أعراض نخر دهون الثدي وعلاجه. هل وجدت كتلة في الغدة الثديية؟ قد يكون هذا هو الورم الحبيبي الزيتي، وهي آلية متلازمة نخر الورم الحاد.

نخر الدهون في الغدة الثديية (الورم الحبيبي الشحمي) هو تكوين حميد يحدث نتيجة لاستبدال الأنسجة الدهنية بالأنسجة الضامة. يمكن أن يتشكل نخر الدهون في أي منطقة من الثدي ويحدث في أي عمر. هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء ذوات الصدور الكبيرة. يمكن أن يعاني الرجال أيضًا من نخر الدهون، لكن هذا نادر جدًا.

تتكون الغدة الثديية من فصيصات (تنتج الحليب) وقنوات الحليب، التي يتدفق من خلالها الحليب إلى الحلمة. وهي محاطة بالأنسجة الغدية والليفية والدهنية. يمكن أن يتشكل نخر الدهون بسبب تلف الأنسجة الدهنية في الغدد الثديية، على سبيل المثال، بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

يمكن أن يحدث تلف الأنسجة الدهنية بسبب فقدان الوزن المفاجئ أو الكدمات الشديدة أو خزعة الثدي أو العلاج الإشعاعي أو أي عملية جراحية للثدي، بما في ذلك:

• جراحة تجميلية
• تصغير الثدي (تصغير الثدي)
• نمذجة الدهون (حقن الدهون المأخوذة من جزء آخر من الجسم في الثدي لأغراض جمالية)

عندما يتم إصلاح أنسجة الثدي التالفة، عادة ما تتكون أنسجة ندبية. ولكن ليس كل الخلايا الدهنية لديها نفس القدرة على التجدد، لذلك يقوم بعضها بإفراز محتوياتها. خلال هذه العملية، قد يتشكل كيس زيتي.

التشخيص
الأكياس الزيتية والنخر الدهني عبارة عن تكوينات تشبه الورم أو نتوءات لا يصاحبها عادة ألم. في بعض الحالات، قد يكون الجلد المحيط بالآفة أحمر اللون، ومؤلما، وأحيانا مدملا. في حالة نخر الدهون، قد تتراجع الحلمة.

إذا تم الكشف عن تكوين، فسيقوم الأخصائي بإحالتك لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. عند فحص الثديين وإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية، يمكن أن يكون نخر الدهون مشابها لسرطان الثدي. إذا أظهر تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية بوضوح أنه نخر دهني، فلن يكون هناك سبب لإجراء خزعة. إذا كان هناك شك حول أصل الورم، فسيتم إجراء خزعة.

علاج
نخر الدهون آمن ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أن يساعد التدليك الخفيف لمنطقة التكوين في حل الورم. وكقاعدة عامة، يتحلل النخر بمرور الوقت. يحاول الأطباء عادة تجنب الجراحة لأنها يمكن أن تسبب المزيد من نخر الدهون. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يوصى بإجراء عملية جراحية لإزالة نخر الدهون:

• في حال لم تقدم الخزعة معلومات كافية لتأكيد التشخيص؛
• إذا كان نخر الدهون يسبب عدم الراحة.
• إذا لم يختفي التكوين أو أصبح حجمه أكبر.

إذا كانت الجراحة ضرورية، فسيتم إزالة بؤرة نخر الدهون باستخدام الاستئصال القطاعي للغدة الثديية. ستترك الجراحة ندبة صغيرة عادة ما تختفي مع مرور الوقت.

يمكن إزالة الكيس الزيتي عن طريق الشفط بإبرة دقيقة وتصريف محتوياته.

خطر الإصابة بسرطان الثدي
نخر الدهون ليس حالة سرطانية ولا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

نخر الورم هو عملية موت ورم خبيث أو حميد، حيث يتوقف التمثيل الغذائي في الأنسجة المرضية تمامًا. تمر التغيرات النخرية بأربع مراحل متتالية:

1. مرحلة عكسية أو جنون العظمة.
2. المرحلة الخلوية التي لا رجعة فيها هي نخر.
3. موت هياكل الخلايا السرطانية.

أسباب تطور نخر الورم

تساهم العوامل التالية في تكوين تدمير لا رجعة فيه لأنسجة الأورام:

1. الإصابة الميكانيكية للخلايا المتحولة.
2. التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو منخفضة للغاية.
3. تشعيع الورم بالإشعاعات المؤينة النشطة للغاية.
4. العوامل الكيميائية للنخر.

