Лечение на афти. Как да се справим с афтозен стоматит. Форми на афтозен стоматит според естеството на лезията

Афтозен стоматит е вид обикновен стоматит, характеризиращ се с увреждане на устната лигавица. Но при афтозен стоматит в устата се появяват бели островчета-язви, които осеят венците, небцето и вътрешната повърхност на бузите. В някои случаи инфекцията при възрастни също се разпространява към сливиците и повърхността на увулата.

Това заболяване е най-тежката форма на заболяването, тъй като в допълнение към класическите признаци на стоматит, пациентите страдат от силна болка в областта на афтите - изпитват болка при преглъщане, докосване на афтите с език и докато дъвчат храната. . Въпреки факта, че афтозен стоматит засяга предимно деца, това заболяване засяга и устната кухина на възрастните.

Какво е?

Афтозен стоматит е вид възпаление на устната лигавица. Заболяването получи името си поради симптомите под формата на язви (язви) в устата. Тези прояви са много болезнени и могат да се появят индивидуално или масово.

Външно афтите имат овална, често кръгла форма, с ясни розови или червени граници. Такива рани могат да се появят от вътрешната страна на устните, езика, небцето и бузите. Раните варират по размер от 3,5 мм и повече.

Причини за заболяването

Сред големия брой причини, които могат да причинят появата и развитието на афтозен стоматит, има различни инфекциозни заболявания, например херпесен вирус, някои форми на стафилококи, морбили, дифтерия, аденовирус, грип и др.

Своеобразни катализатори и съпътстващи фактори на това състояние са:

• склонност към алергични реакции;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• изгаряне на устната лигавица;
• механични повреди, например от остър ръб на зъбите, груба храна или при ухапване на бузата;
• отслабени имунни сили на тялото;
• липса на витамини, а именно В и С, както и микроелементи (цинк, селен, желязо и др.);
• неблагоприятна наследственост;
• патологии на устната кухина (пулпит, зъбна плака, кариес и др.).

Много често децата страдат от него, а при възрастни се среща хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. В повечето случаи това са хора на възраст от 20 до 40 години.

Симптоми

На различни етапи на развитие симптомите на афтозен стоматит не са еднакви (вижте снимката). В началния период заболяването се проявява с признаци на ARVI:

1. Появяват се слабост и неразположение.
2. Апетитът се влошава.
3. Температурата се повишава до 38°C.
4. Шийните и тилните лимфни възли са увеличени.
5. Точките на локализация на херпеса в устата стават червени и подути.

С развитието на патологията в устната кухина се образуват афти - малки индивидуално разположени или групирани язви с диаметър до 5 mm. Ръбовете на язвите се отличават с червеникав оттенък със сиво покритие. Външните признаци на афтозен стоматит са показани на снимката по-долу.

Наличието на дефекти в устата създава дискомфорт при говорене, хранене или всяко движение на езика. Пациентът се оплаква от повишено слюноотделяне и невъзможност за пълно възприемане на вкуса на храната.

виж снимките

[свиване]

Подтипове на заболяването

Въз основа на естеството на лезиите на лигавицата, медицината разграничава четири подвида афтозен стоматит:

Жлезиста	Болестта е болезнена. Издържа поне две седмици. Най-често се появява след нараняване на лигавицата в устата или слюнчените жлези. Инфекциозно заболяване може да предизвика рецидив.
Некротична	Основно се диагностицира при хора с кръвни заболявания. Протичането на заболяването е безболезнено. В резултат на некротични промени епитела се разрушава. Продължителността на заболяването е 2-5 седмици.
Деформиране	Това е най-тежката форма на афтозен стоматит. Болестта може да засегне съединителната тъкан толкова дълбоко, че да доведе до деформация на небцето. Това се дължи на образуването на големи, дълбоки белези в устата. Заздравяването на язви при тази форма на заболяването изисква много продължително лечение.
белези	Характеризира се с дълбоко и обширно увреждане на тъканите в устата. Образува големи ерозии, чийто размер може да достигне един и половина сантиметра. Лечението е продължително, поне два месеца. На мястото на заздравели язви остават белези.

Какъв подтип на стоматит се развива при пациент, може да определи само зъболекар. Понякога за тази цел е необходимо да се вземе цитонамазка за анализ, за ​​да се определи причинителя на инфекцията.

Афтозен стоматит при деца често се бърка с херпесния вирус. За разлика от тях, афтозните язви в началния си стадий изглеждат като малка червена точка, на мястото на която първо се образува везикула със сиво-бяла глава и червен ръб. Когато се пробие, се образува язва. Язвите могат да бъдат източник на вторична бактериална или гъбична инфекция. Като част от общата терапия трябва да се обърне специално внимание на храненето, като се изключат от диетата киселинни храни като цитрусови плодове, домати и ябълки.

Лечението на афтозен стоматит при деца и възрастни се състои от набор от мерки, включително локални ефекти и обща терапия, а изборът на определени лекарства зависи от тежестта на заболяването.

Диагностика

Диагностиката се извършва при преглед при зъболекар. Визуалният преглед определя: етапа на стоматит, лезии на лигавицата и метода на лечение. На пациента се задават редица въпроси – преди колко време е започнало възпалението, има ли повишаване на температурата и т.н.

При прегледа лекарят разглежда структурата на афтите, които са в остра фаза и не заздравяват в рамките на 12-15 дни. Това може да е признак на рак. За да се гарантира точността на диагнозата, се предписват изследвания - кръв, биопсия, култура. След получаване на резултатите се предписва лечение.

виж снимките

[свиване]

Как да се лекува афтозен стоматит?

