الاختبارات الوظيفية، تحليل الاتجاه. الاختبارات الوظيفية والاختبارات. بروتوكول لدراسة قوة العضلات أثناء الدرس

يمكن أن تكون الاختبارات الوظيفية على مرحلة واحدة، حيث يتم استخدام حمل واحد (على سبيل المثال، الجري في المكان لمدة 15 ثانية، أو 20 قرفصاء، وما إلى ذلك).

لحظتان - عند إعطاء حمولتين (على سبيل المثال، الجري، القرفصاء).

تعتمد اختبارات الثلاث لحظات (المجمعة) على تحديد مدى تكيف الجهاز الدوري مع الأحمال ذات الطبيعة المختلفة (عندما يتم إعطاء ثلاثة اختبارات (الأحمال) بالتتابع الواحد تلو الآخر، على سبيل المثال، القرفصاء، والجري لمدة 15 ثانية، والجري لمدة 15 ثانية. تشغيل لمدة 3 دقائق في المكان).

تُستخدم الاختبارات المتزامنة لإجراء فحوصات جماعية للأشخاص المشاركين في التربية البدنية في مجموعات التدريب البدني العام وفي المجموعات الصحية، وكذلك الأشخاص الذين يشرعون في طريق تحسين الرياضة، للحصول بسرعة على معلومات إرشادية حول الحالة الوظيفية للجهاز الدوري. تحدث تغييرات أكثر أهمية في وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية عن طريق اختبارات المرحلتين، ولكن يتم تقليل قيمتها بسبب الطبيعة المتماثلة للأحمال المتكررة. يتم تعويض هذا العيب من خلال اختبار Letunov المدمج لمدة ثلاث دقائق.

مؤشرات للاختبارات الوظيفية:

1) تحديد الاستعداد البدني للشخص للتربية البدنية والرياضة والعلاج بالتمارين الرياضية؛

2) فحص الملاءمة المهنية.

3) تقييم الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والعصبي وغيرها من الأجهزة للأشخاص الأصحاء والمرضى؛

4) تقييم فعالية برامج التأهيل والتدريب.

5) التنبؤ باحتمالية حدوث انحرافات معينة في الحالة الصحية أثناء التربية البدنية.

متطلبات الاختبارات الوظيفية:

1) يجب أن يكون الحمل خاصًا بتدريب الشخص؛

2) يجب إجراء الاختبار بأقصى شدة ممكنة لموضوع الاختبار؛

3) يجب أن تكون العينة غير ضارة؛

4) يجب أن تكون العينة قياسية وقابلة للتكرار بسهولة؛

5) يجب أن تكون العينة معادلة للحمل في ظل الظروف المعيشية؛

موانع مطلقة:

· فشل الدورة الدموية الشديد.

· الذبحة الصدرية سريعة التقدم أو غير المستقرة.

التهاب عضلة القلب النشط.

· الانسداد الحديث.

· تمدد الأوعية الدموية.

· الأمراض المعدية الحادة.

التهاب الوريد الخثاري.

· عدم انتظام دقات القلب البطيني وغيرها من اضطرابات الإيقاع الخطيرة.

· تضيق الأبهر الواضح.

· أزمة ارتفاع ضغط الدم.

· فشل تنفسي حاد.

· استحالة إجراء الاختبار (أمراض المفاصل والجهاز العصبي والعضلي التي تتعارض مع الاختبار).

موانع النسبية:

1) اضطرابات الإيقاع فوق البطيني مثل عدم انتظام دقات القلب.

2) انقباض البطين المتكرر أو المتكرر.

3) ارتفاع ضغط الدم الجهازي أو الرئوي.

4) تضيق الأبهر الشديد إلى حد ما.

5) توسع كبير في القلب.

6) أمراض التمثيل الغذائي غير المنضبط (مرض السكري، الوذمة المخاطية)؛

7) تسمم النساء الحوامل.

مهام الاختبار الرئيسية:

1) دراسة تكيف الجسم مع بعض المؤثرات

2) دراسة عمليات التعافي بعد التوقف عن التعرض.

أنواع المؤثرات المستخدمة أثناء الاختبار

ب) التغيير في وضع الجسم في الفضاء؛

ج) اجهاد.

د) التغيير في تكوين الغاز في الهواء المستنشق؛

د) الأدوية.

غالبًا ما يستخدم كتأثير إدخال. أشكال تنفيذها متنوعة. هذه في المقام الأول أبسط الاختبارات التي لا تتطلب معدات خاصة. ومع ذلك، فإن هذه الاختبارات تميز عمليات الاسترداد وتسمح لنا بالحكم بشكل غير مباشر على طبيعة التفاعل مع الحمل نفسه. وتشمل هذه الاختبارات ما يلي: اختبار مارتينت، والذي يمكن استخدامه لدى كل من الأطفال والبالغين؛ اختبارات روفير وروفيير-ديكسون؛ اختبار S. P. Letunov، مخصص لتقييم نوعي لتكيف الجسم مع أداء العمل السريع والتحمل. بالإضافة إلى الاختبارات البسيطة، يتم استخدام اختبارات مختلفة يتم فيها ضبط حمل الاختبار باستخدام أجهزة خاصة. وفي هذه الحالة وبحسب الآلية يمكن تقسيم الاختبارات مع النشاط البدني إلى:

متحرك

ثابتة

مختلط (الأحمال الديناميكية والثابتة)

مجتمعة (النشاط البدني ونوع آخر من التأثير، على سبيل المثال، الدوائية)؛

تغيير وضعية الجسم في الفضاء– الاختبارات الانتصابية (الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف) والاختبارات السريرية.

اجهاد- يتم تنفيذ هذا الإجراء في نسختين. في الحالة الأولى، لا يتم تقييم الإجهاد كميًا (مناورة فالسالفا). الخيار الثاني ينطوي على إجهاد مداوي. ويتم ذلك باستخدام مقاييس الضغط التي يزفر فيها الموضوع. تتوافق قراءات مقياس الضغط عمليا مع قيمة الضغط داخل الصدر. تشمل اختبارات الإجهاد المقنن اختبار بورغر واختبار فليك.

التغيرات في تكوين الغاز في الهواء المستنشق– يتكون في أغلب الأحيان من تقليل توتر الأكسجين في الهواء المستنشق. تُستخدم اختبارات نقص الأكسجة في أغلب الأحيان لدراسة مقاومة نقص الأكسجة.

الأدوية– يتم استخدام إعطاء المواد الطبية كاختبار وظيفي، كقاعدة عامة، لغرض التشخيص التفريقي بين الحالات الطبيعية والمرضية.

أحد المعايير الموضوعية لصحة الإنسان هو مستوى الأداء البدني (PP).الأداء العالي مؤشر على استقرار الصحة، وبالعكس فإن قيمه المنخفضة تعتبر عامل خطر على الصحة. كقاعدة عامة، يرتبط ارتفاع التردد الراديوي بزيادة النشاط البدني وانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية.

الأداء البدني- مفهوم معقد. يتم تحديده من خلال عدد كبير من العوامل: الحالة المورفولوجية لمختلف الأجهزة والأنظمة، والحالة العقلية، والدافع، وما إلى ذلك. لذلك، لا يمكن استخلاص استنتاج حول قيمته إلا على أساس تقييم شامل. في ممارسة الطب السريري، حتى الآن، يتم تقييم الترددات اللاسلكية باستخدام العديد من الاختبارات الوظيفية، والتي تتضمن تحديد "القدرات الاحتياطية للجسم" بناءً على استجابات نظام القلب والأوعية الدموية.

تقييم الأداء البدني العام.

ينتشر مفهوم الأداء البدني (PP) على نطاق واسع في فسيولوجيا العمل والرياضة والطيران وعلم وظائف الأعضاء الفضائية. إن مفهوم "الأداء البدني" هو جزء من الأداء العام. من الصعب للغاية فصل الأداء العام عن النشاط العقلي، لأن العمليات التي تحدث في الجسم تحت أي نوع من الحمل متشابهة بشكل أساسي.

يجب أن نتذكر أن مفهومي "التحمل" و "التدريب" لهما معنى مستقل، وليسا مرادفين للأداء البدني وهما مجرد أحد معاييره التي تميز نشاط العمل في وضع معين.

يتم استخدام القدرات البدنية المكتسبة في نوع واحد من النشاط في أنواع أخرى. ويستند النقل على هذا التأثير لياقة بدنية،عندما تتكيف جميع أجهزة الجسم تحت تأثير العوامل الخارجية، وليس فقط تلك التي تم توجيه هذا التأثير إليها. صحيح أن مثل هذا النقل ممكن فقط في أنواع النشاط البدني المتشابهة في بنية الحركات. أظهرت الممارسة أن الزيادة في الإنجازات في نوع واحد من التمارين البدنية يمكن أن تكون مصحوبة بانخفاض كبير في النتائج في التمارين الأخرى، حتى تلك المشابهة في البنية الميكانيكية الحيوية.

وفي حالة النشاط البدني المفرط، قد تكون عمليات التكيف مصحوبة بتنشيط مفرط لعمليات الطاقة في الجسم. يمكن أن يتجلى "السعر" البيولوجي لهذا التكيف في التآكل المباشر للنظام الوظيفي الذي يقع عليه الحمل الرئيسي، أو في شكل تكيف سلبي سلبي، أي تدهور نشاط الأنظمة الأخرى المرتبطة بهذا حمولة.

الأداء البدني له خصائصه واختلافاته الخاصة. وفقًا لنظرية الأنظمة الوظيفية لـ P. K. Anokhin ، فإنها تتشكل في الجسم بسرعة عالية إلى حد ما الأنظمة الوظيفيةوالتي تشمل مجموعة معقدة من تلك الأنظمة التشريحية والوظيفية للجسم والتي تضمن في مجملها تحقيق الهدف المحدد.

