النكاف غير النوعي في علاج الأطفال. النكاف (مرض النكاف): ما هو، الأسباب، الأعراض، العلاج والوقاية عند الأطفال والبالغين. لماذا يعتبر النكاف خطيرًا على الفتيات والفتيان - العواقب المحتملة لمرض النكاف

النكاف هو مرض يسبب تعطيل الجهاز العصبي المركزي والغدد (اللعابية والمنوية) في الجسم. علم الأمراض فيروسي بطبيعته، يعتبر العامل المسبب ممثلاً للفيروسات المخاطانية.

تظهر الأعراض الأولى لمرض النكاف عند الأطفال الصغار (3-7 سنوات)، ويكون الأولاد هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. يمرضون مرتين أكثر من الفتيات.

وفي هذه الحالة، يسبب المرض مضاعفات خطيرة لدى الأولاد، مثل ضعف الوظيفة الإنجابية حتى الاستحالة الكاملة لإنجاب طفل. في السنة الأولى من حياة الطفل، يكون خطر الإصابة بالمرض في حده الأدنى، حيث يتلقى الطفل الخلايا المناعية من خلال حليب الأم.

ما الذي يمكن أن يثير المكورات العقدية في حلق الطفل؟ تعرف على هذا من موقعنا.

خصائص علم الأمراض

أعراض النكاف عند الطفل - الصورة:

في البالغين، تتطور حالات النكاف معزولولهذا السبب يصنف هذا المرض ضمن أمراض الطفولة.

حاليا، أصبحت حالات الأمراض أكثر ندرة، والتي ترتبط بالمقدمة لقاح فعالوجود تأثير وقائي، وتعزيز تطوير مناعة مستقرة لمسببات الأمراض.

يؤثر المرض على الغدد الليمفاوية الموجودة خلف أذني الطفل، وكذلك الأعضاء الغدية (الغدد اللعابية والغدد المنوية عند الأولاد).

المرض ذو طبيعة فيروسية، وينتقل العامل المسبب للعدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ونتيجة لذلك يعتبر المرض شديد العدوى.

مسببات الأمراض وطرق العدوى

تحتوي على البكتيريا المسببة للأمراض (فيروسات من عائلة الفيروسات المخاطانية) التي تثير تطور المرض درجة عالية من الحيوية- لا تتأثر حالة الفيروس بالتغيرات البيئية، ويظل الفيروس نشطا حتى في درجات حرارة الهواء تحت الصفر.

ينتقل علم الأمراض من خلال الاتصال بشخص مريض، وقد لا يكون لدى حامل الفيروس أي أعراض (علم الأمراض لديه فترة حضانة طويلة إلى حد ما، حيث لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولكن الشخص يعتبر بالفعل مصدر العدوى ويمكن أن ينقل العدوى للآخرين).

الطفل الذي أصيب بالنكاف لديه يتم تطوير مناعة مستقرةإلى العامل المسبب للمرض، لذا فإن حالات إعادة العدوى نادرة للغاية.

ما هو خطر وجود المكورات العنقودية في جسم الأطفال؟ اكتشف الآن.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور المرض هو اختراق الجسم الفيروس المسبب.

ومع ذلك، حتى لو دخل جسم الطفل، فإن الأعراض والمظاهر المرضية لا تظهر دائمًا. ولذلك، هناك حاجة إلى الآخرين  العوامل المسببة، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض. تشمل عوامل الخطر البسيطة ما يلي:

1. الأمراض المعدية والفيروسية المتكررة التي تؤدي إلى انخفاض طويل الأمد في المناعة.
2. سوء التغذية الذي يثير التنمية.
3. لوحظ انخفاض موسمي في المناعة في فترة الخريف والشتاء.
4. نقص التطعيم. يعزز اللقاح الذي يحتوي على جرعة علاجية من الفيروس تطور المناعة ضد السلالة المحددة، ونتيجة لذلك ينخفض ​​خطر الإصابة بالنكاف إلى الصفر تقريبًا.

فترة الحضانة

لقد اخترق الفيروس جسم الطفل لفترة طويلة تتكاثر فيه بنشاط.

ومع ذلك، لا توجد أعراض للمرض في هذه المرحلة.

طول فترة الحضانة حوالي 3 أسابيع،على الرغم من أن حالة الجهاز المناعي لدى الطفل لها أهمية حاسمة. في الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، تظهر أعراض الأمراض في وقت أقصر.

ستجد معلومات حول علاج الحمى القرمزية عند الأطفال على موقعنا.

تصنيف

يمكن أن يكون مسار المرض مختلفا، فهو يعتمد في المقام الأول على حالة الجهاز المناعي لدى الطفل.

في بعض الأطفال يتجلى علم الأمراض أعراض حادةلديه مسار شديد، وفي حالات أخرى يستمر إلى الحد الأقصى غير مؤلم. اعتمادا على منطقة الضرر وشدة الأعراض المميزة، يميز علماء الأمراض عدة أنواع.

منطقة الضرر

خطورة

اعتمادا على منطقة الضرر، يتم تمييز الأنواع التالية: غير معقدة، حيث تتأثر فقط الغدد اللعابية. معقدة، مع تركيز أكثر شمولاً للالتهاب (تتأثر الغدد اللعابية والغدد المنوية والأعضاء الداخلية). ويصاحب هذا الشكل عدد من الأمراض المصاحبة، مثل التهاب الكلية.

اعتمادا على شدة الأعراض المميزة، يمكن أن يكون للمرض الأشكال التالية: بدون أعراض ظاهرة. لا توجد علامات للمرض، ومع ذلك، لا يزال الطفل المريض يشكل مصدرا للعدوى. ضوء. الصورة السريرية غير واضحة، والأعراض خفيفة. متوسط. يصاب الطفل بزيادة في حجم الغدد اللعابية، وتظهر علامات واضحة لتسمم الجسم. ثقيل. يتم التعبير عن أعراض علم الأمراض بشكل مكثف قدر الإمكان، ويشعر الطفل بالضيق الحاد، وتعطل عمل الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى ظهور علامات مميزة أخرى.

المضاعفات والعواقب

يعتبر النكاف مرض خطيرمما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مختلفة، خاصة عند الأولاد.

الاكثر انتشارا عواقب سلبيةالأمراض المنقولة هي:

• ضمور الخصية والعقم عند الرجال.
• التهاب مزمن في الأذن الوسطى، مما قد يؤدي إلى فقدان السمع بشكل كبير أو كامل.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• التهاب البنكرياس.
• اضطراب في نظام الغدد الصماء.

الأعراض والعلامات

كيف يظهر المرض نفسه؟ الصورة السريرية للمرض واسعة جدا، يتضمن عددًا كبيرًا من الأعراض المتنوعة جدًا والتي تظهر حسب نوع المرض والمنطقة المصابة.

العلامات الأولىيعتبر تطور المرض:

• الضعف والشعور بالضيق.
• ألم عضلي؛
• قشعريرة وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• قلة الشهية
• اضطراب النوم.

مع مرور الوقت، المظاهر السريرية للمرض أصبحت أكثر اتساعاوتحدث أعراض التسمم مثل الغثيان والقيء وارتفاع كبير في درجة الحرارة وزيادة الصداع.

تعتمد قراءات درجة الحرارة على شدة المرض. وبالتالي، يتميز الشكل الخفيف بزيادة في درجة الحرارة إلى مستويات فرعية.

مع النكاف المعتدل تصل درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. إذا كان المرض شديدا، فإن ارتفاع الحرارة يصل إلى القيم تهدد الحياة(40 درجة فما فوق).

علامة مميزة- تلف الغدد اللعابية، والذي يتجلى في أعراض مثل:

1. فم جاف.
2. ألم في منطقة الأذن، ويشتد الألم عند التحدث أو مضغ الطعام.
3. تضخم اللوزتين والغدد اللعابية، والتي تصبح مؤلمة عند اللمس.
4. عملية التهابية تشمل الغشاء المخاطي للغدة النكفية، وتغير في الجلد الخارجي في هذه المنطقة (يصبح الجلد أكثر نعومة).
5. تورم غدد الوجه الأخرى.

