اسماء ادوية تخثر الدم ما هي مضادات التخثر، وأي منها تصنف كأدوية ذات تأثير مباشر وغير مباشر. هناك مثبطات الثرومبين المباشرة والانتقائية

تمنع الأدوية المضادة للتخثر نشاط نظام تخثر الدم، مما يمنع تكوين جلطات دموية جديدة أو تدمير الجلطات الموجودة. أصبحت هذه المجموعة من الأدوية منتشرة على نطاق واسع في جميع فروع الطب.

بفضل هذه الأدوية، انخفض معدل الوفيات لدى مرضى العمليات الجراحية بشكل ملحوظ في فترة ما بعد الجراحة.

مضادات التخثر هي مواد أو أدوية قمع نشاط نظام تخثر الدم وكذلك منع تكوين جلطات الدم.

المخدرات من هذه السلسلة يستخدم في جميع مجالات الطب. ومع ذلك، فإن مضادات التخثر تستخدم على نطاق واسع في أمراض القلب والجراحة. أثناء أي تدخلات جراحية، حتى ولو كانت بسيطة، تتعرض سلامة أنسجة الجسم للخطر. في هذه الحالة، يتم تنشيط نظام مرقئ، والذي يتميز بزيادة تكوين الخثرة.

الفشل في تصحيح هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية والتاجية، فضلا عن الجلطات الدموية في فروع الشريان الرئوي.

ذلك هو السبب من المهم للغاية إجراء العلاج المضاد للتخثر المناسب في فترة ما بعد الجراحة.

في ممارسة أمراض القلب، يصبح استخدام مضادات التخثر مهمًا بشكل خاص في فترة ما بعد الاحتشاء، مع عدم انتظام ضربات القلب، وكذلك فشل القلب.

توصف مضادات التخثر مدى الحياة للمرضى الذين خضعوا لدعامات أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.

مضادات التخثر الطبيعية

لا يمكنك فهم ماهية مضادات التخثر إلا من خلال فهم آلية عمل هذه المواد. يوجد في جسم الإنسان أنظمة تخثر وأنظمة منع تخثر الدم. الأولون هم المسؤولون عن ذلك تشكيل كتل التخثر عندما تنتهك سلامة الهياكل الوعائية. هذا الأخير يمنع النشاط المفرط لنظام تخثر الدم، كما أنه مسؤول عن انهيار جلطات الدم الموجودة في الوقت المناسب.

تنقسم مضادات التخثر الطبيعية إلى أولية وثانوية. تدور العوامل الأساسية باستمرار في قاع الأوعية الدموية وتمنع تكوين جلطات الدم بشكل غير منضبط. وهي مقسمة أيضًا إلى عدة فئات فرعية.

1. مثبطات تخليق الفيبرين– منع تحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين.
2. مضاد للتخثرالمواد لها تأثير مضاد للبروتروبيناز.
3. مضادات الثرومبين- الهياكل التي تربط الثرومبين.

يؤدي انخفاض نشاط هذه المواد إلى تطور تجلط الدم، وهو أيضًا أحد العوامل الرئيسية في ظهور متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

مضادات تخثر الدم الأولية هي:

• مضاد الثرومبين الثالث.
• ألفا 2 أنتيبلازمين.
• الهيبارين.
• ألفا ماكروجلوبيولين.
• بروتين متعدد البروتين A-11؛
• ألفا 2 أنتيتريبسين.
• مضادات تخثر المشيمة - يتم إنتاجها فقط عند تكوين المشيمة.
• مثبط C1-استراز.
• LAKI – مثبط التخثر المرتبط بالبروتين الدهني.
• البروتينات S وC؛
• الأجسام المضادة الذاتية المنتجة لعوامل التخثر النشطة.
• مثبط تجميع الفيبرين.
• الثرومبومودولين.
• البروتينات السكرية.

تتشكل العوامل الثانوية أثناء تدمير جلطات الدم:

• الببتيدات الفيبرين.
• مضاد الثرومبين الأول
• العوامل الوصفية - فا، شيا؛
• FDF هي منتجات تحلل الفيبرين، وكذلك الفيبرينوجين؛
• منتجات تحلل البروثرومبين Q، P، R.

على الرغم من تنوع عوامل الدم الطبيعية، إلا أنه لا يتم دائمًا تحقيق التوازن بين نظام التخثر ونظام منع تخثر الدم. النشاط غير الكافي لمضادات التخثر الطبيعية والنشاط المفرط لنظام تخثر الدم يمكن أن يؤدي إلى زيادة تكوين الخثرة. في هذه الحالة، هناك حاجة لاستخدام الأدوية المضادة للتخثر.

الأدوية المضادة للتخثر

مضادات التخثر الحديثة يمكن أن تؤثر على نظام تخثر الدم، مما يقلل من نشاطه.

وهذا يؤدي إلى انخفاض لزوجة الدم واحتمالية تجلط الدم.

تعتمد آلية عمل مضادات التخثر على فئة الأدوية التي تنتمي إليها.

من أجل فهم أفضل، تم إنشاء التصنيفات التي تشير إلى نقاط عمل مجموعات معينة من الأدوية.

تصنيف

يبدأ تصنيف مضادات التخثر بـ فصل الأدوية عن طريق آلية عملها. هناك أدوية تعمل بشكل مباشر على عوامل تخثر الدم - وتسمى أيضًا بالعوامل المباشرة.

تشمل الأدوية غير المباشرة الأدوية التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الكبد، مما يقلل من تخليق فيتامين ك. وهذا الأخير عامل مهم في تحويل البروثرومبين إلى الثرومبين (عصابة الصفائح الدموية للإرقاء).

هناك فئات رئيسية من مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة:

1. الهيبارين– مضاد الثرومبين الثالث، سولوديكسيد، إنوكسيبارين.
2. مضادات فيتامين ك– وارفارين، أسينوكومارول، فينينديون.
3. التخثرات– ستربتوكيناز، فيبرينوليسين، تينكتيبليز، ألتيبلاز، يوروكيناز، بروتين سي، أنكورد.
4. مثبطات العامل المباشر Xa- داريكسابان، ريفاروكساب، أبيكسابان، بيتريكسابان، إندوكسابان.
5. عوامل مضادة للصفيحات– كلوبيدوجريل، حمض أسيتيل الساليسيليك، إندوبوفين، تيكاجريلور، ديبيريدامود، أبسيكسيماب، تيكلوبيدين.
6. مثبطات الثرومبين المباشرة– بيفاليرودين، ليبيرودين، دابيجاتران، زيميلاناتران، ديسيرودين، ميلاناتران، أرجاتروبان.
7. مضادات التخثر الأخرى- فوندابارينوكس، ديفيبروتيد، كبريتات ديرماتان.

