Състав и форма на освобождаване

1 бутилка в картонена опаковка.

в картонена опаковка има 1, 5, 10 или 50 бутилки.

Характеристика

III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- бактерицидно, широкоспектърно антибактериално.

Нарушава синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.Устойчив на действието на повечето бета-лактамази.

Фармакодинамика

Активен срещу грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и др. Neisseria spp., повечето представители на семейство Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и др. Klebsiella spp., Morganella morganii и др. Morganella spp., Proteus mirabilis (включително индол-позитивен), Proteus vulgaris и други Proteus spp., Providencia rettgeri и други Providencia spp. и Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (включително щамове, устойчиви на ампицилин), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. и Yersinia enterocolitica. Има най-висока активност сред цефалоспорините от трето поколение срещу Pseudomonas aeruginosa и патогени на нозокомиални инфекции.

Активен срещу грам-положителни микроорганизми: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes група А, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans и др. Streptococcus spp. (с изключение на Streptococcus faecalis), щамове, чувствителни към метицилин: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Активен срещу анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp. (много щамове на Bacteroides fragilis са резистентни), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Не е активен срещу Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и други Listeria spp., метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.

Фармакокинетика

След приложение бързо се разпределя в организма и достига терапевтични концентрации в повечето тъкани и течности, вкл. синовиални, перикардни и перитонеални, жлъчка, храчки и урина. Разпределя се и в костите, миокарда, жлъчния мехур, кожата и меките тъкани в концентрации, достатъчни за лечение на инфекциозни заболявания, особено при възпалителни процеси, които засилват дифузията на лекарството. Той прониква слабо през интактния ВВВ, но постигнатото ниво в цереброспиналната течност е достатъчно за лечение на менингит.

Обратимо се свързва с плазмените протеини (по-малко от 15%) и има бактерициден ефект само в свободна форма (степента на свързване с протеини не зависи от концентрацията). Cmax след интрамускулно приложение в дози от 0,5 и 1 g след 1 час съответно е 17 μg/ml и 39 μg/ml, при интравенозно приложение съответно 42 μg/ml и 69 μg/ml. Времето за достигане на Cmax при интрамускулно приложение е 1 час, при интравенозно приложение - до края на инфузията. Концентрацията на лекарството, равна на 4 mcg / ml, се поддържа в продължение на 6-8 часа, терапевтичната концентрация в кръвната плазма се поддържа в продължение на 8-12 часа T1 / 2 с нормална бъбречна функция е 1,8 часа, с нарушена бъбречна функция - 2,2 часа Не се метаболизира в черния дроб, чернодробната дисфункция не влияе върху фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството (дозата не се променя при тези пациенти). 80-90% се екскретират непроменени от бъбреците през деня чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция в еднаква степен (70% от приетата доза се екскретира през първите 4 часа). Обемът на разпределение е 0,21-0,28 l/kg. Лекарството се натрупва в меките тъкани, бъбреците, белите дробове, костите и ставите и серозните кухини.

Показания за лекарството Цефтазидим-АКОС

Инфекциозни заболявания при възрастни и деца, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството: тежки инфекции (обикновено нозокомиални) - менингит, сепсис (септицемия), тежки гнойно-септични състояния, инфекции на костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит, бактериален бурсит); инфекции на дихателните пътища (остър и хроничен бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, причинена от грам-отрицателни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, белодробен абсцес, плеврален емпием, обостряне на хронична бронхопулмонална инфекция при кистозна фиброза); инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, бактериален уретрит, бъбречен абсцес); инфекции на кожата и меките тъкани (инфекции на рани, мастит, кожни язви, целулит, еризипел, инфектирани изгаряния); инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и коремната кухина (перитонит, ентероколит, ретроперитонеални абсцеси, дивертикулит, възпаление на таза, холангит, холецистит, емпием на жлъчния мехур); инфекции на женските полови органи; УНГ инфекции (отит на средното ухо, мастоидит, синузит и др.); гонорея (особено при свръхчувствителност към антибактериални лекарства от групата на пеницилина).

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към други цефалоспорини и пеницилини, бременност, кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност е възможно само в случаите, когато потенциалната полза за майката надвишава риска за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти

Алергични реакции:уртикария, втрисане, треска, обрив, сърбеж, рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

От стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане, диария / запек, метеоризъм, коремна болка, дисбактериоза, чернодробна дисфункция (повишена активност на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, хиперкреатининемия), рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит.

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):левко-, неутро-, грануло-, тромбоцитопения, хемолитична анемия, хипокоагулация.

От пикочно-половата система:нарушена бъбречна функция (азотемия, повишени нива на урея в кръвта), олигурия или анурия.

От нервната система и сетивните органи:главоболие, световъртеж.

Други:локални реакции - при интравенозно приложение, флебит, болка по протежение на вената, болка и инфилтрация на мястото на интравенозно приложение, кървене от носа, кандидоза, суперинфекция.

Взаимодействие

Съществува синергичен антибактериален ефект, когато се прилага едновременно с аминогликозидни антибиотици и флуорохинолони. Бримкови диуретици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин намаляват Cl на цефтазидим и повишават риска от нефротоксичност. Фармацевтично съвместим със следните разтвори: при концентрации от 1 до 40 mg/ml - разтвор на натриев хлорид 0,9%, натриев лактат, Хартман, глюкоза 5%, натриев хлорид 0,225% и глюкоза 5%, натриев хлорид 0,45% и глюкоза 5% , натриев хлорид 0,9% и глюкоза 5%, натриев хлорид 0,18% и глюкоза 4%, глюкоза 10%, декстран 40 - 10% в разтвор на натриев хлорид 0,9%, декстран 40 - 10% в разтвор на глюкоза 5%, декстран 70 - 6 % в разтвор на натриев хлорид 0,9%, декстран 70 - 6% в разтвор на глюкоза 5%.

При концентрации от 0,05 до 0,25 mg/ml цефтазидим е съвместим с разтвор за интраперитонеална диализа (лактат).

И двата компонента остават активни, когато цефтазидим се добави към следните разтвори (концентрация на цефтазидим 4 mg/ml): хидрокортизон (хидрокортизон натриев фосфат) 1 mg/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза; цефуроксим (цефуроксим натрий) 3 mg/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид, хепарин 10 IU/ml или 50 IU/ml в 0,9% разтвор на натриев хлорид, калиев хлорид 10 mEq/l или 40 mEq/l в разтвор на натриев хлорид 0,9% . При смесване на разтвор на цефтазидим (500 mg в 1,5 ml вода за инжекции) и метронидазол (500 mg/100 ml) и двата компонента запазват своята активност.

Фармацевтично несъвместим с аминогликозиди, хепарин, ванкомицин. Не използвайте разтвор на натриев бикарбонат като разтворител.

Начин на употреба и дози

IV или IM. Дозата на лекарството се определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването, локализацията на инфекцията, чувствителността на патогена, възрастта и телесното тегло на пациента, както и бъбречната функция. За приготвяне на инжекционен разтвор 500 mg от лекарството се разтварят в 1 ml вода за инжекции (за интрамускулно приложение) и 2,5 ml вода за инжекции (за интравенозно приложение), 1 и 2 g - в 3 ml вода за инжекция (с интрамускулно приложение) и 10 ml вода за инжекции (с интравенозно приложение). За интравенозно капково приложение полученият разтвор се разрежда в 50-100 ml разтворител (изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, 5 или 10% разтвор на глюкоза, 5% разтвор на глюкоза с изотоничен разтвор на натриев хлорид). За интрамускулно приложение цефтазидим може да се разрежда с разтвор на лидокаин хидрохлорид 0,5% или 1%.

За възрастни и юноши с усложнени инфекции на пикочните пътища - 0,5-1 g на всеки 8-12 часа; при неусложнена пневмония и кожни инфекции - 0,5-1 g на всеки 8 часа; за кистозна фиброза, пациенти с инфекции на дихателната система, причинени от Pseudomonas spp. - 100-150 mg / kg / ден (употребата в доза до 9 g / ден при такива пациенти не предизвиква усложнения). При инфекции на костите и ставите (iv) - 2 g на всеки 12 часа; при тежка инфекция (iv) - 2 g на всеки 8 часа (максимална доза - 6 g / ден).

В случай на нарушена бъбречна функция, началната доза е 1 г. Поддържащата доза се избира в зависимост от креатининовия Cl: с креатининов Cl 35-50 ml / min - 1 g на всеки 12 часа, 16-30 ml / min - 1 g на всеки 24 часа, 6-15 ml/min - 0,5 g на всеки 24 часа, по-малко от 5 ml/min - 0,5 g 1 път на 48 часа Пациенти на хемодиализа се прилагат 1 g след всяка хемодиализа, за перитонеална диализа - 0,5 g на всеки 24 часа (концентрацията на кръвните продукти не трябва да надвишава 40 mg/l). Подходящата доза трябва да се прилага след всяка диализна процедура, т.к T 1/2 - 3-5 ч. На фона на перитонеална диализа, лекарството може да бъде включено в диализния разтвор (125-250 mg на 2 литра диализен разтвор).

Деца под 1 месец се прилагат интравенозно като инфузия - 30 mg/kg/ден (2 инжекции), от 2 месеца до 12 години - 30-50 mg/kg/ден (3 инжекции). На фона на намален имунитет, с кистозна фиброза, менингит се предписват 150 mg / kg / ден на всеки 12 часа Максималната дневна доза е 6 g.

Предозиране

Симптоми:когато се прилага в неподходящо големи дози - замаяност, парестезия, главоболие, конвулсии, промени в резултатите от лабораторните изследвания.

Лечение:симптоматично и поддържащо (няма специфични антидоти); в случай на тежко предозиране концентрацията на лекарството може да бъде намалена чрез хемодиализа.

Предпазни мерки

При наличие на следните състояния и заболявания трябва да се оцени съотношението полза-риск: бременност и кърмене, новородени и деца под 1 месец, анамнеза за кървене, анамнеза за стомашно-чревни заболявания (включително улцерозен колит). Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини може да имат повишена чувствителност към цефалоспоринови антибиотици (съобщено при 3-7% от пациентите).

Цефалоспорините могат да попречат на синтеза на витамин К в резултат на потискане на чревната флора: възможно е намаляване на нивото на зависимите от витамин К фактори на кръвосъсирването и в редки случаи развитието на хипопротромбинемия и кървене (предписване на витамин К елиминира хипопротромбинемията). При тежко болни, възрастни и изтощени пациенти, пациенти с увредена чернодробна функция и тези с лошо хранене рискът от кървене се увеличава. Ако бъбречната функция е нарушена, се препоръчва намаляване на дозата.

По време или след употреба на цефтазидим някои пациенти могат да развият псевдомембранозен колит, причинен от токсина на Clostridium difficile. В леки случаи е достатъчно спиране на лекарството, в по-тежки случаи се препоръчва възстановяване на водно-солевия и протеинов баланс; при неефективност се предписват метронидазол, бацитрацин, ванкомицин (перорално).

специални инструкции

Полученият готов разтвор може да съдържа малки мехурчета въглероден диоксид (освободен при разтваряне на праха), което не влияе върху ефективността на лекарството. Промяната на цвета на получения разтвор от светло до тъмно жълто също не влияе на ефективността.

производител

Акционерно Курганско дружество за медицински препарати и продукти „Синтез“, Русия.

Условия за съхранение на лекарството Цефтазидим-АКОС

На сухо, защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Цефтазидим-АКОС

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g - 2 години.

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 g - 3 години.

прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 2 g - 3 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
A02 Други салмонелни инфекции	Салмонела
	Салмонелоза
	Носителство на салмонела
	Носителство на салмонела
	Хронично носителство на салмонела
A04.9 Бактериална чревна инфекция, неуточнена	Бактериални чревни инфекции
	Стомашно-чревни инфекции
	Чревни бактериални инфекции
	Инфекции на храносмилателния тракт
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт
	Инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Чревна инфекция
	Чревна инфекция
	Остра чревна инфекция
	Остро инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Остра чревна болест, засягаща дебелото черво
A09 Диария и гастроентерит с предполагаем инфекциозен произход (дизентерия, бактериална диария)	бактериална диария
	Бактериална дизентерия
	Бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт
	Бактериален гастроентерит
	Диария бактериална
	Диария или дизентерия с амебна или смесена етиология
	Диария с инфекциозен произход
	Диария по време на антибактериална терапия
	Диария на пътника
	Диария на пътниците поради промени в диетата и диетата
	Диария поради антибиотична терапия
	Дизентерийно бактериално носителство
	Дизентериен ентерит
	дизентерия
	Бактериална дизентерия
	Дизентерия смесена
	Стомашно-чревна инфекция
	Стомашно-чревни инфекции
	Инфекциозна диария
	Инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт
	Инфекция на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт
	Стомашно-чревна инфекция
	Лятна диария
	Неспецифична остра диария с инфекциозен характер
	Неспецифична хронична диария с инфекциозен характер
	Остра бактериална диария
	Остра диария поради хранително отравяне
	Остра дизентерия
	Остър бактериален гастроентерит
	Остър гастроентероколит
	Остър ентероколит
	Подостра дизентерия
	Хронична диария
	Рефрактерна диария при пациенти със СПИН
	Стафилококов ентерит при деца
	Стафилококов ентероколит
	Токсична диария
	Хронична дизентерия
	Ентерит
	Инфекциозен ентерит
	Ентероколит
A39 Менингококова инфекция	Безсимптомно носителство на менингококи
	Менингококова инфекция
	Менингококово носителство
	Епидемия от менингит
A41.9 Септицемия, неуточнена	Бактериална септицемия
	Тежки бактериални инфекции
	Генерализирани инфекции
	Генерализирани системни инфекции
	Генерализирани инфекции
	Сепсис на рани
	Септично-токсични усложнения
	Септикопиемия
	Септицемия
	Септицемия/бактериемия
	Септични заболявания
	Септични състояния
	Септичен шок
	Септично състояние
	Токсико-инфекциозен шок
	Септичен шок
	Ендотоксинов шок
A46 Еризипел	Еризипел
A54 Гонококова инфекция	Гонококови инфекции
	Разпространена гонококова инфекция
	Разпространена гонореална инфекция
B99 Други инфекциозни заболявания	Инфекции (опортюнистични)
	Инфекции, дължащи се на имунен дефицит
	Опортюнистични инфекции
E84.0 Кистозна фиброза с белодробни прояви	Кистозна фиброза на белите дробове
G00 Бактериален менингит, некласифициран другаде	Менингеални инфекции
	Менингит
	Менингит с бактериална етиология
	Външен пахименингит
	Епидурит гноен
H66 Гноен и неуточнен среден отит	Бактериални ушни инфекции
	Възпаление на средното ухо
	УНГ инфекции
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото
	Инфекциозни заболявания на УНГ органи със синдром на силна болка
	Инфекция на ухото
	Инфекциозен среден отит
	Продължително възпаление на средното ухо при деца
	Болка в ушите поради възпаление на средното ухо
H70 Мастоидит и свързани състояния	Мастоидит
I33 Остър и подостър ендокардит	Следоперативен ендокардит
	Ранен ендокардит
	Ендокардит
	Ендокардит остър и подостър
J01 Остър синузит	Възпаление на параназалните синуси
	Възпалителни заболявания на параназалните синуси
	Гнойно-възпалителни процеси на параназалните синуси
	Инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи
	Възпаление на лигавицата на околносните кухини
	Комбиниран синузит
	Обостряне на синузит
	Остро възпаление на параназалните синуси
	Остър бактериален синузит
	Остър синузит при възрастни
	Подостър синузит
	Остър синузит
	Синузит
J14 Пневмония, причинена от Haemophilus influenzae [бацил на Афанасиев-Пфайфер]	Пневмония, причинена от Hemophilus influenzae
J15.0 Пневмония, причинена от Klebsiella pneumoniae	Пневмония, причинена от Klebsiella pneumoniae и други грам-отрицателни бактерии
J18 Пневмония без уточняване на патогена	Алвеоларна пневмония
	Атипична пневмония, придобита в обществото
	Пневмония, придобита в обществото, непневмококова
	Пневмония
	Възпаление на долните дихателни пътища
	Възпалително белодробно заболяване
	Лобарна пневмония
	Респираторни и белодробни инфекции
	Инфекции на долните дихателни пътища
	Лобарна пневмония
	Лимфоидна интерстициална пневмония
	Нозокомиална пневмония
	Обостряне на хронична пневмония
	Остра пневмония, придобита в обществото
	Остра пневмония
	Фокална пневмония
	Абсцес на пневмония
	Бактериална пневмония
	Лобарна пневмония
	Фокална пневмония
	Пневмония със затруднено отделяне на храчки
	Пневмония при пациенти със СПИН
	Пневмония при деца
	Септична пневмония
	Хронична обструктивна пневмония
	Хронична пневмония
J32 Хроничен синузит	Алергична риносинусопатия
	Гноен синузит
	Катарално възпаление на назофарингеалната област
	Катарално възпаление на параназалните синуси
	Обостряне на синузит
	Хроничен синузит
J41 Прост и мукопурулентен хроничен бронхит	Гноен бронхит
	Бронхиална болест
	Хроничен гноен-обструктивен бронхит
	Хроничен гноен бронхит
J42 Хроничен бронхит, неуточнен	Алергичен бронхит
	Астмоиден бронхит
	Алергичен бронхит
	Астматичен бронхит
	Хроничен бронхит
	Възпалително заболяване на дихателните пътища
	Бронхиална болест
	Катар пушач
	Кашлица поради възпалителни заболявания на белите дробове и бронхите
	Обостряне на хроничен бронхит
	Рецидивиращ бронхит
	Хроничен бронхит
	Хронични обструктивни белодробни заболявания
	Хроничен бронхит
	Хроничен бронхит при пушачи
	Хроничен спастичен бронхит
J47 Бронхиектазии [бронхиектазии]	Бронхиектазии
	Бронхиектазии
	Бронхиектазии
	Инфектирани бронхиектазии
	Панбронхиолит
	Панбронхит
J85 Абсцес на белия дроб и медиастинума	Белодробен абсцес
	Белодробен абсцес
J86 Пиоторакс	Гноен плеврит
	Бактериално разрушаване на белите дробове
	Гноен плеврит
	Емпиема
	Емпием на белите дробове
	Емпием на белия дроб
	Емпием на плеврата
K57 Дивертикуларна болест на червата	Дивертикуларна болест
	дивертикулоза
	Чревна дивертикулоза
	Чревен дивертикулит
	Колоректална дивертикуларна болест
	Дивертикул на Мекел
К63.8 Други уточнени чревни заболявания	Чревна лимфангиектазия
K65 Перитонит	Коремна инфекция
	Интраперитонеални инфекции
	Интраабдоминални инфекции
	Дифузен перитонит
	Коремни инфекции
	Коремни инфекции
	Коремна инфекция
	Инфекция на стомашно-чревния тракт
	Спонтанен бактериален перитонит
K81 Холецистит	Обструктивен холецистит
	Холецистит
	Остър холецистит
	Хроничен холецистит
	Холецистохепатит
	Холецистопатия
	Емпием на жлъчния мехур
K81.0 Остър холецистит	Остър акалкулозен холецистит
K83.0 Холангит	Възпаление на жлъчните пътища
	Възпалителни заболявания на жлъчните пътища
	Инфекции на жлъчните пътища
	Инфекции на жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчните пътища
	Инфекция на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт
	Остър холангит
	Първичен склерозиращ холангит
	Първичен склерозиращ холангит
	холангиолитиаза
	холангит
	Холецистохепатит
	Хроничен холангит
L03 Флегмон	Престъпник
	Престъпник с лимфангит
	Флегмон на меките тъкани
	Целулит
L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена	Абсцес на меките тъкани
	Бактериална или гъбична кожна инфекция
	Бактериални кожни инфекции
	Бактериални инфекции на меките тъкани
	Бактериални кожни инфекции
	Бактериални кожни лезии
	Вирусна кожна инфекция
	Вирусни кожни инфекции
	Възпаление на фибрите
	Възпаление на кожата на местата на инжектиране
	Възпалителни кожни заболявания
	Пустулозна кожна болест
	Пустулозни кожни заболявания
	Гнойно-възпалително заболяване на кожата и меките тъкани
	Гнойно-възпалителни кожни заболявания
	Гнойно-възпалителни заболявания на кожата и нейните придатъци
	Гнойно-възпалителни заболявания на меките тъкани
	Гнойни кожни инфекции
	Гнойни инфекции на меките тъкани
	Кожни инфекции
	Инфекции на кожата и кожните структури
	Кожна инфекция
	Инфекциозни кожни заболявания
	Кожна инфекция
	Инфекция на кожата и нейните придатъци
	Инфекция на кожата и подкожните структури
	Инфекция на кожата и лигавиците
	Кожна инфекция
	Кожни бактериални инфекции
	Некротизиращи подкожни инфекции
	Неусложнени кожни инфекции
	Неусложнени инфекции на меките тъкани
	Повърхностна ерозия на кожата с вторична инфекция
	Пъпна инфекция
	Смесени кожни инфекции
	Специфични инфекциозни процеси в кожата
	Суперинфекция на кожата
L30.3 Инфекциозен дерматит	Еритема мигранс
	Бактериален дерматит
	Вторично инфектирани дерматози
	Вторично инфектирана дерматоза
	Вторично инфектирани дерматози
	Вторично инфектиран дерматит
	Инфекциозен дерматит
	Инфектиран дерматит
	Дерматит с придружени бактериални инфекции
	Дерматит при наличие на бактериална инфекция или съмнение за такава
	Дерматози, усложнени от вторична инфекция
	Дерматози, усложнени от първична и вторична инфекция
	Дерматози, усложнени от първична и/или вторична инфекция
	Инфектирана екзема
	Инфектирана екзема на външния слухов канал
	Инфектиран дерматит
	Инфектирана дерматоза
	Еритема мигранс
	Микробна екзема
	Микробни кожни инфекции
	Некролитичен мигриращ еритем
	Суперинфекциозен дерматит
	Хронична мигрираща еритема
	Инфектирана екзема
	Еритема мигранс
	Еритема мигранс хронична
L98.4 Хронична кожна язва, некласифицирана другаде	Вторично инфектирани трофични язви
	Дълготрайна незаздравяваща кожна язва
	Кожни язви
	Кожна язва
	Плачещи язви
	Септична язва
	Хронични язви
	Хронични кожни язви
	Хронична кожна язва
	Бавно зарастващи язви
M00-M03 Инфекциозна артропатия	Инфекциозен артрит
	Пиогенен артрит
	Септичен артрит
	Инфекции на ставите
M60.0 Инфекциозен миозит	Мускулен абсцес
	Инфекции на меките тъкани
	Инфекциозен миозит
	Пиомиозит
	Специфични инфекциозни процеси в меките тъкани
M65 Синовит и теносиновит	Възпалително заболяване на меките тъкани
	Неспецифичен теносиновит
	Остър теносиновит
	Синдром на оток при мускулно-ставни заболявания
	Теносиновит
	Теносиновит (теновагинит)
	Теносиновит
	Теносиновит (теносиновит)
	Теносиновит
M65.0 Абсцес на обвивката на сухожилието	Инфекции на меките тъкани
M71.0 Абсцес на бурсата	Инфекции на меките тъкани
M71.1 Друг инфекциозен бурсит	Бактериален бурсит
	Инфекциозен бурсит
	Инфекции на меките тъкани
N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит	Нефритен интерстициал
	Остър тубулоинтерстициален нефрит
	Остър пиелит
	Остър пиелонефрит
	Остър пиелит
	Остър бактериален пиелонефрит
	Остър пиелонефрит
N11 Хроничен тубулоинтерстициален нефрит	Хроничен тубулоинтерстициален нефрит
	Хроничен пиелонефрит
	Хроничен пиелит
	Хроничен пиелонефрит
N12 Тубулоинтерстициален нефрит, неуточнен като остър или хроничен	Бъбречни инфекции
	Бъбречна инфекция
	Неусложнен пиелонефрит
	Интерстициален нефрит
	Тубуларен нефрит
	Пиелит
	пиелонефрит
	Пиелоцистит
	Следоперативна бъбречна инфекция
	Тубулоинтерстициален нефрит
	Хронично възпаление на бъбреците
N15.1 Абсцес на бъбрека и перинефралната тъкан	Абсцес на бъбреците
	Перинефрални абсцеси
	Паранефрит
N30.0 Остър цистит
	Остър бактериален цистит
N30.1 Интерстициален цистит (хроничен)	Обостряне на хроничен цистит
	Рецидивиращ цистит
	Хроничен интерстициален цистит
	Хроничен цистит
N30.2 Друг хроничен цистит	Обостряне на хроничен цистит
	Остър пристъп на рецидивиращ бактериален цистит
	Рецидивиращ цистит
	Хроничен цистит
N34 Уретрит и уретрален синдром	Бактериален неспецифичен уретрит
	Бактериален уретрит
	Бужиране на уретрата
	Гонококов уретрит
	Гонореен уретрит
	Уретрална инфекция
	Негонококов уретрит
	Негонорейен уретрит
	Остър гонококов уретрит
	Остър гонорейен уретрит
	Остър уретрит
	Лезия на уретрата
	Уретрит
	Уретроцистит
N41.0 Остър простатит	Остър бактериален простатит
	Уретропростатит
	Хламидиален простатит
N41.1 Хроничен простатит	Обостряне на хроничен простатит
	Рецидивиращ простатит
	Хламидиален простатит
	Хроничен абактериален простатит
	Хроничен бактериален простатит
	Хроничен абактериален простатит
	Хроничен бактериален простатит
N61 Възпалителни заболявания на гърдата	Гноен мастит
	Мастит
	Мастит
	Непуерперален мастит
	Следродилен мастит
N73.2 Параметрит и тазов целулит, неуточнен	Инфекции на тазовата тъкан
	Параметрит
	Тазов целулит
	Тазов целулит
N73.9 Възпалителни заболявания на женските тазови органи, неуточнени	Абсцес на тазовите органи
	Бактериални заболявания на урогениталния тракт
	Бактериални инфекции на пикочно-половата система
	Бактериални инфекции на тазовите органи
	Интрапелвични инфекции
	Възпаление в областта на шийката на матката
	Възпалително заболяване на таза
	Възпалително заболяване на таза
	Възпалителни гинекологични заболявания
	Възпалителни заболявания на женските тазови органи
	Възпалителни заболявания на тазовите органи
	Възпалителни заболявания на тазовите органи
	Възпалителни инфекции в тазовата област
	Възпалителни процеси в малкия таз
	Гинекологична инфекция
	Гинекологични инфекции
	Гинекологични инфекциозни заболявания
	Гнойно-възпалителни заболявания на тазовите органи
	Инфекции на женските полови органи
	Инфекции на тазовите органи при жените
	Тазови инфекции
	Инфекции на урогениталния тракт
	Инфекциозни заболявания на репродуктивната система
	Инфекциозни заболявания на гениталните органи
	Инфекция на женските полови органи
	Метрит
	Остра инфекция на женските полови органи
	Остро възпалително заболяване на тазовите органи
	Инфекция на таза
	Тубоовариално възпаление
	Хламидийни гинекологични инфекции
	Хронични възпалителни заболявания на тазовите органи
	Хронични възпалителни заболявания на придатъците
	Хронични инфекции на женските полови органи
N74.3 Гонококови възпалителни заболявания на женските тазови органи (A54.2+)	Гонорейни заболявания
	гонорея
	Гонококов уретрит
O85 Пуерперален сепсис	Следродилни инфекции
	Пелвиоперитонит
	Следродилен анаеробен сепсис
	Пуерперална треска
O86 Други следродилни инфекции	Следродилни инфекции
	Следродилна инфекция
T30 Термични и химически изгаряния с неуточнена локализация	Синдром на болка от изгаряния
	Болка от изгаряния
	Болка от изгаряния
	Бавно зарастващи рани след изгаряне
	Дълбоки изгаряния с мокър есхар
	Дълбоки изгаряния с обилно отделяне
	Дълбоко изгаряне
	Лазерно изгаряне
	Горя
	Изгаряне на ректума и перинеума
	Изгаряне с лека ексудация
	Болест от изгаряне
	Нараняване от изгаряне
	Повърхностно изгаряне
	Повърхностно изгаряне от 1-ва и 2-ра степен
	Повърхностни кожни изгаряния
	Трофични язви и рани след изгаряне
	Усложнение след изгаряне
	Загуба на течности от изгаряния
	Сепсис при изгаряне
	Термични изгаряния
	Термични кожни лезии
	Термично изгаряне
	Трофични язви след изгаряне
	Химическо изгаряне
	Хирургично изгаряне
T79.3 Посттравматична инфекция на рани, некласифицирана другаде	Възпаление след операция и нараняване
	Възпаление след нараняване
	Вторична инфекция на кожни лезии и лигавици
	Дълбоки рани
	Гнойна рана
	Гнойно-некротична фаза на раневия процес
	Гнойно-септични заболявания
	Гнойни рани
	Гнойни рани с дълбоки кухини
	Малки гранулиращи рани
	Дезинфекция на гнойни рани
	Инфекции на рани
	Инфекции на рани
	Инфекция на раната
	Инфектирана и незарастваща рана
	Инфектирана следоперативна рана
	Инфектирана рана
	Инфектирани кожни рани
	Инфектирани изгаряния
	Инфектирани рани
	Гнойни следоперативни рани
	Обширен гнойно-некротичен процес на меките тъкани
	Инфекция от изгаряне
	Инфекция от изгаряне
	Периоперативна инфекция
	Лошо зарастваща инфектирана рана
	Следоперативна и гнойно-септична рана
	Следоперативна инфекция на рани
	Инфекция на раната
	Раневи ботулизъм
	Инфекции на рани
	Гнойни рани
	Инфектирани рани
	Реинфекция на гранулиращи рани
	Посттравматичен сепсис
T81.4 Инфекция, свързана с процедура, некласифицирана другаде	Следоперативни инфекции
	Следоперативна инфекция на рани
	Следоперативна инфекция
Z100* КЛАС XXII Хирургична практика	Коремна хирургия
	Аденомектомия
	Ампутация
	Ангиопластика на коронарни артерии
	Каротидна ангиопластика
	Антисептично лечение на кожата при рани
	Антисептично лечение на ръцете
	Апендектомия
	Атеректомия
	Балонна коронарна ангиопластика
	Вагинална хистеректомия
	Корона байпас
	Интервенции на вагината и шийката на матката
	Интервенции на пикочния мехур
	Интервенция в устната кухина
	Възстановителни и реконструктивни операции
	Хигиена на ръцете на медицинския персонал
	Гинекологична хирургия
	Гинекологични интервенции
	Гинекологични операции
	Хиповолемичен шок по време на операция
	Дезинфекция на гнойни рани
	Дезинфекция на краищата на раната
	Диагностични интервенции
	Диагностични процедури
	Диатермокоагулация на шийката на матката
	Дълги хирургични операции
	Подмяна на фистулни катетри
	Инфекция по време на ортопедична операция
	Изкуствена сърдечна клапа
	Цистектомия
	Краткосрочна амбулаторна хирургия
	Краткосрочни операции
	Краткосрочни хирургични процедури
	Крикотироидотомия
	Загуба на кръв по време на операция
	Кървене по време на операция и в следоперативния период
	Кулдоцентеза
	Лазерна коагулация
	Лазерна коагулация
	Лазерна коагулация на ретината
	Лапароскопия
	Лапароскопия в гинекологията
	CSF фистула
	Малки гинекологични операции
	Малки хирургични интервенции
	Мастектомия и последваща пластична хирургия
	Медиастинотомия
	Микрохирургични операции на ухото
	Мукогингивални операции
	Зашиване
	Малки операции
	Неврохирургична операция
	Имобилизация на очната ябълка в офталмологичната хирургия
	Орхиектомия
	Усложнения след екстракция на зъб
	Панкреатектомия
	Перикардектомия
	Период на рехабилитация след операция
	Периодът на възстановяване след хирургични интервенции
	Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика
	Плеврална торакоцентеза
	Постоперативна и посттравматична пневмония
	Подготовка за хирургични процедури
Подготовка за операция
Подготовка на ръцете на хирурга преди операция
Подготовка на дебелото черво за операция
Следоперативна аспирационна пневмония по време на неврохирургични и гръдни операции
Следоперативно гадене
Следоперативно кървене
Следоперативен гранулом
Следоперативен шок
Ранен следоперативен период
Миокардна реваскуларизация
Резекция на върха на корена на зъба
Резекция на стомаха
Резекция на червата
Резекция на матката
Резекция на черния дроб
Резекция на тънките черва
Резекция на част от стомаха
Реоклузия на оперирания съд
Свързваща тъкан по време на операция
Премахване на шевове
Състояние след операция на очите
Състояние след операция
Състояние след хирургични интервенции в носната кухина
Състояние след гастректомия
Състояние след резекция на тънките черва
Състояние след отстраняване на сливиците
Състояние след отстраняване на дванадесетопръстника
Състояние след флебектомия
Съдова хирургия
Спленектомия
Стерилизация на хирургически инструменти
Стерилизация на хирургически инструменти
Стернотомия
Стоматологични операции
Дентална интервенция върху пародонталните тъкани
Струмектомия
Отстраняване на сливиците
Гръдна хирургия
Гръдни операции
Тотална гастректомия
Трансдермална вътресъдова коронарна ангиопластика
Трансуретрална резекция
Турбинектомия
Отстраняване на зъб
Премахване на катаракта
Отстраняване на киста
Премахване на сливици
Отстраняване на миома
Отстраняване на подвижни млечни зъби
Отстраняване на полипи
Отстраняване на счупен зъб
Отстраняване на тялото на матката
Премахване на шевове
Уретротомия
Фистула на ликворния канал
Фронтоетмоидохайморотомия
Хирургична инфекция
Хирургично лечение на хронични язви на крайниците
хирургия
Хирургия в аналната област
Хирургия на дебелото черво
Хирургическа практика
Хирургична процедура
Хирургични интервенции
Хирургични интервенции на стомашно-чревния тракт
Хирургични интервенции на пикочните пътища
Хирургични интервенции на отделителната система
Хирургични интервенции на пикочно-половата система
Сърдечна хирургия
Хирургични процедури
Хирургични операции
Операция на вените
Хирургическа интервенция
Съдова хирургия
Хирургично лечение на тромбоза
хирургия
Холецистектомия
Частична гастректомия
Трансперитонеална хистеректомия
Перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика
Перкутанна транслуминална ангиопластика
Коронарен артериален байпас
Екстирпация на зъб
Екстирпация на млечни зъби
Екстирпация на пулпа
Екстракорпорално кръвообращение
Изваждане на зъб
Изваждане на зъб
Екстракция на катаракта
Електрокоагулация
Ендоурологични интервенции
Епизиотомия
Етмоидотомия