يوجد النظام الوظيفي المُشكَّل فقط للوقت اللازم لحل المهمة، ويوفر التفاعل الحركي اللازم، فضلاً عن الدعم الديناميكي الدموي والاستقلال الذاتي مع جميع ردود الفعل غير المشروطة والوصلات المؤقتة المتاحة. الأشخاص الذين لديهم مستوى منخفض من الترددات اللاسلكية ليس لديهم احتياطي كافٍ ("بنك") من ردود الفعل، ولا يستطيعون أداء عمل بدني كبير.

يتم تطوير "بنك" ردود الفعل اللازمة من خلال التكرار المتكرر لعمل عضلي معين، أي التدريب. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل نظام تنظيمي متعدد الروابط في الجسم، مما يضمن التنفيذ المناسب للجهود العضلية اللازمة.

جنبا إلى جنب مع التشكيل مهارات قيادةتتشكل أيضًا مهارات الانعكاس المشروط النظم النباتية,توفير إمكانية أداء الحركات. في كل حالة محددة، يكون للنظام الوظيفي المشكل اختلافاته الخاصة، والتي تتجلى في العلاقات والتفاعلات بين جميع وظائف الجسم.

حاليًا، يضع مؤلفون مختلفون محتوى مختلفًا في مفهوم "الأداء البدني" (في المصطلحات الإنجليزية - قدرة العمل البدنية - PWC). ومع ذلك، فإن المعنى الرئيسي لكل من الصيغ يتلخص في القدرة المحتملة للشخص على أداء أقصى جهد بدني.

وبالتالي فإن الأداء البدني هو القدرة على أداء عمل محدد، حيث تكون الجهود البدنية (العضلية) هي الأساسية لتحقيق النتيجة النهائية.

يتم تحديد مستوى الأداء البدني من خلال كفاءة أداء وظيفة معينة، أي أقصى تنفيذ لها في أقل وقت ممكن.

إن تقييم الأداء البدني مسألة معقدة. بشكل عام، يتم تحديد الأداء البدني من خلال نتائج الاختبارات الطبية الرياضية، وربط هذه النتائج بتقييم الحالة الوظيفية للجسم أثناء الراحة. إذا كانت الاختبارات الطبية الرياضية، في الواقع، مهمة بسيطة، فإن تقييم القدرات الوظيفية للجسم يتطلب جهودًا فكرية وتنظيمية كبيرة.

يتم تحديد الأداء البدني باستخدام الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني - اختبارات الإجهاد.حددت مجموعة العمل المعنية باختبارات الإجهاد، التي أنشأتها الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية، 7 مجالات رئيسية، يحتوي كل منها على العديد من الفئات والفئات الفرعية من المؤشرات لاستخدام اختبارات الإجهاد. التطبيقات الرئيسية لاختبارات الضغط هي:

إجراء فحوصات جماعية للسكان لتحديد أمراض القلب المرتبطة، من بين أمور أخرى، بالنشاط البدني الكبير؛

تحديد الأفراد الذين يعانون من استجابة ارتفاع ضغط الدم لممارسة الرياضة؛

الاختيار المهني للعمل في الظروف القاسية، أو للعمل الذي يتطلب أداء بدني عالي.

تُستخدم اختبارات النشاط البدني بجرعات على نطاق واسع جدًا لمجموعة واسعة من الأغراض، ولكن الأساس المنطقي لاستخدامها هو نفسه: النشاط البدني هو النوع المثالي والأكثر طبيعية من التأثير، مما يسمح للمرء بتقييم مدى فائدة الجسم التعويضي والتكيفي. الآليات، بالإضافة إلى تقييم درجة الفائدة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.

الاختبار الوظيفي هو حمل يُعطى للموضوع لتحديد الحالة الوظيفية وقدرات أي عضو أو نظام أو كائن حي ككل. تستخدم في المقام الأول في أبحاث الطب الرياضي. في كثير من الأحيان يتم استبدال مصطلح "الاختبار الوظيفي مع النشاط البدني" بمصطلح "الاختبار". ومع ذلك، على الرغم من أن "العينة" و "الاختبار" مترادفان بشكل أساسي (من الاختبار الإنجليزي - اختبار)، إلا أن "الاختبار" هو مصطلح تربوي ونفسي أكثر، لأنه يعني تحديد الأداء، ومستوى تطور الصفات البدنية، سمات الشخصية. يرتبط الأداء البدني ارتباطًا وثيقًا بطرق ضمانه، أي. مع رد فعل الجسم على هذا العمل، ولكن بالنسبة للمعلم أثناء عملية الاختبار فإن تحديده ليس ضروريا. بالنسبة للطبيب، فإن رد فعل الجسم على هذا العمل هو مؤشر على الحالة الوظيفية. حتى مؤشرات الأداء العالية ذات الضغط المفرط (وحتى الفشل أكثر) للتكيف لا تسمح بتقييم عالٍ للحالة الوظيفية للموضوع.

في ممارسة الطب الرياضي، يتم استخدام اختبارات وظيفية مختلفة - مع تغيير وضع الجسم في الفضاء، وحبس النفس أثناء الشهيق والزفير، والإجهاد، وتغيير الظروف الجوية، والإجهاد الغذائي والدوائي، وما إلى ذلك. ولكن في هذا القسم سوف نتطرق إلى فقط في الاختبارات الرئيسية مع النشاط البدني، وهي إلزامية عند فحص المشاركين في التمارين البدنية. غالبًا ما تسمى هذه الاختبارات اختبارات الجهاز القلبي الوعائي، نظرًا لأن طرق دراسة الدورة الدموية والتنفس تستخدم بشكل أساسي (معدل ضربات القلب، وضغط الدم، وما إلى ذلك)، ولكن هذا ليس صحيحًا تمامًا؛ يجب النظر في هذه الاختبارات على نطاق أوسع، لأنها تعكس الحالة الوظيفية للكائن الحي بأكمله.

يمكن تصنيفها وفقًا لمعايير مختلفة: وفقًا لبنية الحركة (القرفصاء، الجري، التبديل، إلخ)، وفقًا لقوة العمل (معتدل، دون الحد الأقصى، الحد الأقصى)، وفقًا للتعددية والوتيرة والجمع بين الحركات. الأحمال (لحظة واحدة ولحظتين، مجتمعة، مع حمل موحد ومتغير، حمل ذو قوة متزايدة)، وفقًا لتوافق الحمل مع اتجاه النشاط الحركي للموضوع - محدد (على سبيل المثال، الجري للعداء، استخدام الدواسات لراكب الدراجة، وملاكم الظل، وما إلى ذلك) وغير محدد (مع نفس الحمل لجميع أنواع النشاط الحركي)، وفقًا للمعدات المستخدمة ("بسيطة ومعقدة")، والقدرة على تحديد التغييرات الوظيفية أثناء الحمل ("العمل") أو فقط في فترة التعافي ("ما بعد العمل")، وما إلى ذلك.

يتميز الاختبار المثالي بما يلي: 1) امتثال العمل المحدد للطبيعة المعتادة للنشاط الحركي للموضوع وحقيقة أن تطوير المهارات الخاصة غير مطلوب؛ 2) الحمل الكافي، الذي يسبب في الغالب إرهاقًا عامًا وليس محليًا، وإمكانية المحاسبة الكمية للعمل المنجز، وتسجيل نوبات "العمل" و"ما بعد العمل"؛ 3) إمكانية التطبيق في الديناميكيات دون الكثير من الوقت وعدد كبير من الموظفين؛ 4) عدم وجود موقف سلبي ومشاعر سلبية للموضوع؛ 5) غياب المخاطر والألم.

لمقارنة نتائج الدراسة مع مرور الوقت، ما يلي مهم: 1) الاستقرار والتكاثر (مؤشرات قريبة مع قياسات متكررة، إذا ظلت الحالة الوظيفية للموضوع وظروف الفحص دون تغييرات كبيرة)؛ 2) الموضوعية (نفس المؤشرات أو مؤشرات مماثلة حصل عليها باحثون مختلفون)؛ 3) محتوى المعلومات (الارتباط بالأداء الحقيقي وتقييم الحالة الوظيفية في الظروف الطبيعية).

تُمنح الميزة للعينات ذات الحمولة الكافية والخصائص الكمية للعمل المنجز، والقدرة على تسجيل نوبات "العمل" و"ما بعد العمل"، مما يجعل من الممكن توصيف الهوائية (التي تعكس نقل الأكسجين) واللاهوائية (القدرة على العمل في الوضع الخالي من الأكسجين، أي مقاومة نقص الأكسجة).

موانع الاختبار هي أي مرض حاد أو تحت حاد أو تفاقم مرض مزمن أو زيادة في درجة حرارة الجسم أو حالة عامة شديدة.

من أجل زيادة دقة الدراسة، وتقليل مقدار الذاتية في التقييمات، وإمكانية استخدام العينات في المسوحات الجماعية، من المهم استخدام تكنولوجيا الكمبيوتر الحديثة مع التحليل الآلي للنتائج.

لكي تكون النتائج قابلة للمقارنة أثناء المراقبة الديناميكية (لرصد التغيرات في الحالة الوظيفية أثناء التدريب أو إعادة التأهيل)، نفس طبيعة ونموذج الحمل، نفس الظروف البيئية (أو مشابهة جدًا)، الوقت من اليوم، الروتين اليومي (النوم، التغذية، النشاط البدني، درجة التعب العام، وما إلى ذلك)، الراحة الأولية (قبل الدراسة) لمدة 30 دقيقة على الأقل، واستبعاد التأثيرات الإضافية على الموضوع (الأمراض العارضة، والأدوية، وانتهاكات النظام، والإثارة المفرطة، وما إلى ذلك). ). تنطبق الشروط المذكورة بشكل كامل على الفحص في ظل ظروف الراحة النسبية للعضلات.

