ما هي تكلفة إجراء فحص القلب الكامل؟ كيفية التحقق من القلب بطرق مختلفة؟ ما اختبار الدم يظهر مشاكل في القلب؟

26.01.2017 10:11:01

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية في الممارسة الطبية هي الأكثر تعقيدًا وخطورة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة، بغض النظر عن عمر المريض.

خلال ربع القرن الماضي، تضاعف معدل الوفيات نتيجة لهذه الأمراض في أوكرانيا، الأمر الذي لا يمكن إلا أن يسبب قلقا خطيرا.

هذا هو السبب في أنه من الضروري مراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية الخاص بك باستمرار والخضوع لفحوصات وقائية مع طبيب القلب، خاصة إذا كانت هناك شروط مسبقة معينة لحدوث الأمراض، على سبيل المثال، الوراثة، والإرهاق، والنشاط البدني الثقيل، وما إلى ذلك.

أحد الأعراض الرئيسية لأمراض القلب هو ظهور الألم في منطقة القلب، والذي يمكن أن يكون له قوة واتجاهات مختلفة اعتمادًا على مرض القلب وشدته.

العلامة المميزة الثانية لأمراض القلب هي ضيق التنفس الناتج عن فشل الدورة الدموية.

العلامة الثالثة لمشاكل القلب هي تسارع ضربات القلب وكذلك انقطاع عمل القلب.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي إشارات للاتصال بطبيب القلب، الذي، من أجل إجراء تشخيص دقيق، سيرسل بالضرورة المريض لفحص إضافي، والذي يتضمن اختبارات معينة.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لأمراض القلب؟

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العديد من العمليات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية تكون بدون أعراض. لذلك، حتى لو لم تكن منزعجا من آلام القلب أو ضيق التنفس أو تسارع ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، فيجب إدراج الزيارات الدورية لطبيب القلب في قائمة التدابير الوقائية الإلزامية التي ستساعد في الحفاظ على صحتك لسنوات عديدة.

كما هو الحال مع أي أمراض تصيب الأجهزة والأنظمة المختلفة، فإن التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال الموصوف بكفاءة لأمراض القلب لن يساعد في علاج أمراض معينة فحسب، بل سيساعد أيضًا في منع المضاعفات الخطيرة، وتحسين نوعية الحياة، وإطالة أمدها وحتى إنقاذها.

لأمراض القلب والأوعية الدموية، يتم وصف تحليل شامل - ملف تعريف القلب.

الملف القلبي: لماذا هو مطلوب؟

الملف القلبيهي مجموعة من اختبارات الدم الخاصة التي تسمح لك بما يلي:

تقييم عوامل الخطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

تحديد الآفات المبكرة والخفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

تحديد خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وفشل القلب.

تقييم احتمالية احتشاء عضلة القلب.

الملف القلبي: المؤشرات

مؤشرات لوصف مجموعة من اختبارات القلب هي:

تصلب الشرايين الوعائية.

نقص تروية القلب.

ضغط دم مرتفع؛

اضطرابات ضربات القلب، بما في ذلك:

سكتة دماغية؛

عدم انتظام ضربات القلب.

نوبة قلبية؛

عدم انتظام دقات القلب.

ما هي الاختبارات المضمنة في الملف القلبي؟

- تروبونين الكمية.

البوتاسيوم (ك)؛

مخطط الدهون.

مخطط تجلط الدم.

AST (AST، ناقلة أمين الأسبارتات)؛

الكرياتين كيناز (الكرياتين فسفوكيناز، CK، CPK)؛

اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH).

ماذا تعني مؤشرات الملف القلبي؟

• تروبونينيمكن تشخيص احتشاء عضلة القلب. تروبونينهو بروتين خاص يوجد فقط داخل خلايا عضلة القلب (الخلايا العضلية القلبية)، ولا يمكن اكتشافه عمليًا في الدم في الظروف الطبيعية. ومع ذلك، إذا بدأت الخلايا العضلية القلبية في الموت والانهيار، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب تطور احتشاء عضلة القلب، يبدأ التروبونين في اختراق مجرى الدم العام، ونتيجة لذلك يزيد تركيزه في الدم مئات وأحيانًا آلاف المرات . أصبحت هذه الميزة عاملاً رئيسياً يسمح بالتشخيص المبكر أو المتأخر لاحتشاء عضلة القلب.

• NT-proBNP- الهرمون المدر للصوديوم في الدماغ هو بروتين يتم إنتاجه في البطين الأيسر للقلب. يلعب دوراً هاماً في تشخيص قصور القلب. تحليل الدم إلى دي ديمرلا غنى عنه عند فحص المرضى لمختلف الاضطرابات التخثرية. D-dimer هو جزء صغير من البروتين يتكون نتيجة لانهيار الفيبرين (الفيبرين هو بروتين في بلازما الدم. يعمل الفيبرين كأساس هيكلي لجلطة الدم - إد.). تشير المستويات المرتفعة من D-dimer في الدم إلى ميل الجسم البشري إلى تكوين جلطات دموية أو مشاكل تخثر أخرى.

• البوتاسيوم(K) هو عنصر نادر مهم في جسم الإنسان. ويشارك في عملية تقلص العضلات، ونشاط القلب الطبيعي، وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية، والتمثيل الغذائي ونشاط الإنزيمات. نقص البوتاسيوميؤدي إلى تعطيل نظام القلب والأوعية الدموية ويمكن أن يسبب ضعف العضلات. نقص البوتاسيوم على المدى الطويل يمكن أن يسبب السكتة القلبية. جرعات كبيرة من البوتاسيومتسبب شلل القلب.

• روبية هندية- هذا مؤشر محض لتقييم فعالية وصحة العلاج بمضادات التخثر ( الأدوية التي تقلل من نشاط نظام تخثر الدم وتمنع تكوين جلطات الدم بشكل مفرط - إد.). يُطلب من المرضى الذين يضطرون إلى تناول مميعات الدم باستمرار مراقبة قدراتهم على تخثر الدم. يعد هذا ضروريًا ليس فقط لتقييم فعالية العلاج، ولكنه يسمح لك أيضًا باختيار جرعة مناسبة من الأموال. وبنفس الطريقة، يمكن حماية الشخص من جرعة زائدة من مضادات التخثر، مما يمنع تطور المضاعفات المقابلة على هذه الخلفية. إحدى الطرق الحديثة لمثل هذه السيطرة هي INR (النسبة الدولية المعيارية).

• مخطط الدهون(ملف الدهون) يساعد في تشخيص تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية.

• مع مساعدة مخططات التخثريتم تحديد مستوى لزوجة الدم. تشير زيادة مستوى لزوجة الدم إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية أو النوبات القلبية أو السكتة الدماغية.

• يزيد قيم AST، وهو إنزيم داخل الخلايا يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية في أنسجة الكبد وعضلة القلب والأعضاء الأخرى، ويظهر زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية.

• وهذا ما يشير إليه الإنزيم أيضًا الكرياتين كيناز,وهو محفز لمعدل تحويل ATP. تشير الزيادة في نشاط إنزيم CPK-MB، وهو إنزيم موجود في خلايا عضلة القلب، إلى زيادة خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب.

• أكثر نشاطا LDH(نازعة هيدروجين اللاكتات)، وهو إنزيم يحتوي على الزنك، ويلاحظ في خلايا عضلة القلب والكبد والكلى. يزداد نشاط LDH أيضًا بشكل حاد أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد.

كيف يجب أن تستعد لملف القلب؟

الملف القلبي هو اختبار دم شامل لمحتوى بعض الإنزيمات. يتم أخذ الدم من أجل صورة القلب في الصباح على معدة فارغة.

في اليوم السابق لأخذ الدم، من الضروري تجنب استهلاك الكحول، وكذلك الضغط النفسي والعاطفي والجسدي.

أنا أعمل في عيادة، في كثير من الأحيان يأتي الأشخاص الذين يشعرون بالقلق إزاء حالة نظام القلب والأوعية الدموية لديهم ويريدون فقط التحقق من ذلك. في الأساس هم خائفون من الإصابة بنوبة قلبية وما إلى ذلك. شخص ما يريد أن يخضع لاختبارات الرياضة، وهناك أشخاص من هذا القبيل أيضا.

بادئ ذي بدء، هذا هو تخطيط كهربية القلب. لم تفقد هذه الطريقة القديمة أهميتها حتى يومنا هذا؛ فهي غنية بالمعلومات، ولكنها لا توفر معلومات شاملة؛ فهي تتمتع بمكانة تشخيصية معينة. يتم إجراء مخطط كهربية القلب أثناء الراحة، ويأتي المريض ويستلقي، ويتم تطبيق الأقطاب الكهربائية، ويتم إجراء مخطط كهربية القلب. هذه هي واحدة من طرق التشخيص الرئيسية.

الطريقة التشخيصية الروتينية الثانية هي الموجات فوق الصوتية للقلب أو تخطيط صدى القلب. يتم إجراء فحص تخطيط صدى القلب الروتيني في عيادة عادية. نظرًا لوجود العديد من الأنواع الفرعية المختلفة لتخطيط صدى القلب، لكننا نقوم بالشيء الرئيسي في العيادة، فهو موجود في أي مؤسسة طبية حيث توجد آلات تخطيط صدى القلب ومتخصصون. هذه طريقة خطيرة للغاية توفر الكثير من المعلومات.

يوفر تخطيط كهربية القلب معلومات حول النشاط الكهربائي للقلب، والقلب لديه نشاط كهربائي. حول كيفية إجراء النبضات، والقلب هو مولد نبضات، فهو نظام موصل، لذلك نحن نراقب كيفية توليد النبضات، وكيفية إجراءها. هناك اضطرابات في توليد النبضات، واضطرابات في توصيل النبضات واضطرابات أخرى. هذه كلها اضطرابات كهربائية في القلب، والتي تظهر من خلال مخطط القلب.

يمكن أن يوفر مخطط القلب بشكل غير مباشر معلومات تفيد بأن بعض غرف القلب متوسعة. وهذا يعني أن البطين الأيسر متوسع، وتضخم البطين الأيسر.

يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن تشوهات خطيرة، ويمكنني أن أعطي مثالاً من الممارسة. مريض شاب جاء إلينا لسبب تافه، قاموا بعمل مخطط للقلب، وعلى مخطط القلب وجدوا علامات متلازمة بروجادا، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ في أي وقت. يمكن التعرف على هذه المتلازمة الخطيرة بسهولة دون الحاجة إلى طرق بحث باهظة الثمن. تم إرسال المريض إلى مؤسسة متخصصة، حيث تم التأكد من هذا التشخيص، وتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للمريض، وهو جهاز عند حدوث عدم انتظام ضربات القلب الخطير، يوقفه بتفريغ كهربائي، ولا يموت المريض.

ثم فحص الموجات فوق الصوتية للقلب. هناك طرق بحث أكثر تعمقا. أعتقد أنه سيكون من الجيد إجراء تخطيط كهربية القلب وفحص الموجات فوق الصوتية للقلب لجميع المرضى. لأن الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب يوفر معلومات كافية عن حجم القلب. توفر الموجات فوق الصوتية معلومات دقيقة للغاية حول عمل صمامات القلب، حيث يمكننا تحديد عيوب القلب الخلقية والمكتسبة. تتطلب بعض عيوب القلب إجراء جراحة قلبية عاجلة. يمكن لكل من مخطط القلب وطريقة الموجات فوق الصوتية اكتشاف الندبات الناجمة عن النوبات القلبية والأمراض الأخرى. على سبيل المثال، من خلال الموجات فوق الصوتية للقلب، قد نشك في أن المريض يعاني من ارتفاع الضغط الرئوي. ويمكن زيادة الضغط الرئوي عن طريق الانسداد الرئوي، ومن ثم يمكن ببساطة إنقاذ المريض من الموت. تبدو هذه الأمور روتينية، لكنها من ناحية أخرى طرق بحث مهمة جدًا.

أود أن أؤكد أن موعد الطبيب يبدأ بالشكاوى، ونحن نقوم بتقييم شكاوى المريض. الشكاوى هي الكثير جدا من المعلومات. في بعض الأحيان، مجرد سؤال المريض يمكن أن يؤدي إلى التشخيص. بعد ذلك، يستمع الطبيب إلى القلب والرئتين باستخدام سماعة الطبيب، ويفحص المريض، ويضيف المزيد من المعلومات.

أود أن أعطي مثالا مثيرا للاهتمام. كان هناك مريض دخل المستشفى وهو يعاني من ضيق في التنفس وضعف. والطبيب الذي عالجها سمع منها صوتاً خشناً جداً. أي أنه أثناء الفحص كان الطبيب يشتبه بالفعل في حدوث خطأ ما. استمعت إلى الضجيج، واشتبهت في وجود عيب في القلب، على سبيل المثال، وأحالتها إلى أخصائي الموجات فوق الصوتية. كتب طبيب الموجات فوق الصوتية، بعد إجراء الفحص، أن كل شيء طبيعي.

وهذا يعني أنه قد حدث خلل في التوازن نتيجة لذلك. يسمع الطبيب ضجيجًا خشنًا جدًا ويشتبه في وجود عيب في القلب، لكن في هذه الحالة بالذات يشتبه في تضيق الأبهر، تضيق الصمام الأبهري. بعد إجراء البحث، لم يتم العثور على تضيق الأبهر، ثم تم إخراج المريضة مع توصيات العلاج، مع تشخيص تضيق الأبهر، قرر الطبيب عدم إلغاء مفهومها. على الرغم من أن الموجات فوق الصوتية لم تؤكد هذا التشخيص، إلا أن المريض خرج من المستشفى بتشخيص تضيق الأبهر. لكن الحالة ازدادت سوءا، وزاد ضيق التنفس، وتفاقم الضعف، وطلبت المريضة موعدا في عيادتنا. يستمع الطبيب إلى النفخة، ونكرر الموجات فوق الصوتية للقلب، وعلى الموجات فوق الصوتية للقلب أرى أن المريض يعاني من عيب خلقي في القلب. علاوة على ذلك، فهذا أمر واضح تماما، والخلل خطير جدا، ويتطلب تدخلا جراحيا عاجلا. وهذا يشير إلى وجود تناقضات.

في بعض الأحيان يكون من الممكن تشخيص العيب الخلقي بناءً على هذه الضوضاء، نظرًا لوجود إرشادات وقواعد معينة، ولا يزال بإمكانك إجراء التشخيص بدون الموجات فوق الصوتية. بالطبع، من الأفضل استخدام طرق التشخيص الروتينية هذه في الموعد المحدد. أولا، هذه الطرق بسيطة للغاية، ويمكنك استخدامها وإجراء تشخيص دقيق إلى حد ما على الفور. من الناحية المثالية، يجب على طبيب القلب أن يفعل ذلك بنفسه وأن يكون قادرًا على تفسير نتائج الطرق.

