Кога можете да забременеете след отстраняване на миома? Бременност след отстраняване на миома - кога да планирам, вероятност за зачеване. Голяма миома беше отстранена и забременях

2011-05-24 08:41:50

Катерина пита:

Здравейте.
През април 2010 г. загубих девствеността си. През ноември 2010 г. постъпих в болницата с възпалителен процес, киста на левия яйчник, свободна течност в коремната кухина и хидросалпинкс вляво. Преминах курс на лечение, капки, трихопол. Извършена е биопсия със свободна течност. След проведено лечение е изписан, няма открита течност. Хидросалпинксът изчезна, но кистата остана. Те предписаха хормонални лекарства "Lindinet 20" и гинекологичен препарат за един месец. След това тръгнах на работа (работя на ротационен принцип). Прибрах се през април и отидох направо на гинеколог. Кафяви мазала се появиха само през първия месец от приема на хормонални лекарства, след това не се наблюдаваха. Понякога имаше левкорея.
Ехографски данни: 28.03.2011 г киста на левия яйчник (ендометриоид?), хроничен оофарит вляво. течна формация 42*35*41.
Взе тестове: CA 125 = 25,29 U/ml, открита е STI генитална уроплазмоза.
след това на 08.04.2011 г. след менструация направи повторен ултразвук: миометриумът е пъстър, възел 10 mm, левият яйчник е увеличен поради ендометриоидна киста 41 * 36 mm и евентуално втори 16 mm.Няма патологични образувания на открити са тубарен произход.Няма свободна течност. Направих тази ехография при друг лекар в Центъра за малекулярна диагностика.
Моят гинеколог ме изпрати на лапороскопия и консултация с гинеколог в областната болница в Иркутск. Там ми направиха повторен ултразвук със следната диагноза: в миометриума бяха открити малък брой хиперехогенни включвания. ляв яйчник 29*23*26 с 12мм включвания. Десен 27*20*26. В малкия таз отляво има течна формация 51 * 38 * 48 mm, външните контури са гладки. Структура с малко количество суспензия - хидросалпинкс. Разкриват се разширени тръби. Няма свободна течност. Заключение: хроничен миометриум, хидросалпинкс вляво с тенденция към пиосалпинкс.
Предписано е лечение на уреплазмоза (циклоферон 2 ml, интравагинален Trichopolum, Unidox, след това Genferon, Clarbact). След месец повторете теста за ППИ. Ако е отрицателен анализ за извършване на GHA.
В същото време имам диференциален възел на щитовидната жлеза 2,8 * 1,8 вдясно и киста вляво 10 мм. Направих изследвания, резултатът: В пунктата на левия лоб има единични малки групи от разпръснати клетки на тиреоидния епител, холонуклеарни елементи, колоид, променени еритроцити.
В пунктата на десния лоб има колоидни, променени еритроцити. Изписаха ми Йодокомб 50/150 за 6-8 месеца.
Моля, кажете ми какво да правя, наистина искам деца. Не бях опитвала да забременея преди, използвах контрацепция. Много ме е страх от извънматочна бременност. Кажете ми, ако направя лапароскопия, каква е вероятността да забременея? И какво да правим с миома? Лекарят каза, че може да се премахне по време на лапора, но след това прочетох, че не можете да забременеете 6-8 месеца. след отстраняване на миома. И след лапора е препоръчително да забременеете, колкото по-рано, толкова по-добре. Какво ме съветвате да направя? Наистина ли ще трябва да махна лявата тръба?

2010-11-19 19:48:39

Йозик пита:

След отстраняване на миома на задната стена на матката (20х20) см има ли шанс за бременност?

2016-02-15 09:38:54

Жана пита:

Здравейте! На 40 години съм, имам миома, откриха я за първи път на 34 години с размери 19 мм. Преди това имаше диагноза: безплодие с неизвестна етимология (подозира се имунна несъвместимост). Преминах през процедурата IVF, забременях, която протече добре, миомите не се увеличиха значително, нямаше кървене, раждане в 39 седмица, цезарово сечение. Година след раждането миомата беше 10 мм.На друга година - 15 мм, на друга година - 24 мм.Не се препоръчва лечение, а само наблюдение и без загряване, парене и слънчеви бани.
Последен преглед 15.02.2015 г.:
Ден от цикъла 8. Тялото на матката е разположено отпред. Размери: надлъжни 57мм, предно-задни 58мм. Контурът е гладък и ясен. Структурата на миометриума е разнородна: по протежение на предната стена има интерстициален миоматозен възел от 45 mm. Ендометриум -5мм, хомогенен. Маточната кухина не е разширена. Размери на шийката на матката: 32x27mm, хомогенна. Яйчниците са нормални.В задния форникс няма свободна течност. Тазовите вени не са разширени.
Лечение: Novinet 3 месеца.
Лекарят каза, че възелът е доста голям, расте и ако няма отговор на лечението, тогава трябва да се отстрани.
Методът на отстраняване ще бъде избран от хирурга. Ужасен съм. Това лечение достатъчно ли е или е показано нещо друго?
Менструацията е редовна 26-28 дни. Преди бременността бяха много болезнени. След раждането болката изчезна, но стана по-силна. Моля, кажете ми въз основа на вашия опит каква е моята прогноза и методи на лечение. Благодаря ви предварително.

Отговори Юшченко Татяна Александровна:

Всъщност, ако няма отговор на консервативното лечение, е показано хирургично лечение. Хирургичното лечение в тази ситуация може да варира. Това може да бъде консервативна миомектомия (отстраняване само на възела) или отстраняване на матката като цяло. Но преди това все още има няколко метода за консервативно лечение. Например хормон-освобождаващи агонисти, които намаляват размера на възела и въвеждането след употребата им на вътрематочна система, съдържаща хормони Мирена.

2014-09-23 08:10:12

Елена пита:

Здравейте, аз съм на 32 години, планирам бременност, имам интрамурално-субсерозен възел с диаметър 20 мм на задната стена на матката и интрасубсерозен възел на предната стена на матката с размери 7х9 мм. , каква операция е подходяща в моя случай за отстраняване на миома и колко време отнема забременяване, възможно ли е разкъсване на матката по време на бременност след операция?

Отговори Палига Игор Евгениевич:

Здравей Елена! На практика е невъзможно да се отговори на въпроса ви, трябва да видите картината със собствените си очи, за да направите заключение за възможността за енуклеация на възли. Обикновено, преди операцията, лекарството "Esmiya" се дава за намаляване на размера на възлите. След отстраняване на миома можете да планирате бременност, няма да има руптура на матката по време на бременност, не се притеснявайте.