يفضل العديد من المرضى الذين لديهم تاريخ من الرجفان الأذيني أو نقص التروية أو احتشاء عضلة القلب أو نوبة نقص تروية الدماغ العابرة أن يحملوا معهم أقراصًا مضادة للتخثر يمكنهم شربها بسرعة.

بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومن الأفضل أن تسأل طبيبك، ما هي أنواع مضادات التخثر الفموية الجديدة، وأيها من الأفضل أن تكون معك دائمًا. قد يختلف الدواء (حسب الحالة الصحية للمريض). عادة ما يكون هذا هو Dabigatran، Apixaban، eparin.

المخدرات ذات التأثير المباشر

وفي المقابل، تنقسم الأدوية ذات المفعول المباشر إلى الفئات الفرعية التالية:

• الهيبارين ومشتقاته.
• الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
• سترات هيدروجين الصوديوم
• دانابارويد، وكذلك ليبيرودين؛
• هيرودين.

المخدرات ذات التأثير غير المباشر

يمكن أيضًا تقسيم قائمة الأدوية المضادة للتخثر ذات آلية العمل غير المباشرة إلى فئات فرعية:

• ديكومارين.
• أحادي الكومارين (مشتق من الأوكسكومارين)؛
• com.inandiones.

تم استخدام مضادات التخثر الكومارين في الطب منذ الأربعينيات من القرن العشرين. ومع ذلك، فهي ليست منتشرة على نطاق واسع مثل المجموعات الأخرى في الوقت الحالي تستخدم بنشاط في أمراض القلب.

على وجه الخصوص، يعد الوارفارين دواءً رئيسيًا في علاج الرجفان الأذيني. يمنع تكوين جلطات الدم في الأذن اليمنى للقلب ويقلل من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية الضارة.

Indadiones أقل انتشارًا في الممارسة الطبية.

مؤشرات للاستخدام

يمكنك فهم ماهية مضادات التخثر في الطب من خلال معرفة مؤشرات استخدام هذه الأدوية. هناك قائمة بالحالات التي يكون فيها استخدام مضادات التخثر إلزاميًا.

1. فترة ما بعد الجراحة.
2. الحالات بعد الحادث الوعائي الدماغي الحاد.
3. احتشاء عضلة القلب السابق.
4. فروع الشريان الرئوي.
5. رجفان أذيني.
6. ، و .
7. طمس التهاب الشريان.

تساهم الاضطرابات في الإيقاع الطبيعي للقلب في زيادة تكوين الخثرة وتزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية والانسداد الرئوي. لذلك، يجب أن يصف طبيب القلب قائمة محددة من الأدوية المضادة للتخثر لعدم انتظام ضربات القلبوالذي يقلل استخدامه من خطر الإصابة بهذه المضاعفات.

يعتمد اختيار المجموعة والدواء على الحالة الصحية للمريض، وعلمه المرضي وحالة نظام تخثر الدم. ولهذا الغرض، يوجد مخطط تجلط الدم، الذي يعرض النشاط الوظيفي لجهاز الدم قبل وأثناء وبعد استخدام الأدوية.

يمكن لأي طبيب أن يصف أدوية مضادة للتخثر إذا رأى خطر حدوث مضاعفات التخثر. أعلاه هي الحالات الأكثر شيوعا. ومع ذلك، يمكن أيضًا وصف هذه الأدوية في فروع الطب الأخرى.

موانع

أي عامل مضاد للتخثر ينبغي وصفه بحذر للنساء أثناء الحمل. لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا تحت سيطرة مخطط التخثر وفي الحالات التي يكون فيها خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها على الأم والطفل أعلى من خطر الآثار الجانبية المحتملة.

هناك موانع أخرى لاستخدام مضادات التخثر، والتي تشمل:

وصف مضادات التخثر بحذر و للأمراض المعدية.

علاجات طبيعية

بعض المنتجات لها أيضًا نشاط مضاد للتخثر.

1. كميات كبيرة من السائل - الماء، كومبوت، الشاي.
2. خيار.
3. بطيخ.
4. زيت بذور الكتان والأسماك قليلة الدسم.
5. عصيدة الشوفان.
6. مشروبات التوت البري المصنوعة من التوت الداكن الآخر.
7. المنتجات التي تحتوي على اليود – الأعشاب البحرية.
8. مشروبات العنب .

لسوء الحظ، فإن استخدام هذه المنتجات لا يسمح بالحفاظ على نظام الإرقاء بشكل كامل عند المستوى المناسب.

ومع ذلك، يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر أن يتذكروا هذه الخصائص - الاستهلاك الزائد يمكن أن يسبب نزيف داخلي وخارجي..

خاتمة

هناك مؤشرات وموانع واضحة لاستخدام الأدوية المضادة للتخثر. ينبغي أن تؤخذ فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج تحت رقابة صارمة على مخطط التخثر.

على الرغم من موانع الاستعمال الموجودة والآثار الجانبية المحتملة، يجب ألا تخاف من تناول هذه الأدوية. استخدامها يمكن أن يمنع تطور المضاعفات الخطيرة وحتى ينقذ حياة الشخص.

هذه هي الأدوية والمواد المضادة للتخثر التي تمنع تكون الانسداد في مجرى الدم. أنها توفر للدم حالة سائلة مثالية، سيولة، تخضع لسلامة الأوعية الدموية. وتنقسم هذه المواد إلى عدة مجموعات حسب عامل التكوين: داخل الجسم أو الأدوية الاصطناعية. ويستخدم الأطباء هذا الأخير كأدوية.

مضادات التخثر - ما هي؟ وتنقسم هذه المواد إلى مرضية وفسيولوجية. والأخيرة موجودة في البلازما بشكل طبيعي، بينما يتم اكتشاف الأولى عندما يصاب الشخص بالمرض. تنقسم مضادات التخثر الطبيعية أو الطبيعية إلى أولية، والتي ينتجها الجسم بشكل مستقل، وتدخل الدم، وثانوية، والتي تتشكل أثناء انهيار عوامل التخثر بسبب عملية تكوين وانحلال الفيبرين.