Catad_pgroup Антибиотици цефалоспорини

Vicef - инструкции за употреба

ИНСТРУКЦИИ
относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер: P № 000653/01

Търговско наименование на лекарството: Vicef ®

Международно непатентно наименование (INN): цефтазидим

Химично наименование:]-1-[[(2-амино-4-тиазолил) [(1-карбокси-1-метилетокси)амино]ацетил]амино]-2-карбокси-8-оксо-5-тиа-1-азабициклоокт-2 -ен-3-ил]метил]пиридиниев хидроксид.

Доза от: прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съединение: една бутилка съдържа 0,5 g цефтазидим и 0,05 g натриев карбонат, 1 g цефтазидим и 0,1 g натриев карбонат или 2 g цефтазидим и 0,2 g натриев карбонат.

Описание: Бял до кремав прах.

Фармакотерапевтична група: антибиотик, цефалоспорин.
ATX код J01DA11

Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Цефтазидим е антибактериално лекарство от групата на цефалоспорините от трето поколение, има широк спектър и е бактерицидно, нарушава крайните етапи на синтеза на бактериалната клетъчна стена поради необратимо свързване с транспептидази (пеницилин-свързващи протеини); устойчив на повечето бета-лактамази. Ефективен при много щамове, резистентни към ампицилин и други цефалоспорини.
Активен срещу грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas aeruginosa), Klebsiella spp.(вкл. Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp.(включително Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Citrobacter spp. (включително Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae(включително щамове, резистентни на ампицилин); грам-положителни микроорганизми: Стафилококус ауреус(щамове, произвеждащи и непродуциращи пеницилиназа, чувствителни към метицилин), Steptococcus pyogenes(бета-хемолитичен стрептокок от група А), Streptococcus agalactiae(група Б), Пневмокок;анаеробни бактерии: Bacteroides spp.(повечето щамове Bacteroides fragilisустойчив).
Активен в научните изследвания инвитросрещу повечето щамове: Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica, Clostridium perfringens,като изключим Clostridium difficile, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Цефтазидимът е неактивен срещу резистентни към метицилин Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Campylobacter spp.И Clostridium difficile.

Фармакокинетика
След интравенозно (IV) болус приложение на 0,5 g и 1 g цефтазидим средните максимални серумни концентрации са съответно 42 mg/L и 90 mg/L. След интрамускулно (IM) приложение на 0,5 g или 1 g, максимални серумни концентрации, съответно средно 17 mg/mL и 39 mg/L, се достигат 1 час след приложението. Терапевтично значимите концентрации в кръвната плазма се запазват за 8-12 часа.
След интравенозно или интрамускулно приложение цефтазидим се разпределя бързо в човешкото тяло. Концентрации на антибиотици, надвишаващи MIC за чувствителни микроорганизми, се постигат в повечето тъкани и течности, включително синовиални, вътреочни, перикардни и перитонеални течности, жлъчка, храчка, урина, костна тъкан, миокард, жлъчен мехур, кожа и меки тъкани; дифузията на лекарството се увеличава по време на възпалителни процеси. Той слабо прониква през непроменени мембрани на мозъка. При менингит пропускливостта през кръвно-мозъчната бариера се увеличава и в цереброспиналната течност се постигат терапевтични концентрации от 4-20 mg / l или по-високи. Преминава през плацентата; преминава в кърмата в ниски концентрации. Свързва се обратимо с плазмените протеини (по-малко от 10%). Степента на свързване не зависи от концентрацията на антибиотика. Цефтазидим не измества билирубина от комплексите с плазмените протеини. Обемът на разпределение е 0,21 - 0,28 l/kg.
Екскретира се чрез бъбреците (90% от приетата доза непроменена в рамките на 24 часа) чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. При възрастни с нормална бъбречна функция полуживотът от серума е 1,9 ч. При новородени, особено недоносени бебета, полуживотът на цефтазидим от серума може да бъде 3-4 пъти по-висок от този при възрастни. Полуживотът от тъканите е по-дълъг, отколкото от кръвния серум.
При пациенти с нарушена бъбречна функция полуживотът се увеличава, което изисква корекция на дозите и режимите на приложение (ако креатининовият клирънс е под 50 ml / min).
По-малко от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката. Лекарството не се метаболизира в черния дроб, чернодробната дисфункция не влияе върху фармакокинетиката на лекарството. Дозата при такива пациенти остава нормална.

Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефтазидим:

• инфекции на централната нервна система (бактериален менингит и мозъчен абсцес);
• инфекции на УНГ органи (отит на средното ухо, злокачествено възпаление на външното ухо, мастоидит, синузит и др.);
• инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, инфектирани бронхиектазии, пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием, белодробни инфекции при пациенти с кистозна фиброза);
• инфекции на коремните органи и жлъчните пътища (холангит, холецистит, емпием на жлъчния мехур, ретроперитонеални абсцеси, перитонит, дивертикулит);
• инфекции на стомашно-чревния тракт (ентероколит);
• инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на рани и изгаряния;
• инфекции на костите и ставите (остеомиелит, септичен артрит);
• инфекции на бъбреците и пикочните пътища (пиелонефрит, пиелит, бъбречен абсцес, простатит, цистит, уретрит, бъбречни инфекции при пациенти с уролитиаза);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи при жените (ендометрит, пелвиоперитонит, салпингит, параметрит, тазов целулит);
• сепсис;
• инфекции, свързани с диализа;
• предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операция на простатата.

Противопоказания
Свръхчувствителност към цефтазидим, други цефалоспорини и пеницилини.

Внимателно
когато има анамнеза за колит; синдром на малабсорбция (повишен риск от намалена протромбинова активност); неонатален период, бъбречна недостатъчност, в комбинация с бримкови диуретици и аминогликозиди.

Употреба по време на бременност и кърмене
Няма данни, потвърждаващи ембриотоксичния или тератогенен ефект на цефтазидим, но по време на бременност (първи триместър) той се използва само според стриктни показания, с увереност, че потенциалната полза от употребата за майката надвишава възможния риск за плода.
Цефтазидим преминава в кърмата в малки концентрации, така че ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

Начин на употреба и дози
Vicef ® се прилага парентерално - венозно и мускулно.
U възрастни и деца над 12 годиниОбичайната еднократна доза Vicef ® е 1 g на всеки 8-12 часа или 2 g на всеки 12 часа.
Препоръчват се и следните дози, честота и начин на приложение, които се определят от локализацията и тежестта на заболяването:

• при неусложнени инфекции на пикочните пътища - 0,25 g на всеки 12 часа IV или IM;
• при усложнени инфекции на пикочните пътища - 0,5 g на всеки 8 или 12 часа IV или IM;
• при неусложнена пневмония, инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на УНГ органи - 0,5-1 g на всеки 8 часа IV или IM;
• при тежки интраабдоминални или гинекологични инфекции - 2 g на всеки 8 часа IV;
• при инфекции на костите и ставите - 2 g на всеки 12 часа IV;
• при бактериален менингит - 2 g на всеки 8 часа IV;
• при тежки, животозастрашаващи инфекции и фебрилна неутропения - 2 g на всеки 8 часа IV, или 3 g на всеки 12 часа IV (максимална дневна доза - 6 g);
• за тежка белодробна инфекция, причинена от Pseudomonas aeruginosa, при пациенти с кистозна фиброза и нормална бъбречна функция - 30-50 mg/kg на всеки 8 часа IV.

