هل يمكن للنابتات العظمية أن تلحق الضرر بالأعضاء الداخلية؟ النابتات العظمية في العمود الفقري. تشكيلات مفصل الركبة

النابتات العظميةهي نمو الأنسجة العظمية. في كثير من الأحيان، تحدث نمو العظام دون أي أعراض، ولا يمكن تحديدها إلا بعد فحص الأشعة السينية. يمكن أن تتشكل النابتات العظمية على أسطح عظام القدمين واليدين ( في نهاياتهم) في تجويف مفاصل الأطراف العلوية والسفلية. كما يمكن أن يحدث نمو العظام في العمود الفقري، في أجزائه المختلفة.


تتشكل النابتات العظمية عادةً بعد إصابات متوسطة إلى شديدة تؤدي إلى كسور العظام. كما يمكن أن تتطور النابتات العظمية بسبب وجود تغيرات تنكسية تؤثر على المفاصل والعمود الفقري. في كثير من الأحيان، يساهم المسار المزمن للعملية الالتهابية، التي تحدث في أنسجة العظام، وكذلك في الأنسجة المحيطة، في حدوث نمو العظام.

حقائق مثيرة للاهتمام

• وتسمى النابتات العظمية أيضًا بمهمازات العظام.
• يمكن أن تنشأ النابتات العظمية من أي نوع من الأنسجة العظمية.
• النمو العظمي الكبير يحد بشكل كبير من حركة المفصل المصاب.
• في بعض الحالات، يمكن أن تحدث النابتات العظمية بعد دخول نقائل الورم من أعضاء أخرى إلى الأنسجة العظمية.
• نمو العظام، كقاعدة عامة، لها شكل شائك أو على شكل المخرز.
• يمكن أن تحدث النابتات العظمية على خلفية داء السكري.

ما هو النابتة العظمية؟

النابتة العظمية ليست أكثر من نمو مرضي للأنسجة العظمية. حصلت النابتة العظمية على اسمها بسبب شكلها ( من اليونانية عظمون - عظم وفيتون - نبات، أطلق النار). يمكن أن تكون نمو العظام مفردة أو متعددة. يمكن أن يتنوع شكل النابتات العظمية - من العمليات الرقيقة على شكل أسنان أو أشواك إلى الزوائد السميكة والضخمة على شكل درنات. تتكون النابتات العظمية، مثل الأنسجة العظمية العادية، من نفس العناصر الهيكلية.

تتميز الأنواع التالية من النباتات العظمية:

• العظام المدمجة.
• إسفنجي عظمي؛
• عظمي غضروفي.
• الحؤول.

النبتات العظمية المدمجة

النابتات العظمية المدمجة هي مشتقات من المادة المدمجة للأنسجة العظمية. المادة المدمجة هي أحد نوعين من الأنسجة العظمية التي تشكل العظام. تؤدي المادة المدمجة للأنسجة العظمية العديد من الوظائف المختلفة. أولا، تتمتع هذه المادة بقوة كبيرة ويمكنها تحمل الأحمال الميكانيكية الكبيرة. المادة المدمجة هي الطبقة الخارجية للعظم. ثانيا، تعمل المادة المدمجة كنوع من التخزين لبعض العناصر الكيميائية. يوجد في المادة المدمجة الكثير من الكالسيوم والفوسفور. الطبقة المدمجة من العظام متجانسة وتتطور بشكل خاص في الجزء الأوسط من العظام الأنبوبية الطويلة والقصيرة ( عظم الفخذ، والظنبوب، والشظية، وعظم العضد، والزند، والكعبرة، وكذلك عظام القدمين وسلاميات الأصابع). ومن الجدير بالذكر أن الأنسجة العظمية المدمجة تشكل حوالي 75-80% من الوزن الإجمالي للهيكل العظمي البشري.

تتشكل النابتات العظمية المدمجة بشكل رئيسي على سطح عظام القدمين ( مشط القدم)، وكذلك على كتائب أصابع القدمين واليدين. في أغلب الأحيان، يقع هذا النوع من النابتات العظمية في الأجزاء النهائية من العظام الطويلة.

العظام الإسفنجية العظمية

تتشكل النابتات العظمية الإسفنجية العظمية من أنسجة العظام الإسفنجية. يحتوي هذا النسيج على بنية خلوية ويتكون من صفائح عظمية وحواجز ( الترابيق). وعلى عكس المادة المدمجة في الأنسجة العظمية، فإن المادة الإسفنجية خفيفة وأقل كثافة وليس لها قوة كبيرة. تشارك مادة إسفنجية في تكوين الأجزاء الطرفية للعظام الأنبوبية ( المشاش) ، ويشكل أيضًا الحجم الكامل للعظام الإسفنجية ( عظام الرسغ، الطرسوس، الفقرات، الأضلاع، القص). وفي العظام الأنبوبية تحتوي مادة إسفنجية على نخاع العظم الأحمر المسؤول عن عملية تكون الدم.

تحدث النابتات العظمية الإسفنجية العظمية بسبب الضغط الشديد على أنسجة العظام. يمكن أن يحدث هذا النوع من النابتات العظمية تقريبًا في أي جزء من العظام الإسفنجية والأنبوبية، نظرًا لأن المادة الإسفنجية لها مساحة سطحية كبيرة نسبيًا.

النابتات العظمية الغضروفية

تحدث النبتات العظمية الغضروفية بسبب تشوه أنسجة الغضروف. عادة، يتم تغطية الأسطح المفصلية بالغضاريف في الأعلى. يؤدي الغضروف وظيفة مهمة في المفصل، فبفضله يصبح الاحتكاك الذي يحدث بين الأسطح المفصلية للعظام المفصلية أقل بكثير. إذا تعرض النسيج الغضروفي لضغط مفرط ومستمر، وكذلك في حالة مرض المفاصل الالتهابي أو التنكسية، يحدث ترقق وتدمير هذا النسيج. يبدأ العظم في النمو تحت تأثير الحمل الميكانيكي الثقيل. هذه النموات العظمية الغضروفية ( نباتات عظمية) ، قم بزيادة مساحة السطح المفصلي من أجل توزيع الحمل بالكامل بالتساوي.

غالبًا ما تتشكل النابتات العظمية الغضروفية في المفاصل الكبيرة، حيث يصل الحمل على الأسطح المفصلية إلى القيم القصوى ( مفصل الركبة والورك).

النابتات العظمية الحؤولية

تحدث النبتات العظمية الحؤولية عندما يتم استبدال نوع واحد من الخلايا في الأنسجة العظمية بنوع آخر. هناك 3 أنواع من الخلايا الرئيسية في الأنسجة العظمية - الخلايا العظمية، والخلايا العظمية، والخلايا العظمية. الخلايا العظمية هي خلايا عظمية شابة تنتج مادة خاصة بين الخلايا ( مصفوفة). بعد ذلك، يتم غمر الخلايا العظمية في هذه المادة وتحويلها إلى خلايا عظمية. تفقد الخلايا العظمية قدرتها على الانقسام وإنتاج المادة بين الخلايا. تشارك الخلايا العظمية في عملية التمثيل الغذائي وتحافظ أيضًا على تركيبة ثابتة من المواد العضوية والمعدنية في العظام. تتكون ناقضات العظم من خلايا الدم البيضاء ( الكريات البيض) وهي ضرورية لتدمير الأنسجة العظمية القديمة.

النسبة الكمية للخلايا العظمية العظمية والخلايا العظمية والخلايا العظمية في الخلايا العظمية الحؤولية غير نمطية. تحدث هذه النابتات العظمية نتيجة التهاب أو مرض معدي يصيب أنسجة العظام. أيضًا، في بعض الحالات، يمكن أن تحدث النبتات العظمية الحؤولية عندما يكون تجديد الأنسجة العظمية ضعيفًا.

تجدر الإشارة إلى أن النابتات العظمية لعبت دورًا مهمًا من الناحية التطورية، لأنه إذا لم يحدث تجديد كامل للغضروف أو الأنسجة العظمية في المفصل المنهار، فإن النابتات العظمية تحد من سعة حركاتها وتبطئ عملية تدميرها.

أسباب هشاشة العظام

يمكن أن يكون سبب ظهور النابتات العظمية اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة. في كثير من الأحيان، يحدث نمو العظام بسبب الأحمال الثقيلة على المفصل، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة الغضروف. ويمكن أيضا أن يكون سبب الإصابة المباشرة للمفصل أو العمود الفقري.

تم تحديد الأسباب التالية للنابتات العظمية:

• التهاب أنسجة العظام.
• العمليات التنكسية في أنسجة العظام.
• كسر العظام
• البقاء لفترة طويلة في وضع قسري.
• أمراض ورم الأنسجة العظمية.
• أمراض الغدد الصماء.

التهاب أنسجة العظام

غالبًا ما يؤدي التهاب أنسجة العظام إلى التهاب العظم والنقي. التهاب العظم والنقي هو مرض يصيب جميع عناصر العظام ( نخاع العظم، مادة إسفنجية ومضغوطة، السمحاق). عادة ما يحدث التهاب العظم والنقي بسبب البكتيريا القيحية ( المكورات العنقودية والمكورات العقدية) أو العامل المسبب لمرض السل ( المتفطرات). يمكن أن يكون سبب التهاب العظم والنقي كسرًا مفتوحًا في العظام، أو دخول الكائنات الحية الدقيقة القيحية إلى الأنسجة العظمية من بؤر العدوى المزمنة، أو عدم الامتثال لقواعد العقامة ( تطهير الأدوات لمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجرح) أثناء عمليات تركيب العظم ( العمليات التي تستخدم فيها أدوات التثبيت المختلفة على شكل إبر الحياكة، والمسامير، والدبابيس). يحدث هذا المرض غالبًا في عظم الفخذ وعظم العضد والفقرات وعظام الساق وكذلك في مفاصل الفك السفلي والعلوي.

يتميز الأطفال بطريق دموي لانتقال العدوى، عندما تصل الكائنات المسببة للأمراض إلى الأنسجة العظمية من مصدر العدوى عبر الدم. في هذه الحالة، غالبا ما يبدأ المرض بقشعريرة، والصداع، والشعور بالضيق العام، والقيء المتكرر وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية. بعد يوم، يظهر ألم حاد وممل في موقع الآفة. أي حركة في المنطقة المصابة تسبب ألمًا شديدًا. يصبح الجلد فوق التركيز المرضي ساخنًا وأحمرًا ومتوترًا. وفي كثير من الأحيان تنتشر العملية إلى الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى انتشار القيح إلى داخل العضلات. قد تتأثر أيضًا المفاصل القريبة ( التهاب المفاصل قيحي).

عند البالغين، يحدث التهاب العظم والنقي عادة بعد كسور العظام المفتوحة. أثناء الإصابة، غالبا ما يصبح الجرح ملوثا، مما يخلق ظروفا مواتية لتطوير عملية التهابية قيحية. إذا كان الكسر خطيا ( على شكل خط رفيع)، فإن العملية الالتهابية تقتصر على موقع الكسر. في حالة الكسر المفتت، يمكن أن تنتشر العملية القيحية إلى معظم العظام.

غالبًا ما تنتهي عملية تجديد العظام بتكوين النابتات العظمية. هذا يرجع إلى حقيقة أن السمحاق ( طبقة من النسيج الضام تغطي الجزء العلوي من العظم) في بعض الحالات يمكن أن تبتعد عن الأنسجة العظمية وتتحول إلى نباتات عظمية ذات أشكال مختلفة. تجدر الإشارة إلى أن نمو العظام الذي ينشأ على خلفية التهاب العظم والنقي يمكن أن يتناقص حجمه على مدى فترة طويلة من الزمن حتى يختفي تمامًا. هذه العملية ممكنة أثناء العملية الطبيعية لتجديد السمحاق، وكذلك بسبب سماكة المادة المدمجة للأنسجة العظمية.

العمليات التنكسية في أنسجة العظام

يمكن أن تحدث العمليات التنكسية في أنسجة العظام والغضاريف ليس فقط في سن الشيخوخة، ولكن أيضًا بسبب الضغط المفرط على المفاصل والعمود الفقري لدى الشباب.

تتميز الأمراض التالية التي تؤدي إلى العمليات التنكسية:

• داء الفقار المشوه.
• تشوه هشاشة العظام.

داء الفقار المشوه
داء الفقار المشوه هو مرض يؤدي إلى تآكل الأقراص الفقرية. عادة، يتكون كل قرص بين الفقرات من نسيج ضام على شكل حلقة ( الحلقة اليفية) والنواة اللبية التي تقع في المركز. بفضل هذه الأقراص الغضروفية الليفية، يتمتع العمود الفقري بالقدرة على الحركة. مع تشوه الفقار، يتم تدمير الأجزاء الأمامية والجانبية من الأقراص الفقرية، وتنتفخ إلى الخارج، وتحت تأثير الضغط المستمر من العمود الفقري، تتدهور إلى نباتات عظمية. أيضًا، يمكن أن يتشكل نمو العظام من الرباط الطولي الأمامي للعمود الفقري، مما يقوي الجذع الفقري بأكمله. في الواقع، داء الفقار المشوه هو نتيجة لداء عظمي غضروفي في العمود الفقري. مع الداء العظمي الغضروفي، ينتهك تدفق الدم إلى الأنسجة الغضروفية للأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى حدوث عمليات تنكسية فيها. ظهور النابتات العظمية في هذا المرض هو رد فعل وقائي للجسم لعملية التنكس في الأقراص الفقرية.

تشوه هشاشة العظام
تشوه هشاشة العظام هو مرض تنكسي يؤثر على الأنسجة الغضروفية للمفاصل. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل العظمي بسبب إصابة المفاصل أو الالتهاب أو نمو الأنسجة غير الطبيعي ( النمو الشاذ). في المرحلة الأولى من المرض، تؤثر التغييرات فقط على السائل الزليلي، الذي يغذي أنسجة الغضاريف في المفصل. وبعد ذلك، تحدث تغيرات مرضية في المفصل نفسه. المفصل المصاب غير قادر على تحمل الحمل الطبيعي، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية فيه، والتي يصاحبها الألم. في المرحلة الثانية من هشاشة العظام، يتم تدمير الأنسجة الغضروفية للمفصل. في هذه المرحلة يكون تكوين النابتات العظمية مميزًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العظم يحاول إعادة توزيع الوزن عن طريق زيادة المساحة السطحية للأنسجة العظمية. تتجلى المرحلة الثالثة من المرض في تشوه العظام الشديد في الأسطح المفصلية. يؤدي تشوه التهاب المفاصل العظمي في المرحلة الثالثة إلى فشل المفاصل وتقصير الجهاز الرباطي. وبعد ذلك تحدث حركات مرضية في المفصل المصاب أو تصبح الحركات النشطة في المفصل محدودة للغاية ( تحدث تقلصات).

