الفشل الأولي والخسارة المبكرة لوظيفة المبيض. هبوط المبيض عند النساء

يعد غياب كلا المبيضين أمرًا نادرًا للغاية، وعادةً ما يكون مصحوبًا بتخلف في نمو الأعضاء التناسلية الأخرى. في بعض الأحيان يتم ملاحظة المبايض المتخلفة. المبيضان أكبر حجمًا بكثير من الحجم الطبيعي؛ ما يسمى المبايض الملحقة؛ المبيضين المتشعبين.

تشمل التشوهات الخلقية في موضع المبيض هبوطه مع تكوين فتق المبيض لاحقًا.

Paroophoron - الزائدة المحيطة بالمبيض، هي بقايا الجزء الأوسط والذيلي من الجزء الأساسي الذي كان موجودًا. يقع في الرباط المعلق للمبيض، على شكل أنابيب رفيعة بين الأربطة المؤدية إلى المبيض.

إيبوفورون - الزائدة فوق المبيض، هي بقايا الجزء الرأسي من الكلية الأولية. تقع في مساريق الأنبوب فوق المبيض، وهي تشبه الأنابيب التي تسير في اتجاه نقير المبيض. من هذه البقايا الجنينية، قد تنشأ أكياس باروفارية، مما يتطلب العلاج الجراحي.

يعد غياب كلا المبيضين (anovaria) أمرًا نادرًا للغاية، والذي يقترن عادةً بتخلف نمو الأعضاء التناسلية الأخرى، وخاصة الغدد الثديية. يتم ملاحظة Anovaria مع التخلف العام للجسم (الطفولة). يعزو تاندلر (ج. تاندلر) وآخرون مثل هذه التشوهات التنموية إلى مظاهر اللاجنسية. مع anovaria، في بعض الحالات، هناك تضخم في الغدة النخامية.

مع تخلف المبيضين، قد لا تكون هناك خلايا بيضية في البصيلات البدائية، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة توقف النمو ونضج الجريبات فقط. هناك أيضًا مبيضان أكبر حجمًا بكثير من الحجم الطبيعي. إن تضخم المبيض الخلقي هذا، والذي يرجع بشكل رئيسي إلى الطبقة الجريبية، ليس له أي أهمية عملية، دون أن يتجلى في شكل أي انحرافات في النشاط الوظيفي. ويوجد ما يسمى بالمبيضين الملحقين (ovarium accessorium).

غالبًا ما يتم ملاحظة انفصال جزيئات صغيرة من المبيض (حجمها 2-3 سم ونادرا ما يكون 1 سم) خاصة عند قطبيها. هذا التشوه ليس له أهمية سريرية خاصة.

الأكثر أهمية سريريًا هو المبيض المتشعب (المبيض المنفصل)، والذي أحيانًا ما يتم الخلط بين جزء منه وبين مبيض إضافي. على سطح أكبر بكثير من المعتاد بالنسبة للمبيضين، يوجد مبيضان من نفس الحجم أو بأحجام مختلفة واحدًا تلو الآخر. من المبيض، الموجود في الوسط، يمتد رباط مبيضي طبيعي سليم نحو الرحم، ويمتد حبل سميك إلى حد ما يتكون من أنسجة المبيض نحو المبيض الثاني. ينشأ الرباط القمعي الحوضي من الحافة الجانبية للمبيض الثاني. ومع هذا العيب من الممكن استمرار الدورة الشهرية عند إزالة الأورام التي لا تصيب جميع فصوص المبيض.

تشمل التشوهات الخلقية في موضع المبيض هبوطه (هبوط المبيض) يليه تكوين فتق المبيض، حيث يتم تهجير المبيض إلى كيس فتق واحد أو آخر (فتق إربي، مبيضي، مغذي، إسكياديكا). يمكن أن يكون فتق المبيض خلقيًا أو مكتسبًا. يتشكل الفتق الخلقي نتيجة لتطور جنيني غير طبيعي، وغالبًا ما يتم ملاحظته مع تشوهات في الأعضاء التناسلية الداخلية. يبدو أن الفتق المكتسب له علاقة مسببة بحالات الحمل والولادات السابقة، وكذلك مع هبوط وتدلي المهبل والرحم.

تشخيص هبوط المبيض الموجود بشكل طبيعي ليس بالأمر الصعب. عادةً ما يتم اكتشاف مبيض هابط في أحد القبوين، وفي أغلب الأحيان في القبو الجانبي، ويمكن إزاحته بسهولة، بالحجم والشكل المناسبين. يجب إزالة هذا المبيض فقط إذا كان هناك عرض من أعراض التواء عنيق أو نمو المبيض بسبب الضمور الكيسي. الألم الذي يشير إلى وجود عملية التهابية في المبيض المنهار هو مؤشر للعلاج المحافظ. عندما يقع المبيض في كيس الفتق، يكون تحديد موقعه أمرًا صعبًا للغاية وعادةً ما يكون ممكنًا أثناء جراحة بضع الفتق. في الحالة الأخيرة، يجب تخفيض المبيض إلى تجويف البطن، إذا لم يكن نزوله مقترنا بأي عيوب في التطور الجنيني تمنع ذلك.

