Нощна слепота. Болест на нощна слепота: причини, симптоми, лечение

Нощната слепота или хемералопия (от гръцки hemera - ден, alaos - сляп, ослепителен и ops - око) е рязко влошаване на зрението при слаба светлина (привечер, през нощта, при преминаване от ярко осветена стая в тъмен, под изкуствено затъмняване). Съответно се наблюдава влошаване на пространствената ориентация, а също така може да има стесняване на зрителното поле и намаляване на възприемането на сини и жълти цветове.

Защо не виждаш в тъмното?

Фоторецепторите на пръчките в ретината са отговорни за зрението при слаба светлина. Както е известно, под въздействието на светлината зрителният пигмент на пръчиците - родопсин - се разпада. Неговата регенерация става с участието на витамин А и това отнема известно време. По този начин нощната слепота се основава или на структурни промени в пръчките, или на дефицит на родопсин.

Какво представлява нощната слепота?

Има вродена, симптоматична и есенциална хемералопия.

Вродена хемералопияТо е наследствено и се проявява в детството или юношеството. При вродена хемералопия има постоянно намаляване на зрението при здрач и изразено намаляване на адаптацията към тъмнината.

Симптоматична хемералопиянаблюдава се при някои видове дистрофия на ретината (например тапеторетинална дистрофия), хориоретинит (възпалителни заболявания на ретината и хороидеята), атрофия на зрителния нерв, глаукома, усложнена миопия, сидероза и други очни заболявания. Освен нощна слепота, в тези случаи има и други клинични прояви, съответстващи на конкретното заболяване.

Есенциална хемералопиясе причинява от недостатъчен прием на витамин А (ретинол) в организма или нарушение на неговия метаболизъм. Причината може да бъде нарушение на общото хранене по време на гладуване, алкохолизъм, чернодробно заболяване, малария, неврастения и др. В повечето случаи есенциалната хемералопия е временна.

Други прояви на заболяването

Есенциалната хемералопия се характеризира с появата върху конюнктивата на очната ябълка на ксеротични плаки Iskersky-Bitot - сухи плоски петна, разположени, като правило, в рамките на палпебралната фисура. При по-тежък дефицит на витамин А може да има некроза (смърт) и стопяване на тъканта на роговицата (кератомалация). При общ недостиг на витамини се наблюдават характерни признаци на недостиг на витамини: загуба на тегло, суха кожа, кървене на венците и др.

При изследване на зрителните полета се отбелязва тяхното стесняване, особено до жълти и сини цветове.

Фундус: при вродена и симптоматична хемералопия промените в очното дъно се определят от основното заболяване; при есенциална хемералопия очното дъно не е променено.

Лечение, профилактика, прогноза

Вродената хемералопия понастоящем не се лекува.

При симптоматична хемералопия се лекува основното заболяване.

Лечението на есенциалната нощна слепота се основава на увеличаване на приема на витамин А в тялото на пациента, включително под формата на лекарства. В същото време се предписват и витамини В2 и РР. Показана е диета, богата на витамин А: мляко, масло, черен дроб, моркови, маруля, спанак, зелен лук.

Предотвратяването на първична (есенциална) хемералопия е достатъчен прием на витамин А с храната.

Прогнозата е благоприятна при лечението на есенциална нощна слепота. При симптоматична хемералопия прогнозата зависи от естеството и тежестта на основното заболяване.

Нощната слепота е доста често срещано явление, но не всички пациенти знаят, че страдат от такова заболяване или просто не знаят как се нарича.

Това заболяване е пряко следствие от липсата на витамин А в организма. Много по-рядко се проявява поради други първични източници. Но в някои случаи подобна неприятност може да показва началото на сериозни необратими процеси в тялото, действащи като симптом на опасни заболявания.

В медицинската терминология такъв синдром се нарича хемералопия. Клиничните му прояви се изразяват в невъзможност за добро виждане привечер или при преминаване от ярко осветена стая в тъмна. Основната причина за рязкото спадане на качеството на зрението тук е влошаването на функционалността на ретината, която е предназначена да разпознава светлочувствителността.

Научна класификация на нощната слепота

Това заболяване, или като независим синдром, или като част от многокомпонентни симптоми, е разделено на няколко категории, всяка от които има свои собствени характеристики.

