Бактериален мехлем за външна употреба. Антибактериални външни средства. Видове антибактериални мехлеми

Антисептиците са налични, може би, във всеки домашен или пътен комплект за първа помощ. Защо са необходими такива средства? И кои мехлеми са най-ефективни?

Какво представляват антисептиците, защо са необходими?

Антисептиците са вещества, които инхибират размножаването и растежа на патогенни микроорганизми или ги унищожават. Защо са необходими такива средства? Всяко увреждане на тъканите винаги е свързано с риск от инфекция, тоест бактерии или гъбички. И за да се избегне възпаление, свързано с активността на вредни и понякога дори опасни микроорганизми, се използват антисептици.

Струва ли си да купувате антисептици?

Антисептиците трябва да заемат специално място в комплекта за първа помощ, тъй като рани, ожулвания, порязвания и изгаряния са най-честите наранявания, които водят до увреждане на тъканите и увеличават риска от инфекция, което всъщност може да доведе до сериозни заболявания и дори сепсис (отравяне на кръвта).

Ако детето ви падне или се нарани сред природата, вероятно ще докосне раната и то с мръсни ръце. И за да избегнете проникването на патогенни микроорганизми, трябва да използвате всеки антисептик. За да защитят детето си, родителите винаги трябва да имат такова лекарство със себе си, защото колкото по-рано започнат да го използват, толкова по-малък е рискът от усложнения, тоест инфекция.

Какви продукти трябва да купя?

Най-популярните антисептични мехлеми:

Не забравяйте да закупите един от продуктите, изброени по-горе, за да го имате винаги в комплекта си за първа помощ.

Бактробан (Мупироцин) (2% маз) 3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни

Супироцин. Нанесете мехлема 3 пъти. на ден, до 10 дни.

Supirocin B (мупироцин + бетаметазон) маз. Нанесете 2-3 r. на ден, до 2 седмици.

Банеоцин (мехлем) 2-3 пъти на ден, 7 дни

Fucidin (мехлем, крем), прилагайте 3 пъти на ден в продължение на 10 дни

Банеоцин (прах) Нанесете праха върху раната (курс 7 дни).

Фузидова киселина (2% мехлем или крем) 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.

Клиндовит 1% гел. 2-3 пъти на ден, 6-8 седмици

Мехлем - линкомицин 2%, тетрациклин 3%, еритромицин 0,5%

Бетадин (повидон-йод) разтвор 1%, мехлем 10%. Третирайте 2-3 пъти на ден

Зенерит. (цинков ацетат + еритромицин) Външно 2

Бензоил пероксид гел 5% (Baziron) сутрин, адапален (Differin) 0,1% гел вечер

Зеркалин (разтвор на клиндамицин) За почистване на кожата, сутрин и вечер, 6-8 седмици, до 6 месеца

Rosamet (метронидазол 1% крем) 1-2 пъти на ден, 2 месеца.

Лекарства с двойно действие - за възстановяване на структурата и намаляване на косопада

Възстановяващ шампоан с кератин Dixidox De Luxe № 4.1

Dixidox DeLux балсам с тройно действие № 4.2

Регенерираща маска с кератин Dixidox De Luxe № 4.3

Възстановяващ лосион с кератин Dixidox De Luxe № 4.4

Възстановяващ серум с кератин Dixidox DeLux № 4.5

Продукти за възстановяване структурата на косата

Възстановяващ шампоан Стомана и коприна Dixidox De Luxe № 5.1

Регенериращ балсам Стомана и коприна Dixidox De Luxe № 5.2

Ревитализираща маска Стомана и коприна Dixidox De Luxe № 5.3

Nanogen Active възстановяваща маска Follicle Defense™

ГОРЕЩО ОЛИО ГОРЕЩО ОЛИО

Шампоан Giovanni, Smooth As Silk, Deep Moisture Shampoo

Балсам Acure Organics, марокански арганови стволови клетки + арганово масло

Наука за Земята, Дълбоко подхранваща маска за коса, маслина и авокадо

Шампоан Nutricerat (Ducray Nutricerat)

Подхранваща маска Използвайте 2 пъти седмично, нанасяйте за 5 минути

Хранителна емулсия нутрацерат. Не изплаквайте.