مضادات التخثر الطبيعية الأولية

لقد تم وصف مضادات التخثر أعلاه، والآن عليك أن تفهم أنواعها ومجموعاتها. كقاعدة عامة، تنقسم مضادات التخثر الأولية الطبيعية إلى:

• مضادات الثرومبين.
• مضادات الثرومبوبلاستين.
• مثبطات عملية التجميع الذاتي للفيبرين.

إذا واجه الشخص انخفاضًا في مستوى مضادات التخثر هذه، فهناك احتمالية الإصابة بتجلط الدم. تشمل هذه المجموعة:

1. الهيبارين. يتم تصنيعه في الخلايا البدينة وينتمي إلى فئة السكريات. ويوجد بكميات كبيرة في الكبد والرئتين. ومع نمو هذه المادة، ينخفض ​​تجلط الدم في جميع المراحل، والذي يحدث بسبب تثبيط عدد من وظائف الصفائح الدموية.
2. البروتين C. الذي تنتجه خلايا الكبد، وهو في الدم في حالة غير نشطة. النشاط مدفوع بالثرومبين.
3. مضاد الثرومبين الثالث. ينتمي إلى البروتينات السكرية ألفا 2، التي يتم تصنيعها في الكبد. قادر على تقليل نشاط بعض عوامل تخثر الدم النشطة والثرومبين، لكنه لا يؤثر على العوامل غير النشطة.
4. بروتين S. يتم تصنيعه بواسطة حمة الكبد والخلايا البطانية، ويعتمد على فيتامين ك.
5. الاتصال، مثبط الدهون.
6. مضادات الثرومبوبلاستين.

مضادات التخثر الفسيولوجية الثانوية

تتشكل هذه المواد أثناء عملية تخثر الدم. كما أنها تظهر أثناء تحلل جلطات الفيبرين وتحلل عوامل التخثر التي تفقد خصائصها في التخثر وتكتسب خصائص مضادة للتخثر. ما ينطبق على مضادات التخثر من هذا النوع:

• فيبرينوبوبتيدات.
• مضاد الثرومبين الأول والتاسع.
• مضادات الثرومبوبلاستين.
• العوامل الوصفية XIa، Va؛
• منتجات PDF.

مضادات التخثر المرضية

مع تطور بعض الأمراض، تتراكم في بعض الأحيان في البلازما مثبطات مناعية قوية لتخثر الدم، وهي أجسام مضادة محددة، على سبيل المثال، مضاد تخثر الذئبة. أنها تشير إلى عامل واحد أو آخر. يمكن إنتاج هذه الأجسام المضادة لمكافحة أي مظهر من مظاهر تخثر الدم، ولكن وفقا للإحصاءات، كقاعدة عامة، فهي مثبطات للعوامل السابعة والتاسعة. في بعض الأحيان، مع بروتينات الدم وعدد من عمليات المناعة الذاتية، يمكن أن تتراكم البروتينات المرضية في البلازما، والتي لها تأثير مثبط أو مضاد للثرومبين.

الأدوية المضادة للتخثر

هذه هي الأدوية التي تؤثر على وظيفة تخثر الدم وتستخدم لتقليل احتمالية تشكل جلطة دموية في الجسم. بسبب انسداد الأوعية الدموية أو الأعضاء، قد يتطور ما يلي:

• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• الغرغرينا في الأطراف.
• التهاب الوريد الخثاري.
• التهاب الأوعية الدموية.
• نقص تروية القلب.
• تصلب الشرايين.

ويتم التمييز بين مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة حسب آلية عملها، حيث تساعد على التحكم في عمليات تخثر الدم. وغالبا ما تستخدم لعلاج الدوالي وأمراض المناعة الذاتية. تتمتع مضادات التخثر بخصائص دوائية وقواعد استخدام معينة، لذلك لا يمكن وصفها إلا من قبل طبيب على دراية بالتاريخ الطبي للمريض.

مضادات التخثر المباشرة

يهدف العلاج بهذه الأدوية إلى تثبيط تكوين الثرومبين. تعمل مضادات التخثر المباشرة على إبطاء عمل الهيالورونيداز، بينما تزيد نفاذية الأوعية الدموية في الدماغ والكلى. تحت تأثير الأدوية، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول والبروتينات الدهنية بيتا. هناك زيادة في الليباز البروتين الدهني، ويتم قمع تفاعل الخلايا الليمفاوية T و B.

يتم اختبار جميع مضادات التخثر المباشرة تقريبًا لتحديد فعاليتها في منع النزيف الداخلي. أشهر هذه الأدوية هو الهيبارين. لقد تم إثبات فعاليته، ولكن لا يمكن القضاء على تكوين جلطات الدم بشكل كامل. وهذا ينطبق على الانسدادات التي تكونت على لويحات تصلب الشرايين، ولا يؤثر الدواء عليها. الدواء له تأثير سريع، ولكن يستمر لمدة تصل إلى 5 ساعات بعد انتهاء تناوله. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف ما يلي للاستخدام:

• هيرودين.
• ليبيرودين.
• دانابرويد.

مضادات التخثر غير المباشرة

إن اكتشاف هذا الدواء حدث نتيجة لأحداث لا علاقة لها بالطب بشكل مباشر. في أمريكا في بداية القرن العشرين، بدأ عدد كبير من الأبقار تنزف بغزارة. وكان من الممكن معرفة أن السبب هو البرسيم مع العفن الذي كان موجودا في العلف. تم الحصول على مضادات التخثر غير المباشرة الأولى من هذه المواد الخام. ثم سمي الدواء ديكومارول. منذ منتصف القرن الماضي، تم استخدام هذا الدواء لعلاج النوبات القلبية.

يعتمد عمل هذه المجموعة من مضادات التخثر على تثبيط فيتامين K. فهي تتداخل مع تنشيط البروتينات التي تعتمد على هذا الفيتامين. يشمل تصنيف الأدوية مجموعتين رئيسيتين:

1. الأدوية القائمة على مشتقات الكومارين.
2. الأدوية المشتقة من إنانديوني.