يمكن تقييم استجابة موضوع الاختبار للإجهاد باستخدام المؤشرات التي تعكس حالة الأنظمة الفسيولوجية المختلفة. من الضروري تحديد المؤشرات الخضرية، لأن التغيرات في الحالة الوظيفية للجسم تنعكس بشكل أكبر في الجزء الأقل استقرارًا من الفعل الحركي - دعمه الخضري. كما أظهرت دراساتنا الخاصة، فإن المؤشرات الخضرية أثناء النشاط البدني تكون أقل تمايزًا اعتمادًا على اتجاه النشاط الحركي ومستوى المهارة ويتم تحديدها بشكل أكبر من خلال الحالة الوظيفية وقت الفحص. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على نظام القلب والأوعية الدموية، الذي يرتبط نشاطه ارتباطا وثيقا بجميع الأجزاء الوظيفية من الجسم، ويحدد إلى حد كبير نشاطه الحيوي وآليات التكيف، وبالتالي يعكس إلى حد كبير الحالة الوظيفية للجسم ككل. على ما يبدو، في هذا الصدد، تم تطوير طرق دراسة الدورة الدموية في العيادة والطب الرياضي بأكبر قدر من التفصيل وتستخدم على نطاق واسع في أي فحص للرياضيين. أثناء الاختبارات ذات الأحمال القصوى ودون القصوى، استنادًا إلى البيانات المتعلقة بتبادل الغازات والمعايير الكيميائية الحيوية، يتم أيضًا تقييم التمثيل الغذائي والأداء الهوائي واللاهوائي.

عند اختيار طريقة البحث، يكون لاتجاه النشاط الحركي للطالب وتأثيره السائد على رابط وظيفي أو آخر في الجسم أهمية معينة. على سبيل المثال، أثناء التدريب الذي يتميز بمظاهر التحمل السائدة، بالإضافة إلى دراسة نظام القلب والأوعية الدموية، من الضروري تحديد المؤشرات التي تعكس وظيفة الجهاز التنفسي، واستقلاب الأكسجين وحالة البيئة الداخلية للجسم؛ في الرياضات الفنية والتنسيقية المعقدة - حالة الجهاز العصبي المركزي والتحليلات؛ رياضات القوة، وكذلك في عملية إعادة التأهيل بعد الإصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بعد أمراض القلب - مؤشرات إمدادات الدم وانقباض عضلة القلب، إلخ.

يعد تحديد معدل ضربات القلب والإيقاع وضغط الدم وتخطيط القلب قبل وبعد التمرين أمرًا إلزاميًا في جميع الحالات. لا يمكن تقييم الاستجابة للحمل، والتي أصبحت واسعة الانتشار مؤخرًا (خاصة في الدراسات الفسيولوجية والتربوية الرياضية)، فقط من خلال قيمة النبض (على سبيل المثال، في الإصدار الكلاسيكي من اختبار الخطوة واختبار PWC-170). تعتبر كافية، لأن نفس معدل ضربات القلب قد يعكس الحالة الوظيفية المختلفة للموضوع، على سبيل المثال، جيد مع المترافق وغير مناسب مع التغيرات متعددة الاتجاهات في معدل ضربات القلب وضغط الدم. بالتزامن مع حساب النبض، فإن قياس ضغط الدم يجعل من الممكن الحكم على العلاقة بين مكونات التفاعل المختلفة، أي. حول تنظيم الدورة الدموية وتخطيط كهربية القلب - حول حالة عضلة القلب التي تعاني أكثر من غيرها من الإجهاد المفرط.

يتجلى التحسن في الحالة الوظيفية من خلال الاقتصاد في التفاعل تحت أحمال قياسية ذات كثافة معتدلة: يتم تلبية الطلب على الأكسجين مع ضغط أقل على الأنظمة الداعمة، وخاصة الدورة الدموية والتنفس. في ظل الأحمال الشديدة التي يتم تنفيذها حتى الفشل، يكون الكائن الحي الأكثر تدريبًا قادرًا على تعبئة أكبر للوظائف، مما يحدد القدرة على أداء هذا الحمل، أي. أداء أعلى. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تكون التغيرات في التنفس والدورة الدموية والبيئة الداخلية للجسم كبيرة جدًا. ومع ذلك، فإن القدرة على تعبئة وظائف الجسم المدرب إلى أقصى حد، والتي أنشأها ب. Farfel في عام 1949، بفضل التنظيم المثالي، يتم استخدامه بعقلانية - فقط عندما تكون المتطلبات المقدمة هي الحد الأقصى حقًا. في جميع الحالات الأخرى، تعمل آلية الحماية الرئيسية للتنظيم الذاتي - الميل إلى انحراف أصغر عن التوازن الفسيولوجي مع علاقة التحولات الأكثر ملاءمة. مع تحسين الحالة الوظيفية، تتطور القدرة على العمل بشكل صحيح في مجموعة واسعة من التغييرات المؤقتة في التوازن: هناك وحدة جدلية بين الاقتصاد والاستعداد الأقصى للتعبئة.

وبالتالي، عند تقييم الاستجابة للنشاط البدني، لا ينبغي أن يكون العامل الحاسم هو حجم التحولات (بالطبع، بشرط أن تكون ضمن حدود التقلبات الفسيولوجية المسموح بها)، ولكن نسبتها والامتثال للعمل المنجز. يعد تحسين الروابط المنعكسة المشروطة، وإنشاء عمل منسق للأعضاء والأنظمة، وتعزيز العلاقات بين الأجزاء المختلفة من النظام الوظيفي (الوظائف الحركية والاستقلالية بشكل أساسي) أثناء النشاط البدني معيارًا مهمًا لتقييم ردود الفعل.

كلما ارتفع الاحتياطي الوظيفي للجسم، انخفضت درجة توتر الآليات التنظيمية تحت الحمل، وارتفعت كفاءة واستقرار عمل الأعضاء المستجيبة والأنظمة الفسيولوجية للجسم في ظل إجراءات معينة (معطى)، وارتفاع مستوى الأداء تحت التأثيرات الشديدة.

بي.إي. جومينر و ر. يميز Motylanekaya (1979) ثلاثة خيارات للتنظيم: 1) الاستقرار النسبي للوظائف في نطاق طاقة كبير، مما يعكس حالة وظيفية جيدة، ومستوى عال من القدرات الوظيفية للجسم؛ 2) انخفاض المؤشرات مع زيادة قوة التشغيل، مما يدل على تدهور جودة التنظيم؛ 3) زيادة التحولات مع زيادة القوة مما يدل على تعبئة الاحتياطيات في الظروف الصعبة.

المؤشر الأكثر أهمية والمطلق تقريبًا عند تقييم التكيف مع الحمل والتدريب هو سرعة التعافي. فحتى التحولات الكبيرة للغاية المصحوبة بالتعافي السريع لا يمكن تقييمها بشكل سلبي.

يمكن تقسيم الاختبارات الوظيفية المستخدمة أثناء الفحص الطبي إلى بسيطة ومعقدة. تشمل الاختبارات البسيطة اختبارات لا تتطلب معدات خاصة أو الكثير من الوقت، بحيث يمكن استخدامها في أي ظروف (القرفصاء، القفز، الجري في المكان). يتم إجراء الاختبارات المعقدة باستخدام أجهزة وأجهزة خاصة (مقياس عمل الدراجة، وجهاز المشي، وآلة التجديف، وما إلى ذلك).

اختبارات بسيطة (كوتوف - ديمين، بيلوكوفسكي، سيركين - إيونينا، شاتوخين، اختبار ليتونوف المشترك)

وهي مقسمة إلى مرحلة واحدة ومرحلتين ومجتمعة. الأول يتميز بحمل واحد - 20 قرفصاء، يعمل في مكانه بمعدل 180 خطوة / دقيقة لمدة 2 و 3 دقائق (اختبار Kotov Demin وغيره). وفي اختبارات اللحظتين والثلاث دقائق، يتم تكرار الحمل على فترات زمنية قصيرة. في هذه الحالة، يمكن أن تكون الأحمال هي نفسها (على سبيل المثال، الجري المتكرر في المكان لمدة 10 ثوانٍ - اختبار بيلوكوفسكي) أو مختلفة، كما هو الحال في اختبار سيركين وإيونينا (رفع الوزن، والجري في المكان لمدة 15 ثانية بأقصى شدة و حبس النفس)، اختبار باشونا - مارتينيت (مزيج من تقويم العظام مع 20 قرفصاء)، اختبار شاتوخين وآخرون. (مزيج من جهاز تقويم العظام مع اختبار خطوة هارفارد، وما إلى ذلك).

إن استحالة تسجيل العمل المنجز بدقة والحمل الصغير نسبيًا يحد من استخدام هذه العينات في الممارسة الطبية والرياضية، وخاصة في الدراسات الجماعية، ولكن مع مراعاة الشروط المتطابقة تمامًا، يمكنها تقديم معلومات معينة.

مع حالة وظيفية جيدة للموضوع، يزيد معدل ضربات القلب بعد 20 قرفصاء إلى ما لا يزيد عن 78-110 نبضة / دقيقة، وضغط الدم الانقباضي - إلى 120-140 ملم زئبق. فن. عندما ينخفض ​​الضغط الانبساطي بمقدار 5-10 ملم، يحدث التعافي إلى القيم الأولية خلال 2-5 دقائق، ومع 3 دقائق من الجري في المكان، يزداد معدل ضربات القلب بنسبة 50-70% مقارنة بالمستوى الأولي، ويرتفع ضغط الدم الانقباضي بنسبة 15%. -40 ملم زئبقي، وينخفض ​​الضغط الانبساطي بمقدار 5-20 ملم زئبق، وتستمر فترة التعافي من 3-4 دقائق. في الأفراد ذوي التدريب الضعيف، تكون التغييرات أكثر أهمية، ويتأخر التعافي.