كسر العظام

في كثير من الأحيان، يمكن أن تحدث النبتات العظمية بسبب كسور الجزء المركزي من العظام. في موقع الكسر، يتم تشكيل الكالس لاحقا، وهو النسيج الضام. بعد مرور بعض الوقت، يتم استبدال النسيج الضام تدريجياً بنسيج عظمي، والذي يختلف عن العظم من حيث أن مادته بين الخلايا لا تحتوي على مثل هذا العدد الكبير من أملاح الكالسيوم. أثناء عملية التجديد، قد تظهر النابتات العظمية حول شظايا العظام النازحة والأنسجة العظمية. ويسمى هذا النوع من النابتات العظمية ما بعد الصدمة. إذا كان الكسر معقدًا بسبب التهاب العظم والنقي، فإن احتمال نمو العظام يزداد. في كثير من الأحيان، يتم تشكيل النابتات العظمية من السمحاق، الذي يشارك بشكل أكثر نشاطًا في التجدد في كسور الجزء المركزي من العظام. في أغلب الأحيان، يكون للنابتات العظمية بعد الصدمة بنية مشابهة للمادة المدمجة للأنسجة العظمية. في بعض الحالات، يمكن أن تتشكل النابتات العظمية عند تلف وتمزق سمحاق واحد فقط. بعد ذلك، يتحجر فيلم النسيج الضام ويتحول إلى عملية عظمية. في أغلب الأحيان، يتشكل نمو العظام بعد الصدمة في مفصل الركبة والمرفق. يمكن أن تتشكل النابتات العظمية أيضًا عند تمزق الأربطة وكبسولات المفاصل. تجدر الإشارة إلى أن النابتات العظمية بعد الصدمة يمكن أن تغير حجمها وتكوينها بمرور الوقت بسبب الضغط الجسدي المستمر على المفصل.

البقاء لفترة طويلة في وضع قسري

البقاء لفترة طويلة في وضع قسري ( الوقوف أو الجلوس) يؤدي حتما إلى التحميل الزائد على المفاصل المختلفة. تدريجيا، بسبب زيادة الحمل، يبدأ النسيج الغضروفي للأسطح المفصلية في الانهيار. كقاعدة عامة، تسود عملية التدمير على عملية التجديد. في نهاية المطاف، يقع الحمل بأكمله على الأنسجة العظمية، التي تنمو وتشكل النابتات العظمية.

ومن الجدير بالذكر أن البقاء في وضع غير مريح وقسري لفترة طويلة غالبًا ما يؤدي إلى حدوث أمراض مثل داء الفقار المشوه والتهاب المفاصل العظمي.

أمراض الأورام في أنسجة العظام

في بعض الحالات، تحدث النبتات العظمية بسبب تلف أنسجة العظام بسبب ورم حميد أو خبيث. يمكن أن يحدث نمو العظام أيضًا بسبب النقائل ( حركة الخلايا السرطانية من الآفة الأولية إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى) إلى الأنسجة العظمية من الأعضاء الأخرى.

يمكن أن تتشكل النابتات العظمية في الأورام التالية:

• ساركوما عظمية المنشأ.
• ساركومةً يُوِينغ؛
• ورم عظمي غضروفي.

ساركوما عظمية المنشأ
الساركوما العظمية هي ورم خبيث يصيب أنسجة العظام. ساركوما عظمية المنشأ ( سرطان) هو ورم عدواني للغاية، يتميز بالنمو السريع والميل إلى ورم خبيث مبكر. يمكن أن تحدث هذه الساركوما في أي عمر، ولكنها تحدث عادةً عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و35 عامًا. تحدث الساركوما العظمية عند الرجال بمعدل 2-2.5 مرة أكثر من النساء. يتميز هذا المرض بتلف العظام الأنبوبية الطويلة في الأطراف العلوية والسفلية. تتأثر الأطراف السفلية بهذا المرض 5 مرات أكثر من الأطراف العلوية. عادة، تحدث الساركوما العظمية في منطقة مفصل الركبة وعظم الفخذ. في كثير من الأحيان بداية المرض تمر دون أن يلاحظها أحد. في بداية المرض يظهر ألم خفيف خفيف بالقرب من المفصل المصاب. الألم في هذه الحالة لا يرتبط بتراكم السائل الالتهابي في المفصل ( الافرازات). تدريجيا، يزداد حجم الورم السرطاني، مما يؤدي إلى زيادة الألم. تصبح الأنسجة المحيطة بالمنطقة المصابة شاحبة وتقل مرونتها ( عجينة الأنسجة). وبعد ذلك ومع تقدم هذا المرض يحدث تقلص المفاصل ( تقييد الحركات في المفصل)، ويزداد العرج أيضًا. الألم الشديد الذي يحدث ليلًا ونهارًا لا يزول بتناول المسكنات، ولا يخفف بتثبيت المفصل بالجبيرة الجصية. في النهاية، يؤثر الورم على جميع الأنسجة الوظيفية للعظم ( مادة إسفنجية، مادة مدمجة ونخاع العظم) ثم ينتشر إلى الأنسجة المجاورة. غالبًا ما تنتشر الساركوما العظمية إلى الرئتين والدماغ.

ساركومةً يُوِينغ
ساركوما إيوينج هي ورم خبيث يصيب الهيكل العظمي. في أغلب الأحيان، تتأثر العظام الأنبوبية الطويلة في الأطراف العلوية والسفلية، وكذلك الأضلاع وعظام الحوض والكتف وعظمة الترقوة والفقرات. في أغلب الأحيان، يتم العثور على هذا الورم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 سنة، ويتأثر الأولاد بمعدل مرة ونصف أكثر من الفتيات. يؤثر هذا السرطان على عظام الأطراف السفلية والحوض في 70% من الحالات. في المرحلة الأولى من المرض، يكون الألم في موقع الآفة ضئيلا. في كثير من الأحيان يتم تفسير حدوث الألم من خلال إصابة رياضية أو منزلية. في المستقبل، يحدث الألم ليس فقط عند أداء الحركات، ولكن أيضا أثناء الراحة. وفي الليل تشتد عادة متلازمة الألم مما يؤدي إلى اضطراب النوم. في حالة ساركوما إيوينج، تكون الحركة محدودة في المفاصل القريبة. يصبح الجلد فوق المنطقة المصابة منتفخًا ومحمرًا وساخنًا عند اللمس. يمكن لساركوما إيوينج أن تنتقل إلى الدماغ وأيضًا إلى نخاع العظم.

ورم عظمي غضروفي
الورم العظمي الغضروفي هو ورم العظام الحميد الأكثر شيوعًا، والذي يتكون من الخلايا الغضروفية. في أغلب الأحيان، يوجد الورم العظمي الغضروفي في العظام الأنبوبية الطويلة. عادة ما يتم تشخيص هذا الورم الحميد عند الأطفال والبالغين من عمر 10 إلى 25 عامًا. يؤدي الورم العظمي الغضروفي إلى تكوين ثمرة من أنسجة العظام، والتي يتم تغطيتها من الأعلى بنسيج غضروفي. يمكن أن تكون هذه النواتج مفردة أو متعددة. في كثير من الأحيان تشير الأورام العظمية الغضروفية المتعددة إلى العبء الوراثي للمرض. يتوقف الورم العظمي الغضروفي عن النمو عند اكتمال عملية نمو العظام. بعد 25 عامًا يتم استبدال الصفيحة المشاشية، التي تشارك في النمو الطولي للعظام والتي يتكون منها الورم العظمي الغضروفي. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يمكن أن يتحول الورم العظمي الغضروفي إلى ورم خبيث ( إذا لم يتم علاجها جراحياً في الوقت المناسب).

سرطان البروستات
سرطان البروستاتا هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا بين السكان الذكور. ووفقا للإحصاءات، فإن سرطان البروستاتا مسؤول عن حوالي 10٪ من وفيات السرطان لدى الرجال. وفي معظم الحالات، يحدث هذا الورم في سن الشيخوخة. يتميز سرطان البروستاتا بالنمو البطيء. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر 15 عامًا من لحظة ظهور الخلية السرطانية إلى المرحلة الأخيرة من السرطان. تشمل الأعراض الرئيسية لسرطان البروستاتا كثرة التبول وألم في العجان ودم في البول ( بول دموي) والمني. وفي الحالات المتقدمة قد يحدث احتباس بولي حاد بالإضافة إلى أعراض التسمم بالسرطان ( فقدان تدريجي للوزن، وضعف غير مبرر، وارتفاع مستمر في درجة حرارة الجسم). ومن الجدير بالذكر أن أعراض سرطان البروستاتا قد تظهر فقط في المراحل المتأخرة من المرض أو لا تظهر على الإطلاق. مع هذا المرض، يمكن أن تخترق النقائل الرئتين والغدد الكظرية والكبد والأنسجة العظمية. في معظم الحالات، تحدث النقائل في عظم الفخذ وعظام الحوض وكذلك في الفقرات.

سرطان الثدي
سرطان الثدي هو ورم في الأنسجة الغدية ( النسيج الوظيفي الرئيسي) الغدة الثديية. وفي الوقت الحالي، يحتل سرطان الثدي المرتبة الأولى بين جميع أشكال السرطان لدى النساء. تشمل عوامل الخطر تعاطي الكحول، والتدخين، والسمنة، والعمليات الالتهابية في المبيض والرحم، وأمراض الكبد، والعبء الوراثي، وما إلى ذلك. وفي المراحل المبكرة من المرض، عادة ما تكون الأعراض غائبة. بعد ذلك، قد تظهر كتل صغيرة وغير حساسة ومتحركة في الغدة الثديية. أثناء نمو الورم، تنتهك حركة الغدة الثديية وتثبيتها، وتظهر إفرازات محددة ذات لون وردي أو برتقالي فاتح من الحلمة. يمكن أن تصل النقائل الناتجة عن سرطان الثدي إلى الكبد والرئتين والكلى والحبل الشوكي والأنسجة العظمية.

في معظم الحالات، تؤدي الأورام الخبيثة إلى تكوين نباتات عظمية ضخمة. كقاعدة عامة، تخترق هذه الأورام السمحاق إلى الأنسجة المحيطة وتؤدي إلى تكوين نباتات عظمية تبدو وكأنها نتوءات أو حاجب. النابتات العظمية، التي تتشكل على خلفية الآفات الحميدة، هي من النوع الإسفنجي العظمي. إذا دخلت النقائل إلى الأنسجة العظمية، فإن الأجسام الفقرية تتأثر في المقام الأول ( الجزء الرئيسي من الفقرة التي يقع عليها القرص الفقري) والجزء العلوي من عظام الحوض ( عرف الحرقفة).

أمراض الغدد الصماء

يمكن أن تؤدي بعض أمراض الغدد الصماء إلى تغيرات خطيرة في الهيكل العظمي. في معظم الحالات، مثل هذه الأمراض مثل ضخامة النهايات يؤدي إلى حدوث نمو العظام.

ضخامة النهايات هو اضطراب الغدد الصماء حيث توجد زيادة في إنتاج هرمون النمو ( هرمون النمو). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الفص الأمامي للغدة النخامية ( أحد مراكز نظام الغدد الصماء) يحدث ورم حميد ( الورم الحميد). مع ضخامة النهايات، هناك زيادة في حجم عظام الجمجمة ( عظام الوجه)،القدمين واليدين. يصبح الصدر على شكل برميل، والعمود الفقري منحني بشكل كبير، مما يؤدي إلى محدودية الحركات فيه. يبدأ النسيج الغضروفي للمفاصل في الانهيار تحت تأثير الأحمال الإضافية المرتبطة بزيادة وزن الجسم. في كثير من الأحيان تؤدي هذه الاضطرابات إلى تشوه هشاشة العظام وداء الفقار. على بعض النتوءات العظمية ( كتائب الأظافر، الحدبات الإسكية، المدور على عظم الفخذ) قد تتشكل نمو العظام. يشعر المرضى أيضًا بالقلق من الصداع المتكرر وزيادة التعب واضطرابات الرؤية بالإضافة إلى ضعف الدورة الشهرية لدى النساء وانخفاض الفاعلية لدى الرجال ( حتى العجز الجنسي). ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض يحدث فقط عند البالغين. إذا تم إنتاج هرمون النمو بشكل زائد في مرحلة الطفولة، فهذا يؤدي إلى العملقة.

النابتات العظمية في العمود الفقري

سبب النبتات العظمية في العمود الفقري في معظم الحالات هو داء الفقار المشوه. مع هذا المرض، يمكن أن تنشأ نمو العظام من الحافة الأمامية للأجسام الفقرية أو الابتعاد عن العمليات المفصلية ( العمليات التي تشارك في تكوين المفاصل مع الفقرات العلوية والسفلية).

تظهر النبتات العظمية في العمود الفقري على النحو التالي:

• متلازمة الألم
• تنكس العظام في الأربطة الشوكية.
• تقييد الحركة في العمود الفقري.

متلازمة الألم

في المرحلة الأولى من المرض، لا يحدث الألم، كقاعدة عامة. مع مرور الوقت، يحدث تشوه في الفقرات، الأمر الذي يؤدي في معظم الحالات إلى تكوين النابتات العظمية. في وقت لاحق، تقدم العمليات التنكسية الضمور، الأمر الذي يؤدي إلى تضييق القناة التي يقع فيها الحبل الشوكي. في بعض الحالات، يمكن أن تصل النابتات العظمية إلى أحجام كبيرة وبالتالي تضغط على جذور الأعصاب التي تخرج من الحبل الشوكي والتي تعد جزءًا من الجهاز العصبي المحيطي. إذا تم قرص جذور الأعصاب، فهذا يتجلى في شكل ألم. يزداد الألم في الجزء المصاب من العمود الفقري أثناء الحركة، وكذلك أثناء السعال أو العطس. قد يشتد الألم أثناء النهار ويزعج النوم أيضًا أثناء الليل. في كثير من الأحيان، عندما يتم ضغط الجذور العصبية للجزء القطني من العمود الفقري، ينتشر الألم إلى الأرداف والفخذ وأسفل الساق والقدم على طول بروز العصب الوركي ( أعراض التهاب الجذر). إذا كانت النابتات العظمية أو الفقرات المشوهة تضغط بشكل مفرط على جذور الأعصاب، فإن ذلك يؤدي إلى فقدان الحساسية الحركية والعضلية في تلك الأجزاء من الجسم التي تعصبها هذه الجذور ( توريد الأعصاب).

تجدر الإشارة إلى أن الجزء العنقي من العمود الفقري يتأثر غالبًا بداء الفقار. في هذه الحالة، قد يكون الألم في العمود الفقري العنقي مصحوبًا ببعض الاضطرابات الوعائية، مثل الدوخة وضعف الإدراك البصري وطنين الأذن.

انحطاط عظام الأربطة الشوكية

في كثير من الأحيان مع داء الفقار، لوحظ تنكس العظام في الجهاز الرباطي، الذي يدعم العمود الفقري بأكمله.

تتميز أربطة العمود الفقري التالية:

• الرباط الطولي الأمامي.
• الرباط الطولي الخلفي.
• الأربطة الصفراء
• الأربطة البينية
• الرباط فوق الشوكة
• الرباط القفوي
• الأربطة المستعرضة.

الرباط الطولي الأمامييتصل من الأعلى بالفقرة الأولى من العمود الفقري العنقي ويمر إلى السمحاق على مستوى أول فقرتين عجزيتين. يغطي الرباط الطولي الأمامي السطح الأمامي بأكمله، بالإضافة إلى جزء صغير من السطح الجانبي للفقرات العنقية والصدرية والقطنية والعجزية جزئيًا. يتم نسج هذا الرباط بإحكام في الأقراص الفقرية ويكون أقل ارتباطًا بأجسام الفقرات. على الجوانب الجانبية، يمر الرباط الطولي الأمامي إلى السمحاق. وتتمثل المهمة الرئيسية للرباط الطولي الأمامي في الحد من التمدد المفرط في العمود الفقري.

