أوكتريوتيد: تعليمات لاستخدام محلول الحقن. تعليمات لدواء أوكتريوتيد: لماذا تقلل من إفراز الغدد وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح أوكتريوتيد 600 قطارة من ماذا

أوكتابيبتيد اصطناعي، وهو مشتق من الهرمون الطبيعي السوماتوستاتين وله تأثيرات دوائية مشابهة له، لكن مدة تأثيره أطول بكثير. يمنع زيادة إفراز هرمون النمو بشكل مرضي، وكذلك الببتيدات والسيروتونين المنتجة في منطقة الجهاز الهضمي والبنكرياس.
في ضخامة النهايات، يقلل الأوكتريوتيد من تركيز هرمون النمو و/أو السوماتوميدين C في بلازما الدم ومن شدة الأعراض مثل الصداع والتورم وفرط التعرق وآلام المفاصل وتشوش الحس.
في أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس، يغير الأوكتريوتيد بعض المظاهر السريرية للمرض. بالنسبة للأورام التي تتميز بالإفراط في إنتاج الببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP)، فإن استخدام الأوكتريوتيد في معظم المرضى يؤدي إلى انخفاض في شدة الإسهال الإفرازي. وفي الوقت نفسه، هناك انخفاض في الاختلالات المصاحبة للكهارل. بالنسبة للورم الجلوكاجوني، يؤدي استخدام الدواء في معظم الحالات إلى انخفاض ملحوظ في الطفح الجلدي الناخر المهاجر الذي يميز هذه الحالة. ليس للأوكتريوتيد أي تأثير كبير على شدة داء السكري، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته في الأورام الجلوكاجونية، وعادةً لا يؤدي إلى انخفاض الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم. ويصاحب الانخفاض في الإسهال الذي لوحظ أثناء العلاج زيادة في وزن جسم المريض. في بداية العلاج، غالبا ما يلاحظ انخفاض سريع في تركيز الجلوكاجون في بلازما الدم، ولكن مع العلاج طويل الأمد لا يستمر هذا التأثير. وفي الوقت نفسه، يظل تحسن الأعراض ثابتًا على مدى فترة طويلة من الزمن.
بالنسبة لأورام غاسترينوما (متلازمة زولينجر إليسون)، يمكن أن يقلل أوكتريوتيد، الذي يستخدم كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع حاصرات مستقبلات H2، من إنتاج الحمض في المعدة، ويقلل من شدة الإسهال، والهبات الساخنة والأعراض الأخرى التي من المحتمل أن تكون مرتبطة بتخليق الببتيدات عن طريق الورم. في بعض الحالات، هناك انخفاض في تركيز الجاسترين في بلازما الدم.
في المرضى الذين يعانون من الأورام الأنسولينية، يقلل الأوكتريوتيد من مستوى الأنسولين المناعي في الدم (ومع ذلك، قد يكون هذا التأثير قصير الأجل - حوالي ساعتين). في المرضى الذين يعانون من ورم قابل للاستئصال، يمكن للأوكتريوتيد استعادة مستوى السكر في الدم والحفاظ عليه في فترة ما قبل الجراحة. في المرضى الذين يعانون من أورام حميدة وخبيثة غير صالحة للعمل، قد يتحسن التحكم في نسبة السكر في الدم دون انخفاض متزامن طويل الأمد في مستويات الأنسولين في الدم.
في المرضى الذين يعانون من ورم ينتج هرمون النمو RF (الأورام الجسدية)، يقلل الأوكتريوتيد من شدة أعراض ضخامة النهايات. في المستقبل، قد ينخفض ​​تضخم الغدة النخامية.
بالنسبة للإسهال المقاوم لدى مرضى الإيدز، فإن استخدام الأوكتريوتيد يؤدي إلى تطبيع البراز بشكل كامل أو جزئي في حوالي ثلث المرضى. إن استخدام الأوكتريوتيد أثناء وبعد جراحة البنكرياس يقلل من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة النموذجية (على سبيل المثال، ناسور البنكرياس، والخراجات، والإنتان، والتهاب البنكرياس الحاد بعد العملية الجراحية).
في حالة النزيف من دوالي المريء والمعدة لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، فإن استخدام الأوكتريوتيد مع علاج محدد (على سبيل المثال، العلاج بالتصليب) يؤدي إلى سيطرة أكثر فعالية على النزيف والوقاية من إعادة النزيف المبكر، وتقليل في حجم عمليات نقل الدم وتحسين البقاء على قيد الحياة لمدة 5 أيام، ربما، عن طريق قمع إنتاج الهرمونات النشطة في الأوعية مثل الببتيد المعوي الفعال في الأوعية والجلوكاجون.

مؤشرات لاستخدام عقار أوكتريوتيد

ضخامة النهايات (السيطرة على المظاهر الرئيسية للمرض وانخفاض مستوى هرمون النمو والسوماتوميدين C في بلازما الدم في الحالات التي يكون فيها تأثير العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج بمنبهات الدوبامين غير كاف)؛ تخفيف أعراض أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس: الأورام السرطانية مع وجود متلازمة السرطانات. كبار الشخصيات؛ الجلوكاجونوما. أورام غاسترينية/متلازمة زولينجر إليسون (عادةً بالاشتراك مع حاصرات مستقبلات الهيستامين H2)؛ الأورام الأنسولينية (للسيطرة على نقص السكر في الدم في فترة ما قبل الجراحة، وكذلك لعلاج الصيانة)؛ سوماتوليبيرين. الإسهال المقاوم في المرضى الذين يعانون من الإيدز. الوقاية من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس. وقف النزيف ومنع عودة النزيف من دوالي المريء لدى المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (بالاشتراك مع تدابير علاجية محددة، على سبيل المثال، العلاج بالتصلب بالمنظار).