في كثير من الأحيان، بعد فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية، يكشف طبيب أمراض النساء أن مبيض المرأة يقع خلف الرحم. هذه الظاهرة تخيف المرضى وتطرح أسئلة كثيرة حول خطورة مثل هذا الترتيب للأعضاء. ولكن هل هذا شيء يستحق القلق بشأنه؟ إذا كان المبيض خلف الرحم فماذا يعني ذلك؟

المبايض عند النساء

عادة، يقع كل مبيض على جانب الرحم. عند النظر إليها من البطن، تقع هذه الأعضاء في الجزء السفلي من تجويف البطن، مباشرة تحت الطيات الأربية. وهي متصلة بسطح الحوض الصغير بواسطة رباط من الأعصاب والأوعية الدموية. وتسمى هذه المنطقة بحفرة المبيض.

ومن هناك تذهب قناتا فالوب إلى الرحم. تتمتع الأعضاء التناسلية المعنية بموقعها الخاص، أي أنها تقع بشكل غير متماثل بالنسبة لبعضها البعض - حيث يقع أحدهما أعلى قليلاً من الآخر. كما أن حجم الأعضاء يختلف قليلاً. عادة ما يكون المبيض الأيمن أكبر وأثقل من المبيض الأيسر. في الشكل واللون فهي متطابقة تماما.

عادة، يكون الجهاز التناسلي مساوياً للأبعاد التالية: الطول - 20-50 ملم، العرض، السمك - 15-30 ملم. إذا كانت هناك تناقضات طفيفة، في غضون بضعة ملليمترات، فمن المرجح أن يشير هذا إلى الخصائص الفردية للمرأة. إذا كان الحجم أعلى بكثير من الطبيعي، فهناك سبب لزيارة الطبيب.

اضطرابات في موقع المبيضين

يحدث أن يقع المبيض خلف الرحم بالقرب منه ويشكل انعطافًا. في الوقت نفسه، غالبا ما يشعر المرضى بالألم إذا تطورت أي أمراض في الأعضاء التناسلية. الأطباء لا يعتبرون هذا الاضطراب مرضيا.
عادة ما يتم ملاحظة الانحناء أثناء الحمل. ويفسر ذلك أنه عندما يكبر الرحم تقل المسافة بينه وبين الزوائد. وفي هذه الحالة يقع المبيض الأيسر بالقرب من تجويف الرحم، لأنه يقع أسفل العضو الأيمن منذ البداية.

من بين المشاكل الرئيسية التي تعاني منها المبايض لدى النساء قصور الوظيفة، ومرض الكيسات المتعددة، ومرض تصلب الكيسات. ليس لأعراض فشل المبايض مظهر خارجي واضح، ولكن يمكن التعرف على النساء المصابات بمرض تكيس المبايض ومرض تصلب الكيسات على الفور - وكلاهما يعانيان من زيادة الوزن بشكل واضح ولهما خصائص جنسية ثانوية على شكل شعر في الوجه.

قصور المبيض: الأعراض والعلاج

عندما يتم الكشف عن دورة تبويض طبيعية ذات مرحلتين، لا يتم الكشف عن عامل العقم هذا. ولكن في أغلب الأحيان، لسوء الحظ، تظهر العقبة أمام الحمل هنا، بشكل أو بآخر من الدونية للدورة الشهرية.

قد يكون هذا هو القصور الأساسي في وظيفة المبيض - عند الفتيات الصغيرات اللاتي لم يمارسن حتى الجماع، يحدث هذا العامل في كثير من الأحيان. تشمل علامات مشاكل المبيض هذه فترات غير منتظمة مع تأخيرات طويلة. تظهر مخططات درجة الحرارة القاعدية أن البيضة لا تنضج. لكن بقية الدورة "مرتبطة" بهذه العملية. إذا لم تنضج البويضة، فلن يكون هناك إباضة - إطلاق بويضة ناضجة من المبيض (إلى قناة فالوب بسبب حركات الخمل)، ولن يتشكل الجسم الأصفر في مكان البويضة المنفجرة . وبالتالي، فإن هؤلاء الشابات يفتقرن إلى الركيزة اللازمة للتخصيب، وهي البويضة.

تحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض هذه المشكلة مع عدم نضوج المبايض والبويضات إلى إجراء فحص هرموني إضافي لمعرفة مكان حدوث الانهيار - في المبيضين أنفسهم أو في الهرمونات التي تتحكم فيهما. يعد برنامج مراقبة الدورة الهرمونية بالموجات فوق الصوتية مناسبًا لهم.

في كثير من الأحيان، في مثل هؤلاء النساء، يتكيف الجسم مع خداع ذاتي معين: البويضة غير الناضجة قبل الإباضة تمر إلى الجسم الأصفر، متجاوزة الإباضة. وهكذا يتم الحصول على مرحلة ثانية اصطناعية من الدورة. من هنا تبدأ فترات منتظمة أكثر أو أقل، ولكن لا يحدث الإباضة. تتيح لك مراقبة الدورة أو قياس BT توضيح ذلك واختيار العلاج اللازم.