ويلاحظ في الحالات الشديدة من المرض هزيمة الغدد المنوية عند الأولاد. وفي هذه الحالة تحدث أعراض مثل ألم في منطقة الأعضاء التناسلية، وزيادة في حجم الخصيتين، واحمرار الجلد في هذه المنطقة.

يكون خطر تلف الغدد المنوية مرتفعًا بشكل خاص خلال فترة البلوغ. في مرحلة الطفولة، يتطور هذا الشكل من المرض بشكل أقل تواترا.

التشخيص

لإجراء تشخيص في شكل غير معقد من علم الأمراض، يكفي فقط تقييم مجموع الخصائص المتاحة بشكل صحيح.

إذا كان للمرض مسار معقد، فستكون هناك حاجة إلى عدد من الدراسات التشخيصية الإضافية، مثل اختبار الدم والبول العام، وفحص اللعاب، والإفرازات الإفرازية الأخرى.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تعيين الطفل دراسة التألق المناعيلتحديد نوع العامل الممرض.

خيارات العلاج

كيفية علاج الطفل؟ ولا يتطلب العلاج تناول الأدوية فحسب، بل يتطلب أيضًا الالتزام بنمط حياة خاص. على وجه الخصوص، يوصى به للطفل راحة على السريرلمدة 7-10 أيام، بالإضافة إلى عزلته التامة عن الآخرين.

ومن المهم اتباع نظام تناول السوائل، إذ يجب أن يتناول الطفل كميات كافية من المشروبات الدافئة.

ضروري اتباع نظام غذائي,يجب ألا يفرط الطفل في تناول الطعام، ويجب أن يكون استهلاك منتجات الدقيق والأطعمة الدهنية والملفوف الأبيض محدودًا. يعتمد النظام الغذائي على منتجات الألبان وعصيدة الحبوب وأطباق البطاطس وخبز الجاودار.

الأدوية

استخدام الأدوية الضرورية - شرط أساسي للعلاج المناسب. يتم إعطاء الطفل موعدًا:

التنبؤ

لا يعتمد التشخيص على شدة المرض فحسب، بل يعتمد أيضًا على مدى صحة علاجه.

أيضًا دور مهميلعب جنس الطفل دورًا (يكون المرض أكثر خطورة عند الأولاد) وكذلك عمره (كلما كبر الطفل، زادت احتمالية الإصابة بالمضاعفات).

وقاية

حماية الطفل من النمومثل هذا المرض غير السار مثل النكاف ليس بالأمر الصعب، ولهذا تحتاج إلى:

1. تقوية مناعة طفلك من خلال تنظيم نمط الحياة والنظام الغذائي الصحيح.
2. احصل على التطعيم في الوقت المحدد.
3. مراقبة الامتثال للمعايير الصحية في المؤسسات التي يذهب إليها الطفل (رياض الأطفال، المدرسة).

النكاف هو مرض يؤثر الأعضاء الغدية للطفل.

يمكن أن يظهر علم الأمراض بطرق مختلفة، اعتمادا على نوعه، في بعض الحالات يكون المرض بدون أعراض.

في معظم الأحيان يتطور المرض للأولاد 3-7 سنوات، وقد تظهر في سن متأخرة. ويعتبر المرض خطيراً جداً، خاصة عند الأولاد، حيث أنه يؤثر سلباً على حالة الجهاز التناسلي لدى الطفل ويمكن أن يؤدي إلى تطور العقم في المستقبل.

مرض يحتاج إلى علاج،علاوة على ذلك، فهو ليس فقط تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، ولكن أيضًا مراقبة نمط حياة خاص ونظام غذائي.

حول أعراض النكاف وعلاجه والوقاية منه في هذا الفيديو:

نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!

النكاف هو الاسم العلمي لمرض يصيب الأطفال، ويطلق عليه شعبيا اسم النكاف. العامل المسبب هو فيروس من عائلة Paramycovirus. يؤثر على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الغدية (البنكرياس والغدد اللعابية والخصيتين).

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة معرضون للخطر، وتصل الذروة بين 3 و 7 سنوات من العمر. يمرض الأولاد ضعف عدد الفتيات. وبالنسبة لهم، فإن هذه العدوى محفوفة بمضاعفات خطيرة في الخريف. وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وبالتالي فإن تفشي الأوبئة في رياض الأطفال والمدارس ليس من غير المألوف.

كلما زاد وعي الآباء بهذا المرض غير العادي، كلما تمكنوا من حماية أطفالهم منه بشكل أكثر موثوقية.

السبب الرئيسي هو فيروس Paramycovirus. إذا تحدثنا عن كيفية انتقال مرض النكاف، فهو الطريق المألوف الذي ينتقل عبر الهواء، أي أثناء المحادثة أو العطس أو السعال.

يمكن أن تصاب بالعدوى من طفل ليس لديه حتى الآن أي علامات للمرض. والحقيقة هي أن الشخص هو مصدر الفيروس المخاطاني بالفعل قبل 9 أيام من ظهور الأعراض الأولى ثم 9 أيام أخرى بعد ظهورها (أي، في المتوسط، يتم الحصول على 18 يومًا من العدوى النشطة).

أثناء الوباء، يصاب ما يصل إلى 70٪ من فريق الأطفال. لماذا الخنزير انتقائي جدا؟ أولاً، بعد الإصابة بالمرض، تتشكل مناعة مستقرة ضده مدى الحياة. إعادة العدوى نادرة جدًا. ثانيا، 20٪ من الأطفال لا يتعرضون للهجوم من قبل Paramycovirus بسبب بعض الخصائص الفردية.

وبناءً على ذلك، يشير الأطباء إلى وجود عدد من العوامل التي تساهم في الإصابة بالعدوى. وتشمل هذه:

• مشاكل في المناعة
• نقص الفيتامينات.
• الضعف الموسمي للجسم في الشتاء وأوائل الربيع.
• نقص التطعيم.

لذلك، إذا بدأ وباء النكاف في روضة الأطفال أو المدرسة، فمن الصعب جدًا حماية الطفل من العدوى. تقل خطورة الإصابة به إذا تم تطعيمه ويتمتع بمناعة جيدة. وبطبيعة الحال، أولئك الذين عانوا بالفعل من المرض لا ينبغي أن تقلق.

مصطلح طبى. Glandula parotidea هي الكلمة اللاتينية للغدة اللعابية النكفية، ولهذا السبب يسمى التهابها بالنكاف.

تصنيف

اعتمادا على حالة المناعة ونشاط الفيروس المخاطى، يمكن أن يحدث النكاف عند الأطفال بطرق مختلفة. وبناءً على ذلك، هناك عدة تصنيفات في طب الأطفال.

النكاف الواضح

1. غير معقدة: تتأثر فقط الغدد اللعابية (واحدة أو أكثر).
2. معقد: لا تتأثر الغدد اللعابية فحسب، بل تتأثر أيضًا الأعضاء الأخرى، بحيث يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ والتهاب الخصية والتهاب الضرع والتهاب البنكرياس والتهاب عضلة القلب والتهاب المفاصل بالإضافة إلى النكاف.

حسب الشدة

1. الشكل الخفيف (الممسوح أو غير النمطي): أعراض خفيفة، ولا توجد عواقب.
2. شدة معتدلة: علامات التسمم الواضحة وتضخم الغدد اللعابية.
3. شديد: أعراض شديدة.

هناك أيضًا التهاب الغدة النكفية غير الواضح، أي بدون أعراض. من ناحية، الطفل مريض، لكنه لا يشعر بأي إزعاج خاص، يشعر كالمعتاد - وهذا لا يمكن إلا أن يرضي الوالدين. ومن ناحية أخرى، فهو مصدر للعدوى، حيث ينقل العدوى للآخرين، بينما يبقى في الظل. بعد كل شيء، من الصعب جدًا تشخيص هذا النوع من النكاف عند الأطفال.

حقيقة مثيرة للاهتمام.الحيوانات لا تصاب بالنكاف.