استخدام دواء اوكتريوتيد

بالنسبة لتضخم الأطراف، يتم إعطاء الأوكتريوتيد أولاً بجرعة 0.05-0.1 ملغ تحت الجلد على فترات 8 أو 12 ساعة، وبعد ذلك يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. عادة، الجرعة اليومية المثلى هي 0.2-0.3 ملغ. لا ينبغي تجاوز الجرعة القصوى البالغة 1.5 ملغ يوميًا. إذا لم يحدث انخفاض كافٍ في مستويات هرمون النمو وتحسن في الصورة السريرية للمرض بعد 3 أشهر من العلاج، فيجب إيقاف العلاج.
بالنسبة لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس، يتم إعطاء الأوكتريوتيد تحت الجلد بجرعة أولية قدرها 0.05 ملغ 1-2 مرات في اليوم. في المستقبل، اعتمادًا على التأثير السريري الذي تم تحقيقه، التأثير على مستويات الهرمونات التي ينتجها الورم (في حالة الأورام السرطانية، التأثير على إفراز حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك في البول)، والتحمل، والجرعة يمكن زيادة جرعة الأوكتريوتيد تدريجيًا إلى 0.1-0.2 مجم 3 مرة واحدة يوميًا. في حالات استثنائية، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى. يتم اختيار جرعات الصيانة بشكل فردي.
لعلاج الإسهال المقاوم لدى مرضى الإيدز، يتم إعطاء الأوكتريوتيد تحت الجلد بجرعة أولية قدرها 0.1 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لم تختف أعراض الإسهال بعد أسبوع واحد من العلاج، فيجب زيادة الجرعة بشكل فردي حتى 0.25 مجم 3 مرات في اليوم. يتم تعديل الجرعة مع الأخذ في الاعتبار ديناميكيات حركات الأمعاء والتحمل للدواء. إذا لم يحدث أي تحسن خلال أسبوع واحد من العلاج بأوكتريوتيد بجرعة 0.25 مجم 3 مرات يوميًا، فيجب إيقاف العلاج.
لمنع حدوث مضاعفات بعد جراحة البنكرياس، يتم إعطاء 0.1 ملغ تحت الجلد 3 مرات يوميًا لمدة 7 أيام متتالية بدءًا من يوم الجراحة (قبل ساعة واحدة على الأقل من فتح البطن).
في حالة النزيف من دوالي المريء، يتم إعطاء جرعة قدرها 25 ميكروغرام / ساعة عن طريق التسريب الوريدي المستمر لمدة 5 أيام.

موانع استخدام دواء اوكتريوتيد

فرط الحساسية للأوكتريوتيد.

الآثار الجانبية لدواء أوكتريوتيد

ألم محتمل، حكة أو حرقان، احمرار وتورم في مكان الحقن، فقدان الشهية، غثيان، قيء، تشنجات في البطن، انتفاخ، انتفاخ البطن، براز رخو، إسهال وإسهال دهني، ظواهر تشبه انسداد الأمعاء الحاد (الانتفاخ التدريجي، ألم شديد في البطن). منطقة شرسوفي، وحماية العضلات)، وتشكيل حصوات المرارة (مع الاستخدام طويل الأمد في 10-20٪ من المرضى)، والتهاب البنكرياس الحاد، وتساقط الشعر، واختلال وظائف الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد الحاد دون ركود صفراوي، فرط بيليروبين الدم، يرافقه زيادة مستويات القلوية الفوسفاتيز، γ - الجلوتاميل ترانسفيراز وبدرجة أقل الترانساميناسات، انخفاض تحمل الجلوكوز، ارتفاع السكر في الدم المستمر أو نقص السكر في الدم (مع الاستخدام على المدى الطويل).

تعليمات خاصة لاستخدام عقار أوكتريوتيد

في حالة وجود ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون النمو، فإن الإشراف الطبي الصارم على المرضى الذين يتلقون الأوكتريويد ضروري، حيث أن الزيادة في حجم الأورام ممكنة مع تطور مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل تضييق المجالات البصرية. عند علاج أورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس باستخدام أوكتريوتيد، في حالات نادرة قد يحدث انتكاس مفاجئ للمرض.
في المرضى الذين يعانون من ورم إنسوليني أثناء العلاج بالأوكتريويد، يمكن ملاحظة زيادة في شدة ومدة نقص السكر في الدم. في مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين، قد يقلل أوكتريويد من الحاجة إلى الأنسولين.
لا توجد خبرة في استخدام أوكتريويد أثناء الحمل والرضاعة، وخلال هذه الفترة يوصف الدواء فقط للإشارات المطلقة.

التفاعلات الدوائية اوكتريوتيد

يقلل أوكتريويد من امتصاص السيكلوسبورين ويبطئ امتصاص السيميتيدين.

جرعة زائدة من دواء أوكتريوتيد، الأعراض والعلاج

لم يلاحظ أي ردود فعل تهدد الحياة في جرعة زائدة حادة. العلاج هو أعراض.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء أوكتريوتيد:

• سان بطرسبورج

الوصف صالح على 29.09.2014

• الاسم اللاتيني:اوكتريوتيد
• رمز ايه تي اكس: H01CB02
• المادة الفعالة:اوكتريوتيد
• الصانع:شركة F-Sintez (روسيا)

مُجَمَّع

يحتوي الحل على عنصر نشط اوكتريوتيد ، يتم تقديمه مجانًا . المكونات المساعدة: كلوريد الصوديوم والماء للحقن.

اوكتريوتيد مستودعيشمل: المادة الفعالة - أوكتريوتيد، المكونات المساعدة: كوبوليمر من أحماض DL- اللاكتيك والجليكوليك، D- مانيتول، ملح الصوديوم كربوكسي ميثيل سلولوز، بوليسوربات -80، مانيتول وماء للحقن.

أوكتريوتيد طويليتكون من مادة فعالة خلات اوكتريوتيد ومكونات إضافية: DL- اللبنيك وحمض الجليكوليك كوبوليمر، D- مانيتول، كارميلوز الصوديوم، بوليسوربات -80.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر على شكل محلول للحقن يوضع في أمبولات سعة 1 مل أو زجاجات سعة 5 مل.

اوكتريوتيد مستودعو أوكتريوتيد طويلوهي متوفرة على شكل مسحوق مجفف بالتجميد أو كتلة مضغوطة ومسامية على شكل أقراص فاتحة اللون بجرعات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تضمين مذيب شفاف عديم اللون ومعلق معاد تكوينه، وهو عبارة عن تعليق متجانس ذو ظل خفيف.