الرباط الطولي الخلفيينشأ على السطح الخلفي للفقرة العنقية الثانية ( في القناة الشوكية)، ويرتبط أدناه بالفقرات الأولى من المنطقة العجزية. يتم دمج هذا الرباط بقوة مع الأقراص الفقرية. يحتوي الرباط الطولي الخلفي، على عكس الآخرين، على عدد كبير من النهايات العصبية وهو حساس للغاية للتأثيرات الميكانيكية المختلفة، مثل التمدد من الأقراص الفقرية. في كثير من الأحيان يتأثر الرباط الطولي الخلفي في حالة وجود انزلاق غضروفي.

الرباط الأصفرتقع في الفراغات بين الأقواس الفقرية. يملأ الرباط الزهري الفراغات بين الفقرات من الفقرة العنقية الثانية إلى العجز. تتكون هذه الأربطة من عدد كبير من الألياف المرنة، والتي عندما يتمدد الجسم يمكن أن تقصر وتكون بمثابة العضلات. الأربطة الصفراء هي التي تساعد على إبقاء الجذع في حالة تمدد وفي نفس الوقت تقلل من توتر العضلات.

الأربطة بين الشوكاتعبارة عن صفائح من النسيج الضام تقع بين العمليات الشائكة ( العمليات المفردة التي تمتد من قوس كل فقرة على طول خط الوسط) الفقرات القريبة. يختلف سمك الأربطة البينية بشكل كبير اعتمادًا على جزء العمود الفقري الذي توجد فيه. وبالتالي، فإن الأربطة الأكثر سمكا تقع في منطقة أسفل الظهر، في حين أنها أقل تطورا في منطقة عنق الرحم. تحد هذه الأربطة من الأمام الأربطة الصفراء، وبالقرب من قمة العمليات الشائكة تندمج مع رباط آخر - الرباط فوق الشوكة.

الرباط فوق الشوكةهو سلك من النسيج الضام المستمر يمتد على طول قمم العمليات الشائكة للفقرات القطنية والعجزية. يعمل هذا الرباط إلى حد كبير على إصلاح العمليات الشائكة. في الأعلى، يصبح الرباط فوق الشوكة تدريجيًا الرباط القفوي.

الرباط القفويعبارة عن صفيحة تتكون من نسيج ضام وأحبال مرنة. يقع الرباط القفوي فقط في منطقة عنق الرحم. من الأعلى، يرتبط هذا الرباط بالعرف القفوي، الذي يقع فوق الناتئ العنقي الأول مباشرة، ومن الأسفل، يرتبط الرباط بالناتئ الشائك للفقرة العنقية السابعة الأخيرة.

الأربطة المستعرضةعبارة عن صفائح ليفية متخلفة تقع بين العمليات العرضية للفقرات. تم تطوير الأربطة بين الفقرات بشكل جيد في المنطقة القطنية ويتم التعبير عنها بشكل ضعيف في الأجزاء العنقية والصدرية من العمود الفقري. في منطقة عنق الرحم، قد تكون هذه الأربطة غائبة تماما.

في معظم الحالات، يمكن للنابتات العظمية التي تتشكل من الحافة الأمامية للأجسام الفقرية أن تضغط على الرباط الطولي الأمامي وتؤدي إلى تهيجه أو حتى تمزقه الجزئي. تدريجيًا، يتحلل النسيج الضام للرباط التالف إلى أنسجة عظمية ( عملية التعظم). يمكن أن تحدث هذه العملية في حالات نادرة أيضًا مع أربطة العمود الفقري الأخرى ( الرباط الطولي الخلفي، الرباط فلافوم).

محدودية الحركة في العمود الفقري

قد يرتبط تقييد الحركة في العمود الفقري بوجود نباتات عظمية ذات حجم كبير. يؤدي نمو العظام إلى تشوه أجسام الفقرات المجاورة مما يؤدي في بعض الأحيان إلى اندماجها. إذا تشوهت النابتات العظمية أو دمرت الأسطح المفصلية للمفاصل الفقرية، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان كبير في الحركة في الأجزاء الفردية من العمود الفقري، حتى عدم الحركة الكاملة ( القسط).

تشخيص هشاشة العظام في العمود الفقري

اكتشاف وتشخيص النابتات العظمية ليس بالأمر الصعب بشكل خاص. في الغالبية العظمى من الحالات، تساعد طريقة التصوير الشعاعي على اكتشاف نمو العظام. لكن اكتشاف النابتات العظمية في حد ذاته لا قيمة له دون تحديد السبب الذي أدى إلى تكوين هذه النموات في الأنسجة العظمية. ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات قد يتم اكتشاف نبتات عظمية ذات أحجام صغيرة، والتي تحدث بدون أعراض ولا تحتاج إلى علاج دوائي أو جراحي.


للكشف عن النابتات العظمية، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية التالية:

طريقة الأشعة السينية

الطريقة الشعاعية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص النابتات العظمية نظرًا لسهولة الوصول إليها وعدم تدخلها ( هذه الطريقة لا تؤذي الأنسجة). في البداية، تبدو النابتات العظمية وكأنها نقاط صغيرة على السطح العلوي أو السفلي الأمامي للأجسام الفقرية. أبعادها لا تتجاوز بضعة ملليمترات. في المستقبل، يمكن أن يزيد نمو العظام في الحجم. غالبًا ما يكون للنابتات العظمية الضخمة في العمود الفقري شكل مناقير الطيور في صور الأشعة السينية. من المهم ليس فقط تحديد موقع وشكل النابتات العظمية، ولكن أيضًا هيكلها وملامحها وأحجامها. أيضًا، في بعض الحالات، تسمح لنا طريقة الأشعة السينية بتحديد التغيرات المرضية الأخرى في العمود الفقري.

الاشعة المقطعية

التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة لفحص البنية الداخلية للأنسجة طبقة تلو الأخرى. يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر دقة قليلاً حول التغيرات التي تحدث في العمود الفقري والهياكل المحيطة به. كقاعدة عامة، لا يستخدم التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص النابتات العظمية، لأن هذه الطريقة مكلفة نسبيًا مقارنة بالأشعة السينية.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي وسيلة مفيدة للغاية لتشخيص الأضرار التي لحقت بالأنسجة المختلفة. لتشخيص النابتات العظمية في العمود الفقري، يتم استخدام هذه الطريقة، وكذلك طريقة التصوير المقطعي المحوسب، نادرًا نسبيًا.

علاج هشاشة العظام في العمود الفقري

يجب أن يبدأ العلاج فقط بعد التأكد من وجود النابتات العظمية عن طريق الفحص الشعاعي. اعتمادًا على مرحلة المرض، وكذلك بناءً على معايير مختلفة للنابتات العظمية ( الحجم، الشكل، الهيكل، الموقع)، يقوم جراح العظام باختيار نظام العلاج اللازم في كل حالة على حدة.

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج من الإدمان؛
• جراحة.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو مجموعة معقدة من طرق العلاج باستخدام العوامل الفيزيائية المختلفة ( التيار الكهربائي، الإشعاع المغناطيسي، الطاقة الحرارية، الأشعة فوق البنفسجية، الخ.). غالبًا ما يساعد العلاج الطبيعي في تخفيف الألم واستعادة الحركة الكبيرة في الجزء المصاب من العمود الفقري. تؤدي إجراءات العلاج الطبيعي مع العلاج الدوائي المختار بشكل صحيح في معظم الحالات إلى تحسن كبير في الرفاهية. ومن الجدير بالذكر أن إجراءات العلاج الطبيعي تكون أكثر فعالية في المراحل الأولى من المرض.

طرق العلاج الطبيعي لعلاج هشاشة العظام في العمود الفقري

نوع الإجراء	آلية العمل	مدة العلاج
الوخز بالإبر (الوخز بالإبر)	من خلال ثقب نقاط خاصة على الجسم، يمكن تحقيق تأثيرات مختلفة. يستخدم الوخز بالإبر بنشاط في علاج داء الفقار للقضاء على زيادة قوة عضلات العمود الفقري ( فرط التوتر) مما يزيد من الألم. لتخفيف الألم، يتم استخدام طريقة العلاج المهدئ، والتي لها تأثير مسكن ومهدئ. كقاعدة عامة، يتم استخدام 6 إلى 12 إبرة، والتي يتم حقنها في المناطق الضرورية من الجلد حول العمود الفقري. يجب ألا يتجاوز عمق إدخال الإبرة 0.9 - 1.0 سم.	متوسط ​​مدة جلسة الوخز بالإبر الواحدة هو 20 – 30 دقيقة. يتم اختيار مسار العلاج في كل حالة على حدة من قبل الطبيب المعالج.
العلاج بالتدليك	تساعد التأثيرات الميكانيكية والانعكاسية على الأنسجة الموجودة حول العمود الفقري على تقليل شدة الألم. يجب إجراء التدليك العلاجي قبل العلاج الطبيعي، حيث أن التدليك يخفف التوتر من العضلات التي تشارك في دعم العمود الفقري. يعمل التدليك على تحسين الدورة الدموية في الأنسجة السطحية والعميقة للعمود الفقري، كما أنه يسرع عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة داء الفقار، يُمنع منعا باتا التدليك المكثف وتمديد العمود الفقري.	مدة العلاج تعتمد على نوع ومرحلة المرض.
العلاج الطبيعي	تساعد التمارين المختارة بشكل صحيح على تقليل الألم وتقوية العضلات والأربطة وتسريع عملية تجديد الأنسجة الشوكية التالفة بشكل كبير. ومن الجدير بالذكر أن مجموعة من التمارين مختارة خصيصاً لكل حالة ( على أساس مرحلة المرض والأعراض)، يجب أن يتم تنفيذها على مدى فترة طويلة من الزمن.	يجب اختيار مدة دورة العلاج الطبيعي، وكذلك مجموعة التمارين في كل حالة على حدة.
الكهربائي مع نوفوكائين	التعرض للتيار الكهربائي المباشر يعزز اختراق الأدوية بشكل أسرع في الأنسجة السطحية والعميقة للعمود الفقري. يعزز الرحلان الكهربائي تكوين مستودع للأدوية في الأنسجة المصابة، مما يؤثر بشكل مستمر على الأنسجة التالفة لفترة طويلة. لتقليل الألم، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع محلول 1-5٪ من نوفوكائين.	يجب إجراء التحليل الكهربائي للدواء يوميًا لمدة لا تقل عن 10-15 دقيقة. يجب أن يتم العلاج حتى يزول الألم تمامًا.
العلاج بالموجات فوق الصوتية	إن تأثير الاهتزازات المرنة للموجات الصوتية، التي لا تدركها الأذن البشرية، يحسن بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. الموجات فوق الصوتية قادرة على اختراق الأنسجة على عمق 5-6 سم، وللموجات فوق الصوتية أيضًا تأثير حراري، حيث يمكن تحويل الطاقة الصوتية إلى حرارة. تحت تأثير العلاج بالموجات فوق الصوتية، يتم إبطاء العمليات التنكسية التصنعية التي تؤدي إلى داء الفقار.	يوميا أو كل يوم لمدة 15 دقيقة. متوسط ​​مدة العلاج هو 8 – 10 جلسات.
العلاج الديناميكي	آلية عمل العلاج بالديادينامومي تشبه الرحلان الكهربائي. يتم تطبيق تيار كهربائي مباشر بتردد من 50 إلى 100 هرتز على الجزء المصاب من العمود الفقري. حسب نوع التيار ( مرحلة واحدة أو مرحلتين)، فضلا عن قوتها في الأجزاء المتضررة من العمود الفقري، يمكنك تحقيق تأثيرات مختلفة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التيار بتردد أعلى، لأنه يحفز عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العميقة، ويقلل الألم في المنطقة المصابة، ويحسن أيضًا الدورة الدموية.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم بطلان بعض إجراءات العلاج الطبيعي إذا كان المريض يعاني من أمراض معينة.

هو بطلان العلاج الطبيعي للأمراض التالية:

• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الوريد ( التهاب الوريد الخثاري والتخثر);
• نزيف حاد
• ضغط دم مرتفع ( المرحلة 3 ارتفاع ضغط الدم);
• تصلب الشرايين ( ترسب الكولسترول في جدران الأوعية الدموية);
• شكل نشط من مرض السل.
• تفاقم الأمراض المعدية.

العلاج من الإدمان

يقتصر العلاج الدوائي على استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. هذه المجموعة من الأدوية تساعد بشكل كبير في القضاء على الألم. تجدر الإشارة إلى أنه للحصول على أفضل النتائج، يجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بالاشتراك مع إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك العلاجي والتمارين العلاجية.

العلاج الدوائي للنابتات العظمية في العمود الفقري

اسم الدواء	الانتماء الجماعي	آلية العمل	دواعي الإستعمال
كيتوبروفين	الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للاستخدام الخارجي.	تمنع هذه الأدوية إنتاج المواد النشطة بيولوجيًا التي تشارك في العملية الالتهابية. تقليل شدة الألم، وتقليل تورم الأنسجة.	خارجياً على الأجزاء المؤلمة من العمود الفقري ثلاث مرات في اليوم. يتم تطبيق الدواء في طبقة رقيقة ويفرك جيدًا على الجلد حتى يمتص بالكامل. مسار العلاج هو 10-14 يوما.
ديكلوفيناك
الإندوميتاسين
فولتارين

جراحة

يوصف العلاج الجراحي فقط في الحالات المتقدمة أو في حالة عدم وجود تأثير للعلاج الدوائي. كقاعدة عامة، توصف الجراحة إذا كانت النابتات العظمية تضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. في هذه الحالة، يتم اللجوء إلى استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط.

العلاج الجراحي للنابتات العظمية في العمود الفقري

دواعي الإستعمال	المنهجية	الغرض من العملية	مدة إعادة التأهيل
إذا كانت النبتات العظمية الضخمة تؤدي إلى تضييق القناة الشوكية والضغط على الحبل الشوكي ( تضيق العمود الفقري) مما يسبب الأعراض المقابلة، ففي هذه الحالة يشار إلى استئصال الصفيحة الفقرية لتخفيف الضغط.	ولعمل فك الضغط ( تخفيف ضيق) من القناة الشوكية يلجأ إلى إزالة قوس فقرة واحدة أو أكثر. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. في بداية العملية، يقوم الجراح بعمل شق في الجلد يتوافق مع موقع الجراحة. بعد الوصول إلى الفقرات اللازمة، يتم إجراء شق على طول الجزء الخلفي من القوس الفقري، ومن ثم الإزالة الكاملة. في نهاية العملية، يتم خياطة الجرح في طبقات.	القضاء على الخدر والألم المستمر الذي يمتد إلى الذراعين أو الساقين اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري.	تعتمد مدة إعادة التأهيل على الصحة العامة للمريض قبل الجراحة، وكذلك على مدى العملية. كقاعدة عامة، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بعد 3-4 أيام من الجراحة. يمكنك العودة إلى العمل الذي لا يتطلب مجهودًا بدنيًا خاصًا خلال 15 يومًا بعد العملية، وإذا كان العمل يتضمن نشاطًا بدنيًا، فبعد 3 إلى 6 أشهر.

