كيفية معرفة ما إذا كان العلاج الكيميائي قد ساعد. العلاج الكيميائي في علاج السرطان. ملامح علاج مرضى السرطان بالعلاج الكيميائي

باختصار:

العلاج الكيميائي يقمع جهاز المناعة. وينمو السرطان وينتشر عندما يتم قمع القوى المناعية الطبيعية للجسم. هذا هو بالضبط الضرر الرئيسي للعلاج الكيميائي. يرتبط بقاء السرطان على قيد الحياة ارتباطًا مباشرًا بمدى قوة جهاز المناعة في الجسم.

لذلك، عند علاج الأورام، يجب تقوية جهاز المناعة، وليس قمعه. فقط من خلال نظام مناعة يعمل بشكل كامل يمكن علاج السرطان والوقاية منه.

. يشبع الخلايا بالسموم, التي تعمل على تعطيل إنزيمات الجهاز التنفسي الهامة. وعندما تتعرض الخلايا الطبيعية لهذا، فإنها أكثر عرضة لأن تصبح سرطانية.

ظهرت دراسة جديدة تقول إن العلاج الكيميائي يمكن أن يساعد في انتشار السرطان في جميع أنحاء الجسم والتسبب في أشكال أكثر عدوانية من السرطان في وقت لاحق من الحياة.

وتستشهد صحيفة التلغراف الإنجليزية بدراسة أميركية نشرت في مجلة Science Translational Medicine، فحص فيها العلماء تأثير أدوية العلاج الكيميائي على النساء المصابات بسرطان الثدي. ووجد العلماء أن هذه الأدوية تزيد من احتمالية هجرة الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، حيث تكون قاتلة دائمًا تقريبًا.

وخلص الباحثون إلى أن العلاج الكيميائي قد يؤدي إلى تقليص الأورام على المدى القصير، ولكنه قد يتسبب أيضًا في انتشار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم والتسبب في الإصابة بسرطانات أكثر عدوانية لاحقًا.

أكثر:

قد يكون الأمر مفاجئًا لك، لكن لا يوجد دليل علمي على أن العلاج الكيميائي يشفي من السرطان أو يطيل عمر مرضى السرطان.

يمكن للعلاج الكيميائي أن يقلل حجم الورم بشكل مؤقت فقط، لكنه لا يستطيع علاجه أو علاج السرطان نفسه.

الورم ليس سرطانا، بل هو أحد أعراضه. علاج الأعراض دون علاج يعني إضاعة الوقت وانتظار الانتكاس.

وفقا لدراسة أجراها قسم علاج الأورام بالإشعاع في مركز شمال سيدني للسرطان، ونشرت في مجلة علم الأورام السريري في عام 2004 وتقييم بيانات التجارب السريرية للعلاج الكيميائي على مدى العشرين عاما الماضية، كان تأثير العلاج الكيميائي على البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في أمريكا 2.1% (154,971 مريضاً)، وفي أستراليا 2.3% (72,964 مريضاً).

أي أن الأبحاث تشير إلى ذلك العلاج الكيميائي لا يعمل بنسبة 98٪ من الوقت. وهذه بيانات خاصة بأمريكا وأستراليا، الدول التي يعتبر فيها علاج الأورام الأفضل والأكثر تقدما في العالم.

وقد ثبت أيضًا أن العلاج الكيميائي لا يعمل في الحالات التي ينتشر فيها السرطان في جميع أنحاء الجسم (أي عندما تكون هناك نقائل).

تشير الإحصائيات إلى أن الشخص الذي خضع للعلاج الكيميائي يعيش حياة أقصر بكثير من الشخص الذي لم يعالج من السرطان على الإطلاق. العلاج الكيميائي يقتل الناس قبل أن يقتلهم السرطان.

إذا كنت قد خضعت للعلاج الكيميائي، فأنت بالتأكيد بحاجة للتخلص منه. وإلا فإن السموم الناتجة عن العلاج الكيميائي سوف "تستقر" في جسمك وتسممك أنت وصحتك لبقية حياتك.

تتم الإشارة إلى فعالية العلاج الكيميائي في علاج الأورام فقط من خلال تلك الدراسات التي يرعاها مصنعو أدوية العلاج الكيميائي.ولا توجد دراسات أجرتها جهات مستقلة ليس لها مصلحة مالية أو مشاركة في النتائج تدعم فعاليتها في علاج السرطان.

لا تنس أن الطب عمل يدر أموالاً أكثر من الحرب.تكلفة أدوية العلاج الكيميائي مرتفعة ويتم جني أموال كثيرة منها.

ومن المثير للاهتمام أن أدوية العلاج الكيميائي كانت مشتقة في الأصل من النيتروبرايت (خردل النيتروجين)، أو كما يطلق عليه أيضًا "غاز الخردل"، وهو الغاز القاتل الذي استخدم لقتل الناس في غرف الغاز خلال الحرب العالمية الثانية. ولم ينج أحد من غرف الغاز. وهذا الغاز لم يعالج أحدا. إلا أن الأطباء لاحظوا أن هذا الغاز يبطئ نمو الأنسجة سريعة النمو ويقلل عدد خلايا الدم البيضاء، فقرروا استخدامه في علاج الأورام. كانت شركة باير المعروفة الآن من أوائل الشركات التي أنتجت أدوية العلاج الكيميائي، والتي أعيد تدريبها لتصبح شركة أدوية - وهي نفس الشركة التي أنتجت في البداية غاز الخردل للنازيين الذين قتلوا الناس في غرف الغاز.

يجدر الانتباه إلى حقيقة ذلك إن تقليل حجم الورم وعلاج السرطان هما شيئان مختلفان تمامًا. لماذا نعاني من المعاناة والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي إذا كان غير قادر على علاج السرطان؟

هل تعتقدين أن الكثير قد تغير منذ الحرب، وأن العلاج الكيميائي أصبح أكثر "تقدماً"؟ لسوء الحظ، ليس كذلك.

عندما يقول الطبيب أن العلاج الكيميائي فعال، فهذا لا يعني أنه يعالج السرطان. وهذا يعني فقط أنه يقلل حجم الورم بشكل مؤقت. ماذا ستفعل بعد ذلك، عندما يبدأ الورم في النمو مرة أخرى وبقوة أكبر مما كان عليه قبل "العلاج" بالعلاج الكيميائي، عندما يتم بالفعل تدمير قوى المناعة في الجسم بالكامل؟

ماذا يسميه الأطباء "علاج السرطان"؟ في عالم الأطباء، هذا يعني أنه بعد التشخيص، يعيش الشخص لمدة 5 سنوات أخرى. فهل هذا هو نفس ما يفهمه الإنسان العادي من كلمة "شفاء"؟ إذا عاش شخص لمدة 5 سنوات ومات بعد يوم واحد، فلن يهتم أحد بعد ذلك. فضلا عن انخفاض نوعية حياة المرضى بشكل ملحوظ بعد خضوعهم للعلاج الكيميائي. وبالتالي، فإن الإحصائيات مشوهة إلى حد كبير ويتم تضخيم نسبة الأشخاص الذين تم شفاؤهم بشكل مصطنع.

كيف يتلاعب الطب بالإحصائيات؟ بفضل التكنولوجيا، يتم الآن اكتشاف السرطان في مراحل مبكرة. وبالتالي، يقع عدد أكبر من الأشخاص في فترة "البقاء" البالغة 5 سنوات، مما يسمح لنا بالحديث عن "زيادة فعالية العلاج" للأورام الخبيثة. لماذا يتم أخذ علامة الخمس سنوات كأساس؟ لأنه بعد ذلك تنخفض إحصائيات الناجين بشكل حاد ولم يعد من الممكن الحديث عن أي نتائج علاجية.

حتى الآن، تم جمع ما يكفي من البيانات الإحصائية والعلمية التي تفيد بأن ضرر العلاج الكيميائي خطير للغاية بحيث لا يمكن التفكير في طرق بديلة لعلاج الأورام التي تمارس في العديد من العيادات حول العالم.

ما هي الأضرار الناجمة عن العلاج الكيميائي على وجه التحديد؟

1. اكتشف العلماء أنه من خلال تقليص الأورام بشكل مؤقت دون علاجها، يتسبب العلاج الكيميائي في انتشار الخلايا السرطانية في الدم والأعضاء الأخرى.

نشرت مجلة Science Translation Medicine دراسة توفر معلومات حول كيفية القيام بذلك العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب تكرار السرطان وأنواع أكثر عدوانية من الأورام. بينما يعمل العلاج الكيميائي على تقليص حجم الورم الأساسي بشكل مؤقت، فهو يثير انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء الأخرى.

