كما تعلم، فإن عظام مشط القدم تقع في القدم، وبالتالي فهي مسؤولة عن قدرة الشخص على المشي والوقوف. عند التحرك، فإنها تتحمل حمولة كبيرة، خاصة إذا كان الشخص يعاني من السمنة أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث أن كسور عظام مشط القدم شائعة جدًا، مع وجود كسر في عظم مشط القدم الخامس له الأسبقية بين جميع إصابات القدم. على الرغم من صغر حجم العظم، إلا أنه من الممكن أن يحدث الكسر في أماكن مختلفة، ويمكن أن يصاب الرأس أو الجسم، ويمكن تحديد الموقع الدقيق للإصابة بعد إجراء فحص الأشعة السينية الموصوف.

العرض الرئيسي لكسر مشط القدم الخامس هو الألم الذي يشتد أثناء الحركات والضغط على منطقة مشط القدم. تعتمد مدى شدة أعراض الألم على مدى الضرر ونوع الإصابة وعتبة الألم لدى الشخص. تجدر الإشارة إلى أن تلف القدم لا يحدث فقط نتيجة الاصطدام أو السقوط، ولكن أيضًا بسبب الحمل الزائد، وهو ما ينطبق على الرياضيين. يعتمد التعافي من الإصابة على جودة الإسعافات الأولية المقدمة وعمر الشخص ووجود المضاعفات، وهو ما سنناقشه أدناه.

تصنيف

يمكن أن يتم تحديد مكان كسر مشط القدم في أجزاء مختلفة من مشط القدم، لذلك دعونا نلقي نظرة على بنية العظم. يتكون العظم نفسه من القاعدة والجسم والرقبة والرأس. يتدفق رأس العظم إلى الكردوس البعيد ومن خلال قاعدة العظم يشكل الشلل القريب، الحدوبة. الأوتار والعضلات العظمية (القصيرة والطويلة، الشظوية الثالثة) ثابتة.

هناك عدة تصنيفات لإصابات عظام مشط القدم، اعتمادًا على موقع الكسر ونوعه. هناك نوعان من الكسور: بسبب الصدمة والإجهاد المفرط. بالإضافة إلى ذلك، هناك تصنيف يعتمد على موقع الكسر أو الشرخ.

يحدث كسر جونز، أو كسر قاعدة عظم مشط القدم الخامس، في قاعدة العظم، حيث تكون إمدادات الدم ضعيفة التطور. بسبب عدم كفاية إمدادات الدم، يستغرق كسر جونز وقتًا طويلاً للشفاء، وعدم الشفاء التام ليس استثناءً، في مثل هذه الحالات، يمكن أن يتشكل نمو العظام - العظام.

غالبا ما يحدث كسر جونز ليس فقط بسبب العوامل المؤلمة، ولكن أيضا بسبب الإجهاد المفرط عندما لا تستطيع العضلات التعامل مع وظيفتها الوقائية. وهذا ينطبق على الرياضيين والعمال اليدويين.

يمكن أن تحدث الكسور في منتصف العظم، مما يؤثر على الرقبة أو الرأس. النوع الشائع من الإصابات هو الكسر القلعي، حيث تمزق قطعة من العظم. يحدث ذلك أثناء التواء القدم ولا يتم تشخيصه دائمًا في الوقت المناسب. يظن الإنسان أن ساقه تؤلمه بسبب الخلع، كما أن الألم ينجم عن تمزقات والالتواء في الأربطة.

إذا نظرنا إلى مسألة المدة التي يستغرقها شفاء الكسر، فيمكننا تقسيم العظم بشكل مشروط إلى 3 مناطق. مع الكسر القلعي في المنطقة التي توجد بها الحديبة العظمية، يستمر التعافي بسرعة، وتنمو أنسجة العظام معًا دائمًا تقريبًا. يحدث هذا بسبب حماية الحديبة عن طريق العضلات والأربطة. سوف يستغرق النسيج وقتًا أطول للشفاء في حالة كسر جونز، نظرًا لأن هذه المنطقة تعاني من ضعف إمدادات الدم. الكسور القريبة في المنطقة 3 خطيرة، مثل هذه الإصابات لا تشفى دائمًا. غالبًا ما تتضمن المضاعفات انضغاط الأعصاب (الاعتلال العصبي) وتشوه الأنسجة اللاحق.

هناك كسور مفتوحة، عندما تتضرر طبقة الجلد ويتشكل جرح، وكسور مغلقة. يعد الكسر المفتوح في عظم مشط القدم مع الإزاحة أمرًا خطيرًا، والذي غالبًا ما يتطلب العلاج الجراحي. تعتبر إصابة القدم النازحة خطيرة أيضًا بسبب وجود نزيف، فضلاً عن زيادة خطر حدوث عملية قيحية في الأنسجة. يمكن أن تكون الإصابة أيضًا مفردة (شرخ في مكان واحد) أو متعددة (تتأثر عدة مناطق).

أعراض

عند حدوث كسر في عظم المشط الخامس تظهر أعراض الألم - وهذه هي العلامة الرئيسية. يتمركز الألم في منطقة الحافة الخارجية للقدم، ويشتد عند اللمس أو تحريك القدم أو أثناء الوقوف على الساق. من العلامات المهمة للكسر هو التورم. ولا يظهر فوراً، بل يزداد بعد نصف ساعة أو أكثر. يزداد الألم والتورم مع مرور الوقت، ولا يستطيع الشخص أن يدوس على الساق المؤلمة.

هناك حالات يحدث فيها شرخ أو كسر بسيط، لكن الأربطة تتمدد أو تتمزق. يكون التورم طفيفًا، ويكون الألم محتملًا أثناء الراحة. قد لا يطلب الشخص المساعدة على الفور، الأمر الذي قد يتسبب لاحقًا في تهجير العظام. في بعض الأحيان يكون هناك كسر ملتئم، لم يتم علاجه، تلتئم العظام من تلقاء نفسها. مثل هذه الحالات تكون مصحوبة بتشوه العظام وتكوين نمو - عظم.

بالإضافة إلى الألم والتورم، يحدث مع الكسور تغير في لون الجلد - احمرار أو زرقة، اعتمادًا على مدى إصابة الأنسجة الرخوة.

الإسعافات الأولية والتشخيص

كلما بدأ العلاج مبكرًا، أو بالأحرى الإسعافات الأولية، زادت فرصة تجنب المزيد من كسور العظام أو النزوح أو إصابة الأعصاب والأوعية الدموية.

سيتمكن الطبيب من تحديد موقع الإصابة بدقة - الجسم أو رأس عظمة مشط القدم الخامسة - بعد فحص صورة الأشعة السينية. يجب على الأشخاص القريبين تقديم الإسعافات الأولية للضحية.

تبدأ الإسعافات الأولية بتحديد نوع الإصابة. في حالة الكسر المفتوح، يظهر جرح مفتوح وقد يبدأ النزيف. في مثل هذه الحالات، من الضروري تغطية الجرح بعناية بضمادة معقمة. لا يمكنك ضبط العظام بنفسك. وهذا أمر محفوف بالعواقب:

• هناك تهديد بالانفصال أو المزيد من النزوح؛
• يزداد خطر إصابة الأوعية الدموية والأعصاب.
• التلاعب غير الكفؤ سيؤدي إلى زيادة الألم.

تتضمن خوارزمية الإسعافات الأولية وضع البرد (الثلج) على مكان الكدمة وإراحة الساق. يجب أن يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية. إذا كان الألم شديدا، يمكنك إعطاء مسكن، مما سيخفف من حالة المريض.

يوصف علاج الكسر بعد فحص موقع الإصابة ونتائج الأشعة السينية. هناك نوعان من العلاج. تتضمن التقنية المحافظة تطبيق قالب الجبس. بدون الجبس، من الممكن علاج الكسر والكسر البسيط، ولكن في حالة وجود مضاعفات (جرح مفتوح، إزاحة، انفصال الشظايا)، فيجب تثبيت العظم للسماح له بالشفاء.

يعتمد العلاج بدون الجبيرة على استخدام جبيرة خاصة. ومن عيوب هذه الطريقة ضرورة تثبيت الساق والحفاظ على سلامتها، فلا ينبغي أن تتعرض القدم للضغط والحركة.

في حالة الكسور المعقدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية، حيث يقوم الطبيب بمقارنة الشظايا والقضاء على النزوح. لاستعادة سلامة العظام، يتم زرع أجهزة خاصة تعمل على تثبيت العظام.

هناك كسور مفتتة لا يمكن علاجها بالجبيرة أو الجراحة البسيطة. في مثل هذه الحالات يتم إجراء عملية تسمى “تركيب العظم الخارجي”. يتم زرع مادة خاصة، مثبتة بلوحة، لتحل محل الأنسجة العظمية.

إعادة تأهيل

هناك حاجة إلى إعادة التأهيل بعد الكسر لاستعادة حركة الساق، حيث يحدث ضمور العضلات أثناء الشلل. عند تطبيق الجبيرة أو إجراء عملية جراحية، لا يمكنك الوقوف على ساقك خلال فترة العلاج، لذلك ينصح المريض بارتداء عكازين. وبطبيعة الحال، يؤثر ذلك على النشاط الحركي للساق في المستقبل.

من أجل الشفاء العاجل، من الضروري تعزيز بنية العظام. لهذا الغرض، يتم وصف الفيتامينات والكالسيوم. من بين الطرق الشعبية يمكن تسليط الضوء على وصفة الهلام أو الهلام. تناول هذه الأطباق يشبع الجسم بالكولاجين المسؤول عن المفاصل والعظام.

بالإضافة إلى الفيتامينات، يمكن وصف أجهزة حماية الغضروف، خاصة إذا كان المريض كبيرًا في السن. من بين أجهزة حماية الغضروف يمكننا تسليط الضوء على الجلوكوزامين كوندرويتين وتيرافليكس وأرترا وغيرها. إن استخدام المعالجة المثلية فعال، حيث يوصف عقار Traumeel لتقليل التورم وتخفيف الالتهاب.