أيضًا، يمكن تقديم هذه الاختلافات الطبية على شكل lyophilisate لتحضير معلق مخصص للإعطاء العضلي مع تأثير مطول قدره 0.01-0.03 جم من المكون النشط في عبوات زجاجية داكنة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي العبوة على أمبولة سعة 2 مل مع مذيب، وحقنة يمكن التخلص منها، وإبر معقمة ومسحات كحولية. تم تصميم مجموعة واحدة لإكمال واحدة .

التأثير الدوائي

الدواء لديه يشبه السوماتوستاتين فعل.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

هذا الدواء هو التناظرية الاصطناعية ، والذي له تأثيرات دوائية مماثلة، ولكن مفعوله أطول.

يتم العلاج باستخدام أوكتريوتيد عند تثبيط إفراز هرمون النمو أو زيادته بشكل مرضي أو بسببه أرجينين , نقص السكر في الدم الأنسولين أو النشاط البدني. ونتيجة لذلك، يتم تقليله إفراز الأنسولين والتي يمكن أيضًا زيادتها بشكل مرضي أو بسبب تناول الطعام. ولوحظ قمع الإفراز الأنسولين والذي يحفز أرجينين ، انخفاض الإفراز الثيروتروبين ، حدث بسبب .

إن استخدام الدواء قبل أو أثناء جراحة البنكرياس يمكن أن يقلل من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة النموذجية، على سبيل المثال: ناسور البنكرياس، الإنتان، بعد العملية الجراحية الحادة.

علاج النزيف من الدوالي في الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يعانون بالاشتراك مع علاج محدد - التصلب والمرقئ - يساعد على وقف النزيف بشكل فعال ومنع النزيف المتكرر.

يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة وبشكل كامل داخل الجسم. في هذه الحالة، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز أوكتريوتيد في بلازما الدم بعد 30 دقيقة. يرتبط المكون بنسبة 65٪ ببروتينات البلازما، لكن ارتباطه بخلايا الدم غير مهم للغاية. يتم التخلص من الدواء على عدة مراحل من خلال الأمعاء والكلى.

مؤشرات للاستخدام

توصف الأدوية المعتمدة على الأوكتريوتيد من أجل:

• ، إذا لوحظ عدم الفعالية منبهات وكذلك إذا كان من المستحيل إجراء العلاج الجراحي أو الإشعاعي؛
• أورام الغدد الصماء الجهاز الهضمي والبنكرياس.
• الجلوكاجونوما، غاسترينوما.
• الأورام الأنسولينية,ورم جسدي.
• الحرارية في المرضى.
• عمليات البنكرياس، بما في ذلك الوقاية من المضاعفات؛
• ، ومنع الانتكاسات في حالات دوالي المريء مع تليف الكبد، وهكذا.

موانع للاستخدام

الموانع الرئيسية لاستخدام هذا الدواء هو فرط الحساسية.

الحذر مطلوب عند علاج المرضى تحص صفراوي, , في و .

آثار جانبية

عند العلاج بأوكتريوتيد، قد تحدث اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي في شكل: قيء، غثيان، فقدان الشهية ، ألم، , مع إسهال، انسداد معوي، التهاب الكبد الحاد دون ركود صفراوي، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد، فرط بيليروبين الدم الحاد و اخرين.

قد تتطور أيضًا الثعلبة و . لا يمكن استبعاد المظاهر المحلية: وجع وحرق واحمرار أو تورم . غالبًا ما يكون الاستخدام طويل الأمد مصحوبًا بتكوين حصوات المرارة وانخفاض تحمل الجلوكوز والثبات ارتفاع السكر في الدم، نقص السكر في الدم.

أوكتريوتيد، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

الأوكتريوتيد مخصص ل عن طريق الوريد والعضل أو الإدارة تحت الجلد . يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض وخصائص المريض. على سبيل المثال، ضخامة النهايات وأورام الجهاز الهضمي والبنكرياس تتطلب إعطاء 50-100 ميكروغرام تحت الجلد 1-2 مرات يوميًا. للوقاية من المضاعفات نتيجة عمليات البنكرياس، يتم إعطاء الجرعة الأولى تحت الجلد قبل ساعة من فتح البطن، ثم يتم إعطاء 100 ميكروغرام 3 مرات يومياً لمدة أسبوع. عندما يكون من الضروري إيقاف النزيف من الدوالي في الجهاز الهضمي، يتم إعطاء الحقن الوريدي المستمر بمقدار 25 ميكروغرام / ساعة لمدة 5 أيام على الأقل.

تعليمات الاستخدام اوكتريوتيد مستودعو أوكتريوتيد-لونج FSتنص على أنها مخصصة ل الحقن العضلي العميق في العضلة الألوية. عندما يسمح إعطاء أوكتريوتيد تحت الجلد للمرضى بالتحكم بشكل مناسب في مظاهر المرض، يتم وصف جرعة أولية من ديبو ولونج بجرعة 20 ملغ كل 4 أسابيع لمدة 3 أشهر. يتم بعد ذلك تعديل الجرعة بناءً على العلامات البيولوجية للمرض والأعراض السريرية.

إذا لم يتلق المرضى سابقًا عقار أوكتريوتيد تحت الجلد، فيجب أن يبدأ العلاج بهذا الدواء والطريقة المحددة لمدة أسبوعين. سيسمح لنا هذا النهج بتقييم فعاليته ومدى تحمله، وبعد ذلك يمكن إجراء العلاج باستخدام Octreotide-Depot أو Long.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من أوكتريوتيد أو أوكتريوتيد-لونج، قد يحدث ما يلي: انخفاض قصير المدى في معدل ضربات القلب , وجع بطن الطبيعة التشنجية، غثيان احمرار الوجه، . في هذه الحالة، يتم تنفيذ علاج الأعراض.

لم يتم وصف حالات الجرعة الزائدة مع Octreotide-Depot في الممارسة السريرية.

تفاعل

الاستخدام المتزامن للدواء مع خفض مستواه في المصل ويبطئ الامتصاص سيميتيدين ومكونات مفيدة من الجهاز الهضمي. إذا تم وصف أوكتريوتيد مع الأنسولين ، شفوي أدوية سكر الدم,حاصرات بيتا ، بانكوك و مدرات البول, فمن الضروري إجراء تعديلات على جرعاتهم. الاستخدام المتزامن مع قد يزيد من التوافر البيولوجي.