2014-01-17 18:06:32

Любовта пита:

Здравейте!
Казвам се Любов, на 39 години, без бременности и раждания.
В началото на октомври 2013 г. ми отстраниха секторно бързо растящ филоден фиброаденом на лявата гърда. Хистологични резултати: доброкачествен филоден фиброаденом. Месец по-късно органосъхраняваща коремна операция за отстраняване на множество миоми. Сега, за медицински цели, както е предписано от лекаря, приемам контрацептив Жанин.
Резултати от ултразвук след 3 месеца:
Вляво: в горен външен квадрант (на мястото на отстранения фиброаденом) - локална ФАМ 3,6 х 2,0 см. Няма обемни образувания, кисти и калцификации.
Вдясно: без образувания, които заемат място, кисти или калцификации.
Аксиларните лимфни възли не са променени, без признаци на специфичност.
Моите въпроси:
Колко сериозна е тази ситуация - FAM след отстраняване на фиброаденом? Възможно ли е това да е следствие от приема на контрацептив? Ще се наложи ли отново операция? Необходима ли е лекарствена терапия?
С най-добри пожелания, Любов

2013-11-04 14:16:54

Татяна пита:

Здравейте, бих искала да знам независимото мнение на друг лекар.На 34 години съм.Със съпруга ми планираме още едно дете. Преди това бях на преглед при гинеколог за миома на матката, през юли 2013 г. бях на преглед при гинеколог. За полипа не се каза нищо. Свързах се с него за планирана бременност и обилен цикъл. Може да се каже, че просто изпадат на парчета.Изписаха Tranexan. Пия по две таблетки през първите два дни. Същите тези симптоми, както ми казаха, могат да се появят и при полип. Сега наблюдавам болка в долната част на гърба повече от месец. След като посетих лекаря на 2 ноември и преминах ултразвук, те диагностицираха ендометриален полип. Резултатите от ултразвука са представени по-долу. Показани са GS и ROV. Ще бъдем ли мога ли да имам дете след отстраняване на полипа и с многобройните си миоми на матката?
Тяло на матката: дължина 6,5 см, ширина 6,0 см, предно-задна 4,3 см.
отляво междумускулният възел е с диаметър 3,0 cm, отзад междумускулният възел е 1,5 (с калцификация)
1,0 cm, на междумускулното дъно 0,8 cm в диаметър. Възли без трофични нарушения
Ендометриум: дебелина 0,9_cm, периовулаторен тип. На фона на него на задната стена
по-близо до дъното има ехогенно включване с диаметър 0,5 cm
Шия: гладки, ясни контури, структура с пискюли до 0,4 см
Десен яйчник Ляв яйчник
Размери 4.0 cm 2.6 cm cm Размери 3.4 cm 2.1 cm_cm
С фоликули до 1,9 cm в диаметър С фоликули до 1,5 cm в диаметър
N 5 на разреза N 4 на разреза
Патологични образувания в тазовата кухина:
_Не
Свободна течност в тазовата кухина:
_Не____
Тазови лимфни възли:
не се визуализират.
Заключение:
Ултразвукови признаци на миома на матката. ендометриален полип_

Отговори Грицко Марта Игоревна:

Във вашата ситуация е необходимо да се премахне полипът (пиенето на 2 таблетки транексам, според мен, беше неприемливо, беше необходимо незабавно да се планира почистване или хистероскопия). След това може да пробвате да забременеете, никой не може да ви каже на 100% как ще се развият събитията. Възлите са малки по размер, но по време на бременност те ще се увеличат, трудно е да се каже дали матката ще се разтегне нормално.

2013-03-27 11:42:38

Юлия пита:

Здравейте! На 31 години съм, не съм раждала, но смятам. Преди няколко години беше открита мултинодуларна миома на матката, беше успешно оперирана, но след година и половина възлите се образуваха отново, имаше 4 малки възела до 13 mm, но един субмукозен възел с размери до 14 mm , спиралата Мирена беше инсталирана с надеждата, че възлите ще спрат да растат, но субмукозата е нараснала до 18 мм, дава менструация в продължение на 2 седмици, тежка със съсиреци и спазми. Моля, кажете ми какъв е най-добрият начин за премахване на възлите или поне субмукозните и кога можете да планирате бременност и струва ли си да поставите отново спиралата Мирена след отстраняване или да вземете някакви хормонални контрацептиви за нормализиране на фона? Благодаря ви предварително!

Отговори Грицко Марта Игоревна:

Субмукозният възел трябва да бъде отстранен, т.к навлиза в маточната кухина и ако планирате бременност, това е отрицателен фактор, който пречи на имплантирането и развитието на плода. Когато настъпи бременност, възлите ще се увеличат още повече. Относно Мирена бих се замислил. Струва ли си да го инсталирате отново? В ситуацията, която описахте, тя не работи и възлите продължават да растат на нейния фон. Бих ви посъветвал да дарите кръв за полови хормони и след операция да преминете към COC.

2010-09-15 20:29:52

пита Надежда Луганск:

31 години, без бременности, без аборти. Тяло на матката 54х46х52 6 ден от цикъла. От пред стена - интрамурално-субсерозен възел 36x27 с вътрешни кухини (лейомиома с деструктивни промени). Лявата тръба е с хидросалпини до 8 мм. Зад матката вдясно има хидрофилна формация 36х21 със стеснение в централната част (подозира се, че това е дясната тръба). Преди 6 месеца беше 63x27. На 8 години имаше операция на сложен апендикс с нагнояване и сраствания след това. В резултат (както предполага специалистът по ултразвук) дясната тръба се огъва зад матката и се запоява към червата. Миомата е открита преди 2,5 години. Не е назначено лечение. През последните 6 месеца приемам Ярина. Лекарят казва, че това е фиброидна некроза. Необходима е спешна операция за отстраняване на миомата и дясната тръба, както и отстраняване на срастванията в лявата за възможност за последваща бременност. Хирургът препоръча да се изчака 2-3 месеца с миомектомия, тъй като... Взех Ярина. Планирам операцията за януари. Нищо не ме притеснява.Чувствам се чудесно *за некроза* Цикълът ми е нормален.Само предпоследните 2 цикъла имах течение 4-5 дни преди месеца. Докато приемах Ярина, няколко месеца имах зацапване, преди седмица бях на противовъзпалително лечение - Наклофен и тампони (цитиал, димексид...). ................................ кажете ми как некрозата след ОАЕ се различава от нормалната. КАК да постъпя в моя случай. В Луганск попаднах на квалифицирани специалисти, но бих искал да направя операцията в клиника с по-модерно оборудване и технологии......................... .......... .......................... Кажете ми най-добрата клиника, където мога да отида, защото... Не губя надежда да стана майка......и ме е страх да поверя тялото си на някого. Благодаря за отговора

Отговори Самиско Алена Викторовна:

Уважаема Надежда, във вашия случай всичко е насочено към консервативна миомектомия, за да можете да раждате в бъдеще. И второ, ако наистина има „некроза“, тогава това ще е клиника за остър корем и тогава операцията няма да е планова, а спешна. И все пак, ако сте доволни от качеството на услугите, които ви се предоставят във вашия град, не трябва да търсите други специалисти.