بعد إزالة الجبيرة أو إجراء الجراحة، تبدأ فترة إعادة التأهيل المكثفة. يساعد العلاج الطبيعي على تحسين تغذية الأنسجة وتقليل الالتهاب. يوصف UHF والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي، يحتاج المريض إلى الخضوع لدورة تدليك والانخراط في العلاج الطبيعي. هذه هي الطريقة الوحيدة ليس فقط لعلاج الكسر، ولكن أيضًا لاستعادة حركة القدم.

بعد ذلك، بعد الكسر، سوف تحتاج إلى رعاية ساقك. للوقاية من الكسر، عليك ارتداء أحذية مريحة وتجنب القيام بحركات مفاجئة بقدميك. ليست هناك حاجة للاندفاع في الظروف الجليدية.

تعتبر كسور الجسم ورأس عظم مشط القدم الخامس ملحوظة قليلاً، حيث أن تشخيصها وعلاجها يتبعان نفس المعايير مثل كسور عظام مشط القدم الصغيرة الأخرى. ومما يثير الاهتمام بشكل خاص كسر قاعدة عظم مشط القدم الخامس، لأنه يحتوي على عدد من الاختلافات الأساسية. كسر قاعدة مشط القدم الخامس هو إصابة شائعة. اعتمادا على آلية الإصابة، هناك 3 مناطق رئيسية لتوطين الكسر. مع الانقلاب القسري للقدم، يحدث كسر في المنطقة الأولى، مع التقريب القسري للقدم في المنطقة الثانية، مع الحمل الزائد المتكرر باستمرار في المنطقة الثالثة. أيضًا، غالبًا ما يرتبط كسر قاعدة عظم مشط القدم الخامس بإصابات في مفصل ليسفرانك وتمزق في مجمع الرباط الجانبي.

تشريح عظم مشط القدم الخامس.

هناك 5 مناطق تشريحية رئيسية لعظم مشط القدم الخامس: الحدبة، القاعدة، الجدل، الرقبة، الرأس. ترتبط أوتار العضلة الشظوية القصيرة والعضلات الطويلة بالقاعدة، بينما ترتبط العضلة الشظوية الثالثة بالجزء القريب من الجسم.

يتم إمداد الدم عن طريق فروع الحجاب الحاجز والميتافيزيل، والمنطقة الثانية هي منطقة مستجمعات المياه لهذه الفروع، ولهذا السبب فإن الكسور في المنطقة الثانية تكون عرضة لعدم الالتحام.

تصنيف كسور قاعدة عظم مشط القدم الخامس.

منطقة الكسر	وصف	الصور الشعاعية
المنطقة 1 (كسر جونز الزائف)	كسر الحديبة. يحدث الكسر القلعي بسبب طول الرباط الأخمصي الطويل جدًا، أو الشريط الجانبي لللفافة الأخمصية، أو الإجهاد المفاجئ للعضلات الشظوية. حالات عدم النقابات نادرة.
المنطقة 2 (كسر جونز)	منطقة الانتقال الميتافيزيل-الجدلي. يمر إلى المفصل الرسغى المشطى. منطقة سيئة الإمداد. ارتفاع خطر عدم الاتحاد.
	كسر العمود القريب. يقع بعيدًا عن المفصل بين المشطيات. كسر الإجهاد في العدائين. يرتبط بتشوه الكهوف والاعتلالات العصبية الحسية. ارتفاع خطر عدم الاتحاد.

أعراض كسر قاعدة عظم مشط القدم الخامس.

ألم على طول الحافة الخارجية للقدم، يتفاقم بسبب حمل الوزن. عند الجس، هناك ألم قياسي، فرقعة، وتنقل مرضي، على الرغم من أن العَرَضين الأخيرين قد يكونان غائبين في حالة الكسر غير الكامل أو الكسر دون إزاحة. يزداد الألم مع انقلاب القدم. بالنسبة للتشخيص الآلي، يتم استخدام الأشعة السينية في الإسقاطات المباشرة والجانبية والمائلة، وفي حالات نادرة - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج كسور قاعدة عظم مشط القدم الخامس.

غالبًا ما يكون علاج كسور المنطقة 1 محافظًا. يتم تطبيق جبيرة أو استخدام جهاز تقويمي صلب، مما يسمح لك بالمشي بوزن كامل بعد الإصابة مباشرة. عدم الحركة لمدة 3 أسابيع، وبعد ذلك يوصى بارتداء أحذية خاصة ذات نعال صلبة. ويستمر بعض الألم مع المجهود لمدة تصل إلى 6 أشهر.

بالنسبة للكسور في المنطقتين الثانية والثالثة دون إزاحة الشظايا، يلزم تثبيت أطول: 6-8 أسابيع. في هذه الحالة، يجب إزالة الحمل على الساق بالكامل (المشي على عكازين). بعد ظهور العلامات الإشعاعية للانصهار، من الممكن الانتقال إلى الأحذية ذات النعال الصلبة.

نظرا لارتفاع خطر عدم الالتحام للكسور في المنطقتين 2 و 3، يوصى بالعلاج الجراحي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في 25٪ من حالات الكسور الحادة وفي 50٪ من حالات الكسور المزمنة (مع رد فعل سمحاقي واضح وتصلب القناة داخل العظم) في المنطقتين 2 و 3، عند علاجها بالتثبيت الجبس، يحدث الدمج لا يحدث. في العلاج الجراحي للكسور في المنطقتين 2 و 3، يتم في أغلب الأحيان استخدام تركيب العظم داخل العظم باستخدام برغي ضغط. يُنصح باستخدام براغي ذات قطر كبير (6-6.5 مم) لإنشاء ضغط مناسب والقضاء على عدم الاستقرار الدوراني. يتم استخدام تقنيتين مختلفتين: في إحداهما، يتم إدخال المسمار بشكل صارم على طول القناة داخل النخاع، وقبل ذلك، من الضروري حفر القناة بعناية وتمريرها بمساعدة المنشار، بحيث عند إدخال المسمار ، لا يحدث كسر في الجسم. في هذه الحالة، من المستحيل استخدام مسامير طويلة، حيث من الممكن حدوث كسر في جدار قناة الحجاب الحاجز في الجزء العنقي الضيق من العظم. تتضمن التقنية الثانية إدخال برغي بشكل عمودي على مستوى الكسر والخروج من خلال اللوحة القشرية الأمامية الإنسية للجدل. في هذه الحالة، من الضروري أيضًا حفر القناة وتمريرها بالمنشار.

في بعض الحالات، تكون هناك حاجة إلى تركيب عظمي خارجي باستخدام مادة عظمية عظمية. يمكن استخدام مادة إسفنجية من العرف الحرقفي، أو اللقمة القريبة من الظنبوب، أو مادة تحريضية للعظام تعتمد على فوسفات ثلاثي الكالسيوم كمواد لتقويم العظام. من أجل تخليق العظم في هذه الحالات، يمكن استخدام كل من التثبيت داخل العظم بمسمار ضغط وتثبيت العظم الخارجي بلوحة.

إذا كنت مريضًا تعتقد أنك أو أحد أحبائك قد يكون مصابًا بكسر في قاعدة مشط القدم الخامس وترغب في الحصول على رعاية طبية مؤهلة تأهيلاً عاليًا، فيمكنك الاتصال بالموظفين في مركز جراحة القدم والكاحل.

إذا كنت طبيبًا ولديك شكوك في قدرتك على حل مشكلة طبية معينة مرتبطة بكسر في قاعدة عظم مشط القدم الخامس بشكل مستقل، فيمكنك إحالة مريضك للاستشارة مع طاقم مركز جراحة القدم والكاحل.

لقد وضعوني في جبيرة ومشيت لمدة 26 يومًا، لكن كان لدي كسر منزاح في عظم مشط القدم الخامس. اعتني بساقك، وتناول الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم (Calcium D3 Nycomed، Calcium-Active، Mountain Calcium، وما إلى ذلك)، وقم بإدراج منتجات الألبان والهلام (على سبيل المثال، اللحوم الهلامية) في نظامك الغذائي. يحتاج جسمك إلى الكالسيوم لتسريع عملية العظام انصهار. إذا قمت بإزالة الجص في بعض الأحيان، يمكنك فرك مرهم دولوبين - فهو يعطي تأثيرًا جيدًا. كن بصحة جيدة!

الأسباب

​يمكن أن تكون كسور عظم المشط الخامس مباشرة (أي تحدث بعد ضربة للعظم نفسه) وغير مباشرة (تنشأ بعد ضربة للعظام المجاورة). وقد تم وصف كسر جونز بشكل منفصل، والذي يحدث نتيجة لضربة جانبية من إصبع القدم الصغير، ويحدث الكسر على مسافة 5 سم من قاعدة عظم مشط القدم.

​التثبيت، والذي يتضمن تطبيق قالب من الجبس الصلب على القدم بأكملها. سيوفر ذلك راحة كاملة للعظام والأربطة، مما سيساعد على تسريع عملية اندماج الأنسجة وتطبيعها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجص سيحمي العظام من المزيد من النزوح أثناء الصدمات. لكن مثل هذه التدابير مسموح بها فقط للكسور غير النازحة

علامات كسر القدم

​بعد الراحة يختفي الألم تماماً، لكنه يعود مع الحركة اللاحقة.​

ربط قدمك بضمادة مرنة أو ارتداء جورب ضاغط لمنع التورم

والذي يقع على طول الحافة الخارجية للقدم. تتميز الصورة السريرية للإصابة بتورم القدم وألم في المنطقة التي تقع فيها الإصابة.​

إسعافات أولية

يكمن خطر هذا النوع من كسور القدم في أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا الضرر في عظام مشط القدم لا يتعجلون رؤية الطبيب. ويسترشدون بما يلي: من الممكن أن تدوس على الساق وتمشي، مما يعني عدم وجود كسر. هذا الرأي خاطئ. يخلط المرضى بين الكسر والالتواء، لكن أساليب علاج إصابات القدم هذه مختلفة تمامًا. لذلك، عند الاشتباه الأول بوجود كسر الإجهاد في القدم، من الضروري الاتصال بأخصائي الرضوح لتجنب عدد من المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال، يتميز كسر عظم مشط القدم الخامس بالشفاء البطيء للغاية، وفي بعض الحالات، يؤدي الكسر المتقدم إلى عدم التحام العظم.