تم العثور على هذا الدواء لتقليل التصفية الأيضية للمواد التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 الناتجة عن تثبيط هرمون النمو. لذلك يجب توخي الحذر عند وصف مثل هذه الأدوية.

شروط البيع

يتم إطلاق كل شكل من أشكال الدواء بدقة وفقًا للوصفة الطبية

شروط التخزين

لتخزين هذه الأدوية، من الضروري توفير مكان جاف مظلم مع درجة حرارة 2-8 درجة، ومحمية بشكل جيد من الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكن استخدام الليوفيليسات والمذيب لمدة 3 سنوات.

تظل النماذج المستودعية والطويلة مناسبة لمدة عامين. يظل المنتج النهائي فعالاً لمدة لا تزيد عن 6 ساعات.

نظائرها من الأوكتريوتيد

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

في علم الصيدلة هناك العديد من نظائرها من أوكتريوتيد، وأهمها .

ما يلي له تأثير مماثل: السوماتوستاتين، و سيرموريلين .

الكحول

كما هو معروف، يمكن للكحول قمع التوليف لذلك يمنع استخدامه مع أي شكل من أشكال أوكتريوتيد.

آراء حول أوكتريوتيد

وتجدر الإشارة إلى أن المناقشات عبر الإنترنت بشأن استخدام هذا الدواء وفعاليته نادرة. عادةً ما يطرح المستخدمون أسئلة على المتخصصين يسألونهم عن مدى فعالية العلاج لاضطراب معين.

ومع ذلك، في الممارسة السريرية، يتم استخدام نموذج ديبو في الغالب. وفي الوقت نفسه، مراجعات على اوكتريوتيد مستودعتبين أنه يستخدم ل التهاب البنكرياس وكذلك الأشكال الحادة والمزمنة من هذا الاضطراب. بالطبع، يتم وصف هذا العلاج فقط من قبل أخصائي ويجب أن تتوقع أن يتم العلاج لمدة أسبوع على الأقل.

سعر أوكتريوتيد، حيث لشراء

شراء في موسكو أوكتريوتيد-لونج FSيمكن أن تتراوح تكلفة 10 ملغ على شكل كرة مجهرية لإعداد معلق طبي مخصص للإعطاء العضلي من 30 إلى 32 ألف روبل.

سعر اوكتريوتيد مستودع 20 ملغ 46-48 ألف روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا

أظهر المزيد

أظهر المزيد

تعليم:تخرج من كلية الطب الأساسية في ولاية ريفني وحصل على شهادة في الصيدلة. تخرج من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية التي سميت باسمها. M. I. بيروجوف والتدريب في قاعدته.

خبرة:وفي الفترة من 2003 إلى 2013 عملت صيدلية ومديرة كشك صيدلية. حصلت على الدبلومات والأوسمة لسنوات عديدة من العمل الجاد. تم نشر مقالات حول مواضيع طبية في المطبوعات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

ملحوظة!

المعلومات المتعلقة بالأدوية الموجودة على الموقع هي كمرجع ومعلومات عامة، ويتم جمعها من مصادر متاحة للجمهور ولا يمكن أن تكون بمثابة أساس لاتخاذ قرار بشأن استخدام الأدوية أثناء العلاج. قبل استخدام عقار أوكتريوتيد، تأكد من استشارة الطبيب. محلول للحقن 50 ميكروجرام/مل : 1 مل أمبير.

حقنة عديم اللون وشفاف.

سواغ:

محلول للحقن 100 ميكروجرام/مل: 1 مل أمبير.
ريج. رقم: 9959/12/17 تاريخ 30/10/2017 - فترة التسجيل. يهزم لا يقتصر

حقنة عديم اللون وشفاف.

سواغ:حمض الأسيتيك الجليدي - 2 مجم، ثلاثي هيدرات أسيتات الصوديوم - 2 مجم، كلوريد الصوديوم - 7 مجم، ماء سائل - حتى 1 مل.

1 مل - 1 مل أمبولات (1) - عبوات كرتونية.

وصف المكونات النشطةدواء أوكتريد. المعلومات العلمية المقدمة عامة ولا يمكن استخدامها لاتخاذ قرار بشأن إمكانية استخدام دواء معين. تاريخ التحديث: 31/07/2019

التأثير الدوائي

نظير اصطناعي للسوماتوستاتين، يتميز بمدة تأثير أطول. يثبط إفراز هرمون النمو من الفص الأمامي للغدة النخامية، وكذلك إفراز هرمون TSH. يمنع إفراز الغدد الصماء والغدد الصماء (الأنسولين والجلوكاجون) من البنكرياس، وكذلك إفراز الجاسترين وحمض الهيدروكلوريك والكوليسيستوكينين والسكريتين والإنزيمات الهاضمة والببتيد الوعائي المعوي وبعض الببتيدات الأخرى، وهي مواد نشطة بيولوجيًا يتم إفرازها. عن طريق الجهاز الهضمي المعوي البنكرياسي. يثبط حركة المعدة والأمعاء.

الدوائية

بعد الحقن تحت الجلد، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل في الدورة الدموية الجهازية. يتم الوصول إلى Cmax للمادة الفعالة في البلازما خلال 30 دقيقة. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 65%. الارتباط بخلايا الدم غير مهم للغاية. Vd هو 0.27 لتر / كجم.

التصفية الإجمالية 160 مل / دقيقة. T1/2 بعد الحقن تحت الجلد - 100 دقيقة. بعد الإعطاء عن طريق الوريد، تتم عملية الإزالة على مرحلتين، مع T1/2 10 دقائق و90 دقيقة، على التوالي.

مؤشرات للاستخدام

ضخامة النهايات (مع عدم فعالية العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج الدوائي بمنبهات مستقبلات الدوبامين) ؛ الأورام التي تتميز بزيادة إنتاج السوماتوليبيرين (عامل إطلاق هرمون النمو)؛ تخفيف الأعراض الناجمة عن وجود أورام إفرازية في الجهاز الهضمي والبنكرياس (بما في ذلك الأورام السرطانية مع وجود متلازمة السرطانات، الجلوكاجونوما، ورم الأنسولين، ورم غاستريني)؛ الوقاية من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس. الإسهال لدى مرضى الإيدز، وهو مقاوم لأنواع العلاج الأخرى.

