задух и паническо чувство за липса на въздух.
5. Поради увеличаване на честотата на дишане, процентът на въглероден диоксид в кръвната плазма пада, което води до повишено чувство на тревожност.
6. Намалените нива на въглероден диоксид водят до промени в киселинния баланс на кръвта, което причинява симптоми на паническа атака като замаяност и усещане за изтръпване на ръцете и краката.
7. Тъй като съдовите спазми се появяват само в тъканите по периферията (мускулна тъкан, кожа, мастни клетки), отслабвайки кръвоснабдяването им, тук се натрупва млечна киселина. Абсорбиран в кръвта и повишавайки собствената си концентрация, той засилва признаците на паническа атака.

В резултат на това механизмът на развитие на вегетативна криза е порочен кръг: колкото по-силно е чувството на тревожност, толкова по-активно се проявяват симптомите, което всъщност още повече увеличава тревожността.

Симптоми

Централният симптом на пристъп на паника е повишаване на чувствата, нервно напрежение, тревожност, прерастващи в паника.

Други симптоми на панически атаки могат да се появят избирателно под формата на:

• повишен сърдечен ритъм;
• рязко повишаване на кръвното налягане;
• липса на въздух, астматичен пристъп;
• гадене;
• болка в лявата страна на гръдния кош;
• повишено изпотяване или втрисане;
• изтръпване или изтръпване на крайниците;
• замаяност, почти припадък;
• появата на страх от загуба на контрол, лудост, смърт;
• усещане за нереалност на събитията, частична загуба на паметта.

При опит за заспиване в такъв момент в главата могат да се появят ужасяващи образи, фантомно усещане за падане и високочестотни звуци.

Също така, по време на пристъп на паника, човек може да изпита голямо разнообразие от фобии: от страх от преглъщане на храна до клаустрофобия или, обратно, страх да бъде на открито.

В допълнение към горните признаци, в резултат на паническа атака, пациентът може да прояви атипични симптоми, които показват развитието на атипична паническа атака:

• увреден слух и зрение;
• появата на мускулни крампи;
• несигурност в движенията, ходене;
• появата на повръщане;
• наличие на свиване на гърлото;
• загуба на съзнание;
• прекомерно уриниране.

Един от основните проблеми при повторение на паник атаките е постоянното състояние на напрежение на пациента. Човек не може да спре да се тревожи и да мисли за ситуацията, която го плаши, в резултат на което тялото може отново да се провали. По този начин пациентът е неговият основен помощник в премахването на паническите атаки: ако не се фокусирате върху атаките и ги възприемате като временно смущение, те ще се появяват все по-рядко и няма да се проявяват толкова ясно, колкото в началото. .

Диагностика на заболяването

Преди да се диагностицира паническа атака, е необходимо да се проведат изследвания, за да се изключат заболявания с подобни симптоми:

• сърдечна аритмия - снемане на електрокардиограма, запис на сърдечния ритъм до 48 часа;
• исхемична болест на сърцето - провеждане на ЕКГ както в покой, така и при физическо натоварване, ултразвукова диагностика на сърцето;
• инсулт, туморни образувания на мозъка - правене на компютър или ядрено-магнитен резонанс;
• бронхиална астма - провеждане на дихателни тестове и вземане на кожни проби за алергия;
• вътрешни кръвоизливи - ултразвукова диагностика на тазови и коремни органи;
• психични заболявания - преглед от психиатър.

За да се диагностицира синдром на паническа атака, трябва да бъдат изпълнени определени условия:

• повторение на атаката - с еднократно развитие на състоянието на паническа атака, това не се счита за доказателство за заболяването;
• спонтанност - без обективна липса на заплаха не може да се говори за неразумността на паническа атака;
• липса на очевидно състояние на тревожност в периодите между изблиците на паника;
• наличие на един или повече известни симптоми на пристъпи на паника.

В случаите, когато терапевтът не открие заболявания, които могат да провокират панически атаки, лицето се насочва към психолог или психиатър, който в резултат на разговор ще предпише необходимия режим на лечение.

Лечение

При лечение на панически атаки работата с пациента се извършва в две посоки:

• приемане на лекарства;
• психологическа помощ.

В съответствие с индивидуалните характеристики на заболяването може да се използва само една посока, ако е необходимо - и двете.

Медикаментозно лечение

Включва употребата на лекарства, които помагат за лечението на основното заболяване (ако има такова), лекарства за премахване и облекчаване на симптомите на панически атаки. Антидепресантите се считат за основно средство за лечение на наркотици. Тъй като те имат кумулативен ефект, не трябва да очаквате мигновен резултат, както и не трябва да спирате приема, ако не се появи.