إذا كانت مشكلة المبيض هذه ناجمة عن خلل في التنظيم، فسيتم إعطاء ست إلى ثماني دورات من العلاج بالفيتامينات. والآن بدأت تظهر نظائرها لإفراز الهرمونات. هذه هي المواد الدقيقة التي "تسمح" (بإطلاق) هرمونات الجهاز العصبي المركزي، وهرمونات الغدد التناسلية FSH وLH (الغدد التناسلية هي الغدد الجنسية، والانتحاء هو اتجاه عمل الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين).

حسنًا، إذا كانت علامات مشاكل المبيض لدى النساء مرتبطة بالانهيار، وفقر الاحتياطي الجريبي للبيض في المبيضين أنفسهم، فإن هؤلاء المرضى يوصفون وسائل منع الحمل الهرمونية بجرعة صغيرة، "لإيقاف" المبايض لمدة ثلاثة أو أربع دورات، للحفاظ على الحد الأدنى من المعروض من البيض. يمكن أن تساعد استراحة المبيضين في استعادة الإباضة. إذا كان لدى الشريك أو الزوج حيوانات منوية كاملة وخصبة، فمن الممكن أن يحدث الحمل.

إذا لم ينجح ذلك، في المرحلة التالية من علاج فشل المبيض، يحاولون تحفيز النضج الاصطناعي السريع للبويضة والإباضة. جرعة صغيرة من دواء كلوستيلبيجيت (كلوميفين). يحفز إطلاق البويضة، مما يسبب الإباضة. كما أن فشل هذه الطريقة يفرض برنامجًا لنمو البويضات الاصطناعي والإباضة المبرمجة. بالطبع، لا ينبغي تطبيق كل هذه التقنيات على الفور، وليس على الفور تطبيق أنواع التحفيز الاصطناعي. يجب إجراء أنواع مختلفة من نمو البويضات وتحفيز الإباضة في حالة عدم وجود عدوى، باستخدام الحيوانات المنوية السليمة للزوج أو الشريك وقناتي فالوب مفتوحة. خلاف ذلك، هناك خطر كبير للحمل ليس في الرحم، ولكن في أنبوب غير مقبول بشكل كاف! مشاكل تتعارض مع الحمل الثلاثي أو حتى الرباعي!

المبيض المتعدد الكيسات والتصلب: الأعراض والأسباب والعلاج

يحدث تأخير أطول في الدورة الشهرية، وغياب الحيض لمدة ستة إلى ثمانية أشهر، عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة المبيض المتصلب الخلقي. أحد أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يسمى الإجهاد. غياب طويل للإباضة، عندما يمنع هرمون التوتر البرولاكتين (وهناك الكثير من التوتر الآن!) نضوج البويضات والإباضة، مما يتسبب في تراكم بصيلات متعددة (حويصلات مع بيض) في المبيضين، والتي لم تصل بعد إلى إطلاق البويضات البيض - الإباضة. تصبح هذه البصيلات عبارة عن شرابات صغيرة بحجم 1.5-2 سم تفرز كميات كبيرة من هرمون الاستراديول الأنثوي. ويتحول الفائض منه إلى هرمون التستوستيرون، وهو هرمون ذكري يعزز نمو "الشارب واللحية". حصار المبيض يسبب زيادة نشاط الغدد الكظرية، مما يسبب زيادة الوزن الزائد بسبب تراكم السوائل الزائدة. تسبب هرمونات الغدة الكظرية نمو شعر ذكري في الجسم (الشعرانية) - على البطن وأسفل الظهر والعجز وحب الشباب. عرض آخر
أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات – تساقط شعر فروة الرأس والصلع كما هو الحال عند الرجال (الثعلبة).

هل تعرفين المرأة السمينة والبثور والشاربين؟ هذه امرأة تعاني من تكيس المبايض. في مخططات BT الخاصة بهم، لديهم تقلبات في درجات الحرارة لأعلى ولأسفل بمقدار 2 إلى 4 أعشار الدرجة، وهو ما يشبه أسنان سياج الاعتصام ويطلق عليه اسم "سياج البرولاكتين". تعكس هذه التقلبات في درجات الحرارة ارتفاعات في هرمون البرولاكتين، الذي يمنع ويقطع عملية نضوج البويضة التي بدأت.

شيء آخر هو تصلب المبايض. في مثل هؤلاء النساء، لا تحدث الإباضة بسبب الغلالة البيضاء الكثيفة التي تغطي المبيضين. أحد أسباب تصلب المبايض هو تراكم الجريبات الزائدة التي لم تصل إلى مرحلة الإباضة. وتنتقل الزيادة في الهرمون الأنثوي أيضًا إلى هرمون التستوستيرون الذكري. الأعراض الخارجية لمرض تصلب المبايض هي الوزن الزائد الطفيف، والشارب الخفيف، وفرط الرغبة الجنسية، حيث أن النشاط الجنسي يرتبط بكمية هرمون التستوستيرون، وهو متزايد عند هؤلاء النساء.

