تم شفاء كسر في الكعبرة بشكل غير صحيح دون جراحة. كسر في عظم الكعبرة البعيدة (كسر نصف القطر "في مكان نموذجي"). طرق العلاج الجراحية

لماذا يستغرق شفاء العظام بعد الكسر وقتا طويلا؟

تشمل العوامل الشائعة: خلل في الغدد الصماء، والحمل، ونقص الفيتامينات، والأمراض المعدية الحادة والمزمنة، والاضطرابات الغذائية، وما إلى ذلك.

1. أخطاء في العلاج: إعادة تموضع غير كافٍ للشظايا ومداخلات الأنسجة الرخوة التي لم يتم حلها بينها، والتثبيت غير الموثوق به بعد إعادة التموضع والاستبدال المتكرر للقوالب الجصية، والهيكل العظمي الشامل للعظام أثناء الجراحة (انقطاع إمدادات الدم)، واستخدام المثبتات غير الكافية لتخليق العظم ( تثبيت غير مستقر)، الخ.

2. العوامل المرتبطة بخطورة الإصابة ومضاعفاتها: الكسور المتعددة والمفتوحة، والأضرار الجسيمة للأنسجة الرخوة (العضلات والأوعية الدموية والأعصاب)، والتقيح والتهاب العظم والنقي.

3. الأسباب التي تعتمد على الخصائص التشريحية والفسيولوجية للكسر: الموقع، درجة إمداد الدم (كسر رأس أو عنق عظم الفخذ، الزورقي) وغيرها.

انتهاك تكوين العظم التعويضي في كسور العظام يؤدي إلى تأخر توحيد (اندماج) الشظايا، إلى عدم اتحادها أو تكوين مفصل كاذب (المفصل الكاذب)، وأحيانا إلى التهاب المفاصل الحديث (مفصل جديد).

يشير تأخر تماسك الكسر إلى الحالات التي لم يحدث فيها اندماج العظام للشظايا خلال الإطار الزمني الطبيعي المقبول عمومًا لموقع معين من الكسر.

كسر نصف القطر في موقع نموذجي (كسر كولز)

لدى أطباء الرضوح مفهوم مثل "كسر الشعاع في مكان نموذجي". وذلك لأن الغالبية العظمى من الكسور (ما يقرب من 75٪) تحدث في الجزء البعيد من العظم (الأقرب إلى اليد).

يحدث كسر في الجزء الأوسط والقريب (الموجود بالقرب من الكوع) من نصف القطر في 5٪ فقط من الحالات.

هناك نوعان:

• سميث، أو المثنية. يحدث ذلك عندما يسقط الشخص على يد منحنية نحو الجزء الخلفي من الساعد. ونتيجة لذلك، يتم نقل الجزء العظمي من نصف القطر إلى السطح الخارجي للساعد؛
• العجلات، أو الباسطة. يحدث عندما يسقط الضحية على السطح الراحي لليد. ونتيجة لذلك، يحدث فرط التمدد في مفصل الرسغ، وتتحرك قطعة العظم باتجاه ظهر الساعد.

كما يتبين من الوصف، فإن كسر سميث وكسر ويل هما صورتان متطابقتان لبعضهما البعض.

بالنسبة للكسور غير النازحة، يمكن تقديم العلاج المحافظ - في قالب الجبس. متوسط ​​مدة البقاء في الجبيرة هو 6-8 أسابيع.

ونادرا ما يمر هذا دون أثر للأطراف - بعد العلاج المحافظ، يتطلب المفصل تطوير الحركات وإعادة التأهيل. عند علاج الكسر حتى مع إزاحة طفيفة في الجبيرة، يمكن أن يحدث إزاحة ثانوية للشظايا.

تتطلب جميع كسور الكعبرة النازحة تقريبًا علاجًا جراحيًا - مقارنة وتثبيت شظايا العظام - تركيب العظم. هذه هي الطريقة التي تسمح لك باستعادة وظيفة اليد بشكل كامل وتحقيق نتائج وظيفية جيدة.

يُشفى نصف القطر تمامًا خلال 6-8 أسابيع تقريبًا. بعد هذه الفترة، يمكن للمريض أن يبدأ في استخدام ذراعه بشكل كامل.

ولكن من الممكن تطوير ذراعك بمساعدة بعض التمارين التي أوصى بها طبيبك، وذلك بفضل استخدام المشابك، بالفعل بعد أسبوع أو أسبوعين من التدخل. يمكن البدء بالنشاط البدني الرياضي الخفيف بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة.

اعتمادا على نوع الكسر (مفتت، متعدد، مع إزاحة كبيرة أو طفيفة)، يمكن تمييز العديد من خيارات التثبيت الممكنة - مع لوحة مثبتة بمسامير؛ جهاز التثبيت الخارجي مسامير. إبر الحياكة

في بعض الحالات، مع التورم الشديد، يتم استخدام جهاز تثبيت خارجي، وبعد أن يهدأ التورم، يتم استبداله بلوحة (أو تثبيت آخر حسب نوع الكسر).

تركيب العظم في دائرة نصف قطرها مع لوحة

إذا تم تهجير الأجزاء بشكل كبير، يتم استخدام تركيب العظم في نصف القطر مع لوحة معدنية مصنوعة خصيصًا لهذا الجزء. بعد مطابقة الشظايا، يتم تثبيت اللوحة بمسامير على العظم التالف.

بعد التثبيت، يتم وضع اللوحات على الجلد، ويتم تطبيق الغرز لمدة أسبوعين، ويتم تطبيق جبيرة من الجبس لنفس الفترة تقريبًا. بعد العملية، يوصف العلاج الدوائي: مسكنات الألم، ومكملات الكالسيوم لتسريع شفاء العظام، وإذا لزم الأمر، الأدوية الموضعية لتقليل التورم.

متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى هو 7 أيام. تتم إزالة الغرز في العيادة الخارجية بعد أسبوعين.

يتم ارتداء اليد في وضع مرتفع على الوشاح. ليست هناك حاجة لإزالة اللوحة.

جهاز التثبيت الخارجي

في بعض الحالات، في سن الشيخوخة، مع تورم شديد في مفصل اليد والمعصم، من غير المرغوب فيه الوصول إلى تثبيت اللوحة بسبب عوامل مختلفة (تورم، حالة الجلد).

في مثل هذه الحالات، يتم تركيب جهاز تثبيت خارجي - فهو يقوم بإصلاح الشظايا باستخدام إبر الحياكة التي تمر عبر الجلد إلى العظام. يبرز الجهاز فوق الجلد ككتلة صغيرة (طولها حوالي 12 سم وارتفاعها 3 سم).

تتمثل ميزة هذا النوع من تركيب العظم في أنه ليست هناك حاجة لعمل شقوق كبيرة، ولكن عليك العناية بالجهاز - عمل الضمادات حتى لا تلتهب الإبر.
.

بعد العملية يتم وضع الذراع في جبيرة لمدة اسبوعين ثم يبدأ المريض في تطوير مفصل الرسغ بجهاز لا يتعارض مع ذلك.

تتم إزالة جهاز التثبيت الخارجي بعد حوالي 6 أسابيع، بعد التحكم بالأشعة السينية، في المستشفى. لا تستغرق عملية إزالة جهاز التثبيت الخارجي الكثير من الوقت ويتحملها المريض بسهولة تامة.

متوسط ​​مدة الاستشفاء هو 5-7 أيام، ومدة الإجازة المرضية حوالي 1.5 شهر. ينبغي أن يتم الضمادات كل يوم، في العيادات الخارجية.

يتم ارتداء اليد في وضع مرتفع على الوشاح.
.

التثبيت باستخدام إبر الحياكة أو البراغي

إذا تحركت الشظايا قليلاً، يتم تثبيت عظم الكعبرة بإبر الحياكة أو البراغي من خلال ثقوب صغيرة في الجلد. يتم تطبيق جبيرة من الجبس لمدة أسبوعين تقريبًا، ثم يبدأ الشخص في تطوير الذراع. بعد 6-8 أسابيع، تتم إزالة الإبر.

في بعض الحالات، من الممكن استخدام غرسات ذاتية الامتصاص، والتي لا تحتاج إلى إزالتها.

تشخيص الكسور

​أولاً، يقوم الطبيب بإغلاق إزاحة الشظايا، ثم يتم حفر الأسلاك من خلال الشظايا في اتجاهات معينة (مع مراعاة طبيعة الكسر).​

لتأكيد التشخيص، يتم التقاط الصور الشعاعية لمفصل الرسغ في إسقاطين. تعد الأشعة السينية هي الطريقة الأكثر شيوعًا والمتاحة لتصوير العظام التشخيصية. ​

​للعلاج في هذه الحالة يتم استخدام الإجراءات التالية:​

​هذه الطريقة لعلاج الكسور هي الأحدث، وقد حصل هذا الجهاز على براءة اختراع لأول مرة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1952. تتمثل هذه التقنية في جوهرها في تركيب جهاز لتركيب العظم عن طريق الضغط والتشتيت عن طريق الجلد على طرف المريض.

​إذا لم تأخذ في الاعتبار مقدار التورم المتزايد عند تطبيق الجبيرة الجصية، فإن زيادته في المساحة الضيقة للجبيرة الجصية ستؤدي إلى ضغط ونقص تروية الأنسجة، مما قد يؤدي بدوره إلى تكوين التقلص الإقفاري

​في الوقت الحالي، نسبة كبيرة من الضحايا الذين يعانون من كسر شعاعي في مكان نموذجي هم من النساء فوق سن 45 عامًا. ويرجع ذلك إلى عواقب انقطاع الطمث مما يؤثر سلباً على قوة أنسجة العظام، وينتج عن ذلك قلة مقاومة العظام لأحمال الصدمات.

إن التأثير الذي قد يؤدي فقط إلى كدمة في سن العشرين يمكن أن يؤدي بسهولة إلى كسر لامرأة تبلغ من العمر 50 عامًا. ​

علاج كسور نصف القطر

- حيث تمزق شظايا العظم المكسور الجلد، وتتلامس منطقة الإصابة مع البيئة الخارجية، مثل هذا الجرح غير معقم بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة إليه من البيئة الخارجية، مثل هذه الإصابات خطيرة بسبب احتمال حدوثها المضاعفات المعدية.

الشكل. 251. كسر شعاعي ملتئم بشكل غير صحيح في مكان نموذجي. وبعد 8 أسابيع، تم تقليل التشوه والإزاحة من خلال الاستئصال الأولي للرأس الزندي.​

إن تصغير كسر كولز ليس بالأمر الصعب، ولكن تطبيق الجبيرة الجصية، التي يجب أن تكون محكمة بدرجة كافية لمنع النزوح دون الإضرار بالدورة الدموية، يتطلب خبرة ومهارة.

قد يكون الكسر مجزأ للغاية لدرجة أنه بدون النمذجة الدقيقة في قالب الجبس، قد يتكرر التشوه وسيشفى الكسر بإزاحة إلى الجانب الكعبري أو إلى الخلف.

يمكن تجنب ذلك من خلال التخفيض الأولي الدقيق والنمذجة الجيدة عند تطبيق جبيرة جديدة إذا كان هناك تورم أو تورم كبير في المفصل في وقت التخفيض الأولي.

ليست هناك حاجة للتثبيت بسلك كيرشنر الذي يمر عبر أعناق العظام والجبس الجبس. ​

​لكي يتشكل الكالس الضام في مكان الكسر في أسرع وقت ممكن، من الضروري تزويد الجسم بالكالسيوم الموجود في الجبن والجبن والحليب والعديد من المنتجات الأخرى.​

​إذا تم ضغط الجص، فقد يكون ذلك علامة على ضغط الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية والأعصاب ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. وفي حالة ظهور مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب فوراً.​

​المزايا: انخفاض الصدمة، والسرعة، والسهولة، والتكلفة المنخفضة، وعدم وجود شق، ونتيجة لذلك، ندبة بعد العملية الجراحية يتكون علاج كسور أي عظام من تقييم طبيعة الكسر واختيار التكتيك.

التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية ذات الترددات العالية جدًا. أثناء الإجراء، تبدأ أنسجة المريض في التسخين، ويشعر المريض بالدفء، ويتسارع التجدد، ويضعف الألم.

من المضاعفات الخطيرة أيضًا وذمة تيرنر الضيقة، ونتيجة لذلك يفقد المريض القدرة على تحريك يده، وبدون رعاية طبية في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان القدرة على الحركة في المفاصل المصابة على المدى الطويل.

​تصل ذروة حالات مثل هذه الإصابات في البلدان ذات المناخ البارد إلى فصلي الربيع والخريف، وذلك بسبب الجليد، وزيادة خطر السقوط، ويزداد عدد الأشخاص الذين يتلقون الكدمات، كما يزداد عدد الكسور.

داخل المفصل

الشكل. 252. بعد استئصال رأس الزند وإعادة وضعه، تم تحقيق المحاذاة الصحيحة للشظايا ووظيفة الأطراف الجيدة.

​تبدأ المرحلة الأكثر أهمية في العلاج بعد تصغير الكسر وتثبيته. يجب على الجراح التأكد من الحفاظ على حرية الحركة الكاملة للأصابع والكتف بعد تطبيق الجبيرة.

يمكن أن يؤدي التأخير في بداية الحركات النشطة في هذه المفاصل، حتى لمدة 7-10 أيام، إلى تصلب المفاصل لدرجة أنه حتى لو أصبح من الممكن استعادة الحركة بمرور الوقت، فإن ذلك سيتطلب علاجًا معقدًا على مدار عدة أشهر.

يمكن أن تتداخل الأطعمة الدهنية بشكل مفرط وحمض الأكساليك الموجود في السبانخ والبقدونس والحميض وبعض الأنواع الأخرى من الخضراوات مع امتصاص الكالسيوم.

​تقيح في منطقة الهياكل المعدنية (نادر جدًا).​

​الأصابع ممتدة بالكامل ومنتشرة على نطاق واسع

​انظر​​لا تداوي ذاتيًا!​​أجهزة التثبيت الخارجية​

المفهوم الشائع بين الشخص العادي هو "تقليل الكسر".

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في عملية التعافي بعد الكسر

حتى مع العلاج المناسب تمامًا، يؤدي عدم الحركة لفترة طويلة في مفاصل وعضلات الطرف العلوي إلى حقيقة أنه من الصعب على المريض القيام بحركات في المفاصل التي كان من السهل الوصول إليها في السابق.

تستغرق عملية التعافي من الإصابة وقتاً طويلاً وتتطلب رغبة المريض في العمل والصبر. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يجب القيام به لتحقيق الشفاء التام.

يمكن لأي شخص تقديم الإسعافات الأولية، حتى بدون الحصول على تعليم طبي. الهدف من الإسعافات الأولية هو تقليل الألم، وضمان راحة الطرف المصاب، ومنع تلف الأنسجة الرخوة المحيطة بموقع الكسر.

إذا كان الكسر مغلقا، فأنت بحاجة إلى إصلاح الطرف في وضع آمن، إذا كان الكسر مفتوحا، فأنت بحاجة إلى إيقاف النزيف وتطبيق ضمادة واقية على مكان الإصابة.

وبعد ذلك ينبغي اتخاذ التدابير اللازمة لنقل المريض إلى منشأة طبية. ​

تمزقات وإصابات في الأعصاب التي توفر الإحساس أو الحركة للطرف. يمكن لشظايا العظام، بحوافها الحادة، أن تلحق الضرر أو تمزق جذوع الأعصاب الكبيرة، مما يحرم المنطقة الموجودة أسفل موقع الإصابة من الإشارات القادمة من الدماغ.

ونتيجة لذلك، فإن القدرة على تحريك المنطقة المصابة بشكل طوعي قد تختفي جزئيًا أو كليًا، وقد يتم فقدان الحساسية. ​

علاج

أسباب الخلل الوظيفي بسبب الوضع غير المثالي

أقل شيوعا إلى حد ما هو الكسر النازح، ويسمى الكسر المنطمر. يبدو الأمر كما يلي: يسقط المريض على ذراعه، ويبدو أن جزءًا من عظم الكعبرة مدفوع إلى الجزء الآخر، والعظم في هذه الحالة يشبه إلى حد ما هوائي تلسكوبي، حيث يتناسب جزء من العظم مع العظم أخرى

​——————————​

التخفيض اليدوي

تنحني المفاصل بين السلاميات حتى تلمس أطراف الأصابع راحة اليد. تنثني المفاصل القريبة حتى 110 درجة، والمفاصل البعيدة تصل إلى 90 درجة.

فوق الخط المفصلي ويغطي كامل سمك الطرف السفلي من العظم. هناك إزاحة خلفية للجزء السفلي (الشكل 248).

الشلل بعد التخفيض

غالبًا ما تعاني النساء من هذا النوع من الكسور بسبب خصوصيات البنية التشريحية لأطرافهن: فعظم نصف القطر لديهن أرق من عظام الرجال. بالإضافة إلى ذلك، يتم تفاقم الوضع بسبب فترة انقطاع الطمث، والتي تصبح خلالها العظام هشة بشكل خاص.

يسمى الكسر الامتدادي بكسر كولز، ويسمى كسر الانثناء بكسر سميث. تعتبر داخل المفصل.

يتم تشخيص الكسر في مكان نموذجي دون إزاحة باستخدام الأشعة السينية. للعلاج، يتم استخدام التخدير بمحلول نوفوكائين وتثبيت الكسر بجبيرة لمدة أسبوعين على الأقل. تتم إعادة التأهيل على عدة مراحل:

• بعد ثلاثة أيام - 4 جلسات UHF؛
• بعد إزالة الجبيرة - العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج بالتمارين الرياضية.

يحدث الشفاء التام في حوالي 5 أسابيع.

لاستعادة وظيفة اليد بشكل كامل، يوصي الأطباء بالتمارين العلاجية للأصابع والمفاصل. يمكن أن تكون التمارين على النحو التالي:

• الضغط على اليد بإحكام وفكها، وتقويم جميع الأصابع ونشرها على نطاق واسع؛
• اضغط بيديك وساعديك على الطاولة، مع توجيه راحتي اليدين للأسفل. ارفعوا أيديكم واحدة تلو الأخرى؛
• الموقف هو نفسه عند تنفيذ المهمة السابقة. اقلب راحة يدك لأعلى ولأسفل؛
• المرفقين على الطاولة، والأيدي مرفوعة عموديا. ثني وتصويب أصابعك. يمكنك أن تفعل الشيء نفسه مع كرة مطاطية.

