Кога циститът става хроничен? Причини за обостряне на хроничен цистит и възможности за лечение

Циститът е възпаление на стените на пикочния мехур. Хроничната форма на заболяването се характеризира с наличие на рецидиви и период на ремисия, когато протича безсимптомно.

Лечението трябва да бъде цялостно и насочено към премахване на причината за възпалението.

Описание

Кръв в уринатаможе да показва улцеративни лезии, но при хроничен цистит това рядко се наблюдава.

По време на периоди на обостряне една жена е изправена често уриниране, болка с него.

При тежките форми има силна болка. Болката се увеличава с напълването на пикочния мехур.

При остър циститИма значително повишаване на телесната температура, гадене и повръщане. Хроничните форми по време на обостряне протичат по-леко - и няма такива симптоми.

Урината има мътен цвят и неприятна миризма. Рядко се появява болка в лумбалната област.

По време на периоди на обостряне на възпаление, причинено от инфекции или вируси, могат да се наблюдават тежки симптоми на основното заболяване. Това е особено очевидно в случай на полово предавани инфекции.

Появява се неспецифичен секрет от гениталиите, сърбеж, парене. Допълнителните симптоми се проявяват индивидуално.

Диагностика

Лечението се провежда от уролог. Хроничният цистит е трудно да се установи, необходими са редица изследвания и диагностични процедури.

Жената се насочва към гинеколог, за да се изключи възпаление на репродуктивните органи. Много често при подозрение за цистит се откриват други гинекологични и инфекциозни заболявания.

Необходими тестове:

• бактериална култура на урина;
• намазки за ППИ, микрофлора.

Ще се изисква следното:

• Ултразвук на бъбреци, пикочен мехур;
• цистоскопия;
• ехография.

Анализите на урината и намазките ще помогнат за идентифициране на причинителя на заболяването и предписване на правилното лечение.

При изследване на пикочния мехур с ултразвукова диагностика можете да оцените степента на лезията и хода на заболяването.

Възможни последствия, усложнения

Всяка хронична инфекция е опасна за организма. Тя бавно, но сигурно го унищожава.

Защо хроничният цистит е опасен при жените? При тежки форми на цистит Възможно свиване на пикочния мехур или намаляване на неговия обем.

Хроничната инфекция води до проблеми в сексуалния живот и често причинява безплодие. Може да се разпространи в тъканите на съседни органи и да причини възпаление.

Най-честото усложнение е- инфекцията засяга бъбречното легенче. Друго сериозно усложнение е рефлуксът на урината. При тази патология урината се изхвърля обратно в уретера.

За да избегнете възможни усложнения и последствия, е необходимо да се подложите на курс на лечение и да следвате всички препоръки на специалист.

Може ли да се излекува: режим на лечение

Циститът, независимо от причините за възникването му, може и трябва да се лекува. Терапията ще бъде индивидуална.Зависи от бактериите или вирусите, които са провокирали възпалението.

При инфекциозен хроничен цистит се използва антибактериална терапия, с продължителност около 10 дни.

В трудни случаи антибиотиците могат да се приемат до 4 седмици. За около шест месеца курсовете показват употребата на нитрофурани или Bactrim.

Терапията включва:

1. Антибактериални или антивирусни лекарства.
2. Укрепване на имунната система.
3. Нормализиране на структурни патологии на пикочните органи.
4. Нормализиране на кръвоснабдяването.
5. Възстановяване на лигавиците.
6. Физиотерапия.
7. Диета.

Важна роля играе елиминирането на основното заболяване или патология, която е причинила възпалението. При камъни или полипи е показана хирургическа намеса.

Лекуват се хронични възпалителни заболявания на репродуктивните органи. С отслабен имунитет Показани са имуномодулатори.

Невъзможно е да излекувате цистит сами, без да посетите специалист. За да изберете лекарство, е необходимо да установите какво е причинило възпалението.

Антибиотиците няма да помогнат, ако болестта е причинена от вируси и обратното. В този случай е необходимо да се използват антивирусни лекарства, чието лечение често отнема много време.

антибиотици

Антибиотиците ще имат положителен ефект, ако причината за цистит е инфекция. След проучване на тестовете лекарят избира лекарство, което е ефективно срещу идентифицирания патоген.

• левомицетин;
• Monural;
• нитроксолин;
• доксициклин;
• тетрациклин;
• Рулид;
• ампицилин;
• Еритромицин;
• Пейлин.

Само лекуващият лекар може да избере дозата и да определи курса на употреба на лекарството въз основа на тестовете. Ако концентрацията на антибиотик в кръвта е ниска, няма да е възможно да се елиминират патогенните бактерии.

При хроничен цистит често се предписва флуорохинолонови лекарства:

• ципрофлоксацин;
• Norfloxacin;
• Офлоксацин.

Те ще бъдат по-ефективни и ще премахнат неприятните симптоми за кратко време.

Тези средства са напълно противопоказан по време на бременност и кърмене. По време на бременност терапията се провежда със следните средства:

• Monural;
• Cyston;
• Канефрон.

Антибиотичното лечение не винаги дава резултат. Някои бактерии развиват резистентност много бързо - и лекарството няма ефект върху тях.

В този случай лекарят трябва да промени лекарството, ако няма видимо подобрение след 7 дни лечение.

При тежки форми на цистит по време на бременност може да бъде показана инстилация в пикочен мехуркогато лекарството се инжектира в мястото на възпаление с помощта на катетър.

Тази процедура може да се извърши само в ранните етапи на бременността, ако има сериозни индикации.

Лекарства и лекарства за облекчаване на болката

Циститът често е придружен от силна болка. Използва се за облекчаване на болка спазмолитици, нестероидни противовъзпалителни средства:

• No-shpa;
• дротаверин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Ибуклин.

Популярни билкови лекарства:

• Cyston;
• листа от боровинка;
• монурел;
• Канефрон.

Тежките форми на възпаление не могат да бъдат излекувани само с билкови лекарства без антибиотик. Тези лекарства могат да бъдат включени в режима на лечение, което повишава неговата ефективност.

Допустимо ли е да се използват народни средства?

Невъзможно е да се лекува цистит само с народни средства. В най-добрия случай е възможно да се намалят симптомите му, а в най-лошия може само да навреди.

Народните средства могат да се използват като допълнение към основния режим на лечение. В народната медицина се използват запарки и отвари от полезни билки.