المفهوم العام لعامل نخر الورم

يتم تصنيع عامل النخر أو الكاشكتين بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية والبلاعم. تسبب هذه المادة نخرًا نزفيًا لبعض الخلايا الخبيثة. وحتى وقت قريب، كان الخبراء يعتقدون أن تأثيره السام يقتصر على الأنسجة السرطانية. كشفت الدراسات الحديثة عن تورط الكاككتين في العديد من التفاعلات الفسيولوجية والمرضية لجسم الإنسان. يعتمد تأثير TNF بشكل مباشر على تركيزه في الدورة الدموية. وبالتالي، فإن زيادة كمية الكاشكتين تثير تطور الصدمة الإنتانية وتقلل من امتصاص الدهون، مما يساهم بالتالي في تطور دنف السرطان. كمية غير كافية من الكاشكتين بدورها تحفز تركيز العدلات في جدران الدم أثناء العملية الالتهابية.

اكتشاف عامل نخر الورم في علم الأورام

تم عزل عامل نخر الورم لأول مرة في عام 1975 في مدينة كاخكتين، ونتيجة لذلك جاء الاسم الثاني لهذه المادة. أجريت الدراسات على الفئران التي تم حقنها بـ BCG والسموم الداخلية. وقد حدد العلماء الكاككتين في مصل الدم لهذه الحيوانات. وخلال الاختبارات المعملية، أثبت الخبراء أيضًا النشاط المضاد للأورام في خلايا الدم لدى فئران التجارب.

الخصائص الأساسية لعامل النخر

في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، يعد الكاككتين وسيطًا مهمًا في العملية الالتهابية ومشاركًا نشطًا في الدفاع المناعي للجسم. يمكن أن يؤدي الخلل في هذا النظام إلى تفاعلات حساسية في شكل فرط حساسية فوري.

في سياق العديد من الدراسات، حدد العلماء وجود علاقة مباشرة بين زيادة الكاكتين في دم حيوانات التجارب وتطور الصدمة بالمنظار.

ويعرف العلم أيضًا أن عامل النخر لبعض العناصر الهيكلية للأنسجة البشرية هو عامل نمو يحفز التئام الجروح واستعادة تدفق الدم وتكوين الخراجات الخلوية.

ولكن لا تزال الوظيفة الرئيسية للكاككتين هي قدرته على التسبب نخر الورم في السرطان. في علم الأورام الحديث، وجدت قدرات العامل النخري تطبيقًا واسعًا. تجدر الإشارة إلى أن النخر الواسع النطاق للخلايا المتحولة يمكن أن يهدد حياة مريض السرطان.

متلازمة نخر الورم الحاد

تتطور متلازمة التدمير النشط لأنسجة الورم بعد تناول الأدوية النشطة المضادة للسرطان والعلاج الكيميائي. في مثل هذه الحالات، يموت عدد كبير من الخلايا السرطانية وتدخل كمية كبيرة من منتجات الاضمحلال والسموم الخلوية إلى الدورة الدموية للمريض. يمكن أن يكون COOH قاتلاً. لمنع مثل هذه العواقب السلبية، يجب أن يكون المريض أثناء العلاج تحت إشراف طبي مستمر لتوفير الرعاية الطارئة في الوقت المناسب.

آلية حدوث متلازمة نخر الورم الحاد

وفقا للبيانات الإحصائية، لوحظ تطور هذه المتلازمة بشكل رئيسي في المرضى و. يربط الخبراء هذه الحقيقة بزيادة تركيز الفوسفات في الخلايا المتحولة في الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي. تعتبر العوامل المؤهبة لهذا المرض أيضًا:

1. حجم كبير من الورم الخبيث.
2. أورام متعددة.
3. النمو السريع للورم.
4. نمو ورم سرطاني في الأعضاء الداخلية.
5. انخفاض في حجم الدم المتداول.

أثناء التدمير النشط للخلايا المتحولة، يتم إطلاق كميات متزايدة من البوتاسيوم والفوسفات في جسم المريض. إن أعراض فرط بوتاسيوم الدم وفرط فوسفات الدم هي التي تسبب المظاهر السريرية لمتلازمة نخر الورم الحاد.

نخر الورم في علم الأورام: التشخيص والاختبارات

بداية أود أن أشير إلى أن المريض الذي يتلقى علاجًا مكثفًا مضادًا للسرطان يجب أن يكون تحت إشراف الأطباء المستمر. عند اكتشاف العلامات الأولى للتسمم على شكل إسهال وغثيان وقيء، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية:

1. اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يولي اهتماما خاصا لتركيز أيونات البوتاسيوم والفوسفات.
2. تخطيط القلب الكهربي. زيادة تركيز البوتاسيوم في الدورة الدموية يمكن أن يؤدي إلى بطء القلب.
3. تحليل البول. غالبًا ما يكون التسمم بالسرطان مصحوبًا بزيادة في الكرياتينين والأسيتون في بول المريض.