​-صدمة - تحدث عادة تحت تأثير عامل صادم واضح: سقوط جسم ثقيل على القدم، أو الضغط على القدم، أو الدهس، وما إلى ذلك.​

التشخيص

​فترة التعافي من كسر مشط القدم طويلة جدًا وتشمل العلاج الطبيعي، والتدليك، واستخدام دعامات القوس، والعلاج الطبيعي.​

​مثل هذه الإصابات، والتي تشمل كسر في عظم مشط القدم الخامس للقدم، عادة ما توجد لدى الرياضيين وأولئك الذين يعيشون أسلوب حياة نشط. تظهر نتيجة للضغط المفرط والمطول على القدم. في الأساس، مثل هذا الكسر هو صدع في العظم، ومن الصعب جدًا ملاحظته.

كسر الكاحل

كيفية العلاج

يعد كسر القدم إصابة شائعة إلى حد ما ويمثل ما يصل إلى 20٪ من جميع كسور العظام. ولا ينبغي الاستخفاف بهذا الأمر، فقد تكون العواقب سلبية للغاية، بما في ذلك عدم القدرة على الحركة دون مساعدة

يمكن تمييز ما يسمى بـ "كسور مارس" أو "التعب" أو كسور دويتشلاندر بشكل خاص. كما يوحي الاسم، فإنها تحدث أثناء المشي لمسافات طويلة، عندما يتعب الشخص ويضع قدمه عن طريق الخطأ في وضع غير مريح للمشي.​

إذا كان هناك كسر مزاح، فإن الجراحة ضرورية. يتضمن التدخل الجراحي مقارنة شظايا العظام وتثبيتها باستخدام أجهزة خاصة. يتم إجراء العملية تحت التخدير (عادة عامة، ولكن في بعض الأحيان يشار إلى الموضعي). التدخل ضروري أيضًا في الإصابات المفتوحة

قد يحدث تورم. لكنها لن تكون مصحوبة بكدمة (كدمة).

ارفع قدمك لتقليل التورم. أبقِ قدمك على مستوى الورك أو أعلى قليلاً

يتم تحديد طبيعة الكسر حسب نوع الإصابة التي حدثت. عظم مشط القدم الخامس يتعرض في كثير من الأحيان أكثر من عظام مشط القدم الأخرى لآلية غير مباشرة للإصابة نتيجة التواء القدم.​

​من الممكن أن تؤدي كسور عظام القدم إلى المضاعفات التالية:​

- الإجهاد (أو التعب) - على سبيل المثال، يشير كسر عظم مشط القدم الخامس في أغلب الأحيان إلى مثل هذه الكسور ويحدث عادةً عند الرياضيين الذين تعرضوا لضغوط تشغيل مفرطة.

كسر الزورقي

​إذا لم يتم علاج هذه الإصابة أو علاجها بشكل غير صحيح، فقد تحدث مضاعفات مثل التهاب المفاصل والتشوه والألم المستمر وعدم التحام الكسر.

​إذا كان الشخص يعاني من أمراض كامنة مختلفة، مثل هشاشة العظام أو تشوهات القدم، فإن حالته قد تتفاقم بشكل ملحوظ. يحدث أيضًا كسر الإجهاد في عظم مشط القدم عند أولئك الذين يمشون دائمًا بأحذية ضيقة وغير مريحة

إذا تم تشخيص كسر القدم النازح، تتم مقارنة شظايا العظام على الفور. والحقيقة هي أنه كلما راجعت الطبيب في وقت لاحق، كلما أصبح من الصعب استعادة وضعهم الصحيح، بل وفي بعض الأحيان يكون ذلك مستحيلاً.​

​إذا قمت بتحريف قدمك بشكل حاد في أي اتجاه، أو القفز من ارتفاع مع التركيز على قدميك، أو عند الاصطدام بجسم ثقيل، فمن الممكن أن تحدث هذه الإصابة.​

​يمكننا أيضًا أن نتحدث عن كسر جونسون الزائف. يحدث ذلك لأن العضلة الشظوية القصيرة، بسبب التوتر الشديد، يمكن أن تمزق قاعدة عظم مشط القدم الخامس

يجب على المريض استخدام العكازات لتجنب أي ضغط على القدم من أجل التحام كامل وطبيعي للعظام. هذه التدابير ضرورية لأية كسور: مع أو بدون إزاحة، وكذلك مفتوحة

كسور العظام المكعبة والوتدية

​إذا قمت بالضغط على مكان الكسر، سيحدث الألم في هذه المنطقة بالذات.​

كسر في عظام مشط القدم

​تثبيت القدم باستخدام الجبيرة الجبسية. للتخلص من الحمل على القدم، يتم استخدام العكازات

كسر مؤلم

يمكن أن تحدث كسور عظم المشط الخامس في منطقة قاعدته والجزء الأوسط والرأس.

- ألم مزمن في القدم.

هناك كسور متعددة في عظام مشط القدم وكسور مفردة. تحدث الكسور المفردة في عظام القدم عادة دون إزاحة، أي أن شظايا العظام تحافظ على وضعها الصحيح. هناك أيضًا كسور مفتوحة (وجود جرح على الجلد يتواصل مع الكسر) وكسور مغلقة في القدم. تعتبر الكسور المفتوحة أكثر خطورة، حيث أن هناك دائمًا خطر إصابة منطقة الكسر بالكائنات الحية الدقيقة المختلفة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب النسيج الخلوي والكزاز والإنتان والتهاب العظم والنقي.

كسر الإجهاد (التعب).

هذا النوع من كسور عظام القدم ممكن نتيجة التأثير المباشر على أصابع القدم (على سبيل المثال، من ضربة قوية أو السقوط من جسم ثقيل). إذا لم تلتحم الكتائب الرئيسية بشكل صحيح، فقد تضعف وظيفة القدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم عند المشي وحركة محدودة للطرف المصاب. نتيجة لكسر الكتائب الوسطى والأظافر، لا تنشأ مثل هذه العواقب.

الأعراض

يتم تطبيق الجبيرة لمدة شهر ونصف. ابتداءً من الأسبوع الثالث، يجب تحرير الطرف المصاب من الجبيرة والقيام بحركات نشطة لمفصل الكاحل.​

​تحدث كسور عظام مشط القدم نتيجة لتأثير قوي غير متوقع على الساق، والحمل الزائد والجهد الزائد.​

​السبب الرئيسي هو الإصابات: ضربة، سقوط جسم ثقيل على القدم، التواء القدم، السقوط على القدمين من ارتفاع. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص أثناء الألعاب الرياضية. هناك العديد من الأربطة بين عظام مشط القدم، والغرض منها هو تثبيت عظام مشط القدم بالقرب من بعضها البعض، لذا فإن كسر عظم مشط القدم الخامس غالبًا ما يؤدي إلى خلع وكسور في عظام القدم الأخرى. وقد يكون السبب غير المباشر هو نقص نسبة الكالسيوم في العظام مما يؤدي إلى هشاشتها

مطلوب إشراف الطبيب

​الآن مظاهر الكسر الرضحي:​

​قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لكسر عظم مشط القدم الخامس إذا كان هناك إزاحة، أو كسور متعددة في عظام القدم الأخرى، أو إذا لم يكن هناك اتحاد. تتكون العملية من مقارنة دقيقة لشظايا العظام وتثبيتها بشكل موثوق باستخدام غرسات صغيرة

تشخيص كسور عظام مشط القدم

الكسر القلعي لقاعدة عظم مشط القدم الخامس هو إصابة يتم فيها تمزق جزء من العظم تحت تأثير جر الأوتار المرتبطة به. يحدث هذا النوع من الكسور عندما تتجه القدم إلى الداخل. غالبًا ما يتم تجاهل الكسور القلعية عندما تصاحب التواء في الكاحل

علاج

- اضطراب طويل الأمد في الأداء الطبيعي للقدم؛

العلامات الرئيسية لهذا النوع من كسور القدم هي:

الأعراض

​العرض الأول الذي يجب أن ينبهك هو الألم الذي يحدث في القدم بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة لفترة طويلة ويختفي في حالة الهدوء. مع مرور الوقت، يتم تكثيفه إلى الحد الذي يصبح فيه أي إجراء مستحيلا. يستمر الألم حتى أثناء الراحة. ظهور تورم في مكان الإصابة

​بعد ذلك بقليل، يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي. يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر لاستعادة القدرة على العمل

يعد تورم المنطقة المصابة والألم من الأعراض الأولى التي تشير إلى احتمال إصابتك بكسر في القدم. الصورة أدناه توضح كيف تبدو الساق المؤلمة

يتم تحديد أعراض الكسر حسب طبيعته وشدته وكذلك موقعه. من الواضح أنه مع الكسور المعقدة التي تحتوي على عدد كبير من الشظايا والإزاحة، ستكون صورتها السريرية مختلفة عن الكسور البسيطة. عادة ما تكون هناك صعوبات عند المشي، وتورم في الساق، وألم، وطحن في موقع الكسر، وتشوه القدم، ونزيف على الجلد وتحته. عندما تنكسر قاعدة عظم مشط القدم، ينتشر التورم إلى مفصل الكاحل

​. سيتم أخذ صور الأشعة السينية بشكل دوري، ومن خلالها يقوم الأخصائي بتقييم الحالة وطبيعة الاندماج. من المرجح أن يتم وصف العلاج الطبيعي أو التمارين الخاصة

كسور في كتائب أصابع القدم

​مباشرة في لحظة الإصابة، يمكنك سماع صوت طقطقة، مما يشير إلى كسر في العظام.​

كما هو الحال مع كسور مشط القدم الخامسة الأخرى، يمكن إجراء تثبيت الجبس، ولكن المدة عادة ما تكون أطول لأن هذا النوع من الكسور يكون أكثر صعوبة في الشفاء.​

يحدث كسر جونز عند قاعدة مشط القدم الخامس، وهي منطقة تعاني من ضعف إمدادات الدم. لذلك، مع مثل هذه الكسور، غالبا ما يتم ملاحظة تأخر الشفاء وعدم توحيد الكسر. كقاعدة عامة، يحدث كسر جونز على خلفية أحمال الإجهاد الدورية السابقة

- التهاب المفاصل الذي يتطور على خلفية الكسر داخل المفصل أو التشوه الزاوي الذي يحدث في غياب التصحيح المناسب لشظايا العظام النازحة.