Популярни са следните билки:

• лайка;
• боровинка;
• магданоз;
• мечо грозде;
• Жълт кантарион.

Приготвянето на отвара е лесно- добавете чаена лъжичка лечебно растение в чаша вряла вода и оставете да вари около 30 минути. Пийте на малки глътки през целия ден.

Лечебните растения имат бактерицидни свойства и помагат за прочистване на пикочния мехур от бактерии.

Диета

Особено внимание трябва да се обърне на количеството консумирана течност. Трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Предпочитание трябва да се даде на отвари и инфузии от билки, плодови напитки и компоти. Газираните или алкохолни напитки и кафето са забранени.

Вашата диета трябва да включва зеленчуци и плодове всеки ден. Полезно е да се ядат пъпеши- тиквички, пъпеши, дини. Имат диуретично действие и добре прочистват пикочния мехур.

По време на обостряне е нежелателно да се консумират млечни продукти. Можете да ядете крехки сортове риба и месо.

Солени, пушени или пикантни храни са напълно противопоказани. Те допринасят за дразнене на стените на пикочния мехур и увеличават болката.

По това време трябва да се откажете от подправки, пържени храни, както и от киселец, хрян и репички.

Зависимост от възрастта и бременността

Как да се лекува хроничен цистит при жени от различни възрасти?

Циститът е най-лечим при млади женисъс силна имунна система. При правилен режим на лечение циститът може да бъде напълно излекуван за 10 дни.

При съпътстващи заболявания на пикочно-половата система терапията отнема не повече от две седмици.

При по-възрастните жени заболяването често се усложнява от патологии на вътрешните органи. Лечението може да отнеме около месец и в някои случаи се извършва операция.

Важна роля в това играе състоянието на стените на пикочния мехур и наличието на промени в този орган.

По време на бременностТрудно е да се избере ефективна схема на лечение. По това време много ефективни антибиотици са противопоказани.

Как и с какво да се лекува хроничен цистит при бременни жени? Използват се билкови лекарства - лекарства, които не могат напълно да премахнат инфекцията. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Какво да правите по време на обостряне

По време на обостряне трябва незабавно да посетите специалистза изследване и назначаване на схема на лечение. Можете да вземете No-shpa или ибупрофен като болкоуспокояващи.

Необходимо е да се пие колкото е възможно повече течност. Сокът от червени боровинки помага много добре. Ако телесната ви температура се повиши, можете вземете парацетамол.

По време на обостряне е показан режим на легло. По-добре е да затоплите мястото, където се намира пикочния мехур, например с нагревателна подложка.

Не трябва да се самолекувате и да приемате антибиотици, без да посетите лекар. Това само ще влоши хода на заболяването и ще причини усложнения.

Мерки за превенция

За да намалите риска от инфекция на пикочния мехур, трябва да спазвате следните правила:

• лечение на всички възпалителни процеси в тялото в началния етап;
• обличайте се според времето и не ставайте прекалено студени;
• премахнете лошите навици от живота си;
• спазвайте правилата за интимна хигиена;
• укрепват имунитета;
• Здравословна храна;
• отказват промискуитет;
• Изпразнете пикочния мехур след полов акт.

Циститът е заболяване, което се повлиява добре от лечение, дори и да е хронично.

За да направите това, достатъчно е да разберете какво е причинило възпалението и да изберете лекарства, които са ефективни срещу определени бактерии.

Самолечението при хронично възпаление на пикочния мехур при жените е неприемливо - може само да влоши ситуацията и да навреди на здравето.

Хроничният цистит се среща по-често при жените, отколкото при мъжете поради някои особености на тяхната анатомична структура (къса уретра). Мъжете пък много по-рядко боледуват от това заболяване и при тях то обикновено се съчетава с други възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Хроничното възпаление на стените на пикочния мехур е една от най-честите патологии сред възпалителните урологични заболявания.

Причини за хроничен цистит

Освен това има фактори, които предразполагат към развитието на тази патология:

• хипотермия на тялото;
• камъни в пикочния мехур;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи (простатит, пиелонефрит);
• огнища на хронична инфекция на тялото (кариес, хронични абсцеси и др.);
• дълга заседнала работа;
• пикантни, солени, пушени и пържени храни;
• неспазване на правилата за лична хигиена;
• прекомерна сексуална активност;
• продължителен запек;
• медицински манипулации на тазовите органи (например цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур и други);
• неправилно лечение на остър цистит;
• намаляване на имунологичната сила на тялото поради различни причини.

Класификация на хроничния цистит

Хроничният цистит е сборно понятие от много подобни патологични състояния, свързани с възпалителна патология на пикочния мехур. За да се улесни разграничаването им един от друг и да се предпише подходящата схема на лечение на хроничен цистит, са измислени различни класификации.

Както можете да видите, има много причини, водещи до цистит. Ето защо това е толкова често срещано заболяване.

Циститът се разделя по течението на:

1. пикантен;
2. хроничен.

Острият цистит се появява не повече от веднъж годишно и се характеризира с остър пристъп на болка в долната част на корема с дизурични симптоми и уринарен синдром. Ако тази атака се повтаря 2 или повече пъти годишно, тогава те вече говорят за обостряне на хроничен цистит. Всъщност това означава, че стената на пикочния мехур вече е толкова променена и бактериите са се залепили по нея толкова здраво, че пълното излекуване на това заболяване ще изисква много време и усилия, както от страна на медицинския персонал и от страна на самия пациент. . Ето защо е толкова важно правилно да се лекува остър цистит, за да не стане хроничен.

По отношение на други заболявания на отделителната система, циститът може да бъде:

• първичен;
• втори.

Първичният цистит възниква като самостоятелно заболяване, докато вторичният цистит е следствие от друго заболяване.

Според локализацията на възпалението в самия пикочен мехур циститът може да бъде:

• цервикален;
• дифузен;
• тригонит (възпалението е локализирано на кръстовището на уретрата и пикочния мехур).

Според клиничната картина хроничният цистит се разделя на:

• хроничен латентен цистит:
  • • • • • • • • • • • • • стабилен латентен поток;
                          • с редки екзацербации;
                          • с чести екзацербации;
• персистиращ хроничен цистит;
• интерстициален хроничен цистит.