Към проблемите за пациентите се добавя и фактът, че хемералопията влияе не само върху влошаването на видимостта при настъпване на мрака, но и върху невъзможността за нормално ориентиране в здрача. В повечето случаи това се обяснява с факта, че аномалията провокира стесняване на зрителното поле с последващо проблемно разпознаване на сини и жълти цветове.

Схематично хемералопията се разделя на три лагера: вродена, симптоматична и есенциална. В първия случай причината не се крие във факта, че тялото не получава достатъчно витамини, а в лошата генетична предразположеност. Този тип включва постоянно намаляване на видимостта и невъзможност за навигация в пространството веднага щом започне да се стъмва.

Симптоматичната категория е пряко следствие от дегенерацията на влакната. Може да се прояви и чрез възпалителни процеси в очните ябълки. Това е тази версия на нощната слепота, която не е отделно заболяване, което съществува самостоятелно, а симптом, който говори за специфична патология, локализирана в органите на зрението.

Не по-малко често сред тези, които търсят квалифицирана помощ, се записва основният формат на лезията. Причината за него се счита за липсата на жизненоважен витамин А. Веднага щом тялото усети остър дефицит, веднага започва да сигнализира за намаляване на качеството на зрението.

Лошото хранене, както и злоупотребата с алкохолни напитки, могат да повлияят на липсата на достатъчно количество полезен компонент. Понякога тези хора, които страдат от хронични заболявания на черния дроб, стомаха или с общ дисбаланс на силата, могат да развият хемералопия от този тип.

Единственото хубаво нещо тук е, че основният формат може да бъде неутрализиран с времето, ако се обърне внимание на качественото лечение. Когато се консултирате с лекар, можете да разчитате на специалиста да ви каже кой витаминно-минерален комплекс е подходящ за конкретен пациент. Лекарят също ще ви помогне да изградите правилното седмично меню, което да ви помогне да се справите с облекчаването на неприятния симптом.

Това е единственият начин да се възстанови предишната зрителна острота, както и да се възстанови чувствителността към ярка светлина с намаляване на цветовото възприятие.

В зависимост от това какъв тип аномалия се открива в жертвата, придружаващите симптоми ще се различават. Най-честият общ признак на заболяването обикновено се нарича "танцуващи" петна пред очите. Те се усещат, когато има внезапна промяна в осветлението.

За да предпише правилно по-нататъшна терапия, опитен специалист първо ще проведе тест върху човек, за да разбере дали нощната слепота е генетична. Ако подозренията се потвърдят, тогава ще е необходимо допълнително да се установи какъв специфичен тип генетично наследство е характерно за конкретна жертва.

В повечето случаи лекарите трябва да се справят с рецесивна хемералопия, което означава пряка връзка с Х хромозомата. Автозомно-доминантната версия е много по-рядко срещана. Появата на отклонение е причинена от проблемен метаболизъм или ферментопатия.

Типичен спомагателен симптом, който е характерен за есенциалния тип, са плоски петна, локализирани върху очната ябълка. Ако в организма липсва витамин А, тогава е възможна дори смъртта на тъканта на роговицата. При наследствени и симптоматични форми се отбелязват промени в дъното на окото.

Причини за опасна патология

Ако откриете признаци на нощна слепота, за да запазите зрението си, ще трябва да се придържате към основите на комплексното лечение. В противен случай терапията няма да даде желания дългосрочен ефект.

Това се обяснява с факта, че човешката ретина се състои от два вида клетки:

• пръчици;
• конуси.

Първите са отговорни за способността да се вижда при условия на лошо осветление, докато отговорностите на конусите включват способността да разпознават цветовете и да контролират цялостната зрителна острота. Веднага щом започне дори незначително влошаване в клетките на ретината, това веднага се отразява на бързото влошаване на благосъстоянието, тъй като пациентът развива нощна слепота.

Физиологично механизмът се обяснява с факта, че пръчиците се образуват от родопсин, който се получава чрез взаимодействие с витамин А. Ако светлината удари ретината, тогава родопсинът се разпада. За регенериране на компонента е необходима нова витаминна доза, която тялото просто няма откъде да вземе. Така става ясно защо дефицитът на полезни компоненти е толкова разрушителен.