طرق علاج متلازمة نخر الورم الحاد

تتكون الرعاية الطبية الطارئة في مثل هذه الحالات من إعطاء محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد، والذي يعمل على تطبيع مستوى البوتاسيوم والفوسفات. يتم تحديد مستوى السوائل المطلوبة بشكل فردي للمرضى، والتي يتم إعطاؤها أيضًا عن طريق الحقن، مما يساعد على إزالة السموم من الجسم. مع زيادة ثانوية في تركيز البوتاسيوم، يشار إلى إدارة الأدوية على أساس أيونات الكالسيوم.

وفقا لمعايير علم الأورام الحديثة، من الضروري مراقبة جميع مراحل العلاج المضاد للسرطان، بدءا من التشخيص المحدد وانتهاء بمرحلة إعادة تأهيل المريض. تكمن الوقاية من مثل هذه المضاعفات فقط في التحديد الأكثر دقة لحجم وتوطين الورم الخبيث.

نخر الدهون في الغدة الثديية هو الموت البؤري للأنسجة الدهنية الناتج عن ضعف الدورة الدموية في هذه المنطقة. يتطور علم الأمراض نتيجة للإصابة أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو فقدان الوزن السريع. يمكن أن ينشأ النخر من الورم الحبيبي الشحمي المتقدم، وهو تغير حميد في الأنسجة لا يتم علاجه في الوقت المناسب.

النخر والورم الحبيبي الزيتي ليسا تغيرات خبيثة، ولكن مساحة من الأنسجة الميتة يمكن أن تحفز نمو ورم سرطاني، وبالتالي تتطلب اتباع نهج دقيق في العلاج.

أنواع الأمراض وأسباب حدوثها

يتم تصنيف المرض حسب حجم المنطقة النخرية ويميز بين الآفات الواسعة والمتوسطة والصغيرة. غالبًا ما تتطور الأورام الحبيبية الشحمية المهملة إلى نخر - وتتشابه أسباب تكوينها وأعراضها مع عوامل وعلامات حدوث البؤر النخرية.

تتميز الأورام الحبيبية الزيتية اعتمادًا على أسباب ظهورها:

1. اصطناعي أو قابل للحقن - ينشأ نتيجة إدخال الدهون والزيوت المختلفة والأطراف الصناعية ومواد الخياطة في الفضاء تحت الجلد.
2. ما بعد الصدمة - تظهر بعد التعرض لأضرار جسدية (الضربات، الضغط، السقوط، التدليك).
3. عفوية - تشكيلات مجهولة السبب.
4. التهابات جانبية - تحدث بالقرب من موقع الإصابة.

تنشأ جميع أنواع الأورام الحبيبية الدهنية في مكان الإصابة؛ يمكن إقران التكوينات العفوية (تقع بشكل متماثل على كلا الجانبين)، لكنها نادرا ما تحدث على الغدد الثديية.

من بين الأسباب التي تم تحديدها لنخر الدهون في الثدي والأورام الحبيبية الدهنية ما يلي:

• الإصابات (كدمة، ضغط، قطع)؛
• التدخل الجراحي (تجميل الثدي الترميمي، بقايا مواد الخياطة من عمليات أخرى)؛
• الحقن (إدارة المخدرات تحت الجلد) ؛
• الاضطرابات الهرمونية.
• الأمراض المعدية الماضية.
• فقدان الوزن المفاجئ.

السبب الرئيسي هو الإصابات المختلفة - في الحياة اليومية، أثناء ممارسة الرياضة، يلاحظ أيضًا أن هذه المشكلة أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بتضخم الثدي (حجم الثدي الكبير).

يحدث علم الأمراض على مراحل: في المرحلة الأولية (الداء النخري)، تتشكل العقيدات في موقع اضطرابات الدورة الدموية - وهذه عملية قابلة للعكس، حيث يمكن للخلايا استعادة بنيتها ووظائفها بالكامل. ثم تصبح العقدة أكثر كثافة، وتتشكل الأنسجة الحبيبية حولها، ويمكن أن تنمو عدة بؤر. لا يمكن استعادة المناطق الميتة، بل يجب إزالتها لمنع نخرها على نطاق واسع.