- صوت الطحن المميز في وقت الإصابة؛

ويلاحظ أن الإصبع المكسور يكون أزرق اللون ومنتفخًا ومؤلمًا بشدة أثناء الحركة. مع مثل هذه الإصابات، يتم تشكيل ورم دموي تحت اللسان في بعض الأحيان. لتأكيد التشخيص ينصح بإجراء فحص الأشعة السينية في إسقاطين.​

​الخطر هو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الإصابة ليسوا في عجلة من أمرهم لرؤية الطبيب، وفي كثير من الأحيان لا يشك الشخص في إصابته بكسر في القدم. العلامات في هذه الحالة ليست واضحة كما هو الحال مع الكسور الأخرى، حيث يمشي المريض ويخطو على ساقه. لذلك، لتجنب المضاعفات، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور

fb.ru

كسر عظام القدم - الأعراض وطرق العلاج

ينشأ نتيجة التعرض المباشر. غالبًا ما يكون كسر عظم القدم هذا مصحوبًا بإصابات في عظام أخرى، وقد يكون الألم شديدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع الحركة. قد تحدث كدمات أيضًا في منطقة الإصابة. يتميز الكسر النازح بتغير في شكل القدم

​بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، فإن الطريقة الرئيسية في تحديد تشخيص كسر عظم مشط القدم الخامس هي التصوير الشعاعي للقدم في ثلاثة نتوءات: مباشر وجانبي وشبه جانبي. في بعض الأحيان تغطي الأنسجة المتورمة موقع الكسر، ولا يمكن تحديد وجودها إلا في الصورة عند إزاحة شظايا العظم

يجب ارتداء الجبيرة لمدة تتراوح من 1 إلى 1.5 شهر تقريبًا (وهذا يعتمد على شدة الإصابة، بالإضافة إلى طبيعة وسرعة التحام العظام). بمجرد إزالة الضمادة، يجب إيلاء اهتمام خاص لإعادة التأهيل. لن تتم الاستعادة الكاملة لجميع الوظائف والعودة إلى الحياة الطبيعية إلا بعد 1-3 أسابيع. في هذا الوقت، تحتاج إلى استعادة الحركة السابقة للقدم والعضلات والأربطة

​في اليوم التالي أو بعد ساعات قليلة من الكسر يظهر تورم مصحوب بكدمات.​

كسور في عظام مشط القدم

​يستخدم تحفيز العظام لتسريع شفاء بعض الكسور

وفي منطقة مشط القدم الخامس، يمكن أن تحدث أيضًا كسور في الجزء الأوسط من العظم، وكذلك كسور في رقبته أو رأسه.

​- تشوه في بنية العظام، ونتيجة لذلك، مشاكل عند اختيار وارتداء الأحذية، نطاق محدود من حركة القدم؛​

- تقصير الإصبع التالف أو انحرافه إلى الجانب؛

الكسور المؤلمة في عظام مشط القدم

العلاج

​كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم هو إصابة تحدث في كثير من الأحيان أكثر من أي إصابة أخرى.​

الأعراض

في بعض الأحيان لا يدرك الشخص أنه مصاب بكسر في القدم. قد لا تكون العلامات واضحة، ويحدث الألم فقط عند وضع الوزن على الساق المصابة. لذلك، لتوضيح التشخيص، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الرضوح.​

يبدأ باستخدام مسكنات الألم. توصف مكملات الكالسيوم وفيتامين د، ويمكن استخدام أدوية الجيل الجديد التي تعمل على تحسين تجديد أنسجة العظام. العامل الحاسم في اختيار أساليب العلاج هو شدة الكسر

على الأرجح، سيتم وصف التدليك للمساعدة في تطوير الأوتار والعضلات. وفي بعض الحالات يكون العلاج الطبيعي مفيداً وضرورياً، لما له من تأثير إيجابي على جميع الأنسجة وتجديدها. سيخبرك الأخصائي أيضًا ما هي تمارين العلاج الطبيعي التي ستساعد على استعادة المرونة والحركة السابقة للقدم وتمديد الأوتار والأربطة.​

كسور الإجهاد في مشط القدم

​قد يصبح الإصبع قصيرًا أو مائلًا إلى الجانب بطريقة غير طبيعية. ظاهريا سيكون ملحوظا

الكسر هو إصابة خطيرة إلى حد ما، والتي، لسوء الحظ، تحدث في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية. من بين جميع الحالات، حوالي 3٪ هي كسور في عظام مشط القدم الموجودة في القدم. ما هي ملامح الشفاء بعد كسر مشط القدم؟ ما هي العواقب التي يمكن أن تسببها مثل هذه الإصابة؟

​يمكن أن تكون كسور عظم المشط الخامس بدون إزاحة (العلاقة التشريحية لشظايا العظم غير منزعجة) ومع إزاحة (يلاحظ فصل شظايا العظام وموضعها غير الصحيح)، وكذلك مغلقة (الجلد الموجود على القدم غير متضرر) ومفتوح (وجود جرح متواصل مع منطقة الكسر). مع الكسور النازحة، هناك خطر الالتحام غير السليم للشظايا، فضلا عن عدم الاتحاد. مع الكسور المفتوحة، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات معدية: القيح، البلغم، التهاب العظم والنقي، الكزاز.​

- عدم التحام الكسر مما يؤدي إلى الحاجة للعلاج الجراحي.

- ألم كبير وقت الإصابة، يضعف بمرور الوقت، لكنه لا يختفي تمامًا؛

بالنسبة للكسور غير المنزاحة، يتم تطبيق جبيرة جبسية خلفية على الإصبع المصاب. إذا كان هناك إزاحة، فهناك حاجة إلى التخفيض المغلق. يتم تثبيت شظايا العظام بإبر الحياكة

عندما تتحول القدم إلى الداخل، قد يحدث كسر قلعي. في هذه الحالة، يتم فصل عظم مشط القدم وإزاحته. الانصهار طويل جدًا، لذا عليك الاتصال بأخصائي الرضوح في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فقد لا يشفى العظم بشكل صحيح، وفي هذه الحالة سيكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.​

المضاعفات

لا يستطيع الإنسان أن يتكئ على أحد أطرافه بسبب الألم الشديد. ظهور تورم ونزيف. عند الجس ومحاولة قلب القدم للداخل وللخارج، يشعر الشخص بألم حاد. لتأكيد وجود كسر في العظم الزورقي للقدم، يوصى بإجراء فحص بالأشعة السينية.​

في حالة الاشتباه بوجود كسر في عظام القدم، يجب تثبيت الطرف المصاب. يمكنك استخدام جبيرة مرتجلة مصنوعة من الألواح الخشبية أو أعمدة التزلج أو القضبان، والتي يتم ربطها بالساق باستخدام الضمادات. إذا لم يكن لديك أي شيء في متناول اليد، يمكنك ضم الطرف التالف إلى الطرف السليم باستخدام وشاح أو قميص أو منشفة.​

​إذا لم يكن هناك إزاحة لشظايا العظام وكانت حواف الكسر متساوية، بعد تفريغ تثبيت الساق بجبيرة، فأنت بحاجة إلى تطبيق قالب جبس يسمى "التمهيد". يتم تطبيق الجبيرة على الركبة لمدة 4 أسابيع في المتوسط. إذا أظهرت الأشعة السينية أن التحام العظام قد تم بشكل طبيعي، تتم إزالة الجص، ويوصف ضمادة ضيقة على القدم لبعض الوقت باستخدام إدراج حذاء العظام أو أحذية العظام على هذا النحو.​

​اتباع تعليمات الطبيب يؤثر بشكل مباشر على عملية التعافي، لذلك لا تهمل نصيحة الطبيب المختص وتعامل معه بمسؤولية.​

قد يهدأ الألم بعد الكسر، ولكن مع الحمل على القدم فإنه بالتأكيد سوف يتكرر ويزداد حدة.​

يحتل كسر عظم مشط القدم المرتبة الأولى تقريبًا بين جميع إصابات القدم. تقع هذه العظام في مقدمة قاعدة القدم وهي هشة للغاية. وكثرة الأحمال وعوامل أخرى تؤدي إلى الضرر

علاج كسور عظام مشط القدم

تورم وألم عند لمس الحافة الخارجية للقدم

​إن عدم وجود علاج مناسب لكسور عظام القدم يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. يعتمد علاج كسر مشط القدم على طبيعة الكسر (مغلق أو مفتوح)، وجود أو عدم وجود إزاحة، الموقع وقد يشمل:

- حدوث تورم (كدمات في كثير من الأحيان) في اليوم التالي.