ودرس الباحثون آثار أدوية العلاج الكيميائي على مرضى سرطان الثدي، ووجدوا أن الأدوية تزيد من احتمال انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

1. يتسبب العلاج الكيميائي في تلف الخلايا السليمة، مما يجعلها تفرز بروتينًا يدعم نمو الورم ويسبب مقاومة للعلاج.

ونظر الباحثون في آثار العلاج الكيميائي على الأنسجة التي تم جمعها من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا، ووجدوا "دليلا على تلف الحمض النووي" في الخلايا السليمة بعد العلاج. يعمل العلاج الكيميائي عن طريق قمع تكاثر الخلايا التي تنقسم بسرعة. تفرز الخلايا السليمة المتضررة من العلاج الكيميائي المزيد من البروتين المسمى WNT16B، مما يزيد من بقاء الخلايا السرطانية. وقال المؤلف المشارك في الدراسة بيتر نيلسون من مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان في سياتل لوكالة فرانس برس إن "الزيادة في WNT16B كانت غير متوقعة على الإطلاق". تم التقاط البروتين بواسطة الخلايا السرطانية المجاورة للخلايا السليمة التالفة. وقال نيلسون: "عندما يتم إفراز WNT16B، فإنه يتفاعل مع الخلايا السرطانية المجاورة ويتسبب في نموها وتكاثرها، والأهم من ذلك، مقاومة العلاج اللاحق". عندما يتم علاج السرطان بالعلاج الكيميائي، غالبًا ما تستجيب الأورام بشكل جيد في البداية، ولكنها غالبًا ما تنمو مرة أخرى وتصبح مقاومة لمزيد من العلاج الكيميائي. تظهر الأبحاث أن معدل تعافي الخلايا السرطانية بين دورات العلاج الكيميائي يزداد. وكتب الفريق: "تشير نتائجنا إلى أن استجابات الضرر في الخلايا الحميدة... قد تساهم بشكل مباشر في تعزيز حركية نمو الورم".

وقال الباحثون إنهم أكدوا نتائجهم مع أورام سرطان الثدي والمبيض.

1. يسبب العلاج الكيميائي أضرارًا طويلة المدى لجهاز المناعة لدى المرضى.

يكمن ضرر العلاج الكيميائي في أنه يقلل مستويات الخلايا المناعية الرئيسية لدى المرضى لمدة تسعة أشهر على الأقل بعد العلاج، مما يجعلهم عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية التي قد تهدد حياتهم. بعض الخلايا لا تتعافى حتى بعد 9 أشهر وتبقى ضعيفة وعرضة للإصابة بالفيروسات. ولهذا السبب يموت الناس في كثير من الأحيان من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. وبما أنه يقتل جهاز المناعة، يصاب الإنسان بالعدوى ولا يستطيع جسمه مقاومته.

1. العلاج الكيميائي شديد السمية للجسم، فهو سم ومسرطن يكفي لإصابتك بحالات السرطان المتكررة.

أدوية العلاج الكيميائي مكتوب على العبوة أنها مادة مسرطنة. المادة المسرطنة هي مادة تؤدي إلى تطور السرطان في الجسم. كيف يمكن علاج الجسم من السرطان إذا تم حقنه، أثناء عملية "العلاج"، بكميات كبيرة من مادة ثبت أنها تسبب السرطان؟ وهذا ضرر آخر للعلاج الكيميائي.

غالبًا ما يموت المرضى بسبب العلاج الكيميائي لمجرد أن أعضائهم لا تستطيع تحمل سميته. فشل القلب أو الكبد أو الكلى.

تنعكس مخاطر أدوية العلاج الكيميائي بشكل جيد في المبادئ التوجيهية التي تقدمها العيادات الطبية لممرضاتها (في الولايات المتحدة الأمريكية). ويحذرون الممرضات الذين يعدون الأدوية لإعطاء المرضى أنهم معرضون "لخطر كبير" من تلف الجلد، والتشوهات الإنجابية، ومشاكل الدم (الدورة الدموية)، وتلف الكبد والكروموسومات. يُطلب من الممرضات أيضًا "عدم تناول الطعام أو الشراب أو التدخين أو وضع مستحضرات التجميل مطلقًا في منطقة تحضير الدواء". (مقتطف من التشكيك في العلاج الكيميائي، رالف دبليو موس، دكتوراه، مطبعة إكوينوكس، 2000).

1. لا يوجد علاج كيميائي لا يقتل الخلايا السليمة.

تهدف الكيمياء إلى قمع تكاثر الخلايا، لكن الخلايا والأنسجة السليمة تتكاثر أيضًا، وتؤثر هذه العملية عليها أيضًا. على سبيل المثال، الحبل الشوكي، الذي، من بين أمور أخرى، ينتج خلايا الدم البيضاء اللازمة للمناعة، والأغشية المخاطية لجدار الأمعاء وبصيلات الشعر. وهي تتضرر بشدة بسبب سموم العلاج الكيميائي، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف المناعة والغثيان والقيء والنزيف المعوي وتقرحات الفم وفقدان الشعر. يبلغ المرضى عن فقدان الذاكرة ويواجه الأطفال صعوبات في التعلم. كما أن هناك العديد من حالات تلف القلب والرئتين والكلى، وعدد كبير من الإصابات. وهذا ضرر آخر للعلاج الكيميائي.

1. هناك الكثير من الابتكارات في مجال إنتاج أدوية العلاج الكيميائي، ولكن هذا مدفوع بالكامل بأسباب تجارية.

جميع أدوية العلاج الكيميائي غالية الثمن وهي عمل مربح جدًا لشركات الأدوية. وفي أمريكا، توافق إدارة الغذاء والدواء (FDA) على أدوية العلاج الكيميائي الجديدة إذا تمكنت أثناء الاختبار من تقليل الأورام بنسبة 50% لمدة 28 يومًا. وحتى لو بدأ الورم في النمو بقوة مرة أخرى بعد 28 يومًا، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تزال تصف الدواء بأنه ناجح وتسمح له بالذهاب إلى السوق. أليست هذه عملية احتيال لمرضى السرطان الذين حصلوا على أمل كاذب ويعانون كثيرًا من تناول هذه الأدوية؟

1. في أمريكا وحدها، يدر قطاع علاج الأورام 200 مليار دولار سنويًا (!).

في عام 2010، جلبت أدوية العلاج الكيميائي وحدها 75 مليار دولار في الولايات المتحدة (!). في روسيا، يعد علاج الأورام مكلفًا للغاية أيضًا، ولكن غالبًا ما تتحمل الدولة والجمعيات الخيرية والمؤسسات التكاليف. فهم يدفعون من جيوبهم الخاصة لشراء الأدوية اللازمة، والتي تستفيد منها شركات الأدوية والمسؤولون الحكوميون وغيرهم من أصحاب المصلحة المشاركين في عمليات الشراء.

1. لقد ثبت أن العلاج الكيميائي فعال فقط في عدد قليل من أنواع السرطان.

وهي سرطان الحمل (سرطان المشيمة - سرطان الجنين)، وسرطان الغدد الليمفاوية بوركيت، والذي يوجد بشكل رئيسي في مناطق معينة من أفريقيا،بعض الأنواع الأخرى من سرطان الغدد الليمفاويةلسرطان الدم لدى الأطفال، لسرطان الخصية.وفي أنواع شائعة مثل سرطان الثدي والبروستاتا والرئة والقولون، تظهر الإحصائيات أن نتائج العلاج الكيميائي أكثر من متواضعة.