Напръскайте нутрацерат. Нанесете върху косата, не изплаквайте.

Коректори

Наногенни нановлакна. Нанесете, разпределете, фиксирайте със спрей LockingMist

Коректор Aquamatch (Aquamatch™)

Спрей Locking Mist Plus за фиксиране на камуфлажа

Противогъбични външни средства

Ламизил спрей. Нанасяйте веднъж дневно върху чиста кожа в продължение на 2 седмици

Клотримазол 1% крем. Прилагайте 2-3 пъти на ден, 4 седмици

Тербинафин 1% крем. Прилагайте 1-2 пъти на ден, 2 седмици

Кетоконазол. Крем, мехлем. Прилагайте 1-2 пъти на ден, 3-4 седмици.

Канестен спрей (клотримазол). Прилагайте 2 пъти на ден, 3-4 седмици

Екзодерил разтвор. Прилагайте веднъж дневно, 4 седмици

Тербизил мехлем. Прилагайте 1-2 пъти на ден, 2 седмици

Mycozoral маз 1-2 пъти на ден, 4-6 седмици

Красотата е сбор от взаимодействащи си елементи. Няма нужда да отнемате нищо, да добавяте нещо или да променяте нещо.

Маурицио Карлоти

По принцип изборът на терапевтична стратегия за акне трябва да се основава на анализ на два основни критерия:

• тежестта на кожния процес;
• естеството на протичането му.

Предписването на подходяща терапия трябва да се извършва, като се вземат предвид тип кожа, пол, възраст, съпътстващи заболявания и ефективността на предишни методи на лечение.

Значителен брой пациенти с акне имат сериозни психо-емоционални разстройства, чиято тежест често не корелира с тежестта на кожния процес. Тази категория пациенти оценява състоянието си като по-тежко, което трябва да се има предвид при предписване на терапия.

Основните групи лекарства за лечение на акне включват:

• себостатично;
• антибактериално;
• противовъзпалително;
• елиминиране на фоликуларна хиперкератоза.

Външната терапия се предписва на пациенти, независимо от тежестта на заболяването. Показания за системна терапия са акне с умерена и тежка тежест, психосоциална дезадаптация, както и в случаи на белези и неефективност на външното лечение.

Външно лечение на акне

За външна терапия на акне в момента се използват локални ретиноиди, антимикробни лекарства (бензоил пероксид), антибактериални лекарства, комбинирани лекарства, азелаинова киселина и салицилова киселина. Препаратите за външно лечение действат върху определени части.

Локални ретиноиди

Механизмът на действие на локалните ретиноиди е да регулира и нормализира процеса на кератинизация на фоликуларния епител (фоликуларна кератинизация), както и да намали възпалителния процес. В същото време локалните нямат себосупресивен ефект, за разлика от системните ретиноиди.

Изотретиноин (ретиноева маз) - 13-цис-ретиноева киселина. Предлага се под формата на мехлем в концентрация 0,01%; 0,05%; 0,1%.

Изотретиноин не трябва да се предписва на пациенти, получаващи други ретиноидни лекарства. Ефектът на мехлема се отслабва при едновременното приложение на антибиотици от тетрациклиновата група, както и при локално приложение на глюкокортикостероиди.

Приложение: лекарството се нанася в тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 4-12 седмици.

Адапален(Различава се по) - производно на нафтоена киселина с 0,1% съдържание на активно вещество. Предлага се под формата на крем и гел.

Адапален предотвратява образуването на комедони и насърчава тяхното отстраняване (антикомедогенен ефект). Лекарството има и противовъзпалителен ефект чрез инхибиране на миграцията на левкоцитите в мястото на възпалението и метаболизма на арахидоновата киселина. Тъй като лекарството не взаимодейства с други лекарствени вещества, то може да се комбинира с други външни средства (с изключение на ретиноиди).