عظام القدم

تتشكل النابتات العظمية للقدم عادة على عظم الكعب. السبب الرئيسي لتشكيل ما يسمى بمهماز الكعب هو التغيرات الالتهابية والتنكسية في اللفافة الأخمصية ( الأوتار). ترتبط هذه اللفافة بالحديبة العقبية وتشارك في الحفاظ على القوس الطولي للقدم. يؤدي الرضح الدقيق المستمر في اللفافة الأخمصية إلى التهابها ( التهاب اللفافة الأخمصية). تشمل العوامل المؤهبة لالتهاب اللفافة الأخمصية الضغط المفرط على الأطراف السفلية، بالإضافة إلى إصابات مختلفة في عظم الكعب ( الكسور أو الشقوق).


يمكن أيضًا أن تتشكل النابتات العظمية حول الظفر ( سرير الظفر) اصبع القدم الكبير. يمكن لهذه النابتات العظمية في كثير من الأحيان دفع صفيحة الظفر للخلف وبالتالي تسبب ألمًا شديدًا في الإصبع. تشبه هذه المظاهر إلى حد كبير أعراض ظفر إصبع القدم الناشب ( داء تشفير الظفر).

تظهر النباتات العظمية للقدم على النحو التالي:

• متلازمة الألم
• خلل في القدم.

متلازمة الألم

الألم هو أهم علامة على وجود النابتات العظمية في الكعب. عادة ما يحدث الألم في منطقة الكعب ويزداد مع النشاط. يكون الألم أكثر وضوحًا في الصباح. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الليل تحدث عملية تجديد في اللفافة التالفة مما يؤدي إلى تقصيرها. في الصباح، أثناء المشي، يؤدي التأثير على هذه اللفافة المختصرة إلى تمزقها مرة أخرى وتمددها إلى حجمها الأصلي. يهدأ الألم تدريجياً، لكنه قد يعود للظهور في المستقبل.

إذا ظهرت النبتات العظمية في قاعدة السلامية البعيدة للإبهام ( تحت صفيحة الظفر)، وهذا يؤدي حتما إلى الألم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه النابتات العظمية تهيج ميكانيكيًا النهايات العصبية الموجودة تحت الظفر.

خلل في القدم

لوحظ ضعف وظيفة القدم مع وجود نابتة عظمية عظمية ضخمة. يمكن أن يكون الألم شديدًا للغاية، مما قد يؤدي إلى العرج المؤقت ( عرج لطيف أو مؤلم). ونظراً لوجود الألم في منطقة الكعب، يحاول المريض عدم تحميل الطرف السفلي المصاب، وحفظه، وأيضاً الاتكاء عليه لوقت أقل أثناء المشي، مع التركيز على مقدمة القدم.

تشخيص هشاشة العظام في القدم

في معظم الحالات، يتم التشخيص بناءً على شكاوى المريض، وكذلك على أساس البيانات التي تم الحصول عليها بعد الفحص الموضوعي للمنطقة المصابة من القدم. لتأكيد التشخيص، من الضروري استخدام طرق التشخيص الآلي.

في معظم الحالات، يتم استخدام طرق التصوير الشعاعي للكشف عن النابتات العظمية في القدم. في الأشعة السينية، قد يكون لمهماز الكعب شكل شائك أو إسفيني أو مخرّم يمتد من حديبة الكعب. تكشف طريقة الأشعة السينية عن هذا المرض في الغالبية العظمى من الحالات، ولهذا السبب فإن استخدام طرق مفيدة أخرى مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي غير مناسب. يتم وصف هذه الطرق فقط عندما يكون من الضروري الحصول على معلومات ليس فقط عن الأنسجة العظمية، ولكن أيضًا عن الهياكل المحيطة.

علاج هشاشة العظام في القدم

يجب أن يبدأ علاج النبتات العظمية في القدم بتقليل النشاط البدني على الطرف المصاب. في علاج توتنهام الكعب، أثبتت النعال العظام الخاصة التي تدعم القوس الطولي للقدم نفسها بشكل جيد. يمكنك أيضًا استخدام وسادات الكعب، وهي عبارة عن نعل داخلي مقطوع الجزء الأمامي. يسمح دعم الكعب للكعب بأن يكون في الموضع التشريحي الصحيح، كما يقلل أيضًا من الحمل على القدم بأكملها. تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات، يتم مساعدة المرضى الذين يعانون من نتوءات الكعب عن طريق أنواع مختلفة من تثبيت اللفافة الأخمصية.

تتميز الأنواع التالية من تثبيت اللفافة الأخمصية:

• تسجيل؛
• استخدام أجهزة تقويم العظام الليلية.

تسجيلهو إجراء يتم فيه وضع شريط لاصق على الجلد لتثبيت الأربطة والمفاصل والعضلات بشكل أفضل. يستخدم الشريط للوقاية والعلاج من الإصابات والأمراض المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. يعتبر ربط القدم فعالاً للغاية في حالة وجود نتوءات الكعب. يساعد تطبيق خاص للرقعة في الحفاظ على القوس الطولي للقدم، كما يدعم أيضًا اللفافة الأخمصية نفسها في وضع طبيعي من الناحية الفسيولوجية ( حالة وتر ممدود). ومن الجدير بالذكر أن التسجيل يجب أن يتم بعد العلاج الطبيعي ( بعد الجمباز، يتم تمديد اللفافة الأخمصية). للتسجيل، يمكنك استخدام شريط لاصق خاص ( الشريط)، وبجص لاصق عريض عادي.

أجهزة تقويم ليليةهي أجهزة خاصة بتقويم العظام تساعد على تخفيف آلام الطرف المصاب وإصلاح وتصحيح وظيفته. في جوهرها، تقويم العظام الليلي هو نوع من مشد المفصل أو الطرف. أجهزة تقويم العظام هذه قادرة على تثبيت القدم بالزاوية الصحيحة ( موضع أقصى عطف ظهري للقدم)، والذي يوفر الدعم الليلي لللفافة الأخمصية. وبعد ذلك، يتم استعادة هذه اللفافة دون تقصير، ولا تتعرض أنسجتها لصدمات دقيقة. لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب، يجب استخدام أجهزة تقويم العظام الليلية يوميًا لعدة أشهر.

تجدر الإشارة إلى أن الطرق المذكورة أعلاه لعلاج نتوءات الكعب ليس لها دائمًا التأثير العلاجي اللازم وغالبًا ما تحتاج إلى دمجها مع طرق علاج أخرى.

تستخدم الطرق التالية أيضًا لعلاج النابتات العظمية:

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج من الإدمان؛
• جراحة.

العلاج الطبيعي

تعتبر طرق العلاج الطبيعي لعلاج نتوءات الكعب هي الأكثر تفضيلاً حاليًا. هذه الطرق ليست قادرة على القضاء على نمو العظام بنفسها، لكنها فعالة للغاية في القضاء على الألم. العلاج الطبيعي مع ارتداء الأحذية ذات النعال التقويمية أو وسادات الكعب، بالإضافة إلى استخدام أجهزة تقويم العظام الليلية، يؤدي في معظم الحالات إلى تخفيف الألم تمامًا.

طرق العلاج الطبيعي لعلاج النابتات العظمية في القدم

نوع الإجراء	آلية العمل	مدة العلاج
العلاج بالاهتزاز الصوتي	تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة. يساعد على تقليل الألم. يستخدم جهاز فيتافون لعلاج نتوءات الكعب. يؤثر هذا الجهاز الاهتزازي الصوتي على أنسجة الجسم من خلال اهتزازات الموجات الدقيقة. يعمل الجهاز بنطاقين تردد - من 20 هرتز إلى 4.5 كيلو هرتز ومن 200 هرتز إلى 18 كيلو هرتز. أثناء التشغيل، يتغير تردد تشغيل الجهاز باستمرار وبالتالي يحقق تأثير الاهتزاز العميق.	مدة العلاج تعتمد على شدة متلازمة الألم.
العلاج بالتدليك	يؤدي التأثير الميكانيكي على عظم كعب القدم إلى تحسين الدورة الدموية في الأنسجة وتسريع عملية تجديد اللفافة الأخمصية. كما أن التهيج الميكانيكي للنابتة العظمية العظمية يساعد على تقليل الألم. يمكن إجراء التدليك بشكل مستقل أو بمساعدة أحد المتخصصين. تحتاج أولاً إلى العثور على مكان أقصى قدر من الألم. بعد ذلك، باستخدام إبهامك، تحتاج إلى تدليك نقطة الألم لمدة 5 إلى 7 دقائق. لا ينبغي أن تكون الحركات سريعة بل قوية.	يجب ألا تتجاوز مدة التدليك 7 - 8 دقائق. يجب ألا يتم التدليك أكثر من مرة واحدة كل يومين.
العلاج الطبيعي	يساعد أداء تمارين الجمباز الخاصة على تدريب اللفافة الأخمصية. الأحمال المنتظمة والجرعات تجعل اللفافة مرنة وقوية ومرنة. يجب أن تبدأ التمارين العلاجية بعد الإحماء، لأنه أثناء إحماء جميع عضلات أسفل الساق ( عضلات المعدة والنعلية) سوف تمتد وتدفئ بشكل جيد. هذه العضلات هي التي تتفاعل مع الوتر العقبي ( وتر العرقوب) ومن خلالها يقومون بتمديد اللفافة الأخمصية نفسها.
العلاج بالليزر	التعرض للإشعاع الضوئي الموجه ينشط عمليات التجدد ويحسن الدورة الدموية في الأنسجة التالفة. العلاج بالليزر يخفف التورم ويقلل الألم ويزيل العمليات الالتهابية. العلاج بالليزر يزيد أيضا من تأثير العلاج بالعقاقير.	يجب أن يتم العلاج بالليزر على مرحلتين. في البداية، تم تنفيذ 10 إجراءات بتردد نبضي قدره 50 هرتز وقوة إشعاع ضوئي تبلغ 80 ميجاوات في 4 إسقاطات. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا لمدة 10 أيام. تستمر الدورة الثانية لمدة أسبوعين، يتم خلالها زيادة تردد الإشعاع تدريجياً إلى 80 هرتز.
العلاج بموجات الصدمة	من خلال اختراق الأنسجة، تكون نبضات الموجات الصوتية ذات تردد معين قادرة على منع انتقال نبضات الألم، والقضاء على التورم واستعادة الأنسجة التالفة. كما أن تأثير العلاج بموجات الصدمة يقلل من الحمل على الجهاز الرباطي عن طريق سحق رواسب الملح ( التكلسات). يعتقد بعض الخبراء أن تأثير استخدام العلاج بموجات الصدمة يمكن مقارنته بالعلاج الجراحي.	تتراوح مدة الإجراء من 10 إلى 30 دقيقة. بين كل إجراء، اعتمادا على النتيجة، ينبغي أن تمر من 3 إلى 21 يوما. في المتوسط، مدة العلاج هي 5 – 7 جلسات.
العلاج بالأشعة السينية	الأشعة السينية قادرة على اختراق الأنسجة بعمق ومنع انتقال نبضات الألم. للأشعة السينية طاقة عالية وطول موجي قصير. هذه الطريقة لا تقضي على النبتات العظمية في الكعب نفسها، ولكنها يمكن أن تقضي على الألم لفترة طويلة. يستخدم العلاج بالأشعة السينية عندما لا تحقق طرق العلاج الطبيعي الأخرى التأثير العلاجي اللازم.	مدة دورة العلاج الإشعاعي 10 جلسات. يستمر كل إجراء حوالي 10 – 12 دقيقة.

العلاج من الإدمان

يعتمد العلاج الدوائي على استخدام الأدوية الخارجية المضادة للالتهابات ( المواد الهلامية والمراهم). تعمل هذه المنتجات على إزالة الألم في منطقة الكعب وتسريع عمليات التجدد في اللفافة الأخمصية.

العلاج الدوائي للنابتات العظمية في القدم

اسم الدواء	الانتماء الجماعي	آلية العمل	دواعي الإستعمال
فليكسين	الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للاستخدام الخارجي.	تخترق هذه الأدوية الجلد إلى الأربطة والأوتار والدم والأوعية اللمفاوية ولها تأثيرات موضعية مضادة للالتهابات ومسكنة ومزيلة للاحتقان. كما أن تأثير هذه الأدوية على اللفافة الأخمصية يساعد في تقليل التيبس الصباحي.	يطبق خارجياً على منطقة الكعب بأكملها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يوضع الدواء في طبقة رقيقة ويفرك جيدًا في الجلد حتى يمتص بالكامل. مسار العلاج هو 10-14 يوما.
ديكلوفيناك
الإندوميتاسين
كيتوبروفين

إذا كانت الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات لا تجلب الراحة، فيمكنك استخدام الحصار الدوائي لمحفز الكعب. هذا الإجراء ليس شائعًا جدًا، لأنه يتطلب الكثير من الخبرة العملية والمعرفة من جراح العظام أو الجراح.

الحصار العلاجي هو وسيلة فعالة تستخدم لتخفيف الألم. تعتمد هذه الطريقة على إدخال الدواء الطبي مباشرة إلى البؤرة المرضية ( في منطقة النابتة العظمية)، وهو سبب الألم. يقوم الجراح بحقن المنطقة الأكثر إيلامًا بحقنة عدة مرات.

يتم استخدام الأدوية التالية لمنع نتوءات الكعب:

• الهيدروكورتيزونهو هرمون قشرة الغدة الكظرية ( الجلوكوكورتيكوستيرويد). الهيدروكورتيزون له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومسكن ومضاد للحساسية.
• كينالوغهو دواء اصطناعي من مجموعة هرمونات الغدة الكظرية. هذا الدواء له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن. Kenalog ليس له أي تأثير تقريبًا على توازن الماء والملح ولا يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم.
• ديبروسبانهو هرمون قشرة الغدة الكظرية. يقلل بشكل كبير من شدة التفاعل الالتهابي ويعزز التخفيف السريع للألم في التركيز المرضي.

جراحة

يشار إلى العلاج الجراحي في حالة النبتات العظمية على سلاميات أصابع القدم، وكذلك في الحالات التي لا يوجد فيها تأثير من العلاج الدوائي المستمر والعلاج الطبيعي لمهماز الكعب.

العلاج الجراحي للنابتات العظمية في القدم

دواعي الإستعمال	المنهجية	الغرض من العملية	مدة إعادة التأهيل
ألم شديد مع عدم تأثير طرق العلاج الأخرى ( العلاج الطبيعي، والأدوية، واستخدام النعال الخاصة، ودعامات الكعب أو أجهزة تقويم العظام الليلية).	يتم إجراء العملية بالمنظار. يقوم الجراح بعمل فتحتين صغيرتين بقطر لا يزيد عن 5 ملم. من خلال ثقب واحد يتم إدخال كاميرا خاصة تساعد الجراح على التحكم في سير العملية، ومن خلال الثاني يتم إدخال الأدوات اللازمة. للوصول إلى النابتة العظمية العقبية، يجب شق اللفافة الأخمصية. بعد ذلك، أداة خاصة لنشر أنسجة العظام ( لدغ الجراحية) تتم إزالة النابتة العظمية. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي.	إزالة نمو العظام في عظم الكعب، والذي يسبب صدمة دقيقة ثابتة لللفافة الأخمصية.	مدة إعادة التأهيل عدة أيام. بعد الجراحة مباشرة، يمكن أن تصبح الساق حاملة للوزن تدريجيًا.