لقد أثبتت هذه الأخيرة نفسها بشكل سيئ في الدراسات السريرية لأن النتائج غير مستقرة وهناك خطر حدوث رد فعل تحسسي. ولذلك، أصبحت الأدوية الشبيهة بالكومارين هي الخيار الأفضل. أشهر عقار الكومارين هو الوارفارين. تتميز المؤشرات التالية لاستخدامها:

• رجفان أذيني؛
• الوقاية من الجلطات الدموية.
• استبدال صمام القلب الميكانيكي.
• تخثر وريدي حاد.

من المهم أن نفهم أن تأثيرات مضادات التخثر يمكن أن تؤثر بشكل خطير على صحة الشخص. يمكن أن يؤدي تناولها إلى مضاعفات نزفية. يجب استخدام الأدوية فقط تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج، الذي يمكنه حساب الجرعة الدقيقة لمضادات التخثر. إذا كان هناك خطر النزيف، فيجب استخدام العوامل المضادة للصفيحات، والتي تكون أكثر أمانًا للبشر، بدلاً من هذه الأدوية.

الجيل الجديد من مضادات التخثر الفموية

أصبحت الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتمنع تجلط الدم أداة لا غنى عنها للوقاية من نقص التروية وعدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية والتخثر وما إلى ذلك. العديد من الأدوية الفعالة لها عدد من الآثار الجانبية غير السارة، لذلك يواصل المطورون تحسين هذه المجموعة من الأدوية. يجب أن تصبح مضادات التخثر الفموية الجديدة علاجًا عالميًا سيتم الموافقة على استخدامه من قبل الأطفال أثناء الحمل. الأدوية الحديثة لها الجوانب الإيجابية التالية:

• يُسمح بها للأشخاص الذين يُمنع استخدام الوارفارين لهم؛
• انخفاض خطر النزيف.
• تمييع الدم بعد ساعتين من تناوله ولكن التأثير ينتهي بسرعة.
• يتم تقليل تأثير المواد الغذائية المستهلكة وغيرها من الوسائل؛
• التثبيط قابل للعكس.

يعمل الخبراء باستمرار على تحسين الجيل الجديد من مميعات الدم، ولكن لا يزال لديهم عدد من الخصائص السلبية، والتي تشمل:

• يمكن تخطي الخيارات القديمة، لكن الخيارات الجديدة تتطلب استخدامًا منتظمًا تمامًا؛
• هناك خطر النزيف في الجهاز الهضمي.
• لوصف علاج، من الضروري إجراء العديد من الاختبارات؛
• يعاني بعض المرضى الذين لم يكن لديهم أي مشاكل مع الأدوية القديمة من عدم تحمل مضادات التخثر الجديدة.

أسعار مضادات التخثر

العامل المضاد للتخثر له تأثير قوي، والذي بدون إشراف طبي يمكن أن يؤدي إلى نزيف داخلي حاد. لذلك لا يمكنك شراء هذا المنتج من متجر على الإنترنت. الاستثناء هو مكاتب التمثيل الإلكترونية للصيدليات. الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتمنع تجلط الدم لها أسعار مختلفة. يقدم كتالوج الأدوية مجموعة واسعة من المشتقات. فيما يلي قائمة بالأدوية الشائعة التي يمكن طلبها بسعر رخيص:

• الوارفارين، 100 حبة - السعر من 100 روبل؛
• كورانتيل – السعر من 345 روبل.
• ديترالكس – السعر من 640 روبل.
• مضاد الثرومبين كبسولات 75 ملغ – السعر من 225 فرك.

فيديو: ما هي الأدوية المضادة للتخثر؟

مضادات التخثر - ما هي وقائمة الأدوية. استخدام مضادات التخثر المباشرة وغير المباشرة - كل ما يتعلق بالأدوية والصحة في الموقع

1. أدوية التخثر (الأدوية التي تحفز تكوين جلطات الدم الليفية):

أ) العمل المباشر (الثرومبين، الفيبرينوجين)؛

ب) العمل غير المباشر (فيكاسول، فيتوميناديون).

2. مثبطات انحلال الفيبرين:

أ) الأصل الاصطناعي (الأحماض أمينوكابرويك والترانيكساميك، أمبين)؛

ب) أصل حيواني (أبروتينين، كونتريكال، بانتريبين، جوردوكس "جيديون"

ريختر، المجر)؛

3. منشطات تراكم الصفائح الدموية (أديبات السيروتونين، كلوريد الكالسيوم).

4. العوامل التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية:

أ) الاصطناعية (أدروكسون، إيتامسيلات، إيبرازوكروم) ب) مستحضرات فيتامين (حمض الأسكوربيك، روتين، كيرسيتين).

ج) المستحضرات من أصل نباتي (نبات القراص، اليارو، الويبرنوم، الفلفل المائي، زهرة العطاس، إلخ.)

ثانيا. مضادات التخثر أو مضادات التخثر:

1. مضادات التخثر:

أ) العمل المباشر (الهيبارين ومستحضراته، هيرودين، سترات الصوديوم، مضاد الثرومبين الثالث)؛

ب) العمل غير المباشر (نيوديكومارين، سينكومار، فينيلين، فيبرومارون).

2. تحلل الفيبرين:

أ) العمل المباشر (الفبرينوليسين أو البلازمين)؛

ب) العمل غير المباشر (منشطات البلازمينوجين) (ستربتولياز، ستربتوكيناز، يوروكيناز، أكتيليز).

3. العوامل المضادة للصفيحات:

أ) أدوية الصفائح الدموية (حمض أسيتيل الساليسيليك، ديبيريدامول، البنتوكسيفيلين، تيكلوبيدين، إندوبوفين)؛

ب) كريات الدم الحمراء (البنتوكسيفيلين، ريوبوليجلوسين، ريوجلومان، روندكس).

الأدوية التي تزيد من تخثر الدم (المرقئ).

وبحسب التصنيف تنقسم هذه المجموعة من الأدوية إلى مخثرات مباشرة وغير مباشرة، لكنها تنقسم أحيانا وفق مبدأ آخر:

1) للاستخدام الموضعي (الثرومبين، الإسفنج المرقئ، فيلم الفيبرين، إلخ.)

2) للاستخدام الجهازي (الفيبرينوجين، فيكاسول).

ترومبين (ترومبينوم؛ مسحوق جاف في أمبير 0.1، والذي يتوافق مع 125 وحدة نشاط؛ في زجاجات سعة 10 مل) هو عامل تخثر مباشر المفعول للاستخدام الموضعي. كونه مكونًا طبيعيًا في نظام تخثر الدم، فإنه يسبب تأثيرًا في المختبر وفي الجسم الحي.