2009-04-04 20:46:01

Ирина пита:

Добър ден. На 37 години съм. Не съм раждала, само един аборт. Според резултатите от ултразвука структурата на меометриума е хетерогенна поради субсерозния възел по предната стена 14 mm, субмукозния възел във фундуса 9,5 mm, интерстициалния възел по задната стена 12 mm, субсерозния възел по протежение на задна стена 35,3мм, в очното дъно 20,5мм, множество дребни...вкл.без ясни контури 12,5мм. Маточната кухина е деформирана и неразширена със субмукозен възел. Дължина на матката 58 mm, предно-задна 47 mm, ширина 58 mm. Шийката на матката е 36,5 мм, структурата е хомогенна. Ултразвуково заключение: множество миоми на матката със субсерозни и субмукозни възли, аденомиоза. Лекарят, който направи ехографията каза, че е необходимо хормонално лечение и операция, а предвид наличието на субмукозни възли най-вероятно ще се наложи повече от една операция.
Гинекологът казва, че е необходимо хормонално лечение, но все още не си струва хирургическа намеса.
Менструацията не е болезнена, не е много обилна, няма кървене между менструациите, единственото, което ме притеснява е, че от 2-2,5 години има съсиреци по време на менструация. Неженен, сексуалният живот е нередовен и с дълги прекъсвания. Не смятам да раждам, но не го изключвам.
Хормоналните изследвания, направени по-рано, не разкриха никакви аномалии.
Моля за отговор, операцията в комбинация с хормони ли е окончателното и единствено решение на проблема? Каква е вероятността цялата матка да бъде отстранена? Как хормоналните лекарства могат да повлияят на фигурата ви, това ще доведе ли до рязко наддаване на тегло? Къде бихте посъветвали в Киев да се извърши хистерорезектоскопия (ако е възможно, посочете адрес и телефонен номер).
Отсъствието или наличието на редовен сексуален живот влияе ли по някакъв начин? Колко желана е бременността след хормонално лечение?
Благодаря предварително за отговора.

Отговори Чубати Андрей Иванович:

Добър ден. Най-рационалният метод на лечение в този случай ще бъде предписването на хормонална терапия, последвана от хирургична интервенция (хистерорезектоскопия). Като се има предвид субмукозното местоположение на възела, много високата възможност за отстраняване на матката не може да бъде изключена, ако хормоналната терапия и хистероскопията не дадат желаните резултати и менометрорагията води до голяма загуба на кръв.
Хормоналните лекарства могат да повлияят на метаболизма, което от своя страна може да доведе до наддаване на тегло. Хистероскопия може да се направи на много места в град Киев (клиника Изида, КМПБ № 6, Болница на гранични войски...). Жената в детеродна възраст трябва редовно да води сексуален живот. Ако не е там, тогава това се отразява негативно на тялото й като цяло. Освен полова активност жената трябва да има запазена репродуктивна функция. И затова раждането на дете винаги е желано, особено ако хормоналният статус е нарушен (а ти го имаш, ако имаш миома).

Последна актуализация на статията на 07.12.2019 г

Маточните фиброиди често се диагностицират при жени в детеродна възраст. В началните етапи лекарите се опитват да излекуват тумора с помощта на консервативна, предимно хормонална терапия. Но в случаите, когато доброкачественият тумор расте бързо и представлява заплаха за здравето на пациента, единственият метод на лечение е хирургично отстраняване на фиброида. Точно в този момент жените, които искат да имат деца, задават въпроса: „Възможна ли е бременност след отстраняване на миома на матката?“

Туморът е локализиран главно в гладкомускулния слой на репродуктивния орган, в редки случаи патологичният фокус може да бъде разположен в шийката на матката. Според медицинската статистика повече от половината жени с диагноза миома на матката имат голям шанс да забременеят и да преминат през целия период на бременност и раждане без усложнения.

Успехът на зачеването зависи от местоположението и размера на тумора. Има случаи, когато туморът блокира лумена на фалопиевите тръби и прави невъзможно прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. Но дори ако една жена успее да забременее, остава голяма вероятността от спонтанен аборт в много ранните етапи. Не трябва да забравяме, че по време на бременност в женското тяло настъпват сериозни хормонални промени, така че е почти невъзможно да се предвиди предварително как ще се държат миомите.

Развитието на заболяването по време на бременност е много непредсказуемо и двойствено по природа:

• В някои случаи миоматозните възли, под въздействието на променените хормонални нива на жената, не само намаляват по размер, но могат и напълно да изчезнат без медицинска намеса;
• Другата страна на монетата е интензивният неконтролиран растеж на доброкачествен тумор под въздействието на повишено производство на хормони, което в бъдеще може да причини спонтанен аборт.

Затова лекарите са изправени пред много трудна дилема: да позволят на пациентката да забременее с миома или първо да отстранят тумора и след това да планират зачеването. Ако специалистите са склонни към предварителна хирургическа намеса, тогава след пълен преглед лекарят трябва да избере оптималния метод за отстраняване на фиброиди във всеки конкретен случай. Дали е възможно да забременеете след отстраняване на миома зависи от много фактори, така че нито един лекар няма да даде 100% гаранция.

Методи за отстраняване на миома

Днес има различни техники за извършване на миомектомия. При избора на метода, по който ще се извърши хирургическа интервенция, лекарят взема предвид скоростта на растеж и размера на възела, неговото местоположение и други клинично важни параметри. Най-популярните методи за миомектомия са:

• Хистероскопско отстраняване– използва се при жени със субмукозна локализация на миоматозния възел. Операцията се извършва с помощта на хистероскоп през шийката на матката. Този метод на отстраняване има ясни предимства за тези пациентки, които желаят да забременеят в близко бъдеще. Операцията се извършва под обща анестезия, продължителността на неусложнена операция рядко надвишава 15 минути. Туморът може да бъде отстранен механично, лазерно или електрохирургично. Предимствата на хистероскопията са минимална травма, безболезненост и бърза рехабилитация.
• Лапароскопско отстраняване– използва се при необходимост от достатъчно голям обем хирургично лечение и в случаите, когато става въпрос за пълно отстраняване на репродуктивния орган с или без придатъци. След лапароскопско отстраняване на миоматозни възли бременността настъпва по-често, отколкото при лапаротомия (отвореният метод на отстраняване е по-агресивен и травматичен). Сред предимствата на този метод може да се отбележи лесният и бърз ход на следоперативния период.

• Метод на артериална емболизация– се основава на блокиране на лумена на съдовете, които хранят фиброидите, чрез въвеждане в тях на специално склерозиращо вещество. Поради блокиране на лумена на съдовата мрежа се нарушава кръвоснабдяването на патологичната област и се наблюдава последваща некротизация (смърт на тумора). Тази техника е иновативна, така че е твърде рано да се прецени последствията и усложненията. Но експертите смятат, че техниката на ОАЕ е една от най-безопасните за тези, които искат да забременеят. Обратната връзка от пациентите е предимно положителна, следователно, въпреки високата цена на тази процедура, много жени избират този метод за отстраняване на миома.

Усложнения, засягащи бременността

Въпреки факта, че повечето гинеколози упорито настояват за премахване на фиброиди, дори при нераждали пациенти, все пак си струва внимателно да претеглите всички рискове. Разбира се, широко използваните хистеро- и лапароскопски операции са ниско травматични и не представляват заплаха за живота, но в същото време не гарантират напълно, че жената ще може да има деца в бъдеще.