عدد التمارين – 4-5 لكل منهما. لكن الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك. زيادة الحمل تدريجيا. لتطوير اليدين والأصابع، من المفيد عمل سلسلة من الضربات براحة الكرة ودحرجتها عبر الأصابع.

أعراض

عند حدوث تلف، يُسمع بوضوح صوت طقطقة - وهذا كسر بنسبة 100٪. الإشارة الواضحة إلى أن الإصابة الناتجة سيتم إزاحتها هي تشوه خارجي مرئي لشكل اليد، مصحوبًا بتورم أو كدمات. تؤلمني الذراع كثيراً، ومع أدنى محاولة لتغيير وضعها يشتد الألم بشكل ملحوظ.

للحصول على كسر في عظم مفصل الرسغ، والذي يتم تعزيزه عن طريق الإزاحة، يكفي أحيانًا أن تسقط عليه عن طريق الخطأ بوزنك. في بعض الحالات، يحدث هذا فجأة، ربما بسبب الجليد أو عند ركوب الدراجة.

في بعض الأحيان يتم تشخيص هذه الإصابات بعد تعرضها لحادث مروري، وفي حالات أكثر ندرة - عندما يسقط جسم ثقيل على مفصل الكوع. يمكن أن يحدث الكسر المفتت أثناء الإصابة أثناء العمل باستخدام الآلات الثقيلة، وكذلك أثناء أعمال البناء الخطيرة.

عندما يحدث ذلك، قد تنفصل شظايا العظام الصغيرة عن العظم الرئيسي، مما يتسبب في عدم شفاء الطرف بشكل صحيح وبالتالي ضعف الحركة الطبيعية. في بعض الحالات، يجب معالجة الكسر المفتت في منطقة الزند بالطرق الجراحية.​

من الصعب تفويت كسر عظام اليد، لكننا سنذكر بعض العلامات التي لن تسمح بالخلط بينه وبين الكدمة.

أولاً، يجدر تحديد الأعراض الرئيسية:

• عند محاولة تصويب أصابعك، يظهر ألم شديد؛
• يتشكل تورم ملحوظ في الجانب الخلفي.
• إذا حدثت إصابة خطيرة، فقد تتفاقم الحالة العامة للضحية؛
• التشوه ملحوظ في منطقة اليد.

في هذه الحالة، يكتسب الجلد صبغة مزرقة، ويمكن الشعور بالألم ليس فقط عند تقويم الأصابع، ولكن أيضًا أثناء أي حركات، حتى ولو كانت بسيطة.

نظرًا لحقيقة أن اليد تتكون من عدد كبير من العظام الصغيرة، فمن الصعب جدًا أن تحدد بنفسك ما هو المكسور أو المخلوع بالضبط. لا يمكن إجراء التشخيص إلا من قبل طبيب الرضوح بعد إجراء الأشعة السينية في عدة إسقاطات؛ وفي الحالات الصعبة، من الضروري إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لعظام الرسغ.

وبشكل مبسط، تتميز المظاهر السريرية لكسر الزورقي بما يلي:

• تورم في منطقة ما يسمى بصندوق السعوط.
• ألم عند تحريك اليد في الاتجاه الظهري الكعبري.
• عدم قدرة المريض على عمل قبضة.

عند سحق العظم الهلالي يلاحظ ما يلي:

• تورم اليد في منطقة مفصل الرسغ.
• التراجع بالقرب من عظم المشط الثالث، والذي يتجلى عند ضغط اليد في قبضة اليد؛
• ألم في الأصابع الثالثة والرابعة مع الحمل المحوري.

يظهر كسر في عظام المشط:

1. علامة بينيت. هذا هو الألم مع الحمل المحوري على الإصبع الأول.
2. أعراض رولاندو. في حالة الراحة، يتم ثني الإبهام وتقريبه.

يمكن التعرف على كسر كتائب الأصابع من خلال الأعراض التالية:

• تورم في مكان الإصابة.
• تشوه الإصبع
• ورم دموي تحت الجلد.
• حركة غير طبيعية وألم مع الحمل المحوري.

تختلف الأعراض اعتمادًا على العظم الذي تعرض للتلف، فقط حسب موقع متلازمة الألم.

يبقى ما يلي دون تغيير لكل حالة:

• صعوبة في تحريك اليد.
• الوذمة؛
• لون مزرق للفرشاة.
• تشوه واضح في اليد.

في أغلب الأحيان، يمكن تحديد الكسر من خلال آلية الإصابة.

من المهم تشخيص كسر عظام اليد بشكل صحيح، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا، لأن العلامات غالبًا ما تكون مشابهة للخلع. ولكن هناك أيضًا أعراض خاصة تجعل من الممكن تحديد حدوث كسر في شظايا عظم اليد.

أعراض كسر المعصم هي كما يلي:

1. ألم في راحة اليد وفي اليد ومع الحمل المحوري يصبح الألم أقوى.
2. نزيف محتمل. إذا كان الكسر مغلقا، فإن الدم يكون موضعيا ويتراكم في الداخل تحت الجلد. في حالة الكسر المفتوح، يتضرر الجلد وقد تكون الأنسجة التالفة مرئية أيضًا.
3. تورم وكدمات في مكان الكسر. يزداد التورم، وتكاد تكون عظمة اليد غير مرئية.
4. من المستحيل ثني اليد أو تقويمها. من المستحيل أيضًا ضغط أصابعك في قبضة اليد. وهذا يسبب انزعاجًا شديدًا.
5. عند كسر اليد، يحدث تشوه واضح لشظايا العظام.
6. في حالة النزوح، ويلاحظ فرقعة.

وفي الحالات التي يحدث فيها ضرر لأحد مفاصل اليد، يلاحظ تورم وألم شديد عند محاولة تحريك اليد. إذا كان هناك كسر في كتائب الأصابع، فسيكون النزيف تحت الأظافر مرئيا.

كسور الذراع النازحة شائعة جدًا هذه الأيام. من السهل تحديده حتى من خلال الأعراض السريرية. الألم الشديد وضعف حركة الطرف العلوي والتورم الشديد هي أعراض نموذجية لعلم الأمراض.

تصنيف

لدى البالغين والأطفال، كسور الأشعة تصنيف عام:

1. داخل المفصل. إصابة تؤدي إلى تلف مفصل الرسغ بشكل مباشر.
2. خارج المفصل. يبقى المفصل دون أن يصاب بأذى.
3. كسور العظام المغلقة. يتم إخفاء الانهيار تحت الجلد. لا يوجد تمزق واضح، ولا يتم المساس بسلامة العضلات والأربطة. الكسر المغلق في نصف القطر هو النوع الأكثر أمانًا لكسر اليد للضحية.
4. يفتح. نوع خطير جدا من الإصابة. ويكمن الخطر في تمزق الجلد والأنسجة الرخوة، ويمكن أن يدخل التلوث إلى الجرح في أي وقت، ونتيجة لذلك يسبب عدوى خطيرة.
5. كسر مفتت. تلف نصف القطر في أكثر من مكانين. يحدث هذا غالبًا عندما يكون هناك ضغط قوي على أحد الأطراف على كلا الجانبين. وفي نهاية المطاف، ينكسر العظم إلى العديد من الشظايا الصغيرة، والتي بدورها تؤدي إلى تلف الأنسجة المجاورة بشدة.
6. الكسر مع وبدون النزوح (الكراك).

اعتمادًا على الحالة التي أدت إلى الإصابة، يتم تقسيم الكسور إلى أنواع وأنواع مختلفة، تحدث بشكل منفصل أو مجتمعة.

هناك الأنواع الرئيسية التالية:

• الكسر المغلق هو الإصابة الأكثر شيوعا. في هذه الحالة، تتعرض سلامة العظام للخطر، لكن الجلد والعضلات والأوعية الدموية لا تتضرر. عادة، يعتبر كسر الزند غير المزاح نوعًا مغلقًا. في أغلب الأحيان يصاب عظم الكعبرة ورقبته ورأسه. قد يكون السبب هو الحمل القوي عند دعم الطرف المستقيم.
• الكسر المفتوح - مع مثل هذا الضرر، تخترق شظايا العظام الأنسجة الرخوة في هذه المنطقة بحواف حادة. يتميز هذا النوع من الإصابة بتلف العضلات والأوعية الدموية والنهايات العصبية. التهديد الأكبر في هذه الحالة هو فقدان الدم بغزارة من مكان الإصابة.
• المظهر المفتت - له سمات مشابهة للكسر المغلق، ولكنه يتميز بطحن شظايا العظام عند ملامستها. لتحديد الصورة السريرية بدقة لمثل هذه الإصابة، هناك حاجة إلى الأشعة السينية. قد يحتوي الكسر المفتت على شظايا أو رقائق. إذا كان هناك قناة عظمية في الجزء المنفصل من العظم، فيمكن أن يطلق عليها شظية، وإلا فهي شريحة.
• كسر منزاح في عظم الزند - في حالة مثل هذا العشب، يتم تهجير أجزاء من العظم من الموقع الصحيح. ثم قد يتداخل جزء من العظم مع جزء آخر، أو قد تلاحظ كيف يبرز جزء من العظم من مفصل الكوع في وضع غير طبيعي.
• إن حدوث صدع في مفصل الكوع هو أخف أشكال هذه الإصابات. إنه يشفى بشكل أسرع بكثير من الأنواع الأخرى من هذا الكسر ولا يسبب المزيد من المضاعفات. الكسر هو اضطراب بسيط في بنية العظام.
• كسر داخل المفصل في مفصل الكوع - تهدد الإصابة بمضاعفات مثل داء المفاصل (تسرب الدم إلى كبسولة المفصل). ولا يمكن القضاء عليه إلا من خلال الجراحة.
• كسر الضغط - يحدث أثناء الضغط الميكانيكي القوي على الذراع.

هناك أيضًا كسر في الميتافيزيل (حول المفصل) في الذراع عند المرفق. يتم تشخيصه عند وجود كسر بالقرب من المفصل نفسه.

في حالات نادرة، يمكن أن تواجه تلفًا في العملية التاجية، والذي يحدث نتيجة لضربة قوية على أنسجة العظام. قد تكون هذه الإصابة مصحوبة بخلع في الساعد.

في بعض الأحيان يؤدي هذا الضرر إلى ضغط العصب المرفقي، الأمر الذي يؤدي إلى اضطرابات في عمل النبضات العصبية.

بناءً على الفترة الزمنية التي انقضت منذ حدوث الكسر، يتم تصنيف الضرر إلى:

1. كسر جديد - أقل من عشرة أيام؛
2. عفا عليها الزمن - عندما تطلب الضحية المساعدة بعد عشرة إلى ثلاثين يومًا؛
3. تم دمجها بشكل غير صحيح أو لم يتم دمجها على الإطلاق - إذا كان الشخص يحتاج إلى رعاية طبية بعد شهر أو أكثر من وقوع الحادث.

كما يحدث كسر في عظم الوجه:

• أعزب؛
• من جانب واحد.
• بجانبين؛
• خطي؛
• منشقة.

في كثير من الأحيان، تحدث هذه الكسور، خاصة إذا كانت مفتتة، بالتوازي مع إصابات الجمجمة الأخرى، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

إذا ظهرت على الضحية، بعد وقوع حادث، أعراض تتوافق مع هذه الإصابة، فمن المستحسن نقله على الفور إلى المستشفى لمزيد من التشخيص والعلاج.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

​بعد 7 أشهر من العملية، يبدو العظم متماسكًا، وقد ملأ التجديد المساحات الفارغة، وأصبح شكل العظم ووظيفة اليد طبيعيين. اللوحة لا تحتاج إلى إزالتها

من الضروري استشارة جراح اليد لاتخاذ قرار بشأن الجراحة، لأن آراء أطباء الرضوح العامين حول أساليب علاج "كسر الأشعة في مكان نموذجي" تختلف. والعواقب (التشوهات والألم وضغط الأعصاب) يجب أن تعالج من قبل جراحي اليد.

​​تتطلب كسور التواصل في منطقة المرفق التوصيل الصحيح لشظايا العظام. تعتمد كيفية حدوث هذا الحدث على نتائج فحص الأشعة السينية.

موقع الضرر محموم

​الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام هم الأكثر عرضة للإصابة بمثل هذه الإصابات. كما أن مستوى الكالسيوم في الجسم غالبًا ما ينخفض ​​عند كبار السن أو النساء الحوامل.​

ربما لا يعرف الجميع عن ذلك، ولكن في مجال الطب هناك تصنيف دولي للأمراض. في نظام البيانات هذا، يتم تخصيص رمز محدد لكل مرض وأصنافه، يُشار إليه بأرقام وحروف.

في التصنيف الدولي للأمراض، يتم وضع كسر اليد في القسم S00-T98 (الأقسام الفرعية من 60 إلى 69)، المخصص للإصابات والتسمم والعواقب الأخرى للتأثيرات الخارجية.

يسجل هذا الجزء من التصنيف الدولي جميع أنواع الكسور الحالية التي تصيب اليد والمعصم (عظام المشط الأول والثاني والإبهام والإصابات المتعددة وما إلى ذلك).

باستخدام هذه البيانات، يمكنك تحديد نوع الكسر بدقة وإجراء تشخيص كفؤ ودقيق.

اليد هي الجزء الأكثر مرونة في اليد، حيث يقوم الشخص بحركات مختلفة. يتكون من 27 عظمة بأحجام صغيرة وصغيرة وصغيرة جدًا. اعتمادًا على العظم المتضرر وطبيعة الإصابة وأعراضها الرئيسية، تنقسم كسور عظام الذراع إلى الأنواع التالية:

1. مفتوح - مصحوبًا بتمزق في الأنسجة الرخوة والجلد ونزيف يحمل خطر دخول مسببات الأمراض المعدية إلى الجرح.
2. يمكن أن يكون مغلقًا (يظل الجلد سليمًا) كاملاً - حيث ينكسر العظم إلى عدة أجزاء، وغير مكتمل - يتشكل صدع في العظم.
3. اعتمادا على موقع الكسر: جدلي - يمر الكسر عبر الجسم العظمي؛ الميتافيزيل (حول المفصل) - كسر على حدود الجسم ونهاية العظم. خارج المفصل (المشاشية) - كسر في نهاية العظم.
4. بناءً على اتجاه خط الكسر - على شكل T وB، حلزوني، عرضي، مائل، مفتت.
5. اعتمادًا على عدد الأجزاء - متعددة ومعزولة.
6. كسر اليد المنزاحة - يمكن توجيه العظام بزاوية، على طول عرض العظم أو طوله.
7. يمكن لشظايا العظام أن تتحرك (غير مستقرة) أو تكون في وضع ثابت (مستقر).
8. معقدة (في وجود نزيف وانسداد دهني ودخول الكائنات الحية الدقيقة المعدية إلى الجرح).

قد تبدو إصابة اليد كما يلي:

• مشط القدم المكسور
• كسر عظم الزورقي في اليد.
• كسر في كتائب الأصابع.
• إصابة مع تلف الطبقة العليا من الجلد.
• الالتواء الداخلي مع إزاحة العظام.
• معصمين مكسورين.

بناءً على السمات التشريحية، يتم تصنيف كسور عظام اليد عادةً على النحو التالي:

• كسور اليد النازحة.
• الكسور دون النزوح.
• كسر مفتوح في اليد (مع أو بدون خلع) ؛
• كسر مغلق في عظام اليد.
• كسر العظم الحمصي.
• كسر عظم شبه منحرف.
• كسر في عملية الإبري.
• كسر هامات.
• كسر في العظم الهلالي لليد؛
• كسر الزورقياليد اليمنى أو اليسرى.
• كسور في كتائب الأصابع.
• كسور داخل المفصل.
• كسور خارج المفصل.
• يمكن تصنيف المفاصل حسب نوع الكسر:
• كسور عرضية
• الضرر المائل أو الطولي.
• الكسور المتأثرة
• شظايا حلزونية.

رمز الصدمة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10

إصابات المعصم واليد (S60-S69).

عواقب

أول شيء يجب فعله في حالة الكسر هو تثبيت الذراع تمامًا. يتم ذلك لمنع المزيد من إزاحة شظايا العظام وتجنب تلف الأنسجة والأعصاب والأوتار القريبة. يمكن لأي شخص أن يفعل ذلك، حتى لو لم يكن لديه تعليم طبي. الشيء الرئيسي هو عدم الخوف.

إذا كانت الإصابة مغلقة، يجب تثبيت الطرف بشكل جيد عن طريق وضع جبيرة. يمكن لأي جسم مسطح وصلب أن يكون بمثابة جبيرة تثبيت.

إذا حدث كسر مفتوح وكان مصحوبًا بفقدان كمية كبيرة من الدم، فيجب أولاً إزالته باستخدام عاصبة أو قماش ملفوف بإحكام أو حزام أو حبل. فقط بعد ذلك نقوم بإصلاح اليد بجبيرة.

يجب أن يتم تطبيقه من منتصف الكتف إلى قاعدة الأصابع.

يتساءل الكثير من الناس كيف يمسكون بأيديهم عندما ينكسر نصف القطر بسبب الإزاحة؟ الوضع الصحيح والآمن هو فوق الخصر، في وضع مثني بزاوية قائمة عند الكوع، بشكل مستقل أو عن طريق ربط وشاح عريض.

لتقليل الألم، يمكنك وضع شيء مبرد لفترة قصيرة. بعد تلقي مثل هذه الإصابة، يجب ألا تتردد في الذهاب إلى غرفة الطوارئ.

من الأفضل طلب المساعدة المؤهلة خلال ساعة أو ساعتين بعد وقوع الحادث. مع وجود كسر مفتوح، من المرجح أن تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى لبعض الوقت.

يمكن علاج الإصابة المغلقة في المنزل. تظل القاعدة الأساسية كما هي - اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.