Приложение: лекарството се прилага върху засегнатата кожа веднъж дневно преди лягане върху чиста, суха кожа, избягвайте контакт с очите и устните. Терапевтичният ефект се развива след 4-8 седмици лечение, трайно подобрение се наблюдава след 3-месечен курс на лечение, след което е възможно да се използва лекарството в поддържащ режим 2-3 пъти седмично в продължение на няколко години. В някои случаи, поради краткотрайно кожно дразнене, броят на приложенията може да бъде намален или лечението може да бъде спряно, докато признаците на кожно дразнене изчезнат.

Странични ефекти на локални ретиноиди:

• суха кожа;
• дразнене на лигавиците при контакт с лекарството.

Пациентите се съветват да избягват пряка слънчева светлина, тъй като може да възникне леко кожно дразнене. Лечението може да продължи, ако излагането на слънце е сведено до минимум (използване на слънчеви очила и шапки). Това действие се дължи на факта, че ретиноидите засягат процесите на кератинизация и десквамация, причинявайки изтъняване на кожата. Не се препоръчва едновременната употреба на козметика с изсушаващ или дразнещ ефект върху кожата (например парфюми или продукти, съдържащи алкохол).

Антимикробни средства

Бензоил пероксид (Baziron AS) Предлага се под формата на гел в концентрации от 2,5%; 5 %; 10 %.

Най-препоръчително е лекарството да се използва в комбинация с локални антибиотици (клиндамицин) или локални ретиноиди. проявява неспецифична антимикробна активност срещу Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidisи други микроорганизми поради окислителния ефект на свободния кислород. Има кератолитичен ефект, подобрява оксигенацията на тъканите и потиска производството на себум в мастните жлези. Употребата на бензоил пероксид не е придружена от развитие на бактериална резистентност и дори предотвратява появата й, когато се комбинира с антибиотици. Препоръчва се да се избягва активно, продължително излагане на пряка слънчева светлина, тъй като бензоил пероксидът има кератолитичен ефект.

Приложение: гелът се нанася равномерно на тънък слой върху засегнатата повърхност 1 или 2 пъти на ден (сутрин и вечер) върху чиста и суха кожа. Терапевтичният ефект се развива след 4 седмици лечение, трайно подобрение след 3 месеца лечение.

Локални антибиотици

Антибактериалните лекарства, както външно, така и системно, водят до намаляване на колонизацията П. акне. Като се има предвид възможна съпротива П. акнекъм антибактериалните лекарства трябва да се спазват следните принципи на лечение:

• комбинирайте локални антибиотици с локални ретиноиди;
• комбинирайте локални антибиотици с бензоил пероксид;
• избягвайте краткотрайно приложение на външна антибиотична терапия;
• не използвайте антибиотици като монотерапия за акне;
• Не използвайте локални и системни антибиотици от различни групи едновременно.

Комбинации от локални ретиноиди и локални антибиотици:

Изотретиноин (0,05%) + еритромицин (2%) (Изотрексин)гел.

Показан при леко до умерено акне. Изотретиноинът засяга предимно комедоните, а антибиотикът предотвратява колонизацията от микроорганизми.

Приложение: малко количество гел се нанася в тънък слой върху предварително почистена засегната област на кожата 1 или 2 пъти на ден. За постигане на пълен терапевтичен ефект обикновено са необходими 6-8 седмици. Бременността и кърменето са основните противопоказания за употребата на лекарството. Освен това не трябва да се предписва на деца преди пубертета, както и на пациенти с известна свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, пациенти с остра екзема, периорален дерматит и розацея. По време на лечението и след преустановяване на терапията, жените в репродуктивна възраст трябва да използват надеждна контрацепция поне за един цикъл на яйчниците.

Адапален (0,1%) + клиндамицин (1%) (Klenzit S)гел.

Когато започнете да използвате лекарството, акнето може да се влоши. Ако се появи дразнене на кожата, трябва временно да спрете да използвате гела. Възможно е едновременно приложение с бензоил пероксид. Несъвместим с разтвори, съдържащи витамини от В комплекс, аминогликозиди, ампицилин, калциев глюконат и магнезиев сулфат. Проявява антагонизъм с еритромицин.

Приложение: нанесете продукта върху чиста, суха кожа, като разпределите равномерно върху цялата засегната повърхност веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение е от 2 до 4 седмици .