За антибиотична профилактика на постоперативни усложнения по време на операция на простатата 1 g Vicef® се прилага интравенозно 30 минути преди операцията; при отстраняване на уринарния катетър се препоръчва повторно инжектиране на 1 g Vicef®.
Деца над 1 месец. и до 12гобикновено се прилага при 30-50 mg/kg на всеки 8 часа. За лечение на бактериален менингит, както и за лечение на инфекции при деца с имунна недостатъчност или кистозна фиброза, дневната доза е 150 mg/kg (но не повече от 6 g дневно), която се разделя на 3 приема.
Новородени (деца до 1 месец)предписани 30 mg/kg на всеки 12 часа IV.
При пациенти с увредена бъбречна функция е необходимо коригиране на дозата и режимите на приложение въз основа на креатининовия клирънс. Лечението започва с въвеждането на 1 g Vicef ® като първа натоварваща доза. След това режимът на поддръжка се изчислява, както е представено в таблицата:

При пациенти с тежки инфекции, дължащи се на хронична бъбречна недостатъчност, единичните дози, посочени в таблицата (вижте по-горе), могат да бъдат увеличени с 50% или интервалите между дозите могат да бъдат намалени. След това се извършва корекция на режима на дозиране въз основа на данните за чувствителността на изолираните микроорганизми, тежестта на състоянието на пациента и данните от терапевтичния мониторинг на концентрациите на цефтазидим в кръвния серум (остатъчната концентрация не трябва да надвишава 40 mg/l). ).
За хемодиализа: натоварваща доза - 1 g, след това 1 g след всяка процедура на хемодиализа. За продължителна хемодиализа с помощта на артериовенозен шънт и за високоскоростна хемофилтрация - 1 g / ден дневно (за една или повече инжекции). При извършване на хемофилтрация с ниска скорост Vicef ® се предписва в дози, препоръчани при нарушена бъбречна функция (вижте таблицата по-горе).
При перитонеална диализа първоначално се прилага 1 g (натоварваща доза), след това се предписват 0,5 g на всеки 24 часа. В допълнение към IV или IM приложение е възможно да се прилага Vicef ® като част от диализен разтвор в размер на 0,25 g Vicef ® на 2 литра диализен разтвор.
Приложението на Vicef трябва да продължи още 2 дни след изчезване на симптомите на инфекцията. В случаи на тежки и усложнени инфекции може да са необходими дълги курсове на лечение.
Vicef ® се прилага интравенозно (струйно, капково) и интрамускулно.
Разтварянето на Vicef ® е придружено от лека екзотермична реакция, при която се отделя въглероден диоксид и се създава положително налягане във флакона. В готовия разтвор могат да присъстват мехурчета въглероден диоксид, което не влияе на ефективността на лекарството. Лекото пожълтяване на разтвора също не влияе на ефективността.
Интрамускулно приложение
За интрамускулно приложение стерилен прах Vicefa ® се разтваря в стерилна вода за инжекции или 0,5-1% разтвор на лидокаин хидрохлорид (при липса на признаци за непоносимост към локални анестетици от амиден тип).
Следните минимални количества разтворител се добавят директно към бутилката със сух антибиотичен прах:

Полученият разтвор, чиято приблизителна концентрация на цефтазидим е 260 mg/ml, се инжектира дълбоко интрамускулно в области на тялото с изразен мускулен слой (горен външен квадрант на седалището или странично бедро). Препоръчва се аспирационен тест, за да се избегне нежелано инжектиране на разтвор в кръвоносния съд.
Интравенозно приложение
За интравенозно струйно приложение Vicef ® се разтваря в стерилна вода за инжекции. Следните количества разтворител се добавят директно към бутилката със сух антибиотичен прах: Полученият разтвор, приблизителната концентрация на цефтазидим в който е 90 mg/ml, се прилага интравенозно бавно в продължение на 3-5 минути; възможно е да се прилага през специален възел или инжекционен порт на системата за интравенозни вливания, ако пациентът получава течности, съвместими с Vicef ® парентерално.
За интравенозно капково приложение Vicef ® се разтваря както при интравенозно струйно приложение (вижте по-горе). Полученият разтвор се добавя към флакон, съдържащ 50-100 ml съвместима инфузионна среда. Прилага се чрез система за интравенозна инфузия в продължение на поне 30 минути. Vicef ® е съвместим с 5% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на декстроза, воден разтвор, съдържащ 0,225% натриев хлорид и 5% декстроза; воден разтвор, съдържащ 0,45% натриев хлорид и 5% декстроза; воден разтвор, съдържащ 0,9% натриев хлорид и 5% декстроза; разтвор на Рингер; лактатен разтвор на Рингер; 1/6 М разтвор на натриев лактат; 10% разтвор на инвертна захар; Разтвор на "Нормозол-М" с 5% глюкоза.

Страничен ефект
Алергични реакции: в 2% или по-малко - макулопапулозен обрив, сърбеж, треска; много рядко - ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза.
От храносмилателната система: при 2% или по-малко - диария, гадене, повръщане, коремна болка, колит, холестаза; много рядко - жълтеница, псевдомембранозен колит, свързан с Clostridium difficile.
От страна на нервната система: при 1% или по-малко - замаяност, главоболие; парестезия; много рядко - конвулсивни припадъци. Съобщени са случаи на неврологични усложнения като тремор, миоклонус, конвулсии, енцефалопатия и кома при пациенти с бъбречна недостатъчност, при които дозата на цефтазидим не е била подходящо намалена.
От хемопоетичните органи: при 2% или по-малко - еозинофилия, тромбоцитоза; много рядко - преходна левкопения, неутропения, тромбоцитопения, лимфоцитоза, хемолитична анемия и агранулоцитоза.
От отделителната система: много рядко - интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност.
От лабораторните показатели: при 2% или по-малко - преходно повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази (AST, ALT), алкална фосфатаза, LDH, фалшиво положителна директна реакция на Coombs без хемолиза; по-малко от 1% - преходна хиперкреатининемия, повишени нива на урея и/или плазмен креатинин.
Местни реакции: при 2% или по-малко - болка и/или възпаление на мястото на интравенозно инжектиране; при интрамускулно инжектиране - болка и втвърдяване на мястото на инжектиране.
други: по-малко от 1% - треска, орална кандидоза и кандидозен вагинит.

Предозиране
Предозиране на цефтазидим е наблюдавано при пациенти с бъбречна недостатъчност.
Симптоми: повишена конвулсивна активност, "трептене" тремор, енцефалопатия, нервно-мускулна раздразнителност, кома.
Лечение: симптоматична и поддържаща терапия. В случай на тежко предозиране, концентрацията на лекарството в кръвта може да бъде намалена чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства
Когато Vicef ® се прилага едновременно с аминогликозиди, се наблюдават синергични и адитивен ефект.
В разтвор е фармацевтично несъвместим с аминогликозиди (значително взаимно инактивиране: при едновременно приложение) и ванкомицин (образува утайка в зависимост от концентрацията). Когато се използват едновременно, не ги смесвайте в една и съща спринцовка или инфузионна среда; с интрамускулно инжектиране, инжектирайте в различни части на тялото; когато се прилага интравенозно, се препоръчва да се прилага отделно, като се спазва определена последователност с интервал от време между инжекциите (инфузиите) или да се използват отделни IV катетри.
Не използвайте разтвор на натриев бикарбонат като разтворител.
Когато цефалоспорините се използват едновременно с бримкови диуретици и аминогликозиди, рискът от нефротоксичност се увеличава.
Хлорамфеникол и бета-лактамни антибиотици, вкл. цефтазидим действа антагонистично, така че едновременната им употреба трябва да се избягва.
Разтвор на цефтазидим 4 mg/ml, приготвен с 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид, е съвместим с разтвор на цефуроксим натрий 3 mg/ml; разтвор на хепарин 10 IU/ml и 50 IU/ml, разтвор на калиев хлорид 10 mEq/l и 40 mEq/l.
При смесване на разтвор на Vicefa® в концентрация 20 mg/ml и метронидазол 5 mg/ml и двата компонента запазват своята активност.
При концентрации от 0,05 до 0,25 mg/ml цефтазидим е съвместим с разтвор за перитонеална диализа (лактат).

специални инструкции
Когато се прилага интрамускулно на пациенти с непоносимост към локални анестетици от амиден тип, 0,5% или 1% разтвор на лидокаин не трябва да се използва като разтворител.
Ако по време на лечение с Vicef ® се появи диария, трябва да се внимава поради възможното развитие на псевдомембранозен колит. Ако се установи диагноза свързана с антибиотици диария или псевдомембранозен колит, приложението на Vicef ® трябва незабавно да се спре и да се назначи подходящо лечение.
Както при употребата на други антибиотици, употребата на Vicef ® може да доведе до колонизация на нечувствителна микрофлора и развитие на суперинфекция.
При определяне на глюкоза в урината по метода на Benedict или Fehling, както и при използване на Clinitest ®, рядко могат да се наблюдават фалшиви положителни резултати.

Влияние върху извършването на потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание и бързина на реакциите
Не са провеждани проучвания за ефекта на цефтазидим върху изпълнението на потенциално опасни дейности, които изискват специално внимание и скорост на реакция.
Като се има предвид възможното развитие на замайване, когато се използва цефтазидим, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение от 0,5 g, 1 g и 2 g.
0,5 g и 1,0 g от активното вещество в стъклени бутилки с вместимост 10 ml;
2,0 g активно вещество в стъклени бутилки с вместимост 20 ml.
Разтворител - "Вода за инжекции" в стъклени ампули от 5 ml.
1 бутилка с лекарството и инструкции за употреба се поставя в картонена опаковка.
1 бутилка с лекарството и 1 ампула с разтворител са опаковани в блистер. Един блистер и инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
5 бутилки от лекарството са опаковани в блистери. Един блистер и инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
5 бутилки от лекарството, пълни с 5 ампули разтворител, са опаковани в блистери. Една блистерна опаковка с лекарството, една блистерна опаковка с разтворител и инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Прясно приготвеният разтвор на лекарството е подходящ за употреба в продължение на 18 часа при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

Производител/адрес за рекламации
ABOLmed LLC, Русия.
Юридически адрес:
Адрес на производителя:
630071, Новосибирска област, Новосибирск, район Ленински, ул. Дукач, 4.

активно вещество:цефтазидим;

1 бутилка съдържа цефтазидим (под формата на цефтазидим пентахидрат) 1,0 g;

помощно вещество:натриев карбонат.

Доза от.Прах за инжекционен разтвор.

Основни физични и химични свойства:бял или светложълт прах.

Фармакотерапевтична група.Антибактериални средства за системна употреба. Бета-лактамни антибиотици. Трето поколение цефалоспорини. ATX код J01D D02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.

Цефтазидим е бактерициден цефалоспоринов антибиотик, чийто механизъм на действие е свързан с нарушаване на синтеза на бактериалните клетъчни стени.

Придобитата антибиотична резистентност се различава в различните региони и може да се промени с времето, като за отделните щамове може да се различава значително. Препоръчително е да се използват местни данни относно чувствителността към антибиотици и данни за разпространението на микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази с разширен спектър, особено при лечение на тежки инфекции.

Чувствителни микроорганизми

Грам-положителни аероби: Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Грам-отрицателни аероби: Citrobacter koseri, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp., Pasteurella multocida.

Щамове с възможна придобита резистентност

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.

Грам-положителни аероби: Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia, стрептококи от групата на Viridans.

Грам-положителни анаероби: Clostridium perfringens, Peptococcus spp.., Peptostreptococcus spp.

Грам-отрицателни анаероби: Fusobacterium spp.

Нечувствителни микроорганизми

Грам-положителни аероби: Enterococcus spp.,включително E. fecalisИ E. faecium, Listeria spp.

Грам-положителни анаероби: Clostridium difficile.

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp.,включително B. fragilis.

Други: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

Фармакокинетика.

При пациенти след интрамускулно инжектиране на 500 mg и 1 g бързо се достигат средни пикови концентрации съответно от 18 и 37 mg/L. 5 минути след интравенозен болус от 500 mg, 1 g или 2 g, серумните концентрации достигат средно съответно 46, 87 или 170 mg/l. Терапевтично ефективните концентрации остават в кръвния серум дори 8-12 часа след интравенозно и интрамускулно приложение. Свързването с плазмените протеини е около 10%. Концентрации на цефтазидим, които надвишават минималната инхибиторна концентрация (MIC) за повечето често срещани патогени, се постигат в тъкани и среди като кости, сърце, жлъчка, храчки, вътреочни, синовиални, плеврални и перитонеални течности. Цефтазидим бързо преминава през плацентата и в кърмата. Лекарството прониква слабо през интактната кръвно-мозъчна бариера, при липса на възпаление концентрацията на лекарството в централната нервна система е ниска. Въпреки това, при възпаление на менингите, концентрацията на цефтазидим в централната нервна система е 4-20 mg / l или по-висока, което съответства на нивото на неговата терапевтична концентрация.

Цефтазидим не се метаболизира в организма. След парентерално приложение се постига висока и стабилна концентрация на цефтазидим в кръвния серум. Полуживотът е приблизително 2 часа. Лекарството се екскретира непроменено, в активна форма, в урината чрез гломерулна филтрация; около 80-90% от дозата се екскретира в урината в рамките на 24 часа. При пациенти с нарушена бъбречна функция елиминирането на цефтазидим е намалено, така че дозата трябва да се намали. По-малко от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката, което значително ограничава количеството лекарство, което навлиза в червата.

Клинични характеристики.

Показания

Лечение на следните инфекции при възрастни и деца, включително новородени:

• нозокомиална пневмония;
• бактериален менингит;
• хроничен среден отит;
• злокачествен външен отит;
• усложнени инфекции на пикочните пътища;
• усложнени инфекции на кожата и меките тъкани;
• усложнени коремни инфекции;
• костни и ставни инфекции;
• перитонит, свързан с диализа при пациенти, които са на продължителна амбулаторна перитонеална диализа.

Лечение на бактериемия, която възниква при пациенти в резултат на някоя от гореизброените инфекции.

Цефтазидим може да се използва за лечение на пациенти с неутропения и треска, които са резултат от бактериална инфекция.

Цефтазидим може да се използва за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища по време на операция на простатата (трансуретрална резекция).

Когато се предписва цефтазидим, трябва да се вземе предвид неговия антибактериален спектър, насочен главно срещу грам-отрицателни аероби (вж. „Характеристики на приложението“И "Фармакологични свойства").

Цефтазидим трябва да се използва с други антибактериални средства, ако се очаква обхватът на микроорганизмите, причиняващи инфекцията, да е извън спектъра на действие на цефтазидим.

Лекарството трябва да се предписва в съответствие със съществуващите официални препоръки относно предписването на антибактериални средства.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефтазидим или други компоненти на лекарството.

Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици.

Анамнеза за тежка свръхчувствителност (напр. анафилактични реакции) към други бета-лактамни антибиотици (пеницилини, монобактами и карбапенеми).

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия.

Едновременната употреба на високи дози от лекарството с нефротоксични лекарства може да повлияе неблагоприятно на бъбречната функция (вижте раздел "Особености на употреба").

Хлорамфеникол инвитрое антагонист на цефтазидим и други цефалоспорини. Клиничното значение на това явление е неизвестно, но ако се предложи едновременна употреба на цефтазидим с хлорамфеникол, трябва да се има предвид възможността за антагонизъм.

Подобно на други антибиотици, цефтазидим може да повлияе на чревната флора, което води до намалена реабсорбция на естроген и намалена ефективност на комбинираните орални контрацептиви.

Цефтазидим не повлиява резултатите от определянето на глюкозурия чрез ензимни методи, но може да се наблюдава лек ефект върху резултатите от анализа при използване на методи за намаляване на медта (Benedict, Felling, Clinitest).

Цефтазидимът не повлиява алкалния пикратен метод за определяне на креатинин.