Всяка хирургическа интервенция може да повлияе негативно на бъдещата бременност.

Следователно кога ще бъде възможно да се планира зачеването се определя само от лекуващия лекар.

Възможни усложнения:

• извънматочна бременност;
• спонтанни аборти на различни етапи от бременността;
• образуване на сраствания;
• рецидиви на заболяването;

• масивно маточно кървене по време на раждане;
• увреждане на матката по време на раждане в областта на следоперативния белег (до разкъсване на орган);
• аномалии на развитието на плода, свързани с нарушаване на трофизма на матката поради нодуларни образувания.

Рехабилитационен период

За да се увеличи шансът за забременяване и раждане на здраво бебе след консервативна миомектомия, жената трябва отговорно да спазва правилата за рехабилитация.

1. В първите дни е необходимо да се спазва терапевтична диета. Яденето на храни, богати на фибри, е първият начин за предотвратяване на запек;
2. Напълно премахване на физическата активност, която натоварва тазовите и коремните органи;
3. Не забравяйте да носите специализирана превръзка с правилен размер поне един месец;
4. Препоръчително е да се включите в групи за тренировъчна терапия.

Важно е редовно да посещавате гинеколог, който ще следи състоянието на тазовите и коремните органи и ще ви помогне да планирате бременност след лечение на миома на матката.

Възможност за зачеване след отстраняване на миома

Възможността за забременяване след отстраняване на миома директно зависи от обема на извършеното хирургично лечение. Също така е важно състоянието на репродуктивната система на жената и хормоналните нива, както в ранния, така и в късния следоперативен период. Стриктното спазване на инструкциите и препоръките на лекуващия лекар ще ви помогне правилно да планирате бременността си след миомектомия и да раждате здраво бебе.

След успешно оперативно лечение на миома, шансовете за забременяване са доста високи. Но е важно не само да заченеш, но и да родиш дете. За да се осигури бременност и раждане без усложнения, лекарите препоръчват планиране на зачеването не по-рано от една година след хирургично отстраняване на фиброиди и след сложна лентова операция можете ли да забременеетесамо след 2 години. Майчинството след отстраняване на миома е напълно възможно, повече от 50% от лекуваните жени успешно раждат здрави деца.

Операцията за отстраняване на миома на матката е хирургична процедура, която се извършва само в екстремни случаи: когато всички други методи са напълно неефективни.

Дори и да се използват съвременни хирургични техники, здравето на жените все още е изложено на известен риск.

В зависимост от стадия на миомата, тя може да бъде отстранена по два основни начина (метода):

• Миомектомия. Миомата се изрязва заедно с тази част от маточната кухина, в която се намират възпалените възли;


• Хистеректомия или пълно отстраняване на маточната кухина.

• Лапароскопската миомектомия се извършва под обща анестезия или чрез лапароскопия. Отстраняване на миома на матката чрез лапароскопски метод - частично отстраняване на миома с помощта на специален инструмент - лапароскоп, който се вкарва в перитонеалната кухина през малки разрези;


• лапаротомия миомектомия – пълно отстраняване на фиброиди чрез разрези на коремната стена;


• хистероскопска миомектомия - премахване на фиброиди с помощта на гастероскоп (инструмент, вкаран през влагалището в маточната кухина). Хистероскопската миектомия е показана, когато се открият субмукозни фиброиди, т.е. растящи в лумена на маточната кухина;


• хистеректомия - пълно, хирургично отстраняване на тялото на матката;


• Емболизация на маточната артерия – блокиране на кръвотока през маточната артерия. Тази операция ви позволява да оставите миомата на матката без хранене, което ще доведе до пълна смърт на тумора;


• FUS аблация (аблация) на миома на матката е сравнително нов метод за лечение, който използва фокусиращи ултразвукови вълни.

Лапароскопският метод включва извършване на процедурата с помощта на лапароскоп и без големи разрези в мускулната тъкан, което може значително да ускори оздравителния процес.

• липса на следоперативна болка, което ви позволява да правите без да приемате аналгетици;


• кратък период на болничен престой (обикновено два до три дни);


• липса на следоперативни белези и сраствания;


• бързо връщане към нормален начин на живот.

• по време на бременност белезите на матката изискват допълнително наблюдение на жената;


• възможно е появата на нови възли (рецидиви).

Бременност след отстраняване на миома на матката е напълно възможна, тъй като не се отстранява цялото тяло на матката.

Коремната хирургия има много сериозни последици: след разрез на коремната стена остава грозен шев, който трябва да криете от любопитни очи до края на живота си.

Освен това жената получава тежка психологическа травма, но трябва да е наясно, че поддържането на здравето е невъзможно без тази операция.

• субмукозни (субмукозни) фиброиди растат към лумена на матката и често водят до спонтанен аборт;


• субсерозните фиброиди растат в тазовата кухина, а не в лумена на матката, което води до менструални нередности.

Подсерозните възли се отрязват по линия, разположена малко над дръжката (основата) на тумора. Това се прави, за да не се създава прекомерно напрежение на мястото на зашиване на леглото на тумора.

Предимството на метода е дозираното използване на лазерната енергия, което позволява проникването му на зададена дълбочина, без да се засягат съседни тъкани и органи.

След използване на лазера няма белези и шевове по тялото на матката, което позволява на жената успешно да забременее и да роди в бъдеще.

• възможността за използване на лазерна терапия при нераждали жени;


• извънболнична хирургия;


• необходимото време за операцията е 30 минути;


• следоперативен период - два до три дни;


• нормализиране на репродуктивната и менструалната функция.

• не трябва да напъвате, тъй като това може да доведе до повишаване на вътрематочното налягане и последващо разкъсване на конците (не яжте продукти от бяло брашно);


• яжте пюре, желе, каша);


• необходимо е задължително ограничаване на физическата активност (можете да ходите, но не можете да практикувате физическа активност);


• избягвайте малки домакински задължения (чистене, пране);


• Не можете да останете на слънце дълго време, да посетите баня или сауна.

Например, ако операцията е извършена по отворен метод, тогава процесът на възстановяване е по-бавен.

На пациента се предлага да ограничи физическата активност, като не забравя, че измереното ходене може да бъде само от полза и ще допринесе за ускореното излекуване.

В такива случаи не трябва да забравяме, че желанието за възстановяване е основната тайна на бързата рехабилитация.

Дихателният апарат "Феноменът на Фролов" показва добри резултати в следоперативното възстановяване на женското тяло.

Симулаторът на Феномена на Фролов днес е единственото медицинско устройство, което ви позволява да активирате скритите резерви на женското тяло, в същото време:

• задействане на механизма за възстановяване на тъканите на клетъчно ниво;


• активиране на метаболитните процеси.

Освен това е известно, че ендогенното дишане има благоприятен ефект върху женската психо-емоционална сфера.

Устройството "Феномен на Фролов" ви позволява да правите без медицински процедури и скъпи лекарства, а това от своя страна бързо я връща към нормалния й живот и напълно възстановява здравето на репродуктивната й система, като същевременно намалява възможността от рецидив на заболяването.