Препоръчително е да се избягва UV лъчение. Ако е необходимо излагане на слънце, трябва да спрете прилагането на гела ден преди и ден след излагане на слънце. Не използвайте едновременно козметика с изсушаващ или дразнещ ефект (например одеколон, продукти, съдържащи етанол). Използването на гела не е разрешено, ако има увреждане на кожата (изгаряния, драскотини и др.).

Ако се появи суха кожа по време на употребата на каквито и да е препарати за външна терапия, е необходимо да се използват овлажнители .

Комбинации от локални антибиотици и цинк:

Еритромицин + Цинков ацетат (Zinerit) . Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор за външна употреба.

Еритромицин-цинковият комплекс има противовъзпалителен, комедолитичен, антимикробен ефект.

Еритромицинът блокира протеиновия синтез на микробните клетки, причинявайки бактериостатичен ефект, а също така има противовъзпалителни и антипролиферативни ефекти.

Приложение: продуктът е снабден с апликатор, изсъхва бързо и не оставя следи върху кожата. Нанесете тънък слой върху цялата засегната област на кожата 2 пъти на ден: сутрин (за жени - преди нанасяне на грим) и вечер (след измиване). Най-големият ефект се наблюдава след 6-8 седмици употреба (възможно е подобрение след 2 седмици), максималната допустима продължителност на лечението е 12 седмици.

Предпазни мерки: трябва да се има предвид вероятността от развитие на кръстосана резистентност към други макролиди, линкомицин, клиндамицин.

Азелаинова киселина (Скинорен). Предлага се под формата на 20% крем и 15% гел.

Азелаиновата киселина има кератолитични, антибактериални свойства Propionibacterium acnesИ Staphylococcus epidermidisи противовъзпалителен ефект, има потискащ ефект върху растежа и жизнеспособността на анормалните меланоцити.

Предписва се при леко до умерено тежко акне като част от комбинирана терапия, както и като поддържащо лечение за предотвратяване на постинфламаторна пигментация.

Приложение: лекарството се нанася върху засегнатите участъци от кожата и леко се втрива 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

Важно е лекарството да се използва редовно през целия период на лечение. Продължителността на лечението зависи от индивидуалната картина на заболяването и тежестта на симптомите. При акне подобрение обикновено се наблюдава след 4 седмици лечение. Въпреки това, за да се постигнат положителни резултати, се препоръчва да продължите да използвате лекарството в продължение на няколко месеца.

При употреба на лекарството е възможно дразнене, усещане за парене и лющене на кожата.

Салицилова киселина има кератолитично, слабо противовъзпалително и антисептично действие. При акне употребата на салицилова киселина е оправдана от гледна точка на инхибиране на процеса на фоликуларна кератинизация и разхлабване на комедоновия детрит и се използва като алтернативно средство при лечение на леко акне.

Салициловата киселина може да се използва като част от официалните фармакологични средства за външна употреба и да се включва в лекарствени форми за рецепта.

Препоръчително е да почиствате кожата ежедневно не повече от два пъти на ден. По-честият контакт с почистващ препарат може да причини дразнене на кожата. Като почистващи препарати можете да използвате хипоалергенни нискокомпонентни почистващи препарати за кожа (Physiogel, Cetaphil и др.), Както и мусове, пени и гелове, които ви позволяват да поддържате неутрална или киселинна стойност и донякъде да намалите растежа на патогенната микрофлора, включително R. акне. За постигане на матиращ ефект при повишена себумна секреция се използват абсорбиращи кърпички или специална козметика.

За коригиране на сухата кожа, която може да бъде причинена от външни средства против акне, на пациентите се препоръчва да използват омекотяващи овлажнители (емолиенти) под формата на хипоалергенни нискокомпонентни кремове (крем Physiogel и др.) 1-2 пъти на ден.

-Полимиксини

Механизмът на действие е бактерициден;нарушават пропускливостта на клетъчната стена и транспортните механизми чрез свързване с бактериалната клетъчна мембрана

Антимикробен спектър- Гр-микрофлора

Полимиксинов мехлем

Показания:Бавно зарастващи гнойни рани, инфектирани изгаряния, некротични язви, рани от залежаване, гноен среден отит, абсцеси, охлузвания.