أعراض

يتمتع المرض بفترة حضانة طويلة إلى حد ما، والتي تعتمد إلى حد كبير على حالة الجهاز المناعي لدى الطفل. عادة، تبدأ الأعراض الأولى للنكاف عند الأطفال بعد الإصابة بالظهور في الأيام 11-13 (بعد أسبوعين)، وفي كثير من الأحيان - في الأيام 19-23 (أي بعد 3 أسابيع فقط).

ولمنع انتشار الوباء، إذا كان هناك 2-3 مرضى في مجموعة الأطفال، يتم إعلان الحجر الصحي لمدة 21 يومًا.

قبل يوم تقريبًا من تورم الغدد النكفية، وهو سمة من سمات المرض، يمكن ملاحظة الظواهر البادرية - هذه هي العلامات الأولى للنكاف:

• الضعف والحالة المكسورة.
• توعك؛
• الصداع وآلام العضلات.
• قشعريرة طفيفة.
• قلة الشهية
• أرق.

في اليوم التالي، يتم تعزيز كل هذه العلامات وتكملها سلسلة كاملة من الأعراض. سيكون من المفيد للوالدين معرفة كيف يظهر النكاف عند الأطفال حتى لا يخلطوا بينه وبين أمراض أخرى.

تسمم:

• ألم مفصلي.
• قشعريرة.
• ألم عضلي.
• صداع؛
• في الأشكال الشديدة، يمكن ملاحظة الوهن وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم وفقدان الشهية والأرق لفترة طويلة.

درجة حرارة:

• وفي الأشكال الخفيفة من النكاف يمكن أن تكون درجة الحرارة منخفضة (تصل إلى 38 درجة مئوية)؛
• مع شدة معتدلة - حمى بالفعل (38-39 درجة مئوية)؛
• في الحالات الشديدة - مرتفع (40 درجة مئوية)، ويمكن أن يبقى عند هذا المستوى لمدة أسبوعين أو أكثر؛
• مدة الحمى من 4 إلى 7 أيام، وتحدث الذروة في اليومين الأول والثاني.

الأضرار التي لحقت الغدد اللعابية:

• فم جاف؛
• ألم في الأذنين.
• أعراض فيلاتوف: النقاط الأكثر إيلاما هي أمام وخلف شحمة الأذن، وكذلك بالقرب من عملية الخشاء.
• عند المضغ والحديث ينتشر الألم إلى الأذنين.
• ورم اللوزتين.
• إن أبرز أعراض النكاف عند الأطفال هو تضخم كبير (يمكن اكتشافه بصريًا) في الغدد اللعابية، في أغلب الأحيان على كلا الجانبين، ويمتد التورم عادة إلى الرقبة؛
• من أعراض مورسو التهاب الغشاء المخاطي في منطقة القناة الإخراجية للغدة النكفية المصابة بالفيروس: الجلد في هذا المكان متوتر ولامع.
• يزداد التورم لمدة 3 أيام، ويبقى عند الحجم الذي تم تحقيقه لمدة 2-3 أيام أخرى، ثم يتناقص ببطء (يستغرق هذا أسبوعًا آخر أو أكثر)؛
• من الممكن حدوث تورم موازي للغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي.

الأضرار التي لحقت الأعضاء التناسلية الذكرية:

• في 20٪ من الأولاد هناك تلف في ظهارة الخصية المنوية، مما يثير العقم في المستقبل.
• يحدث التهاب الخصية في شكل معقد من النكاف.
• سوف يشكو الطفل باستمرار من الألم في الغدد التناسلية.
• زيادة متناوبة في حجم الخصية وتورمها واحمرارها.

بالإضافة إلى ذلك، عليك أن تضع في اعتبارك كيفية حدوث النكاف عند الأطفال من مختلف الأعمار. كلما كانوا أكبر سنا، كلما كان المرض أكثر خطورة. تعتبر فترة البلوغ خطيرة بشكل خاص، عندما تتعرض أعضاء هذه المنطقة لهجوم من الفيروس.

عند البالغين، يتم علاج المرض بشكل رئيسي في المستشفى، لأنه في أغلب الأحيان يكون من المستحيل تجنب المضاعفات. عند الاشتباه الأول في الإصابة بالنكاف، يجب عرض الطفل على الفور على الطبيب.

بخصوص اسم المرضعندما تنتفخ مساحات الغدة النكفية والرقبة، يصبح وجه الطفل المصاب بالنكاف منتفخاً ويأخذ أشكالاً مميزة. لذلك، استخدم الناس لفترة طويلة هذا الاسم للعدوى - النكاف. ويسمى أيضًا أحيانًا بالمعبد.

التشخيص

في بعض الأحيان، لتأكيد التشخيص، يكون الفحص الخارجي ونتائج الاختبارات الروتينية - الدم والبول - كافيين فقط. لكن في بعض الأحيان تتنكر أعراض النكاف على أنها أمراض أخرى، ويتعين على الطبيب أن يصف عددًا من الاختبارات الإضافية.

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة المرض، سيتعين على الطفل الخضوع لاختبارات منتظمة لتحديد المضاعفات.

الطرق المخبرية:

• اختبارات الدم والبول.
• شطف البلعوم.
• فحص إفراز الغدة النكفية اللعابية.
• جمع السائل النخاعي (مطلوب فقط في حالة الاشتباه في التهاب السحايا المصاحب وآفات الجهاز العصبي المركزي الأخرى).

طرق الفلورسنت المناعي:

• تتيح لك دراسة الهياكل الخلوية الحصول على نتائج أسرع.

الطرق المصلية:

• انزيم مرتبط المناعي فحص؛
• ردود الفعل البسيطة (RSK وRNGA)؛
• اختبار الحساسية داخل الأدمة.

تشخيص النكاف عند الأطفال عادة ليس بالأمر الصعب. نادرًا ما يتم وصف جميع الدراسات الإضافية في حالة وجود مضاعفات. يتم إجراء الفحص إما من قبل طبيب الأطفال أو المعالج. كما يصف العلاج.

برنامج تعليمي.إذا تم وصف اختبارات لطفل مصاب بالنكاف لـ RSK (تفاعل تثبيت المتمم) أو IRHA (تفاعل التراص الدموي غير المباشر)، فسوف يحتاج إلى الاستعداد مسبقًا لأخذ عينات من الدم من الوريد.

علاج

بعد التأكد من التشخيص بناء على الاختبارات، سيحدد الطبيب شدة المرض ويصف كيفية علاج النكاف عند الأطفال - في المنزل (في 90٪ من الحالات) أو في المستشفى (إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات).

تتلخص الدورة العلاجية، التي تتمثل مهمتها الرئيسية في منع المضاعفات، في التدابير التالية:

1. العزل لمدة 9 أيام بعد ظهور الأعراض الأولى.
2. الراحة في الفراش لمدة 10 أيام.
3. بريدنيزولون لمدة أسبوع: تبدأ الجرعات بـ 40-60 ملغم، ولكن يتم تخفيضها بمقدار 5 ملغم يومياً.
4. قد تكون الكورتيكوستيرويدات الأخرى بديلاً للبريدنيزولون.
5. إذا كان هناك خطر لمزيد من تطور التهاب السحايا، يتم وصف ثقب العمود الفقري لاستخراج السائل النخاعي.
6. علاج الجفاف باعتدال.
7. خافضات الحرارة (الباراسيتامول والإيبوبروفين) وفي درجات حرارة عالية جدًا يتم حقن أنجينجين مع بابافيرين.
8. الكثير من المشروبات الدافئة.
9. الأدوية المضادة للفيروسات/المناعة (مثل الغروبرينوسين).
10. تطبيق الحرارة الجافة على المنطقة المتورمة.
11. مضادات التشنج (دروتافيرين، نو سبا) لتخفيف الألم.
12. الاستعدادات الانزيمية للوقاية من التهاب البنكرياس (Mezim، Creon).