قبل الاستخدام، يذوب المسحوق في محلول ملحي. عادةً ما يكون المسحوق الموجود في الأمبولة عبارة عن خليط من الثرومبوبلاستين والكالسيوم والبروثرومبين.

تنطبق محليا فقط. يوصف للمرضى الذين يعانون من نزيف من الأوعية الصغيرة والأعضاء المتني (جراحات الكبد والكلى والرئتين والدماغ) ونزيف اللثة. يُستخدم محليًا على شكل إسفنجة مرقئ مبللة بمحلول الثرومبين، أو إسفنجة كولاجين مرقئ، أو ببساطة عن طريق وضع سدادة قطنية مبللة بمحلول الثرومبين.

في بعض الأحيان، وخاصة في طب الأطفال، يتم استخدام الثرومبين عن طريق الفم (تذاب محتويات الأمبولة في 50 مل من كلوريد الصوديوم أو 50 مل من محلول أمبين 5٪، وتعطى ملعقة كبيرة 2-3 مرات يوميًا) لنزيف المعدة أو عن طريق الاستنشاق. للنزيف من الجهاز التنفسي.

الفيبرينوجين (الفبرينوجينوم؛ في زجاجات ذات كتلة مسامية جافة 1.0 و2.0) - يستخدم للتأثيرات الجهازية. ويتم الحصول عليه أيضًا من بلازما الدم المتبرع بها. تحت تأثير الثرومبين، يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين، الذي يشكل جلطات الدم.

يستخدم الفيبرينوجين كدواء الطوارئ. وهو فعال بشكل خاص عندما يكون هناك نقص في حالات النزيف الحاد (انفصال المشيمة، ونقص الأفيبرينوجين في الدم، في الممارسة الجراحية والتوليدية وأمراض النساء والأورام).

يتم وصفه عادةً في الوريد، وأحيانًا موضعيًا على شكل طبقة يتم تطبيقها على سطح النزيف.

قبل الاستخدام، يذوب الدواء في 250 أو 500 مل من الماء الدافئ للحقن. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط أو التدفق البطيء.

VICASOL (Vicasolum؛ في أقراص 0.015 وفي الأمبيرات، 1 مل من محلول 1٪) هو مادة تخثر غير مباشرة، وهو نظير اصطناعي قابل للذوبان في الماء لفيتامين K، والذي ينشط تكوين جلطات الفيبرين. يشار إليه باسم فيتامين K3. لا ينتج التأثير الدوائي عن Vikasol نفسه، ولكن عن طريق الفيتامينات K1 و K2 المتكونة منه، لذلك يتطور التأثير بعد 12-24 ساعة، عند الإعطاء عن طريق الوريد - بعد 30 دقيقة، مع الإعطاء العضلي - بعد 2-3 ساعات.

هذه الفيتامينات ضرورية لتخليق البروثرومبين (العامل الثاني) في الكبد، والبروكونفرتين (العامل السابع)، وكذلك العوامل التاسع والعاشر.

مؤشرات للاستخدام: مع انخفاض مفرط في مؤشر البروثرومبين، مع نقص حاد في فيتامين ك الناجم عن:

1) النزيف من الأعضاء المتني.

2) إجراء تبادل نقل الدم إذا تم نقل الدم المعلب (للطفل)؛

وأيضا متى:

3) الاستخدام طويل الأمد لمضادات فيتامين K - الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ضعف تراكم الصفائح الدموية)؛

4) الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية واسعة الطيف (الكلورامفينيكول، الأمبيسيلين، التتراسيكلين، الأمينوغليكوزيدات، الفلوروكينولونات)؛

5) استخدام السلفوناميدات.

6) الوقاية من الأمراض النزفية عند الأطفال حديثي الولادة.

7) الإسهال لفترات طويلة عند الأطفال.

8) التليف الكيسي.

9) في النساء الحوامل، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض السل والصرع ويتلقون العلاج المناسب؛

10) جرعة زائدة من مضادات التخثر غير المباشرة.

11) اليرقان والتهاب الكبد وكذلك بعد الإصابات والنزيف (البواسير والقرحة ومرض الإشعاع) ؛

12) التحضير للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة.

يمكن إضعاف التأثيرات عن طريق الإدارة المتزامنة لمضادات فيكاسول: الأسبرين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، PAS، مضادات التخثر غير المباشرة لمجموعة النيوديكومارين.

الآثار الجانبية: انحلال خلايا الدم الحمراء عند تناوله عن طريق الوريد.

فيتومناديون (فيتومنادينوم؛ 1 مل للإعطاء عن طريق الوريد، وكذلك كبسولات تحتوي على 0.1 مل من محلول زيت 10٪، وهو ما يعادل 0.01 من الدواء). على عكس فيتامين K1 الطبيعي (المركبات العابرة)، فهو مستحضر صناعي. وهو شكل راسيمي (خليط من الأيزومرات العابرة ورابطة الدول المستقلة)، ومن حيث النشاط البيولوجي فإنه يحتفظ بجميع خصائص فيتامين K1. يتم امتصاصه بسرعة ويحافظ على تركيزه الأقصى لمدة تصل إلى ثماني ساعات.

مؤشرات للاستخدام: المتلازمة النزفية مع نقص بروتينات الدم الناجمة عن انخفاض وظائف الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)، التهاب القولون التقرحي، جرعة زائدة من مضادات التخثر، الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من المضادات الحيوية واسعة الطيف والسلفوناميدات. قبل العمليات الكبرى للحد من النزيف.

الآثار الجانبية: ظاهرة فرط تخثر الدم إذا لم يتم اتباع نظام الجرعات.

ومن الأدوية المتعلقة بتخثر الدم المباشر، تستخدم العيادة أيضًا الأدوية التالية:

1) مجمع البروثرومبين (العوامل السادس والسابع والتاسع والعاشر)؛

2) الجلوبيولين المضاد للهيموفيليا (العامل الثامن).

وبحسب التصنيف تنقسم هذه المجموعة من الأدوية إلى مخثرات مباشرة وغير مباشرة، لكنها تنقسم أحيانا وفق مبدأ آخر:

1) للاستخدام الموضعي (الثرومبين، الإسفنج المرقئ، فيلم الفيبرين، إلخ.)