ولكن بالنسبة لجاذبيتهم الخارجية وحياتهم الجنسية، فإن هؤلاء النساء يدفعون بقسوة العقم. من أين تأتي البويضة إذا لم تحدث الإباضة؟

يتم علاج تصلب المبيض المتعدد الكيسات بطرق مختلفة. في الحالة الأولى، يجب على المرضى تناول دواء مضاد للبرولاكتين على خلفية الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية، مما يعزز الارتشاف التدريجي للبصيلات الزائدة، مع الحفاظ على ما تبقى من البويضات من إهدارها في دورات العقم.

المرضى الذين يعانون من تصلب المبايض، بعد خضوعهم لفحص عام للأمراض المنقولة جنسيًا، والذين خضع أزواجهم أو شركاؤهم لفحص جودة الحيوانات المنوية أو حصلوا على صور الحيوانات المنوية الطبيعية نتيجة للعلاج، يجب أن يخضعوا لتنظير البطن العلاجي، حيث يتم كي البصيلات الزائدة.

وفي وقت سابق، في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي، في علاج تصلب المبيض، قاموا بما يسمى باستئصال المبيضين على شكل إسفين - قاموا بقطع إسفين من كل مبيض، مما أدى إلى إزالة بعض البصيلات الزائدة وسمح للبيض بالهروب من الغلالة البيضاء الكثيفة الصلبة. والآن يتم ببساطة كي هذه البصيلات الإضافية، وهذا يوفر أيضًا مخارج (ثقوب) للإباضة.

إذا تم تطبيع مخطط الحيوانات المنوية وتم الكشف عن دورة التبويض على مرحلتين، ولكن لا يحدث الحمل، فسيتم عرض الشركاء على الخضوع لاختبار شوفارسكي، أو اختبار ما بعد الجماع. هذه أيضًا دراسة للعامل المناعي للعقم، والذي يتم إجراؤه أيضًا عند الرجال.

النظام الغذائي لعلاج تكيس المبايض والتصلب الكيسي

إذا تم تحديد أعراض مشاكل المبيض لدى المرأة، مثل تكيس المبايض وتكيس المبايض المتصلبة، يتم تنفيذ برنامج لإنقاص الوزن الزائد، حيث أن كلا النوعين من تكيس المبايض لهما وزن زائد بدرجات متفاوتة من الشدة.

إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن من 20 إلى 50 كجم، فأنت بحاجة إلى تغيير أسلوبك في تناول الطعام تمامًا لبقية حياتك. فقدان الوزن السريع، الذي تروج له العديد من الشركات - "عشرة كيلوغرامات في 10 أيام"، غير مناسب على الإطلاق لسببين.

السبب الأول لعدم قبول اتباع نظام غذائي سريع للمبيض المتعدد الكيسات والتصلب هو الزيادة السريعة في الوزن المفقود خلال يومين إلى أربعة أيام بمثل هذه الصعوبة، في نصف عدد الأيام، مما يؤدي إلى التخلص من الأموال التي يتم إنفاقها.

السبب الثاني الذي يجعل الأنظمة الغذائية المقيدة بالوقت غير مناسبة هو رد الفعل المفاجئ لفقدان الوزن السريع وزيادة الوزن السريعة. يعطل هرمون الصدمة البرولاكتين وظيفة المبيضين، وتبدأ الغدد الكظرية في العمل، مما يعزز زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل في الجسم. وبدلا من فقدان الوزن، فإنك تكتسب المزيد من الوزن. لذلك، لا تحتاجين إلى قصر فقدان الوزن على بعض الوقت، بل إلى إعادة النظر في طريقة تناولك للطعام بشكل عام، قبل انقطاع الطمث وبعده، حيث أن الوزن الزائد أثناء انقطاع الطمث هو الأساس الذي يؤدي إلى و.

يمكن تحقيق مثل هذا التغيير في التغذية مع فقدان الوزن بشكل كبير بطريقتين.

أولاً- طريقة الدكتور فولكوف: تحديد مسببات الحساسية الغذائية الفردية وإزالتها من الطعام. مثل هذا النظام الغذائي في علاج تكيس المبايض وتصلب الكيسات يؤدي إلى فقدان كبير في الوزن خلال عام ونصف.

ثانية- تنفيذ نظام كيم بروتاسوف الغذائي لمدة عشرة أسابيع مع تغذية منفصلة، ​​والتي يجب أن تستمر، لأن الإنزيمات التي تكسر البروتينات والدهون والكربوهيدرات والمواد النباتية لا يمكنها العمل في وقت واحد.

إذا كانت مثابرة المريض الفردي كافية لتغيير نظامه الغذائي ومن الممكن تقليل الوزن بشكل كبير، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى تطبيع حالته الهرمونية واستعادة الإباضة بشكل مستقل دون جراحة.

تمت قراءة هذه المقالة 20,489 مرة.