важно! Започването на приема на определени лекарства може да бъде придружено от повишено чувство на тревожност. Обикновено това е временно явление. Въпреки това, ако няма подобрение няколко дни след началото на лечението, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да предпише антиконвулсивни или антиепилептични лекарства. Също така по време на терапията се препоръчва да се провеждат повторни прегледи на определени интервали от време, за да се определи ефективността на терапията за пристъпи на паника.

Психотерапия

Най-ефективният психотерапевтичен метод е когнитивно-поведенческата терапия. Освен това, по преценка на психотерапевта, той може да лекува панически атаки с помощта на:

• психоаналитични техники;
• телесно-ориентирана психотерапия;
• методи на класическа и ериксонианска хипноза;
• Гещалт терапия;
• невролингвистично програмиране;
• десенсибилизация и повторна обработка чрез движения на очите.

Основната цел на психотерапията е да убеди пациента, че паник атаките не са сериозно заболяване, не представляват смъртна заплаха и подлежат на собствен контрол. Промяната в гледната точка на клиента върху много текущи ситуации също може да бъде важна за изцелението.

Специалистите също обучават пациента на техники за дишане, за да му помогнат да оцелее при пристъп на паника и да облекчи протичането му.

Как да се справите сами с атака

Знаейки как се проявяват паническите атаки, човек може да минимизира техния ход и въздействие. За да направите това ви трябва:

• Не забравяйте, че пристъпите на паника не представляват смъртна опасност, те са просто неправилна реакция на тялото.
• Съсредоточете се върху дишането колкото е възможно повече - вдишайте дълбоко, задържайки дъха си, след това издишайте плавно, отпускайки мускулите си. Можете да облекчите паниката, като издишате в хартиена торбичка или в длани.
• Използвайте душ, като сменяте топлата вода със студена на всеки двадесет до тридесет секунди.
• Направете независим масаж на ушите, малките пръсти, палците, като се фокусирате върху собствените си усещания. Втриването на лавандулов крем или масло в ръцете ви също ще помогне.
• Опитайте се да се разсеете, като броите предмети на улицата или визуализирате паническа атака и участвате в психическа борба с нея.
• Разтворете десет капки инфузия на лечебни билки, ако има такива, в чаша вода: валериан, motherwort, божур, валокордин.

Други лекарства в случай на паническа атака трябва да се приемат само с разрешение на специалист и стриктно в посочената дозировка.

Помагане на човек да получи припадък

Поради разпространението на болестта в съвременния свят, знанието какво е паническа атака и какви признаци на паническа атака могат да се появят при възрастен е полезно за всички. В този случай можете да окажете ефективна помощ на присъстващ човек, ако той или тя изпитва паническа атака.

Методи за подпомагане, които облекчават атаката и допринасят за нейното бързо облекчаване:

Емоционално насърчаване

Важно е да не се паникьосвате около пациента, демонстрирайки спокойствие с външния си вид и тона на гласа си. Можете да вземете човек за ръце и да му кажете, че това, което се случва с него, не е опасно и ще му помогнете да оцелее в този момент. Трябва обаче да внимавате с шаблонните фрази, тъй като имат неприятен ефект - човекът си мисли, че не го разбира и това засилва симптомите на паник атака.

Физиотерапевтична техника

Можете да помогнете за нормализиране на дишането - дишайте правилно с пациента; намалете мускулното напрежение чрез масажиране на шията, раменете, ушите, пръстите на ръцете; помогнете за постигане на релаксация с помощта на специална техника - релаксация чрез напрежение - ако сте запознати с нея; помогнете на пациента да вземе контрастен душ.

Разсейване

За да намалите тежестта на паническата атака, струва си да се опитате да преместите фокуса на пациента от усещанията, които изпитва, към обикновени фактори: математически примери, щипане, домакинска работа, пеене на песни, игри и визуализация на атаката.

Билкови настойки

Разбъркайте и предложете да пиете инфузия от подходящи лечебни билки.

Помощта на любим човек, страдащ от панически атаки, се свежда до подготовка, която трябва, ако не да предотврати нова атака, то поне да се справи с нея възможно най-бързо. Това може да стане чрез изучаване на техники за релаксация и дишане, както и приготвяне на неща, които могат да помогнат на пациента да преживее остро състояние, ако се окаже сам в момента на атака.