النظام الغذائي العلاجي

يوصف للأطفال المصابين بالنكاف نظام غذائي علاجي لتجنب التهاب البنكرياس، وهو من المضاعفات الشائعة بعد هذا المرض. مبادئها الرئيسية:

• لا تأكل.
• الحد من استهلاك الخبز الأبيض والمعكرونة والدهون والملفوف؛
• يجب أن يكون أساس النظام الغذائي منتجات الألبان والنباتات.
• يوصى بالأرز والبطاطس والخبز الأسمر.

عادةً ما يتلخص علاج النكاف عند الأطفال في الراحة الكاملة والعزلة وتحسين الحالة العامة. وفي حالة حدوث مضاعفات وأمراض مصاحبة فإن المسار العلاجي يتغير اتجاهها تجاهها.

إن تجنب العواقب الخطيرة للنكاف بأي وسيلة هي المهمة الرئيسية للأطباء في هذه المرحلة. وعلى الرغم من كونها نادرة، إلا أن خطرها على حياة الطفل المستقبلية كبير جدًا.

طبقا للاحصائيات.تم تشخيص إصابة الأولاد الذين أصيبوا بالنكاف ولم يلتزموا بالراحة في الفراش بعد ذلك بالتهاب الخصية 3 مرات أكثر من أولئك الذين اتبعوا بدقة جميع توصيات الأطباء.

المضاعفات

لا يشتهر مرض النكاف بأعراضه أو مساره، بل بعواقبه، وخاصة بالنسبة للأولاد. وفي الواقع، فإن إصابة الخصيتين بالفيروس قد تؤثر لاحقًا على قدرتهم على أن يصبحوا آباء. ومن بين المضاعفات الأكثر شيوعًا لهذا المرض، يذكر الأطباء ما يلي:

• يعد التهاب الخصية وانعدام النطاف والعقم وضمور الخصية من أكثر عواقب النكاف شيوعًا وأخطرها عند الأولاد، والتي يزداد خطر الإصابة بها مع تقدم العمر؛
• تلف الأذن الوسطى، مما قد يؤدي إلى الصمم.
• اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز العصبي المركزي.
• التهاب السحايا المصلي.
• التهاب السحايا والدماغ.
• التهاب الغدة الدرقية.
• التهاب البنكرياس.
• اضطراب البنكرياس.

إذا كان الطفل مصابًا بالنكاف، فإن التشخيص يكون مناسبًا إذا تم تطعيمه. على الرغم من تشخيص العواقب الخطيرة، إلا أنها ليست في كثير من الأحيان. الوفيات نادرة جدًا: حالة واحدة تقريبًا لكل 100000. ولكن من أجل تقليل جميع المخاطر، من الأفضل التطعيم في الوقت المحدد وعدم الخوف من وباء النكاف.

وقاية

يعتبر اللقاح وسيلة آمنة ومضمونة للوقاية من مرض النكاف لدى الأطفال. وفقًا لتقويم التطعيم، يلزم حقنتين:

• في سن 1-1.5 سنة؛
• في الفترة من 2 إلى 6 سنوات.

لقاح النكاف آمن، وآثاره الجانبية نادرة وخفيفة. يسبب تناول الدواء ألمًا معتدلًا وحمى خفيفة وتورمًا في منطقة الحقن.

لا يوجد أي دليل يشير إلى وجود أي علاقة بين التطعيم ضد مرض النكاف والمضاعفات العصبية. يتم تطوير الدواء من خلايا الدجاج، ولكن تمت الموافقة على استخدامه للأطفال الذين يعانون من حساسية البيض.

على الرغم من التطعيمات المنتظمة، فإن أوبئة النكاف تندلع باستمرار في مجموعات الأطفال. وبدون حقنة مناسبة في عمر سنة واحدة، يعاني الأطفال من المرض بشكل خطير للغاية، ولا يستطيع الأولاد في هذه الحالة تجنب المضاعفات الخطيرة التي ستؤثر فيما بعد على حياتهم بأكملها.

يجب على الآباء أخذ ذلك في الاعتبار قبل كتابة رفض تلقي تطعيم آخر. النكاف هو على وجه التحديد مرض يصعب علاجه أكثر من الوقاية منه.

الأطفال الصغار والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين. مرض شائع هو النكاف، بعبارات بسيطة هو النكاف. سيكون من المفيد للوالدين معرفة وتمييز مرض النكاف والأعراض عند الأطفال وطرق العلاج.

قبل أن تفهم الأعراض وطرق العلاج والعواقب، عليك أن تفهم ما هو النكاف. هذه عدوى تتميز بالتهاب الغدد المخاطية، عادة تلك الموجودة خلف الأذنين. يطلق الناس على هذا المرض اسم "النكاف" وهم يعلمون أنه يمكن أن تصاب بالعدوى بطريقتين - عن طريق الهواء ومن خلال المتعلقات الشخصية.

النكاف هو مرض موسمي. تحدث الذروة في أواخر الخريف والشتاء، وفترة الحضانة عدة أيام، لذلك من الصعب التمييز على الفور بين شخص مريض وصحي.

لا يمكن تجاهل المرض. في كثير من الأحيان يمر دون أعراض ملحوظة، ولكن العواقب يمكن أن تكون خطيرة. التطعيم ضد المرض يقلل من خطر الإصابة بالمرض.

وكانت الأعراض والعلاجات معروفة حتى قبل عصرنا. حصل النكاف على اسمه بسبب مظهر الشخص المريض. انتفاخ شديد في منطقة الرقبة يجعل الإنسان يبدو كالخنزير.

أصبح مرض النكاف الوبائي الهائل معروفًا في القرنين السابع عشر والتاسع عشر في الجيش. وفي الثكنات، وبسبب العدد الكبير من الناس ونقص النظافة، مرض الجنود الواحد تلو الآخر. ولم يكن لهذا المرض في ذلك الوقت اسم، بل كان يسمى "مرض الجندي". تم تطوير أول لقاح في عام 1945. وللقيام بذلك، أجريت تجارب على الحيوانات في المختبر.

وتم حقن القرود بالفيروس، وبالتالي التعرف على سبب المرض. أصبح من المعروف تجريبيا أنه في البيئة الطبيعية لا يمكن أن يصاب الشخص بالنكاف من الحيوانات الأليفة، فهو مرض بشري. بفضل التطعيم، حالات النكاف نادرة.

يحدث هذا المرض بسبب فيروس من عائلة Paramyxovirus. ولا يستطيع البقاء في الفضاء لفترة طويلة، حيث يتم تدمير خلايا الفيروس بالحرارة وأشعة الشمس والتفاعلات مع المذيبات والفورمالدهيد. في بيئة باردة، "يشعر" بالتحسن، وبالتالي فإن ذروة الأمراض تحدث في موسم البرد. الحيوانات لا تنقل المرض. وهو يؤثر على الغدد اللعابية والبنكرياس وأحيانا الأربية. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على الجهاز العصبي.

تصنيف وأنواع النكاف

يمكن أن يحدث المرض مع أو بدون أعراض. هناك ثلاث مناطق للمرض:

• شكل خفيف - الأعراض طفيفة. الشعور بالإعياء
• الشكل المتوسط ​​- أعراض ملحوظة، يؤثر الفيروس على الغدد اللعابية، ويحدث تسمم الجسم؛
• شكل حاد - أعراض واضحة، مصحوبة بمضاعفات.

اعتماداً على الخلايا الفيروسية التي دخلت الجسم، وعمر الشخص، وخصائصه الجسدية، يمكن تمييز نوعين من مرض النكاف:

• غير ظاهر، ويحدث بدون أعراض ملحوظة؛
• واضح، وتتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

التهاب الغدة النكفية غير الواضح

في هذا الشكل يصعب التمييز بين المرض. لا توجد أعراض على الإطلاق. ويكمن الخطر في العدوى التي تنتقل دون عواقب واضحة. يشعر الإنسان كعادته، لكنه هو نفسه ناشر لفيروس خطير.

النكاف الواضح

غالبًا ما يمر النكاف دون عواقب وخيمة، ولكن تحدث أيضًا حالات من الأشكال الشديدة. يمكن أيضًا تقسيم النكاف الواضح إلى نوعين: بدون عواقب ومع مضاعفات. عندما لا يكون هناك مضاعفات، ينتشر الفيروس إلى غدة واحدة أو أكثر، ولا تتأثر الأعضاء الأخرى. يؤثر النكاف المعقد على الكلى والدماغ والقلب والمفاصل. في الحالات القصوى، فإنه يؤدي إلى الصمم، في كثير من الأحيان إلى التهاب السحايا، والتهاب المفاصل، والتهاب الخصية.