I. حسب طبيعة تأثير المدخلات.

هناك الأنواع التالية من تأثيرات المدخلات المستخدمة في التشخيص الوظيفي: أ) النشاط البدني، ب) التغيير في وضع الجسم في الفضاء، ج) الإجهاد، د) التغيير في تكوين الغاز في الهواء المستنشق، ه) إدارة الأدوية، وما إلى ذلك.

تتنوع أشكال تنفيذها في أغلب الأحيان كتأثير للمدخلات. ويشمل ذلك أبسط أشكال تحديد النشاط البدني الذي لا يتطلب معدات خاصة: القرفصاء (اختبار مارتينت)، والقفز (اختبار جي سي آي إف)، والجري في المكان، وغيرها. وفي بعض الاختبارات التي تجرى خارج المعامل، يستخدم الجري الطبيعي كحمل (اختبار مع الأحمال المتكررة).

في أغلب الأحيان، يتم تحديد الحمل في الاختبارات باستخدام مقاييس عمل الدراجة. مقاييس عمل الدراجات هي أجهزة تقنية معقدة توفر تغييرات تعسفية في مقاومة الدواسة. يتم ضبط مقاومة دوران الدواسة بواسطة المجرب.

جهاز تقني أكثر تعقيدًا هو "جهاز المشي" أو جهاز المشي. يحاكي هذا الجهاز الجري الطبيعي للرياضي. يتم تحديد الكثافة المختلفة للعمل العضلي على أجهزة المشي بطريقتين. أولها تغيير سرعة جهاز المشي. كلما زادت السرعة، معبرًا عنها بالأمتار في الثانية، زادت شدة النشاط البدني. ومع ذلك، في المطاحن المحمولة، لا يتم تحقيق زيادة في شدة الحمل عن طريق تغيير سرعة "المطحنة" بقدر ما يتم ذلك عن طريق زيادة زاوية ميلها بالنسبة إلى المستوى الأفقي. في الحالة الأخيرة، تتم محاكاة الركض صعودًا. المحاسبة الكمية الدقيقة للحمل أقل عالمية؛ من الضروري الإشارة ليس فقط إلى سرعة حركة "جهاز المشي"، ولكن أيضًا إلى زاوية ميله بالنسبة إلى المستوى الأفقي. يمكن استخدام كلا الجهازين عند إجراء اختبارات وظيفية مختلفة.

عند الاختبار، يمكن استخدام أشكال غير محددة ومحددة من التأثير على الجسم.

من المقبول عمومًا أن الأنواع المختلفة من العمل العضلي التي يتم إجراؤها في ظروف المختبر تنتمي إلى أشكال غير محددة من التأثير. تشمل أشكال التأثير المحددة تلك التي تميز الحركة في هذه الرياضة بالذات: ملاكمة الظل للملاكم، ورمي الحيوانات المحنطة للمصارعين، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن هذا التقسيم تعسفي إلى حد كبير، بحيث يتم تحديد رد فعل أجهزة الجسم الحشوية تجاه النشاط البدني بشكل أساسي من خلال شدته، وليس من خلال شكله. اختبارات محددة مفيدة لتقييم فعالية المهارات المكتسبة أثناء التدريب.

تغيير وضعية الجسم في الفضاء- أحد المؤثرات المزعجة الهامة المستخدمة في اختبارات تقويم العظام. تتم دراسة رد الفعل الذي يتطور تحت تأثير التأثيرات الانتصابية استجابة للتغيرات الإيجابية والسلبية في موضع الجسم في الفضاء، ويفترض أن الموضوع يتحرك من الوضع الأفقي إلى الوضع العمودي، أي. يرتفع.

هذا الإصدار من الاختبار الانتصابي ليس صالحًا بدرجة كافية، لأنه إلى جانب تغيير الجسم في الفضاء، يقوم الشخص بأداء عمل عضلي معين مرتبط بإجراء الوقوف. ومع ذلك، فإن ميزة الاختبار هي بساطته.

يتم إجراء اختبار انتصابي سلبي باستخدام طاولة دوارة. يمكن تغيير مستوى هذا الجدول بأي زاوية إلى المستوى الأفقي بواسطة المجرب. الموضوع لا يقوم بأي عمل عضلي. في هذا الاختبار نتعامل مع "الشكل النقي" لتأثير التغير في موضع الجسم في الفضاء على الجسم.

يمكن استخدامه كتأثير مدخل لتحديد الحالة الوظيفية للجسم اجهاد. يتم تنفيذ هذا الإجراء في نسختين. في الحالة الأولى، لا يتم تقييم إجراء الإجهاد كميًا (مناورة فالسالفا). الخيار الثاني ينطوي على إجهاد مداوي. يتم تحقيق ذلك باستخدام مقاييس الضغط التي يزفر فيها الشخص. تتوافق قراءات مقياس الضغط هذا عمليا مع قيمة الضغط داخل الصدر. يتم تحديد مقدار الضغط الناتج أثناء هذا الإجهاد المتحكم به من قبل الطبيب.

التغيرات في تكوين الغاز في الهواء المستنشقفي الطب الرياضي غالبًا ما يتضمن تقليل توتر الأكسجين في الهواء المستنشق. هذه هي ما يسمى باختبارات نقص الأكسجة. يتم تحديد درجة انخفاض توتر الأكسجين من قبل الطبيب وفقًا لأغراض الدراسة. تُستخدم اختبارات نقص الأكسجة في الطب الرياضي غالبًا لدراسة مقاومة نقص الأكسجة، والتي يمكن ملاحظتها أثناء المسابقات والتدريب في المناطق ذات الارتفاعات المتوسطة والعالية.

مقدمة المواد الطبيةيتم استخدامه كاختبار وظيفي في الطب الرياضي، عادة لغرض التشخيص التفريقي. على سبيل المثال، لتقييم موضوعي لآلية حدوث النفخة الانقباضية، يُطلب من الشخص استنشاق بخار نتريت الأميل. وتحت تأثير هذا التعرض، يتغير وضع تشغيل الجهاز القلبي الوعائي وتتغير طبيعة الضوضاء. ومن خلال تقييم هذه التغييرات، يمكن للطبيب التحدث عن الطبيعة الوظيفية أو العضوية للنفخة الانقباضية لدى الرياضيين.

حسب نوع إشارة الإخراج.

أولا وقبل كل شيء، يمكن تقسيم العينات اعتمادا على نظام الجسم البشري المستخدم لتقييم الاستجابة لنوع معين من المدخلات. في أغلب الأحيان، في الاختبارات الوظيفية المستخدمة في الطب الرياضي، تتم دراسة بعض المؤشرات من نظام القلب والأوعية الدموية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام القلب والأوعية الدموية يتفاعل بمهارة شديدة مع مجموعة واسعة من التأثيرات على جسم الإنسان.

نظام التنفس الخارجيهي الطريقة الثانية الأكثر استخدامًا في التشخيص الوظيفي في الألعاب الرياضية. أسباب اختيار هذا النظام هي نفس الأسباب المذكورة أعلاه لنظام القلب والأوعية الدموية. وفي كثير من الأحيان، تتم دراسة الأنظمة الأخرى كمؤشرات للحالة الوظيفية للجسم: الجهاز العصبي، والجهاز العصبي العضلي، ونظام الدم، وما إلى ذلك.

حسب وقت الدراسة .

يمكن تقسيم الاختبارات الوظيفية اعتمادًا على وقت دراسة ردود أفعال الجسم تجاه التأثيرات المختلفة - إما مباشرة أثناء التعرض، أو مباشرة بعد التوقف عن التعرض. على سبيل المثال، باستخدام مخطط كهربية القلب، يمكنك تسجيل معدل ضربات القلب طوال الوقت الذي يقوم فيه الشخص بالنشاط البدني.

إن تطور التكنولوجيا الطبية الحديثة يجعل من الممكن دراسة رد فعل الجسم بشكل مباشر على تأثير معين. وهذا بمثابة معلومات مهمة حول تشخيص الأداء واللياقة البدنية.

يوجد أكثر من 100 اختبار وظيفي، ولكن حاليًا يتم استخدام مجموعة محدودة للغاية وغنية بالمعلومات من الاختبارات الطبية الرياضية. دعونا ننظر إلى بعض منهم.

اختبار ليتونوف . يستخدم اختبار Letunov كاختبار الإجهاد الرئيسي في العديد من عيادات التربية الطبية والبدنية. كان الهدف من اختبار ليتونوف، كما تصوره المؤلفون، هو تقييم تكيف جسم الرياضي مع سرعة العمل وعمل التحمل.

أثناء الاختبار، يقوم الشخص بثلاثة أحمال متتالية. في الأول، يتم إجراء 20 قرفصاء، يتم تنفيذها في 30 ثانية. يتم تنفيذ التحميل الثاني بعد 3 دقائق من الأول. وهو يتألف من الجري في المكان لمدة 15 ثانية، ويتم إجراؤه بأقصى سرعة. وأخيرا، بعد 4 دقائق، يتم تنفيذ الحمل الثالث - تشغيل لمدة ثلاث دقائق في مكانه بمعدل 180 خطوة في الدقيقة. بعد انتهاء كل حمل، يتم تسجيل انتعاش معدل ضربات القلب وضغط الدم في الموضوع. يتم تسجيل هذه البيانات طوال فترة الراحة بين الأحمال: 3 دقائق بعد التحميل الثالث؛ بعد 4 دقائق من التحميل الثاني؛ بعد 5 دقائق من التحميل الثالث. يتم حساب النبض على فترات مدتها 10 ثوانٍ.