بحث

• وجدت دراسة للخلايا السرطانية عام 2009 أن الأدوية المضادة للسرطان مثل Avastin وErbitux تعزز تطور النقائل. عقار تاكسول (دواء العلاج الكيميائي) يعزز نمو الخلايا السرطانية. إذا تم إعطاؤك تاكسول قبل الجراحة لتقليص الورم، فإن عدد الخلايا السرطانية المنتشرة في جسمك يزيد بمقدار 10000 مرة.
• وجدت مجلة ساينتفيك أمريكان في 25 يونيو 2010 أن مسكنات الألم الأفيونية تحفز نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم. يتسبب المورفين في تكاثر الخلايا السرطانية بشكل أسرع ويسرع من نمو الأوعية الدموية الجديدة اللازمة لنمو الأورام. المرضى الذين لا يتلقون المورفين يعيشون لفترة أطول.
• الدكتور جون دايموند (مجلة NCI) – “ تظهر دراسة أجريت على 10000 مريض ذلك بوضوح شديدإن الادعاء بأن العلاج الكيميائي يعمل بشكل جيد لسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين هو ادعاء خاطئ. المرضى الذين خضعوا للعلاج الكيميائي هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم 14 مرة، وأكثر عرضة للإصابة بسرطان العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة 6 مرات مقارنة بالمرضى الذين لم يخضعوا للعلاج الكيميائي. ذكرت طبعة 21 مارس 1996 من مجلة نيو إنغلاند الطبية أن الأطفال الذين تم علاجهم بنجاح من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين كانوا أكثر عرضة للإصابة بأورام خبيثة متكررة في وقت لاحق من الحياة بمقدار 18 مرة. لدى الفتيات فرصة بنسبة 35% للإصابة بسرطان الثدي بحلول سن الأربعين، وهو أعلى بـ 75 مرة من المتوسط. بعد أربع سنوات من العلاج، يزداد خطر الإصابة بسرطان الدم بشكل كبير ويتوقف هذا الخطر عن الزيادة بعد 14 عامًا فقط من العلاج، لكن خطر الإصابة بالأورام يبقى عند 30٪ لمدة 30 عامًا.
• أجرى مركز ماكجيل في مونتريال (مركز السرطان) دراسة على 64 طبيب أورام سُئلوا عما سيفعلونه إذا تم تشخيص إصابتهم بالسرطان. قال 58 منهم إنهم لن يستخدموا العلاج الكيميائي سواء لأنفسهم أو لأقاربهم، لأنه لا يأتي بنتائج وهو شديد السمية .
• ذكرت صحيفة سياتل تايمز في طبعة 10 يوليو 2010: "استخدم علماء الأوبئة الدنماركيون بيانات من حالات السرطان المبلغ عنها من الأربعينيات إلى أواخر الثمانينيات وكانوا أول من لاحظ ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الدم بشكل ملحوظ بين الممرضات، وبعد ذلك، بين الأطباء. وهذا يعني أن العلاج الكيميائي مسبب للسرطان لدرجة أن الأطباء والممرضات الذين يقدمونه للمرضى معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالسرطان.
• وجدت دراسة أخرى أجريت على أكثر من 92000 ممرضة زيادة في معدلات الإصابة بسرطان الثدي والغدة الدرقية والجهاز العصبي وسرطان الدماغ بينهم.
• وهناك دراسة أخرى أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض) استمرت لمدة 10 سنوات وكانت لها أكبر عينة. وأكدت أن العلاج الكيميائي شديد التلوث في أماكن العمل التي يعطى فيها، وفي بعض الحالات لا يزال موجودا في بول الأشخاص الذين أعطوه للمرضى (بعد عقود!).

ماذا يقول الأطباء

• الدكتور ألين ليفين: “معظم مرضى السرطان يموتون بسبب العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي لا يقلل من سرطان الثدي، أو سرطان القولون، أو سرطان الرئة. وقد تم توثيق هذه الحقيقة منذ عشر سنوات، لكن الأطباء ما زالوا يستخدمون العلاج الكيميائي.
• الدكتور آلان س. نيسون، الرئيس السابق للجمعية الكيميائية الأمريكية: "باعتباري كيميائيًا تم تدريبه على استخدام الإحصائيات، لا أستطيع أن أفهم لماذا يتجاهل الأطباء الدليل الواضح على أن العلاج الكيميائي يسبب ضررًا كبيرًا جدًا".
• الدكتور رالف موس: “أغرب ما في العلاج الكيميائي هو أن هذه الأدوية نفسها هي مواد مسرطنة وتسبب السرطان. وهذه حقيقة لا جدال فيها. إذا نظرت إلى ما إذا كان هناك امتداد للحياة من استخدام هذا الدواء، فستجد جميع أنواع التلاعب بالإحصائيات. لا يوجد دليل على أن العلاج الكيميائي يطيل العمر، وأكبر كذبة حول العلاج الكيميائي هي أن هناك علاقة بين تقلص الأورام وإطالة عمر المريض عندما يتعلق الأمر بالعلاج الكيميائي.
• في موضوع السرطان: عندما يجب أن يتوقف القتل، يستشهد ديك ريتشاردز بنتائج العديد من دراسات التشريح التي توفي المرضى بسبب العلاج الكيميائي قبل أن تنمو أورامهم إلى حجم يمكن أن يقتلهم.

الاستنتاجات

العلاج الكيميائي يقمع جهاز المناعة. وينمو السرطان وينتشر عندما يتم قمع القوى المناعية الطبيعية للجسم. هذا هو بالضبط الضرر الرئيسي للعلاج الكيميائي. يرتبط بقاء السرطان على قيد الحياة ارتباطًا مباشرًا بمدى قوة جهاز المناعة في الجسم.

لذلك، عند علاج الأورام، يجب تقوية جهاز المناعة، وليس قمعه. فقط من خلال نظام مناعة يعمل بشكل كامل يمكن علاج السرطان والوقاية منه.

تذكر أن الخلية تصبح سرطانية عندما تتلقى كمية قليلة من الأكسجين أو لا تتلقى أي أكسجين على الإطلاق. (حصل أوتو واربورغ على جائزة نوبل لهذا الاكتشاف).

العلاج الكيميائي ضار أيضًا لأنه يقلل بشكل كبير من مستوى الأكسجين في الدم. هي يشبع الخلايا بالسموم التي تعطل إنزيمات الجهاز التنفسي الهامة. وعندما تتعرض الخلايا الطبيعية لهذا، فإنها أكثر عرضة لأن تصبح سرطانية.

لهذا يزيد العلاج الكيميائي من خطر الإصابة بسرطانات جديدة أو متكررة، وغالبًا ما تكون هذه السرطانات أكثر عدوانية. إذا كنت قد خضعت للعلاج الكيميائي، فسوف تحتاج إلى الخضوع لعملية إزالة السموم لتخليص الجسم من السموم والمواد المسرطنة من العلاج الكيميائي.

من أجل علاج السرطان، من الضروري تغيير نمط حياتك بشكل جذري من أجل خلق بيئة في الجسم لا يمكن أن يتطور فيها السرطان. لا يمكن أن يتطور السرطان في الجسم السليم. لقد كنت مريضا لمدة عشر سنوات قبل أن يظهر السرطان في جسمك. السرطان هو نتيجة جسدك المريض. اقرأ المقال وأزل قدر الإمكان من حياتك كل ما يؤدي إليها. دون إزالة سبب السرطان، لا يمكن علاجه.

قلونه، تخلص من النقص الذي أدى إلى إصابتك بالسرطان، اشرب. يمكنك أيضًا الحصول على المشورة بشأن جميع هذه المشكلات من خلال الاتصال بنا من خلال النموذج الموجود في القسم.

العلاج الكيميائي يعني حرفياً العلاج الدوائي، أما في علاج السرطان فهو علاج الخلايا السرطانية بالأدوية السامة للخلايا. قد يوصى باستخدام دواء واحد أو أكثر. يوجد حاليًا أكثر من 100 دواء مختلف، ويستمر تطوير عوامل تثبيط الخلايا الجديدة.

يعتمد مدى نجاح طريقة العلاج الكيميائي لكل حالة على حدة على عدة عوامل:

• نوع السرطان
• موقع الورم الأصلي.
• درجة الورم الخبيث
• انتشار عملية الورم.
• الحالة الصحية العامة.

تقدم شركة Tlv.Hospital أفضل أنظمة علاج السرطان في إسرائيل تحت إشراف خبراء عالميين في العيادات الرائدة في البلاد.

نحن الممثل الرسمي للجمعية الإسرائيلية لشركات السياحة الطبية، ولذلك نضمن الخدمة في الخارج بأسعار وزارة الصحة في البلد المضيف.

من خلال الاتصال بنا، سوف تتلقى الردود على استفساراتك في غضون 48 ساعة.

تعتبر الشراكات مع المستشفيات العامة والخاصة في إسرائيل أساسًا جيدًا للتشخيص السريع والمهني والعلاج وإعادة التأهيل في الخارج.

الدعوة اليوم!

قم بالتسجيل للحصول على استشارة

كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي؟

• العلاج الإشعاعي.
• جراحة؛
• العلاج بالهرمونات؛
• العلاج الموجه؛
• مزيج من أي من هذه الأساليب.

من الممكن إجراء العلاج الكيميائي بجرعة عالية كجزء من عملية زرع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية.

