الهرمونات الجنسية LH وFSH. تحليل الهرمونات عند النساء: FSH، LH، والبرولاكتين

أحد الهرمونات التي ينظم بها الدماغ نشاط الأعضاء التناسلية في الجهاز هو هرمون FSH. لذلك، من أجل أداء واضح ومتناغم للجهاز التناسلي، من المهم جدًا ذلك. إذا أظهرت الاختبارات ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون FSH، فهذا يشير إلى مشاكل خطيرة في الجسم، وغالباً ما ينذر بتطور ورم حميد أو خبيث.

يتم إنتاجها عن طريق الغدة النخامية، وهي غدة صماء، وبمساعدة منطقة ما تحت المهاد، وهو أحد أجزاء الدماغ، يتحكم في نشاط نظام الغدد الصماء بأكمله. بالإضافة إلى الهرمون المنبه للجريب، تنتج الغدة النخامية LH لتنظيم عمل الغدد التناسلية. ترتبط أنشطة LH و FSH ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض، وإذا كانت النسبة بينهما ليست ضمن الحدود الطبيعية، فقد يشير ذلك إلى تطور مجموعة واسعة من الأمراض.

هرمون آخر تنظم به الغدة النخامية الوظيفة الإنجابية هو البرولاكتين: فهو مسؤول عن إنتاج الحليب ويمنع إنتاج الاستراديول والبروجستيرون بعد الولادة، مما يمنع البدء السريع لحمل جديد.

تحت تأثير هرمون FSH في جسم الأنثى، تنضج البويضة في المبيض، كما يتم إنتاج هرمون الاستروجين، وخاصة استراديول، الذي تتمثل مهمته في إعداد الجسم للحمل. عند الرجال، يحفز الهرمون المنبه للجريب نمو الأنابيب المنوية ويعزز نضوج الحيوانات المنوية. عند الرجل السليم، يكون مستوى هذا الهرمون مستقرًا، ويتراوح، اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم، من 0.7 إلى 11.1 وحدة دولية / مل.

لكن عند النساء تكون مستويات هرمون FSH غير مستقرة وتتقلب حسب مرحلة الدورة. يهيمن الهرمون المنبه للجريب على الجسم الأنثوي في المرحلة الأولى من الدورة، مباشرة بعد بدء الحيض (وبالتالي، حصلت هذه المرحلة على اسمها - المرحلة الجريبية). في هذا الوقت، يعطي ما تحت المهاد الأمر لبدء التحضير لحمل محتمل جديد، ونتيجة لذلك تزيد الغدة النخامية من إنتاج هرمون FSH.

يقوم الهرمون أولاً "بإيقاظ" عدة بصيلات، ثم بعد بضعة أيام يمنع نموها، ويترك فقط البصيلة المهيمنة، مما يعزز تطورها ونضوج البويضة بداخلها. تحت تأثيره، يبدأ الجريب النامي في إنتاج استراديول، وتتمثل مهمته في هذه المرحلة في البدء في إعداد الجسم، وخاصة الغشاء المخاطي للرحم، للحمل.

عندما يرسل استراديول إشارة للغدة النخامية بأن البويضة قد نضجت، فإنه يزيد بشكل حاد من مستوى FSH و LH في الدم. نتيجة ذلك هي الإباضة، فعندما ينفجر الجريب، يتكون مكانه الجسم الأصفر، الذي يبدأ بإنتاج هرمون البروجسترون، وتبدأ البويضة بالتحرك نحو الرحم. بعد ذلك، تنخفض كمية الهرمون المنبه للجريب ويتولى هرمون LH وظائفه.

مباشرة قبل بداية الحيض، يزداد هرمون FSH في الدم بشكل حاد وتتجاوز قيمته في هذا الوقت بشكل كبير القراءات خلال المرحلة الجرابية. إذا حدث الحمل، يظل مستوى الهرمون منخفضًا ويبدأ في الارتفاع بعد أسابيع قليلة فقط من الولادة.

تفسير النتائج

نظرا للتقلبات القوية في مستويات FSH طوال المرحلة بأكملها، من الصعب للغاية تفسير نتائج الاختبار بشكل صحيح، وتحتاج إلى الاستماع إلى رأي المتخصصين الذين يأخذون في الاعتبار المؤشرات الفردية للجسم. هناك نقطة أخرى يجب أخذها في الاعتبار عند تفسير النتائج وهي أن معايير هرمون FSH تختلف قليلاً في المختبرات المختلفة. في المتوسط، تبدو المؤشرات العادية كما يلي:

• عند الفتيات قبل بداية البلوغ: 0.11-1.6 ميكرو وحدة دولية/مل.
• المرحلة الجريبية: من 1.9 إلى 11.0 ميكرو وحدة دولية/مل؛
• مرحلة التبويض: 4.8 إلى 20.5 وحدة دولية/مل؛
• الطور الأصفري: من 1 إلى 9 ميكرو وحدة دولية/مل؛
• انقطاع الطمث: 30 إلى 128 وحدة دولية/مل؛
• بعد انقطاع الطمث: 21.7-153 وحدة دولية/مل.