Нежелани реакции:Хиперемия и сърбеж на кожата, алергични реакции; при продължителна употреба или при прилагане на големи площи - нарушена бъбречна функция.

-Тетрациклини

Механизмът на действие е бактериостатичен; нарушениепротеинов синтез на бактериална клетка - свързването към 30S субединицата на рибозомите води до разрушаване на пептидната верига; образуването на хелатни съединения с метали причинява инхибиране на ензимните системи

Антимикробен спектър - широк: Gr+ и Gr- микрофлора, патогени на чума, холера,дизентерия,бруцелоза,туларемия, малария, рикетсии, спирохети, актиномицети

Нежелани реакции:алергични реакции: локални - кожен обрив, сърбеж, хиперемия на кожата, усещане за парене, фоточувствителност - повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина.

Тетрациклинов мехлем

Показания за употреба:Използва се при трахома (инфекциозно заболяване на очите, което може да доведе до слепота), конюнктивит (възпаление на външната мембрана на окото), блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите) и други инфекциозни заболявания на очите.

-Аминогликозиди

Гентамицин

Механизъм на действие:бактерициден, свързва се с 30S субединицата на рибозомите, което води до образуването на нефункционален протеин.

Антимикробен спектър:Гр-микрофлора

Нежелани действия:алергични реакции: локални - кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, усещане за парене,

Гентамицин мехлем - бактериални инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от чувствителна микрофлора: пиодерма (включително гангрена), повърхностен фоликулит, фурункулоза, сикоза, паронихия. Инфектирани: дерматити (включително контактни, себорейни и екзематозни), язви (включително варикозни), рани (включително хирургични, мудни), изгаряния (включително растения), ухапвания от насекоми, кожни абсцеси и кисти, акне вулгарис; вторична бактериална инфекция при гъбични и вирусни кожни инфекции.

-Макролиди

1-во поколение - еритромицин, олеандомицин

Механизъм на действие: бактериостатично (бактерицидно във високи концентрации), нарушаване на протеиновия синтез чрез свързване към 50-те субединици на рибозомите и инхибиране на процеса на транслокация.

Антимикробен спектър: Gr + микрофлора (стафило-, пневмо-, стрептококи)

Нежелани реакции:Алергични реакции, сърбеж, обрив

Еритромицин маз Използва се за лечение на инфекции на лигавицата на очите, трахома (инфекциозно очно заболяване, което може да доведе до слепота); за лечение на гнойни кожни заболявания, инфектирани рани, рани от залежаване (некроза на тъканите, причинена от продължителен натиск върху тях поради лежане), изгаряния II и III степен, трофични язви (бавно заздравяващи кожни дефекти).

115. Сулфонамидни лекарства. Класификация. Фармакокинетика. Механизъм на действие. Приложение.

СУЛФАНАМИДНИ ЛЕКАРСТВА

А) Наркотици добре се абсорбираот стомашно-чревния тракт, имащи резорбтивен ефект:

а) кратко - стрептоцид, сулфадимезин, сулфацил натрий (албуцид), етазол;

б) продължително - сулфапиридазин, сулфадиметоксин (мадрибон);

в) екстра дълготраен - сулфален.

Б) Наркотици, слабо се абсорбираот стомашно-чревния тракт, използва се за лечение на чревни инфекции (седи там дълго време и убива инфекциите) - фталазол.

IN) Комбиниранлекарства:

а) със салицилова киселина (използвана за лечение на улцерозен колит) - салазопиридазин, салазосулфапиридин;

б) с триметоприм - ко-тримоксазол (Bactrim, Biseptol).

Г) Лекарства за локално приложение- стрептоцид, сулфацил натрий и други натриеви соли на сулфонамиди.

Фармакокинетика .

Всмукване. Слабо в стомаха и предимно в дебелото черво, те са силно липофилни (30 минути след приема вече се откриват в урината).

Бионаличността е висока 70-90%.