أعراض علامات المرض بدرجات متفاوتة من التطور

يمكن ملاحظة علامات الورم الحبيبي الزيتي أو النخر الأولي حتى بالنسبة للشخص العادي، ومن غير المرجح أن يتمكن المريض من تجاهلها - فهي تسبب انزعاجًا كبيرًا. في أغلب الأحيان، يمكن أن يرتبط مظهرها بإصابة حديثة - يبقى ورم دموي في موقع الكدمة، والذي لا يشفى، ولكنه يتغير:

• تشكيلات متكتلة على الصدر يمكن ملاحظتها بصريًا وعند الجس، إذا لم يتم تطبيق العلاج، فإنها بمرور الوقت تزداد في الحجم؛
• زيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرة.
• موقع التكوين حار، محمر، صعب ومؤلم؛
• غالبًا ما يكون هناك فقدان محلي للحساسية في موقع الآفة النخرية؛
• تلتهب العقد الليمفاوية الأقرب (في الإبطين) ؛
• يتغير شكل الثدي والحلمة.
• تتميز المرحلة المتقدمة بوجود تقرحات وشقوق متقيحة.

إذا كنت تولي اهتماما وثيقا لصحتك، فمن الصعب أن تفوت علم الأمراض في المرحلة الأولية؛ إذا اكتشفت أي تغييرات بصرية أو أحاسيس غير عادية في ثدييك، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الثدي أو الجراح في أقرب وقت ممكن. أمراض الثدي الأنثوية لها العديد من الأعراض الشائعة ويمكن أن يحدث الانزعاج الطفيف بسبب الورم الحبيبي الزيتي وتكوين الأورام - لا يمكن إجراء تشخيص متمايز إلا من قبل أخصائي بعد سلسلة من الدراسات.

التشخيص. طرق تحديد علم الأمراض

لتشخيص علم الأمراض، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الثدي. إذا لم يكن هناك مثل هذا المتخصص في أقرب مؤسسة طبية، فيمكنك الاتصال بأخصائي الأورام أو الجراح.

لإنشاء تشخيص، ستحتاج إلى جمع معلومات حول الأسباب المحتملة لعلم الأمراض - الإصابات والعمليات ووقت حدوثها. ثم يتم إجراء الفحص الأولي ووصف سلسلة من الاختبارات الآلية والمخبرية لتأكيد التشخيص وتحديد درجة تطور المرض واستبعاد الأمراض ذات الأعراض المشابهة.

يتم وصف الأنواع التالية من الفحوصات:

علاج. هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

العلاج الدوائي للورم الحبيبي الزيتي ونخر الدهون لن يعطي أي تأثير إيجابي، ولا يمكن التعامل مع المشكلة إلا من خلال الجراحة.

في حالة نخر الدهون، يتم إجراء الاستئصال القطاعي. يتم استئصال الأنسجة الميتة (قطاع الثدي) جراحيًا، ويتم الحفاظ على بقية الغدة. في حالة الإهمال الخطير للمرض ومساحة كبيرة من النخر، يمكن إزالة الثدي بالكامل. يتم إرسال المادة المضبوطة للفحص لاستبعاد الخلايا الخبيثة في موقع الالتهاب.

بعد العملية، يوصف العلاج الدوائي بهدف منع العملية الالتهابية. ويشار أيضًا إلى دورة علاجية ترميمية من العلاج الطبيعي، مما سيساعد على تسريع عملية إعادة التأهيل.

الوقاية من الأورام الحبيبية الزيتية ونخر الدهون في الثدي

لا يوجد وقاية محددة لهذه الأمراض. السبب الرئيسي للنخر والورم الحبيبي الشحمي هو الإصابات المختلفة، ولا يمكن تجنبها دائمًا حتى بحذر. يمكن أن تؤدي الضغطات والصدمات البسيطة التي يتم تلقيها في الحياة اليومية (في حشد من الناس، في وسائل النقل العام) إلى التهاب وموت الأنسجة. لذلك، من المهم أن تنتبهي لجسمك، أي أن تقومي بفحص وتحسس ثدييك بشكل دوري وزيارة طبيب الثدي مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر لإجراء فحص وقائي.

إذا تم إجراء أي عملية جراحية للثدي، فيجب عليك الالتزام بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بفترة التعافي - خلال هذه الفترة القصيرة من الوقت يمكن أن يتطور علم الأمراض.

عند اتخاذ قرار بشأن جراحة الثدي، عليك أن تأخذي اختيار العيادة والأخصائي على محمل الجد - فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للجراح الذي يتمتع بسنوات عديدة من الخبرة والذي يستخدم مواد معتمدة عالية الجودة في عمله. إن الالتزام الصارم بنصيحة أحد المتخصصين سيقلل من مخاطر حدوث مضاعفات في شكل نخر أو ورم حبيبي زيتي.