هناك ثلاث خطوات أساسية يجب تنفيذها عند تقديم الإسعافات الأولية. وتشمل هذه:

• التثبيت المبكر (الشلل) للطرف المصاب؛
• تخفيف الألم الكافي.
• التعرض المحلي للبرد.

إن تثبيت الطرف المصاب هو الخطوة الأولى في الإسعافات الأولية. التثبيت الصحيح للطرف يؤدي عدة مهام في وقت واحد:

• يقلل من تشريد العظام الإضافية.
• يقلل من خطر تلف الأنسجة الرخوة من الشظايا.
• يقلل الألم.

قبل التثبيت، من المهم تحرير يدك من الخواتم والساعات والأساور وما إلى ذلك. وإلا فإنها يمكن أن تسبب ضغطًا على الأوعية الدموية والأعصاب. لإعطاء وضع فسيولوجي للطرف الثابت، يجب ثنيه عند مفصل الكوع بزاوية 90 درجة وإحضاره إلى الجسم، مع رفع اليد إلى أعلى.

لتقليل الألم، يمكنك استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية). وتشمل هذه ديكلوفيناك، إيبوبروفين، كيتونال، ديكسالجين، سيليبريكس، وما إلى ذلك. يمكن تناول الأدوية المذكورة في شكل أقراص أو كحقن في الوريد أو في العضل.

التطبيق الموضعي للبرد يقلل أيضًا من الألم. بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة، يحدث تضيق الأوعية الدموية ويقل تورم الأنسجة.

استخدم البرد لتسكين الألم بحذر حتى لا تسبب قضمة الصقيع. للقيام بذلك، قم بلف وسادات التدفئة أو أكياس الثلج في منشفة قبل الاستخدام.

يجب أن تتم إعادة التأهيل بعد الكسر بشكل شامل وتشمل التدليك والعلاج الطبيعي وكذلك العلاج الطبيعي. يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على مدى مسؤولية الشخص في التعامل مع كل نشاط من الأنشطة المدرجة.

تدليك

يمكنك البدء في ترميم أحد الأطراف بالتدليك. التدليك الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح بعد كسر في نصف القطر له تأثير مسكن ويحسن عمليات التعافي ويمنع أيضًا هزال العضلات.

يبدأون بتدليك الكتف، ثم العمل على مفصل الكوع، وبعد ذلك فقط ينتقلون لتدليك المناطق المحيطة بالإصابة. وأخيرا، يتم إجراء تدليك اليد. مدة جلسة التدليك حوالي 15 دقيقة.

طرق العلاج الطبيعي

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في إعادة التأهيل. يتم استخدام الإجراءات التالية:

• الكهربائي مع مستحضرات الكالسيوم. جوهر الرحلان الكهربائي هو الحركة الموجهة البطيئة لجزيئات الدواء في عمق الأنسجة. يزيد الكالسيوم من كثافة المعادن في العظام ويسرع من شفاء شظايا العظام.
• العلاج المغناطيسي منخفض التردد. له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.
• طريقة التردد فوق العالي. تهدف هذه التقنية إلى تدفئة الأنسجة الرخوة. ونتيجة لذلك، يتحسن التمثيل الغذائي المحلي، مما يسرع عملية التجديد.
• الأشعة فوق البنفسجية. تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، يتم إنتاج فيتامين د، وهو ضروري لامتصاص الكالسيوم بشكل أفضل.

دروس العلاج بالتمرين

نتيجة للتجميد لفترات طويلة، تفقد العضلات لهجة، وهي محفوفة بتطور سوء التغذية. وهذا هو سبب أهمية البدء في العلاج بالتمرين في الوقت المناسب لكسر الكعبرة. يجب أن تبدأ الفصول الدراسية بأبسط التمارين، على سبيل المثال، مع ثني الإصبع البديل. سيقوم الطبيب بكتابة نظام تمرين حول كيفية تطوير ذراعك بعد كسر في نصف القطر.

يجب إجراء التمارين بعد كسر نصف القطر بعناية، دون حركات مفاجئة.

من المهم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية تحت إشراف أخصائي يقوم باختيار مجموعة من التمارين بما يتوافق مع القدرات البدنية للمريض والتأكد من تنفيذها بشكل صحيح.

ويمكن تقسيمها إلى مجموعتين: المضاعفات المباشرة للإصابة وعواقبها طويلة المدى.

تشمل المضاعفات الفورية للإصابة ما يلي:

• تلف الحزمة العصبية (على سبيل المثال، التمزق). أنه ينطوي على انتهاك للحساسية (الحرارية، اللمسية، الحركية، وما إلى ذلك)؛
• الأضرار التي لحقت بأوتار الأصابع، ونتيجة لذلك قد تضعف وظيفة الثني أو تمديد اليد؛
• الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية مع تشكيل ورم دموي.
• تمزق العضلات الجزئي أو الكامل.
• المضاعفات المعدية (على سبيل المثال، العدوى التي تنضم إلى سطح الجرح).

المضاعفات طويلة المدى ليست شائعة. وتشمل هذه التهاب العظم والنقي (ذوبان قيحي للعظام)، وتشوه الأطراف بسبب الالتحام غير السليم لشظايا العظام، وتكوين التقلصات.

تحتاج أولاً إلى تثبيت الذراع المصابة. لهذا الغرض، يمكنك استخدام الإطارات.

يجب ثني الذراع المؤلمة بزاوية قائمة ووضعها في وشاح.

يمكن تخفيف الألم الشديد عن طريق تناول مسكنات الألم.

يتم تطبيق ضغط الجليد على منطقة كسر نصف القطر. بسبب انخفاض درجة الحرارة، تضيق الأوعية الدموية.

يتيح لك ذلك تقليل مساحة الورم الدموي ومنع انتشار الوذمة.

في حالة وجود كسر مفتوح، يجب اتخاذ التدابير اللازمة لوقف النزيف.

يتم وضع عاصبة على الشريان التالف ويتم تطهير الجرح.

بالتفصيل.

لقد أدرجنا في المقالة المقابلة.

بعد شفاء الكسر، يمكنك البدء في التدابير التصالحية. تواجه الضحية عملاً شاقاً: من الضروري إزالة التورم وتطوير الذراع واستعادة وظائفها.

1. العلاج بالتمرين. سيختار لك طبيب إعادة التأهيل التمارين التي ستساعد في تطوير ذراعك. علاوة على ذلك، يتم استخدام هذه التمارين على قدم المساواة لإصابات نصف القطر الأيسر ونصف القطر الأيمن؛
2. تدليك. يتحسن تدفق الدم في الطرف، وتتعافى الأنسجة والعضلات بشكل أسرع بعد الضمور لفترة طويلة؛
3. العلاج الطبيعي. تأثيرات الموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي والأشعة فوق البنفسجية لها تأثير مفيد على عملية الاستعادة الوظيفية.

فكيف نساعد العظام على الشفاء بعد الكسر وما الذي يجب تناوله لشفاء العظام بعد الكسر؟ من الضروري أن نفهم بوضوح أن الأدوية ليست سوى وسائل مساعدة تساعد أنسجة العظام على التعافي بشكل أكثر "جودة عالية" وبأقل تكلفة بالنسبة للجسم.

اليوم، بالتوازي مع العلاج بالتمارين الرياضية، يمكن وصف الأدوية التالية:

1. في مرحلة تكوين الكالس الناعم، يشار إلى الأدوية التي تعزز تكوين أنسجة الغضاريف - Teraflex، Chondroitin، مجموعات من الكوندرويتين مع الجلوكوزامين.
2. في مرحلة تحول الكالس الرخو إلى عظم وحتى نهاية إعادة تأهيل أنسجة العظام، من الضروري تناول مستحضرات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د، ومن المهم اختيار نوع الدواء حسب مرحلة الكسر. من قبل الطبيب، لأنه من الضروري أن نأخذ بعين الاعتبار تركيز مجموعة دوائية معينة فيما يتعلق بعمليات تكوين العظم وارتشاف العظم.
3. لمنع تطور التهاب العظم والنقي، يتم وصف الضحايا الذين يعانون من كسور مفتوحة مناعة - نوكلينات الصوديوم، الليفاميزول، الثيمالين، T-Activin. لتنظيم البلعمة والمناعة الخلوية، يمكن أيضًا استخدام عديدات السكاريد الدهنية - النارية، المعجزة -. يقوم الطبيب فقط باختيار الأدوية، لأنها تتطلب مراقبة مناعية ديناميكية.
4. إن تناول المومياء لا يزيد من معدل اندماج العظام، بل يحسن عملية التمثيل الغذائي للمعادن، مما يؤثر على حالة العظام بشكل عام، وتكوين البنية العظمية “الصحيحة” بشكل خاص.
5. توصف الكالسيتونينات (كالسيترين، كالسينار) لكبار السن، وفي بعض الحالات البيوسفوسفونيت ومستحضرات الفلورايد.
6. في الحالات الصعبة من علاج الكسور، يمكن استخدام الستيرويدات البنائية.

في الآونة الأخيرة، في المرحلتين الأوليين من شفاء الكسور، بغض النظر عن العمر (باستثناء الأطفال الصغار)، يوصف أوستيوجينون. وهو عبارة عن مزيج من الكالسيوم والعناصر النزرة الأخرى مع الهيدروكسيباتيت والأوسين (بروتينات الكولاجين وغير الكولاجين).

من ناحية، يحفز أوستيوجينون الخلايا العظمية وعوامل النمو، ومن ناحية أخرى، له تأثير مثبط على الخلايا العظمية وعملية تكلس الكالس الرخو. ولوحظ التوافر البيولوجي الجيد للدواء، والذي يعزى إلى النسبة المثلى للكالسيوم وفيتامين ب.

يمكن أن تكون كسور الذراع مفتوحة أو مغلقة. مع الكسر المغلق يبدأ الجسم بالشفاء دون أي مشاكل للمريض.

يحدث الانصهار غير الصحيح في معظم الحالات بسبب العلاج غير المناسب. مع الكسور المفتوحة، قد يواجه المريض صعوبات أخرى، مثل العدوى أو تطور التهاب العظم والنقي.

قد يتم شفاء كسر الذراع بشكل غير صحيح للأسباب التالية:

1. تم العلاج بشكل غير صحيح.
2. حدث النزوح في الضمادة.
3. لم يقوم طبيب الرضوح بتثبيت الحلقات التي تثبت العظم؛
4. أثناء العلاج الجراحي، لم يتم تثبيت المثبتات وفقا للتشكل.

كما ترون، يمكن أن يكون سبب الدمج غير السليم مجرد خطأ في العلاج نفسه. من المهم أن تتذكر أنه مع مثل هذه الأسئلة تحتاج إلى الاتصال فورًا بأخصائي الرضوح والتأكد من قيامه بتثبيت الحلقات. هذه هي المرحلة الرئيسية التي ستلتئم فيها العظام بالتأكيد بشكل غير صحيح.

إذا شعر المريض بوجود خطأ ما في منطقة الكسر، فيجب التأكد من شفاءه بشكل صحيح، ولهذا يمكنك التعرف على الأعراض لتأكيد أو دحض هذه الحقيقة.

تشمل أعراض الكسر ما يلي:

• تشوه اليد
• المحور الفسيولوجي منزعج.
• الوظيفة الفسيولوجية ضعيفة.
• تقصير الأطراف.
• تظهر الأشعة السينية بيانات غير مرضية؛
• ألم في المفاصل تحت الكسر وفوقه.
• لا يمكن لليد أن تعمل بشكل كامل.

إذا كان هناك شك في إصابة الضحية بكسر في عظم الزند، في حالة الطوارئ، فمن المهم تقديم الإسعافات الأولية له على الفور. الشيء الأكثر أهمية هو تثبيت الطرف المصاب. للقيام بذلك، يمكنك استخدام الإطارات المصنوعة من المواد المرتجلة (المجالس، الخشب الرقائقي).

إذا لم تكن لديك المهارات اللازمة لتطبيق الجبيرة بشكل صحيح لأنواع مختلفة من الإصابات، فمن الأفضل عدم القيام بذلك بنفسك.

ثم يتم ربط اليد بوشاح يمكن صنعه من أي قماش متاح.

بعد تثبيت الطرف، من الضروري تسليم الضحية إلى المستشفى لمزيد من العلاج من قبل المتخصصين المؤهلين. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

وبما أن الكسر يصاحبه ألم شديد، يمكن إعطاء المريض مسكن للألم. في معظم مجموعات الإسعافات الأولية، يمكنك أن تجد لهذا الغرض: Analgin، Pentalgin، إلخ.

عند وصول الأطباء، من المهم وصف جميع تفاصيل الحادث. إذا كان الضحية يعاني من عدم تحمل أي أدوية، فيجب أيضًا إبلاغ الطبيب فورًا بذلك حتى يتمكن من اختيار الأدوية الصحيحة لاستخدامها في المستقبل لعلاج كسر الطرف المكسور.

أيضًا، حتى وصول سيارة الإسعاف، لا ينبغي للضحية أن تتحرك بنشاط، فمن الأفضل أن تظل في نفس الوضع، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع بسبب النزوح المحتمل لأجزاء من العظام أو عواقب أخرى.

في كثير من الحالات، فإن توفير الإسعافات الأولية والاستشفاء للضحية في المستشفى في الوقت المناسب هو الذي يؤثر على مدة مسار الشفاء الإضافي.

يتأثر معدل شفاء العظام المكسورة بشكل كبير بتقديم الإسعافات الأولية للكسور. إذا كان الكسر مفتوحًا، فمن المهم جدًا ألا يتلوث الجرح لتجنب الالتهاب والتقيح في هذه المنطقة.

لذلك يجب تطهير المنطقة المتضررة، ولهذا يجب معالجة محيط الجرح بمطهر وتغطيته بمنديل معقم لحين وصول الفريق الطبي.

يعتمد خطر حدوث مضاعفات في المقام الأول على توفير الإسعافات الأولية الصحيحة ومؤهلات الطبيب الذي يجري مسار العلاج. تشمل الإصابات المعقدة ما يلي:

• الكسور النازحة
• كسور مفتوحة
• الكسور مع عدد كبير من الشظايا.

علاج هذه الإصابات لا يتطلب المزيد من الوقت فحسب، بل يمكن أن يحدث أيضًا مع بعض المضاعفات:

• ضغط طويل
• التهاب وتقيح في الجروح المفتوحة.
• الربط غير السليم للشظايا.
• تغير في طول العظام.
• مظاهر التهاب العظم والنقي.

في الوقت الحاضر، يمكن لكل شخص تقريبا أن يلاحظ نقص الكالسيوم والفوسفور وغيرها من العناصر النزرة الهامة في الجسم. سبب نقصها هو استهلاك المنتجات الغذائية ذات الجودة المنخفضة.

وهذا يزيد بشكل ملحوظ من حدوث الكسور لدى السكان البالغين ويرتبط مباشرة بتطور هشاشة العظام (فقدان قوة العظام). عند الأطفال، يكون الجسم في طور النمو ويحتوي على عدد أكبر بكثير من العناصر المفيدة، لذلك يستغرق تعافيهم فترة زمنية أقصر.

ما هو كسر نصف القطر؟

​——————————​​يتم تدوير الكتف إلى الخارج بحيث توضع اليد خلف الرقبة.​

الشكل. 249. كسر كوليس مع انزياح وانحراف خلفي. انزياح جانبي إلى الجانب الكعبري وفتق الجزء السفلي

كسر نصف القطر النازح

​لا يتطلب كسر نصف القطر غير المزاح إجراء عملية جراحية. يؤدي الزند بأكمله وظيفة داعمة، ومع التثبيت الموثوق به باستخدام جبيرة والامتثال لنظام الراحة للطرف، يشفى نصف القطر بسرعة.

يتطلب الكسر النازح نهجًا خاصًا، حيث تعتمد طريقة العلاج والوقت اللازم لاستعادة الوظيفة إلى حد كبير على طبيعة الكسر. ​

يتم تركيب الجهاز لمدة 4-6 أسابيع، وخلال هذه الفترة يحدث شفاء كاف للكسر.​

بعد انتهاء مرحلة التثبيت، يوصف للمريض التدليك وممارسة الرياضة البدنية. بعد إزالة الجبس ينصح بأخذ حمام دافئ بالصنوبر والملح، حيث يساهم في إعادة التأهيل الكامل بعد الإصابة.​

​إذا كانت العظام مهشمة بالكامل، فمن الضروري التدخل الجراحي واستخدام الأطراف الاصطناعية.​

يتم تطبيق الجبيرة بدءًا من مفصل الكتف السليم، على الظهر عبر المنطقة فوق الكتف، ثم يتم ربطها حول السطح الخارجي الخلفي للكتف، والساعد، وهكذا حتى قاعدة الأصابع. يجب أن تكون اليد معلقة على وشاح أو ضمادة.​

عندما تحاول الدوران، يمكنك سماع صوت طقطقة مميز

رقاب ورؤوس. تحدث مثل هذه الإصابات عادة عندما تحدث على مسافة ذراع

3. وبعد شهر، تحركت العظام مرة أخرى واندمجت مع النزوح.

من المهم بشكل خاص استخدام التمارين لتدفئة أصابعك. يتم استخدام بعض إجراءات العلاج بالتمارين الرياضية في الماء الدافئ. وهذا يساعد على تقليل الضغط على الطرف المصاب

​بالنسبة للكسور المفتوحة، أولاً وقبل كل شيء، من المهم معالجة المنطقة المصابة بمطهر، ثم وضع ضمادة. وهذا سوف يساعد في القضاء على احتمال حدوث أي عدوى

​مع النزوح الشديد، يكون الطرف المكسور مختلفًا تمامًا عند فحصه؛ ​قد يختلف كلا النوعين من الإصابات في التمارين والعلاج بالتمرينات المستخدمة لإعادة التأهيل.

إذا كان هناك كسر مع شظايا نازحة، فمن الضروري التخدير الإلزامي وإعادة وضع الشظايا الخاملة في مكانها. فقط بعد ذلك يتم تثبيت الذراع باستخدام جبائر الجبس، ومن ثم يتم أخذ صورة شعاعية للتحكم.

إذا لم يتم الحصول على النتائج المتوقعة، فمن الضروري إعادة تموضع العظم وتثبيته بالسلك، والذي سيتم إزالته بعد بضعة أسابيع، ولكن هنا. 1 مل من محلول واحد بالمائة من البروميدول مثالي لهذا الغرض.