2) للاستخدام الجهازي (الفيبرينوجين، فيكاسول).

ترومبين (ترومبينوم؛ مسحوق جاف في أمبير 0.1، والذي يتوافق مع 125 وحدة نشاط؛ في زجاجات سعة 10 مل) هو عامل تخثر مباشر المفعول للاستخدام الموضعي. كونه مكونًا طبيعيًا في نظام تخثر الدم، فإنه يسبب تأثيرًا في المختبر وفي الجسم الحي.

قبل الاستخدام، يذوب المسحوق في محلول ملحي. عادةً ما يكون المسحوق الموجود في الأمبولة عبارة عن خليط من الثرومبوبلاستين والكالسيوم والبروثرومبين.

تنطبق محليا فقط. يوصف للمرضى الذين يعانون من نزيف من الأوعية الصغيرة والأعضاء المتني (جراحات الكبد والكلى والرئتين والدماغ) ونزيف اللثة. يُستخدم محليًا على شكل إسفنجة مرقئ مبللة بمحلول الثرومبين، أو إسفنجة كولاجين مرقئ، أو ببساطة عن طريق وضع سدادة قطنية مبللة بمحلول الثرومبين.

في بعض الأحيان، خاصة في طب الأطفال، يتم استخدام الثرومبين عن طريق الفم (تذوب محتويات الأمبولة في 50 مل من كلوريد الصوديوم أو 50 مل من محلول أمبين 5٪، ويوصف ملعقة كبيرة 2-3 مرات يوميًا) لنزيف المعدة أو عن طريق الاستنشاق نزيف من الجهاز التنفسي.

الفيبرينوجين (الفبرينوجينوم؛ في زجاجات ذات كتلة مسامية جافة 1.0 و2.0) - يستخدم للتأثيرات الجهازية. ويتم الحصول عليه أيضًا من بلازما الدم المتبرع بها. تحت تأثير الثرومبين، يتحول الفيبرينوجين إلى الفيبرين، الذي يشكل جلطات الدم.

يستخدم الفيبرينوجين كدواء الطوارئ. وهو فعال بشكل خاص عندما يكون هناك نقص في حالات النزيف الحاد (انفصال المشيمة، ونقص الأفيبرينوجين في الدم، في الممارسة الجراحية والتوليدية وأمراض النساء والأورام).

يتم وصفه عادةً في الوريد، وأحيانًا موضعيًا على شكل طبقة يتم تطبيقها على سطح النزيف.

قبل الاستخدام، يذوب الدواء في 250 أو 500 مل من الماء الدافئ للحقن. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط أو التدفق البطيء.

VICASOL (Vicasolum؛ في أقراص 0.015 وفي الأمبيرات، 1 مل من محلول 1٪) هو مادة تخثر غير مباشرة، وهو نظير اصطناعي قابل للذوبان في الماء لفيتامين K، والذي ينشط تكوين جلطات دم الفيبرين. يشار إليه باسم فيتامين K3. لا يحدث التأثير الدوائي بواسطة فيكاسول نفسه، ولكن بسبب الفيتامينات K1 وK2 المتكونة منه، لذلك يتطور التأثير بعد 12-24 ساعة، عند الإعطاء عن طريق الوريد - بعد 30 دقيقة، مع الإعطاء العضلي - بعد 2-3 ساعات.

هذه الفيتامينات ضرورية لتخليق البروثرومبين (العامل الثاني) في الكبد، والبروكونفرتين (العامل السابع)، وكذلك العوامل التاسع والعاشر.

مؤشرات للاستخدام: مع انخفاض مفرط في مؤشر البروثرومبين، مع نقص حاد في فيتامين ك الناجم عن:

1) النزيف من الأعضاء المتني.

2) إجراء تبادل نقل الدم إذا تم نقل الدم المعلب (للطفل)؛

وأيضا متى:

3) الاستخدام طويل الأمد لمضادات فيتامين K - الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ضعف تراكم الصفائح الدموية)؛

4) الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية واسعة الطيف (الكلورامفينيكول، الأمبيسيلين، التتراسيكلين، الأمينوغليكوزيدات، الفلوروكينولونات)؛

5) استخدام السلفوناميدات.

6) الوقاية من الأمراض النزفية عند الأطفال حديثي الولادة.

7) الإسهال لفترات طويلة عند الأطفال.

8) التليف الكيسي.

9) في النساء الحوامل، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض السل والصرع ويتلقون العلاج المناسب؛

10) جرعة زائدة من مضادات التخثر غير المباشرة.

11) اليرقان والتهاب الكبد وكذلك بعد الإصابات والنزيف (البواسير والقرحة ومرض الإشعاع) ؛

12) التحضير للجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة.

يمكن إضعاف التأثيرات عن طريق الإدارة المتزامنة لمضادات فيكاسول: الأسبرين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، PAS، مضادات التخثر غير المباشرة لمجموعة النيوديكومارين. الآثار الجانبية: انحلال خلايا الدم الحمراء عند تناوله عن طريق الوريد.

فيتومناديون (فيتومنادينوم؛ 1 مل للإعطاء عن طريق الوريد، وكذلك كبسولات تحتوي على 0.1 مل من محلول زيت 10٪، وهو ما يعادل 0.01 من الدواء). على عكس فيتامين K1 الطبيعي (المركبات المتحولة) فهو مستحضر صناعي. وهو شكل راسيمي (خليط من الأيزومرات العابرة ورابطة الدول المستقلة)، ومن حيث النشاط البيولوجي فإنه يحتفظ بجميع خصائص فيتامين K1. يتم امتصاصه بسرعة ويحافظ على تركيزه الأقصى لمدة تصل إلى ثماني ساعات.

مؤشرات للاستخدام: المتلازمة النزفية مع نقص بروتينات الدم الناجمة عن انخفاض وظائف الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد)، التهاب القولون التقرحي، جرعة زائدة من مضادات التخثر، الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من المضادات الحيوية واسعة الطيف والسلفوناميدات. قبل العمليات الكبرى للحد من النزيف.

الآثار الجانبية: ظاهرة فرط تخثر الدم إذا لم يتم اتباع نظام الجرعات.