За хроничен латентен циститв зависимост от формата му, клиничните симптоми могат да отсъстват напълно или да се проявяват под формата на екзацербации с различна честота.

При упорит хроничен циститпоявяват се отделни фази на обостряния и ремисии, както и съответните лабораторни и ендоскопски признаци.

За интерстициален хроничен циститпоявяват се постоянна болка и други тежки симптоми. Това е най-тежката форма на хроничен цистит.

Въз основа на морфологичните промени в стената на пикочния мехур се разграничават следните видове цистит:

• катарален;
• хеморагичен;
• язвен (некротичен);
• фоликуларен;
• влакнеста;
• булозен;
• полипоза;
• кистозна;
• инкрустиране.

При катараленПри хроничен цистит възпалението се проявява под формата на хиперемия и подуване на лигавицата.

При хеморагиченПри хроничен цистит се откриват области на увреждане на лигавицата с тяхното кървене. При този цистит в урината ще се открият голям брой червени кръвни клетки и урината може да стане тъмна или червена на цвят (обща хематурия).

При язвен (некротичен)При хроничен цистит се откриват дълбоки мукозни дефекти по лигавицата на пикочния мехур до мускулния слой.

При фоликуларенПри хроничен цистит в субмукозния слой се появяват туберкули (фоликули), които повдигат самата лигавица, правейки я неравна. Освен това самата лигавица не се променя.

При влакнестаПри хроничен цистит могат да се открият бели или тъмно лилави филми (фибрин и гной) върху лигавицата. Самата лигавица става нагъната и уплътнена.

При булозенПри хроничен цистит макроскопски се наблюдава изразена конгестивна хиперемия и силен оток на лигавицата на пикочния мехур.

При полипозаПри хроничен цистит продължителното възпаление води до появата на полипозни образувания на лигавицата. Най-често полипи се откриват в областта на шийката на пикочния мехур.

Кистознахроничният цистит се характеризира с наличието на кисти под лигавицата. Тези кисти могат да бъдат единични или разположени на групи. Тези кисти са пълни с лимфоидна тъкан и са заобиколени от модифициран епител.

Инкрустиране (алкално)хроничният цистит се различава от останалите по това, че бактериите, които са в пикочния мехур, имат способността да метаболизират уреята и да образуват основи. Последното от своя страна води до образуването на калциево-фосфатни соли, които се отлагат в стената на пикочния мехур. Този цистит се характеризира с дълъг курс и лечението изисква, в допълнение към антибактериалното лечение, мерки, насочени към подкисляване на урината.

Хроничен цистит и бременност

Ако пациентът е имал хроничен цистит преди бременността, тогава по време на самата бременност има голяма вероятност от обостряне на това заболяване. Това се случва, защото по време на бременност защитните сили на тялото намаляват и се появява натиск върху пикочния мехур от плода. При лечение на това състояние е необходимо да се изберат лекарства за хроничен цистит, които нямат тератогенен ефект.

Симптоми на хроничен цистит

Симптомите на хроничен цистит при жените и мъжете не се различават фундаментално.Тази патология се характеризира с факта, че в нейната клиника има периоди на обостряния и ремисии. Тези периоди могат да се редуват с различна честота. Освен това по време на периоди на ремисия няма клинични признаци на хроничен цистит, а по време на екзацербации са възможни следните симптоми:

• дизурични явления (болезнено и често уриниране);
• болка в долната част на корема, долната част на гърба;
• промяна в цвета на урината (в урината може да се открие кръв или гной);
• дискомфорт по време на полов акт;
• С течение на времето може да се развие депресия и тревожност.

С течение на времето симптомите на хроничен цистит могат да се влошат, особено ако не се обърне необходимото внимание на лечението му.

Какво да правим с хроничен цистит?

Действията при хроничен цистит зависят от неговия стадий. По време на периоди на ремисия е необходимо да се предприеме превенция на това заболяване, за да се избегне обостряне. Ако възникне това обостряне, то трябва да се лекува незабавно и правилно.

Как да се лекува хроничен цистит?

Лечението на хроничния цистит е сложна задача и изисква много работа както от лекарите, така и от пациента.Трябва да се включи подходящ режим, диета, етиотропна, патогенетична, симптоматична и възстановителна терапия. Само лекуващият лекар (уролог или гинеколог), който е компетентен по този въпрос, знае как да лекува хроничен цистит според всички правила и закони в конкретна клинична ситуация. Всички други лекари могат да бъдат консултанти и „съветници“ по този въпрос.

Лечението на хроничен цистит при жените и мъжете не е коренно различно.Единствената разлика е, че жените имат повече предразполагащи фактори за развитието на цистит, така че лечението му изисква малко повече внимание.

Схема при хроничен цистит.По време на обостряне трябва да се спазва почивка на легло. Това ще намали ненужното въздействие на различни фактори (механични, термични и други) върху пикочния мехур.

Диета при хроничен цистит.На този въпрос трябва да се обърне специално внимание. На първо място, трябва да поддържате оптимално водно натоварване, тоест да пиете 2-2,5 литра течност на ден. Голям обем урина механично ще отмие бактериите и продуктите от възпалителни реакции от пикочния мехур, като по този начин ще предотврати задръстванията в него.

За да се намали вредното въздействие на различни вещества, които дразнят лигавицата на пикочния мехур, излишната сол, пикантни, пушени и пържени храни трябва да бъдат изключени от диетата. Категорично не се препоръчва да се пият алкохолни напитки както по време на обостряне на хроничен цистит, така и по време на ремисия.

В допълнение, характеристиките на диетата ще зависят от вида на хроничния цистит и наличието на съпътстваща патология. Така че при алкален цистит е препоръчително да се консумират повече храни, които подкисляват урината (храни, богати на витамин С). В останалите случаи се препоръчва спазването на млечно-зеленчукова диета, която алкализира урината.

Ако имате диабет, трябва да следите нивото на въглехидратите в диетата си и нивата на кръвната захар. В този случай високата кръвна захар ще се отрази негативно на самото лечение на цистит.

При други метаболитни заболявания е необходимо спазването на подходящи диети.

Етиотропно лечение на хроничен цистит

За ефективно лечение на хроничен цистит е необходимо да се елиминира причината, която засяга неблагоприятно лигавицата на пикочния мехур.В повечето случаи причината са инфекциозни агенти (бактерии). В този случай етиотропното лечение ще бъде използването на подходящи антибактериални лекарства.