Можете да изучавате техники чрез специализирана литература, както и в тематични групи, на страниците

Хората научиха за съществуването на внезапни пристъпи на тревожност не толкова отдавна. Това означава, че изобщо не е изненадващо, че мнозина не знаят причините, поради които може да възникне и как да се борят с него.

И това въпреки факта, че 10% от населението, тоест всеки десети човек, е податлив на подобни атаки!

Ето защо си струва да разгледаме по-подробно въпросите какво представлява психическата атака, симптомите и лечението на това заболяване. Както се казва, предупреденият е предварително въоръжен.

Какво представляват психичните (паник) атаки

И така, какво е това доскоро неизвестно заболяване?

Психическата атака е внезапна атака на силен страх. Възниква неочаквано за човек, развива се много бързо и достига своя пик в рамките на няколко минути. Освен това такава атака може да се случи не само през деня, но и през нощта, дори по време на сън.

Силата на такова явление не зависи от обстоятелствата около човека.

Място в съвременния свят

Пристъпите на паника могат да бъдат не само еднократна поява, но и признак на сериозни психични разстройства.

Психичните атаки се превърнаха в истински проблем в Съединените щати. Днес около 60 милиона души там (което е 20% от населението) страдат от различни панически разстройства, а още около 3 милиона души (1,7% от населението) са преживели поне веднъж в живота си психично разстройство в изразена форма .

Най-често хората на възраст 15-19 години страдат от пристъпи на психични атаки, но все още никой не е имунизиран от тях.

Причини за психически атаки

Загубата на психологическо равновесие също може да провокира психични атаки. Причините, поради които това се случва, могат да бъдат следните:

• стрес;
• хронична умора;
• наличие на психични и соматични заболявания;
• използване на вещества, които стимулират психиката;
• проблеми и трудни житейски обстоятелства.

Първият пристъп може да се появи в юношеска възраст, по време на бременност, след раждането на дете или по време на менопаузата. Това се дължи на значителни промени в хормоналните нива в организма.

Освен това може да има вътрешни предпоставки за проява на болестта. Те включват: невропсихиатрична или наркотична зависимост, алкохолизъм.

Необходимо е да се помни, че такова заболяване (психични атаки) не възниква без определени предпоставки под формата на здравословни проблеми. Преди това появата на психични атаки се смяташе за признак на вегетативно-съдова дистония.

Симптоми на психическа атака

Атаката не е единственото потвърждение за разстройство като психическа атака. Симптомите могат да варират. Но има определени критерии, по които се диагностицира тази патология.

Така че, ако човек наистина има психическа атака, симптомите могат да бъдат:

• повишено изпотяване;
• повишен сърдечен ритъм и пулс;
• треперене, втрисане;
• задух и усещане за липса на въздух;
• задушаване;
• коремна болка, която може да бъде придружена от гадене;
• дискомфорт или болка в лявата страна на гърдите;
• отпадналост, замаяност, нестабилност;
• изтръпване на крайниците и усещане за "настръхване" по кожата;
• редуващо се редуване на топлина и студ;
• усещане, че всичко, което се случва, е нереално;
• страх от умиране;
• страх да не полудеете или да направите нещо неочаквано.

Както можете да видите, има много прояви. Психическата атака съчетава най-малко четири от изброените по-горе симптоми. Когато страхът и тревожността не напускат пациента в рамките на 10 минути.

След тези симптоми психическата атака може да премине в следващ етап, който се проявява под формата на агорафобичен синдром - страх от излизане или каране на обществен транспорт. Колкото по-дълго е това състояние, толкова по-голяма е вероятността от депресия, по време на която социалната активност на човек намалява, умората се увеличава, апетитът се влошава, възникват нарушения на съня и проблеми със сексуалния живот.

Как да облекчите психическата атака без външна помощ

Необходимо е да запомните една важна подробност: атаките на страх и тревожност могат да се научат да се контролират самостоятелно. Затова е важно да не се обърквате при следващия пристъп, а да знаете точно какво да правите при психически пристъпи.

Има много методи и методи за контрол, но един от най-ефективните в практиката си остава методът за контрол на дишането. Принципът му е много прост - трябва да забавите дишането си до 4-5 вдишвания в минута. Поемете дълбоко въздух (доколкото е възможно), след това отделете няколко секунди и издишайте дълбоко. Най-добре е да правите това със затворени очи, за да усетите движението на мускулите и белите дробове.

След няколко такива вдишвания и издишвания паническата атака започва да отшумява и скоро изчезва напълно.