يجدر تهدئة الضحية بإعطائه حشيشة الهر أو تازيبام. ​​لا يوجد لكسر معزول في الحجاب الحاجز صورة سريرية غنية، حيث يمكن ملاحظة ورم صغير بصريًا، ويشعر المريض بالألم أثناء الدوران أو عند ملامسة الذراع.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق، كما في الحالة الأولى، إلا عن طريق الأشعة السينية. ​

من بين الكسور الرئيسية سننظر في ما يلي

1. مباشرة بعد الإصابة تكون الإزاحة 15 درجة

​بعد انقضاء الفترة الزمنية المطلوبة، سيخبرك الطبيب بما هو ضروري لضمان الشفاء السريع من كسر الكعبرة. على وجه الخصوص، سيتحدث عن فوائد العلاج بالتمرين، وكذلك التمارين اللازمة لاستعادة وظائف الطرف بسرعة.

لتأكيد التشخيص بدقة ووصف العلاج الصحيح، من المهم إجراء الأشعة السينية. أيضًا، في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء يتضمن إعادة شظايا العظام النازحة إلى مكانها.

بعد ذلك، يمكن تطبيق العلاج القياسي. ​في لحظة الكسر، يشعر المريض بألم حاد وقوي، ولكن سرعان ما تنخفض شدته إلى حد ما؛ ​يتم تشخيص الكسر المفتت إذا تم كسر العظم إلى ثلاث شظايا أو أكثر.

وإذا أضيف النزوح إلى مثل هذه الإصابة، فإن ذلك يزيد الوضع تعقيدا. ​

​يتم وضع لفافة من القماش في الإبط، ويجب تأمينها من خلال حزام الكتف الصحي.​

إذا ظهرت علامات مميزة للكسر بعد الإصابة، فيجب أن تكون مستعدًا لاتخاذ عدة خطوات بسيطة ولكنها مهمة.

بادئ ذي بدء، من المهم أن يتناول الضحية مسكنات الألم، وبعد ذلك يجب إصلاح يده. مثل هذه الإجراءات ستحمي المنطقة المصابة من الأضرار الإضافية الناجمة عن الحركات الطوعية.

عند التعامل مع كسر مفتوح، فإن المهمة الأولى التي يجب القيام بها هي إيقاف النزيف، وبسرعة.

الخطوة المهمة التالية هي إزالة أي مجوهرات من اليد المتضررة. ترجع هذه التدابير إلى احتمال حدوث خلل ميكانيكي في الدورة الدموية بسبب ضغط الخواتم أو الأساور. بالإضافة إلى ذلك، عندما يظهر التورم، سيكون من الصعب للغاية إزالة المجوهرات.

إذا كان هناك كسر في الإصبع، فأنت بحاجة إلى تطبيق البرد على المنطقة المتضررة وبالتالي إبطاء ظهور التورم. هذا الإجراء سوف يقلل أيضًا من الألم.

في حالة حدوث إصابة خطيرة في اليد، يجب أن تؤدي الرعاية المناسبة إلى إيقاف النزيف ومنع التورم الشديد وتقليل الألم. إسعافات أولية:

1. فور الإصابة، قم بإزالة جميع الخواتم والأساور والساعات من يدك بسرعة. التورم المتزايد للأنسجة لن يسمح لها بالشد خلال دقائق قليلة. في وقت لاحق، يجب قطع الحلقات أو قطعها بأداة خاصة. المجوهرات الملتصقة على يد متورمة تتعارض مع تدفق الدم الطبيعي إلى الأنسجة. إذا لم تتم إزالتها، فقد يبدأ نخر الأصابع.
2. لوقف النزيف الخارجي والداخلي، ضع كيسًا من الثلج أو كيسًا من الثلج على المنطقة المصابة. تأكد من لف حاوية الثلج بمنشفة؛ فالاتصال المباشر بسطح جليدي يزيد الألم ويمكن أن يسبب قضمة الصقيع. يؤدي التبريد الحاد للأنسجة إلى انقباض الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إبطاء النزيف أو إيقافه.
3. كلما طال أمد النزيف الداخلي كلما زاد تورم الذراع، فلا تتأخر في تقديم المساعدة. الجص المطبق على اليد المتورمة لا يثبت العظام جيدًا.
4. يتم التحكم في النزيف الخارجي بضمادة ضغط نظيفة. بالإضافة إلى أنه يحمي الجرح من البكتيريا المسببة للأمراض.
5. بعد هذه الأنشطة، يجب وضع الفرشاة في وشاح مربوط أو وشاح يُلقى فوق الرقبة. القليل من عدم الحركة يقلل الألم.
6. قبل الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى، يمكنك تناول قرصين من مسكنات الألم المتوفرة لديك (إيبوبروفين، كيتانوف، أنالجين، وما إلى ذلك).

إذا كان لديك كسر في اليد، فيجب أن يتم العلاج في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا الوصول بسرعة إلى المستشفى.

إذا شهدت إصابة شخص غريب فلا تكن غير مبالٍ وقدم له الإسعافات الأولية. يعتمد المسار الإضافي للحالة على مدى سرعة تقديم المساعدة.

نعم، يمكن تصحيح هذا العيب بالجراحة، لكن الأمر سيكون أصعب بمرتين من مجرد علاج الذراع قبل شفاءها. خلال هذه العملية يتم إزالة الانحناء بالكامل، ويتم وضع لوحة خاصة في مكانه، والتي تستبدل العيب بالكامل.

نظرًا لأن اللوحة تثبت العظام بإحكام، يتم تجديد أنسجة العظام في الأماكن الصحيحة.

​بفضل وجود الفوسفور، يتم تثبيت الكالسيوم من Osteogenon في العظام، وليس في الكلى، ولا يثير تطور تفاقم تحص بولي. وبالتالي فإن أوستيوجينون جيد التحمل لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي

موقع الكسر مهم أيضًا. تشفى الذراع المكسورة المثبتة في حالة ثابتة خلال شهر ونصف إلى شهرين. تستغرق الساق، حتى عند استخدام العكازات، وقتًا أطول للشفاء لأنها تتعرض لأحمال معينة

كلما كان الشخص أكبر سناً، كلما استغرق شفاء الجروح وقتاً أطول.​

وبالتالي، فإن طاقة كسر العظام تحدد في النهاية مدى تعقيد الإصابة وطبيعتها. على سبيل المثال، قد يكون الكسر منخفض الطاقة كسرًا التوائيًا بسيطًا في الكاحل، بينما تحدث الكسور عالية الطاقة في حوادث الطرق. ومن الواضح أنه في الحالة الأولى، سيكون الإطار الزمني لشفاء الكسر أقل بكثير مما هو عليه في الحالة الثانية.​

يعترف أطباء الرضوح أنه حتى بعد العلاج المؤهل للكسور، يصل معدل المضاعفات إلى 7٪. من الصعب علاج الكسور المعقدة والمفتتة، وقد زاد عددها بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.

​​في حالة الكسور، لا غنى عن دورة العلاج الطبيعي. للحفاظ على قوة العضلات وزيادة الدورة الدموية، من الضروري تدليك الجلد بحركات التنصت الخفيفة والتمسيد.

الوزن الزائد يتعارض مع التجدد السريع للأنسجة. وفي الوقت نفسه، من الضروري تناول فيتامين د، لأنه يعزز امتصاص الكالسيوم.

​​الكسور الشديدة جدًا تعتبر كسورًا في عنق الكتف أو عظم الفخذ، والتي تتطلب عملية جراحية ومزيدًا من التأهيل لمدة تصل إلى عام. وفي هذه الحالات يجب إجراء عملية جراحية، وإلا فلن يلتئم العظم ويبقى المريض طريح الفراش.

تبدأ خلايا شفاء العظام (الخلايا العظمية والأورام العظمية) في ملء الجلطات. تم تصميم الخلايا العظمية لتنعيم الأجزاء الخشنة من العظم، بينما تم تصميم الخلايا العظمية لملء الفراغات بين الأطراف.

وبعد بضعة أيام، يتكون جسر حبيبي من الخلايا، يربط بين أطراف العظم. درب التبانة يعتمد مدى تعقيد الكسر بالإضافة إلى ذلك، يعزز فيتامين د تكوين عدد من المواد الضرورية للشفاء الطبيعي للكسر.

​​يصاحب شفاء العظام بعد الكسر تكوين أنسجة جديدة، مما يؤدي إلى ظهور مسامير العظام. ​

تتطلب كسور الكعبرة مع أو بدون إزاحة رعاية طبية مؤهلة. ومع ذلك، قبل وصول الأطباء، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية، ويجب على الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي أن يقرروا ما يجب عليهم فعله بأنفسهم. تتضمن الإسعافات الأولية الإجراءات التالية:

• ثبت الطرف المصاب باستخدام جبيرة: يمكنك استخدام أي جسم صلب مسطح، مثل لوح عادي.
• إذا كان هناك كسر مفتوح، فيجب معالجة الجرح بأي محلول مطهر.
• ضع كمادة باردة على مكان الإصابة لمدة عشرين دقيقة.
• خذ الضحية إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بسيارة الإسعاف.

يتميز الكسر المفتت في نصف القطر بتلف عدة أجزاء منه في وقت واحد. وقد يكون مصحوبًا بصدمة في العضلات والأنسجة العصبية القريبة، وكذلك الأوعية الدموية، إذا تحركت أجزاء من العظام. ولهذا السبب فإن الأولوية الأولى هي تثبيت الطرف وتثبيته أيضًا في وضع ثابت.

بعد إزالة الجص، من المهم إجراء دورة إعادة تأهيل حتى تستعيد العظام والأطراف وظائفها بالكامل. حتى لو كنت تشعر بالارتياح والقدرة على أداء جميع الحركات، فإن إعادة التأهيل ضرورية. نلاحظ على الفور أن إعادة التأهيل بعد العلاج تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب التحمل والصبر من المريض.

الإجراء الرئيسي لإعادة التأهيل هو تطوير المفاصل والعضلات. وينبغي أن يتم ذلك في أقرب وقت ممكن. كقاعدة عامة، يبدأ نمو المفاصل والعضلات بعد 4-5 أيام من اختفاء التورم في موقع الكسر. من المهم جدًا إجراء تمارين خاصة للمهارات الحركية الدقيقة. قد يكون الرسم أو الكتابة باليد المصابة مفيدًا.

أثناء إعادة التأهيل، يتم أيضًا استخدام تقنيات الأجهزة والعلاج الطبيعي والإجراءات الحرارية والتدليك والإشعاع الكهرومغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية والرحلان الكهربائي.

وفي كل حالة على حدة، يقوم الطبيب باختيار برنامج العلاج وإعادة التأهيل المناسب بناءً على نوع الكسر وشدة الإصابة. مهمة المريض هي اتباع جميع الإجراءات الموصوفة بدقة. تعتمد احتمالية حدوث مضاعفات طويلة المدى على جودة إعادة التأهيل.

قد يكون هذا سؤالًا غبيًا، نظرًا لأن سوء الالتحام في الظنبوب غالبًا ما يكون واضحًا ومرئيًا بالعين المجردة. يعاني المريض من العرج، وتشوه واضح في أسفل الساق، وآلام المفاصل تظهر لاحقًا، وصعوبة ممارسة الأنشطة الرياضية، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن درجة التشوه يمكن أن تختلف في شدتها.

والمريض، بعد أن مر بجميع "دوائر الجحيم" لعلاج هذه المشكلة، بدءًا من الألم أثناء الكسر وألم ما بعد الجراحة، وانتهاءً بالمضايقات التي كان يجب أن يواجهها أثناء العلاج وإعادة التأهيل، يبدأ في إقناع نفسه بأن كل شيء على ما يرام. لا باس به.

"حسنًا، إنه يؤلمني قليلاً، المشي أو الجري غير مريح بعض الشيء، يمكنك تحمله،" أو عندما يقول الطبيب المعالج أن كل شيء على ما يرام وتم شفاءه، يميل المريض إلى الثقة بسلطة الطبيب، والتفكير أنه بعد هذا الكسر هكذا ينبغي أن يكون.

هذا كله مجرد حديث ذاتي! يجب ألا يكون هناك أي ألم أو إزعاج عند المشي أو الجري بعد الدمج الصحيح لعظام الساق!

الكسر هو إصابة خطيرة، وبعدها لا يحدث الشفاء التام إلا عندما تلتئم العظام. ولكن هذا يمكن أن يستغرق وقتا طويلا. ما هي مدة شفاء العظام بعد الكسر؟ ما الذي يؤثر عليه؟ كيفية تسريع هذه العملية؟

ماذا يحدث أثناء الاندماج؟

هذه العملية معقدة للغاية. ولمساعدتك على فهم كيفية شفاء العظام أثناء الكسر، نقترح عليك التعرف على مراحل اندماجها:

1. المرحلة الأولى هي تشكيل جلطة. عندما تنكسر العظام، فإنها تؤدي أيضًا إلى تلف الأنسجة المجاورة. والدم الذي يظهر نتيجة مثل هذا الضرر يحيط بأجزاء من العظم ويبدأ تدريجياً في تكوين جلطات معينة، والتي ستتحول بعد ذلك إلى أنسجة عظمية جديدة. كل هذا يستمر لعدة أيام.
2. المرحلة الثانية هي ملء الجلطة بالخلايا العظمية العظمية والخلايا العظمية العظمية. تلعب هذه الخلايا دورًا نشطًا في عملية شفاء وتجديد أنسجة العظام. إنها تخترق الجلطة وتبدأ تدريجيًا في تنعيم ومحاذاة شظايا العظام، ثم تشكل جسرًا حبيبيًا بين الأجزاء. سيربط هذا الجسر حواف العظم معًا ويمنعها من الحركة.
3. المرحلة الثالثة هي تشكيل الكالس. بعد 2-3 أسابيع (أو أكثر بقليل) من الإصابة، يتحول الجسر الحبيبي إلى نسيج عظمي، والذي لا يزال مختلفًا عن الطبيعي، لأنه هش للغاية. هذه المنطقة تسمى الكالس. يمكن أن يتضرر مسمار القدم، لذا فإن التثبيت (التثبيت) مهم بشكل خاص في هذه المرحلة.
4. المرحلة الرابعة هي الاندماج الكامل للعظام. بعد 4-10 أسابيع من الكسر، تعود الدورة الدموية في مكان الإصابة إلى طبيعتها، ويبدأ الدم في إمداد العظام بالمواد المغذية، مما يجعلها أقوى. لكن النسيج لن يصبح قوياً إلا بعد ستة أشهر أو حتى سنة.

شروط الانصهار

حتى المتخصص ذو الخبرة لا يمكنه إعطاء تواريخ محددة، لأنه يعتمد على العديد من الميزات. ولكن يمكنك تحديد وقت تقريبي للدمج. على سبيل المثال، سوف يُشفى العظم الزورقي في حوالي شهر، ويمكن أن يُشفى عظم الترقوة في 3 أسابيع، وسوف يُشفى عظم الساق في حوالي شهرين، وسيُشفى عظم الفخذ في 2.5-3.

ما الذي يحدد وقت الانصهار؟

بالنسبة للبعض، يحدث الشفاء التام في شهر واحد، والبعض الآخر يمشي في الجبيرة لمدة شهرين. على ماذا يعتمد هذا؟ نحن ندرج العوامل الرئيسية:

• عمر الشخص. ليس سرا أن أنسجة الجسم الشاب تتجدد وتتعافى بشكل أسرع بكثير، لذلك يستغرق التعافي من هذه الإصابة لدى الأطفال وقتًا أقل بكثير من وقت كبار السن.
• يمكن أن تكون أحجام العظام مختلفة أيضًا، وكذلك بنيتها. ولذلك، تنمو العظام الصغيرة معًا بشكل أسرع من العظام الكبيرة.
• نوع الكسر. وبالتالي، مع وجود كسر مفتوح، يمكن أن تدخل الميكروبات إلى الأنسجة، مما سيؤدي إلى إبطاء عملية الشفاء بشكل كبير وتعقيدها.
• إذا لم يذهب المريض إلى الطبيب على الفور وحاول التصرف من تلقاء نفسه، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف العظام بشكل أكبر. لذلك من المهم التعرف على علامات الكسر المغلق في عظام الأطراف في الوقت المناسب والحصول على المساعدة.
• يمكن أن تؤدي الإصابة إلى تمزق الأربطة والعضلات التي يمكن أن تصل إلى المنطقة الواقعة بين شظايا العظام وتبقى هناك. سيؤثر هذا على وقت الشفاء ويبطئه.
• يجب تقديم الإسعافات الأولية لكسور العظام بشكل صحيح، وإلا فقد يحدث ضرر شديد ونزيف، مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية وإبطاء عملية الشفاء.
• بنية العظام لها تأثير أيضًا. وبالتالي، فإن البنية الإسفنجية تعني شفاء أسرع، في حين أن البنية الكثيفة تؤدي إلى شفاء بطيء.
• إذا كان هناك الكثير من الكسور، فسوف تلتئم جميع العظام ببطء (الجسم مثقل ببساطة).
• الإرهاق العام للجسم سيؤدي إلى بطء الشفاء.
• إذا كان التثبيت غير صحيح، سيكون الانصهار بطيئا.
• يؤثر اختيار الغرسات أيضًا على التوقيت (قد يحدث رفض للمواد).
• إذا كان هناك أي أمراض (خاصة الالتهابات)، فسيكون الاندماج أبطأ.
• يؤدي التوتر المفرط على الطرف إلى إبطاء عملية الدمج.
• الاضطرابات الأيضية ليس لها أفضل تأثير على الشفاء.
• عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، تشفى العظام بشكل أقل جودة.

