علاج الكسر المغلق لعظم مشط القدم الخامس. كسر في عظم مشط القدم. وقت الشفاء لأنواع مختلفة من الكسور: متى يمكنك أن تدوس على قدمك؟

كسر في عظمة مشط القدم الخامسة للقدم

عند المشي، تتحمل عظام القدم أحمالًا هائلة وتمتص الصدمات. تتعرض عظام مشط القدم لضغط بدني كبير بشكل يومي. نظرًا لأن جميع عناصر القدم مترابطة بشكل وثيق، فإن كسر عظم مشط القدم يؤدي إلى ضعف الأداء الوظيفي وتشوه العظام الأخرى. في أغلب الأحيان، تتضرر قاعدة مشط القدم الرابع والخامس، والثالثة - في كثير من الأحيان أقل بكثير.

العوامل الأكثر شيوعًا التي تسبب الضرر هي:

• هشاشة العظام هي ضعف العظام بسبب عدم كفاية محتوى الكالسيوم.
• الإصابة نتيجة السقوط من ارتفاع، أو التعرض لحادث، أو السقوط المفاجئ لجسم ثقيل على القدم.

تشمل مجموعة المخاطر الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عامًا ويقودون أسلوب حياة نشطًا والرياضيين.

يعد كسر القدم خطيرًا جدًا في عواقبه، لذلك عند أدنى شك في حدوث ضرر لهذا الجزء من الجسم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

العلامات المميزة للإصابة

الأعراض الرئيسية للاشتباه في تلف عظم مشط القدم هي كما يلي:

• الطحن عند إصابة القدم.
• الألم الذي يحدث فورًا أو بعد فترة قصيرة، ويزداد سوءًا عند محاولة الدوس على قدمك.
• عدم كفاية حركة القدم.
• انخفاض درجة الحرارة وتنميل في الساق.
• تأخذ القدم مظهرًا غير عادي.
• تقصير ملحوظ في الأصابع، وهناك درنات تحت الجلد تتشكل من شظايا نازحة، وانحراف عظم مشط القدم إلى الجانب.
• التورم، والذي يظهر عادةً في اليوم الثاني بعد الإصابة.
• نزيف - مع كسر مفتوح في عظام مشط القدم.

في بعض الأحيان يمكن "محو" الأعراض، ويمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كان هناك ضرر بدقة باستخدام طرق فحص خاصة.

تصنيف الكسور

هناك عدة أنواع من كسور عظام مشط القدم، ولكل منها خصائصها الخاصة.

كسر مؤلم

ويحدث ذلك عندما تلوي ساقك أثناء المشي، أو عندما يسقط جسم ثقيل على قدمك.
الكسور المؤلمة تأتي في عدة أنواع:

• مفتوحة ومغلقة.
• كسور مفتتة في عظم مشط القدم مع أو بدون إزاحة.

إذا لم يتم إزاحة الكسر، فإن عظم مشط القدم يقع في المكان الصحيح تشريحيًا. يصاحب الكسر المفتوح في عظم مشط القدم الرابع أو الخامس أو الثالث أو الثاني أو الأول، انهيار في الجلد ونزيف ووجود شظايا عظمية مرئية من الجرح. تعتبر هذه الإصابات خطيرة بسبب خطر الإصابة بالعدوى وتطور الكزاز والإنتان والغرغرينا والتهاب العظم والنقي.

كسر جونز

هو الأكثر خطورة. يحدث في عظم مشط القدم الخامس للقدم، حيث تكون إمدادات الدم محدودة. وبما أن الشفاء السليم للعظام يتطلب إمدادات كافية من الأكسجين والمواد المغذية، فإن ضعف إمدادات الدم يبطئ عملية الشفاء، مما يؤدي إلى نخر أنسجة العظام. في بعض الحالات، لا يُشفى كسر جونز أبدًا ويصبح الشخص معاقًا.

كسر الإجهاد

يحدث ذلك بسبب زيادة الضغط على القدم. في خطر هم الرياضيون وكبار السن الذين، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم، انخفضت كثافة العظام، لديهم تاريخ من هشاشة العظام، والتهاب المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث عند ارتداء أحذية ضيقة وغير مريحة، أو ذات شكل عظمي مرضي.

أعراض كسر الإجهاد مشط القدم هي:

• تورم طفيف في الأنسجة.
• يستطيع الشخص تحديد مكان الألم؛
• ألم في المنطقة المتضررة يحدث أثناء النشاط البدني ويختفي بعد الراحة.
• تدريجياً يصبح الألم رفيقاً دائماً للإنسان.

على الأشعة السينية، تظهر هذه الإصابة على شكل شقوق.

الكسر القلعي

تحدث إصابة مماثلة في عظم مشط القدم عندما يتم قلب الساق إلى الداخل. ويقترن بالتواء في الرباط وكسر في مفصل الكاحل مما يجعل التشخيص صعبا. عند تعرضها للتلف، تتمزق قطعة العظم عند تعرضها لقوة شد الأوتار.

يشبه كسر مشط القدم الخامس التواء، لذلك لا يتعجل الشخص لطلب المساعدة الطبية، مما يؤدي إلى تباطؤ انتعاش النشاط الحركي.

المضاعفات المحتملة

إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فقد تؤدي الإصابة إلى عواقب مختلفة:

• تشوهات العظام، التي تحد من الحركة، تجعل من الصعب اختيار الأحذية.
• مع وجود كسر داخل المفصل في مشط القدم الخامس، قد يتطور التهاب المفاصل في منطقة الإصابة مع مرور الوقت.
• إذا كان الكسر عبارة عن جزء، ولم يتم إعادة العظام إلى مكانها، فعند الشفاء، يتطور التشوه الزاوي للقدم.
• آلام القدم المزمنة.
• التعب السريع في الساق.

طرق التشخيص

الأشعة السينية للقدم مع كسر في المشط الخامس

بادئ ذي بدء، في حالة وجود كسر في عظم مشط القدم، يقوم الأخصائي بإجراء فحص بصري للساق لتحديد آلية الإصابة. تظهر أعراض مثل النزيف والتورم وتشوه القدم على الفور تقريبًا عند كسر عظم مشط القدم عند الأطفال والبالغين.

بعد ذلك، يتم إجراء الأشعة السينية في إسقاطين، وهو ما يكفي للطبيب لتحديد الكسر النازح، ولكن إذا حدث كسر إجهاد في عظام مشط القدم دون إزاحة، فلن يتمكن حتى أخصائي ذو خبرة واسعة من إجراء ذلك قادرة على إجراء التشخيص بدقة. يتم تكرار الأشعة بعد مرور أسبوعين، حيث يبدأ تكوّن الكالس، وهو ما يظهر في الصور.

