Лечение на остър панкреатит в болница: методи, процедури, препоръки. Лечение на панкреатит Лечение на хроничен панкреатит в болница

Лечението на остър панкреатит в болнични условия е задължително условие за предотвратяване на развитието на усложнения. Ако не потърсите медицинска помощ навреме и не започнете лечение, това може да доведе до сериозни последствия, като увреждане или смърт.

Свиване

Процесът на лечение в стационарни условия продължава сравнително кратко време, особено ако пациентът е потърсил медицинска помощ при първите симптоми. Когато след прегледи пациентът е диагностициран с лека форма, тогава се предписва специална инфузионна терапия, за да се отървете от болестта.

Лечението се извършва бързо, особено ако пациентът дойде при първите симптоми

След терапията пациентът може да се прибере вкъщи, но въпреки това се препоръчва да се спазват определени правила, които ще предотвратят развитието на заболяването и не забравяйте да спазвате строга диета.

Ако пациентът е диагностициран с остър панкреатит, се препоръчва спешна хоспитализация. Веднага след като такъв пациент пристигне в спешното отделение с признаци на остър панкреатит, първо му се предписват определени диагностични процедури, като например:

• извършва се хемограма, въз основа на резултатите от която се оценява наличието на левкоцити;
• взема се кръвен тест за биохимия и откриване на панкреатични ензими;
• Извършва се ултразвуково изследване, което помага да се оцени локализацията на възпалителния процес;
• Извършва се лапароскопия.

След първоначално изследване се определят формата на заболяването и степента на възпалението и се оценява възможният риск от усложнения. След това се поставя точна диагноза и се взема окончателно решение за метода на по-нататъшна терапия. Независимо какво решение е взето, лекарствата се предписват дори ако е планирана операция.

Дори и да не страдате от заболяване като панкреатит, всеки трябва да знае за неговите симптоми и какво да прави в случай на остър пристъп преди пристигането на линейката.

Ако внезапно почувствате болка в областта на ребрата, е строго забранено да се самолекувате или да издържите болката и трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите можете да вземете болкоуспокояващи като Spazmalgon или Analgin за облекчаване на симптомите.

В никакъв случай не трябва да правите гореща вана, да прилагате нагревателна подложка или да нанасяте материал върху мястото, където се проявява болката. Освен всичко друго, строго е забранено да се пият течности и особено алкохолни напитки. Ако пациентът започне да повръща поради остра болка, в никакъв случай не трябва да приемате антиеметични лекарства.

Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да легне и да остане в покой.

Преди да пристигне линейката, трябва да направите следното:

• поставете пациента на диван или легло, за предпочитане в полуседнало положение;
• Нанесете студена кърпа върху мястото, където болката е най-интензивна;
• През цялото време старателно проветрявайте помещението.

Веднага след като лекарят пристигне при пациента, на пациента ще бъде оказана първа помощ, както и подходящи инжекции за облекчаване на състоянието му. В такава ситуация е строго забранено да се отказва хоспитализация, тъй като острата болка, която се появява, показва развитието на тежък патологичен процес в тялото на пациента.

При възникване на остър пристъп на панкреатит е задължително незабавно лечение в болнични условия. След изследването се предписват определени лечебни мерки, които се провеждат на два етапа. Първо се облекчават симптомите на пристъп на панкреатит и след това се възстановяват функциите на панкреаса.

Както бе споменато по-рано, за лечение на остър панкреатит в болница, първо е необходимо да се спре атаката.

За да направите това, на пациента е строго забранено да яде и да пие вода, а също така се осигурява пълна почивка и върху стомаха се поставя нагревателна подложка с лед. Използването на болкоуспокояващи на този етап е строго забранено. Ако е необходимо, лекарят обезболява пациента с инжекции. За тази цел се предпочитат такива лекарствени инжекции като платифилин, нитроглицерин, дротаверин, антропия, папаверин и други.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише болкоуспокояващи инжекции

След спиране на атаката можете да започнете да възстановявате функциите на панкреаса. Бих искал също така да обърна внимание на факта, че не трябва да се опитвате сами да спрете атака на остър панкреатит, тъй като това може само значително да влоши ситуацията.

След спряна атака лекарят избира възстановителна терапия във всеки случай поотделно, в зависимост от установената причина за патологията, както и степента на увреждане на органа и индивидуалните характеристики на тялото.

Забележка! В някои случаи е необходима хирургична интервенция за лечение на остър панкреатит. Това се случва главно, ако пациентът има строги показания.