Ако разгледаме общите първични източници на патология, без да вземем предвид лошата наследственост и липсата на минерали, тогава все още ще има много други вариации, поради които се наблюдава хемералопия:

• чернодробна недостатъчност;
• анемия;
• изтощение на тялото на фона на слаб имунитет, което е идеална среда за развитието на много други заболявания, включително скорбут;
• лечение с антагонисти на витамин А.

Различни атипични пигментни патологии на ретината, отлепване на ретината, дисфункция на зрителния нерв, възпаление, глаукома, миопия и много други очни заболявания също могат да действат като катализатор за отклонение.

През последните години зачестиха случаите, когато опасни признаци започнаха да се проявяват дори при здрави хора, които не са имали анамнеза за нощна слепота и посещението при което не разкри никакви специализирани очни заболявания.

Поради това много пациенти започват да се паникьосват, питайки: какво се случва с тях? Всъщност причината трябва да се търси в продължителната работа пред компютъра. Клиничната картина се влошава поради лошо осветление. При повторно дразнене се увреждат нервните окончания, които след това сигнализират за проблем с класическите симптоми на хемералопия.

За да не се стигне до такова плачевно състояние, експертите препоръчват да правите гимнастика, да използвате капки, чието име ще бъде предложено от лекаря, както и периодично да си почивате от монитора през работния ден.

Диагностика и последващо лечение

Ако жертвата е поразена от заболяване поради липса на витамин, необходим за здрава ретина, тогава балансираната диета ще коригира разстройството. Но ако проблемите с видимостта по време на здрача сигнализират за сериозно увреждане на окото, тогава програмата за лечение на пациента ще бъде по-сложна.

Само опитен лекар може да разпознае кога хората имат лека степен на аномалия и кога трябва да се справят комплексно. Офталмологът ще проведе първоначален преглед, изучавайки медицинската история на кандидата, а също така ще предпише тестове, за да изключи възможността за дистрофия на ретината. Ако възникне необходимост, пациентът ще бъде помолен да се подложи на два от най-популярните тестове:

• периметрия;
• адаптометрия.

Първата опция ви позволява да оцените размера на зрителното поле. А адаптометрията е насочена към тестване на светлинното възприятие. Този вид изследване е безболезнено, така че се извършва дори при деца. В някои случаи жертвите се изпращат за допълнителни изследвания.

При назначаването офталмологът ще ви каже как се наследява болестта и също така ще обясни какво причинява такова необичайно отклонение. Но тези, които са носители на проблемния ген, ще трябва да се примирят с факта, че абсолютно нищо не може да се отърве от него. Лекарят ще се опита само да подобри текущата ситуация, като работи за премахване на неприятните симптоми.

Алгоритъмът за подпомагане е подобен на този, който ветеринарите предписват за собствениците на животни. Говорим за необходимостта от коригиране на диетата на пилета, кучета и други домашни любимци.

Научно казано, принципът на терапията е насищане на тялото с ретинол. Казано накратко без медицински термини, говорим за необходимостта от добавяне на хранителни продукти, богати на редица полезни минерали към ежедневното меню.

При разстройства са изключително полезни не само морковите, но и зелето, рибният черен дроб, цитрусовите сокове, млечните продукти, къпините, боровинките, прасковите и зелените. Всичко по-горе е подходящо и за тези, на които е предписана просто профилактика, за да работят проактивно.

Когато заболяването е причинено от миопия, тогава само хирургическата намеса може да помогне. Очилата ще подобрят качеството на живот само временно, защото няма да могат да възстановят естествения баланс на пръчиците и колбичките.

Лечението с народни средства с разрешение на лекар може да бъде спомагателна, но не и основна терапия. Освен това тук ще е необходимо допълнително да се изключи факторът на наличието на алергени. Малко хора разбират какво означава този термин, решавайки да използват непроверени рецепти без одобрението на офталмолог, което често води до обширни алергични реакции. Би било полезно първо да се изясни дали компонентите на лекарството са разрешени за други възможни хронични заболявания на пострадалия.

Най-простият терапевтичен помощник е рибеното масло. Приема се според инструкциите три пъти на ден. Друг популярен метод е отвара от просо, която се приготвя в размер на 200 грама зърнени храни на 2 литра вода, докато зърната се сварят.

