الإشعاع في علم الأورام: العواقب. العلاج الإشعاعي تكرار الإصابة بسرطان الجلد بعد العلاج الإشعاعي

وهذا ينطبق في المقام الأول على أورام جلد الوجه. وبالنظر إلى وجود سرطانات الخلايا القاعدية على جلد الوجه، فإن العلاج الإشعاعي يوفر نسبة عالية من الشفاء مع تأثير تجميلي جيد.

يتميز العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد بالمزايا التالية مقارنة بالعلاج الجراحي: فهو طريقة علاج غير دموية وغير مؤلمة، وله تأثير تجميلي ممتاز.

مؤشرات العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد

1) لسرطانات الجلد الأولية.

2) لسرطانات الجلد النقيلي.

3) لأغراض وقائية بعد الجراحة.

4) في حالة الانتكاسات.

طرق العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد

طريقة التشعيع المجزأة. جوهرها هو هذا. أن العلاج لمدة تزيد عن 10-12 يومًا يتم بجرعات جزئية نسبيًا، ويصل الجرعة الإجمالية إلى 4000 راد.

تتميز طريقة التشعيع المجزأة بميزة أن أنسجة الورم تكون أكثر تلفًا ويتم الحفاظ على الأنسجة السليمة أكثر من الطرق القديمة؛ من ناحية أخرى، يتم الحفاظ على القدرة التفاعلية للأنسجة المحيطة بالورم، والتي تحدد إلى حد كبير التأثير العلاجي.

تشمل السمات الإيجابية لطريقة التشعيع المجزأة تأثير عامل الوقت. إن تمديد العلاج إلى 12-15 يومًا يضمن تعرض جميع الخلايا السرطانية للأشعة السينية، حيث تمر جميع الخلايا خلال هذه الفترة بمرحلة الانقسام، وبالتالي تتعرض للإشعاع.

في الأدبيات التي جمعناها حول علاج سرطان الجلد، هناك خيط مشترك وهو فكرة أن جميع الجهود يجب أن تهدف إلى تحقيق الشفاء بعد دورة واحدة من العلاج الإشعاعي.

المبدأ المقبول حاليًا لعلاج الأورام الخبيثة هو إعطاء الجرعة القصوى المتوافقة مع الحاجة إلى الحفاظ على الأنسجة السليمة في دورة واحدة. يعد التشعيع المتكرر بسبب التأثير التراكمي للأشعة السينية أمرًا خطيرًا - فهو يستلزم تغيرات في الأوعية الدموية وتلف الأنسجة السليمة المحيطة ويسبب تغيرات نخرية.

وبناء على ذلك، يتم التعرف على التشعيع المجزأ باستخدام جرعة إجمالية عالية باعتباره الطريقة الأكثر فعالية التي تضمن القضاء على بؤرة السرطان في دورة علاج واحدة.

طريقة التشعيع المركز قصير البؤرة حسب شاؤول. تعتمد طريقة التشعيع قصير البؤرة على مبدأ خلق ظروف لتوزيع طاقة الأشعة السينية مماثلة لتلك الموجودة عند استخدام الراديوم، على الرغم من أن الطول الموجي لهذين النوعين من الإشعاع ليس هو نفسه. ومن وجهة نظر بيولوجيا الأشعة السينية الحديثة، فإن التأثير العلاجي والبيولوجي يعتمد فقط على كمية الطاقة الممتصة، سواء كانت طاقة الأشعة السينية أو طاقة الأشعة السينية. لا يتم إعطاء الجانب النوعي للإشعاع أهمية كبيرة.

واستنادًا إلى تكافؤ الأشعة السينية والأشعة السينية، يعتقد شاؤول أن الفعالية الأكبر للعلاج بالراديوم ترجع فقط إلى التوزيع الأكثر ملاءمة للأشعة السبعة. ومن المناسب أن نشير هنا إلى أن مسألة توزيع الجرعة المكانية أثناء العلاج الإشعاعي ذات أهمية كبيرة، خاصة في علاج الأورام الخبيثة. تصبح العلاقة بين الطاقة التي يمتصها الورم والأنسجة المجاورة في غاية الأهمية.

تكمن صعوبة العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد في أن اختلافات الحساسية بين الخلايا السرطانية وخلايا الأنسجة المحيطة بها غالبًا ما تكون غير كافية. وهذا هو السبب في أن المبدأ المقبول حاليًا لاستخدام العلاج الإشعاعي للأورام الخبيثة يعتمد على الرغبة ليس فقط في تدمير الورم قدر الإمكان، ولكن أيضًا لتجنيب الأنسجة المحيطة قدر الإمكان.

عندما يتم تطبيق الراديوم مباشرة على المنطقة المصابة، يتم تحقيق التأثير الأكبر للأشعة على موقع تطبيق الراديوم والحد الأدنى من التأثير على الأنسجة المحيطة، حيث تنخفض شدة تأثير الإشعاع على العمق وعلى المحيط بشكل حاد.

في هذا الصدد، تهدف طريقة التشعيع المركزة ذات التركيز الوثيق إلى خلق نفس الظروف.

ووفقا لشاؤول، فإن الطريقة التي اقترحها يجب أن تكون تقليدا للعلاج بالراديوم. وبالفعل، بدأ استخدامه بنجاح بدلاً من العلاج بالراديوم في بعض مواقع سرطان الجلد، وتجويف الفم، وكذلك في الأورام الميلانينية الخبيثة، وما إلى ذلك. يتم العلاج باستخدام أنبوب أشعة سينية خاص، حيث يتم إخراج الأنود على شكل أسطوانة مجوفة.

يتم العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد بهذه الطريقة بجرعة واحدة تتراوح بين 400 - 800 راد، وجرعة إجمالية تتراوح بين 6000 - 8000 راد.

نتائج العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد

النتائج تعتمد على:

1) الصورة المورفولوجية.

2) التوطين والتربة التي يتطور فيها السرطان.

3) طرق العلاج.

يتم علاج سرطان الخلايا القاعدية بنجاح باستخدام العلاج الإشعاعي. الشكل المختلط أكثر مقاومة من الشكل القاعدي البحت. سرطان الخلايا الحرشفية هو أخطر أشكال سرطان الجلد. يعتمد نجاح العلاج لهذا الشكل على توقيت التشخيص.

في بعض المواقع (زاوية العين، الأذن)، تقل فعالية العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد.

يتفاقم التشخيص بشكل حاد مع تلف أنسجة العظام والغضاريف. ويفسر ذلك حقيقة أن أنسجة العظام والغضاريف، بسبب خصائصها التشريحية والفسيولوجية، لا يمكنها الاستجابة للأشعة السينية برد فعل مناسب.

التربة التي تطور عليها الورم مهمة أيضًا. السبب وراء نتائج العلاج الأسوأ للسرطان الناجم عن مرض الذئبة والندبات هو أن الأنسجة المحيطة، التي تضعف بسبب المرض الأساسي، غير قادرة على الاستجابة برد الفعل المطلوب للإشعاع بالأشعة السينية.

السبب وراء فشل العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد هو أنه في بعض الأحيان يتوقف تكاثر الأنسجة الظهارية في الأجزاء العميقة من الورم لفترة قصيرة جدًا ثم يستأنف مرة أخرى. قد يكون هذا نتيجة للاختيار غير المناسب لجودة الشعاع، والترشيح والجرعة غير المناسبة. لتحديد جرعة مبيد للسرطان فيما يتعلق بالخلايا العميقة، من الضروري استخدام الحزم المفلترة والجهد المناسب والإشعاع المتبادل. وينبغي استخدام جرعات كبيرة دون الإضرار بالأنسجة الطبيعية.

الفشل نادر بسبب وجود خلايا مقاومة، خاصة في الأورام الظهارية القاعدية. ومن الضروري أيضًا أن نتذكر أنه ليست كل الخلايا التي تشكل ورمًا خبيثًا لها نفس الدرجة من الحساسية، فبعض الخلايا الموجودة في نفس الورم قد تكون شديدة المقاومة.

يجب مراقبة المرضى بعد العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد كل ستة أشهر لمدة 5 سنوات. غالبًا ما يؤدي عدم الامتثال لهذه القاعدة إلى عواقب وخيمة.

بالنسبة للمرحلتين 1 و2، يتم إجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد في ظل ظروف العلاج الإشعاعي قصير التركيز. الجرعة الواحدة هي 300 - 400 راد، والجرعة الإجمالية هي 5000 - 7000 راد. الجرعات من 500 - 600 راد في الجلسة الواحدة تقلل بشكل كبير من وقت العلاج، ولكنها تترك تغييرات كبيرة على الجلد، مما يعطي نتائج أسوأ من الناحية التجميلية. لوحظ الشفاء في المرحلة الأولى في 95-98٪، وفي المرحلة 2 - في 85-87٪ من الحالات.

في المرحلة 3، يجب إجراء العلاج الإشعاعي في ظل ظروف العلاج الإشعاعي العميق، على تركيب السيزيوم، وفي بعض الحالات، على تركيب التلغاما. يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 250 راد. يتم تحديد مسألة الجرعة الإجمالية في كل حالة على حدة، اعتمادًا على حجم الآفة. إذا كان العلاج الإشعاعي وحده يثير الشكوك حول إمكانية تحقيق نتائج جيدة، فبعد أن يهدأ التفاعل الإشعاعي، قد يوصى بطرق العلاج الجراحية أو الجراحية الكهربائية. في المرحلة الرابعة، يجب أن يبدأ العلاج (إذا كان من الممكن إجراؤه) بالإشعاع (العلاج الإشعاعي العميق أو العلاج عن بعد).

بعد العلاج الإشعاعي، في بعض الحالات من الممكن استئصال الورم مع أو بدون جراحة تجميلية، اعتمادًا على حالة وموقع العملية المرضية. بالنسبة لسرطان الأشعة السينية الذي تطور بسبب الندبات، ولسرطان الجلد المتكرر بعد العلاج الإشعاعي، يوصى بالعلاج الجراحي. لا ينبغي أن يكون الحجم مربكًا، لأن نمو الورم لا يعفي المريض ويؤدي إلى إعاقة شديدة.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

موانع العلاج الإشعاعي

على الرغم من الفعالية العلاج الإشعاعي ( علاج إشعاعي) في علاج أمراض الأورام هناك عدد من الموانع التي تحد من استخدام هذه التقنية.

هو بطلان العلاج الإشعاعي:

• في حالة وجود خلل في الأعضاء الحيوية.أثناء العلاج الإشعاعي، سيتعرض الجسم لجرعة معينة من الإشعاع، مما قد يؤثر سلبًا على وظائف الأعضاء والأنظمة المختلفة. إذا كان المريض يعاني بالفعل من أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية أو الجهاز التنفسي أو العصبي أو الهرموني أو غيرها من أجهزة الجسم، فإن العلاج الإشعاعي قد يؤدي إلى تفاقم حالته ويؤدي إلى تطور المضاعفات.

• مع الإرهاق الشديد للجسم.حتى مع العلاج الإشعاعي الدقيق للغاية، تصل جرعة معينة من الإشعاع إلى الخلايا السليمة وتدمرها. للتعافي من مثل هذا الضرر، تحتاج الخلايا إلى الطاقة. إذا كان جسد المريض مرهقًا ( على سبيل المثال، بسبب تلف الأعضاء الداخلية بسبب نقائل الورم) ، قد يسبب العلاج الإشعاعي ضررًا أكثر من نفعه.
• لفقر الدم.فقر الدم هو حالة مرضية تتميز بانخفاض تركيز خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء). عند التعرض للإشعاع المؤين، يمكن أيضًا تدمير خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم وقد يسبب مضاعفات.
• إذا تم بالفعل إجراء العلاج الإشعاعي مؤخرًا.في هذه الحالة، نحن لا نتحدث عن دورات متكررة من العلاج الإشعاعي لنفس الورم، ولكن عن علاج ورم مختلف. بمعنى آخر، إذا تم تشخيص إصابة المريض بسرطان أي عضو، وتم وصف العلاج الإشعاعي لعلاجه، إذا تم اكتشاف سرطان آخر في عضو آخر، فلا يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لمدة 6 أشهر على الأقل بعد انتهاء الدورة التدريبية السابقة. علاج. ويفسر ذلك حقيقة أنه في هذه الحالة سيكون التعرض الإجمالي للإشعاع للجسم مرتفعا للغاية، مما قد يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.
• في وجود أورام مقاومة للإشعاع.إذا لم تعطي الدورات الأولى من العلاج الإشعاعي أي تأثير إيجابي على الإطلاق ( أي أن الورم لم يتناقص حجمه أو حتى يستمر في النمو) ، مزيد من تشعيع الجسم غير مناسب.
• إذا تطورت المضاعفات أثناء العلاج.إذا تعرض المريض خلال فترة العلاج الإشعاعي لمضاعفات تشكل خطرًا مباشرًا على حياته ( على سبيل المثال النزيف)، يجب التوقف عن العلاج.
• في وجود الأمراض الالتهابية الجهازية (على سبيل المثال، الذئبة الحمامية الجهازية). جوهر هذه الأمراض هو زيادة نشاط خلايا الجهاز المناعي ضد أنسجتها، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية المزمنة فيها. ويؤدي تعرض مثل هذه الأنسجة للإشعاعات المؤينة إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات، وأخطرها قد يكون تكوين ورم خبيث جديد.
• إذا رفض المريض العلاج.وفقا للتشريعات الحالية، لا يمكن إجراء أي إجراء إشعاعي إلا بعد أن يعطي المريض موافقة كتابية.

توافق العلاج الإشعاعي والكحول

أثناء العلاج الإشعاعي، يوصى بالامتناع عن شرب الكحول، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على الحالة العامة للمريض.

هناك اعتقاد شائع بأن الإيثانول ( الكحول الإيثيلي، وهو العنصر النشط في جميع المشروبات الكحولية) قادر على حماية الجسم من الآثار الضارة للإشعاعات المؤينة، وبالتالي يجب استخدامه أثناء العلاج الإشعاعي. وفي الواقع، فقد وجد عدد من الدراسات أن إدخال جرعات عالية من الإيثانول إلى الجسم يزيد من مقاومة الأنسجة للإشعاع بنسبة 13٪ تقريبًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكحول الإيثيلي يعطل تدفق الأكسجين إلى الخلية، والذي يصاحبه تباطؤ في عمليات انقسام الخلايا. وكلما كان انقسام الخلية أبطأ، زادت مقاومتها للإشعاع.

في الوقت نفسه، من المهم ملاحظة أنه بالإضافة إلى التأثيرات الإيجابية الطفيفة، فإن للإيثانول أيضًا عدد من التأثيرات السلبية. على سبيل المثال، تؤدي زيادة تركيزه في الدم إلى تدمير العديد من الفيتامينات، التي كانت في حد ذاتها بمثابة واقيات إشعاعية ( أي أنها تحمي الخلايا السليمة من التأثيرات الضارة للإشعاع المؤين). علاوة على ذلك، أظهرت العديد من الدراسات أن الاستهلاك المزمن للكحول بكميات كبيرة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة ( وخاصة أورام الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي). وبالنظر إلى ما سبق، يترتب على ذلك أن شرب المشروبات الكحولية أثناء العلاج الإشعاعي يسبب ضررا للجسم أكثر من نفعه.

هل من الممكن التدخين أثناء العلاج الإشعاعي؟

التدخين ممنوع منعا باتا أثناء العلاج الإشعاعي. الحقيقة هي أن دخان التبغ يحتوي على العديد من المواد السامة ( الإيثرات والكحولات والراتنجات وما إلى ذلك). العديد منها لها تأثير مسرطن، أي عند ملامستها لخلايا الجسم البشري، فإنها تساهم في حدوث الطفرات، والتي يمكن أن تكون نتائجها تطور ورم خبيث. لقد ثبت علميا أن المدخنين لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة وسرطان البنكرياس وسرطان المريء وسرطان المثانة.

مع الأخذ في الاعتبار ما سبق، يترتب على ذلك أن المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي لسرطان أي عضو يُمنعون منعًا باتًا ليس فقط من التدخين، ولكن أيضًا من التواجد بالقرب من الأشخاص الذين يدخنون، نظرًا لأن المواد المسرطنة التي يتم استنشاقها خلال هذه العملية يمكن أن تقلل من فعالية العلاج وتساهم في لتطور الورم.

هل من الممكن إجراء العلاج الإشعاعي أثناء الحمل؟

العلاج الإشعاعي أثناء الحمل يمكن أن يسبب ضررا داخل الرحم للجنين. والحقيقة هي أن تأثير الإشعاع المؤين على أي نسيج يعتمد على السرعة التي يحدث بها انقسام الخلايا في هذا النسيج. كلما انقسمت الخلايا بشكل أسرع، كلما كانت التأثيرات الضارة للإشعاع أكثر وضوحًا. أثناء التطور داخل الرحم، لوحظ النمو الأكثر كثافة لجميع أنسجة وأعضاء الجسم البشري، والذي يرجع إلى ارتفاع معدل انقسام الخلايا فيها. وبالتالي، حتى عند التعرض لجرعات منخفضة نسبيًا من الإشعاع، يمكن أن تتضرر أنسجة الجنين المتنامي، مما سيؤدي إلى تعطيل بنية ووظائف الأعضاء الداخلية. تعتمد النتيجة على مرحلة الحمل التي تم فيها إجراء العلاج الإشعاعي.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يحدث زرع وتشكيل جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية. إذا تم تشعيع الجنين النامي في هذه المرحلة، فسيؤدي ذلك إلى ظهور حالات شاذة واضحة، والتي غالبا ما تكون غير متوافقة مع مزيد من الوجود. وهذا يطلق آلية "وقائية" طبيعية تؤدي إلى توقف نشاط الجنين والإجهاض التلقائي ( سأتعرض للإجهاض).

خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، يتم تشكيل معظم الأعضاء الداخلية بالفعل، لذلك لا يتم ملاحظة موت الجنين داخل الرحم بعد التشعيع دائمًا. في الوقت نفسه، يمكن للإشعاع المؤين أن يثير تشوهات في نمو الأعضاء الداخلية المختلفة ( الدماغ والعظام والكبد والقلب والجهاز البولي التناسلي وما إلى ذلك). قد يموت مثل هذا الطفل بعد ولادته مباشرة إذا تبين أن التشوهات الناتجة غير متوافقة مع الحياة خارج الرحم.

إذا حدث التعرض خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، فقد يولد الطفل مصابًا ببعض التشوهات التنموية التي قد تستمر طوال الحياة.

وبالنظر إلى ما سبق، يترتب على ذلك أنه لا ينصح بإجراء العلاج الإشعاعي أثناء الحمل. إذا تم تشخيص إصابة المريضة بالسرطان في وقت مبكر من الحمل ( ما يصل إلى 24 أسبوعا) ويلزم العلاج الإشعاعي، ويعرض على المرأة الإجهاض ( إجهاض) لأسباب طبية، وبعد ذلك يوصف العلاج. إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة لاحقة، يتم تحديد تكتيكات أخرى اعتمادًا على نوع ومعدل تطور الورم، بالإضافة إلى رغبات الأم. في أغلب الأحيان، تخضع هؤلاء النساء لعملية جراحية للاستئصال الجراحي للورم ( إن أمكن - على سبيل المثال، لسرطان الجلد). إذا لم يعط العلاج نتائج إيجابية، فيمكنك تحفيز المخاض أو إجراء عملية ولادة في وقت مبكر ( بعد 30 – 32 أسبوعًا من الحمل)، ومن ثم البدء بالعلاج الإشعاعي.

هل من الممكن أخذ حمام شمس بعد العلاج الإشعاعي؟

لا ينصح بحمامات الشمس في الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد من المضاعفات. والحقيقة هي أنه عند التعرض للإشعاع الشمسي، تحدث العديد من الطفرات في خلايا الجلد، مما قد يؤدي إلى تطور السرطان. ومع ذلك، بمجرد حدوث طفرة في الخلية، يلاحظ جهاز المناعة في الجسم ذلك على الفور ويدمرها، ونتيجة لذلك لا يتطور السرطان.

أثناء العلاج الإشعاعي، يزداد عدد الطفرات في الخلايا السليمة ( بما في ذلك الجلد الذي يمر من خلاله الإشعاع المؤين) يمكن أن تزيد بشكل ملحوظ، وذلك بسبب التأثير السلبي للإشعاع على الجهاز الوراثي للخلية. في الوقت نفسه، يزيد الحمل على الجهاز المناعي بشكل كبير ( عليها أن تتعامل مع عدد كبير من الخلايا المتحولة في نفس الوقت). إذا بدأ الشخص في التسمير في الشمس، فقد يزيد عدد الطفرات كثيرًا بحيث لا يتمكن جهاز المناعة من التعامل مع وظيفته، ونتيجة لذلك قد يصاب المريض بورم جديد ( على سبيل المثال سرطان الجلد).

ما هي مخاطر العلاج الإشعاعي؟ العواقب والمضاعفات والآثار الجانبية)?

أثناء العلاج الإشعاعي، قد يتطور عدد من المضاعفات، والتي قد ترتبط بتأثير الإشعاع المؤين على الورم نفسه أو على الأنسجة السليمة في الجسم.

تساقط الشعر

يتم ملاحظة تساقط الشعر في منطقة فروة الرأس لدى معظم المرضى الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للأورام في منطقة الرأس أو الرقبة. سبب تساقط الشعر هو تلف خلايا بصيلات الشعر. في الظروف العادية، يتم تقسيم ( التكاثر) من هذه الخلايا ويحدد نمو الشعر في الطول.
عند التعرض للعلاج الإشعاعي، يتباطأ انقسام الخلايا في بصيلات الشعر، ونتيجة لذلك يتوقف الشعر عن النمو، وتضعف جذوره ويتساقط.

تجدر الإشارة إلى أنه عند تشعيع أجزاء أخرى من الجسم ( مثل الساقين والصدر والظهر وما إلى ذلك) قد يتساقط الشعر من منطقة الجلد التي يتم من خلالها إيصال جرعة كبيرة من الإشعاع. بعد انتهاء العلاج الإشعاعي، يستأنف نمو الشعر في المتوسط ​​خلال بضعة أسابيع إلى أشهر ( إذا لم يحدث أي ضرر لا رجعة فيه لبصيلات الشعر أثناء العلاج).

الحروق بعد العلاج الإشعاعي ( التهاب الجلد الإشعاعي، القرحة الإشعاعية)

عند التعرض لجرعات عالية من الإشعاع، تحدث تغيرات معينة في الجلد، والتي تشبه في مظهرها عيادة الحروق. في الواقع، لا يوجد أي ضرر حراري للأنسجة ( مثل حرق حقيقي) لم يلاحظ في هذه الحالة. آلية تطور الحروق بعد العلاج الإشعاعي هي كما يلي. عندما يتم تعريض الجلد للإشعاع، تتلف الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى تعطيل دوران الأوعية الدقيقة للدم والليمفاوية في الجلد. يقل وصول الأكسجين إلى الأنسجة، مما يؤدي إلى موت بعض الخلايا واستبدالها بأنسجة ندبية. وهذا بدوره يؤدي إلى تعطيل عملية توصيل الأكسجين، وبالتالي دعم تطور العملية المرضية.

قد تظهر حروق الجلد:

• التهاب احمرارى للجلد.هذا هو أقل مظاهر الضرر الإشعاعي خطورة على الجلد، حيث يحدث تمدد في الأوعية الدموية السطحية واحمرار في المنطقة المصابة.
• التهاب الجلد الإشعاعي الجاف.في هذه الحالة، تتطور عملية التهابية في الجلد المصاب. في الوقت نفسه، تدخل العديد من المواد النشطة بيولوجيا الأنسجة من الأوعية الدموية المتوسعة، والتي تعمل على مستقبلات عصبية خاصة، مما يسبب الشعور بالحكة ( حرق وتهيج). في هذه الحالة، قد تتشكل قشور على سطح الجلد.
• التهاب الجلد الإشعاعي الرطب.في هذا النوع من المرض، يتورم الجلد وقد يصبح مغطى ببثور صغيرة مملوءة بسائل شفاف أو غائم. بعد فتح البثور تتشكل تقرحات صغيرة لا تلتئم لفترة طويلة.
• قرحة الإشعاع.تتميز بالنخر ( موت) أجزاء من الجلد والأنسجة العميقة. الجلد في منطقة القرحة مؤلم للغاية، والقرحة نفسها لا تلتئم لفترة طويلة، وذلك بسبب ضعف دوران الأوعية الدقيقة فيه.
• سرطان الجلد الإشعاعي.أخطر المضاعفات بعد الحروق الإشعاعية. يتم تسهيل تكوين السرطان عن طريق الطفرات الخلوية الناتجة عن التعرض للإشعاع، وكذلك نقص الأكسجة لفترة طويلة ( نقص الأكسجين) ، النامية على خلفية اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة.
• ضمور الجلد.ويتميز بترقق وجفاف الجلد وتساقط الشعر وضعف التعرق وتغيرات أخرى في المنطقة المصابة من الجلد. تنخفض الخصائص الوقائية للبشرة الضامرة بشكل حاد، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.

حكة في الجلد

كما ذكرنا سابقًا، يؤدي التعرض للعلاج الإشعاعي إلى تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في الدم في منطقة الجلد. في هذه الحالة، تتوسع الأوعية الدموية، وتزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية بشكل ملحوظ. ونتيجة لهذه الظواهر، يمر الجزء السائل من الدم من مجرى الدم إلى الأنسجة المحيطة، بالإضافة إلى العديد من المواد النشطة بيولوجيا، والتي تشمل الهيستامين والسيروتونين. هذه المواد تهيج نهايات عصبية محددة موجودة في الجلد، مما يؤدي إلى الحكة أو الإحساس بالحرقان.

للقضاء على حكة الجلد، يمكن استخدام مضادات الهيستامين، التي تمنع تأثير الهستامين على مستوى الأنسجة.

الوذمة

يمكن أن يكون سبب الوذمة في الساقين هو تأثير الإشعاع على أنسجة جسم الإنسان، خاصة عند تشعيع أورام البطن. والحقيقة هي أنه أثناء التشعيع، يمكن ملاحظة تلف الأوعية اللمفاوية، والتي من خلالها يتدفق اللمف من الأنسجة ويتدفق إلى مجرى الدم في الظروف العادية. يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الليمفاوية إلى تراكم السوائل في أنسجة الساقين، وهو ما سيكون السبب المباشر لتطور الوذمة.

يمكن أيضًا أن يحدث تورم الجلد أثناء العلاج الإشعاعي بسبب التعرض للإشعاع المؤين. في هذه الحالة، هناك توسع في الأوعية الدموية في الجلد وتعرق الجزء السائل من الدم إلى الأنسجة المحيطة، وكذلك انتهاك لتدفق الليمفاوية من الأنسجة المشععة، ونتيجة لذلك وذمة يتطور.

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن حدوث الوذمة قد لا يرتبط بآثار العلاج الإشعاعي. على سبيل المثال، في الحالات المتقدمة من السرطان، قد تحدث النقائل ( بؤر الورم البعيدة) في مختلف الأعضاء والأنسجة. هذه النقائل ( أو الورم نفسه) يمكن أن يضغط الدم والأوعية اللمفاوية، وبالتالي تعطيل تدفق الدم والليمفاوية من الأنسجة وإثارة تطور الوذمة.

ألم

يمكن أن يحدث الألم أثناء العلاج الإشعاعي في حالة حدوث ضرر إشعاعي على الجلد. وفي الوقت نفسه، يوجد في منطقة المناطق المصابة انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة في الدم، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين في الخلايا وتلف الأنسجة العصبية. ويصاحب كل هذا حدوث ألم شديد يصفه المرضى بأنه ألم "حارق" و"لا يطاق". لا يمكن القضاء على متلازمة الألم هذه باستخدام مسكنات الألم التقليدية، وبالتالي يتم وصف إجراءات علاجية أخرى للمرضى ( الطبية وغير الطبية). هدفهم هو تقليل تورم الأنسجة المصابة، وكذلك استعادة نفاذية الأوعية الدموية وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الجلد. سيساعد ذلك على تحسين توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، مما يقلل من شدة الألم أو يزيله تمامًا.

الأضرار التي لحقت المعدة والأمعاء ( الغثيان والقيء والإسهال والإسهال والإمساك)

سبب خلل في الجهاز الهضمي ( الجهاز الهضمي) قد تكون هناك جرعة إشعاعية كبيرة جدًا ( خاصة عند تشعيع أورام الأعضاء الداخلية). في هذه الحالة هناك ضرر للغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، فضلا عن انتهاك التنظيم العصبي للتمعج المعوي ( مهارات قيادة). في الحالات الأكثر شدة، قد تتطور العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ( التهاب المعدة - التهاب المعدة، التهاب الأمعاء - التهاب الأمعاء الدقيقة، التهاب القولون - التهاب الأمعاء الغليظة، وهكذا) أو حتى تتشكل تقرحات. سيتم تعطيل عملية تحريك محتويات الأمعاء وهضم الطعام، الأمر الذي يمكن أن يسبب تطور المظاهر السريرية المختلفة.

يمكن أن يظهر تلف الجهاز الهضمي أثناء العلاج الإشعاعي:

• استفراغ و غثيان– يرتبط بتأخر إفراغ المعدة بسبب ضعف حركية الجهاز الهضمي.
• إسهال ( إسهال) – يحدث بسبب عدم كفاية هضم الطعام في المعدة والأمعاء.
• إمساك– يمكن أن يحدث مع أضرار جسيمة في الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة.
• زحير– الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبرز، والتي لا يتم خلالها إطلاق أي شيء من الأمعاء ( أو يتم إنتاج كمية صغيرة من المخاط بدون البراز).
• ظهور الدم في البراز– قد يرتبط هذا العرض بتلف الأوعية الدموية للأغشية المخاطية الملتهبة.
• وجع بطن– يحدث بسبب التهاب الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء.

التهاب المثانة

التهاب المثانة هو آفة التهابية في الغشاء المخاطي للمثانة. قد يكون سبب المرض هو العلاج الإشعاعي الذي يتم إجراؤه لعلاج ورم المثانة نفسها أو أعضاء الحوض الأخرى. في المرحلة الأولى من تطور التهاب المثانة الإشعاعي، يصبح الغشاء المخاطي ملتهبا ومنتفخا، ولكن في وقت لاحق ( مع زيادة جرعة الإشعاع) فيضمر، أي يصبح أرق وتتجعد. في هذه الحالة، يتم انتهاك خصائصه الوقائية، مما يساهم في تطوير المضاعفات المعدية.

سريريًا، قد يظهر التهاب المثانة الإشعاعي على شكل رغبة متكررة في التبول ( يتم خلالها إطلاق كمية صغيرة من البول)، ظهور كمية قليلة من الدم في البول، وارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم، وهكذا. وفي الحالات الشديدة قد يحدث تقرح أو نخر في الغشاء المخاطي مما قد يؤدي إلى تطور ورم سرطاني جديد.

يتضمن علاج التهاب المثانة الإشعاعي استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ( للقضاء على أعراض المرض) والمضادات الحيوية ( لمكافحة المضاعفات المعدية).

الناسور

الناسور عبارة عن قنوات مرضية يمكن من خلالها للأعضاء المجوفة المختلفة التواصل مع بعضها البعض أو مع البيئة. يمكن أن تكون أسباب تكوين الناسور هي الآفات الالتهابية للأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية التي تتطور أثناء العلاج الإشعاعي. إذا لم يتم علاج هذه الآفات، مع مرور الوقت تتشكل تقرحات عميقة في الأنسجة، والتي تدمر تدريجيا جدار العضو المصاب بالكامل. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى أنسجة العضو المجاور. وفي نهاية المطاف، يتم "لحام" أنسجة العضوين المصابين معًا، ويتشكل بينهما ثقب يمكن من خلاله التواصل بين تجاويفهما.

أثناء العلاج الإشعاعي، يمكن أن تتشكل النواسير:

• بين المريء والقصبة الهوائية ( أو القصبات الهوائية الكبيرة);
• بين المستقيم والمهبل.
• عسل المستقيم والمثانة.
• بين الحلقات المعوية.
• بين الأمعاء والجلد.
• بين المثانة والجلد وهكذا.

تلف الرئة بعد العلاج الإشعاعي ( الالتهاب الرئوي والتليف)

مع التعرض لفترات طويلة للإشعاعات المؤينة، يمكن أن تتطور العمليات الالتهابية في الرئتين ( الالتهاب الرئوي والتهاب الرئة). في هذه الحالة، ستتعطل تهوية المناطق المصابة من الرئتين وسيبدأ تراكم السوائل فيها. سيظهر ذلك على شكل سعال، وشعور بضيق في التنفس، وألم في الصدر، وأحيانًا نفث الدم ( إنتاج كمية صغيرة من الدم في البلغم عند السعال).

إذا لم يتم علاج هذه الأمراض، مع مرور الوقت سيؤدي ذلك إلى تطور المضاعفات، ولا سيما استبدال أنسجة الرئة الطبيعية بأنسجة ندبة أو ليفية ( وهذا هو، لتطوير التليف). الأنسجة الليفية غير منفذة للأكسجين، ونتيجة لذلك فإن نموها سوف يصاحبه تطور نقص الأكسجين في الجسم. سيبدأ المريض في الشعور بنقص الهواء، وسيزداد تواتر وعمق تنفسه ( أي سيظهر ضيق في التنفس).

في حالة تطور الالتهاب الرئوي، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا، وكذلك العوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أنسجة الرئة وبالتالي منع تطور التليف.

سعال

السعال هو أحد المضاعفات الشائعة للعلاج الإشعاعي في الحالات التي يتعرض فيها الصدر للإشعاع. في هذه الحالة، يؤثر الإشعاع المؤين على الغشاء المخاطي لشجرة الشعب الهوائية، ونتيجة لذلك يصبح أرق وجاف. وفي الوقت نفسه، يتم إضعاف وظائفه الوقائية بشكل كبير، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات معدية. أثناء عملية التنفس، يمكن لجزيئات الغبار، التي تستقر عادة على سطح الغشاء المخاطي الرطب في الجهاز التنفسي العلوي، أن تخترق القصبات الهوائية الأصغر وتعلق هناك. في الوقت نفسه، فإنها تهيج النهايات العصبية الخاصة، والتي ستنشط منعكس السعال.

يمكن وصف طاردات للبلغم لعلاج السعال أثناء العلاج الإشعاعي ( زيادة إنتاج المخاط في القصبات الهوائية) أو الإجراءات التي تعزز ترطيب الشعب الهوائية ( على سبيل المثال، الاستنشاق).

نزيف

يمكن أن يتطور النزيف نتيجة لتأثير العلاج الإشعاعي على ورم خبيث ينمو إلى أوعية دموية كبيرة. خلال العلاج الإشعاعي، قد ينخفض ​​حجم الورم، الأمر الذي قد يكون مصحوبًا بترقق وانخفاض في قوة جدار الوعاء المصاب. سيؤدي تمزق هذا الجدار إلى حدوث نزيف، ويعتمد موقعه وحجمه على موقع الورم نفسه.

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن سبب النزيف يمكن أن يكون أيضًا تأثير الإشعاع على الأنسجة السليمة. كما ذكرنا سابقًا، عندما يتم تشعيع الأنسجة السليمة، يتم انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتوسع الأوعية الدموية أو حتى تتضرر، وسيتم إطلاق بعض الدم في البيئة، مما قد يسبب النزيف. وفقا للآلية الموصوفة، يمكن أن يتطور النزيف بسبب الأضرار الإشعاعية للرئتين، والأغشية المخاطية للتجويف الفموي أو الأنف، والجهاز الهضمي، والأعضاء البولي التناسلي، وما إلى ذلك.

فم جاف

يتطور هذا العرض عندما يتم تشعيع الأورام الموجودة في منطقة الرأس والرقبة. وفي هذه الحالة يؤثر الإشعاع المؤين على الغدد اللعابية ( النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي). ويصاحب ذلك خلل في إنتاج وإفراز اللعاب في تجويف الفم، ونتيجة لذلك يصبح الغشاء المخاطي جافًا وقاسيًا.

بسبب نقص اللعاب، يضعف أيضًا إدراك الذوق. ويفسر ذلك حقيقة أنه من أجل تحديد طعم منتج معين، يجب إذابة جزيئات المادة وتسليمها إلى براعم التذوق الموجودة في أعماق حليمات اللسان. إذا لم يكن هناك لعاب في تجويف الفم، فلن يتمكن المنتج الغذائي من الوصول إلى براعم التذوق، ونتيجة لذلك ينتهك إدراك التذوق لدى الشخص أو حتى يشوه ( قد يعاني المريض باستمرار من شعور مرير أو طعم معدني في الفم).

أضرار الأسنان

أثناء العلاج الإشعاعي لأورام الفم، تصبح الأسنان داكنة وتضعف قوتها، ونتيجة لذلك تبدأ في الانهيار أو حتى الانكسار. أيضًا بسبب ضعف تدفق الدم إلى لب الأسنان ( الأنسجة الداخلية للسن، والتي تتكون من الأوعية الدموية والأعصاب) خلل في عملية التمثيل الغذائي في الأسنان مما يزيد من هشاشتها. علاوة على ذلك، يؤدي تعطيل إنتاج اللعاب وإمدادات الدم إلى الغشاء المخاطي للفم واللثة إلى تطور التهابات الفم، مما يؤثر أيضًا سلبًا على أنسجة الأسنان، مما يساهم في تطور وتطور التسوس.

زيادة درجة الحرارة

يمكن ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم لدى العديد من المرضى أثناء العلاج الإشعاعي ولعدة أسابيع بعد انتهائه، وهو ما يعتبر طبيعيًا تمامًا. وفي الوقت نفسه، في بعض الأحيان قد تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى تطور مضاعفات خطيرة، ونتيجة لذلك، إذا ظهرت هذه الأعراض، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

قد تكون الزيادة في درجة الحرارة أثناء العلاج الإشعاعي بسبب:

• فعالية العلاج.أثناء تدمير الخلايا السرطانية، يتم إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا مختلفة منها، والتي تدخل الدم وتصل إلى الجهاز العصبي المركزي، حيث تحفز مركز التنظيم الحراري. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 - 38 درجة.
• آثار الإشعاع المؤين على الجسم.عندما يتم تشعيع الأنسجة، يتم نقل كمية كبيرة من الطاقة إليها، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بزيادة مؤقتة في درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك، فإن الزيادة المحلية في درجة حرارة الجلد قد تكون بسبب توسع الأوعية الدموية في منطقة التشعيع وتدفق الدم "الساخن" إليها.
• المرض الرئيسي.في معظم الأورام الخبيثة، يعاني المرضى من ارتفاع مستمر في درجة الحرارة إلى 37 - 37.5 درجة. قد تستمر هذه الظاهرة طوال فترة العلاج الإشعاعي، وكذلك لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج.
• تطور المضاعفات المعدية.عندما يتعرض الجسم للإشعاع، تضعف خصائصه الوقائية بشكل كبير، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. قد يكون تطور العدوى في أي عضو أو نسيج مصحوبًا بارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 39 درجة وما فوق.

انخفاض في الكريات البيض والهيموجلوبين في الدم

بعد العلاج الإشعاعي، قد يحدث انخفاض في تركيز الكريات البيض والهيموجلوبين في دم المريض، وهو ما يرتبط بتأثير الإشعاع المؤين على نخاع العظم الأحمر والأعضاء الأخرى.

في ظل الظروف العادية، الكريات البيض ( خلايا الجهاز المناعي التي تحمي الجسم من الالتهابات) تتشكل في نخاع العظم الأحمر والغدد الليمفاوية، وبعد ذلك يتم إطلاقها في مجرى الدم المحيطي وتؤدي وظائفها هناك. يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء أيضًا في نخاع العظم الأحمر ( خلايا الدم الحمراء) والتي تحتوي على مادة الهيموجلوبين. وهو الهيموجلوبين الذي لديه القدرة على ربط الأكسجين ونقله إلى جميع أنسجة الجسم.

قد يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تعريض نخاع العظم الأحمر للإشعاع، مما يتسبب في إبطاء انقسام الخلايا. في هذه الحالة قد يتعطل معدل تكوين الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى انخفاض تركيز هذه الخلايا ومستوى الهيموجلوبين في الدم. بعد التوقف عن التعرض للإشعاع، يمكن أن تعود مؤشرات الدم المحيطية إلى طبيعتها في غضون عدة أسابيع أو حتى أشهر، وهو ما يعتمد على جرعة الإشعاع المتلقاة والحالة العامة لجسم المريض.

الدورة الشهرية أثناء العلاج الإشعاعي

قد يتعطل انتظام الدورة الشهرية أثناء العلاج الإشعاعي، اعتمادًا على مساحة الإشعاع وكثافته.

قد تتأثر الفترة بما يلي:

• تشعيع الرحم.في هذه الحالة، قد يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في منطقة الغشاء المخاطي للرحم، فضلا عن زيادة النزيف. وقد يكون ذلك مصحوبًا بإفراز كميات كبيرة من الدم أثناء الحيض، وقد تزداد مدته أيضًا.
• تشعيع المبيضين.في ظل الظروف العادية، يتم التحكم في مسار الدورة الشهرية، وكذلك ظهور الدورة الشهرية، عن طريق الهرمونات الجنسية الأنثوية المنتجة في المبيضين. عندما يتم تشعيع هذه الأعضاء، قد تتعطل وظيفتها في إنتاج الهرمونات، ونتيجة لذلك قد تحدث اضطرابات مختلفة في الدورة الشهرية ( حتى اختفاء الحيض).
• تشعيع الرأس.وفي منطقة الرأس توجد الغدة النخامية، وهي الغدة التي تتحكم في نشاط جميع غدد الجسم الأخرى، بما في ذلك المبيضين. عندما يتم تشعيع الغدة النخامية، قد تتعطل وظيفتها في إنتاج الهرمونات، مما يؤدي إلى خلل في المبايض وتعطيل الدورة الشهرية.

هل يمكن أن يتكرر السرطان بعد العلاج الإشعاعي؟

الانتكاس ( إعادة تطور المرض) يمكن ملاحظتها أثناء العلاج الإشعاعي لأي شكل من أشكال السرطان. والحقيقة هي أنه أثناء العلاج الإشعاعي، يقوم الأطباء بتشعيع أنسجة مختلفة من جسم المريض، في محاولة لتدمير جميع الخلايا السرطانية التي يمكن أن تكون موجودة فيها. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن أبدًا استبعاد احتمال حدوث ورم خبيث بنسبة 100٪. حتى مع إجراء العلاج الإشعاعي الجذري وفقًا لجميع القواعد، يمكن لخلية ورم واحدة أن تبقى على قيد الحياة، ونتيجة لذلك، بمرور الوقت، ستتحول مرة أخرى إلى ورم خبيث. ولهذا السبب، بعد الانتهاء من دورة العلاج، يجب فحص جميع المرضى بانتظام من قبل الطبيب. وهذا سيسمح بتحديد الانتكاس المحتمل في الوقت المناسب وعلاجه على الفور، وبالتالي إطالة عمر الشخص.

يمكن الإشارة إلى احتمال كبير للانتكاس من خلال:

• وجود الانبثاث.
• نمو الورم في الأنسجة المجاورة.
• انخفاض كفاءة العلاج الإشعاعي.
• بداية متأخرة للعلاج.
• علاج غير صحيح
• استنفاد الجسم.
• وجود انتكاسات بعد دورات العلاج السابقة.
• عدم التزام المريض بتوصيات الطبيب ( إذا استمر المريض في التدخين أو شرب الكحول أو التعرض لأشعة الشمس المباشرة أثناء العلاج، فإن خطر تكرار الإصابة بالسرطان يزيد عدة مرات.).

هل من الممكن الحمل وإنجاب الأطفال بعد العلاج الإشعاعي؟

يعتمد تأثير العلاج الإشعاعي على إمكانية إنجاب جنين في المستقبل على نوع الورم وموقعه، وكذلك على جرعة الإشعاع التي يتلقاها الجسم.

قد تتأثر إمكانية الحمل والولادة بما يلي:

• تشعيع الرحم.إذا كان الغرض من العلاج الإشعاعي هو علاج ورم كبير في الجسم أو عنق الرحم، ففي نهاية العلاج قد يكون العضو نفسه مشوهًا لدرجة أنه لا يمكن أن يحدث الحمل.
• تشعيع المبيضين.كما ذكرنا سابقًا، في حالة تلف الورم أو الإشعاع في المبيضين، قد يتعطل إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، ونتيجة لذلك لن تتمكن المرأة من الحمل و/أو إنجاب الجنين بمفردها. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يساعد العلاج بالهرمونات البديلة في حل هذه المشكلة.
• تشعيع الحوض.إن تشعيع الورم غير المرتبط بالرحم أو المبيضين، ولكنه يقع في تجويف الحوض، يمكن أن يخلق أيضًا صعوبات عند التخطيط للحمل في المستقبل. والحقيقة هي أنه نتيجة للتعرض للإشعاع، يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي لأنابيب فالوب. ونتيجة لذلك، تتم عملية تلقيح البويضة ( الخلية التناسلية الأنثوية) الحيوانات المنوية ( الخلية التناسلية الذكرية) سيصبح مستحيلا. يمكن حل المشكلة عن طريق الإخصاب في المختبر، حيث يتم دمج الخلايا الجرثومية في مختبر خارج جسم المرأة ومن ثم وضعها في رحمها، حيث تستمر في التطور.
• تشعيع الرأس.عند تشعيع الرأس، قد تتضرر الغدة النخامية، مما سيؤدي إلى تعطيل النشاط الهرموني للمبيض والغدد الأخرى في الجسم. يمكنك أيضًا محاولة حل المشكلة بالعلاج بالهرمونات البديلة.
• خلل في الأعضاء والأنظمة الحيوية.إذا تعطلت وظائف القلب أو تضررت الرئتان أثناء العلاج الإشعاعي ( على سبيل المثال، تطور التليف الشديد) قد تواجه المرأة صعوبات أثناء الحمل. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل ( وخاصة في الثلث الثالث) يزداد الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي للأم الحامل بشكل كبير، والذي، في ظل وجود أمراض مصاحبة شديدة، يمكن أن يسبب تطور مضاعفات خطيرة. يجب مراقبة هؤلاء النساء باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد والحصول على العلاج الداعم. كما لا ينصحون بالولادة عبر قناة الولادة ( طريقة الاختيار هي الولادة عبر عملية قيصرية في الأسبوع 36-37 من الحمل).

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن الوقت المنقضي من نهاية العلاج الإشعاعي إلى بداية الحمل ليس له أهمية كبيرة. والحقيقة هي أن الورم نفسه، وكذلك العلاج، يستنزف الجسم الأنثوي بشكل كبير، ونتيجة لذلك يحتاج إلى وقت لاستعادة احتياطيات الطاقة. ولهذا السبب يوصى بالتخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد العلاج وفقط في حالة عدم وجود علامات ورم خبيث أو انتكاسة ( إعادة التطوير) سرطان.

هل العلاج الإشعاعي خطير على الآخرين؟

أثناء العلاج الإشعاعي، لا يشكل الشخص خطرا على الآخرين. حتى بعد تشعيع الأنسجة بجرعات كبيرة من الإشعاعات المؤينة، فإنها ( الأقمشة) لا تنبعث منها هذه الإشعاعات في البيئة. الاستثناء من هذه القاعدة هو العلاج الإشعاعي الخلالي التلامسي، والذي يمكن من خلاله تثبيت العناصر المشعة في الأنسجة البشرية ( على شكل كرات صغيرة أو إبر أو دبابيس أو خيوط). يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في غرفة مجهزة خصيصًا. بعد تركيب العناصر المشعة، يتم وضع المريض في غرفة خاصة، وتغطى جدرانها وأبوابها بشاشات واقية من الإشعاع. ويجب أن يبقى في هذا الجناح طوال فترة العلاج بأكملها، أي حتى تتم إزالة المواد المشعة من العضو المصاب ( يستغرق الإجراء عادةً عدة أيام أو أسابيع).

سيكون وصول الطاقم الطبي إلى مثل هذا المريض محدودًا بشكل صارم في الوقت المناسب. يمكن للأقارب زيارة المريض، ولكن قبل القيام بذلك سيحتاجون إلى ارتداء بدلات واقية خاصة تمنع الإشعاع من التأثير على أعضائهم الداخلية. في الوقت نفسه، لن يُسمح للأطفال أو النساء الحوامل، وكذلك المرضى الذين يعانون من أمراض ورم موجودة في أي عضو، بالدخول إلى الجناح، حيث أن الحد الأدنى من التعرض للإشعاع يمكن أن يؤثر سلبًا على حالتهم.

وبمجرد إزالة مصادر الإشعاع من الجسم، يمكن للمريض العودة إلى الحياة اليومية في نفس اليوم. ولن يشكل أي تهديد إشعاعي للآخرين.

التعافي وإعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي

أثناء العلاج الإشعاعي، ينبغي اتباع عدد من التوصيات التي من شأنها الحفاظ على قوة الجسم وضمان أقصى قدر من الفعالية للعلاج.

نظام عذائي ( تَغذِيَة) أثناء وبعد العلاج الإشعاعي

عند إعداد القائمة أثناء العلاج الإشعاعي، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار خصوصيات تأثير الإشعاع المؤين على أنسجة وأعضاء الجهاز الهضمي.

أثناء العلاج الإشعاعي يجب عليك:

• تناول الأطعمة المصنعة بشكل جيد.أثناء العلاج الإشعاعي ( خاصة عند تشعيع الجهاز الهضمي) يحدث تلف للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي - تجويف الفم والمريء والمعدة والأمعاء. يمكن أن تصبح أرق، ملتهبة، وتصبح حساسة للغاية للضرر. ولهذا السبب فإن أحد الشروط الرئيسية لإعداد الطعام هو معالجته الميكانيكية عالية الجودة. يوصى بتجنب الأطعمة الصلبة أو الخشنة أو القاسية التي يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للفم أثناء المضغ، وكذلك الغشاء المخاطي للمريء أو المعدة عند بلع البلعة. وبدلاً من ذلك، يوصى بتناول جميع الأطعمة على شكل حبوب، ومهروسات، وما إلى ذلك. كما يجب ألا يكون الطعام المستهلك ساخنًا جدًا، لأن ذلك يمكن أن يسبب بسهولة حرقًا للغشاء المخاطي.
• تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.أثناء العلاج الإشعاعي، يشكو العديد من المرضى من الغثيان والقيء الذي يحدث مباشرة بعد تناول الطعام. ولهذا السبب ينصح هؤلاء المرضى بتناول كميات صغيرة من الطعام في المرة الواحدة. يجب أن تحتوي المنتجات نفسها على جميع العناصر الغذائية اللازمة لتزويد الجسم بالطاقة.
• تناول 5-7 مرات في اليوم.وكما ذكرنا سابقاً، ينصح المرضى بتناول وجبات صغيرة كل 3 إلى 4 ساعات، مما يقلل من احتمالية القيء.
• شرب كمية كافية من الماء.في حالة عدم وجود موانع ( على سبيل المثال، أمراض القلب الشديدة أو الوذمة الناجمة عن الورم أو العلاج الإشعاعي) ينصح المريض بشرب ما لا يقل عن 2.5 - 3 لتر من الماء يوميا. سيساعد ذلك على تطهير الجسم وإزالة المنتجات الثانوية لتسوس الورم من الأنسجة.
• تخلص من المواد المسرطنة من نظامك الغذائي.المواد المسرطنة هي مواد يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. أثناء العلاج الإشعاعي، يجب استبعادهم من النظام الغذائي، مما سيزيد من فعالية العلاج.

التغذية أثناء العلاج الإشعاعي

ما الذي يمكنك استخدامه؟
لحم مطبوخ؛ عصيدة القمح دقيق الشوفان؛ عصيدة الأرز؛ الحنطة السوداء عصيدة؛ البطاطا المهروسة؛ بيض دجاج مسلوق( 1 – 2 يوميا); جبن؛ حليب طازج ؛ سمنة ( حوالي 50 جرامًا يوميًا); التفاح المخبوز؛ عين الجمل ( 3 – 4 يوميا); عسل طبيعي مياه معدنية ( بدون غازات); هلام.	طعام مقلي ( مادة مسرطنة); الأطعمة الدسمة ( مادة مسرطنة); الطعام المدخن( مادة مسرطنة); طعام حار ‏( مادة مسرطنة); طعام مالح؛ قهوة قوية مشروبات كحولية ( مادة مسرطنة); المشروبات الكربونية؛ الطعام السريع ( بما في ذلك العصيدة والمعكرونة سريعة التحضير); الخضار والفواكه التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف الغذائية ( الفطر والفواكه المجففة والفاصوليا وما إلى ذلك).

الفيتامينات للعلاج الإشعاعي

عند التعرض للإشعاع المؤين، يمكن أن تحدث تغييرات معينة أيضًا في خلايا الأنسجة السليمة ( قد يتم تدمير أجهزتهم الوراثية). كما أن آلية تلف الخلايا ترجع إلى تكوين ما يسمى بجذور الأكسجين الحرة، والتي تؤثر بقوة على جميع الهياكل داخل الخلايا، مما يؤدي إلى تدميرها. تموت الخلية .

على مدار سنوات عديدة من البحث، وجد أن بعض الفيتامينات لها ما يسمى بخصائص مضادة للأكسدة. وهذا يعني أنها يمكن أن تربط الجذور الحرة داخل الخلايا، وبالتالي تمنع تأثيرها المدمر. استخدام هذه الفيتامينات أثناء العلاج الإشعاعي ( بجرعات معتدلة) يزيد من مقاومة الجسم للإشعاع، دون المساس بجودة العلاج المقدم.

لديهم خصائص مضادة للأكسدة:

• بعض العناصر النزرة ( على سبيل المثال، السيلينيوم).

هل من الممكن شرب النبيذ الأحمر أثناء العلاج الإشعاعي؟

يحتوي النبيذ الأحمر على عدد من الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة الضرورية للعمل الطبيعي للعديد من أجهزة الجسم. وقد ثبت علميا أن شرب كوب واحد ( 200 مل) يساعد النبيذ الأحمر يوميًا على تطبيع عملية التمثيل الغذائي ويحسن أيضًا إزالة المنتجات السامة من الجسم. كل هذا بلا شك له تأثير إيجابي على حالة المريض الذي يخضع للعلاج الإشعاعي.

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن تعاطي هذا المشروب يمكن أن يؤثر سلبا على نظام القلب والأوعية الدموية والعديد من الأعضاء الداخلية، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد العلاج الإشعاعي.

لماذا توصف المضادات الحيوية أثناء العلاج الإشعاعي؟

عند إجراء التشعيع، تتأثر خلايا الجهاز المناعي، ونتيجة لذلك تضعف دفاعات الجسم. جنبا إلى جنب مع الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، وكذلك الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي، وهذا يمكن أن يساهم في ظهور وتطوير العديد من الالتهابات البكتيرية. قد يكون العلاج المضاد للبكتيريا ضروريًا لعلاجهم. في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن المضادات الحيوية لا تدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فحسب، بل أيضا الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية التي تعيش، على سبيل المثال، في أمعاء شخص سليم وتقوم بدور نشط في عملية الهضم. لهذا السبب، بعد الانتهاء من دورة العلاج الإشعاعي والعلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بتناول الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية.

لماذا يوصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بعد العلاج الإشعاعي؟

ط م ( الاشعة المقطعية) والرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) هي إجراءات تشخيصية تسمح بإجراء فحص تفصيلي لمناطق معينة من جسم الإنسان. باستخدام هذه التقنيات، لا يمكنك فقط تحديد الورم وتحديد حجمه وشكله، ولكن أيضًا مراقبة عملية العلاج، مع ملاحظة تغييرات معينة أسبوعيًا في أنسجة الورم. على سبيل المثال، بمساعدة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن اكتشاف زيادة أو نقصان في حجم الورم، ونموه في الأعضاء والأنسجة المجاورة، وظهور أو اختفاء النقائل البعيدة، وما إلى ذلك.

ومن الجدير بالذكر أنه أثناء التصوير المقطعي، يتعرض جسم الإنسان لكمية صغيرة من الأشعة السينية. وهذا يفرض قيودًا معينة على استخدام هذه التقنية، خاصة أثناء العلاج الإشعاعي، عندما يجب تحديد جرعات الإشعاع على الجسم بشكل صارم. وفي الوقت نفسه، لا يصاحب التصوير بالرنين المغناطيسي تشعيع للأنسجة ولا يسبب أي تغييرات فيها، ونتيجة لذلك يمكن إجراؤه يوميًا ( أو حتى في كثير من الأحيان)، لا يشكل أي خطر على صحة المريض.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

هل العلاج الإشعاعي. لقد تبين أن الخلايا الشابة الخبيثة تتوقف عن التكاثر تحت تأثير الإشعاع الإشعاعي.

مفهوم

العلاج الإشعاعي ينطوي على التعرض للإشعاع المؤين. أهدافه:

• تلف الخلايا الخبيثة ،
• الحد من نمو السرطان،
• الوقاية من ورم خبيث.

يستخدم مع العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي.

أثناء التعرض للإشعاع، لا تتحلل الخلايا، ولكن يتغير الحمض النووي الخاص بها. وميزة هذه الطريقة هي أن الهياكل الصحية لا تخضع لأية تغييرات.

يتم تعزيز التأثير لأن الطبيب يمكنه ضبط اتجاه الأشعة. وهذا يجعل من الممكن استخدام الجرعات القصوى في موقع الآفة.

في بعض الأحيان يتم استخدام هذه الطريقة أيضًا لعلاج الأمراض غير السرطانية. على سبيل المثال، لمكافحة نمو العظام.

فيديو عن التحضير قبل الإشعاع:

دواعي الإستعمال

يتم استخدام هذه الطريقة في 60-70% من مرضى السرطان. ويعتبر العلاج الرئيسي للأورام التي تتميز بدرجة عالية من الحساسية الإشعاعية، والتقدم السريع، وكذلك مع ميزات معينة لتوطين التكوين.

يشار إلى العلاج الإشعاعي للسرطان:

• البلعوم الأنفي وحلقات اللوزتين البلعومية،
• عنق الرحم،
• الحنجرة,
• الجلد والثدي,
• رئة،
• لغة،
• جسم الرحم,
• بعض الأجهزة الأخرى.

أنواع العلاج الإشعاعي

هناك عدة طرق للعلاج. يتضمن إشعاع ألفا استخدام النظائر، مثل غاز الرادون ومنتجات الثورون. هذا النوع له نطاق واسع من التطبيقات، وله تأثير إيجابي على الجهاز العصبي المركزي، ونظام الغدد الصماء، والقلب.

يعتمد العلاج بيتا على التأثير العلاجي المعتمد على عمل جزيئات بيتا. يتم استخدام النظائر المشعة المختلفة. ويصاحب اضمحلال الأخير انبعاث الجزيئات. هناك علاج مثل الخلالي أو داخل الأجواف أو التطبيق.

العلاج بالأشعة السينية فعال في علاج الآفات السطحية للجلد والأغشية المخاطية. يتم اختيار طاقة الأشعة السينية اعتمادًا على موقع التركيز المرضي.

وينقسم العلاج الإشعاعي أيضًا لأسباب أخرى.

اتصال

ويختلف هذا النوع عن الأنواع الأخرى في أن مصادر الأشعة تقع مباشرة على الورم. ويتميز بتوزيع الجرعة بحيث يبقى الجزء الرئيسي في الورم.

الطريقة جيدة إذا كان حجم التكوين لا يزيد عن 2 سم، وينقسم هذا النوع إلى عدة أنواع.

اسم	الخصائص
تركيز وثيق	يؤثر التشعيع على الخلايا نفسها.
داخل التجاويف	يتم إدخال مصدر الإشعاع إلى تجاويف الجسم. يبقى طوال فترة العلاج الإشعاعي الاتصالي.
إعلان خلالي	يتم حقن مصدر الإشعاع في الورم. يحدث التأثير في وضع مستمر.
الجراحة الإشعاعية	يتم كشف الأشعة بعد الجراحة. تتعرض المنطقة التي يوجد بها الورم للإشعاع.
زين	يتم تطبيق مصدر الإشعاع على الجلد باستخدام قضيب خاص.
التراكم الانتقائي للنظائر	يتم استخدام المواد المشعة منخفضة السمية.

بعيد

وهذا يعني أن مصدر الإشعاع يقع على مسافة ما من جسم الإنسان. يدخل الشعاع الجسم من خلال منطقة معينة.

يتم استخدام العلاج بأشعة جاما في أغلب الأحيان. هذه الطريقة جيدة لأنها تسمح بتطبيق جرعة عالية من الإشعاع على التكوين، مع الحفاظ على سلامة الخلايا السليمة.

بالنسبة للسرطانات الصغيرة، يتم استخدام البروتونات والخلايا العصبية. يمكن أن يكون العلاج عن بعد ثابتًا أو متحركًا. في الحالة الأولى، يكون مصدر الإشعاع ثابتًا.

ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة في عيادات الأورام الحديثة. تتيح لك تقنية النقل توجيه المصدر عبر مسارات مختلفة. وهذا يضمن أكبر قدر من الكفاءة.

النويدات المشعة

تكمن الخصوصية في إدخال المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية إلى جسم المريض. أنها تؤثر على الآفات. يشكل التوصيل المستهدف للمواد جرعات عالية جدًا في الآفات مع آثار جانبية قليلة وتأثير ضئيل على الأنسجة السليمة.

العلاج باليود المشع شائع. يتم استخدام هذه الطريقة ليس فقط لمرضى السرطان، ولكن أيضًا لعلاج الأشخاص الذين يعانون من التسمم الدرقي. إذا كان هناك نقائل العظام، يتم استخدام عدة مركبات في وقت واحد.

مطابق

التعرض للإشعاع حيث يتم استخدام تخطيط التعرض ثلاثي الأبعاد للحصول على شكل المجال. تسمح هذه الطريقة بإيصال جرعات كافية من الإشعاع إلى الأورام. وهذا يزيد بشكل كبير من فرصة العلاج.

لمنع الورم من مغادرة المنطقة المشععة، يتم استخدام أجهزة خاصة، على سبيل المثال، معدات التحكم النشط في التنفس.

بروتون

العلاج الإشعاعي الذي يعتمد على استخدام البروتونات، والتي يتم تسريعها إلى قيم عالية. وهذا يسمح بتوزيع جرعة فريدة على العمق، مع تركيز الجرعة القصوى في نهاية التشغيل.

وفي الوقت نفسه، يكون الحمل على الخلايا السطحية الأخرى ضئيلًا. لا ينتشر الإشعاع في جميع أنحاء جسم المريض.

عادة، يتم استخدام هذه الطريقة للتكوينات الصغيرة، والأورام الموجودة بالقرب من الهياكل الحساسة للإشعاع.

داخل التجاويف

هذا النوع له عدة أنواع. يسمح بالوقاية من الانتكاسات والانبثاث. يتم إدخال المصدر في تجويف الجسم ويظل موجودًا طوال جلسة التشعيع بأكملها.

يستخدم لإنشاء الجرعة القصوى في أنسجة الورم.

عادة يتم دمج هذه الطريقة مع جهاز التحكم عن بعد. يُستخدم هذا النوع من العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات المنطقة التناسلية الأنثوية والمستقيم والمريء.

المجسم

هذه الطريقة يمكن أن تقلل من وقت علاج السرطان.

يستخدم لعلاج الأعضاء الداخلية والجهاز الدوري. تعمل الأشعة بدقة شديدة على الورم.

صورة للعلاج الإشعاعي المجسم

يتم إجراؤه مع التحكم الكامل في موقع الورم، مما يسمح لك بالتكيف مع تنفس المريض وأي حركة أخرى.

ولا تظهر نتيجة هذا التأثير فورًا، بل بعد عدة أسابيع، إذ تموت الخلايا السرطانية تدريجيًا.

موانع

هناك عدة حالات يُمنع فيها استخدام العلاج الإشعاعي:

• حالة خطيرة عامة مع وجود علامات تسمم الجسم ،
• حمى،
• أضرار واسعة النطاق للخلايا السرطانية، مصحوبة بالنزيف،
• مرض الإشعاع،
• أشكال حادة من الأمراض المصاحبة ،
• فقر الدم الشديد.

يعد الانخفاض الحاد في عدد الكريات البيض أو الصفائح الدموية في الدم أحد القيود أيضًا.

كيف يتم تنفيذ العلاج الإشعاعي؟

أولاً، يتم تنفيذ إجراءات إضافية لتحديد موقع الورم وحجمه بدقة. من هذا يتم تحديد الجرعة. باستخدام جهاز خاص، يتم تحديد مجال التشعيع. قد يكون هناك العديد من هذه المجالات.

أثناء العلاج الإشعاعي، يكون المريض في وضعية الاستلقاء. من المهم عدم التحرك أثناء العلاج بالإشعاع، لأن ذلك قد يتسبب في إتلاف الأنسجة السليمة بواسطة الأشعة. إذا لم يتمكن الشخص من البقاء ثابتًا لفترة طويلة، يقوم الطبيب بتثبيت المريض أو منطقة من الجسم.

قد تتحرك بعض أجزاء الماكينة وتصدر ضوضاء، فلا تقلق. بالفعل في بداية العلاج، من الممكن تقليل الألم، ولكن التأثير الأكبر يتحقق بعد الانتهاء من الدورة.

مدة الدورة

غالبًا ما يتم العلاج في العيادة الخارجية. تستمر الجلسة، حسب الطريقة المستخدمة، من 15 إلى 45 دقيقة.

يتم قضاء معظم الوقت في وضع المريض بشكل صحيح وتوجيه جهاز الإشعاع. تستمر العملية نفسها عدة دقائق. سيغادر الموظفون المبنى خلال هذا الوقت.

تستمر الدورة من 4 إلى 7 أسابيع. وفي بعض الحالات يتم تقليله إلى 14 يومًا. يُنصح بذلك إذا كان من الضروري تقليل حجم الورم أو تحسين حالة المريض. تقام الجلسات 5 مرات في الأسبوع. في بعض الأحيان يتم تقسيم الجرعة إلى 2-3 جلسات.

كيف يتم تحمل الإجراء؟

العلاج الإشعاعي في حد ذاته لا يسبب الألم. بعد الإجراء، يوصى بالراحة لعدة ساعات. سيساعد ذلك على استعادة القوة ويقلل أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية.

إذا تم تشعيع حلقك أو فمك، فمن المستحسن شطف فمك باستخدام مغلي الأعشاب أو زيت نبق البحر لتخفيف الانزعاج.

الأعراض بعد التشعيع

بعد دورة العلاج الإشعاعي، قد تواجه:

• تعب،
• اضطرابات المزاج والنوم ،
• ردود الفعل من الجلد والأغشية المخاطية.

وإذا تم التأثير على منطقة الصدر يظهر ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس وسعال.

عواقب

غالبا ما يتأثر الجلد. تصبح طرية وحساسة. قد يتغير اللون.

رد فعل الجلد للإشعاع هو نفسه تقريبا كما هو الحال مع حروق الشمس، لكنه يتطور تدريجيا.

قد تحدث تقرحات. إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح، يمكن أن تصاب هذه المناطق بالعدوى.

إذا تعرض الجهاز التنفسي، فإن الضرر الإشعاعي يتطور خلال الأشهر الثلاثة المقبلة. ويظهر سعال غير منتج، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتتدهور الصحة العامة.

لاحظ الخبراء أن الآثار الجانبية غالبًا ما تشمل:

• تساقط الشعر،
• انخفاض السمع والرؤية ،
• زيادة في عدد نبضات القلب ،
• تغيير في تكوين الدم.

التعافي بعد الإشعاع

يمكن أن تستغرق عملية التعافي أوقاتًا مختلفة، ويوصي الأطباء بإعداد نفسك لرحلة طويلة.

علاج الحروق

عادة ما يظهر الاحمرار على الفور، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص، لا يبدأ اكتشاف الحروق على الفور. بعد كل جلسة يجب تشحيمها بكريم واقي.

ومع ذلك، لا ينبغي أن يتم ذلك قبل الإجراء، لأن هذا قد يقلل من فعالية التلاعب. للعلاج، يتم استخدام D-Panthenol وأدوية أخرى لتخفيف الالتهاب واستعادة الأدمة.

كيفية رفع الكريات البيض بعد العلاج الإشعاعي؟

لا يمكنك زيادة عدد الكريات البيض إلا بعد الحصول على إذن من طبيبك. تأكد من تنويع قائمتك بالخضروات النيئة والحنطة السوداء والفواكه الطازجة والشوفان الملفوف.

عصير الرمان والبنجر لهما تأثير إيجابي على تكوين الدم. إذا لم تساعد هذه الطرق، فسيصف الطبيب أدوية خاصة.

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من الحمى؟

تعتبر الحمى علامة على الإصابة بالعدوى في معظم الحالات. بعد العلاج الإشعاعي، يستغرق الجهاز المناعي وقتًا طويلاً للتعافي.

من الأفضل استشارة الطبيب على الفور الذي سيساعد في تحديد السبب ووصف العلاج. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فابق في السرير واستخدم خافضات الحرارة التي لا يُمنع استخدامها لمرضك.

التهاب رئوي

ويتم علاجهم باستخدام جرعات عالية من الستيرويدات. ثم تختفي الأعراض بعد 24-48 ساعة. يتم تقليل الجرعة تدريجيا.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تمارين التنفس والتدليك والاستنشاق والرحلان الكهربائي.

يتم وضع برنامج العلاج بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار نوع الورم، وانتشاره، ووجود مضاعفات أخرى.

البواسير

للعلاج، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم والراحة في الفراش، واستخدام الأدوية والطب التقليدي. يؤدي الإشعاع الإشعاعي إلى ضعف نضج الظهارة والعمليات الالتهابية في الأغشية المخاطية.

للعلاج، يتم استخدام العلاج المحلي لتطهير الأمعاء والقضاء على العمليات الالتهابية.

التهاب المستقيم

للقضاء على المشكلة، يتم استخدام المسهلات والحقن الشرجية التطهير. وأظهرت الاستحمام الدافئة التي تستهدف منطقة المستقيم والحمامات مع برمنجنات البوتاسيوم فعالية عالية.

قد يصف الطبيب الهرمونات والتحاميل الشرجية وأدوية التخدير.

غذاء حمية

التغذية الكافية هي إحدى الطرق الرئيسية لعلاج الضرر الإشعاعي. ويجب تناول الأطعمة اللينة. إذا تضرر تجويف الفم بسبب التشعيع، فمن الفعال استخدام محلول الزيت أو نوفوكائين.

أثناء العلاج الإشعاعي نفسه، عادة ما يشكو المرضى من قلة الشهية. في هذا الوقت، أضف المكسرات والعسل والبيض والكريمة المخفوقة إلى القائمة. أنها تحتوي على العديد من العناصر الغذائية. للحصول على البروتين، تتم إضافة الحساء المهروس والأسماك قليلة الدسم ومرق اللحوم إلى النظام الغذائي.

يمنع استخدام الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكوليسترول واللحوم الدهنية والفطر واليوسفي والنقانق.

إجابات على الأسئلة

• كيف يختلف العلاج الكيميائي عن العلاج الإشعاعي؟

العلاج الكيميائي هو علاج السرطان باستخدام الأدوية. يعتمد العلاج الإشعاعي على مبدأ تدمير الخلايا تحت تأثير الأشعة.

وتنص المعايير العالمية على الجمع بين هاتين الطريقتين، حيث أن فرصة العلاج في هذه الحالة تزداد.

• هل يتساقط الشعر بعد العلاج الإشعاعي؟

بعد التعرض للإشعاع، يتساقط الشعر فقط في المنطقة التي تمر فيها الأشعة. عادة ما يحذر الأطباء من احتمالية الإصابة بالصلع. في هذه الحالة، من الأفضل أن يكون لديك قصة شعر قصيرة.

عند العناية بشعرك منذ لحظة بدء العلاج، استخدمي مشطًا واسع الأسنان أو اشتري مشطًا للأطفال. قبل الذهاب إلى السرير، استخدمي شبكة نوم خاصة لمنع الضغط على شعرك أو سحبه.

• هل من الممكن الحمل بعد العلاج الإشعاعي؟

العديد من طرق العلاج تترك علامة سلبية وتؤثر على وظائف الإنجاب. بعد العلاج الإشعاعي، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل لعدة سنوات.

هذا سيسمح للجسم بالتعافي وإنجاب طفل سليم. عادةً ما يتم تحديد الفترة من قبل طبيب الأورام اعتمادًا على مرحلة السرطان ونتائج العلاج.

الإشعاع (العلاج الإشعاعي، العلاج الإشعاعي، العلاج الإشعاعي) هو استخدام الإشعاعات المؤينة (الأشعة السينية، أشعة جاما، إشعاع بيتا، الإشعاع النيوتروني) لتدمير الخلايا السرطانية وتدميرها وقتلها وإيقاف نمو وتكاثر الخلايا المتحورة الجديدة. الإشعاع هو علاج موضعي يؤثر عادةً فقط على جزء الجسم الذي تم توجيه الإشعاع إليه.

كما ذكرنا أعلاه، بعد الإشعاع، تتضرر الخلايا السرطانية، على الرغم من أن الإشعاع يمكن أن يؤثر على الخلايا السليمة في الجسم بنفس الطريقة. بناء على هذا، السرطان بعد الإشعاعقد تكون مصحوبة ببعض المضاعفات التي تنشأ كآثار جانبية (اعتمادا على جزء الجسم الذي تم إجراء التشعيع عليه؛ على موقع الورم الخبيث).

ما هو العلاج الإشعاعي للسرطان؟

الإشعاع هو وسيلة لعلاج السرطان باستخدام الإشعاع عالي الطاقة (خاصة الأشعة السينية). يجب حساب نوع الإشعاع وكميته بعناية قبل بدء العلاج (بقدر يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى إتلاف الخلايا غير الطبيعية) من قبل فريق الأورام المعالج. أثناء علاج الأورام، يوقف التشعيع انقسام الخلايا السرطانية، ونتيجة لذلك، سينخفض ​​عددها.

فوائد التشعيع

كما نعلم بالفعل، فإن الهدف من العلاج الإشعاعي هو تدمير الخلايا المتحولة مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة. كما يمكن استخدام الإشعاع لعلاج أي نوع من السرطان، في أي جزء من الجسم تقريبًا. في بعض الحالات، يمكن إجراء التشعيع بشكل منفصل، ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدامه بالاشتراك مع طرق أخرى لمكافحة السرطان.

يمكن إجراء الإشعاع قبل وبعد العلاج الجراحي (قبل - لتقليل حجم الورم، بعد - لوقف نمو الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى بعد الاستئصال الجراحي للورم الخبيث). ويمكن أيضًا إجراؤها أثناء أو بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني لتحسين النتائج الإجمالية.

على الرغم من أن هذا العلاج يسمى أحيانًا جذريًا، إلا أن العلاج الإشعاعي مصمم لتوفير تأثير طويل الأمد للشخص المصاب بالسرطان.

يهدف هذا العلاج الملطف إلى تقليل حجم الورم وتقليل الألم وتخفيف أعراض السرطان الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعلاج الإشعاعي الملطف إطالة عمر مريض السرطان.

السرطان بعد الإشعاع – ماذا تتوقع؟ العواقب والمضاعفات

كما ذكرنا سابقًا، يمكن للإشعاع أن يلحق الضرر بالخلايا الطبيعية ويدمرها، ويسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية عندما تتحلل الخلايا السرطانية. معظم هذه الآثار الجانبية مؤقتة، ونادرا ما تكون شديدة ولا تشكل تهديدا خاصا للحالة العامة وحياة المريض. تذكر أن طبيبك لن ينصحك بالخضوع للإشعاع إذا كانت المخاطر والمضاعفات تفوق الفوائد. كما يلتزم الطبيب المعالج بإبلاغك إذا كان هذا العلاج في حالتك قد يؤثر سلبًا على صحتك ويؤدي إلى عواقب معينة. يجب أن تتلقى جميع المعلومات اللازمة كتابيًا.

إذا تعرضت الأنثى للإشعاع، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون في مكانها أثناء العلاج، لأن العلاج الإشعاعي يمكن أن يضر الجنين بشكل كبير، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يلتزم الطبيب بإبلاغك مسبقًا بجميع إيجابيات وسلبيات هذا العلاج، وعن العواقب والمضاعفات المحتملة التي قد تنشأ بعد التشعيع، وكذلك تقديم معلومات مكتوبة حول هذا الأمر.

يعد سرطان الجلد أحد أكثر أمراض السرطان شيوعًا. هناك عدة أنواع من أورام الجلد الخبيثة:

سرطان الجلد (يتشكل في الخلايا الصباغية - البقع الصبغية)،
- أو سرطان الخلايا القاعدية (يتطور من الخلايا القاعدية لظهارة الجلد)،
- (سرطانة حرشفية الخلايا)،
- سرطان يتطور من الزوائد الجلدية.

من بين جميع أنواع الأمراض الجلدية الخبيثة، يعد سرطان الجلد وسرطان الخلايا القاعدية الأكثر شيوعًا.

عند تشخيص سرطان الجلد، غالبا ما يتم إجراء الاستئصال الجراحي للورم. في بعض الحالات، يتم استخدام التدمير بالتبريد (إزالة الورم عن طريق التعرض لدرجات حرارة منخفضة) أو التخثير الكهربي (إزالة الورم عن طريق التيار الكهربائي).

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الجلد قبل الجراحة وبعدها. العلاج الإشعاعي الذي يتم تقديمه قبل الجراحة يمكن أن يؤدي إلى انكماش كبير في الورم. يشار إلى العلاج الإشعاعي بعد الاستئصال الجراحي للورم للمرضى المعرضين لخطر كبير، وكذلك لسرطان الجلد المتكرر.

إذا كان الورم موجودًا في مكان يصعب الوصول إليه لإجراء عملية جراحية (على سبيل المثال، في زاوية العين، على صوان الأذن وفي منطقة قريبة من الغضروف، على الأنف، وما إلى ذلك)، فيمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي مستخدم. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي كوسيلة ملطفة لسرطان الجلد غير القابل للجراحة.

الهدف من العلاج الإشعاعي هو تعريض أنسجة الورم للإشعاع المؤين لتدميرها. يسبب الإشعاع المؤين طفرات عديدة في الخلايا السرطانية التي تنقسم بشكل فعال. تؤدي الطفرات إلى تدمير الخلايا السرطانية. وفي الوقت نفسه، تكون الخلايا السليمة أقل حساسية للإشعاع لأنها تنقسم بشكل أبطأ بكثير. يجب توجيه الإشعاع بحيث يكون له التأثير الأقوى على موقع الورم وأقل تأثير على الأنسجة السليمة المحيطة.

يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي عن طريق الاتصال أو عن بعد أو داخل الأجواف. هناك أيضًا التشعيع الخلالي، حيث يتم إيصال الإشعاع إلى الورم باستخدام إبر رفيعة. يتم استخدام تشعيع الشعاع الخارجي في أغلب الأحيان. يتم إنشاء الإشعاع من مصدر موضوع في جهاز خاص. قبل جلسة العلاج، يتم وضع علامات خاصة على الجلد لتحديد مساحة العلاج. تشتمل منطقة التدريب عادة على الأنسجة السليمة المحيطة (حوالي 5 ملم من حافة الورم). ومع حدوث الارتشاف أثناء التشعيع، قد ينخفض ​​حجم مجال التشعيع قليلاً. تتم حماية الأنسجة المجاورة بواسطة شاشات الرصاص.

قبل البدء بإجراء العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد، يقوم المتخصصون بحساب الجرعة الإشعاعية الإجمالية وتحديد عدد الجلسات المطلوبة. يعتمد نظام العلاج على نوع الخلايا السرطانية، والبنية النسيجية، ومرحلة المرض.

يتم إجراء جلسات التشعيع في غرفة مجهزة خصيصًا. يقوم الأخصائي بمراقبة تقدم الإجراء من غرفة مجاورة من خلال الزجاج أو باستخدام معدات فيديو خاصة. الإجراء نفسه غير مؤلم ويستمر بضع دقائق.

يمكن أن تكون عواقب العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد هي التفاعلات التالية: احمرار الجلد، والحكة والحرقان، والتقشير، وتغير لون الجلد (التصبغ). من بين عيوب طريقة العلاج الإشعاعي، أهمها الضرر الإشعاعي للأنسجة السليمة (قرحة الإشعاع، التهاب سمحاق الغضروف)، بالإضافة إلى مدة العلاج الطويلة (أكثر من شهر واحد).

عيادات ومراكز الأورام الأجنبية الشهيرة

يعد مركز السرطان نورد، الذي يعمل كجزء من مستشفى Vivantes Clinicum Spandau الألماني، أحد أكبر المراكز في برلين التي تقدم الخدمات في مجال الأورام وأمراض الدم. وإلى جانب المعدات التقنية الجيدة، يشتهر المركز بفريقه من أطباء الأورام المدربين تدريباً جيداً.

يعتبر مركز الأورام الذي يعمل في مستشفى جامعة أولم في ألمانيا من قبل المجتمع الطبي واحدًا من أكثر المراكز تقدمًا. المركز جزء من الجمعية الدولية لعلاج السرطان، وهو أيضًا عضو في مركز السرطان الموحد في مدينة أولم.