ومن الضروري أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. على سبيل المثال، أوعية الرقبة، أو الشرايين العضدية الرأسية، أو أوعية المناطق الأخرى التي تكون مرئية بوضوح، أي شرايين. عادة ما يقومون بعمل شرايين الساقين، لأن هذه الأوعية لا تقع عميقا، وجدرانها واضحة للعيان، وقطرها كبير، وعملية تصلب الشرايين مرئية.

نأمل أن يكون معظم قراء FITFAN حريصين على صحتهم. أنت تمارس الرياضة بنشاط، وتتناول الطعام بشكل صحيح وتتناول المكملات الغذائية المختلفة بحكمة. على الأرجح أنك لم تعد تتذكر شكل البطاقة الطبية أو ما إذا كانت موجودة على الإطلاق!))

ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكنك التقاط نوع من العصية أو تشعر فقط بالضيق العام. في هذه الحالة، يجب عليك بالتأكيد رؤية المعالج الذي سيصف لك الإجراءات اللازمة.

ولكن حتى لو كنت تشعر بالامتياز، يمكنك أحيانًا (مرة واحدة في السنة) إجراء فحص دم موسع في أي مختبر مدفوع الأجر. بعد كل شيء، لا شيء يتحدث عن صحتك مثل الأرقام!

لن ندخل في الأرقام ونتحدث عن القيم العادية، فهذه القيم قد تختلف حسب كيفية عرض النتائج. أينما يتم إجراء الاختبار، ستشير النسخة المطبوعة إلى الحدود الطبيعية. سترى القيم التي تتجاوز القاعدة.

ضع في اعتبارك أيضًا أن كل اختبار من الاختبارات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاختبارات الأخرى وأن الطبيب المؤهل فقط يمكنه تحديد المشكلة بدقة (مرحبًا دكتور هاوس!).

على سبيل المثال، قد تكون المستويات غير الطبيعية من الكالسيوم في الدم علامة على سرطان الغدد الليمفاوية، وأورام العظام مع ظهور النقائل، والتسمم بفيتامين د، ومرض أديسون، وضخامة النهايات.

وبالتالي فإن التشخيص الذاتي قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ.

تحليل الدم العام

أبسط وأسرع تحليل يمكن الحصول على نتائجه خلال ساعات قليلة بعد سحب الدم.

الهيموجلوبينهو بروتين معقد وظيفته الأساسية نقل الأكسجين من الرئتين إلى خلايا الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون.

أسباب الزيادة:
التدخين
الأمراض المصحوبة بزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء
عيوب القلب الخلقية، وفشل القلب الرئوي
سماكة الدم (الجفاف)

أسباب التخفيض:
زيادة فقدان الهيموجلوبين أثناء النزيف - فقر الدم النزفي
نقص الحديد اللازم لتخليق الهيموجلوبين، أو الفيتامينات المشاركة في تكوين خلايا الدم الحمراء (بشكل رئيسي B12، حمض الفوليك) - نقص الحديد أو فقر الدم بسبب نقص B12
زيادة تدمير (انحلال الدم) لخلايا الدم الحمراء – فقر الدم الانحلالي
ضعف تكوين خلايا الدم في أمراض دموية معينة - فقر الدم الناقص التنسج، وفقر الدم المنجلي، والثلاسيميا

خلايا الدم الحمراء- العناصر الأكثر عددا في الدم. وتتمثل المهمة الرئيسية في نقل الهيموجلوبين. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي خلايا الدم الحمراء وظيفة إنزيمية وغذائية - حيث أن غشاء خلية الدم الحمراء قادر على نقل الأحماض الأمينية والدهون من الجهاز الهضمي إلى الأعضاء والأنسجة. توجد أيضًا أجسام مضادة على سطح خلايا الدم الحمراء تسمح لها بأداء وظائف مضادة للسموم. متوسط ​​عمر خلايا الدم الحمراء هو 120 يومًا.

أسباب الزيادة:
عيوب القلب الخلقية
تجفيف
كثرة الحمر، أي. زيادة عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة حجم من الدم
قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية

أسباب التخفيض:
انخفاض وظيفة نخاع العظام
نقص الحديد
فقر الدم الانحلالي (زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء)
نقص فيتامين ب12
نزيف

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء). في العمليات الالتهابية والمعدية الحادة، تكون التغيرات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ملحوظة بعد 24 ساعة من ارتفاع درجة الحرارة وزيادة عدد كريات الدم البيضاء.

أسباب التسارع:
الأمراض الالتهابية من مسببات مختلفة
نظيرة بروتينات الدم (المايلوما المتعددة، مرض فالدنستروم)
الالتهابات الحادة والمزمنة (الالتهاب الرئوي والتهاب العظم والنقي والسل والزهري)
أمراض الأورام (السرطان، الساركوما، سرطان الدم الحاد، الورم الحبيبي اللمفي، سرطان الغدد الليمفاوية)
أمراض المناعة الذاتية (الكولاجين)
احتشاء عضلة القلب
أمراض الكلى (التهاب الكلية المزمن، المتلازمة الكلوية)
نقص بروتينات الدم
فقر الدم، الحالة بعد فقدان الدم
تسمم
الإصابات وكسور العظام
الحالة بعد الصدمة والتدخلات الجراحية
فرط فيبرينوجين الدم
عند النساء أثناء الحمل، والدورة الشهرية، وفترة ما بعد الولادة
سن الشيخوخة
تناول الأدوية (الاستروجين، الجلايكورتيكويدات)

أسباب التباطؤ:
كريات الدم الحمراء وكثرة الكريات الحمر التفاعلية
الصرع
أعراض واضحة لفشل الدورة الدموية
الصيام، وانخفاض كتلة العضلات
تناول الكورتيكوستيرويدات والساليسيلات ومستحضرات الكالسيوم والزئبق
حمية نباتية
ضمور العضلات
الحمل (خاصة الفصل الأول والثاني)

الصفائح.خلايا صغيرة النواة يبلغ قطرها 2-4 ميكرون. في الأوعية الدموية، يمكن أن تكون الصفائح الدموية موجودة بالقرب من الجدران وفي مجرى الدم. يشاركون في تكوين جلطات الدم أثناء عملية تخثر الدم لوقف النزيف. عمر الصفائح الدموية هو 7-10 أيام.

يمكن أن يكون ضعف تركيز الصفائح الدموية نتيجة للعديد من الأمراض الخطيرة!

الكريات البيض.خلايا الدم التي تضمن التعرف على المكونات الأجنبية وتحييدها، والقضاء على خلايا الجسم المتغيرة والمتحللة، ومؤثرات التفاعلات المناعية والالتهابية، وأساس دفاع الجسم المضاد للميكروبات. هناك 5 أنواع رئيسية من الكريات البيض: العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية، الخلايا الليمفاوية، وحيدات، والتي تؤدي وظائف مختلفة.

أسباب الزيادة:
العمليات الالتهابية
الالتهابات البكتيرية والفيروسية الحادة
التسمم، بما في ذلك التسمم الداخلي (الحماض السكري، تسمم الحمل، بولينا، النقرس)
الحروق والإصابات والصدمة
نزيف حاد
التدخلات الجراحية
احتشاء الأعضاء الداخلية (عضلة القلب والرئتين والكلى والطحال)
نوبة روماتيزمية
الأورام الخبيثة

أسباب التخفيض:
الالتهابات الفيروسية (انتقائية)، وبعض الالتهابات المزمنة
الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع الكولاجين الأخرى
تناول السلفوناميدات، والكلورامفينيكول، والمسكنات، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ومثبطات الغدة الدرقية، وتثبيط الخلايا.
التعرض للإشعاع المؤين
بعض أنواع سرطان الدم (مرحلة لوكيميا من سرطان الدم الحاد، وسرطان الدم مشعر الخلايا)
تضخم الطحال
نقص نخاع العظم وعدم تنسجه
فقر الدم الضخم الأرومات
صدمة الحساسية
الهزال والدنف
متلازمة فيلتي
مرض جوشر
بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية

كيمياء الدم

أست- ناقلة أمين الأسبارتات. إنزيم خلوي يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. يوجد AST في أنسجة القلب والكبد والكلى والأنسجة العصبية والعضلات الهيكلية والأعضاء الأخرى. نظرًا للمحتوى العالي لهذه الأعضاء في الأنسجة، يعد اختبار الدم AST وسيلة ضرورية لتشخيص أمراض عضلة القلب والكبد واضطرابات العضلات المختلفة.

أسباب الزيادة:
احتشاء عضلة القلب
التهاب الكبد الفيروسي والسمي والكحولي
الذبحة الصدرية
التهاب البنكرياس الحاد
سرطان الكبد
التهاب القلب الروماتيزمي الحاد

بديل- ناقلة أمين الألانين. إنزيم داخل الخلايا يقوم بتكسير الأحماض الأمينية وأحماض الكيتو. وهو علامة تشخيصية لعدد من الأمراض.

أسباب الزيادة:
تلف خلايا الكبد (خلايا الكبد): التهاب الكبد الفيروسي، والتسمم، واستخدام الأدوية التي تؤدي إلى تطور التهاب الكبد السام، والتهاب الكبد الكحولي
اليرقان الانسدادي
سرطان الكبد (سرطان)
تليف الكبد
مرض الكبد الدهني
التهاب البنكرياس الحاد
احتشاء عضلة القلب
ضمور العضلات
التهاب عضل القلب
التهاب العضل
فشل القلب (في بعض الحالات)
بعض أمراض الدم
صدمة، نقص الأكسجة
صدمة واسعة النطاق، وحروق شديدة

أسباب التخفيض:
تلف الكبد الشديد
نقص فيتامين ب6

يمكن أن يؤدي التدريب المكثف إلى زيادة مستويات كلا الإنزيمين بسبب تلف العضلات. لذلك لا تنزعج إذا انحرفت أرقامك قليلاً عن القاعدة. أيضًا، يمكن لبعض مسكنات الألم أيضًا زيادة AST وALT.

الفوسفاتيز القلوية. يتكون هذا الإنزيم في أنسجة العظام والكبد والأمعاء الكبيرة والصغيرة والمشيمة وأنسجة الرئة. يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي للفوسفاتيز القلوي لتشخيص أمراض الهيكل العظمي والكبد والقنوات الصفراوية والكلى.

أسباب الزيادة:
أمراض العظام، بما في ذلك أورام العظام، والساركوما، وانتشار السرطان إلى العظام
ورم نقيي متعدد
بفرط نشاط جارات الدرق
ورم حبيبي لمفي مع آفات العظام
كريات الدم البيضاء المعدية
الكساح
أمراض الكبد (تليف الكبد، السرطان، التهاب الكبد المعدي، السل)
احتشاء رئوي، احتشاء كلوي
أورام القناة الصفراوية

أسباب التخفيض:
قصور الغدة الدرقية
اضطرابات نمو العظام
نقص الزنك والمغنيسيوم وفيتامين ب 12 أو ج (الاسقربوط) في الطعام
فقر الدم (فقر الدم)

البيلروبين(عامة ومباشرة). البيليروبين جزء من الصفراء. يوضح تحليل البيليروبين كيفية عمل الكبد البشري. يعد تحديد البيليروبين جزءًا من مجموعة الإجراءات التشخيصية للعديد من أمراض الجهاز الهضمي. يوجد البيليروبين في مصل الدم بالأشكال التالية: البيليروبين المباشر والبيليروبين غير المباشر. تشكل هذه الأشكال معًا البيليروبين الكلي في الدم، والذي يعد تحديده مهمًا في التشخيص المختبري.

أسباب الزيادة الإجمالية:
نقص فيتامين ب12
أمراض الكبد الحادة والمزمنة
سرطان الكبد
التهاب الكبد
تليف الكبد الأولي
التسمم الكبدي السام والكحولي والمخدرات
تحص صفراوي.

أسباب الزيادة المباشرة:
التهاب الكبد الفيروسي أو السام الحاد
تلف الكبد المعدي الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا والزهري الثانوي والثالث
التهاب المرارة
الصفراء عند النساء الحوامل
قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة

الزلال.بروتين الدم الرئيسي الذي ينتج في الكبد البشري. يستخدم تحديد الألبومين في تشخيص أمراض الكبد والكلى، والأمراض الروماتيزمية، وأمراض الأورام.

أسباب الزيادة:
تجفيف

أسباب التخفيض:
أمراض الكبد المزمنة (التهاب الكبد، تليف الكبد، أورام الكبد)
أمراض معوية
الإنتان والأمراض المعدية والعمليات القيحية
الروماتيزم
يحرق
إصابة
حمى
الأورام الخبيثة
سكتة قلبية
جرعة زائدة من المخدر
تناول هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والهرمونات الستيرويدية
الصيام الطويل

اليوريا.في عملية تصنيع اليوريا، يتم تحييد الأمونيا، وهي مادة شديدة السمية للإنسان. تفرز اليوريا من الجسم عن طريق الكلى. وبناء على ذلك، إذا كانت اليوريا تفرز بشكل سيء من الدم، فهذا يعني انتهاكا لوظيفة إفراز الكلى.

أسباب الزيادة:
أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، السل الكلوي)
سكتة قلبية
انسداد تدفق البول (ورم المثانة، حصوات المثانة)
سرطان الدم، الأورام الخبيثة
نزيف شديد
انسداد معوي
الصدمة والحمى
الحروق
انسداد المسالك البولية
فشل قلبي حاد

حمض اليوريك. يزيل النيتروجين الزائد من جسم الإنسان. الكلى مسؤولة عن إزالة حمض اليوريك من دم الإنسان. عندما تضعف وظائف الكلى، يتعطل استقلاب حمض اليوريك. ونتيجة لذلك تتراكم أملاح الصوديوم في الدم ويرتفع مستوى حمض اليوريك، مما يسبب أضرارا مختلفة للأعضاء والأنسجة.

أسباب الزيادة:
سرطان الدم، سرطان الغدد الليمفاوية
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12
بعض الالتهابات الحادة (الالتهاب الرئوي والحمى القرمزية والسل)
أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
السكري
الأكزيما المزمنة
صدفية
قشعريرة
أمراض الكلى
التسمم عند النساء الحوامل
الحماض
"النقرس الكحولي" الثانوي (التسمم الكحولي الحاد)

أسباب التخفيض:
مرض ويلسون كونوفالوف
متلازمة فانكوني
نظام غذائي منخفض في الأحماض النووية

الكرياتينين.يتم تكوينه في الكبد ثم يتم إطلاقه في الدم. ويشارك الكرياتينين في استقلاب الطاقة في العضلات والأنسجة الأخرى. يتم إخراجه من الجسم عن طريق الكلى في البول، لذلك يعد الكرياتينين مؤشرًا مهمًا لنشاط الكلى.
قد تزيد مستويات الكرياتينين بسبب مكملات الكرياتين أو كتلة العضلات أو حتى اتباع نظام غذائي غني باللحوم. لذا، إذا كان معدلك مرتفعًا قليلاً، فلا داعي للذعر.