المبادئ الأساسية للعلاج الكيميائي

يؤدي هذا العلاج إلى تدمير الخلايا أثناء انقسامها إلى خلايا جديدة. تتكون أنسجة الجسم من مليارات الخلايا الفردية. بعد اكتمال عملية النمو، تتوقف خلايا الجسم عن الانقسام والتكاثر. يتم استئناف عملية التقسيم إذا كانت هناك حاجة لإصلاح الضرر. من خلية واحدة يتم إنشاء اثنين، ثم من اثنين - أربعة، من أربعة - ثمانية، وما إلى ذلك.

في السرطان، تستمر الخلايا في الانقسام حتى يتم تكوين حجم كبير، والذي يتحول إلى ورم. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تنقسم بشكل متكرر، فمن المرجح أن يقتلها العلاج الكيميائي.

تعمل بعض الأدوية السامة للخلايا على تدمير الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف مركز التحكم الخاص بها. أدوية أخرى تعطل العمليات الكيميائية المشاركة في انقسام الخلايا.

يمكن أن تدخل أدوية العلاج الكيميائي إلى الجسم على شكل حقن في الوريد، وقطرات، وأقراص وكبسولات.

العوامل المثبطة للخلايا، التي تخترق الجسم، تغطي الجسم بأكمله من خلال مجرى الدم. إنهم قادرون على التغلب على الخلية الخبيثة في أي مكان تقريبًا في الجسم. ويسمى هذا النوع من العلاج النظامية.

كيف يعمل العلاج الكيميائي – تأثيره على الجسم

تؤدي الأدوية المثبطة للخلايا إلى إتلاف الخلايا أثناء انقسامها. في وسط كل خلية حية توجد نواة تتحكم فيها. أنه يحتوي على الكروموسومات، والتي تتكون من الجينات. ويجب نسخ هذه الجينات بالضبط في كل مرة تنقسم فيها الخلية إلى خليتين جديدتين.

العلاج الكيميائي يدمر الجينات الموجودة داخل نواة الخلية. بعض الأدوية تظهر في لحظة الانقسام، والبعض الآخر - عندما يتم إنشاء نسخ من الجينات قبل الانقسام. الخلايا التي تكون في حالة راحة - معظم الخلايا السليمة - لن تتضرر. قد يوصف للمريض مجموعة من أدوية العلاج الكيميائي التي تسبب ضررًا للخلايا في مراحل مختلفة من عملية انقسام الخلايا. يؤدي استخدام أدوية متعددة إلى زيادة فرصة قتل المزيد من الخلايا السرطانية.

حقيقة أن أدوية العلاج الكيميائي تدمر الخلايا المنقسمة تساعد في تفسير الآثار الجانبية. يؤثر هذا العلاج على الأنسجة السليمة، التي تنمو خلاياها وتنقسم باستمرار. ومن أمثلة هذه الخلايا الجلد، ونخاع العظام، وبصيلات الشعر، والغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

• يستمر الشعر في النمو دائمًا.
• يقوم نخاع العظم بإنتاج خلايا الدم بشكل مستمر.
• لا يتوقف الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي عن التجدد.

ونظرًا لأن هذه الأنسجة تحتوي على خلايا تنقسم باستمرار، فقد تتضرر بسبب العلاج الكيميائي. ولكن سيتم استبدال الخلايا السليمة بخلايا جديدة أو استعادتها. تختفي معظم الآثار الجانبية في نهاية العلاج.

احصل على استشارة الطبيب

هل يساعد العلاج الكيميائي في علاج السرطان وما مدى فعاليته؟

تعتمد احتمالية علاج المرض بأدوية تثبيط الخلايا على نوع السرطان:

• يمكن علاج بعض أنواع الأورام الخبيثة بالعلاج الكيميائي.
• مع أنواع أخرى من السرطان، يتعافى عدد أقل من الناس.

هناك احتمال كبير للشفاء بعد العلاج الكيميائي لسرطان الخصية وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

بالنسبة للأنواع الأخرى من الأورام، فإن العلاج بالأدوية المثبطة للخلايا وحده لن يؤدي إلى الشفاء التام من المرض. ولكن سيكون مفيدًا مع طرق العلاج الأخرى. على سبيل المثال، بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بسرطان الثدي أو الأمعاء، يقلل العلاج الكيميائي بعد الجراحة من خطر تكرار المرض.

بالنسبة لأنواع السرطان الأخرى، إذا كان الشفاء غير محتمل، فقد يقترح طبيبك العلاج الكيميائي:

• لتقليل حجم الورم.
• تخفيف الأعراض.
• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع عن طريق السيطرة على تطور المرض أو تعزيز مغفرة.

يستخدم الأطباء مصطلح مغفرة عند الحديث عن الأورام. وهذا يعني أنه بعد العلاج لا توجد علامات للسرطان. قد يكون هناك مغفرة كاملة أو جزئية.

المغفرة الكاملة تعني عدم وجود علامات للمرض بعد إجراء الفحوصات واختبارات الدم وغيرها من الاختبارات. يطلق الأطباء أيضًا على هذه الحالة اسم الاستجابة الكاملة.

تشير المغفرة الجزئية إلى الحفاظ على بعض الخلايا المرضية. لقد تقلص الورم ولكن يمكن اكتشافه عن طريق المسح. العلاج يمكن أن يوقف تطور المرض أو يقلل من حجم الورم.

يستخدم الأطباء مصطلحًا آخر - مرض مستقر، عندما يظل الورم بنفس الحجم أو يزداد قليلاً.

وصفة العلاج الكيميائي

1. لتقليل حجم الورم قبل الجراحة أو الإشعاع.
2. وذلك للوقاية من خطر الانتكاس بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
3. كعلاج وحيد إذا كان نوع السرطان حساسًا لهذا العلاج.
4. لعلاج السرطان النقيلي.

يمكن تقديم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. وبالتالي، سيكون هناك حاجة إلى حجم أصغر من التدخل الجراحي، وسيكون من الأسهل على الجراح إزالة العملية الخبيثة بالكامل. إن تقليص الورم من خلال العلاج الكيميائي سيعني أيضًا علاجًا إشعاعيًا أقل. يُسمى هذا العلاج بالمساعد الجديد. في بعض الأحيان يسميه الأطباء العلاج الأولي.

قد يوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة أو الإشعاع. الهدف الرئيسي هو تقليل خطر عودة المرض في المستقبل - العلاج المساعد. تخترق الأدوية المثبطة للخلايا جميع مناطق الجسم وتدمر الخلايا الخبيثة التي انفصلت عن الورم الرئيسي قبل الجراحة.

في بعض الأحيان يتم جدولة العلاج الكيميائي في نفس الوقت مع العلاج الإشعاعي. ويسمى العلاج العلاج الكيميائي. تزيد أدوية تثبيط الخلايا من فعالية العلاج الإشعاعي، ولكنها تزيد أيضًا من الآثار الجانبية.

طرح سؤال

قد يقترح طبيبك العلاج الكيميائي إذا كان هناك احتمال لانتشار المرض في المستقبل أو انتشاره بالفعل. يُستخدم العلاج الكيميائي لأنه ينتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم. هذا نوع من العلاج الجهازي الذي يساعد على تدمير الخلايا السرطانية في أي مكان. تُعرف الجراحة والعلاج الإشعاعي بالعلاجات الموضعية لأنها تؤثر على منطقة معينة.

في بعض الأحيان تنفصل الخلايا غير الطبيعية عن الموقع الأصلي وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. بعد تغيير التوطين، فإنها تتطور إلى أورام جديدة - بؤر ثانوية أو نقائل. تنتقل أدوية العلاج الكيميائي إلى جميع أنحاء الجسم، وتدمر أي خلايا خبيثة منتشرة.

يتم تحديد اختيار الأدوية حسب نوع الورم الخبيث. تم تطوير عوامل تثبيط الخلايا المختلفة لأنواع مختلفة من السرطان. وبالتالي، فإن أدوية العلاج الكيميائي اللازمة لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى الرئتين ستكون مختلفة عن الأدوية المخصصة للسرطان الذي نشأ في الرئتين.

لماذا لا يوصف العلاج الكيميائي؟

بعض أنواع السرطان حساسة جدًا للعلاج الكيميائي، والبعض الآخر ليس كذلك. في الحالة الثانية، لن يوصي الطبيب بالعلاج بعوامل تثبيط الخلايا.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون بصحة جيدة حتى تتمكن من الخضوع للعلاج الكيميائي. يشعر بعض الناس بالقلق من تقدمهم في السن، لكن الأمر لا يتعلق بالعمر. قد يعاني كبار السن من مشاكل صحية أخرى قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة أو طويلة المدى. هذه المشاكل قد تكون موانع للعلاج الكيميائي. يمكن لهذه الطريقة أيضًا الضغط على الأعضاء، مثل القلب. لذلك، يقوم الأطباء بفحص حالة القلب والرئتين والكلى والكبد قبل بدء العلاج. تقييم فوائد ومخاطر العلاج ومناقشتها مع المريض.