من يستطيع الحصول على النكاف؟

النكاف لا يستثني البالغين ولا الأطفال. في كثير من الأحيان يهاجم المرض الأطفال من سن 5 إلى 15 سنة. نادرًا ما يصاب الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا بالنكاف. إذا كانت الأم تفتقر إلى المناعة، فإن الطفل لا يحصل على الحماية الكافية. في هذه الحالة، العدوى ممكنة. من ثلاث إلى خمس سنوات، من الأسهل أن تمرض، والمضاعفات ضئيلة. بين عمر 5 و12 سنة، يكون الأطفال أكثر عرضة للخطر.

كلما زاد عمر الشخص، زادت صعوبة تحمل العدوى. الأولاد والرجال أكثر عرضة للإصابة بالنكاف. بعد المرض في سن 12 عامًا أو أكثر، يكون لديهم فرصة كبيرة للإصابة بمضاعفات في الأعضاء التناسلية.

يعد نقص التطعيم هو العلامة الرئيسية للمرض لدى البالغين. كما يمكن أن يكون الأشخاص الذين تم تطعيمهم عرضة للإصابة بالمرض، ولكن في حالات نادرة جدًا، يختفي دون أي أعراض أو مضاعفات خاصة.

يحتفظ الأشخاص المصابون بالنكاف بالحصانة ضد الفيروس مدى الحياة. من المستحيل إعادة العدوى، كما هو الحال مع جدري الماء على سبيل المثال.

أعراض النكاف عند الأطفال

تظهر أعراض النكاف عند الأطفال بطرق مختلفة. والسبب في ذلك هو اختلاف تصور الجسم للفيروس. ومع ذلك، في معظم الأحيان يكون المرض مصحوبا بأعراض محددة. اعتمادا على المرحلة، يتم تمييز الأعراض التالية:

خلال فترة الحضانة، لا تظهر على الطفل أي أعراض واضحة. يبدو الطفل كالمعتاد ولا يشكو من أي شيء.

بعد فترة الحضانة، تظهر الأعراض الأولية. وتشمل هذه زيادة في درجة حرارة الطفل إلى 38.0-38.5، في هذه المرحلة يمكن الخلط بينه وبين فيروس ORV:

• صداع؛
• سعال؛
• تورم الغشاء المخاطي للحلق.
• ألم عضلي؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• في بعض الأحيان سيلان الأنف.

في هذه المرحلة، العلاج الفوري ضروري لمنع الفيروس من التقدم.

يتم استبدال الأعراض الأولية بأعراض واضحة. وبعد يومين يصاب الطفل بتورم في المنطقة الواقعة خلف غدة الأذن. قد تتأثر واحدة أو اثنتين من الغدد. المرض مؤلم، حيث يصعب على الطفل مضغ وبلع الطعام وشرب السوائل. وهذا قد يسبب عسر الهضم والضعف والغثيان. يتوقف الوجه عن أن يكون متماثلًا في الشكل. ينتفخ أحد جانبي الوجه أو كليهما. وسمي المرض شعبيا "النكاف" بسبب تغيرات في شكل الوجه، فيصبح يشبه "وجه الخنزير".

الأعراض الرئيسية المميزة للنكاف عند الأطفال هي الألم وتضخم الغدد المخاطية في الرقبة.

عواقب خبيثة

تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:

1. التهاب المتاهة، مثل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الصمم - الكامل أو الجزئي.
2. التهاب الخصية ليس أقل فظاعة. خطير على الأولاد والرجال. يؤدي إلى خلل في المبيضين، وتوقف إنتاج الحيوانات المنوية. قد يؤدي إلى العقم.
3. كما أن الفيروس لا يرحم فيما يتعلق بالسكان الإناث. التهاب الملحقات هو مرض رهيب يتبعه النكاف. يحدث التهاب المبيضين وتلف قناتي فالوب. ونتيجة لذلك، عدم انتظام الدورة الشهرية، وفي الحالات القصوى، العقم.
4. وتشمل المضاعفات الشديدة للفيروس التهاب السحايا. من الممكن أن يكون مصحوبًا بصداع شديد ودوري وفقدان الذاكرة وضعف الانتباه.
5. يمكن أن تؤثر المضاعفات أيضًا على الغدة الدرقية. ويسمى هذا المرض التهاب البنكرياس.
6. قد يشمل أيضًا عدد من المضاعفات الخطيرة: التهاب البنكرياس والسكري والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض رهيبة أخرى.

ليس من غير المألوف أنه بعد المرض، يمكن أن تظهر المضاعفات طوال حياة الشخص. فهي موسمية.

تشخيص المرض

هناك حالات يكون فيها المرض بدون أعراض تقريبًا. حتى لو كان الورم وأعراض النكاف الأخرى مرئية للعين المجردة، فمن السابق لأوانه استخلاص النتائج. في حالات نادرة، يمكن أن يظهر سرطان الدم والأمراض الأخرى بطريقة مماثلة. ولذلك يجب تحديد أعراض وعلاج والوقاية من النكاف عند الأطفال وتنفيذها تحت إشراف الأطباء؟

أولا، تحتاج إلى الاتصال بالمؤسسات الطبية المتخصصة، فمن الأفضل أن تتصل أولا بالطبيب في المنزل، فإن خطر إصابة الآخرين سينخفض. إذا كان الطبيب لا يزال لديه شكوك عند فحص الطفل، فسيتم وصف سلسلة من الاختبارات.

تشمل الاختبارات النموذجية فحص دم ولعاب الشخص المريض. سيحدد اختبار الدم بدقة وجود الفيروس في الجسم. كما يمكن إرسال البول للتحليل، والذي يحتوي أيضًا على أجسام مضادة في حالة الإصابة.

إحدى الطرق هي إجراء اختبار الحساسية تحت الجلد. يمكن أن يسبب النكاف رد فعل تحسسي لدى الطفل، لذا فهذه أيضًا إحدى الطرق الفعالة. هناك أيضًا عدد من الاختبارات الأخرى إذا كان الأطباء لا يزالون يشككون في طبيعة المرض.

بعد فحص المريض، والتحقق من الاختبارات اللازمة وتحديد النكاف، يوصف العلاج بالعزل الإلزامي.

طرق العلاج

لا توجد طرق علاجية واضحة أو أدوية خاصة. يتم العلاج في المنزل بناء على توصية الطبيب. تُستخدم الأدوية فقط لتقليل أعراض العدوى المستمرة. ومع ذلك، هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها في جميع مراحل العلاج، والتي يمكن تقسيمها إلى ثلاثة مجالات مختلفة:

1. رعاية المرضى
2. نظام غذائي صارم
3. المساعدة الدوائية.

الخطوة الأولى هي عزل المريض عن الآخرين وتوفير بيئة هادئة له. يجب توفير الراحة للطفل في الفراش طوال فترة العلاج بأكملها. انخفاض حرارة الجسم والإجهاد ممنوع منعا باتا. من الضروري تهوية الغرفة عدة مرات على الأقل في اليوم. يجب أن يكون لدى الشخص المصاب أطباقه وأدوات النظافة والألعاب الخاصة به.

النظام الغذائي لمرض النكاف بسيط، ولكن يجب عليك الالتزام به بدقة. لذلك تشمل المتطلبات الرئيسية ما يلي:

• تناول الطعام بشكل متكرر، على الأقل 4 مرات في اليوم؛
• شرب الكثير من الماء: الماء، الحليب الدافئ، الشاي الساخن، العصائر، عصير الليمون ممنوع منعا باتا؛
• مراقبة محتوى السعرات الحرارية من الطعام. يمنع منعا باتا الأطعمة المقلية والمالحة والحارة.

يمكنك تناول اللحوم المسلوقة، والخضروات، والفواكه غير الحامضة، ولا ينصح بتناول المنتجات الحلوة.