При хроничен цистит се използват флуорохинолонови антибиотици (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) и цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Но преди да използвате конкретно лекарство, е необходимо да се проведе бактериологичен анализ на урината, за да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици. Този анализ ще покаже кой антибиотик е най-подходящ в дадена клинична ситуация. Но, за съжаление, бактериологичното изследване продължава цяла седмица и лечението трябва да се предпише възможно най-рано. Ето защо, преди да пристигнат резултатите от бактериологичното изследване, лекарите използват антибиотици, разчитайки на собствения си опит по този въпрос.

Лечението с антибиотици се провежда в продължение на една до две седмици, така че всички патогени да бъдат убити.В противен случай бактериите може да имат време да „свикнат“ с този антибиотик и да не реагират на него следващия път.

Но причина за хроничен цистит могат да бъдат не само бактерии.. Ако причината е вируси или гъбички, лечението ще бъде различно. При радиационен цистит е необходимо да се изключи ефектът на радиацията върху тялото на пациента, при токсичен цистит е необходимо да се изключи ефектът на токсина и т.н.

Патогенетично лечение

Хирургичното лечение може да се класифицира като патогенетично.Препоръчва се, когато циститът е причинен от определени анатомични особености на отделителната система, при които настъпва застой на урината в пикочните пътища. Хирургичната корекция може да коригира тези дефекти и да нормализира уродинамиката.

Симптоматично лечение

Необходимостта от този вид терапия възниква при силна болка и висока телесна температура. За симптоматично лечение на хроничен цистит се използват лекарства като спазмолитици (папаверин, дротаверин), НСПВС (ибупрофен, кетопрофен и др.), парацетамол и др.

Като локално лечение се използва инстилация (промиване) на пикочния мехур с антисептични разтвори.

Как да се отървете от хроничен цистит?

Има ли лек за хроничен цистит? Как да се лекува! Трябва обаче да разберете, че хроничното заболяване предполага такива промени в засегнатия орган, че обратното им развитие е почти невъзможно. При продължителни възпалителни процеси в тъканите на определен орган функционалната тъкан се заменя с груба съединителна тъкан. Образно казано, върху лигавицата на пикочния мехур се образува белег (белег). А белезите на този етап от развитието на медицината могат да бъдат излекувани със стволови клетки или с помощта на трансплантация на здрави органи.

Ето защо, на въпроса - "Възможно ли е да се излекува хроничен цистит?" , - можете да отговорите положително. Не всеки пациент обаче може да осигури такова лечение.

Когато говорим за лечение на хроничен цистит, нямаме предвид пълното излекуване като такова и пълното подмладяване на клетките на пикочния мехур, а постигането на фаза на стабилна и дълготрайна ремисия. Тази ремисия може да продължи през целия живот на пациента, при условие че той следва терапевтични и превантивни препоръки.

Лечение на хроничен цистит с традиционни методи

Традиционните лекарства за хроничен цистит могат да помогнат както при лечението, така и при профилактиката на това заболяване. Трябва обаче да се помни, че самолечението е изпълнено с определени последствия. Ето защо е по-добре да координирате това лечение с Вашия лекар.

Всички билкови отвари и други напитки, които имат диуретик m, ще има терапевтичен ефект върху пикочната система по време на нейното хронично възпаление. Можете също да използвате сладък чай с мляко като диуретик.

Сокът от боровинки, плодовете и отвара от листата на боровинките са естествен уросептик,това означава, че е в състояние да убие бактериите в пикочните пътища. Ето защо, когато е възможно, трябва да го включите в диетата си.

Червените боровинки също пречат на способността на бактериите да нахлуват в лигавицата на пикочния мехур.

В аптеките има т.нар бъбречни такси,които трябва да се варят и да се приемат по половин чаша два пъти на ден (сутрин и вечер).

За запазване и подобряване на имунологичната сила на организма се препоръчва да се консумира отвара от ехинацея (запарете 3 супени лъжици на 1 литър вода).Тази отвара се приема по 100 мл три пъти на ден в продължение на 1 месец. След почивка от 2 седмици лечението може да се повтори.

Когато правите вана, можете да добавите към нея различни антисептични средства, като отвара от лайка, сода за хляб и калиев перманганат.

Последици от хроничен цистит

• Инфекцията от пикочния мехур може да се повиши по-високо (пиелонефрит) или по-ниско (уретрит).
• Дългосрочните болезнени и дизурични явления с цистит могат да доведат до депресивни и невротични състояния.
• Може да се развие уринарна инконтиненция.
• Хроничният цистит може да бъде в основата на развитието на туморни процеси на пикочния мехур (рак).

Видео: Цистит при жените. Профилактика и лечение на цистит.

Хроничният цистит е възпалителен процес, който възниква в кухината на пикочния мехур и води до патологични промени във функционалността на стените му. Заболяването прогресира, редувайки периоди на обостряне с периоди на стабилна ремисия, особено опасно е, ако се появи в латентна форма, тъй като практически няма симптоми на хроничен цистит.

Определение и класификация на заболяването

Хроничният цистит се намира в групата на патологиите на пикочно-половата система. За да се посочи диагноза в медицинската история на пациента, лекарите използват съкращението ICD 10. Не всеки пациент може да дешифрира това съкращение, така че трябва да изясните какво означава този термин.

Според МКБ циститът се разделя на видове:

• N30.1 – интерстициален цистит;
• N30.2 – хроничен цистит (друга етиология);
• N30.3 – тригонит;
• N30.4 – радиационен цистит;
• N30.8 – друг вид цистит;
• N30.9 – неуточнен.

Обръщенията към лекарите с оплаквания от хроничен цистит при мъже, жени и възрастни хора са често срещано явление и развитието на такава диагноза при голяма част от населението е причинено от лоши екологични условия на живот, непълно лекувани патологии, както и отслабване на защитните сили на организма и неустойчивост на атака от бактерии и вирусни инфекции.

Хроничният цистит според морфологичната картина може да бъде:

• катарална;
• полипозен;
• кистозна;
• язвен;
• некротичен;
• Инкрустиран.

По-просто казано, ходът на хроничния цистит може да бъде придружен от развитие на кисти, пролиферации на полипозна тъкан и огнища на възпаление в епителния слой на лигавицата на пикочния мехур.