​لا تتطلب كسور سلاميات الظفر علاجًا خاصًا، وعادة ما يكون التثبيت بضمادة لاصقة كافيًا. تتراوح فترة التثبيت من 4 إلى 6 أسابيع.​

​قاعدة مشط القدم الخامس هي منطقة تعاني من ضعف إمدادات الدم. هذا هو المكان الذي يحدث فيه كسر جونز. ويحدث على خلفية التوتر وينمو معًا ببطء شديد

العلاج

​في حالة الكسر المفتوح، لا تحاول تثبيت العظم بنفسك، أولاً وقبل كل شيء، عليك إيقاف النزيف. للقيام بذلك، تحتاج إلى علاج الجلد حول الجرح مع اليود أو بيروكسيد الهيدروجين. ثم تحتاج إلى وضع ضمادة معقمة بعناية. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية.​

dolgojit.net

كسر في مشط القدم الخامس

إذا كان الكسر معقدًا، مع وجود عدد كبير من الشظايا، أو مع حواف غير مستوية لهذه الشظايا، أو بعد إزالة الجص، يتم إزاحة الشظايا مرة أخرى، أو لا يمكن إجراء التخفيض اليدوي، أي. استعادة المظهر الطبيعي للعظام باليد، يصبح من الضروري تطبيق الجر الهيكلي. يتم حفر ثقب في الكتائب البعيدة للإصبع الخامس، حيث يتم إدخال إبرة الحياكة المعدنية أو خيط الحرير، ويتم تعليق الحمل منها. بعد حوالي شهر، إذا أظهرت الأشعة السينية الضابطة أن الشظايا في مكانها، فيمكنك وضع غطاء من الجبس وإزالته بعد التحكم بالأشعة السينية بعد 3-4 أسابيع إذا تم شفاء العظم بشكل صحيح. هناك طريقة أكثر لطفًا لجر الهيكل العظمي باستخدام جبيرة Cherkes-Zade المنزلقة. تحتوي الجبيرة على دبابيس تساعد على الالتصاق بعظم السلامية البعيدة للإصبع. إذا تم إهمال العلاج أو تنفيذه بشكل غير صحيح، فقد تحدث بعض العواقب بعد كسر عظم مشط القدم. دعونا نذكر بعضها: في حالة حدوث كسر في عظم مشط القدم، فمن المفيد اتخاذ بعض الإجراءات:

ويمكن تصنيف هذه الإصابات وفق عدة مؤشرات. لذلك، إذا تم كسر عظم واحد، فنحن نتحدث عن كسر واحد، إذا تأثرت عظمتان أو أكثر، فهو كسر متعدد. يمكن أن تتضرر أجزاء مختلفة: الحجاب الحاجز أو القاعدة أو الرقبة. قد يختلف الضرر نفسه حسب الموقع والشكل. على وجه الخصوص، يمكن أن يكون خط الكسر مستعرضًا أو مائلًا أو على شكل حرف T أو على شكل إسفين. تعتمد فترة العلاج وإعادة التأهيل على هذه الميزات

ألم عند المشي

أنواع كسور عظم مشط القدم الخامس

- تطبيق الجص. كقاعدة عامة، يعد تجميد الجبس نموذجيًا لكسور عظام مشط القدم دون إزاحة؛

في حالات كسور القدم المؤلمة، تتأثر مشط القدم الثاني والثالث والرابع في أغلب الأحيان

​إذا قمت بمعالجة كسر في القدم بشكل صحيح واتبعت بدقة جميع توصيات الطبيب، فمن الممكن ليس فقط تقصير فترة الشفاء، ولكن أيضًا منع المضاعفات المحتملة.​

يقوم الطبيب بفحص الضحية بعناية، ولا يفحص القدم فحسب، بل يفحص أيضًا مفصل الكاحل، ويحدد وجود التورم والنزيف والتشوه المميز. ثم يتم أخذ صورة شعاعية في الإسقاطات الأمامية والجانبية وشبه الجانبية. وبعد تحديد الكسر ونوعه يتم وصف العلاج اللازم

علامات كسر عظم مشط القدم الخامس:

• ​إذا لم يتم الكشف عن أي إزاحة، يقوم الطبيب بوضع جبيرة دائرية على المنطقة المتضررة. بالنسبة لكسور العظم الزورقي المنزاحة، تتم مقارنة شظايا العظام، وفي بعض الحالات، قد يكون الرد المفتوح ضروريًا. يتم تثبيت القدم بالجبس لمدة من أربعة إلى خمسة أسابيع
• ​بادئ ذي بدء، يجب على طبيب الرضوح فحص الساق المؤلمة بعناية. بعد اكتشاف أعراض كسر في القدم لدى الضحية، يقوم الطبيب بإجراء صورة بالأشعة السينية لتحديد نوع الإصابة وموقعها. نادراً ما تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.​
• ​غالبًا ما يحدث أنه حتى بعد وضع الحذاء، لا يلتئم العظم، أو لا يلتئم بشكل صحيح، أو أن هناك الكثير من الشظايا، أو يتم وضع الكسور العرضية والمائلة في diaphysis من عظم مشط القدم الخامس، أو إزاحة العظم لا يمكن إعادة وضع الأجزاء

​تشوه عظام القدم وتغيرات في بنيتها. ستتغير بنية القدم، مما سيؤدي إلى محدودية الحركة وعدم الراحة عند ارتداء أنواع معينة من الأحذية

من الضروري تثبيت القدم في موضع واحد. للقيام بذلك، يجب تطبيق جبيرة على القدم. يمكن أن يكون هذا نوعًا من اللوح الذي يتم وضعه على موقع الإصابة ويتم تثبيته بضمادة. يجب أن يتم كل شيء بعناية فائقة حتى لا يزيد الضرر.

علاج كسر في عظم مشط القدم الخامس

• ظهور كدمات
• - استخدام العكازات طوال فترة شفاء الكسر لتقليل الحمل على القدم؛
• ​كسور القدم هذه عبارة عن شقوق دقيقة ناتجة عن الإجهاد المفرط والمطول والمتكرر. غالبا ما لوحظ في العدائين. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب كسر الإجهاد في عظم مشط القدم هو تشوه القدم أو بنيتها المرضية، أو الأحذية المختارة بشكل غير صحيح، أو هشاشة العظام.​
• ​إذا تم الكشف عن كسر بسيط في القدم، فإن العلاج يتكون ببساطة من وضع جبيرة. وفي هذه الحالة يجب أن يبقى الطرف المصاب بلا حراك لعدة أسابيع حتى تشفى الأنسجة العظمية المتضررة بشكل كامل.​

طرق علاج كسور مشط القدم الخامس

• من الصعب جدًا علاج مثل هذا الكسر في القدم مع الخلع. إذا لم يتم إعادة الجزء المخلوع إلى مكانه، فقد تتطور القدم المسطحة المؤلمة. تتم إعادة ترتيب الأجزاء النازحة باستخدام جهاز جر خاص. في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى التخفيض المفتوح وتأمين الجزء المصغر بخياطة حريرية. بعد هذا الإجراء، يجب أن يستمر تثبيت الطرف المصاب لمدة تصل إلى 10-12 أسبوعًا. في المستقبل، من الضروري ارتداء أحذية العظام
• ​بعد تشخيص الكسر، يتم وصف العلاج الذي يعتمد على نوعه والعظم المكسور.​

ملامح علاج كسر جونز

باستخدام الجر الهيكل العظمي. ثم هناك حاجة لعملية تسمى تركيب العظام. في بعض الأحيان يريد المريض ببساطة الحصول على ضمان بأن العظام سوف تلتئم بشكل صحيح. لا يمكن إجراء هذه العملية لكسور عظم مشط القدم في منطقة الرقبة ورأس العظم، وكذلك للكسور داخل المفصل والكسور الطولية. يمكن إجراء العملية في المتوسط ​​"بعد أسابيع من الكسر، عندما لا يكون هناك تورم في الأنسجة في موقع الكسر، ولكن في موعد لا يتجاوز 1.5 شهر بعد الكسر، حيث يوجد خطر الشفاء التلقائي غير السليم للعظم.​

قد يبدأ التهاب المفاصل إذا كان الكسر يؤثر على أنسجة المفصل. سوف يتدهور المفصل، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالألم

podiatriya.ru

ما هي العواقب التي يمكن أن تكون خطيرة بالنسبة لكسور عظام مشط القدم؟

​يمكنك وضع شيء بارد على مكان الكسر لمدة 15 دقيقة لتخفيف التورم ومنع حدوث كدمات شديدة.​

جوهر الإصابة وأنواعها

تصنيف آخر لهذه الإصابات يتضمن تقسيمها إلى كسور رضحية وكسور تعب. في الحالة الأولى، يكون الضرر نتيجة لضربة أو تأثير ميكانيكي قوي ومفاجئ في كثير من الأحيان. يمكن أن يحدث مثل هذا الكسر مع إزاحة العظام لاحقًا (عندما يتم وضع أجزائها بشكل غير صحيح بالنسبة لبعضها البعض) أو بدونها (في هذه الحالة، تظل الأجزاء في نفس المستوى). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون مغلقاً (دون ظهور علامات واضحة) أو مفتوحاً، أي مع تكوين جرح في مكان الضرر.​

أين الاتصال

- عملية جراحية لكسور عظام مشط القدم مع النزوح؛

تشمل أعراض كسر إجهاد مشط القدم ما يلي:

علاج كسور عظام مشط القدم

عندما يكون العظم متضرراً بشدة، يكون التثبيت الداخلي ضرورياً. ويتم ذلك باستخدام مسامير خاصة

كيفية التعرف على مثل هذه الإصابة؟

​في أغلب الأحيان، تحدث الإصابة عندما يقع وزن على الجزء الخلفي من القدم ويصاحبه تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة، وألم عند الجس وتحويل القدم في أي اتجاه. مطلوب أشعة سينية لتأكيد الكسر. بعد ذلك يتم تثبيت الساق في الجبس لمدة شهر ونصف. يوصى بارتداء دعامة لمشط القدم لمدة عام بعد هذا الكسر

هذا العظم لديه بعض الميزات الخاصة. لا توجد عضلة متصلة بالكاحل. بالإضافة إلى ذلك، فهو ينقل وزن الجسم إلى القدم بأكملها