لا توجد أدوية محددة لعلاج النكاف. ومع ذلك، يتم استخدام الأدوية لتقليل أعراض الفيروس، والتي يتم اختيارها بشكل فردي. خلال فترة العلاج يجب مراعاة عدم استخدام المراهم والمواد الدافئة على المنطقة المصابة، ويمكن وضع منشفة دافئة وجافة لتخفيف الأعراض المؤلمة. من الضروري شطف الفم بمغلي البابونج أو محلول Furacilin. لتقليل درجة الحرارة، يتم استخدام مكونات خافض للحرارة. مسكنات الألم سوف تساعد في تقليل الألم.

إذا ظهرت على الطفل علامات التدهور، فمن الضروري للغاية استدعاء سيارة إسعاف. يمكنها إرسال الطفل إلى المستوصف، حيث سيحصل على الرعاية الطبية دون التعرض لخطر حدوث مضاعفات. العلاج الذاتي في هذه الحالة محظور.

في أغلب الأحيان، يمر النكاف دون مضاعفات خطيرة، والتدخل الجراحي هو حالة استثنائية. يتم استخدامه في حالة حدوث مضاعفات على الغدد التناسلية لدى الأولاد والبنات الذين يعانون من حالة إهمال شديد. عادة ما يكون هذا هو القرار الأخير في الوضع الحالي. فقط بفضل الجراحين هناك فرصة لتحسين حالة الطفل، ويقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية للحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

الوقاية من المرض. التطعيمات

الوقاية من النكاف إلزامية للجميع منذ سن مبكرة. طريقة فعالة للتخلص من المرض هي التطعيم. يتم التطعيم مرة واحدة في عمر 16 شهرًا. هذا إجراء إلزامي شائع يحدث غالبًا دون عواقب. الاستثناء هو المضاعفات المسموح بها - الحمى والطفح الجلدي وسيلان الأنف والأعراض البسيطة الأخرى التي تمر بسرعة.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان التطعيم قد تم، مما يعني أن الطفل لن يصاب بالنكاف. لسوء الحظ، هذا ليس صحيحا تماما. سوف ينجو الطفل الملقّح من العدوى بشكل أسهل بكثير، وينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر. التطعيم مفيد ويقلل المخاطر، لذا يجب عليك الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات، وعندها فقط تتخذ القرار الصحيح. التطعيم إلزامي، ويجب على الآباء اتخاذ تدابير إضافية أثناء تفشي المرض:

• عزل الأطفال المرضى؛
• تهوية الغرف
• استخدام الأقنعة
• تعقيم أدوات المائدة والأدوات المنزلية؛
• تقوية جهاز المناعة.

ستساعد طرق الوقاية البسيطة والسهلة هذه في حماية الأطفال من الفيروس والحفاظ على أجسامهم في حالة جيدة.

خاتمة

يعتبر النكاف عند الأطفال، والذي يجب تحديد أعراضه وعلاجه من قبل المتخصصين الطبيين، مرضًا معديًا خطيرًا. ولكن إذا أصيب طفلك بالنكاف، فلا داعي للذعر. اتبع تعليمات الأطباء، وسوف يمر المرض دون عواقب.

تم تحديث المقالة الأخيرة: 23 مارس 2018

ربما يتذكر البعض منكم كيف قالوا في المدرسة عن أحد الطلاب أنه مصاب بالنكاف. لا أعرف ما هو، مثل هذه الكلمة جعلتني ابتسم. المريض نفسه لم يكن يضحك في تلك اللحظة. في الواقع، هناك العديد من أنواع النكاف. في حياتنا اليومية، يُطلق على النكاف اسم النكاف تقليديًا. ولكن إلى جانب هذا، هناك آخرون. في هذه المقالة سأقدم لكم هذه الأمراض وأتحدث بالتفصيل عن النوع الأكثر أهمية من وجهة نظر طب الأطفال - النكاف الفيروسي.

طبيب الأطفال

النكاف هو التهاب في الغدة اللعابية النكفية.

اعتمادًا على الأسباب المسببة له، هناك أسباب غير محددة، ومحددة، وحساسية، ووبائية (حادة).

هناك الحادة والمزمنة. يمكن أن تكون أسباب حدوثه موضعية (صدمة في منطقة الأذن، التهاب في الأنسجة المحيطة، جسم غريب في قناة الغدة) وعامة (التدخلات الجراحية، الأمراض المعدية).

يبدأ المرض بالشعور بجفاف الفم، وتورم في منطقة الغدة النكفية، وارتفاع في درجة الحرارة. يؤلم الطفل أن يفتح فمه ويمضغ.

ومع تفاقم الحالة، يزداد الألم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج من أخصائي - طبيب أنف وأذن وحنجرة.

إذا لم يتم تلقي العلاج، تصبح العملية الحادة مزمنة. من الصعب علاجه بالكامل، ولكن مع العلاج المناسب في الوقت المناسب، من المحتمل جدًا الحصول على نتيجة إيجابية.

إذا شعرت بجفاف الفم بعد الجراحة أو أثناء الإصابة بمرض معدي، فتأكد من شطف فمك بمحلول صودا الخبز. لا تنس شرب الكثير من السوائل، فهذا سيقلل من خطر الإصابة بالنكاف.

1. النكاف محددة.

اعتمادا على العامل الممرض، يمكن أن يكون الزهري، الشعيات والسل. يتجلى كعرض منفصل للمرض الأساسي. نادر جدا. العلاج هو موجه للسبب (اعتمادا على السبب).

1. النكاف التحسسي.

يتطور نتيجة لتوعية (زيادة حساسية) الجسم لعوامل معينة (مسببات الحساسية). يمكن أن تكون هذه بكتيريا من بؤر العدوى المزمنة والأدوية والمنتجات الغذائية.

ويتجلى في جفاف الفم، وألم طفيف عند المضغ، وتورم في منطقة الغدة. قد ترتفع درجة حرارتك قليلاً.

وفي الحالات الخفيفة، يختفي خلال بضعة أيام. في كثير من الأحيان يتم دمج هذا النموذج مع تلف المفاصل. يمكن أن يصبح مسار المرض مزمنًا.

1. النكاف الوبائي (الفيروسي).

هذا التنوع يستحق المزيد من الاهتمام. بعد كل شيء، هذا النموذج غالبا ما يؤثر على أطفالنا.

النكاف هو مرض فيروسي.

ولا يؤثر هذا المرض على الغدد اللعابية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الأخرى التي تحتوي على أنسجة غدية (الخصيتين والمبيضين والغدد الثديية والبنكرياس)، وكذلك الجهاز العصبي المركزي.

وترتفع نسبة الإصابة في فصلي الخريف والشتاء. ولكن هذا لا يرتبط بدرجة الحرارة خارج النافذة، ولكن مع ظهور معارف جديدة لدى الطفل، وإنشاء مجموعات في رياض الأطفال والمدارس.

يتواصل الأطفال ويلعبون مع بعضهم البعض، ولا يتبادلون المشاعر الإيجابية فحسب، بل يتبادلون أيضًا النباتات الدقيقة.

مصادر وطرق العدوى

مصدر المرض مخفي في الشخص المريض أو حامل الفيروس. الأمر الخطير بشكل خاص هو أن المظاهر السريرية قد تكون ضئيلة أو حتى غائبة. يمكن أن يصاب بالمرض كل طفل ثانٍ كان على اتصال بشخص مصاب.

وينتشر الفيروس عبر الرذاذ المحمول جوا أثناء المحادثة والتواصل. في كثير من الأحيان من خلال الاتصال والأسرة من خلال الألعاب والممتلكات الشخصية.

في البيئة الخارجية، لا تموت العدوى على الفور. يمكن أن يستمر النشاط من عدة أيام إلى ستة أشهر. لكن التعرض للمطهرات يقتل هذا الفيروس على الفور.