في بعض الأحيان تشعر المرأة بثقل غير مفهوم في منطقة العانة وألم في المهبل. بعد الفحص يحدد طبيب أمراض النساء أن سبب الضيق هو ضعف العضلات مما أدى إلى هبوط الرحم. قد تكون الحالة المرضية طفيفة، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا عواقب غير سارة. يحدث الهبوط في كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سنا، وهذه الحالة ممكنة أيضا عند الشابات. وبسبب ذلك تنشأ مضاعفات وعواقب خطيرة، لذلك العلاج ضروري.

محتوى:

هبوط الرحم، مراحله

يتم تثبيت الرحم في تجويف الحوض بواسطة عضلات قاع الحوض (مجموعة من العضلات الموجودة في العجان) والأربطة الخاصة به. عادة، يقع في وسط تجويف الحوض بين المستقيم والمثانة. يميل عنق الرحم قليلاً إلى الخلف، بحيث تتشكل زاوية قدرها 100 درجة تقريبًا بين جسم الرحم وعنق الرحم.

إذا ضعفت قوة العضلات وتمددت الأربطة (يحدث ما يسمى هبوط الأعضاء التناسلية)، فإن الوضع الطبيعي للرحم يضطرب ويهبط: ينزل الجزء العلوي الذي تمتد منه الأنابيب (قاع الرحم)، ويتحرك عنق الرحم أقرب إلى فتحة المهبل. يمكن أن يحدث هبوط الرحم عند خروج عنق الرحم. تؤدي الاضطرابات في الجهاز الرباطي إلى هبوط المهبل، وكذلك المستقيم والمثانة والكلى.

يحدث الهبوط في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 55 عامًا، ولكن هذه الحالة شائعة أيضًا عند النساء الشابات. هناك عدة درجات من تطور المرض.

الدرجة الأولى.يتدلى جسم الرحم، في حين يقترب عنق الرحم من فتحة المهبل، لكنه لا يتجاوزها، حتى لو دفعت المرأة.

الدرجة الثانية.ينزل الرحم كثيرًا بحيث يظهر عنق الرحم إذا كانت المرأة تجهد أو تسعل أو ترفع شيئًا ثقيلًا. تسمى هذه الحالة بالهبوط والهبوط غير الكامل للرحم.

الدرجة الثالثة.يحدث الهبوط غير الكامل: يبرز عنق الرحم وجزء من جسم الرحم خارج المهبل.

الدرجة الرابعة.ويمتد جسم وقاع الرحم إلى ما هو أبعد من الشق التناسلي، ويحدث ما يسمى بالهبوط الكامل.

لا يشكل هذا المرض تهديدا مميتا، ولكن مع تقدمه، تظهر أعراض غير سارة بشكل متزايد من هبوط الرحم وانتهاك عمله، مما يجعل المرأة معاقة.

أسباب هبوط الأعضاء

أما أسباب ضعف العضلات والأربطة التي تحمل الرحم وأعضاء الحوض الأخرى فهي:

• تمزق عضلات العجان التي تحدث أثناء الولادة: أثناء استخراج الطفل باستخدام ملقط التوليد، باستخدام الاستخراج بالشفط، وكذلك أثناء المجيء المقعدي للجنين؛
• تلف الأربطة والعضلات أثناء الجراحة التناسلية.
• الإصابات التي تسبب تمزق العجان.
• ضعف حساسية النهايات العصبية الموجودة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي، واستحالة التنظيم الطبيعي لانقباض العضلات عن طريق الجهاز العصبي المركزي.
• الاضطرابات الخلقية في بنية الأعضاء والعضلات والأربطة الموجودة في الحوض.
• الأمراض الوراثية لتطور النسيج الضام (اضطراب وراثي في ​​إنتاج الكولاجين) – خلل التنسج النسيجي الضام.
• انخفاض مرونة العضلات والأربطة نتيجة للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالعمر، وانخفاض محتوى هرمون الاستروجين (خلال فترة انقطاع الطمث).

يزداد خطر الإصابة بالأمراض لدى النساء المشاركات في رفع الأثقال ويُجبرن على أداء عمل بدني شاق. في كثير من الأحيان، يحدث هبوط وتدلي الرحم عند النساء اللاتي أنجبن عدة مرات، وكذلك عند أولئك الذين يعانون من الإمساك.

يتم تعزيز التطور من خلال تكوين أورام في تجويف البطن. زيادة الضغط داخل البطن، مما يؤدي إلى هبوط الأعضاء، يحدث عند النساء المصابات بأمراض مزمنة تسبب السعال الشديد. ويمكن أن يحدث أيضا مع السمنة.

فيديو: أسباب وعواقب هبوط الرحم

الأعراض والمضاعفات المحتملة

قد لا يزعج علم الأمراض المرأة لسنوات عديدة. تبدأ أعراض هبوط الرحم في الظهور أكثر فأكثر مع تقدمه. تشعر المرأة بوجود جسم غريب في المهبل أو العجان، وألم مزعج في هذه المنطقة، يشتد عند المشي أو الجلوس. أشعر بالقلق من الألم في العجز وأسفل الظهر.

يظهر الألم والانزعاج أيضًا أثناء الجماع. في المراحل الأخيرة من الهبوط، يصبح الجماع الجنسي مستحيلا.