Веднага да кажем основното: отстраняването на матката или нейните фиброиди не е пряко противопоказание за секс.

Болката или дискомфортът по време на полов акт показва само неподготвеността на женското тяло за нормален сексуален живот.

В такива случаи най-добрият ви съветник може да бъде само хирургът, който ви е оперирал. Само той лично познава вашите физически данни и може да каже какви усложнения и негативни последици могат да ви преследват.

Може би е най-добре да използвате специални лубриканти, за да улесните половия акт, или може би е най-добре да изчакате известно време, за да не ви притеснява нищо по-късно.

След хистеректомия е много важно да използвате правилно контрацепцията.В този случай също трябва да се консултирате с вашия лекар.

В такива случаи контрацепцията изобщо не е необходима, тъй като отстраняването на матката поставя жената в менопауза. Много жени дори се чувстват доволни, че вече не трябва да се тревожат за внезапна бременност.

Освен това много жени след операцията не са загубили способността си да изпитват сексуален оргазъм.

Ако матката остане в репродуктивно състояние (отстранени са само фиброидите), тогава жената, разбира се, трябва да прибегне до контрацепция, за да се предпази от нежелана бременност.

След операция за отстраняване на миома на матката обикновено можете да правите секс след месец и половина и можете да планирате бременност след около девет месеца до една година, в зависимост от общото състояние на тялото ви.

Диагнозата „миома на матката“ по време на планирането на дете може да изплаши и да доведе до отчаяние. В края на краищата, по същество това е тумор, макар и доброкачествен, но разположен на мястото, където детето расте и се развива в продължение на девет много важни месеца. И как могат да бъдат съвместими? бременност и миома. Съмненията за това са съвсем уместни и очаквани и само лекар може да ги разсее или потвърди при личен преглед.

Както бе споменато по-горе, миомата е доброкачествена промяна в мускулния слой на матката или по-скоро растеж на съвсем обикновени мускулни клетки в резултат на неправилно делене. Последните проучвания показват, че миомите обикновено не са склонни към злокачествена трансформация. Вероятността за това е само 0,3%. Същият брой като останалите клетки на матката.

Тази точка е много важна при обсъждането на тази тема. В крайна сметка е препоръчително жена, която планира да забременее, ако има фиброиди в матката, да разбере за всички проблеми, които може да срещне.

• Неестествено повишен тонус на матката по време на бременност, причинен от миоматозни възли.


• Нарушено кръвоснабдяване на миома, тъй като бременността се увеличава и стените на матката се разтягат, което води до възпаление на възела и дори до неговото разпадане. В допълнение, това състояние е придружено от повишен тонус на матката и сериозна болка.


• Закрепване на плацентата в областта, където се намира миоматозният възел и нарушаване на правилното му формиране, което в ранните етапи може да причини спонтанен аборт или замиране на бременността и фетоплацентарна недостатъчност или преждевременно отлепване на плацентата в по-късните етапи.

Никой лекар не може точно да предскаже как ще се държат възлите по време на бременност. Някои от тях се увеличават, други, напротив, намаляват и дори престават да се визуализират на ултразвук. Но най-често след раждането всички миоми се връщат към предишния си размер. Следователно бременността в комбинация с фиброиди изисква повишено внимание от страна на наблюдаващия лекар и самата бременна жена, тъй като мерките за предотвратяване на тонуса на матката и унищожаването на фиброидите в такива ситуации са доста важни. От това следва, че колкото по-рано една жена спре да се регистрира, толкова по-добре за нея.

• здравословен дълъг сън;


• липса на физическа активност и стрес;


• допълнителен ултразвук на миоматозни възли и плацента, ако се намира на възела или до него.

В случай на възпаление на миома бързото откриване на тази патология е много важно, тъй като по-нататъшното лечение - медикаментозно или хирургично - зависи от това. Основното нещо е да се възстанови кръвоснабдяването на фиброидите, за това те често прибягват до същите лекарства, които се предписват за нарушения на плацентния метаболизъм. Освен това се използват лекарства за премахване на тонуса, болката или кървенето, ако е необходимо.

Помощта на хирург обикновено се изисква в много редки случаи, когато консервативното лечение е неефективно и миомата продължава да се влошава. Хирургия за отстраняване на фиброидиЛапароскопският метод, въпреки че се понася доста лесно, се извършва по абсолютни показания, тъй като крие известен риск от спонтанен аборт. Смята се, че рискът за здравето на жената е минимален.

Лапароскопията е най-подходящият метод за отстраняване на миома по време на бременност. Препоръчителната благоприятна времева рамка за отстраняване започва от 16-та седмица. След достигане на 32 седмици размерът на матката става твърде голям за такава операция.

Раждането с миома също изисква специално внимание. Например, случва се голяма миома да се намира в областта на шийката на матката. В този случай се създава бариера за бебето и често се налага цезарово сечение за раждане.

Също така, поради миоматозни възли, има малко по-голяма вероятност от нарушаване на координираната работа на мускулите на матката по време на контракции или отслабване на раждането. Възможно е и непълно отделяне на плацентата.

Освен това на матка с множество възли може да отнеме повече време, за да се върне в нормалното си състояние, отколкото на матка без фиброиди.

Доста често срещан въпрос е „ Възможно ли е да забременеете с миома??. Субмукозните фиброиди, които по същество растат от вътрешната обвивка на матката в нейната кухина, могат да се превърнат в сериозна пречка за зачеването. Например, те могат да попречат на сперматозоидите да достигнат яйцеклетка или на оплодена яйцеклетка да се имплантира в ендометриума. Освен това е известно, че големите миоми могат да притиснат фалопиевите тръби.

От своя страна малките възли (по-малко от 2 см), разположени в мускулния слой на матката, рядко имат отрицателен ефект върху имплантирането на ембриона. Те са най-безопасните сред всички видове миоми. Най-често протичането на бременността няма особености. И ако няма други проблеми с репродуктивното здраве, тогава зачеването е много вероятно. Въпреки това, във всеки случай е силно препоръчително да се консултирате с хирург преди планиране, тъй като при някои видове миома бременността може да не се препоръчва. Това са така наречените педункулирани възли, склонни към усукване и недохранване, възли, разположени в субмукозния слой на матката и големи миомивсяко място, тъй като колкото по-голям е размерът на миомата, толкова по-висок е рискът от преждевременно раждане.

За да се избегнат различни усложнения, свързани с проблемните миоми по време на бременност, лекарите препоръчват тяхното отстраняване след предварителна терапия, насочена към намаляване на размера на миомите. Съвременните технологии позволяват това да се постигне без травматични манипулации и отстраняване на цялата матка. След отстраняване на миома на маткатаПланирането на бременност е разрешено средно след около 6 месеца.

Миомата е доброкачествен тумор. Основната причина за образуването му е хормонален дисбаланс или по-скоро високи нива на естроген. Вероятността фиброидите да се дегенерират от доброкачествени в злокачествени е 0,3%. В повечето случаи това са тумори с различна големина и форма. В 5% се развива в шийката на матката, а в останалите – в тялото на матката.