Диагностика на психични атаки

Ако има поне четири признака на психическа атака (обсъдихме ги по-горе), трябва незабавно да се свържете с терапевт за по-подробна диагноза.

Лекарят ще предпише на пациента необходимите тестове и ще го изпрати на електрокардиограма.

При необходимост може да са необходими допълнителни прегледи при невролог, кардиолог, ендокринолог или пулмолог.

След извършване на всички прегледи и получаване на резултатите от тестовете, необходимото лечение за психични атаки се избира индивидуално. Може да се проведе под формата на прием на курс от лекарства, психотерапия или хипноза.

Медикаментозно лечение на паник атаки

В повечето случаи лечението на психични атаки се извършва с помощта на лекарства, тъй като това е най-ефективният начин да се отървете от този вид разстройство.

Най-ефективното лечение се извършва с помощта на такива групи лекарства като:

• Транквиланти.
• Антидепресанти.
• невролептици.

Необходимата група лекарства или всяко едно лекарство (например един от антидепресантите) се избира отделно във всеки случай в зависимост от естеството на курса и съпътстващите симптоми на психическа атака.

В този случай самото лечение с наркотици включва два етапа:

1. Премахване на психическа атака.
2. Предотвратяване на повторен пристъп и неговите вторични симптоми (депресия и др.) В бъдеще.

Психическата атака се елиминира с помощта на транквиланти (лоразепам, диазепам, клоназепам, реланиум, алпразолам, лорафен и др.), Които се прилагат интравенозно или се приемат през устата. Атаката изчезва напълно 15-20 минути след прилагане на лекарството.

Този метод на лечение има значителен недостатък: транквилизаторите са до известна степен наркотици и могат също така да причинят пристрастяване на тялото към техните активни вещества. В резултат на това след известно време приемането на лекарства в стандартни дози престава да дава ефект или дори причинява тежка зависимост. Нерегламентираната употреба на транквиланти може да предизвика нови психични атаки.

Освен това е важно да знаете, че транквилизаторите не могат да излекуват болестта, а само временно премахват симптомите, така че те се използват само като спомагателно, но не и като основно лекарство за лечение на психични разстройства.

Основното лечение на пристъпи на паника се извършва чрез употребата на антидепресанти, които не само помагат да се отървете от депресията, но и премахват прекомерната тревожност и неразумните страхове и лекуват психични атаки. Основните лекарства, които най-често се предписват за лечение: Anafranil, Zoloft, Cipralex и др.

Невролептиците, както и транквилизаторите, действат като спомагателни лекарства по време на лечението на психични атаки. Те имат лек ефект върху тялото, но в същото време перфектно облекчават вегетативните симптоми на психични атаки. Това могат да бъдат лекарства като пропазин, етаперазин, сонапакс.

Вторият етап от лечението е да се консолидират получените резултати. На този етап се използва стабилизираща терапия, която включва прием (TAD), инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI) и селективни серотонинергични лекарства (SSRIs).

Групата TAD има антипанически ефект, но започва да действа едва 2-3 седмици след първата доза, което е съществен недостатък. В допълнение, антидепресантите от групата TAD могат да причинят странични ефекти като сухота в устата, запек, наддаване на тегло и др.

Селективните серотонинергични лекарства (SSRIs) имат по-малко странични ефекти в сравнение с предишния вариант. Основните странични ефекти на такива лекарства са: раздразнителност, нервност и лош сън през първите 2 седмици след началото на употребата. Предимството е, че SSRI антидепресантите могат да се приемат само веднъж на ден.

Успоредно с лечението на психическа атака се елиминират нейните вторични синдроми, като хипохондрия, депресия, агорафобия.

Как да се лекува психическа атака и в какви дози се определя от лекаря индивидуално. По правило се предписва минималната доза, след което се следи дали заболяването отшумява или продължава да се развива. Всичко това се извършва под наблюдението на терапевт или друг лекар, отговорен за лечението. Строго е забранено самолечението с транквиланти и антидепресанти!

При правилен подход към лечението и спазване на всички препоръки в 90% от случаите се наблюдава стабилна ремисия на пристъпи на паника.

За да се отървете от болестта по-успешно, се използва набор от мерки.

Лечение на панически атаки с психотерапия

Паралелно с лечението с наркотици се провежда и курс на психотерапия, който продължава известно време дори след спиране на лекарствата, което улеснява преживяването на този процес.

Психотерапевтичните сесии могат да бъдат разделени на два вида: симптоматична и дълбока терапия.