النابتات العظمية في الركبة والكتف ومفصل الورك

في بعض الحالات، يمكن أن تتشكل النابتات العظمية أيضًا في تجويف المفصل. في أغلب الأحيان، يتشكل نمو العظام في مفاصل الركبة والكتف والورك. سبب النبتات العظمية هو تشوه هشاشة العظام.

في المرحلة الأولية من التهاب المفاصل العظمي، يكون نمو العظام عبارة عن نقاط غريبة لا يتجاوز حجمها 1-2 ملم. في أغلب الأحيان، تتشكل هذه النابتات العظمية على حواف الأسطح المفصلية أو عند نقاط التعلق بالأربطة. مع تقدم تضييق مساحة المفصل، يزداد حجم نمو العظام ويتخذ أشكالًا وتكوينات مختلفة. إذا كان عدد النابتات العظمية وحجمها يتزايد باستمرار، فإن هذا يشير إلى مسار تدريجي لتشوه التهاب المفاصل العظمي.

تتجلى النابتات العظمية في مفصل الركبة والكتف والورك على النحو التالي:

• متلازمة الألم
• ضعف حركة المفاصل.
• تشوه المفاصل.

متلازمة الألم

يحدث الألم بسبب حقيقة أن نمو العظام يضغط ويصيب الجهاز الرباطي للمفاصل والأسطح المفصلية. هذه العناصر من المفاصل هي الأكثر حساسية، حيث يوجد بها عدد كبير من النهايات العصبية. تعتمد شدة الألم على مرحلة التهاب المفاصل العظمي، وكذلك على موقع وحجم النابتات العظمية. نمو العظام حتى 1-2 ملم، كقاعدة عامة، لا يسبب أي أحاسيس ذاتية. وفي وقت لاحق، مع نموهم، يبدأ المرضى في الشكوى من الألم الذي يظهر في نهاية يوم العمل. زيادة شدة الألم تشير إلى تطور المرض. الألم المزمن يتوافق مع المرحلتين 2 و 3 من تشوه هشاشة العظام.

ضعف حركة المفاصل

لوحظ ضعف حركة المفاصل في المرحلتين 2 و 3 من تشوه هشاشة العظام. يتم تقليل نطاق الحركة في المفصل المصاب بشكل ملحوظ بسبب حقيقة أن نمو العظام يمكن أن يمنع الحركة فيه بشكل كبير. هناك أيضًا تقييد للحركة في المفصل ( انكماش) بسبب مزيج من قصر الأربطة وسماكة المحفظة المفصلية. مع مرور الوقت، تضعف العضلات التي تحرك المفصل. ويرجع ذلك إلى إزاحة نقاط تعلق الأوتار بالعظام، مما يؤدي إلى تقصير أو تمدد العضلات وعدم قدرتها على أداء وظائفها على أكمل وجه.

تشوه المفاصل

المرحلة الثالثة من هشاشة العظام تؤدي إلى تشوه كبير في الأسطح المفصلية. كرد فعل تعويضي، هناك زيادة في حجم نمو العظام، والتي تتحمل جزءًا من الحمل على المفصل. في بعض الحالات، يحدث تدمير كامل أو جزئي للأنسجة الغضروفية التي تغطي الأسطح المفصلية. محور الطرف ( الخط المستقيم التقليدي الذي يتم من خلاله توزيع الحمل الرئيسي على المفصل) ، المتأثر بالتهاب المفاصل العظمي، يتغير بشكل كبير. يمكن أن يؤدي تقصير الجهاز الرباطي للمفصل إلى عدم استقرار حركة المفصل والمرضية فيه.

تشخيص هشاشة العظام في الركبة والكتف ومفصل الورك

يجب أن يعتمد تشخيص النابتات العظمية الناشئة في تجويف المفصل على طرق مفيدة للغاية. من الضروري ليس فقط تحديد وجود النابتات العظمية، ولكن أيضًا فهم المرحلة التي يوجد فيها المرض والتي أدت إلى ظهور هذه النموات العظمية.

تتميز الطرق التالية لتصور النابتات العظمية:

• التصوير الشعاعي للمفصل.
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي.

الأشعة السينية للمفصل

تتيح لك الأشعة السينية للمفصل تحديد نمو العظام وتوطينها وتسمح لك أيضًا بتحديد حجمها وشكلها. تُستخدم طريقة التصوير الشعاعي أيضًا لتصور حالة مساحة المفصل. وهذه الطريقة بدورها لها عيب كبير، لأنها لا توفر معلومات حول التغيرات في الأنسجة المحيطة بالمفصل.

يتم حاليًا استخدام التصنيف الإشعاعي التالي لالتهاب المفاصل العظمي:(بواسطة كيلجرين لورانس) :

• المرحلة 1- تضييق غير مشخص في مساحة المفصل، ونابتات عظمية هامشية محتملة.
• المرحلة 2– النابتات العظمية المحددة، وتضييق مساحة المفصل بشكل مشكوك فيه؛
• المرحلة 3– نبتات عظمية متوسطة الحجم، وتضييق مساحة المفصل، واحتمال تشوه العظام.
• المرحلة 4– نمو عظمي كبير، تضييق كبير في مساحة المفصل، تصلب العظام الشديد ( سماكة أنسجة العظام) ، تشوه العظام المحدد.

الاشعة المقطعية

يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بمسح طبقة المفصل المصابة بطبقة. تعتمد هذه الطريقة، مثل التصوير الشعاعي، على استخدام الأشعة السينية. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب حالة الأسطح المفصلية، والجهاز الرباطي للمفصل، وكذلك جميع الأنسجة المحيطة بالمفصل. يتيح لك التصوير المقطعي تحديد التغيرات الالتهابية والأورام المختلفة في الأنسجة، وكذلك التأكيد بشكل غير مباشر على وجود العمليات التنكسية. على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي، لا توفر هذه الطريقة دائمًا معلومات كاملة عن أوتار وأربطة المفصل.

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو المعيار الذهبي في تشخيص أمراض المفاصل المختلفة. يسمح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي بدقة 90-95% بتحديد التغيرات المرضية المختلفة التي تحدث في المفصل. يمكن أن تكون النابتات العظمية مفردة أو متعددة، ولها أيضًا أشكال مختلفة. كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى من المرض، يكون للنابتات العظمية مظهر العمود الفقري. وفي وقت لاحق، مع تقدم هشاشة العظام، قد يشبه شكلها "النتوءات" أو "التنورة".

علاج هشاشة العظام في الركبة والكتف ومفصل الورك

يجب أن يعتمد العلاج على طرق العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية، وكذلك الحد من الحمل على المفصل المصاب. لتخفيف الالتهاب والألم، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات في معظم الحالات. في معظم الحالات، بالإضافة إلى مسكنات الألم، يتم وصف أجهزة حماية الغضروف أيضًا. تعمل هذه الأدوية على تعزيز تجديد أنسجة الغضاريف التالفة.

يتم استخدام الطرق التالية لعلاج النابتات العظمية:

• العلاج الطبيعي؛
• العلاج من الإدمان؛
• جراحة.

العلاج الطبيعي

يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي، اعتمادًا على حالة المريض، إما بشكل مستقل أو بالاشتراك مع طرق العلاج الأخرى. التعرض للطاقة الكهربائية والميكانيكية بالإضافة إلى العوامل الطبيعية المختلفة ( الماء، الضوء، المناخ) له تأثير علاجي جيد ويساعد على تقليل تطور العمليات التنكسية في المفاصل المصابة. تساعد العلاجات العلاجية الطبيعية على تقليل الألم الذي يحدث عندما تضغط النابتات العظمية على الأسطح والأربطة المفصلية.

طرق العلاج الطبيعي لعلاج النابتات العظمية داخل المفصل

نوع الإجراء	آلية العمل	مدة العلاج
العلاج الديناميكي	يتم تطبيق تيار كهربائي مباشر بتردد من 50 إلى 100 هرتز على المفصل المصاب. إن استخدام التيار بتردد أعلى يمكن أن يقلل الألم في المنطقة المصابة، ويحفز عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة العميقة، ويحسن الدورة الدموية.	يوميًا. يجب ألا تتجاوز مدة كل إجراء فردي 30 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراء حتى 3 مرات في اليوم. يجب أن تكون مدة العلاج 5-8 أيام.
العلاج بالتدليك	يتيح لك التأثير الميكانيكي على الأنسجة أثناء التدليك تخفيف توتر العضلات، وكذلك تحسين لهجتها وإمدادات الدم. يساعد التدليك العلاجي على تقليل الألم في المفصل المصاب. يمكن للتدليك أن يقاوم تطور تقلصات العضلات وحركة المفاصل المحدودة.	مدة جلسة التدليك 15 – 25 دقيقة. مسار العلاج يتكون من 10 إجراءات.
العلاج الطبيعي	يساعد أداء تمارين الجمباز الخاصة على استعادة الحركة ونطاق الحركة الضروري في المفصل المصاب. وفي الوقت نفسه، تزداد قوة العضلات وتحملها للعضلات التي تشارك في حركة المفصل. تعمل الأحمال المنتظمة والجرعات على تقوية الجهاز الرباطي وتقليل معدل العمليات التنكسية في المفصل.	مدة دورة العلاج الطبيعي ( اعتمادا على الأعراض) يجب أن تكون من 3 إلى 8 أسابيع.
حمامات علاجية	تعمل آثار الحمامات العلاجية على تحفيز عملية التمثيل الغذائي وتحسين الدورة الدموية في المفاصل المصابة. وكقاعدة عامة، يتم استخدام الحمامات العلاجية زيت التربنتين والرادون. تساعد هذه الحمامات على تحسين تجديد أنسجة العظام والغضاريف، وتساعد أيضًا في تطبيع الكأس ( إمدادات الدم) العضلات.	مسار العلاج هو 5-8 إجراءات.
الكهربائي	في معظم الحالات، يتم استخدام الرحلان الكهربائي للكبريت أو الليثيوم أو الزنك. يتم إنشاء مستودع للأدوية في الأنسجة المصابة تحت تأثير التيار الكهربائي المباشر. لفترة طويلة، يكون الدواء الطبي قادرا على دخول التركيز المرضي ويكون له تأثير علاجي. يستخدم الرحلان الكهربائي لتخفيف الألم، وتحسين عمليات تجديد الأنسجة، وكذلك لتحفيز المناعة الخلوية.	يتم اختيار مسار العلاج اعتمادا على مرحلة المرض. في المتوسط، مدة العلاج هي 10 – 30 جلسة.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل شدة الألم في المفصل المصاب. لهذا، كقاعدة عامة، يتم استخدام المواد الهلامية أو المراهم المختلفة التي لها نشاط مضاد للالتهابات. يمكنك أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات على شكل أقراص أو كبسولات.

الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم

اسم الدواء	الانتماء الجماعي	آلية العمل	دواعي الإستعمال
فليكسين	أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.	قادرة على منع إنتاج المواد النشطة بيولوجيا التي تشارك في الاستجابة الالتهابية. أنها تقلل من تورم الأنسجة وتقلل أيضًا من الألم في المفصل المصاب.	دهن خارجياً على جلد المفصل المصاب ثلاث مرات يومياً. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج أسبوعين.
كيتوبروفين
الإندوميتاسين
ديكلوفيناك

في الآونة الأخيرة، أثبتت الأدوية التي تعزز تجديد أنسجة الغضاريف فعاليتها ( أجهزة حماية الغضروف). تعمل هذه المجموعة من الأدوية على تعزيز العملية الطبيعية لاستعادة هياكل المفاصل، والتي بدورها توقف نمو النابتات العظمية.

Chondroprotectors لترميم أنسجة الغضروف

اسم الدواء	المجموعة الدوائية	آلية العمل	طريقة التطبيق
كوندرويتين	مصححات الغضاريف واستقلاب العظام والأنسجة.	يشارك في تنظيم استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الغضروف وأنسجة العظام. يمنع العمليات التنكسية في الأنسجة الغضروفية للمفاصل. يعزز عملية ترميم الأسطح المفصلية من خلال إنتاج المكونات الرئيسية للغضاريف.	اعتمادا على شكل الجرعة. 750 ملغ فموياً مرتين يومياً خلال الأسابيع الثلاثة الأولى. وبعد ذلك يتم تقليل الجرعة إلى 500 ملغ. في العضل مرة واحدة في اليوم، كل يومين، 100 ملغ. ابتداءً من الحقنة الرابعة يجب زيادة الجرعة إلى 200 ملغ. مسار العلاج هو في المتوسط ​​30 حقنة. يمكنك تكرار الدورة بعد ستة أشهر.
الجلوكوزامين		يعزز إنتاج مكونات الأنسجة الغضروفية ( البروتيوغليكان والجليكوزامينوجليكان). يزيد من معدل إنتاج حمض الهيالورونيك وهو جزء من السائل الذي يغذي المفصل ( السائل الزليلي). له تأثير معتدل مضاد للالتهابات ومسكن.	خارجياً، ضعيه على الجلد 2-3 مرات في اليوم وافركيه حتى يمتص بالكامل. مسار العلاج هو 14-21 يوما.
رومالون	المجددون والمصلحون ( الأدوية التي تشارك في ترميم المناطق المتضررة من الغضاريف والأنسجة العظمية).	يساعد مستخلص نخاع العظم والغضاريف من الحيوانات الصغيرة على تحسين عملية التجديد في الأنسجة الغضروفية للمفصل. يعمل الدواء على تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الغضروف ويمنع العمليات التنكسية.	في العضل، عميق. في اليوم الأول - 0.3 مل، في اليوم الثاني - 0.5 مل، وبعد ذلك 1 مل ثلاث مرات في الأسبوع. مدة العلاج 5 – 6 أسابيع.

جراحة

العلاج الجراحي ضروري عندما يتم تدمير الأسطح المفصلية للمفصل بالكامل، مما يؤدي إلى تكوين نباتات عظمية ضخمة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات يلجأون إلى استبدال المفصل المصاب بمفصل صناعي ( الأطراف الاصطناعية داخل الجسم). تسمح مواد الطرف الاصطناعي بعدم التآكل لفترة طويلة. الطرف الاصطناعي، كقاعدة عامة، يستعيد نطاق الحركة بالكامل في المفصل ويخفف الألم أيضًا.

استبدال مشترك

دواعي الإستعمال	المنهجية	الغرض من العملية	مدة إعادة التأهيل
عدم وجود تأثير من العلاج بالعقاقير، والتدمير التدريجي للغضروف والأنسجة العظمية للمفصل، ووجود الخلايا العظمية الضخمة.	يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. اعتمادًا على المفصل الذي يتم إجراء العملية عليه، يمكن أن تختلف مدة ومدى التدخل الجراحي بشكل كبير. بعد قطع الجلد والأنسجة السطحية، وكذلك الوصول إلى المفصل، يقوم الجراح بإزالة أنسجة الغضاريف المدمرة والعظام جزئيًا. يتم تركيب طرف صناعي في مكانهم. يمكن تثبيت مكونات الطرف الاصطناعي على العظام باستخدام البراغي أو الأسمنت. في نهاية العملية قد يتم تركيب تصريف في الجرح لتصريف الدم والانصباب الالتهابي ( الافرازات).	إزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل صناعي.	يعتمد على المفصل الذي يتم تشغيله. بالنسبة لجراحة استبدال الركبة، يحدث التفريغ بعد 10 إلى 14 يومًا من الجراحة. لمدة 6 أسابيع من الضروري الحد من النشاط البدني ( استخدم قصبًا). إعادة التأهيل بعد الجراحة على مفصل الورك يجب أن تكون 8 أسابيع، وعلى الكتف - 5.