В някои ситуации е необходима операция

По принцип за лечение на остър панкреатит в болнични условия лекарят предписва следните лекарства:

1. Антибиотици - такива лекарства се предписват, ако развитието на панкреатит е провокирано от инфекциозни заболявания или предишна хирургична интервенция.
2. Ензими - тези лекарства се предписват за намаляване на ензимната активност на органа и нормализиране на неговото състояние.
3. За възстановяване на чревната микрофлора и избягване на развитието на дисбиоза се използват лекарства, съдържащи живи бактерии.

Освен това, ако остър панкреатит е придружен от допълнителни симптоми, тогава всички свързани патологии също трябва да бъдат лекувани. За това лекарят избира и подходящи лекарства. Наред с други неща, в болнични условия се извършва детоксикация на тялото, която включва почистване на кръвта от продукти на разпадане. По принцип за тази процедура се извършва подходящо интравенозно вливане.

При провеждането на всички терапевтични мерки се препоръчва определена диета като комплексна терапия, която се предписва от лекуващия лекар. Що се отнася до хирургическата интервенция, операцията обикновено се назначава приблизително седмица след лечението с лекарства. Основните показания за операцията включват:

• абсцес;
• инфектирана панкреатична некроза;
• гноен перитонит;
• некроза повече от 50%;
• панкреатогенен перитонит.

Лекарят ще предпише правилното хранене

Операцията може да се извърши планирано, отложено или спешно. В момента има два метода на хирургия за борба с острия панкреатит. Това е лапаротомия и минимално инвазивен метод. Изборът на метода се извършва от лекаря в зависимост от тежестта на патологията.

Вредата от самолечението

Когато човек, когато се появят първите признаци на панкреатит, се опитва да не му обръща внимание и предпочита самолечение, това може да доведе до доста сериозни усложнения. Усложненията на острия панкреатит включват следните патологии:

• абсцес на панкреаса - това усложнение се развива поради инфекция във възпалената жлеза. Абсцесът има тенденция да се разпространява в съседни органи;
• разширяване на възпалението - това усложнение може много бързо да се разпространи в съседни органи и в допълнение да причини химическо изгаряне;
• образуване на псевдокиста - това усложнение не е много често, но все пак се счита за много сериозно. В някои случаи разкъсването на псевдокиста може да бъде фатално;
• развитие на DIC синдром - този синдром също е много опасна патология, която води до сгъстяване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Лечението на такова заболяване се счита за много трудно и почти никога не води до резултати, а напротив, с течение на времето става причина за смъртта на пациента;
• сепсис - в процеса на тази патология инфекцията прониква в кръвта и се заразява. Такива последствия в повечето случаи водят до смърт.

Ако пациентът откаже лечение на панкреатит в болницата и предпочита самолечение, тогава никой не е имунизиран от появата на тежки и непоправими усложнения. Ето защо трябва да потърсите медицинска помощ при първите симптоми и стриктно да следвате всички препоръки на Вашия лекар в бъдеще.

Заключение

За да не се тревожите никога за въпроса как се лекува панкреатит в болница и колко време остават в болницата с панкреатит, е необходимо редовно да се провеждат превантивни мерки. За да направите това, трябва напълно да спрете да пиете алкохол, както и други лоши навици. Освен това трябва да изключите от диетата си мазни, пикантни, пържени и пушени храни. Ако заболяването вече се е появило, тогава, за да предотвратите повторната му поява и да изключите развитието на усложнения, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинска институция и стриктно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Когато лекарят препоръча лечение в болнична обстановка, не трябва да го отказвате, тъй като в противен случай развитието на патология може не само да има отрицателен ефект върху тялото, но и да причини смърт.

Често при първите пристъпи на панкреатит човек се нуждае от незабавна хоспитализация, особено ако болката в корема стане непоносима.

Поради това планираните дейности трябва да бъдат отложени, така че много пациенти се интересуват колко дълго остават в болницата с панкреатит. Отговорът на този въпрос може да зависи от вида на възпалението на панкреаса, скоростта на диагностициране и много други фактори.

Ако човек проявява симптоми на атака на панкреатит, първата стъпка е да се обадите на линейка. Докато лекарите стигат до пациента, важно е бързо да се окаже първа помощ. За да направите това, изпълнете следните стъпки:

1. Поставете пациента на диван или легло.
2. Поставете нагревателна подложка, напълнена със студена вода или мокра кърпа върху болезнената област. Строго е забранено загряването на коремната област.
3. Отворете прозорец на закрито. Проветрете го.

Когато лекарят пристигне на място, той ще извърши необходимите процедури въз основа на представената клинична картина. Най-често папаверин се прилага по време на пристъпи на болка. След това пациентът се приема в болницата, но хоспитализацията не може да бъде отказана.