عندما يهبط الرحم فإنه يضغط على المثانة، فيصبح التبول متكرراً وصعباً ومؤلماً، وقد يحدث سلس البول. ركود البول يسبب التهاب المثانة، والتهاب الكلى، وتحصي البول.

هبوط الرحم يستلزم هبوط الأمعاء، ونتيجة لذلك تعاني المرأة من الإمساك وانتفاخ البطن. في بعض الأحيان يحدث سلس البراز.

قد يكون هناك زيادة في إفراز الكريات البيض وظهور إفرازات مهبلية دموية. تصبح الدورة الشهرية ثقيلة وطويلة. إذا كان الرحم شديد الهبوط أو الهبوط، فلا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً.

يتعرض الجزء المتدلي من الرحم لإصابة مستمرة عند المشي، فتتشكل عليه تقرحات نزفية ويحدث الالتهاب. تتعطل الدورة الدموية في الحوض، وتحدث الدوالي في الأطراف السفلية، ويظهر تورم في الأنسجة والأغشية المخاطية للرحم.

عندما يتدلى الرحم، قد تحدث مضاعفات مثل تقرحات في المهبل، واختناق الرحم المتدهور، والحلقات المعوية.

تشخيص هبوط الرحم

يمكن للطبيب اكتشاف الهبوط، وخاصة هبوط الرحم، أثناء الفحص الخارجي للأعضاء التناسلية. يتم فحص درجة المظاهر عندما تكون المرأة في حالة راحة وعند محاولة الضغط. لتحديد مرحلة تطور علم الأمراض وتشخيص الأمراض المصاحبة، يتم إجراء فحص، بناءً على نتائجه يحدد الطبيب العلاج المطلوب وما إذا كانت الجراحة ضرورية.

يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

1. التنظير المهبلي للرحم. يسمح لك بدراسة حالة عنق الرحم وتجويف الرحم والكشف عن الطيات ومناطق الالتهاب وفحص حالة بطانة الرحم والأغشية المخاطية لعنق الرحم.
2. تنظير الرحم والبوق هو فحص بالموجات فوق الصوتية لسلامة قناة فالوب.
3. الموجات فوق الصوتية للرحم وأعضاء الحوض الأخرى.
4. ‎ اختبار بابانيكولاو. الفحص الخلوي لطخة من المهبل وعنق الرحم للكشف عن الخلايا غير النمطية.
5. الفحص المجهري للطاخة لتحديد تركيبة البكتيريا الدقيقة، وكذلك زراعة محتويات اللطاخة لتحديد نوع البكتيريا الموجودة فيها.
6. ثقافة التبول. يتم إجراؤه لتحديد وجود العدوى في الأعضاء البولية.
7. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض. تتيح هذه الطرق تشخيص هبوط أو هبوط الرحم، والذي قد يكون مشابهًا في العلامات الخارجية لأمراض مثل "ولادة" العقدة العضلية أو انقلاب الرحم أو الكيس المهبلي.

يتم إجراء مشاورات مع طبيب المستقيم وأخصائي المسالك البولية لتحديد أمراض الأمعاء والأعضاء البولية.

علاج

هناك طريقتان لعلاج هبوط الرحم وهبوطه: المحافظة والجراحية. عند اختيار اتجاه العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار مرحلة تطور علم الأمراض وأعراض مظاهره.

معاملة متحفظة

يتم استخدامه عند ملاحظة المرحلة الأولى من الهبوط، ولا يتم انتهاك عمل الأعضاء المجاورة. يتم استخدام العلاج الدوائي بالأدوية التي تزيد من محتوى هرمون الاستروجين في الدم. وهذا يساعد على تقوية الأربطة وتحسين قوة العضلات. يتم أيضًا إدخال هذه الأدوية إلى المهبل على شكل مراهم.

يوصف تدليك أمراض النساء للرحم لتحسين الدورة الدموية والقضاء على ركود الدم والتورم. يوصف للمرضى المسنين استخدام الفرزدج - حلقات مطاطية مرنة خاصة مملوءة بالهواء. حلقة مرنة تدعم الرحم وتمنعه ​​من النزول إلى المهبل. العيب هو أن الاستخدام طويل الأمد للفرزجة يؤدي إلى ظهور تقرحات في المهبل. لذلك يتم استخدامها لمدة 3-4 أسابيع، ثم تأخذ استراحة لمدة نصف شهر. الإجراء الإلزامي هو الغسل اليومي بمحلول مطهر من الفوراتسيلين أو برمنجنات البوتاسيوم أو تسريب البابونج.

تحذير:عند بدء العلاج، يجب على المرأة التخلي عن النشاط البدني الثقيل، والتحول إلى أعمال أخف وزنا، واتباع نظام غذائي يساعد في القضاء على الإمساك.