اختبار خطوة هارفارد . تم تطوير الاختبار في جامعة هارفارد بالولايات المتحدة الأمريكية عام 1942. باستخدام اختبار خطوة هارفارد، يتم تقييم عمليات التعافي بعد العمل العضلي بجرعات. وبالتالي فإن الفكرة العامة لاختبار هارفارد للخطوات لا تختلف عن اختبار S.P. ليتونوفا.

في اختبار هارفارد للخطوات، يتم تحديد النشاط البدني على شكل تسلق درجة. بالنسبة للرجال البالغين، يجب أن يكون ارتفاع الدرجة 50 سم، للنساء البالغات - 43 سم، ويطلب من الموضوع أن يصعد الدرجة لمدة 5 دقائق بتردد 30 مرة لكل دقيقة واحدة. يتكون كل صعود ونزول من 4 مكونات حركية: 1 - رفع ساق واحدة على الدرجة، 2 - يقف الموضوع على الدرجة بكلتا ساقيه، ويأخذ وضعًا رأسيًا، 3 - يخفض الساق التي بدأ بها الصعود إلى الأرض، و4 - يخفض الساق الأخرى على الأرض. لقياس وتيرة الصعود من وإلى الخطوات بدقة، يتم استخدام بندول الإيقاع، ويتم ضبط تردده على 120 نبضة / دقيقة. في هذه الحالة، ستتوافق كل حركة مع إيقاع واحد من بندول الإيقاع.

امتحان برايس ووترهاوس كوبرز 170 . تم تطوير هذا الاختبار في جامعة كارولينسكا في ستوكهولم على يد سيوستراند في الخمسينيات. تم تصميم الاختبار لتحديد الأداء البدني للرياضيين. يأتي اسم PWC من الحروف الأولى للمصطلح الإنجليزي لقدرة العمل البدنية.

يتم التعبير عن الأداء البدني في اختبار PWC 170 بحجم قوة النشاط البدني الذي يصل فيه معدل ضربات القلب إلى 170 نبضة / دقيقة. يعتمد اختيار هذا التردد المعين على الحكمين التاليين. الأول هو أن منطقة الأداء الأمثل للجهاز القلبي التنفسي تقتصر على نطاق النبض من 170 إلى 200 نبضة / دقيقة. وبالتالي، بمساعدة هذا الاختبار، من الممكن تحديد شدة النشاط البدني الذي "يجلب" نشاط الجهاز القلبي الوعائي، ومعه الجهاز القلبي التنفسي بأكمله، إلى منطقة الأداء الأمثل. ويستند الموقف الثاني إلى أن العلاقة بين معدل ضربات القلب وقوة النشاط البدني الممارس هي علاقة خطية لدى معظم الرياضيين، وتصل إلى معدل ضربات القلب 170 نبضة / دقيقة. عند ارتفاع معدلات ضربات القلب، تتعطل العلاقة الخطية بين معدل ضربات القلب وقوة التمرين.

اختبار مقياس الجهد للدراجة . لتحديد قيمة PWC 170، طلب سيوستراند من الأشخاص الموجودين على مقياس عمل الدراجة حملًا ماديًا يشبه الخطوة لزيادة الطاقة، حتى معدل ضربات القلب 170 نبضة / دقيقة. في هذا النوع من الاختبار، أجرى الشخص 5 أو 6 أحمال ذات قوة متفاوتة. ومع ذلك، كان إجراء الاختبار هذا مرهقًا جدًا بالنسبة للموضوع. استغرق الأمر الكثير من الوقت، حيث تم تنفيذ كل تحميل لمدة 6 دقائق. كل هذا لم يساهم في الاستخدام الواسع النطاق للاختبار.

في الستينيات، بدأ تحديد قيمة PWC 170 بطريقة أبسط باستخدام حمولتين أو ثلاث حمولات من الطاقة المعتدلة.

يستخدم اختبار PWC 170 لفحص الرياضيين ذوي المؤهلات العالية. وفي الوقت نفسه، يمكن استخدامه لدراسة الأداء الفردي لدى الرياضيين المبتدئين والشباب.

خيارات العينةبرايس ووترهاوس كوبرز 170 . يتم تقديم إمكانيات كبيرة من خلال متغيرات اختبار PWC 170، حيث يتم استبدال الأحمال المريحة للدراجة بأنواع أخرى من العمل العضلي، مماثلة في هيكلها الحركي للأحمال المستخدمة في الظروف الطبيعية للنشاط الرياضي.

اختبار تشغيلعلى أساس استخدام ألعاب القوى التي تعمل كحمل. تتمثل مزايا الاختبار في البساطة المنهجية، والقدرة على الحصول على بيانات حول مستوى الأداء البدني باستخدام الأحمال الخاصة تمامًا بممثلي العديد من الألعاب الرياضية - الجري. لا يتطلب الاختبار أقصى جهد من الرياضي، ويمكن إجراؤه في أي ظروف يكون من الممكن فيها الجري الرياضي السلس (على سبيل المثال، الجري في الملعب).

اختبار باستخدام دراجةيتم إجراؤها في الظروف الطبيعية لتدريب راكبي الدراجات على المسار أو الطريق. تُستخدم رحلتان بالدراجة بسرعة متوسطة كنشاط بدني.

اختبار السباحةأيضا بسيطة من الناحية المنهجية. يسمح لك بتقييم الأداء البدني باستخدام الأحمال الخاصة بالسباحين والرياضيين الخماسيين ولاعبي كرة الماء - السباحة.

اختبار باستخدام التزلج عبر البلادمناسبة لدراسة المتزلجين والرياضيين الرياضيين والرياضيين المشتركين. يتم إجراء الاختبار على أرض مستوية محمية من الرياح بالغابات أو الشجيرات. من الأفضل الركض على مسار التزلج المحدد مسبقا - دائرة مغلقة بطول 200-300 متر، مما يسمح لك بضبط سرعة حركة الرياضي.

اختبار التجديفاقترح في عام 1974 من قبل ف.س. فرفيل وموظفيه. يتم تقييم الأداء البدني في الظروف الطبيعية عند التجديف على السفن الأكاديمية أو التجديف بالكاياك أو التجديف (اعتمادًا على التخصص الضيق للرياضي) باستخدام قياس النبض عن بعد.

اختبار التزحلق على الجليدبالنسبة للمتزلجين على الجليد، يتم تنفيذها مباشرة على أرض التدريب العادية. يُطلب من الرياضي أداء الشكل الثامن (على حلبة التزلج القياسية، الشكل الكامل للثمانية هو 176 مترًا) - وهو العنصر الأبسط والأكثر شيوعًا للمتزلجين على الجليد.

تحديد الحد الأقصى لاستهلاك الأوكسجين . يتم تقييم الطاقة الهوائية القصوى عن طريق تحديد الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (VO2). يتم حساب هذه القيمة باستخدام اختبارات مختلفة يتم فيها تحقيق الحد الأقصى لنقل الأكسجين بشكل فردي (التحديد المباشر لـ MIC). بالإضافة إلى ذلك، يتم الحكم على قيمة IPC على أساس الحسابات غير المباشرة، والتي تعتمد على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء أداء الرياضي للأحمال غير القصوى (التحديد غير المباشر لـ IPC).

تعد قيمة MPC واحدة من أهم المعايير لجسم الرياضي، والتي من خلالها يمكن وصف الأداء البدني العام للرياضي بشكل أكثر دقة. تعتبر دراسة هذا المؤشر ذات أهمية خاصة لتقييم الحالة الوظيفية لجسم الرياضيين الذين يتدربون على التحمل، أو الرياضيين الذين يعتبر التدريب على التحمل ذا أهمية كبيرة بالنسبة لهم. في هذا النوع من الرياضيين، يمكن أن توفر مراقبة التغيرات في VO2 max مساعدة كبيرة في تقييم مستوى التدريب.

حاليًا، ووفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، تم اعتماد منهجية لتحديد MOC، والتي تتكون من قيام الشخص بنشاط بدني تزداد قوته تدريجيًا حتى اللحظة التي يصبح فيها غير قادر على مواصلة العمل العضلي. يتم ضبط الحمل إما باستخدام مقياس عمل الدراجة أو على جهاز المشي. المعيار المطلق لوصول موضوع الاختبار إلى "سقف" الأكسجين هو وجود هضبة على الرسم البياني لاعتماد كمية استهلاك الأكسجين على قوة النشاط البدني. إن ملاحظة التباطؤ في نمو استهلاك الأكسجين مع الزيادة المستمرة في قوة النشاط البدني هي أيضًا مقنعة تمامًا.

إلى جانب المعيار غير المشروط، هناك معايير غير مباشرة لتحقيق التصنيف الدولي للبراءات. وتشمل هذه زيادة في مستويات اللاكتات في الدم أعلى من 70-80 ملغم٪. في هذه الحالة يصل معدل ضربات القلب إلى 185 - 200 نبضة / دقيقة، ويتجاوز معامل التنفس 1.

اختبارات مع اجهاد . إن الإجهاد كوسيلة تشخيصية معروف منذ فترة طويلة جدًا. ويكفي الإشارة إلى اختبار الإجهاد الذي اقترحه الطبيب الإيطالي فالسالفا عام 1704. وفي عام 1921، درس فلاك تأثير الإجهاد على الجسم عن طريق قياس معدل ضربات القلب. لتحديد جرعة قوة الإجهاد، يتم استخدام أي أنظمة قياس ضغط، متصلة بقطعة الفم التي يزفر فيها الشخص. كمقياس للضغط، يمكنك استخدام، على سبيل المثال، جهاز لقياس ضغط الدم، حيث يتم توصيل لسان حال بخرطوم مطاطي. يتكون الاختبار مما يلي: يُطلب من الرياضي أن يأخذ نفسًا عميقًا، ثم تتم محاكاة الزفير للحفاظ على الضغط في جهاز قياس الضغط يساوي 40 ملم زئبق. فن. يجب أن يستمر الشخص في إجهاد الجرعة "حتى الفشل". خلال هذا الإجراء، يتم تسجيل النبض على فترات زمنية مدتها 5 ثوانٍ. يتم أيضًا تسجيل الوقت الذي كان فيه الموضوع قادرًا على أداء العمل.