Характеристики на приложението

Както при други бета-лактамни антибиотици, има съобщения за тежки и понякога фатални реакции на свръхчувствителност. Ако се появят тежки реакции на свръхчувствителност, лечението с цефтазидим трябва да се спре незабавно и да се предприемат подходящи спешни мерки.

Преди започване на лечението, пациентът трябва да бъде оценен за анамнеза за тежки реакции на свръхчувствителност към цефтазидим, цефалоспоринови антибиотици или други бета-лактамни антибиотици. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти, които са имали леки реакции на свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици.

Цефтазидим има ограничен спектър на антибактериално действие. Не е приемливо лекарство за монотерапия на някои видове инфекции, освен ако причинителят не е определен като чувствителен към лечение с лекарството или има голяма вероятност възможният причинител да бъде чувствителен към лечение с цефтазидим. Това е особено важно, когато се обмисля лечението на пациенти с бактериемия, бактериален менингит, инфекции на кожата и меките тъкани и инфекции на костите и ставите. В допълнение, цефтазидим е чувствителен към хидролиза от някои бета-лактамази с разширен спектър. Следователно, когато се избира цефтазидим за лечение, трябва да се вземе предвид информацията за разпространението на микроорганизми, които произвеждат бета-лактамази с разширен спектър.

Едновременното лечение с високи дози цефалоспорини и нефротоксични лекарства, като аминогликозиди или мощни диуретици (напр. фуроземид), може да повлияе неблагоприятно бъбречната функция. Опитът с клиничната употреба на цефтазидим показва, че това явление е малко вероятно, ако се спазва препоръчваната дозировка. Няма доказателства, че ceftazidime повлиява неблагоприятно бъбречната функция при обичайни терапевтични дози.

Цефтазидим се екскретира чрез бъбреците, така че дозата трябва да се намали в зависимост от степента на бъбречно увреждане. Съобщавани са случаи на неврологични усложнения, когато дозата не е била правилно намалена (вижте раздели "Дозировка и приложение" и "Нежелани реакции").

Както при други широкоспектърни антибиотици, продължителното лечение с цефтазидим може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни микроорганизми (напр. Кандида, ентерококи); в този случай може да се наложи прекратяване на лечението или предприемане на други необходими мерки. Много е важно постоянно да се наблюдава състоянието на пациента.

Случаи на псевдомембранозен колит са докладвани при употреба на антибиотици и могат да варират по тежест от леки до животозастрашаващи. Поради това е важно да се обърне внимание на поставянето на тази диагноза при пациенти, които развиват диария по време или след употреба на антибиотици. В случай на продължителна и тежка диария или ако пациентът изпитва коремни спазми, лечението трябва да се спре незабавно, пациентът трябва да бъде допълнително прегледан и, ако е необходимо, да се предпише специфично лечение. Clostridium difficile. Не трябва да се предписват лекарства, които забавят чревната подвижност.

Както при други цефалоспорини и широкоспектърни пеницилини, някои предишни чувствителни щамове Enterobacter spp. И Сератия spp. може да стане резистентен по време на лечение с цефтазидим. В такива случаи периодично трябва да се провежда тест за чувствителност.

Лекарството съдържа около 50 mg натрий на 1 g цефтазидим. Това трябва да се има предвид от пациенти на диети с ограничен прием на натрий.

Употреба по време на бременност или кърмене.

Данните относно лечението с цефтазидим при бременни жени са ограничени. Проучванията при животни не показват преки или непреки вредни ефекти върху бременността, феталното или постнаталното развитие. Лекарството трябва да се предписва на бременни жени само когато ползите от употребата му надвишават възможните рискове.

Цефтазидим се екскретира в кърмата в малки количества, но не се очаква да повлияе на кърмачето в терапевтични дози. Цефтазидим може да се използва по време на кърмене.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми.

Не са провеждани съответни проучвания. Но могат да се появят определени нежелани реакции (например замаяност), които могат да повлияят на способността за шофиране или работа с други машини (вижте точка "Нежелани реакции").

Начин на употреба и дози

Цефтазидим трябва да се прилага парентерално. Дозата зависи от тежестта на заболяването, чувствителността, местоположението и вида на инфекцията, както и от телесното тегло и бъбречната функция на пациента. Преди да използвате лекарството, трябва да проведете тест за кожна поносимост!

Възрастни и деца ≥ 40 кг

маса 1

Периодично приложение
Инфекция	Административна доза
инфекции на дихателните пътища при пациенти с кистозна фиброза	100-150 mg/kg телесно тегло/ден на всеки 8 часа, максимум до 9 g на ден 1
фебрилна неутропения	2 g на всеки 8 часа
нозокомиална пневмония
бактериален менингит
бактериемия*
костни и ставни инфекции	1-2 g на всеки 8 часа
	1-2 g на всеки 8 часа или 12 часа
предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на операция на простатата (трансуретрална резекция)	1 g по време на въвеждане в анестезия и втора доза по време на отстраняване на катетъра
хроничен среден отит	1-2 g на всеки 8 часа
злокачествен външен отит
Непрекъсната инфузия
Инфекция	Административна доза
фебрилна неутропения	Прилага се натоварваща доза от 2 g, последвана от продължителна инфузия от 4 до 6 g на всеки 24 часа 1
нозокомиална пневмония
инфекции на дихателните пътища при пациенти с кистозна фиброза
бактериален менингит
бактериемия*
костни и ставни инфекции
усложнени инфекции на кожата и меките тъкани
сложни интраабдоминални инфекции
перитонит, свързан с продължителна амбулаторна перитонеална диализа
1 При възрастни пациенти с нормална бъбречна функция са използвани 9 g на ден без нежелани реакции.

деца< 40 кг

таблица 2

Кърмачета и деца над 2 месеца и под телесно тегло< 40 кг	Инфекция	Обичайна доза
Периодично приложение
	усложнени инфекции на пикочните пътища
	хроничен среден отит
	злокачествен външен отит
	неутропения при деца	150 mg/kg телесно тегло/ден в 3 разделени дози, максимум 6 g на ден
	бактериален менингит
	бактериемия*
	костни и ставни инфекции	100-150 mg/kg телесно тегло/ден в 3 разделени дози, максимум 6 g на ден
	усложнени инфекции на кожата и меките тъкани
Непрекъсната инфузия
	фебрилна неутропения	Прилага се натоварваща доза от 60-100 mg/kg телесно тегло, последвана от продължителна инфузия от 100-200 mg/kg телесно тегло на ден, до максимум 6 g на ден
	нозокомиална пневмония
	инфекции на дихателните пътища при пациенти с кистозна фиброза
	бактериален менингит
	бактериемия*
	костни и ставни инфекции
	усложнени инфекции на кожата и меките тъкани
	сложни интраабдоминални инфекции
	перитонит, свързан с продължителна амбулаторна перитонеална диализа
Кърмачета и деца ≤ 2 месеца	Инфекция	Обичайна доза
Периодично приложение
	Повечето инфекции	25-60 mg/kg телесно тегло/ден в 2 разделени дози 1
1 При кърмачета и деца ≤ 2 месеца, серумният полуживот може да бъде 2-3 пъти по-дълъг, отколкото при възрастни

*ако е свързан или се подозира, че е свързан с инфекциите, изброени в раздела „Показания“.

деца

Безопасността и ефективността на цефтазидим при продължителна интравенозна инфузия при кърмачета и деца на възраст ≤ 2 месеца не са установени.

Пациенти в старческа възраст

Като се има предвид намаленият клирънс на цефтазидим, при пациенти в старческа възраст с остри инфекции дневната доза обикновено не трябва да надвишава 3 g, особено при пациенти над 80-годишна възраст.

Чернодробна недостатъчност

Не е необходимо да се променя дозировката при пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане. Не са провеждани клинични проучвания при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност. Препоръчва се внимателно клинично наблюдение на ефективността и безопасността на употребата.

Бъбречна недостатъчност

Цефтазидим се екскретира непроменен чрез бъбреците. Поради това при пациенти с увредена бъбречна функция дозата трябва да се намали.

Началната натоварваща доза трябва да бъде 1 g. Определянето на поддържащата доза трябва да се основава на креатининовия клирънс.

Таблица 3

Креатининов клирънс, ml/min	Приблизително ниво на серумния креатинин, µmol/l (mg/dl)		Честота на дозиране (час)

При пациенти с тежки инфекции единичната доза може да се увеличи с 50% или съответно да се увеличи честотата на приложение. Препоръчва се серумните нива на цефтазидим да се проследяват при такива пациенти.

При деца креатининовият клирънс трябва да се коригира според телесната повърхност или телесното тегло.

деца< 40 кг

Таблица 4

Креатининов клирънс, ml/min**	Приблизително ниво на креатинин* в кръвния серум, µmol/l (mg/dl)		Честота на дозиране (час)

*Това ниво на серумен креатинин се основава на препоръки и може да не отразява точно нивото на намаляване на бъбречната функция при всички пациенти с бъбречна недостатъчност.

**креатининов клирънс, изчислен въз основа на телесната повърхност или определен.

Възрастни и деца ≥ 40 kg телесно тегло

Таблица 5

Креатининов клирънс, ml/min	Приблизително ниво на серумния креатинин, µmol/l (mg/dl)	Честота на дозиране (часове)
		Прилага се натоварваща доза от 2 g, последвана от продължителна инфузия от 1 до 3 g на всеки 24 часа
		Прилага се натоварваща доза от 2 g, последвана от продължителна инфузия от 1 g на всеки 24 часа
		Не е изследвано

Изборът на дозата трябва да се извършва с повишено внимание. Препоръчва се внимателно клинично наблюдение на ефективността и безопасността на употребата.

деца< 40 кг

Безопасност и ефективност на употребата на цефтазидим чрез продължителна интравенозна инфузия при деца с телесно тегло< 40 кг, с нарушенной функцией почек не установлены. Рекомендуется тщательное клиническое наблюдение за эффективностью и безопасностью применения.

Ако децата с увредена бъбречна функция трябва да използват лекарството чрез продължителна интравенозна инфузия, креатининовият клирънс трябва да се коригира в съответствие с телесната повърхност или телесното тегло на детето.

Хемодиализа

Полуживотът на цефтазидим от серума по време на хемодиализа е 3 до 5 часа.

След всяка хемодиализа трябва да се прилага поддържаща доза цефтазидим, която се препоръчва в таблицата по-долу.

Перитонеална диализа

Цефтазидим може да се използва при рутинна перитонеална диализа и при дългосрочна амбулаторна перитонеална диализа.

В допълнение към интравенозното приложение, цефтазидим може да бъде включен в диализната течност (обикновено от 125 до 250 mg на 2 литра диализен разтвор).

За пациенти с бъбречна недостатъчност, подложени на продължителна артериовенозна хемодиализа или високопоточна хемофилтрация в интензивни отделения, препоръчителната доза е 1 g на ден като еднократна доза или разделени дози. За хемофилтрация с нисък поток трябва да се използват дози, както при бъбречно увреждане.

За пациенти, подложени на веновенозна хемофилтрация и веновенозна хемодиализа, препоръките за дозиране са дадени в таблиците.

Таблица 6

	Поддържаща доза (mg) в зависимост от скоростта на ултрафилтрация (ml/min) a

Таблица 7

Остатъчна бъбречна функция (креатининов клирънс, ml/min)	Поддържаща доза (mg) за диализат при скорост на потока (ml/min) a
				Скорост на ултрафилтрация (л/час)

a Поддържащата доза трябва да се прилага на всеки 12 часа.

Въведение.

Цефтазидим се прилага интравенозно чрез инжекция или инфузия или чрез дълбока интрамускулна инжекция. Препоръчваните места за интрамускулно инжектиране са горният външен квадрант на мускула gluteus maximus или страничната част на бедрото.

Разтворите на цефтазидим могат да се прилагат директно във вената или в система за интравенозна инфузия, ако пациентът получава парентерални течности.

Дозата зависи от тежестта на заболяването, чувствителността, местоположението и вида на инфекцията, както и от възрастта и бъбречната функция на пациента.

Придобитата антибиотична резистентност се различава в различните региони и може да се промени с времето, като за отделните щамове може да се различава значително. Препоръчително е да се използват местни (локални) данни относно чувствителността към антибиотици, особено при лечение на тежки инфекции.

Приготвяне на разтвора.

Цефтазидим е съвместим с най-често използваните интравенозни разтвори. Въпреки това, натриев бикарбонат за инжекции не трябва да се използва като разтворител (вижте точка "Несъвместимост").

Бутилки от всякакъв размер се произвеждат при понижено налягане. Когато лекарството се разтваря, се отделя въглероден диоксид и налягането във флакона се увеличава. Малките мехурчета въглероден диоксид в разтвореното лекарство могат да бъдат пренебрегнати.

Инструкции за отглеждане: Вижте таблица 8.