تدخل العدوى الجسم عبر الجهاز التنفسي العلوي. يستقر الفيروس على الغشاء المخاطي، ويخترق أعمق، ومن خلال مجرى الدم يسعى إلى دخول الغدد اللعابية والأعضاء الغدية الأخرى. وهناك يتكاثر ويتراكم، بحيث يمكن بعد ذلك أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم.

أهدافه هي الخصيتين والمبيضين والبنكرياس والغدد الدرقية والعينين والجهاز العصبي المركزي. من خلال إصابتهم، يثير الفيروس تطور أعراض جديدة للمرض ومضاعفات مختلفة.

تستمر فترة الحضانة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يحدث دون مظاهر سريرية. منذ أيامه الأخيرة يصبح الإنسان معديا.

الأعراض الأكثر شيوعا لهذا المرض هو تلف الغدد اللعابية النكفية. يبدأ الأمر كله بارتفاع درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة للطفل. وهو متقلب أو على العكس من ذلك خامل وتقل شهيته ويضطرب نومه. يظهر تورم في منطقة الغدة ويكون الجس مؤلما.

كما أنه يؤلمني المضغ والتحدث. في كثير من الأحيان تتأثر أيضًا الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. ونتيجة الالتهاب والتورم يبدو الوجه متضخماً بشكل ملحوظ في الجزء السفلي منه، وهذا هو سبب تسمية هذا المرض – النكاف.

في كثير من الأحيان يحدث المرض دون حمى. ولكن إذا رأيت تورمًا نموذجيًا من جانب واحد أو جانبين في الجزء السفلي من الوجه، فلا يجب أن ترسل طفلك إلى المدرسة أو روضة الأطفال، حتى لو كنت تشعر بتحسن. وفي غضون ثلاثة أيام يزداد التورم ثم تهدأ الأعراض. في غضون أسبوع يتحسن الطفل.

لكنك تتذكر أن الفيروس لم يصل إلى الغدد اللعابية فحسب، بل إلى الغدد اللعابية الأخرى أيضًا. الالتهاب الذي يحدث هناك يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس والتهاب الخصية والتهاب الغدة الدرقية (التهاب البنكرياس والخصيتين والغدة الدرقية على التوالي). التهاب الخصية خطير بشكل خاص على المراهقين.

المضاعفات في شكل العقم أو انخفاض الخصوبة (القدرة على الحمل) ليست غير شائعة مع النكاف.

لكن أخطر أشكال عدوى النكاف هو تلف الجهاز العصبي على شكل التهاب السحايا والتهاب الدماغ. إذا كان طفلك مريضا في المنزل، فلا تتردد في دعوة الطبيب. حتى مع وجود درجة خفيفة من المرض، هناك خطر حدوث مضاعفات، والمراقبة الطبية المنتظمة ستسمح لهم بتحديد علاماتهم على الفور واتخاذ التدابير المناسبة.

علاج النكاف

أما بالنسبة للحالات الخفيفة من المرض، فيكون العلاج في المنزل. كيفية التأكد من ذلك؟ يجب تزويد الطفل بما يلي:

• الراحة في الفراش لفترة الحمى.
• شرب الكثير من الماء.
• الطعام المسحوق وعلى شكل مهروس (لتخفيف الألم عند المضغ)؛
• خافض للحرارة عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية؛
• الحرارة الجافة إلى منطقة الغدة المصابة.

ومن المهم تقليل الاتصال بالشخص المريض قدر الإمكان أثناء المرض، حتى لا يؤدي إلى تعقيد الوضع الوبائي الحالي. لا يشكل الطفل خطراً على الآخرين بعد تسعة أيام من ظهور المرض.

يعد مرض النكاف عند الأطفال خطيرًا جدًا وهو أحد الأمراض الثلاثة المعدية الأولى. وهو شديد العدوى ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. أحد أهم التطعيمات للأطفال هو MMR – ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. وينصح الآباء بعدم إهمال التطعيمات الروتينية لتجنب خطر إصابة الطفل بالعدوى.

[يخفي]

ما هو النكاف؟

يُطلق على النكاف اسم "النكاف". تؤثر العدوى على الغدد الليمفاوية، خاصة خلف الأذن أو تحت الفك السفلي. وبسبب تورم الرقبة والمنطقة المحيطة بالأذن وكبر حجم التورم فإن الطفل يتطور لديه شبه خارجي يشبه هذا الحيوان. ومن هنا جاء المصطلح.

وفي الحالات المعقدة، يمكن أن يؤثر الفيروس على الجهاز العصبي والغدد التناسلية. في الغالب يكون الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 سنوات عرضة للإصابة بالمرض، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يصاب به المراهقون والبالغون. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لا يصابون بالنكاف عمليا، حيث أن لديهم أجسام مضادة لهذا المرض من أمهاتهم.

فترة الحضانة هي 21 يوما، وقبل أسبوع من نهايتها، لا يزال الشخص يشكل خطرا على المجتمع.وفي غضون 10 أيام من لحظة اكتشاف المرض، يصبح التفاعل مع المريض خطيرًا. في البيئة يتم إزالة فيروس النكاف بالحرارة المرتفعة والأشعة فوق البنفسجية والمطهرات المختلفة، أما درجات الحرارة المنخفضة فلا تأثير لها.

الأسباب

يعتبر الجاني من الإصابة بالنكاف المتوطن هو الفيروس المخاطاني الذي يصيب البشر فقط. وينتقل من طفل مريض إلى طفل سليم عبر الرذاذ المحمول جوا ويدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي. في الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والحنجرة، يتم تنشيطه ومضاعفته، وينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.

يحدد الأطباء عدة أسباب لاحتمال الإصابة بفيروس النكاف:

• ضعف جهاز المناعة.
• نقص اللقاحات أو عدم وجودها؛
• فترة ضعف الجسم (الشتاء وأوائل الربيع)؛
• نقص الفيتامينات (الفيتامين).

إذا أصيب شخص ما في المدرسة أو روضة الأطفال بالنكاف، فإن احتمال تفشي الوباء هو 70٪. تحدث العدوى خلال فترة الحضانة، دون ظهور الأعراض. ويتوطن المرض في الأماكن المزدحمة والمناطق المكتظة بالسكان والمجتمعات. ويكفي الإصابة بالنكاف مرة واحدة للحصول على مناعة دائمة مدى الحياة. احتمال إعادة العدوى منخفض جدًا.

تصنيف الأنواع

وفقا لمرحلة ظهور الأعراض، يتم تقسيم النكاف إلى أشكال غير واضحة (بدون علامات المرض) وأشكال واضحة. وينقسم نوع البيان إلى:

1. غير معقد عندما يصيب الفيروس واحدة أو اثنتين من الغدد اللعابية.
2. يصبح الأمر معقدًا عندما تكون هناك عمليات التهابية في أعضاء أخرى في الجسم، بالإضافة إلى اختراق الفيروس في الأذن أو الغدد تحت الفك السفلي. يظهر عدد من الأمراض الخطيرة: التهاب البنكرياس والخصيتين عند الرجال والتهاب السحايا والتهاب المفاصل والتهاب الضرع والتهاب عضلة القلب والتهاب السحايا والدماغ والتهاب الكلية. يمكن اعتبار هذا الشكل غير معدي عندما يحدث النكاف بسبب تشوهات أخرى في الجسم.

وفي الشكل غير الظاهر لا يعاني المريض من أي أعراض للمرض. لا شيء يزعجه، فالطفل نشيط ويعيش حياته الطبيعية، لكنه في الوقت نفسه قادر بالفعل على نقل العدوى للآخرين. يكاد يكون من المستحيل تشخيص النكاف في شكله الكامن. يمكن أن يحدث المرض في أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة، مع أعراض خفيفة وتسمم شديد ومضاعفات.

كيف يتجلى؟

تتشابه الأعراض الأولية لمرض النكاف مع مظاهر أمراض مثل التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو الأنفلونزا. من بين هؤلاء:

• الحمى والقشعريرة ونقص القوة والخمول.
• الشعور بالضيق والشكاوى من آلام المفاصل والرأس.
• ارتفاع درجة الحرارة (في الحالات الخفيفة تصل إلى 38، وفي الحالات الشديدة إلى 39 وما فوق)؛
• قلة الشهية.