След като разберете как се проявява нощната слепота и какво може да сигнализира, не трябва да мислите, че тревожните симптоми ще изчезнат сами. Ако забележите първите признаци на отклонение, трябва незабавно да си уговорите среща с офталмолог.

Ако зрителната острота намалява в здрача, се поставя диагноза хемералопия или нощна слепота. Слабото осветление води до промени в зрителното възприятие. Освен това страда не само яснотата на изображението, но и предаването на цветовете. Болестта получи името си, защото птиците (с изключение на нощните хищници) не виждат почти нищо през нощта. Нощната слепота се развива при липса на витамин А и патологии на ретината. Прогнозата за това заболяване е благоприятна, при условие че лечението започне навреме.

Етиология на заболяването

Какво представлява нощната слепота? Това е специфично офталмологично заболяване, което може да бъде независимо заболяване или симптом на други очни патологии. Пациентът изпитва пространствена дезориентация в късните часове на деня. Адаптирането към лошо осветление е минимално. Зрителното поле се стеснява, човек се чувства заслепен.

Заболяването нощна слепота обикновено засяга възрастни хора. Изключение правят случаите на вродена нощна слепота. Може да се диагностицира в ранна възраст, а генните мутации се наричат ​​причините за хемералопията.

Нощната слепота се причинява от дисфункция на ретината. Производството на родопсин, специфичен пигмент в оптичните пръчици, намалява. Под въздействието на светлината това вещество се разпада, а на тъмно се възстановява. Благодарение на тази реакция хората имат способността да се адаптират към осветлението. При нормално производство на родопсин окото бързо се адаптира към всякакви условия на осветление, с изключение на пълна тъмнина.

Пигментът се образува, когато има достатъчно количество витамин А. Тоест недостигът на витамин е една от причините за отслабено зрение. При дефицит на цинк се наблюдава намаляване на адаптивните възможности. Заболяването се развива и при липса на витамин В2. Тази хемералопия се нарича есенциална. Причинява се и от други причини:

• недохранване;
• продължително излагане на токсини върху тялото;
• заболявания на черния дроб и стомаха;
• диабет;
• патологии на жлъчните пътища.

Недостигът на какъв витамин причинява нощна слепота? Освен ретинол и витамини от група В, очите се нуждаят от никотинова киселина. Участва в окислително-възстановителните реакции и нормализира капилярното кръвообращение. Дефицитът на този витамин води до хипоксия на очната тъкан.

Симптоматична хемералопия се появява при глаукома, екстремна миопия и атрофия на зрителния нерв. Хемералопията или нощната слепота може да бъде следствие от радиационно изгаряне или отлепване на ретината. Катаракта и свързаното с възрастта далекогледство също провокират намаляване на зрението в здрач. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се съсредоточите върху симптомите и инструменталните методи на изследване.

Признаци и диагноза

Ако заболяването нощна слепота е вродено, тогава офталмоскопията може да определи нарушението. При възрастни е възможно да се постави диагноза въз основа на симптомите. Първият опасен признак е замъглено зрение на тъмно или при слаба светлина. Подобни признаци ще помогнат за придружаване на фалшива нощна слепота, която се появява по време на варицела, рубеола, обостряне на херпес и при жени по време на менопаузата.

Симптомите на нощна слепота при лице без съпътстващи очни заболявания включват:

• болезнена реакция към светлина;
• намалено цветово възприятие;
• появата на замъглени петна в зрителното поле;
• дезориентация и неспособност за адаптиране към променящите се условия на осветление.

Как изглежда засегнатото око при тази патология? Няма видими смущения, но електроретинографията разкрива намалена активност на фоторецепторите. Други симптоми на нощна слепота при хората се считат за противоречиви. Те могат да показват катаракта или глаукома, диабетна ретинопатия и други заболявания. Следователно без допълнителна диагностика не може да се направи. И така, те могат да потвърдят признаците на нощна слепота:

• изследване на очното дъно;
• биомикроскопско изследване;
• тест за зрителна острота;
• идентифициране на зрителни полета с помощта на периметрия.

Симптомите и лечението на заболяването са до голяма степен свързани, така че е необходимо точно да се определи основното заболяване и свързаните с него нарушения. Диференциалната диагноза позволява да се сравни очна киста или астенопия с нощна слепота. Хемералопията при възрастните хора е подобна в много отношения на пресбиопията.