كيفية تسريع عملية الدمج؟

هل من الممكن بطريقة أو بأخرى تسريع عملية اندماج العظام؟ نعم يمكن أن تتأثر. وفيما يلي بعض النصائح المفيدة:

• اتبع جميع تعليمات الطبيب. إذا قال لك أن ترتدي جبيرة لمدة شهر، فلا تعتقد أنه سيكون من الممكن إزالتها بعد أسبوعين.
• حاول ألا تتحرك أو تضغط على الطرف المصاب وتجنب الضغط الزائد. خلاف ذلك، سوف تتحرك العظام، أو كسر الكالس الهش.
• هناك حاجة إلى الكالسيوم لتقوية العظام. يمكنك الحصول عليه من بذور السمسم ومنتجات الألبان والأسماك الصغيرة التي يمكن تناولها مع العظام. الجبن القريش غني بشكل خاص بهذا العنصر الدقيق، لذا اعتمد عليه بشدة.
• فيتامين د ضروري أيضًا، مما يسمح بامتصاص الكالسيوم بشكل صحيح. وهو موجود في زيت السمك والأسماك الدهنية (السلمون، على سبيل المثال).
• لا يمكنك الاستغناء عن فيتامين C أيضًا، لأنه يعزز إنتاج الكولاجين. والكولاجين بدوره هو أساس العديد من الأنسجة. تناول الفواكه الحمضية، والكيوي، والخضر، ومخلل الملفوف.
• ينصح العديد من الأطباء المرضى الذين يعانون من الكسور باستخدام الجيلاتين. تعتبر اللحوم الهلامية مفيدة بشكل خاص، لأنها مغذية جدًا أيضًا.
• إذا كان الاندماج بطيئًا جدًا، فقد يوصي الطبيب بدواء معين له تأثير إيجابي على هذه العملية.

العلوم العرقية

كما استخدمت جداتنا بعض الوصفات لشفاء أنسجة العظام. نحن نقدم لك بعض الأدوات:

• قشر البيض مليء بالكالسيوم. يمكنك وضعه في الماء المغلي لمدة دقيقة، ومن ثم سحقه واستخدام ملعقة صغيرة في المساء وفي الصباح. أو يمكنك وضع قشر ثلاث بيضات دجاج مسلوقة في وعاء مع عصير ليمونة واحدة. عندما يذوب كل شيء، ابدأ بتناوله وتناول ملعقة كبيرة صباحًا ومساءً.
• يساعد الشيلاجيت أيضًا إذا قمت بتخفيفه بالماء الدافئ وتناوله مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• زيت التنوب، كما تعلمون، مفيد للغاية أيضا. خذ كسرة من الخبز وأضف إليها 3-4 قطرات من الزيت واسحق الخبز وتناوله.

لتلخيص ذلك، يمكننا القول أن اندماج العظام عملية معقدة تتأثر بالعديد من العوامل. لكن النصائح ستساعدك على التعافي.

متسلق...

التشخيص

تعتبر طرق التشخيص الإشعاعي "المعيار الذهبي" في تشخيص الكسور. في أغلب الأحيان، في الممارسة الروتينية، يتم استخدام التصوير الشعاعي للطرف في إسقاطين.

لن تظهر الأشعة السينية وجود الكسر فحسب، بل ستظهر أيضًا طبيعته ووجود الشظايا ونوع النزوح وما إلى ذلك. تلعب هذه البيانات دورًا رئيسيًا في اختيار أساليب العلاج.

في بعض الأحيان يستخدم أطباء الرضوح التصوير المقطعي المحوسب لتشخيص الإصابات المعقدة.

عادة، عندما يتم كسر عظم الوجنة، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي للضحية والجس. لضمان التشخيص الدقيق، يتم إجراء التصوير الشعاعي. في الصور يمكنك أن ترى بوضوح انتهاكًا لسلامة العظم الوجني والأضرار المحتملة الأخرى.

يؤثر كسر عظم الوجنة على حجم الحجاج وموقع مقلة العين والرؤية وأداء الفك السفلي ويمكن أن يشوه وجه الضحية.

قد تتشكل الأورام الدموية وتورم الأنسجة الرخوة على الخدين. مع تورم الأنسجة الرخوة أو إزاحة عظم الوجنة، تكون القدرة على تحريك الفك السفلي بشكل طبيعي، وخاصة العملية الإكليلية، محدودة.

وفي هذه الحالة لا يستطيع الضحية حتى فتح فمه.

قد يكون لدى الضحية ضعف في النظر إلى الأعلى إذا تم ضغط العضلة المستقيمة عند خط الكسر. قد يكون هناك انزياح نحو الأسفل للرباط الجانبي المرتبط بالعملية الأمامية لعظم الخد. إذا قمت بجس الحافة السفلية للمدار، يمكنك تحديد المنخفضات أو التشوه المتدرج.

​إذا كانت هناك إصابة منشقة، فمن الممكن حدوث ورم دموي أو كدمة ناجمة عن تمزق الوعاء الدموي.​

الإجراءات الأولى

الأشخاص الذين يعانون من ضعف العظام ونقص الكالسيوم معرضون للخطر بشكل خاص

​في أغلب الأحيان، يتم علاج كسر مفصل الرسغ في منطقة الكوع عند النساء أو كبار السن. ويمكن تقسيمها إلى نوعين:

لتحديد خصائص الإصابة، يجب عليك في البداية الاتصال بأخصائي الرضوح، الذي سيكتشف من المريض سبب الإصابة، ويفحص اليد، وبعد الجس، يحيلها إلى فحص الأشعة السينية.

الطريقة الأخيرة، بالمناسبة، مهمة للغاية لأنها تسمح لك بالتمييز بين كسر اليد والخلع أو الإصابة في نصف القطر. خلاصة القول هي أن الصف العلوي من عظام الرسغ متصل بالمفصل الكعبري، وفي حالة تلفه، يمكن أن ينتشر الألم إلى اليد.

في مثل هذه الحالة، سيكون من الصعب للغاية تحديد المنطقة المصابة بدقة دون التصوير الشعاعي. بناءً على هذه المعلومات يمكننا استخلاص نتيجة واضحة: علاج نفسك في المنزل بعد أي إصابة في الذراع وخاصة اليد هو خطأ فادح.

بعد جمع سوابق المريض، يلزم إجراء فحص بالأشعة السينية، مع الأخذ في الاعتبار العلاقة بين العمليات الإبري للزند ونصف القطر. في حالة الكسر دون إزاحة، يشكل الخط المرسوم خلال العمليات زاوية حوالي 15 -20 درجة مع المحور الطولي للساعد المصاب.

عند إزاحتها، يمكن أن تنخفض هذه الزاوية إلى ما يقرب من 0 أو حتى تصبح سلبية.

العلاج من الإدمان

في كثير من الأحيان، يؤدي كسر نصف القطر النازح إلى أضرار طفيفة. في هذه الحالة، يمكنك استخدام طرق العلاج المحافظة.

بادئ ذي بدء، من الضروري تحقيق الموضع الصحيح لشظايا العظام. بعد ذلك، يتم وضع قالب من الجبس على الذراع المصابة.

يتم تخفيف الألم الشديد عن طريق إعطاء المسكنات. لمنع التهاب الجرح المفتوح، يوصف المريض المضادات الحيوية.

مع كسر مفتوح في نصف القطر، ينكسر الجلد. جنبا إلى جنب مع التربة، يمكن أن تدخل مسببات الأمراض من الأمراض المختلفة إلى الجرح.

واحدة من أكثر شيوعا هو الكزاز. لتجنب العدوى، يتم استخدام المصل المضاد للكزاز.

الرعاية غير المناسبة بعد الكسر يمكن أن تؤدي إلى متلازمة سوديك. ضمور عضلات الضحية. ولتجنب ذلك، يكفي تنفيذ جميع الإجراءات وفقا للقواعد.

عواقب

​يجب أن نتذكر أنه على الرغم من أن تقنيات العلاج الطبيعي تبدو غير ضارة، إلا أنه لا ينبغي استخدامها بدون وصفة طبية من الطبيب؛ حيث أن الاستخدام غير المنضبط للعلاج الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة ويبطئ بشكل كبير عملية الشفاء بعد كسر في الكعبرة.​

​الشفاء التام بعد كسر في الكعبرة لا يقتصر فقط على استعادة بنية العظام، ولكن أيضًا على استعادة كاملة لوظيفة الأطراف، وخاصة الحركة والحساسية.​

المضاعفات المحتملة مع العلاج المناسب لكسر نصف القطر النازح

​يتكون علاج كسر الكعبرة، كأي كسر آخر، من المراحل التالية:

وقت الانتعاش

عند إزالة الجبيرة، لا تتوقع أن يكون الذراع قادرًا على تحمل نفس الأحمال على الفور. تسبب التوقف القسري في إضعاف العضلات بشكل ملحوظ.

لاستعادة القدرة الحركية السابقة لليد، يجب أن تمر بدورة إعادة تأهيل كاملة. ويشمل تمارين الإحماء وتمارين المهارات الحركية الدقيقة والتدليك بمراهم خاصة وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة.

يجب عليك تدريب ذراعك بعناية وزيادة الحمل تدريجياً.

ستساعدك إجراءات المياه المختلفة أو السباحة أو الحمامات بملح البحر على استعادة يدك إلى قوتها السابقة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 36-37 درجة.

تلعب التغذية أيضًا دورًا مهمًا. يحتاج الجسم إلى الكالسيوم أكثر من المعتاد. وهو متوفر بشكل خاص في منتجات الألبان المختلفة. ولكن هناك أيضًا منتجات يمكنها إبطاء عملية الاندماج. ويشمل ذلك الكحول والشاي والقهوة القوية التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين وأي مشروبات غازية.

تعتمد مدة فترة التعافي على مدى تعقيد الإصابة وهي في المتوسط ​​6-8 أسابيع. تتأثر مدة الشفاء بعوامل مثل حجم العملية، وسرعة التئام الجروح، وحالة الجهاز المناعي، ووجود أمراض العظام، وما إلى ذلك.

في كثير من الأحيان، تتأخر عملية التعافي بعد كسر في نصف القطر بسبب حقيقة أن المرضى يهملون توصيات الأطباء، على وجه الخصوص، يقومون بإزالة القوالب الجصية بشكل مستقل قبل الموعد المحدد. وهذا محفوف بعدد من المضاعفات، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

إذا انتفخت ذراعك بعد إزالة الجبيرة، فهذه عملية طبيعية، ويمكنك معرفة كيفية التخلص من التورم بعد كسر الذراع هنا.

طرق علاج الكسور

يوصف التدخل الجراحي للمرضى في الحالات التي يكون فيها من المستحيل تحقيق نتائج إيجابية باستخدام الطرق المحافظة.

لضمان الدمج الصحيح لنصف القطر، يتم استخدام الطرق التالية:

1. يمكن إصلاح كسر نصف القطر عن طريق الرد المفتوح. أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل شق صغير في جلد المريض. ثم يقوم الطبيب بإعادة وضع شظايا العظام. يتم تثبيت العظام المكسورة في مكانها باستخدام الألواح. التعافي بعد الجراحة بطيء جدًا. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استبعاد إمكانية دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجرح.
2. يمكن إجراء العلاج الناجح لكسر نصف القطر باستخدام أجهزة خاصة. يتم استخدامها لإصلاح العظام المكسورة. في هذه الحالة، لا تتضرر الأنسجة الرخوة ولا تنتهك الدورة الدموية في المنطقة المتضررة. ومع ذلك، فإن هذه الأجهزة مكلفة للغاية. من غير الملائم للأطباء علاج الجرح وتضميده.

مطلوب الأشعة السينية قبل العلاج. باستخدام الصورة، يتم تقييم سلامة الناتئ الإبري ورأس المفصل، كما يتم تحديد ما إذا كانت شظايا العظام قد تحركت أم لا.

إن اتصالهم الصحيح مهم للغاية، لأنه إذا لم تلتئم العظام بشكل صحيح، فمن المرجح أن تكون حركة اليد محدودة، وقد يعاني مظهرها أيضا.

بالنسبة لكسر نصف القطر، غالبًا ما يتم استخدام تقنية تقليل الأجهزة. يتم تقليل الشظايا التالفة تحت التخدير الموضعي، وبعد ذلك يتم استخدام الأجهزة الخاصة - أجهزة إدلشتاين، سوكولوفسكي، إلخ. بعد اكتمال عملية التصغير، يتم وضع ضمادة جبيرة على الساعد.

هذه الطريقة شائعة في الكسور المفتوحة. مدة استخدام الجهاز 4-6 أسابيع.

يتضمن العلاج الطبيعي للكسور استخدام الأشعة فوق البنفسجية، والرحلان الكهربائي للكالسيوم، والتدفئة الحرارية. يتم تطبيق التعرض للحرارة على العظام التي تم دمجها بالفعل، مع الاستبعاد الكامل لتطور التهاب المنطقة المندمجة.

من الأفضل القيام بالإحماء قبل وصف العلاج بالتمارين الرياضية للكسر لضمان سلامة الأنسجة أثناء النشاط البدني.

يساعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية على تسريع إنتاج فيتامين د، وهو ضروري بشكل مباشر لعملية التمثيل الغذائي السليم للكالسيوم، مما يؤدي إلى نمو العظام في الذراع بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يعد هذا الإجراء مفيدًا للغاية في حالة وجود أسطح الجروح، لأنه يطهرها ويخفف الالتهاب ويعزز الشفاء السريع.

هذه التقنية مناسبة بشكل خاص للكسور المفتوحة في الذراع أو الساق.

يعزز الرحلان الكهربائي بالكالسيوم امتصاصه السريع في المكان المطلوب بالضبط - مباشرة إلى موقع الضرر. تختلف الفترة التي يشفى خلالها العظم بعد كسر الذراع في كل حالة، ويعتمد الوقت الذي سيستغرقه كل شيء ليعود إلى طبيعته على العديد من العوامل.

ولكن مع الرحلان الكهربي للكالسيوم، يحدث التندب الرئيسي لأنسجة العظام بشكل أسرع بكثير، خاصة عند كبار السن والنساء.

العلاج الطبيعي

يبدأ نمو عضلات الذراع المصابة في اليوم الثالث بعد الإصابة. لتبدأ، من الأفضل التركيز على الحركات السلبية، حتى لا تحل محل شظايا العظام. حاول الانحناء

في كل الكتائب. بعد أسبوع، يمكن زيادة الحمل.

خلال هذه الفترة، يجب أن ينخفض ​​التورم في الذراع. تأكد من إعادة توزيع الحمل لتجنب الألم.

يشير الألم الشديد عند تدليك الأصابع إلى أن الجبيرة الجصية لا تثبت شظايا العظام بإحكام كافٍ. الجمباز العلاجي يشمل التمارين التي تساعد على تطوير عضلات الكتف.

أثناء التمرين، استخدم

قم بثني ذراعك المصابة عند المرفق وارفعها للأعلى. قم بخفض ذراعك المؤلمة إلى الأسفل ببطء. سيساعدك التمرين على استعادة وظائف ذراعك. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تحسن قوة العضلات.

تحتاج إلى التدريب مرتين في اليوم. مع شفاء اليد، يمكن زيادة الحمل. يمكنك استعادة وظائف عضلات ذراعك عن طريق عجن قطعة من البلاستيسين. بعد إزالة الجبيرة، يمكنك البدء في ممارسة التمارين باستخدام الموسع.

تؤدي فترة العلاج الطويلة إلى ضعف المهارات الحركية لليد. يمكنك إجراء بعض التمارين البسيطة لاستعادة وظائف الطرف. لتطوير المفاصل، يمكنك استخدام الحبوب العادية. عند فرز الحبوب يتحسن التنسيق وتزداد قوة اليد. مزيد من التفاصيل حول كيفية حدوث ذلك

، كتبنا في المقال المقابل.

سوف يشفى كسر الكعبرة النازح بشكل أفضل إذا تم تعديل النظام الغذائي بشكل صحيح خلال فترة إعادة التأهيل. تحتاج إلى التركيز على الأطعمة البروتينية المناسبة (اللحوم الخالية من الدهون والبيض والبقوليات والجبن)، وكذلك على الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من العناصر الدقيقة.

ملامح كسر في نصف القطر عند الطفل

يختلف هيكل عظام الطفل عن عظام الشخص البالغ. ويرجع ذلك إلى وجود مناطق نمو العظام، وتحسين إمدادات الدم، فضلا عن خصائص السمحاق - الغشاء الذي يغطي العظام من الخارج.

بالنسبة للأطفال، يكون تكوين كسور من النوع "الفرع الأخضر"، أو الكسور تحت السمحاق، أمرًا نموذجيًا للغاية. نظرًا لحقيقة أن السمحاق عند الأطفال مرن جدًا، فإنه لا يفقد سلامته أثناء الإصابة.

عندما يسقط العظم أو يُضرب، فإنه ينحني، وينكسر الجانب المحدب، ويظل الجانب المقعر سليمًا. وبالتالي، فإن الكسر غير مكتمل ويشفى بشكل أسرع بكثير.

على الرغم من هذه الميزات، يجب أن تؤخذ الكسور عند الأطفال على محمل الجد. غالبًا ما تكون هناك حالات يترك فيها الالتحام غير السليم للعظام في مرحلة الطفولة بصمة في شكل ضعف وظيفة اليد مدى الحياة.

نتيجة لانحناء العظام، تتعطل وظائفها الفسيولوجية. لا يمكن تصحيح العظام المندمجة بشكل غير طبيعي بعد الكسر إلا جراحيًا.

يعتبر الالتحام غير الطبيعي للعظام بعد الكسر مؤشرا للتدخل الجراحي.

هناك ثلاثة أنواع من جراحات العظام الأساسية:

1. قطع العظام التصحيحية.
2. تركيب العظم.
3. استئصال هامشي للعظام.

قطع العظم

يتم تصحيح الشفاء غير الصحيح للعظام بعد الكسر باستخدام قطع العظم التصحيحي. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام، أو كتدخل جراحي مستقل، أو كإحدى مراحل عملية خطيرة أخرى.

والغرض منه هو القضاء على تشوه العظام الناتج.

للقيام بذلك، أثناء العملية، يتم كسر العظم المندمج بشكل غير صحيح مرة أخرى أو قطعه بالليزر أو طاقة الموجات الراديوية أو الأدوات الجراحية التقليدية.

يتم ربط شظايا العظام الناتجة ببعضها البعض في موضع جديد وصحيح باستخدام إبر الحياكة أو البراغي أو الألواح أو الأجهزة الخاصة.