لغرض وقف النزيف ومنع إعادة النزيف من دوالي المريء مع تليف الكبد (بالاشتراك مع العلاج بالتصلب بالمنظار).

نظام الجرعات

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي، اعتمادًا على طبيعة المرض ونظام العلاج وكذلك شكل الجرعة المستخدمة.

يتم استخدام أوكتريوتيد في شكل جرعة ذات مدة عمل طبيعية تحت الجلد وفي الوريد عن طريق التنقيط، في شكل مستودع - عميق في العضل.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي :فقدان الشهية، آلام البطن، الغثيان، القيء، الانتفاخ، الإسهال، إسهال دهني.

ضعف تحمل الجلوكوز.

نادرا - ألم شرسوفي شديد، ألم عند الجس، التوتر في عضلات جدار البطن، التهاب الكبد الحاد، فرط بيليروبين الدم، زيادة نشاط انزيمات الكبد.

مع الاستخدام طويل الأمد في بعض الحالات - تكون حصوات المرارة.

ردود الفعل المحلية:ألم، حرقان، حكة، احمرار، تورم في موقع الحقن.

مع الاستخدام المتزامن، يزيد التوافر البيولوجي للبروموكريبتين. مع الأنسولين - قد يتم تعزيز تأثير سكر الدم. مع السيكلوسبورين - يتناقص امتصاص السيكلوسبورين، مع السيميتيدين - يتباطأ امتصاص السيميتيدين.

اوكتريوتيد

التأثير الدوائي

أوكتريوتيد هو أوكتابيبتيد اصطناعي، وهو مشتق من الهرمون الطبيعي السوماتوستاتين وله تأثيرات دوائية مماثلة، ولكن مدة تأثيره أطول بكثير. يقوم الدواء بقمع الإفراز المرضي المتزايد (عملية الإنتاج والإفراز) لهرمون النمو، وكذلك الببتيدات والسيروتونين المنتجة في نظام الغدد الصماء المعدي المعوي (جهاز يشمل المعدة والأمعاء الدقيقة والبنكرياس).
في الأفراد الأصحاء، يثبط الأوكتريوتيد إفراز هرمون النمو الناجم عن الأرجينين، والإجهاد، ونقص السكر في الدم بالأنسولين (انخفاض نسبة السكر في الدم الناجم عن الأنسولين)؛ إفراز الأنسولين والجلوكاجون والغاسترين والببتيدات الأخرى من نظام الغدد الصماء المعدي المعوي الناجم عن تناول الطعام، وكذلك إفراز الأنسولين والجلوكاجون الذي يحفزه الأرجينين. إفراز الثيروتروبين (هرمون الغدة النخامية الذي ينظم وظيفة الغدة الدرقية) الناجم عن الهرمون المطلق للثيروتروبين.
في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات (مرض الغدد الصماء المصحوب بزيادة في حجم اليدين والأنف والفك السفلي وما إلى ذلك)، يقلل الأوكتريوتيد من تركيز هرمون النمو و/أو السوماتوميدين A (مركب نشط بيولوجيًا تنتجه خلايا الكبد بشكل رئيسي وتحفيز نمو الأنسجة وإظهار نشاط يشبه الأنسولين) في بلازما الدم. لوحظ انخفاض كبير سريريًا في تركيز هرمون النمو (بنسبة 50٪ أو أكثر) لدى جميع المرضى تقريبًا، في حين تم الوصول إلى مستوى طبيعي لمستوى هرمون النمو في البلازما (أقل من 5 نانوغرام / مل) في نصف المرضى تقريبًا. . في معظم المرضى الذين يعانون من ضخامة الأطراف، يقلل الأوكتريوتيد بشكل كبير من شدة الأعراض مثل الصداع، وتورم الجلد والأنسجة الرخوة، وفرط التعرق (مرض الغدد العرقية مع تكوين بثور صغيرة مثيرة للحكة)، وآلام المفاصل والشلل الجزئي (انخفاض القوة و/ أو نطاق الحركة). في المرضى الذين يعانون من أورام غدية كبيرة (أورام حميدة) في الغدة النخامية، قد يؤدي العلاج بالأوكتريوتيد إلى بعض الانخفاض في حجم الورم.
في الأورام السرطانية (السرطانية)، قد يؤدي استخدام الأوكتريوتيد إلى انخفاض شدة الأعراض مثل التورد والإسهال، والذي يصاحبه في كثير من الحالات انخفاض في تركيزات السيروتونين في البلازما وانخفاض في إفراز 5-هيدروكسي إندوليسيتيك. حمض في البول.
بالنسبة للأورام التي تتميز بالإفراط في إنتاج (زيادة تكوين) الببتيد المعوي الفعال في الأوعية، فإن استخدام الأوكتريوتيد يؤدي إلى انخفاض في الإسهال الإفرازي الشديد (الإسهال) لدى معظم المرضى. في الوقت نفسه، هناك انخفاض في الاضطرابات المصاحبة في توازن المنحل بالكهرباء (أيون)، على سبيل المثال، نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم). في بعض المرضى، يتباطأ تطور الورم أو يتوقف، بل ويقلل حجمه. عادة ما يكون التحسن السريري مصحوبًا بانخفاض (وصولاً إلى القيم الطبيعية) في تركيز الببتيد المعوي الفعال في الأوعية في بلازما الدم.
في حالة الأورام الجلوكاجونية (ورم/سرطان خبيث/البنكرياس الذي ينتج الأنسولين)، يؤدي استخدام الأوكتريوتيد في معظم الحالات إلى انخفاض ملحوظ في الطفح الجلدي الناخر (الذي يؤدي إلى موت الأنسجة)؛ انخفاض وزن الجسم (لكن التأثير على داء السكري غير مهم). بالنسبة لأورام المعدة (الورم الخبيث / السرطان / المعدة)، متلازمة زولينجر إليسون (مجموعة من الأعراض عندما تقترن قرحة المعدة والاثني عشر مع ورم حميد في البنكرياس)، فإن الأوكتريوتيد يقلل من فرط إفراز (زيادة إفراز) حمض الهيدروكلوريك في المعدة. والأعراض المصاحبة، بما في ذلك الإسهال، والشعور باندفاع الدم. يعاني بعض المرضى من انخفاض في تركيز الغاسترين (بروتين يفرز من الغشاء المخاطي في المعدة، والذي يسبب زيادة في إفراز العصارات الهضمية من المعدة والبنكرياس) في بلازما الدم.
في المرضى الذين يعانون من الأورام الأنسولينية (أورام البنكرياس التي تنتج الأنسولين)، يقوم الأوكتريوتيد بتطبيع نسبة السكر في الدم (يقلل من ارتفاع نسبة السكر في الدم) عن طريق خفض مستوى الأنسولين في الدم (ومع ذلك، قد يكون هذا التأثير قصير الأجل - حوالي ساعتين). يمكن أن يتحسن التحكم في نسبة السكر في الدم دون انخفاض متزامن طويل الأمد في مستويات الأنسولين في الدم.
في المرضى الذين يعانون من الأورام التي تفرط في إنتاج عامل إطلاق هرمون النمو (إنتاج كميات متزايدة من الهرمونات العصبية تحت المهاد التي تحفز الغدة النخامية على إطلاق هرمون النمو)، يقلل الأوكتريوتيد من شدة أعراض ضخامة النهايات. في المستقبل، قد ينخفض ​​تضخم (زيادة حجم) الغدة النخامية.
في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والذين يعانون من الإسهال الشديد (الإسهال) المقاوم للعلاج المضاد للعدوى أو أي علاج آخر، يؤدي استخدام الأوكتريوتيد إلى تطبيع البراز بشكل كامل أو جزئي في حوالي ثلث الحالات.
في المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية في البنكرياس، فإن استخدام الدواء أثناء وبعد الجراحة يقلل من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة النموذجية (على سبيل المثال، ناسور / قنوات البنكرياس التي تتشكل نتيجة لمرض يربط البنكرياس بالأعضاء الداخلية أو البيئة الخارجية /، الخراجات / القرحة /، الإنتان / تسمم الدم بالميكروبات من بؤرة الالتهاب القيحي /، التهاب البنكرياس الحاد بعد العملية الجراحية / التهاب البنكرياس /).