Таблица 8

Обем на бутилката

Начин на приложение

Необходимо количество разтворител (ml) Цефтазидим в концентрации от 1 mg/ml до 40 mg/ml е съвместим със следните разтвори: 0,9% разтвор на натриев хлорид; М/6 разтвор на натриев лактат; разтвор на Хартман; 5% разтвор на глюкоза, 0,225% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза; 0,45% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза; 0,9% разтвор на натриев хлорид и 5% разтвор на глюкоза; 0,18% разтвор на натриев хлорид и 4% разтвор на глюкоза; 10% разтвор на глюкоза; 10% разтвор на глюкоза 40 и 0,9% разтвор на натриев хлорид; 10% разтвор на глюкоза 40 и 5% разтвор на глюкоза; 6% разтвор на декстран 70 и 0,9% разтвор на натриев хлорид; 6% разтвор на декстран 70 и 5% разтвор на глюкоза. Цефтазидим в концентрации, вариращи от 0,05 mg/ml до 0,25 mg/ml, е съвместим с течност за интраперитонеална диализа (лактат). Цефтазидим за интрамускулно приложение може да се разтвори в 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид. Ефективността на двете лекарства се поддържа при смесване на цефтазидим в доза 4 mg/ml със следните вещества: хидрокортизон (хидрокортизон натриев фосфат) 1 mg/ml в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на глюкоза; цефуроксим (цефуроксим натрий) 3 mg/ml в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид; клоксацилин (клоксацилин натрий) 4 mg/ml в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид; хепарин 10 IU/ml или 50 IU/ml в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид; калиев хлорид 10 mEq/L или 40 mEq/L в 0,9% инжекционен разтвор на натриев хлорид. Цефтазидим, разреден с лидокаин, не трябва да се използва: за интравенозно приложение; деца под 12 години; пациенти с алергична реакция към лидокаин; пациенти със сърдечен блок; пациенти с тежка сърдечна недостатъчност. Приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно болус инжектиране. 1. Прободете иглата на спринцовката през капачката на бутилката и инжектирайте препоръчания обем разтворител. 2. Отстранете иглата на спринцовката и разклатете бутилката, докато се получи бистър разтвор. 3. Обърнете бутилката. С напълно вкарано бутало на спринцовката вкарайте иглата в бутилката. Изтеглете целия разтвор в спринцовката, като държите иглата в разтвора през цялото време. Малките мехурчета въглероден диоксид могат да бъдат игнорирани. Приготвяне на разтвор за интравенозна инфузия на 2 етапа. 1. Прободете иглата на спринцовката през капачката на бутилката и инжектирайте 10 ml разтворител. 2. Отстранете иглата на спринцовката и разклатете бутилката, докато се получи бистър разтвор. 3. Не поставяйте въздушната игла, докато лекарството не се разтвори напълно. Поставете въздушна игла през капачката в бутилката, за да облекчите вътрешното налягане в бутилката. 4. Добавете получения разтвор към системата за интравенозна инфузия, така че общият обем на разтвора да е поне 50 ml и използвайте за интравенозна инфузия в продължение на 15-30 минути. Забележка.За да се гарантира стерилността на лекарството, е много важно да не вкарвате иглата през капачката на флакона, докато лекарството не се разтвори. Приготвеният разтвор може да се съхранява 24 часа при температура под 25 °C. деца. Използвайте за деца от първите дни от живота. Предозиране Предозирането може да доведе до неврологични усложнения като енцефалопатия, гърчове и кома. Симптоми на предозиране могат да се появят при пациенти с бъбречна недостатъчност, ако дозата не се намали съответно (вижте раздели „Дозировка и приложение” и „Особености на приложение”). Плазмените концентрации на цефтазидим могат да бъдат намалени чрез хемодиализа или перитонеална диализа. Лечение: симптоматично. Нежелани реакции Страничните ефекти са класифицирани според честотата на възникване – от много чести до редки, както и по органи и системи: много често ³1/10; често ³1/100 и<1/10; нечасто ³1/1000 и <1/100; редко ³1/10000 и < 1/1000; очень редко <1/10000; частота неизвестна. Инфекции и инвазии Нечести: кандидоза (включително вагинит и кандидозен стоматит). От кръвоносната и лимфната система. Често - еозинофилия и тромбоцитоза. Нечести: левкопения, неутропения и тромбоцитопения. С неизвестна честота - лимфоцитоза, хемолитична анемия и агранулоцитоза. От имунната система С неизвестна честота - анафилаксия (включително бронхоспазъм и/или хипотония). От страна на нервната система Нечести: замаяност, главоболие. С неизвестна честота - парестезия. Съобщени са случаи на неврологични усложнения като тремор, миоклонус, гърчове, енцефалопатия и кома при пациенти с бъбречна недостатъчност, при които дозата на цефтазидим не е била подходящо намалена. От страна на кръвоносните съдове Често - флебит или тромбофлебит на мястото на инжектиране. От стомашно-чревния тракт Често - диария. Нечести: гадене, повръщане, коремна болка и колит. Както при другите цефалоспорини, колитът може да бъде свързан с Clostridium difficileи може да се прояви като псевдомембранозен колит (виж раздел „Особености на приложение”). С неизвестна честота - нарушение на вкуса. От отделителната система Нечести: преходно повишаване на нивата на кръвната урея. Много рядко - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност. От хепатобилиарната система Често - преходно повишаване на нивото на един или повече чернодробни ензими (ALT, AST, LDH, GGT, алкална фосфатаза). С неизвестна честота - жълтеница. От кожата и подкожната тъкан Често - макулопапулозни обриви или уртикария. Нечести: сърбеж. Неизвестна честота - ангиоедем, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране Често - болка и/или възпаление на мястото на интрамускулно инжектиране. Нечести: треска. Лабораторни показатели Често - положителен тест на Кумбс. Нечести - Както при някои други цефалоспорини, понякога са наблюдавани преходни повишения на уреята в кръвта, урейния азот в кръвта и/или серумния креатинин. Положителен тест на Coombs се наблюдава при приблизително 5% от пациентите, което може да повлияе на определянето на кръвната група. Най-доброто преди среща Цефтазидим, прах за инжекционен разтвор, 1,0 g, – 2 години. Вода за инжекции, разтворител за парентерално приложение, 10 ml в ампула - 4 години. Условия за съхранение Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 °C. Несъвместимост. Цефтазидим е по-малко стабилен при инжектиране на натриев бикарбонат, отколкото при други интравенозни разтвори. Поради това не се препоръчва като разтворител. Цефтазидим и аминогликозиди не трябва да се смесват в една и съща инфузионна система или спринцовка. Когато разтвор на ванкомицин се добави към разтвор на цефтазидим, може да се образува утайка, така че се препоръчва комплектите за инфузия и интравенозните катетри да се промиват между употребата на тези лекарства. Пакет 1 g прах в бутилка; 1 или 5 или 50 бутилки в опаковка; 1 бутилка и 1 ампула с разтворител (вода за инжекции, 10 ml на ампула) в блистер, 1 блистер в опаковка. По лекарско предписание. производител Частно акционерно дружество "Лекхим-Харков". Произведено от насипни опаковки от производствената компания Kwilu Pharmaceutical Co., Ltd., Китай. Местоположението на производителя и адреса на мястото на неговата дейност. Украйна, 61115, Харковска област, град Харков, улица Северин Потоцки, сграда 36.

Съединение

Всяка бутилка съдържа: активно вещество– цефтазидим – 1,0 g, помощно вещество– натриев карбонат (118 mg на 1 грам цефтазидим).

Описание

Бял или светложълт прах.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Други бета-лактамни антибиотици. Трето поколение цефалоспорини.
ATX код: J01DD02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Цефтазидим инхибира синтеза на пеницилин-зависими свързващи протеини (PBPs) в бактериалната клетъчна стена. Това води до нарушаване на биосинтезата на клетъчната стена, клетъчен лизис и смърт.
Фармакокинетичните параметри на цефтазидим корелират с неговата ефективност in vivo. Процентът от времето, през което концентрацията на несвързания цефтазидим остава над минималната инхибираща концентрация (MIC) за отделните микроорганизми (т.е. % T>MIC), определя интервала на дозиране.
Механизъм за стабилност
Бактериалната резистентност към цефтазидим може да се дължи на един от следните механизми:
- хидролиза от бета-лактамази: цефтазидим се хидролизира ефективно от бета-лактамази с разширен спектър (ESBL), включително SHV ESBL и AmpC ензими, които могат да бъдат произведени от някои аеробни грам-отрицателни бактериални видове;
- намален афинитет на пеницилин-свързващи протеини към цефтазидим;
- нарушение на пропускливостта на мембраната, което ограничава достъпа на цефтазидим до пеницилин-свързващи протеини в грам-отрицателни микроорганизми;
- активиране на антибиотични помпи в бактериалната стена.
Контролни индикатори за спиране на растежа при определяне на микробиноа чувствителност
Минималните инхибиторни концентрации (MIC), установени от Европейския комитет за изследване на антимикробната чувствителност (EUCAST), са както следва:
Забележка: S – чувствителност, I – умерено чувствителен, R – устойчивост.
1 - по време на терапия с високи дози (2 g × 3 пъти на ден).
2 – Концентрациите са определени основно въз основа на данни за ФК/ФД и независим анализ на MIC на различни видове. Предназначени са за употреба при видове микроорганизми, които не са изброени в таблицата.
Микробиологична чувствителност. Разпространението на придобитата резистентност може да варира географски и във времето. Тази информация трябва да се вземе предвид особено при лечение на тежки инфекции. Трябва да се потърси съвет от специалист, когато локалното разпространение на резистентност е такова, че ефективността на приложението на цефтазидим е под въпрос.
Общо чувствителни видове
Грам-положителни микроорганизми: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes;
Citrobacter koseri, Haemophilus influenzae, Moraxella cataralis, Neisseria meningitidis, Proteus spp.., включително Proteus mirabilis, Providensiaspp., Pasteurella multocida.
Видове, за които е възможна придобита резистентност:
Грам-отрицателни микроорганизми: Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella spp., вкл. Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morganii;
Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pneumoniae 2, стрептококи от групата на Viridans;
Анаеробни микроорганизми: грам-положителни – Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; грам отрицателен – Fusobacterium spp..
Следните по своята същност са резистентни към цефтазидим:
Грам-положителни аероби:
Видове ентерококови бактерии, включително Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, видове бактерии листерия.
Грам-положителни анаероби: Clostridium difficile.
Грам-отрицателни анаероби: Видове бактерии Бактероиди(много щамове бактерии Bacteroides fragilisса стабилни).
други:
Видове бактерии Хламидия.
Видове бактерии Микоплазма.
Видове бактерии Легионела.
1 S. aureus, който е чувствителен към метицилин, се смята за естествено слабо чувствителен към цефтазидим. Всички устойчиви на метицилин S. aureus са резистентни към цефтазидим.
2 S. pneumoniae, които са междинно чувствителни или резистентни към пеницилин, се очаква да проявят поне намалена чувствителност към цефтазидим.
Фармакокинетика
Всмукване. C max след интрамускулно приложение в дози от 0,5 g и 1 g – съответно 18 mg/l и 37 mg/l, TC max – 1 час C max след интравенозно болус приложение в дози от 0,5 g, 1 g и 2 g – 46 mg/l, 87 mg/l и 170 mg/l, съответно. Концентрацията на лекарството, равна на 4 mcg / ml, се поддържа в продължение на 8-12 часа.
Разпределение. Свързването на цефтазидим със серумните протеини е ниско и възлиза на около 10%. Концентрации над MIC за широко разпространени патогенни микроорганизми могат да бъдат постигнати в костната тъкан, сърдечната тъкан, както и в жлъчката, храчките, вътреочните, синовиалните, плевралните и перитонеалните течности. Цефтазидим преминава лесно през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Проникването през кръвно-мозъчната бариера е слабо, което води до ниски нива на цефтазидим в цереброспиналната течност при липса на възпаление. Въпреки това, концентрации от 4 до 20 mg/L или по-високи се постигат в цереброспиналната течност, когато менингите са възпалени.
Биотрансформация. Цефтазидим не се метаболизира.
Екскреция. T1/2 при нормална бъбречна функция е 1,8 ч. До 80-90% се екскретират непроменени от бъбреците през деня чрез гломерулна филтрация. Ако бъбречната функция е увредена, скоростта на елиминиране на цефтазидим се намалява. По-малко от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката. При новородени полуживотът е 3-4 пъти по-дълъг, отколкото при възрастни.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Бъбречна дисфункция
Елиминирането на цефтазидим е намалено при пациенти с увредена бъбречна функция и дозата трябва да се намали (вижте точка "Дозировка и приложение").
Чернодробна дисфункция
Наличието на лека до умерена чернодробна дисфункция не повлиява фармакокинетиката на цефтазидим при пациенти, на които са прилагани 2 g интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 5 дни, при условие че бъбречната функция не е увредена (вижте точка "Дозировка и приложение").
Пациенти в старческа възраст
Намаленият клирънс, наблюдаван при пациенти в старческа възраст, се дължи предимно на свързано с възрастта намаление на бъбречния клирънс на цефтазидим. Средният елиминационен полуживот е 3,5 до 4 часа след еднократна доза или 7-дневно повторно приложение на 2 g интравенозни болус инжекции два пъти дневно при пациенти в старческа възраст на възраст 80 или повече години.
деца
Полуживотът на цефтазидим се удължава при недоносени новородени с 4,5-7,5 часа след приложение на дози от 25-30 mg/kg. Въпреки това, до 2-месечна възраст полуживотът е в границите на възрастен.

Показания за употреба

Лечение на следните инфекции при възрастни и деца, включително новородени (от раждането):
- нозокомиална пневмония;
- бронхопулмонални инфекции при кистозна фиброза;
- бактериален менингит;
- хроничен гноен среден отит;
- злокачествен външен отит;
- усложнени инфекции на пикочните пътища;
- усложнени инфекции на кожата и меките тъкани;
- усложнени интраабдоминални инфекции;
- инфекции на костите и ставите;
- перитонит, свързан с диализа при пациенти на продължителна амбулаторна перитонеална диализа (CAPD).
Лечение на пациенти с бактериемия, ако е установена или подозирана връзка с някоя от изброените по-горе инфекции.
Цефтазидим може да се използва за лечение на пациенти с неутропенична треска, ако се подозира, че се дължи на бактериална инфекция.
Периоперативна профилактика на инфекции на пикочните пътища при пациенти, подложени на трансуретрална резекция на простатата (TURP).
При избора на Ceftazidime трябва да се има предвид неговият антибактериален спектър, който се ограничава главно до аеробни грам-отрицателни бактерии. Ceftazidime трябва да се използва заедно с други антибактериални средства, когато възможният диапазон от патогенни микроорганизми не попада в неговия спектър на действие.
Трябва да се имат предвид официалните насоки за подходяща употреба на антибактериални лекарства.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефтазидим, всеки друг цефалоспорин или помощно средство, включено в лекарството. Случаи на тежка свръхчувствителност (анафилактични реакции) към всеки друг вид бета-лактамни антибактериални средства (пеницилини, монобактами и карбапенеми).

Начин на употреба и дози

Начин на приложение
Цефтазидим се прилага чрез интравенозна инжекция или инфузия или дълбока интрамускулна инжекция. Препоръчваните места за интрамускулни инжекции са горният външен квадрант на мускула gluteus maximus или страничната част на бедрото. Лекарството може да се инжектира директно във вена или в инфузионна система, ако пациентът получава парентерални течности.
Стандартният препоръчван начин на приложение е интравенозна интермитентна инжекция или интравенозна продължителна инфузия. Интрамускулният начин на приложение може да се използва само ако интравенозното приложение е невъзможно или противопоказано за пациента.
Дозата зависи от тежестта, чувствителността, мястото и вида на инфекцията и възрастта и бъбречната функция на пациента.
Дозировка при възрастни и деца с тегло 40 kg или повече
Продължителна инфузия при неутропенична треска, болнична пневмония, бронхопулмонални инфекции при кистозна фиброза, бактериален менингит, бактериемия, инфекции на костите и ставите, усложнени инфекции на кожата и меките тъкани, усложнени интраабдоминални инфекции, перитонит при пациенти на диализа на CAPD: натоварваща доза от 2,0 g, последвано от продължително приложение в доза от 4-6 g на всеки 24 часа.
При възрастни пациенти с нормална бъбречна функция са използвани дози до 9 g/ден без странични ефекти.
Периодично интравенозно приложение съгласно таблицата по-долу.