Произходът на интерстициалния цистит все още не е точно установен, докато други форми на хроничен цистит най-често се появяват на фона на бактериални и вирусни инфекции.

Най-податливи на заболяването са жените в менопаузата, хората над 40 години и тези, които страдат от диабет.

Какво може да доведе до хроничен цистит?

Ако разгледаме причините, водещи до развитието на хроничен цистит, можем да идентифицираме следните фактори:

• Възпаление на уретрата - уретрит;
• Цервицит на шийката на матката;
• Парамерит на фона на възпалителен процес в гениталните органи;
• Кандидоза и вагинален колпит.

Рецидивиращият цистит възниква поради следните причини:

• Навлизане на прости микроорганизми в кухината на пикочния мехур: микоплазма, уреаплазма, трихомонада, хламидия, както и други бактерии, предавани по полов път;
• Недостатъчно количество естроген (при зрели жени);
• Отслабване на имунната система на организма поради хронични заболявания като диабет, патологии на ендокринната система, както и по време на бременност или менопауза;
• недостатъчна и нередовна хигиена на половите органи, поради което патогенните бактерии могат да навлязат от ректума във влагалището и кухините на пикочния мехур;
• Злоупотреба с тютюневи изделия и алкохол;
• Яденето на твърде мазни, солени, както и пушени и пикантни храни;
• Хипотермия и чести настинки;
• Възпаление на аденом на простатата;
• Съпътстващи заболявания на пикочно-половата система - пиелонефрит, камъни в бъбреците;
• Стагнация на урината поради стесняване на уретралния канал.

И все пак основната причина за хроничен цистит при мъжете, както и при жените, е бактериална инфекция, която активно се размножава в пикочния мехур и гениталната област. Нелекуваният бактериален цистит често преминава в хроничен стадий.

Симптоми на заболяването

Проявите на цистит, както в случай на повторна поява (рецидив), така и в острия стадий, се характеризират със следните симптоми:

• Болезнено уриниране;
• Усещане за болка, дискомфорт и парене в уретрата след изпразване на пикочния мехур;
• Често желание за ходене до тоалетната, което понякога се оказва фалшиво;
• Отделяне на урина на малки порции, придружено от коремна болка;
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• Откриване на лигавиците и;
• Температурата се повишава до 37-37,2 градуса.

По-тежкият хроничен цистит може да бъде придружен от обща слабост и умора. Поради постоянното желание за уриниране, парене в уретралната кухина и коремна болка, човек не може да работи пълноценно, да спи или да върши домакинска работа. Ето защо е необходимо да се лекува хроничен цистит.

Диагностика

Минималният списък с изследвания за хроничен цистит включва:

• Култура на урина за бактериална микрофлора (показана по време на обостряне на заболяването, както и при откриване на бактериални патогени в общ тест на урината);
• Общи и биохимични кръвни изследвания;
• Хормонално изследване за нивата на естроген (изисква лечение на хроничен цистит при жени);
• Ултразвуково изследване на бъбреци, тазови органи, пикочен мехур;
• Изследване за наличие на полово предавани болести чрез вземане на цитонамазки за различни видове патогени;
• Ендоскопско изследване - цитоскопия.

За разграничаване на цистит от съпътстващи пикочно-полови заболявания и неопластични промени в тъканите, може да се наложи OCT - оптична кохерентна томография.

Използвайки това изследване, оптичните свойства на епителните тъкани се разглеждат в напречно сечение. Данните от OCT са информативни за промени в състоянието на лигавицата и субмукозната мембрана на пикочния мехур, както и за възможни функционални промени в неговите структури.

Този вид изследване се счита за доста обещаващо, тъй като позволява да се разграничи хроничният цистит от заболявания с подобни симптоми при жените и мъжете.

Лечение на хроничен цистит

Не винаги е възможно да се излекува хроничният цистит, както и да се направи прогноза за бъдещето, оттук и постоянната поява на рецидиви след периоди на ремисия. Причината за това са трудностите, които възникват в някои случаи при идентифицирането и последващото елиминиране на факторите, провокирали развитието на болестта.

Основният комплекс от лечение на хроничен цистит включва:

Етиотропно лечение.

Включва антибактериална и антисептична терапия.

Патогенетично лечение.

Насочени към повишаване нивото на защитните сили на организма, както и коригиране на функционални и структурни промени в тъканите на стените на пикочния мехур. Неговата цел също е нормализиране на кръвоснабдяването на засегнатите органи, лечение на съпътстващи гинекологични патологии и полово предавани болести.

Симптоматична терапия.

Предписване на диуретици, а при повишена температура и антипиретици. За да се намали нивото на интоксикация в организма, е показано интравенозно приложение на физиологични разтвори.

Предотвратяване.

Предписване на лекарства, използвани след полов акт за предотвратяване на инфекция.

Изборът на антибактериални лекарства за лечение на хроничен цистит при жени и мъже се извършва от лекар. При наличие на силна болка и силно възпаление е показана употребата на лекарства с аналгетични и противовъзпалителни свойства.

Лечение по време на обостряне

Антибиотичната терапия в периода на обостряне на заболяването обикновено продължава 7-10 дни, за лечение се избират лекарства с висока активност срещу патогени на урогенитални инфекции.

Ако се открие съпътстваща полово предавана болест, и двамата партньори се лекуват с лекарства от групата на макролидите, флуорохинолони и тетрациклини. След елиминиране на патогена се извършва редовно наблюдение на микрофлората.

Важна стъпка в лечението на цистит по време на обостряне е стимулирането на имунната система да се възстанови сама. Лекарствата за коригиране на състоянието на имунната система се избират от лекаря индивидуално, въз основа на общата клинична картина на заболяването.

За ефективно лечение на възпалителния процес при жените лечението се извършва с лекарства за борба с тъканната хипоксия и венотоници - те подобряват кръвоснабдяването на тъканите, активират метаболизма и нормализират тонуса на кръвоносните съдове в тазовите органи.

При мъжете често срещано съпътстващо заболяване е възпалението на аденома на простатата. Лекарят ще избере подходящи лекарства под формата на таблетки, гелове и супозитории за премахване на симптомите на простатит, докато лекува основното заболяване - цистит.

Като превантивна мярка лекарят може да предпише лекарства, които жената да използва веднага след полов акт - Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Фосфомицин. Употребата на естроген-съдържащи лекарства при жени по време на менопаузата намалява риска от рецидив на хроничен цистит.