يتم تفسير المستويات المرتفعة من الهرمون المنبه للجريب أثناء انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث من خلال حقيقة أنه عندما يتوقف المبيض عن الاستجابة للهرمونات، يصبح الجسم مشبعًا بهرمون FSH وLH، مما يؤدي إلى اعتلال الصحة وأعراض غير سارة. هذه هي الحالة الوحيدة التي يمكن فيها زيادة كمية هرمون FSH في الدم، وفي جميع الحالات الأخرى، تشير الزيادة في مستوى الهرمون إلى مرض أو تأثيرات بيئية سلبية.

ما هي مخاطر الانحرافات؟

إذا أظهرت الاختبارات، فهذا سبب للخضوع للفحص لمعرفة السبب ومزيد من العلاج، لأنه يشير إلى مشاكل صحية خطيرة وخلل في الأعضاء التناسلية. على سبيل المثال، إذا ارتفع مستوى هرمون FSH إلى 40 mIU/ml، فلن تتمكن المرأة من الحمل. يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات هرمون FSH للأسباب التالية:

• الخلل الوظيفي، وكذلك تخلف الغدد التناسلية.
• كيس في الرحم.
• انقطاع الطمث المبكر.
• الاستئصال الجراحي للمبيضين أو الخصيتين.
• التهاب الخصيتين.
• ورم الغدة النخامية؛
• الفشل الكلوي؛
• التعرض للأشعة السينية.
• إدمان الكحول والتدخين.
• تناول الأدوية
• متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر هي مرض عندما يفقد الجسم كروموسومًا واحدًا أو يخضع أحد الكروموسومات لتغيرات هيكلية.

ارتفاع هرمون FSH يصاحبه أعراض واضحة يصعب تجاهلها.

عند الأطفال، قد يكون هذا البلوغ مبكرًا أو متأخرًا جدًا، وقصر القامة. عند النساء، تتم الإشارة إلى زيادة مستويات الهرمون من خلال غياب الإباضة والحيض، أو نزيف الرحم غير المرتبط بالحيض، أو عدم القدرة على الحمل، أو الإجهاض المتكرر. في الرجال مستوى عالغالبًا ما يكون هرمون FSH هو سبب نقص الفاعلية أو انخفاض أو غياب الرغبة الجنسية تمامًا.

إذا كان مستوى هرمون FSH منخفضًا جدًا، فقد يشير ذلك إلى وجود مشاكل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد. قد تنخفض مستويات الهرمونات بسبب الوزن الزائد أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يمكن أن يكون سبب انخفاض هرمون FSH هو هرمون البرولاكتين، وهو الهرمون الذي يتم تنشيطه قبل الولادة وهو المسؤول عن إنتاج الحليب. في هذه الحالة، يمنع البرولاكتين إنتاج الاستراديول والبروجستيرون، مما يمنع الحمل الجديد حتى نهاية فترة الرضاعة.

إذا لم تكن الزيادة في البرولاكتين مرتبطة بالولادة، فيمكن أن تثير ورمًا حميدًا في الغدة النخامية، الورم البرولاكتيني. ما الذي تسبب في هذه الحالة بالضبط في زيادة البرولاكتين والظهور اللاحق للورم غير واضح حاليًا. للتخلص منه، غالبًا ما يكون العلاج بالأدوية كافيًا (خاصة في البداية)، وإذا لم ينجح العلاج، فيجب إجراء عملية جراحية.

التشخيص والعلاج

إذا أظهرت الاختبارات انخفاضًا أو ارتفاعًا في هرمون FSH، فمن أجل تحديد السبب ووضع نظام علاجي، ستحتاج إلى الخضوع لمجموعة كاملة من الفحوصات. ستحتاج إلى التبرع بالدم للتحقق من مستويات LH، والتستوستيرون، والبرولاكتين، والبروجستيرون، والإستراديول. في هذه الحالة، يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا لنسبة LH إلى FSH (تجدر الإشارة إلى أنه للحصول عليه يجب التبرع بالدم في أيام مختلفة).

إذا تبين أن سبب انخفاض هرمون FSH، يتم وصف العلاج لخفض مستوى الهرمون. إذا كان سبب زيادة هرمون FSH هو التدخين أو تعاطي الكحول، فيجب استبعادهما أثناء العلاج.

إذا تبين أن هرمون FSH مرتفع نتيجة لفحص الأشعة السينية، فلا يتم تقديم علاج خاص: يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته خلال ستة أشهر إلى سنة. بالنسبة للأمراض الأكثر خطورة، من أجل زيادة أو تقليل مستويات هرمون FSH، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية الهرمونية، على سبيل المثال، التي تحتوي على استراديول. بالنسبة للأورام، لا يتم استبعاد التدخل الجراحي.

ينتج جسم الإنسان عدد كبير منالهرمونات المختلفة التي تؤثر على نوعية الحياة. في كثير من الأحيان، يؤدي انتهاك تفاعلهم إلى العقم أو مشاكل في الحمل. وفي مثل هذه الحالات ينصح الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء فحص الدم لبعضهم. على سبيل المثال، FSH، LH، استراديول.