Инфекция	Дозов режим
Бронхопулмонална инфекция при кистозна фиброза	100 до 150 mg/kg/ден на всеки 8 часа, но не повече от 9 g на ден 1
Неутропения поради треска, нозокомиална пневмония, бактериален менингит, бактериемия *	Натоварваща доза от 2гр
Инфекции на костите и ставите, усложнени инфекции на кожата и меките тъкани, усложнени интраабдоминални инфекции; Перитонит, свързан с диализа при пациенти с CAPD	1-2 g на всеки 8 часа
Усложнени инфекции на пикочните пътища	1-2 g на всеки 8 часа или 12 часа
Периоперативна профилактика на инфекции на пикочните пътища при пациенти, подложени на резекция на простатата	1 g при въвеждане в анестезия и втора доза при отстраняване на катетъра
Хроничен гноен среден отит, злокачествен външен отит	1 g до 2 g на всеки 8 часа
1 Употребата на доза от 9 g/ден при възрастни пациенти с нормална бъбречна функция не е причинила странични ефекти.

Дозировка при деца с тегло под 40 kg и кърмачета на възраст над 2 месеца
Продължителна инфузия при неутропенична треска, болнична пневмония, бронхопулмонални инфекции при кистозна фиброза, бактериален менингит, бактериемия, инфекции на костите и ставите, усложнени инфекции на кожата и меките тъкани, усложнени интраабдоминални инфекции, перитонит при пациенти на диализа на CAPD: натоварваща доза 60 -100 mg/kg, последвано от продължително приложение на 100-200 mg/kg/ден, максимум 6 g/ден.
Периодично интравенозно приложение съгласно таблицата по-долу:

Инфекция	Дозов режим
Усложнени инфекции на пикочните пътища, хроничен гноен среден отит, злокачествен външен отит, инфекции на костите и ставите, усложнени инфекции на кожата и меките тъкани, усложнени интраабдоминални инфекции; Перитонит, свързан с диализа при пациенти с CAPD	100-150 mg/kg/ден в три разделени дози, максимум 6 g/ден
Бронхопулмонална инфекция при кистозна фиброза, неутропения поради треска, бактериален менингит, бактериемия*.	150 mg/kg/ден в три разделени дози, максимум 6 g/ден
* В случаите, когато се подозира или потвърждава връзка с инфекциите, посочени в раздел „Показания за употреба“.

Дозиране при деца на възраст ≤ 2 месеца
Безопасността и ефективността на продължителната инфузия при новородени и кърмачета на възраст под 2 месеца не са проучвани. Препоръчва се периодично приложение на 25-60 mg/kg/ден в 2 разделени дози за лечение на повечето инфекции, изброени в раздела Показания за употреба. При новородени и кърмачета на възраст под 2 месеца полуживотът на цефтазидим може да бъде три до четири пъти по-дълъг, отколкото при възрастни.
Напреднала възраст.При пациенти на възраст над 80 години, поради намален клирънс на цефтазидим, дневната доза не трябва да надвишава 3 g.
За чернодробна недостатъчност.Не е необходимо коригиране на дозата при лека до умерена чернодробна дисфункция, както и при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност. Въпреки това се препоръчва клинично наблюдение за безопасност и ефективност.
За бъбречна недостатъчност. Началната натоварваща доза е 1 г. Препоръчва се клинично проследяване на безопасността и ефективността. Поддържащите дози се изчисляват, като се вземе предвид креатининовият клирънс. Препоръчваните поддържащи дози цефтазидим за бъбречна недостатъчност чрез интермитентна инфузия са показани в таблицата по-долу.
Възрастни и деца ≥ 40 кг.

Креатининов клирънс, ml/min			Интервал на дозиране (час)
	150-200 (1,7-2,3)
	200-350 (2,3-4,0)
	350-500 (4,0-5,6)
	>500 (>5,6)

При пациенти с тежки инфекции единичната доза или честотата на приложение трябва да се увеличи с 50%.
При деца креатининовият клирънс трябва да се изчислява чрез коригиране спрямо телесната повърхност или телесното тегло.
Деца с маса

Креатининов клирънс, ml/min*	Серумен креатинин, µmol/l (mg/dl)**		Интервал на дозиране (час)
	150-200 (1,7-2,3)
	200-350 (2,3-4,0)
	350-500 (4,0-5,6)
	>500 (>5,6)
*Креатининовият клирънс е изчислен въз основа на телесната повърхност или измерен. **Стойностите на серумния креатинин са ориентировъчни и може да не отразяват точно степента на намаляване на бъбречната функция.

Препоръчваните поддържащи дози цефтазидим за бъбречна недостатъчност по време на продължителна инфузия са показани в следващата таблица.
Възрастни и деца с тегло ≥ 40 kg

Креатининов клирънс, ml/min	Серумен креатинин, µmol/l (mg/dl)	Дозов режим (час)
	150-200 (1,7-2,3)	Натоварваща доза 2 g и поддържаща доза от 1 g до 3 g/24 часа
	200-350 (2,3-4,0)	Натоварваща доза 2 g и поддържаща доза 1 g /24 часа
	>350 (>4,0)	Не бяха оценени

Деца с наднормено тегло
Безопасността и ефективността на цефтазидим като продължителна инфузия при деца с бъбречно увреждане не са установени. Ако се използва продължителна инфузия при деца с бъбречно увреждане, креатининовият клирънс трябва да се коригира въз основа на телесната повърхност или телесното тегло.
Хемодиализа. Полуживотът на елиминиране по време на хемодиализа варира от 3 до 5 часа. След всеки период на хемодиализа поддържащата доза цефтазидим, посочена в таблицата по-долу, трябва да се въведе отново.
За пациенти с бъбречна недостатъчност на продължителна артериовенозна хемодиализа или високопоточна хемофилтрация в интензивни отделения: 1 g на ден като еднократна доза или разделени дози. За хемофилтрация с нисък поток се използват дози, препоръчани при бъбречна недостатъчност.
За пациенти на веновенозна хемофилтрация и веновенозна хемодиализа се използват дозите, представени в таблиците по-долу.
Таблица. Дозиране за продължителна венозна ултрафилтрация.

Креатининов клирънс (ml/min)	Поддържаща доза (mg) за скорост на ултрафилтрация (ml/min), прилагана на всеки 12 часа

Таблица. Дозиране при продължителна веновенозна хемодиализа.

Креатининов клирънс (ml/min)	Поддържаща доза (mg) в зависимост от скоростта на диализа на всеки 12 часа
	1,0 л/час			2,0 л/час
				Скорост на ултрафилтрация (л/час)

Перитонеална диализа.Цефтазидим може да се използва при перитонеална диализа и амбулаторна продължителна перитонеална диализа (CAPD). В допълнение към интравенозното приложение, цефтазидим може да се прилага в диализната течност (обикновено 125 до 250 mg на 2 L диализен разтвор).
Приготвяне на разтвори
*Забележка: разтварянето трябва да се извърши на два етапа.
Разтворите могат да варират по цвят от светложълт до кехлибарен в зависимост от концентрацията, разтворителя и условията на съхранение. Съгласно тези указания подобни промени в цвета не влияят на ефективността на продукта.
Цефтазидим в концентрации от 1 mg/ml до 40 mg/ml е съвместим със следните разтворители:
- 0,9% натриев хлорид,
- 0,9% натриев хлорид и 5% декстроза,
- 10% декстроза.
Цефтазидим в концентрации от 0,05 mg/ml и 0,25 mg/ml е съвместим с разтвор за интраперитонеална диализа (лактат).
Получените разтвори трябва да се използват веднага след приготвянето им.
Малките мехурчета въглероден диоксид в получения разтвор могат да бъдат пренебрегнати.
Приготвяне на разтвори за болус интравенозно приложение
1. Поставете иглата на спринцовката в запушалката на бутилката и инжектирайте препоръчания обем разтворител. Отстранете иглата на спринцовката.
2. Разклатете за разреждане: ще се освободи въглероден диоксид и ще се получи бистър разтвор след приблизително 1-2 минути.
3. Обърнете бутилката. С натиснато докрай бутало на спринцовката, вкарайте иглата през запушалката на бутилката и изтеглете целия обем от разтвора в спринцовката (налягането в бутилката може да помогне за изтеглянето). Уверете се, че иглата остава в разтвора и не навлиза в горното пространство над течността. Събраният разтвор може да съдържа малки мехурчета въглероден диоксид; те могат да бъдат пренебрегнати.
Тези разтвори могат да се инжектират директно във вена или в инфузионна линия, ако пациентът получава парентерални течни лекарствени форми. Цефтазидим е съвместим с най-често използваните интравенозни течности.
Приготвяне на разтвори за интравенозна инфузия
Пригответе разтвор, като използвате общо 50 ml съвместим разтворител, добавен на два етапа, както следва.
1. Поставете иглата на спринцовката в запушалката на бутилката и инжектирайте 10 ml разтворител.
2. Отстранете иглата и разклатете бутилката, за да получите бистър разтвор.
3. Не поставяйте иглата за освобождаване на газ, докато продуктът не се е разтворил. Поставете игла за освобождаване на газ, за ​​да облекчите вътрешното налягане.
4. Прехвърлете приготвения разтвор в устройството за окончателно приложение, като доведете общия обем до поне 50 mL и приложете чрез интравенозна инфузия за 15 до 30 минути.
Забележка: За да се запази стерилността на продукта, важно е иглата за освобождаване на газ да не се вкарва през запушалката на флакона, преди лекарството да се е разтворило.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции са еозинофилия, тромбоцитоза, флебит или тромбофлебит при интравенозно приложение, диария, преходно повишаване на чернодробните ензими, макулопапулозен или уртикариален обрив, болка и/или възпаление след интрамускулно инжектиране и положителен тест на Coombs.
Информацията за нежеланите реакции е представена в съответствие със системно-органната класификация и честотата на поява. Категориите по честота са определени съгласно следната класификация: много чести (≥1/10), чести (≥1/100 и Инфекции и инвазии:често - кандидоза (включително вагинит и млечница в устната кухина).
Нарушения на кръвта и лимфната система:често - еозинофилия, тромбоцитоза; нечести - левкопения, неутропения, тромбоцитопения; с неизвестна честота - лимфоцитоза, хемолитична анемия, агранулоцитоза.
Нарушения на имунната система:неизвестна честота - анафилаксия (включително бронхоспазъм или хипотония).
Нарушения на нервната система:рядко - главоболие, световъртеж; неизвестна честота - неврологични усложнения 1, парестезия.
Стомашно-чревни нарушения:често - диария, рядко - гадене, повръщане, коремна болка, свързана с антибиотици диария, колит; неизвестна честота – нарушения на вкуса.
Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища:често - временно повишаване на нивата на трансаминазите, с неизвестна честота - жълтеница.
Нарушения на кожата и подкожните тъкани:често - макулопапулозен обрив, уртикария, рядко - сърбеж по кожата; неизвестна честота - токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), ексудативна еритема мултиформе (включително синдром на Stevens-Johnson), ангиоедем, лекарствена реакция с еозинофилия и системни симптоми (DRESS синдром) 2.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:нечести - повишени нива на урея, креатинин; редки - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.
Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране:често - флебит или тромбофлебит при интравенозно приложение; при интрамускулно инжектиране - болка, парене, уплътняване на мястото на инжектиране.
Лабораторни и инструментални данни:фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза, хипербилирубинемия, фалшиво положителна директна реакция на Coombs, повишено протромбиново време.
1 Съобщени са случаи на неврологични усложнения, включително тремор, миоклонус, гърчове, енцефалопатия и кома, при пациенти с бъбречно увреждане, при които дозата на цефтазидим не е била подходящо намалена.
2 Рядко са настъпили лекарствени реакции с еозинофилия и системни симптоми по време на приема на цефтазидим.
Докладване на нежелани реакции
Важно е да се съобщават подозирани нежелани реакции след регистрация на лекарствен продукт, за да се осигури непрекъснато наблюдение на профила полза/риск на лекарствения продукт. Препоръчва се на медицинските специалисти да изпращат информация за всички подозирани нежелани реакции и неефективност на лекарството на следния адрес: Републиканско унитарно предприятие "Център за експертиза в изпитването в здравеопазването", Tovarishchesky Lane, 2a, 220037, Република Беларус

Предпазни мерки

Както при други бета-лактамни антибактериални средства, има съобщения за сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност. Ако се развие тежка реакция на свръхчувствителност при използване на цефтазидим, приложението му трябва да се спре незабавно и да се предприемат адекватни помощни мерки (прилагане на бета-агонисти и глюкокортикостероиди). Преди започване на терапия с цефтазидим се препоръчва да се изясни алергичната история на пациента към цефтазидим и други цефалоспорини. При пациенти с леки реакции на свръхчувствителност към бета-лактами, цефтазидим трябва да се прилага изключително внимателно.
Цефтазидим има ограничен спектър на антимикробна активност. Не трябва да се използва като монотерапия при лечение на инфекции, освен ако пациентът не е идентифицирал патоген, чувствителен към цефтазидим, или не е напълно сигурен, че инфекцията е причинена от такъв патоген. Това предупреждение е особено важно при лечение на пациенти с бактериемия, бактериален менингит, инфекции на кожата и меките тъкани и инфекции на костите и ставите. Цефтазидимът се хидролизира от бета-лактамази с разширен спектър (ESBL), така че лекарят трябва да вземе предвид разпространението на ESBL щамове в района.
Има съобщения за развитие на антибиотик-асоцииран колит или псевдомембранозен колит от лек до тежък (животозастрашаващ) след употреба на антибактериални средства (включително цефтазидим). Вероятността от развитие на това усложнение трябва внимателно да се оцени при лечение на пациенти с цефтазидим, които развият диария по време или след лечение с цефтазидим. Ако се развие това усложнение, терапията с цефтазидим трябва да се прекрати и да се започне специфична терапия. Clostridium difficileинфекции. При такива пациенти не се допуска употребата на лекарства, които потискат перисталтиката (лоперамид, бутилскополамин, атропин и др.).
Едновременната употреба на високи дози цефалоспорини и нефротоксични лекарства (аминогликозиди, бримкови диуретици - фуроземид) може да причини влошаване на бъбречната функция.
Цефтазидим се елиминира през бъбреците, така че дозата му трябва да се коригира, ако бъбречната функция се влоши. При пациенти с бъбречна недостатъчност ефикасността и безопасността на терапията трябва да се проследяват внимателно. Има изолирани съобщения за развитие на неврологични усложнения при използване на некоригирани дози цефтазидим при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Дългосрочната употреба на цефтазидим може да доведе до растеж на нечувствителна флора (ентерококи, гъбички), което може да наложи прекъсване на лечението или други мерки. Такива пациенти трябва да бъдат преоценени.
Цефтазидим не променя резултатите от ензимните тестове за оценка на глюкозурията, но може да промени резултатите (фалшиво положителни реакции) от тестове, базирани на използването на реакцията на редукция на медта (Benedict, Fehling, Clinitest). Цефтазидим не взаимодейства с реактиви (алкален пикратен реагент) за оценка на нивата на креатинин. При 5% от пациентите, използващи цефтазидим, може да се появи фалшиво положителен тест на Coombs.
Важна информация относно помощните вещества: 1 g Цефтазидим съдържа 2,26 mmol натрий. Тази информация трябва да се вземе предвид при лечение на пациенти, които следят количеството на натрий в диетата си.

Бременност и кърмене

Данните за употребата на цефтазидим при бременни жени са ограничени. Проучванията при животни не показват преки или косвени доказателства за вредни ефекти върху бременността, раждането, ембрионалното/феталното развитие или постнаталното развитие.
Цефтазидим трябва да се предписва на бременни жени само ако ползата за жената надвишава риска за плода и детето.
Цефтазидим преминава в кърмата в малки количества, така че трябва да се внимава, когато се предписва лекарството на кърмачки.

Едновременната употреба на високи дози с нефротоксични лекарства може да повлияе неблагоприятно бъбречната функция (вижте точка "Предпазни мерки").
Хлорамфениколът е антагонист на цефтазидим и други цефалоспорини инвитро. Клиничното значение на това откритие е неизвестно, но ако се предложи едновременна употреба на цефтазидим с хлорамфеникол, трябва да се вземе предвид възможността за антагонизъм.

Полусинтетичният антибиотик ceftazidime ® е представител на третото поколение инжекционни цефалоспорини. Има изразен бактерициден ефект и широк спектър на антимикробна активност.

Ceftazidime ® инхибира синтеза на пептидогликан в бактериалната стена, като намалява нейната устойчивост към градиента на осмотичното налягане. Също така, той е способен да активира ензимна автолиза, което води до смъртта на патогена.

Ceftazidime ® е цефалоспорин за парентерално приложение, т.е. няма таблетна форма. Лекарството се използва само интравенозно (струйно или капково) или интрамускулно.

Дозировката на антибиотика и начинът на приложение зависят от:

• тежестта на състоянието на пациента,
• наличие на съпътстващи заболявания,
• ниво на креатининов клирънс,
• възраст и локализация на възпалителния процес.

Фармакологична група

Лекарството принадлежи към трето поколение цефалоспорини.

Състав на цефтазидим ®

Цефтазидим пентахидрат 2,33 г. Допълнително натриев карбонат - 0,236 г.

Характеристики на приготвяне на инжекционен разтвор и как може да се разреди прахът?

Когато се прилага интрамускулно в доза от петстотин милиграма, обемът на разтворителя е 1,5 милилитра вода за инжекции. Също така, лидокаин хидрохлорид (0,5 или 1% разтвор) може да се използва за интрамускулни инжекции. За един-два грама антибиотик са необходими три милилитра разтворител.

За интравенозно приложение се приемат 5 и 10 милилитра вода за инжекции за 500 и 1000 mg цефтазидим®.

Ако е предписана интравенозна капкова инфузия на лекарството, полученият разтвор трябва да се разреди в 0,9% физиологичен разтвор.

Интравенозно лекарството се прилага бавно, около пет минути. Запарката продължава до един час.

Бутилката с лекарството трябва да се разклати по време на процеса на разреждане, за да се осигури пълно разтваряне на продукта. Преди да приложите полученото лекарство, трябва да се уверите, че в течността няма чужди суспензии или частици. Цветът на разтвора може да варира от светло до тъмно жълтеникав (кехлибарен). Тъй като по време на разреждането на праха ще се отдели въглероден диоксид, наличието на мехурчета (въглероден диоксид) в течността е нормално.

Цефтазидим ® дозировки за възрастни и деца

Бебета до 2 месеца се предписват от 25 до 50 милиграма на килограм телесно тегло. Дозата се разделя на две инжекции.

От 2 месеца предписани от 50 до сто mg/kg в две дози.

За възрастни и деца над 12 години стандартната доза е от един до 2 грама два или три пъти дневно. При тежки случаи на заболяването и наличие на усложнения дозата може да бъде до 6 грама на ден (2 g 3 пъти дневно или 3 g на всеки 12 часа).

При умерени форми на заболяването, като правило, е показано прилагането на 1 грам цефтазидим на всеки 8 часа или 2 g два пъти дневно.

При лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища или лезии на кожата и стомашно-чревния тракт се прилагат 0,5 - 1 g на всеки 12 часа.

В случай на локализиране на инфекциозно-възпалителния процес в костната тъкан е необходимо да се прилагат 2 g два пъти дневно.

При кистозна фиброза, усложнена от инфекция с Pseudomonas aeruginosa, е показано приложение на 100-150 mg/kg на ден, разделени на три пъти.

При менингит също се прилагат три пъти до 150 mg/kg/ден.

За лечение на нозокомиални инфекции е необходимо да се предписват два грама три пъти на ден.

Важно е да запомните, че инжекциите на лекарството трябва да продължат най-малко 48 часа след отшумяване на острите симптоми и стабилизиране на състоянието.

При извършване на хирургични интервенции на простатата, с профилактична цел, за предотвратяване на септични усложнения, се прилага 1 g антибиотик преди и 1 g след операцията.

При пациенти в напреднала възраст е забранено да се превишава дневната доза от 3000 милиграма.

Коригирането на предписаната доза при пациенти с бъбречно увреждане трябва да се извърши в съответствие с креатининовия клирънс.

Стандартната продължителност на курса е от седем до 14 дни. При нозокомиална пневмония, менингит и кистозна фиброза курсът на лечение може да бъде удължен до 21 дни.

Коригиране на предписаната доза при пациенти с бъбречна недостатъчност

Като начална доза пациентите с бъбречно увреждане се предписват 1000 милиграма еднократно. Освен това се извършва намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между приемите в съответствие с креатининовия клирънс.

Ако клирънсът е повече от петдесет милилитра в минута, се предписват обичайните дози, не е необходима корекция.

Ако клирънсът е под 50, но над 31 милилитра на минута, на пациента се прилагат 1000 милиграма цефтазидим ® на всеки дванадесет часа.

Ако спадне под тридесет, но повече от шестнадесет ml/min, оставете дозата, но удължете интервалите между инжекциите (един грам веднъж на всеки двадесет и четири часа).

Ако креатининовият клирънс е между 6 и 15 ml/минута, прилагайте 500 милиграма антибиотик на всеки 24 часа.

Ако спадне под пет ml/min, е необходимо да се предписват петстотин милиграма на всеки четиридесет и осем часа (една доза на всеки два дни).

Ако пациентът е на хемодиализа, е показано приложение на грам антибиотик след края на сесията.

При перитонеална диализа е необходимо да се прилагат петстотин милиграма от лекарството веднъж на всеки 24 часа.

Спектър на антимикробна активност на цефтазидим

Устойчив е на действието на повечето бактериални лактамази. От всички антибиотици в класа, ceftazidime ® е най-ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и щамове, които причиняват нозокомиални инфекции.

Спектърът на действие на антибиотика обхваща: Haemophilus influenzae, Neisseria, Citrobacter, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, стрептококи и стафилококи, пропионобактерии, Salmonella, Serration, Shigella, Peptococcus и др.

Устойчиви на действието му са:

• ентерококи;
• листерия;
• кампилобактер;
• хламилия;
• Staphylococcus epidermidis;
• щамове на Staphylococcus aureus, които са резистентни към метицилин;
• фекален стрептокок;
• bacterioides fragilis;
• клостридии.

Фармакокинетика и фармакодинамика на лекарството

Антибиотикът лесно и бързо прониква в органите и тъканите. Максималните плазмени концентрации се достигат двадесет минути след интравенозно приложение и в рамките на един час след интрамускулно приложение. Способни да създават терапевтични концентрации в костни и сърдечни тъкани, храчки, жлъчка, синовиални, плеврални и перитонеални течности, тъкани и течности на окото. Той прониква през кръвно-мозъчната бариера само по време на менингит. Намира се в малки количества в майчиното мляко и може да премине плацентарната бариера.

Бактерицидните концентрации в организма се поддържат от осем до 12 часа след приложението.

Не се подлага на биотрансформация и не се метаболизира в чернодробната тъкан, до деветдесет процента от лекарството се екскретира непроменено чрез бъбреците. До 1% от лекарството се екскретира с жлъчката. При новородени и пациенти с бъбречна недостатъчност екскрецията на антибиотика се забавя няколко пъти.

Кога се предписва цефтазидим ®?

Антибиотикът е високоефективен при лечението на нозокомиални инфекции, включително септицемия, бактериемия, перитонит, инфектирани рани от изгаряния и усложнени инфекции при имунокомпрометирани пациенти.

Използва се при лечение на усложнени и неусложнени възпаления на пикочните пътища. Активен при, включително тежки случаи и наличие на гнойни усложнения.

Противопоказания за употребата на цефтазидим ®

Антибиотикът не се използва за лечение на пациенти с непоносимост към бета-лактамни лекарства.

Следното трябва да се предписва с повишено внимание:

• бременни жени, особено през първия триместър;
• новородени;
• пациенти с тежко бъбречно увреждане и чернодробна недостатъчност;
• със синдром на малабсорбция;
• за колит, свързан с анамнеза за употреба на антибиотици (особено бета-лактами).

Лекарството може да се използва по време на бременност, но ако е необходимо да се предписва на кърмещи жени, се препоръчва да спрете кърменето.

По време на лечението с цефтазидим е строго забранено да се пие алкохол, тъй като антибиотикът е несъвместим с алкохола.

Взаимодействие на цефтазидим ® с други лекарства

Антибактериалните лекарства с бактериостатичен механизъм на действие намаляват ефективността на цефтазидим®, поради което тази комбинация е противопоказана.

Фармацевтично е несъвместим с ванкомицин, аминогликозиди и хепарин. Също така, комбинацията с аминогликозиди може да доведе до изразено увеличаване на токсичните ефекти върху бъбреците.

Забранено е използването на натриев бикарбонат като разтворител, тъй като това води до нарушаване на стабилността на разтворите на цефтазидим.

Комбинацията с диуретици повишава риска от токсично увреждане на бъбреците.

Не се предписва едновременно с него, тъй като е бета-лактамен антагонист.

Ceftazidime ® намалява ефективността на естроген-съдържащите орални контрацептиви, което е важно да се има предвид, ако тези лекарства са били използвани за елиминиране на дисфункционално маточно кървене. В този случай предписването на антибиотик увеличава риска от повторно кървене.

Поради риска от инхибиране на протромбиновата активност при пациенти, приемащи дълго време антимикробни лекарства, изчерпани и отслабени пациенти, както и при наличие на тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, е показана допълнителна употреба на витамин К.

Страничен ефект на антибиотици

Възможни са алергични реакции. Като правило, те се проявяват като уртикария, еозинофилия и сърбеж на кожата. По-рядко могат да се развият анафилактични реакции и ангиоедем.

На мястото на инжектиране може да се появи усещане за парене, болезнена инфилтрация и зачервяване. При интравенозно приложение е възможен флебит.

Понякога се развиват нарушения на централната нервна система (главоболие, тремор на крайниците, конвулсии и изключително рядко енцефалопатия).

Честите усложнения от антимикробната терапия са стомашно-чревни разстройства, дисбиоза, кандидоза на вагиналната или устната лигавица. Характерни са и диспептичните разстройства.

В картината на периферната кръв може да се наблюдава намаляване на нивото на левкоцитите, неутрофилите, тромбоцитите и лимфоцитите. Рядко - хемолитична анемия.

При биохимичен кръвен тест са възможни повишени нива на чернодробните трансаминази. Коагулограмата може да разкрие увеличение на протромбиновото време.

Нефропатията и кървенето от носа са изключително редки.

Диарията, която се развива по време на антибиотична терапия, обикновено спира веднага след спиране на антимикробния агент. В редки случаи може да се появят кървави изпражнения, придружени от спазми в корема и висока температура.

Антибиотикът може да повлияе на скоростта на реакцията и способността за контрол на транспорта и сложните механизми, поради замаяност и слабост.

Симптомите на предозиране на ceftazidime ® могат да включват сензорни нарушения, конвулсии, флебит, главоболие, промени в моделите на периферната кръв и рядко симптоми на бъбречна недостатъчност.

Премахване на симптомите на предозиране

Ако се появят симптоми на предозиране, се препоръчва незабавно спиране на лекарството. По-нататъшната терапия се провежда симптоматично. Когато се развият гърчове, се предписват антиконвулсанти. Също така е необходимо да се следят показателите за воден и електролитен баланс. При пациенти с тежко бъбречно увреждане може да се извърши хемодиализа, комбинирана с хемоперфузия. За други пациенти такава терапия не е показана, тъй като няма данни за нейната ефективност.

Аналози на цефтразидим ®

• Amzheceft®;
• Mirocef ® ;
• Ceftazidime Sandoz ® .
• Бестум ® ;
• Biotum ® ;
• Vicef®;
• Zatseph ® ;
• Кефадим ® ;
• Cefzide®;
• Auroceph ® ;
• Lorazidim ® ;
• Орзид ® ;
• Tazid®;
• тасицефус;
• Tizim ® ;
• Fortadine ® ;
• Фортазим ® ;
• Цефтазидим-Акос ® .

Няма аналози на цефтазидим ® в таблетки. Това е инжекционен цефалоспорин.
Едно от най-добрите лекарства за цефтазидим ® е Fortum ® .

Fortum ® се произвежда от фармацевтичната компания GlascoSmithKline ®, страната на произход е Великобритания.

Антибиотикът се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор, съдържащ 500 и 1000 милиграма цефтазидим ® в една бутилка.

Цената на една бутилка от 0,5 грама в руските аптеки е около 250 рубли.

Формата на освобождаване от 1000 милиграма ще струва на купувача 450 рубли (1 бутилка).

Евтините аналози на Fortum ® включват руския Ceftazidime AKOS ®, произведен от кампанията Sintez-AKOMP, цената на 1 бутилка. 1000 mg струва 90 рубли. Ceftazidime ®, произведен от Kraspharma ®, струва около 80 рубли.