في ظل الظروف العادية، تستمر الزيادة في معدل ضربات القلب مقارنة بالبيانات الأولية حوالي 15 ثانية، ثم يستقر معدل ضربات القلب. إذا كانت جودة تنظيم نشاط القلب غير كافية لدى الرياضيين الذين يعانون من زيادة التفاعل، فقد يزيد معدل ضربات القلب طوال الاختبار. في الرياضيين المدربين تدريبا جيدا، والمتكيفين مع الإجهاد، يكون رد الفعل على زيادة الضغط داخل الصدر ضئيلا.

اختبار انتصابي . يبدو أن فكرة استخدام التغير في وضع الجسم في الفضاء كمدخل لدراسة الحالة الوظيفية تعود إلى شالونج. يتيح لك هذا الاختبار الحصول على معلومات مهمة في جميع الرياضات التي يكون فيها أحد عناصر النشاط الرياضي هو تغيير وضع الجسم في الفضاء. ويشمل ذلك الجمباز الفني، والجمباز الإيقاعي، والألعاب البهلوانية، والترامبولين، والغوص، والقفز العالي والقفز بالزانة، وما إلى ذلك. في جميع هذه الأنواع، يعد الثبات الانتصابي شرطًا ضروريًا للأداء الرياضي. عادة، تحت تأثير التدريب المنهجي، يزداد الاستقرار الانتصابي.

يعد اختبار Shellong الانتصابي اختبارًا نشطًا. أثناء الاختبار، يقف الشخص بشكل نشط عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي. تتم دراسة رد الفعل تجاه الوقوف من خلال تسجيل قيم معدل ضربات القلب وضغط الدم. يتكون إجراء الاختبار الانتصابي النشط مما يلي: يكون الشخص في وضع أفقي، بينما يتم حساب نبضه بشكل متكرر وقياس ضغط دمه. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تحديد متوسط ​​القيم الأولية. بعد ذلك، يقف الرياضي ويبقى في وضع عمودي لمدة 10 دقائق في وضع مريح. مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع الرأسي، يتم تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم مرة أخرى. ثم يتم تسجيل هذه القيم نفسها كل دقيقة. رد الفعل على الاختبار الانتصابي هو زيادة في معدل ضربات القلب. نتيجة لهذا، يتم تقليل حجم تدفق الدم الدقيق قليلاً. في الرياضيين المدربين تدريبا جيدا، تكون الزيادة في معدل ضربات القلب صغيرة نسبيا وتتراوح من 5 إلى 15 نبضة / دقيقة. يبقى ضغط الدم الانقباضي دون تغيير أو ينخفض ​​قليلاً (بمقدار 2-6 ملم زئبق). يرتفع ضغط الدم الانبساطي بنسبة 10 - 15% مقارنة بقيمته عندما يكون الشخص في وضع أفقي. إذا اقترب ضغط الدم الانقباضي خلال دراسة مدتها 10 دقائق من القيم الأولية، فإن ضغط الدم الانبساطي يظل مرتفعًا.

من الإضافات الهامة للاختبارات التي يتم إجراؤها في عيادة الطبيب هي دراسات الرياضي مباشرة في ظل ظروف التدريب. وهذا يسمح لنا بتحديد رد فعل جسم الرياضي تجاه الأحمال الكامنة في الرياضة المختارة، وتقييم أدائه في الظروف المألوفة. تتضمن هذه الاختبارات اختبارًا بأحمال محددة متكررة. يتم إجراء الاختبار بشكل مشترك من قبل الأطباء والمدرب. يتم تقييم نتائج الاختبار بناءً على مؤشرات الأداء (من قبل المدرب) والتكيف مع الحمل (من قبل الطبيب). يتم الحكم على الأداء من خلال فعالية التمرين (على سبيل المثال، من خلال الوقت الذي يستغرقه تشغيل جزء معين)، والتكيف من خلال التغيرات في معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم بعد كل تكرار للحمل.

يمكن استخدام الاختبارات الوظيفية المستخدمة في الطب الرياضي أثناء الملاحظات الطبية والتربوية لتحليل دورة التدريب الدقيقة. يتم إجراء الاختبارات يوميا في نفس الوقت، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح، قبل التدريب. في هذه الحالة، يمكنك الحكم على درجة التعافي من جلسات التدريب في اليوم السابق. ولهذا الغرض، يوصى بإجراء جهاز تقويم العظام في الصباح، مع حساب النبض أثناء الاستلقاء (حتى قبل النهوض من السرير)، ثم أثناء الوقوف. إذا كان من الضروري تقييم يوم التدريب، يتم إجراء اختبار انتصابي في الصباح والمساء.

ذات يوم قالت زميلتي إنها "تعرضت للتعذيب" على يد طبيب رياضي. وكان أحد الاختبارات بمثابة اختبار القرفصاء. لقد صنعتها بنفسي اليوم. حسنًا، لقد تعافى كل شيء بطريقة ما حتى في أول دقيقتين. أعترف بالخطأ. لكنها لا تزال لطيفة :)
إذا كنت مهتمًا جدًا، فسنرى أدناه كيف يتم كل ذلك.


و جدا
تقييم القدرات الوظيفية لجسم الإنسان باستخدام الاختبارات الوظيفية.

يتم تقييم وظيفة الأعضاء والأجهزة، وفي المقام الأول القلب، الذي يلعب دورًا رائدًا في حياة الجسم، في معظم الحالات على أساس الفحوصات أثناء الراحة. في الوقت نفسه، لا يمكن أن تظهر القدرات الاحتياطية للقلب إلا أثناء العمل الذي يتجاوز الحمل المعتاد في الشدة. ينطبق هذا على الرياضيين الذين يستحيل عليهم جرعات الحمل دون تحديد الأداء البدني، وعلى الأشخاص الذين لا يشاركون في التربية البدنية والرياضة. قد لا يظهر قصور الشريان التاجي الخفي سريريًا وتخطيط كهربية القلب في الحالات اليومية. النشاط البدني هو الضغط الفسيولوجي الذي يسمح لك بتحديد مستوى القدرات الاحتياطية للجسم.
تحديد اختبارات الحمل:
أ) تحديد القدرات الوظيفية للجسم؛
ب) تحديد الأداء والقدرة على ممارسة الألعاب الرياضية المختلفة.
ج) تقييم احتياطيات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وما إلى ذلك. الأنظمة؛
د) تحديد احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وتحديد الأشكال قبل السريرية لقصور الشريان التاجي، وكذلك التنبؤ بهذه الأمراض؛
ه) التقييم الموضوعي لديناميات فعالية البرامج التدريبية للطلاب؛
و) تطوير التدابير الوقائية والعلاجية والجراحية وإعادة التأهيل المثلى لأمراض القلب والأوعية الدموية، بناءً على الفحص الوظيفي؛
و) تقييم الحالة الوظيفية وفعالية إعادة التأهيل البدني بعد الإصابات والأمراض الحادة والمزمنة
تصنيف الاختبارات الوظيفية
1. حسب نوع الحمل (التمارين البدنية، تغيير وضع الجسم، حبس أنفاسك، إلخ. يجب تحديد جرعاتها جميعًا بشكل واضح. غالبًا ما يتم استخدام التمارين البدنية.
2. حسب عدد الأحمال:
أ) مرحلة واحدة: اختبار بـ 20 قرفصاء (اختبار مارتين)؛
اختبارات مجمعة مدتها 2، 3 دقائق، على سبيل المثال اختبار Letunov (20 تمرين القرفصاء في 30 ثانية، والجري لمدة 15 ثانية بأقصى سرعة في المكان، والجري لمدة 3 دقائق بوتيرة معتدلة، 180 خطوة في الدقيقة) (فيديو 3) .
3. حسب نوع المؤشرات المراد دراستها: الجهاز الدوري، الجهاز التنفسي، الجهاز العصبي اللاإرادي، جهاز الغدد الصماء، إلخ.
4. بحلول وقت تسجيل الإشارة الأولية أي وقت دراسة الاستجابة للحمل:
أ) مباشرة أثناء الحمل (على سبيل المثال، اختبار PWC170 دون الحد الأقصى)، حيث تتم دراسة الاستجابة الفورية للحمل أثناء التنفيذ (اختبار الطاقة)؛
ب) بعد الحمل (اختبار 20 قرفصاء، اختبار هارفارد السهوب)، عندما تتم دراسة المؤشرات في نهاية الحمل، أي يتم فحص طبيعة عمليات التعافي في الجسم (اختبار الاسترداد)
5. حسب نوع الحمولة:
أ) المعيار (القرفصاء، الجري، القفز، رفع الأحمال، وما إلى ذلك)، والتي يتم تنفيذها بوتيرة معينة؛
ب) الجرعات (وزن مُقاس، كجم/دقيقة، 1 واط/دقيقة = 6.12 كجم/دقيقة)؛
6. حسب طبيعة الحمولة:
أ) الحمل الموحد (درجات التسلق أثناء اختبار خطوة هارفارد)؛
ب) زيادة الحمل تدريجيا على فترات (اختبار دون الحد الأقصى PWC170)؛
ج) زيادة الحمل بشكل مستمر (اختبار نافاتشي)
7. حسب شدة الحمل:
أ) اختبار دون الحد الأقصى (اختبار دون الحد الأقصى PWC170)؛
ب) الاختبار الأقصى - الاختبارات ذات الحمولة القصوى (اختبار نافاكي)، يتم استخدامها فقط للرياضيين المؤهلين تأهيلا عاليا