أسباب الزيادة:
أعراض الفشل الكلوي الحاد والمزمن، مرض الإشعاع، فرط نشاط الغدة الدرقية
كمية كبيرة من اللحوم في النظام الغذائي

أسباب الزيادة:
أمراض الروماتيزم
أمراض الجهاز الهضمي
سرطان
احتشاء عضلة القلب
الإنتان الوليدي
مرض الدرن
التهاب السحايا
مضاعفات ما بعد الجراحة
تناول هرمون الاستروجين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم

الكولسترول الكلي. يجب أن تقلق بشأن صحتك فقط بسبب هذا المؤشر إذا كان خارج المخططات أو، على العكس من ذلك، منخفض جدًا. يمكن اعتبار هذا الاختبار عديم الفائدة عمليا، إلا في الحالات التي قد يكون فيها انخفاض مستويات الهرمون بسبب عدم كفاية الكولسترول.

LDL- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. تحليل مهم آخر لتحديد خطر حدوث مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. يعتقد الكثير من الناس أن هذا هو الكوليسترول، لكنه ليس كذلك. وكما يوحي الاسم، فهو بروتين دهني. يقوم بإيصال الكولسترول من الكبد إلى جميع خلايا الجسم. يُشار إليه غالبًا باسم "الكولسترول السيئ"، على الرغم من أنه من الأفضل تسميته "البروتين الدهني السيئ".

أسباب الزيادة:
فرط كوليستيرول الدم الوراثي الأولي (فرط بروتينات الدم الدهنية من النوع IIA والنوع IIB)
بدانة
اليرقان الانسدادي
داء الصفراء
السكري
قصور الغدة الدرقية
نظام غذائي غني بالكوليسترول
تناول الأدوية (حاصرات بيتا، مدرات البول، البروجستينات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الجلايكورتيكويدات، الأندروجينات)

أسباب التخفيض:
فرط بروتينات الدم الشحمية من النوع الثاني
فرط نشاط الغدة الدرقية
فقر الدم المزمن
متلازمة سوء الامتصاص
تليّف كيسي
التوتر الحاد
ورم نقيي متعدد
الصيام الشديد
اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول، وغني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة
تناول الأدوية مثل الكولسترامين، كلوفيبرات، لوفاستاتين، النيومايسين، الإنترفيرون، هرمون الغدة الدرقية، هرمون الاستروجين)

HDL- البروتينات الدهنية عالية الكثافة. هذه هي البروتينات الدهنية التي تنقل الكوليسترول من أنسجة الجسم وبطانة الأوعية الدموية إلى الكبد. انخفاض HDL أمر سيء. تتبع هذا المؤشر لا يقل أهمية عن LDL.

أسباب الزيادة:
عمل جسدي
تحت تأثير هرمون الاستروجين، وهو شرط لزيادة طول عمر الممثلات
شرب الكحول
سرطان الأمعاء
العمليات الالتهابية القيحية الحادة في الأنسجة الرخوة
تليف الكبد الصفراوي الأولي
تحت تأثير بعض المبيدات الحشرية

أسباب التخفيض:
تصلب الشرايين
مرض القلب التاجي (CHD) واحتشاء عضلة القلب
بدانة
التدخين
ركود صفراوي وأمراض الكبد المزمنة
السكري
المتلازمة الكلوية، الفشل الكلوي المزمن
فرط بروتينات الدم الشحمية من النوع الرابع
مرض طنجة (نقص البروتين الدهني ألفا)
اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات أو الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة

الدهون الثلاثية. اختبار آخر لتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. الدهون الثلاثية هي الدهون الموجودة في الدم. أنها بمثابة منشأة تخزين لاحتياطيات الطاقة. عندما ترتفع مستوياتها، يتم تخزين الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية على جانبيك.

تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات والدهون يمكن أن يزيد من مستويات الدهون الثلاثية في الدم. يتم تحويل الكربوهيدرات الزائدة إلى دهون، وبالتالي زيادة تركيزها في الدم. هناك أسباب أخرى تؤدي إلى خلل في مستويات الدهون الثلاثية. تطبيع التغذية هو الخطوة الأولى لتصحيح الوضع.

أسباب الزيادة:
أمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، وارتفاع ضغط الدم
تصلب الشرايين
الجلطة الدماغية
الفشل الكلوي المزمن
بدانة
التهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد
النقرس
الثلاسيميا
ضعف تحمل الجلوكوز
متلازمة داون
أمراض الكبد - التهاب الكبد وتليف الكبد

فرط كالسيوم الدم
إدمان الكحول
السكري
قصور الغدة الدرقية
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.

أسباب التخفيض:
أمراض الرئة المزمنة
احتشاء دماغي
فرط نشاط الغدة الدرقية
تلف الحمة (أنسجة الكلى)
الوهن العضلي الوبيل
الإصابات والحروق
سوء التغذية
تناول فيتامين سي

الهرمونات

TSH- هرمون تحفيز الغدة الدرقية. من خلال العمل على مستقبلات محددة في الغدة الدرقية، فإنه يحفز إنتاج وتنشيط هرمون الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يسبب الثيروتروبين بعض التأثيرات طويلة الأمد التي تستغرق عدة أيام لتظهر. وهذا، على سبيل المثال، زيادة في تخليق البروتينات والأحماض النووية والدهون الفوسفاتية وزيادة في عدد وحجم خلايا الغدة الدرقية. يتميز الثيروتروبين بتقلبات يومية في الإفراز. ومع ذلك، كما تعلمون بالفعل، فإن مشاكل إطلاق هذا الهرمون ستؤدي إلى مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

أسباب الزيادة:
قصور الغدة الدرقية
مرض عقلي شديد
قصور الغدة الكظرية
أورام مختلفة (ورم الغدة النخامية، الخ)

أسباب التخفيض:
فرط نشاط الغدة الدرقية
إصابة الغدة النخامية
انخفاض وظيفة الغدة النخامية

T4 مجاني - هرمون الغدة الدرقية. يرتبط معظم T4 المنتشر في الدم ببروتينات النقل؛ ويتم التأثير البيولوجي بواسطة الجزء الحر من الهرمون، وهو ما يمثل 3-5٪ من تركيز إجمالي T4. تركيز T4 في الدم أعلى من تركيز T3. من خلال زيادة معدل الأيض الأساسي، فإنه يزيد من إنتاج الحرارة واستهلاك الأكسجين من قبل جميع أنسجة الجسم، باستثناء أنسجة المخ والطحال والخصيتين. مما يزيد من حاجة الجسم للفيتامينات. يحفز تخليق فيتامين أ في الكبد. يقلل من تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، ويسرع عملية التمثيل الغذائي للبروتين. يزيد من إفراز الكالسيوم في البول، وينشط دوران العظام. له تأثير إيجابي على القلب.

T3 مجاني. - هرمون الغدة الدرقية. يحفز تبادل وامتصاص الأكسجين بواسطة الأنسجة (أكثر نشاطًا من T4). يتم إنتاجه بواسطة الخلايا الجريبية للغدة الدرقية تحت سيطرة (TSH). وظائف مشابهة لT4.

التستوستيرون الحر - الجزء النشط بيولوجيًا من هرمون التستوستيرون في الدم - وهو هرمون أندروجيني ستيرويدي مسؤول عن تطور الخصائص الجنسية الثانوية والبلوغ والوظيفة الجنسية الطبيعية لدى الرجال.

هرمون FSH(هرمون التحوصل). هرمون الغدد التناسلية في الغدة النخامية، الذي يحفز تطور الأنابيب المنوية وتكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال. يزيد هرمون FSH من تركيز هرمون التستوستيرون في البلازما، وبالتالي يضمن عملية نضوج الحيوانات المنوية.

إل إتش(الهرمون اللوتيني). عند النساء، فإنه يحفز تخليق هرمون الاستروجين. ينظم إفراز هرمون البروجسترون وتكوين الجسم الأصفر. يؤدي الوصول إلى مستوى حرج من LH إلى الإباضة ويحفز تخليق البروجسترون في الجسم الأصفر.
عند الرجال، من خلال تحفيز تكوين الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG)، فإنه يزيد من نفاذية الأنابيب المنوية لهرمون التستوستيرون. وهذا يزيد من تركيز هرمون التستوستيرون في بلازما الدم، مما يعزز نضوج الحيوانات المنوية.

استراديول.عند النساء، يضمن هرمون استراديول تكوين الجهاز التناسلي حسب النوع الأنثوي، وتطور الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية خلال فترة البلوغ، وتكوين وتنظيم وظيفة الدورة الشهرية، وتطور البويضة، ونمو الرحم وتطوره. أثناء الحمل؛ هو المسؤول عن الخصائص النفسية والفسيولوجية للسلوك الجنسي.

ومن المنطقي أيضًا أن يقوم الرجال بفحص هذا الهرمون.

البروجسترون - هرمون ستيرويدي من الجسم الأصفر للمبيضين والمشيمة، ضروري لجميع مراحل الحمل. الموصى بها للنساء.

البرولاكتين.يؤثر على عمل الكلى والكبد والتمثيل الغذائي في الجسم، وكذلك على تطور وعمل الغدد الثديية الأنثوية. لذلك يتم إجراء تحليل لهذا الهرمون في حالة الاشتباه في أمراض أعضاء وأنظمة الجسم المذكورة أعلاه، وكذلك أثناء العلاج بالإستروجين ومضادات الهيستامين. إذا كنت تشك في العقم - أنثى أو ذكر - فمن المستحسن أيضًا إجراء فحص لمستوى هذا الهرمون. وإذا ارتفع فإنه يؤثر سلباً على وظيفة الغدد التناسلية لدى الجنسين، مما يؤدي إلى مشاكل في الحمل والعقم.

للوقاية من المرض والوفاة المبكرة، عليك أن تعرف كيفية فحص الأوعية الدموية بحثًا عن تصلب الشرايين. يحدث المرض التنكسي تحت تأثير العوامل والعادات الضارة. تساهم التغيرات المرتبطة بالعمر ونمط الحياة غير الصحي في ترسب الكوليسترول. تتصدر الآفات الوعائية المتصلبة قائمة أسباب الوفاة بين سكان العالم.

أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، يحدد الطبيب المؤشرات الرئيسية لأداء أوردة الأطراف السفلية: حالة جهاز الصمام ونفاذية الوريد. غالبًا ما تكون هذه البيانات كافية لتشخيص الدوالي.

لتحديد مدى المرض ومواصلة العلاج، عادةً ما يتم إجراء فحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية باستخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية والترميز اللوني لتدفق الدم. لهذا، يتم استخدام الأجهزة الخاصة. وهي تحدد درجة القصور الوريدي بناءً على كمية الدم التي تتدفق من الصمامات إلى الساقين.

المهمة الرئيسية عند فحص عروق الأطراف السفلية هي عدم تفويت جلطات الدم. وتكمن خطورتها في أنه إذا انفصلت جلطة دموية، فإن الأوعية الكبيرة تصبح مسدودة. الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وحتى الموت. حتى بدون تمزيقها، فإنها تشكل تهديدًا كبيرًا جدًا لأنها يمكن أن توقف تدفق الدم عبر الوريد تمامًا.

كيفية تنظيف الأوعية

هناك مستحضرات خاصة للتنظيف الطبي للأوعية الدموية.

1. الستاتينات هي أكثر الوسائل فعالية لتنظيف الأوعية الدموية. لديهم الحد الأدنى من الآثار الجانبية. وبالإضافة إلى خصائصها الأساسية، فهي تتميز بوظائف مضادة للالتهابات. تعتمد مدة العلاج على عمر المريض ودرجة تلوث الأوعية الدموية.
2. عزلات حمض الصفراء. يقومون بتنشيط ارتباطهم في الأمعاء ومزيد من الإفراز. عند الاستخدام، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية ردود الفعل السلبية في شكل مشاكل معوية وحدوث تكوين الغاز.
3. تعمل الألياف على تقليل كمية الدهون في الجسم وتقليل كمية الكوليسترول.
4. الفيتامينات. يعتبر حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب الأكثر فعالية.

هناك العديد من الأمراض المرتبطة بتلف الأوعية الدموية أكثر مما قد يبدو. والصعوبة الرئيسية في علاجهم هي التشخيص. تتنوع أعراض تلف الأوعية الدموية بشكل كبير، وكقاعدة عامة، لا يتم تحديدها من تلقاء نفسها، ولكنها ترتبط بتفاقم حالة مزمنة أو ظهور أمراض جديدة.

نظام الأوعية الدموية

وهذا يشمل الأوعية الدموية والقلب. وظيفة الأول هي نقل الدم، والثاني هو ضخه.

وتنقسم السفن على النحو التالي:

• الشريان الأبهر - الجذع الشرياني الرئيسي الذي يحمل الدم من البطين.
• الشرايين عبارة عن أوعية كبيرة تزود الأعضاء الداخلية بالدم المؤكسج.
• الشرايين - الشرايين المتوسطة والصغيرة الحجم التي تزود الأنسجة بالدم.
• الشعيرات الدموية - أصغر الأوعية التي تخدم كل خلية حرفيًا؛
• الأوردة - الأوردة الصغيرة التي تستنزف الدم من الأنسجة.
• الأوردة هي أوعية كبيرة تنقل الدم إلى القلب، وتكون جدران الأوردة أرق بكثير.

عادةً لا يكون للإصابات الفردية في الشعيرات الدموية أو الأوعية الكبيرة تأثير ملحوظ على الصحة. والأخطر من ذلك بكثير هو التعطيل المستمر للعمل، لأنه عندما ينخفض ​​تجويف الأوعية الدموية، ينخفض ​​تدفق الدم أو تدفقه إلى الخارج. كلتا الظاهرتين مدمرة بنفس القدر.

مؤشرات للاختبار

لا توجد علامات مميزة لتلف الأوعية الدموية. ترتبط الشرايين والأوردة بأعضاء مختلفة، وإذا حدث خلل في تدفق الدم فإنها تؤثر على العضو "الخاص بها". لذلك يكتسب المرض أعراضًا مميزة لأمراض هذا العضو مما يؤدي بالطبع إلى تعقيد التشخيص.

المؤشرات الأكثر شيوعًا لفحص الأوعية الدموية هي الحالات التالية:

1. ضغط الدم غير طبيعي.
2. زيادة الضغط داخل الجمجمة.
3. أي إصابة في الدماغ.
4. الصداع النصفي والصداع الذي لا يعرف سببه.
5. أورام الدماغ.
6. التحضير لجراحة القلب.
7. أي علامات لنقص التروية.
8. توسع الأوردة.
9. تورم وثقل في الأطراف، برودة، تشنجات.
10. عوامل الخطر: التدخين، الوزن الزائد، مرض السكري، إلخ.

تعيين متخصص

يمكن للأخصائي فقط أن يخبرك بكيفية فحص الأوعية الدموية في الدماغ. بادئ ذي بدء، مع هذا النوع من المرض، يلجأ الناس إلى طبيب الأعصاب. منطقتها هي أوعية الجهاز العصبي والدماغ. وهو الذي يحيلك لفحص شرايين الرأس والرقبة.