الهرمون المنبه للجريب (FSH)

يتم إفراز هرمون FSH من الغدة النخامية الأمامية. ويتكون عند الأشخاص من الجنسين ويؤثر على وظائف الغدد التناسلية.

بفضل هذا الهرمون، تتطور وتنمو لدى النساء بصيلات في المبيضين. أثناء الإباضة في منتصف الدورة، تصل مستويات هرمون FSH إلى أعلى مستوياتها.

عند الرجال، يؤدي الهرمون المنبه للجريب إلى نمو الأنابيب المنوية. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر مؤشراته على كمية هرمون التستوستيرون في الجسم.

الهرمون الأصفر (LH)

ويفرز هذا الهرمون أيضا من الغدة النخامية.

بسبب وجود LH عند النساء، تحدث عملية اكتمال نضوج البويضة والإباضة اللاحقة.

عند الرجال، يزيد الهرمون الأصفر من تكوين الجلوبيولين. يخترق التستوستيرون بشكل أفضل الأنابيب المنوية، مما يؤدي إلى زيادة مستواه في الدم ونضج الحيوانات المنوية.

استراديول

هذا هو الهرمون الأنثوي الذي يتم تصنيعه في قشرة الغدة الكظرية والمبيضين والمشيمة لدى المرأة. وهي مسؤولة عن التطور السليم للجهاز التناسلي للأنثى.بالإضافة إلى ذلك، فهو ضروري للتبويض والإخصاب الطبيعي.

هذه الهرمونات مهمة جدًا للأداء الطبيعي للوظائف الإنجابية.

لماذا يتم فحص هذه الهرمونات؟

ويرسل الأطباء فحص الدم لهذه الهرمونات في الحالات التي يتم فيها الكشف عن أي اضطرابات في عمل الجسم.

على سبيل المثال، هناك أسباب معينة تتعلق بالنساء. وتشمل هذه:

• العقم.
• سن اليأس؛
• الاشتباه في أي أمراض في الغدة النخامية أو المبيضين.
• إذا تم وصف العلاج الهرموني للتحكم في مستوى الهرمونات المطلوب؛
• في حالة انتهاك التطور الجنسي - سريع جدًا أو، على العكس من ذلك، بطيء؛
• لأي تشوهات وراثية.

بالنسبة للرجال، هناك أيضًا حالات معينة عندما يكون من الضروري إجراء اختبارات FSH وLH. على سبيل المثال، يجب أن تؤخذ:

• إذا كان هناك تخلف في الأعضاء التناسلية.
• للعقم.
• عندما يعاني الطفل من تأخر في النمو الجنسي.
• إذا كان هناك أي مشاكل في تكوين أو تطور الحيوانات المنوية.
• عند علاجها بالأدوية الهرمونية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف المتخصصون مثل هذه الاختبارات لأسباب أخرى.

متى تأخذها؟

مستويات FSH و LH لها مؤشرات مختلفة في مراحل مختلفة من الدورة. ولهذا السبب غالباً ما تهتم النساء بالسؤال: "متى يجب إجراء هذه الاختبارات حتى تكون النتيجة صحيحة؟"

يجب أن يصف الطبيب اليوم بناءً على الدورة الشهرية للمرأة. يجب تناول هرمون FSH في الأيام 3-7 من الدورة الشهرية.لتحديد إمكانات نمو الجريب، يوصف التحليل في الأيام 5-8.

يتم تحديد مستويات LH في منتصف المرحلة الجريبية، حوالي 6-7 أيام.

يمكن إجراء فحص الدم لتحديد مستويات الاستراديول في أي يوم من الدورة. الحد الأقصى لكميته يحدث أثناء الإباضة.

لا توجد مثل هذه القيود للرجاليمكنهم إجراء فحص الدم لتحديد مستويات الهرمون لديهم في أي يوم.

التحضير للتسليم

هناك قواعد معينة يجب اتباعها حتى يتمكن المتخصص من تحديد جميع المؤشرات بشكل صحيح. على سبيل المثال

• يجب على النساء تجنب النشاط البدني قبل أيام قليلة من الاختبار؛
• يؤثر التدخين والكحول على مستويات الهرمونات، لذا يجب استبعادهما أيضاً؛
• لا يمكنك تناول الطعام قبل الإجراء. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة تقريبًا من إجراء الاختبارات؛
• يجب أن يكون الطبيب على علم بجميع الأدوية التي يتناولها الشخص. ففي نهاية المطاف، يمكنها أيضًا التأثير على الأداء؛
• للعمر أيضًا تأثير معين على نتيجة فحص الدم.

تفسير التحاليل

يجب على المتخصص فقط فك رموز الاختبارات، ولا تحاول معرفة النتائج بنفسك.

لجميع الهرمونات هناك قاعدة معينة. ولذلك فإن مستواهم إما يتوافق معه أو يختلف أكثر أو أقل.