Допълнителни лечения

Методите за комплексна терапия на хроничен цистит включват:

• Физиотерапия;
• Хлоридни вани;
• Сероводородни вани, микроклизми;
• Парафинотерапия;
• Озокеритна терапия.

Физиотерапевтичните процедури се предписват с цел бързо и ефективно доставяне на лекарството директно в зоната на локализиране на възпалението. Предимствата на физиотерапията са безболезнеността и бързите резултати.

Електрофореза с лекарства.

Позволява на лекарството да се натрупва в тъканите на засегнатия орган и да има дългосрочен терапевтичен ефект.

UHF процедура.

Подобрява кръвоснабдяването на тазовите органи, повишава локалния имунитет в пикочния мехур.

Гимнастика при хроничен цистит.

Показана е в зависимост от възрастовите характеристики на пациента и е разделена на нива на сложност. Упражняващата терапия при цистит помага за укрепване на функциите на пикочните пътища, подобрява кръвообращението във вътрешните органи, има общо укрепващо и тонизиращо действие върху организма.

Традиционни методи на лечение

Не се препоръчва самолечение на цистит, но някои могат да се използват по време на периоди на ремисия, след консултация с Вашия лекар.

За лечение успешно се използват отвари от лечебни билки и смеси, съдържащи билки от жълт кантарион, живовляк, лайка, хвощ. По принцип такива колекции включват растения с антисептични, диуретични и противовъзпалителни свойства.

Диета при хроничен цистит

В допълнение към лекарствената терапия, пациентите с хроничен цистит се препоръчват да следват диета, която включва следния набор от храни:

• Билкови чайове с антисептични, диуретични свойства;
• Свежи зеленчуци;
• Ферментирали млечни продукти - извара, кефир, мляко, безсолено сирене;
• нискомаслено месо и риба;
• Пълнозърнести зърнени храни;
• Плодови напитки от червена боровинка и боровинка;
• Зехтин.

Тази диета спомага за подобряване на храносмилането, премахване на токсините и патогенните бактерии от тялото, а билковите отвари промиват пикочния мехур поради повишена диуреза и противовъзпалителен ефект.

Мерки за превенция

Основните превантивни и поддържащи методи за лечение на хроничен цистит включват:

Първо.

Поддържане на лична хигиена - ежедневна смяна на бельото, правилна техника на пране, използване на перилни препарати, които не дразнят лигавицата.

Второ.

Пийте много течности – поне 1,5 – 2 литра чиста вода на ден. Тази мярка ще помогне за изхвърлянето на микробната флора от пикочния мехур.

трето.

Повишаване защитните сили на организма чрез закаляване, намаляване на честотата на настинките.

Четвърто.

Лечение на хронични заболявания на пикочно-половата система.

Пето.

Бариерен метод на защита.

Шесто.

Избягвайте хипотермия, носете дрехи и обувки строго според сезона.

Хроничният цистит е опасно заболяване и трудно се лекува. Ето защо по време на терапията трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря относно дозировката на лекарствата и лечебните процедури. По време на периоди на ремисия спазването на правилата за превенция ще помогне за намаляване на риска от рецидиви на заболяването и тежестта на техния курс.

Възпалението на пикочния мехур „обича“ да става хронично. Заболяването запазва всички неприятни симптоми на обикновения цистит, но в същото време го прави по-слабо изразен. Всъщност пациентите изпитват трудности само по време на периоди на обостряне, когато признаците на заболяването се проявяват напълно. Лечението на хроничен цистит при жените е трудно и често дори внимателно подбраната терапия се оказва безполезна. Как да се отървете от това заболяване? Какви методи за контрол се считат за най-ефективни?

Как да се лекува хроничен цистит при жени с просо

Положителният ефект на просото върху пикочно-половата система се обяснява със способността му да разтваря пясъка, да премахва токсините и отпадъците от тялото и да действа диуретично. При хронично възпаление се препоръчват следните рецепти:

1. Запарка от просо. Необходимо е да изплакнете добре зърнените култури и след това да напълните обикновен литров буркан с него наполовина. Останалият обем се долива с преварена вода. Контейнерът трябва да бъде увит в кърпа и поставен на сухо и топло място за 24-36 часа. След това време инфузията ще бъде готова. Препоръчва се да се пие на малки порции седем дни подред.
2. Разтвор на основата на просо. Пропорциите са следните: 250 ml вода на половин чаша зърнена култура. След като изсипете просото, трябва добре да го омесите и разбъркате с ръце. Постепенно течността ще придобие мътен белезникав оттенък - това означава, че лекарството е подходящо за употреба. Пие се на три приема на ден (винаги на гладно). Препоръчителният курс е седмица. Ако циститът е тежък, тогава е допустимо да се консумират до три чаши разтвор на ден, а продължителността на терапията се увеличава до 14 дни.
3. Отвара от просо. Необходимо е да залеете 2 с.л. л. Долива се половин литър вода и се слага да заври. Сварената течност се охлажда, след което се пие на всеки няколко часа през целия ден (на малки порции - около 1 ч.л.). Продължителността на терапията е седмица.

Напитките от просо имат поносим вкус, така че жените не изпитват особен дискомфорт по време на лечението. Но ако желаете, можете да добавите малко количество добър липов мед към лекарството.

Спазването на диета, включваща голям брой ястия с просо, има положителен ефект върху състоянието на пациента. Кашите и супите са чудесен вариант за закуска.

Хроничен цистит при жени: лечение с копър

Копърът има общо благоприятен ефект върху тялото, така че лечението на цистит с негово участие е идеален вариант за бързо връщане към нормалното. Това растение, наред с други неща:

• облекчава възпалението;
• ускорява възстановяването на увредените клетки;
• понижава температурата;
• облекчава болката;
• подобрява изтичането на урина от пикочния мехур;
• възстановява нормалната бъбречна функция.

Недопустимо е да се лекувате с копър само при артериална хипотония и холелитиаза. Жените с тенденция към алергии също трябва да бъдат внимателни: някои пациенти изпитват отрицателна реакция на тялото към растението.