إذا كان من الصعب تحديد كسر في عظم مشط القدم الخامس، وكذلك الرابع أو الثالث أو الثاني أو الأول، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

إسعافات أولية

يمكن للتلاعبات التالية أن تقلل من معاناة الشخص المصاب بإصابة في عظم مشط القدم حتى يتم تقديم المساعدة المؤهلة:

• الحد تمامًا من الحمل على الساق، مما سيمنع تفاقم الوضع.
• يتم تطبيق الكمادات الباردة على منطقة الكسر المغلق في 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 عظام من القدم، مما يقلل التورم ويخفف الألم. مدة الإجراء 20 دقيقة، والاستراحة بين التعرض للبرد هي 1.5 ساعة.
• يتم استخدام ضمادة مرنة لتأمين القدم، ولكن لا ينبغي ربطها بإحكام. إذا أصبحت أصابع القدم باردة، مع مسحة مزرقة، وشعرت بالخدر في القدم، فيجب فك الضمادة لاستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى هذا الجزء من الجسم.
• بعد حدوث كسر في عظم مشط القدم، يجب وضع الساق في وضع أفقي على ارتفاع معين. يمكنك وضع وسادة ضيقة أو وسادة أريكة تحت الطرف.

يمنع في الأسبوع الأول التسخين أو الفرك بالكحول أو تدليك المنطقة المتضررة، لأن التورم قد يتفاقم.

اعتمادًا على موقع الإصابة ومدى تعقيدها، يتم تحديد أساليب العلاج. إذا اتبع المريض جميع توصيات الأخصائي، فسوف يشفى الضرر بسرعة.

العلاج المحافظ

إذا كان الكسر مفتوحًا، أو كان هناك إزاحة كبيرة لشظايا عظم مشط القدم، يتم إجراء الجراحة. يتم علاج الإصابات غير المعقدة بالطرق التالية:

• عندما تنكسر قاعدة عظام مشط القدم الخامسة أو الرابعة أو الثالثة أو الثانية أو الأولى دون إزاحة، لا يتم تطبيق الجص. ولكن، إذا أصيب الطفل، فلا يمكنك الاستغناء عن الجبيرة، لأنه من الصعب أن تشرح للطفل سبب عدم قدرتك على الوقوف على قدمك.
• في حالة الكسور المؤلمة، يُسمح بالمشي بالدوس على الكعب أو باستخدام العكازات.
• في حالة كسور الإجهاد في عظم مشط القدم، تتم عملية التعافي تحت أحمال إلزامية، ولكن باستخدام النعال التقويمية، والتي بفضلها يتم تخفيف التوتر من المنطقة المتضررة.
• إذا كان هناك إزاحة، فسيتعين على المريض أن يمشي في جبيرة.

جراحة

اعتمادًا على مدى تعقيد الإصابة، يتم تقديم عدة أنواع من التدخل الجراحي.

التثبيت بالإبر من خلال الجلد

طريقة العلاج الأكثر شعبية. أولاً، يقوم الجراح، في الوضع المغلق (بدون شق)، بوضع الشظايا بشكل صحيح، ثم، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة كسر عظم مشط القدم، يتم حفرها وتثبيتها باستخدام إبر الحياكة.

السلبية:

• تظل الإبر مرئية فوق سطح الجلد، مما يسمح بإزالتها بعد مرور بعض الوقت؛
• هناك خطر دخول العدوى إلى الجرح.
• يجب ارتداء الضمادة لمدة شهر واحد، مما يسبب الإزعاج.

الجوانب الإيجابية لهذا الإجراء: التكلفة المنخفضة، والتنفيذ السريع، وانخفاض الصدمة، وعدم وجود ندبة بعد العملية الجراحية.

التدخل المفتوح

أثناء العملية، يتم إجراء شق جراحي للوصول إلى المنطقة المتضررة من عظم مشط القدم. يتم سحب الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية، ويتم جمع الحطام، والقضاء على النزوح. باستخدام لوحة ومسامير، يتم تثبيت العظام في الموضع الصحيح. بعد العملية يسمح الطبيب للمريض بالمشي ولكن لمدة شهر واحد. يمكنك فقط أن تخطو على كعبك.

فترة إعادة التأهيل

كل مريض أصيب بكسر في قاعدة عظم مشط القدم الخامس ينشغل بالسؤال: "هل من الممكن الدوس على الساق مباشرة بعد إزالة الجبيرة وكم ستستغرق فترة التعافي؟" يحتاج المرضى إلى الاستماع إلى نصيحة الطبيب، وهي نصيحة فردية بحتة.

• إذا كان المريض يرتدي جبيرة لأكثر من 5 أسابيع (كسر جونز)، فلا ينبغي للمرء أن يتسرع في المشي بشكل مستقل، بل يستمر في استخدام العكازات لمدة أسبوعين أو أكثر.
• إذا لم يتم ارتداء الجبيرة لفترة طويلة، فبعد الإزالة مباشرة، يمكنك البدء في تطوير الساق.
• العلاج بالتمرين والتمارين العلاجية لهما تأثير إيجابي على سرعة الشفاء.
• توصف حمامات القدم الدافئة بملح البحر أو الأعشاب الطبية، مما يقوي العظام ويكون له تأثير مهدئ.
• يتم إجراء التدليك من قبل متخصصين.
• المشي – لا ينبغي عليك المشي كثيرًا خلال فترة إعادة التأهيل، ولكن المشي لمسافات قصيرة 3-4 مرات يوميًا مفيد، مع زيادة المسافة تدريجيًا.

في المسار الطبيعي للمرض، يتم شفاء الأضرار التي لحقت بعظم مشط القدم في وقت قصير - فقط 3-4 أسابيع. يستغرق التعافي 10 أيام، ويعتمد ذلك على الالتزام بتوصيات الطبيب وشدة الكسر.

من الاضطرابات الشائعة في الأطراف السفلية كسر القدم. تتكون القدم مما يسمى بعظام مشط القدم. إنها هشة للغاية مقارنة بالعظام الأخرى في الهيكل العظمي البشري، لذلك من السهل أن تتلف أو حتى تنكسر. ووفقا للإحصاءات، فإن كل سادس حالة كسور تحدث في عظام مشط القدم.

يعد كسر عظم مشط القدم أمرًا خطيرًا، لأنه نتيجة لعدم كفاية العلاج أو تجاهل الإصابة، قد يفقد الشخص القدرة على التحرك بشكل مستقل. الهيكل التشريحي للقدم هو أن عظام مشط القدم الرابعة والخامسة تتعرض في أغلب الأحيان للإصابة، ولكن كسر الثالثة نادر جدًا.

وسبب شيوع هذه الإصابة الخطيرة هو أن القدم تتكون من الناحية التشريحية من 26 عظمة. إنهم يشكلون معًا آلية مضبوطة تمامًا تسمح للشخص بالقيام بالحركات وتحمل الأحمال المتزايدة. تؤدي إصابة واحدة على الأقل من هذه العظام إلى تعطيل القدم بأكملها، وبالتالي هناك احتمالية فقدان القدرة على المشي.