سيكون معدل استراديول في فترات مختلفة من الدورة الشهرية مختلفا، على سبيل المثال:

• في الجريبي سوف يختلف مؤشره من 198 إلى 284 نانومتر / لتر.
• في الجسم الأصفر - من 439 إلى 570 نانومتر / لتر؛
• بعد انقطاع الطمث – 51-133 نانومتر/لتر.

إذا ارتفع هذا الهرمون، فقد تصاب المرأة بأورام المبيض (الخصيتين عند الرجال) وتليف الكبد. بالمناسبة، عند تناول بعض وسائل منع الحمل، يزيد مستوى استراديول أيضا.

على العكس من ذلك، إذا لم يصل مستوى هذا الهرمون إلى القيمة الطبيعية، فقد يصاب المريض بأمراض مثل تخلف الأعضاء التناسلية والتهديد بالإجهاض. بالإضافة إلى ذلك، مع النظام الغذائي النباتي، فإن الأنظمة الغذائية منخفضة الدهون ولكنها تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات، تنخفض أيضًا مستويات الاستراديول.

يتراوح المستوى الطبيعي للهرمون المنبه للجريب من 4 إلى 150 وحدة / لتر. عادة ما تحدث مستويات مرتفعة من هرمون FSH مع الفشل الكلوي، أو عدم انتظام الدورة الشهرية، أو الإرهاق، أو كيسات المبيض. عند الرجال، يزداد هذا المؤشر مع قصور الغدد التناسلية - تخلف الجهاز التناسلي.

عادة ما يحدث انخفاض قيمة هرمون FSH مع السمنة وانقطاع الطمث وارتفاع مستويات البرولاكتين بعد الجراحة واضطرابات الغدة النخامية. عند الرجال، هذا هو ضمور الخصية، والعجز الجنسي، ونقص الحيوانات المنوية.

تتراوح قيمة LH الطبيعية من 0.61 إلى 94 وحدة / لتر. وهذا الرقم أعلى بكثير من الطبيعي في حالات استنزاف المبيض، وبطانة الرحم، والفشل الكلوي، ومشاكل الغدة النخامية، والصيام. يحدث انخفاض مستويات LH مع ارتفاع هرمون البرولاكتين، والوزن الزائد، إذا كان الشخص يدخن أو يعاني من التوتر، ونقص الطور الأصفري.

يصف الأطباء اختبارات FSH وLH في نفس الوقت، لأنه يتم تقييم نسبتهما في دم الشخص. يعتبر المعيار هو اختلافهم من 1.5 إلى 2.

سوف يرسلك المتخصصون للتبرع بالدم من أجل الهرمونات إذا كان ذلك ضروريًا حقًا، فلا داعي للخوف من ذلك. من الأفضل أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد بدلاً من قضاء وقت طويل في استعادة الجسم.

مركز التحكم في الغدد الصماء هو منطقة ما تحت المهاد. يتحكم في عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في جسم الإنسان. كما أنه يصحح عمل الغدد الجنسية، وبالتالي وظيفة الإنجاب. في منطقة ما تحت المهاد، يحدث التفاعل بين نظامين في جسم الإنسان: العصبي والغدد الصماء. تقع الغدة الصماء الرئيسية، الغدة النخامية، في جذع الدماغ. يتكون في الفص الأمامي عدد من الهرمونات: الهرمون الملوتن (LH)، الهرمون المنبه للجريب (FSH) والبرولاكتين. هذه هي الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية المسؤولة عن النشاط الإنجابي. يعزز هرمون FSH تخليق الاستراديول، بينما يحفز البرولاكتين إنتاج هرمون الجسم الأصفر.

وظيفة البرولاكتين والهرمون المنبه للجريب FSH

الهرمون المنبه للجريب هو موجه للغدد التناسلية. أنه يعزز نضوج الجريب الطبيعي. يتم تصنيعه بواسطة الفص الأمامي للغدة النخامية. يتم إطلاق هرمون FSH عند النساء كل ثلاث أو أربع ساعات. تحت تأثيره، يتم إنتاج هرمون الاستروجين في المبيضين. يحفز هرمون LH، الذي يفرزه الفص الأمامي للغدة النخامية، نمو الجسم الأصفر في جسم المرأة. يؤثر البرولاكتين على تخليق هرمون البروجسترون.

تعتمد نسبة LH و FSH على مرحلة الدورة الشهرية. في النصف الأول، يتم إنتاج FSH أكثر، في الثانية - LH والهرمون الموجه للأصفر. يتطور الجريب السائد والجسم الأصفر تحت تأثير كل من LH وFSH، إلا أنهما بتركيزات مختلفة. بعد نضوج الجريب، يبدأ إنتاج الهرمون الجريبي بشكل مكثف، مما يوقف إنتاج هرمون FSH بواسطة الغدة النخامية. خلال هذه الفترة، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون LH بشكل مكثف، وهو أمر ضروري للإباضة اللاحقة. يزداد إفراز هرمون البرولاكتين، مما يؤدي إلى تثبيط إنتاج هرمون LH، ولهذا السبب تنخفض كمية هرمون FSH لدى النساء.