За лечение на хроничен цистит трябва да се приготвят напитки на базата на копър. Между тях:

1. Чай от копър. Необходимо е някои семена от растения да се залеят с вряща вода. След няколко часа ще получите вид чай. Трябва да се пие през целия ден вместо вода (консумираният обем на ден трябва да достигне приблизително 2 литра).
2. Инфузия на смлени семена. Ще ви трябва или кафемелачка, или хаван. Вечерта 7-8 г смлени или счукани семена се заливат с 200 мл вряща вода и се оставят да пренощуват. На сутринта лекарството ще бъде готово за употреба. Целият обем трябва да се пие на малки глътки през целия ден.
3. „Олекотена“ инфузия от семена от копър. Рецептата е подобна на предишната, но показва по-слабо изразен ефект. 8 г цели семена се заливат с чаша вряща вода и се оставят на тъмно място за 2-3 часа. Пийте настойката през целия ден; тъй като не е много силен, е допустимо да се консумират до 1 литър от получената течност на ден. Първоначално можете да приготвите по-голям обем, който ще ви стигне за целия ден.

Въпреки че средно лечението с копър продължава една седмица, ако е необходимо, курсът може да бъде удължен до 20 дни. Не трябва да прекъсвате терапията твърде рано: дори ако симптомите изчезнат на третия ден, трябва да продължите да пиете лечебни напитки. В противен случай признаците на възпалителния процес бързо ще се върнат.

Хроничен цистит: лечение при жени с мляко

Млякото традиционно се използва при лечението на цистит. При хронично възпаление на пикочния мехур се препоръчва:

1. Вземете млечни седящи вани. Ще ви трябва голям леген. Трябва да го напълните със затоплено мляко и да седнете в него, като не забравяйте да покриете горната част на тялото си с одеяло. Това „къпане“ трябва да продължи около 15 минути, след което трябва да лежите под одеялото още половин час. Обикновено пет бани са достатъчни, за да се отървете от симптомите на цистит. Можете също така да напарите краката си в мляко.
2. Консумирайте емулсията от счукани конопени семена с мляко. Продуктът е отлично болкоуспокояващо, като по този начин улеснява уринирането. За да приготвите емулсията, просто трябва да смачкате семената, така че от тях да се отделят капчици масло. По-лесно е да ги сглобите, ако веднага ги залеете с мляко.
3. Пийте отвара от смокини (100 г) и мляко (0,5 л). Плодовете трябва да се сварят в млякото, да се държат на огъня още 15-20 минути и да се оставят за 1 час. Течността се прецежда и се консумира през целия ден.
4. Вземете мумио (0,7 g), разтворено във вряло мляко. Това лекарство трябва да се приема половин час преди хранене. След 20 дни се препоръчва почивка от четири дни и повторение на терапията.

Трябва да включите много зелен чай с мляко в диетата си. Напитката помага за премахване на инфекцията от тялото, укрепва имунната система и подобрява цялостното благосъстояние.

Хроничен цистит при жени: лечение с лайка

Цветята на лайка се използват за лечение на огромен брой заболявания. Приложими са и при хроничен цистит. Растението насърчава:

• изчезване на възпаление;
• облекчаване на болка и спазми;
• унищожаване на вируси, които могат да причинят увреждане на пикочния мехур;
• укрепване на имунната система.

Помощ срещу хроничен цистит:

1. Отвара от лайка. За 1 с.л. л. цветя изискват 200 мл вряща вода. Течността се запарва 30-40 минути, след което се прецежда и се пие на всеки няколко часа на гладно.
2. Парни бани. Трябва да си приготвите силна отвара от лайка и да я изсипете в купа. Трябва да седнете на съда, така че тялото ви да не докосва водата. Процедурата трябва да се извършва цяла седмица в продължение на 20 минути.
3. Микроклизми. За 1,5 чаши вряща вода са необходими около 2 супени лъжици. л. цветя. Еднократно са необходими 50 ml прецедена течност. Манипулацията се извършва сутрин и вечер до пълно подобрение (за по-сигурно можете да правите микроклизми още 2-3 дни след възстановяване).

По желание лайката може да се комбинира с други лечебни растения – жълт кантарион, мечо грозде, коприва.

Почти винаги хроничният цистит при жените е свързан с наличието на постоянен източник на инфекция в тялото. Често се свързва с недиагностицирани ППБ или с индивидуални анатомични особености, които изискват хирургична корекция. Ето защо, ако заболяването не изчезне нито след приемане на лекарства, нито след лечение с народни средства, прегледът трябва да се извърши по-задълбочено. Докато не се открие основната причина, обострянията на цистита ще продължат да притесняват пациента.

Хроничният цистит се развива предимно при жени, но патологията се среща при представители на силната половина, деца.

Лечението на нозологията се усложнява от резистентността на патогените към повечето антибактериални средства.

Ако дозировката или курсът на антибиотиците не се спазват правилно, микроорганизмите развиват защита от фармацевтични продукти, така че етиологичното лечение има ниска ефективност. Заболяването се характеризира с периодични обостряния и ремисии.

Симптоми и признаци на хроничен цистит при жените

Основните симптоми на хроничен цистит при жените се характеризират с дизурични явления:

• Повишено уриниране;
• Дискомфорт в долната част на корема;
• Парене при уриниране;
• Нощно напикаване;
• Непълно изпразване на пикочния мехур.

Основните причини за развитието на цистит при жените

Има асимптоматични форми, които се идентифицират чрез специфични промени в лабораторните тестове:

1. Повишена скорост на утаяване на червените кръвни клетки;
2. Идентифициране на патогени чрез бактериологична култура;
3. Нарушаване на екскреторната функция с контрастна урограма;
4. Възпаление на пикочните пътища при биопсия.

Морфологични видове хроничен цистит:

• Латентен - протича без клинични симптоми;
• Устойчив - характеризира се с цикли на ремисии и обостряния;
• Интерстициален.

Цистит при жените - начини на развитие

Латентната форма се открива по време на лабораторни изследвания.

Хроничната персистираща форма протича под формата на ремисии и обостряния. Последният вариант при жените се характеризира с често уриниране. Синдромът на болка в проекцията на пубиса, таза и лумбосакралния гръбнак се среща по-рядко (с напреднала форма на нозологията).

Раздуването на пикочния мехур и дизуричните нарушения на уретера провокират болка по време на уриниране, парене и непродуктивни позиви.