قواعد إجراء الاختبارات الوظيفية
1. دراسة وظيفة الجسم ككل، والأنظمة الوظيفية الفردية أو الأعضاء في حالة الراحة. يتم تقييم النتائج التي تم الحصول عليها ومقارنتها بالمؤشرات القياسية اللازمة المميزة للعمر والجنس والطول ووزن الجسم وما إلى ذلك. وفي هذه الحالات، يجب إجراء التقييم بعناية شديدة نظرًا للفروق الفردية الكبيرة وتباين القيم الطبيعية.
2. يدرسون وظيفة الكائن الحي بأكمله أو الأنظمة الوظيفية الفردية أو الأعضاء في ظل ظروف النشاط البدني القياسي أو المقنن.
3. تقييم نتائج البحث الذي تم الحصول عليه. المعلومات التي تم الحصول عليها ضرورية لاختيار التمارين البدنية وجرعاتها، ولدراسة القدرة الوظيفية للموضوع، وقدراته الاحتياطية.
4. يجب أن تتوافق الأحمال المحددة مع الحالة الحركية للموضوع
5. يجب أن تكون مجموعات المؤشرات المسجلة سهلة الوصول نسبياً للمراقبة، وأن تكون حساسة بدرجة كافية للإجهاد البدني وتعكس الوظائف الأساسية لجسم الموضوع.
عند إجراء اختبارات الإجهاد، يتم إجراء التقييم المعتاد لنتائجها عن طريق تسجيل معدل ضربات القلب، وفي كثير من الأحيان، ضغط الدم. إذا لزم الأمر، يتم استكمال هذه المؤشرات عن طريق تسجيل تخطيط القلب، FCG، وقياس تبادل الغازات، والتهوية الرئوية، وبعض الثوابت البيوكيميائية، وما إلى ذلك.

اختبارات التمرين
أثناء الفحوصات الوقائية الجماعية، يتم استخدام المراقبة الطبية على مراحل للرياضيين والرياضيين من المستوى الأدنى، واختبارات النشاط البدني المعتدل: اختبارات مع 20 قرفصاء أو 60 قفزة في 30 ثانية؛ الركض في مكانه لمدة 15 ثانية بأقصى سرعة، مع رفع الوركين عالياً؛ الركض في مكانه لمدة 3 دقائق بمعدل 180 خطوة في دقيقة واحدة، الخ. يمكن استخدام كل واحد منهم بشكل مستقل أو في مجموعات مختلفة. على سبيل المثال، يتضمن اختبار Letunov المشترك 20 قرفصاء، وتشغيل لمدة 15 ثانية بأقصى سرعة، وتشغيل لمدة 3 دقائق بمعدل 180 خطوة في الدقيقة.
في الآونة الأخيرة، تم استخدام اختبار Ruffier - 30 قرفصاء في 45 ثانية. .

اختبار مع 20 قرفصاء (اختبار مارتين)
خصائص اختبار 20 قرفصاء في 30 ثانية حسب تصنيف الاختبارات الوظيفية: هذا اختبار يتم فيه استخدام التمارين البدنية، طلقة واحدة، ودراسة حالة نظام القلب والأوعية الدموية، ويتم جمع المؤشرات بعد أداء الحمل، الحمل قياسي وموحد ومتوسط ​​الكثافة.
منهجية الاختبار بـ 20 قرفصاء في 30 ثانية. يتم إجراء اختبار مارتينيت على الأفراد الأصحاء عمليا. لذلك، بعد القضاء على موانع الاستعمال (وجود الشكاوى، والأمراض، وانخفاض الوظائف، وما إلى ذلك)، يبدأون في إجراء الاختبار.

جمع البيانات الأولية. يجلس الشخص وجانبه الأيسر في مواجهة الطبيب ويضع يده اليسرى على الطاولة. يتم وضع كفة ضغط الدم على كتفه الأيسر وفقًا للقواعد المقبولة عمومًا. وبعد 1.5-2 دقيقة يتم عد نبض المريض على الشريان الكعبري لمدة 10 ثواني حتى يستقر، أي يتكرر نفس الرقم 2-3 مرات. وبعد ذلك يتم قياس ضغط الدم. يتم إدخال المؤشرات التي تم الحصول عليها في بطاقة المراقبة الطبية.

تقييم البيانات الأولية. عادة، يتقلب معدل ضربات القلب (HR) ضمن 72 ± 12 نبضة في الدقيقة. معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة. لمدة دقيقة واحدة، أي بطء القلب، يمكن تقييمها بطرق مختلفة. في الرياضيين المدربين، يشير بطء القلب إلى الاقتصاد في نشاط القلب، ولكن يمكن أن يحدث مع الإفراط في التدريب وبعض أمراض القلب. إن عدم وجود شكاوى حول الإفراط في التدريب وأمراض القلب يجعل من الممكن تقييم بطء القلب نتيجة لزيادة نغمة الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي، والذي يحدث عند الأشخاص المدربين.
يتم تقييم معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 84 على أنه سلبي أثناء الراحة. قد يكون هذا نتيجة لأمراض القلب أو التسمم أو الإفراط في التدريب لدى الرياضيين.
يجب أن يكون نبض الراحة إيقاعيًا. قد يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي، أي زيادة في معدل ضربات القلب أثناء الاستنشاق وانخفاض في معدل ضربات القلب أثناء الزفير. يتم تقييم هذه الظاهرة على أنها فسيولوجية. يعتمد ذلك على التأثير المنعكس للمستقبلات على مركز العصب المبهم. هذا ليس موانع للاختبار. في كثير من الأحيان، بعد الاختبار، لا يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي. قد تشير أرقام النبض المتغيرة (10،12،12،11،12،12) إلى عدم قدرة الجهاز العصبي في حالة عدم وجود تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب.

تقييم مؤشرات ضغط الدم. ضغط الدم أعلى من 129/79 ملم زئبق. تم تقييمه على أنه مرتفع، أقل من 100/60 مم زئبق. - كما خفضت. يمكن أن تكون أرقام ضغط الدم المرتفعة مظهرًا من مظاهر المرض (ارتفاع ضغط الدم، والتهاب الكلية المزمن، وما إلى ذلك)، وأعراض الإرهاق أو المخالفات (التدخين، وشرب الكحول، وما إلى ذلك).

يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم لدى الرياضيين فسيولوجيًا (انخفاض ضغط الدم بسبب درجة عالية من التدريب)، وقد يكون مظهرًا من مظاهر المرض (متلازمة نقص التوتر، والتسمم من مصدر العدوى المزمنة - تسوس الأسنان، والتهاب اللوزتين المزمن، وما إلى ذلك). يمكن أن تحدث حالات نقص التوتر بسبب الإرهاق، كما يتضح من شكاوى الرياضي من الضعف والتعب والصداع وما إلى ذلك.
إجراء اختبار. إذا لم تكن هناك موانع، يبدأ الاختبار. في الدرس العملي، قبل إجراء الاختبار، يحتاج الطلاب إلى تعلم كيفية العد وتسجيل النبض بشكل مستمر كل 10 ثواني
دقيقة واحدة وقياس ضغط الدم بسرعة (في 30-40 ثانية).
قبل الاختبار، يتم شرح للمريض كيفية أداء تمرين القرفصاء: يتم إجراء القرفصاء العميق بوتيرة
قرفصاء في 3 ثوانٍ (يتم ضبط الإيقاع بواسطة بندول الإيقاع أو الطبيب) ، عند وضع القرفصاء تحتاج إلى رفع ذراعيك للأمام ، وعند الوقوف تحتاج إلى خفضهما.
بعد أداء 20 قرفصاء في 30 ثانية: في أول 10 ثواني، قم بحساب النبض وتسجيله تحت الدقيقة الأولى على مستوى 10 ثواني. ثم، حتى نهاية الدقيقة الأولى، يقومون بقياسه وتسجيله على مستوى ضغط الدم تحت الدقيقة الأولى. من الضروري أيضًا حساب معدل التنفس لمدة 15 ثانية وضرب هذا الرقم في 4 وتدوينه تحت الدقيقة الأولى على مستوى التنفس.

ابتداءً من دقيقتين، يتم عد النبض وتسجيله بشكل مستمر حتى يعود إلى المستوى الأصلي ويستقر عند هذا المستوى (يتكرر 2-3 مرات). بعد تعافي النبض واستقراره، يتم قياس ضغط الدم وتسجيله عند مستوى ضغط الدم تحت الدقيقة التي توقف فيها القياس. إذا لم يعد ضغط الدم إلى مستواه الأصلي، يستمر قياسه وتسجيله كل دقيقة حتى يتم استعادته. في نهاية الاختبار، يتم حساب معدل التنفس وتسجيله في الجدول (الطريقة هي نفسها المتبعة لمدة دقيقة واحدة بعد التمرين).

تقييم نتائج العينة. معايير التقييم هي التغيرات في معدل ضربات القلب، واستجابة ضغط الدم ووقت تعافيها إلى القيم الأولية. إنها تجعل من الممكن تقييم القدرة التكيفية للجهاز الدوري على النشاط البدني. يستجيب القلب للنشاط البدني عن طريق زيادة النتاج القلبي. يحدث التكيف مع حمل قلب الشخص المدرب بدرجة أكبر بسبب زيادة حجم السكتة الدماغية وبدرجة أقل بسبب زيادة معدل ضربات القلب (HR). أما بالنسبة لشخص غير مدرب أو غير مدرب بشكل كافٍ، فإن الأمر يكون على العكس من ذلك: ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة معدل ضربات القلب، وبدرجة أقل، بسبب زيادة حجم السكتة الدماغية.
لتقييم العينة، يتم استخدام المؤشرات التالية: استثارة النبض، وقت تعافي النبض، استجابة ضغط الدم، وقت تعافي ضغط الدم، التغير في معدل التنفس.