Подобна диагноза е шок за една жена, особено ако й предстои първа бременност. Въпреки това по-голямата част от жените успешно стават майки и раждат здрави бебета.

Малките миоми на матката не създават особени проблеми при зачеването и раждането на дете. Как да лекувате миома на матката с билки можете да прочетете в тази статия.

Миома на матката и бременност са напълно съвместими понятия. IN

Ако миомата е малка (3-4 см) и се намира извън матката, шансът за забременяване е доста голям. Съществува обаче и висок риск от спонтанен аборт, нарушаване на контрактилната функция на матката по време на раждането и други усложнения. Невъзможно е да се зачене дете само в такива случаи, ако:

• в маточната кухина се е образувал тумор, който пречи на прикрепването на оплоденото яйце;


• образуванието блокира входа на фалопиевите тръби и по този начин не позволява на спермата да се срещне с яйцеклетката.

При благоприятни условия можете да забременеете естествено и с помощта на IVF. Вероятността за зачеване ще намалее, ако жената има съпътстващи заболявания на вътрешните полови органи: ендометриални полипи, ендометриоза, синдром на поликистозни яйчници и други хронични заболявания.

За успешно развитие на плода жената трябва да се регистрира при лекар възможно най-рано. В зависимост от размера на тумора и свързаните с него фактори, гинекологът ще определи по-нататъшни действия. Дали да се премахне туморът или не, ще зависи от размера на възела.

Следващият етап след зачеването е поддържането на бременността. В крайна сметка съществува реална заплаха от аборт. Доброкачественият тумор е опасен, защото:

• Миоматозните възли могат да провокират повишаване на тонуса на матката;


• С напредването на бременността стените на матката се разтягат и кръвоснабдяването на тумора се нарушава. Това може да доведе до възпаление на миомата, придружено от силна болка и повишен тонус на матката;


• Ако оплодената яйцеклетка е прикрепена към мястото на фиброидите, вероятността плацентата да не се формира правилно се увеличава. Това може да е причина за замразена бременност, плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт. През третия триместър може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата.

Никой не знае какво ще се случи с миотичните възли по време на бременност, дори опитен гинеколог. Някои неоплазми се разтварят, други се свиват, а трети, напротив, само се увеличават по размер. Известно е, че след раждането туморите възвръщат първоначалния си размер.

Колкото по-рано жена с миома се консултира с лекар и се регистрира, толкова по-добре. Бременните жени с това заболяване изискват повишено внимание от лекар. Може да й бъде предписан курс на лечение, за да се отърве от образуването и да се подложи на профилактика на повишен тонус на матката. Най-често с тази патология децата се раждат чрез цезарово сечение.

• допълнително се подлагат на ултразвуково сканиране на тумора и плацентата;


• напълно избягвайте физически и психологически стрес;


• почивай повече.

Ако миомата се възпали, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на медикаментозно, ако е необходимо, и хирургично лечение. Предписват се лекарства за намаляване на болката и кървенето и намаляване на мускулния тонус. За да се възстанови кръвоснабдяването на тумора, се предписват лекарства за регулиране на плацентарния метаболизъм.

Ако лечението с лекарства е неефективно, жената се подлага на операция. Същността му е да се премахне възелът с помощта на лапароскопски метод. Обикновено такива операции се извършват от 16 до 32 седмици от бременността. Има малък риск от спонтанен аборт.

Доброкачественият тумор сам по себе си не е причина за безплодие. Но ако се идентифицират всички установени причини за безплодие, отстраняването на тумора значително ще увеличи вероятността от зачеване. Това се отнася за миоми, които не са на повече от 12 седмици. По-трудно е да се запази способността да се роди дете след отстраняване на голям тумор. Операцията може да бъде усложнена от кървене и в редки случаи дори отстраняване на матката. Ако операцията е успешна, можете да планирате бременност след една година. Всичко зависи от размера на възела, естеството на операцията и следоперативните усложнения.

Наличието на миома е фактор, усложняващ хода на раждането. Препоръчва се предварителна хоспитализация в родилното отделение за подготовка на 37-38 седмици от бременността. При жени с малки субсерозни или интрамурални нодуларни образувания без съпътстващи патологии естественото раждане е за предпочитане.

• ниско разположение на възлите, предотвратяващо отварянето на шийката на матката и напредването на плода;


• множество възли или голям размер на единична формация (диаметър 10 см или повече);


• белег на матката след миомектомия, чиято консистенция показва риск от разкъсване;


• недохранване на възела, което води до некротични, възпалителни и дистрофични промени в непроменени области на матката (метрит);


• съмнение за дегенерация или некроза на фиброиди (бърз растеж, голям размер, мека консистенция, локална болка, анемия);


• комбинация с други заболявания и усложнения на бременността;

Плацентарният полип по време на бременност и след раждане, като усложнение, изисква наблюдение и лечение от специалист. Вижте каква трябва да е дебелината на ендометриума тук.

Възможни са усложнения по време на раждането, като преждевременно изпускане на вода, нарушена контрактилна дейност на матката, плътно прикрепване на плацентата, хипотонично кървене, което изисква спешно раждане. Често цезаровото сечение при наличие на тумор завършва с пълно отстраняване на възела или органа.

Жена, която планира да зачене дете, трябва редовно да се наблюдава от лекар и да предприема превантивни мерки, за да предотврати образуването на нови тумори с помощта на лекарства. Навременната консултация с лекар, вниманието към вашето здраве и голямото желание да имате дете са основните критерии за успешно зачеване, нормална бременност и навременно раждане.

Има няколко начина за премахване на миома на матката. Всяка операция има свои собствени характеристики и методи за отстраняване на тумор в матката. Възможна ли е миомектомия и след колко време?

Миомата е доброкачествен тумор, който може да бъде единичен или множествен.

35% от женското население има миома на матката.

Тя може да тежи от няколко милиграма до десетки килограми, така че жените в началния стадий на развитие на тумора не знаят за наличието на заболяването.

Кога възниква

Това доброкачествено образувание има много причини за възникването си, основните са:

• наследственост;

Често фиброидите се появяват при жени поради наследственост. Ако една баба или майка е имала такъв проблем, най-вероятно дъщеря й също ще го има.

Понякога веригата се прекъсва в едно от поколенията.

Хормоналният дисбаланс възниква по различни причини. Стресът, рязкото напълняване или рязката загуба на тегло влияят върху прекомерното производство на естроген, който е причинител за появата на туморни клетки. Вероятността за поява на миома при жени с наднормено тегло се увеличава, тъй като тя също се произвежда от мастните клетки.

Качеството на секса играе много важна роля. По време на интимност кръвта се втурва към тазовите органи. Когато се постигне оргазъм, кръвта се връща обратно за няколко минути.

Ако няма оргазъм, настъпва стагнация на кръвта в тазовите органи, което влияе върху появата на фиброиди и влошаването на здравето на жените като цяло.