ومن الجدير بالذكر أن الأطراف الاصطناعية، مثل أي عملية أخرى، لديها عدد من موانع الاستعمال.

فيما يلي موانع مطلقة لجراحة استبدال المفاصل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة المعاوضة ( استنزاف القدرات التعويضية للجسم);
• أمراض الجهاز التنفسي في مرحلة المعاوضة.
• أمراض الأوردة في الأطراف السفلية مع تكوين جلطات الدم ( التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية);
• تركيز العدوى قيحية في الجسم.
• عملية معدية في منطقة المفصل.
• الحساسية المتعددة ( الحساسية لمجموعة واسعة من المواد المسببة للحساسية).

هناك أيضا موانع نسبية.

تتميز الموانع النسبية التالية لجراحة استبدال المفاصل:

• أمراض الأورام.
• تليف كبدى؛
• السمنة من الدرجة الثالثة.
• الأمراض المزمنة.

ماذا حدث قليل من الناس يعرفون، ومع ذلك، فإن هذه الأورام الضارة هي مرافقة لأمراض خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي مثل التهاب المفاصل، داء الفقاروسيئة السمعة كعب حفز. حتى وقت قريب، كان يعتقد أن هذه المشكلة لا يمكن علاجها إلا جراحيا. ومع ذلك، هناك الآن وسائل لا يمكن أن تحرر الشخص من هذه الأغلال المدمرة فحسب، بل تجعله يعمل لصالح الجسم.

ماذا حدث ?

النابتات العظمية – أورام على سطح العظام أو في تجويف المفاصل. هذا شذوذ فسيولوجي، لأن العظام بطبيعتها قادرة فقط على التجديد والترميم بعد التلف، وتنمو حصريًا مع تقدم الشخص في السن. وبناء على ذلك، فإن عواقب هذا النمو غير المخطط له هي التنقل المحدودبالإضافة إلى أعراض الألم المميزة.

الخارج عادة ما تظهر على شكل سماكات ملحوظة، وفي الأشعة السينية تبدو أكثر رعبا، ولها شكل مسامير أو خطافات. ومع ذلك، بحلول الوقت الذي يطلب فيه الشخص المساعدة الطبية، تكون طرق العلاج المحافظة غير فعالة بالفعل، وقد تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

في أحسن الأحوال، يمكن أن يكون مهماز الكعب غير ضار نسبيًا. والأمر مختلف تمامًا متى تتشكل على العمود الفقري، أو ما هو أسوأ من ذلك، داخل المحفظة المفصلية. في الحالة الأخيرة، يتم إجراء العملية فقط عندما يتم استبدال العظم بالكامل تقريبًا، ولم يعد هناك أي أمل في إنقاذ مفصل سليم.

كيف يتم تصنيفهم؟ ?

النابتات العظميةتصنف وفقا لعدة معايير رئيسية:

• بسبب التعليم،
• حسب النموذج،
• حسب الموقع،
• حسب الهيكل.

بسبب ال أسباب التعليملا تزال النابتات العظمية تثير الجدل في الأوساط العلمية، وهناك مستوى آخر من التصنيف مميز. هناك هذه الأنواع من النمو:

• ما بعد الصدمة;
• الغدد الصماء(الناجمة عن الاضطرابات الأيضية) ؛
• سمحاقي(تشكلت نتيجة للعملية الالتهابية في السمحاق) ؛
• التنكسية التصنع(من المفترض أنها تشكلت نتيجة لتطور التهاب المفاصل في مفاصل الأطراف العلوية والسفلية) ؛
• جَسِيم(تشكلت بسبب الأورام الخبيثة والانبثاثات العظمية).

النابتات العظميةيمكن أن يكون الأكثر غرابة: من المسامير والخطافات الموصوفة بالفعل إلى التلال. في الوقت نفسه، يمكن للنمو المتعدد أن يغير بشكل جذري شكل العمود الفقري، ومع ذلك، فإن هذا التحول هو رد فعل دفاعي قسري للجسم

في كثير من الأحيان تتشكل في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني، وكذلك في مفاصل الورك والكوع والركبة. نتوءات العظام شائعة جدًا أيضًا في عظام الكاحل والكعب. يتم استدعاء الأخير في الكلام اليومي توتنهام كعب. وفي حالات أقل شيوعًا، تتشكل نتوءات عظمية على الأضلاع وعظمة الترقوة.

حسب الهيكل تنقسم إلى:

• العظام المدمجة(تتشكل على سطح العظام)؛
• عظم إسفنجي(تتكون من العظام الإسفنجية للرسغين، ومشط القدم، والقص، والعمود الفقري)؛
• عظمي غضروفي(تنمو في تجاويف المفاصل الكبيرة، حيث تحل تدريجيا محل الأنسجة الغضروفية)؛
• الحؤول(تشكلت نتيجة لانتهاك الخصائص التجددية للعظام، وكذلك بسبب الإصابات الخطيرة أو الالتهابات).

المدافعون أو المدمرون - ما هم عليه حقًا ?

وبناء على عوامل الخطر المذكورة أعلاه، طرح العلماء عدة نظريات حول أصل أورام العظام. وفقا لأحدهم هي نوع من رد الفعل الوقائي للجسم تجاه الإصابات الخطيرة أو العمليات المرضية. على وجه الخصوص، يقال هذا من خلال حقيقة أن ما يسمى بحافز الكعب يتشكل في كثير من الأحيان نتيجة لعملية تنكسية التهابية في وتر العرقوب. لتقليل الحمل على الرباط التالف وحماية المنطقة المصابة، يبدأ الجسم عملية تكوين الغضاريف السميكة. هذا الأخير يصبح متكلسا مع مرور الوقت، وتشكيل .

بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر، فإن المرونة التي تمنحها الطبيعة للإنسان هي شذوذ بيولوجي. لذلك، نحن ندفع ثمن القدرة على المشي بشكل مستقيم مع العديد من أمراض العمود الفقري. على مر السنين، تصبح الأقراص الفقرية أرق، ويضطر الجسم إلى تشغيل آليات الحماية لمنع تلف النهايات العصبية.

في هذا الصدد، تعمل النابتات العظمية المتكونة في العمود الفقري كمثبتات صغيرة ولكنها قوية جدًا، مما يساعد على إبقاء الظهر في وضع عمودي تمامًا. ليس من المستغرب أن يكون لدى كل شخص تقريبًا في سن 60-70 عامًا تقريبًا نباتات عظمية في العمود الفقري. وهذا يساعد على تجنب عرق النسا وغيره من الأمراض الخطيرة، لكنك لن تكون قادرًا على الانحناء كما كنت تفعل في شبابك.

وفقا لمؤيدي هذه النظرية، يتم تنفيذ وظائف مماثلة بواسطة النابتات العظمية داخل المفصل. كما هو معروف، مع التآكل الخطير لأنسجة الغضاريف، والذي لوحظ مع وجود تهديد بتدمير العظام لاحقًا. ويحاول الجسم إيقاف هذه العملية التدميرية للمفاصل عن طريق استبدال الغضروف المدمر بالغضروف المتكون حديثًا. إنه، وفي هذه الحالة، فهي بمثابة العصا في العجلة - فهي تحد من حركة المفصل التالف، وبالتالي تمنع تدميره بالكامل.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا. ومع ذلك، حتى أولئك الذين يعتقدون لسنا أعداء، بل مدافعين عن الجسد، نحن مجبرون على الاعتراف: على الرغم من أن هذه الأورام لا تشكل تهديدا للحياة، إلا أن جودتها تنخفض بشكل كبير.

ووفقا لنظرية أخرى لا تقل شعبية، هي منتجات ثانوية لضعف التمثيل الغذائي. على وجه الخصوص، عند انتهاك عملية التمثيل الغذائي، تترسب أملاح هذا المعدن في الدم والأنسجة الرخوة وتجويف المفاصل، وتتحول بمرور الوقت إلى تكوينات مختلفة. وهكذا تظهر اللويحات في الدم وتظهر الحصى في الكلى وتظهر الحصى في المفاصل. . من المفترض أن يكون الأخير هو المذنب في تدمير الجهاز المفصلي.

في محاولة للتخلص مما لم يطالب به العظام، يضطر الجسم إلى استخدام طرق إضافية لإزالته، بما في ذلك الأنسجة الضامة. وبالتالي، يخترق الكالسيوم الصابورة المفصل، مما يؤدي أولا إلى تطوير عملية التهابية ()، وبعد ذلك تدمير الغضروف (التهاب المفاصل).

كيفية التعرف على ?

يكشف في المراحل المبكرة بدون بحث خاص يكون الأمر صعبًا للغاية. كقاعدة عامة، تبدأ الأعراض المميزة في الظهور عندما يصل نمو العظام إلى حجم كبير بما فيه الكفاية، مما يسبب بعض الانزعاج.

يمكنك الشك في وجود النابتات العظمية بناءً على العلامات التالية:

• ألم في أسفل الظهر عند تمديد الثني ،
• خدر في الأطراف السفلية (عندما تبدأ النابتات العظمية في الضغط على الحبل الشوكي) ،
• اضطراب التبول ونشاط الجهاز الهضمي (لنفس السبب) ،
• عدم القدرة على اتخاذ الموقف الصحيح ،
• ضعف حركة المفاصل،
• ألم عند ثني أحد الأطراف ،
• آلام القدم التي تحدث عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن،
• عدم القدرة على الراحة على قدمك الكاملة بسبب الألم في الكعب.

في حالة وجود النابتات العظمية في العمود الفقري العنقي، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم وتيبس في الرقبة عند إدارة الرأس ،
• دوخة،
• ضجيج أو طنين في الأذنين ،
• ألم خفيف في الجزء الخلفي من الرأس، ينتشر إلى الذراعين،
• عدم وضوح الرؤية.

في بيئة سريرية يتم اكتشافه باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو العلاج بالرنين المغناطيسي. للحصول على صورة أكثر اكتمالا، غالبا ما يتم استخدام عدة أنواع من الأبحاث في وقت واحد. ويساعد ذلك في تحديد حجم وموقع التكوين الضار، وكذلك حالة الأنسجة المحيطة به.

الوقاية من العظام

تتضمن الوقاية من النبتات العظمية اتباع القواعد المهمة التالية.

• أن تعيش أسلوب حياة نشط. يعد النشاط البدني المعتدل ولكن المنتظم سلاحًا موثوقًا به في مكافحة النباتات العظمية.
• تناول الطعام بشكل صحيح وفي الوقت المناسب‎إثراء نظامك الغذائي بالمعادن الأساسية.
• - رفض العادات السيئة. يؤدي التدخين أو تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات إلى تعطيل المسار الطبيعي لعمليات التمثيل الغذائي.
• السيطرة على وزنك.
• مشاهدة الموقف الخاص بك.
• النوم على مراتب العظام.
• يوصى بشدة بأولئك الذين يضطرون، بسبب مهنتهم، إلى قيادة نمط حياة مستقر قم بتمديد رقبتك وظهرك كل ساعة. وبالإضافة إلى ذلك، فمن الضروري من وقت لآخر قم ببعض التمارين الخفيفة لتقوية عضلاتك.

علاج النابتات العظمية

علاج النابتات العظمية يمكن إجراؤها باستخدام كل من الطرق المحافظة والجراحية. على الرغم من أن التدخل الجراحي يعتبر الإجراء الفعال الوحيد للتخلص من تشوهات العظام، إلا أنه يتم استخدامه بشكل أقل تكرارًا. لذا تتم إزالة العمود الفقري في الحالات التي تشكل فيها تهديدًا حقيقيًا لسلامة الحبل الشوكي.

توتنهام كعبينقطع عندما يكون العلاج الدوائي عاجزًا، ولا يستطيع المريض أن يستريح بشكل كامل على قدمه. وأخيرًا، تتم إزالة النابتات العظمية الموجودة في أنسجة الغضروف، كقاعدة عامة، عند استبدال المفصل المتهالك بمفصل صناعي.

محافظ علاج النابتات العظمية هو القضاء على أعراض الألم وتخفيف الالتهاب ومنع نمو التكوينات الضارة. لهذه الأغراض، يتم استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، وكذلك تلك المصممة لاستعادة سلامة أنسجة الغضاريف التالفة. دواء علاج النابتات العظميةيتم إجراؤها في الدورات التدريبية، وفي أغلب الأحيان، طوال حياة المريض.

يستخدم العلاج أيضًا في بعض الأحيان لتخفيف الألم الناتج عن مهماز الكعب. ومع ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة الآن نادرا جدا. لقد ثبت أن تناول مثل هذه الأدوية يزيد من المخاطر تمزق وتر العرقوب. ناهيك عن المشاكل الخطيرة العديدة التي تنشأ مع مثل هذا العلاج.

يبدو العلاج الدوائي أكثر إثارة للريبة. كما ذكر أعلاه، فإن انتهاك استقلاب الكالسيوم هو الذي يعتبره العديد من الباحثين الحديثين العامل الرئيسي الذي يثير ظهور النابتات العظمية. لذلك، فإن تناول كميات إضافية من الكالسيوم لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، يتم أيضًا استخدام العلاج اليدوي والموجات فوق الصوتية والتدليك والرحلان الكهربائي والوخز بالإبر وعدد من العلاجات الأخرى لعلاج النابتات العظمية. طرق العلاج الطبيعي. فهي تساعد في القضاء على أعراض الألم، وتخفيف التورم والالتهاب، واستعادة تدفق الدم في الأنسجة التالفة.

بشكل منفصل، يجب أن نتحدث عن الوسائل غير التقليدية لعلاج النابتات العظمية. العديد منها، على سبيل المثال، حمامات الصنوبر، أو كمادات خل التفاح مع العسل، أو مغلي التوت الزعرور للاستخدام الداخلي يمكن أن تقلل من أعراض الألم وتزيل التورم. لكن ومن المستحيل القضاء على أورام العظام بهذه الطريقة.

هل من الممكن التخلص من نباتات عظميةبدون جراحة؟

هل من الممكن التخلص من العظام؟بدون جراحة؟ لقد ظل العلماء في جميع أنحاء العالم يكافحون مع هذه المهمة الصعبة لسنوات عديدة. المستخدمة حاليا لهذه الأغراض العلاج بموجات الصدمةوالذي يستخدم أيضًا في تفتيت حصوات الكلى. تحت تأثيرها، تخفف الأورام الضارة، وبالتالي تهيئ الظروف لمزيد من التخلص منها.

ومع ذلك، عليك أن تفهم أن هذه العملية لا تحدث على الفور. قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتخلص تمامًا من النابتات العظمية.. بالإضافة إلى كل شيء من الضروري استعادة آليات إعادة توزيع الكالسيوم المنطلقحتى لا يستقر مرة أخرى كثقل ميت في الجسم.

العلاج الموثوق لهذه الأغراض هو المستحضر الطبيعي د3 ، الذي يتضمن طائرة بدون طيار متجانس – الستيرويد الابتنائي الطبيعي ومنظم عمليات التمثيل الغذائي. إن تناول هذا المكمل الغذائي سيساعد على تصحيح المستويات الهرمونية الطبيعية في الجسم ويساعد الكالسيوممن الدم والمفاصل والأنسجة الرخوة للوصول إلى الوجهة الحقيقية الوحيدة - الأنسجة العظمية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا ننسى أن النابتات العظمية هي أمراض مزمنة، والقضاء عليها لا يضمن بعد الحماية ضد ظهورها مرة أخرى. وفي هذا الصدد، فإن التدابير الوقائية لا تقل أهمية عن الإجراءات العلاجية. إذا تحدثنا مباشرة عن نتوءات الكعب، يوصي الخبراء هنا بالاهتمام بتعزيز الجهاز الرباطي. ويمكن تحقيق ذلك من خلال تزويد الأنسجة الضامة بالعناصر الغذائية الضرورية.

للحصول على دعم إضافي للمفاصل، يمكنك أيضًا التوصية باستخدام واقي الغضروف الطبيعي الذي يعزز استعادة أنسجة الغضاريف عن طريق تحفيز نمو منتجيها الرئيسيين - الخلايا الغضروفية. من الأفضل تناول هذا المكمل الغذائي مع دواء يعمل على تحسين إمدادات الدم وتغذية الجهاز العضلي الهيكلي.

في معظم الحالات، يتم اكتشاف النابتات العظمية عن طريق الصدفة أثناء فحص الخلل الوظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي. التشخيص محير: ما هي، وما مدى خطورتها، وهل من الممكن التخلص منها؟

النابتات العظمية هي نموات عظمية ذات أشكال وأحجام مختلفة. أنها تنمو في منطقة المفصل في الأماكن التي تعاني من الإجهاد المفرط. يُعتقد أن النابتات العظمية تشكلت أثناء التطور كرد فعل على تلف الأنسجة العظمية ولمنع المزيد من تدميرها.

مثل هذه التشكيلات في أغلب الأحيان ليس لها أي أعراض. إذا استمرت العمليات التنكسية، فإن نمو العظام، وزيادة العدد والحجم، يبدأ في الظهور (هشاشة العظام). كونها آلية تعويضية، فإنها لا تشكل تهديدا لحياة الإنسان، ولكنها تؤدي إلى تفاقم جودتها بشكل خطير.

أسباب التعليم

هناك العديد من مجموعات الأسباب التي تثير تطور النابتات العظمية:

• العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر و/أو الأمراض (التهاب المفاصل، الفقار وغيرها)؛
• الأمراض العصبية التي تؤدي إلى تعطيل التوصيل العصبي في المفاصل.
• الإصابات، خاصة المتكررة، التي تسبب تلفًا في أنسجة العظام متفاوتة الشدة (من الشقوق البسيطة إلى الكسور الخطيرة)؛
• العمليات الخبيثة في العظام والانبثاث للأورام الأخرى (على سبيل المثال، سرطان البروستاتا)؛
• العمليات الالتهابية الناجمة عن الأمراض أو العدوى (التهاب العظم والنقي).
• الاختلالات الهرمونية (مرض السكري).

الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بنشاط، وكذلك أولئك الذين يتحركون قليلا، معرضون للخطر. يمكن أن تؤدي الوضعية السيئة والأقدام المسطحة ووزن الجسم الزائد أيضًا إلى نمو النابتات العظمية.

أنواع العظام

هناك عدة تصنيفات للنابتات العظمية.

بسبب حدوث	ما بعد الصدمة هرموني السمحاق (مع التهاب السمحاق) التنكسية التصنع التهابات ورم
حسب الموقع	العمود الفقري ضلوع مفصل الركبة مفصل الكوع مفصل الورك الترقوة قدم هامشي (على طول حافة الفقرات)
حسب الشكل	يمكن أن تكون النابتات العظمية على شكل: منقار وتد حافة
حسب الأصل	عظم مضغوط (يتطور من خلايا الطبقة السطحية للعظم، وغالبًا ما يظهر على سلاميات الأصابع والقدم) إسفنجي عظمي (يأتي من المادة الإسفنجية للأنسجة العظمية، المميزة للعظام الناعمة الصغيرة) عظمي غضروفي (يبدأ في النمو عندما يضعف الغضروف في المفاصل المفصلية، ويوجد في كثير من الأحيان في المفاصل الكبيرة) الحؤول (يمثل زيادة مرضية في خلايا العظام بسبب العدوى أو الإصابة)

قد تختلف النابتات العظمية عن بعضها البعض في المظاهر السريرية وسرعة عمليات النمو. وفي بعض الحالات، يمكن أن تأخذ شكلًا مختلفًا، وأحيانًا تختفي تمامًا (نمو ناتج عن الالتهاب).

أعراض ظهور وتطور النابتات العظمية

يتم تحديد الصورة السريرية للنابتات العظمية حسب درجة نموها وموقعها. مع الأحجام والأعداد الصغيرة، يمكن للنمو أن يبقى لفترة طويلة بدون أعراض. تؤدي نموات العظام الكبيرة والمتعددة إلى الضغط على الأنسجة المجاورة، مما يسبب الأحاسيس المقابلة.

من بين العلامات الشائعة المميزة لجميع أنواع النابتات العظمية:

• ألم في المنطقة المصابة.
• تورم؛
• الطحن والنقر في المفصل عند الحركة ؛
• الشعور بأن "هناك شيئًا ما في الطريق".

اعتمادا على موقع النمو، يتم إضافة الآخرين إلى الأعراض العامة المذكورة.

موقع تطور العظام	الأعراض المميزة
الفقرات العنقية	صداع عدم القدرة على إمالة أو تدوير الرأس رنين وطنين ينتشر الألم إلى حزام الكتف والأطراف (بما في ذلك الأطراف السفلية)
العمود الفقري الصدري	ينتشر الألم إلى لوح الكتف وحزام الكتف والأطراف العلوية يصبح الألم أكثر وضوحا مع الإجهاد، على سبيل المثال، عند السعال
صغيرة من الظهر	اضطراب المسالك البولية ألم في منطقة أسفل الظهر ينتشر إلى الساقين اضطرابات الحساسية في الأطراف السفلية الناتجة عن اضطرابات التوصيل العصبي
الفقرات (النابتات العظمية الهامشية)	يتم التعبير عن الألم بوضوح تحدث الاضطرابات في مناطق الجسم المقابلة لموقع النمو
مفصل الورك	تغيير في المشية ألم عند الحركة والجلوس والوقوف محدودية الحركة في المفصل
الركبة والكوع	ألم عند التحرك، في وضع حرج
القدم (المهماز العقبي، النابتات العظمية للكتائب، مشط القدم)	تقييد النشاط البدني ألم عند الحركة، عند الوقوف، عند دعم القدم تغيير في المشية

انتباه!هذه الأعراض ليست محددة، بل قد تشير إلى أمراض مختلفة. لا يمكن اكتشاف النابتات العظمية إلا باستخدام تشخيصات الأجهزة.

تشخيص وعلاج المرض

يتم تشخيص وجود النابتات العظمية باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. في بعض الحالات، على سبيل المثال، لدراسة حالة الأنسجة المجاورة، يلزم استخدام عدة طرق. إن حقيقة اكتشاف نمو العظام ليست ذات قيمة خاصة بالنسبة للأخصائي، ولكنها دليل على وجود نوع من الاضطراب. إن تحديد هوية الهدف هو اتخاذ إجراءات إضافية للطبيب.

لا يمكن علاج النابتات العظمية التي لا تسبب الانزعاج. يهدف العلاج الرئيسي إلى القضاء على الأمراض التي أدت إلى تطورها. إذا كانت النتوءات تسبب الألم وتجرح الأنسجة المحيطة وتؤدي إلى انخفاض أو فقدان الأداء، فأنا أستخدم العلاج المحافظ أو الجراحي.

العلاج من الإدمان

لا يمكن القضاء على النابتات العظمية بشكل كامل أو تقليل حجمها بمساعدة الأدوية. تهدف الأدوية إلى تخفيف الألم ومنع العمليات الالتهابية في الأنسجة المجاورة وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. لعلاج هشاشة العظام، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية.

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ديكلوفيناك، إندوميتاسين، إيبوبروفين).
2. الكورتيكوستيرويدات (الهيدروكورتيزون).
3. مجمعات فيتامين مع مكونات معدنية (نيوروديكلوفيت، ماجنروت).
4. غضروفية (غضروفية).

توصف الأدوية على شكل مراهم ومواد هلامية أو حقن أو أقراص (كبسولات).

طرق العلاج الطبيعي

مثل العلاج الدوائي، فإن الطرق الفيزيائية للتأثير على النابتات العظمية هي نفسها لجميع الأنواع (باستثناء تلك الموجودة على الفقرات). يساعد العلاج الطبيعي في القضاء على الأعراض، ويعيد التمثيل الغذائي في الأنسجة، ويمنع المزيد من نمو التكوينات. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان التأثير أكبر.

لمرض هشاشة العظام يوصف ما يلي:

• الكهربائي؛
• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج الديناميكي.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج المغناطيسي.
• تأثير الاهتزاز
• العلاج بالليزر؛
• العلاج بموجات الصدمة.

يستحق العلاج بموجات الصدمة اهتمامًا خاصًا. إنه لا يزيل الأعراض فحسب، بل يساعد أيضًا في تليين وتدمير النابتات العظمية. في الحالات غير المعقدة، تؤدي هذه التقنية إلى الاختفاء الكامل لنمو العظام.

انتباه!لا يتم إجراء العلاج بموجات الصدمة للنابتات العظمية الموجودة على طول العمود الفقري بسبب قربها من جذور الأعصاب.

التمارين العلاجية والتدليك

يتم استخدام إجراءات التدليك للنابتات العظمية فقط في المناطق المجاورة (لا يتم تدليك النتوءات نفسها!). يساعد التدليك المنتظم على منع احتقان العضلات والأنسجة الضامة وتحسين الدورة الدموية وإزالة منتجات التفاعلات الأيضية والتغيرات الإيجابية الأخرى.

مجموعة من التمارين العلاجية تهدف إلى تحقيق نفس الأهداف. وفي الحالات الصعبة، يتم تطويره من قبل الطبيب ويتم إجراؤه بالتعاون مع المدرب. إذا لم يكن هشاشة العظام واضحا للغاية، فيمكن العثور على تمارين الجمباز بشكل مستقل على الإنترنت. ومع ذلك، يجب أن يتم تنفيذها بالاتفاق أولاً على شدة التمارين ومدتها مع الطبيب المعالج.

أجهزة تقويم العظام

إن استخدام الأجهزة الخاصة يجعل من الممكن تخفيف جزء الجسم الذي ظهرت عليه النابتات العظمية. يمكن أن تكون هذه: أجهزة تقويم العظام، والنعال، والكورسيهات، والأشرطة وغيرها. في معظم الحالات، يتم استخدام هذه الآليات للنابتات العظمية في القدم (مهماز الكعب أو الكتائب). أنها توزع الحمل بالتساوي على الأنسجة السليمة، مما يمنع الضغط على المنطقة المريضة. الأشرطة اللاصقة - الأشرطة - تخفف مفاصل الأطراف والعمود الفقري.

جراحة

ومع التطور الهائل للنابتات العظمية، فإنها تصبح سببًا للإعاقة. الألم المستمر والأعراض المرتبطة بموقع النمو (على سبيل المثال، عدم الحركة، وضغط جذور الأعصاب)، والتي لا يمكن إزالتها بالأدوية والعلاج الطبيعي، هي مؤشر لإجراء عملية جراحية. يتم التدخل الجراحي عن طريق خفض نمو العظام. إذا لزم الأمر، يتم تركيب مفصل صناعي داخلي. تعتمد مدة فترة التعافي على درجة الضرر الذي يلحق بالعظام والأنسجة الضامة والهياكل المجاورة ومدى تعقيد العملية، وهي شهرين على الأقل.

العلاج بالعلاجات الشعبية

الطب التقليدي أيضًا غير قادر على تخليص الشخص تمامًا من النابتات العظمية. يتم استخدامها مع طرق العلاج الأخرى، والقضاء على الأعراض وتطبيع عملية التمثيل الغذائي.

ومن الطرق التقليدية المستخدمة:

1. الكمادات والمستحضرات وتثبيت منتج معين على مكان مؤلم (على سبيل المثال، شحم الخنزير، دهون الغرير، البطاطس النيئة، الفجل الأسود)؛
2. حمامات طبية مع مغلي المكونات الطبية (أوراق الخرشوف في القدس وإبر الصنوبر) ؛
3. مغلي وحقن للإعطاء عن طريق الفم (في أغلب الأحيان يتم استخدام زهور الزعرور والتوت بمعدل 1 ملعقة كبيرة من المواد الخام لكل 0.2 لتر من الماء المغلي).

للعلاج، يمكنك استخدام زيت التربنتين الذي تم شراؤه من الصيدلية. يتم وضع منديل مبلل به على المنطقة المصابة، معزول بقطعة قماش صوفية ويترك طوال الليل. يمكن عمل هذه المستحضرات يوميًا لمدة 10 أيام.

علاج آخر هو خل التفاح الممزوج بالعسل بنسب متساوية. يتم تطبيق الخليط على المنطقة المؤلمة قبل النوم ويترك أيضًا طوال الليل بعد أن تم عزله مسبقًا.

لماذا تعتبر النباتات العظمية خطيرة؟

في غياب العلاج والقضاء على سبب النابتات العظمية، فإن نموها الإضافي ممكن. سيؤدي ذلك إلى تلف الأنسجة المجاورة وتطور العملية الالتهابية والعدوى.

يمكن أن يحدث تكوين النابتات العظمية بسبب التغيرات التنكسية في المفصل المرتبطة بالإصابة أو الكسور أو الحمل الزائد أثناء الأنشطة المهنية والرياضية (الرماة، رماة الرمح، لاعبي التنس، البولينج).

الأعراض الرئيسية هي الألم وتقييد الحركة. ويمكن أيضًا تحديد الانسدادات المتكررة وانصبابات المفاصل.

التشخيص

تتم مقارنة نطاق الحركة في المفصل مع ذلك الموجود في الجانب الآخر. عادة ما يكون هناك ثني أو تمديد محدود مع كب أو استلقاء كامل أو شبه كامل. في المرضى النحيفين، يمكن في بعض الأحيان جس النابتات العظمية الكبيرة.

يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الحالات المختلفة التي تؤدي إلى نطاق محدود من الحركة مفصل الكوع.

التصوير الشعاعي

بديهي نباتات عظميةيجب دائمًا التمييز بين التراكب الإسقاطي للهياكل. عادة، تحديد النابتات العظميةفي الحفرة الزنجية أمر صعب للغاية، باستثناء الحالات المتقدمة عندما تمتلئ الحفرة بأكملها بالنابتات العظمية.

يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دورًا داعمًا في تشخيص النابتات العظمية، خاصة في الحفرة الزنجية. بشكل عام، توفر هذه الدراسة القليل من المعلومات الجديدة، خاصة في الحالات التي ليست محل شك.