При първите пристъпи на болка в коремната област трябва да се обадите на лекар или да отидете в болницата. Забавяне дори с няколко часа може сериозно да повлияе на състоянието на пациента и да причини усложнения. В допълнение, остър панкреатит без подходящо лечение може бързо да се развие в хроничен панкреатит.

Хоспитализация

Колко време отнема лечението на панкреатит след хоспитализация? В случай на обостряне обикновено се изисква инфузионно лечение, след което пациентът се изписва, за да продължи терапията у дома. Веднага след като пациентът постъпи в болницата, се измерва кръвното му налягане и се изпраща за първичен преглед при лекаря. След това е необходимо да се извършат следните диагностични мерки:

• кръвен тест за определяне на левкоцити и ензими;
• лапароскопия;
• ултразвуково изследване.

След извършване на всички необходими процедури лекарят оценява панкреаса и състоянието на пациента и идентифицира формата на панкреатит. Въз основа на получените данни се избират метод и схема на лечение и се избират лекарства. Лечението на умерена тежест се извършва в интензивното отделение, при силна болка и интоксикация може да се наложи реанимация.

Лечение в болница

Остър панкреатит при възрастни се лекува в болница, като се използват следните мерки:

1. На първо място е необходимо да се облекчи болката. За тази цел се използват лекарства като Baralgin, Novocain, Analgin, Promedol под формата на таблетки и инжекции.
2. Втората стъпка е да се извърши хипертония на изходните жлъчни канали. За това е подходящо лекарство като No-Shpa.
3. Наложително е да се премахне натоварването от панкреаса и да се осигури почивка. Водното гладуване ще помогне за това. През първите няколко дни след началото на лечението можете да пиете редовна питейна и минерална вода.
4. Предотвратяването на тромбоза често е важно.

Колко време продължават извънредните мерки? Това обикновено отнема няколко минути, но понякога отнема цял ден. След приключването им започва период на интензивна терапия.

Включва приемане на сорбенти (Smecta, Almagel) и противовъзпалителни лекарства (Gordox и Mannitol чрез вливане, Contrikal). За намаляване на хидролизата се предписват диуретици (фуроземид).

За да се предотврати влошаване на състоянието на пациента, стомахът трябва да бъде почистен и дрениран, както и да се провери състоянието на други вътрешни органи, но не се извършва пълен медицински преглед поради опасното му състояние. За да се улесни работата на панкреаса, се прилагат инсулинови инжекции.

По този начин обикновено отнема около 7-10 дни, за да се елиминира пристъп на остър панкреатит или обостряне на хроничната му форма, като първите 2-3 дни са периодът на най-интензивната терапия. След изписване от болницата пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекари от един и половина до шест месеца.

Хроничният панкреатит трябва да се лекува с периодични прегледи, спазване на режима и самостоятелен прием на препоръчаните лекарства.

Хирургическа интервенция

Колко хора остават в болница с панкреатит, ако се наложи операция? Тази форма на лечение може да отнеме различно време в зависимост от мащаба на проблема.

При диагностициране на усложнения може да се предпише хирургично лечение на панкреатит. Показан е при жълтеница, липса на ефект от лекарствата и откриване на образувания в панкреаса при ултразвук.

В този случай ще е необходимо време не само за подготовка и същинска хирургическа намеса, но и за рехабилитационния период. Така след него пациентът прекарва около седмица в болницата и още 1,5-2 месеца на домашно лечение.

Предписва му се специална диета, лекарствена терапия, физически упражнения, изготвя се дневен режим. Необходимо е повторно приемане в болницата при първите признаци на усложнения.

Заключение

Когато човек изпитва силна болка и признаци на остър панкреатит, има голяма вероятност той да бъде приет в болница. В такива случаи не можете да се колебаете и е важно незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

В най-успешните случаи е възможно да се отървете от болестта в рамките на една седмица, но със забавяне и нарушаване на режима терапията може да се проточи до няколко месеца.

Остър пристъп на панкреатит е придружен от значително влошаване на благосъстоянието, пациентът изпитва силна болка до загуба на съзнание. Невъзможно е да се справите с такава ситуация у дома. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Липсата на адекватно лечение води до нетрудоспособност, което води до увреждане, а в най-лошия случай до смърт. Лечението на панкреатит в болницата има свои собствени характеристики, помага за възстановяване на функционалността на панкреаса.

В кой отдел се лекуват с панкреатит? Всичко зависи от клиничната картина. Понякога пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, където се провежда консервативна терапия. В някои случаи пациентът трябва да бъде приет в хирургичното отделение, ако е необходима операция.

Нека да разберем кога е необходима хоспитализация за панкреатит и как се провежда лечението в стационарни условия?

Какво да правим в случай на остър пристъп?