أثناء العملية، يتم أيضًا استخدام مبدأ الجر الهيكلي، عندما يتم تعليق الحمل من دبوس موضوع في العظم، مما يؤدي إلى تمدد العظم واتخاذ الموضع اللازم للاندماج الطبيعي.

اعتمادًا على نوع قطع العظم، هناك:

• الفتح، حيث يقوم الجراح بعمل شق سنتيمتر واحد في الجلد لكشف العظم، وفصل السمحاق عن العظم وتشريح العظم. وفي بعض الحالات، يتم قطع العظم من خلال ثقوب محفورة مسبقًا.
• مغلق، عندما يتم قطع الجلد في مكان الإصابة بمقدار 2-3 سم فقط، ثم بمساعدة أداة جراحية يتم شق العظم إلى ما يقرب من ¾ سمكه، ثم يتم كسر الجزء المتبقي غير المقطوع من العظم.

في أغلب الأحيان، يتم إجراء العمليات على عظام الأطراف العلوية أو السفلية من أجل استعادة الوظائف الطبيعية المفقودة بسبب الكسور والاندماج غير السليم.

بفضل عملية قطع العظم، يتم إرجاع ساقي المريض إلى الوضعية اللازمة للحركة، ويتم إرجاع الذراعين لأداء حركاتهما التشريحية.

1. أمراض القلب والأوعية الدموية.
2. أمراض خطيرة في الكبد والكلى والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. تفاقم الأمراض المزمنة أو الحادة.
4. عدوى قيحية للأنسجة أو الأعضاء.

• نزوح شظايا العظام.
• حدوث مفصل كاذب.
• عدوى الجرح بعد العملية الجراحية حتى التقوية.
• إبطاء عملية التحام العظام.

تركيب العظم

تحظى هذه الطريقة في علاج الكسور التي لم تلتئم بشكل صحيح بشعبية كبيرة اليوم وتستخدم على نطاق واسع.

يكمن جوهرها في حقيقة أنه أثناء العملية، تتم مقارنة شظايا العظام مع بعضها البعض باستخدام المشابك المختلفة. كقاعدة عامة، هذه عبارة عن براغي أو دبابيس أو براغي أو أسلاك أو إبر حياكة أو مسامير خاصة مصنوعة من مواد غير مؤكسدة مقاومة للضغط الميكانيكي المستمر.

بالنسبة لمثل هذه الغرسات، يتم استخدام أنسجة العظام والمثبتات البلاستيكية الخاملة ومواد مثل التيتانيوم والفولاذ المقاوم للصدأ وسبائك الكوبالت فيتاليوم.

هناك نوعان من تركيب العظام:

• خارجي، أو عبر العظم، حيث يتم استخدام جهاز إليزاروف وأجهزة أخرى مماثلة لربط شظايا العظام من الخارج.
• داخلي، أو غاطس، حيث يتم تثبيت العظام بواسطة غرسات داخل جسم المريض. أثناء الجراحة، يتم استخدام نوع واحد من التخدير. بعد تركيب العظم بالغمر الخارجي، غالبًا ما يتم تثبيت العظام بشكل إضافي عن طريق تطبيق قالب الجبس.

يتم استخدام عملية تركيب العظم لمقارنة شظايا العظام الأنبوبية الطويلة في الساق وعظم الفخذ والكتف والساعد، وكذلك في الكسور داخل المفصل ولدمج العظام الصغيرة التالفة في القدم واليد.

بفضل التثبيت الناتج أثناء عملية تركيب العظم، يتم تحقيق جمود العظام المكسورة، مما يسمح لها بالشفاء بشكل صحيح من الناحية الفسيولوجية.

يمكن أن يكون اتصال العظام الذي يقوم به الجراحون أثناء العملية بالطبيعة التالية:

1. نسبي، مما يسمح بحد أدنى من حركة العظام فيما بينها.
2. مطلق. وفي الوقت نفسه، لا توجد حتى حركات مجهرية بين شظايا العظام.

1. تلوث وعدوى الجرح في موقع الكسر.
2. الحالة العامة الخطيرة للضحية.
3. مساحة واسعة من الضرر في الكسور المفتوحة.
4. وجود أمراض لدى المرضى مصحوبة بنوبات.
5. شكل حاد من هشاشة العظام حيث تنهار العظام.

• قد ينقطع تدفق الدم إلى العظم، لأنه أثناء التثبيت، يكشف الجراح مساحة كبيرة إلى حد ما منه، مما يحرم العظم من جزء من الأنسجة المحيطة المليئة بالأوعية الدموية والألياف العصبية.
• ضعف العظام بسبب الثقوب المتعددة التي يتم حفرها لاستيعاب البراغي أو البراغي.
• الأضرار التي لحقت أثناء الجراحة بالأنسجة الرخوة المحيطة بالعظم.
• إدخال العدوى إلى الجرح الجراحي بسبب عدم وجود احتياطات مطهرة ومعقمة.

استئصال جزئي للعظام

تتضمن جراحة استئصال العظام استئصال المنطقة المتضررة.

يمكن إجراء الاستئصال كتدخل جراحي مستقل، أو يمكن أن يكون مرحلة من عملية أخرى.

الاستئصال الجزئي أو الهامشي هو من نوعين:

1. تحت السمحاق، حيث يقوم الجراح بقطع الطبقة العليا من الأنسجة العظمية (السمحاق) بمشرط في مكانين - أسفل المنطقة المصابة وفوقها. علاوة على ذلك، يتم ذلك عند تقاطع الأنسجة السليمة والتالفة. ثم، باستخدام أداة خاصة، يتم فصل السمحاق عن العظم. بعد ذلك، يتم نشر العظم المحرر من الأعلى والأسفل، في الأماكن التي ينفصل فيها السمحاق.
2. عبر السمحاق. يتم إجراء العملية بشكل مشابه للعملية السابقة، مع الاختلاف الوحيد في أن السمحاق ينفصل باتجاه المنطقة المصابة بدلاً من المنطقة السليمة من العظم.

عند استخدام أو إعادة طباعة المواد، يلزم وجود رابط نشط للموقع!

لا أزمة!

علاج المفاصل والعمود الفقري

• الأمراض
  • التهاب المفاصل
  • التهاب المفاصل
  • التهاب الفقرات التصلبي
  • التهاب كيسي
  • النمو الشاذ
  • عرق النسا
  • التهاب العضل
  • التهاب العظم والنقي
  • هشاشة العظام
  • كسر
  • أقدام مسطحة
  • النقرس
  • التهاب الجذر
  • الروماتيزم
  • كعب حفز
  • الجنف
• المفاصل
  • ركبة
  • العضدية
  • خاصرة
  • مفاصل أخرى
• العمود الفقري
  • العمود الفقري
  • الداء العظمي الغضروفي
  • منطقة عنق الرحم
  • المنطقة الصدرية
  • قطني
  • الفتق
• علاج
  • تمارين
  • عمليات
  • من الألم
• آخر
  • العضلات
  • الأربطة

نمو العظم في اليد بشكل غير صحيح

كسر المعصم النازح

​قم بتكسيرها في المستشفى وإعادتها مرة أخرى

بالتساوي مع شحم الخنزير غير المملح. جعل الكمادات والتراكبات

أعراض كسر المعصم النازح

3. ردة الذرة. تُسحق الأزهار وعشبة زهرة الذرة جيدًا، وتُمزج مع العصير

من الأفضل السماح لهم بكسرها مرة أخرى. وإلا سوف تكون ملتوية جدا. والمزيد من الحمل والمشاكل مرة أخرى سوف يشفى ويتناول الحبوب دون مشاكل لاحقًا حتى يشفى بشكل أسرع.

​يمكن لبعض الأطعمة أن تزود الجسم ليس فقط بالكالسيوم، ولكن أيضًا بمواد أخرى ضرورية لترميم أنسجة العظام (مثل الفيتامينات A وE وD). للكسور يوصى بتضمينها في النظام الغذائي:

من المهم للغاية أن تتذكر أنك تحتاج إلى تحميل اليد المتضررة بأقل قدر ممكن - ولا ينبغي عليك أداء تمارين بدنية ثقيلة أو حمل الأثقال. تحتاج أيضًا إلى تقليل خطر الإصابة مرة أخرى. ولتقوية العظام ينصح بالاستمرار في تناول الأدوية الخاصة أو مجمعات الفيتامينات

إذا تم اكتشاف كسر مُزاح، فغالبًا ما يتم استخدام تركيب العظم باستخدام المسامير أو الأسلاك للعلاج. يتم استخدام الأجهزة الخارجية بشكل أقل تكرارًا للعلاج

التشخيص بسيط للغاية. للقيام بذلك، يسأل طبيب الرضوح المريض عن كيفية تلقي الإصابة، ويقوم بإجراء فحص بصري لليد والجس والفحص الشعاعي. وبعد ذلك سيتم تحديد التشخيص بدقة.

علاج كسر المعصم النازح

كما هو مذكور أعلاه، كجزء من إعادة التأهيل بعد كسر الرسغ النازح، يجب عليك أداء التمارين بانتظام التي من شأنها أن تساعد على تقوية هذه المنطقة.​

​جبيرة جبسية أو جبيرة خاصة (يمكن استخدام هاتين الطريقتين معًا وبدون تدخل جراحي)؛​

قد يؤدي السقوط على ذراع ممدودة إلى حدوث كسر قياسي في معصم الشخص غير المزاح. هذه الإصابة شائعة جدًا، خاصة بين الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشط. جنبا إلى جنب معهم، تحدث أيضا أنواع أخرى من كسور المعصم، وهي: الكسور النازحة ونصف القطر. الأول هو نوع شائع من الكسور حيث يوجد جزء محيطي من العظم باتجاه الجزء الخلفي من الرسغ والإبهام.

​تناول في الصباح على معدة فارغة، 1-2 ملاعق كبيرة يومياً لمدة 8 أيام.​

​لا يتطلب كسر نصف القطر غير المزاح إجراء عملية جراحية. يؤدي الزند بأكمله وظيفة داعمة، ومع التثبيت الموثوق به باستخدام جبيرة والامتثال لنظام الراحة للطرف، يشفى نصف القطر بسرعة. يتطلب الكسر المنزاح نهجا خاصا، حيث تعتمد طريقة العلاج والوقت اللازم لاستعادة الوظيفة إلى حد كبير على طبيعة الكسر. وعندما يتضرر العظم الكمدي أو الهلالي، لا تنشأ عادة أي مضاعفات. في جميع الحالات تقريبًا، يكون تطبيق الجبيرة لمدة شهر تقريبًا كافيًا.​

إعادة التأهيل والتعافي بعد كسر في المعصم

​في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين كسر الرسغ وخلع اليد أو كسر في الكعبرة، لأن هذا العظم متصل بالصف العلوي من عظام الرسغ في مفصل الرسغ. لذلك، يمكن أن يحدث الألم في اليد. ولهذا السبب يتم استخدام الفحص بالأشعة السينية في جميع الحالات - فهو يسمح لك بإجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة

وتشمل هذه:

​صفيحة معدنية مع براغي (وهذا لا يتطلب عملية جراحية)؛​

ويطلق الخبراء على هذه الإصابة اسم كسر كولز. وتشير الإحصائيات إلى أن مثل هذا الكسر في المعصم يحدث في 27% من الحالات

تمارين بعد كسر في المعصم

يستخدم في حالات كسور الأضلاع والمفاصل الأخرى

1. نحاس. وفي الطب الشعبي الروسي يتم علاج الكسور على النحو التالي: - صغيرة

أين كنت لمدة شهرين؟ فإذا حفظت وظائف اليد فافعل ما أمر به الطبيب. إذا حدث ضعف في الوظيفة، فمن المرجح أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح عظام اليد، في أسرع وقت ممكن، قبل أن يتطور الكالس الصلب. تواصل مع جراح اليد

كنت في وضع مماثل. وصف الطبيب كل شيء بشكل صحيح. يدي تؤلمني لمدة 3-4 أشهر بعد ذلك. العلاج المغناطيسي ساعد كثيرا. وبعد عامين شعرت بالألم مرة أخرى. لقد أكملت 10 جلسات مغناطيسية، وكان كل شيء على ما يرام لفترة طويلة جدًا

أعراض كسر نصف القطر النازح في معظم الحالات ليست واضحة. إن وجود الوذمة هو سمة من سمات الإصابات المختلفة، ويتم الحفاظ على حركة اليد أثناء مثل هذه الكسور، لذلك لا يمكن تحديد وجود الكسر النازح، وكذلك درجة "تباعد" العظام إلا على أساس من فحص الأشعة السينية. يتم التقاط الصور في إسقاطين، مما يسمح لك بتحديد موضع شظايا العظام بدقة

​اعتمادًا على أي عظم تم كسره، يتم وصف العلاج المناسب. لذلك، إذا تم تشخيص كسر في سلاميات الإصبع دون إزاحة، يتم تقليل العلاج إلى تطبيق جبيرة لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. في حالة حدوث إزاحة، تتم مقارنة شظايا العظم التالف قبل وضع جبيرة. إذا لم يكن من الممكن مطابقتها، أو بعد المطابقة تتباعد مرة أخرى، يتم استخدام التثبيت بإبر الحياكة أو الدبابيس.

ثني وتمديد لطيف لليد المصابة عند المفصل نفسه؛

الخطوات الأولى بعد الإصابة

​البراغي القياسية التي لا توفر أي عناصر تثبيت (في هذه الحالة يكون التدخل الجراحي ضرورياً أيضاً).

​إن علامات الضرر الموصوفة واضحة تمامًا وتؤثر أولاً على ما يلي:​​​​سيكون من الجيد نشر صورة بالأشعة السينية! ولكن مع وجود درجة عالية من الاحتمال، من أجل وضع العظم في مكانه، تحتاج إلى كسره! حسنا، إذا كانت الانحرافات ضئيلة، فيمكنك سحبها! نشر صورة!4. موميو. الجرعة اليومية 0.15 - 0.2 جم. خذ في الصباح على معدة فارغة ،

كيف سنتعامل

تم استخدام مبرد (مبرد إبرة) من عملة نحاسية قديمة لتخطيط النحاس

​هناك حالات تتباعد فيها أجزاء من العظم قليلاً أثناء الكسر مع إزاحة العظام.​

غالبا ما تنشأ المضاعفات. وتشمل هذه عدم اندماج العظام والمفاصل الكاذبة والخراجات. لكن هذه ليست كل العواقب الوخيمة. لذا، بعد الدمج الكامل، قد يتم اكتشاف أنه من أجل استعادة حركة اليد بشكل كامل، من الضروري إزالة جزء العظم، والذي يعمل في هذه الحالة كمحدد.​

​كسور عظام السنع حسب نوع العلاج يمكن تقسيمها إلى مجموعتين فرعيتين - الأولى تشمل كسر عظم السنع الأول، والثانية - عظام السنع II، III، IV، V.

ربط أربطة الحذاء بشكل أساسي

​إذا كان لدى الضحية عتبة عالية من الحساسية للألم (وهذا ينطبق بشكل خاص على كبار السن والأطفال)، فإن عملية علاج كسر الرسغ النازح ستشمل أيضًا استخدام مسكنات الألم المختلفة. في معظم الحالات، يقتصر هذا على استخدام الأدوية مثل أنالجين أو بارالجين. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للجسم.

حدوث تورم في منطقة اليد

يذوب إيفانوف في الماء الدافئ. بعد تناول 10 أيام، خذ استراحة لمدة 5 أيام. قليل من هذا المسحوق (1/10 جرام) مضاف إلى الحليب أو

وسوف يتألم لفترة طويلة جدا

​أعتقد أن هناك طريقة يتم من خلالها كسر العظم الذي لم يندمج بشكل صحيح ويتم إدخال إبرة الحياكة حتى يتم شفاء كل شيء بشكل صحيح.