لا يمكن تجاهل أي تغيرات ملحوظة في الثديين. حتى لو لم يسبب الورم أو البقعة المكتشفة أي إزعاج، فلا تزال هناك حاجة إلى فحص شامل وسلسلة من الدراسات: بدون هذا من المستحيل تحديد المرض، ونتيجة لذلك، وصف العلاج الصحيح. من المهم أن نتذكر أن جميع التغييرات في الغدة الثديية تقريبًا يمكن أن تسبب تطور الخلايا السرطانية. ولهذا السبب يجب تشخيص أي مرض وعلاجه في مرحلة مبكرة من حدوثه.

الغدد الثديية هي عضو حساس للغاية لتأثيرات العوامل المختلفة. اليوم، المزيد والمزيد من النساء يواجهن تشكيلات مختلفة تظهر في الثدي. أحد هذه الأمراض هو الورم الحبيبي الشحمي (نخر الدهون).

الورم الحبيبي الشحمي هو عملية حميدة في الغدد الثديية، والتي تمثل تشكيل بؤر نخر (نخر) الخلايا الدهنية المحلية. يؤدي المرض تدريجياً إلى تشوه العضو. غالبًا ما تتشابه أعراض الورم الحبيبي الشحمي مع تطور ورم سرطاني. التشخيص التفريقي والعلاج المناسب مهمان للغاية. نخر الدهون عادة ما يكون له تشخيص إيجابي للشفاء. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 هو N60.8.

الأسباب

وفقا لنوع الهيكل، تكون الأورام الحبيبية الدهنية منتشرة وعقيدية. التكوينات المنتشرة محاطة بالأنسجة الدهنية للغدة، والتكوينات العقدية محدودة بالكبسولات. في معظم الحالات، يكون السبب وراء تكوين الأمراض هو إصابة الغدد الثديية (بسبب العمليات والرياضة). أنها تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتلف الأنسجة الدهنية. يتم تشكيل بؤرة الالتهاب في منطقة الصدمة. قد يتم إطلاق مادة ارتشاح منها، حيث يسود النسيج الحبيبي.

قد تشمل الأسباب الأخرى لنخر الدهون ما يلي:

• فقدان الوزن المفاجئ.
• التعرض للإشعاع.
• علاج إشعاعي؛
• انسداد الغدة الدهنية.

غالبًا ما تكون النساء ذوات الصدور الكبيرة عرضة لعلم الأمراض.

الصورة السريرية

يتطور الورم الحبيبي الشحمي على مدى فترة طويلة من الزمن. في المرحلة الأولية، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال. خلال عملية نخر الأنسجة الدهنية، يتم تشكيل تشكيل الكيسي مع السوائل في الداخل. في بعض الأحيان تصاب محتويات التكوين بالعدوى، مما يؤدي إلى القيح. يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى التكلس التدريجي للورم الحبيبي الشحمي.

تعتمد المظاهر السريرية لدى النساء على أسباب المرض، ومدة العملية المرضية، ودرجة الانتشار. قد يحدث عدم الراحة والألم في مناطق معينة من الصدر.

قد يكون تطور المرض مصحوبًا بالأعراض التالية:

• كدمة الأنسجة، يرافقه زرقة وتورم في الجلد.
• تشوه الغدة الثديية.
• تراجع الحلمة.
• ظهور الدمامل على الجلد.
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• جلد مزرق أو أحمر حول منطقة التورم.

بعد إصابة الصدر، يظهر تكوين دائري كثيف يشبه الورم في مكان الإصابة، ويكون مؤلمًا عند اللمس. وكقاعدة عامة، يتم دمج الورم مع الأنسجة المحيطة به. لم يتم ملاحظة زيادة في درجة الحرارة، كما هو الحال، على سبيل المثال. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي تطور نخر الدهون إلى فقدان الإحساس بالثدي. الورم الحبيبي الشحمي لا يتحول إلى ورم حبيبي شحمي، لكن أعراضه متشابهة جدًا. لذلك، من المهم جدًا إجراء التشخيص التفريقي.

في ملاحظة!في بعض الأحيان يتكون النسيج الندبي في موقع النخر. بعد ذلك، قد يحدث ترسب لأملاح الكالسيوم وتطور عمليات التحجر في مثل هذه المناطق.

التشخيص

يقوم طبيب الثدي بفحص الغدد الثديية. أولا يجب على الطبيب معرفة تاريخ المرض وتوضيح ما إذا كان هناك إصابات. يتم تحسس العضو. أثناء الجس، يتم تحديد ضغط مؤلم مع حدود غير واضحة. يتم تحديد التقلب (وجود السائل في مساحة محدودة).