Биотранспорт. Обратимо се свързва със серумния албумин. CASS CA/протеин е право пропорционална на степента на хидрофобност. КА могат да изместят други едновременно предписани лекарства от тяхното свързване с протеини, по-специално НСПВС и ендогенни вещества (билирубин).

Разпределение. SA преминават през хистохематичната, плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. Чрез BBB е по-добре, ако има възпалителен процес. Преминава и в кърмата.

Биотрансформация.

Механизъм на действие Механизмът се основава на структурно сходство с PABA, което е необходимо за синтеза на дихидрофолиева киселина. Сулфонамидите конкурентно изместват фолиевата киселина от процеса на синтез и не могат да изпълняват функцията на PABA. В резултат на това се нарушава синтеза на THPA, което води до инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини на микроорганизмите и се проявява в забавяне на растежа и развитието на микробите.

Показания . Често се предписва в комбинация с антибиотици.

Инфекции на пикочните пътища.

Инфекции на жлъчните пътища.

Инфекции на УНГ органи.

Инфекции на бронхопулмоналната система.

Чревни инфекции (по-специално токсоплазмоза, малария).

Инфекции на рани.

Комбинирани сулфонамидни лекарства.

Механизъм действия . Biseptolum-480 (ко-тримазол), съдържа 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм. Механизмът на действие на комбинираното лекарство се основава на принципа на нарушаване на синтеза на нуклеинови киселини в две точки: 1 - на нивото на включване на SA компонента в PABA. 2- на ниво образуване на тетрахидрофолиева киселина поради инхибиране на ензима DHF редуктаза. Благодарение на това бисептолът има бактерициден ефект.

Характеристики на комбиниране на SA лекарства.

Ефективен дори при условия на резистентност към СА лекарства.

Резистентността към комбинираните лекарства се развива по-бавно.

Странични ефекти.

Диспептични разстройства.

Кожни обриви.

Понякога суперинфекция.

Намалена репродуктивна функция (рядко).

Co. - тримоксазол (ко-тримоксазол, бисептол). Съдържа две активни съставки - сулфаметаксазол и триметоприм, които взаимно потенцират антимикробния ефект. Лекарството е активно срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително тези, устойчиви на сулфонамидни лекарства. Предписани перорално: възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки 2 пъти на ден; деца - 2-4 детски таблетки 2 пъти на ден.

Ко-тримоксазол

Rp .: Табулети "Ко-тримоксазол" N. 20

Д.С. 1 таблетка 2 пъти дневно

Характеристика : Сулфаниламид

Показания : Инфекции на пикочните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт

сулфален хм

Rp.: Tab. Сулфален 0,2 N. 10 Д.С. Приемайте в продължение на 7 дни, 1 път на ден 30 минути преди хранене по следната схема: първия ден - 2 таблетки, следващите дни - 1/2 таблетка.

Характеристика : Сулфаниламидът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт

Показания : Инфекции на пикочните и горните дихателни пътища, малария

сулфацил - натрий (Sulfacylum-natrium, Albucidum-natrium). Лекарството е ефективно срещу стрептококови, пневмококови и коли-бациларни инфекции. Използва се под формата на мехлем, разтвор за лечение на дълбок кариес, пулпит, стоматит с различна етиология. Форма на освобождаване: прах; 30% разтвор в бутилки по 5; 10 ml; 30% маз.

116. Принципи на сулфонамидната терапия. Нежелани лекарствени реакции. Условия

рационална цел.

Сулфаниламид (SA) - синтетични химиотерапевтични средства, които са производни на сулфонамид (амид на сулфонова киселина).

R- радикал – позиция в края на веригата и показва разликата между сулфонамидните лекарства. NH 2 - трябва да е без заместители и определя антимикробната активност. Първото получено лекарство: червен стрептоцид (1935 г.).

Общи свойства:

Те имат подобна структура.

Общ механизъм на действие.

Общ спектър на антибактериално действие.

Имат бактериостатичен ефект върху микроорганизмите.

Необходими условия за възникване на механизма на действие:

Микроорганизмите могат да използват сулфонамид вместо PABA, ако концентрацията им в тъканите е 20-100 пъти по-висока от PABA.

При наличие на гной, кръв и продукти от разпадане на тъкани, ефективността на сулфонамидите е рязко намалена поради високата концентрация на PABA в тези продукти.

Те имат антимикробен ефект само срещу тези микроорганизми, които сами синтезират фолиева киселина.

При SA-резистентните микроорганизми се наблюдава повишен синтез на PABA.

Използването на SA в ниски концентрации допринася за образуването на резистентност в щамовете на микроорганизмите и води до неефективността на SA.

Обхват на действие: Достатъчно широк. Бактерии: патогенни коки, чревна група, причинител на особено опасни инфекции: холера, чума, дифтерия. Хламидия: трахома, причинител на ингвинален лимфогранулом. Актиномицети: лекарствата инхибират растежа и възпроизводството на патогени на системни микози. Протозои: токсоплазмоза.

Усложнения на фармакотерапията .

ЦНС: гадене, повръщане, главоболие, депресия, умора.

Кръв: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, метхемоглобинемия, хемолитична анемия.

Бъбреци: олигурия, протеинурия, хематурия, кристалурия.

Бъбречните проблеми могат да бъдат предотвратени чрез:

пийте много вода 3-5 литра на ден;

пийте с алкални минерални води.

Алергични реакции: треска, сърбеж, обрив, болки в ставите.

117.118. Антимикробните средства са производни на нитрофуран, 8-хидроксихинолин, имидазол, хиноксалин. Флуорохинолони. Механизъм на действие. Показания за употреба. Нежелани лекарствени реакции.

ХИНОЛОНИ И ФЛУОРОХИНОЛОНИ .

нефлуорирани хинолони(нафтиридин и 4-хинолин) (пикочни) - налидиксова киселина /невиграм/, оксолинова киселина, пипемидиенова киселина /палин/;

I поколение (монофлуорохинолони)(уринарен+стомашно-чревен тракт) - грам отрицателен: ципрофлоксацин, офлоксацин /флоксил, таривид, заноцин/, пефлоксацин /абактал/, норфлоксацин /норилет и др./, ломефлоксацин /ломадей, максавин/;

II поколение (дифлуорохинолони) - дихателни: левофлоксацин /таваник/, спарфлоксацин и др.;

III поколение (трифлуорохинолони) - респираторни анаеробни: моксифлоксацин /авелокс/, гатифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин и др.

8-ОХИХИНОЛИН(нитроксолин, хлорхиналдон, хиниофон, интетрикс)

НИТРОФУРАН (фурацилин, нифуроксазид, фуразолидон, фурадонин, фурагин)

ИМИДАЗОЛ (метронидазол, тинидазол).

ОКСАЗОЛИДИНОНИ (линезолид).

ХИНОКСАЛИН (диоксидин, хиноксидин).

Антибиотиците са лекарства, които ефективно унищожават или спират растежа и развитието на патогенната микрофлора. Има 4 основни форми на освобождаване на лекарства, базирани на антибактериални компоненти: перорално, парентерално (интравенозно, интрамускулно) и външно приложение. Последните включват мехлеми, кремове и гелове, чиято отличителна черта е, че те могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание.

Изборът на мехлем не изисква задължително изследване за изолиране на инфекциозния агент и определяне на неговата чувствителност към широк спектър от антибиотици. Този факт се дължи на факта, че мехлемите са разработени на базата на антибиотици с широк спектър от антимикробни ефекти.

В допълнение, те се характеризират с по-малък списък от странични ефекти, които в повечето случаи се ограничават изключително до индивидуална непоносимост (незабавна алергична реакция).

Най-популярните антибиотични мехлеми включват:

Левомицетин маз ®

В списъка на жизненоважните лекарства е включен активният компонент хлорамфинекол, ефективен срещу стафилококи, стрептококи, нейсерия, ентеробактерии, шигела, клебсиела, йерсиния и рикетсия. Използва се и за лечение на рани от залежаване, патологични лезии на горните слоеве на човешката кожа, включително кожна некроза. В допълнение, този антибиотичен мехлем е ефективен в козметологичната и офталмологичната практика.

Тетрациклинов маз ®

Как действат антибиотичните мехлеми?

Отличителна черта на лекарствата за външна употреба е по-ниската степен на абсорбция в сравнение с интравенозните или интрамускулните инжекции. Въпреки локалния ефект, малка доза от активното вещество дифундира в кръвта и се разпространява в човешкото тяло. Това обстоятелство налага да се вземат предвид и съпътстващите заболявания (нарушения на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система и обмяната на веществата).

Инфекциите, които застрашават живота на пациента, изискват изключително стационарно лечение под наблюдението на лекар. Дългосрочната употреба може да предизвика развитие на нежелани реакции в организма: лошо храносмилане, главоболие, гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията, развитие на кандидоза и дисбактериоза.

Освен това, ако има индивидуална непоносимост към таблетките, ще се появи алергична реакция и от външни агенти. Резистентността на някои патогенни микроорганизми към всички форми на лекарства също е сходна. Това се обяснява с една и съща активна съставка във всички форми на освобождаване.

Трябва стриктно да спазвате продължителността на курса, предписан от Вашия лекар, и да не използвате антибиотичен мехлем само за симптоматично лечение. Забранено е самостоятелно прекъсване на курса или пропускане на обработка на рани или смяна на превръзка за повече от 12 часа. Такава тактика води до образуването на резистентни към антибиотици форми на бактерии, което ще провокира рецидиви на заболявания.

Антибиотични кремове и гелове

Кремът се различава от мехлемите по това, че се прави на базата на масла и вода. Ето защо кремовете са подходящи за лечение на мокнущи кожни обриви, а мехлемите - за сухи и лющещи се. Изборът на крем зависи от основната активна съставка и спектъра на нейното действие. Списък на кремове с антибактериални компоненти:

Акридерм Гента ®

На базата на аминогликозиди, активен срещу Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae, Proteus, Klebsiella, както и срещу стафилококи и стрептококи. Не засяга анаеробни бактерии, микроскопични гъбички и вируси. Предписва се за лечение на инфектиран дерматит, микробна екзема, псориазис, рани от залежаване, както и усложнения на ихтиоза.

Akriderm Genta ® крем за външна употреба

Klenzit S®

Антимикробен крем против акне, който проявява антибактериален ефект върху човешката кожа. За да постигнете максимален ефект, преди да използвате крема, почистете и подсушете кожата, нанесете точково, като избягвате контакт със здрави зони. Важно е да завършите курса правилно. Внезапното прекъсване ще доведе до рецидив на акне, а засегнатата област може да бъде мащабна. Необходимо е постепенно да се намали концентрацията на антибактериалното вещество, докато спре напълно.

Изключително трудно е самостоятелно да се разработи адекватна терапия и да се изчисли времето/дозата, затова се препоръчва да се консултирате с лекар или козметолог.

Далацин ®

Крем за лечение на бактериална вагиноза. Образува устойчиви комплекси с голямата рибозомна субединица на патогенните бактерии, в резултат на което се нарушават процесите на транслация и микробната клетка загива. Бактерии, устойчиви на крема: гарднерела, бактероиди и микоплазми.

Допустимо е да се предписва на бременни жени само по указание и под наблюдението на лекар. Основният страничен ефект от употребата е развитието на млечница. Ето защо се препоръчва комплексна терапия, съчетаваща далацин ®, противогъбични средства и имуностимуланти.

Изотрексин ®

Гел с антибиотика еритромицин при акне и акне по кожата. Синергичният ефект на антибиотика и изотретионина се състои в едновременно въздействие върху функционирането на мастните жлези и инхибиране на растежа на патогенната микрофлора.

Отличителна черта на гела е необходимостта от дълъг курс на лечение (6 до 8 седмици). Използването на гела може да провокира развитието на сенсибилизация - повишена чувствителност към UV лъчение. Подходящ за приложение при пациенти над 12 години.

През 2015г В Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките тя завършва усъвършенствано обучение по допълнителната професионална програма „Бактериология“.

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в категорията "Биологични науки" 2017 г.