يمكن علاج مثل هذه الكسور النازحة في الكعبرة دون جراحة. يجب أن يتم إجراء محاذاة الأجزاء المنفصلة قليلًا بواسطة الجراح فقط. بعد هذا الإجراء، يتم تثبيت الذراع، مما يحد من القدرة على الحركة، ويتم مراقبة الدمج بعناية. يتم تكرار الأشعة السينية لتحديد المحاذاة الصحيحة للشظايا بعد اختفاء التورم

مضاعفات بعد العلاج

الحدث الشائع هو الألم. تعتبر اليد جزءًا متحركًا جدًا من الجسم، لذا فإن شظايا العظام الملتحمة بشكل غير صحيح يمكن أن تسبب ألمًا مزعجًا أثناء أبسط الحركات وأكثرها شيوعًا.​

​إذا تم كسر قاعدة عظم المشط الأول، فمن المهم جدًا إعادة وضع الشظايا في الوقت المناسب - في موعد لا يتجاوز يومين بعد الإصابة. يتم إجراء عملية إعادة الوضعية تحت التخدير الموضعي. وبعد ذلك يتم تطبيق الجص. في حالات نادرة، عندما لا تكون الجبس كافية لإصلاح العظم المكسور بشكل كامل، يتم استخدام التثبيت بالدبابيس. بعد إزالة الأسلاك، يتم تطبيق جبيرة. عادةً ما يكون اضطراب العظام في الجزء الأوسط غير معقد، لذا يكفي علاجه ببساطة تطبيق جبيرة جبسية.​

كيفية استعادة أحد الأطراف

​من المقبول أيضًا رمي كرة تنس ليست كبيرة جدًا وصلبة، والتي لن تؤذي يدك، على الحائط. في هذه الحالة، من المستحسن أن تنشر أصابعك بعناية حتى لا تكون الضربة قوية جدًا. بالإضافة إلى ذلك، لن يكون من الخطأ تحريك علبة أعواد ثقاب عادية في يدك مرة واحدة يوميًا لمدة خمس إلى سبع دقائق. يجب عليك تحريكه على طول الحواف دون استخدام يدك الأخرى في هذا الوقت، ويمكن للضحية أن تمشي لفترة طويلة: من 8 إلى 11 أسبوعًا، في قالب الجبس أو مع أي عنصر تثبيت آخر. بعد إزالة الجص، يجب اعتبار تكرار الأشعة السينية أمرًا إلزاميًا. هذا سيجعل من الممكن التأكد من أن العظام لم تعد منزاحة، ولا يوجد تشوه ملحوظ بصريًا، اذهب إلى الطبيب، وإلا فلن يكون لدى المستشارين ما يقولونه، ثم قم بإجراء الدورة الثانية من العلاج. لكسور العظام الكبيرة (الوركين،

قشدة حامضة، أو تفرك بصفار البيض وتعطى للمريض عن طريق الفم مرتين في اليوم

يمكن أن يكون تغيير موضع (محاذاة) شظايا العظام مفتوحًا أو مغلقًا. يشير مصطلح "الرد المفتوح" إلى عملية جراحية (في أغلب الأحيان تحت التخدير الموضعي) يتم خلالها فتح الوصول إلى العظم المكسور عن طريق إجراء شق في المكان الأكثر ملاءمة، اعتمادًا على موقع الكسر.​

مزيج من الشظايا في كسر نصف القطر النازح

​الهدف الرئيسي من دورة إعادة التأهيل هو استعادة حركة اليد المفقودة أثناء ارتداء الجبس.​

إذا تم كسر عظام المشط المتبقية دون إزاحة، فإن الجبيرة أو الجبيرة تكون كافية أيضًا. إذا لم يكن من الممكن تثبيت شظايا العظام بعد إعادة وضعها، يتم استخدام إبر الحياكة أيضًا

​في عملية أداء التمارين المقدمة، من المهم أن نتذكر أن تنفيذها الدقيق سيكون مفتاح التعافي السريع لليد. مع مرور الوقت، يوصى بزيادة عدد التمارين حتى تصبح المهارات الحركية طبيعية بنسبة 100٪. وبالتالي، فإن كسر اليد النازح يتميز بأعراض واضحة تمامًا، وستكون عملية العلاج والتعافي طويلة جدًا

متى يتطلب كسر نصف القطر النازح إجراء عملية جراحية؟

​الشعور بألم حاد في المنطقة المصابة، ويزداد عند محاولة تحريك أصابعك. في كثير من الأحيان، تجعل هذه المتلازمة حتى أدنى حركة للأصابع مستحيلة؛

المضاعفات المحتملة لكسر نصف القطر النازح مع العلاج المناسب

المضاعفات المحتملة مع العلاج المناسب لكسر نصف القطر النازح

اسبوع. وساهم ذلك في سرعة شفاء الكسور

النظام الغذائي لكسر نصف القطر النازح

​إذا لم يكن هناك عيب ظاهر (تجميلي)، فلا داعي لكسر أي شيء مرة أخرى. سيكون الأمر كما هو، فلماذا نجرحه مرة أخرى؟ وسوف يؤذيك على أي حال. لماذا تم وصف الحمامات لهم؟ ما الفائدة منهم؟

​خصوصًا عندما يتغير الطقس إلى الأسوأ (((​

إذا تم إزاحة أجزاء من العظم بشكل كبير بالنسبة لبعضها البعض، أثناء الكسر، فإن التدخل الجراحي ضروري، حيث يتم إعادة وضع الشظايا (مقارنتها) وتثبيتها. تساعد هذه الإجراءات على منع الدمج غير السليم، وهو أمر قابل للتصحيح، ولكنه يتطلب تدخلًا جراحيًا ويجلب معاناة إضافية للمريض.

ماذا تفعل إذا كان هناك كسر في عظم اليد؟ (اقرأ أكثر)

يعتبر الكسر الأكثر صعوبة في العلاج هو كسر العظم الزورقي في اليد. أبسط إصابة هي خلع الحدبة - لعلاجها يكفي وضع جبيرة جبسية، وفترة التعافي شهر واحد فقط.​

12 طريقة شعبية للعلاج المنزلي

​في بعض الحالات يتغير لون الفرشاة إلى اللون الأزرق، وذلك يحدث بسبب نزيف داخلي في منطقة الأنسجة الرخوة.

كسر وطوى مرة أخرى. يوجد مثل هذا الفيلم أيها الطبيب الساحر، شاهده

2. مرهم: 20 جرام. راتنجات شجرة التنوب؛ 1 مهروسة (مطحونة).

​تدابير إعادة التأهيل بعد شفاء كسر الكعبرة النازح. بالإضافة إلى دمج شظايا العظام، يلزم التدخل الجراحي لكسور رأس العظم الكعبري، حيث ينفصل جزء صغير عن العظم. وفي هذه الحالة تتم إزالة القطعة دون أن تنمو

إذا كان خط الكسر يمتد على طول جسم العظم، فقد يستغرق العلاج حوالي ستة أشهر. العلاج معقد بسبب إمكانية حدوث مضاعفات مختلفة. لذلك، إذا لم تحصل أي من شظايا العظام على التغذية اللازمة، فقد تبدأ في الذوبان. يمكن أن تتشكل الأكياس في جسم العظم بسبب التلف. وفي موقع الكسر قد يظهر ما يسمى بالمفاصل الكاذبة.

​في أغلب الأحيان يمكننا الحديث عن الكسر بناءً على آلية الإصابة.​

​كجزء من عملية إعادة التأهيل والتعافي، من الضروري إجراء تمارين خاصة:

وبالتالي، فإن أي محاولة للقيام بأي حركات في المعصم، بما في ذلك الحركات البسيطة، يتبين أنها مستحيلة عمليا بالنسبة للضحية، وهو ما ينبغي اعتباره علامة بليغة على الضرر. ومن أجل توضيح التشخيص لا بد من إجراء صورة شعاعية.​

5. السنفيتون. بلاك روت. لكسور العظام، كذلك

لمبة؛ 50 غرام. الزيت النباتي (يفضل الزيتون)؛ 15 غرام. نحاس

​إذا كان العظم قد نما معاً بشكل غير صحيح، فلن تساعد المراهم أو الأملاح أو اليود!! ! الضمادة الضيقة لن تصلح هذا أيضاً!! ! كيف يمكنك حتى أن تتخيل هذا؟ جرب وضع مرهم أو يود أو ملح على يدك السليمة ولفها بضمادة محكمة، هل سيتغير شكل العظم؟ =)))) والعظم المندمج بشكل غير صحيح يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية والأعصاب إذا كان تشوه العظم كبيرا!! ! لا تترك الأمر هكذا. والعلاج الصحيح (الكسر مرة أخرى أو تركيب أجهزة إليزاروفا) لن يوصف لك إلا من قبل الطبيب!! ! دون رؤية الكسر وكيفية شفاءه، دون رؤية الصورة، لا يمكنك إجراء التشخيص والعلاج الذاتي. اذهب إلى طبيب آخر مع صورتك. ​

نعم للأسف. حالتك ليست الأسوأ. يمكنك التنبؤ بالطقس

​في حالات الكسور المعقدة في الرأس أو الرقبة من نصف القطر مع الإزاحة، يتم إجراء تثبيت إضافي لمفصل الرأس والرقبة أثناء الجراحة باستخدام دبوس فرامل خاص، تُترك نهايته فوق الجلد. تتم إزالة الدبوس بعد حوالي أسبوعين

قد يستغرق ما يصل إلى ستة أشهر

​للقضاء على المفصل الكاذب، كما هو الحال مع عدم الانصهار، يتم استخدام تركيب العظم مع تطعيم العظام. إذا لم تحصل قطعة من العظم على التغذية المناسبة، فقد يصف طبيبك عملية جراحية لإزالتها.​

​قبل أن يتصل الضحية بطبيب الرضوح، يجب أن يحصل على الإسعافات الأولية، والتي تتلخص في تثبيت اليد بشكل آمن وتناول مسكن للألم. إذا كان الكسر مفتوحا، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى وقف النزيف في أسرع وقت ممكن.​

سوف يقوي العضلات

​في حالة كسور اليد المنزاحة، يُنصح في أغلب الأحيان بالتقاط صور في ثلاثة نتوءات في وقت واحد. وفي الحالات الأكثر تعقيدا، قد يزيد عددهم. إذا كانت العلامات المذكورة أعلاه لا تتطابق تمامًا مع ما يشعر به الضحية، فهذا يشير إلى أنه يعاني فقط من التواء في اليد أو كدمة عادية في اليد. من السهل جدًا الخلط بين هذه الأضرار دون أن تكون متخصصًا. وحفاظاً على صحة الإنسان ينصح بالحذر في عملية تثبيت الطرف والتقليل من أية محاولات لتحريك اليد. وهذا سوف يسهل إلى حد كبير المزيد من العلاج

هل هذا يقلقك بطريقة ما؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، فلن أكسره مرة أخرى. لقد كسرت ساقي بنفسي، لكن TTT شفيت بشكل طبيعي. ولكن كانت هناك امرأة ملقاة في الجناح. لم يتم دمج مفصلها بشكل صحيح، وضعف حركة ذراعها. لذلك وقفت في الطابور ودخلت لإجراء عملية جراحية. لقد كانت عملية صعبة للغاية. ثم التقيت بها مرة أخرى بعد عام ونصف. لقد حصلوا على اللوحة لي ولها أيضًا. لذلك لم يتغير شيء بالنسبة لها بعد العملية. لقد كان الأمر غير ناجح إلى حد ما، ولم يتم استعادة القدرة على الحركة أبدًا. واعطوها تخديرين عامين.

​يصنع سل العظام من عجينة من الجذور الطازجة أو المجففة.

الزاج في مسحوق.

​حتى العلاج المناسب لكسور العظام الكعبرية ليس ضمانًا ضد المضاعفات. وبالتالي، مع نقص الكالسيوم والعناصر النزرة الأخرى في الجسم، قد تكون كثافة نمو ألياف العظام غير كافية. يمكن أن تؤدي قلة حركة الذراع الثابتة إلى ارتخاء العضلات إذا لم يكن الاستعداد البدني للمريض كافيًا قبل الجراحة. إن التورم الذي يبقى لبعض الوقت بعد إزالة الجبيرة أو الجص ليس من المضاعفات، بل هو ظاهرة طبيعية ناجمة عن عمليات الاحتقان بسبب عدم القدرة على الحركة، والتي تزول بسرعة كبيرة.​

وذلك حسب شدته

يسمح فحص الأشعة السينية بتحديد مثل هذه الانحرافات

سيزيد بشكل كبير من نطاق الحركة في منطقة المعصم

​بعد دخول المريض إلى المستشفى وتطبيق جميع طرق التشخيص اللازمة لكسر الرسغ النازح، يجب أن يبدأ مسار العلاج. بادئ ذي بدء، يتم تنفيذ ما يسمى بإعادة وضع تلك الأجزاء من العظم التي تعرضت للتدمير. في الغالبية العظمى من الحالات، يتضمن الإجراء استخدام التخدير، وفي حالات نادرة، الجراحة

السنفيتون أو بلاك روت. ولنفس الغرض يتم تحضير مرهم من هذه الجذور:

يتم طحن كل شيء جيدًا وغليه على النار دون أن يغلي. مرهم

​إذا كان يؤلمك ويزعجك - تركيب العظم المعدني​

مرهم السنفيتون سوف يساعدك بشكل أفضل. هناك واحدة تشيكية بشمع العسل وواحدة ألمانية بشحم الخنزير. أنا أحب الثاني أكثر. وبالإضافة إلى ذلك، تحتاج إلى القيام بالتدليك وتمرين يدك. سوف يساعدونك في ذلك في العيادة في غرفة علم وظائف الأعضاء. يشار لك العلاج المغناطيسي والليزر. كلاهما يزيد من دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة ويزيل التورم ويخفف الألم. يجري الآن ترميم سريع للأنسجة

​لكي يتشكل الكالس الضام في مكان الكسر في أسرع وقت ممكن، من الضروري تزويد الجسم بالكالسيوم الموجود في الجبن والجبن والحليب والعديد من المنتجات الأخرى.​

​بعد أن أفاد طبيب الرضوح بأن العظم قد التحام بالكامل، تبدأ فترة إعادة التأهيل. كما هو الحال في معظم الحالات، سيصف الطبيب أولاً العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي الخاص لمفاصل اليد والحمامات الدافئة والطين العلاجي وتطبيقات الأوزوكريت.​

والذي يحدث بعد حوالي 10 أسابيع

​قم بإزالة جميع المجوهرات من اليد المصابة في أسرع وقت ممكن

​في حالة شفاء كسر اليد النازح، يجب عليك طلب المشورة من أخصائي العلاج الطبيعي. هو الذي سيشير إلى قائمة التمارين، ولكن من المنطقي القيام بذلك فقط بعد أن تتلقى العظام درجة كافية من القوة مرة أخرى. من الأفضل نسيان ممارسة الرياضة خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة - حتى يصبح المعصم ككل أقوى تمامًا.​

بعد محاذاة العظام، يتم تثبيت الطرف التالف. للقيام بذلك، من الضروري استخدام الجبس حتى تشفى اليد والعظام المتضررة من تلقاء نفسها.​

كسرت ذراعي ولم يلتئم العظم بشكل سليم، ماذا أفعل؟

​في المستقبل، حاول "الالتزام بفترة التعافي" وعدم القيام بأي شيء غبي، على أي حال، مع تقدم العمر، تصبح جميع الكسور محسوسة في غير موسمها وأثناء التغيرات المفاجئة في الطقس.​

يتم خلط الجذر الطازج المطحون (يمكن تمريره عبر مفرمة اللحم).

​له تأثير حارق، ويعالج بشكل فعال الخراجات والكدمات وكسور العظام

يمكن أن تتداخل الأطعمة الدهنية بشكل مفرط وحمض الأكساليك الموجود في السبانخ والبقدونس والحميض وبعض الأنواع الأخرى من الخضراوات مع امتصاص الكالسيوم.

​تدليك الساعد، وهو أمر يسهل القيام به في المنزل، والعلاج الميكانيكي يمكن أن يساعد أيضًا في تحقيق أقصى قدر من التأثير.

بعد تطبيق ضمادة الجبس. إذا لم تكن هناك انحرافات، ولكن الكسر لم يلتئم بشكل جيد، يقوم الطبيب بوضع جبيرة لمدة شهرين آخرين.​

- سوف تنتفخ أصابعك، وقد تتداخل الخواتم أو الأساور مع الدورة الدموية، وسيكون من الصعب جدًا إزالتها.

ستساعد دورة إجراءات العلاج الطبيعي في تسريع عملية إعادة التأهيل والتعافي. يوصي الخبراء بالتسجيل للحصول على تدليك يدوي متجدد. وهذا سيمكن جميع الأربطة والأوعية التي تمكنت من "الركود" من استئناف الأداء الأمثل

للحفاظ على عدم الحركة في منطقة الأطراف، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب:

ماذا تفعل مع كسر ملتئم بشكل غير صحيح؟

إن كسر ومقارنة شظايا العظام مرة أخرى هو سؤال فردي للغاية. كل شيء يحدد مدى وضوح النقص الوظيفي للطرف المصاب بكسر ملتئم بشكل غير صحيح. في عصرنا هذا، قد يكون من المربح للإنسان أن يعرج خلال الحياة ويحصل على إعانات العجز بدلاً من إنفاق الكثير من الوقت والمال وتحمل كل الآلام التي تنتظره نتيجة الجراحة الترميمية، دون ضمان بنسبة 100٪. استعادة كاملة للوظيفة المفقودة للطرف.

في أحد الأيام، كسر أحد أصدقائي ذراعه. أمضى حوالي شهر في قسم الصدمات. وتحت التخدير، خضع لعملية تصغير (مثل عملية جراحية صغيرة)، والتي تتكون من كسر ذراعه مرة أخرى من أجل تحريك العظم إلى الموضع الصحيح. وبعد العملية التقط صورة تبين أن العظم أصبح غير طبيعي. ثم تم تغيير وضعه مرة أخرى. وهكذا ثلاث مرات. وحتى بعد المرة الثالثة لم يصبح العظم سليما. وبعد المرة الثالثة قال: لا يا شباب، تبا لكم، فليكن كما سيكون. تم تسريحه في النهاية باستخدام جبيرة. الآن أصبحت ذراعه تعمل بكامل طاقتها، حتى لو لم يكن هناك كسر.

لقد أجريت عملية جراحية لكسر في أحد الأطراف لم يتم التئامه بشكل صحيح.

والنتيجة تستحق الجهد والمال الذي يتم إنفاقه. يتم إجراء العملية نفسها تحت التخدير الكافي، ويستغرق التعافي عدة أشهر. لم يعد الأمر مؤلمًا تقريبًا (يتم إدخال الإبر)، وتمت إزالة المثبتات الخارجية. جبيرة بوليمر أخرى لمدة شهرين (اندماج بطيء). تم تقويم الساق واستعادة محور الطرف. سيكون هناك طريقة للخروج بالنسبة لك أيضا.

تطوير (الجمباز العلاجي، التدليك)، وذلك بفضل "مسمار العظام" المتكون في موقع الكسر، لن تنكسر هذه المنطقة مرة أخرى. بالمقارنة مع الطرف السليم، فإن الطرف المكسور بالطبع لن يعمل بنفس الطريقة، لكن التطور يساعد على الأقل بطريقة أو بأخرى على إعادة الطرف إلى الحالة الطبيعية، والشيء الرئيسي هو عدم تركه، وإلا فقد تكون هناك مضاعفات.

في كثير من الأحيان عليك أن تفعل شيئًا واحدًا فقط - قم بكسره مرة أخرى ووضع الجص مرة أخرى. لحسن الحظ، لم أواجه مثل هذه التجربة غير السارة بنفسي، لكن زوجي كان لديه مثل هذه القصة غير السارة، ولم يكن الوحيد أيضًا. لم تلتئم يدي بشكل صحيح، اضطررت إلى كسرها، وسحب شيء ما، مرة أخرى، جبيرة، تعذيب، بالطبع، كلف الكثير.