Лечение

Основни принципи на лечение на хроничен цистит при жени:

• Етиологични - за унищожаване на патогени (антибиотици);
• Патогенетични - възстановяване на имунитета, корекция на анатомични промени, нормализиране на кръвоснабдяването на пикочните пътища, лечение на възпаление, поддържане на хигиена на гениталиите;
• Превантивни - насочени към предотвратяване на обостряне на заболяването (билкови лекарства, диуретици).

Характеристики на етиологичното лечение

Етиологичното лечение на цистита се извършва с антибактериални средства. За ефективна терапия трябва да се проведе тест за чувствителност към антибиотици, който ще разкрие чувствителността на микроорганизмите към лекарства.

Практическите проучвания показват най-високата чувствителност на патогените на хроничен цистит към следните лекарства:

1. Ципрофлоксацин (92%);
2. Нитрофурантоин (94%);
3. мецилин (95%);
4. Фосфомицин (98%).

Най-предпочитаните схеми за лечение на хронично възпаление на пикочния мехур, използвани от местните уролози, са комбинация от левофлоксацин с ципрофлоксацин или пефлоксацин. При употребата на тези лекарства се наблюдава минимален брой странични ефекти.

Класическото лечение на хроничния цистит се основава на микробиологични изследвания.Неусложненото възпаление на пикочния мехур се извършва на кратки курсове (4-5 дни).

Хронично-рецидивиращата форма се лекува най-малко 7 дни. Периодът е необходим за пълно изкореняване на инфекцията.

Изборът на флуорохинолони за лечение на хроничен цистит е оправдан от високата активност на лекарствата срещу най-честия причинител на заболяването - Escherichia coli.

Най-често срещаните флуорохинолони за лечение на възпаление на пикочния мехур са:

1. ломефлоксацин;
2. Norfloxacin;
3. офлоксацин;
4. Оксолинова, пипемидова, налидиксова киселина.

Флуорохинолоновите лекарства имат дълъг полуживот. Бионаличността на лекарствата не е свързана с приема на храна. Тези функции ви позволяват да приемате лекарства веднъж на ден.

Флуорохинолоните могат да се използват при бъбречна недостатъчност, което значително разширява възможностите за антибактериална терапия при пациенти с напреднали пикочно-полови инфекции.

Характеристики на патогенетичната терапия

Принципи на патогенетично лечение на хронично възпаление на пикочния мехур:

1. Поддържане на почивка и правилен режим на работа;
2. Пийте много течности;
3. Повишена диуреза за изхвърляне на бактериите;
4. Храна с пълноценно съдържание на витамини и протеини.

Патогенетичното лечение помага за укрепване на имунната система. Чрез възстановяване на връзките на защитната система се предотвратява хронизирането на възпалителния процес, тъй като лимфоцитите и левкоцитите ефективно ще елиминират бактериите.

Uro-Vaxom - механизъм на действие

Често срещано имунотерапевтично лекарство е лиофилизиран протеинов субстрат. Получава се чрез фракциониране на определени щамове на E. coli. Лекарството има международно наименование "Uro-Vax". Механизмът на действие е стимулиране на защитните механизми срещу E. coli.

Съвременните поливалентни бактериофаги се използват при лечението на хронични рецидивиращи възпаления на пикочния мехур в европейските страни. Терапията е скъпа, но доста ефективна. Медицинската практика показва високата ефективност на бактериофагите при хроничен цистит при жени.

Имуномодулиращата терапия се провежда с интерферони. Веществата активират лимфоцитите да произвеждат антитела срещу патогенната флора.

Интерфероните стимулират фагоцитите и макрофагите да унищожават бактериите. Lavomax се счита за общ имуномодулатор.

Механизмът на действие на лекарството Lavomax

Лечението на хроничен цистит при нежния пол също включва задължителното използване на лекарства за премахване на липсата на кислород в тъканите (антихипоксанти), разтваряне на кръвни съсиреци (венотоници) и антиагреганти:

1. Солкосерил - 1 таблетка 200 mg два пъти дневно;
2. Ексузан 20;
3. Trental - 100 mg два пъти дневно в продължение на един месец.

Кандидозният цистит заслужава специално внимание. След проникването на гъбички Candida в пикочно-половия тракт се образува реактивно възпаление при пациенти с намален имунитет, което не се елиминира с антибиотици.

Лекарства за лечение на гъбичен цистит:

• Клотримазол;
• Пимафуцин;
• Полижинакс.

За жените оптималната форма е локалните супозитории в комбинация със системни средства.

За възстановяване на нормалната флора се използват пребиотични препарати като лактонорм.

Възпалението на пикочния мехур може да приеме различни форми. По този начин, при възпаление на интерстициума, човек изпитва често желание за уриниране, включително през нощта. , симптоми и лечение на заболяването с лекарства и народни средства.

Прочетете как да се справите с уролитиазата с помощта на народни средства.

Инструкции за употреба и рецепти за отвари от билката erva woolly ще намерите в тази статия. Ние лекуваме цистит, пиелонефрит и уретрит по традиционни методи.

Традиционна терапия

Традиционни рецепти за лечение на хроничен цистит при жени:

• Смесете черен бъз, птичи плет и синя метличина в равни концентрации. Залейте сместа с вряща вода, оставете за един час, прецедете. Приемайте продукта по една чаша три пъти на ден;
• Една лъжица коприва се залива с чаша вряла вода. Оставете за 10 минути. Вземете лъжица три пъти на ден;
• Залейте 3 супени лъжици цикория с чаша вряща вода. След филтриране разтворът трябва да се пие три пъти на ден, супена лъжица;
• Смесете копър, червени боровинки, жълт кантарион и лайка в равни количества. Залейте с вряща вода (1 чаша), оставете за 2 часа, пийте три пъти, една трета от чаша;
• Черешовата и царевичната коприна се приготвят по рецепта за черен чай. Добавете лъжица мед към сместа. Пийте по ½ чаша 4 пъти на ден;
• Смесете 3 супени лъжици офика, лъжица червени боровинки. Залейте с преварена вода и оставете за 4 часа. Пийте ½ чаша четири пъти на ден.

Повишава ефективността на лечението чрез спазване на режим на почивка и работа, избягване на преумора и нервен стрес. Правете гимнастика, ходете на чист въздух.

Важни особености на протичането на заболяването при индивидуални условия

Индивидуални форми на цистит:

Хроничният цистит при жените често се проявява в кистозна форма, но при диагностицирането трябва да се вземе предвид индивидуалният ход на заболяването.