لتشخيص الورم الحبيبي الشحمي وتمييزه بشكل صحيح عن تكوينات الثدي الأخرى، يتم إجراء التشخيصات الآلية:

• والصدر - يحدد شكل التكوين في 80٪ من الحالات. الدراسة ليست فعالة في المراحل الأولى من نخر الدهون، ولا تكشف عن جميع المظاهر المميزة.
• - فحص الثدي باستخدام الأشعة السينية. يتم تحقيق موثوقية التشخيص في 90٪ من الحالات. يسمح لك بتحديد الورم الحبيبي الشحمي بالفعل في المراحل الأولى من التطور. من المستحسن أن تخضع النساء فوق سن الأربعين للتصوير الشعاعي للثدي مرة واحدة في السنة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - مسح طبقة تلو الأخرى للغدد الثديية باستخدام المجال الكهرومغناطيسي. ونتيجة للدراسة أصبح من الممكن الحصول على صور واضحة للأنسجة الرخوة وتحديد بنيتها.
• - جمع المواد الحيوية للتحليل النسيجي. تتيح الدراسة معرفة ما إذا كانت هناك عملية خبيثة في الثدي.

الاستئصال الجراحي للورم الحبيبي الشحمي

العلاج الفعال الوحيد للورم الحبيبي الشحمي هو الجراحة. إن عملية نخر الأنسجة الدهنية لا رجعة فيها، والعلاج الدوائي في هذه الحالة لا معنى له. تتم إزالة التكوين عن طريق الاستئصال القطاعي. يتم استئصال مناطق معينة من الثدي المتضررة من نخر الدهون.

يتم إجراء التدخل تحت التخدير العام. يخضع المريض أولاً لسلسلة من الاختبارات لتحديد وجود أو عدم وجود حساسية تجاه أدوية التخدير. يستخدم الجراح علامة لرسم الخطوط العريضة للشقوق المستقبلية. بعد قطع الجلد، يتم استئصال جميع الأنسجة المعرضة للنخر، وكذلك الأنسجة السليمة التي يتراوح طولها بين 1-3 سم، ويتم إرسال الأنسجة المزالة للتحليل النسيجي. وبمجرد الانتهاء من العملية، يتم خياطة الشقوق.

المضاعفات المحتملة

يشير الاستئصال القطاعي إلى طرق التدخل الجراحي الأقل بضعاً. في بعض الحالات، بعد إجرائها، قد تواجه المرأة مضاعفات:

• عملية التهابية في منطقة الجراحة مع احتمال تقيح. وهذا ممكن عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى سطح الجرح. وفي مثل هذه الحالات يتم فتح الجرح وغسله بالمطهرات. لتجنب هذه المضاعفات، يوصى بالخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة.
• ضغط الأنسجة هو نتيجة للورم الدموي. في مثل هذه الحالات، يتم إعادة فتح المنطقة التي تم تشغيلها، ومعالجتها بعوامل مضادة للبكتيريا، ويتم تركيب الصرف.

إعادة تأهيل

للتعافي بشكل أسرع بعد الجراحة، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة. تبقى المرأة في المستشفى لعدة أيام أخرى بعد إزالة الورم الحبيبي الشحمي. يتم تغيير ضمادة الثدي يوميا ومعالجتها بالمطهرات.

تتضمن خطة إعادة التأهيل بعد الخروج من المستشفى ما يلي:

• تناول المسكنات لتخفيف الألم.
• تناول المضادات الحيوية لمنع عدوى الجرح.
• النظام الغذائي - في النظام الغذائي من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة البروتينية والفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• الحد من النشاط البدني.
• ارتداء ضمادة ضغط لمدة 1-2 أسابيع لمنع إعادة إصابة الغدة؛
• تجنب زيارة حمامات السباحة والساونا ومقصورات التشمس الاصطناعي والشمس المفتوحة.

في المتوسط، تستمر فترة إعادة التأهيل من شهر إلى شهرين.

اقرأ في الصفحة عن الهرمونات ووظائف الغدد الجاردرقية في جسم الإنسان.

لتقليل خطر الإصابة بالورم الحبيبي الشحمي، من الضروري الحد من التعرض للعوامل المثيرة قدر الإمكان. يجب أن تهدف الوقاية إلى استبعاد إصابات الثدي من أي أصل، بالإضافة إلى الفحوصات المنتظمة من قبل طبيب الثدي.

لتجنب مشاكل الغدد الثديية ينصح بما يلي:

• تشخيص وعلاج الأمراض النسائية على الفور؛
• مراقبة المستويات الهرمونية.
• لديك حياة جنسية منتظمة.
• التخطيط لحملك بشكل صحيح، لا تقم بالإجهاض؛
• تناول نظام غذائي متوازن.
• تقوية جهاز المناعة.
• الامتناع عن دباغة صدرك.
• تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي المفرط.