FSH، LH والبرولاكتين

يعتمد معيار FSH لدى النساء على مرحلة الدورة. لذلك، من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة، يتراوح تركيزه في الدم من 3.5 إلى 12.5 ملي وحدة دولية/مل. وتحدث مرحلة التبويض من اليوم الثالث عشر إلى اليوم الخامس عشر. النطاق الطبيعي لـ FSH هو 4.7-21.5 mIU/ml. في الطور الأصفري، ينخفض ​​مستوى هرمون FSH ويتراوح من 1.6 إلى 9 mIU/ml.

أثناء انقطاع الطمث، يتم تحديد هرمون FSH في الدم في حدود من خمسة وعشرين إلى مائة وحدة دولية / مل. أما بالنسبة للرجال فيتراوح من 1.4 إلى 13.28. إذا انحرف المستوى عن المعايير المحددة، تحدث انتهاكات وأعطال في جسم الإنسان. قد يكون هذا الانحراف مرتفعًا أو منخفضًا FSH.

متى يكون هرمون FSH منخفضا؟ قد يكون انخفاض مستويات الهرمون لدى النساء بسبب زيادة تركيزات هرمون الاستروجين. وهذا يعزز إطلاق المزيد من الهرمون الملوتن (LH). في حالة ارتفاع تركيز LH، ينخفض ​​إنتاج الجريبات. يمكن أيضًا تقليل هرمون FSH عند الرجال. يشير هذا إلى احتمال ضمور الخصية، أو ضعف الانتصاب، أو نقص إفراز الحيوانات المنوية. إذا أظهر تحليل البرولاكتين وFSH أن مستوياتهما منخفضة، فقد يكون لدى النساء انخفاض في الغدد الثديية ونقص تنسج الأعضاء التناسلية. يصابون بالاكتئاب، الأمر الذي يؤدي في بعض الحالات إلى الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.

يساهم انخفاض تركيز هرمون FSH في الدم في الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، مما يسبب العقم. في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لا تنضج بعض البصيلات أبدًا. يؤدي هذا إلى زيادة إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة المبيضين، وبطبيعة الحال، تكون الغدة النخامية غير قادرة على تصنيع كميات كافية من البرولاكتين والهرمون المنبه للجريب.

لكن قد يرتفع تركيز الهرمون المنبه للجريب في الدم. وعندما يرتفع، تبدأ المرأة في تجربة نزيف الرحم خارج فترة الحيض. إذا حدث انقطاع الطمث، فقد يبدأ الحيض مرة أخرى.

قد يظهر اختبار الدم لـ FSH زيادة في كميته في حالة عمليات الورم المختلفة. وهكذا، فإن أورام منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية تسبب الإفراط في إنتاج هرمونات البرولاكتين وFSH من الغدة النخامية. إذا كانت مستويات هرمون FSH مرتفعة، فيجب إجراء العلاج بعد إجراء فحص كامل للمريض.

متى يتم التبرع بالدم من أجل FSH؟ وحتى تتوافق نتائج الدراسة مع الواقع يجب اتباع القواعد التالية:

عشية فحص الدم، لا تشرب المشروبات الكحولية لمدة 24 ساعة؛
تجنب النشاط البدني المفرط.
لا تدخن قبل ساعة من أخذ الدم للتحليل.
التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة.

وظيفة LH في جسم الأنثى والذكر

يتم إنتاج الهرمون الملوتن في كل من النساء والرجال. يمكن أن يتغير تركيز LH في جسم الأنثى في فترات مختلفة من الدورة الشهرية. وإذا زاد التركيز فهذا يدل على الإباضة. يكون تخليق الهرمون اللوتيني أكثر كثافة في المرحلة الأصفرية من الدورة، أي من اليوم الثاني عشر إلى اليوم السادس عشر.

عند الرجال، يكون مستوى الهرمون الملوتن ثابتًا طوال الحياة. فهو يعزز إنتاج هرمون التستوستيرون والنضج الطبيعي للحيوانات المنوية.

بالنسبة لكل من FSH وLH، يعتمد معدل التركيز على مرحلة الدورة:

من اليوم الأول إلى اليوم الرابع عشر، في المرحلة الجرابية للدورة، يتراوح من 2.0 إلى 14 ملي وحدة / لتر؛
من اليوم الثاني عشر إلى اليوم السادس عشر (أثناء مرحلة الإباضة) في حدود 24 إلى 150 ملي وحدة / لتر؛
من اليوم السادس عشر للدورة حتى بداية الدورة الشهرية التالية في حدود 2 إلى 17 ملي وحدة / لتر.

يتراوح مستوى LH في جسم الذكر من 0.5 إلى 10 ملي وحدة / لتر.

في مراحل مختلفة من حياة المرأة، يتم إنتاج الهرمونات بمعدلات مختلفة. لذلك، في الفتيات البالغات من العمر تسع سنوات، يكون معدل LH هو 0.7 - 2 ملي / لتر، وفي النساء البالغات من العمر ثلاثين عامًا - من 0.4 إلى 4.0 ملي / لتر. في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، تتراوح كمية الهرمون الملوتن من أربعة عشر إلى اثنين وخمسين ميلي وحدة / لتر.