Преди да разберете какво е лечението на остър панкреатит в болница, трябва да обърнете внимание на обаждането на линейка. Какво можете да направите преди пристигането на медицински специалисти и какво не е препоръчително? Всеки пациент трябва да знае отговорите на тези въпроси.

Ако има силна болка под лявото или дясното ребро, тогава е строго забранено да се издържа. Ситуацията няма да се подобри от само себе си. Трябва да извикаме линейка. Преди пристигането на лекаря не трябва да приемате болкоуспокояващи (Аналгин, Спазмалгон и други лекарства).

Не прилагайте топла или гореща нагревателна подложка върху възпалено място; издърпайте субкосталната част с шал или носна кърпичка; приемайте алкохолни напитки, за да намалите болката; Изобщо пийте всякакви течности. Ако има силно гадене или повръщане, употребата на антиеметични лекарства е забранена до пристигането на лекар.

Ако заболяването се влоши, можете да направите следното:

• Поставете пациента на легло или диван в полуседнало положение.
• Нанесете влажна, студена кърпа или студена нагревателна подложка върху болезнената област.
• Проветрете помещението.

Ако пациентът дълго време страда от възпаление на панкреаса и е регистриран в медицинска институция по месторегистрация с диагноза хроничен панкреатит, това означава, че е претърпял усложнение на заболяването.

Посещаващият лекар ще осигури необходимото лечение въз основа на клиничните симптоми. За да хоспитализирате пациент поради силна болка, те инжектират папаверин, разреден с физиологичен разтвор.

Строго е забранено да се отказва хоспитализация, въпреки всякакви трудности на работа, в семейството и т.н. Силната болка показва началото на тежки патологични промени в тялото.

Хоспитализация на пациент с панкреатит

Нивото на захарта

Колко време хората остават в болницата с панкреатит? Няма точен отговор на въпроса. Когато пациентът има лека екзацербация, се препоръчва инфузионна терапия, след което пациентът може да се прибере у дома. Продължителността на лечението в болница зависи от навременността на контакт с лекарите.

След като пациентът влезе в спешното отделение, първо се измерва кръвното налягане и телесната температура. След това лекарят палпира коремната област, оглежда бялото на очите за пожълтяване и оценява състоянието на горните и долните крайници за подуване.

Други диагностични методи:

1. Оценява се наличието на левкоцити в кръвта.
2. Биохимичен кръвен тест, определяне на ензими.
3. Ултразвуково изследване за идентифициране на локализацията на възпалителния процес.
4. Лапароскопия.

След първоначалната диагноза медицинският специалист определя формата на заболяването, местоположението и обема на лезията. Изчислява се вероятността от развитие на усложнения. Въз основа на тази информация се взема решение за по-нататъшна терапия. Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Но пациентът все пак приема лекарства.

В случаите на умерена тежест лечението се извършва в интензивно отделение. Ако пациентът е диагностициран с обширна интоксикация, заплаха от кома, загуба на съзнание поради болезнен шок, незабавно отидете в интензивното отделение.

Стационарна терапия

Пациентът трябва да остане в болницата под наблюдението на лекар. По-голямата част от пациентите са приети за лечение с едематозен или некротичен тип патология. В много случаи - около 70%; медикаментозното лечение с лекарства е достатъчно.

Целта е да се стабилизира състоянието на човек и да се предотвратят разрушителни увреждания на тялото. Пациентът трябва да бъде стабилизиран възможно най-бързо, тъй като вероятността от смърт е висока.

Първо трябва да приложите набор от мерки, които помагат за намаляване на натоварването на панкреаса. По време на силна болка, гадене и повръщане пациентът не приема храна през устата. Пиенето е забранено. При леки до умерени случаи гладът продължава 2-4 дни. На 3-5 дни можете да ядете течна храна за 3-5 дни.

Катетър се поставя през носа в стомаха, което помага да се създаде ниско налягане. Престоява в стомаха 24-72 часа. Най-често тази мярка намалява болката при пациентите в рамките на няколко часа.

Ако няма интензивна болка, тогава се препоръчват антиацидни лекарства - Almagel 10 ml 4 пъти на ден. Ако курсът е тежък, се извършва парентерално приложение на блокери.

Действия за намаляване на подуването на вътрешния орган:

• Студена нагревателна подложка върху областта на органа.
• Разтворът на манитол се инжектира във вената.
• Капете Hemodez.
• На първия ден се прилага фуроземид.

За да предотвратите ензимна интоксикация, използвайте Contrical. Лекарството се въвежда в тялото интравенозно - до 3 пъти на ден. Сравнително често пациентите изпитват алергични реакции към прилаганите лекарства. Ето защо, когато извеждате пациент от тежко състояние, е необходимо да имате под ръка ампули с преднизолон.