يصف طبيب القلب فحص أوعية القلب من أجل الفصل بين أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتشابه أعراضها إلى حد كبير.

يتم فحص الأوردة والشرايين من قبل طبيب الأوعية الدموية أو جراح الأوعية الدموية المسؤول عن الدم والأوعية الليمفاوية.

نادرا ما يتم إجراء فحص لأوعية الجسم كله، ولكنه يعطي الصورة الأكثر اكتمالا.

فحص أوعية الرأس

يتم فحص حالة أوعية الرأس والرقبة في أغلب الأحيان. أولاً، تكون أعراض الاضطراب في هذه الحالة أكثر وضوحاً، وثانياً، فهي الأكثر إيلاماً. الشخص الذي يعاني من ألم ضاغط ولكن خفيف في الصدر يتجاهله لفترة طويلة على أمل أن تكون هذه الظاهرة مؤقتة. الصداع الشديد والدوخة يجبران المريض على طلب المشورة بسرعة أكبر.

عادة ما يتم وصف فحص الرقبة مع فحص الأوعية الدماغية، لأنها تشكل نظامًا واحدًا. يتميز تلف شرايين الرقبة بنفس الأعراض.

التصوير بالرنين المغناطيسي

تتيح لك طريقة البحث الأكثر إفادة وحداثة الحصول على صورة كاملة للسمات الوظيفية والتشريحية للدورة الدموية.

تعتمد الطريقة على تشعيع المريض بإشارات الراديو في مجال مغناطيسي. يسجل التصوير المقطعي إشارات متفاوتة القوة اعتمادًا على الوسط المتحرك أو الثابت، وكذلك على سرعة تدفق الدم. ونتيجة لذلك، يتلقى الأخصائي صورًا للدماغ طبقة تلو الأخرى، وبالتالي شرايين وأوردة الجمجمة والرقبة في صورة ثلاثية الأبعاد. بهذه الطريقة يتم الكشف عن أي أمراض في الأوعية الكبيرة والصغيرة.

يعتمد اكتمال الصورة إلى حد ما على قوة التصوير المقطعي.

تصوير الدماغ

يعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، بالطبع، الطريقة الأعلى جودة لفحص أوعية الرأس والرقبة، ولكنه أيضًا الأكثر تكلفة. بدلا من التصوير المقطعي، يمكن وصف تخطيط الدماغ.

يكمن جوهر الطريقة في تسجيل التوصيل الكهربائي لتدفق الدم. تختلف الإشارة الواردة من الأخير عن إشارات الأنسجة الأخرى بسبب النبض. بمساعدة Rheograph، يتم الحصول على معلومات حول حجم الدم لأوعية الرقبة والرأس، وسرعة تدفق الدم، وحالة الجدران، وما إلى ذلك.

الإجراء أقل ملاءمة بكثير ويستغرق وقتًا أطول. آلية عمل الجهاز عبارة عن لوحات قطبية، والتي يجب أثناء عملية البحث تطبيقها على مناطق الرأس التي تتم دراستها.

تصوير الدوبلر

أو. هو فحص بالموجات فوق الصوتية للرأس والرقبة باستخدام جهاز استشعار متخصص. الإجراء غير مؤلم تمامًا وبسيط ويسمح لك بالحصول على نتائج فورية.

هذه الطريقة عالمية وليس لها موانع. ولذلك يتم استخدامه لفحص الأوعية الدموية في الجسم كله. يتم تنفيذه بكل بساطة: يتم وضع المريض على الأريكة، ويتم تطبيق المستشعر على المنطقة قيد الدراسة، وتظهر الصورة على الشاشة. يوصف أيضًا لأصغر المرضى - الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات، بشرط أن يظل الأخير بلا حراك لمدة 15-20 دقيقة.

تعتبر هذه الطريقة مثالية لدراسة تدفقات الدم الكبيرة والصغيرة في جميع أنحاء الجسم، ولكن جودة اختبار الشعيرات الدموية تعتمد على قوة المعدات.

تخطيط كهربية الدماغ

يقوم الجهاز باكتشاف وتسجيل التقلبات في إمكانات الدماغ. وفي هذه الحالة يتم فحص شرايين وأوردة الرأس فقط. هذه الطريقة أقل إفادة، فهي تساعد في الحصول على معلومات حول انتهاك تدفق الدم الطبيعي والتوصيل العصبي. ومع ذلك، بالنسبة للصرع واضطرابات النطق وما شابه ذلك، لا غنى عن تخطيط كهربية الدماغ.

الاشعة المقطعية

تستخدم الطريقة الأشعة السينية. وبمساعدتها، يتم الحصول على معلومات حول الحالة المادية للجدران، ولكن لا يتم تقييم تدفق الدم. وبهذه الطريقة يتم تحديد وجود أو عدم وجود الأورام وأمراض الأوعية الدموية وتقييم حالة الجدران - التضييق والتوسع ووجود الآفة وما إلى ذلك.

يوصف التصوير المقطعي المحوسب لفحص أوعية الرأس والرقبة والجسم كله.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

تم تطوير هذه الطريقة لفحص أوعية الرقبة، أي الشرايين السباتية والشرايين الفقرية، بالإضافة إلى الشرايين المخيخية الخلفية والأمامية. إنهم مسؤولون عن تزويد الدماغ بالأكسجين بشكل كاف، وبالتالي فإن تعطيل عملهم يؤثر على وظائفه.

عنصر العمل في الجهاز هو الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص المريض المستلقي باستخدام الماسح الضوئي، ويتم الحصول على صورة للشريان على الشاشة.

فحص أوعية القلب

• اليوم، الطريقة الأكثر شعبية هي الموجات فوق الصوتية دوبلر.الشريان الأورطي والجذع الوريدي عبارة عن أوعية كبيرة، والمسح بالموجات فوق الصوتية يسمح للمرء بتقييم حالتهما بدقة كبيرة. تعتبر الموجات فوق الصوتية الدوبلر آمنة تمامًا للقلب وتتيح لك الحصول على نتائج فورية.
• الاشعة المقطعية- طريقة شائعة بنفس القدر ومفيدة للغاية. في هذه الدراسة للقلب، غالبًا ما يتم استخدام حقن عامل التباين - اليود، على سبيل المثال. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، يمكنك تقييم حالة جدران الشرايين والكشف عن الأورام والتشوهات الأخرى.
• يشير تصوير الأوعية التاجية إلى الأساليب الجراحية ويتم إجراؤه في الحالات القصوى عندما يكون المريض على طاولة العمليات. يتم حقن عامل التباين مباشرة في الشريان، ويقوم جهاز المسح - تصوير الأوعية الدموية - بتسجيل النتيجة. الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي القدرة على التعويض الفوري عن تضييق وعاء القلب.

فحص الأطراف

وكقاعدة عامة، يوصف فحص أوعية الساقين، لأن الشرايين والأوردة في الأطراف العلوية أقل عرضة للإصابة بالأمراض.

يُستخدم تصوير الدوبلر والتصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الأوعية الدموية - ويوصف هذا الإجراء دائمًا تقريبًا مع فحص القلب، بالإضافة إلى تصوير الوريد وقياس الوريد

• تصوير الوريد - التصوير الشعاعي على خلفية حقن عامل التباين يوفر معلومات حول الحالة البدنية للأوردة.
• قياس الدم- قياس الضغط الوريدي تحت مختلف الأنشطة البدنية.

من بين جميع الطرق، تظل الأكثر إفادة، حيث تتيح لك الطريقة اكتشاف الصمامات الوريدية التالفة وتحديد مصدر المرض.

فحص الأوعية الدموية كاملة

يتم استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لفحص جميع الأوعية الرئيسية والطرفية. يتم إجراء الفحص باستخدام ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي دون حقن عامل التباين. قوة المجال المغناطيسي للجهاز لا تقل عن 1 تسلا.

يتيح لك تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي الحصول على بيانات عن الحالة الفيزيائية للشرايين والأوردة - توسع أو تضييق الجدران، وظهور لويحات عصيدية، وتشكيل تمدد الأوعية الدموية، والحالة الوظيفية - مستوى مرونة الجدار، والالتهابات ، وما إلى ذلك وهلم جرا.

الدراسة طويلة الأمد. كقاعدة عامة، يتم تنفيذها في جلسات تصل مدتها إلى 15 دقيقة، وعدد الإجراءات يصل إلى 6. وفي بعض الحالات، يمكن أن تستغرق الجلسة ما يصل إلى 60 دقيقة. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي متاح فقط في العيادات المتخصصة.

يعد فحص الأوعية الدموية جزءًا مهمًا من تشخيص عدد كبير جدًا من الاضطرابات. في بعض الأحيان، يصبح هذا الإجراء هو طريقة التشخيص الأخيرة. هناك الكثير من المؤشرات لذلك، وإذا وصف أحد المتخصصين اختبارا، فلا ينبغي عليك تجاهل التوصية.

في حالة حدوث ضرر ونزيف من انفجار الأوعية الدموية في الرأس، وتلف الأقراص الفقرية والغضاريف، واضطرابات النوم وتنسيق الحركات، والصداع المتكرر، وفقدان التوجه في الفضاء، والتهيج، يجب أن تفكر في صحتك، وقبل كل شيء ، استشر الطبيب المعالج الذي سيحولك إلى الأخصائي المناسب. إذا قرر أن المشكلة تكمن في الدورة الدموية، فسوف يحيلك إلى أطباء مثل طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب (وهو نفس الشيء في الأساس)، وكذلك إلى جراح الأوعية الدموية. سيخبرونك بكيفية فحص الأوعية الدموية للتأكد من وجود جلطات دموية.

يعد الجهاز الوعائي جزءاً مهماً من جسم الإنسان، حيث يدخل الدم ويمر عبره محملاً بالأكسجين والمواد المغذية اللازمة للخلايا، مما يضمن قيام الجسم بكامله بالوظائف الحيوية. لملايين السنين لم يتغير بأي شكل من الأشكال سواء في الشكل أو الوظيفة.

ويتدفق الدم أيضًا عبر الشرايين من القلب إلى الشرايين والشعيرات الدموية، التي تزود جميع الخلايا في منطقة معينة بالأنسجة السائلة. ويعود عبر الأوردة والأوردة إلى القلب.

المتخصصين

كثير من الناس لا يرون أنه من الضروري اللجوء إلى الطبيب للحصول على المساعدة بسبب بعض الانزعاج، على سبيل المثال، الدوخة، وتورم الساقين في المساء، والذي يختفي بين عشية وضحاها، أو ظهور النجوم على الساقين. إما أنه لا يوجد وقت، فلا توجد رغبة. ونتيجة لذلك، يتم إدخال المرضى إلى القسم الطبي الذين يعانون من أمراض خطيرة.

مع مثل هذه الأعراض، يلتزم طبيب الأعصاب والجراح بفحص الدورة الدموية، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف اضطراباته: تصلب الشرايين، والتهاب الوريد، والتخثر، والتعرج الشرياني، وداء الفيل، والدوالي، والبواسير وغيرها الكثير.

في حالة الاشتباه في وجود مرض ما، يجب على المتخصصين أن يصفوا فحصًا شاملاً، والذي من خلاله سيحددون بدقة علم الأمراض وسيكون من الممكن وصف علاج للأوعية الدموية.

التشخيص

تتضمن معظم طرق التشخيص طرقًا مختلفة تعرض صورة الوعاء بيانيًا على شاشة جهاز متخصص. وتشمل هذه التصوير بالرنين المغناطيسي، وREG، وDPG، وECG وغيرها.

وتنقسم الدراسة إلى فحص الأوعية الدموية:

1. مخ؛
2. عام لوجود تجلط الدم.

من أجل فحص الأوعية الدموية في الدماغ، استخدم:

التصوير بالرنين المغناطيسي.يجعل من الممكن تحليل حالة أوعية الدماغ وسلامتها والعمليات الجارية لمعرفة ما إذا كانت هناك تكوينات كوليسترول أو جلطات دموية. تتمتع هذه الأجهزة بدقة مختلفة يتم تحديدها بواسطة وحدة قياس مثل تسلا (T). على سبيل المثال، مع قوة أربعمائة من تسلا، ستكون المعدات ضعيفة، وبالتالي فإن الصورة المعروضة على الشاشة لن ​​تكون ذات جودة عالية. قد يفوت الطبيب بعض التفاصيل. بقوة واحد ونصف تيسلا ستكون الصورة أكثر وضوحا وبالتالي النتيجة ستكون أكثر صحة. وفي بعض الأحيان، يتم استكمال الطريقة عن طريق صبغ عناصر الدم بأصباغ خاصة، إذا لم يكن المريض يعاني من حساسية تجاهها. سيسمح لك هذا الإجراء بتحديد وجود عنصر مسدود أو نمو على جدران الأوعية الدموية بسرعة.

تصوير الدماغ. ويسمى أيضًا التصوير المقطعي الدماغي. يستخدم التصوير الشعاعي لتحديد أمراض الدماغ. يتم تشحيم الأماكن التي سيتم توصيل الأقطاب الكهربائية بها بالكحول، ويمكن وضعها بشكل متساوٍ أو وضعها في المنطقة المصابة. يتم توصيل هذه الصفائح المعدنية بالمصدر الحالي ويتم تشحيمها أيضًا بمادة تلامس. تُظهر الموصلية الكهربائية حركات تدفق الدم، والتي يمكن استخدامها لفهم امتلاء الوعاء بالدم ولونه وبنية الجدران. وتتيح هذه الطريقة تمييز تدفق الدم في الأوردة والشرايين، وهو أمر مهم للغاية.

لفحص أوعية الرقبة للتأكد من عدم وجود جلطات دموية، استخدم:

تصوير الدوبلر. إنه غير مؤلم ويتم إجراؤه دون تحضيرات خاصة للمريض، ويجب مراعاة معايير النظافة الأساسية فقط. يتم وضع المريض على الأريكة ويتم تشحيم المنطقة المطلوبة (الرقبة والرأس) بالهلام. وباستخدام جهاز خاص، يقوم متخصص بفحص جسم الإنسان. وفي الوقت نفسه، تظهر الصورة على الشاشة. وبناءً عليه يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول المرض. تعتمد جودة الإجراء الذي يستغرق نصف ساعة ونتيجته على الجهاز نفسه، وعلى تدريب وخبرة الأخصائي، ومدى دقة التشخيص. هذه الطريقة مناسبة أيضًا لفحص منطقة الرأس.

التصوير بالموجات فوق الصوتية.يتم تنفيذه بنفس الطريقة على أوعية الرأس وعنق الرحم. يعتبر الشريان السباتي هو الأنسب لأنه أقرب إلى السطح ويسهل العثور عليه. من خلال فحصه، يمكنك فهم حالة النظام الشرياني بأكمله. تحديد وجود تجلط الدم، العقيدات الليفية، لويحات. أثناء الفحص، يتم وضع المريض على ظهره، ورأسه مائل للخلف، ويبتعد قليلاً عن نفسه. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتحريك جهاز خاص على طول الرقبة، ثم تحت الفك وخلف الأذن. ثم يتم قلب الرأس وتكرر العملية. بعد فحص الشرايين المقترنة، يتم وضع المريض على جانبه لفحص الوعاء الموجود في العمود الفقري. توجد أجهزة ملونة ستوفر صورة أكثر دقة عن حالة الوريد.