ما هي المؤشرات لتحديد تركيز LH؟ ويجب تحديد المستوى في الحالات التالية:

تأخر النمو والتطور الجنسي.
البلوغ المبكر.
العقم.
انخفضت الرغبة الجنسية؛
الحاجة إلى مراقبة فعالية العلاج بالأدوية الهرمونية.
تحديد فترة الإباضة.
فرط الأندروجينية.
عشية التخصيب في المختبر.
حالات الإجهاض المتكررة.
انقطاع الطمث.

متى يجب التبرع بالدم لتحديد LH؟ يجب إجراء فحص الدم من اليوم الثالث إلى الثامن ومن اليوم التاسع عشر إلى الحادي والعشرين من الدورة. في الرجل، طوال حياته، تكون الهرمونات LH و FSH على نفس المستوى، وبالتالي فإن يوم أخذ عينات الدم للدراسة لا يهم.

إذا كانت المرأة لديها مستوى مرتفع من الهرمون اللوتيني، فهذا يعني أنها ستبدأ في الإباضة خلال 12-18 ساعة. قد يكون LH مرتفعًا في اليوم الأول بعد إطلاق البويضة. يتم تحديد الزيادة في تركيز الهرمونات عن طريق الإجهاد، واستنزاف تجمع الجريبات، والصيام، والمجهود البدني المفرط. كما أنه يزداد في أمراض مثل أورام الغدة النخامية والفشل الكلوي المزمن.

يتم تحديد مستويات LH المرتفعة في الحالات التالية:

قلق مزمن؛
بدانة؛
التدخين؛
استخدام بعض الأدوية الهرمونية.

يزيد تركيزه في الدم مع أمراض المبيض، وانقطاع الطمث، وأمراض منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، والتقزم، وفرط برولاكتين الدم. مستويات LH مرتفعة أيضًا أثناء الحمل. يتم الكشف عن هرمون FSH والبرولاكتين بتركيزات عالية.

النسب الطبيعية لـ FSH و LH

من أجل تحديد حالة الخلفية الهرمونية للشخص، من المهم معرفة النسبة الطبيعية لتركيزات الهرمونات في الدم. لذلك، في مرحلة الحيض، يجب أن يكون مستوى FSH أعلى من تركيز LH، وفي المرحلة الجريبية، يجب أن يكون LH أعلى من FSH.

النسبة الطبيعية لهذه الهرمونات قبل البلوغ هي 1:1، حيث المؤشر الأول هو مستوى هرمون LH، والثاني - FSH. وفي وقت لاحق، يصبح تركيز LH أعلى. يتم تحويل النسبة إلى 1.5:1. بحلول نهاية الدورة، يجب أن يتجاوز مستوى LH محتوى هرمون FSH مرة ونصف على الأقل، ولكن ليس أكثر من مرتين. وفي حالة تجاوز نسبة تركيز هذه الهرمونات مرتين ونصف، فإن ذلك يدل على استنزاف تجمع الجريبات أو الأورام أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

إذا كنت تواجه الحاجة إلى تحديد مستوى الهرمونات FSH وLH والبرولاكتين، فاتصل بمركز التلقيح الصناعي في نالتشيك. يحدد المتخصصون لدينا مستويات الهرمونات ويقدمون أيضًا العلاج للاضطرابات الهرمونية.

تعد المستويات الهرمونية المتوازنة شرطًا مهمًا للأداء الطبيعي لجميع الأعضاء والأنظمة. الصحة العامة والنشاط والنوم والحالة النفسية والعديد من العمليات الأخرى، وخاصة نشاط الجهاز التناسلي، تعتمد على تركيز الهرمونات. إذا تغير مستوى أحد الهرمونات، فإن ذلك يترتب عليه خلل في عناصر أخرى من نظام الغدد الصماء، مما يؤدي إلى رد فعل العمليات المرضية التي تسبب اضطرابات في الجهاز التناسلي. لذلك فإن فحص الدم لهرمونات LH وFSH والتستوستيرون والإستروجين والبروجستيرون وغيرها من الدراسات المهمة التي تساعد في تقييم الحالة الصحية.

FSH، LH والهرمونات الجنسية الأخرى: دورها في الجسم

يتم إفراز LH وFSH والإستراديول والهرمونات الأخرى عن طريق الغدد الصماء المختلفة. في تركيز معين، فإنها تعمل على الأعضاء المستهدفة، ولكن الانحرافات عن القاعدة تسبب اضطرابات خطيرة تؤثر على الجسم بأكمله، ولا سيما احتمال الحمل والولادة. أما الجسد الأنثوي فهو أكثر تعقيداً، فهو يخضع لتغيرات دورية خطيرة في مستوى الهرمونات المختلفة التي تثير ردود أفعال مختلفة.