За локално лечение у дома се предписват антисептични изплаквания и противовъзпалителни гелове. При възрастни лекарствата могат да варират в зависимост от вида и продължителността на афтозен стоматит, отоларинголог или зъболекар ще може да даде препоръки за избора на лекарства:

• Най-често Miramistin се предписва под формата на разтвор или спрей, който се използва за напояване на устната кухина. Има антисептични свойства, бори се предимно срещу херпесния вирус, но въпреки това е подходящ за нормализиране на здравата микрофлора на устната кухина.
• Често се предписват противовъзпалителни мехлеми с анестетичен ефект поради болката, присъща на афтозен стоматит. Сред популярните средства са Kamistad, Clobetasol, Trasylol.
• Също така в началния етап се използва Cholisal-gel. Нанася се върху подсушените засегнати участъци след изплакване. Процедурите трябва да се извършват най-малко четири пъти на ден.
• За изплакване в случай на предразположение към алергии използвайте суспензия от дифенхидрамин.
• Също популярни противовъзпалителни и аналгетични мехлеми са Xicaine и Benzocaine. Лечението с такива мехлеми не трябва да бъде дългосрочно, тъй като има значителни странични ефекти. Когато ги използвате, трябва стриктно да се придържате към курса.
• Ефективно средство за борба с афтите е балсамът Стоматофит-А, който се състои от лечебни растения и анестетик. Нанася се с памучен тампон директно върху афтите. Действието на лекарството е насочено към намаляване на болката и възпалението.
• Ако се появят признаци на вторична инфекция, се препоръчва използването на антибактериални средства: Hexoral, Tantum Verde, Orasept.
• Веднага след като язвите изчезнат, струва си да продължите лечението с епителизиращи средства, които ще възстановят лигавицата. Като такова лекарство се предписва Солкосерил гел.

Какво друго можете да направите, за да помогнете? В случай на афтозен стоматит е необходимо да се придържате към специална диета, чиято основна цел е да се намали дразненето на устната лигавица и да се напълни тялото с комплекс от витамини и хранителни вещества. В този случай лекарите препоръчват да се спазват определени правила:

• яжте пюре, варени или задушени храни;
• изключете от диетата пушени, пикантни, солени, кисели и пържени храни;
• откажете се от преработени храни, бързо хранене и газирани напитки;
• Редовно следете хигиената на устната кухина, независимо от състоянието на развитие на заболяването, а четката за зъби трябва да е само нова и с меки косми.

Също така, причинителят на афтозен стоматит може да бъде паста за зъби, която съдържа натриев лаурил сулфат, който придружава развитието на заболяването. Ето защо, когато купувате продукти за хигиена на устната кухина, първо трябва да обърнете внимание на това.

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Тази форма на заболяването се наблюдава в една или друга степен при всеки пети жител на планетата. Рецидивиращият афтозен стоматит се характеризира с появата на язви по устната лигавица след достатъчно дълъг период от време. Така например, при видимо благополучие, афтата се появява след няколко месеца, а понякога и след няколко години.

Статистиката показва, че жените са по-склонни да страдат от афти, отколкото мъжете. Повтарящият се афтозен стоматит не възниква от само себе си - той се предшества от рискови фактори - травма на устната лигавица, алергии към определени храни, некачествена вода, сладки, кисели, пикантни храни.

Лекарите са доста предпазливи от рецидивиращ афтозен стоматит, тъй като заболяването може да е признак на по-сериозни нарушения в организма - болест на Крон, анемия, цьолиакия, човешки имунодефицитен вирус, синдром на малабсорбция, улцерозен колит и други.

Лечението на рецидивиращ афтозен стоматит трябва да реши три проблема за пациента:

• премахване на дискомфорта и болката;
• ускоряване на заздравяването на афти;
• предотвратяване на рецидив на заболяването.

Локалното лечение на рецидивиращ афтозен стоматит започва с болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. За облекчаване на болезнени усещания се използват апликации с анестетици - разтвор на лидокаин, бензидамин хидрохлорид, бензокаин. Добър ефект има разтвор на диклофенак, амлексонокс и разтвор на тетрациклин. За потискане на действието на възпалителни медиатори се предписват триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. Препарати с тези активни съставки се прилагат върху язвите няколко пъти на ден след хранене. При големи афти е възможно обгаряне със сребърен нитрат. По време на заздравяването на афтите се използват винилин, каратолин, масло от морски зърнастец, масло от шипка, Актовегин-гел и солкосерил.

В случай на продължителен ход на заболяването, когато някои афти все още не са успели да се излекуват и вече са се появили нови, се предписва курс на кортикостероиди - преднизолон и бетаметазон в дозировката, определена от лекаря. За епителизиране на тежки афти се използва деларгин (интрамускулно приложение). Полезно е и включването в терапията на имуномодулатори (левамизол, кемантан и др.).

виж снимките

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

[свиване]

Предотвратяване

Прости мерки за предотвратяване на заболяването:

• редовно саниране на устната кухина;
• спазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• балансирана диета;
• минимална консумация на храна, която може да причини механично или химическо увреждане на лигавицата;
• изолиране на пациента от здрави хора, ако стоматитът е заразен;
• избягване на нараняване на устната лигавица;
• изключване на вещества, които могат да причинят алергии;
• подпомагане на имунната система на възрастни с мултивитаминни комплекси.

Афтозен стоматит е вид възпаление на устната лигавица. Заболяването получи името си поради симптомите под формата на язви (язви) в устата. Тези прояви са много болезнени и могат да се появят индивидуално или масово. Външно афтите имат овална, често кръгла форма, с ясни розови или червени граници. Такива рани могат да се появят от вътрешната страна на устните, езика, небцето и бузите. Раните варират по размер от 3,5 мм и повече.

Този вид стоматит може да се появи при хора от всички възрасти, по-рядко страдат от него бебета и малки деца под 3 години. Проявата на заболяването започва с парене и болезненост на лигавицата на устата и чувство на неразположение. Заболяването продължава доста дълго време, от появата на афти до пълното им излекуване, понякога отнема 7-14 дни. Нека разгледаме по-отблизо признаците на възпаление.

Симптоми на заболяването

Промените в лигавицата под въздействието на различни фактори се развиват бързо и са придружени от изразени симптоми. Те включват:

• усещане за парене и болка в устата;
• лимфните възли в областта на шията се увеличават;
• появяват се слабост, неразположение, раздразнителност;
• болката се засилва при хранене или говорене;
• температурата може да достигне 40C;
• загуба на апетит, лош сън.

Често стоматитът възниква на фона на други заболявания. Това може да са вирусни настинки или отравяне. В такива случаи заболяването е особено тежко и изисква незабавна медицинска намеса.

важно! При повишаване на температурата (39-40C) съществува риск от дехидратация. Това е много опасно и може да бъде фатално, особено при деца.

Нека да разгледаме причините за появата

Човешкото тяло е невероятно сложна система. Неговата имунна система е в състояние самостоятелно да се справи с много вируси и бактерии. Но отслабеният имунитет и неговите неуспехи допринасят за развитието на много заболявания. Един от тях е афтозен стоматит. Представителите на медицината все още нямат ясна представа за конкретните причини за неговото проявление. Предполага се, че факторите, допринасящи за заболяването, са следните:

1. Предаване на различни вирусни и бактериални заболявания. Често се появява стоматит след заболявания като дифтерия, грип, рубеола, херпес.
2. Отслабване на имунната система. Това се случва в резултат на липса на жизненоважни елементи като цинк, калций и селен. Има и липса на витамини А, С и В.
3. Болестите на храносмилателната система също могат да провокират афтозен стоматит.

Но не само отслабената имунна защита и прекарани заболявания могат да причинят появата на афти в устата. Фактори, водещи до стоматит, включват:

1. Чести алергични реакции. Реакцията на тялото към алергени може да доведе до язви в устата.
2. Механични, термични, химически наранявания.
3. Дисфункция на щитовидната жлеза. Неизправностите във функционирането на ендокринната система водят до метаболитни нарушения, което води до промени на генетично ниво на лигавиците на тялото.
4. Генетична предразположеност. В случай на слаб имунитет от раждането, има голяма вероятност от това заболяване.

Към лечението на афтозен стоматит трябва да се подхожда с цялата отговорност. Доста често, поради неправилно лечение и късна диагноза, заболяването се развива в хронична рецидивираща форма. Лечението отнема много време и усилия.

Видове афтозен стоматит

Подобно на други видове, афтите имат своя собствена класификация:

1. Остра форма на стоматит.
2. Хронично рецидивиращ.

Остра форма

Стоматитът възниква поради навлизането на вируси в тялото. Най-честите симптоми включват:

• слабост, неразположение;
• възпаление на цервикалните и тилните лимфни възли;
• температурата достига 39-40C;
• появата на болезнени прояви в устната кухина под формата на язви.

Човек изпитва болка при говорене и хранене. Ако не се вземат мерки за лечение, броят на афтите се увеличава бързо и се засяга цялата лигавица (език, бузи, устни, небце).

Хронична форма

Този тип включва повтаряща се поява на стоматит. Заболяването продължава дълго време с чести екзацербации. Този тип рецидивиращ стоматит е разделен на леки и тежки форми. При тежката форма афтите са дълбоки, оставят белези и се лекуват много по-трудно.

Симптоми:

• появата на чувство на болка и парене няколко пъти през целия месец;
• дълбоки, трудно зарастващи афти;
• повишаване на температурата до високи нива;
• чувство на летаргия, липса на апетит;
• обща загуба на сила.

Форми на афтозен стоматит според естеството на лезията

• некротичен;
• гранулиран;
• белези;
• деформиране.

За да диагностицирате и определите вида на стоматит, трябва да се консултирате с лекар. Първоначално трябва да посетите терапевт. Опитен специалист може да постави диагноза и да предпише необходимото лечение. В случаите, когато причините за заболяването не могат да бъдат идентифицирани, пациентът се насочва към специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар или алерголог.

важно! Не се опитвайте сами да диагностицирате заболяването си. Само след преминаване на определени изследвания, като общ преглед, изследвания на кръв и урина и цитонамазка, може да се постави правилна диагноза.

Стоматитът е заболяване, което е много често срещано в детска възраст. Този вид заболяване често се проявява на възраст между 3 и 10 години. Специалистите обясняват това с това, че именно в тази възраст детето започва да посещава детска градина и училище и е подложено на чести вирусни атаки, стрес и умора.

Проявата на заболяването е придружена от следните симптоми:

• зачервяване и болезненост на лигавицата;
• детето се оплаква от усещане за парене и сърбеж;
• апетитът се влошава;
• забелязват се раздразнителност и сълзливост;
• има неприятна миризма от устата;
• температурата се повишава.

За пик на заболяването се счита появата на силно болезнени афти. Първо се появяват една или няколко рани. При неправилно лечение броят им се увеличава.

Причини за афтозен стоматит при деца

• ядене на неизмити зеленчуци;
• хранене с мръсни ръце;
• механично увреждане на лигавицата;
• наследствени фактори.

Афтозен стоматит при деца също има остра и хронична форма. Усложненията на заболяването могат да бъдат причинени от фактори като стресови ситуации, умора и инфекциозни заболявания.

Помня! Когато детето ви покаже първите признаци на заболяване, трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Това ще помогне да се предотврати тежко хронифициране на заболяването.

Лечение в домашни условия

Лечение при възрастни

За лечение на афтозен стоматит при възрастни има много лекарства, гелове, спрейове и мехлеми. Това заболяване изисква внимателно, цялостно лечение. Основната цел на терапията е предотвратяване на усложнения и хронифициране на заболяването.

Курсът на лечение и дозировката на лекарствата се предписват от лекаря. В никакъв случай не се опитвайте сами да избирате лекарства. Някои лекарства може не само да са неефективни, но и да влошат хода на заболяването. Бързото и ефективно лечение ще осигури спазване на правилното лечение в комбинация с превантивни мерки.

1. Лечението трябва да започне с понижаване на телесната температура (ако има такъв симптом). За това са подходящи парацетамол, аспирин, аналгин и ибупрофен.
2. Често са необходими антиалергични лекарства. Това са супрастин, кларитин, диазолин, тавегил.
3. За локално лечение на афти се използват лекарства, които могат да облекчат възпалението, да дезинфекцират и анестезират рани. Това са различни кремове, мехлеми, гелове, разтвори за изплакване. Най-често използваните гелове са Холисал, Стоматофит А и Солкасерил гел. Показано е изплакване с ромазулин и йодинол.
4. Има лекарства за повишаване на местния имунитет;

Диетата е важна при лечението. По време на заболяване трябва да избягвате храни, които могат да раздразнят лигавиците. Бива пикантно, кисело, солено, студено, горещо. Силно препоръчително е да не ядете твърда храна. Предпочитайте варени каши, супи и зеленчукови пюрета.

Лечение при деца

За лечение на малки пациенти се използват антивирусни, антисептични и дезинфектанти.

1. Антивирусните лекарства за деца са виферон, ацикловир.
2. Антиалергични лекарства - диазолин, супрастин.
3. За лечение на афти - Холисал, Орасепт.

Пиенето на много течности е важно. Особено полезни ще бъдат чайове от билки като лайка, мента и низ.

За повишаване на локалния мукозен имунитет при деца се използват пасти за зъби, съдържащи ензими. Това е смес от мед, lacalut baby.

Народни средства за лечение на афтозен стоматит

Почти всеки човек някога в живота си е прибягвал до лечение с традиционна медицина. Това не е изненадващо, защото природата е толкова богата на своите лечебни сили, че би било грехота да не ги използваме.

Помня! Преди да използвате рецепти от традиционната медицина, уверете се, че нямате алергия към компонентите, които ще използвате.

Нека да разгледаме най-популярните народни методи за лечение.

Лайка с мед

Това лекарство перфектно облекчава възпалението, лекува и дезинфекцира. За да го приготвите ще ви трябва билка лайка и мед.

1. 1 с.л. л. Сух цвят от лайка се залива с чаша вряща вода и се оставя да престои 2-3 часа.
2. След като продуктът се охлади, добавете супена лъжица мед (може да използвате всеки мед).
3. Изплаквайте устата си с отварата всеки път след хранене.

Отвара от дъбова кора

Това лекарство се е доказало при лечението на стоматит. Смелете кората, залейте с чаша вряща вода. След като заври се оставя на слаб огън за 25-30 минути. Оставете да вари 2-3 часа, прецедете, изплакнете устата си 3-4 пъти през деня.

бял равнец

Доста популярно растение при лечението на много заболявания. Перфектно облекчава възпалението и болката при афтозен и други видове стоматити. Отварата се приготвя по класическия начин. Добавете 1 супена лъжица към чаша вряла вода. л. билки. Оставете да вари 20-25 минути, изплакнете процедурата 4-5 пъти на ден.

Сурови картофи

За този метод измийте и изсушете картофените плодове. За да получите сок, можете да го настържете и смилате в блендер. Те използват както сока за лечение на рани, така и самите картофи под формата на каша.

Гаргара с тинктура от невен

Разредете 15 капки тинктура в чаша топла преварена вода. Изплакнете устата си 3-4 пъти на ден. Невенът може да облекчи болката и възпалението. Полезните компоненти на това растение имат положителен ефект върху повишаването на местния имунитет в устната кухина.

За да избегнете повтарящи се заболявания, не забравяйте да спазвате правилата за предотвратяване на орални заболявания. Правилното хранене, хигиената и навременното лечение на настинки и други заболявания ще ви помогнат да останете здрави и щастливи. Грижете се за себе си и бъдете здрави.

Афтозен стоматит при деца и възрастни е вид стоматит, чието развитие е свързано с инфекция на тялото с вируса на херпес симплекс.

Друго име за болестта е. В резултат на активността на патогена в устата се появяват афти - патологични огнища. Те затрудняват храненето и причиняват дискомфорт на пациента.

Необходимо е да се лекува афтозен стоматит, т.к сигнализира за други нарушения в организма - колит, гастрит, хелминтни инвазии, хормонална нестабилност, злокачествени новообразувания и други патологични състояния.

Причини за афтозен стоматит

Афтозен стоматит се причинява не само от херпес. Сред причините за развитието му лекарите изтъкват скорошната заболеваемост от грип, варицела или морбили, отслабване на защитните реакции на организма и съпътстващи зъбни заболявания - кариес, заболяване на венците, пулпит. В някои случаи АС се свързва с анормални храносмилателни процеси, заболявания на стомаха или червата.

При възрастни жени афтозен стоматит може да се появи по време на бременност и менопауза, когато тялото претърпява хормонални промени. Регистрира се при подрастващи в юношеска възраст по същата причина – промени в хормоналния статус.

Развитието на заболяването също се улеснява от фактори като:

• Лоши навици.
• Недостатъчна или прекомерно задълбочена хигиена на устната кухина.
• Дългосрочна употреба на пасти за зъби с натриев лаурил сулфат.
• Нервно пренапрежение. Силният и чести стрес се отразява негативно на организма, което води до влошаване на имунните му способности.
• Нараняване на устната лигавица. Небрежното боравене с прибори за хранене, наличието на некачествени пломби или повредени зъби, навикът да се яде прекалено гореща храна допринасят за увреждането на тънките лигавични тъкани на устната кухина и нахлуването на патогенни щамове.
• Прием на лекарства, които потискат слюноотделянето.
• Небалансирана диета с дефицит на фолиева киселина, цинк, селен, желязо.

Хората с много слаба имунна система са най-податливи на афтозен или херпесен стоматит. Ако тялото е безсилно срещу вируса, болестта преминава в хронична форма и периодично се повтаря.

Клинични признаци на афтозен стоматит

На различни етапи на развитие симптомите на афтозен стоматит не са еднакви. В началния период заболяването се проявява с признаци на ARVI:

С развитието на патологията в устната кухина се образуват афти - малки индивидуално разположени или групирани язви с диаметър до 5 mm. Ръбовете на язвите се отличават с червеникав оттенък със сиво покритие. Външните признаци на афтозен стоматит са показани на снимката по-долу.

Наличието на дефекти в устата създава дискомфорт при говорене, хранене или всяко движение на езика. Пациентът се оплаква от повишено слюноотделяне и невъзможност за пълно възприемане на вкуса на храната.

Афтите са участъци от лигавицата с нарушена цялост, които са ясно отграничени от здравата тъкан. Формата на улцерациите е овална или кръгла.

При деца

Херпесният стоматит (афтозен) при деца често се диагностицира на възраст от 1 до 5 години. През този период бебетата активно изследват света около себе си и слагат играчки и различни предмети в устата си, излагайки устната лигавица на риск от нараняване и инфекция. В допълнение, малките пациенти са по-податливи на инфекциозни заболявания от възрастните поради несъвършен имунитет.

Както при възрастен пациент, афтозен стоматит при дете протича с признаци на остра респираторна вирусна инфекция. Внимателните родители също ще забележат лигавене и лош дъх на бебето, отказ от хранене и безпокойство, сълзливост и раздразнителност. Афти с херпесен стоматит при деца могат първо да се образуват в ъглите на устата и след това да се разпространят в устната лигавица.

При тежки случаи на патология се появяват гадене, повръщане и безразличие към случващото се.

Форми на афтозен стоматит

Острият афтозен стоматит се разпространява по въздушно-капков път, така че е най-лесно да се заразите в групова обстановка. Причинителят на заболяването може да бъде не само херпесен вирус, но и щам на стрептококи, стафилококи и диплококи.

Симптомите на острата форма на херпетичен стоматит ще бъдат всички патологични промени, характерни за грип, възпаление на горните дихателни пътища, магарешка кашлица, дифтерия, скарлатина и морбили при деца:

• Хипертермия.
• Главоболие.
• Нарушение на дефекацията (запек, диария).
• Болезненост на лимфните възли при палпация.

Признаците на хроничен афтозен стоматит не се различават от дефектите, придружаващи острата форма. Единствената разлика е продължителността на заболяването. В острия период афтите заздравяват в рамките на 5 дни от момента на появата без тъканни белези.

Ако стоматитът не се лекува и не се елиминира предразполагащият фактор, зарастването на язвите настъпва в рамките на един месец. Поради дълготрайни незаздравяващи язви, тъканите са частично белязани, но впоследствие процесът се развива отново. Възрастни и деца с хроничен апендицит, колит и хелминтни инвазии са склонни към хроничен афтозен стоматит.

При алергичен произход на афтозата, чувствителността на устната лигавица се повишава към всички дразнители. Състоянието на орална свръхчувствителност е характерно за мигрена, уртикария и бронхиална астма.

Видео:

Как да се лекува херпесен стоматит

Лечението на афтозен стоматит с вирусна природа се извършва у дома. Терапевтичният режим за възрастни се основава на спазване на диета с изключване на груби храни, които са вредни за устата и алергенни продукти.

За външно лечение на афтозен стоматит при възрастни зъболекарите препоръчват използването на борна киселина и лайка. Изплаквайте устата си с препаратите няколко пъти на ден.

За същата цел е подходящ разтвор на фурацилин, калиев перманганат и водороден прекис (пероксидът се разрежда с вода 1: 1). Можете да смажете афтите със сок от каланхое, праскова и масло от морски зърнастец. Ако афтозен стоматит има алергичен характер, той се лекува с интравенозни инжекции на натриев тиосулфат.

Тъй като лечението на АС при възрастен пациент продължава от 7 до 30 дни, важно е бързо да се елиминира болката и дискомфорта в устната кухина. Следните лекарства ще помогнат на пациента с това:

При хроничен рецидивиращ афтозен стоматит лечението се извършва под формата на изплакване на устата с хлорхексидин глюконат и лечение с локални глюкокортикоиди:

• Клобетазол маз.
• Флуоцинониден мехлем.
• Дексаметазон за изплакване.

Лечение на деца

При афтозен стоматит при деца лечението също започва с диета. Ако заболяването е възникнало като реакция на приема на лекарство, родителите трябва да се консултират с лекар относно целесъобразността да го спрат.

Комплексната терапия на херпетичен стоматит при деца включва антихистамини:

• Цетрин.
• диазолин.
• Telfast.
• Супрастин.

Локалното лечение на язви се извършва с помощта на антисептици и противовъзпалителни гелове (Miramistin, Cholisal). Напояването и смазването се извършват до 4 r. на ден. Веднага след отшумяване на острата фаза към лечението се добавя Актовегин-гел. Ускорява епителизацията на афтите и облекчава болката.

Сред местните имуномодулатори, на децата се предписва паста за зъби с лизозим, глюкозооксидаза и лактоферин. Ензимите укрепват имунитета на устната кухина и повишават устойчивостта на лигавицата към вируси и бактерии.

Ситуациите, при които се появяват епителни или афтни дефекти в устата, са доста чести. Това са ерозии или повърхностни язви, които засягат лигавицата. Защо се появяват, как протича заболяването и какво трябва да се направи, за да се премахне това са основните аспекти, които изискват внимание.

Оралните язви са следствие от така наречения афтозен стоматит. Това е възпалително заболяване на лигавицата, което се развива под въздействието на голям брой фактори. Централно място сред причинителите на заболяването се дава на инфекциозни агенти: вируси (грип, морбили, херпес, аденовируси), бактерии (стафилококи, дифтериен бацил, микобактерии, treponema pallidum) или гъбички. Следното също може да допринесе за патологията:

• Наранявания (ухапване със зъби, увреждане от твърда храна).
• Изгаряния (гореща храна, химически съединения).
• Хранителни алергии (зърнени храни, цитрусови плодове, морски дарове, шоколад).
• Дефицит на витамини (група В, аскорбинова киселина) и минерали (цинк, селен, желязо).
• Проблеми със зъбите (кариес, пулпит, некачествено инсталиране на протези).
• Общи заболявания (храносмилателни, хематологични, ревматични, имунодефицитни).
• Използване на пасти за зъби и изплаквания, съдържащи натриев лаурил сулфат.
• Лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол).
• Хормонални скокове (например по време на менструация при жени).
• Психо-емоционален стрес.
• Генетична предразположеност.

В механизма на образуване на афти важна роля играе реакцията на имунната система срещу определени молекули, съдържащи се върху лигавицата или в слюнката. Те се разпознават като чужди и провокират миграцията на лимфоцити и други процеси, които инициират възпаление. И продължителното излагане на неблагоприятни фактори води до персистиране на язви и преход на стоматит в хронична форма.

Стоматитът, при който се появяват афти в устата, се развива под въздействието на външни неблагоприятни фактори и на фона на вътрешни проблеми в тялото.

Симптоми

Образуването на афти е един от етапите на стоматит и може би най-неприятният. В началото лигавицата се зачервява и леко се подува, пациентите усещат леко парене и сухота в устата. След това (главно при заразяване с кандида) могат да се появят белезникави плаки, покриващи езика, небцето, вътрешната повърхност на бузите и устните, които понякога са съчетани с "пънчета". Освен това директно на тези места се образуват ерозии или повърхностни язви. Те са малки по размер (няколко милиметра), с кръгла или овална форма, покрити с бяло-жълт налеп и обрамчени с червено венче.

Броят на афтите със стоматит варира: от единични екземпляри до множество дефекти. Разположени са по лигавицата на бузите, устните, пода на устата и мекото небце. Субективно е характерна болка, особено по време на хранене, при движение на езика или устните. Допълнителни признаци на стоматит включват лош дъх и повишено слюноотделяне.

Стоматитът, който възниква на фона на микробна инфекция, често е придружен от треска и неразположение, особено в детска възраст. При кърмачетата заболяването се характеризира с намален апетит и отказ от гърдата, раздразнителност и сълзливост. Афтозният процес протича в две клинични форми: остра и хронична. Първият възниква внезапно и се характеризира с доста бързо зарастване на язви (не повече от 10 дни). Но хроничното възпаление може да продължи по-дълго време. Отшумява, преминава в ремисия, но при респираторни инфекции или хипотермия афтите се появяват отново. Освен това рецидивиращият стоматит също има няколко разновидности:

• Фибринозен.
• Некротична.
• Жлезиста.
• Деформиране.

Фибринозният стоматит се характеризира с появата на няколко афтозни язви, които могат да бъдат предшествани от малки възли. Повърхността на ерозиите е покрита с белезникаво покритие. При некротичната форма афтите са практически безболезнени, придружени от дегенерация и смърт на повърхностните тъкани. Периодът на епителизация на такива дефекти може да достигне един месец.

На мястото на отделителните канали на малките слюнчени жлези се образува гландуларен стоматит с болезнени афти. А процесът на деформиращия белег е бавно заболяване с "пълзящи" язви, които, от една страна, епителизират, а от друга - растат. При заздравяване на дълбоки дефекти се образуват белези, които нарушават гладката повърхност на устната лигавица.

Афтозните елементи в устата могат да бъдат признак на системни заболявания. Тогава, наред с клиничната картина на стоматит, могат да се появят и други признаци. Болестта на Бехтерев се характеризира с увреждане на очите, гениталиите, носната лигавица, кожата и ставите. Синдромът на Stevens-Johnson се характеризира с булозен обрив (мехури), конюнктивит, треска и слабост. А при болестта на Крон се появяват диария, примесена с кръв, болки в корема и газове.

Клиничната картина на афтозен стоматит е доста характерна. Това дава възможност да се установи диагноза с голяма вероятност.

Допълнителни изследвания

За да се изясни естеството на процеса и да се установи причината за него, е необходимо да се използват допълнителни методи. Лекарят може да насочи пациента към следните процедури:

• Пълна кръвна картина (брой на левкоцити, ESR).
• Имунограма (активност на клетъчните и хуморалните компоненти).
• Серологични изследвания (антитела срещу инфекции и собствени тъкани).
• Тестове за алергия (кожни тестове, скарификационни тестове, инжекционни тестове).
• Намазка от повърхността на афти (микроскопия, култура, PCR).

Необходимо е да се разграничат афтите в устната кухина от други заболявания с подобна клинична картина. На първо място, говорим за херпетична инфекция, улцерозен некротичен стоматит.

Лечение

Терапията за афтозен стоматит трябва да бъде изчерпателна. Терапевтичните мерки включват повлияване на причината, механизмите на развитие и симптомите на патологията. Във всеки случай е важен индивидуален подход към пациента, за да се вземат предвид всички характеристики на тялото му. Естеството на диетата изисква повишено внимание, тъй като е необходимо да се намали вредното въздействие на храната върху лигавицата. Това се изразява в изключване на пикантни, кисели, солени, твърди и горещи храни. Тоест храната трябва да е щадяща във всички аспекти (химически, механични, термични). Тези вещества, които могат да причинят алергична реакция, също се отстраняват от диетата. Препоръчват основно супи, зеленчукови и плодови пюрета, ястия на пара.

Традиционното лечение се прилага на местно и общо ниво. Първият включва лекарства за изплакване, приложение и резорбция в устната кухина. Въз основа на клиничната картина и произхода на афтозен стоматит могат да бъдат предписани:

1. Антисептици (хлорхексидин, фурацилин, водороден прекис).
2. Антимикробно (Metrogil Denta, нистатин, ацикловир маз).
3. Местни анестетици (анестезин, новокаин, лидокаин)
4. Глюкокортикоиди (Лоринден С, триамцинолон).
5. Протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин).
6. Подобряване на регенерацията (Солкосерил, Цитрал, витамин Е).

В допълнение към местните средства се използват и системни лекарства - антихистамини, антивирусни, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори, седативи. Като допълнение към медикаментозното лечение се използва физиотерапия (електро- и фонофореза, лазерна терапия). Целта на корекцията трябва да бъде пълно клинично възстановяване, а при хроничен стоматит - премахване на острите явления, нормализиране на състоянието на пациента и постигане на стабилна ремисия.

Афтите в устата са доста често срещан проблем. Това са ерозии или малки язви, които са признак на стоматит. А то от своя страна може да се развие по много причини. Но за да се установи източникът на проблема и ефективното му отстраняване, ще е необходима намеса на лекар.

Появата на рани по устната лигавица винаги е придружена от болка и дискомфорт. Много хора знаят защо възниква травматичен стоматит или херпес и как изглежда. Но афтозният стоматит при възрастни, макар и често срещан, остава ненапълно разкрит и изяснен проблем. В нашата статия ще разгледаме причините за развитието, рисковите фактори, симптомите и лечението на това заболяване.

Стоматитът се открива с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. Няма конкретна възраст, която да съответства на пика на заболеваемостта. Основните причини за афтозен стоматит са:

• повишаване на чувствителността на организма към определени храни и лекарства;
• нарушаване на функционирането на храносмилателната система;
• наранявания на лигавицата;
• остри респираторни инфекции.

Повечето изследователи смятат, че основният патогенетичен механизъм в развитието на афтозен стоматит е алергичната реакция. Алергените могат да включват не само добре познати хранителни продукти, но и стафилококи, Е. coli, стрептококи и вируси. В случай на бактериална алергия, дисбиозата на устната кухина и дисталния стомашно-чревен тракт е от голямо значение. А фактът, че кръвните изследвания при пациенти със стоматит разкриват голям брой имунни комплекси, също доказва автоимунния механизъм за развитие на рецидивиращ стоматит.

Има теория за кръстосана имунна реакция. Какво означава? В устната кухина се намират бактерии и клетки, които се произвеждат от защитната система на организма за тяхното елиминиране – антитела. По своята структура патогенните микроорганизми могат да бъдат подобни на епителните клетки, съответно антителата атакуват не само бактериите, но и лигавицата. В резултат на това възниква локално нарушение на целостта - образуват се афти.

Зъболекарите наричат ​​предразполагащи фактори:

• хронични стомашно-чревни заболявания;
• грешки в диетата;
• имунодефицитни състояния;
• продължителна употреба на лекарства;
• хиповитаминоза.

Много хора питат: "Заразен ли е стоматитът?" Не, за разлика от херпеса е невъзможно да се заразите с остър стоматит, който се характеризира с появата на афти в устата, било чрез контакт, или по въздушно-капков път, или по друг начин. В крайна сметка причината за всичко не са вируси и бактерии, а морфологичното и функционално състояние на стомашно-чревния тракт, нивото на имунния статус на организма.

Как да разпознаем афтозната форма на стоматит?

Първите симптоми на афтозен стоматит се появяват още преди да се появят видими промени по лигавицата. Пациентите отбелязват усещане за парене, лека болка в тези части на устната кухина, където след кратък период от време се появява характерен морфологичен елемент, потвърждаващ диагнозата. Говорим за послевкус.

Нека да разгледаме какво представляват афтите и как изглеждат:

• това са болезнени рани с кръгла или овална форма, покрити с бяло покритие отгоре;
• средният диаметър е 0,5-1 см;
• по периферията афтата е ограничена от червеното венче;
• Когато се опитате да премахнете плаката с памучна топка, кървящото дъно се разкрива.

Любимата локализация на ерозиите е лигавицата на устните, бузите и зоната на преходните гънки. Стоматитът на езика също се среща доста често, типичното местоположение на лезията е страничните повърхности.

Клинични варианти на стоматит

Афтозният тип стоматит винаги има рецидивиращ курс. Афтите зарастват за 8 дни. Появява се отново след 1-2 месеца или повече. Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит има следните клинични форми.

1. Фибринозен. Характеризира се с най-лекото протичане. Появяват се до 5 афти, които заздравяват за 10 дни без белег. Общото състояние практически не се нарушава.
2. Некротична. Развива се на фона на отслабен имунен статус, освен стоматит, пациентите се диагностицират и с тежки соматични заболявания и кръвни заболявания. При възрастни симптомите възникват в резултат на краткотраен спазъм на лигавичните съдове, което води до появата на локална повърхностна област от некротични (мъртви) клетки. Афтите зарастват по-дълго, средно до 20 дни.
3. Жлезиста. Протича с увреждане на епитела на отделителните канали на малките слюнчени жлези. Виждат се афти по бузата, твърдото и мекото небце, което не е характерно за фибринозната форма. Възстановителните процеси в устната кухина продължават от 10 до 30 дни.
4. Белези. Това е една от най-тежките форми, тъй като раните се образуват дълбоко и съответно афтите в устата се стягат с образуване на фиброзна тъкан. С други думи, образуват се белези, които деформират повърхността на лигавицата. Язвите продължават до 2 месеца или дори повече. На този фон общото състояние на пациентите също се влошава. Температурата се повишава, лимфните възли се увеличават, сънят и апетитът са нарушени.

Според протичането хроничният рецидивиращ афтозен стоматит обикновено се разделя на следните степени.

1. Лека форма се диагностицира, ако се появят единични афти на всеки няколко години.
2. За средна степен се говори, когато рани по устната лигавица се появят до 3 пъти в рамките на една година. Но в същото време те съществуват до 7 дни, общото състояние не се нарушава. Понякога пациентите все още могат да се оплакват от гадене и болки в корема.
3. Тежката форма се характеризира с чести рецидиви - до 4 пъти или повече годишно, продължително, бавно протичане, влошаване на общото състояние, обостряне на соматични заболявания.

Локално лечение

Как да се лекува афтозен стоматит? В повечето случаи зъболекарите предлагат набор от лечебни мерки, насочени към ускоряване на регенеративните процеси, борба с добавянето на вторична бактериална инфекция, намаляване на честотата на рецидивите на заболяването до пълното им изчезване и повишаване на имунния статус. Локалното лечение при възрастни включва следното.

1. Премахване на болката. За да направите това, можете да използвате лидокаин (спрей 10%), филми Diplene с анестетик, гел Cholisal.
2. Разтвор на хлорхексидин, водороден пероксид, димексид е подходящ за орални бани. Препоръчително е да изплакнете устата си до 2 пъти на ден. Това не само ще предотврати инфекцията на раната, но и ще запази факторите на местния имунитет.
3. За да се почисти повърхността на лигавицата от плака, покриваща афтите, се използват ензими като Лидаза и Трипсин. Предлагат се в търговската мрежа под формата на прах. За да се третира засегнатата област, ензимните кристали първо се разтварят в изотоничен разтвор. И след това, след като накиснете памучната топка, нанесете за 5 минути. По правило лекуващият лекар извършва тази процедура в стоматологичния кабинет. В крайна сметка, за да работят протеолитичните ензими, трябва да поддържате точното съотношение при разреждане.
4. Как да лекуваме стоматит, за да ускорим процеса на оздравяване? Зъболекарите препоръчват използването на масло от шипка и морски зърнастец. Тези лекарства са много ефективни и не предизвикват алергии. Лекарството Curiosin също се използва широко в клиничната практика. Желателно е гелът да се прилага върху повърхности на раната 2-3 пъти на ден след предварително антисептично третиране на устната кухина. За да удължите ефекта на активното вещество, е по-добре да не ядете два часа след прилагането.
5. Лечението на афтозен стоматит у дома може да се извърши и с помощта на кортикостероидни мехлеми. Има доказателства, че хормоналните лекарства прекъсват цикъла на развитие на афтите. Но те се използват само в редки случаи в случай на тежко дългосрочно протичане на заболяването на фона на съпътстваща соматична патология. В крайна сметка неправилното използване на кортикостероиди може да причини повече вреда, отколкото полза.

Не забравяйте, че лечението на афтозен стоматит или други негови разновидности трябва да се извършва под наблюдението на специалист. Не забравяйте да координирате употребата на определено лекарство с Вашия лекар, не се самолекувайте!

Общо лечение

Нека да разгледаме как да лекуваме хроничен рецидивиращ тежък афтозен стоматит. Ако при откриване на класическа фибринозна форма възпалението може да бъде спряно само с помощта на локална терапия, тогава некротичните, жлезистите и белези изискват общо лечение. Основните дейности трябва да бъдат насочени към следните аспекти.

1. Инхибиране на действието на хистамин, вещество, отговорно за появата на признаци на възпаление (парене, зачервяване на лигавицата, болезненост). За това се предписват антихистамини (Claritin, Tavegil). Добър антитоксичен и противовъзпалителен ефект може да се получи от употребата на натриев тиосулфат, който за лечение на афти може да се прилага не само под формата на интравенозни инжекции, но и да се приема перорално с мляко.
2. Подобряване на метаболитните процеси и повишаване на устойчивостта на организма се постига чрез използването на аскорбинова киселина и мултивитаминови комплекси. Продава се комбинация от витамини С и Р - лекарството Ascorutin, което също често се предписва за херпесен афтозен стоматит.
3. Нормализиране на функционирането на храносмилателната система. При идентифициране на хипоациден, анациден гастрит се използват витамини от група В: цианокобаломин, фолиева киселина.
4. Корекция на общия и локален имунитет. След поставяне на диагноза като хроничен афтозен стоматит е необходимо да се проведе имунологичен преглед. Ако резултатите от анализа показват, че съдържанието на защитни фактори е под нормата, се предписват имунокоректори.

Лекарството Imudon е лекарство от биологичен произход. Съдържа лизати на тези видове гъбички и бактерии, които най-често инициират възпалителния процес на устната кухина. Leukinferon също се използва широко за повишаване не само на местната, но и на общата резистентност.

При тежки случаи на херпесен афтозен стоматит на фона на ниско съдържание на Т-лимфоцити се предписват Т-стимуланти (Timalin). Това лекарство ускорява процесите на възстановяване и намалява вероятността от рецидив. За постигане на устойчива ремисия, заедно с повишаване на ефективността на лечението, се използва интерферон, който е естествен коректор и регулатор на имунната система.

За лечение на афтозен стоматит при пациенти в напреднала възраст се използват лекарства, които имат седативен ефект. За тази цел се предписват тинктури от валериана, божур и майчинка. Хроничният рецидивиращ афтозен стоматит е пряка индикация за физиотерапевтични процедури. Добър ефект може да се постигне с помощта на фонофореза, лазер, електрофореза.

Особено внимание трябва да се обърне на естеството на консумираната храна. Лекарите препоръчват да се изключат горещи, пикантни, твърди храни от диетата, за да се избегне допълнително нараняване на лигавицата.

Предотвратяване на заболявания

За да се облекчи острия афтозен стоматит и да се постигне стабилна ремисия, в допълнение към приемането на лекарства, превантивните мерки също са важни. Трябва да се положат максимални усилия в периода, когато симптомите на заболяването отшумят.

1. Санирането на устната кухина ще помогне за премахване на огнищата на хронична инфекция.
2. Лечението на съпътстваща патология ще повиши имунитета, което несъмнено ще намали вероятността от рецидив.
3. Корекцията на храненето играе важна роля, особено при пациенти, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания.
4. Правилният баланс между работа и почивка, умерената физическа активност имат благоприятен ефект върху тялото, повишавайки местната и общата устойчивост.

Лечението на афтозен стоматит при възрастни трябва да се извършва изчерпателно. Като се има предвид факта, че наличието на огнища на хронична инфекция играе важна роля в патогенезата на заболяването, пациентите трябва да бъдат прегледани не само от зъболекар, но и от свързани специалисти: отоларинголог, гастроентеролог, алерголог и имунолог. И ако има нужда, тогава вижте други лекари за наличие на органна патология.