كسر خاطئ في نصف القطر

لسوء الحظ، نتائج العلاج لا تلبي دائمًا توقعات المريض أو الطبيب. في كثير من الأحيان لا يمكن العثور على السبب الحقيقي لحدوث خطأ ما. كقاعدة عامة، كلا الموقفين نمطيان: يقول الطبيب إن المريض لم يطور ذراعه بما فيه الكفاية أو أكثر من اللازم، وأن العظام سيئة وبشكل عام "انظر إلى جواز السفر"، ويصر المريض على أن الطبيب غير محترف وغير مهتم. ولم يعامل بشكل جيد. في هذه المقالة، لن أخوض في قانون الطب وأخلاقيات الطب، لأن الموقع يجب أن يساعد في إيجاد مخرج وحل للمشكلة، ولا يجادل من هو على حق ومن هو على خطأ. في جراحة العظام، يمكن ويجب أن تكون الأخطاء تصحيحها في معظم الحالات. دعونا نفكر في هذا الموقف باستخدام مثال كسر نصف القطر.

Malunion من دائرة نصف قطرها

هنا كسر في نصف القطر الأيسر بعد ستة أشهر من الإصابة. يتم تأكيد اندماج العظام بواسطة الأشعة السينية، ولكن لا يتم استعادة التشريح الصحيح لعظم الكعبرة. يشكو المريض من محدودية الحركة والألم أثناء ممارسة الرياضة. وفي هذه الحالة يكون قرار المريض هو العلاج الجراحي والرغبة في تحسين وظيفة اليد. في بعض الأحيان يقدم الناس حججًا من النوع التالي: "أنا كبير في السن بالفعل"، "لا يزال لدي يدي اليسرى، لا أفعل أي شيء بها"، "أخشى الجراحة"، وما إلى ذلك.

كلا وجهتي النظر لهما الحق في الوجود، والشيء الرئيسي هو أن المريض على علم بذلك. من ناحية، تكلف الجراحة جهدًا ومالًا ووقتًا، ومن ناحية أخرى، لن يختفي الذراع من تلقاء نفسه وقد يزداد سوءًا بمرور الوقت.

إذن، ما هي هذه العملية ولماذا يجب أن تساعد؟

صور أثناء العملية.

في هذه الصور المتوسطة، يكون الخط الممتد لقطع العظم (قطع أو تشريح العظم) مرئيًا بوضوح. بفضل فصل العمليات التي تم دمجها بشكل غير صحيح، يصبح من الممكن مقارنتها بشكل صحيح. يتم ملء الفجوة الناتجة بالعظم من العرف الحرقفي (موقع المتبرع الأكثر شيوعًا).

المنظر النهائي بعد قطع العظم لنصف القطر

وهذا ما يبدو عليه التثبيت النهائي للوحة. للوهلة الأولى، قد يبدو أن العظام ليست ثابتة بشكل متساوٍ. ومع ذلك، فإن هذا الانطباع خادع، لأنه يجب الحكم على طول نصف القطر المستعاد وزوايا الميل الصحيحة للسطح المفصلي. انتبه أيضًا إلى الاختيار المثالي لأطوال البراغي.

خذ الرسالة المنزلية أو الفكرة الرئيسية:

إذا لم تكن راضيًا عن نتيجة علاج الكسر، فلا تخف من زيارة طبيبك ومناقشة الخيارات المتاحة لحل هذه المشكلة.

يمكنك مناقشة حالتك بمزيد من التفاصيل خلال اجتماع شخصي!

كسر في عظم الكعبرة البعيد (“نصف القطر في مكان نموذجي”)

الميتابيفيسيس البعيدة هي الطرف السفلي من نصف القطر، وتقع بجوار اليد.

يحدث كسر "العارضة في مكان نموذجي" عادة نتيجة السقوط المباشر على ذراع ممدودة، بالإضافة إلى الألم الحاد في الذراع، قد يظهر تشوه يشبه الحربة وتغير في وضع اليد. قد تشمل عملية الكسر أعصاب وأوعية الرسغ، والتي يمكن ضغطها بواسطة الشظايا، والذي يتجلى في تنميل الأصابع وبرودة اليد.

لتوضيح طبيعة الكسر واختيار أساليب العلاج الإضافية، يتم استخدام التصوير الشعاعي، وفي بعض الحالات يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الرسغ.

وبما أن عظم الكعبرة مجاور لليد، فمن المهم جدًا استعادة التشريح ونطاق الحركة في المفصل لتجنب حدوث مشاكل مستقبلية معه. في السابق، تم علاج هذه الكسور بشكل متحفظ، أي في قالب من الجبس، ولكن في كثير من الأحيان تم تهجير الشظايا، وتم شفاء العظام بشكل غير صحيح، مما أثر لاحقًا على وظيفة الطرف - لم تنحني الذراع و/أو لم تستقيم حتى النهاية - تصلب المفصل المتكون (الانكماش) ​​والذي بقي متلازمة الألم. بالإضافة إلى ذلك، كان للإقامة الطويلة في الجبيرة تأثير سلبي على الجلد.

تعتمد مدة الإجازة المرضية لكسر في المشاش البعيد للكعبرة على نوع نشاط المريض. على سبيل المثال، بالنسبة للعاملين في المكاتب، يبلغ متوسط ​​فترة الإعاقة 1.5 شهرًا. بالنسبة للمهن التي تتطلب نشاطًا بدنيًا، يجوز زيادة فترة العجز عن العمل.

العلاج المحافظ لكسر نصف القطر في موقع نموذجي (الجبس)

بالنسبة للكسور غير النازحة، يمكن تقديم العلاج المحافظ - في قالب الجبس. متوسط ​​مدة البقاء في الجبيرة هو 6-8 أسابيع. ونادرا ما يمر هذا دون أثر للأطراف - بعد العلاج المحافظ، يتطلب المفصل تطوير الحركات وإعادة التأهيل. عند علاج الكسر حتى مع إزاحة طفيفة في الجبيرة، يمكن أن يحدث إزاحة ثانوية للشظايا.

العلاج الجراحي لكسر الكعبرة في مكان نموذجي (تخليق العظم)

تتطلب جميع كسور الكعبرة النازحة تقريبًا علاجًا جراحيًا - مقارنة شظايا العظام وتثبيتها - تركيب العظم. هذه هي الطريقة التي تسمح لك باستعادة وظيفة اليد بشكل كامل وتحقيق نتائج وظيفية جيدة.

يُشفى نصف القطر تمامًا خلال 6-8 أسابيع تقريبًا. بعد هذه الفترة، يمكن للمريض أن يبدأ في استخدام ذراعه بشكل كامل. ولكن من الممكن تطوير ذراعك بمساعدة بعض التمارين التي أوصى بها طبيبك، وذلك بفضل استخدام المشابك، بالفعل بعد أسبوع أو أسبوعين من التدخل. يمكن البدء بالنشاط البدني الرياضي الخفيف بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة.

اعتمادا على نوع الكسر (مفتت، متعدد المفتت، مع إزاحة كبيرة أو طفيفة)، يمكن تمييز العديد من خيارات التثبيت الممكنة: لوحة مثبتة بمسامير. جهاز التثبيت الخارجي مسامير. إبر الحياكة.

في بعض الحالات، مع التورم الشديد، يتم استخدام جهاز تثبيت خارجي، وبعد أن يهدأ التورم، يتم استبداله بلوحة (أو تثبيت آخر حسب نوع الكسر).

تركيب العظم في دائرة نصف قطرها مع لوحة

إذا تم تهجير الأجزاء بشكل كبير، يتم استخدام تركيب العظم في نصف القطر مع لوحة معدنية مصنوعة خصيصًا لهذا الجزء. بعد مطابقة الشظايا، يتم تثبيت اللوحة بمسامير على العظم التالف. بعد التثبيت، يتم وضع اللوحات على الجلد، ويتم تطبيق الغرز لمدة أسبوعين، ويتم تطبيق جبيرة من الجبس لنفس الفترة تقريبًا. بعد العملية، يوصف العلاج الدوائي: مسكنات الألم، ومكملات الكالسيوم لتسريع شفاء العظام، وإذا لزم الأمر، الأدوية الموضعية لتقليل التورم. متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى هو 7 أيام. تتم إزالة الغرز في العيادة الخارجية بعد أسبوعين. يتم ارتداء اليد في وضع مرتفع على الوشاح. ليست هناك حاجة لإزالة اللوحة.

جهاز التثبيت الخارجي

في بعض الحالات، في سن الشيخوخة، مع تورم شديد في مفصل اليد والمعصم، من غير المرغوب فيه الوصول إلى تثبيت اللوحة بسبب عوامل مختلفة (تورم، حالة الجلد). في مثل هذه الحالات، يتم تركيب جهاز تثبيت خارجي - فهو يقوم بإصلاح الشظايا باستخدام إبر الحياكة التي تمر عبر الجلد إلى العظام. يبرز الجهاز فوق الجلد ككتلة صغيرة (طولها حوالي 12 سم وارتفاعها 3 سم). تتمثل ميزة هذا النوع من تركيب العظم في أنه ليست هناك حاجة لعمل شقوق كبيرة، ولكن عليك العناية بالجهاز - عمل الضمادات حتى لا تلتهب الإبر.

بعد العملية يتم وضع الذراع في جبيرة لمدة اسبوعين ثم يبدأ المريض في تطوير مفصل الرسغ بجهاز لا يتعارض مع ذلك.

تتم إزالة جهاز التثبيت الخارجي بعد حوالي 6 أسابيع، بعد التحكم بالأشعة السينية، في المستشفى. لا تستغرق عملية إزالة جهاز التثبيت الخارجي الكثير من الوقت ويتحملها المريض بسهولة تامة. متوسط ​​مدة الاستشفاء هو 5-7 أيام، ومدة الإجازة المرضية حوالي 1.5 شهر. ينبغي أن يتم الضمادات كل يوم، في العيادات الخارجية. يتم ارتداء اليد في وضع مرتفع على الوشاح.

التثبيت باستخدام إبر الحياكة أو البراغي

إذا تحركت الشظايا قليلاً، يتم تثبيت عظم الكعبرة بإبر الحياكة أو البراغي من خلال ثقوب صغيرة في الجلد. يتم تطبيق جبيرة من الجبس لمدة أسبوعين تقريبًا، ثم يبدأ الشخص في تطوير الذراع. بعد 6-8 أسابيع، تتم إزالة الإبر.

في بعض الحالات، من الممكن استخدام غرسات ذاتية الامتصاص، والتي لا تحتاج إلى إزالتها.

كسور قديمة سيئة في الكعبرة

مع الكسور القديمة التي تم شفاءها بشكل غير صحيح، قد يحدث الألم، وقد تكون هناك قيود على الحركة - تصلب المفاصل، وغيرها من العواقب غير السارة (خدر وتورم الأصابع). في مثل هذه الحالات، يوصى بالعلاج الجراحي، وفي أغلب الأحيان عن طريق تثبيت الصفيحة. يتم فصل العظم ووضعه في الموضع الصحيح وتثبيته. إذا كانت هناك منطقة بها عيب في العظام - على سبيل المثال، إذا كان العظم مندمجًا مع تقصير، فسيتم ملء هذا العيب إما بعظم الشخص نفسه (يتم أخذ الطعم، كقاعدة عامة، من العرف الحرقفي)، أو بـ عظم صناعي، والذي يُعاد بناؤه في نسيجه العظمي خلال عامين.

إن العلاج الإضافي بعد العملية الجراحية والترميمي للكسور القديمة والتي تم شفاءها بشكل غير صحيح في المشاش البعيد لنصف القطر يشبه تلك الموصوفة أعلاه. ومع ذلك، نظرًا لطبيعة الإصابة طويلة الأمد، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة تأهيل أطول.

التخدير للعلاج الجراحي لكسر في عظم الكعبرة البعيدة

لتنفيذ جميع العمليات المذكورة أعلاه، كقاعدة عامة، يتم استخدام التخدير التوصيلي - يتم حقن محلول مخدر في منطقة الضفيرة العضدية، حيث تمر الأعصاب التي تعصب الطرف العلوي بأكمله (المسؤولة عن حساسيته وحركاته)، والذراع يصبح خدرًا تمامًا. يمكن تحمل هذا التخدير بسهولة ويستمر من 4 إلى 6 ساعات. في الواقع، هو نوع من التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء التخدير - حقنة مهدئة، وأثناء العملية ينام الشخص بشكل طبيعي. يمكن استخدام التخدير العام. يتم تحديد الاختيار النهائي لطريقة التخدير من قبل طبيب التخدير عشية العملية.

يحلم كل شخص مصاب بكسر في العظام أن استعادة السلامة التشريحية للأنسجة العظمية ستتم في وقت قصير وبدون مضاعفات. ماذا تفعل إذا تم اكتشاف عدم التحام العظام أو إذا اندمجت شظايا العظام بشكل غير صحيح وتشكل مفصل زائف؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.

العمليات الفسيولوجية أثناء اندماج العظام

أثناء الكسر، تحدث عمليتان بيولوجيتان رئيسيتان: ارتشاف الأنسجة المفقودة نتيجة الإصابة واستعادة العظام.

في الأسبوع الأول بعد الإصابة، يتشكل النسيج الحبيبي في موقع تلف العظام، ويزداد تدفق المعادن تدريجيًا ويتساقط عدد معين من خيوط الفيبرين. وبعد ذلك بقليل، يتم تشكيل ألياف الكولاجين، والتي يتم تشكيل سدى العظام الرئيسية منها. كل يوم تترسب فيه كمية كبيرة من الأملاح المعدنية ونتيجة لذلك تظهر قطعة صغيرة من أنسجة العظام الجديدة.

بعد 3 أسابيع من الكسر، تظهر العلامات الأولى لاندماج شظايا العظام بوضوح على الأشعة السينية للضحية، وهي تبدو وكأنها مسمار صغير. لا يزال هشًا ورفيعًا للغاية؛ على الرغم من أن الكالس يعيد استمرارية العظم التالف، إلا أن حركة شظايا العظم لا تزال محفوظة. بمرور الوقت، يتم ترسيب المزيد والمزيد من أملاح الكالسيوم في الكالس "الشبابي" الناتج ويصبح أكثر صلابة وأقوى، مثل العظم نفسه. مع عملية الضغط التدريجي للكالس، تقل حركة جميع شظايا العظام بشكل كبير ثم تختفي تمامًا.

يتشكل الكالس الحقيقي (أو الثانوي) نفسه في المريض بعد شهرين فقط. بحلول هذا الوقت، يتم حل الجزء الزائد وغير الضروري من مسامير القدم تدريجيًا ويتم استعادة قناة نخاع العظم.

الطرق الحديثة لعلاج هذا المرض هي تركيب العظم بالضغط باستخدام أجهزة تشتيت الضغط الخاصة.

يستخدم طب الرضوح الحديث التصحيح الجراحي للكسور داخل المفصل التي لم تلتئم بشكل صحيح، وكذلك الكسور الموجودة على مقربة من المفصل. بالنسبة لكسور العظام داخل المفصل، فإن الهدف الرئيسي من الجراحة هو تصحيح محور الطرف التالف. عند الأطفال، هذه العملية شرط أساسي.، لأنه في جميع الأشخاص مع تقدم العمر، يزداد تشوه العظام والمفاصل، وتتعطل وظيفتهم الفسيولوجية.

الحالات الشائعة إلى حد ما للتدخل الجراحي هي كسور الترقوة التي تم شفاءها بشكل غير صحيح. وعادة ما تكون مصحوبة بتشوه كبير وألم وضغط على الأوعية الدموية والأعصاب.

أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بفصل شظايا العظام ثم يجمعها معًا مرة أخرى، وفي هذه الحالة، يتم استخدام قضيب معدني أو سلك كيرشنر خاص للتثبيت الموثوق.

في حالة الكسور الملتئمة بشكل غير صحيح في عظام الأطراف السفلية في منطقة الورك أو الساق، يمكن تثبيت شظايا العظام بعد الانفصال باستخدام البراغي والمسامير وإبر الحياكة والقضبان. بعد العملية، يجب إعطاء المريض قالبًا من الجبس. بعد العلاج الجراحي، يتم وصف دورة إعادة التأهيل، والتي تشمل العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي والتدليك.

العلاج المغناطيسي للكسور

أحد أكثر الطرق فعالية وشائعة لعلاج كسور العظام هو العلاج المغناطيسي.

دعونا ننظر في آلية التأثيرات الفيزيائية والبيولوجية للعلاج المغناطيسي على جسم الإنسان: عند التعرض لمنطقة صغيرة من الجسم، يخترق مجال مغناطيسي غير منتظم، والذي له تردد متغير وتحريض معين.

خلايا جسم الإنسان هي أجهزة الاستقبال النهائية للإشارات الكهرومغناطيسية، حيث يتم تنشيط عملية التمثيل الغذائي فيها، ويتم تنفيذ النبضات، وبالتالي إطلاق آلية التعافي.

هناك عدة أسباب لاستخدام العلاج المغناطيسي لكسور العظام:

1. تأثير مضاد للالتهابات.
2. تأثير مضاد للألم.
3. يؤثر على الروابط الفيزيولوجية المرضية الرئيسية للمرض.
4. يزيد من تدفق الدم المحلي.
5. يسرع إزالة منتجات الاضمحلال.
6. يحفز العقد في الجهاز العصبي اللاإرادي.
7. يحسن دوران الأوعية الدقيقة.
8. يعزز تجديد الأنسجة التالفة.
9. يسرع عملية شفاء الجروح.

مثل أي طريقة علاج، فإن العلاج المغناطيسي له موانع يمكن أن يخبرك بها أخصائي العلاج الطبيعي أو أخصائي إعادة التأهيل بالتفصيل. يستخدم العلاج المغناطيسي في التجميل والمسالك البولية وأمراض الرضوح. تحت تأثير المجال المغناطيسي يحدث الاندماج السريع للعظام.

كسر غير متحد

الكسر غير المتحد هو مرض يعتمد على إبطاء أو إيقاف عمليات شفاء الكسر. في هذه الحالة، يتم ملاحظة تندب الأجزاء المتقابلة من العظم المكسور، وهي مغطاة من الأعلى بنسيج ليفي، والذي يمكن أن يتحول مع مرور الوقت إلى غضروف ليفي لدى بعض المرضى.

إذا كان لدى المريض عناصر حركية في الغضروف الليفي، فإن نخر الورم الليفي يتطور وقد يتشكل مفصل كاذب. تتميز عملية تأخر شفاء الكسر بإطالة فترة تكوين الكالس. إن نضوج الكالس وإعادة تشكيله لا يتبعان الإطار الزمني المعتاد.