مؤشرات للاستخدام

ضخامة النهايات (في غياب التأثير الكافي للعلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي والعلاج بمنبهات الدوبامين ؛ في المرضى غير القابلين للجراحة وكذلك المرضى الذين رفضوا العلاج الجراحي) ؛ أورام جهاز الغدد الصماء المعدي المعوي (الأورام السرطانية / الاسم العام للأورام الناشئة عن خلايا الغشاء المخاطي في المعدة /) مع وجود متلازمة السرطانات (مزيج من "التهاب الأمعاء المزمن / التهاب الأمعاء الدقيقة / ، التهاب صمامات القلب ، توسع الشعريات / توسع مفرط موضعي للأوعية الصغيرة / وتصبغ الجلد)؛ أورام تتميز بالإفراط في إنتاج الببتيد المعوي الفعال في الأوعية؛ الأورام الغلوكاوية؛ الأورام الغاسترينومية / متلازمة زولينجر إليسون؛ الأورام الإنسولينية /)؛ الأورام التي تتميز بالإفراط في إنتاج السوماتوليبيرين؛ الإسهال المقاوم في المرضى الذين يعانون من الإيدز؛ الوقاية من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس.

طريقة التطبيق

بالنسبة لتضخم الأطراف، يتم إعطاء الدواء في البداية بجرعة 0.05-0.1 ملغ تحت الجلد على فترات 8 أو 12 ساعة، ويجب أن يعتمد اختيار الجرعة اللاحقة على التحديدات الشهرية لتركيز هرمون النمو في الدم، وتحليل الأعراض السريرية ومدى تحمل الدواء. . في معظم المرضى، الجرعة اليومية المثلى هي 0.2-0.3 ملغ. الجرعة القصوى هي 1.5 ملغ يوميا. إذا لم يحدث انخفاض كافٍ في مستويات هرمون النمو وتحسن في الصورة السريرية للمرض بعد ثلاثة أشهر من العلاج بالأوكتريوتيد، فيجب إيقاف العلاج.
بالنسبة لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بجرعة أولية قدرها 0.05 ملغ 1-2 مرات في اليوم. في المستقبل، اعتمادًا على التأثير السريري الذي تم تحقيقه، سيتم تحديد التأثير على مستويات الهرمونات التي ينتجها الورم (في حالة الأورام السرطانية، التأثير على إفراز حمض 5-هيدروكسي إندول أسيتيك في البول) والتحمل، جرعة ويمكن زيادة الدواء تدريجياً إلى 0.1 – 0.2 ملغم 3 مرة واحدة يومياً. في حالات استثنائية، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى. يجب اختيار جرعات الصيانة للدواء بشكل فردي.
لعلاج الإسهال المقاوم لدى مرضى الإيدز، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد بجرعة أولية (0.1 ملغ) 3 مرات في اليوم. إذا لم يهدأ الإسهال بعد أسبوع واحد من العلاج، فيجب زيادة جرعة الدواء بشكل فردي، حتى 0.25 مجم 3 مرات في اليوم. يجب اختيار جرعة الدواء بناءً على مراقبة حجم البراز ومدى تحمل الدواء. إذا لم يحدث أي تحسن خلال أسبوع من العلاج بأوكتريوتيد بجرعة 0.25 مجم 3 مرات يوميًا، توقف عن العلاج.
لمنع المضاعفات بعد جراحة البنكرياس، يتم إعطاء الجرعة الأولى من 0.1 ملغ تحت الجلد قبل ساعة واحدة من فتح البطن (فتح تجويف البطن)؛ ثم بعد الجراحة، يتم إعطاء 0.1 ملغ تحت الجلد 3 مرات يوميا لمدة سبعة أيام متتالية.
في المرضى المسنين ليست هناك حاجة لتقليل جرعة الأوكتريوتيد.
في موقع الحقن، من الممكن حدوث ألم أو حكة أو حرقان أو احمرار أو تورم (يختفي عادة خلال 15 دقيقة). لتقليل الانزعاج في موقع الحقن، يوصى بإحضار محلول الدواء إلى درجة حرارة الغرفة قبل تناوله وإدارة كمية أقل من الدواء. يجب تجنب الحقن المتعددة في نفس الموقع على فترات زمنية قصيرة. لمنع التلوث البكتيري، يوصى بثقب سدادة القارورة متعددة الجرعات بما لا يزيد عن 10 مرات.