В първия случай психическата атака се разглежда като симптом. Специалистът ви помага да разберете как се развива паническата атака и как можете сами да се справите с нея. По правило симптоматичната терапия продължава не повече от три месеца.

Дълбокият включва идентифициране на причините, които водят до атака. Това се случва в резултат на дългосрочна работа, която може да продължи години. Психотерапевтът опознава вътрешния свят на човека, отношението му към себе си, незадоволените потребности и неизразените чувства. Но в крайна сметка специалистът успява да премахне не само симптомите на проблема, но и неговата първопричина.

Психолозите учат пациентите да не търсят недостатъци в себе си, а да се концентрират върху положителните си качества. Само оптимистичният поглед върху живота и позитивното мислене могат да прогонят болестта и да гарантират, че няма да се върне отново.

Отделно се работи за повишаване на самочувствието на пациента, тъй като то играе важна роля в развитието на индивида и възприемането на околния свят като цяло.

Комбинирането на медикаменти и психотерапевтични методи спомага за ускоряване на процеса на възстановяване, както и за преподаване на правилния курс на действие при евентуална бъдеща паническа атака.

Лечение на панически атаки с хипноза

Лечението на психични атаки с помощта на хипноза се практикува от психиатри. Този метод за справяне с разстройството напоследък става все по-популярен поради своята ефективност. Същността на лечението е проста: по време на хипнотичен сън на пациента се дават подходящи инструкции, чиято основна цел е да се отърве от психичните атаки. След хипнотичен сеанс пациентите усещат спокойствие, усещане за лекота, прилив на бодрост и енергия.

Недостатъкът на хипнотичното лечение е неговият краткотраен ефект, както и фактът, че този метод не е подходящ за всички пациенти.

Предотвратяване на паник атаки

Хората, които често страдат от психични разстройства, живеят в състояние на постоянно напрежение и стрес, в резултат на което устойчивостта на организма е намалена до критични нива. В такива ситуации всяко непредвидено обстоятелство (например конфликт на работното място) може да се превърне в „последната капка“ и да предизвика паническа атака. Въпреки това, има някои прости начини, които помагат за подобряване на психологическото благополучие, намаляване на нивото на емоционален стрес и намаляване на вероятността от психическа атака.

1. Студен и горещ душ. Много прост и в същото време ефективен начин. Струи студена вода, които за кратко докосват кожата, могат да стимулират производството на хормони, които подобряват настроението. Методът може да се използва както за профилактика, общо укрепване на психологическото състояние, така и по време на пристъп на повишена тревожност и паника. Как да вземете контрастен душ правилно? Всичко е много просто, но има някои нюанси. Важно е да се поливате с вода, само тогава ще получите желания ефект. Процедурата трябва да започне с топла вода. След няколко секунди трябва да се превключи на студено и след няколко секунди отново на топло. В този случай студената вода не трябва да е хладна, а наистина студена, дори ледена. Не се страхувайте от настинка - по време на такава процедура това е невъзможно, тъй като се активират защитните реакции на тялото.
2. Мускулна релаксация. Като се научите да отпускате мускулите си, можете едновременно да облекчите нивото на психологически стрес. Има много начини за психологическа релаксация. След като се запознаете с тях по-подробно, можете лесно да изберете този, който е идеален за вас.
3. Пълен сън. Липсата на сън няма най-добър ефект върху човешката нервна система. В случай, че се развие в хронична форма, ситуацията се влошава значително и паралелно с това се увеличава възможността за психическа атака.
4. Активен физически живот. Важно е да изберете правилната интензивност на упражненията за себе си. Докато редовните упражнения са достатъчни за някои, други ходят на фитнес, басейн или фитнес. Основното е дейностите да ви доставят удоволствие, защото само в този случай те ще бъдат от полза за вашето психическо здраве.
5. Редовни хранения. Тук всичко е просто: нивото на кръвната захар на гладен човек намалява и това увеличава вероятността от паническа атака.
6. Без стимуланти. Те включват: кафе, енергийни напитки, цигари и алкохол. Освен това случаят с алкохола е уникален в това отношение: една или две чаши помагат за намаляване на паническата атака. Но сутрешният махмурлук само влошава ситуацията. Освен това, ако приемате алкохол по време на всеки пристъп, има голям риск от развитие на друго заболяване - алкохолизъм.

Обобщавайки всичко казано, можем да заключим, че психичните разстройства, независимо дали става въпрос за паник атака или нещо друго, могат да бъдат напълно избегнати. За да направите това, просто трябва да се научите да контролирате емоциите си и да наблюдавате психологическото си здраве.