ومن الأدوية المتعلقة بتخثر الدم المباشر، تستخدم العيادة أيضًا الأدوية التالية:

1) مجمع البروثرومبين (العوامل السادس، السابع، التاسع، العاشر)؛

2) الجلوبيولين المضاد للهيموفيليا (العامل الثامن).

مثبطات انحلال الفيبرين (مضادات انحلال الفيبرين)

حمض أمينوكابرونيك (ACA) هو دواء اصطناعي مسحوق يمنع تحويل البروفيبرينوليسين (البلازمينوجين) إلى الفيبرينوليسين (البلازمين) من خلال العمل على منشط البروفيبرينوليسين وبالتالي يساهم في الحفاظ على جلطات الفيبرين.

بالإضافة إلى ذلك، يعتبر ACC أيضًا مثبطًا للأقارب وبعض عوامل نظام المجاملة.

له نشاط مضاد للصدمات (يثبط الإنزيمات المحللة للبروتين ويحفز أيضًا وظيفة الكبد المعادلة).

الدواء منخفض السمية ويتم التخلص منه بسرعة من الجسم عن طريق البول (بعد 4 ساعات).

يستخدم في عيادات الطوارئ وأثناء التدخلات الجراحية وفي الحالات المرضية المختلفة عندما يزداد نشاط تحلل الفيبرين في الدم والأنسجة:

1. أثناء وبعد العمليات الجراحية على الرئتين والبروستاتا والبنكرياس والغدد الدرقية.

2. مع انفصال المشيمة المبكر، والاحتفاظ طويل الأمد للجنين الميت في الرحم.

3. لالتهاب الكبد، تليف الكبد، لارتفاع ضغط الدم البابي، عند استخدام جهاز القلب والرئة.

4. في المرحلتين الثانية والثالثة من متلازمة مدينة دبي للإنترنت، مع نزيف تقرحى وأنفي ورئوي.

يتم إعطاء ACC أثناء عمليات نقل الدم بكميات كبيرة، ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.

متوفر: مسحوق وزجاجات سعة 100 مل من المحلول المعقم 5% في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. نظرًا لحقيقة أن ACC له نشاط مضاد للصدمات، ويمنع الإنزيمات المحللة للبروتين والأقارب، ويمنع تكوين الأجسام المضادة، يتم استخدام الدواء لتفاعلات الصدمة وكعامل مضاد للحساسية.

الآثار الجانبية: الدوخة المحتملة والغثيان والإسهال ونزلات خفيفة في الجهاز التنفسي العلوي.

أمبين (أمبينوم، حمض أمينو ميثيل بنزويك) هو أيضًا دواء اصطناعي، مشابه في التركيب الكيميائي لحمض شبه أمينوبنزويك. مسحوق أبيض، ضعيف الذوبان في الماء. وهو عامل مضاد للفيبرين. يمنع أمبين انحلال الفيبرين، وآلية عمله مشابهة لـ ACC.

مؤشرات الاستخدام هي نفسها. يوصف عن طريق الوريد والعضل والفم. عندما يتم إعطاؤه في الوريد، فإنه يعمل بسرعة، ولكن لفترة قصيرة فقط (3 ساعات). شكل الإصدار: أمبولات 5 مل من محلول 1٪ وأقراص 0.25.

في بعض الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للإنزيم، على وجه الخصوص، kontrikal. إنه يثبط البلازمين والكولاجيناز والتربسين والكيموتربسين، والتي تلعب دورًا مهمًا في تطور العديد من العمليات الفيزيولوجية المرضية. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثير مثبط على التفاعل التحفيزي لعوامل انحلال الفيبرين الفردية وعمليات تخثر الدم.

مؤشرات للاستخدام: انحلال فرط الفيبرين الموضعي – نزيف ما بعد الجراحة وما بعد الباب. فرط الطمث. انحلال فرط الفيبرين الأولي والثانوي المعمم في التوليد والجراحة. المرحلة الأولية لمتلازمة مدينة دبي للإنترنت، وما إلى ذلك.

الآثار الجانبية: نادرا الحساسية. تأثير السمية الجنينية. مع الإدارة السريعة - الشعور بالضيق والغثيان.

وبعد 50 عامًا، تصبح الأوعية الدموية أقل مرونة، ويصبح هناك خطر حدوث جلطات دموية. لتجنب خطر الإصابة بجلطات الدم المفرطة، يصف الأطباء مضادات التخثر. توصف مضادات التخثر أيضًا لعلاج الدوالي.

مضادات التخثر هي مجموعة من الأدوية التي تؤثر على تكوين جلطات الدم. أنها تمنع عملية تخثر الصفائح الدموية من خلال التأثير على المراحل الرئيسية للنشاط الوظيفي لجلطات الدم، وبالتالي منع تخثر الصفائح الدموية.

من أجل تقليل عدد النتائج المأساوية لأمراض القلب والأوعية الدموية، يصف الأطباء مضادات التخثر.

الآلية الرئيسية لعمل مضادات التخثر هي منع تكوين وتوسيع جلطات الدم التي يمكن أن تسد الأوعية الدموية، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

تصنيف مضادات التخثر

بناءً على آلية العمل على الجسم وسرعة تحقيق التأثير الإيجابي ومدة التأثير، تنقسم مضادات التخثر إلى مباشرة وغير مباشرة. المجموعة الأولى تشمل الأدوية التي لها تأثير مباشر على تخثر الدم وتوقف سرعته.

مضادات التخثر غير المباشرة ليس لها تأثير مباشر، بل يتم تصنيعها في الكبد، وبالتالي إبطاء عوامل تخثر الدم الرئيسية. يتم إنتاجها على شكل أقراص ومراهم ومحاليل للحقن.

مضادات التخثر المباشرة

وهي أدوية سريعة المفعول، ولها تأثير مباشر على تخثر الدم. إنهم يشاركون في عملية تكوين جلطات الدم، وإيقاف تطوير تلك التي تم تشكيلها بالفعل، وإيقاف تكوين خيوط الفيبرين.

تحتوي مضادات التخثر ذات المفعول المباشر على عدة مجموعات من الأدوية:

1. سيترات هيدروجين الصوديوم.
2. الهيبارين.
3. الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
4. هيرودين.
5. دانابارويد، ليبيرودين.