• ​مع هذا النوع من العلاج، يتم تثبيت الشظايا بقضيب بوغدانوف المعدني، والغرض منه هو منعها من تغيير موضعها. ثم يتم تطبيق قالب الجبس لمدة 6 أسابيع. خلال هذا الوقت، لا يمكنك أن تطأ قدمك. يتم بعد ذلك تعديل قالب الجبس إلى قالب كعب. تتم إزالة المسامير أو القضيب من الساق بعد 3 أشهر، ثم تتم إزالة المسامير بعد أربعة أشهر. بعد ذلك، يشار إلى استخدام أحذية العظام
• ​ألم مستمر في القدم بسبب الالتحام غير السليم للعظام (وهذا يمكن أن يؤدي إلى الشلل التام في الحالات الشديدة).​
• ​إذا كان الألم شديداً جداً، يمكن تناول مسكن للألم (مثل نوروفين).​
• ​كسور التعب هي شقوق قد لا تكون ملحوظة وتتشكل نتيجة الضغط المتكرر والمستمر على القدم (أثناء المشي أو الجري).​

​يجب على أي شخص يعاني من أعراض كسر مشط القدم الخامس أن يتصل بأخصائي رضوح العظام في أقرب وقت ممكن للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.​

• - المراقبة بعد العملية الجراحية والملاحظة بعد استكمال دورة العلاج المحافظ. في كثير من الأحيان، يمكن وصف العلاج الطبيعي للمرضى خلال هذه الفترة.​
• - الألم الذي يحدث أثناء أو بعد النشاط البدني ويختفي أثناء الراحة.
• ​كسر القدم هو كسر في واحدة أو أكثر من عظام القدم الـ 26، ويحدث عادة نتيجة للإجهاد المفرط، أو إصابات السيارات أو الرياضة، أو سقوط أشياء ثقيلة على القدم. من 2.5% إلى 15% من إجمالي كسور الهيكل العظمي هي كسور في القدم.
• شدة وطبيعة الضرر تحدد المزيد من العلاج. أي كسر في مشط القدم غير نازح يتطلب التثبيت. سوف يحمي الجص المطبق العظام بشكل موثوق من النزوح المحتمل. ونظرًا لأن القدم لا تتحرك تمامًا، فإن اندماج أنسجة العظام سيحدث بشكل أسرع

الإسعافات الأولية للإصابة

​هذه الإصابة هي الأكثر شيوعًا بين جميع كسور القدم. هناك نوعان من كسور مشط القدم: الصدمة والضغط

• من الممكن حدوث كسر في الكاحل نتيجة لصدمة غير مباشرة، وهو أمر غير شائع ويعتبر إصابة خطيرة في عظام القدم. - تكون مصحوبة بإصابات أخرى مثل كسر أو خلع في الكاحل أو عظام القدم الأخرى
• ويرتبط حدوث المضاعفات بشدة الكسر وصحة العلاج. غالبًا ما تطول عملية شفاء الكسر لأسباب مختلفة. عند قطع الأنسجة أثناء الجر الهيكلي، من الممكن نخر الأنسجة والتهاب قيحي. عدم شفاء العظم على الإطلاق أو نموه بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى ضعف المشي وتدهور الأداء البدني. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري قبول المضاعفات التي قد تنشأ أثناء الجراحة أو بعدها، بما في ذلك بعد استخدام التخدير.​
• قد تتضرر بعض وظائف القدم بشدة
• القدم تحتاج إلى الراحة. لا يمكنك لمسها، ناهيك عن المشي عليها
• هناك خمس عظام مشط القدم في المجموع. الكسر الأكثر شيوعا هو عظم مشط القدم الخامس أو الرابع من القدم، لأنها الأكثر هشاشة وضعفا. كسور عظم واحد أقل شيوعًا وكسور العظم الثاني والثالث نادرة جدًا. أما العظم الخامس، فغالبًا ما تكون إصابته معقدة بسبب الإزاحة والحركة خارج مستوى القدم
• إذا لم يكن من الممكن بعد رؤية طبيب جراحة العظام، فيجب عليك اتباع التوصيات التالية:

ماذا سيفعل الطبيب؟

انتبه!

• - ألم نقطة في موقع كسر عظم مشط القدم عند الجس.
• تتكون قدم الإنسان من 26 عظمة تتفاعل بشكل وثيق مع بعضها البعض ويرتبط بعضها ببعض بواسطة عدد كبير من الأربطة والمفاصل الصغيرة. يفسر هذا التركيب التشريحي للقدم حقيقة أن كسر إحدى عظامها على الأقل يؤثر لاحقًا على وظيفة القدم، وبالتالي على وظيفة الطرف بأكمله.
• إذا تحركت الشظايا أثناء الإصابة، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. أثناء العملية، يفتح الطبيب منطقة الكسر ويقارن الشظايا الناتجة، وبعد ذلك يقوم بإصلاحها بإبر أو براغي خاصة. ثم يتم تطبيق الجبيرة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. يُمنع على المريض أن يدوس على الساق المصابة. وبعد ستة أسابيع يمكنك البدء بالمشي. تتم إزالة إبر الحياكة بعد ثلاثة أشهر، والمسامير بعد أربعة أشهر. ينصح المريض بارتداء أحذية العظام أو النعال
• إنه نتيجة للتأثير الميكانيكي الخارجي. يمكن أن يكون ذلك سقوط ثقل على الساق، أو الضغط على القدم، أو ضربة قوية.

إعادة تأهيل

بافل بوبوف

صحة جيدة لك! واحرص على استشارة الطبيب!​

​يجب نقل الشخص إلى المستشفى، حيث سيتم إجراء أشعة سينية لمعرفة العظام المتضررة وشدة الإصابة.​

المضاعفات المحتملة بعد الإصابة

إذن، ما هي أعراض مثل هذا الكسر؟ أنها تعتمد على الأنواع المحددة

1. توفير الراحة للقدم المصابة، لأن المشي قد يؤدي إلى تفاقم الحالة
2. ​تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.​
3. - حدوث وذمة غير مصحوبة بكدمات.
4. تنقسم قدم الإنسان إلى ثلاثة أقسام: الرسغ، ومشط القدم، والسلاميات

بالنسبة لكسر جونز، يتم وضع قالب جبس من أصابع القدم إلى الثلث الأوسط من الساق لمدة تصل إلى شهرين. لا تدوس على الساق المصابة

NashyNogi.ru

كسور في عظم مشط القدم الخامس للقدم

علامات

تصنيف الكسور

عند حدوث الإصابة يشعر بألم حاد ويحدث تورم في القدم والكاحل ونزيف ملحوظ على الجلد. إذا تم تهجير الشظايا، قد تلاحظ أن القدم مشوهة

​إذا شفيت بشكل صحيح، فسوف يقومون بإزالتها، لقد حان الوقت لإزالة الجبس... لقد كنت أتجول مع الجبس على ساقي لمدة 21 عامًا

​القدم هي أقصى جزء من الطرف السفلي أو الساق الذي يلمس به الإنسان الأرض. ذلك الجزء من القدم الذي يلامس الأرض عند المشي هو باطن القدم أو القدم. ويسمى الجزء الذي لا يلامس الأرض من باطن القدم بقوس القدم. الجزء المحدب المقابل للقوس في الجانب العلوي يسمى مشط القدم. وتتكون من 5 عظام مشطية، استمرارها هي الأصابع. تحتوي كل عظمة مشطية على قاعدة وجسم ورأس ويحدها من الجانب الآخر رسغ القدم. تشكل كسور مشط القدم الخامس ما يقرب من نصف كسور جميع عظام القدم وتقع غالبًا في الجزء الأوسط من القدم.

لا تحاول ضبط العظم بنفسك! الامر خطير

أسباب الكسر

​في البداية، سنصف علامات كسر التعب (ويسمى أيضًا كسر مارس):​

ماذا يعني عن المرض؟

تطبيق البرد على القدم

كيفية التشخيص؟

​جراحة القدم الحديثة غالباً ما تواجه العديد من المشاكل

طرق العلاج

تحدث كسور التعب في المقام الأول في مشط القدم الرابع والخامس

من بين جميع كسور القدم، تحتل كسور عظام مشط القدم مكانة رائدة. تنقسم جميع كسور عظام مشط القدم إلى نوعين:

​لتقليل الحمل على الطرف المصاب أثناء المشي، تحتاج إلى استخدام العكازات. يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب الذي سيختار دورة إعادة التأهيل الصحيحة لاستعادة الوظيفة الضعيفة في القدم المصابة.​

يتجلى كسر القدم المؤلم في أزمة مميزة وألم في وقت الإصابة، وقد تلاحظ تقصيرًا في إصبع القدم أو انحرافه إلى الجانب. يكون الألم قويًا جدًا في البداية، لكنه يضعف بمرور الوقت، على الرغم من أنه لا يختفي تمامًا. حدوث تورم أو كدمات في مكان الإصابة.

​لتأكيد الكسر وتحديد موقعه ونوعه ودرجة إزاحة العظم، يتم إجراء فحص الأشعة السينية في إسقاطين.​

المضاعفات

​الكسور، حسب عددها، يمكن أن تكون مفردة أو متعددة، مع أو بدون إزاحة شظايا العظام، اعتمادًا على الموقع، يتم التمييز بين كسور الرقبة والشلل وقاعدة العظم نفسه؛ وفقًا لخط الكسر، يتم تمييزها يمكن أن تكون مستعرضة، طولية، مائلة، على شكل إسفين، على شكل حرف T

medic-abc.ru

كم من الوقت سيستغرق شفاء عظم مشط القدم الأيمن؟

لذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الرضوح. ولكن إذا كانت هناك إصابة مفتوحة، فستكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح. ونذكر التوجهات الرئيسية والنقاط المهمة التي يتضمنها العلاج:​

​ألم مؤلم وخفيف يحدث أثناء ممارسة التمارين الرياضية (على سبيل المثال، عند المشي أو صعود السلالم أو الجري). وهي ليست قوية جدًا وتشبه آلام العضلات أو الأربطة

لتقليل التورم والألم في القدم، لف كيس من الثلج في منشفة رقيقة وضعه على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة؛ لا تضع البرد مباشرة على الجلد

كسور في عظم مشط القدم الخامس

أحد أكثر كسور الهياكل العظمية شيوعًا، والذي يمكن أن يحدث ليس فقط لدى الرياضي أو الراقص المحترف، ولكن أيضًا لدى الشخص العادي، هو كسر في عظم مشط القدم.