احصل على خطة علاجية

أين يتم العلاج الكيميائي؟

إذا تم وصف أدوية العلاج الكيميائي للمريض على شكل أقراص أو كبسولات، فيمكن تناولها في المنزل. يجب عليك زيارة المستشفى بانتظام لإجراء الفحوصات وفحوصات الدم.

عند الحاجة إلى علاج كيميائي مستمر بجرعة منخفضة، يمكن للمريض استخدام مضخة محمولة. ويتم تركيبه في المستشفى وهو بحجم زجاجة ماء صغيرة. توفر المضخة جرعة ثابتة من العلاج الكيميائي. تحتاج إلى زيارة المستشفى كل بضعة أيام لإعادة ملء المضخة أو إزالتها.

العلاج الكيميائي في العيادات الخارجية

يتم إجراء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد في المستشفى النهاري. يمكن أن يستمر الإجراء من عدة دقائق إلى عدة ساعات. يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي من خلال الأجهزة التالية:

• القنية – أنبوب صغير يوضع في الوريد في الذراع.
• يتم وضع قسطرة مركزية في وريد الرقبة (قصير الأمد) أو الصدر (طويل الأمد).
• خط القسطرة المركزية المدخلة طرفيًا (PICC) هو نوع من القسطرة المركزية التي يتم إدخالها في الوريد في الذراع.
• Portacath هو جهاز صغير يتم زرعه تحت الجلد في الوريد المركزي في منطقة الصدر.

يجب عليك قضاء عدة ساعات في العيادة. الاختبارات تسبق العلاج. يحتاج الأطباء إلى رؤية النتائج للتأكد من أن العلاج آمن للمريض. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحضير المحلول لكل مريض بواسطة صيدلي. يتم حساب الحجم بشكل فردي، اعتمادًا على الطول والوزن والصحة العامة.

قد تكون الأدوية المضادة للقيء ضرورية. عادة، يجلس المريض على كرسي أثناء العلاج. إذا استغرق الإجراء عدة ساعات، فإن قراءة صحيفة أو كتاب هي فكرة جيدة.

عندما يكون العلاج مطلوبًا لعدة أيام ولا تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى، يمكنك البقاء بالقرب من المستشفى، في فندق، على سبيل المثال.

العلاج الكيميائي في المستشفى

في بعض الحالات، يتطلب العلاج الكيميائي إقامة قصيرة في المستشفى - لليلة واحدة أو لبضعة أيام. قد يكون هذا بسبب الأسباب التالية:

1. يجب أن يدخل الدواء الجسم ببطء وتحت السيطرة.
2. ومن المخطط إدارة العديد من عوامل تثبيط الخلايا على مدى ساعات.
3. المراقبة مطلوبة أثناء العلاج لتحديد الاستجابة للأدوية.

إذا تم وصف العلاج الكيميائي بجرعة عالية، فسيكون من الضروري دخول المستشفى لعدة أسابيع. وذلك لأن العلاج مكثف وله العديد من الآثار غير المرغوب فيها. سيكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى بالنسبة للمريض لفترة بعد العلاج. الإقامة في المستشفى مهمة لتقليل هذا الخطر.

الأسماء الشائعة والأسماء التجارية لأدوية العلاج الكيميائي

الأدوية المثبطة للخلايا لها أسماء شائعة - أسماء تجارية أو تجارية مفردة ومختلفة.

على سبيل المثال، الاسم الأصلي هو باراسيتامول، والاسم التجاري هو بانادول أو كالبول.

يتم تصنيع أدوية العلاج الكيميائي من قبل شركات مختلفة، لذلك قد يكون لها أسماء تجارية متعددة. بالنسبة لبعض مثبطات الخلايا، يكون الاسم التجاري أكثر شيوعًا، والبعض الآخر ليس كذلك. يمكن للأطباء تقديم المشورة بشأن هذه المسألة.

أسماء مجموعات أدوية العلاج الكيميائي

غالبًا ما يعالج الأطباء المرض بدواءين أو أكثر، وأحيانًا بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل الستيرويدات أو العلاجات البيولوجية. تتكون أسماء المجموعات من الأحرف الأولى من أسماء الأدوية - يتم استخدام الاختصار. على سبيل المثال:

مزيج هيئة التصنيع العسكري

• م = ميتوميسين
• أنا = إيفوسفاميد
• ج = سيسبلاتين

• ج = سيكلوفوسفاميد
• ح = دوكسوروبيسين
• = فينكريستين (أونكوفين)
• P = بريدنيزولون، الستيرويد

قم بالتسجيل للحصول على العلاج

ولم يستغرق الجواب وقتا طويلا حتى يصل وهذا ما أجابه طبيب الأورام: " الطريقة الرئيسية (وربما الوحيدة) هي إجراء اختبار للطفرات الجينية واختيار العلاج (المثبطات)، بشكل رئيسي - مثبطات الكيناز ".

دعونا نتعرف على عدد هذه المثبطات التي يمكن أن يقدمها الطب الحديث؟ اليوم تنتج الصناعة 17 نوعا من المخدراتوالتي تستهدف كينازات البروتين. ويقدر سوق هذه الأدوية بنحو 18 مليار دولار، ويمثل ما لا يقل عن 50% من جميع تطورات أدوية السرطان الجديدة. إحدى ميزات الأدوية في هذه الفئة هي نطاق عملها الواسع.

على سبيل المثال، أحد الأدوية الأولى من نوعها، Imatinib = Gleevec، يعالج بنجاح النقوي المزمن سرطان الدم، ولكنه فعال أيضًا في سرطان المعدةو سرطان الأمعاء، ما يسمى بسرطان الجهاز الهضمي. عقار إيماتينيب هو مثبط لتيروزين كيناز. بفضل هذا الدواء، كان من الممكن تحويل شكل قاتل من سرطان الدم إلى مرض يمكن التحكم فيه.

دعونا نسأل أنفسنا، هل مثبطات بروتين كيناز موجودة في الطبيعة؟ بعد كل شيء، لا يستطيع الجميع دفع ثمن الأدوية باهظة الثمن، وغالبا ما يحدث أن الأدوية ببساطة غير متوفرة أو غير مسجلة في البلاد.

لذا، فإن البحث السهل على الإنترنت يؤدي إلى هذه القائمة من مثبطات الكيناز الطبيعية:

كريسين- توجد في نباتات Passiflora caerulea وPassiflora incarnata، وفي Oroxylum indicum، وفي البابونج، وفي الفطر الصالح للأكل Pleurotus ostreatus، وفي أقراص العسل.

بيكالين- يوجد في نباتات Scutellaria baicalensis (قلنسوة بايكال)، وفي نبات Oroxylum indicum الصالح للأكل.

الكركمين- يحتوي على جزء لا يتجزأ من نبات الكركم (كركم لونجالين).

جينيستين- يوجد في الترمس، وفاصوليا الحديقة، وفول الصويا، وبوريريا لوباتا، والسوراليا، والنباتات الطبية فليمنجيا فيستيتا، وفليمنجيا ماكروفيلا، والقهوة، والماكيا أمورينسيس.

إيمودين- يحتوي على جذور الراوند، والصبار، والكروشين.

كيرسيتين- يوجد في النباتات (معظمها أحمر، قرمزي): الحنطة السوداء، البصل (خاصة الأحمر؛ المحتوى أعلى في القشرة الخارجية)، التفاح، الفلفل، الثوم، الشارب الذهبي، العنب الأحمر، الشاي، الحمضيات، الكرز الداكن، التوت البري، الطماطم، البروكلي، القمم، التوت، التوت الأزرق، التوت البري، التوت البري، رماد الجبل، نبق البحر، التوت البري، ثمار التين الشوكي، بعض أنواع العسل (الأوكالبتوس، شجرة الشاي)، المكسرات، القرنبيط والملفوف، النبيذ الأحمر، زيت الزيتون، الجوز. ..