يُعرف الهيبارين على نطاق واسع بأنه مضاد للتخثر المباشر. في أغلب الأحيان يتم استخدامه على شكل مرهم أو يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. الأدوية الرئيسية لسلسلة الهيبارين هي: ريفيبارين الصوديوم، أدريبارين، إنوكسابارين، نادروبارين كالسيوم، بارنابارين الصوديوم، تينزابارين الصوديوم.

الهيبارين هو مضاد تخثر مباشر للإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد

في معظم الحالات، تخترق الجلد، فهي ليست فعالة للغاية. عادة، يتم وصفها لعلاج الدوالي في الساقين والكدمات. المراهم الأكثر شعبية القائمة على الهيبارين هي:

• هلام ترومبليس
• تروكسيفاسين.

يتم دائمًا اختيار الأدوية المعتمدة على الهيبارين بشكل فردي، سواء للإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد.

نظائرها من الهيبارين المضاد للتخثر المباشر (جل ليوتون، جيباترومبين، ترومبليس، فينولايف)

تجدر الإشارة إلى أن مضادات التخثر تحت الجلد والوريد لا تحل محل بعضها البعض ولها تأثيرات مختلفة تمامًا.

عادة، يبدأ تأثير علاجي للهيبارين بعد ساعتين من الاستخدام، ويستمر في الحفاظ على التأثير على الجسم طوال اليوم. عن طريق الحد من نشاط البلازما وعوامل الأنسجة، يمنع الهيبارين الثرومبين ويعمل كحاجز أمام تكوين خيوط الفيبرين ويمنع تراكم الصفائح الدموية.

مضادات التخثر غير المباشرة

عن طريق تقليل إنتاج البروثرومبين في الكبد، ومنع إنتاج فيتامين K، وإبطاء تكوين البروتينات S وC، وبالتالي تؤثر على تخثر الدم.

تشمل مجموعة مضادات التخثر غير المباشرة ما يلي:

1. يتم دائمًا إنتاج مشتقات Indan-1,3-dione في شكل أقراص. يحدث تأثير استخدام الدواء بعد 8 ساعات ويستمر طوال اليوم.
2. الكومارين - العنصر النشط الرئيسي للدواء موجود في شكل سكريات في عدد من النباتات: البرسيم الحلو، البيسون. تم اختراع عقار هذه المجموعة لأول مرة في القرن العشرين وتم استخلاصه من أوراق البرسيم. وتشمل مجموعة أدوية الكومارين (وارفارين، نيوديكومارين، أسينوكومارول (سينكومار)).

الجيل الجديد من مضادات التخثر الفموية

اليوم، أصبحت المجموعة الحديثة من مضادات التخثر أدوية لا غنى عنها في علاج أمراض مثل عدم انتظام ضربات القلب، ونقص التروية، والتخثر، والنوبات القلبية، وما إلى ذلك. ومع ذلك، مثل أي دواء، لديهم عدد كبير من الآثار الجانبية. صناعة الأدوية لا تقف ساكنة والتطورات لإيجاد مضادات التخثر التي ليس لها آثار جانبية على الأعضاء الأخرى مستمرة حتى يومنا هذا.

بالإضافة إلى ذلك، لم تتم الموافقة على استخدامها لجميع أنواع الأمراض. حاليًا، نعمل بنشاط على تطوير مجموعة من مضادات التخثر التي لن يتم منع استخدامها في المستقبل من قبل الأطفال والنساء الحوامل وعدد من المرضى الذين يُحظر علاجهم بمضادات التخثر الحالية.

المميزات والعيوب

الصفات الإيجابية لمضادات التخثر هي:

• تقليل خطر النزيف بشكل كبير.
• تم تقليل بداية تأثير الدواء إلى ساعتين ويمكن التخلص منه بسهولة من الجسم.
• اتسع نطاق المرضى الذين يمكنهم استخدام مضادات التخثر، وذلك بفضل انخفاض خطر الآثار الجانبية للدواء (أمراض الكبد والجهاز الهضمي، وعدم تحمل اللاكتيز، وما إلى ذلك)؛
• انخفض تأثير الأدوية والأغذية الأخرى على عمل مضادات التخثر بشكل ملحوظ.

ومع ذلك، فإن مضادات التخثر من الجيل الجديد لها أيضًا عيوبها:

1. يتم تناول الأدوية بانتظام، على عكس مضادات التخثر من الجيل القديم، والتي يمكن تخطي استخدامها.
2. قد يكون هناك خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.
3. أثناء الاستخدام، عانى العديد من المرضى من عدم تحمل الجيل الجديد من مضادات التخثر، في ظل عدم وجود أي آثار جانبية للتعديلات القديمة.

لقد تم إثبات فعالية الأدوية، فهي تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبات القلبية بسبب عدم انتظام ضربات القلب من أي نوع.

3 مراحل تجلط الدم في جسم الإنسان ومشاركة الصفائح الدموية فيه

عند وصف مضادات التخثر عن طريق الفم، تذكر أن هناك العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. قبل الاستخدام، تأكد من قراءة التعليمات الخاصة بالدواء واستشارة طبيبك. لا تنس أنه عند تناول مضادات التخثر، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي خاص، تأكد من الخضوع لفحوصات شهرية والتحقق من بعض معايير الدم. إذا كنت تشك في وجود نزيف داخلي، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. في الحالات التي يؤدي فيها تناول مضادات التخثر إلى حدوث نزيف، يجب استبدال الدواء بآخر.

العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر: الفرق بين الأدوية

العوامل المضادة للصفيحات تميع الدم وتمنع تكون جلطات الدم في الأوعية. تختلف آلية عملها على الجسم عن مضادات التخثر. العوامل المضادة للصفيحات الشائعة على نطاق واسع هي:

• الأسبرين هو الأكثر شعبية في جميع أنحاء العالم، ومع ذلك، غالبًا ما يكون لدى المصابين بالحساسية رد فعل تجاه هذه المادة؛
• ديبيريدامول – يوسع الأوعية الدموية.
• تيكلوبيدين - يستخدم لعلاج أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية وكذلك للوقاية من تجلط الدم.
• تيروفيبان – يمنع تراكم الصفائح الدموية.
• إبتيفيباتيد – له تأثير مانع لتراكم الصفائح الدموية.

عن طريق وقف تكتل الصفائح الدموية، فإنها تقلل من مستوى تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، فهي مضادات التشنج وموسعات الأوعية الدموية.

فيديو: مضادات التخثر وتأثيرها على الدورة الدموية