ما يقرب من 25٪ من إجمالي عدد إصابات القدم يقع على هذا التشخيص. لا يستطيع الشخص تشخيص مثل هذا الكسر بشكل مستقل، لذلك يجب فحص الضرر من قبل طبيب الرضوح أو جراح العظام.

الهيكل العظمي للقدم

تعتبر القدم آلية معقدة للغاية، لذا فإن الكسر من أي نوع يستلزم خللًا في وظيفة الطرف بأكمله ككل. تنقسم قدم الإنسان إلى ثلاثة أقسام:

1. عظام الكاحل. وهي تشمل العقبي، الوتدي، المكعب، الزورقي والكاحل. هذا الأخير هو جزء من مفصل الكاحل.

2. عظام مشط القدم:

• 1 عظم مشط القدم؛
• عظم مشط القدم الثاني؛
• عظم مشط القدم الثالث؛
• عظم مشط القدم الرابع.
• 5 عظم مشط القدم.

وهي متصلة بكتائب إصبع القدم وتوفر المستوى المطلوب لقوس القدم.

3. كتائب الأصابع التي يتم ضمان حركتها لوجود المفاصل بينها. يتضمن الإبهام كتائبين، والأصابع الأخرى بها ثلاث كتائب.

الأسباب

دعونا نفكر في عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى كسر في عظم مشط القدم:

1. بالضربة
2. عن طريق دس القدم؛
3. سقوط جسم ثقيل على القدم؛
4. الهبوط على القدم عند القفز أو السقوط من ارتفاع؛
5. الإصابات الطفيفة المتكررة المتكررة، على سبيل المثال، عند ممارسة الرياضة أو تمارين الرقص؛
6. ضعف العظام وتشوهات القدم وعدد من أمراض الهيكل العظمي الأخرى.

الأعراض والعلامات

من الجدير بالذكر أن الكسر من هذا النوع لا يتميز بالضرورة بأعراض مثل الحركة وفرقع (طحن) شظايا العظام وتقصير الأصابع مع النزوح إلى الجانب.

عندما ينكسر عظم مشط القدم، تعتمد الأعراض على الوضع المحدد، ووجود إزاحة، وعدد العظام المتضررة. ولكن هناك عدد من العلامات، عند حدوثها، ينبغي للمرء أن يشك في وجود الكسر سيء السمعة:

• ألم لا يطاق في موقع الكسر المحتمل، والذي يزداد مع أدنى حركة أو لمس القدم المصابة؛
• صعوبة في الحركة والعرج.
• زيادة التورم الشديد وزرقة الأنسجة في الموقع المشتبه به لكسر القدم.

أصناف

حسب طبيعة الإصابة تنقسم إلى نوعين: الصدمة والتعب (الكسر الإجهادي). يمكن أن يكون سبب الكسر المؤلم ضربة مباشرة، أو اصطدامًا بالقدم، أو خلعًا جزئيًا. من ناحية أخرى، فإن كسر الإجهاد هو نتيجة الإجهاد المنهجي أو الكدمات المتكررة.

يُسمى هذا النوع من الكسور "الكسر الألماني" أو "الكسر المسير". غالبا ما يتم تشخيص هذا المرض عند المجندين، لأن العامل الرئيسي في حدوثه هو زيادة حادة في الحمل على القدم. حسب المبدأ التشريحي تنقسم كسور عظام مشط القدم إلى:

1. كسر جونز هو كسر في مشط القدم الخامس نفسه. يتميز هذا النوع الشائع من الكسور بحقيقة أن الشفاء يستغرق وقتًا طويلاً للغاية؛
2. كسر القلع - غالبًا ما يتم تشخيصه على أنه خلع داخلي للقدم، بالإضافة إلى الالتواء، يجمع بين كسر في مفصل الكاحل؛
3. كسر تحت الرأس - كسر في رقاب عظام مشط القدم.
4. كسر في جسم قاعدة أو رأس مشط القدم.

ومن بين مواقع الكسر، من المعتاد التمييز بين الكسور المستعرضة والمائلة والوتدية الشكل، كما يتم التمييز بين الكسور التي تتميز بالإزاحة، وعلى العكس من ذلك، بدون إزاحة. بالإضافة إلى ذلك، هناك كسور مفتوحة، وبالتالي مغلقة. عندما تتعرض العظام للكسور مع الإزاحة، يتم تدمير الموقع الصحيح تشريحيًا للعظام المتضررة.

تتميز كسور العظام دون إزاحة بالموضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية للشظايا. ويمثل الكسر المفتوح تلفًا في ألياف العضلات المجاورة لمصدر الإصابة، وكذلك الجهاز الرباطي وجلد القدم.

يعد فتح خط الرؤية المباشر لموقع الإصابة هو العلامة الرئيسية لهذه الإصابة. مع الكسر المغلق، تحدث العملية المرضية برمتها دون الإضرار بالأنسجة الرخوة المجاورة لموقع الإصابة. هناك ما يسمى بالانكسار - وهو كسر متكرر في نفس مكان الكسر السابق.

إسعافات أولية

إذا لم يتم تزويد الضحية بالإسعافات الأولية المختصة في أقرب وقت ممكن، فإن هذا النوع من الكسور محفوف بتطور عدد من المضاعفات. بادئ ذي بدء، يجب تثبيت المنطقة المصابة من الطرف باستخدام الجبائر أو الأجهزة الأخرى المتاحة.

يتم التثبيت على كامل سطح القدم حتى الثلث العلوي من مفصل الكاحل. يقلل هذا الوضع بشكل كبير من خطر الألم الحاد ويسهل إلى حد كبير نقل الضحية إلى غرفة الطوارئ.

يُنصح بوضع البرد على مكان الإصابة لمدة 20 دقيقة. بعد 10 دقائق، يمكن تكرار التلاعب، حيث سيؤدي ذلك إلى تخفيف التورم جزئيا وتقليل الألم في مكان الإصابة.

إذا كان هناك جرح في مكان الإصابة، فيجب تضميده بضمادة مطهرة. إن إبقاء الطرف المصاب في وضع مرتفع سيساعد أيضًا في تقليل التورم والألم.

إذا كان هناك إزاحة مرئية أو كسر مفتوح، فمن المستحيل بشكل قاطع تقليل هذه الإصابات بنفسك. ولا يتم ذلك إلا من قبل الطبيب بعد التشخيص التفصيلي للأشعة السينية.

علاج

يمكن تحديد هذا المرض باستخدام الأشعة السينية المأخوذة في إسقاطين. تعتمد خوارزمية وتكتيكات العلاج لهذا النوع من الكسور على شدة الضرر وموقعه. تشمل خيارات العلاج الرئيسية ما يلي:

• تثبيت الطرف المصاب بجبيرة من الجبس لمدة تتراوح من شهر إلى شهر ونصف، ويتم ذلك في حالة عدم حدوث إزاحة لشظايا العظام. في حالة الكسر النازح، يزيد وقت شفاء العظام بمقدار مرتين؛
• إذا لم يكن هناك إزاحة، فيمكن استخدام جهاز تقويم القدم لتثبيت الحركة. وهو عبارة عن أداة تثبيت للأطراف توفر الاستقرار والتفريغ للقدم؛
• انتهي التخفيض. يتضمن هذا النوع من التلاعب مقارنة شظايا العظام مع الحفاظ على سلامة الجلد. صحيح أن هذه الطريقة قد يكون لها أيضًا عيب كبير، حيث أن استخدامها قد يؤدي إلى النزوح المتكرر لشظايا العظام؛
• تركيب العظم هي عملية يتم إجراؤها لإصابات متعددة أو منقسمة من أجل استعادة الوضع التشريحي لشظايا العظام. لإصلاحها، يتم استخدام البراغي وإبر الحياكة والألواح المعدنية. إحدى طرق الرد المفتوح هي الجر الهيكلي باستخدام جهاز إليزاروف، والذي يستخدم في الحالات الشديدة بشكل خاص. من المستحيل عدم ملاحظة أنه خلال أي تدخل جراحي يلعب العلاج المضاد للبكتيريا دورًا كبيرًا، والهدف الرئيسي منه هو منع العدوى وتقوية الجرح.

لتخفيف الطرف المصاب من الحمل غير المرغوب فيه، من الضروري استخدام العكازات حتى يشفى كسر عظم مشط القدم.

إعادة التأهيل والتعافي

تختلف شدة كسر عظم مشط القدم، لذلك قد تزيد فترة تكوين الكالس من شهر إلى شهرين من لحظة إزالة الجبيرة المثبتة. طوال فترة إعادة التأهيل بأكملها، يجب عليك اتباع التوصيات الطبية بدقة.

تهدف إعادة التأهيل إلى استعادة عمل عضلات وأوتار القدم وتطبيع حركة المفاصل. تشمل المجموعة التقريبية من تدابير إعادة التأهيل ما يلي:

1. إجراءات العلاج الطبيعي. بسبب تدفق الدم المحلي، يتم تحفيز نمو أنسجة العظام، مما يسرع بشكل كبير من شفاء الكسور؛
2. الجمباز العلاجي لتحسين الصحة. يشار إلى هذا النوع من النشاط خلال 4 أسابيع من لحظة الإصابة، فهو يساعد على تقوية العضلات وزيادة حركة المفاصل؛
3. تدليك. في البداية، بعد إزالة الجبيرة المثبتة، يتم إجراء تدليك لطيف لتحسين تدفق الدم وتقليل تورم الطرف. مع تقدم الانتعاش، يزداد الحمل تدريجيا، مما له تأثير مفيد على قوة العضلات؛
4. نظام غذائي متوازن. يوصى باتباع نظام غذائي وإدراج الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د في النظام الغذائي اليومي.
5. ارتداء دعامات القوس. تُستخدم النعال الداخلية لتقويم العظام للأقدام بعد الكسر لتشكيل القوس الصحيح للقدم وتوزيع الحمل بالتساوي.