أبيجينين- يوجد في العديد من النباتات ولكن الكمية الأكبر منها موجودة في البقدونس

لوتيولين- يوجد في العديد من النباتات، ولكن يوجد الكثير منه بشكل خاص في الزعتر (زعتر)

وهذه ليست القائمة الكاملة لمثبطات الكيناز الطبيعية. السؤال الذي يطرح نفسه على الفور، لماذا يتجاهل طبنا هذه الأدوية الطبيعية التي عرفتها البشرية منذ آلاف السنين؟

مصدر المعلومات:

هل صحيح أن العلاج الكيميائي "عفا عليه الزمن"؟ لأنه ضرره أكثر من نفعه؟ هل ظلت العيادات التقدمية تعالج السرطان منذ فترة طويلة بدون "كيمياء"؟ علق عليه أحد المقيمين بالمدرسة العليا للأورام التابعة للمركز الوطني للبحوث الطبية للأورام الذي يحمل اسمه. ن.ن. بتروفا كاترينا كوروبينيكوفا.

الخرافة الأولى: العلاج الكيميائي غير فعال

ودعمًا لهذا الرأي، يشيرون إلى دراسة تم الاستشهاد بها على الإنترنت أجراها البروفيسور جون كيرنز من جامعة هارفارد، ويُزعم أنها نُشرت في مجلة ساينتفيك أمريكان ومجلة علم الأورام السريرية في عام 2004، والتي تفيد بأن العلاج الكيميائي يساعد في الواقع 2.3-5٪ فقط من الحالات. لكن "الكيمياء" هي التي تسبب "مقاومة الورم، والتي يتم التعبير عنها في النقائل".

الصورة من موقع Verywell.com

عن الأسطورة

للحديث عن فعالية العلاج الكيميائي «للسرطان»، لا بد من التوضيح أن مفهوم «علم الأورام» يشمل العديد من الأمراض المختلفة.

يوجد ورم أرومي عصبي عند الأطفال أو سرطان المشيمة الرحمي. ويمكن علاجها بالكامل بالعلاج الكيميائي. (الشفاء يعني عدم تعرض الشخص للانتكاسات لمدة 5 سنوات).

هناك أورام شديدة الحساسية للعلاج الكيميائي - ساركوما إيوينج، وسرطان البروستاتا، وسرطان المثانة. وبمساعدة العلاج الكيميائي، يمكن السيطرة عليها، فالشفاء ممكن، أو على الأقل تحقيق هدأة طويلة الأمد.

هناك مجموعة وسيطة - سرطان المعدة، وسرطان الكلى، والساركوما العظمية، حيث يحدث انخفاض الورم من العلاج الكيميائي في 75-50٪ من الحالات.

وهناك سرطان الكبد والبنكرياس. هذه الأورام غير حساسة للعلاج الدوائي، ولكن يتم الآن استخدام طرق علاج أخرى لها - الجراحة أو التشعيع. ثم هناك سرطان الدم، وهو المفهوم الذي يستخدمه المرضى للإشارة إلى سرطان الدم الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية. أنها تتطور عموما وفقا لقوانين مختلفة.

حتى مع وجود سرطان في مرحلة متقدمة مع نقائل، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على النوع الفرعي المحدد للورم لديك.

على سبيل المثال، يمكن التحكم بشكل جيد للغاية في النوع الفرعي الحساس للهرمونات من سرطان الثدي، حتى مع وجود نقائل.

لذلك، فإن استخلاص أي استنتاجات حول "العلاج الكيميائي للسرطان بشكل عام" هو ببساطة أمر غير صحيح.

في الآونة الأخيرة، أصبح النهج المتبع في علاج مرضى السرطان فرديًا بشكل متزايد. منذ زمن طويل قالوا: "لديك سرطان - يا له من رعب!" - ثم: "لديك سرطان في عضو معين - وهذا أمر سيء". الآن سيقوم الطبيب بفحص "جواز السفر" للورم بعناية من خلال العلامات النسيجية والمناعية وخصائص الورم التي تم إعطاؤها للمريض أثناء الفحص النسيجي (مثل هذه الدراسة للورم مدرجة الآن في معايير الفحص) واعتمادًا على ذلك، سيختار أساليب العلاج.

حول المصدر

— نبذة عن الدراسة " البروفيسور في جامعة هارفارد جون كيرنز"، الذي ذكرته، أسمعه لأول مرة. الطبيب الوحيد الممارس حاليًا والذي يُدعى جون كيرنز، والذي تم العثور عليه على الإنترنت، هو طبيب أعصاب وأشعة يتعامل مع مشاكل الدماغ. وجميع مقالاته مخصصة للدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي، ولم يكتب شيئًا على الإطلاق عن العلاج الكيميائي.

من الممكن أننا نتحدث عن الطبيب البريطاني وعالم الأحياء الجزيئية جون كيرنز، الذي تقاعد عام 1991 - وُلد عام 1923. كيرنز هو مؤلف كتاب السرطان: العلم والمجتمع (1978) ومسائل الحياة والموت: وجهات نظر حول الصحة العامة والبيولوجيا الجزيئية والسرطان وآفاق الجنس البشري (1997).

درس السرطان وعمل في مختبرات مختلفة في المملكة المتحدة وأستراليا. كان أستاذاً في كلية الدراسات العليا للصحة العامة بجامعة هارفارد من عام 1980 إلى عام 1991. لكن سنوات حياة وعمل جون كيرنز تشير إلى أنه أشار في أعماله إلى إحصائيات البقاء على قيد الحياة في السبعينيات والثمانينيات، ولم يتمكن من النشر في المجلات العلمية في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

وإذا كنا نتحدث عن هذا جون كيرنز، فيمكننا التحدث فقط عن الأبحاث القديمة في علم الأورام.

كان الوضع مختلفا في السبعينيات، وتغيرت فعالية الأدوية بشكل كبير منذ ذلك الحين. مجلة الأورام السريرية ليست واحدة من المنشورات الرسمية الحديثة. ويتم نشر دراسات خارقة مهمة تثير الجدل العلمي في العديد من المنشورات. الأمر المثير للريبة هنا ليس حتى أن البيانات نُشرت في مجلة واحدة، ولكن حجم هذا المنشور ليس كبيرًا جدًا بالنسبة لمثل هذه التصريحات الصاخبة.

ساينتفيك أمريكان هي مجلة علمية شعبية أمريكية. يقدم مقالات ومراجعات علمية شائعة حول العلوم بشكل عام، وليس الطب فقط. ولا ثقة بها كمطبوعة تنشر نتائج الأبحاث العلمية.

تم نشر دراسة متشككة مماثلة حول العلاج الكيميائي مؤخرًا بواسطة بوابة geektimes.ru. وتقول: “بين عامي 2009 و2015، تمت الموافقة على 48 دواءً مختلفًا مضادًا للسرطان. ومن بينها 10% فعالة، و57% ليس لها أي تأثير على الإطلاق. وقد ذكر اسم الباحث – حسين ناسي.

بدأت في البحث عنه، ووجدت المقال الأصلي، واتضح أن الباحثين قاموا بتقييم معلمتين فقط - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ونوعية الحياة. ولكن في الوقت نفسه، قاموا بخلط أمراض مختلفة جدًا في كومة واحدة - سرطان المعدة، وسرطان الرئة، وأمراض الدم الأورام - سرطان الدم. لكن المؤشرات الخاصة بمواقع الأورام هذه مختلفة تمامًا، وآلية عمل الأدوية مختلفة جدًا أيضًا، وستكون معدلات البقاء المختلفة علامة على فعالية الدواء. وحصل الباحثون للتو على "متوسط ​​درجة الحرارة في المستشفى".

الخرافة الثانية: بالنسبة لعدد من التشخيصات، تكون الحياة بدون العلاج الكيميائي أطول من الحياة مع العلاج الكيميائي

الصورة من time.com

يقول الإنترنت أن هذا قد أثبته دكتور في العلوم الطبية آلان ليفين والبروفيسور تشارلز ماتيو. و"في الواقع"، فإن غالبية المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي يموتون بسبب "العلاج الكيميائي"، وليس بسبب السرطان.

— لم أجد أي معلومات داعمة تفيد بأن الأطباء الذين يحملون مثل هذه الأسماء (وهم موجودون، لكنهم ليسوا أطباء أورام) عبروا عن مثل هذا الرأي.

واليوم، تتجه روسيا، مثل الدول الأوروبية والولايات المتحدة، تدريجياً نحو معايير الطب المبنية على الأدلة. في هذا النظام، يتم تقييم جميع الأدلة على نطاق معين. والأهم من ذلك كله هو الثقة في الحجج الواردة في سلسلة "قال البروفيسور إيفانوف".

يتطلب الطب المبني على الأدلة وصفًا تفصيليًا لمختلف حالات العلاج، وموثوقًا، ومؤكدًا بالشهادات والوثائق.

المستوى الأكثر خطورة من الحجج هو التحليل التلوي، أي الجمع بين العديد من الدراسات الصغيرة التي تم إجراؤها بالفعل في واحدة، عندما يتم إضافة نتائجها والنظر فيها معًا.

وأخيرًا، الحجة الخطيرة جدًا هي نتائج التجارب السريرية العشوائية. يختلف عدد المرضى هناك، ولكن في معظم الحالات هناك مجموعة خاضعة للتحكم الوهمي يتم علاجها وفقًا للمعايير، ولكن بدون الدواء الجديد.

يتم إجراء مثل هذه الدراسة باستخدام طريقة "مزدوجة التعمية" - من أجل نقاء النتائج، لا يعرف المريض ولا الباحث الذي يراقبه ما هي مجموعة الأدوية التي يتلقاها هذا المريض أو ذاك، أو ما إذا كان هناك دواء مضاف جديد. الدواء من بين أدويته التي يتم اختبارها.

وبالتالي، ينبغي التعامل مع تصريحات الخبراء الأفراد بحذر.

الصورة من npr.org

العلاج الكيميائي هو العلاج. ومثل أي علاج له آثار جانبية. تحدث بسبب أي أدوية، تحدث بعد العمليات الجراحية.

ويختلف العلاج الكيميائي نفسه أيضًا اعتمادًا على الهدف. يتم استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم قدر الإمكان وجعل الجراحة لطيفة قدر الإمكان.

هدف بعد العملية الجراحية"الكيمياء" - لإزالة الخلايا السرطانية الفردية التي ربما لا تزال منتشرة في الجسم.

هل يوجد علاج كيميائي؟ مسكنة. يتم استخدامه عندما يكون الورم في مرحلة متقدمة، مع وجود نقائل متعددة، ومن المستحيل علاج المريض، ولكن من الممكن إبطاء المزيد من التقدم ومحاولة السيطرة على الورم. في هذه الحالة، يهدف العلاج الكيميائي إلى منح المريض الوقت، لكنه كقاعدة عامة يرافقه حتى النهاية. وبعد ذلك قد يبدو أن المريض مات ليس بسبب السرطان، بل بسبب "العلاج الكيميائي"، رغم أن الأمر ليس كذلك.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعد العملية الجراحية، غالبًا ما يراقب الأطباء المريض ليس فقط في الوقت الذي يتلقى فيه قطارات مع الأدوية، ولكن أيضًا بين الدورات. ولذلك فإن الوفيات نادرة.

من يهتم بمريض الأورام؟

في روسيا، نتحرك بشكل متزايد نحو الممارسة التي يتم فيها اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج المريض لجنة متعددة التخصصات. ويشمل معالجًا كيميائيًا، وطبيبًا جراحيًا للأورام، وأخصائيًا في الأشعة، وأخصائيًا في الأشعة، وأخصائيًا في علم الأمراض (أخصائي علم الأمراض، والطبيب الذي يحدد أنواع الورم).

تُعقد اجتماعات خاصة لهذه الفرق في المراكز الفيدرالية الكبيرة؛ إذا كان المريض يعالج في مستوصف أقل تقدمًا، قبل بدء العلاج، فسوف يقوم بمراجعة كل من هؤلاء الأطباء على حدة.

الخرافة الثالثة: العلاج الكيميائي يسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها للكبد والجهاز المكونة للدم والجهاز العصبي والأغشية المخاطية

"يؤثر العلاج الكيميائي حقًا على أنظمة دعم الحياة الأساسية للشخص.

الآلية الرئيسية لعمل أدوية العلاج الكيميائي هي تأثيرها على آلية انقسام الخلايا. تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة كبيرة، لذلك من خلال التأثير على انقسام الخلايا نوقف نمو الورم.

ولكن، بالإضافة إلى الورم، هناك العديد من الخلايا الأخرى سريعة الانقسام في الجسم. وهي موجودة في جميع الأنظمة التي تتجدد بنشاط - في الدم، في الأغشية المخاطية. أدوية العلاج الكيميائي التي لا تعمل بشكل انتقائي تعمل أيضًا على هذه الخلايا.

بعد العلاج الكيميائي، ينخفض ​​عدد الدم لدى المريض كما هو متوقع. وعادة ما تحدث ذروة الانخفاض في اليوم السابع إلى الرابع عشر، لأن "الكيمياء" تؤثر فقط على جميع الخلايا التي كانت في الدم المحيطي، ولم يكن لدى نخاع العظم الوقت الكافي لإنتاج خلايا جديدة.

ويحدث السقوط اعتماداً على الدواء الذي تم استخدامه؛ بعضها يعمل في المقام الأول على الصفائح الدموية، والبعض الآخر على الكريات البيض والعدلات، والبعض الآخر على كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين.

العلاج الكيميائي يحدث في دورات. اعتمادًا على نظام العلاج الكيميائي، قد يتلقى الشخص، على سبيل المثال، ثلاثة أيام من قطرات العلاج الكيميائي، وسيكون اليوم التالي بعد 21 يومًا. وتسمى هذه الفترة "الدورة الواحدة" وتعطى خصيصا ليتعافى جسم المريض.

قبل كل جلسة علاج كيميائي جديدة، تتم مراقبة حالة المريض، وينظرون إلى ما حدث له خلال هذه الفترة - ويقومون بإجراء اختبار دم سريري وكيميائي حيوي.

وإلى أن يتعافى الشخص، لا تبدأ دورة جديدة من العلاج.

إذا لم يحدث أي شيء "سيء" في الفترة الفاصلة بين "العلاجات الكيماوية"، باستثناء انخفاض تعداد الدم إلى مستوى معين، فإن صورة الدم سوف تستعيد نفسها. يؤدي الانخفاض المفرط في الصفائح الدموية إلى خطر النزيف، ويتم نقل الصفائح الدموية للمريض الذي لديه مثل هذه المؤشرات.

إذا انخفضت عدد الكريات البيض المسؤولة عن المناعة، وأصيب الشخص بنوع من العدوى، أو يبدأ السعال أو سيلان الأنف أو الحمى، يتم وصف المضادات الحيوية على الفور حتى لا تنتشر العدوى. عادة، يتم تنفيذ جميع هذه الإجراءات في العيادة الخارجية.

بين دورات العلاج الكيميائي، يتم علاج المريض من قبل طبيب الأورام من عيادة أو عيادة الأورام الإقليمية.

قبل الدورة الأولى من العلاج الكيميائي، يجب شرح جميع المضاعفات المحتملة للمريض، وإخباره عن كل دواء وتأثيره؛ ويمكن للمريض استشارة طبيب الأورام الخاص به.

إن تقييم المخاطر هو نقطة البداية للعلاج الكيميائي. ويختار الطبيب والمريض بين الضرر الذي يمكن أن يسببه العلاج الكيميائي والفائدة التي يمكن أن تتبعه - وهي إطالة العمر، لعقود في بعض الأحيان.

هذه نقطة أساسية في تحديد ما إذا كان سيتم استخدام العلاج الكيميائي: إذا فهمنا أنه عند وصف دواء معين، فإن معدل النجاح سيكون أقل من الآثار الجانبية، فلا معنى لاستخدامه ببساطة.

المضاعفات الرئيسية للعلاج الكيميائي:

- انخفاض في تعداد الدم

- تلف الكبد

- تقرح الأغشية المخاطية وما يصاحبها من غثيان وإسهال

- تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.

ويفسر هذا التأثير من خلال حقيقة أن العلاج الكيميائي للخلايا لا يعمل فقط على الخلايا السرطانية، ولكن على الجميع انشطارية بسرعةخلايا الجسم. عندما ينتهي تأثير الدواء، يستأنف انقسام الخلايا ويتم استعادة المناطق المتضررة.

كما أن بعض الأدوية التي لها تأثير سام على الجسم لها مضاعفات محددة. (يتم تصنيع بعض أدوية العلاج الكيميائي على أساسها البلاتينوهو معدن ثقيل).

يمكن أن تسبب أدوية العلاج الكيميائي السامة عددًا من الأعراض العصبية - الصداع، والأرق أو النعاس، والغثيان، والاكتئاب، والارتباك. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالتنميل في الأطراف "الدبابيس والإبر". وتختفي هذه الأعراض بعد توقف الدواء عن العمل.

الخرافة الرابعة: لا تنمو النقائل من مناطق لم تتم إزالتها من الورم، بل من "الخلايا الجذعية السرطانية"، التي ما زالت "الكيمياء" لا تقتلها

الصورة من موقع Independent.co.uk

"تختلف أسباب ظهور النقائل في الأورام المختلفة اختلافًا كبيرًا؛ فنحن لا نعرف حتى الآن كيف تحدث النقائل بالضبط. الشيء الوحيد الذي نعرفه الآن هو أنه لا توجد "خلايا جذعية سرطانية". الورم في شظاياه المختلفة وخلاياه النقيلية هو تكوين غير متجانس للغاية، وجميع الخلايا مختلفة، فهي تنقسم بسرعة وتتحول بسرعة.

لكن على أية حال فإن العلاج الكيميائي يؤثر على جميع النقائل أينما وجدت. الاستثناء هو النقائل في الدماغ، حيث لا تخترق جميع الأدوية.

في هذه الحالات، يتم وصف علاج خاص، أو حقن خاص للأدوية في القناة الشوكية.

حتى أن هناك أورامًا لا يمكن العثور على التركيز الأساسي عليها، أي أن كل ما نراه في الجسم هو نقائل. لكن العلاج لا يزال موصوفًا، وفي كثير من الحالات يتم تنفيذه بنجاح.

من يصنع "الكيمياء"؟

"أخصائي الأورام" هو اسم عام لعدد من التخصصات. في روسيا، عند الانتهاء من الإقامة في علاج الأورام، يمكن للخريج أن يختار أن يصبح معالجًا كيميائيًا - متخصصًا في العلاج الدوائي للسرطان، أو جراح أورام - طبيب يقوم بإجراء العمليات الجراحية للأورام السرطانية فقط. أخصائي الأشعة – أخصائي العلاج الإشعاعي – وأخصائي علم الأمراض هما تخصصان منفصلان.

وفي التصنيف الغربي للأطباء، يجمعهم جميعًا تخصص “طب الأورام”.

الخرافة الخامسة: العلاج الكيميائي هو وسيلة تدعمها صناعة الأدوية.

في الواقع، كانت هناك أدوية أكثر فعالية وغير ضارة وأرخص منذ فترة طويلة، لكنهم لا يتحدثون عنها، فهم يخشون انهيار سوق الأدوية

— يبدو لي أن هذه الأسطورة موجودة حول أمراض أخرى، وخاصة فيروس نقص المناعة البشرية.

"الأدوية البديلة" التي يتناولها مرضى السرطان هي في أحسن الأحوال أعشاب غير ضارة وليس لها تأثير ملحوظ. ولسوء الحظ، فإنه يزداد سوءا. على سبيل المثال، يبدأ المرضى أحيانًا بشرب أدوية “معجزة” تعتمد على خليط من الزيوت المختلفة، لأن الزيت منتج صعب جدًا على الكبد. ونتيجة لذلك، فإن المريض يسبب حرفياً التهاباً في كبده، ولا يمكننا أن نبدأ دورة العلاج الكيميائي، لأن «العلاج الكيميائي» يؤثر أيضاً على الكبد. ومن الجيد أن يخبرنا المريض على الأقل بما تناوله، ويمكننا أن نفهم ما الذي جعل الوضع أسوأ. لكن العلاج يتأخر في النهاية وتقل فعاليته.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن عدداً من الأدوية الجديدة لعلاج سرطان الثدي، على سبيل المثال، تعتمد الآن على مكونات نباتية. على سبيل المثال، دواء ترابيكتينيحتوي على مستخلص معالج خصيصًا من زهور التوليب البحرية.

لذلك، في بعض الأحيان تكون الأدوية التي يتناولها المرضى كجزء من العلاج الرسمي هي في حد ذاتها "طبيعية".

أما بالنسبة لـ "الأموال الضخمة لصناعة الأدوية"، فإن بعض أدوية العلاج الكيميائي، على سبيل المثال، الميثوتريكسيت، هي أدوية قديمة جدًا ومتطورة منذ فترة طويلة، فهي تكلف قرشًا حرفيًا. إن انخفاض إنتاجها أو زيادته لا ينذر بأي «انهيار» أو «ارتفاع في الصناعة». على أية حال، يحصل المرضى في روسيا على أدوية علاج الأورام مجانًا.

أدوية جديدة للسرطان

في الآونة الأخيرة، بالإضافة إلى تثبيط الخلايا - أدوية العلاج الكيميائي التي تعمل على الجسم بأكمله، ظهرت أدوية جديدة. هذا جيل جديد من أدوية العلاج الكيميائي - المخدرات المستهدفةوالأدوية على أساس مبدأ عمل مختلف جذريًا - أدوية العلاج المناعي.

المخدرات المستهدفةهو دواء لا يؤثر على الجسم بأكمله، بل على الخلايا السرطانية بشكل خاص. من المهم أن ترتبط جزيئات دواء مستهدف معين بمستقبلات الخلايا الخاصة بنوع معين فقط من الورم. يتم تحديد النوع الفرعي المحدد للورم عن طريق التحليل الجيني أثناء الدراسة الوراثية الجزيئية.

العلاج المناعيتؤثر على الجهاز المناعي للجسم والآليات المناعية للورم في جوهره. ونتيجة لذلك، ينشط الجسم مناعته الخاصة، التي تبدأ بمحاربة الخلايا السرطانية.

ومع ذلك، من أجل الحصول على دواء مناعي ودواء مستهدف، يجب أن يكون لدى المريض ورم ذو خصائص معينة؛ هذه الأدوية لا تعمل على جميع الأورام، ولكن على طفراتها المحددة. يجب على أخصائي علم الأمراض وعلم الوراثة الجزيئية أن يكتب جواز سفر الورم بالتفصيل ويكتب في الوصفة الطبية أن المريض يحتاج إلى هذا الدواء المعين.

طريقة جديدة نسبيا - العلاج بالهرموناتولكن هنا نطاق المؤشرات أضيق - يجب أن يكون الورم حساسًا للهرمونات. من المعتقد أن أورام الثدي والبروستاتا تستجيب بشكل أفضل للعلاج الهرموني، على الرغم من أنه لا يمكن استخدام الهرمونات هنا إلا لمؤشرات معينة.

بالمناسبة، هناك أسطورة أخرى مرتبطة بالعلاج الهرموني: غالبا ما تستخدم في شكل أقراص، ويعتقد المرضى أن الأقراص "ليست علاجا" لمرض مثل السرطان.

هل من الممكن الاستغناء عن العلاج الكيميائي؟

إذا كان الورم حساساً ويستجيب للعلاج المناعي أو العلاج الهرموني، فعالج مريض السرطان دون علاج كيميائي يستطيع.

بدون العلاج الكيميائي، تُستخدم الهرمونات وحدها أحيانًا لعلاج سرطان الثدي على سبيل المثال. وعلى الرغم من أنه من الواضح أن الهرمونات ليست ضارة أيضًا، إلا أن لها مضاعفاتها الخاصة.

وفي الوقت نفسه، يجب أن نفهم: نحن نخترع أدوية جديدة، لكن الخلايا السرطانية تتحور أيضًا وتتكيف معها.

وحتى في حالة المريض الذي استفاد سابقًا من العلاج دون العلاج الكيميائي، يمكن للورم أن يتطور ويصبح غير حساس للأدوية التي أعاقت نموه.

في هذه الحالة، يتم استخدام العلاج الكيميائي كعلاج طارئ.

على سبيل المثال، مريضة سرطان الثدي تتناول الهرمونات لفترة طويلة، ولا ينمو الورم. وفجأة تشعر بالضعف وتظهر نقائل في الكبد وتسوء حالتها العامة ويتغير فحص دمها. تسمى هذه الحالة "الأزمة الحشوية". في هذه الحالة نقوم بعدة دورات من العلاج الكيميائي، ونعيد الجسم إلى الحالة التي يبدأ فيها الورم مرة أخرى بالاستجابة للهرمونات، ومن ثم يعود المريض إلى نظام العلاج السابق.

في المستوى الحالي لتطور علم الأورام، لا يمكننا الاستغناء عن العلاج الكيميائي على الإطلاق.

ولكن في الوقت نفسه، نقوم بتطوير مجال كامل يسمى "العلاج المصاحب" - إلى جانب العلاج الكيميائي، يتلقى المريض مجموعة كاملة من الأدوية القادرة على تخفيف الغثيان، وتسريع انتعاش خلايا الدم وتطبيع البراز. لذلك يمكن تقليل الآثار الجانبية غير السارة للعلاج الكيميائي بشكل كبير.

داريا منديليفا