تعتمد شدة الإصابة بشكل مباشر على العظم التالف. لذلك، من الضروري معرفة التركيب التشريحي للقدم بالتفصيل من أجل تحديد مكان الإصابة والعواقب المحتملة التي يمكن أن تسببها.

من الناحية التشريحية، تحتوي القدم على 26 عظمة، منها:

كما ذكرنا سابقًا، تشكل عظام القدم معًا آلية مثالية ولكنها معقدة، فهي قادرة على تحمل وزن جسم الإنسان بالكامل والحمل المقابل أثناء الحركة. بالإضافة إلى ذلك، تسمح لك هذه العظام بالتعويض عن الصدمات التي تتلقاها عند المشي. يؤدي كسر عظام مشط القدم إلى تقليل وظائف القدم.

أنواع الكسور

نظرًا لأن كسر عظام مشط القدم يمثل ضررًا بالسلامة بسبب التأثيرات المؤلمة، يوجد التصنيف التالي:

• حسب الموقع أو التوطين: في القاعدة، انتهاك الجسم، الرؤوس الفرعية؛
• على طول اتجاه الضرر: مائل، عرضي، منشق، حلزوني.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الكسر منزحًا أو غير منزاح، مفتوحًا أو مغلقًا. جميع أنواع اضطرابات عظام القدم خطيرة بنفس القدر، لأن الساق المتضررة يمكن أن تتضرر لفترة طويلة.

قد لا يكون سبب الإصابة مجرد تأثير مؤلم على القدم، ولكن أيضًا ما يسمى بنوع الإصابة بالإرهاق. ويتميز بوجود تشققات غير مرئية في قاعدة القدم.

ويعطى تصنيف منفصل لما يسمى "كسر جونز". يحدث هذا النوع من الإصابة عند قاعدة عظم مشط القدم الخامس. يتميز باندماج بطيء إلى حد ما لشظايا العظام. غالبًا ما يحدث أن هذا العظم لا يلتئم ببساطة، مما قد يؤدي إلى مشاكل في المستقبل.

مهم! لا يمكن فهم آلية علم الأمراض إلا من خلال الدراسة الدقيقة للبنية التشريحية للقدم بأكملها.

عوامل الخطر

هذا النوع من الإصابة شائع جدًا لدى فئة معينة من السكان. في الأساس، هؤلاء هم الشباب في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عاما، الذين يشاركون بنشاط في الرياضة. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى لاعبو كرة القدم المحترفون والأشخاص المشاركون في الباليه إصابات مماثلة.

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث هذه الإصابة:

• النشاط البدني على المدى الطويل.
• ضربة مؤلمة عند سقوط جسم ثقيل؛
• حادث مروري؛
• القفز من ارتفاع كبير.
• أمراض العظام والمفاصل المزمنة، مثل هشاشة العظام؛
• الأحذية المختارة بشكل غير صحيح (ضيقة جدًا)؛
• تشوه القدم الخلقي.

من المهم جدًا علاج هذا النوع من الكسور في الوقت المناسب، وإلا فإنها قد تسبب مضاعفات خطيرة مع مرور الوقت والعمر.

أعراض مرضية

يمكن أن يكون كسر مشط القدم ناتجًا عن الإجهاد (التعب) والصدمة. كما تختلف علامات الإصابة التي تظهر في طبيعة تطور الضرر.

يسمى الكسر الإجهادي أيضًا بكسر الإجهاد أو السير، ويمكن أن يحدث نتيجة للضغط المطول على القدم. وتتميز هذه الإصابات بسلسلة من الشقوق الصغيرة في قاعدة القدم.

الأضرار الناتجة عن تعب القدم تظهر الأعراض التالية:

• الألم المزعج الذي يظهر بسبب زيادة التوتر (على سبيل المثال، المشي، صعود الدرج لفترة طويلة، الجري لفترة طويلة، وما إلى ذلك). الألم لا يظهر بقوة، والأحاسيس تشبه الألم الناتج عن توتر العضلات والأربطة؛
• يختفي الألم أثناء الراحة، ولكنه يتطور بشكل نشط إذا بدأت في التحرك مرة أخرى؛
• تتضخم الساق بالكاد بشكل ملحوظ، لكنها لا تظهر مظاهر أخرى (أورام دموية وكدمات) - يمكن أن تصبح الأحذية المألوفة ضيقة دون سبب واضح؛
• يحدث الألم عند تحسس موقع الإصابة.

إن تشخيص الكسر الإجهادي معقد بسبب حقيقة أنه بسبب أعراضه الخفيفة، من السهل جدًا الخلط بينه وبين التواء في النسيج الضام. هذا الخطأ يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية في المستقبل.

غالبًا ما يعتقد الضحية أنه أصيب بساقه ببساطة، ويتم تأكيد هذه النظرية من خلال الألم العابر. ومع ذلك، يمكن للإصابات من نوع التعب غير المعالجة أن تتطور بسرعة إلى كسر كامل. وسيكون تصحيح العواقب من هذا النوع أكثر صعوبة.

يُظهر الكسر المؤلم أعراضًا مختلفة قليلاً:

• أزمة مميزة في وقت حدوث الضرر - وهذا هو ما يميز كسر العظام؛
• تورم قوي وواضح يتطور بنشاط.
• بعد بضع ساعات تظهر كدمات واسعة النطاق.
• مظهر غير طبيعي - يصبح الإصبع المكسور أقصر أو يتغير شكله؛
• ألم شديد يهدأ أثناء الراحة، ولكنه ينشأ ويشتد مرة أخرى عند محاولة ممارسة الرياضة.

قد يلاحظ الضحية التشريح المحفوظ للأصابع، وهذا ما يميز الكسر البسيط دون إزاحة. تتميز الإصابة المفتوحة بوجود شظايا العظام والتمزقات. مثل هذه الجروح تشكل خطرا على تطور الالتهابات الخطيرة (الغرغرينا، تعفن الدم، وما إلى ذلك).

العواقب المحتملة

يمكن أن تكون عواقب إصابة الساق هائلة، لأن الكسر يظهر دائما بشكل فردي. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب وفي الوقت المناسب إلى مضاعفات مثل:

1. التشوه. نتيجة للكسر، تتغير بنية العظام، ويمكن أن يؤدي الدمج غير السليم لعظام مشط القدم إلى ذلك أيضًا. يمكن أن يؤدي الهيكل المتغير إلى تقييد الحركة والإزعاج عند اختيار الأحذية وارتدائها.
2. إذا أثر الكسر على أنسجة المفصل، فقد يتطور التهاب المفاصل. بمعنى آخر، سيبدأ المفصل في الانهيار. سوف تكون عملية التدمير مصحوبة بألم شديد.
3. يمكن أن تستمر الأحاسيس المؤلمة لفترة طويلة، وتزداد أو تختفي بمرور الوقت. يمكن أن تؤدي الإصابات الشديدة إلى الشلل الكامل.
4. سيتم انتهاك وظيفة الساق.

الألم المزمن والأمراض الجديدة، وعدم القدرة على الوقوف ببساطة - كل هذا مجرد جزء من المضاعفات الأكثر شيوعا بعد إصابة من هذا النوع.

أجريت التشخيص

الذهاب إلى المستشفى إلزامي. يحدد طبيب الرضوح أولاً أسباب الإصابة: قوة التأثير، والتوطين، واتجاه التأثير. هذا يسمح لك بتحديد العظم المكسور. في كسور الإجهاد، ترتبط الإصابة بزيادة التوتر، مثل الرقص أو الجري.

يتكون الفحص الأولي من ملامسة القدم المصابة. يتم أيضًا فحص مفصل الكاحل لاستبعاد الكسر والالتواء المحتمل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية التشوه الخارجي والكدمات والتورم بالعين المجردة.

بعد ذلك، يتم وصف فحص الأشعة السينية. لإثبات الكسر، تكون الصور الفوتوغرافية في عرضين كافية. ومع ذلك، يصعب تشخيص إصابات الإجهاد دون إزاحة واضحة، حتى باستخدام الأشعة السينية. لذلك، يتم وصف فحوصات إضافية مع التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية بعد أسبوعين - وهذا هو بالضبط الوقت الذي يستغرقه تكوين الكالس العظمي.

الرعاية العاجلة

يعرف الكثير من الناس أساسيات الإسعافات الأولية، وتختلف مبادئ توفيرها قليلاً باختلاف أنواع الانتهاكات.

أول ما يجب فعله هو الحد من حركة الضحية وتقليل الحمل إن أمكن. سيؤدي ذلك إلى منع انتشار الإصابة، ومنع المضاعفات المحتملة.

إذا كان لا يزال من الضروري التحرك، على سبيل المثال، للسفر إلى المستشفيات، فيجب تضميد الساق. ستساعد الضمادة المرنة في الحفاظ على عدم الحركة وتقليل تورم الأنسجة ومنع المفصل من الارتخاء.

مهم! يجدر فك الضمادة إذا شعرت بالخدر في بقية ساقك.

الطريقة الأكثر شيوعًا للمساعدة هي وضع الثلج على المنطقة المتضررة. ويجب تطبيق الكمادات الباردة خلال اليومين الأولين بعد الإصابة. البرد فعال في تقليل الألم والتورم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تأثير الثلج سيوقف تطور الكدمات عند تمزق الأوعية الدموية.

هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها عند وضع الثلج على الإصابة:

• لف الكيس بقطعة قماش ناعمة، مما يقلل من خطر قضمة الصقيع؛
• تنطبق لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة.
• يجب أن تكون الاستراحة ساعة ونصف.
• يجب وضع الثلج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة.

هذه الطريقة مريحة للغاية. إذا لم يكن لديك ثلج في متناول اليد، يمكنك وضع الطعام المجمد أو زجاجة ماء بارد أو أشياء مماثلة على موقع الإصابة.

ويجب رفع الطرف المصاب إلى أعلى، مثلاً بوضع وسادة أو سترة مطوية تحته. هذا سوف يقلل الألم ويقلل التورم. وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال فرك المنطقة المتضررة أو تسخينها. الضغط الدافئ، على عكس البرد، لن يؤدي إلا إلى تكثيف أعراض الكسر - ستزداد الكدمات والتورم، وسيصبح الألم شديدا.

الشيء الأكثر أهمية هو الحد من أي حمل حتى الفحص الكامل من قبل الطبيب.

من الضروري طلب المساعدة الطبية، وفي أقرب وقت ممكن - هذا ليس نوع الإصابة عندما يمكنك إجراء علاج مستقل. عادة، يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح، ولكن مع وجود نوع مفتوح من الكسر، فإن مساعدة الجراح مهمة للغاية - سيكون قادرا على صنع العظام من الشظايا وخياطة الجرح المفتوح.

يتكون العلاج من عدة مراحل مهمة:

1. تثبيت الحركة، أو بمعنى آخر، جعل القدم غير متحركة تمامًا. يتم تحقيق ذلك من خلال تطبيق قالب الجبس على مفصل القدم والكاحل بالكامل. توفر الجبيرة أو الجبيرة للطرف المصاب الراحة المطلقة، مما يسهل الشفاء السريع واندماج العظام. ومع ذلك، يتم استخدام تثبيت القدم فقط للكسور غير النازحة.
2. الجراحة ضرورية لأي كسور نازحة. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي (تخدير موقع الإصابة فقط)، ولكن التخدير العام هو الأكثر استخدامًا. يتم تجميع شظايا العظام معًا مرة أخرى وفقًا للبنية التشريحية، وبعد ذلك يتم تثبيتها بإبر حياكة خاصة. يتم استخدام العملية لكل من الإصابات المفتوحة والمغلقة.
3. يُنصح الضحية باستخدام عصا أو عكاز لبعض الوقت لتقليل الحمل على ساقيه.
4. يتكون العلاج الدوائي من وصف المسكنات المضادة للالتهابات التي تهدف إلى تخفيف الألم.
5. يتم جدولة الاختبارات كل بضعة أيام حتى يتمكن الطبيب من مراقبة مدى تقدم العلاج.
6. يوصف العلاج الطبيعي ودورة التربية البدنية العلاجية كإعادة تأهيل.

العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب سوف يتجنب العواقب المحتملة، والامتثال الكامل لتوصيات الطبيب المعالج سوف يقلل بشكل كبير من فترة إعادة التأهيل.

تسود كسور عظام مشط القدم بين إصابات القدم. يعتبر عظم المشط الخامس للقدم أكثر عرضة للإصابة من غيره. يقع بشكل جانبي - بجانب الآخرين. في طب الرضوح، يسمى كسر مشط القدم الخامس بكسر جونز..

الصورة 1. كسر جونز أمر شائع بين الرياضيين. المصدر: فليكر (أندرو بيني)

ما هو كسر جونز

يحدث انتهاك لسلامة هذا العظم الأنبوبي القصير بسبب حقيقة أن الوتر المرتبط به يسحب جزءًا من العظم نحو نفسه بقوة مرضية. يحدث هذا عندما يكون هناك حمل على القدم في وضع غير طبيعي (عند الدوران إلى الداخل).

هذا مثير للاهتمام! هذه الإصابة شائعة بين الرياضيين المحترفين الذين يُخضعون عضلاتهم لأحمال ثقيلة بشكل يومي. تنكسر العظام عند نقطة ضعيفة حيث يكون هناك نقص في إمدادات الدم، لذلك قد يستغرق الشفاء وقتًا أطول.