النتائج بالمنظار

المناطق النموذجية توطين العظامالأحجام المختلفة هي:

• عملية الإكليلانية
• الجانب الشعاعي من السطح الأمامي لعظم العضد
• الحفرة الزنجية
• قمة الزج

مع التهاب الغشاء الزليلي المصاحب، مطلوب استئصال الغشاء الزليلي الجزئي لتحديد الحجم الحقيقي للنابتات العظمية.

الاختبارات الوظيفية تحت بالمنظاريتيح لنا التحكم تحديد ما إذا كانت النابتات العظمية هي السبب الحقيقي لتقييد الحركات في مفصل الكوع. عند أقصى انثناء في المفصل، يتم التحقق من وجود انحشار عظمي في الجزء الأمامي من المفصل المرتبط بالنابتات العظمية، وعند أقصى تمدد، في الحفرة الزنجية.

علاج

الطريقة المفضلة للنابتات العظمية المعزولة هي إزالة بالمنظار. يشير وجود النابتات العظمية في الأجزاء الأمامية والخلفية إلى تآكل شديد في المفصل. بعد الاستئصال، غالبًا ما تتكرر النابتات العظمية، خاصة إذا عاد المريض إلى مستوى متزايد من النشاط البدني. قبل الجراحة، من الضروري إبلاغ المريض بإمكانية تكرار النابتات العظمية.

في حالة النابتات العظمية المعزولة، يكون التشخيص مناسبًا نسبيًا. الصدمة المتكررة لحفرة الزج أثناء رياضات الرمي (رمي الرمح وكرة اليد) وكذلك الألعاب الرياضية المرتبطة بالتمدد القسري وفرط التمدد (البولينج والتنس) تؤهب لتكوين النابتات العظمية.

وبما أن النابتات العظمية تتشكل بسبب الاتصال بين عملية الزِّج وحفرةها، فإن هذه التغييرات تسمى "التقبيل". تحدث معظم هذه النابتات العظمية في منطقة الحفرة الزنجية.

الهدف الرئيسي من العلاج ل النابتات العظمية المعزولة لمفصل الكوع- زيادة في نطاق الحركات. مع النبتات العظمية المتعددة، يكون الهدف الرئيسي مختلفًا، وهو تحسين حالة المفصل (تقليل الألم والتهيج) قبل زيادة نطاق الحركة لاحقًا.

تقنية التشغيل

بغض النظر عن موقع النابتات العظمية، يتم استخدام تقنية عامة لإزالتها.

1. التحجيم. عادة، يتم تحديد الحجم الحقيقي للنابتة العظمية فقط بعد استئصال الغشاء الزليلي الجزئي والدراسة اللاحقة لنطاق الحركة في المفصل.
2. الانفصال الجزئي للنابتة العظمية. باستخدام إزميل رفيع، يتم فصل النابتة العظمية جزئيًا. في بعض الأحيان، من أجل فصل النابتة العظمية تمامًا، عليك قطع قاعدتها على نطاق واسع. هناك طريقة أخرى وهي إزالة النابتة العظمية باستخدام ماكينة الحلاقة.
3. إزالة العظام. يتم الإمساك بالنابتة العظمية المنفصلة جزئيًا، وقذفها وإزالتها تحت التحكم بالمنظار باستخدام مشبك.
4. تنعيم منطقة الاستئصال. تتم معالجة منطقة الاستئصال باستخدام قاطعة الطحن أو عرموش رفيعة. يوفر استخدام القطب الكروي تنعيم السطح والإرقاء.
5. اختبار وظيفي. لتحديد الاصطدام المتبقي في منطقة الاستئصال، يتم إجراء أقصى قدر من ثني وتمديد المفصل. يتم أيضًا استبعاد أو إزالة النابتات العظمية الموجودة على السطح المفصلي المقابل.

إزالة النابتات العظمية من العملية الإكليلية

يتم وضع منظار المفصل في المنفذ الأمامي الجانبي ويتم إجراء أقصى قدر من ثني المفصل لتحديد اصطدام النابتة العظمية في الحفرة الإكليلية. بالنسبة لاصطدام العظام، يتم إجراء استئصال جزئي للعملية الإكليلية.

وهذا يتطلب وضع دقيق للمنفذ الأمامي. إذا تم وضعه بعيدًا جدًا في الخلف، أي بالقرب من السطح الأمامي لعظم العضد، فلا يمكن الوصول إلى الناتئ التاجي باستخدام أدوات مستقيمة. بسبب ما سبق، يجب تثبيت هذا المنفذ بعناية خاصة.

إزالة النابتات العظمية من الحفرة العملية الإكليلية

في بعض الحالات، تنمو النابتات العظمية بشكل كبير جدًا في الحفرة الإكليلية بحيث تغلق عملية الإكليل أثناء الثني. في هذه الحالة، قد يستمر الاصطدام حتى بعد استئصال النابتات العظمية الناتجة عن العملية الإكليلية.

إزالة النابتات العظمية من قمة عملية الزج

يتم فحص النابتة العظمية من خلال المنفذ الخلفي الجانبي العالي. الأداة المناسبة للاستئصال هي إزميل رفيع.

إزالة النابتات العظمية من الحفرة الزنجية

يتم رؤية النابتات العظمية من المنفذ الخلفي الجانبي العالي، ويتم استخدام المنفذ الخلفي المركزي كمنفذ فعال. بعد تقييم الاصطدام، يتم تحديد قاعدة النابتات العظمية الكبيرة بإزميل أو مبضع عظمي، مما يؤدي إلى إنشاء منطقة كسر لإزالتها لاحقًا. يتم فصل وإزالة النبتات العظمية ذات القطر الأصغر جزئيًا.

إدارة ما بعد الجراحة

بعد إزالة النابتات العظمية، يتم تنفيذ تطور غير عدواني للحركات التي لا تتجاوز عتبة الألم. تمارين التمدد والتعبئة السلبية مفيدة.

يمكن أن تؤدي التمارين والتلاعبات المؤلمة إلى استجابة ألم الكبسولة (التليف المحفظة) وتيبس المفاصل أو حتى الحثل الانعكاسي الودي. تعتبر إعادة التأهيل غير العدوانية ذات أهمية خاصة بعد إزالة النابتات العظمية المتعددة، حيث أن زيادة نطاق الحركة ليس هو الهدف الأساسي لدى هؤلاء المرضى.

تاريخ نشر المقال: 11/08/2016

تاريخ تحديث المقال: 12/05/2018

النابتات العظمية هي نموات مرضية على العظام لها بنية مشابهة لها. إنها ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها تنشأ كرد فعل تعويضي للجسم لانتهاك سلامة الأنسجة العظمية أو السمحاق. يمكن أن يكون لها أشكال وأحجام مختلفة (على شكل سبايك، مخروطي، وما إلى ذلك)؛ وبعد أن وصلوا إلى "أبعاد" معينة، توقفوا عن النمو.

النابتات العظمية على العمود الفقري

تطورهم يحدث بدون أعراض. لا تشكل هذه النموات في حد ذاتها تهديدًا للحياة، ولكن مع تقدم المرض الأساسي، فإنها تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض وإصابة الأنسجة المجاورة، مما يسبب الألم أو الإزعاج. في بعض الأحيان يتم الكشف عن نمو العظام فقط عن طريق فحص الأشعة السينية. إذا كان هناك الكثير منهم، فإن هذه الحالة تسمى تنخر العظم.

غالبًا ما يتم تقليل علاج النابتات العظمية إلى تخفيف الألم. يتم إجراؤه بالتوازي مع علاج المرض الأساسي. عندما يسبب تكوين العظام ألمًا مستمرًا ويؤدي إلى انخفاض الأداء (على سبيل المثال، مع مهماز الكعب)، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي؛ ولكن في بعض الحالات، يؤدي ذلك إلى تحسين صحة المريض بشكل مؤقت فقط، حيث يمكن أن يتشكل النمو مرة أخرى، وبأحجام أكبر.

لا يمكن إزالة نمو العظام إلا جراحيا (ومع ذلك، يمكن أن تظهر مرة أخرى). ولذلك فإن العلاج المحافظ الموضح أدناه هو علاج للأعراض (يساعد على التعامل مع الأعراض فقط دون التأثير على النابتات العظمية نفسها ونموها).

يتم التعامل مع هذا المرض من قبل طبيب العظام أو طبيب المفاصل.

أسباب هشاشة العظام

تتشكل النابتات العظمية بسبب الأضرار المختلفة التي لحقت بأنسجة العظام:

• التهاب في السمحاق والعظام (التهاب العظم والنقي والسل) ؛
• الإصابات (الشقوق والكسور) ؛
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
• أمراض ضمور المفصل (هشاشة العظام) ؛
• أمراض الأورام في العظام (ساركوما).

يعتقد العلماء أن تكوين النمو على العظام نشأ من الناحية التطورية من أجل منع المزيد من تدمير الأنسجة.

توطين تكوينات العظام

في أغلب الأحيان، يتشكل نمو العظام في الأماكن التالية:

• العمود الفقري،
• قدم،
• مفصل الكتف،
• مفصل الركبة,
• مفصل الورك.

العمود الفقري

يسمى المرض الذي تظهر فيه النابتات العظمية على الفقرات بداء الفقار. تظهر النموات إما مباشرة على الجسم الفقري أو على نتوءاته. في المرحلة الأولى من تطور المرض ونموه، عادة لا تسبب النابتات العظمية أي إزعاج. عند النمو، خاصة بأعداد كبيرة، يمكن أن يؤدي نمو العظام إلى ضغط جذور الأعصاب، مما يسبب الألم.

داء الفقار

كما أن التكوينات العظمية غالبًا ما تؤدي إلى إصابة الأربطة القريبة. يمكن أن يؤدي التهيج المستمر لأنسجة الأربطة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي فيها وإلى مزيد من التحجر.

قدم

في منطقة القدم، عادة ما توجد النابتات العظمية على عظم الكعب أو في منطقة المفصل بين السلاميات في إصبع القدم الكبير.

الأماكن الأكثر شيوعًا لتشكل النابتات العظمية على القدم

السبب الأكثر شيوعا لتشكيل نمو العظام في هذه الأماكن هو الحمل الزائد لفترة طويلة، مما يؤدي إلى الصدمة الدقيقة في السمحاق. يُطلق على التكوين العظمي الموجود على الكعب أيضًا اسم مهماز الكعب؛ لها شكل مدبب محدد.

المفاصل

يمكن أن يكون سبب تكوين النابتات العظمية في المفاصل هو التهاب المفاصل. في هذه الحالة، تظهر في المفاصل الكبيرة والصغيرة (على سبيل المثال، المعصم)، وهي قادرة على النمو بأعداد كبيرة، ولها أشكال مختلفة وتتركز بشكل رئيسي على المنطقة الهامشية للعظام.

الأعراض المميزة

تعتمد أعراض النابتات العظمية على موقعها. أثناء عملية النمو فهي لا تسبب أي إزعاج، لكن إذا كانت كبيرة الحجم وبكميات كبيرة فإنها تسبب الألم. فيما يلي أعراض المرض حسب موقع تكوينات العظام:

موقع	أعراض
العمود الفقري	ألم أثناء الحركة، والسعال، ووضعية غير مريحة أثناء النوم
	تعظم الأربطة
	التنقل المحدود
	آلام الكعب بعد ممارسة الرياضة
	ألم في إصبع القدم الكبير (يشبه ألم ظفر القدم الناشب)
	التنقل المحدود
	آلام المفاصل في نهاية اليوم
	انخفاض نطاق الحركة
	تطوير الجمود المشترك
	تشوه المفاصل

التشخيص

يمكن تشخيص وجود نتوءات العظام باستخدام الأشعة السينية والرنين المغناطيسي. تعتبر صور الأشعة السينية مفيدة جدًا لهذا المرض. ومع ذلك، إذا كنت بحاجة للحصول على معلومات إضافية حول حالة الأنسجة الرخوة أو التجويف المفصلي أو الهياكل الأخرى، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

شكل النابتات العظمية محدد لموقعها.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

طرق العلاج

قد يشمل علاج النابتات العظمية ما يلي:

استخدام الأدوية،

العلاج الطبيعي،

العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية،

تدخل جراحي.

1. العلاج الدوائي

من المستحيل إزالة النبتات العظمية المتكونة بالأدوية.يهدف استخدام الأدوية إلى القضاء على الألم والالتهابات (إن وجدت). العلاج الدوائي للنابتات العظمية لا يعتمد بأي شكل من الأشكال على موقعها. ضع الجل أو المرهم خارجيًا على المنطقة المصابة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر استخدامًا (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية):

• ديكلوفيناك,
• إندوميتاسين,
• كيتوبروفين.

2. العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي، وكذلك الأدوية، لا يؤدي إلى الاختفاء الكامل للنابتات العظمية. وينطبق الشيء نفسه أيضًا على جميع أنواع النتوءات العظمية، بغض النظر عن موقعها. هذا العلاج له التأثير الأكبر في مرحلة مبكرة من المرض.

الشرط الخاص الوحيد هو أنه إذا كانت النابتات العظمية موجودة في العمود الفقري، فلا يتم استخدام العلاج بموجات الصدمة.

يعرض الجدول أدناه طرق العلاج الطبيعي الرئيسية المستخدمة في علاج النابتات العظمية.

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

إجراءات العلاج الطبيعي

3. التدليك والعلاج الطبيعي

بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة أعلاه، يتم استخدام التدليك والعلاج الطبيعي. يتم تحديد مدة وعدد وتقنية الفصول والجلسات من قبل الطبيب المعالج اعتمادًا على مرحلة تطور المرض وموقع النابتات العظمية والحالة البدنية للمريض. يساعد العلاج بالتدليك والتمارين الرياضية على التخلص من احتقان العضلات وتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي.

4. العلاج الجراحي

يتم اللجوء إلى الجراحة عندما يكون العلاج التحفظي غير فعال، ولا يزول الألم، ويفقد الشخص قدرته على العمل. تعتمد تقنية إزالة النابتات العظمية على موقعها:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

عملية جراحية لإزالة النابتة العظمية في العمود الفقري العنقي

ملامح علاج النابتات العظمية من مختلف التوطين

بالإضافة إلى طرق العلاج العامة (المذكورة أعلاه)، هناك أيضًا طرق محددة تعتمد على مكان تواجد النابتات العظمية بالضبط. وبالتالي، إذا كان التكوين موجودا على القدم، فمن المستحسن تقليل الحمل بشكل كبير من خلال ارتداء جهاز خاص لتقويم العظام - جهاز تقويم العظام. فهو يثبت القدم في وضع واحد، مما يسمح للأنسجة بالتعافي بعد الضرر الذي تسببه النابتة العظمية. بالإضافة إلى الجهاز التقويمي، يُشار إلى استخدام رقعة خاصة تحافظ على المفصل والأربطة في حالة طبيعية من الناحية الفسيولوجية.

أجهزة تقويم القدم

في علاج النبتات العظمية المشتركة، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف (أدوية لاستعادة الأنسجة الغضروفية للمفاصل)، والتي توقف نموها. بالإضافة إلى ذلك، يساعد التوازي على منع ظهور تشكيلات جديدة.

إذا اكتشفت وجود نبتات عظمية، فاستشر الطبيب في أقرب وقت ممكن لإجراء تشخيص دقيق. وبما أن النبتات العظمية ليست مرضًا مستقلاً، ولكنها مجرد نتيجة لأمراض أخرى، فتأكد من علاج الأمراض الأساسية التي أثارتها.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.