أنواع العمليات الجراحية

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال وكانت درجة إزاحة الأعضاء مرتفعة، يتم استخدام العلاج الجراحي. يمكن القضاء على الأمراض باستخدام الطرق التالية:

1. رأب المهبل. يتم خياطة الجدار الخلفي للمهبل وكذلك المستقيم وعضلات فتحة الشرج والعجان. في حالة سلس البول، يتم إجراء "رأب المهبل الأمامي" (إزالة فتق المثانة المتكون نتيجة هبوطه).
2. تقصير أربطة الرحم وتثبيتها في الجدار الأمامي والخلفي للرحم. هذه الطريقة ليست فعالة بما فيه الكفاية، لأن الأربطة تتمدد مرة أخرى مع مرور الوقت.
3. خياطة الأربطة معاً. بعد هذه العملية، لن تتمكن المرأة من ولادة طفل، لأن الرحم غير قادر على التمدد والتقلص بشكل طبيعي.
4. تثبيت الرحم على عظام وأربطة قاع الحوض. تتيح هذه العملية للمرأة الحفاظ على قدرتها على الإنجاب.
5. تقوية الأربطة بالمواد البلاستيكية. من الممكن رفض البلاستيك وتكرار المرض وظهور الناسور في أعضاء الحوض.
6. تضييق تجويف المهبل.
7. استئصال الرحم – الإزالة الكاملة للرحم. يتم إجراؤه في حالة هبوط الرحم لدى النساء بعد سن الإنجاب.
8. الطريقة المشتركة: تثبيت الرحم وتقوية الأربطة وخياطة المهبل في نفس الوقت.

يتم إجراء العمليات من خلال المهبل أو باستخدام تنظير البطن (من خلال ثقوب في جدار البطن). في بعض الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى جراحة البطن المفتوحة.

بعد العلاج الجراحي لهبوط الرحم، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات ومسكنات الألم. إذا تم الحفاظ على الرحم، يتم إجراء العلاج بالهرمونات البديلة بالأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين إذا لزم الأمر.

فيديو: العلاج الجراحي لتدلي الأعضاء الداخلية

الوقاية من هبوط الرحم

وينص التشريع على حد لوزن الأشياء التي يُسمح للمرأة برفعها وحملها في العمل (لا يزيد عن 20 كجم). يجب عليها أن تلتزم بدقة بالمعايير المعمول بها. منذ الصغر، يجب تعريف الفتاة بعواقب النشاط البدني الثقيل.

من التدابير الوقائية المهمة العناية المناسبة بالأعضاء التناسلية، خاصة بعد الولادة. هذا الإجراء ضروري لمنع العمليات الالتهابية في المهبل. من المهم أيضًا علاج أمراض الأعضاء التناسلية وأعضاء الحوض الأخرى على الفور.

تعتبر الإدارة السليمة للعمل والخياطة الدقيقة للتمزقات ذات أهمية كبيرة. بعد الولادة، يوصي الأطباء بممارسة التمارين الرياضية لاستعادة مرونة عضلات وأربطة الرحم. إذا كانت هناك إصابات عند الولادة، يوصف العلاج بالليزر أو التحفيز الكهربائي لعضلات الحوض.

من الضروري تناول الطعام بشكل صحيح لتجنب الإمساك.

تمارين لتقوية عضلات الحوض والمهبل

إحدى الطرق الجيدة لمنع هبوط الرحم والمهبل هي ممارسة اليوغا باستخدام أوضاع خاصة. كما أن هناك مجموعة من التمارين الخاصة التي تساعد على تقوية عضلات قاع الحوض والمهبل.

يتم تنفيذ بعضها في وضعية الجلوس: سحب عضلات المهبل وأسفل البطن، يليه "دفعها للخارج"، والضغط على العضلة العاصرة وإرخائها. يتم إجراء تمارين أخرى في وضعية الوقوف أو الاستلقاء، على سبيل المثال: المشي في دائرة مع تثبيت الكرة بين الساقين، والزحف للأمام والخلف.

من المفيد أيضًا التمرين الذي يجب على المرأة القيام به مستلقية على ظهرها مع ثني ركبتيها وضغط قدميها على الأرض: من الضروري أن تنشر ساقيها قدر الإمكان ثم تجمعهما معًا مع الضغط على عضلات المهبل. بنفس وضع البداية، يمكنك رفع الحوض عن طريق الضغط على العضلات. يتم تنفيذ التمارين 10 مرات. فعالية هذه الجمباز مضمونة.

فيديو: تمارين لمنع هبوط الرحم

هبوط (هبوط، فقدان) الأعضاء الأنثوية الداخلية- مرض شائع جداً في أمراض النساء وينتهي بعمليات خطيرة في أكثر من 10% من الحالات. ومن المقبول عمومًا أن هذا المرض يصيب النساء في سن الشيخوخة، لكن في الواقع، يبدأ المرض في سن الخصوبة ولا يتقدم إلا من هناك.

إحصائيات المرض

ينتشر هبوط الأعضاء الداخلية في جميع أنحاء العالم. تم تشخيص إصابة ما لا يقل عن 15 مليون امرأة في الولايات المتحدة بهذا المرض، وفي الهند على سبيل المثال، تصاب كل امرأة تقريبًا بهذا المرض.

مدهش إحصائيات الأمراض عند النساءالأعضاء التناسلية:

• يتم تشخيص إصابة عشر نساء من أصل مائة بالمرض في سن مبكرة نسبياً؛
• أربعون بالمائة من النساء يعانين من هذا المرض في منتصف العمر؛
• أكثر من نصف النساء الأكبر سنا يعانين من الهبوط.