Ако възрастен е диагностициран с некротична форма, тогава лечението с антибактериални лекарства е задължително. Tienam обикновено се предписва в дози от 250 или 500 mg, прилагани бавно капково.

Аналгин се предписва като болкоуспокояващи - прилага се интравенозно или интрамускулно; Прокаин, Промедол. В повечето снимки аналгетиците от наркотичен и ненаркотичен характер се комбинират с употребата на миотропни спазмолитици.

За да регулирате водно-електролитния баланс, трябва да приложите изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. Последният вариант се използва само в случаите, когато концентрацията на глюкоза на пациента е в нормалните граници. За борба със сърдечната недостатъчност се използва разтвор на хормони (адреналин и норепинефрин) и катехоламини.

Болестта не може да бъде излекувана, но в болницата лекарите нормализират състоянието на пациента и подобряват дейността на панкреаса.

Курсът на лечение в болнични условия продължава 3 седмици. След болнична терапия е необходимо да се подложи на превантивно лечение след 6-8 месеца, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Лечение на хроничен панкреатит в болница

След получаване на помощ в лечебно заведение пациентът трябва да се лекува амбулаторно, да спазва панкреатична диета и да приема всички лекарства, препоръчани от лекаря. Пациентите често се диагностицират с холецистит, което се взема предвид в плана за лечение.

На пациентите се предписва лечение в болница два пъти годишно. Пълният курс продължава 3-3,5 седмици. При приемане се извършва десенсибилизация, която включва почистване на тялото от токсини и токсични вещества.

При приемане се извършват процедури за клизма, стомахът задължително се измива, препоръчват се превантивни мерки под наблюдението на лекари. Тези действия спомагат за подобряване на функционирането на панкреаса. Пациентът трябва да остане на водна диета за около 72 часа.

Предписани сорбенти:

1. Смекта.
2. Сорбекс.
3. Алмагел.

Реосорбилакт се прилага интравенозно всеки ден, дозата е 200 ml. След завършване на този етап на пациента се препоръчва да се храни в съответствие с диетична таблица номер 14, 15 или 16.

Предписват се противовъзпалителни лекарства:

• Контрикал. Противопоказания: не се предписва по време на бременност, непоносимост към протеини от говеда, индивидуална непоносимост към лекарството. Лекарството се прилага интравенозно, стандартната доза е 500 000. Допустимо е да се увеличи според показанията.
• Гордокс. Не се използва през първия триместър на бременността. Прилага се на капки, много бавно. Скорост - не повече от 5-10 ml в минута. Инжектира се само в главните вени. За начало е необходимо да се приложи 1 ml - тестова "порция", тъй като пациентът може да има алергична реакция.
• Манитолът се прилага капково или струйно. Дозировката варира от 150 до 200 мл. Противопоказанията включват тежка чернодробна недостатъчност, нарушена филтрация в бъбреците и хеморагичен инсулт. Не може да се използва при органична непоносимост.

Изборът на лекарства се определя от резултатите от лабораторните изследвания. Въз основа на тях лекарят описва необходимия режим на лечение.

Употребата на фуроземид е необходима като диуретично лекарство, което помага за намаляване на хидролизата в меките тъкани на мускулите. Стандартната доза е 1 таблетка на всеки три дни. Фуроземид обикновено се комбинира с Аспаркам.

В резултат на това отбелязваме, че е необходимо своевременно лечение на остър и хроничен панкреатит в лечебно заведение. Това ви позволява да възстановите функционирането на вътрешния орган и синтеза на най-важните, което значително подобрява качеството на живот.

Как се лекува панкреатитът е описан във видеоклипа в тази статия.

Възпалението на панкреаса, панкреатитът, най-често се обръща внимание в острата фаза на заболяването. В случаите, когато началният стадий не е напълно излекуван, заболяването става бавно, хронично.

Как се лекува панкреатит (остър, хроничен) в специализирани отделения, с какви лекарства? - основните горещи въпроси за тези, които имат спешна нужда от лечение на панкреаса. Ще разделим обсъждането на актуални теми в две секции:

1. Спешно лечение на остър панкреатит в болница.
2. Планирано, стационарно лечение на хроничен панкреатит

Бъди внимателен! Описанието подчертава информация в общ, образователен контекст. Никога не правете самостоятелни опити да тествате върху себе си (у дома) дозировката, употребата на лекарствата, процедурите, които са посочени в текстовия материал! Такива действия са изпълнени с опасни последици - индивидуаленнесъвместимост със състава на лекарства (лекарствена интоксикация), анафилактичен шок, парализа на функцията на панкреаса.