هناك عدة مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية:

• دوخة؛
• السكتات الدماغية السابقة.
• زيادة الضغط
• خفقان قوي في الرقبة.
• ألم في الرأس؛
• ضعف شديد في الرؤية والذاكرة.

يتم إجراء فحص الدماغ والرقبة لوجود جلطات دموية في الأوعية في حالات نقص الدم الشديد، وتمزق الشعيرات الدموية، VSD، والارتجاج، وارتفاع ضغط الدم، وطنين الأذن، وألم في الرأس، وفقدان التوجه في الفضاء .

لفحص أوعية القلب بحثًا عن جلطات دموية، استخدم:

• تخطيط القلب الكهربي؛
• تخطيط صدى القلب.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تصوير الأوعية الدموية.
• فحص الأوعية الدموية للتأكد من مرونتها.

قبل هذه الطرق، يستمع أخصائي إلى القلب ويقيس النبض والضغط. هذا يجعل من الممكن فهم الصورة العامة لعمله.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء فحص الدم لتحديد محتوى السكر والمعادن والمكونات الأخرى. تعتبر طريقة المسح الضوئي على الوجهين القياسية، والتي سبق وصفها أعلاه، مناسبة.

تشمل طرق التشخيص الآلي الأخرى ما يلي:

الاشعة المقطعية. يتم إجراؤه إذا لم تعطي الموجات فوق الصوتية دوبلر نتيجة كاملة. طريقة قديمة جدًا ظهرت في نهاية القرن العشرين. يتم تحديثه حاليًا بتقنيات جديدة. الجهاز الذي يتم إجراء الدراسة به عبارة عن طاولة ذات غلاف على شكل حلقة متصلة بماسح ضوئي للكمبيوتر. يتم وضع المريض على الطاولة. عند تشغيل الجهاز، يبدأ الغلاف بالتدوير. تعرض الشاشة صورة ثلاثية الأبعاد للمنطقة المطلوبة. يتعرف على انقباض الأوعية الدموية. يمكن تطبيق التصوير المقطعي في العيادة العادية. إذا لم تكن الصورة دقيقة بما فيه الكفاية، تتم إضافة عوامل التباين، مثل اليود، إلى الدم. يتم استخدام هذه الطريقة ليس فقط لأوعية القلب، ولكن أيضًا للصدر ومناطق البطن والساقين والذراعين. بمساعدتها، يمكنك فحص ليس فقط الجزء المطلوب من الجسم، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة به. على سبيل المثال، عند فحص القلب، من المهم معرفة ما إذا كان الورم قد تشكل وما هي حالة أكبر وعاء أزيجوسي.

تصوير الأوعية التاجية.نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة لتشخيص الأوعية الدموية في وحدات العناية المركزة. بمساعدة مادة تلوين خاصة، يتم حقنها في الدم من خلال ثقب في الجلد، يمكنك رؤية العمليات التي تحدث في الأوعية الدموية والقلب على الكمبيوتر. تتيح لك هذه الطريقة ليس فقط فهم سبب المشكلة، ولكن أيضًا حلها. على سبيل المثال، إدخال قسطرة سيساعد على توسيع المناطق الضيقة من الشريان.

لجلطات الدم

من أجل فحص الأوعية الدموية لوجود تجلط الدم في الأطراف السفلية، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمريض. وجود نجوم على الساقين، انتفاخ، ثقل (حسب المريض) يدل على وجود المرض. للحصول على تحديد أكثر دقة، ينبغي فحص السفن الكبيرة العميقة. تعتبر الطرق الموضحة أعلاه مثالية لهذا - التشخيص المزدوج والموجات فوق الصوتية. ولكن إلى جانبهم، هناك آخرون يجعلون من الممكن تحديد درجة سالكية الدم. على سبيل المثال، يتضمن اختبار دلتا بيرثيس تسجيل الطرف السفلي للمريض ومراقبته. يمشي الشخص المضمد لمدة عشر دقائق تقريبًا، وبعد ذلك تتم إزالة العاصبة. بعد ذلك، مع المباح الطبيعي، تنهار الأوردة السطحية خلال دقيقة واحدة، وإلا فإنها تظل منتفخة لبعض الوقت.

الوريد.يتم تنفيذه بنفس طريقة العديد من الطرق مع إدخال عامل التلوين. وبعد إدخالها يتم أخذ الأشعة السينية من جهات مختلفة، مما يعقد العملية ويطيلها. يتم تكليف المريض بمهام: عدم التنفس، التنفس، تغيير وضع الجسم.

قياس الوريد الديناميكي الوظيفي.تعد هذه الطريقة لفحص الأوعية الدموية بحثًا عن وجود جلطات دموية أكثر دقة من الطريقة الأولى، حيث يتم إجراؤها أثناء الأنشطة البدنية المختلفة. ولكن لا يزال من الضروري اكتشاف المشكلة باستخدام تشخيصات إضافية بالموجات فوق الصوتية والدوبلر.

وبالتالي، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية باستخدام تخطيط الصدى الدوبلر هو الأنسب لفحص أوعية الرأس والرقبة والقلب.

هناك رأي مفاده أن هذه الأساليب ضارة بالصحة ويمكن أن تدمر العناصر الخلوية، لكن استخدامها لفترة طويلة لم يثبت ذلك، لذلك من المقبول عمومًا أن مثل هذه التشخيصات لا تضر بجسم الإنسان. لذلك، عند إجراء تشخيص عاجل، من الأفضل الاستماع إلى توصيات الطبيب المعالج وعدم رفضها. بعد كل شيء، فإن التحديد الدقيق لسبب المرض سيساعد على أي حال في حلها بشكل أسرع.

صعبة وليست فعالة دائمًا. تصوير الأوعية لأوعية الأطراف السفلية هو فحص الأجهزة لأوعية الساقين، مما سيساعد على إجراء التشخيص بدقة أكبر. كما تعلمون، نادرا ما تظهر اضطرابات الأوعية الدموية من تلقاء نفسها. يؤدي انقطاع تدفق الدم إلى ظهور أعراض مميزة في العضو الذي تتصل به الأوردة والشرايين. دعونا نفكر في ما هي المؤشرات التي تشير إلى ضرورة فحص الأوردة والشرايين، وما هي أنواع فحص أوعية الأطراف السفلية الموجودة وما هي الاختلافات بينها.

في أي الحالات يتم فحص الأوعية الدموية في الساقين؟

اضطرابات الأوعية الدموية هي أمر شائع إلى حد ما. تورم الأطراف، والوخز، والألم، والخدر، والألم هي علامات على أمراض تدفق الدم الأولية. وبطبيعة الحال، تتطلب مثل هذه الأعراض التحقق الدقيق باستخدام كل من الأشعة السينية (تصوير الأوعية وتصوير الأوعية المقطعية)، والموجات المغناطيسية (التصوير بالرنين المغناطيسي الوريدي)، وفحص الموجات فوق الصوتية دوبلر.

تهدف الفحوصات إلى التحقق من مدى تلف الأوردة والشرايين في الساقين في الأمراض التالية.

1. تصلب الشرايين في الشرايين. تكشف طرق البحث المختلفة مدى ضيق الأوعية الدموية وما إذا كانت مسدودة باللويحات.
2. ، ويسمى أيضًا التهاب بطانة الشريان الطامس. التهاب الجدران التشنجية للشعيرات الدموية الصغيرة وشرايين الساقين. يقومون بفحص مدى تشوه جدران الأوعية الدموية في القدم وما إذا كانت جلطات الدم قد تشكلت فيها.
3. مثل هذه الأمراض الوعائية التي يحدث فيها نتوء لجدار الشرايين: التهاب الرتج وتشريح تمدد الأوعية الدموية. وباستخدام أجهزة التشخيص، يبحثون عن موقع ومدى تشريح جدار الوعاء الدموي.
4. الأضرار الوريدية: التهاب الوريد الخثاري والتخثر. وتساعد الدراسة على التعرف على مكان تجلط الدم وحجمه.
5. إصابات الأطراف السفلية. يتم إجراء الفحص لتحديد ما إذا كان هناك ضغط على الأوعية الدموية.
6. تقرحات غذائية وتغيرات نخرية في القدمين أو الساقين.
7. يتم أيضًا إجراء التشخيص الآلي لمراقبة فعالية العلاج قبل الجراحة أو وصف الأدوية وبعد الجراحة أو العلاج.

على الرغم من أن مؤشرات فحص الأوردة والشرايين في الساقين هي نفسها، إلا أن التقنيات المستخدمة مختلفة. من المهم أن يساعد أي من أنواع الفحص المقترحة في اكتشاف الضرر في أوردة أو شرايين الساقين.

التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للأوردة، تصوير الأوعية، الموجات فوق الصوتية دوبلر لا تحل محل بعضها البعض، ولكنها تكمل وتوضح نتائج البحث.

مبدأ تصوير الأوعية

تنقسم طرق تقييم اضطرابات الأوعية الدموية إلى نوعين: الغازية (مع اختراق جسم المريض) وغير الغازية. تتضمن المجموعة الأولى طريقة البحث الأكثر دقة وغنية بالمعلومات - تصوير الأوعية. ما هو مبدأ الدراسة؟

تستخدم هذه الطريقة التصوير بالأشعة السينية للأوعية المدروسة والتي تم حقن مادة ظليلة للأشعة فيها. يمكن لتصوير الأوعية فحص اضطرابات الشرايين (في هذه الحالة تسمى الطريقة تصوير الشرايين) وحالة الأوردة (تصوير الوريد). يتم إجراء الفحص في مستشفى أو مراكز طبية مجهزة بغرفة تصوير الأوعية بالأشعة السينية.

ويسير البحث على النحو التالي. أولاً، يتم تخدير منطقة الساق، وإجراء شق، وإدخال أنبوب رفيع، مُدخل، في الوعاء الذي يتم فحصه. يتم توصيل القسطرة التي يتم من خلالها توفير عامل التباين بالمقدم. يقوم الطبيب بحقن مادة تحتوي على اليود في الوريد أو الشريان في الساق محل الدراسة. يتم بعد ذلك التقاط سلسلة من الأشعة السينية حيث تنتشر المادة عبر الأوردة أو الشرايين.

التلاعب طويل جدًا، حوالي ساعة. بعد الفحص، يتم وضع ضمادة ضيقة على موقع الشق. يوصى بالراحة في الفراش لمدة 6-10 ساعات لمنع تجلط الدم.

لإزالة اليود بسرعة من الجسم، يوصى بشرب ما لا يقل عن لتر ونصف من الماء.

مؤشرات وموانع

يبدأ التحضير لهذا الإجراء قبل أسبوعين من حدوثه. يتم استبعاد الكحول، وإيقاف أدوية تسييل الدم، وإجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتصوير التخثر، واختبارات العدوى (فيروس نقص المناعة البشرية، والزهري، والتهاب الكبد B وC). في اليوم السابق للفحص، يتم إجراء اختبار الحساسية لتحديد مدى تحمل عامل التباين الإشعاعي. يتم تنظيف الأمعاء في اليوم السابق، حيث لن تتمكن من الاستيقاظ بعد تصوير الأوعية. قبل نصف ساعة من الاختبار، يقوم الطبيب بإعطاء الحقن الوريدية من مضادات الهيستامين والمهدئات. يتم إجراء الفحص على معدة فارغة، لأنه عند تطبيق مادة التباين على الأوردة، من الممكن الشعور بالحرارة والغثيان.

موانع لهذا الإجراء هي:

• الحساسية لليود أو أدوية التخدير.
• الحمل - بسبب الآثار السلبية للأشعة السينية على الجنين.
• فترة الرضاعة، لأن عامل التباين يمر إلى حليب الثدي بجرعات صغيرة.
• التهاب الأوردة - بسبب خطر تمزق جلطة الدم.
• انخفاض تخثر الدم – بسبب النزيف الشديد بعد العملية؛
• زيادة تخثر الدم - بسبب خطر تجلط الدم.
• المرض العقلي - يسبب تصوير الأوعية التوتر لدى معظم المرضى، ولن يتمكن الشخص المصاب باضطراب عقلي من الاستجابة بشكل مناسب لتعليمات الطبيب والإبلاغ عن حالته الصحية.

تصوير الأوعية هو وسيلة آمنة نسبيا. ولكن في الممارسة العملية، هناك حالات رد فعل تحسسي خطير لعامل التباين وإصابة الأوعية الدموية. أقل عدوانية هي تصوير الأوعية باستخدام التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يتم استخدام تصوير الأوعية في كثير من الأحيان كعلاج جراحي متزامن للأوعية الدموية.

تصوير الأوعية المقطعية وتصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

يمكن إجراء تصوير الأوعية باستخدام أجهزة مختلفة. الطريقة الأكثر حداثة ولطيفة هي تصوير الأوعية مع فحص الأوعية الدموية باستخدام ماسح التصوير المقطعي المحوسب (CT). خارجيًا، يشبه الإجراء تصوير الأوعية التقليدي، حيث يتم إعطاء عامل التباين فقط ليس من خلال القسطرة، ولكن باستخدام حقنة في الوريد. يستلقي المريض أيضًا على طاولة التصوير المقطعي، ويتم تثبيته وتوصيله بالشاشات ووضعه مع الطاولة داخل جهاز المسح. يقوم التصوير المقطعي بالكمبيوتر بمعالجة مقاطع الأشعة السينية ويعرض تشريحًا واضحًا لأوعية الساقين في صورة ثلاثية الأبعاد.

يتم استخدام مبدأ آخر لدراسة أوعية الأطراف السفلية في تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يتم وضع الشخص في غرفة الرنين المغناطيسي وتشعيعه بموجات الراديو في مجال مغناطيسي. الإجراء آمن وغير مؤلم، ولكن له عدد من موانع الاستعمال، والتي تشمل الحمل، وزراعة المعادن في الجسم، ورهاب الأماكن المغلقة، وزيادة وزن الجسم (أكثر من 135 كجم).

إذا قارنت الطريقتين، تحصل على الصورة التالية.

لا يتطلب الفحص بالأشعة المقطعية والتشخيص بالرنين المغناطيسي دخول المستشفى. في يوم الإجراء، يعود المريض إلى الحياة النشطة. لا يلزم إعداد خاص للمريض قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي بديلاً لفحص الأوعية الدموية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك، يلاحظ أخصائيو التشخيص تتبعًا أقل وضوحًا لتمدد الأوعية الدموية في الأوعية أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.

هناك أكثر من عشرين مؤشرًا للتحليل الكيميائي الحيوي، لذلك يتم دمجها في عدة مجموعات من أجل الراحة: البروتينات والكربوهيدرات والدهون والإنزيمات والمواد غير العضوية والأصباغ ومنتجات استقلاب النيتروجين.