ووفقا للبيانات الوبائية، فإن أكثر من عشرة بالمائة من النساء يخضعن لعملية جراحية بسبب ارتفاع خطر فقدان الأعضاء. يعاني أكثر من ثلث المرضى من انتكاسة المرض، مما يؤدي إلى تكرار العمليات.

هيكل الأعضاء التناسلية الأنثوية

الرحم عبارة عن عضو مجوف على شكل كمثرى يتكون من عدة طبقات من العضلات. والغرض الرئيسي والأساسي للرحم هو نمو الجنين وحمله للفترة المحددة، تليها الولادة.

يقع الرحم عادةفي وسط الحوض على طول محوره الطولي الذي يمتد من رأس الشخص إلى قدميه. يشكل الرحم زاوية مع الجدار الأمامي للصفاق لأنه مائل إلى الأمام، ويسمى هذا الوضع للرحم أنتفيرسيو. وتتشكل زاوية أخرى بين عنق الرحم وبالقرب من المهبل، وهذه الزاوية مفتوحة أيضاً إلى الأمام.

من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء أثناء الحمل والولادة، يتمتع كل من الرحم والزوائد بوظيفة الحركة الفسيولوجية، ولكن في الوقت نفسه، لمنع التدلي، يتم تثبيت الرحم بقوة في الحوض.

تعلق الرحميحدث بمساعدة الأربطة والعضلات:

• أربطة المبيض- الأربطة المعلقة. بمساعدتهم، يتم تثبيت الزوائد مع الرحم بشكل آمن على جدران الحوض؛
• أربطة ضيقةمن أجل تثبيت الرحم مع الأعضاء المجاورة، وكذلك عظام الحوض؛
• عضلات الجدار الأمامي للصفاق ولفافة الحوض. بمجرد هذه تتوقف العضلات عن أن تكون مرنة وضيقة، ثم يحدث هبوط الأعضاء التناسلية. عادة، مع النغمة الطبيعية، تعمل هذه العضلات على تثبيت أعضاء الحوض بقوة في الموضع المطلوب.

هبوط الأعضاء التناسلية الأنثوية هو هبوطها، في حين أن هذه الأعضاء في الواقع تنزاح أو تخرج عن حدودها. وقد يحدث أيضًا خلل في موقع الرحم أو جدران المهبل، أو كليهما. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيلها في كثير من الأحيان قيلة مثانيةهو نتوء المثانة و قيلة مستقيمية- بروز المستقيم. لتسهيل فهم الأمور، يمكن تشبيه هبوط الأعضاء التناسلية بالفتق.

أسباب هبوط الأعضاء التناسلية

أسباب مختلفة تسبب هبوط الأعضاء التناسلية:

• إصابات الحوض،
• الأمراض المزمنة مع ضعف إمدادات الدم ،
• نقص هرمون الاستروجين في الجسم.

صدمة الحوضغالبًا ما يحدث أثناء الولادة الصعبة مع تمزق العجان. من الممكن أيضًا هبوط الأعضاء التناسلية أثناء العمل البدني الشاق.

يمكن أن تعاني الأمعاء الغليظة أيضًا من الهبوط والإمساك والتهاب القولون وزيادة تكوين الغازات بسبب ركود البراز.

بسبب ضعف الدورة الدموية في الأوردة، غالبا ما تحدث الدوالي في الساقين، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة في المستقبل.

علاج

ينقسم علاج الهبوط إلى المحافظ والجراحي. ويعتمد ذلك على عدة عوامل: شدة المرض، والعمر، والرغبة في الحفاظ على الإنجاب، والأمراض المصاحبة.

في المراحل الأولى من المرض، العلاج المحافظ ممكنوالتي تهدف إلى تقوية عضلات البطن والتخلص من الأمراض المصاحبة لها وضبط المستويات الهرمونية إذا لزم الأمر.

خلال المرحلتين الثالثة والرابعةيشار إلى التدخل الجراحي. يعتمد نوع العملية على درجة الهبوط ويتم اختياره بشكل فردي من قبل الجراح.

وقاية

لمنع هبوط الأعضاء وفقدانها بشكل أكبر، من الضروري اتباع التدابير الوقائية:

• القيام بتمارين لتقوية عضلات حزام الحوض وعضلات البطن.
• حاول الامتناع عن العمل البدني الثقيل ورفع الأوزان الثقيلة، خاصة في سن مبكرة، عندما تتطور الأعضاء التناسلية؛
• اتباع التوصيات المتعلقة بالإدارة السليمة للحمل والولادة؛
• التمسك بنظام غذائي.
• إبقاء الأمراض المزمنة تحت السيطرة.

فيديو: ما هو هبوط الرحم وهبوطه؟

عزيزي النساء! لتجنب هبوط وهبوط الأعضاء التناسلية، عليك الخضوع لفحوصات أمراض النساء بانتظام، والاستماع إلى مشاعرك وعيش نمط حياة صحي ورياضي.