„Спешно обаждане!“: непоносима болка в хипохондриума

Преди да преминете към незабавното разкриване на основните разпоредби, е необходимо (изключително необходимо!) Да обърнете внимание на важния преамбюл на темата - повикване на линейка за остър панкреатит. Какво трябва да знаете преди пристигането на лекарите?

В случай на силна болка под лявото или дясното ребро, трябва да се обадите и да изчакате спешна медицинска помощ. Категорично не трябва да правите следното преди пристигането на лекаря:

• приемайте болкоуспокояващи - "Аналгин", "Но-шпа", "Спазмалгон", други аналгетици, спазмолитици;
• нанесете гореща нагревателна подложка върху болезнената област;
• издърпайте плътно (с носна кърпа, кърпа) областта на горния хипохондриум;
• пийте напитки, съдържащи алкохол (водка, коняк, тинктура от майчинка), за да успокоите болката;
• Пийте вода като цяло, особено газирана вода.

Какво е възможно и позволено при остри, спазмоподобни симптоми в коремната кухина? Най-добре е да прибегнете до следните действия:

• поставете пациента на дивана (леглото) в седнало положение на пода;
• нанесете сгъната на четири кърпа, навлажнена с хладка вода (няколко салфетки, малка кърпа) върху болезнената област;
• при повръщане, гадене, киселини не приемайте разтвор на сода, както и Мезим, Рени, Маалокс;
• отворете прозореца за масивен приток на чист въздух (след като покриете пациента).

Ако човек дълго време страда от заболяване на панкреаса и е регистриран по местоживеене в областна болница с диагноза хроничен панкреатит, това означава, че е претърпял усложнение на заболяването. Лекарят, който пристигне на повикване, ще предприеме необходимата терапия в зависимост от състоянието на пациента.

В повечето случаи, за да транспортира пациента без болезнен шок, той ще направи интрамускулна инжекция в предмишницата: "Папаверин" (2 ml, физиологичен разтвор / разтвор 5 ml), "Platifillin" (по същата схема).

важно! Не можете да откажете хоспитализация, въпреки всякакви трудности и ситуация в семейството, на работа и т.н. Ако панкреасът е заявил дисфункцията си с такава силна, болезнена картина, това показва, че в него са започнали тежки патологични промени.

Само внимателни лабораторни изследвания и интензивна терапия (редовни интравенозни капки, мускулни инжекции, контрол върху лекарствата и предписаната диета) могат да предотвратят некроза (смърт) на самата жлезиста тъкан.

Спешна хоспитализация при остър панкреатит: преглед, лечение

В спешното отделение на приет пациент се извършва първичен преглед:

• Проверка на кръвното налягане (кръвно налягане);
• измерване на температурата;
• палпирайте коремната кухина (натиснете леко с ръце, палпирайте болезнените зони);
• вземете експресен клиничен кръвен тест от пръст или улнарна вена;
• погледнете бялото на очите (склера) за очевидно пожълтяване;
• отбелязва се подуване на ръцете, пръстите и подуване на краката.

Ако състоянието е умерено, пациентът се изпраща в интензивното отделение. В противен случай, тежка: със заплаха от гликемична кома, обширна интоксикация, загуба на съзнание поради болка - незабавно (на количка) хоспитализиран в интензивното отделение.

Реаниматорите на първо място предприемат мерки за излизане от клиничната криза:

• Специален дългосрочен катетър ("пеперуда") се имплантира в субклавиалната (югуларна) вена. Свързан с капкова система, спектър от гликокортикоиди заедно с аналгетици се прилага редуващо в струйна струя - "Преднизолон" (65-120 mg), "Хидрокортизон" (120-500 mg), "Дексаметазон" (15-25 mg) , "Аналгин" + "Дифенхидрамин" (50% разтвор, 2-3 ml на 200 ml физиологичен разтвор / разтвор). След това, когато пациентът е стабилизиран, се извършват контролни "инстилации" на антихистамини - "Diprazin", "Suprastin" (около 5 - 1 mg / kg).

• Успоредно с това се използва методът на ендовисцерално засмукване (в хранопровода се вкарва куха сонда, която я довежда до стомашната сфера). Чрез него се селектира стомашен секрет, който е в агресивна киселинност при остро възпаление на панкреаса. Това облекчава ензимната интоксикация на организма и предотвратява напрежението в гладкомускулните слоеве в паренхима на стомаха и панкреаса. За сорбция (абсорбция на токсини, продукти на разлагане на гнилостни бактерии) през този катетър се въвежда сорбент - "Силициев диоксид" (12 g на ден, прах, разтворен в 200 mg дестилирана вода).

• Като правило, след 1-2 дни престой в интензивно лечение и липса на животозастрашаваща епикриза, пациентът се прехвърля в отделението за интензивно лечение.

• По-нататъшната схема на лечение включва: гладуване (2-3 дни, с намокряне на устата с вода и изплюване). На 4-ия ден се допуска течен бульон (не мазен!), Чиста изворна (преварена) вода, не повече от 500 ml на ден. Панкреатична диета тип No16. В лекарствения аспект на лечението продължават венозните вливания - "Гистак", "Лосек" (от 40 до 50 mg, в дневна доза, разпределени в 3 капкомера). Антибиотици - "Контрикал", доза от 20 000 (единици) до 60 000 (единици) 3-4 пъти на ден, "Габексат мезилат" (от 800 до 1000 единици, еднократна инфузия на ден), "Гордокс", както и “Контрикал”, започвайки от 100 000 бр. до обем от 200 000 единици, но не повече от 2 пъти на ден.

Курсът на пълно лечение на остър панкреатит в лечебно заведение е предназначен за 24-25 дни. След лечение в болница се препоръчва да се подложи на резервен цикъл за ремисия на панкреаса, не по-рано от шест месеца, но не по-късно от 8 месеца.

Лечение на панкреатит в болница: хроничен курс

При хронични характеристики на панкреатит, на пациентите се предписва хоспитализация 2 пъти годишно, курсът е планиран за 20-25 дни. През първата седмица тялото се десенсибилизира (почиства се от токсини). При постъпване на пациента се прави клизма, стомахът се измива и се прехвърля на превантивно гладуване. В продължение на 3-4 дни се държат на минимална водна диета. За активна сорбция на патогенна микрофлора се предписват сорбенти (прахове) - "Sorbex", "Smecta", "Almagel Forte". Лекарството "Reosorbilact" се използва интравенозно, 200 ml дневно. След това се прехвърлят на диетични маси (№ 14, 15, 16).

Групата противовъзпалителни лекарства включва - "Контрикал", "Гордокс" (50 000 единици, 3 пъти дневно интравенозна инфузия), "Хемодез" (300-500 mg за физикална терапия). В допълнение към тях не забравяйте за ефективния разтвор "Манитол" (125-135 ml). Като диуретик, който премахва хидролизата в мускулната тъкан, 1 таблетка фуроземид (с Asparkam, 1 таблетка) се предписва перорално на всеки три дни.

В заключение, за да обобщим, трябва да се подчертае основната идея, стойността на тази информация е навременността на лечението на остър / хроничен панкреатит в болнични условия. Цел, чрез която човек има реален шанс да излекува напълно болен панкреас.

Процентът на заболеваемост нараства всяка година, а смъртността представлява до 5% от случаите годишно.

Какво е остър панкреатит?

Острият панкреатит е развитие на възпалителен процес в панкреаса, неизбежно водещ до некроза на тъкани и отделни области на органа. Сред заболяванията на перитонеалната кухина панкреатитът е на трето място по разпространение. Ако ензимите, произведени от жлезата, трябва да бъдат напълно разградени на протеини, мазнини и въглехидрати и това е норма, тогава под въздействието на един или друг провокиращ фактор, ензимите се активират, частично или пълно самосмилане на жлезата възниква.

Когато отговаряме на въпроса какво е остър панкреатит, можем да кажем, че това е навлизането на ензими в чревния лумен, отделянето на жлъчка и чревен сок в големи количества и активирането на механизмите за самохраносмилане вече в самата жлеза. Собствената тъкан на органа подлежи на смилане. Под въздействието на токсините се активира липаза, която засяга клетките на панкреаса, което води до мастна дегенерация, отделяне на големи количества ензими и в крайна сметка до тяхното стопяване.

Продуктите от разпадането водят до изразена интоксикация на организма. Имунитетът влиза в сила, когато се образува инфилтрат в панкреаса. Това обаче вече не е достатъчно, за да потисне процеса на нагнояване в жлезата и образуването на мастна тъкан около обиколката.

Хирургическа интервенция

Операцията под анестезия се извършва в случай на усложнения и прехода на остър панкреатит към тежък гноен стадий, когато се наблюдава мъртва тъкан в панкреаса.

Днес лапароскопията се използва широко като минимално инвазивен и по-малко травматичен метод чрез въвеждане на ендоскопски инструменти в перитонеалната кухина.

Как протича операцията и следоперативния период?

Операцията не може да бъде избегната, ако заболяването е довело до образуване на камъни и запушване на жлъчните пътища. Необходима е спешна помощ за отстраняване на жлъчния мехур, възстановяване на проходимостта, когато е възможно.