Как да се лекува

Има медикаментозно и хирургично лечение. Лечението на миома с лекарства се извършва, ако жената е в детеродна възраст, туморът не расте и е малък по размер. Те се опитват да прибягнат до хирургическа намеса само в редки случаи, когато е необходимо:

• големи размери на фиброиди в матката;
• бързо растящ тумор;
• тежка загуба на кръв по време на менструация, което води до анемия;
• нарушено хранене на фиброидния възел;
• компресия на тазовите органи;
• растящи фиброиди в шийката на матката (присъстват при 1% от пациентите с миома).

Операцията е сериозна интервенция в матката. Трябва да изчакате поне шест месеца, преди да заченете бебе.

Бременност след отстраняване на миома - възможно ли е?

Ако туморът се отстрани локално, след известно време ще бъде възможно да се роди здраво дете. Но ако е решено да се премахне цялата матка, жената става безплодна. Има няколко хирургични възможности, които се използват за отстраняване на маточни фиброиди.

Бременност след отстраняване на миома чрез лапароскопия

Правят се два или три малки разреза. Единият разрез е за лапароскопа (тънка тръба с камера и светлина), вторият е за инструмента. Операцията е технически сложна и изисква голяма прецизност. Лапароскопията се нарича още "безкръвна" интервенция.

Този метод на операция причинява най-малко увреждане на матката, което е много важно, ако има матка. Само лекар ще ви каже колко трябва да чакате, за да забременеете. Ако формацията е малка, можете да забременеете в рамките на шест месеца. За по-сложна операция трябва да изчакате поне година.

Инвазивно отстраняване и бременност

Има няколко начина за премахване на миома на матката.

1. Операция с отворена лента. Протича по същия начин като цезаровото сечение. Най-често се прави по кожна гънка на 2,5 см над пубиса. Трябва да изчакате поне една година, за да забременеете след такава операция, тъй като разрезът на матката трябва да заздравее напълно.
2. Роботизирана миомектомия. Принципът е същият като при лапароскопията. Единствената разлика е, че хирургът управлява инструментите не със собствените си ръце, а чрез специална конзола.
3. Хистероскопска миомектомия. Отстраняването на фиброидите става през вагината. Вътре се вкарва специален инструмент - резектоскоп. По време на операцията той използва променлив високочестотен ток или лазерен лъч. Тази операция се извършва в случай на субмукозна миома (когато туморът расте вътре в матката).

Бременност след консервативна миомектомия

Ако разберете какво означава терминът „консервативна миомектомия“, ще получите: „консерво“ - запазване. Това означава, че това е вид операция, при която матката не се отстранява, а се елиминират само миоматозни възли. В бъдеще роля играе как е отстранена миомата, какъв размер е туморът и къде се намира. Лекарят консултира пациента, обяснявайки кога ще бъде възможно да забременеете и поради какви причини това не може да стане по-рано.

Възможно ли е да забременеете след миома на матката?

Ако туморът пречи и медикаментозното лечение не е подходящо, трябва да се отстрани оперативно. След известно време можете да заченете дете, ако придатъците не са били отстранени по време на операцията.

Незабавно

В никакъв случай не трябва да забременявате веднага. При отстраняване на доброкачествено образувание са направени разрези и шевове. По време на бременност растящото бебе силно разтяга матката, което води до незабавно разкъсване на свежи шевове. Това ще доведе до загуба на плода, повторна операция и курс на възстановяване.

При първа възможност

В зависимост от сложността на операцията, лекарят ви казва колко дълго не можете да забременеете. Често това е от шест месеца до месец и половина.

Белегът на матката трябва да заздравее. Ако съединителната тъкан е изградена от мускулни клетки, значи матката е готова за бременност. В противен случай има вероятност шевът да се разпадне. Лекарят ще провери състоянието на конците и ще ви информира кога жената е готова да роди плода.

Възможни усложнения

Периодът на възстановяване на всеки е различен. Някои бързо се връщат към нормалното, докато други страдат от болка за известно време. Има определени правила, които жената трябва да спазва, за да не се появят нови миоматозни възли. Възстановяването след операцията става с помощта, като през това време трябва да се избягва алкохолът. Дрехите трябва да са удобни и да не оказват натиск върху шевовете, за да не се възпалят.

Как протича бременността след миома?

Ако се спазват препоръките за възстановяване след операцията, шевът на матката е заздравял и няма противопоказания за бременност, тогава е възможно зачеването на дете.

Жена в позиция след миомектомия е постоянно наблюдавана от лекар, но всъщност раждането на дете след операция не се различава от нормалната бременност.

Операцията за отстраняване на тумор в матката е единствената. Понякога туморът става толкова голям, че блокира фалопиевите тръби и входа на матката, което води до невъзможност за оплождане или имплантиране на яйцеклетката в матката. Преди да забременеете след миомектомия, трябва да изчакате известно време. Постоянно се консултирайте с лекар, той ще ви каже кога матката е готова да роди бебе.

Полезно видео

Във връзка с

Бременност след отстраняване на миома настъпва с вероятност от 85%. В същото време е много важно да се подложите на пълен преглед на тялото преди планиране на бременност и да започнете своевременно лечение. Успешно извършената операция позволява на жената да се наслаждава на майчинството и да се чувства щастлива.

Наличието на неоплазма в кухината на репродуктивния орган не влияе върху развитието на яйцеклетката, овулацията или оплождането. Но пречи на яйцето да се прикрепи към маточната кухина. Вероятността от бременност зависи от няколко фактора.

1. Локализация.Миоматозен възел може да се образува в маточната кухина, на шийката на матката. Ако локализацията на неоплазмата деформира кухината на репродуктивния орган на мястото, където яйцеклетката напредва и се прикрепя към стените, бременността е невъзможна по физиологични причини. С други думи, фиброидите пречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи след зачеването. В допълнение, наличието на фиброиди променя структурата на ендометриума, което също намалява вероятността от бременност.
2. Размер. Леко увеличение на миоматозните възли, тяхното местоположение извън шийката на матката, не пречи на развитието на бременността. Големият тумор намалява вероятността от бременност с 60%, а ако се появи, не гарантира пълното развитие на плода. Наличието на неоплазма в матката нарушава храненето на плода и пречи на нормалното физическо развитие. Големите миоми и бременността са несъвместими неща. Освен това фиброидите провокират спонтанни аборти на всеки етап от бременността.
3. Възходяща тенденция.Истинската природа на развитието на миомата остава неясна и до днес. Туморът може да остане в непроменена позиция дълго време, без да причинява особени затруднения. При такива условия, заедно с миомата, плодът може да се развие пълноценно. Опасността е, че под въздействието на хормоните се активира растежът на тумора. Никой лекар не може да гарантира как ще се държат миомите по време на бременност. Пряко противопоказание за планиране на зачеването е туморният растеж през последните 6 месеца.

Миома може да се появи на всяка възраст и да остане мълчалива за дълго време. В повечето случаи се открива случайно при преглед при гинеколог. Освен това туморът е склонен да изчезне сам без никакво лечение. Една жена може да планира бременност, без да знае за проблема си. Затова експертите препоръчват да се подложите на предварителен преглед, когато искате да станете майка.