من بين المواد البروتينية، يتم تحديد البروتين الكلي والألبومين والميوجلوبين والبروتين التفاعلي C وعامل الروماتويد في أغلب الأحيان. يعد البروتين الكلي والألبومين مؤشرين على استقلاب البروتين الطبيعي. الأول عادة 60-85 جم/لتر (جرام لكل لتر)، والثاني - 35-50 جم/لتر. لا ترتبط هذه المؤشرات بشكل مباشر بحالة نظام القلب والأوعية الدموية، فهي تتغير أثناء عمليات الأورام، واضطرابات التغذية، وأمراض النسيج الضام المنتشرة، وما إلى ذلك. ومع ذلك، نادرًا ما يمرض الأشخاص، وخاصة كبار السن، بسبب شيء واحد فقط. قد يعاني المريض من ورم وأمراض القلب التاجية. في مثل هذه الحالات، كلما انخفض مستوى البروتين، زادت خطورة حالة الشخص. تحتفظ البروتينات بالسوائل في مجرى الدم. وعندما تنخفض، تنتقل إلى الأنسجة، وتتشكل الوذمة. إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب، مصحوبا بالوذمة وتراكم السوائل في التجاويف، فإن نقص المواد البروتينية يزيد من تفاقم حالته.

بروتين سي التفاعلي هو مؤشر غير محدد يعكس قوة الجهاز المناعي. عادة، يتم احتواؤه في الدم بكمية 0-5 ملغم / لتر (مليغرام لكل لتر). تحدث زيادته أثناء العمليات الالتهابية، وتنشيط العمليات المناعية، والأورام، وما إلى ذلك. وفي سياق أمراض القلب والأوعية الدموية، فإنه يزيد استجابة لأمراض مثل احتشاء عضلة القلب، والتهاب الشغاف المعدي، والتهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، وأمراض النسيج الضام المنتشرة، والتي يمكن أن تصاحبها أيضًا بسبب مشاكل القلب.

عامل الروماتويد هو بروتين خاص يرتفع مستواه في الدم أثناء أمراض النسيج الضام (الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي وما إلى ذلك) والعمليات الالتهابية (التهاب الشغاف المعدي) بالإضافة إلى العديد من الأمراض الأخرى التي لا علاقة لها بالقلب. في بعض الأحيان يمكن أن يزيد مع تكوين تليف الكبد - تدمير الكبد الناجم عن قصور القلب الشديد. وفي بعض الحالات، وجدت حتى في الأشخاص الأصحاء. عادة، لا تتجاوز كمية هذه المادة 10 وحدة / مل (وحدة لكل مليلتر).

من بين جميع المواد البروتينية، يرتبط الميوجلوبين بشكل مباشر بالقلب. يوجد في العضلات وعضلة القلب ويتفاعل بشكل متزايد عند تدميرها. تحدث زيادة قصيرة المدى في مستواه أثناء احتشاء عضلة القلب. عادة، يتم احتواؤه في الدم لدى النساء بكمية 12-76 ميكروغرام/لتر (ميكروغرام لكل لتر)، عند الرجال - 19-92 ميكروغرام/لتر. ومع ذلك، نادرا ما يستخدم لتشخيص الأزمة القلبية، لأنه أولا، يمكن أن يزيد في حالات أخرى، على سبيل المثال، بسبب الأضرار الجسيمة للعضلات الهيكلية أو الحروق. ثانيا، زيادته قصيرة الأجل إلى حد ما: يعود مستوى هذا البروتين إلى طبيعته خلال 12 ساعة بعد ظهور المرض. في بعض الأحيان يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في مرحلة لاحقة، وبالتالي فإن تقييم الميوجلوبين يكون عديم الفائدة في بعض الأحيان.

من بين المواد المسؤولة عن استقلاب الكربوهيدرات، فإن المؤشر الأكثر فائدة هو مستوى الجلوكوز. عادة ما يكون 3.3-5.5 مليمول / لتر (ملي مول لكل لتر). قد تشير الزيادة القوية في مستويات الجلوكوز إلى مرض السكري، والذي يرتبط في كثير من الأحيان بأمراض القلب والأوعية الدموية. في المرضى الذين يعانون في وقت واحد من اثنين من الأمراض، فإن التحكم في الجلوكوز مهم للغاية، لأن مرض السكري غير المنضبط يسرع التغيرات المرضية في القلب والأوعية الدموية أثناء مرض الشريان التاجي.

عندما يتعلق الأمر بالدهون، فإن مستويات الكوليسترول هي الأكثر أهمية. من الناحية المثالية، وفقًا لأحدث التوصيات السريرية، يجب أن يكون أقل من 4.5 مليمول / لتر، على الرغم من أنهم تحدثوا سابقًا عن مستويات طبيعية تصل إلى 6 مليمول / لتر. كما اتضح، كلما انخفض مستوى الكوليسترول، انخفض احتمال الإصابة بحوادث القلب والأوعية الدموية. أذكر أن الكوليسترول هو المسؤول عن تطور تصلب الشرايين وعدد من الحالات التي تنشأ نتيجة لذلك: ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. يجب على جميع المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية مراقبة مستويات الكوليسترول لديهم، وإذا لزم الأمر، تصحيحها بالنظام الغذائي والأدوية.

بالإضافة إلى الكوليسترول، يكشف التحليل الكيميائي الحيوي أيضًا عن دهون "ضارة" أخرى في الدم، مثل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والدهون الثلاثية. يجب احتواء LDL في الدم بكمية أقل من 2 مليمول / لتر (وفقًا للتوصيات الأمريكية - أقل من 1.8 مليمول / لتر) والأتريجليسريد - أقل من 1.7 مليمول / لتر. ويجب مراقبتها وفقًا لنفس مبادئ مراقبة مستويات الكوليسترول. بين الدهون هناك جزء آخر - البروتينات الدهنية عالية الكثافة. على العكس من ذلك، فهي تحارب مظاهر تصلب الشرايين وتمنع نمو اللويحات الوعائية. يجب أن يكون لدى الرجل السليم أكثر من 1.0 مليمول / لتر في دمه، ويجب أن يكون لدى المرأة أكثر من 1.2 مليمول / لتر.

الأصباغ التي يتم تحديدها أثناء فحص الدم البيوكيميائي هي البيليروبين وأصنافه. وهي الأكثر أهمية في تشخيص أمراض الكبد. المستوى الطبيعي لإجمالي البيليروبين هو 8-20.5 ميكرومول/لتر (ميكرومول لكل لتر).

منتجات استقلاب النيتروجين - اليوريا والكرياتينين - تعكس في معظمها وظيفة الكلى، وليس القلب. ومع ذلك، يمكن أن تحدث زيادتها في قصور القلب المزمن أو الحاد الشديد، عندما يتوقف الجسم عن إزالة المنتجات الأيضية وتبدأ في التراكم في الداخل. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الكرياتينين عند تناول الأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ويشمل ذلك أدوية مثل كابتوبريل (كابوتين)، وإنالابريل (إناب)، وفوسينوبريل، وبيريندوبريل (بريستاريوم) وغيرها. يتم استخدامها لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو قصور القلب المزمن. عادة، يوجد الكرياتينين في الدم بكمية 62-115 ميكرومول/لتر عند الرجال و53-97 ميكرومول/لتر عند النساء. بالنسبة لليوريا، بغض النظر عن الجنس، تعتبر القاعدة 2.5-8.3 مليمول / لتر.

من بين الإنزيمات الموجودة في اختبار الدم البيوكيميائي، يمكن تحديد العديد من المؤشرات، ولكن ليست جميعها مفيدة لتشخيص أمراض القلب. على سبيل المثال، يعكس الأميليز حالة البنكرياس، وناقلة الببتيداز غاما الغلوتامات - الكبد. لكن الزيادة في الترانساميناسات قد تشير إلى وجود اضطراب في عمل القلب. وتوجد هذه الإنزيمات في الكبد والعضلات وعضلة القلب وتزيد في أمراض هذه الأعضاء. من بين الترانساميناسات، يتم تحديد ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST). قيمتها الطبيعية هي 10-35 و10-45 وحدة / لتر (وحدة لكل لتر)، على التوالي. قد تزيد مستوياتها مع احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية وفشل القلب.

في معظم المستشفيات، يتم استخدام تحديد إنزيم مثل فوسفوكيناز الكرياتين (CPK)، والذي يتراوح مستواه الطبيعي بين 0-171 وحدة / لتر، كمعيار تشخيصي لاحتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة. يوجد CPK أيضًا في الكبد والعضلات، لذلك من الأفضل تحديد جزء واحد فقط من أجزاءه، وهو ما يسمى CPK-MB (جزء العضلات والدماغ). مستواه الطبيعي هو 0-24 وحدة / لتر. يشار إلى احتشاء عضلة القلب في الحالات التي يرتفع فيها مستوى CPK-MB بمقدار مرتين أو أكثر.

ومن بين المواد غير العضوية، فإن الأهم هو تحديد مستوى البوتاسيوم، والذي يكون عادة 3.5-5.5 مليمول/لتر. في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية، يمكن أن ينخفض، على سبيل المثال، بسبب الاستخدام طويل الأمد لبعض مدرات البول، التي تساعد على إزالة هذا المنحل بالكهرباء من الجسم.

قلبي يؤلمني، ما الاختبارات التي يجب أن أجريها؟

دراسات مرقئية. تهدف هذه المجموعة من الاختبارات إلى دراسة نظام تخثر الدم.

يمنح اختبار الدم البيوكيميائي للطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

سيساعد مركز التشخيص Invivo VDP في تحديد أمراض القلب بفضل أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب الحديثة

تنتشر أمراض القلب والأوعية الدموية على نطاق واسع بين سكاننا، بغض النظر عن الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك، فإنها غالبا ما تسبب الوفاة المبكرة. يمكنك حماية نفسك من خلال إجراء أبسط الاختبارات بانتظام. في هذه المقالة سننظر في نوع الفحص الذي يجب عليك الخضوع له في حالة معينة.

أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية

في كثير من الأحيان، لا ينتبه الناس لوجود الأعراض المذكورة أدناه، ويعزون حدوثها إلى التعب والأمراض الأخرى. بالطبع، لا ينبغي عليك التسرع في الذهاب إلى طبيب القلب إذا وجدت أحد الأعراض الموصوفة. ولكن لن تكون فكرة سيئة استشارة الطبيب إذا تمت ملاحظة هذه المظاهر على مدى فترة طويلة من الزمن ولم تختف.

شاحب وضعيف

يمكن أن يكون القلق والتعب وقلة النوم من أعراض العصاب القلبي. يشير الجلد الشاحب إلى فقر الدم والتشنج الوعائي، ويشير اللون الأزرق للأطراف والأنف والخدين والأذنين إلى وجود قصور قلبي رئوي.

الوذمة

مشاكل الكلى، التي يلقي الناس باللوم عليها في التورم المنتظم في نهاية اليوم، ليست السبب الوحيد لتضخم الأطراف السفلية. ويرجع ذلك إلى تناول كمية كبيرة من الأطعمة المالحة، مما يؤثر على الكلى والقلب. ويصبح غير قادر على ضخ الدم، فيتراكم بعد ذلك في الساقين ويسبب فشل القلب.

الدوخة والغثيان والصداع

وتكرار ظهور هذه الأعراض قد يكون بمثابة "الجرس" الأول لاقتراب السكتة الدماغية، ويشير أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم.

ضيق التنفس

قد يكون ضيق التنفس والشعور بنقص الهواء من علامات قصور القلب والذبحة الصدرية.

راحة القلب

إذا لم تشارك في النشاط البدني ولم تشهد ارتفاعًا عاطفيًا، وكان قلبك "يقفز من صدرك"، فقد تشير هذه العلامة إلى وجود خلل في القلب: ضعف تدفق الدم، وفشل القلب، وعدم انتظام دقات القلب، والذبحة الصدرية.

ألم صدر

هذه هي واحدة من العلامات الأكيدة لمشاكل القلب. قد يكون ألم الصدر الحاد الذي يحدث حتى أثناء الراحة علامة على الذبحة الصدرية، والتي بدورها تكون مقدمة لمرض القلب التاجي واحتشاء عضلة القلب.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن أمراض القلب والأوعية الدموية؟

ومن الغريب أن الطبيب يصف الاختبارات المعملية الأكثر شيوعًا لتشخيص حالة الجهاز القلبي الوعائي: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. وبناء على نتائجها، يمكن الحكم على العمليات الرئيسية التي تحدث في الجسم.

تعداد الدم الكامل (CBC): تفسير النتائج

ويعطي فكرة عن مستوى الهيموجلوبين وعدد كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ومؤشرات كريات الدم الحمراء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وغيرها من المؤشرات. ومن خلال فك رموز نتائج هذا التحليل الذي يبدو بسيطًا، يستطيع الطبيب اكتشاف عدة اضطرابات في الجسم في وقت واحد:

انخفاض مستوى الهيموجلوبين (طبيعي للرجال - جم / لتر، للنساء - جم / لتر) يشير إلى مشاكل في الكلى، وفقر الدم، وقد يشير النزيف الداخلي. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض (القاعدة من 4 إلى 9 × 109 خلية لكل لتر) إلى تطور عملية التهابية. انخفاض خلايا الدم الحمراء (المعدل لدى الرجال هو 4.4-5.0 × 10 12 / لتر، للنساء - من 3.8 إلى 4.5 × 10 12 / لتر) هو علامة على العمليات الالتهابية المزمنة والسرطان، وزيادتها تشير إلى جفاف الجسم؛ يؤدي نقص الصفائح الدموية (عند الرجال 200-400 ألف وحدة / ميكرولتر، عند النساء - 180-320 ألف وحدة / ميكرولتر) إلى مشاكل في تخثر الدم، ويؤدي الكثير منها إلى تكوين جلطات دموية. يعد ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) علامة واضحة على وجود عملية التهابية. معدل ESR للرجال هو 1-10 ملم/ساعة، للنساء 2-15 ملم/ساعة.

اختبار الدم البيوكيميائي: ماذا تشير الانحرافات عن القاعدة؟

بفضله، يتلقى الطبيب معلومات إضافية حول عمل القلب والأوعية الدموية، لأنه يوفر نتائج لعدد أكبر من الإنزيمات.

يتم دائمًا اختبار ALT (ناقلة أمين الألانين) وAST (ناقلة أمين الأسبارتات) في أزواج حتى يتمكن الطبيب من رؤية الآفات في القلب والكبد وفصلها. تشير زيادتها في معظم الحالات إلى وجود مشاكل في خلايا عضلات القلب وحدوث احتشاء عضلة القلب. يصل مستوى ALT لدى النساء إلى 31 وحدة / لتر، وعند الرجال - ما يصل إلى 41 وحدة / لتر. يصل معدل AST لدى النساء أيضًا إلى 31 وحدة / لتر)، وعند الرجال - يصل إلى وحدة / لتر.