المضاعفات

إذا لم يتم وصف العلاج بشكل كافٍ أو كان المريض مهملاً في إعادة التأهيل، فإن هذا النوع من الإصابة محفوف بتطور مجموعة من المضاعفات. قد تنتج المضاعفات التالية:

• تطور التهاب المفاصل.
• تشوه عظام القدم، مما يستلزم تقييدًا في نطاق الحركات المعتادة، ونتيجة لذلك، عدم القدرة على ارتداء أنماط معينة من الأحذية؛
• آلام القدم المزمنة.
• تشكيل نتوءات العظام والمطبات بعد الكسر.
• يحدث التهاب العظم والنقي والنخر إذا تم العلاج بالجراحة.

لمنع حدوث مضاعفات في الوقت المناسب، يجب أن يراقبك طبيبك طوال فترة ارتداء جبيرة الجبس. غالبًا ما تحدد فترة العلاج وإعادة التأهيل لكسر في عظم مشط القدم نوع المضاعفات وعددها.

لذلك، عند علاج وترميم كسر عظم مشط القدم، من المهم جدًا بالنسبة للمريض مقدار القوة والصبر الذي يضعه في هذه العملية. بعد كل شيء، تعتمد صحته المستقبلية وربما قدرته على العمل على ذلك.

تقييم المستخدم: 5.00 / 5

5.00 من 5 - 2 أصوات

شكرا على تقييم هذه المقالة.تم النشر: 26 مايو 2017

كسور عظام مشط القدم وسلاميات أصابع القدم نادرة في الممارسة العملية، وفي كثير من الحالات تكون مصحوبة بإصابة مثل كسر مفصل الكاحل. تحدث مثل هذه الإصابات نتيجة لتأثير حمل حاد وقوي على عظام المفصل ومشط القدم، والذي لا يتوافق اتجاهه مع الاتجاه التشريحي للحركة في المفصل والقدم. تظهر صور هذه الإصابات بوضوح الأعراض - تورم وتغير لون الجلد في منطقة الكسر.

كسر مشط القدم هو إصابة شائعة

كانت هناك حالات من الأضرار المصاحبة للعظام الزورقية والمكعبة. غالبًا ما يؤدي كسر الكاحل إلى تلف عظم الكاحل. كسر القدم هو إصابة خطيرة تستغرق وقتا طويلا للشفاء. حتى الطبيب لا يستطيع أن يقول بالضبط المدة التي سيستغرقها التعافي. لدى الشخص 5 عظام مشطية، والمنطقة الأكثر تأثراً بالكسر هي العظمة الخامسة.

تصنيف الإصابات وكيفية ظهورها

هناك عدة تصنيفات لكسور مشط القدم:

1. في موقع الكسر (المائل، على شكل حرف T، على شكل إسفين).
2. حسب طبيعة الإصابة (نازح، بدون نزوح، مكتئب، مسحوق). غالبًا ما يحدث الكسر الاكتئابي في حوادث المرور عندما يصطدم شخص ما بسيارة.
3. كما تختلف الإصابات في مظهر مكان الإصابة. وهكذا، يميز الخبراء الكسور المفتوحة، عندما يخترق جزء من العظم الزورقي أو أي عظم آخر جلد الساق ويخرج، والكسور المغلقة، عندما لا يضر العظم بسلامة الأنسجة. هناك أيضًا ما يسمى بكسر الإجهاد. وفي هذه الحالة تكون الإصابة نتيجة للأحمال الطويلة والمتكررة على القدمين وتتكون من شقوق صغيرة في الأنسجة الصلبة. وكقاعدة عامة، لا يتطور كسر الكاحل من خلال هذه الآلية.

اعتمادًا على نوع الإصابة، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• عادة لا تكون شقوق التعب في عظام مشط القدم مصحوبة بأعراض حادة.

تشمل علامات مثل هذه الإصابة ألمًا مؤلمًا وخفيفًا في الساق بعد النشاط البدني في منطقة مشط القدم والعظم الزورقي. وفي هذه الحالة الراحة تزيل الألم تماماً، وتختفي أعراض الإصابة. يكون الألم موضعيا في منطقة الضرر، حيث قد يتشكل تورم طفيف. عادة لا يكون العلاج في مثل هذه الحالات مطلوبًا، وتتكون إعادة التأهيل من تقليل التوتر لمدة تصل إلى 5 أسابيع.

• يتميز الكسر المغلق بألم حاد.

في هذه الحالة، قد ينخفض ​​\u200b\u200bطول القدم بصريا، وقد تتخذ أصابع القدم وضعا غير معهود بالنسبة لها. في هذه الحالة، يؤدي تلف العظم الخامس فقط إلى الحفاظ على القدرة على المشي. إذا حدث ضرر لجميع عظام مشط القدم الخمسة، بالإضافة إلى المكعب والزورقي، فلن يتمكن المريض من المشي. عند إجراء مقابلة مع الضحية، عادة ما يلاحظ أنه في وقت الإصابة سمع طقطقة في الكاحل، وبعد ذلك نشأ ألم حاد. إن إعادة تأهيل مثل هذه الإصابات، وخاصة تلك المصحوبة بأضرار في العظم المكعب، تستغرق وقتًا طويلاً.

يمكن أن تكون كسور مشط القدم مفتوحة أو مغلقة

• ويتميز وجود الكسر المفتوح بوجود شظية عظمية بارزة من الجرح، ونزيف من القدم، وأحياناً حالة صدمة لدى المريض.

تحدث الصدمة غالبا في الحالات التي يكون فيها كسر في مفصل الكاحل والعظم المكعب مع ألم شديد، يرافقه فقدان الدم. يعتمد تشخيص هذه الحالة على مقدار الوقت الذي يمر من لحظة الكسر ولحظة ظهور الأعراض حتى تقديم المساعدة. يمكن أن تستغرق عملية إعادة التأهيل وقتًا طويلاً للغاية نظرًا لحالة المريض الخطيرة في البداية، والتي غالبًا ما تكون في حالة صدمة نزفية وصدمة.

ومن الجدير بالذكر أن أعراض الكسر المغلق البسيط قد تختفي عند إزالة الحمل من الساق. ومع ذلك، في المستقبل، تظهر علامات الأمراض مرة أخرى بعد 5 أيام أو أكثر. في هذه الحالة، يستمر التورم في وجود كسر في تكوينات عظم مشط القدم، حتى لو لم يكن مصحوبًا بكدمات، حتى يتم الانتهاء من إعادة التأهيل الكامل وشفاء الإصابة.

الإسعافات الأولية لإصابات القدم

تعد الأعراض الموجودة للأضرار التي لحقت بالعظم الزورقي أو المكعب أو عظام مشط القدم الأخرى، بالإضافة إلى كسر في الكاحل، مؤشرًا للحصول على رعاية طبية طارئة، والتي يتم إجراؤها على ثلاث مراحل:

• المرحلة الأولى هي وقف النزيف.

المهمة ذات الأولوية في الصدمة المفتوحة هي الإرقاء (وقف النزيف). إذا كانت هناك علامات تلف الشريان، على سبيل المثال، نزيف وفيرة، يتم تطبيق عاصبة مرقئ على جانب الساق المصابة. يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن ساعتين فوق موقع الإصابة. يتم وضع ملاحظة أسفل العاصبة تتضمن الوقت والوقت الذي تم تطبيقه فيه واسم العامل الطبي (على سبيل المثال: "وقت تقديم الطلب: 5:00، دكتور إيفانوف"). تعتمد شدة حالة المريض إلى حد كبير على كمية الدم التي فقدها. في حالة وجود أعراض النزيف الوريدي، لا يتم تطبيق عاصبة. يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح، مع تجنب شظايا العظام البارزة في الكاحل والقدم.

إعادة التأهيل بعد الإصابة يمكن أن يستغرق عدة أشهر

• المرحلة الثانية هي تخفيف الألم.

بعد توقف النزيف كليًا أو جزئيًا، يجب تخدير المريض. للقيام بذلك، يتم إعطاء أنجين في العضل بجرعة 4-5 مل. عند تقديم المساعدة بدون أخصائي طبي، يتم إعطاء الدواء في شكل أقراص عن طريق الفم. ومع ذلك، فإن إصابات الساق عادة ما تكون مؤلمة للغاية، وقد لا يكون للقرص التأثير المطلوب في حالة حدوث كسر في الكاحل.

• المرحلة الثالثة هي الشلل.

لتثبيت الكسر، يتم تطبيق ضمادة تثبيت بقضيب صلب على سطح القدم والكاحل، مما يضمن عدم حركة عظم الزورقي والمكعب وعظام الكاحل الأخرى أثناء النقل. يتم إجراء مزيد من العلاج للكسر من قبل الطبيب في المستشفى.

العلاج النهائي والتعافي بعد الإصابة

العلاج النهائي وإعادة التأهيل بعد حدوث إصابة في القدم والكاحل في المستشفى. خاصة إذا كانت هناك أعراض تشير إلى النزوح. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية من أجل:

1. يتم استعادة وضع العظام التي تعطلت بسبب الكسر؛
2. يتم وضع الكاحل في مكانه.
3. تتم استعادة سلامة الكاحل واتصاله بالعظام الزورقية والمكعبية.

الكسور غير المعقدة في العظم الخامس للقدم وشقوق العظام، كقاعدة عامة، لا تتطلب عملية جراحية. يتم تطبيق قالب الجبس على موقع الإصابة. خلال فترة إعادة التأهيل يجب على المريض التحرك على عكازين وتجنب تحميل الطرف المصاب حتى بعد اختفاء أعراض الإصابة في رأيه. تعتمد المدة التي ستستغرقها عملية إعادة التأهيل إلى حد كبير على المريض نفسه وتصميمه واستعداده للخضوع للعلاج واتباع جميع أوامر الطبيب.