تعتمد المستويات الهرمونية الأنثوية بشكل مباشر على تركيز هرمون FSH وLH والبرولاكتين والإستراديول والتستوستيرون والهرمونات الأخرى، والتي يختلف مستواها حسب يوم الدورة والعمر وعوامل أخرى. ولذلك، فإن معايير LH، FSH، استراديول وغيرها من المكونات في سن مبكرة هي علامات علم الأمراض لدى النساء بعد 45 عاما. يتم تنظيم نشاط الهرمونات الجنسية على ثلاثة مستويات: منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، المبيضين.

تنتج الغدة النخامية هرمون FSH وLH والبرولاكتين، والتي لها تأثير قوي على وظائف الأعضاء التناسلية وتطورها وتكوين الأمشاج وظهور الخصائص الجنسية والحالة العامة للجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن FSH وLH والبرولاكتين، كونها هرمونات موجهة للغدد التناسلية، تؤثر على إنتاج الهرمونات في أنسجة المبيض. يحفز FSH و LH تخليق الاستراديول.

يتم أيضًا تنظيم إنتاج هرمون FSH وLH والبرولاكتين في الغدة النخامية: بسبب آلية التغذية المرتدة (زيادة أو تقليل تركيز هرمون الاستروجين والتستوستيرون)، وكذلك بسبب تأثير الليبيرين والستاتين في منطقة ما تحت المهاد. يستقبل منطقة ما تحت المهاد إشارات من جميع أنسجة الجسم، وبناءً على البيانات، يقوم بتصنيع الليبيرينات، التي تحفز إنتاج هرمون FSH وLH والبرولاكتين، أو الستاتينات، التي تمنع تكوين الغدد التناسلية.

ولا ينبغي أيضًا التقليل من دور الهرمونات في جسم الذكر، على الرغم من أن مستوياتها تظل مستقرة إلى حد ما طوال الحياة. يحفز FSH و LH إنتاج هرمون التستوستيرون، ويؤثران على عمليات تكوين الحيوانات المنوية، ويؤثران على تطور الأعضاء التناسلية والآليات الأخرى. لا يعتمد هرمون FSH وLH وهرمون التستوستيرون على أي يوم من الشهر، ولكن مستوياتها تختلف باختلاف الفترات العمرية.

كيفية التبرع بـ FSH والإستراديول والهرمونات الجنسية الأخرى

لا يعتمد تركيز هرمون FSH والبرولاكتين والهرمونات الأخرى على العمر والخصائص الفردية للجسم فحسب، بل يتأثر بعوامل خارجية، لذا يجب عليك الاستعداد للاختبار. سوف تساعد المسؤولية والنهج الجاد في الحصول على بيانات موضوعية تعكس الحالة الحقيقية للجسم.

وتعتمد هرمونات LH وFSH وغيرها من العناصر على درجة النشاط البدني، لذا يجب أن يقتصر النشاط الرياضي على عدة أيام. من الضروري أيضًا تجنب المواقف العصيبة وتناول الطعام المغذي وتطبيع جدول العمل والراحة. لا ينبغي تناول الهرمونات FSH و LH والهرمونات الجنسية في حالة وجود أمراض معدية وتفاقم العمليات الالتهابية.

القواعد الأساسية لاختبار FSH، LH، البرولاكتين والهرمونات الأخرى:

• يتم إجراء اختبارات الهرمونات في الصباح على معدة فارغة؛
• في اليوم السابق لاختبار LH وFSH والهرمونات الأخرى، تجنب الكحول والتدخين والجماع الجنسي والنشاط البدني؛
• من الضروري تجنب تناول الأدوية، ومن المستحسن إجراء الاختبارات في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد انتهاء دورة العلاج، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب مناقشة الشروط مع الطبيب المعالج.

الميزات عند اختبار FSH و LH والبرولاكتين والإستراديول والتستوستيرون والبروجستيرون:

• يتم إعطاء هرمون FSH وLH والإستراديول والهرمونات الأخرى الموصوفة أعلاه في أغلب الأحيان في الأيام 2-5 من الدورة - بشرط أن تكون هناك دورة منتظمة مدتها 28 يومًا؛
• في الأيام 5-7 مع دورة أطول؛
• في اليوم 2-3 بدورة أقل من 24 يومًا.

يتم وصف هرمون FSH والبرولاكتين أحيانًا في الأيام 21-22 من الدورة (أثناء المرحلة الأصفرية)، وغالبًا ما يتم استخدام مستويات LH لتحديد توقيت الإباضة.