Отстраняване на миома при планиране на бременност

Малък тумор се лекува с лекарства, включително хормонални лекарства. Ако този вариант на лечение не доведе до желания ефект, се препоръчва операция. Една жена се озовава в трудна ситуация. От една страна, фиброидите няма да позволят на бременността да се развие напълно и да пречат на зачеването. От друга страна, операцията може да причини проблеми със зачеването. И в процеса на носене на плода шевовете могат да се разпаднат. Ако операцията е неизбежна, трябва да вземете сериозно избора си на клиника и хирург. Тъй като умело зашитият шев увеличава вероятността от зачеване и успешна бременност.

Едно от показанията за хирургично отстраняване на миома е невъзможността за забременяване и опасността от спонтанен аборт. Методът се избира въз основа на размера на тумора. Миомата се класифицира, както следва:

• малък– 2 см, отговаря на 5 седмица от бременността;
• Средно аритметично– до 6 см, 10 седмици;
• Голям– над 6 см, размерът отговаря на 12-седмичен период;
• Гигантски– матката се увеличава до размера на 16-седмична бременност, повече.

В момента има няколко метода за хирургична интервенция за отстраняване на тумори:

1. Кавитална хирургия.Използва се изключително рядко, ако други опции са неприемливи. Индикацията за коремна хирургия е усукване на стеблото на тумора, некротични процеси в възлите.
2. Лапароскопия.Един от най-предпочитаните методи за отстраняване на тумор при планиране на бременност. Това включва извършване на хирургични процедури чрез няколко пункции на коремната кухина. Пациентът е в неработоспособно състояние в продължение на една седмица, раните заздравяват бързо и не оставят характерни следи. Методът се счита за малотравматичен и не провокира образуването на сраствания. Използва се, ако размерът на фиброидите не надвишава 1 см, а броят на възлите е не повече от 4. Общият диаметър на множество фиброиди не трябва да бъде повече от 1,5 см.
3. Лапаратомия.Възлите се отстраняват през малък разрез в коремната кухина. Показания за използване на метода са големи фиброиди, растеж в коремната кухина и областта на тазовите органи. Рехабилитационният период е около месец, като рискът от сраствания се увеличава.
4. Хистеректомия.Счита се за радикален метод на хирургическа интервенция. Използва се в екстремни случаи и включва премахване на цялото тяло на матката.
5. Хистероскопия или миомектомия.Извършва се амбулаторно и се използва при единични миоми, разположени по предната стена и фундуса на матката. Хистероскопът се вкарва в маточната кухина интравагинално. Операцията се понася добре и не изисква продължителна рехабилитация.

Алтернативни методи за отстраняване на миома при планиране
бременностите са:

1. Лазер.Операцията се извършва със строго дозиран лазерен лъч. Отстранява само неоплазма, не засяга здравата тъкан. Пациентът не губи кръв и на мястото на лечение не остават белези. Рехабилитационният период не надвишава 3 дни.
2. Емболизация на маточните артерии.Скъпа процедура с ефективност 98%. Извършва се под местна анестезия. През феморалната артерия в матката се вкарва катетър, през който се насочва разтвор на поливинилалкохол. Веществото запушва кръвоносните съдове, прекъсва храненето и притока на кръв към миоматозните възли. Миомата се свива и умира.
3. FUS аблация.Отстраняването на възлите става поради въздействието на ултразвукови вълни под контрола на ЯМР, без да се нарушава целостта на тъканта. Строго насочените вълни причиняват изпаряване на течността в възлите и причиняват клетъчно разрушаване. Процедурата се извършва при средно големи миоми - 2-9 см, локализирани на фундуса на матката, предната стена. Методът не се препоръчва при нереализирана репродуктивна функция, тъй като често провокира нарушаване на цикъла и неоплазми на крака.

Алтернативните методи за отстраняване на миома са скъпи и ефективни, но последствията след операцията не са напълно проучени. Това е основният проблем при планирането на зачеването.

Бременност след операция

Вероятността за успешно зачеване след операцията зависи от индивидуалните характеристики на тялото, размера на фиброидите, страничните ефекти и благосъстоянието на процедурата. Независимо от метода, планирането е разрешено да започне не по-рано от 8 месеца. Идеалният вариант е година след отстраняването.

Бременност след лапароскопия

Процедурата е малотравматична и не включва дългосрочна рехабилитация. Бременността обаче ще трябва да почака малко. На мястото на отстраняване на миомата в матката трябва да се образуват стабилни, силни белези. Яйчниците трябва да подобрят функционирането си. Експертите препоръчват планиране на зачеването 6 месеца или дори година след лапароскопията. Бременността преди този период може да доведе до разминаване на шевовете, разкъсване на матката по протежение на белега, в резултат на което органът ще трябва да бъде отстранен. Вероятността за зачеване 6 месеца след операцията е 85%. По време на рехабилитацията на жената се препоръчва да приема хормонални лекарства за нормализиране на хормоналните нива и активиране на репродуктивните функции.

Бременност след отстраняване на корема

За да се приложи този метод, е необходима добра причина, тъй като се използва в особено тежки случаи. Това предполага, че преди операцията репродуктивната система е била значително увредена и менструалният цикъл е претърпял промени. Отнема време за възстановяване на силата след операция, заздравяване на белези и нормализиране на менструалния цикъл. Препоръчително е да започнете опити за забременяване една година след операцията. Шансовете за успешна интервенция са 85%.

Бременност след артериална амборизация

Методът се счита за високоефективен, с минимално време за възстановяване. Но последствията от хирургическата интервенция и ефектът върху репродуктивната система не са напълно проучени. Веднага след операцията жената усеща болка в долната част на корема, която продължава около 2 часа. 5% от жените развиват аменорея след операция, с продължителна липса на менструация. Лекарите препоръчват планиране на бременност след шест месеца. Въпреки това се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото и благосъстоянието на операцията.

Миомектомия и зачеване

След операцията жената трябва да премине курс на хормонална терапия, за да предотврати рецидивите и да възстанови фона. Зачеването става възможно, когато настъпи овулация. За установяване на този момент се прави ултразвуково изследване и се проследява развитието на фоликулите. При отстраняване на малки фиброиди организмът се възстановява по-бързо, менструалният цикъл се възстановява, възобновяват се репродуктивните функции. Препоръчително е да приемате противозачатъчни хапчета за предпазване от бременност преди 8 месеца.

Следоперативен период

Колко бързо тялото се връща към нормалното зависи от метода
отстраняване на миома. Ако не е свързано с нарушаване на целостта на тъканите, всичко се случва много по-бързо. Първият път след операцията жената чувства гадене, слабост и болки в корема - последствията от анестезията. Още няколко дни ще чувствате дискомфорт и умора. След абдоминално отстраняване на матката жената прекарва най-малко една седмица в болницата. Предписват се хормонални лекарства, болкоуспокояващи, противовъзпалителни и др.. Лечението е индивидуално във всеки случай.

Вкъщи жената не бива да се преуморява и да вдига тежки предмети. Отделете повече време за сън, почивка, разходки на чист въздух и правилно хранене. Успешната операция позволява на жената да забременее и безопасно да роди дете. Освен това, след отстраняване на малки фиброиди, раждането е разрешено по естествен път.

Интересно видео: