التهاب الأوتار. آلية الالتهاب والأعراض وتشخيص الأضرار والعلاج. ملامح مظهر من مظاهر التهاب الأوتار في مفصل الكاحل التهاب الأوتار في الوتر الظنبوبي الخلفي

عند القيام بأي عمل يستخدم الإنسان عضلاته وأوتاره وأربطةه المتشابكة عند المفاصل. يسبب التهاب أحد هذه الأنظمة صعوبات معينة في الحركة. تمت مناقشة أحد هذه الالتهابات في هذه المقالة.

ما هو التهاب الأوتار؟

ما هو التهاب الأوتار؟ هذا هو انحطاط والتهاب الوتر. وغالبا ما يكون مرضا مصاحبا لأمراض خطيرة أخرى في الجسم. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال (1.5٪ أكثر) منه عند النساء بسبب نوع نشاط العديد من الممثلين. الإصابات المختلفة والأحمال الثقيلة تسبب التهاب الأوتار.

تشمل الأسماء الأخرى لالتهاب الأوتار اعتلال الأوتار، والتهاب الأوتار، واعتلال الوتر للإشارة إلى التهاب الوتر الذي يرتبط مباشرة بالعظم.

تصنيف

التهاب الأوتار له تصنيف معقد خاص به، والذي ينبغي تحديده:

حسب آلية المنشأ:

• الابتدائي - يتطور كمرض مستقل.
• ثانوي - على خلفية أمراض الجسم الخطيرة.

عن طريق توطين الالتهاب:

• مفصل الركبة ("الركبة الثقيلة")؛
• مفصل الكتف (وهذا يشمل التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين)؛
• مفصل الكوع ("مرفق التنس"، الجانبي، "التهاب اللقيمة الخارجي"، الوسطي)؛
• وتر العرقوب (التهاب كيسي العرقوب)؛
• مفصل الورك؛
• المعصمين.
• قدم؛
• مرض دي كيرفان هو التهاب التهاب غمد الوتر ذو طبيعة تضيقية للإبهام.
• عضلات الألوية.
• التهاب الأوتار الصدغي.
• التهاب أوتار الرقبة.
• الظنبوبي الخلفي (ما بعد الظنبوبي).

حسب النموذج:

• حاد - يحدث بشكل حاد ومشرق، مما يحد من الحركة فجأة ويسبب الألم. يمكن أن يكون معقمًا أو قيحيًا.
• مزمن - يتطور مع الضغط المستمر على الأوتار الممزقة. يمكن أن تكون ليفية ومتحجرة.

بسبب حدوث:

بناءً على الإفرازات الالتهابية، يتم تمييز الأنواع التالية:

• خطيرة.
• صديدي؛
• التكلس (الكلسي) – ترسب الأملاح.

من الضروري التمييز بين الالتواء وتمزق الوتر. الالتواء هو تمزق في عدة ألياف في نفس الوقت، حيث تحدث عملية الإصلاح. مع التهاب الأوتار، هناك تمزق دائم في أنسجة الوتر.

وغالبًا ما يحدث هذا مع أمراض مثل التهاب غمد الوتر (التهاب غمد الوتر)، حيث يصبح غمد الوتر ملتهبًا، والتهاب جراب الوتر، حيث يلتهب جراب الوتر، والتهاب عضلة الوتر، عندما تلتهب العضلات المجاورة للوتر.

أسباب التهاب الأوتار

هناك أسباب عديدة لتطور التهاب الأوتار. كمرض مستقل، فإنه يتطور للأسباب التالية:

• تحدث الإصابات الميكانيكية مع الضغط البدني لفترات طويلة على الوتر.
• يؤدي النشاط البدني على مجموعة عضلية معينة إلى شد الأوتار. إذا حدث الحمل فجأة، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث صدمة دقيقة.
• العمليات الالتهابية ذات الطبيعة المحلية: الجروح والشقوق والجروح والحروق وما إلى ذلك، والتي تلتهب وتسمح للعدوى بالتغلغل في الداخل.

هنا لا يمكنك الاستغناء عن عوامل مثل:

1. العدوى: السيلان، العقديات، الكلاميديا، البورليات، الفيروسات، الفطريات، إلخ.
2. الأمراض الروماتيزمية: التهاب المفاصل الصدفي، الروماتويدي أو التفاعلي، هشاشة العظام، تصلب الجلد، الذئبة الحمامية.
3. اضطرابات الجهاز المناعي: نزلات البرد، زرع نخاع العظم، الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية أو المضادة للبكتيريا، العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، أمراض الدم وتكون الدم.
4. أمراض التمثيل الغذائي - النقرس بشكل رئيسي، مما يجعل المرض أكثر ذكورية من المؤنث.
5. تنكس المفاصل: اضطرابات هرمونية، ضغط زائد على المفصل، إصابات، ضعف التغذية وعمليات التمثيل الغذائي في كبسولة المفصل.
6. وضع سيء.

تصبح عوامل مثل تدريب العضلات، واحماء الأربطة، وكمية الحمل على الأوتار، وشدة هذه الأحمال مهمة. الحركات المتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن تسبب أيضًا التهاب الأوتار.

لا تنس العمر الذي يشير إلى الحالة العامة للجسم. ومن الممكن أيضًا أن يكون هناك مرض وراثي في ​​بنية المفصل يسبب أمراضًا مختلفة، على سبيل المثال، التهاب الجراب.

أعراض وعلامات التهاب الأوتار

علامات وأعراض التهاب الأوتار عادة ما تكون ذات شكل موضعي، أي أنها تظهر في المكان الذي تطور فيه الالتهاب:

• ألم نادرًا ما ينتشر إلى مناطق أخرى، ويشتد عند محاولة تحريك المفصل الملتهب.
• صعوبة في الحركة يصاحبها تورم في المفصل.
• احمرار الجلد.
• العقيدات تحت الجلد.
• الطحن عند التحرك.
• زيادة محلية في درجة حرارة الجلد.
• تورم الجلد.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة أعراض المرض الذي أثار التهاب الأوتار، على سبيل المثال، أعراض الأمراض الروماتيزمية (ضيق التنفس، تشوه الأصابع، آلام المفاصل، تغيرات القلب، الزرقة)، النقرس (تكوين العقد العقدية أو النقرسية) أو المعدية الأمراض:

1. السعال والحلق الأحمر واحتقان الأنف.
2. درجة حرارة معتدلة، والصداع، وضعف الشهية.
3. ألم عند التبول (التهاب المثانة)، حكة في منطقة الأعضاء التناسلية، إفرازات مخاطية قيحية من مجرى البول.

التهاب الأوتار عند الأطفال

يتطور التهاب الأوتار عند الأطفال للأسباب التالية:

1. الموقف غير الصحيح.
2. أقدام مسطحة؛
3. أمراض الأوتار الخلقية.

القضاء على هذه الأسباب يمكن أن ينقذ طفلك من التهاب الأوتار.

التهاب الأوتار عند البالغين

في كثير من الأحيان، يتطور التهاب الأوتار عند البالغين بسبب الإصابات والأمراض المزمنة واضطرابات التمثيل الغذائي والأحمال الرتيبة طويلة المدى. أما عند الرجال، فيحدث هذا في كثير من الأحيان بسبب العمل البدني والأنشطة الرياضية. ويحدث ذلك عند النساء بسبب الإجهاد أثناء الحمل أو أثناء ممارسة الرياضة أو عند ارتداء الكعب العالي.

التهاب الأوتار هو مرض يصيب كبار السن، لأنه في هذا العصر تبدأ الأمراض المختلفة والأمراض المزمنة وفقدان قوة العضلات في الظهور لدى الرجال والنساء.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الأوتار على شكاوى المريض والفحص العام من قبل الطبيب الذي يتحقق من الألم ووجود العقيدات والتورم وحركة المفصل الصحي المتماثل للمقارنة مع المريض. يتم تنفيذ الإجراءات المخبرية والأدواتية التالية:

• الموجات فوق الصوتية للمفصل لاستبعاد التهاب الجراب والتهاب المفاصل.
• الأشعة السينية لمفصل مريض.
• تحليل الدم.
• تحليل السائل المشترك.

علاج

يوصف علاج التهاب الأوتار اعتمادًا على سبب تطوره. إذا كان سببه عامل مؤلم، فسيتم علاج المريض في المنزل بالعلاج الأولي في المستشفى. إذا كان المرض نتيجة لمرض آخر، فمن الممكن علاج المرضى الداخليين من أجل التحكم الكامل في عملية الشفاء.

كيفية علاج التهاب الأوتار؟ يتم استخدام التدابير التالية هنا:

• يتم تثبيت المفصل المصاب جزئيًا عن طريق وضع ضمادة أو ضمادة. قد تكون هناك حاجة إلى عكازات مؤقتة لتخفيف الضغط على المنطقة المؤلمة. تجنب النشاط البدني والرياضة لفترة من الوقت.
• تستخدم الكمادات الباردة في حالة الإصابة.
• يتم تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• يتم إجراء العلاج الطبيعي.

ما هي الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة لعلاج التهاب الأوتار؟

1. بيروكسيكام.
2. الإندوميتاسين.
3. كيتوبروفين.
4. ايبوبروفين؛
5. فولتارين.
6. ديكلوفيناك.
7. فيبروسال.
8. دولوبين.

ما هي طرق العلاج الطبيعي القضاء على التهاب الأوتار؟

• العلاج بالليزر.
• العلاج بالتبريد.
• العلاج المغناطيسي.
• التشعيع فوق البنفسجي
• الكهربائي مع الليديز.
• الرحلان الصوتي.
• التدليك العلاجي، والذي لا يقوم به إلا أخصائي؛
• العلاج بالأشعة فوق البنفسجية خارج الجسم.
• يتم تنفيذ الجمباز العلاجي فقط مع تقدم التعافي.

في المنزل، يمكنك تدليك المفصل الملتهب، ولكن فقط عن طريق التمسيد، دون أي ضغط أو فرك. العلاجات الشعبية التالية ستساعد أيضًا في تخفيف الأعراض:

• تُطحن البطاطس المبشورة مع البصل ويُضاف الطين بنفس الكمية ويُوضع على المنطقة المؤلمة طوال الليل.
• اهرسي 2-3 فصوص من الثوم وأضيفي الماء المغلي (50 مل) واتركيه لعدة ساعات. انقع الشاش ومنشفة تيري في المحلول، ثم ضعهما باردًا على المنطقة المؤلمة، واتركهما حتى يسخن إلى درجة حرارة الجسم.
• يتم تخفيف خل التفاح أو النبيذ (0.5 لتر) بالفودكا (100 مل) ويضاف عصير الليمون (نصف ثمرة). يترك لمدة تصل إلى 5 ساعات ويستخدم ككمادات.

الأساليب التقليدية لا تساعد إذا كان التهاب الأوتار نتيجة لمرض آخر. أنها تساعد فقط في الإصابات التي تسببت في هذا المرض. أما بالنسبة للنظام الغذائي، فلا يوجد هنا. يمكنك الإكثار من تناول الفواكه والخضروات (خاصة الكركم والجوز والزنجبيل) لملء الجسم بالفيتامينات.

بالإضافة إلى ما سبق، يجب ألا تنسى الأمراض التي تثير التهاب الأوتار أو يمكن أن تصبح مضاعفاته. كيفية منع هذا؟ بمساعدة الأدوية:

• مضادات حيوية؛
• أدوية الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات.
• الكولشيسين.
• المراهم المهيجة محليا.
• مسكنات الألم؛
• حقن الجلايكورتيكويد.

ويتم التدخل الجراحي في الحالات التالية:

1. تراكم القيح في المنطقة المصابة. في هذه الحالة سيتم فتح الوتر بشكل طولي وإزالة القيح. يعالج بالأدوية المضادة للبكتيريا.
2. هناك تمزق كبير في الوتر. في هذه الحالة، يتم إجراء توصيل جراحي لحزم الكولاجين التي تمزقت. في النهاية، يتم تطبيق قالب الجبس لمدة تصل إلى شهر أو أكثر.
3. تضيق الأوتار
4. التغيرات التنكسية في الأوتار.
5. يتطور مرض أوسجود-شلاتر. في حالة التنكس، يتم استئصال المنطقة الملتهبة.

توقعات الحياة

إذا تم علاج التهاب الأوتار، فلن يعقد حياة الشخص. كم من الوقت يعيش المرضى؟ حياة كاملة. لا تتأثر مدة المرض، ولكن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم توقعات الحياة بشكل كبير إذا ترك دون علاج. قد يتطور التهاب في المناطق المجاورة، مثل التهاب الجراب، أو التهاب عضلة الأوتار، أو التهاب المفاصل. وهذا لن يقتل، بل سيؤدي إلى تفاقم حالة المريض، الذي قد يصبح معاقًا.

امنع المرض فلن يؤذيك التهاب الأوتار:

• قم بإحماء عضلاتك قبل التدريب.
• ممارسة كميات معتدلة من الضغط على العضلات والأوتار.
• تغيير نوع العمل من الرتيب والرتيب إلى المتنوع. يجب أن تنتقل الأحمال بالتناوب إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
• الراحة في كثير من الأحيان، وخاصة بعد النشاط البدني.
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا حتى يحصل جسمك على ما يكفي من العناصر الدقيقة والفيتامينات.
• علاج أمراض الجسم المزمنة والمعدية الأخرى.

التهاب الأوتار

عادة ما يحدث التهاب الوتر أو الغمد نتيجة للحمل الزائد. على القدمين، يحدث التهاب الأوتار غالبًا في وتر العرقوب، وأوتار الظنبوب الخلفي والعضلات الشظوية، التي تثني القدم الأخمصية.

ينقسم التهاب العرقوب إلى إدخالي وغير إدخالي. من السهل بشكل خاص تشخيص التهاب الأوتار غير الانغماسي لأن الألم يحدث على طول الجزء القريب من وتر العرقوب، أعلى بكثير من موضعه في الجزء الخلفي من عظم الكعب. يكون الوتر المصاب أكثر سمكًا في الغالب مقارنة بوتر الساق المقابلة.

عادة، يشكو المرضى من ألم مؤلم في الجزء الخلفي من القدم أو أسفل الساق؛ ويزداد هذا الألم سوءًا بمرور الوقت إذا لم يتم علاج المرض. المرضى الذين يعانون من وتر العرقوب المزمن قد يعانون من الفرقعة (الطحن). من الضروري التمييز بين تمزق وتر العرقوب غير الجراحي والتمزق المؤلم في وتر العرقوب. تحدث التمزقات عادة عند الرجال في منتصف العمر غير النشطين إلى حد ما والذين يبدأون فجأة ممارسة النشاط البدني - ما يسمى "رياضيي نهاية الأسبوع".

تمزق الوتريمكن أن يحدث أيضًا بسبب تناول الفلوروكينولونات وحقن الأوتار للأدوية الهرمونية. قد يسمع المريض الذي يعاني من تمزق صوت فرقعة أثناء الإصابة، وبعد ذلك يصبح المشي أو الثني الأخمصي النشط للكاحل مستحيلًا عادةً. قد يحدث تورم في القدم أو الساق، أو تورم في كليهما.

أثناء التشخيص، عندما يتحسس الطبيب السطح الخلفي للساق على طول الوتر، يتم اكتشاف موقع التمزق. إذا لم يتسبب ضغط ربلة الساق في ثني القدم الأخمصية (علامة سيموندز طومسون الإيجابية)، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بتمزق في الوتر. النتيجة السلبية لهذا الاختبار لا تستبعد تمزق الوتر المؤلم، حيث أن العضلات القابضة الأخرى قد تؤدي هذه الحركة.

تمزق وتر العرقوبيتم علاجها عن طريق تثبيت الجبس على المدى الطويل أو، في كثير من الأحيان، عن طريق خياطة الوتر جراحيا.

سبب التهاب العرقوب غير الإدراجي هو الحمل الزائد. وغالبًا ما يحدث عند العدائين الذين يزيدون مسافاتهم أو عند الجري للأعلى أثناء التدريب. ويحدث أيضًا عند العدائين أو غيرهم من الرياضيين النشطين في بداية التمرين أو بعد فترات راحة طويلة. بمجرد تحقيق قدر معين من الراحة عند المشي بأحذية ذات الكعب العالي، يبدأ العلاج، والذي يعتمد على تمارين التمدد المناسبة.

التهاب الأوتار الإدخالييحدث التهاب وتر العرقوب في مكان تعلقه بالجزء الخلفي من الكعب وينتج عن تكلسات داخل الوتر (تكلسات) ناتجة عن الحمل الزائد للوتر. قد يصاحب التهاب العرقوب التداخلي والالتهاب الجبري أيضًا تشوه هاغلوند، أو "انتفاخ" الجانب الخلفي للكعب؛ يحدث هذا التضخم في حديبة الكعب إلى الخلف وإلى الخارج في أغلب الأحيان عند النساء اللاتي يرتدين أحذية ذات الكعب العالي، مما يزيد من الضغط على هذه المنطقة.

المرضى الذين يعانون من التهاب العرقوب الإدراجي- الشكوى من آلام مزمنة خلف الكعب، خاصة عند ارتداء الأحذية. في هذه الحالة، قد يكون هناك تورم، خاصة مع التهاب الجراب العقبي الخلفي، ويلاحظ تشوه جاجلوند. تكشف الصور الشعاعية عن وجود عظم خلفي وداخل الأوتار. الجزء الخلفي الوحشي البارز من الحدبة العقبية يتوافق مع تشوه هاجلوند. يتكون العلاج المحافظ من رفع الكعب قليلاً باستخدام النعال، واستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وتمارين التمدد. يستفيد بعض المرضى من العلاج الطبيعي. الانتكاسات والأعراض المستمرة تخضع للعلاج الجراحي.

التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي، والذي يمتد على طول السطح الإنسي للقدم والكاحل، وهو شائع أيضًا؛ تحدث الآفة بشكل خاص عند النساء في منتصف العمر ذوات الوزن الزائد. قد يكون لديهم أقدام مسطحة، ويمكن أن تؤدي زيادة الوزن المفاجئة أو زيادة النشاط البدني إلى المرض. يلعب هذا الوتر دورًا رئيسيًا في استلقاء القدم وتقريبها، ويشارك أيضًا في ثني أخمصي وتقوية قوس القدم. قد يحدث الألم عند تحويل القدم إلى الداخل أو عند حمل حمولة. قد تساهم العظام الزورقية الإضافية أيضًا في تطور هذه الآفة. العلاج محافظ في المقام الأول، ويتكون من التثبيت باستخدام الضمادات المرنة واستخدام أجهزة تقويم العظام. تطور المرض عادة ما يبرر الجراحة.

تمتد الأوتار الشظوية على طول السطح الجانبي لمفصل القدم والكاحل وتقوم بثني أخمصي، وكب، وإبعاد القدم. أفضل طريقة لتشخيص التهاب الأوتار هي عن طريق ملامسة الأوتار؛ الضغط يسبب الألم في الأوتار المصابة. عادة ما تنتج الأعراض عن الإفراط في الاستخدام، ولكن وجود عظم إضافي في العضلة الشظوية الطويلة (os peroneus) يمكن أن يهيج الوتر ويسبب الالتهاب.

بعض المرضى الذين عانوا من إصابة جانبية خارجية في مفصل الكاحل قد يصابون بخلع مزمن في الأوتار الشظوية. تنجم الخلع عن تمزقات في العضلات الحاملة للشظية، والتي تلتف حول الوتر خلف الشظية. الشكاوى من "الطقطقة" و"النقر" شائعة. يمكن تكرار الخلع سريريًا إذا طلب الطبيب من المريض تحريك قدمه بشكل فعال ضد المقاومة.

علاج التهاب الأوتار الشظوية هو علاج محافظ ويتضمن تثبيت الضمادات أو غيرها من أدوات التثبيت، والأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم، والعلاج الطبيعي، وأجهزة تقويم العظام إذا لزم الأمر. تتطلب خلع الأوتار المزمن علاجًا جراحيًا.

يمكن تدمير ألياف الأوتار، مثل الأنسجة الأخرى في الجسم. أسباب ما يحدث مختلفة وتحتاج إلى علاج. والأكثر شيوعا هي الالتهاب وضمور الأوتار.

ويسمى هذا المرض التهاب الأوتار. هذا هو رد فعل جسم الإنسان على التحفيز. ونادرا ما يؤثر هذا على الأطفال. ويؤثر بشكل رئيسي على البالغين. غالبًا ما يكون مركز المشكلة عند تقاطع العظام والأربطة. في بعض الأحيان يسمى التهاب الأوتار هذا بالمرحلة الأولية من التهاب الأوتار، وهي عملية تدمير أكثر خطورة. إنهم لا يموتون من هذا، لكن الشخص يشعر بعدم الراحة أثناء الإجراءات الأساسية.

وصف علم الأمراض

قد تختلف المضاعفات. واحد منهم هو التهاب غمد الوتر، والذي له أشكال مختلفة. على سبيل المثال، يستمر التهاب الأوتار الزاحف العقيم بشكل مختلف تمامًا عن الأمراض المعدية المماثلة. يتم تأكيد المظهر المتقطع من خلال صوت طقطقة ينبعث حتى أثناء الجس.

التهاب الأوتار الأكثر شيوعا هو:

• مفصل الورك؛
• الرسغ.
• العضلة ذات الرأسين؛
• كتف؛
• ركبة؛
• وتر العرقوب؛
• مفصل الكوع.

الأكثر شيوعا من القائمة هي التهاب أوتار الركبة والكتف. في الحالة الأولى، في منطقة الرضفة، يعاني الشخص من ألم حاد يشبه الانزعاج الناتج عن التواء الرباط. وفي الحالة الثانية يحدث تورم وألم شديد عند الحركة.

هناك ما يسمى بالتهاب الأوتار الإنسي، عندما يؤثر المرض على المفاصل المشاركة في ثني الساعد. غالبًا ما يعاني الرياضيون من هذا: لاعبي البيسبول ولاعبي الجمباز. يمكن أن يتسبب التهاب الأوتار في تكوين ما يسمى بالنتوءات على الكعب. يحدث هذا عند تلف وتر العرقوب. تنمو النابتات العظمية من عظم الكعب. خلق الانزعاج أثناء المشي.

إذا كانت هناك مشاكل في العضلة الظنبوبية الخلفية، يحدث التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي، وهي ظاهرة تؤدي إلى القدم المسطحة. عندما تعاني العضلة فوق الشوكة، تصبح الأنسجة أرق وتتمزق.

يحدث التهاب أوتار الكتف بشكل رئيسي بعد تمزق كبسولة العضلات. الأسباب الشائعة هي الإصابات، والعلاج إلزامي.

كيفية تشخيص وعلاج التهاب أوتار الكتف شاهد هذا الفيديو:

يحدث الانكماش، وهو ما يعني تقييد الحركة، بسبب التهاب المحفظة، والتهاب الغشاء المفصلي، وما إلى ذلك. عندما ينتشر الالتهاب إلى غمد الوتر، يحدث التهاب الصفاق.

من المرجح أن يعاني عازفو البيانو وعلماء الكمبيوتر من التهاب أوتار المعصم. وتتجلى مشاكل مفصل الورك على شكل ألم عندما يحاول الشخص تحريك ساقه إلى الجانب. هذا هو التهاب في أوتار المفصل المحيط بالفخذ.

يتم إثارة التهاب أوتار الركبة والتهاب أوتار قصبة الساق عن طريق القفز. تحدث متلازمات الألم الأولى عند صعود الدرج.

تشخيص هذا المرض صعب. يتم الخلط أحيانًا بينه وبين التهاب الأربطة النموذجي أو التهاب المفاصل بسبب تشابه الأعراض. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، يمكن علاج التهاب الأوتار بسرعة.

غالبًا ما يصبح التهاب الأوتار نتيجة للعمليات المرضية. تطور المرض ناجم عن عدة عوامل.

من بين أهمها:

1. معد. التوزيع من خلال مجرى الدم.
2. أمراض الغدد الصماء. خلل في الغدة الدرقية.
3. بدني. يمكن أن تكون في مرحلة ما بعد الصدمة.
4. المواد الكيميائية.

هناك العديد من الأسباب المحتملة للمرض:

• عدم التوازن المناعي.
• الحساسية للأدوية.
• الالتهابات التي تسببها البكتيريا.
• السمات التشريحية
• أمراض المفاصل
• الأمراض الروماتيزمية
• إصابات؛
• مشاكل في الموقف.
• اضطراب التمثيل الغذائي.

يمكن أن يضرب المرض في أي عمر. ولكن في أغلب الأحيان، يتم تشخيص التهاب الأوتار للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا. كقاعدة عامة، هؤلاء هم أولئك الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مكثفًا بانتظام. كلما زاد عمر الشخص، أصبحت الأنسجة أقل مرونة وزاد احتمال الإصابة بالمرض.

ومع مرور السنين، تتغير عملية التمثيل الغذائي أيضًا، مما قد يؤدي إلى السمنة والسكري وأمراض أخرى.

أعراض التهاب الأوتار وتشخيصه

يمكن تشخيص هذا المرض من خلال عدد من الأعراض.

من بين أهمها:

• احمرار على الجلد.
• الألم (من خفيف إلى شديد) ؛
• صوت صرير
• تقييد جزئي للحركة
• تورم الأنسجة.
• ارتفاع حرارة المنطقة المتضررة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

تعرف على كيفية التعرف على التهاب الأوتار في آلام الرسغ الشائعة من دكتور كاربينسكي:

كلما كان الضرر أكبر، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا. مع ضعف تطور التهاب الأوتار، تظهر أحاسيس غير سارة عند الحركة. إذا تم إهمال التشخيص والعلاج، فإن الالتهاب سوف يسبب ندبات. التالي هو الجمود المشترك.

في مرض رايتر، وهو اضطراب روماتيزمي، هناك صورة أعراض واضحة لالتهاب وتر العرقوب. يظهر الألم بشكل غير متوقع، ويكون طويل الأمد ومكثفًا. عند لمس المنطقة الملتهبة، فإنها تشتد. تزداد الأحاسيس غير السارة في الليل.

التشخيص

قبل أن تقتنع بصحة التشخيص ولا تخطئ في الخلط بين التهاب الأوتار وبين أمراض أخرى، يجب أن يتم فحصك من قبل الطبيب.

سيحدد الأخصائي عدم تناسق المنطقة المتضررة وطبيعة الألم.

المرحلة التالية هي إجراء الاختبارات. وسوف تظهر ما إذا كانت عملية الروماتويد تتطور في الجسم أو إذا كانت هناك عدوى.

سيتعين علينا إجراء أشعة سينية أيضًا. وهذا ضروري لاستبعاد احتمال حدوث كسر، ورواسب الملح، مما يدل على التهاب الأوتار الكلسي. علاوة على ذلك، يحدث ترسيب أملاح الكالسيوم في المناطق التي تعاني من ضعف إمدادات الدم. التهاب الأوتار الكلسي له نوعان شائعان. الأول هو تنكسي، ويظهر مع التقدم في السن، عندما يتآكل الجسم؛ والثاني تفاعلي، حيث تحدث تغيرات في الأنسجة تساهم في ظهور التكلسات فيها.

في بعض الحالات، يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للمساعدة في تحديد ما إذا كانت هناك تمزقات.

أشكال التهاب الأوتار

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أربعة أشكال:

• ليفي. تظهر الأنسجة الليفية في المناطق المتضررة، مما يسبب عدم الراحة ويضغط على الألياف. والنتيجة هي ضمورهم. يمكن التغلب على التهاب الأوتار الليفي. وهذا يتطلب العلاج المحافظ.
• العقيم. تسبب الصدمة تمزق الأوعية الدموية والأعصاب وأشياء أخرى. يمكن التغلب على هذا النوع من المرض بالعلاج المحافظ المناسب.

• التحجر. تخضع الأنسجة للتغيرات، ويبدأ ترسب الملح. تطور المرض لا رجعة فيه.
• التهاب الأوتار قيحي. تتفكك خلايا الأوتار وتموت. تغطي العملية تدريجيًا الأنسجة المجاورة الأخرى. العلاج الجراحي لالتهاب الأوتار ضروري. التوقعات حذرة.

علاج التهاب الأوتار

تعتمد سرعة الشفاء على كيفية علاج التهاب الأوتار. من المهم عدم بدء المرض وعدم تحويله إلى شكل مزمن. يمكن أن تظهر الطفرة التنكسية في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان حيث توجد الأوتار.

يجب اختيار طريقة علاج التهاب الأوتار واختيار الأدوية بناءً على شكل المشكلة وطبيعتها وموقعها.

بادئ ذي بدء، من الضروري إنشاء راحة للجزء الملتهب من الجسم، وإصلاحه في حالة ثابتة. إذا زاد الانزعاج، يُسمح لك بتناول الحبوب واستخدام المراهم المسكنة للألم.

تستخدم الكمادات التي تحتوي على ديميكسيد على نطاق واسع، والتي يمكن أن تخفف الالتهاب وتقلل الألم. يتم امتصاص الدواء الكيميائي بسرعة في الجلد. يعمل Dimexide فقط في مصدر المشكلة.

حقن الكورتيكوستيرويد فعالة. يتم الحقن مباشرة في الأنسجة المصابة. في نفس الوقت يتم تنفيذ العلاج بالتمرين.

يتناول المرضى مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للعلاج. وتشمل هذه الأقراص والحلول والمواد الهلامية:

• "كيتورول"
• "نوروفين" ؛
• "نيس"؛
• "نيمسيل".

إذا لم يكن العلاج الدوائي لالتهاب الأوتار فعالا، فيمكن حل المشكلة جراحيا. يتم خياطة الوتر أو خياطةه أو تطويله. يمكن أن يكون التدخل مفتوحًا أو باستخدام تنظير المفصل. يتكون هذا الإجراء الغزوي من ثقبين. تتم إزالة كل القيح، وتتوقف العملية الالتهابية. يُحرم المفصل من القدرة على الحركة لمدة أسبوع - وهذا مطلب ضروري في علاج التهاب الأوتار. تتم إزالة قالب الجبس لاحقًا. يتناول المريض الحبوب ومجمعات الفيتامينات ويتبع التوصيات الطبية الأخرى.

تعتمد سرعة الشفاء من التهاب الأوتار على مسؤولية المريض وصحة العلاج وجودة الأدوية المستخدمة. ولكي لا تتعرض لالتهاب الأوتار مرة أخرى، فإن الوقاية ضرورية. هو بطلان التحميل الزائد.

كيفية علاج التهاب الأوتار بدون أدوية وألم - تعلم من الفيديو أدناه:

العلاجات الشعبية

بعد التشاور مع طبيبك، يمكنك محاولة علاج التهاب الأوتار بالعلاجات الشعبية. الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا هي فرك المنطقة المؤلمة بالثلج. مدة الإجراء لا تزيد عن 20 دقيقة.

يجد بعض الناس أن صبغة الجوز تساعد. لإعداده، استخدم نصف لتر من الفودكا وكوب واحد من أقسام الجوز. يبث لمدة 18 يوما.

يمكنك صنع الجص في المنزل. فاز بياض بيضة طازجة. صب ملعقة كبيرة من الفودكا. أضيفي القليل من الدقيق إلى الخليط. ضعي الخليط على ضمادة مرنة ولفيه فوراً حول المنطقة المصابة من الجسم. دعها تتصلب. يجب تغيير الضمادة كل يوم. ستسمح لك هذه التقنية بإصلاح المنطقة المؤلمة جيدًا وتقليل التورم ومستوى الألم.

تحظى ضمادات الملح أيضًا بشعبية كبيرة في علاج التهاب الأوتار. في كوب واحد من الماء تحتاج إلى تخفيف ملعقة صغيرة من الملح. انقعي الشاش في المحلول، واعصري الرطوبة الزائدة وضعيه في كيس بلاستيكي في الثلاجة لمدة دقيقتين. ضمد المنطقة المصابة بالضمادة المجهزة وانتظر حتى تجف المادة تمامًا.

الخصائص العلاجية للشيح معروفة أيضًا. تصنع منه المراهم. امزج 50 جرامًا من النبات المطحون مع دهن الخنزير. ضع بلسمًا مبردًا على المنطقة المؤلمة.

يمكن تحضير مرهم آخر من آذريون. قم بخلط كريم الأطفال مع زهور النباتات، أو يمكنك شراؤه من الصيدلية أو جمعه وتجفيفه بنفسك. للتخفيف من شكل المرض يجب استخدام المرهم يوميا.

إذا كان عليك في كثير من الأحيان وضع الكثير من الضغط على مفاصلك، فأنت بحاجة إلى القيام بتدليك منتظم. من المهم أن تتعلم كيفية استرخاء عضلاتك. قبل الفصول الدراسية، تحتاج إلى تعويد نفسك على الاحماء جيدا. عند أول إحساس بالألم، توقف عن ممارسة التمارين الرياضية. في حالة ظهور أعراض التهاب الأوتار، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتطلب التهاب الأوتار تثبيت الوتر بشريط لاصق. كيفية القيام بذلك، شاهد الفيديو:

التهاب الأوتار

– التهاب الوتر. في أغلب الأحيان، يبدأ المرض بالتهاب غمد الوتر (التهاب غمد الوتر، التهاب غمد الوتر) أو جراب الوتر (التهاب جراب الوتر). إذا انتشرت العملية الالتهابية إلى العضلات المجاورة للوتر، فإن هذه الأمراض تسمى التهاب عضلة الأوتار. في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب الأوتار على الركبة ووتر الكعب والورك والكتف والمرفق وقاعدة الإبهام.

أسباب التهاب الأوتار الأسباب الرئيسية لالتهاب الأوتار هي:

• زيادة النشاط البدني، والصدمات الدقيقة (الالتواء أثناء الرياضة)؛
• وجود مرض العضلات والعظام (التهاب المفاصل الروماتويدي أو التفاعلي، والنقرس، وما إلى ذلك)؛
• التكوين غير السليم للأوتار وإضعافها.
• اضطرابات الموقف.

الأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم على عمل بدني لديهم استعداد كبير للإصابة بالمرض الأعراض الشائعة لالتهاب الأوتار في أي مكان هي:

• ألم في منطقة الوتر المصاب مع الحركات النشطة والجس. وفي الوقت نفسه، تبقى الحركات السلبية غير مؤلمة.
• قد يكون الجلد الموجود فوق منطقة الالتهاب أحمر اللون وأكثر دفئًا عند اللمس من المناطق الأخرى.
• عندما يتحرك الوتر، من مسافة بعيدة أو من خلال المنظار الصوتي، قد يُسمع صوت طقطقة مميز.
• تورم موضعي في بعض أنواع المرض.

بالإضافة إلى الأعراض العامة، فإن التهاب الأوتار في أماكن مختلفة له أعراض محددة.
التشخيص التشخيص

يتضمن التهاب الأوتار فحصًا يهدف إلى تحديد موقع الألم أثناء الجس والحركة، وكذلك

في موقع الوتر. من المهم التمييز بين التهاب الأوتار والعمليات المرضية الأخرى. إذا كان في

يكون الألم ثابتًا أثناء الراحة وفي الحالة النشطة، وينتشر في جميع أنحاء المفصل بأكمله، في حين أن الألم الناتج عن التهاب الأوتار يظهر فقط عند أداء حركات معينة، ويكون موضعيًا بطبيعته. مع التهاب المفاصل، ينخفض ​​\u200b\u200bحجم الحركات النشطة والسلبية، ومع التهاب الوتر - النشطة فقط. يتميز التهاب المفاصل بوجود انصباب في المفصل وسماكة الطبقة الداخلية لمحفظة المفصل، ومع التهاب الأوتار يلاحظ عدم تناسق وارتباط التورم بغمد وتر محدد.

عند إجراء الفحوصات المخبرية، لا يتم ملاحظة أي تغييرات، إلا في الحالات التي يكون فيها المرض مرتبطًا بالعدوى أو عملية الروماتويد.

تظهر نتائج التصوير الشعاعي علم الأمراض فقط في حالة تكوين التكلسات (رواسب أملاح الكالسيوم) في المراحل المتأخرة من المرض. تتيح لك هذه الطريقة تحديد بعض التغييرات في حالة التهاب الأوتار المرتبط بالتهاب المفاصل أو التهاب كيسي (التهاب محفظة المفصل)، للكشف عن نتوءات الكعب في التهاب الأوتار (والتهاب الأوتار) في الوتر الأخمصي أو وتر العرقوب. تساعد طرق الأشعة السينية في تحديد علامات مرض أوسجود-شلاتر (اعتلال العظم الغضروفي (نخر الأوعية الدموية)، والحدوبة الظنبوبية) مع التهاب الأوتار الرضفي.

إن استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يجعل من الممكن تحديد وجود تمزق في الأوتار، وكذلك مناطق التغيرات التنكسية التي تتطلب التدخل الجراحي. في الوقت نفسه، فإن فعالية هذه الطرق للكشف عن التهاب غمد الوتر المتضيق (مرض دي كيرفان) منخفضة جدًا.

وكطريقة إضافية، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات في بنية الوتر، أو تقلصه.

علاج المبادئ العامة لعلاج التهاب الأوتار في المرحلة الأولية:

• القضاء على النشاط البدني والتأكد من راحة الوتر المصاب.
• استخدام البرد لالتهاب الأوتار والحرارة لالتهاب الأوتار.
• استخدام الأجهزة المساعدة مثل الجبائر، والعكازات، والعكازات، والضمادات، والضمادات، والأقواس، وأحذية العظام، وغيرها.
• تنفيذ الإجراءات الفيزيائية مثل العلاج بالليزر والمغناطيسي، واستخدام الأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق الصوتية، والعلاج بموجات الصدمة. وبالنسبة للعمليات المزمنة، تطبيقات إضافية من البارافين والطين، الكهربائي مع الليديز.
• العلاج الدوائي باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومسكنات الألم والأدوية المضادة للبكتيريا، وحقن الكورتيكوستيرويد في الوتر الملتهب والمنطقة المحيطة به.
• بعد أن تهدأ العملية الحادة، يوصى بإجراء مجمعات العلاج الطبيعي، بما في ذلك تمارين التقوية والتمدد.
• للعمليات المزمنة، يشار إلى التدليك.
• في حالة التهاب الأوتار القيحي، يتم إجراء فتح عاجل وضخ القيح من غمد الوتر.

يتم إجراء التدخل الجراحي في حالة تضيق الأوتار (الذي يتميز بتضييق الأوعية الدموية)، والتغيرات التنكسية الشديدة في الأوتار أو تمزقها، ووجود مرض أوسجود-شلاتر. وهذا ينطوي على استئصال المنطقة المتضررة والأنسجة الندبية. فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية هي 2-3 أشهر، وتشمل التمارين العلاجية. يُسمح بالعودة إلى التمرين الكامل في موعد لا يتجاوز 3-4 أشهر العلاجات الشعبية يعتمد استخدام طرق الطب التقليدي في علاج التهاب الأوتار على التأثير المسكن والمضاد للالتهابات لهذه العلاجات. عند الإجابة على السؤال "كيفية علاج التهاب الأوتار؟"، يقدم المعالجون التقليديون الوصفات التالية:

• تناول 0.5 جرام من الكركمين كتوابل.
• خذ منقوع ملعقة صغيرة من الزنجبيل المطحون وجذور السارساباريلا في كوب من الماء المغلي.
• أخذ ضخ أقسام الجوز مع الفودكا (اغرس كوبًا من الأقسام في نصف لتر من الفودكا لمدة 18 يومًا).

وقاية التدابير الوقائية لمنع تطور التهاب الأوتار هي:

• إجراء تمارين الإحماء والإحماء قبل التدريب؛
• تجنب الحركات المتكررة لفترة طويلة.
• الوقاية من الحمل الزائد والإصابة الجسدية؛
• زيادة تدريجية في مدة وشدة التمرين.
• تغييرات الحمل العادية.
• الراحة في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى المبادئ العامة لتشخيص وعلاج التهاب الأوتار، هناك أيضًا طرق محددة للأنواع الفردية من هذا المرض.أشكال التهاب الأوتار التهاب الأوتار الصدغي العرض الرئيسي للمرض هو الألم في منطقة الخد، والذي يزداد مع المضغ. قد يكون الألم أيضًا موضعيًا في الرقبة أو الرأس. طبيعة وشدة الألم تختلف.
…الوتر العقبي

يتجلى التهاب وتر الكعب (أخيل) في احمرار وزيادة حساسية الجلد في منطقة الكاحل، فضلاً عن محدودية الحركة والتورم. تزداد الأحاسيس المؤلمة عند المشي. يشمل العلاج التدابير العامة وكذلك الحقن

إحدى الطرق الفعالة إلى حد ما لعلاج هذا المرض هي العلاج بموجات الصدمة (ESWT)، والذي يستخدم حوالي 2000 نبضة بمستويات طاقة منخفضة ومتوسطة في جلسة واحدة. من الأفضل إجراء 4-7 جلسات بفاصل 3 إلى 6 أيام. في حالات نادرة، يتطلب التهاب الأوتار العقبي العلاج الجراحي.

...مفصل الركبة

هذا النوع من المرض هو التهاب الوتر الذي يربط بين الظنبوب والرضفة. من بين المرضى الذين يعانون من التهاب الوتر الرضفي (التهاب الوتر الرضفي)، والذي يُطلق عليه أيضًا "ركبة القافز"، فإن 95-98% منهم من لاعبي القفز. يتطور التهاب أوتار الركبة على ثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولى

لا يصاحب المرض ألم ملحوظ، والذي لا يمكن أن يظهر إلا بعد مجهود كبير، ولا يؤدي إلى انخفاض في النشاط البدني.

2. المرحلة الثانية

يتميز بإظهار الألم الشديد والانتيابى أثناء التدريبات القياسية، حتى مع الأحمال الخفيفة.

المرحلة الثالثة

المرض، يحدث الألم حتى في حالة الهدوء ويميل إلى تكثيفه.

هناك نوع آخر من التهاب الأوتار الرضفي لا يحدث عند الرياضيين، ولكن عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ويرجع ذلك إلى شيخوخة الرباط، ونتيجة لذلك فهو غير قادر على التعامل مع الأحمال العادية.

هناك رأي مفاده أنه عند علاج التهاب الأوتار الرضفي، لا ينبغي استخدام حقن الكورتيكوستيرويد بسبب خطر تمزق الأوتار. إذا لم يكن هناك أي تأثير من الأساليب المحافظة التقليدية، يشار إلى العلاج الجراحي.

... مفصل الكتف

يتميز التهاب أوتار الكتف بألم شديد مع حركات مفاجئة وتورم. يميل المرض إلى التقدم، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يحدث حتى في الليل، أثناء النوم. غالبًا ما يحدث الألم بعد ضغوط غير عادية، على سبيل المثال، عند طلاء السقف، حيث يلزم العمل مع رفع الأيدي عالياً.

يشمل التهاب أوتار الكتف مجموعة كاملة من الأمراض. يتكون مفصل الكتف من لوح الكتف وعظم العضد وعظمة الترقوة. يتم تثبيت هذه العظام في مكانها بواسطة الأوتار. مجموعة الأوتار والعضلات المرتبطة بها (فوق الشوكة، تحت الشوكة، المدورة الصغيرة، وتحت الكتف) التي تدعم رأس عظم العضد تسمى الكفة المدورة. التهاب الكفة المدورة يعطي اسمًا لأمراض مثل التهاب الأوتار فوق الشوكة (الأكثر شيوعًا)، والتهاب الأوتار تحت الكتف، وما إلى ذلك. يتميز التهاب الأوتار في العضلات تحت الشوكة والعضلات المدورة الصغيرة بالألم عند محاولة تدوير الكتف للخارج، وبمرض العضلة تحت الكتف - عند محاولة التدوير للداخل.

يعتمد علاج هذه المجموعة من التهاب الأوتار على حقن الكورتيكوستيرويدات (الهرمونات) في المناطق التي تعاني من أقصى قدر من الألم. وبما أن هذه الأمراض تميل إلى أن تشكل التهاب الأوتار المزمن، فيجب تكرار الحقن بعد بضعة أشهر.

التهاب الأوتار الكلسية

عندما تترسب الأملاح على أوتار عضلات الكتف، يحدث التهاب الأوتار الكلسي لمفصل الكتف. يتطور التهاب الأنسجة حول رواسب الكالسيوم، ويصاحبه ألم. في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ولم يتم تحديد السبب الدقيق له. ومن المفترض أن تطور المشكلة يتم تسهيله من خلال تمزق الأوتار وتآكلها، فضلاً عن نقص الأكسجين في أنسجتها. ويتميز المرض بحدوث الألم عند رفع الذراع، ويشتد ليلاً. يتم تحديد أساليب علاج التهاب الأوتار الكلسي لمفصل الكتف وفقًا لبيانات التصوير الشعاعي. العلاج المحافظ ينطوي على الاستخدام

وكذلك إزالة الرواسب الملحية بالمحلول الملحي عن طريق الشطف من خلال إبرتين ذات قطر كبير. يشار أيضا إلى العلاج الطبيعي: العلاج البارد، والاحترار،

تمارين القوة لتقوية عضلات حزام الكتف. إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة، يتم اللجوء إلى الحل الجراحي للمشكلة: الجراحة بالمنظار. يتم إدخال منظار المفصل (أداة مزودة بكاميرا فيديو) في تجويف المفصل، مما يساعد على اكتشاف توطين الأملاح.

التهاب الأوتار في الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين، ويسمى أيضًا "التهاب وتر العضلة ذات الرأسين" أو "التهاب وتر العضلة ذات الرأسين"، هو التهاب في الوتر الذي يربط الجزء العلوي من العضلة ذات الرأسين بالكتف. يعتبر المرض نموذجيًا للأنشطة أو الألعاب الرياضية التي تتطلب حركات متكررة للذراع فوق الرأس (السباحة والتنس). يحدث الألم غالبًا عند رفع الأشياء الثقيلة نتيجة لإجهاد العضلة ذات الرأسين، ويكون موضعيًا في المنطقة الأمامية العلوية من الكتف. يتضمن علاج التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين حقن دواء كورتيكوستيرويد (

) مع نوفوكائين.

عندما يؤثر الالتهاب على أوتار مفصل الكوع، والذي يُسمى أحيانًا بشكل غير صحيح بالتهاب أوتار الكوع، أو التهاب أوتار الكوع، أو التهاب أوتار الكوع، فإنه يُسمى التهاب اللقيمة. هناك نوعان من التهاب اللقيمة: الوحشي والأنسي.

التهاب اللقيمة الوحشي

التهاب اللقيمة الوحشي، ويسمى أيضًا مرفق التنس أو التهاب اللقيمة الخارجي، هو التهاب في أوتار العضلات الباسطة للرسغ. يعد هذا النوع من الضرر نموذجيًا للأشخاص الذين يلعبون التنس وتنس الطاولة والجولف وكرة الريشة وما إلى ذلك. يبدأ الألم على الجانب الجانبي (الأوسط) من المرفق وينتشر إلى أعلى على طول الكتف أو إلى أسفل الجزء الخارجي من الساعد. إذا كان أول مظهر من مظاهر المرض هو الشعور بالضعف في اليد، فإن الصعوبات تنشأ تدريجيا عند رفع الكأس أو المصافحة. يتم توضيح موقع الضرر باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، لأن طرق التصوير الشعاعي، كقاعدة عامة، ليست مفيدة. تعتمد طريقة العلاج الرئيسية على حقن الكورتيكوستيرويد.

التهاب اللقيمة وسطي

التهاب اللقيمة الإنسي (التهاب اللقيمة الداخلي) شائع في الألعاب الرياضية مثل الغولف (ومن هنا جاء اسم مرفق لاعب الغولف)، والبيسبول، والتنس، والاسكواش، والجمباز، وهو التهاب في أوتار العضلات المثنية للساعد. على الرغم من أنه أقل شيوعًا من التهاب اللقيمة الخارجي، إلا أن أعراضه تشبه أعراض مرفق لاعب التنس، لكن المنطقة المصابة تقع في داخل المرفق. العلاج مشابه لعلاج التهاب اللقيمة الوحشي، لكن الحقن يتطلب تنفيذًا أكثر دقة نظرًا لقرب العصب الزندي.

قد يرتبط الألم في منطقة مفصل الرسغ (الرسغ) بعمليات التهابية في اليد (التهاب أوتار اليد)، مثل التهاب الإبري، ومرض دي كيرفان، وما إلى ذلك.

التهاب الإبري (التهاب أوتار المعصم) هو نوع من العمليات الالتهابية والتنكسية في منطقة ارتباط الأوتار بعملية الإبري في عظم الزند (التهاب الإبري الزندي) أو نصف القطر (التهاب الإبري الشعاعي). يتميز التهاب الإبري الزندي بالتورم والألم في منطقة العملية الإبري للزند. غالبًا ما تنشأ مثل هذه المشكلات عند العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة، بين عازفي البيانو، وكذلك العاملين في مجالات البناء والتعدين والهندسة. يتضمن علاج التهاب أوتار المعصم المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الأوتار.

مرض دي كيرفان

يتجلى مرض دي كيرفان (تضيق وتضيق المهبل في العضلة الطويلة المبعدة والعضلة الباسطة لإبهام اليد القصيرة) في شكل ألم عند تمديد أو إبعاد الإبهام، وتورم في موقع الألم، واختبار إلكين إيجابي (من المؤلم إحضار طرف الإبهام مع أطراف الخنصر والسبابة). منذ مائة عام، كان هذا المرض يعرف باسم "مرض الغسالات". يحدث الآن عند الشابات بسبب زيادة عبء العمل المنزلي، بين سكان الصيف، وكذلك بين أولئك الذين يعانون من فرط حركة المفاصل في النصف الثاني من الحياة. يتكون العلاج الرئيسي من حقنة واحدة في غمد الوتر من الخليط

نتيجة للإجهاد المستمر، بما في ذلك التأثير المتكرر على سطح الأطراف السفلية (أثناء الجري)، يمكن أن يتطور التهاب الأوتار في الجزء العلوي من الفخذ. إنه يؤثر على الوتر المستقيمي الفخذي (التهاب الوتر القاعدي ورباعي الرؤوس)، والوتر الحرقفي (التهاب وتر المثنية في الورك)، والوتر المقرب الطويل (التهاب الوتر الإربي). المظاهر الرئيسية لالتهاب الأوتار الورك هي:

• تغييرات في المشية والعرج.
• زيادة بطيئة في الأعراض.
• يقل الألم بعد النشاط الأولي ويعود بقوة أكبر أثناء الأنشطة اللاحقة؛
• تشقق في الجزء العلوي من الفخذ.

يشمل العلاج كلاً من الطرق المحافظة (الراحة، والأدوية المضادة للالتهابات، وحقن الكورتيزون، وما إلى ذلك) والطرق الجراحية (إزالة الأنسجة الملتهبة من الوتر جراحياً).
التهاب الأوتار الألوية

التهاب الأوتار الألوية هو ظاهرة تنكسية في أوتار العضلات الألوية. يتجلى المرض في شكل ضعف العضلات، وضمور العضلات، وزيادة الإعاقة الحركية، وصعوبة التحرك من الوضع الأفقي. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى تمزق عند تقاطع العضلات والأوتار، مع نقرة حادة وألم، ومحدودية الحركة. العلاج في معظم الحالات محافظ.

التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي

التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي (التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي) هو التهاب في الوتر الظنبوبي الخلفي، الموجود على طول الجزء الداخلي من أسفل الساق والكاحل. يتطور هذا النوع من التهاب أوتار القدم نتيجة للإجهاد المطول لعضلات أسفل الساق أو الصدمات الدقيقة المزمنة أو إجهاد الوتر. وغالبًا ما يتم ملاحظته عند الرياضيات بعد سن 30 عامًا. بالإضافة إلى الطرق العامة، يعتمد علاج التهاب الأوتار الظنبوبية الخلفية على ارتداء أحذية تقويمية خاصة مع دعامة للقدم وكعب مقوى، واستخدام دعامات قوسية ذات خصائص عالية في امتصاص الصدمات. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي الذي يهدف إلى خياطة التمزقات أو إعادة بناء الوتر.

العلاج بالموجات الصدمية لالتهاب الأوتار الكلسية في الكتف - فيديو

انتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي كمرجع أو معلومات شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل، بناءً على التاريخ الطبي ونتائج التشخيص.

التهاب الأوتار في القدم (موقع الأوتار موضح في الصورة) هو مرض التهابي يتكون التسبب فيه من تغيرات تنكسية في جهاز الوتر الذي يوفر الحركة في مفصل الكاحل. مع بداية متأخرة للدورة العلاجية، يصبح المرض مزمنا، ويزداد خطر حدوث مضاعفات خطيرة (التهاب غمد الوتر، والتهاب الأوتار، وغيرها).

يمكن أن تسبب العملية الالتهابية مع التهاب الأوتار تدمير بنية الأوتار والأربطة، بما في ذلك التغيرات النخرية. وهذا يؤدي إلى فقدان كامل للحركة في الكاحل والإعاقة.

أنواع العمليات المرضية

تثبت القدم في وضعية أو أخرى وتقوم بوظائفها بفضل عضلات معينة في الساق وهي:

• العضلة ثلاثية الرؤوس.
• الخلفي، تيبيال؛
• أخمصي؛
• هلوسة الباسطة الطويلة؛
• العضلة الظنبوبية الأمامية.
• أصابع الباسطة الطويلة؛
• العضلة الشظوية الثالثة.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في جهاز الأوتار لإحدى العضلات المذكورة، أو في عدة منها، وأحيانًا في جميعها في نفس الوقت.

يحدد توطين مصدر الالتهاب أنواع التهاب الأوتار. الأشكال الأكثر شيوعا من علم الأمراض هي:

• التهاب وتر أخيل. تتمركز العملية الالتهابية في الأربطة التي توفر ربط العضلة ثلاثية الرؤوس بسطح عظم الكعب.
• التهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي. يؤثر علم الأمراض على الأوتار الموجودة في الكاحل وأسفل الساق.

يعد التهاب الأوتار الباسطة لأصابع القدم والتهاب الأوتار الأخمصية أقل شيوعًا إلى حد ما.

بناءً على المظاهر السريرية للمرض، يمكن أن يكون التهاب الأوتار من الأنواع التالية:

• حاد (معقم أو قيحي) ؛
• مزمن (ليفي أو متعظم).

المسببات المرضية لالتهاب الأوتار

غالبًا ما يتطور التهاب أوتار الكاحل تحت تأثير العديد من العوامل المسببة. يمكنك دراستها بمزيد من التفصيل في الجدول أدناه.

العامل المسبب (السبب)	الخصائص التفصيلية (التسبب في المرض)
إصابة منطقة الكاحل والقدم	التأثير الميكانيكي يثير تلف العضلات وتعطيل التعصيب. قد تحدث عملية التهابية تؤثر لاحقًا على الأوتار.
بعض أنواع الأنشطة المهنية	العمل المرتبط بالتجاوز المستمر للحمل المسموح به على الأطراف السفلية يمكن أن يسبب أيضًا التهابًا في أوتار القدم. ومن الأمثلة على ذلك العدائين المحترفين.
اضطرابات التمثيل الغذائي	يمكن أن تؤدي أمراض التمثيل الغذائي للمعادن إلى تكوين النابتات العظمية (النمو) على سطح العظام. هذه التشكيلات تضعف بشكل كبير وظيفة القدم وتجرح جهاز الأوتار.
التغيرات المرتبطة بالعمر	بعد بلوغ سن 45 عامًا، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وهذا يسبب تدميرًا بطيئًا للهياكل المشتركة، بما في ذلك الأوتار.
الأمراض الالتهابية للمفاصل وبؤر الأمراض المعدية المزمنة في الجسم	تطور هذا النوع من المرض يمكن أن يثير التهاب الأوتار في مفصل الكاحل.
شذوذات في تكوين الجهاز العظمي للقدم	يمكن تنشيط العملية الالتهابية عن طريق الأقدام المسطحة وتقصير إحدى الساقين وأمراض أخرى.
بدانة	يزيد وزن الجسم الزائد من الحمل على القدمين ويثير أنواعًا مختلفة من الاضطرابات الأيضية.
تناول الأدوية	بعض الأدوية يمكن أن تسبب تراكم المعادن في هياكل العظام كآثار جانبية. لذلك، يجب عدم تناول أي أدوية إلا بعد وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب المختص.

يمكن للأسباب المذكورة أعلاه، منفردة أو مجتمعة، أن تنشط العملية الالتهابية في هياكل الأوتار والأربطة في القدم.

الأعراض السريرية لالتهاب الأوتار في الكاحل

العملية الالتهابية التي تؤثر على الأوتار لها بداية حادة ومظاهر شديدة.

إذا تم تشخيص التهاب أوتار القدم، فسوف يعاني المريض من الأعراض التالية:

• ألم حاد في مكان الالتهابوخاصة في المرحلة الحادة. يمكن أن تختلف شدة متلازمة الألم: في بعض الأحيان يتم الشعور بالألم بلمسة خفيفة، وفي حالات أخرى - فقط عند تحريك الكاحل. ويصاحب زمنية العملية ألم مؤلم مستمر.
• ظهور الألم في منطقة أسفل الساق. يحدث العرض بسبب زيادة الحمل على هذا الجزء من الطرف مع انخفاض في وظيفة القدم.
• احمرار الجلد فوق مكان الالتهاب.
• تورم منطقة الكاحل وأسفل الساق.
• الطقطقة، أي صوت طقطقة في مكان الالتهاب. يقوم الطبيب بتسجيل هذه الأعراض باستخدام منظار الصوت.

عندما يصاحب التهاب الأوتار تمزق في الأوتار، تكون الأعراض السريرية مصحوبة بتكوين ورم دموي، يزداد حجمه تدريجيًا.

ميزات عملية التشخيص

يتضمن تشخيص التهاب الأوتار استخدام طرق الفحص التالية:

• أخذ التاريخ التفصيلي وتسجيل الشكاوىالمريض عند زيارة الطبيب.
• فحص القدمين وجس وتسمع المنطقة المصابة.
• فحص الدم السريري العام. ضروري لتأكيد الالتهاب الموجود.
• فحص الدم البيوكيميائي.يسمح لك بتحديد الانحرافات في عمليات التمثيل الغذائي.
• فحص القدم المصابة باستخدام الموجات فوق الصوتية. تتيح هذه الطريقة تصور حالة هياكل الكاحل في موقع الالتهاب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مناسبًا في المواقف التي تكون فيها هناك حاجة إلى تفصيل التغييرات في بنية الأوتار والأربطة.
• التصوير الشعاعي. نادرا ما يوصف. يسمح لك بتحديد وجود النابتات العظمية على أسطح العظام.

التصحيح العلاجي لالتهاب وتر الكاحل

يتطلب علاج التهاب أوتار القدم اتباع نهج شامل. تتضمن قائمة طرق العلاج المحافظة التدابير التالية:

• تقليل الحمل على منطقة القدم (الحد من نشاط الحركات)؛
• استخدام عوامل التثبيت: الضمادات، والضمادات؛
• العلاج من تعاطي المخدرات، بما في ذلك استخدام الأدوية المضادة للالتهابات المحلية والجهازية والمركبة (ديكلو-P، ديبوس، إندوفينول وغيرها)؛
• العلاج الطبيعي، وسيتم مناقشة طرقه أدناه؛
• العلاج الطبيعي بعد انتهاء المرحلة النشطة من الالتهاب.
• دورة التدليك والتدليك الذاتي وفقا لخوارزميات معينة؛
• استخدام أجهزة تصحيح العظام (النعال والأحذية).

لتخفيف الأعراض السريرية لالتهاب الأوتار المؤلم، يكفي إجراء 3-5 إجراءات علاج طبيعي. إذا كان المرض معقدًا بسبب تمزق الأربطة، فستكون مدة العلاج أطول: يتم وصف الإجراءات البدنية على فترات معينة لمدة شهر إلى شهرين.

يتم عرض الطرق الأكثر فعالية للعلاج الطبيعي في الجدول.

المنهجية	الخصائص التفصيلية
العلاج بالليزر	يساعد في القضاء على العملية الالتهابية في مرحلة مبكرة. يتيح لك استخدام الليزر تقصير فترة إعادة التأهيل بعد جراحة الكاحل، فهو له تأثير مسكن وينشط عمليات التعافي على المستوى الخلوي.
العلاج المغناطيسي	يساعد على تسريع عملية التمثيل الغذائي، وله تأثير مسكن، ويقوي تأثير الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الأوتار.
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية	يحسن تدفق الدم إلى مصدر الأمراض ويساعد على تخفيف العملية الالتهابية. إنه أدنى إلى حد ما من العلاج بالليزر والمغناطيسي من حيث شدة التأثير العلاجي.
العلاج بالموجات فوق الصوتية	يحسن عملية التمثيل الغذائي، ويزيل الالتهاب، ويزيد من سرعة عمليات التجدد، ويمنع تكوين النابتات العظمية.
الرحلان الكهربائي مع الليديز	تتضمن هذه التقنية توصيل الأدوية إلى موقع المرض باستخدام المجال الكهرومغناطيسي. يساعد استخدام الليديز على تحسين نفاذية الأنسجة، والقضاء على التورم، واستعادة النطاق المعتاد للحركة في الكاحل. يعتبر الرحلان الكهربائي فعالاً أيضًا خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة.

يتم تحديد هذه الطريقة أو تلك، وكذلك مدة دورة العلاج الطبيعي، من قبل الطبيب اعتمادًا على خصائص الحالة السريرية.

من النقاط المهمة في الوقاية هي الطبيعة الجرعاتية للحمل أثناء الأنشطة الرياضية. قبل التدريب، هناك حاجة إلى الاحماء. يجب عليك أيضًا تقوية عضلات الساق. دروس السباحة رائعة لهذه الأغراض.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي معالجة أي أمراض التهابية على الفور واتخاذ التدابير اللازمة لتحسين المناعة.

ولا ينبغي السماح بزيادة الوزن فوق الحدود المقبولة. يجب أن يبدأ تناول أي أدوية فقط بعد توصيات الطبيب المختص.

من الضروري أن نفهم أنه عند تشخيص التهاب أوتار القدم، ترتبط الأعراض والعلاج الموصوف ارتباطًا وثيقًا. من المهم اتباع جميع الوصفات الطبية وعدم العلاج الذاتي. جرعة الأدوية ومدة استخدامها وطريقة العلاج الطبيعي المناسبة - كل هذا يحدده أخصائي. وقد يشمل العلاج المنزلي بعض الطرق التقليدية (التي يوافق عليها الطبيب)، بالإضافة إلى التدليك الذاتي بمراهم خاصة.

يتم تحديد فعالية التصحيح العلاجي ومدة فترة التعافي ليس فقط من خلال الخصائص الفردية للجسم، ولكن أيضًا من خلال الالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية.