لكن المنتجع الصحي في م نقوم بتخفيف التشنج المؤلم بحقن اللاشبا. الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتكوين والتكلفة

غالبًا ما تستخدم الأدوية المخصصة للبشر في الطب البيطري. واحد منهم هو No-Shpa، والذي يمكن استخدامه لعلاج الحيوانات من أي سلالة.

فهو يساعد على تخفيف التشنجات والمغص بشكل فعال. يتم استخدامه على شكل أقراص أو حقن. الدواء يثير ردود فعل سلبية نادرا للغاية.

يعد No-Spa أحد مضادات التشنج الشائعة التي يمكن استخدامها بمفردها أو مع أدوية أخرى. يستخدم الدواء على نطاق واسع في علاج الحيوانات الأليفة.

يهدف هذا الدواء إلى تقليل قوة العضلات في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والقناة الصفراوية ويعزز تمدد الأوعية الدموية ويطبيع الدورة الدموية.

بسبب تأثيره على العضلات الملساء فإنه يساعد على تخفيف التشنجات المؤلمة وتحسين حالة الحيوان.

يتم استخدام No-shpu في الحالات التالية:

• التهاب القولون.
• مرض تحص بولي.
• المغص الكلوي؛
• التهاب المثانة؛
• التهاب المرارة.
• قرحة المعدة؛
• إمساك؛
• مضاعفات بعد الجراحة.
• زيادة نغمة الرحم في الحيوانات الحوامل.

مهم!لا يؤثر الدواء على عمل الأعضاء ولا يتراكم في الكلى والكبد ولا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.

يتوفر الدواء على شكل أقراص مغلفة بالفيلم أو محاليل مخصصة للحقن.

جرعة الحقن

يتم تحديد جرعة الدواء حسب وزن الحيوان الأليف. تعطى الأقراص للكلاب التي يزيد وزنها عن 10 كجم. إذا كان الحيوان أصغر، يشار إلى الحقن العضلي. في بعض الحالات، يتم إعطاء الدواء تحت الجلد.

عند استخدام الحقن تكون الجرعة 1 مل من المحلول لكل 10 كجم من وزن الكلب.

كيف وأين يتم الحقن؟

في العضل

تدار الحقن في العضل.

أيضًا، في بعض الحالات، يمكنك حقن الدواء في الكاهل، تحت الجلد، في منطقة لوحي الكتف. يتم تحديد ذلك من خلال المشكلة المطروحة ويتم حلها من قبل الطبيب البيطري.

تحت الجلد عند الكاهل

من الأفضل أن تستعين بأخصائي ليقوم بإعطاء الحقنة لصديقك ذو الأرجل الأربعة. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك الالتزام بالتوصيات التالية:

1. يجب أن يتم الحقن فقط في العضلات المسترخية، وإلا فإنه سيؤذي الحيوان. للقيام بذلك، يمكنك القيام بتدليك خفيف. يجب أن يكون المخلب عازمًا قليلاً.
2. ليست هناك حاجة لاستخدام مطهر. وهذا مطلوب فقط إذا كان هناك التهاب.
3. يجب ألا تلمس الإبرة بيديك على الإطلاق، وإلا فقد تسبب عدوى في العضلات.
4. يجب ألا يكون المحلول المستخدم باردًا جدًا ولا ساخنًا جدًا. درجة حرارة الجسم مثالية - فلن يشعر الحيوان بأي شيء تقريبًا.
5. هناك أماكن في الساق لا يمكن إعطاء الحقن فيها. أنها تحتوي على جذوع عصبية يمكن أن تسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة للحيوان.

انتباه!من المهم أيضًا وضع المحقنة بشكل صحيح.

ليست هناك حاجة لتخفيف الحل مسبقًا. يوصى باستخدام محاقن الأنسولين المجهزة بإبر رفيعة بشكل خاص.

عن طريق الوريد

نادرًا ما يتم وصف الحقن في الوريد، نظرًا لارتفاع خطر الآثار الجانبية والمضاعفات.

في أقراص

توصف الأقراص عادةً بمعدل قرص واحد 40 مجم لكل 10 كجم من وزن الحيوان.

للكلاب الكبيرة، يمكن الإشارة إلى أقراص 80 ملغ. يتم حساب هذه الجرعة لمدة 20 كجم من الوزن.

كيفية إعطاء؟

يمكن وضع الأقراص على جذر اللسان أو إعطاؤها للحيوان مع الطعام. قبل القيام بذلك عليك تهدئة الحيوان ومداعبته.

الحصة اليومية بالوزن

للسلالات الصغيرة

كقاعدة عامة، توصف الأجهزة اللوحية للأفراد الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم، والحقن مخصصة للكلاب الصغيرة.

الجرعة هي 1 مل من المحلول لكل 10 كجم من الوزن، ولا يتم إجراء أكثر من حقنتين في المجموع، على التوالي، والجرعة اليومية هي 1 أو 2 مل. ولكن في كل حالة على حدة يتم تحديد ذلك من قبل الطبيب بشكل فردي.

لكبير

يوصى باستخدام الأجهزة اللوحية للكلاب الكبيرة. يتم وصف قرصين كحد أقصى بمعدل قرص واحد (40 مجم من المادة الفعالة) لكل 10 كجم من الوزن. إذا لزم الأمر، الجرعة القصوى هي 80 ملغ من المادة الرئيسية أو 2 مل إذا كنا نتحدث عن الحقن.

كم مرة؟

لا يمكن استخدام No-shpu، سواء على شكل أقراص أو على شكل حقن، على الكلاب أكثر من مرتين في اليوم.

كم عدد الايام؟

جرعة واحدة قد تكون كافية لتخفيف الأعراض. إذا كان العلاج طويل الأمد ضروريًا، فيمكن استخدام الدواء لعدة أيام أو حتى أشهر. يجب أن يحدد الطبيب المسار الدقيق للعلاج في كل حالة محددة.

للكلاب

نظرًا لأن الدواء له آثار جانبية قليلة، فيمكن إعطاؤه للكلاب الصغيرة. يتم حساب الجرعة بطريقة مماثلة. على سبيل المثال، إذا كان الجرو يزن 2 كجم، فسيتم استخدام 0.2 من المحلول أو 1/5 من الجهاز اللوحي.

أنالجين وديفينهيدرامين

في بعض الأحيان يمكن دمج الدواء مع أدوية أخرى، على سبيل المثال، أنالجين أو ديفينهيدرامين. ولكن، كقاعدة عامة، هذا ليس ضروريا.

إذا تم استخدام No-Spa كجزء من العلاج المعقد، فيجب على الطبيب البيطري تقديم جميع المعلومات حول تفاعله مع أدوية أخرى.

إذا أصبح سيئا

يحتوي الدواء على الحد الأدنى من موانع الاستعمال ويمكن وصفه للحيوانات من مختلف الأعمار والظروف.

الآثار الجانبية نادرة للغاية. ومع ذلك، في بعض الحالات تكون الظواهر التالية ممكنة:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• انخفاض حاد في الضغط.
• اكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

في الحالات الأكثر شدة، لوحظ الانهيارات. تحدث الآثار الجانبية بشكل رئيسي عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، لذلك لا يتم استخدام هذه الحقن عمليا.

على الرغم من أن سمية الدواء منخفضة، إلا أنه قد يكون خطيرًا على الكلاب.

جرعة زائدة من الدواء يمكن أن تسبب الغثيان والقيء والاكتئاب وفقدان الشهية أو التشنجات قصيرة المدى. في هذه الحالة، لا يلزم علاج محدد - عادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد 1-2 أيام.

في بعض الحالات، رد الفعل التحسسي ممكن. إذا لوحظت علاماته، يتم إيقاف الدواء. للتخفيف من تأثير الدواء، يمكن استخدام مضادات الكولين. يشار إليها في علاج قرحة المعدة أو الاثني عشر.

الاستثناءات والميزات

تعتمد جرعة الدواء بشكل أساسي على وزن الحيوان فقط ولا تختلف باختلاف سلالته أو عمره. يمكن استخدام "لا سبا" لعلاج الحيوانات المسنة والضعيفة.

يستخدم الدواء أيضًا لعلاج الجراء والإناث الحوامل والمرضعات، ولكن في هذه الحالة تكون مراقبة الطبيب البيطري مهمة بشكل خاص.

النظير

إذا كان عدم وجود سبا غير مناسب للحيوان، لأسباب معينة، فمن المفيد استشارة أخصائي يمكنه اختيار نظير.

البدائل الرئيسية لـ no-shpa هي Drotaverine و Spasmol و Spasmomen. إنها تعمل بطريقة مماثلة، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على صحة الكلب وعمره ومستوى تطور المشكلة.

خاتمة

إن علاج حيوان أليف مهمة مسؤولة تمامًا. على الرغم من أن منتجع No-Spa لم يكن مخصصًا في الأصل للكلاب، إلا أنه يمكن استخدامه بنجاح لعلاجهم. في هذه الحالة من المهم استشارة أحد المتخصصين واستخدام الدواء بدقة وفقًا للنظام الموصوف له.

في تواصل مع

ربما يكون No-Spa أول دواء سريع المفعول الأكثر شعبية لتشنجات العضلات الملساء. نطاق تطبيقات هذا المضاد للتشنج واسع للغاية ويتضمن:

• علاج الأعراض، حيث يتم استخدام No-shpa للقضاء على التشنج كأعراض لا تؤدي إلى تغييرات في الصورة السريرية للمرض؛
• العلاج الموجه للسبب هو العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب المرض. في هذه الحالة يكون السبب مباشرة هو تشنج الأنسجة العضلية الملساء.
• التحضير الأولي للدواء كإجراء يسبق بعض الإجراءات الطبية.

الميزة التي لا يمكن إنكارها لـ No-shpa ، والتي ضمنت الطلب الشديد على هذا الدواء ، هي العدد الصغير نسبيًا من الآثار الجانبية مقارنة بمضادات التشنج المضادة للكولين على سبيل المثال.

ما الفرق بين دروتافيرين أو نو-شبا؟

عاجلاً أم آجلاً، يواجه معظم الناس الحاجة إلى تناول قرص أصفر صغير للتخفيف بسرعة من حالة التشنج غير السارة. العنصر النشط في No-Shpe هو دروتافيرين. لقد سمع الكثير من الناس هذا الاسم أكثر من مرة، وهو التناظرية الأكثر شيوعًا لـ No-shpa في الصيدليات. ما هي الاختلافات الموجودة، إن وجدت، بين هذين الدواءين؟

يشتري الإنسان دواءً ثم يشتري آخر. بعد قراءة التعليمات الخاصة بالأدوية بعناية، يصبح من الواضح أنه لا توجد اختلافات في العمل الدوائي والمواد الفعالة والتأثيرات على الجسم. إذن ما هو سبب ارتفاع تكلفة No-Shpa وهل من المنطقي شرائه بدلاً من Drotaverine الأكثر تكلفة؟

No-Shpa هو الاسم التجاري المسجل لدواء يعتمد على دروتافيرين. للحصول على براءة اختراع لإنتاج دواء ما، من الضروري إجراء العديد من الاختبارات الدوائية، بما في ذلك جودة المواد المستخدمة في الإنتاج والسلامة الكاملة لاستخدام الدواء في العلاج. مع كل تكاليف التجارب السريرية وعمليات التفتيش والشهادات المختلفة، يتبين أن تسجيل براءة اختراع للدواء مكلف للغاية بالنسبة للشركة المصنعة. لذلك، عند إنتاج دواء حاصل على براءة اختراع، يتم تضمين نسبة من براءة الاختراع في تكلفته.

دروتافيرين دواء عام. هذا اسم عالمي، ويمكن لأي شركة أدوية استخدامه لإنتاج أدوية تحتوي على دروتافيرين، دون شراء براءة اختراع باهظة الثمن. لذلك، بطبيعة الحال، فإن تكلفة دروتافيرين ستكون أقل. ولكن قبل أن تذهب إلى الصيدلية، من المفيد أن تضع في اعتبارك أن الأدوية الجنيسة تخضع لمتطلبات رقابة وأمان أقل صرامة.

ونتيجة لذلك، عند شراء دواء عام، يعتمد المستهلك على سلامة الشركة المصنعة. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الأدوية الجنيسة لها آثار جانبية أكثر وضوحًا أو أنها ضارة بالصحة بأي شكل من الأشكال.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتكوين والتكلفة

يحتوي No-spa على شكلين من أشكال الإطلاق: أقراص للإعطاء عن طريق الفم وأمبولات للحقن عن طريق الوريد والعضل.

الافراج عن النموذج	المادة الرئيسية	سواغ	الخصائص الفيزيائية والكيميائية
حبوب: 6، 20، 24 قطعة. – في بثور الألومنيوم. 60، 100 جهاز كمبيوتر شخصى. - في زجاجات من مادة البولي بروبيلين. عبوات من الورق المقوى رقم 24: 180-220 فرك. رقم 100: 230-280 فرك.	دروتافيرين هيدروكلوريد بكمية 40 ملغ/قرص	ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ، نشا الذرة - 35 ملغ، التلك - 4 ملغ، البوفيدون - 6 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 ملغ	أقراص مستديرة ذات لون أصفر مع مسحة خضراء. الشكل محدب من الجانبين، ومُميز بـ "spa" على جانب واحد
حقنة: في أمبولات مصنوعة من الزجاج الداكن مع فتحة للإشارة إلى مكان كسر الأمبولة - 2 مل. تحتوي العبوة على 5/25 أمبولة. حزم من الورق المقوى. رقم 5: 100-120 فرك. رقم 25: 480-510 فرك.	دروتافيرين هيدروكلوريد بكمية 40 ملغم/أمبولة أو 20 ملغم/مل	ثنائي كبريتيت الصوديوم - 2 ملغ، 96٪ إيثانول - 132 مجم، ماء للحقن - ما يصل إلى 2 مل	محلول أخضر مصفر شفاف

التأثير الدوائي

دروتافيرين هيدروكلوريد هو أحد مشتقات الإيزوكينولين. هذه المادة مضادة للتشنج قوية جدًا، وتعمل بشكل خاص على العضلات الملساء.

يمارس دروتافيرين تأثيره العلاجي بسبب قدرته على تثبيط نشاط إنزيم فوسفوديستراز النوع 4 (PDA4). يحفز هذا الإنزيم تحلل cAMP (أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي) إلى مشتقه غير الحلقي AMP. نتيجة لتعطيل الإنزيم، يزداد تركيز cAMP. وفي الخلية، تعتبر هذه المادة بمثابة جزيء إشارة، ويؤدي تراكمها إلى إطلاق سلسلة من التفاعلات الكيميائية. تحدث الفسفرة في كيناز الميوسين الخفيف السلسلة (MLCK)، وهو إنزيم مسؤول عن تنشيط الدورة الانقباضية في خلايا العضلات الملساء. على طول الطريق، يحفز cAMP إطلاق أيونات Ca2+ من الخلية إلى الفضاء بين الخلايا. ونتيجة لذلك، يصبح الشكل المفسفر من CLCP أقل تقاربًا لمركب كالمودولين الكالسيوم، وهو نقطة البداية لاسترخاء العضلات.

محتوى الأنواع المختلفة من إنزيم الفوسفوديستراز ليس هو نفسه في أنواع مختلفة من الأنسجة، وبالتالي فإن تأثير دروتافيرين على الأنسجة المختلفة له فعالية متغيرة. الإجراء حصريًا على النوع 4 PDE يوفر لهذا الدواء الحد الأدنى من الآثار الجانبية الناجمة عن عضلة القلب. يتم تحديد النوع 3 PDE في خلايا العضلات في الأوعية الدموية والقلب.

يساهم انخفاض نشاط النوع 4 PDE أيضًا في حدوث تغيير في قابلية خلايا الرحم للتأثيرات الهرمونية للأوكسيتوسين. بفضل هذا، Drotaverine قادر على تقليل نغمة الرحم، ومنع الولادة المبكرة.

Drotaverine يحفز جفاف الأنسجة العضلية ويقلل من مظاهر الالتهاب. استرخاء العضلات الملساء الوعائية يعزز تدفق الدم بشكل أفضل إلى الأعضاء الداخلية. تضمن المادة استعادة التمعج الطبيعي للأعضاء الهضمية ويمكن أن تخفف الألم.
وبتأثيراته الواضحة على الجسم، فإن دروتافيرين لا يطمس الصورة السريرية للمرض ولا يؤثر على آليات حساسية الجسم للألم، كما يحدث نتيجة تناول المسكنات على سبيل المثال.

يتواءم الدواء بشكل فعال مع تشنجات العضلات الملساء لأي مسببات. غالبًا ما يستخدم في الطب للتقلصات المؤلمة لجدران الجهاز الهضمي والقنوات البولية والصفراء

الدوائية للدواء

بعد تناول دروتافيرين في شكل أقراص، يتم امتصاص المادة بشكل فعال في الجهاز الهضمي، وبعد عملية التمثيل الغذائي الأولي، يدخل حوالي 65٪ من الجرعة المستهلكة إلى الدورة الدموية الجهازية. بعد 45-60 دقيقة، يصل تركيز دروتافيرين في الدم إلى الحد الأقصى. المادة قادرة على المرور عبر حاجز المشيمة بكميات صغيرة فقط. الدواء لا يعبر حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي ليس له أي تأثير على الجهاز العصبي.

عندما يتم إعطاء دروتافيرين عن طريق الوريد، يحدث التأثير بشكل أسرع بكثير، حيث يصل إلى القيم القصوى بعد نصف ساعة من الحقن. يحدث التمثيل الغذائي في المقام الأول في الكبد. ثم يتم إخراج الدواء من الجسم على شكل مستقلبات. يتم إخراج نصف كمية دروتافيرين عن طريق الكلى، و30% أخرى عن طريق الجهاز الهضمي. يحدث الإزالة الكاملة للمادة خلال 72 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات الدواء، يوصى بتناول No-Shpa في الحالات التالية:

• الحالات التشنجية المصاحبة لأمراض المرارة من مسببات مختلفة.
• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء في أمراض الجهاز البولي ذات الطبيعة الالتهابية والمعدية.

بالإضافة إلى الحالات المذكورة أعلاه، يتم استخدام No-Shpa أيضًا كعلاج للأعراض للتخفيف من الحالة العامة للشخص في الحالات التالية:

• الحالات التشنجية لأنسجة الجهاز الهضمي الناجمة عن أمراض المعدة والأمعاء.
• لديك صداع بالرأس. لا يساعد الدواء في علاج الصداع النصفي والصداع الناجم عن زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث).

موانع

يُمنع تناول No-Shpa في حالات الفشل القلبي أو الكلوي أو الكبدي الحاد، فضلاً عن فرط الحساسية لمكونات الدواء.
لا يمكن للأطفال دون سن 6 سنوات تناول الدواء على شكل أقراص، ويتم وصف حقن No-Shpa فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

يعد التعصب الكامل أو الجزئي لللاكتوز و / أو الجالاكتوز، وكذلك الاضطرابات في امتصاص الجالاكتوز / الجلوكوز من موانع استخدام أقراص No-shpa. إذا كنت تعاني من فرط الحساسية تجاه ثنائي كبريتيت الصوديوم، فيجب عليك الامتناع عن حقن هذا الدواء وعلاجه بالأقراص.
نظرًا لقلة المعرفة بمسألة تغلغل دروتافيرين في حليب الثدي، لا يُنصح باستخدام No-shpa للنساء المرضعات.

تعليمات خاصة

نظرًا لعدم كفاية عدد الدراسات السريرية، يجب توخي الحذر عند تناول دروتافيرين للأطفال والنساء أثناء الحمل.
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم باستخدام هذا الدواء بحذر لتجنب انخفاض ضغط الدم الذي يهدد الحياة. أثناء الإدارة عن طريق الوريد، ينصح المريض باتخاذ وضع أفقي. بعد استخدام محلول No-Shpa، لا ينصح بالعمل مع الآلات أو قيادة السيارة.

لا سبا أثناء الحمل

الصورة: Rocketclips، Inc. / شترستوك.كوم

في المراحل المبكرة من الحمل، يوصى غالبًا بتناول No-Shpa لتقليل مستوى توتر الرحم، مما يساعد على تقليل خطر الإجهاض التلقائي.
تشير الدراسات على الحيوانات والتجارب السريرية للدواء إلى أن دروتافيرين لا يسبب تغيرات سامة وماسخة في الجنين. ومع ذلك، فقد ثبت أن المادة قادرة على اختراق حاجز الدم في الدماغ إلى حد ما. لذلك، قبل استخدام No-shpa في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لا بد من مناقشة هذه المسألة مع طبيبك وتقييم جميع الفوائد والمخاطر المحتملة على حياة وصحة الجنين والأم.
في المراحل المتأخرة من الحمل وأثناء المخاض، يُمنع تناول الدواء، حيث قد يحدث نزيف بسبب انخفاض ضغط الدم في أنسجة الرحم.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. من الممكن تناول الدواء ذاتيًا دون وصفة طبية لمدة لا تزيد عن 3 أيام.

تناول الحبوب

• الأطفال من 6 إلى 12 سنة: قرص واحد 1-2 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ.
• الأطفال فوق 12 عامًا: قرص واحد 1-4 مرات يوميًا، أو قرصين 1-2 مرات يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 160 ملغ.
• البالغين: 1-2 قرص 2-3 مرات يومياً. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 240 ملغ.

محلول الحقن

هو بطلان إعطاء محلول دروتافيرين للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. بالنسبة للبالغين، فإن الجرعة القصوى للمادة في المحلول هي نفسها الموجودة في الأقراص - 240 ملغ. يتم تنفيذ الإدارة في 1-3 جرعات.
يتم تحديد الفعالية والجرعة ضمن الحد الأقصى للكمية اليومية بشكل فردي وفقًا لمشاعر الراحة لدى المريض وشدة أعراض الألم.

آثار جانبية

نادرا ما تتطور الآثار الجانبية على الجسم عند تناول دروتافيرين (معدل الإصابة ≥0.01٪، ولكن<0,1%) и включают следующие реакции:

• الصداع والدوخة والأرق.
• زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.
• الغثيان والإمساك.
• ردود الفعل التحسسية متفاوتة الخطورة، تصل إلى صدمة الحساسية.
• تورم الأنسجة في منطقة الحقن.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من دروتافيرين يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب بدرجات متفاوتة، حتى السكتة القلبية الكاملة الناجمة عن الحصار الكامل لفروع الحزمة.
يجب أن يتم تحييد عواقب جرعة زائدة من المخدرات تحت إشراف طبيب في مؤسسة طبية وأن يشمل مجموعة كاملة من علاج الأعراض الضروري.

التفاعل مع أدوية أخرى

قد يؤدي استخدام No-shpa إلى إضعاف التأثير المضاد للباركنسون لعقار Ledopa. عندما تم إعطاء حقن No-Shpa بالاشتراك مع المورفين، لوحظت زيادة في نشاط الدواء المضاد للتشنج، وعندما تم دمجها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، كان هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني. ويلاحظ أيضًا زيادة النشاط المضاد للتشنج عند تناول مضادات التشنج الأخرى في وقت واحد.

نظائرها

نظائرها من المخدرات No-shpa تشمل No-shpa forte، Drotaverine، Drotaverine forte، Spasmonet، Spazmol.

التأثير الدوائي

عمل مضاد للتشنج عضلي.
يقلل من قوة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية، ويقلل من نشاطها الحركي، ويوسع الأوعية الدموية بشكل معتدل.
وهو يتفوق على بابافيرين من حيث شدة ومدة التأثير المضاد للتشنج. ليس له أي تأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز العصبي المركزي.
نظرا لحقيقة أن No-Spa يعمل مباشرة على العضلات الملساء، فيمكن استخدامه كمضاد للتشنج في الحالات التي يتم فيها بطلان الأدوية من مجموعة مضادات الكولين (الجلوكوما، تضخم البروستاتا).
عند تناوله عن طريق الوريد، يظهر تأثير الدواء خلال 2-4 دقائق. التأثير الأقصى يتطور بعد 30 دقيقة.

الدوائية

مص
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص هيدروكلوريد دروتافيرين بسرعة من الجهاز الهضمي، وفترة نصف الامتصاص هي 12 دقيقة. التوافر البيولوجي حوالي 100%. يتم الوصول إلى Cmax في المصل بعد 45-60 دقيقة.
توزيع
لا يخترق هيدروكلوريد دروتافيرين الحاجز الدموي الدماغي.
الاسْتِقْلاب
يتم تحويل هيدروكلوريد دروتافيرين بيولوجيًا في الكبد.
إزالة
بعد 72 ساعة، يتم إخراجه عمليا من الجسم على شكل مستقلبات - 50٪ في البول و 30٪ في البراز.

دواعي الإستعمال

– الوقاية والعلاج من الحالات الوظيفية ومتلازمة الألم الناجمة عن تشنجات العضلات الملساء (بما في ذلك تشنجات الجهاز الهضمي والمسالك البولية المرتبطة بتحص صفراوي والتهاب المرارة وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وتشنج الجزء البواب والقلب من المعدة والتشنجي). الإمساك، التهاب القولون التشنجي، التهاب المستقيم، زحير، مغص ما بعد الجراحة بسبب احتباس الغاز، بسبب تحصي الكلية، التهاب الحويضة، بسبب التدخلات الآلية)؛
– غزارة الطمث.
– للحد من استثارة الرحم أثناء الحمل. مع تشنج البلعوم الرحمي أثناء الولادة، وفتح البلعوم لفترة طويلة، وانقباضات ما بعد الولادة، والإجهاض المهدد؛
– تشنجات الأوعية الدموية الطرفية (بما في ذلك التهاب باطنة الشريان);
– الوقاية من تشنج العضلات الملساء أثناء طرق البحث الآلي.

تعليمات الاستخدام/الجرعة

في الداخل، تحت الجلد، وعن طريق الوريد. تحت الجلد أو العضل، البالغون: 40-240 مجم في 1-3 جرعات يومياً؛ لتخفيف تحصي الكلية الحاد و/أو مغص الحصوة: 40-80 ملغ في الوريد، ببطء؛
آلام تشنجية أخرى في البطن: 40-80 ملغ في العضل أو تحت الجلد، إذا لزم الأمر، ما يصل إلى 3 مرات في اليوم (لا أكثر)، تليها التحول إلى تناوله عن طريق الفم من 120-240 ملغ.
تشنج القلب أو المريء: 80 ملغم في العضل.

عن طريق الفم للبالغين: 120-240 مجم مقسمة على 2-3 جرعات. الأطفال: من 1 إلى 6 سنوات - 40-120 مجم مقسمة على 2-3 جرعات، أكبر من 6 سنوات - 80-200 مجم مقسمة على 2-5 جرعات.

أثر جانبي

ربما:الدوخة، والخفقان، والشعور بالحرارة، وزيادة التعرق.
في مقدمة عن طريق الوريدكانت هناك حالات انخفاض ضغط الدم (حتى الانهيار)، وتطور الحصار الأذيني البطيني، وظهور عدم انتظام ضربات القلب، واكتئاب مركز الجهاز التنفسي.

موانع

– فرط الحساسية للدواء.

الحمل والرضاعة

استخدم عقار No-shpa بحذر أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد في الشرايين التاجية.
يمكن استخدام العلاج بدون سبا كجزء من العلاج المركب للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
في علاج قرحة المعدة والاثني عشر، يتم استخدام No-shpu بالاشتراك مع مضادات الكولين.

جرعة مفرطة

حتى الآن، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جرعة زائدة من عقار No-shpa.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن ، يمكن لـ No-shpa أن يقلل من تأثير ليفودوبا المضاد للباركنسون.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان محمي من الضوء، في عبوات مغلقة بإحكام عند درجة حرارة تتراوح من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 5 سنوات.

No-spa له تأثير مضاد للتشنج واضح على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.

يتم استخدامه لتشنجات الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية والذبحة الصدرية وتحصي البول والأوعية الطرفية. العنصر النشط هو دروتافيرين.

يحدث تأثير تناول هذا الدواء خلال بضع دقائق. بعد نصف ساعة، تبدأ مرحلة التأثير الأقصى من تناول هذا المضاد للتشنج.

يمكن استخدامه عن طريق الفم (أقراص) وقبل المعوي (محلول للحقن).

المجموعة السريرية والدوائية

مضاد للتشنج عضلي.

شروط الصرف من الصيدليات

يصرف بدون وصفة طبيب.

الأسعار

ما هي تكلفة No-shpa في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر 75 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

أقراص No-shpa صغيرة الحجم ومستديرة اللون وأصفر اللون.

1. التركيب اللوحي: 40 ملغ دروتافيرين (على شكل هيدروكلوريد)، ستيرات المغنيسيوم، البوفيدون، التلك، نشا الذرة، اللاكتوز (على شكل مونوهيدرات).
2. تحتوي أقراص Forte على تركيبة متطابقة. والفرق الوحيد هو التركيز العالي للمادة الفعالة (80 مجم/قرص).
3. تكوين No-Shpa في الأمبولات: دروتافيرين هيدروكلوريد بتركيز 20 ملغم / مل، 96٪ إيثانول، ميتابيسلفيت الصوديوم، ماء للحقن.

يتم تعبئة أقراص No-shpa في عبوات نفطة مكونة من 6 و 24 قطعة، وكذلك في عبوات زجاجية مكونة من 60 و 100 قطعة. تحتوي العبوة الكرتونية على شريط أو زجاجة واحدة تحتوي على العدد المناسب من الأقراص، بالإضافة إلى تعليمات استخدام الدواء.

التأثير الدوائي

العنصر النشط الرئيسي في No-shpa هو دروتافيرين هيدروكلوريد، وهو مضاد للتشنج له تأثير إيجابي على العضلات الملساء في الجهاز البولي التناسلي والقنوات الصفراوية، وكذلك الجهاز الهضمي. تساعد المادة على تخفيف التورم بشكل فعال وتطبيع الدورة الدموية والقضاء على الالتهاب في الأنسجة العضلية.

الميزة الرئيسية هي عدم وجود آثار سلبية لمكونات الدواء على عمل الجهاز العصبي. بعد تناول الأقراص، يتم الشعور بالنتيجة بعد 20 دقيقة، ويتحقق تأثير أكبر بعد ساعة واحدة. عندما يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد، بعد 2-5 دقائق، يكون التأثير الأقصى بعد 30 دقيقة. يحدث الإزالة الكاملة للدروتافيرين من الجسم بعد 72 ساعة من تناوله.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد فيه؟ يمكن استخدام No-spa كعامل علاجي أساسي ومساعد لعدد من الحالات المرضية:

1. مغص؛
2. تشنج الشرايين.
3. الإمساك التشنجي.
4. بيليت.
5. تينيسماتش.
6. التهاب المستقيم.
7. التهاب بطانة الشريان.
8. تشنج الأوعية الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام No-shpa في حالات معينة لتخفيف وتخفيف الأعراض غير السارة.

لا سبا للأطفال

يُنصح بإعطاء الدواء للأطفال لعلاج التهاب المثانة وتحصي الكلية والتشنجات المفاجئة في الاثني عشر أو المعدة والتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والتهاب القولون وانتفاخ البطن والإمساك وتشنج الشرايين الطرفية وارتفاع درجة الحرارة والصداع الشديد.

توصف أقراص 40 ملغ للأطفال من سن السادسة. لم يتم إجراء دراسات سريرية حول سلامة وفعالية أقراص Forte لدى الأطفال.

موانع

1. نقص اللاكتاز، وعدم تحمل الجالاكتوز الوراثي، ومتلازمة سوء امتصاص الجالاكتوز الجلوكوز (أقراص، بسبب وجود مونوهيدرات اللاكتوز في تكوينها)؛
2. عمر يصل إلى 6 سنوات (أقراص) ؛
3. فترة الرضاعة الطبيعية (بسبب عدم وجود بيانات سريرية ضرورية تؤكد سلامة وفعالية No-shpa لهذه المجموعة من المرضى)؛
4. قصور القلب الحاد (متلازمة النتاج القلبي المنخفض) ؛
5. فشل الكبد أو الكلى الحاد.
6. فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام No-shpa بحذر على خلفية انخفاض ضغط الدم الشرياني عند الأطفال وأثناء الحمل.

عند إعطاء محلول الحقن عن طريق الوريد، بسبب خطر الانهيار، يجب على المريض الاستلقاء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل، لا يمكن استخدام No-shpa إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة أكبر بعدة مرات من الخطر المحتمل على نمو الجنين وصحته. في هذه الحالة، يتم تحديد الجرعة بشكل صارم بشكل فردي.

الجرعة وطريقة الإعطاء

تشير تعليمات الاستخدام إلى أنه عند تناول No-Spa دون استشارة الطبيب، فإن المدة الموصى بها لتناول الدواء هي عادة 1-2 أيام. في الحالات التي يتم فيها استخدام دروتافيرين كعلاج مساعد، قد تكون مدة العلاج دون استشارة الطبيب أطول (2-3 أيام). إذا استمر الألم يجب على المريض استشارة الطبيب.

فعالية No-Shpa أعلى بثلاث إلى أربع مرات من فعالية بابافيرين. وبالإضافة إلى ذلك، يتميز الدواء بالتوافر البيولوجي بنسبة 100٪. عند تناول قرص، يتم امتصاص دروتافيرين بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي: فترة نصف امتصاص المادة هي 12 دقيقة.

جرعات نو-شبا:

• يوصف للبالغين 1-2 حبة. لكل جرعة 2-3 مرات / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 6 أقراص. (وهو ما يعادل 240 ملغ).
• لم يتم إجراء دراسات سريرية لاستخدام دروتافيرين على الأطفال. إذا تم وصف عقار No-shpa للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا - 40 مجم (قرص واحد) 1-2 مرات يوميًا، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 4 مجم (قرص واحد) 1-4 مرات يوميًا أو 80 مجم (2 قرص) 1-2 مرات/يوم. الجرعة اليومية القصوى هي 160 ملغ (4 أقراص).

إذا كان المريض يستطيع بسهولة تشخيص أعراض مرضه بشكل مستقل، لأن... إنهم معروفون جيدا، ثم يتم تقييم فعالية العلاج، أي اختفاء الألم، بسهولة من قبل المريض. إذا حدث انخفاض معتدل في الألم خلال ساعات قليلة بعد تناول الدواء بجرعة وحيدة قصوى أو لم ينقص الألم، أو إذا لم ينخفض ​​الألم بشكل ملحوظ بعد تناول الجرعة اليومية القصوى، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

عند استخدام زجاجة ذات سدادة من البولي إيثيلين مزودة بموزع قطعة: قبل الاستخدام، قم بإزالة الشريط الواقي من أعلى الزجاجة والملصق من أسفل الزجاجة. ضع الزجاجة في راحة يدك بحيث لا تستقر فتحة التوزيع الموجودة في الأسفل على راحة يدك. ثم اضغط على الجزء العلوي من الزجاجة، مما يتسبب في سقوط قرص واحد من فتحة التوزيع في الأسفل.

آثار جانبية

نادرًا ما تحدث الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام No-shpa. الأكثر شيوعا هي:

• الشعور بزيادة معدل ضربات القلب.
• غثيان؛
• طفح جلدي وحكة.
• الشعور بالأرق.
• أرق؛
• انخفاض ضغط الدم.
• إمساك؛
• صداع؛
• وذمة كوينك.
• دوخة.

جرعة مفرطة

تجاوز الجرعة العلاجية الموصى بها بشكل كبير من أقراص No-shpa يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في إيقاع تقلصات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)، وكذلك انتهاك التوصيل داخل القلب، حتى الحصار الكامل مع السكتة القلبية.

يتكون علاج الجرعة الزائدة من غسل المعدة والأمعاء، وتناول المواد الماصة المعوية (الكربون المنشط)، وكذلك علاج الأعراض في المستشفى الطبي.

تعليمات خاصة

تحتوي أقراص 40 ملغ على 52 ملغ من مونوهيدرات اللاكتوز، ونتيجة لذلك قد تكون هناك شكاوى من الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. هذا النموذج غير مخصص للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز أو الجالاكتوز في الدم أو متلازمة امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، فإن مسألة القيادة وتشغيل الآلات تتطلب دراسة فردية. إذا حدث الدوخة بعد تناول الدواء، يجب عليك تجنب الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة، مثل قيادة المركبات والعمل مع الآلات.

تفاعل الأدوية

مثبطات PDE مثل بابافيرين تقلل من التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا. عندما يتم وصف No-shpa في وقت واحد مع ليفودوبا، قد تزداد الصلابة والرعشة.

مع الاستخدام المتزامن للدروتافيرين مع مضادات التشنج الأخرى، بما في ذلك مضادات الكولين م، يحدث تعزيز متبادل للتأثير المضاد للتشنج.

التحديث: أكتوبر 2018

No-SPA (NO-SPA) هو دواء شائع له تأثير سريع مضاد للتشنج على العضلات الملساء. يتم تطبيقه من أجل:

• العلاج الموجه للسببللقضاء على تشنج الأنسجة العضلية الذي هو أساس الحالة المرضية.
• علاج أعراض تشنج العضلات الملساءوهو أحد أعراض المرض دون التأثير على التسبب فيه.
• التخدير أثناء تحضير المريضلبعض الإجراءات (قسطرة الحالب، مجرى البول، الخ).

نظرًا لأن الدواء يعمل حصريًا على العضلات الملساء، فإنه يتم ممارسته في المواقف التي توجد فيها موانع لمضادات التشنج من مجموعة مضادات الكولين (تضخم البروستاتا).

المجموعة الدوائية:مضاد للتشنج عضلي.

دروتافيرين أو نو-شبا

من المؤكد أن كل واحد منا كان عليه أن يتناول الحبوب الصفراء الشهيرة ذات المذاق الخاص لمشاكل صحية معينة. يحتوي الدواء على المادة الفعالة دروتافيرين، وتحت هذا الاسم يتم إنتاج المنافس الأكثر شعبية لـ No-shpa والتناظرية في التركيب. ما هو الفرق بين دروتافيرين ونو-شبا؟

بعد دراسة التعليمات الخاصة بالأدوية، يصبح من الواضح أن التركيب ومبدأ العمل والتأثير الناتج متشابهان. لذلك يطرح سؤال معقول: هل من المنطقي دفع مبالغ زائدة مقابل No-shpu؟
No-spa هو دواء أصلي، وهو شكل جرعات حاصل على براءة اختراع. إن وجود براءة اختراع لا يعد مبررًا لارتفاع تكلفة الدواء فحسب، بل أيضًا بعض الالتزامات المفروضة على الشركة المصنعة: يجب أن تكون جودة المواد الخام ومراقبة الإنتاج وسلامة الدواء على أعلى مستوى. . ومن أجل الحصول على براءة اختراع، يجب أن يلبي الدواء عددًا من المتطلبات الصارمة ويخضع للتجارب السريرية اللازمة.

Drotaverine هو دواء عام يُقدم للمستهلك تحت اسم دولي، وبالتالي غير مملوك. لم يتم إثبات الفعالية السريرية للأدوية الجنيسة بشكل كامل، حيث تم طرح متطلبات أقل صرامة لهذه المجموعة من الأدوية.

اتضح أن الدواء الحاصل على براءة اختراع يخضع لمزيد من الاختبارات قبل أن يصل إلى الصيدلية. ومع ذلك، هذا لا يعني أن الدواء العام له تأثير سلبي على الصحة.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتكوين والسعر

يتوفر الدواء في شكلين جرعات - أقراص للاستخدام الداخلي ومحلول للإعطاء العضلي والوريدي.

	المادة الرئيسية	سواغ	الخصائص الفيزيائية والكيميائية
أقراص بدون سبا 6، 20، 24 قرص في بليستر ألومنيوم. 60، 100 قرص في عبوات بولي بروبيلين، في عبوات كرتونية. رقم 6: 50-70 فرك؛ رقم 24: 180-220 فرك.	دروتافيرين هيدروكلوريد: 40 ملغ	ستيرات المغنيسيوم 3 ملجم، نشا الذرة 35 ملجم، تلك 4 ملجم، بوفيدون 6 ملجم، لاكتوز مونوهيدرات 52 ملجم.	أقراص صفراء-خضراء، مستديرة، محدبة من الجانبين، محفور عليها كلمة "spa" على جانب واحد.
حل 2 مل في أمبولات زجاجية مصنوعة من الزجاج الداكن مع فتحة الكسر. 5 أمبولات في العبوة الواحدة، في عبوات من الورق المقوى. رقم 25: 450-480 فرك.	دروتافيرين هيدروكلوريد: 20 ملغ في 1 مل أو 40 ملغ في 1 أمبولة	ثاني كبريتيت الصوديوم 2 ملغ، 96٪ إيثانول - 132 ملغ، ماء سائل - يصل إلى حجم 2 مل.	محلول أصفر مخضر شفاف.

التأثير الدوائي

دروتافيرين هيدروكلوريد هو أحد مشتقات الإيزوكينولين وله تأثير قوي مضاد للتشنج على العضلات الملساء. هذا التأثير ممكن بسبب تثبيط إنزيم يسمى PDE (فوسفوديستراز).

يشارك PDE في تفاعل التحلل المائي لـ cAMP إلى AMP. يتميز تثبيط إنزيم الفوسفوديستريز بزيادة تركيز cAMP، مما يؤدي إلى تفاعل متسلسل. تعتبر التركيزات العالية من cAMP منشطًا للفسفرة المعتمدة على cAMP لـ MLCK (كيناز سلسلة الميوسين الخفيفة). وهذا يؤدي إلى انخفاض في تقارب MLCK لمركب Ca2 + - الكالمودولين، والشكل المعطل من MLCK ينتج استرخاء العضلات.

يؤثر cAMP على التركيز الخلوي لأيون Ca2+، مما يؤدي إلى خفضه. ويرجع ذلك إلى تحفيز نقل Ca2+ إلى الشبكة الهيولية العضلية والفضاء خارج الخلية.

تعتمد فعالية هيدروكلوريد دروتافيرين على تركيز إنزيم الفوسفوديستراز في الأنسجة، والذي يختلف بشكل كبير.

يتم إجراء التحلل المائي لـ cAMP في أنسجة عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية باستخدام إنزيم PDE3. وهذا ما يفسر عدم وجود ردود فعل سلبية خطيرة من نظام القلب والأوعية الدموية مع نشاط مضاد للتشنج عالية.

مثبطات PDE4 الانتقائية، وهي دروتافيرين، يمكن أن تقلل من حساسية الرحم لعمل هرمون الأوكسيتوسين وتؤدي إلى استرخاء سريع للأنسجة العضلية للعضو، مما يساعد على وقف الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى التأثير المضاد للتشنج، يقلل دروتافيرين من التورم والالتهاب في الأنسجة العضلية. يؤدي القضاء على التشنج إلى تحسين تدفق الدم إلى الأعضاء. الدواء فعال للألم، ويساعد أيضًا على استعادة مرور المحتويات الداخلية للأعضاء المجوفة.

وفي الوقت نفسه، لا يتداخل دروتافيرين بشكل مباشر مع آلية حساسية الألم ولا يمحو أعراض الحالات الحادة، على عكس المسكنات.

فعالية دروتافيرين عالية في تشنجات الأنسجة العضلية الملساء ذات الأصل العصبي والعضلي. يعمل عدم السبا على إرخاء ألياف العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والقنوات الصفراوية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة الفعالة بشكل كامل وسريع، ويتم توزيعها بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة وتتغلغل في خلايا العضلات الملساء. يدخل حوالي 65% من المادة الفعالة إلى الدم. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 45-60 دقيقة من تناوله. يمر قليلاً عبر حاجز المشيمة. لا يدخل الجهاز العصبي المركزي ولا يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي.

عند تناوله عن طريق الوريد أو العضل، يرتبط دروتافيرين ببروتينات البلازما بنسبة 95-98٪، ويحقق أقصى قدر من التأثير بعد 30 دقيقة.

يتم استقلاب المادة في خلايا الكبد من خلال تفاعلات إزالة الإيثيل O. تترافق مستقلبات دروتافيرين مع حمض الجلوكورونيك.

يتم إفرازه عن طريق الكلى (أكثر من 50٪) والأمعاء (30٪) على شكل مستقلبات، ويحدث التخلص الكامل خلال 72 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

تشير تعليمات استخدام No-shpa إلى المؤشرات التالية للعلاج الموجه للسبب:

• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء في أمراض القناة الصفراوية: تحص الأقنية الصفراوية، تحص المرارة، التهاب حوائط المرارة، التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات.
• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء في أمراض الجهاز البولي: تحصي الكلية، التهاب الحويضة، تحصي الإحليل، التهاب المثانة، تشنجات وزحير المثانة.

ما الذي يساعد فيه No-shpa أيضًا؟ كدواء علاجي مساعد (أقراص أو محلول إذا كان من المستحيل تناول الأقراص):

• لتشنجات الأنسجة العضلية الملساء في الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والقرحة الهضمية والاثني عشر، وتشنجات البواب والقلب المعدي، والتهاب القولون، والتهاب القولون التشنجي مع الإمساك، والتهاب الأمعاء، وخلل في العضلة العاصرة أودي، ومتلازمة القولون العصبي.
• لصداع التوتر (على شكل أقراص). لا يعد عدم استخدام السبا فعالاً في علاج الصداع المرتبط بالصداع النصفي أو زيادة برنامج المقارنات الدولية.
• مع عسر الطمث.

موانع

• قصور كلوي أو قلبي حاد.
• الأطفال حتى سن 6 سنوات (أقراص). لا يوصف Nosh-pa في شكل محلول للأطفال دون سن 18 عامًا ؛
• فترة الرضاعة (بسبب عدم وجود بيانات سريرية عن تغلغل الدواء في حليب الأم)؛
• التعصب الوراثي للجلاكتوز أحادي السكاريد، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، ونقص اللاكتاز (للأقراص)؛
• فرط الحساسية لثاني كبريتيت الصوديوم (للحل).

تعليمات خاصة

يوصف الدواء بحذر لانخفاض ضغط الدم الشرياني، حيث أن هناك خطر الانهيار، أثناء الحمل وطب الأطفال. عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في وضعية الاستلقاء.

قد تكون هناك شكاوى من ضعف الجهاز الهضمي عند استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز (52 ملغ من اللاكتوز لكل قرص واحد).

لا يؤثر شكل الجهاز اللوحي على القدرة على أداء العمل الذي يتطلب تركيزًا كبيرًا وقيادة السيارة. بعد إعطاء No-shpa بالحقن، يجب عليك الامتناع عن العمل الدقيق والقيادة.

لا سبا أثناء الحمل

في كثير من الأحيان، يوصف الدواء في المراحل المبكرة من الحمل عندما يتم تنغيم الرحم لتقليل خطر الإجهاض التلقائي.

تشير الدراسات على الحيوانات وبيانات التحليل بأثر رجعي حول الاستخدام السريري للدروتافيرين في النساء الحوامل إلى أن الدواء في الجرعات العلاجية لم يكن له أي آثار سمية جنينية أو ماسخة على الجنين. ولكن بما أن الدواء يخترق المشيمة إلى حد ما، فإن الوصفة الطبية تكون مبررة إذا كان هناك خطر حقيقي للإجهاض.

لا ينبغي استخدام الدواء أثناء المخاض، حيث يوجد خطر الإصابة بنزيف وني في فترة ما بعد الولادة.

جرعة نو-شبا

مدة العلاج فردية. يمكنك تناول الدواء بنفسك لمدة 1-3 أيام.

للأقراص

• المرضى البالغين: 120-240 ملغ يومياً، تقسم الجرعة إلى 2-3 جرعات. الجرعة القصوى للجرعة الواحدة هي 80 ملغ.
• الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: 80 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين.
• الأطفال فوق 12 سنة: 160 ملغ يومياً مقسمة على 2-4 جرعات.

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية، يؤخذ الدواء بعد ساعة من تناول وجبة الطعام مع كمية كافية من الماء.

للحل

المرضى البالغين: 40-240 ملغ يومياً، مقسمة على 1-3 جرعات. لعلاج الألم التشنجي الحاد، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطء، بجرعة 40-80 ملغ على مدى 30 ثانية. يتم إعطاء الحقن العضلي دون تخفيف المحلول بأدوية أخرى.

يمكن للمريض نفسه عادة تقييم فعالية الدواء من خلال ملاحظة انخفاض أو اختفاء ملحوظ لمتلازمة الألم التشنجي خلال عدة ساعات بعد تناول القرص أو الحقن.

آثار جانبية

• CVS: نادرا ما يلاحظ عدم انتظام دقات القلب أو انخفاض ضغط الدم.
• الجهاز العصبي: نادراً ما يلاحظ الأرق والصداع والدوخة.
• الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وإمساك.
• الجهاز المناعي: تتطور أحيانًا تفاعلات حساسية (طفح جلدي، حكة). كانت هناك حالات صدمة الحساسية مع أو بدون نتيجة مميتة (شيوعها غير معروف). قد يصاب الأشخاص المصابون بالربو القصبي أو الحساسية بالتشنج القصبي عند استخدام محلول الدواء.
• ردود الفعل المحلية: تورم في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

عندما يتم تجاوز الجرعة العلاجية بشكل كبير، تتطور الاضطرابات في التوصيل والإيقاع القلبي إلى الحصار الكامل لفروع الحزمة والسكتة القلبية. العلاج يكون داخل المستشفى فقط.

تفاعل الأدوية

• ليفودوبا – إضعاف التأثير المضاد للباركنسون، وزيادة الصلابة والرعشة.
• مضادات التشنج الأخرى– زيادة تأثير مضاد للتشنج.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات– زيادة انخفاض ضغط الدم الشرياني (فقط عندما يقترن بمحلول No-shpa);
• المورفين - انخفاض في نشاط التشنج (فقط عندما يقترن بمحلول No-shpa)؛
• الفينوباربيتال - يعزز التأثير المضاد للتشنج لـ No-shpa؛
• الأدوية التي ترتبط ببروتينات البلازما– قد تحدث تأثيرات دوائية وسمية لهذه الأدوية.

نظائرها

نو-شبا موطن، دروتافيرين، دروتافيرين-فورتي، سباسمونيت، دروتافيرين-ستي، سبازمول.

دروتافيرين هيدروكلوريد 40 ملغ. 20 علامة تبويب. 12-20 فرك.	سباسمونيت 40 ملغ. 20 علامة تبويب. 55-80 فرك.	دروتافيرين موطن 80 ملغ. 20 علامة تبويب. 50 فرك.	سباسمول 40 ملغ. 20 علامة تبويب. 32 فرك.