اعتمادا على موقع الكسر، يتم تمييز كسر في الرأس أو الجسم أو قاعدة العظم. تمامًا مثل أي انتهاك لسلامة العظام، يمكن أن يكون كسر جيمس مفتوحًا أو مغلقًا، مع أو بدون إزاحة.

الأسباب الرئيسية لكسر مشط القدم هي:

"الهبوط غير الناجح" على الجزء الخارجي من القدم عند القفز؛

سقوط جسم ثقيل على القدم (كسر مفتت)؛

الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض قوة العظام (هشاشة العظام، لين العظام، السرطان، الخ).

في الحالة الأخيرة، يكون الحمل الخفيف أو التأثير كافيًا لكسر العظم.

علامات الكسر

• الألم الذي يزداد سوءًا عند محاولة الوقوف على قدمك؛
• تورم القدم.
• أزمة مميزةشظايا العظام
• ورم دموي في موقع الكسر.
• تقييد الحركات في القدم.

يتغير الألم في القدم تدريجياً من الحاد إلى المؤلم أو الخفقان. بعد مرور بعض الوقت، إذا أعطيت الطرف راحة، فإنه يضعف، ولكن مع أقل حمل على الساق، فإنه يعود.

الإسعافات الأولية في حالة الاشتباه في حدوث كسر

تزيد المحاذاة الصحيحة لمشط القدم بشكل كبير من فرص الشفاء السريع والاستعادة الكاملة لوظيفة الساق. خوارزمية العمل لكسر عظم مشط القدم الخامس:

1. إذا كان الكسر مفتوحا والجرح ينزف بغزارة فأنت بحاجة وقف فقدان الدم. على القدم، يمكن تحقيق ذلك عن طريق الضغط بقوة على الشريان حتى العظم الجانبي.
2. تجميد موقع الكسرباستخدام الإطارات. إذا لم يكن لديك إطار تحت تصرفك، يمكنك صنع واحد من المواد الخردة. أي جسم صلب مسطح بنفس حجم قدمك. يجب ربط الجبيرة (ربطها بقطعة من القماش) بحيث يتم تثبيت مفاصل الأصابع والكاحلين.
3. تطبيق البرد. أثناء انتظار وصول سيارة الإسعاف أو عند نقل المريض إلى غرفة الطوارئ، يمكنك وضع كمادات الثلج على مكان الإصابة لمدة 20 دقيقة مع استراحة لمدة 10-15 دقيقة. يساعد البرد على تخفيف الألم والتورم.

انه مهم! لا يمكنك محاولة مقارنة شظايا العظام بنفسك، بل يجب أن يتم ذلك من قبل أخصائي مؤهل في المستشفى بعد فحص الأشعة السينية.

العواقب السلبية المحتملة بسبب نقص الإسعافات الأولية ونقل المريض في الوقت المناسب إلى المنشأة الطبية:

• فقدان الدم بشكل كبير يمكن أن يهدد حياة الإنسان؛
• نخر الأنسجة، الأمر الذي سيؤدي إلى التهاب وإطالة أمد العلاج.
• العدوى وتطور العملية المعدية (التهاب النسيج الخلوي، الإنتان)؛
• اندماج العظم في موضعه الخاطئ مما يؤدي إلى الألم وتدهور أدائه.

الصورة 2. الإجراء الأول عند إصابة القدم هو وضع جبيرة. المصدر: فليكر (قبلونا).

علاج كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم

يعتمد اختيار أساليب العلاج على نوع الكسر ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة والحالة العامة للمريض. هناك خياران رئيسيان للعلاج: المحافظ والجراحي.

العلاج المحافظ

جوهر هذا العلاج هو توفير الظروف المثالية لدمج العظام دون اللجوء إلى الجراحة. لتحقيق التأثير المطلوب، يتم أولاً إجراء أشعة سينية للمنطقة المصابة. بعد دراسة الصور، يقوم الطبيب بإعطاء القدم وضعية تشريحية، ومقارنة شظايا العظام. في هذا الوضع، يتم ربط جبيرة بالساق.

ليست هناك حاجة لتجبير الساق؛ حيث توفر الجبيرة تثبيتًا كافيًا للقدم والحد الأدنى من الانزعاج. يتم استخدام قالب الجبس إذا كان المريض طفلاً لمنع الضغط على الساق.

تدخل جراحي

يستخدم هذا النوع من العلاج عندما إذا كان الكسر مفتوحًا و/أو تم إزاحة الشظايا بالنسبة لبعضها البعض بأكثر من نصف سمكها.

أثناء العملية، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الميتة ومقارنة شظايا العظام وإصلاحها باستخدام المواد التالية:

• إبر الحياكة؛
• لوحات ومسامير.

بعد تركيب العظم، يقوم الجراح بفحص وعلاج الأنسجة الرخوة، ويقوم بخياطة الجرح.

إذا تم إغلاق الكسر، ولكن تم إزاحته، فيمكن إجراء إعادة تموضع الشظايا دون شق، وبعد ذلك يتم تثبيتها بإبر الحياكة المعدنية في مكانين من خلال الجلد.

هذه الطريقة تفقد أهميتها بالفعل بسبب احتمال إصابة الأنسجة أثناء عملية إعادة التأهيل أو إزالة الأسلاك.

فترة إعادة التأهيل لكسر جونز

مباشرة بعد العلاج، ينصح المريض سلام. في المستقبل، حتى الانصهار الكامل، يسمح له بالدوس على القدم المصابة فقط على الكعب. لن يكون من الممكن الوقوف على قدمك بالكامل إلا بعد إزالة الجبيرة أو الجص أو إبر الحياكة.

وقت الانتعاش

بالنسبة للكسر البسيط غير المعقد دون إزاحة، تستمر فترة إعادة التأهيل حوالي شهر. إذا كان هناك إزاحة، يمكن للعظم أن يشفى تصل إلى شهرين. لتسريع عملية الشفاء قدر الإمكان، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب.

العلاج بالتمرين وتطوير العظام التالفة

يجب إجراء النشاط البدني على الساق المصابة بإذن الطبيب، مع زيادة عدد التكرارات وتعقيد التمارين تدريجيًا.

يجب أن تبدأ بثني بسيط وتمديد أصابعك.إذا كانت الحركات لا تزال صعبة، يمكنك اللجوء إلى الحركات السلبية (باستخدام يديك).

المرحلة القادمة - ثني وتمديد القدمينوكذلك الحركات الدائرية.

عندما تكون هذه التمارين سهلة بالفعل، يمكنك الانتقال إلى حركات أصغر: التقاط الكرة بقدميك، ورفع الأشياء الصغيرة بأصابع قدميك(بالأقلام الرصاص، على سبيل المثال)، دحرجة كرة التنس بقدمك.

انه مهم! لا تهمل التمارين العلاجية. وهذا عنصر مهم في إعادة التأهيل. التمرين اليومي لعضلات القدم سيضمن تدفق الدم إلى المنطقة المصابة واستعادة الوظائف الحركية بسرعة.

الأدوية والتغذية

لا يحتاج المرضى الذين يعانون من كسر جونز إلى علاج دوائي خاص. في حالة الألم الشديد فمن الممكن تناول المسكناتالمخدرات.

يجب إيلاء اهتمام خاص للمريض - يجب أن يكون متوازنًا ومنتظمًا ويتضمن جرعة متزايدة الكالسيوم, الفوسفورو الفيتامينات. يوصى بتناول منتجات الألبان والأسماك والأعشاب والخضروات يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكنك إثراء النظام الغذائي مع مكملات الفيتامينات (فيتامين د إلزامي) والمستحضرات التي تحتوي على الكالسيوم.

اجراءات وقائية

ولحماية قدميك من الكسور عليك الالتزام بالمبادئ التالية:

• نظام غذائي متوازن;
• النشاط البدني المنتظم.
• تقنية التمرين الصحيحة(خاصة القفز)؛
• الاحماء قبل التمرين الرئيسي.
• ارتداء الأحذية الصحيحة لتقويم العظام.

إذا شعرت بأعراض التواء القدم، فلا تؤجل زيارة الطبيب.

تتمتع القدم ببنية معقدة تضمن النشاط الحركي للإنسان. يمكن أن يكون للأضرار التي لحقت بهذه الآلية المعقدة عواقب وخيمة. لذلك، سننظر بعد ذلك في أعراض وعلاج كسر عظم مشط القدم، وملامح الشفاء.

يتم تمثيل هيكل مشط القدم بخمسة عظام أنبوبية.تلعب هذه العظام دورًا مهمًا في ديناميكيات القدم، حيث تعمل كرافعة أثناء الحركة.

تضع هذه الوظيفة ضغطًا كبيرًا على أنسجة العظام، مما يجعل عظم مشط القدم هو الإصابة الأكثر شيوعًا.

للقدم البشرية بنية تشريحية معقدة

مرجع. في أغلب الأحيان، هناك كسر في قاعدة عظم مشط القدم الخامس للقدم، لأنه العنصر الخارجي ويعاني أكثر من غيره من الهبوط والأحمال غير الطبيعية.

يتجلى تلف الطرف السفلي من هذا النوع في الأعراض التالية(انظر الصورة أدناه):

• أزمة بسبب الإصابة.
• ألم حاد، قد يكون مكتومًا في البداية بواسطة الأحذية التي تثبت الساق، لكنه يصبح أكثر شدة بعد ذلك؛
• الألم وصعوبة الحركة.
• ألم عند الجس.
• العرج.
• زيادة تورم القدم.
• تلون الجلد باللون الأزرق في موقع الآفة.

قد لا تكون علامات الضرر واضحة دائمًا للضحية.في كثير من الأحيان يتم الخلط بين هذه الإصابة وكدمة أو التواء شديد.

هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي لا تكون فيها الإصابة مؤلم(نتيجة حركة ميكانيكية مفاجئة)، و مجهد(نتيجة للإجهاد المفرط على المدى الطويل أو الإصابات الطفيفة المتكررة).

كسور الإجهادتبدأ بظهور شق صغير في العظم وتتميز بظهور وجع مؤلم يقل مع الراحة. ومع اتساع الشق، يشتد الألم ويصاحبه تورم.

أعراض الكسر شديدة

كما تعتمد الأعراض على طبيعة الضرر الذي لحق بالأنسجة العظمية للقدم:

• كسر مغلق لا تعويض— مع هذا النوع من الإصابة، لا يلاحظ إزاحة عناصر العظام. يحافظ العظم التالف على موضعه الصحيح من الناحية التشريحية. وتكون مثل هذه الإصابات أقل خطورة وتستجيب للعلاج بشكل جيد؛
• كسر في عظم مشط القدم الخامس مع النزوح -تتميز بفصل وتشريد شظايا العظام. قد تكون التغييرات ملحوظة بصريا، ولكن ليس دائما. قد يحدث تلف الأنسجة الرخوة والنزيف. هناك خطر تطوير عمليات قيحية في الأنسجة.

يتطلب أي نوع من الإصابة عناية طبية فورية لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.

تعتمد مدة اندماج العظام وحدوث المضاعفات المحتملة على توقيت الرعاية الطبية وصحتها.

ويجب أن يعطى المصاب الإسعافات الأولية، والتي تتكون من القيام بالأنشطة التالية:

• تثبيت الساق في موضع واحد باستخدام جبيرة؛
• تطبيق ضمادة معقمة (غير مضغوطة) - للإصابة المفتوحة؛
• تطبيق ضغط بارد لمدة 15 دقيقة تقريبا؛
• توفير الراحة للساق.
• إعطاء الساق وضعية مرتفعة.

تعتمد أساليب العلاج على شدة الإصابة وطبيعتها وموقعها. الطرق الرئيسية لعلاج كسر عظم مشط القدم الرابع هي:

1. تثبيت القدم بجبيرة من الجبس- يتم إجراؤه للإصابات غير النازحة. في أغلب الأحيان، يتم التجصيص مثل التمهيد من الثلث العلوي من السيقان إلى أطراف الأصابع. هذا التثبيت ضروري لضمان عدم حركة العظام وموقعها الصحيح. مدة ارتداء الجبيرة الجصية هي 1-1.5 شهرًا.
2. تطبيق الجبيرة- يمكن استخدامه في الحالات الخفيفة. تم تصميم هذا الجهاز لتثبيت وتثبيت وتفريغ القدم.
3. انتهي التخفيض- مقارنة العناصر العظمية بإزاحة طفيفة دون قطع الجلد.
4. تركيب العظم— شظايا العظام مع تثبيتها باستخدام أجزاء خاصة (ألواح، إبر الحياكة) مع إضافة الجص.

يتم استخدام تقنيات علاجية مختلفة (حسب درجة الضرر)

أثناء ارتداء الجبيرة، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب المعالج واتباع جميع توصياته:

• لا تضع أي وزن على ساقك.
• استخدام العكازات أو العصا عند التحرك؛
• عند الاستلقاء، ارفع ساقك؛
• تناول الكالسيوم وفيتامين د.

تعد التغذية أيضًا نقطة مهمة في علاج كسر عظم مشط القدم الثالث.. يجب على الضحية تضمين الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم (منتجات الألبان والمكسرات والحبوب) في نظامها الغذائي.

كم من الوقت يستغرق شفاء الكسر؟

كم من الوقت يستغرق شفاء كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم؟؟ يعتمد هذا المؤشر على قدرات التعافي الفردية للجسم:

• كمية الكالسيوم
• عمر المريض
• وجود أمراض تمنع اندماج العظام.

كما أن مدة العلاج تعتمد على مدى دقة امتثال المريض لجميع تعليمات الطبيب.

هناك عدة عوامل تؤثر على مدة العلاج

مرجع.في المتوسط، تشفى العظام خلال 6-8 أسابيع.

يجدر الأخذ بعين الاعتبار شدة الإصابة وعدد العظام المتضررة.

إعادة تأهيل

بعد إزالة الجبيرة، يجب أن يخضع المريض لدورة إعادة تأهيل لاستعادة وظيفة القدم بشكل كامل.

مرجع.يمكن أن يستمر التعافي من 3 إلى 5 أسابيع أو أكثر.

في هذا الوقت من الضروري تطوير عضلات وأوتار القدم وتطبيع عمل المفاصل.

قد يشمل مجمع الاسترداد الأنشطة التالية:

1. ربط الساق بضمادة مرنة.
2. الاستخدام .
3. تغذية كاملة وصحية.
4. العلاج بالتدليك.

لتسريع عملية إعادة التأهيل بعد كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم، يمكنك إجراء تمارين خاصة:

• تمديد وانثناء الأصابع.
• تحويل الساقين إلى اليسار واليمين.
• دورات دائرية
• نقل وزن الجسم من الكعب إلى أصابع القدم (يجب أولاً أداء التمرين أثناء الجلوس، ثم بدعم من الكرسي، ثم الوقوف)؛
• تمد قدميك نحوك وبعيدًا عنك؛
• أرجحة ساقيك أثناء الاستلقاء.

الجمباز ضروري لتطوير الكاحل

يتم تنفيذ كل تمرين وفقا ل 10-15 مرة،في هذه الحالة، لا يسمح بالحمل الزائد للأطراف السفلية.

يجب أن تؤخذ فترة الاسترداد على محمل الجد، لأن أداء القدم سيعتمد على صحة الإجراءات.

خاتمة

يعد تلف أنسجة العظام ظاهرة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. يعتمد النشاط الحركي للطرف المصاب على مدى كفاءة تقديم المساعدة ومدى ضمير المريض في عملية إعادة التأهيل.

يعتبر كسر مشط القدم إصابة شائعة. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند أولئك الذين يقودون أسلوب حياة نشط إلى حد ما. السبب كله هو أن عظمة القدم هذه تتحمل أقصى حمولة. لا يمكن تحديد الكسر بنفسك، لأن المساعدة الطبية والتشخيص بالأشعة السينية مطلوبان. لتجنب المضاعفات في المستقبل، من الضروري العلاج المناسب والإسعافات الأولية المناسبة.

يمكن تشخيص كسر في عظم مشط القدم لدى كل من البالغين والأطفال النشطين بشكل مفرط. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 عامًا معرضون للخطر. وتحدث هذه الإصابة أيضًا غالبًا عند الرياضيين. أسباب حدوث الكسر:

• هشاشة العظام (ضعف الأنسجة بسبب نقص الكالسيوم).
• هبوط غير صحيح أثناء القفز.
• هبوط؛
• ضرب القدم بجسم ثقيل؛
• أحذية غير مريحة وضيقة.
• أمراض أنسجة العظام.

للحصول على كسر، يكفي الوقوف على قدمك بشكل غير صحيح. هذه العملية مصحوبة بشكل خاص.

العلامات المميزة للإصابة

يصاحب كسر مشط القدم دائمًا ألم أثناء الحركة. تبدأ الأنسجة في مكان الإصابة بالاحمرار والانتفاخ. مع ضربة قوية جدًا، يتشكل تورم ضخم على الجزء الخارجي من القدم، وهو ما يمكن رؤيته بالعين المجردة.

عندما يحدث الكسر، يسمع الضحية أزمة مميزة. وبعد ذلك لا يستطيع الشخص الوقوف على ساقه، لأن أي حمل يسبب ألماً حاداً. تتغير المشية أيضًا ويظهر العرج.

عندما ينكسر مشط القدم، يكون التورم أكثر وضوحًا خلال النهار، لكنه يهدأ قليلاً في الليل بسبب عدم وجود حمل على الطرف.

ينتبه بعض الأشخاص إلى درجة حرارة الجسم المحلية، وقد ترتفع في مكان الإصابة.

إذا نظرت إلى القدم، عند حدوث الكسر، سيتم تقصير أصابع القدم قليلاً، وتظهر درنات تحت الجلد، وتأخذ القدم شكلاً غير منتظم. تظهر التكوينات المتكتلة عندما يتم سحق العظم بشدة إلى أجزاء. في مثل هذه الحالة تصبح المنطقة المصابة مخدرة، ويتوقف الشخص عن الشعور بالجزء السفلي من الطرف.

تصنيف الكسور

يعتبر كسر عظم مشط القدم الخامس من أكثر المشاكل إشكالية. يستغرق وقتا طويلا للنمو معا. عند الإصابة بالصدمة، غالبًا ما ينفتح العظم ويتحرك أكثر. تصنيف كسور مشط القدم:

• في قاعدة العظم؛
• مع وبدون إزاحة؛
• غير مستوية أو منقسمة.
• مفتوحة أو مغلقة.

الأشخاص المرتبطون بالرياضة معرضون للخطر: راقصات الباليه ولاعبي الجمباز والراقصين ولاعبي كرة القدم. تعتبر الكسور المفتوحة والمفتتة الأكثر خطورة. وفي مثل هذه الحالات يجب ألا تترددي في زيارة الطبيب. مع شكل مفتوح من الإصابة، هناك احتمال فقدان الدم بشكل كبير.

المضاعفات المحتملة

هل من الممكن المشي مع كسر مشط القدم؟ عندما يحدث شرخ أو كسر في العظام بسبب الضغط المطول على القدم، يستمر الضحايا في الحركة لبعض الوقت. في كثير من الأحيان لا يدرك المرضى حتى حدوث صدمة خطيرة في أنسجة العظام. إذا لم يكن هناك ألم شديد، فإن الشخص يقتنع بأنه أصيب بكدمة أو خلع. وهذا المفهوم الخاطئ هو الذي يؤدي إلى عدد من المضاعفات:

• تشوه تدريجي للأنسجة مما يؤثر على نشاط الطرف.
• التطوير في منطقة الضرر؛
• ظهور التشوه الزاوي للقدم بسبب وجود الشظايا وعدم محاذاة العظام بشكل صحيح؛
• ألم مستمر في المفصل.

كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الضحية، حتى بعد شفاء المناطق المتضررة، سوف تشعر بالتعب السريع في القدمين. بسبب التشوه، تكون عملية اختيار الأحذية صعبة، وهذا لا يؤثر فقط على القدم، ولكن أيضًا على العمود الفقري.

طرق التشخيص

عندما يأتي الضحية إلى الطبيب، يبدأ أولاً بفحص الطرف. من المهم لطبيب الرضوح أو جراح العظام أن يفهم عملية الضرر نفسها، أي سبب الإصابة.

إذا كان هناك آثار نزيف على الجلد، وتورم شديد وتشوه، فهذه ثلاث إشارات رئيسية حول وجود الكسر.

المرحلة التالية من التشخيص هي الأشعة السينية. من المهم التقاط صورة في عرضين. يتم تحديد الكسر النازح لعظم مشط القدم الخامس من خلال صورتين فقط. إذا حدثت الإصابة بسبب الإجهاد لفترات طويلة، فسيكون تشخيص الكسر صعبا للغاية. إذا كانت الحالة معقدة، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية هو المناسب.

إسعافات أولية

عند حدوث الكسر يعاني المصاب دائمًا من ألم شديد عند الضغط على القدم. المهمة الرئيسية هي شل حركة الطرف وعدم تحميله. إذا لم يتم ذلك، قد تتفاقم الحالة بسبب مزيد من تجزئة الأنسجة العظمية.

• تثبيت الطرف ورفعه قليلاً؛
• ضع كمادة باردة على المنطقة المتضررة لمدة أقصاها 20 دقيقة. إذا لم يتم توفير المساعدة الطبية لهذا، فيجب عليك أن تأخذ استراحة لمدة 1.5 ساعة. يجب أن تتعافى الأنسجة من البرد.
• بعد ذلك، عليك أن تبدأ في تثبيت القدم بضمادة مرنة. يتم ذلك بحيث تكون حركة الطرف أقل. بمساعدة ضمادة ضيقة، من الممكن التعامل مع التورم الشديد، ولكن من المهم مراقبة قوة التوتر. إذا ضغطت الضمادة على الساق بشدة، فسوف تصبح الأصابع مزرقة وسيتخدر الطرف. في هذه الحالة، يتم ترك الضمادة لفترة من الوقت لاستعادة الدورة الدموية.
• إذا كان الألم شديدا جدا، يتم إعطاء الضحية مسكنات الألم من الفئة:،.

يمنع تدليك أو شد أو فرك الجزء المصاب من الساق بالكحول. مثل هذه الإجراءات لن تؤدي إلا إلى تفاقم حالة الضحية. إذا كان الألم شديدا، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

العلاج المحافظ

عندما يتم تشخيص كسر غير نازح في عظم مشط القدم الخامس، فغالبًا ما يلجأون إلى طريقة علاج محلية. إذا حدثت الإصابة في القاعدة دون إزاحة، فنادراً ما يستخدم الجص. يجدر إجراء التثبيت الإلزامي في حالات إصابة قدم الطفل، لأنه لن يتبع بدقة توصيات الطبيب ولن يدوس على الطرف.

إلى متى سيفقد نشاط الساق إذا تم تشخيص كسر في عظم مشط القدم الخامس؟ كم من الوقت يجب ارتداء الجبيرة؟ يمكن للطبيب المعالج فقط الإجابة على هذه الأسئلة، لأن كل حالة فردية. في المتوسط، سوف يستغرق شفاء العظام من 6 إلى 8 أسابيع.

النعال العظمية سوف تساعد في تخفيف التوتر في هذه المنطقة. إذا تم الكشف عن النزوح مع هذا النوع من الكسر، فلا غنى عن الجص.

عندما لا يشفى كسر عظم المشط الخامس، فإن الأمر يستحق إعادة النظر في جودة التغذية. هناك حالات تتباطأ فيها عملية إصلاح الأنسجة بسبب نقص الكالسيوم.

جراحة

يستخدم العلاج الجراحي في حالات الكسور المعقدة ذات الإزاحات والشظايا. في كثير من الأحيان، يتم استخدام تقنيات التثبيت باستخدام دبابيس من خلال الجلد أو من خلال التدخل المفتوح.

تعتبر الطريقة الأولى شائعة لأنها تساعد في وضع الأجزاء بشكل صحيح دون إجراء قطع. يقوم الطبيب بحفر أنسجة العظام وإصلاح عظم مشط القدم باستخدام إبر الحياكة. يجب أن يتم تنفيذ هذه التقنية من قبل جراح ذي خبرة، لأن لها عدد من العيوب:

• احتمال كبير للعدوى في الجرح.
• تتم إزالة المتحدث إلا بعد فترة معينة من الزمن؛
• لا تتم إزالة الضمادة لمدة 4 أسابيع على الأقل.

إذا نظرت إلى هذه الطريقة من الجانب الآخر، فهي منخفضة التكلفة، ولا توجد ندبة متبقية على الجلد، ولا تستغرق العملية الكثير من الوقت وهي منخفضة الصدمة.

في الجراحة المفتوحة، يتم إجراء شق الأنسجة، لأن الطبيب يحتاج إلى الوصول المباشر إلى عظم مشط القدم. باستخدام البراغي واللوحة، يقوم الجراح بطي العظم في الموضع الصحيح.

كم من الوقت يستغرق شفاء كسر مشط القدم الخامس؟ إذا تم إجراء عملية جراحية، يمكن للمريض المشي، ولكن فقط خطوة على الكعب لمدة 4-5 أسابيع. في حالات أخرى، سوف يستغرق الأمر ما لا يقل عن 2-3 أشهر، كل هذا يتوقف على مدى تعقيد الكسر.

فترة إعادة التأهيل

إعادة التأهيل بعد كسر عظم مشط القدم الخامس هي عملية طويلة، لذا يجب على المريض التحلي بالصبر. بعد إزالة الجص، لا يمكن استعادة الأداء الوظيفي الكامل للطرف إلا بعد 5-6 أسابيع.

خلال فترة التعافي هذه، يقدم الطبيب التوصيات التالية:

• يجب ألا تتسرع في المشي بشكل مستقل دون عكازات، خاصة عند ارتداء الجبيرة لأكثر من 5 أسابيع؛
• في حالة استخدام الجص على المدى القصير، يجب أن يبدأ تطوير الطرف في أقرب وقت ممكن؛
• يجب ألا ننسى العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز الخاص. سوف تساعد في تطوير الأنسجة العضلية بشكل أسرع وتحسين الدورة الدموية.
• لتخفيف الألم بعد التدريبات وتهدئة الأنسجة، توصف الحمامات الدافئة بملح البحر والأعشاب.
• خلال فترة الاسترداد، لا ينبغي إساءة استخدامه مع المشي لفترات طويلة لمسافات طويلة. في البداية، يكفي تحميل ساقك 3-4 مرات في اليوم. سيتم تحديد وقت هذا الحمل من قبل الطبيب المعالج.
• سوف يساعد التدليك على تطوير القدم بشكل أسرع، ولكن من الأفضل أن يعهد به إلى معالج تقويم العمود الفقري المؤهل.