آثار جانبية

فقدان الشهية (نقص الشهية)، والغثيان، والتقيؤ، وآلام التشنج (المرتبطة بانقباض حاد في الأعضاء الداخلية الملساء للفئران) في البطن، والشعور بالانتفاخ، وتكوين الغازات المفرطة، والبراز السائل، والإسهال (الإسهال)، والإسهال الدهني (ارتفاع الدهون). المحتوى في البراز). على الرغم من احتمال زيادة إفراز الدهون في البراز، إلا أنه لا يوجد ما يشير إلى أن العلاج طويل الأمد بالأوكتريوتيد قد يؤدي إلى مشاكل سوء الامتصاص. في حالات نادرة، قد تحدث ظواهر تشبه انسداد الأمعاء الحاد.
يمكن تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية إذا تم إعطاء حقن الأوكتريوتيد بين الوجبات أو عند النوم.
بالنسبة لأورام الغدة النخامية، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للمرضى الذين يتلقون الدواء، لأنه من الممكن أن يزيد حجم الأورام مع تطور مضاعفات خطيرة مثل ضعف البصر. في هذه الحالات، ينبغي النظر في الحاجة إلى طرق العلاج الأخرى.
عند علاج أورام الغدد الصماء المعدية المعوية باستخدام أوكتريوتيد، في حالات نادرة قد يحدث تكرار مفاجئ للأعراض.
هناك حالات معزولة لتطور التهاب الكبد الحاد (التهاب أنسجة الكبد) دون ركود صفراوي (ركود الصفراء)، وكذلك فرط بيليروبين الدم (زيادة محتوى البيليروبين / الصباغ الصفراوي / في الدم) بالاشتراك مع زيادة في نشاط الإنزيمات: الفوسفاتيز القلوي، غاماجلوتاميل ترانسفيراز، وبدرجة أقل، الترانساميناسات.
الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات المرارة. 10-20% من المرضى الذين يتلقون أوكتريوتيد لفترة طويلة قد يصابون بحصوات المرارة. لذلك، قبل بدء العلاج، وكذلك أثناء العلاج بالأوكتريوتيد (كل 6-12 شهرًا)، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة. إذا تم الكشف عن حصوات المرارة قبل بدء العلاج، يتم تحديد مسألة استخدام الأوكتريوتيد بشكل فردي. لا يوجد حاليًا ما يشير إلى أن الأوكتريوتيد قد يؤثر سلبًا على تطور حصوات المرارة الموجودة أو تشخيص مرض الحصوة. إذا ظهرت حصوات في المرارة أثناء العلاج بالدواء، يتم تحديد مسألة مواصلة العلاج بشكل فردي. إذا لم تكن هناك أعراض لمرض تحص صفراوي ولم تكن هناك حاجة إلى علاج خاص، تتم الإشارة إلى مراقبة المريض بشكل متكرر. إذا كانت هناك مظاهر سريرية لتحص صفراوي، فيجب إجراء العلاج القياسي لهذا المرض، بما في ذلك العلاج بمستحضرات حمض الصفراء.
احتمال ضعف تحمل الجلوكوز (التسامح) بعد الوجبات (بسبب قمع إفراز الأنسولين بواسطة الدواء) ؛ في حالات نادرة، مع العلاج طويل الأمد، قد يتطور ارتفاع السكر في الدم المستمر (زيادة مستمرة في نسبة السكر في الدم).
في المرضى الذين يعانون من الأورام الإنسولينية (أورام البنكرياس التي تنتج الأنسولين)، أثناء العلاج بالأوكتريوتيد، قد يتم ملاحظة زيادة في شدة ومدة نسبة السكر في الدم (وهذا بسبب التأثير الأقل نسبيًا للدواء على قمع إفراز الأنسولين مقارنةً بالدواء). التأثير على إفراز هرمون النمو والجلوكاجون/هرمون البنكرياس، مما يحفز تكوين الأنسولين). يجب مراقبة هؤلاء المرضى بعناية في بداية العلاج باستخدام أوكتريوتيد، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء. يمكن تقليل التقلبات الكبيرة في تركيزات الجلوكوز في الدم عن طريق تناول الدواء بشكل متكرر.
في مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين، قد يقلل الأوكتريوتيد من متطلبات الأنسولين.

روابط

• التعليمات الرسمية للدواء اوكتريوتيد.
• الأدوية الحديثة: دليل عملي كامل موسكو، 2000. S. A. Kryzhanovsky، M. B. Vititnova.

انتباه!
وصف الدواء " اوكتريوتيد"توجد في هذه الصفحة نسخة مبسطة وموسعة للتعليمات الرسمية للاستخدام. قبل شراء الدواء أو استخدامه، يجب استشارة الطبيب وقراءة التعليمات المعتمدة من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر وصف الدواء، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

أوكتريوتيد هو نظير اصطناعي للسوماتوستاتين الذي يثبط إفراز هرمون النمو والأنسولين والغاسترين والجلوكاجون والسيروتونين والثيروتروبين، وكلاهما مرتفع مرضيًا وينتج عن عوامل خارجية (النشاط البدني، نقص السكر في الدم بالأنسولين، تناول الطعام، الهرمون المطلق للثيروتروبين، الأرجينين). .

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الدوائي لأوكتريوتيد هو محلول للإعطاء عن طريق الوريد أو تحت الجلد، يحتوي 1 مل منه على:

• 50 أو 100 ميكروغرام من أوكتريوتيد؛
• كلوريد الصوديوم وماء الحقن كمكونات مساعدة.

يباع محلول 1 مل في أمبولات، 5 أمبولات لكل عبوة.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات أوكتريوتيد، فإن الدواء مخصص لما يلي:

• علاج التهاب البنكرياس الحاد.
• الوقاية والعلاج من المضاعفات بعد جراحة البنكرياس، مثل الخراج، ونواسير البنكرياس، والإنتان، والتهاب البنكرياس الحاد بعد العملية الجراحية.
• وقف النزيف في حالة قرحة المعدة أو الاثني عشر.
• وقف النزيف الأولي ومنع عودة النزيف من دوالي المريء والمعدة لدى مرضى تليف الكبد.

إذا كان استخدام منبهات الدوبامين أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الجراحي غير فعال أو مستحيل، يتم وصف أوكتريوتيد لعلاج ضخامة النهايات، وهو مرض يتميز بالتضخم المرضي لأجزاء معينة من الجسم، والذي يرتبط بزيادة إنتاج هرمون النمو (الموجه للجسد). الهرمون) عن طريق الفص الأمامي للغدة النخامية نتيجة الإصابة بالورم فيها.

وبالإضافة إلى ذلك، مؤشرات لاستخدام أوكتريوتيد هي:

• الجلوكاجونوما (الأورام الناشئة عن خلايا ألفا في جزر البنكرياس) ؛
• أورام غاسترينية (أورام البنكرياس الغدد الصماء) ؛
• الأورام الوعائية (الأورام النشطة هرمونيًا في جزر البنكرياس) ؛
• الأورام الجسدية (أورام الغدة النخامية ذات طبيعة غير محددة أو غير معروفة) ؛
• الإسهال المقاوم في مرضى الإيدز.

لتخفيف الأعراض، يوصف الدواء لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس، ولا سيما:

• الأورام السرطانية مع وجود متلازمة السرطانات.
• أورام خلايا جزيرة البنكرياس، والتي تتميز بفرط إنتاج VIP (الببتيد المعوي الفعال في الأوعية).

موانع

وفقا لتعليمات أوكتريوتيد، هو بطلان استخدام الدواء:

• الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا؛
• في حالة فرط الحساسية للأوكتريوتيد أو المكونات المساعدة للدواء.

وصف الدواء، ولكن بحذر شديد:

• النساء الحوامل؛
• لمرض السكري.
• أثناء الرضاعة الطبيعية؛
• لتحص صفراوي (تحص صفراوي).

اتجاهات للاستخدام والجرعة

لعلاج التهاب البنكرياس الحاد، يتم إعطاء أوكتريوتيد تحت الجلد بجرعة 100 ميكروغرام ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج هو 5 أيام. إذا لزم الأمر، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية إلى 1200 ميكروغرام، ولكن في هذه الحالة يشار إلى إعطاء الدواء عن طريق الوريد.

لوقف النزيف (سواء من دوالي المريء أو من أصل تقرحى)، يتم إعطاء أوكتريوتيد بالتسريب الوريدي طويل الأمد بجرعة 25-50 ميكروغرام / ساعة. يستمر العلاج عادة 5 أيام.

لمنع حدوث مضاعفات بعد جراحة البنكرياس، يوصى بالنظام التالي: إعطاء 100-200 ميكروغرام من أوكتريوتيد تحت الجلد 1-2 ساعة قبل فتح البطن، ثم 100-200 ملغ تحت الجلد ثلاث مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام.

الجرعة الأولية لضخامة النهايات هي 0.05-0.1 ملغ، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد على فترات 8-12 ساعة. يتم اختيار الجرعة الإضافية مع الأخذ في الاعتبار تركيزات هرمون النمو الشهرية في الدم والأعراض السريرية وتحمل الدواء. كقاعدة عامة، الجرعة اليومية هي 0.2-0.3 ملغ. الجرعة القصوى المسموح بها هي 1.5 ملغ يوميا. إذا لم يكن هناك تحسن في الصورة السريرية خلال 3 أشهر من العلاج وانخفاض كاف في هرمون النمو، فيجب التوقف عن استخدام أوكتريوتيد.

الجرعة الأولية للدواء لأورام الغدد الصماء في الجهاز الهضمي والبنكرياس هي 0.05 ملغ. يدار الحل تحت الجلد 1-2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة بعد ذلك إلى 0.1-0.2 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

لعلاج الإسهال المنعكس لدى مرضى الإيدز، يتم إعطاء أوكتريوتيد تحت الجلد بجرعة 0.1 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا لم يتوقف الإسهال بعد أسبوع، يتم زيادة الجرعة إلى 0.25 ملغ ثلاث مرات في اليوم. إذا كان العلاج غير فعال حتى عند هذه الجرعة خلال أسبوع واحد، فيجب إيقاف العلاج.

آثار جانبية

وفقا للتعليق التوضيحي، قد يكون لدى أوكتريوتيد الآثار الجانبية التالية:

• من الجهاز الهضمي والبنكرياس: غثيان، قيء، فقدان الشهية، تقلصات في البطن، تكوين غازات مفرطة، شعور بالانتفاخ، براز رخو، إسهال، إسهال دهني (براز زيتي). نادرًا ما يتم ملاحظة ظواهر تشبه الانسداد المعوي الحاد. في بعض الحالات، من الممكن حدوث التهاب الكبد الحاد دون ركود صفراوي، وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي وGGT، وفرط بيليروبين الدم.
• من نظام القلب والأوعية الدموية: بطء القلب، عدم انتظام ضربات القلب.
• من جانب استقلاب الكربوهيدرات: نقص السكر في الدم، ضعف تحمل الجلوكوز بعد الوجبات.
• ردود الفعل المحلية: احمرار، ألم، حرقان، حكة، تورم في موقع الحقن.
• أخرى: الثعلبة.
• ردود الفعل التحسسية.

مع الاستخدام طويل الأمد لأوكتريوتيد، قد تتشكل حصوات في المرارة. في حالات نادرة، قد يتطور ارتفاع السكر في الدم المستمر.

نظائرها

يتم إنتاج الأدوية التالية بنفس المادة الفعالة: Genfastat، Octreotide-Actavis، Octreotide Fsintez، Octretex، Octride، Sandostatin، Sandostatin Lar، Seraxtal.

شروط وأحكام التخزين

يتم صرف أوكتريوتيد من الصيدليات حسب الوصفة الطبية التي يصفها الطبيب. يجب تخزين الأمبولات، حسب توصيات الشركة المصنعة، في مكان مظلم عند درجة حرارة من 8 إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال! إذا تمت مراعاة شروط التخزين الموصوفة، فإن العمر الافتراضي للحل هو 5 سنوات.