LDH - هيدروجيناز اللاكتات (للنساء U/l، للرجال - U/l) وCK - فوسفوكيناز الكرياتين وخاصة جزء MB (MB-CPK) يزداد أثناء احتشاء عضلة القلب الحاد. المعيار المختبري لـ CPK هو 10-110 وحدة دولية، ونظائر إنزيم CPK-MB هي 4-6% من إجمالي CPK. يزداد الميوجلوبين في الدم نتيجة لانهيار أنسجة العضلات القلبية أو الهيكلية. المعيار بالنسبة للرجال هو 19 - 92 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 49 ± 17 ميكروغرام / لتر)، للنساء - 12 - 76 ميكروغرام / لتر (المتوسط ​​- 35 ± 14 ميكروغرام / لتر). تحكي الإلكتروليتات (أيونات K+، Na+، Cl-، Ca2+) أيضًا الكثير: زيادة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم (الطبيعي 3.6 - 5.2 مليمول / لتر) يستلزم اضطرابات في ضربات القلب، واحتمال تطور الإثارة والرجفان البطيني؛ يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات K+ إلى انخفاض ردود أفعال عضلة القلب؛ المحتوى غير الكافي لأيونات الصوديوم (الطبيعي 135 - 145 مليمول / لتر) وزيادة الكلوريدات (الطبيعي 100 - 106 مليمول / لتر) محفوفان بتطور فشل القلب والأوعية الدموية. يشكل الكوليسترول الموجود بكميات كبيرة في الدم خطرًا لتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. في المتوسط، يعتبر معدل الكوليسترول الكلي من 3.61 إلى 5.21 مليمول / لتر، ويجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول "الضار" (LDL) من 2.250 إلى 4.820 مليمول / لتر، والكوليسترول عالي الكثافة (HDL). ) - من 0.71 إلى 1.71 ملي مول/لتر. يظهر بروتين سي التفاعلي في الجسم أثناء حدوث عملية التهابية أو نخر الأنسجة، حيث أنه موجود بمستويات ضئيلة في مصل دم الشخص السليم. المعيار بالنسبة للأطفال والبالغين هو نفسه - أقل من 5 ملغم/لتر.

مخطط تجلط الدم

نتائج هذا التحليل، والتي توصف أحيانًا بالإضافة إلى النتائج الرئيسية، تعطي الطبيب فكرة عن عملية تخثر الدم، أو لزوجته، أو إمكانية حدوث جلطات دموية، أو على العكس من ذلك، حدوث نزيف. ويبين الجدول أدناه المؤشرات الرئيسية لهذا التحليل.

لاحظ أنه خلال فترة الحمل، تختلف نتائج مخطط التخثر عن المعايير المذكورة أعلاه.

يتم وصف التحويل لإجراء فحص CBC واختبار الدم البيوكيميائي وتصوير التخثر من قبل الطبيب المعالج، ويمكن الحصول على نتائج الدراسة خلال يوم أو يومين، اعتمادًا على معدات المختبر.

كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية؟

يأتي في المقام الأول التخلص من الوزن الزائد الذي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. من أجل الدورة الدموية الطبيعية ولمنع تكوين جلطات الدم، من الضروري تعريض جسمك للنشاط البدني كل يوم. وهذا لا يعني الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية كل يوم، ففي البداية يكفي المشي، مع زيادة المسافة كل بضعة أيام.

إن اتباع نظام غذائي يقلل من مستويات الكوليسترول في الدم وبالتالي يكون له تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية. الخضروات الطازجة والتوت والفواكه التي تحتوي على مضادات الأكسدة المفيدة لجسمنا، تعمل على تنظيف وتقوية جدران الأوعية الدموية. على سبيل المثال، الأحماض الموجودة في الأسماك الدهنية والجوز واللوز تحارب تجلط الأوعية الدموية.

من المؤكد أن الإقلاع عن تعاطي الكحول والتبغ سيكون مفيدًا ليس فقط للقلب والأوعية الدموية، بل سيكون له أيضًا تأثير مفيد على صحة جميع أجهزة الجسم.

قاعدة المعرفة: قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن

قصور القلب المزمن (CHF) هو مرض لا يستطيع فيه القلب ضخ ما يكفي من الدم لتزويد الجسم بالأكسجين. يمكن أن يحدث نتيجة للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، من بينها أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب الروماتويدية والتهاب الشغاف. عضلة القلب الضعيفة غير قادرة على ضخ الدم، مما يؤدي إلى إطلاق كمية أقل وأقل منه في الأوعية.

يتطور قصور القلب ببطء ولا يظهر في المراحل الأولية إلا أثناء النشاط البدني. تشير الأعراض المميزة أثناء الراحة إلى مرحلة حادة من المرض. مع تقدم فشل القلب الاحتقاني، فإنه يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير، مما يؤدي إلى انخفاض الأداء والإعاقة. ويمكن أن تكون النتيجة فشلًا مزمنًا في الكبد والكلى، وجلطات دموية، وسكتات دماغية.

التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يمكن أن يبطئ تطور المرض ويمنع المضاعفات الخطيرة. يتم إعطاء دور مهم في استقرار الحالة لنمط الحياة الصحيح: فقدان الوزن، واتباع نظام غذائي قليل الملح، والحد من الإجهاد الجسدي والعاطفي.

قصور القلب الاحتقاني، وقصور القلب.

فشل القلب، وقصور القلب الاحتقاني.

تعتمد المظاهر السريرية لقصور القلب على مدتها وشدتها وهي متنوعة تمامًا. تطور المرض بطيء ويستغرق عدة سنوات. إذا تركت دون علاج، قد تتفاقم حالة المريض.

تشمل الأعراض الرئيسية لقصور القلب المزمن ما يلي:

ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني، عند الانتقال إلى وضع أفقي، ثم في الراحة؛ الدوخة والتعب والضعف. قلة الشهية والغثيان. تورم الساقين. تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)؛ زيادة الوزن بسبب الوذمة. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. السعال الجاف مع البلغم الوردي. انخفاض الاهتمام والذكاء.

معلومات عامة عن المرض

من خلال الانقباض، يضمن القلب استمرار تدفق الدم عبر الأوعية. جنبا إلى جنب مع الدم، يتم توفير الأكسجين والمواد المغذية لجميع الأعضاء والأنسجة، ويتم إزالة المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي، بما في ذلك السوائل. يتم تحقيق ذلك من خلال مرحلتين متناوبتين: انقباض عضلة القلب (يسمى الانقباض) واسترخائها (الانبساط). اعتمادًا على مرحلة نشاط القلب التي تعطل عملها، فإننا نتحدث عن قصور القلب الانقباضي أو الانبساطي.

قصور القلب الانقباضي هو نتيجة لضعف عضلة القلب ويتميز بعدم كفاية ضخ الدم من حجرات القلب. وأسبابه الأكثر شيوعًا هي أمراض القلب التاجية واعتلال عضلة القلب التوسعي. لوحظ في كثير من الأحيان عند الرجال. يحدث قصور القلب الانبساطي عندما تفقد عضلة القلب قدرتها على التمدد. ونتيجة لذلك، يدخل كمية أقل بكثير من الدم إلى الأذينين. الأسباب الأكثر شيوعًا: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واعتلال عضلة القلب الضخامي، والتهاب التامور التضيقي.

يمكن تقسيم قلب الإنسان تقريبًا إلى نصفين أيمن وأيسر. يتم ضخ الدم إلى الرئتين وتشبعه بالأكسجين من خلال عمل الأجزاء اليمنى من القلب، والأجزاء اليسرى مسؤولة عن إيصال الدم إلى الأنسجة. اعتمادًا على الأقسام التي تفشل في التعامل مع مهمتها، فإنها تتحدث عن قصور القلب في البطين الأيمن أو البطين الأيسر. عندما يضعف عمل الأقسام اليسرى، يظهر ضيق التنفس والسعال في المقدمة. يتجلى الفشل في الجانب الأيمن على أنه وذمة جهازية.

لاختيار الأدوية اللازمة، من المهم جدًا تحديد آلية فشل القلب ونوعه.

يعد وجود واحد على الأقل من عوامل الخطر التالية كافيًا لتطور قصور القلب المزمن. يؤدي الجمع بين عاملين أو أكثر إلى زيادة احتمالية الإصابة بالمرض بشكل كبير.

يشمل المرضى المعرضون للخطر ما يلي:

ضغط دم مرتفع؛ مرض القلب التاجي؛ احتشاء عضلة القلب في الماضي. اضطرابات ضربات القلب. السكرى؛ مرض قلب خلقي؛ الأمراض الفيروسية المتكررة طوال الحياة. الفشل الكلوي المزمن. إدمان الكحول.

يتم تشخيص قصور القلب المزمن بناءً على التاريخ الطبي والأعراض المميزة ونتائج الاختبارات المعملية وغيرها.

في أغلب الأحيان لا توجد تغييرات في اختبار الدم العام. وفي بعض الحالات، قد يتم الكشف عن فقر الدم المعتدل. قد يكون معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مرتفعًا، خاصة عندما يكون فشل القلب نتيجة لمرض القلب الروماتيزمي أو التهاب الشغاف المعدي. تحليل البول العام مهم لتشخيص المضاعفات الكلوية واستبعاد الأصل الكلوي للوذمة. أحد المظاهر المحتملة لقصور القلب المزمن هو ارتفاع مستويات البروتين في البول. قد ينخفض ​​إجمالي البروتين وأجزاء البروتين في الدم بسبب إعادة توزيعها في السائل الوذمي. جلوكوز الدم. مهم لاستبعاد داء السكري كعامل خطر لقصور القلب. الكولسترول. البروتينات الدهنية العالية والمنخفضة الكثافة. هناك علاقة واضحة بين ارتفاع مستويات الكوليسترول وتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. قد تشير المستويات المرتفعة من الكوليسترول والبروتينات الدهنية في قصور القلب إلى مسار أكثر خطورة للمرض. الصوديوم والبوتاسيوم في الدم. في حالة قصور القلب المزمن، يمكن أن يتغير مستواها في مصل الدم بشكل كبير بسبب الوذمة. تعتبر مراقبة تكوين الدم مهمة بشكل خاص عند وصف مدرات البول. صوديوم الدماغ

فحص القلب

في كثير من الأحيان، فإن الشخص الذي يشعر لأول مرة بأي شكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية، عند العلاج الأولي في العيادات الخارجية، يتلقى العلاج على الفور، متجاوزًا فحص القلب الكامل والفحص ذي الصلة، والذي يجب أن يشمل طرق التشخيص الآلية والمخبرية.

اعتمادا على مدى انتشار الأعراض السريرية، يمكن تقسيم ثلاث مجموعات رئيسية من المرضى:

1. المرضى الذين يعانون من آلام في منطقة القلب

2. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم

3. المرضى الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب، وانقطاع في وظائف القلب

من الممكن أيضًا وجود مجموعات مختلفة من الأعراض السريرية (اضطرابات الإيقاع وألم في القلب على خلفية ارتفاع ضغط الدم).

يجب أن يشمل الحد الأدنى من الفحص ما يلي:

فحص من قبل طبيب قلب مع مجموعة مفصلة من الشكاوى والفحص البدني (التسمع، الإيقاع) تخطيط كهربية القلب (تخطيط كهربية القلب في 12 سلكًا، تخطيط كهربية القلب على شريط طويل، تخطيط كهربية القلب، ECTG-60، تخطيط كهربية القلب مع جهد متساوي القياس) الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية) للقلب ، تصوير دوبلر للأوعية الدموية، تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المريء (غالبًا ما يكون ضروريًا لاضطرابات ضربات القلب لاستبعاد وجود جلطات دموية في تجاويف القلب)، تصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية مراقبة يومية لضغط الدم وتخطيط القلب (مراقبة هولتر) اختبارات الإجهاد (قياس حجم الدم، اختبار جهاز الجري، المعلومات والاختبارات الدوائية) استشارات المتخصصين ذوي الصلة (طبيب الغدد الصماء، طبيب النساء، طبيب العيون، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب الأعصاب، طبيب الكلى، إلخ.) الاختبارات المعملية: فحص الدم الكيميائي الحيوي (الجلوكوز والكهارل وطيف الدهون والكوليسترول والإنزيمات القلبية الأخرى) ) تحديد مستوى بعض الهرمونات (الغدة الدرقية، الببتيد الدماغي الناتريوتريك).

وجع القلب

الأسباب الأكثر شيوعًا:

أمراض القلب التاجية (CHD) عيوب صمامات القلب خلل التوتر العصبي (NCD)

ينبغي إعطاء دور خاص للتشخيص التفريقي للألم في أمراض العمود الفقري (الداء العظمي الغضروفي).

يتم إعطاء دور مهم في الفحص لتغيرات تخطيط القلب، بما في ذلك أثناء اختبارات التحمل والمراقبة اليومية، وكذلك التغيرات في اختبارات الدم البيوكيميائية (البروتينات الدهنية والدهون الثلاثية). إذا لزم الأمر، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية لإنشاء التشخيص النهائي وتحديد أساليب العلاج الإضافية. يمكن أن يكون العلاج محافظًا (دوائيًا)، أو داخل الأوعية الدموية (رأب الأوعية الدموية ووضع دعامة في الشرايين التاجية من خلال الشريان العضدي أو الشريان الفخذي)، أو جراحيًا (تطعيم مجازة الشريان التاجي بمجازة قلبية رئوية أو على المضخة).

في حالة الاشتباه في داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، يلزم استشارة طبيب أعصاب، الذي سيحدد نطاق الدراسات اللازمة (التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك)

ضغط دم مرتفع

بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد طبيعة أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الناجم عن أمراض أعضاء معينة). يشمل ارتفاع ضغط الدم هذا ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى والأوعية الدموية، وأورام الكلى والغدد الكظرية، وأورام المخ، وأمراض الأوعية الدموية (تضيق الشريان الأورطي، وأمراض الأوعية الدموية الأخرى). أسباب الغدد الصماء لارتفاع ضغط الدم تستحق اهتماما خاصا، خاصة في النساء بعد 45 سنة.

إذا لم يتم العثور على سبب ارتفاع ضغط الدم (وهذا يحدث في حوالي 95٪ من الحالات)، فإن ارتفاع ضغط الدم هذا يعتبر مجهول السبب، أو أساسيًا (مرض مستقل)، ويتطلب العلاج بأدوية خاصة. من المهم جدًا أن نفهم أن هذا المرض يتطلب علاجًا منهجيًا وغالبًا ما يستمر مدى الحياة. من الأخطاء الشائعة جدًا تناول الأدوية الخافضة للضغط فقط لخفض ضغط الدم المرتفع، بدلًا من تناولها بشكل مستمر ومنتظم. (انظر دليل خفض ضغط الدم.)