الورم الحبيبي الشحمي هو عملية حميدة يصاحبها نخر الأنسجة الدهنية في الثدي. الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من المرض هي الجراحة. كلما تم الكشف عن علم الأمراض في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للشفاء. من المهم جدًا مراقبة صحة الغدد الثديية وزيارة طبيب الثدي بانتظام.

يتميز الورم الحبيبي الشحمي في الغدة الثديية بتكوين بؤر نخر في الأنسجة الدهنية. ومن حيث العلامات الخارجية فإن هذا المرض يشبه الورم الخبيث، لكن الفحص يكشف عن عملية حميدة. في الطب، يُشار إلى الورم الحبيبي الشحمي أيضًا بمصطلحات أخرى: الورم الحبيبي الزيتي، الورم الحبيبي الدهني، الورم الزيتي، نخر الدهون في الغدة الثديية.

الأسباب

ينتمي الورم الحبيبي الشحمي إلى مجموعة التكوينات الحميدة في الغدد الثديية.

يتطور المرض لدى معظم المرضى نتيجة للصدمة والتأثيرات الخارجية الميكانيكية الأخرى.

يؤدي تلف الأوعية الدموية الصغيرة إلى انقطاع إمدادات الدم والتغذية في منطقة واحدة من الصدر. تدريجيا، تموت هذه المنطقة من الأنسجة الدهنية، وتتشكل حولها منطقة من الالتهاب التفاعلي. عادة، تهدأ التغيرات الالتهابية من تلقاء نفسها، ويتشكل كيس من السوائل في المناطق النخرية. هناك احتمال للإصابة بهذا السائل ومن ثم يبدأ التقوية. في بعض النساء المصابات بالورم الحبيبي الزيتي على المدى الطويل، تتراكم أملاح الكالسيوم في منطقة النخر ويحدث التكلس.

يمكن أن تظهر مناطق النخر نتيجة للتدريب الرياضي غير الناجح، بعد كدمات في النقل. تشمل الأسباب الأكثر ندرة لتكوين الورم الزيتي ما يلي:

تزداد احتمالية الإصابة بهذا النوع من التكوين الحميد عند النساء ذوات حجم الثدي الكبير وفي سن الشيخوخة. بعد الكدمة مع النزف، يحدث تكوين الورم الحبيبي الشحمي بسرعة كبيرة. وفي حالات أخرى، قد تستغرق عملية نمو الورم قبل ظهور تغييرات خارجية ملحوظة عدة أشهر.

أعراض

تحدث عملية تكوين الورم الحبيبي الشحمي لدى بعض النساء بدون أعراض تمامًا. يتم لفت الانتباه إلى الورم عندما يتغير شكل الثدي في منطقة واحدة. عند الجس، يتم تعريف الورم على أنه كتلة كثيفة مستديرة الشكل، وعند جسها يشعر المريض بألمها. مع نمو الورم الحبيبي الدهني، يظهر الألم والانزعاج. في بعض الأحيان تتراجع الحلمة، وتظهر غمازات فوق منطقة النخر على الصدر.

في حالة إذا
يسبق الورم الحبيبي الشحمي ضربة قوية، ومن ثم يسهل ملاحظة أعراض المرض. تظهر في منطقة التأثير منطقة مؤلمة، على شكل كتلة مستديرة. الورم كثيف جدًا ويلتصق بالأنسجة الرخوة. في بعض الأحيان يكون هناك فقدان للحساسية في منطقة النخر. يمكنك أيضًا الانتباه إلى التغيرات التي تطرأ على الجلد، حيث يصبح لون الجلد مزرقًا أو محمرًا.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، يؤدي الورم الحبيبي الزيتي في الغدد الثديية إلى تشوه الحلمة، وتضخم الغدد الليمفاوية القريبة، وتغيرات في شكل الثدي، وأحيانًا خروج إفرازات من الثدي. تشبه هذه العلامات مرض السرطان (تتم مناقشة أعراض سرطان الثدي بالتفصيل في مادة أخرى). لذلك لا بد من إجراء فحص، فهذا سيساعد في اكتشاف سرطان الثدي في المرحلة الأولى. الورم الحبيبي الشحمي ليس ورمًا خبيثًا، ولكن تحت تأثير عدد من التغييرات يمكن أن يعطي قوة دافعة لتدهور الخلايا إلى خلايا سرطانية.

يحدث الورم الحبيبي الزيتي بعد العملية الجراحية نتيجة لرد فعل تحسسي تجاه مواد الخياطة أو الغرسات. يتشكل الورم في إحدى مناطق خياطة ما بعد الجراحة بعد التهابها. في الأنسجة المجاورة، يتم انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم، مما يؤدي إلى موت الخلايا - تشكيل منطقة نخر.

التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص وجس الغدد الثديية. إذا تم الكشف عن الورم، فسيرسل لك الطبيب بالتأكيد فحصًا إضافيًا، وسيتم وصف التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية.

في بداية تكوينه، يبدو الورم الحبيبي الزيتي وكأنه ورم سرطاني في صور التصوير الشعاعي للثدي. بمجرد تكلس الورم الحبيبي، يمكن تشخيصه على الفور. في بداية تكوين الورم الحبيبي الشحمي، يلزم إجراء خزعة - أخذ مادة حيوية للفحص النسيجي وإجراء التشخيص النهائي.

علاج

بما أن نخر الدهون يسبب تغيرات لا رجعة فيها في الغدة الثديية، فمن المستحسن إجراء عملية جراحية. في أغلب الأحيان، يتم إجراء عملية الحفاظ على الأعضاء - الاستئصال القطاعي، أي تتم إزالة المنطقة المرغوبة مع الورم. يتم إرسال بعض الأنسجة المقطوعة للفحص النسيجي، بناءً على النتائج التي يتم من خلالها اختيار أساليب إضافية لإدارة المريض.

إذا تم الكشف عن وجود سائل في منطقة النخر، فيمكن إجراء الشفط. يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة في التكوين، والتي يتم من خلالها ضخ المحتويات إلى الخارج. ونتيجة لمثل هذا التدخل تنهار جدران الورم مما يؤدي إلى اختفاء الورم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه النتيجة للمرض لا تحدث دائمًا وتعتمد على أسباب الورم الحبيبي الزيتي والصحة العامة للمريض.

في مقطع الفيديو استشارة مع طبيب الثدي حول أسباب وعلاج الورم الحبيبي الشحمي:

فترة ما بعد الجراحة

في فترة ما بعد الجراحة، توصف المرأة دورة من الأدوية الهرمونية ومجمعات الفيتامينات. استخدام هذه الأدوية يساعد على منع انتكاسة المرض. من الضروري ارتداء ضمادة داعمة وتجنب الكدمات والصدمات.

تعتبر إزالة الورم الحبيبي الشحمي عملية سهلة إلى حد ما من حيث التقنية، لذلك نادراً ما تنشأ مضاعفات. في فترة ما بعد الجراحة، توصف المرأة العلاج المضاد للالتهابات لعدة أيام وتغيير الضمادات يوميا. ارتداء قمة داعمة أمر لا بد منه. يتيح لك إجراء الاستئصال القطاعي (العملية) الحفاظ على معظم الثدي وتطبيق خياطة تجميلية. إذا كان التكوين صغير الحجم، فإن إزالته ليس لها أي تأثير على شكل الثدي. عند إزالة الورم الحبيبي الشحمي الكبير، تتشوه الغدة الثديية. لذلك، يُعرض على المرأة إجراء عملية تجميل الثدي، حيث يتم خلالها إدخال غرسات بالشكل المطلوب أو إعادة بناء الثدي باستخدام طرق أخرى.

بعد الجراحة لإزالة الورم الحبيبي الدهني في الغدة الثديية، يجب فحص المرأة بشكل دوري من قبل الطبيب. يعد رصد التصوير الشعاعي للثدي مرة واحدة سنويًا ضروريًا للكشف في الوقت المناسب عن انتكاسة المرض.

التشخيص والوقاية

يعد الورم الحبيبي الشحمي في الغدد الثديية ورمًا نادرًا إلى حد ما، ولكن يمكن علاجه بنجاح كبير. تتيح لك الجراحة في الوقت المناسب إزالة جميع الأنسجة المتغيرة في وقت واحد، مما يزيل تمامًا خطر إعادة تكوين الورم.

لمنع ظهور الورم الحبيبي الشحمي، من الضروري تجنب الكدمات والسقوط على الصدر والضربات. يجب توخي الحذر عند ممارسة الرياضة، وفي حالة الإصابة ينصح دائمًا بإجراء الفحص. العلاج الموصوف بعد الكدمة ودورة العلاج الطبيعي يمكن أن يمنع تكوين منطقة نخر.

يجب على كل امرأة أن تقوم بفحص ثدييها من قبل الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة. يتم إجراء الفحص الذاتي للثدي في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. لا ينبغي تجاهل تحديد الكتل ذات الأشكال والأحجام المختلفة أو مناطق الألم ويجب استشارة الطبيب.

يُظهر الفيديو تقنية الفحص الذاتي للثدي:

xavigm99/depositphotos.com، satyrenko/depositphotos.com، mikrostoker/depositphotos.com، jorgecachoh/depositphotos.com، eskymaks/depositphotos.com