الفرق الرئيسي بين النكاف والأمراض الأخرى هو البداية السريعة والحادة للمرض.

1. بعد 1-2 أيام من ظهور أعراض غير محددة، تحدث زيادة متناوبة في الغدد اللعابية. الغدد الليمفاوية خلف الأذن وتحت الفك السفلي والغدد اللعابية تحت اللسان عرضة للالتهاب.
2. ويكون مؤلماً ويصعب على الطفل البلع، ويزداد إفراز اللعاب.
3. عند الضغط خلف شحمة الأذن (متلازمة فيلاتوف)، يحدث ألم حاد وشديد، يزداد في المساء.
4. قد يشعر الطفل بألم عند مضغ الطعام وبلعه، لذلك يرفض تناول الطعام في كثير من الأحيان.

وبحلول نهاية 6-7 أيام، تختفي جميع المظاهر السريرية تدريجياً، وينحسر تورم وتضخم الغدد اللعابية، ويتعافى الطفل.

التشخيص

إذا حدث المرض مع أعراض نموذجية، فإن تشخيص النكاف ليس بالأمر الصعب. من الصعب تحديد المرض بأعراض غير نمطية. لن يكون من السهل على الطبيب المعالج إجراء التشخيص الصحيح إذا لم يكن هناك أعراض رئيسية - تورم وتضخم الغدد الليمفاوية خلف الأذن أو العقد تحت اللسان. لذلك سيتم وصف اختبارات إضافية:

1. البحوث المختبرية. جمع البول والدم سريريًا، وغسل البلعوم، وتحليل إفرازات الغدة اللعابية النكفية. يوصف اختبار السائل النخاعي إذا كان هناك أي شك حول التهاب السحايا أو تلف الجهاز العصبي المركزي.
2. الطرق المصلية. اختبار الدم المناعي الإنزيمي لـ IgM وIgG، تفاعلات RSK وRNGA البسيطة، اختبار الحساسية داخل الأدمة.
3. طرق الفلورسنت المناعي. ستساعدك دراسة وتحليل الهياكل الخلوية في الحصول على نتائج سريعة.

التعرف على النكاف عند الأطفال ليس بالأمر الصعب. يتم وصف طرق البحث المختبري الإضافية بشكل غير متكرر وفقط إذا كان المرض شديدًا أو كانت هناك مضاعفات. يتم فحص المريض من قبل طبيب أطفال محلي يصف العلاج.

ما هو الخطير وكيف ينتقل؟

يمكن أن يسبب النكاف مضاعفات تؤثر على الأعضاء التناسلية والجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة ليس المرض هو الخطير بل عواقبه:

• عندما يصاب الطفل باللامبالاة وضعف الحكم والقيء الشديد مع الأعراض الرئيسية، يكون هناك شك في أن المرض قد تسبب في حدوث مضاعفات. قد يحدث على شكل التهاب السحايا المصلي، أو التهاب السحايا والدماغ، أو التهاب الدماغ والنخاع.
• إذا كان هناك إزعاج في المعدة، فقد يحدث ألم تحت المراق الأيسر، والغثيان، ومضاعفات في شكل التهاب البنكرياس.
• النكاف يجعل الحياة صعبة في المستقبل. يصاب الأولاد بالتهاب الخصية، مما يؤدي إلى العقم. عند الفتيات، تلتهب المبايض، وتتغير الدورة الشهرية وتختفي القدرة على إنجاب طفل.
• تعد مشاكل السمع من الأعراض الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد حدوث مضاعفات.

النكاف هو مرض معدي ينتقل في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا، واحتمال الإصابة به مرتفع للغاية. لذلك، من المهم، عند تحديد الفيروس لدى الطفل، طوال فترة مرضه، أن تتم مراقبته وعلاجه بالتشاور مع الطبيب.

كيفية المعاملة؟

إن التعامل مع مرض النكاف يعني تخفيف أعراض المرض ومنع المضاعفات. قبل أن يشعر الطفل بالتحسن التام، يحتاج إلى البقاء في السرير لأطول فترة ممكنة، حوالي 15 يومًا. إذا مر المرض دون عواقب فيكفي 10. كل العلاج ينقسم إلى:

• العلاج من تعاطي المخدرات (إذا كان هناك مضاعفات أو هناك أمراض مصاحبة) ؛
• الالتزام بالنظام الغذائي والنظام الغذائي.
• الرعاية المناسبة للمريض.

يتم الإعلان عن جميع طرق رعاية المرضى واستصواب العلاج الدوائي من قبل الطبيب بعد فحص المريض. في حالة وجود مضاعفات، يوصى بالاستشفاء للعلاج المكثف في منشأة طبية.

الامتثال للنظام والرعاية

أثناء العلاج، يحتاج المريض إلى البقاء معظم الوقت في السرير، حتى مع وجود شكل خفيف من النكاف. يجب اتباع هذا النظام لمدة 7 أيام على الأقل من لحظة التشخيص وحتى اختفاء جميع الأعراض الحادة. هو بطلان الإجهاد الجسدي والعاطفي بشكل صارم. ينبغي تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم.

إذا لم يتم ملاحظة الراحة في الفراش، تحدث المضاعفات عند الأطفال 3-4 مرات أكثر. عند رعاية مريض، يجب عليك ارتداء قناع كإجراء وقائي لتجنب العدوى. ولا ينبغي أيضًا السماح للأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد هذا الفيروس برؤية الطفل.

نظام عذائي

من أجل الوقاية من التهاب البنكرياس أثناء مضاعفات النكاف، يوصى باتباع نظام غذائي - الجدول رقم 5 حسب بيفزنر. من الضروري أيضًا الالتزام بأساسيات بسيطة ولكنها فعالة جدًا في التغذية:

1. يجب ألا يزيد محتوى السعرات الحرارية في جميع الأطعمة يوميًا عن 2500-2700 سعرة حرارية.
2. الاستهلاك الجزئي للطعام (تناول 5-6 مرات في اليوم بكميات صغيرة).
3. اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النقي النقي خلال النهار.
4. يجب أن يكون الطعام قليل الدسم وسهل الهضم حتى لا يفرط في البنكرياس.

العلاج من الإدمان

يهدف كل العلاج الدوائي إلى تخفيف أعراض أعراض النكاف. يتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على حالة ومسار المرض.

• بالنسبة للأشكال غير المعقدة، يتم وصف الأدوية الخافضة للحرارة المختلفة (Nurofen، Paracetamol، Ibuprofen). تستخدم Baralgin و Pentalgin و Analgin لتخفيف الألم.
• إذا كان هناك التهاب، يتم وصف هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد - بريدنيزولون، ديكساميثازون.
• للحد من تفاعل الجهاز المناعي، يوصى باستخدام Suprastin، Zyrtek، Eden.
• إذا كان المرض معقدا بسبب التهاب البنكرياس، فسيتم وصف الإنزيمات لتحسين هضم الطعام: Mezim، Pancreatin، Festal.

استخدام الكمادات الدافئة أمر غير مقبول، خاصة خلال الفترة الحادة، عندما يحدث التورم.

مزيم (210 فرك) سوبراستين (130 فرك)

اللقاح المقرر

لا توجد أدوية في العالم يمكنها مقاومة الفيروس المسبب لمرض النكاف. الطريقة الوحيدة التي يمكن أن تحمي الشخص من العدوى وتقلل من أعراض الأعراض هي التطعيم. يحتوي على فيروس مبسط لهذا المرض. في هذه الحالة، يكون غير قادر على التطور بشكل كامل، ولكن عند دخوله الجسم، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة المطلوبة.

إذا واجه الشخص بعد ذلك فيروس النكاف، ففي 90٪ من الحالات لن يمرض، وإذا حدث ذلك فسيكون خفيفًا دون مضاعفات. لذلك ينصح بتطعيم الطفل حتى تتمكن الأجسام المضادة الناتجة من مهاجمة الفيروس المسبب. إذا أصيب شخص ما بالنكاف أو تم تطعيمه، فإنه يطور مناعة دائمة مدى الحياة.