Терапевтични мерки

Тъй като нощната слепота се развива поради липса на витамин А, един от методите на лечение е приемането на ретинол ацетат. Дългосрочната липса на ретинол може да причини необратими промени в ретината, така че е важно да започнете терапията навреме. Поради факта, че нощната слепота се развива при липса на витамин А, е препоръчително да се приемат и мазнини, които подобряват усвояването му. Предписват се и препарати с ретинол за външна употреба.

Лечението на хемералопията включва корекция на зрителния стрес. Допълнително се предписват витаминни капки с овлажняващ ефект. Разтворът на рибофлавин подобрява храненето на тъканите и нормализира проводимостта на нервните импулси. Лечението на нощна слепота включва ежедневно вливане на рибофлавин сутрин и вечер. Продължителността на терапията се определя от офталмолога.

Ако нощната слепота се развие поради липса на витамин, тогава лечението ще даде плод. Но вродената хемералопия е по-трудна за преодоляване. Как да се лекува нощна слепота в този случай? Препоръчва се хирургично лечение. Хемералопията или нощната слепота се елиминира чрез кератопластика, смяна на лещата, лазерна кератомилеза. След операцията се предписват витаминни и адаптогенни капки за очи. Периодът на възстановяване зависи от възрастта на пациента и съпътстващите офталмологични заболявания.

Лечението на нощна слепота с методи на традиционната медицина има смисъл само в основната форма. Билколечението може да даде осезаеми резултати.

Хемералопията или нощната слепота могат да бъдат успешно лекувани със сок от моркови. Съдържа висока концентрация на витамин А. Пийте половин чаша сок дневно сутрин и вечер. За да увеличите смилаемостта, добавете малко растително масло.

Боровинките, чушките и червеното грозде също се използват за лечение на нощна слепота. Трябва да консумирате поне чаша боровинки дневно, за да подобрите зрителната острота и да се отървете от проблемите с възприятието на здрача.

С отвара от просо може да се излекува нощна слепота. Вземете два литра вода на чаша зърна. Задушава се на огън до пълното му омекване. Прецедете и пийте една трета от чаша преди всяко хранене. Друго ефективно средство е запарката от коприва. Вземете 2 супени лъжици на чаша вряла вода. л. наситнени билки, оставете да заври и оставете под капак поне 2 часа. Прецедете и пийте по чаша на ден, разделена на 2-3 приема. Хемералопията или нощната слепота не изчезват веднага, но след няколко седмици на такава терапия подобренията ще бъдат забележими.

Предотвратяване

Нека да се обърнем към научното обяснение за образуването на нощна слепота и веднага да разберем, че корекцията на диетата и превантивната употреба на ретинол значително ще подобрят ситуацията. Диетата включва храни, съдържащи аскорбинова и никотинова киселина, витамини от група В и производни на ретинол. Полезно е да ядете рибено масло, ядки, кайсии, зелена салата. Отвара от шипка, която попълва дефицита на аскорбинова киселина и стимулира кръвообращението, няма да навреди.

Ако имате зрителни увреждания, трябва постоянно да се наблюдавате от офталмолог. Ако дефицитът на витамин води до влошаване на възприемането на здрача, тогава рутинният преглед ще позволи своевременно откриване на патологични промени. Списъкът на задължителните очни процедури включва също очна гимнастика, контрастни душове и обучение за настаняване. Тези процедури не само решават проблема с нощната слепота, но също така укрепват очните мускули и възпрепятстват развитието на свързани офталмологични заболявания.

Нощна слепота – заболяване, проявяваща се под формата на здрач и нарушения на нощното виждане. Среща се при хора от различни възрастови групи и има вродена или придобита етиология.

Нощната слепота се нарича хемералопия или нощна слепота. Заболяването се характеризира с намаляване на чувствителността на клетките на ретината към светлина, тъй като нейният интензитет намалява. Пациентите, които виждат перфектно през деня, вечер и през нощта, почти не могат да различават предмети и виждат заобикалящата ги среда като в силна мъгла.

В тази публикация ще разгледаме причините, симптомите на заболяването и защо се развива при хората.