ميزات عند تحليل FSH و LH والهرمونات الأخرى

• FSH (الهرمون المنبه للجريب)هو عنصر مهم في الجهاز التناسلي، الذي يحفز عملية نضوج الجريبات وتطور البويضات، ويسبب أيضًا تخليق هرمون الاستروجين ونمو بطانة الرحم. عند الرجال، يكون هرمون FSH مسؤولاً عن تكوين الأنابيب المنوية، وتطوير الخصائص الجنسية، وتكوين الحيوانات المنوية، وإفراز هرمون التستوستيرون. يتم تنظيم تركيز هرمون FSH والإستراديول (التستوستيرون) من خلال مبدأ التغذية الراجعة السلبية، فكلما ارتفع مستوى أحدهما، انخفض مستوى الآخر. يتم إجراء اختبار FSH في الأيام 3-8 أو 19-21 من الدورة. المعايير ضمن حدود واسعة وتعتمد على مرحلة الدورة، تجدر الإشارة إلى أن الهرمون يتم إطلاقه في الدم في وضع نابض، مما يؤثر على النتائج التي تم الحصول عليها؛
• LH (الهرمون الملوتن)هو أحد عناصر الجهاز التناسلي الذي يؤثر على الإباضة وتخليق هرمون الاستروجين ويحافظ على نشاط الجسم الأصفر. يعمل LH و FSH معًا، ويصلان إلى الحد الأقصى، ويثيران إطلاق البويضة من الجريب الناضج - الإباضة. يعتمد معيار FSH و LH على مرحلة الدورة: في المرحلة الأولى، يهيمن FSH، في الثانية - LH. تعد نسبة FSH وLH علامة تشخيصية مهمة، وغالبًا ما تكون انحرافًا عن القاعدة، ولكن الحفاظ على نسبة كافية من LH وFSH يعد علامة على وجود معيار فردي، والعكس صحيح، المستويات الطبيعية من FSH وLH، ولكنها انتهاك. النسبة هي علامة على علم الأمراض. يتم إجراء اختبار LH أيضًا في الأيام 3-8 و19-21 من الدورة؛
• البرولاكتين– يؤثر هذا الهرمون على الجسم الأصفر، واستقلاب الماء والملح، ويحفز إنتاج الحليب، كما يمنع تكوين الجريب. تؤثر مستويات البرولاكتين على تركيزات هرمون FSH، مما يقلل من احتمالية الإباضة والحمل. تزداد كمية الهرمون أثناء النوم وتنخفض بعد الاستيقاظ، ويتم إجراء اختبار البرولاكتين في المرحلتين الأولى والثانية من الدورة الشهرية.
• هرمون الاستروجين– مجموعة الهرمونات الجنسية الأنثوية التي تضمن عمل الجهاز التناسلي والسلوك والخصائص الجنسية الثانوية. استراديول هو الأكثر نشاطا، ولكن خلال فترة الحمل استريول هو أكثر أهمية. يؤثر FSH و LH على تركيز هرمون الاستروجين في الدم. مستويات استراديول، FSH وLH تصل إلى الحد الأقصى أثناء الإباضة. يتم إجراء اختبار هرمون الاستروجين طوال الدورة الشهرية بأكملها؛
• البروجسترونهو هرمون ينتجه الجسم الأصفر ويخلق الظروف المثالية لنمو الجنين. يتم إجراء التحليل في الأيام 19-21 من الدورة، وقد تشير الانحرافات إلى مشاكل في الحمل والعقم. يمنع الهرمون أيضًا تخليق FSH و LH ونضج الجريبات.
• الأندروجينات– مجموعة من الهرمونات الجنسية الذكرية، وأنشطها هرمون التستوستيرون وكبريتات DEHA. يؤدي التركيز العالي من هرمون التستوستيرون إلى تثبيط تخليق FSH وLH، مما يسبب الإجهاض والعقم وانقطاع الإباضة. يتم إجراء التحليل طوال الدورة الشهرية.

تؤثر هرمونات LH وFSH والمكونات الأخرى لنظام الغدد الصماء على مستويات بعضها البعض: بعضها يحفز التوليف والبعض الآخر يثبط التكوين، وبالتالي فإن انحرافات أحد الهرمونات تسبب اضطرابات في نشاط الجهاز التناسلي بأكمله. إن الكشف عن الانتهاكات في الوقت المناسب يجعل من الممكن منع تطور العواقب الوخيمة، وكذلك إجراء العلاج المناسب الذي يعطي أقصى قدر من التأثير.

لهذا السبب، إذا حددت أي أعراض سلبية، أو خلل في الدورة الشهرية، أو تغيرات في حالتك النفسية والعاطفية، أو وزنك أو صحتك العامة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي سيجري فحصًا شاملاً ويحيلك لإجراء فحص كامل، بما في ذلك الاختبارات الهرمونية. يمكنك الخضوع لفحص طبي وإجراء اختبارات الهرمونات وإجراء تدابير تشخيصية إضافية وإكمال دورة علاجية كاملة في مركز التلقيح الاصطناعي في كالينينغراد.

تعتمد معايير FSH وLH والهرمونات الجنسية الأخرى على مرحلة الدورة الشهرية، لذلك يقوم أخصائي مؤهل بإجراء مراقبة ديناميكية لحالة المريضة. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى اختبارات متكررة، والتي لا تساعد فقط في تحديد أي انتهاكات، ولكن أيضًا في مراقبة التدابير العلاجية. قد تختلف طرق تحديد الهرمونات في الدم، وبالتالي قد تختلف معايير FSH وLH وعناصر أخرى في مختبرات مختلفة، لذلك يوصى بإجراء الاختبارات في مؤسسة واحدة.