اضطرابات في الإيقاع، وخلل في وظائف القلب

تلعب بيانات مخطط كهربية القلب (ECG) دورًا رئيسيًا في التشخيص. لمعرفة أسباب عدم انتظام ضربات القلب، من الضروري استبعاد الأسباب العضوية (الأضرار التي لحقت جهاز صمامات القلب) - لهذا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب - وأمراض القلب التاجية. قد تكون بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب خلقية، وقد يكون السبب الشائع لعدم انتظام ضربات القلب هو خلل في الغدة الدرقية، الأمر الذي يتطلب فحصًا كاملاً للغدد الصماء (التشاور مع طبيب الغدد الصماء، وتحديد مستويات الهرمونات في الدم). عند تحديد السبب وتحديد طبيعة اضطراب الإيقاع، قد يكون من الضروري إجراء دراسة كهروفيزيولوجية للقلب.

ماذا تشير مؤشرات فحص الدم السريري؟

من الصعب العثور على شخص لم يقم بإجراء فحص الدم السريري (أو العام) مرة واحدة على الأقل في حياته. يعد هذا أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض المختلفة، مثل هذه الدراسة، التي يتم إجراؤها بشكل احترافي، يمكن أن تخبر الطبيب بالكثير عن الحالة الصحية للمريض.

في أغلب الأحيان، الأشخاص الذين يتلقون بشكل مستقل نتائج فحص الدم السريري في المختبر أو يستمعون إلى تفسيرهم من الطبيب، لا يفهمون ما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك ومدى ارتباطه بحالتهم. وبالطبع لا ينبغي للمريض "استبدال" الطبيب ومحاولة تشخيص نفسه وما إلى ذلك بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. الغرض من هذا المقال هو تعريف مجموعة واسعة من القراء بالمؤشرات الرئيسية لفحص الدم العام، حتى لا تكون المصطلحات التي يستخدمها الأطباء عند التواصل مع المرضى “سرًا مغلقًا”، ويفهم الطبيب والمريض بشكل أفضل بعضها البعض.

لإجراء فحص الدم العام، يتم أخذ الدم من الإصبع (أو من الوريد) في الصباح على معدة فارغة. يوصى بتجنب الأطعمة الدهنية في الليلة السابقة لأن ذلك قد يؤثر على عدد خلايا الدم البيضاء. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تشويه صورة الدم - حتى الشجار مع شخص ما في الطريق إلى العيادة.

لإجراء التحليل، يتم استخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها. يجب على فني المختبر الذي يقوم بسحب الدم أن يعمل إما بقفازات يمكن التخلص منها أو قفازات مطاطية، يتم تطهيرها بمحلول مطهر بعد كل سحب دم، ويقوم بتغييرها حسب الضرورة.

تقليديا، يتم أخذ الدم من الإصبع الرابع لليد اليسرى، والذي يمسح جيدا بالصوف القطني والكحول، وبعد ذلك يتم الحقن بإبرة خاصة في لحم الإصبع على عمق 2-3 ملم. تتم إزالة أول قطرة من الدم باستخدام القطن المنقوع في الأثير. أولاً، يتم سحب الدم لتحديد الهيموجلوبين وESR، ثم لتحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيضاء، وبعد ذلك يتم عمل مسحات دموية باستخدام الشرائح ودراسة بنية الخلايا تحت المجهر.

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن كل مختبر لديه "معايير" خاصة به لفحص الدم العام (السريري)، لذلك من الأفضل أن تسأل طبيبك جميع أسئلتك.

اختبار الدم العام يساعد الطبيب في أي تخصص. بناءً على نتائج فحص الدم (الرسم الدموي)، يمكن للطبيب تقييم حالة الجسم بكفاءة وإجراء تشخيص أولي ووصف العلاج المناسب على الفور.

لذلك، يظهر اختبار الدم العام (السريري) ما يلي:

عدد خلايا الدم الحمراء، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR)، ومحتوى الهيموجلوبين، وعدد خلايا الدم البيضاء، وصيغة كريات الدم البيضاء وغيرها من المؤشرات، والتي سنتناول كل منها بالتفصيل.

تُعرف خلايا الدم الحمراء أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء. في البشر، يحتوي 1 ملم مكعب من الدم على 4.5-5 مليون خلية دم حمراء. تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين وتحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. تعتبر زيادة عدد خلايا الدم الحمراء علامة على الإصابة بأمراض مثل سرطان الدم وأمراض الرئة المزمنة وعيوب القلب الخلقية. يمكن أن يحدث فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) بسبب الإجهاد وزيادة النشاط البدني والصيام. إذا لم تتمكن على الفور من تحديد سبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، فمن الأفضل أن تذهب إلى طبيب أمراض الدم وتخضع لفحص إضافي.

الزيادة الكبيرة في محتوى خلايا الدم الحمراء قد تشير إلى حمامي الدم (أحد أمراض الدم). بالإضافة إلى ذلك، لوحظ زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر، كثرة الحمر) في التسمم الحاد، عندما يكون هناك نقص كبير في السوائل في الجسم بسبب القيء الشديد والإسهال؛ مع الحماض (بسبب الاضطرابات الأيضية أثناء تفاقم بعض الأمراض) ؛ عند فقدان السوائل لأسباب مختلفة (الحرارة، المرض، النشاط البدني الثقيل)؛ مع أمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئة طويلة الأمد، عندما لا يتم تزويد الجسم بما يكفي من الأكسجين ويزيد عدد خلايا الدم الحمراء في محاولة لتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة؛ أو عندما يكون الشخص في المرتفعات، عندما لم يعد لديه ما يكفي من الأوكسجين.

مؤشر اللون - قيمته الطبيعية للأشخاص في أي عمر هي 0.85-1.15. مؤشر لون الدم هو مؤشر لدرجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويعكس العلاقة بين عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. وعندما تختلف قيمه عن المعيار، فهذا يشير بشكل عام إلى وجود فقر الدم. وفي هذه الحالة ينقسم فقر الدم إلى:

Hypochromic - مؤشر اللون أقل من 0.85؛

Hyperchromic - مؤشر اللون أكبر من 1.15.

ومع ذلك، يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا طبيعيًا - عندما يظل مؤشر اللون ضمن النطاق الطبيعي.

الخلايا الشبكية هي أشكال شابة من خلايا الدم الحمراء. الأطفال لديهم المزيد منهم، والبالغون أقل، لأن تكوين ونمو الجسم قد اكتمل بالفعل. يمكن ملاحظة زيادة في عدد الخلايا الشبكية في فقر الدم أو الملاريا. يعد انخفاض عدد الخلايا الشبكية أو غيابها علامة غير مواتية لفقر الدم، مما يشير إلى أن نخاع العظم فقد القدرة على إنتاج خلايا الدم الحمراء.

يحدد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء في أنبوب الاختبار وانفصالها عن بلازما الدم. يكون معدل ESR عند النساء أعلى قليلاً منه عند الرجال، بينما يزداد معدل ESR أثناء الحمل. عادة، لا تتجاوز قيمة ESR لدى الرجال 10 ملم / ساعة، وعند النساء - 15 ملم / ساعة. قد يتغير مؤشر ESR اعتمادًا على عوامل مختلفة، بما في ذلك الأمراض المختلفة.

تعتبر زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في فحص الدم أحد المؤشرات التي تجعل الطبيب يفترض أن المريض يعاني من عملية التهابية حادة أو مزمنة (التهاب رئوي، التهاب العظم والنقي، السل، الزهري)، وزيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) هي سمة من سمات التسمم، واحتشاء عضلة القلب ، الصدمات، كسور العظام، فقر الدم، أمراض الكلى، السرطان. يتم ملاحظته بعد العمليات الجراحية ونتيجة لتناول بعض الأدوية. يحدث انخفاض في ESR أثناء الصيام، مع انخفاض في كتلة العضلات، وعند تناول الكورتيكوستيرويدات.

الهيموجلوبين هو بروتين معقد يحتوي على الحديد ويوجد في خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء - لدى الحيوانات والبشر، وهو قادر على الارتباط بالأكسجين بشكل عكسي، مما يضمن نقله إلى الأنسجة. يعتبر المحتوى الطبيعي للهيموجلوبين في دم الإنسان كما يلي: للرجال 130-170 جم / لتر، للنساء 120-150 جم / لتر؛ عند الأطفال - 120-140 جم/لتر. ويشارك الهيموجلوبين في الدم في نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون ويحافظ على توازن الرقم الهيدروجيني. ولذلك فإن تحديد الهيموجلوبين يعد من أهم مهام فحص الدم العام.

يمكن أن يكون انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) نتيجة لفقد كمية كبيرة من الدم، ويحدث انخفاض الهيموجلوبين عندما يكون هناك نقص في الحديد، وهو مادة ضرورية لبناء الهيموجلوبين. كما أن انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) هو نتيجة لأمراض الدم والعديد من الأمراض المزمنة غير المرتبطة بها.

يمكن أن يكون مستوى الهيموجلوبين الأعلى من الطبيعي مؤشرًا على العديد من أمراض الدم، وسيظهر تعداد الدم الكامل أيضًا زيادة في خلايا الدم الحمراء. تعد زيادة الهيموجلوبين أمرًا نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب وقصور القلب الرئوي. يمكن أن يكون سبب زيادة الهيموجلوبين أسباب فسيولوجية - في الطيارين بعد الرحلات الجوية، ومتسلقي الجبال، بعد نشاط بدني كبير، يكون مستوى الهيموجلوبين أعلى من المعتاد.

الكريات البيض هي حماة أجسامنا من المكونات الأجنبية. يحتوي دم الشخص البالغ على متوسط ​​4-9×10 9 كريات الدم البيضاء/لتر. تحارب خلايا الدم البيضاء الفيروسات والبكتيريا، وتنظف الدم من الخلايا الميتة. هناك عدة أنواع من الكريات البيض (وحيدات، الخلايا الليمفاوية، وما إلى ذلك). تسمح لك صيغة الكريات البيض بحساب محتوى هذه الأشكال من الكريات البيض في الدم.

إذا تم العثور على الكريات البيض بأعداد متزايدة في فحص الدم، فقد يعني ذلك وجود عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية (الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، تعفن الدم، التهاب السحايا، التهاب الزائدة الدودية، الخراج، التهاب المفاصل، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الصفاق)، ويكون أيضًا علامة على تسمم الجسم (النقرس). الحروق والإصابات السابقة، والنزيف، وحالة الجسم بعد العملية الجراحية، واحتشاء عضلة القلب والرئة والكلى والطحال، وفقر الدم الحاد والمزمن، والأورام الخبيثة - كل هذه "المشاكل" مصحوبة بزيادة في عدد كريات الدم البيضاء.

عند النساء، لوحظ أيضا زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض في الدم في الفترة التي سبقت الحيض، في النصف الثاني من الحمل وأثناء الولادة.

قد يكون انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، الذي يمكن أن يظهره فحص الدم، دليلاً على الالتهابات الفيروسية والبكتيرية (الأنفلونزا، حمى التيفوئيد، التهاب الكبد الفيروسي، تعفن الدم، الحصبة، الملاريا، الحصبة الألمانية، النكاف، الإيدز)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، الفشل الكلوي، مرض الإشعاع، بعض أشكال سرطان الدم، أمراض نخاع العظام، صدمة الحساسية، الإرهاق، فقر الدم. يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في عدد الكريات البيض أثناء تناول بعض الأدوية (المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات).

الصفائح الدموية - تسمى هذه الخلايا أيضًا صفائح الدم. وهي أصغر خلايا الدم. الدور الرئيسي للصفائح الدموية هو المشاركة في عمليات تخثر الدم. في الأوعية الدموية، يمكن أن تكون الصفائح الدموية موجودة بالقرب من الجدران وفي مجرى الدم. في حالة الراحة، يكون للصفائح الدموية شكل قرصي. إذا لزم الأمر، فإنها تصبح مثل المجال وتشكل نواتج خاصة (كاذبة). وبمساعدتهم، يمكن أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض أو تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالف.

ويلاحظ انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى النساء أثناء فترة الحيض وأثناء الحمل الطبيعي، وتحدث الزيادة بعد النشاط البدني. كما أن عدد الصفائح الدموية في الدم له تقلبات موسمية ويومية. عادة، يتم وصف مراقبة الصفائح الدموية عند تناول بعض الأدوية، أو عندما يكون الشخص قد انفجر في الشعيرات الدموية دون سبب، أو يعاني من نزيف متكرر في الأنف، أو عند فحصه بحثًا عن أمراض مختلفة.

تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم (ما يسمى كثرة الصفيحات) عندما:

العمليات الالتهابية (الروماتيزم الحاد والسل والتهاب القولون التقرحي).

فقر الدم الانحلالي (عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء)؛

الظروف بعد إزالة الطحال.

ويلاحظ أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

بعض الأمراض النادرة.

لوحظ انخفاض في عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية) في عدد من الأمراض الوراثية، ولكنه يظهر في كثير من الأحيان في الأمراض المكتسبة. ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية عندما:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.

بعض الالتهابات البكتيرية والفيروسية.

أمراض الغدة الدرقية.

استخدام عدد من الأدوية (فينبلاستين، كلورامفينيكول، سلفوناميدات، وغيرها)؛

الذئبة الحمامية الجهازية.

الهيماتوكريت هو النسبة المئوية (كنسبة مئوية) من إجمالي حجم الدم الذي يتكون من خلايا الدم الحمراء. عادةً ما يكون هذا الرقم -% للرجال و-% للنساء.

يزداد حجم كريات الدم الحمراء مقارنة بالبلازما مع:

الجفاف (الجفاف) الذي يحدث مع التسمم والإسهال والقيء.

عيوب القلب الخلقية، المصحوبة بعدم وصول الأوكسجين الكافي إلى الأنسجة.

وجود الشخص في ظروف الارتفاعات العالية؛

قصور قشرة الغدة الكظرية.

يتناقص حجم خلايا الدم الحمراء بالنسبة إلى البلازما مع ترقق الدم (الاستسقاء) أو مع فقر الدم.

يمكن أن تكون ترطيب الدم فسيولوجية إذا شرب الشخص على الفور الكثير من السوائل. بعد فقدان كمية كبيرة من الدم، تحدث ترطيب الدم التعويضي عند استعادة حجم الدم. تتطور ترطيب الدم المرضي عندما ينتهك استقلاب الماء والملح ويحدث مع التهاب كبيبات الكلى والفشل الكلوي الحاد والمزمن وفشل القلب أثناء فترة التورم.

صيغة الدم. إن دراسة صيغة الكريات البيض لها قيمة تشخيصية مهمة، حيث تظهر تغيرات مميزة في عدد من الأمراض. ولكن يجب دائمًا تقييم هذه البيانات مع المؤشرات الأخرى لنظام الدم والحالة العامة للمريض.

بالنسبة للأمراض المختلفة، يتم النظر إلى مجموعة من العلامات التالية: العدد الإجمالي للكريات البيض؛ وجود تحول نووي في العدلات (ما يسمى "التحول حسب الصيغة إلى اليسار" ، أي ظهور أشكال شابة وغير ناضجة من العدلات في الدم) ؛ النسبة المئوية للكريات البيض الفردية. وجود أو عدم وجود تغييرات تنكسية في الخلايا.