Операцията често се извършва с помощта на лапароскопия чрез въвеждане на ендоскоп в перитонеалната кухина, като се изследват по-специално други вътрешни органи чрез предаване на информация през камера към монитор. Този метод на операция значително намалява възможните рискове от инфекция и води до бързо възстановяване на тялото поради малки разрези по тялото. Освен това рискът от възникване на сраствания след операцията е нулев.

Следоперативният период обикновено преминава бързо и безболезнено. Възможно е също да се проведе затворен дренаж чрез вкарване на игла в некротичните зони на панкреаса.

При остър панкреатит лечението е стационарно и пряко зависи от тежестта на заболяването и усложненията. Ако няма усложнения, пациентът остава в болницата за не повече от 2 седмици. В този случай следоперативният период е от голямо значение.

Наложително е да ограничите физическата активност и да коригирате диетата си. Препоръчва се последващо лечение в санаториум за интензивни мерки за възстановяване на тялото, както и за профилактика за предотвратяване на гнойно-септични усложнения.

При лек ход на заболяването положителната динамика ще бъде забележима в рамките на 1 седмица след операцията. В тежки случаи процесите на лечение и възстановяване могат да отнемат доста дълго време.

Диета

Диетата е един от важните терапевтични фактори и независимо от формата на острия панкреатит е просто незаменима. През първите 1-2 дни след операцията е показано гладуване. След това на 2-3-ия ден - пийте до 2 литра алкална минерална вода на ден и едва от 3-ия ден - щадящо хранене с включване на течни зърнени храни и бульони в диетата, ястия на пара, приемане на нискомаслено кисело мляко и котидж сирене, банани, постна риба.

Народните средства са приложими под формата на варене на инфузии от лечебни билки за облекчаване на възпаление и болка: лайка, градински чай, живовляк.

Напълно трябва да се избягват пикантни, кисели, солени храни, силни бульони, кафе, колбаси, пълномаслено мляко, яйца, кисел кефир и, разбира се, алкохол.

Усложнения

Ако болестта не се лекува, може да има много усложнения. Всичко зависи от продължителността и хода на заболяването. Възможно развитие:

• хиповолемичен шок в случай на рязко намаляване на обема на входящата кръв на фона на възпаление и токсичните ефекти на железните ензими;
• дихателна недостатъчност на множество органи и ексудативен плеврит с възпаление на плеврата, натрупване на серозна течност между нейните слоеве;
• чернодробна недостатъчност, проява на жълтеница, токсичен хепатит В, когато ензимите увреждат черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища;
• бъбречна недостатъчност поради бъбречна инфекция;
• нарушение на сърдечно-съдовата дейност;
• тумори - със злокачествено заболяване на клетките;
• полинекроза на отделни зони в панкреаса;
• псевдокисти в панкреаса при непълна резорбция на мъртва тъкан, образуване и съединителна тъкан.

Лечение на усложнен остър панкреатит

Острият панкреатит в тежки случаи неизбежно води до усложнения:

• бъбречна недостатъчност;
• дихателна недостатъчност.

В случай на усложнения се провежда интензивна антибактериална терапия за потискане на възпалителните огнища. Въпреки че в някои случаи, при тежки случаи на заболяването, заедно с лекарства се извършва спешна непланирана операция, а лекарствата стават само допълнителна мярка.

Прогноза

Благодарение на съвременните технологии, прогнозата за остър панкреатит е доста благоприятна и смъртността при навременна минимално инвазивна терапия не надвишава 10%. По-добра прогноза се отбелязва при едематозната форма на панкреатит, когато острата фаза преминава самостоятелно без хирургично лечение, само благодарение на лекарствената терапия. Смъртният изход не надвишава 1%.

Усложненията са изпълнени с по-сериозни последици и могат да доведат до смърт при до 40% от пациентите, особено при перитонит. Само навременната медицинска помощ и диета могат да подобрят състоянието и да не доведат до необратими процеси по-късно.

Предотвратяване

Основната превенция на острия панкреатит е спазването на диета, яденето на малки порции до няколко пъти на ден и избягването на пикантни, мазни и пушени храни. Важно е да се подложите на рутинна диагностика навреме, поне веднъж годишно. Не отказвайте своевременно лечение на вирусни вродени дефекти в панкреаса.

Посещавайте гастроентеролог поне 2 пъти годишно и не отлагайте посещението при специалист, ако подозирате развитието на остър панкреатит. Важно е винаги да помните, че само пълната и навременна медицинска помощ бързо ще премахне всички неприятни признаци на остър панкреатит и ще върне резултатите от изследванията на кръвта и урината към нормалните.

Ако не е възможно да се избегне заболяването, тогава тестовете трябва да станат периодични, а наблюдението от гастроентеролог трябва да бъде постоянно.