Хората задават въпроса: „Недостигът на какъв витамин причинява нощна слепота?“ В книгата на Г. Н. Ужегов "Официална и традиционна медицина" се посочва, че развитието на заболяването е свързано с липсата на витамин А в организма. Понякога "нощната слепота" се развива в резултат на общи заболявания на тялото, като анемия, глаукома, общо изтощение, бременност и др. d.

Някои хора, страдащи от нощна слепота, изпитват малки неудобства на тъмно, докато други не виждат нищо. По правило заболяването не причинява усложнения или промени в очите, освен ако не е причинено от генетичен фактор.

Намаляването на зрителното възприятие на обектите е ясно забележимо първия път след намаляване на осветлението, след което очите се адаптират към околната среда. Често заболяването се характеризира с намаляване на цветовото възприятие, особено възприемането на сини тонове.

Някои пациенти виждат тъмни и цветни петна, кръгове и сенки върху неподвижни предмети.

Някои учени разделят нощната слепота на 3 вида в зависимост от причините:

1. Съществено.
2. Вродена.
3. Симптоматично.

Есенциален – дефицит на витамин А. Този тип се среща при повечето пациенти с тази диагноза. Също така, този вид заболяване може да причини анемия, чернодробно заболяване и силно изтощение на тялото.

Понякога нощната слепота се развива поради страничен ефект от лечението с лекарства антагонисти на витамин А, като хинин. Вродената форма на нощна слепота не е свързана с витамини, но курсът на лечение включва витаминни препарати.

Когато нощната слепота е причинена от влиянието на гените върху човешкото здраве (рядка форма), това се забелязва от ранна детска възраст. Точните причини за генетичното развитие на болестта не са проучени.

Симптоматична нощна слепота може да възникне на фона на органични очни заболявания: високо късогледство, глаукома, патологии на ретината. Когато тези заболявания се излекуват, нощната слепота изчезва.

Независимо от причините за въпросното заболяване, влошаването на зрението привечер се случва, когато образуването на пигмент родопсин в оптичните пръчици на ретината е нарушено.

Основните симптоми на нощна слепота са отслабено зрение и пространствена ориентация при слаба светлина. Процесът на адаптация към тъмнината след осветена стая е нарушен. Човек не може да различи някои цветове на здрач.

Диагностика

При установяване на това заболяване на шофьорите не се издава медицинско свидетелство за управление на автомобил. Диагнозата се поставя от офталмолог въз основа на оплакванията на пациента и общата клинична картина, данните от електроретинографията.

Лечение на нощна слепота

Вродената форма на заболяването не може да бъде напълно излекувана, но приемането на определени витамини, макар и леко, подобрява нощното виждане на човек. В случай на основна форма на етиологията на заболяването, висококалорично хранене, храни с витамин А (спанак, моркови, сирене, яйчен жълтък, черен дроб на треска, мляко, масло), мултивитамини А (череши, домати, зелен грах, марули, моркови, боровинки, къпини, цариградско грозде, праскови, кайсии, касис) и рибофлавин.

Компенсира се липсата на витамини при нощна слепота, възстановява се нощното и здрачното зрение. Ако заболяването се появи поради очни заболявания, лечението на нощната слепота е насочено към елиминиране на основното заболяване.

Адаптогенните лекарства - китайска лимонена трева, женшен, заманика и елеутерокок - добре подобряват здрача и нощното виждане.

Народни средства за нощна слепота

В старите времена за „нощна слепота“ две чаши катран се изсипваха в купа и пациентът беше принуден непрекъснато да гледа катрана в купата в продължение на три минути.

Процедурата се повтаря на всеки три часа, като през нощта се пие една супена лъжица рибено масло.
Традиционната медицина за това заболяване препоръчва:

1. Не сваляйте слънчевите си очила в продължение на месец;
2. Боровинките във всякаква форма подобряват нощното виждане;
3. Сварете листенца от червена роза и пийте като чай за дълго време.

Витаминна терапия

Вродената нощна слепота (хемералопия) не може да се лекува. При симптоматична хемералопия се лекува основното заболяване. При първична хемералопия е показано перорално приложение на витамин А: възрастни - 50-100 хиляди IU на ден, деца - 1-5 хиляди IU на ден; Едновременно се предписва рибофлавин (до 0,02 g на ден). Предотвратяването на първичната хемералопия е адекватен прием на витамин А.