يتم تحديد استثارة النبض، أي نسبة زيادة معدل ضربات القلب بعد التمرين، عن طريق طرح الفرق بين معدل ضربات القلب قبل وبعد التمرين، والذي يتم تحديده كنسبة مئوية. للقيام بذلك، نرسم نسبة حيث تكون النبضة قبل الحمل 100% في حالتنا 10)، ومقدار زيادة النبض بعد الحمل (أي 16-10 = 6) مثل X
10 = 100%
16-10 = س% س=60%
وهكذا ارتفع النبض بعد التمرين بنسبة 60% مقارنة بالنبض الأولي. يعتبر رد الفعل الطبيعي لاختبار 20 قرفصاء بمثابة زيادة في معدل ضربات القلب بنسبة 60-80٪ من القيمة الأولية. كلما كان القلب أكثر كفاءة، كلما كان نشاط آلياته المنتظمة أكثر كمالا، وقل تسارع النبض استجابة للنشاط البدني المقدر. تشير الزيادة في معدل ضربات القلب فوق المعدل الطبيعي إلى نشاط غير عقلاني للقلب، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن أمراض (القلب في المقام الأول)، وتثبيط التدريب، والإرهاق لدى الرياضيين أو الرياضيين.
يتيح وقت استعادة النبض إمكانية تحديد التقدم المحرز في عمليات التعافي بعد التمرين. يتم تحديده من خلال المؤشر الأول للنبض المتجدد والمستقر. في حالتنا هو عليه
دقيقة واحدة و 50 ثانية، أي أنه من الضروري الإشارة إلى عدد الدقائق والثواني التي حدث خلالها استئناف ثابت للنبض. عادة، لا يزيد وقت استعادة النبض عن دقيقتين و40 ثانية. تشير الزيادة في وقت تعافي النبض إلى تباطؤ في عمليات تعافي القلب. في أغلب الأحيان، يتم دمج هذا مع زيادة في استثارة النبض، مما يشير إلى انخفاض في القدرة الاحتياطية للقلب ويتم تقييمه على أنه رد فعل غير موات. الزيادة في أحد هذه المؤشرات ليست علامة إلزامية على انخفاض القدرة الاحتياطية للجهاز الدوري، بل يمكن أن تكون نتيجة لخلل في الآليات التنظيمية للجهاز الدوري (مع خلل التوتر العضلي العصبي، وإيقاف التدريب، والإفراط في التدريب، وما إلى ذلك). .).
بالإضافة إلى وقت تعافي النبض، من الضروري مراقبة كيفية استمرار التعافي - تدريجيًا أو على شكل موجات وإلى أي أرقام.
أثناء عملية استعادة النبض، قد يحدث ما يسمى "مرحلة النبض السلبي"، عندما يصبح النبض في أول 2-3 دقائق أقل من الأولي بمقدار 1-3 نبضة لكل 10 ثوانٍ. ويستمر هذا التباطؤ في معدل ضربات القلب لمدة ثلاث فترات مدة كل منها 10 ثوانٍ على الأقل، ثم يرتفع مرة أخرى ويعود تدريجيًا إلى طبيعته. ترتبط "المرحلة السلبية" من النبض بعدم كفاية نشاط أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي، وفي المقام الأول الأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤدي إلى تغيير في تسلسل عمليات التعافي. يتم تسجيل مثل هذه الانحرافات في الأشخاص الذين يعانون من الجهاز العصبي المتقلب، مع خلل التوتر العضلي العصبي، في الرياضيين الذين يعانون من الإفراط في التدريب، بعد الإجهاد النفسي العصبي. إذا استمرت المرحلة السلبية للنبض بعد التمرين لأكثر من 3 دقائق، فسيتم تقييم رد الفعل على أنه غير مرض.
أثناء دراسة عملية استعادة معدل ضربات القلب، قد يحدث موقف عندما يكون معدل ضربات القلب قبل الحمل أعلى (على سبيل المثال، 14،14،14 في 10 ثوانٍ)، وبعد التحميل ينخفض ​​إلى أرقام أقل (على سبيل المثال، 12 ،12،12 في 10 ثوانٍ) واستقرت عند هذه القيمة.. يمكن تسجيل مثل هذه الحالات لدى الأفراد الذين يعانون من نظام عصبي متغير، وفي هذه الحالة تكون زيادة في نغمة الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي. يساعد النشاط البدني على تطبيع حالته الوظيفية ويستأنف النبض معدل ضربات القلب الحقيقي للفاحص.

تقييم استجابة ضغط الدم (BP) لاختبار مارتينيت. في هذه الحالة، من الضروري تقييم التغيرات في الضغط الانقباضي والانبساطي والنبض بشكل منفصل. قد تحدث مجموعات مختلفة من التغييرات في هذه المؤشرات. تتميز الاستجابة الأكثر عقلانية لضغط الدم بزيادة في ضغط الدم الانقباضي بنسبة 15-30٪ (مع ضغط دم انقباضي أولي يبلغ 120 ملم زئبق، وهذا لا يزيد عن 40 ملم زئبق). يظل الضغط الانبساطي دون تغيير أو ينخفض ​​بنسبة 10-15 بالمائة (لا يزيد عن 10 ملم زئبق في القيم المتوسطة).
ونتيجة لزيادة الضغط الانقباضي وانخفاض ضغط الدم الانبساطي، يزداد ضغط النبض، وهو رد الفعل الأكثر ملاءمة. يشير هذا إلى زيادة في النتاج القلبي وانخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وهو رد الفعل الأكثر ملاءمة لأن الحجم الدقيق للدورة الدموية يزداد.
يتم تحديد النسبة المئوية للزيادة في ضغط النبض بنفس طريقة تحديد استثارة النبض. وفقا للمثال، كان ضغط الدم قبل الحمل
120/80 ملم زئبق، النبض - 40 (120-80). كان ضغط الدم بعد التمرين 140/75 ملم زئبق، وكان النبض 65 (140-75)، أي أن ضغط النبض ارتفع بمقدار 25 ملم زئبق. فن. (65-40). نحن نشكل النسبة: 40 - 100٪
25 - س% س = 62%.
وبالتالي فإن استثارة النبض هي 60٪، والزيادة في ضغط النبض هي 62٪. يشير تزامن التغييرات في هذه المؤشرات إلى التكيف الجيد للجسم مع الحمل المنجز. يشير انخفاض ضغط النبض إلى استجابة غير عقلانية لضغط الدم للنشاط البدني وانخفاض في القدرة الوظيفية للجسم.
يتم تحديد وقت تعافي ضغط الدم من خلال الدقيقة التي عاد فيها إلى مستواه الأصلي بعد التمرين. في مثالنا هو 3 دقائق. نورم - 3 دقائق.
يمكن تسجيل زيادة في ضغط الدم أكبر من المعتاد وتمديد وقت التعافي لدى الأفراد المصابين بارتفاع ضغط الدم، وخلل التوتر العصبي من النوع الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، لدى الأفراد الأصحاء عمليًا الذين لديهم احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم (مرحلة ما قبل المرض)، بعد مجهود بدني كبير. بعد تعاطي الكحول والتدخين.. أظهرت دراساتنا أنه بعد شرب الكحول لدى الشباب الأصحاء تقريبًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا، يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم أثناء الراحة لمدة 2-3 أيام، ويتم تسجيل انحراف تصاعدي في استجابة ضغط الدم لاختبار مارتينت لمدة 4- 6 أيام.
الاستنتاج يعتمد على نتائج الاختبار مع 20 قرفصاء. عند تقييم الاستجابة للاختبار الوظيفي، يحتاج مارتن إلى مقارنة التغيرات في النبض وضغط الدم من أجل تحديد الآليات التي يحدث من خلالها التكيف مع الحمل.
إن مقارنة استثارة النبض مع زيادة ضغط النبض يجعل من الممكن تحديد تزامن هذه التغييرات. تتميز الاستجابة العقلانية للنشاط البدني بديناميكيات متزامنة: يجب أن تتزامن استثارة النبض مع زيادة في الضغط الانقباضي، معبرًا عنها كنسبة مئوية. وهذا يدل على الاستجابة الكافية للنشاط البدني.
استنادا إلى طبيعة التغيرات في المؤشرات المدروسة بعد أداء 20 قرفصاء في 30 ثانية، يتم تمييز ما يلي: أنواع ردود الفعل المواتية وغير المواتية والانتقالية. وفقًا للتصنيف، هناك 5 أنواع رئيسية من تفاعلات الجهاز القلبي الوعائي لاختبار مارتينيت:
- معياري الحركة،
- ارتفاع ضغط الدم،
- خلل التوتر العضلي،
- منخفض التوتر (وهن)
- صعدت.
يتم تصنيف أنواع التفاعلات التي لا تتناسب مع الأنواع الخمسة الرئيسية حسب بعض المؤشرات على أنها انتقالية.

النوع المعياري.تشمل الأنواع المفضلة من التفاعلات النوع المعياري التوتر. ويتميز بحقيقة أن التكيف مع الحمل يحدث نتيجة لزيادة ضغط النبض، مما يدل على زيادة في حجم ضربات القلب. تعكس الزيادة في الضغط الانقباضي زيادة في انقباض البطين الأيسر، ويشير انخفاض الحد الأدنى إلى انخفاض في مقاومة النغمة الشريانية، مما يوفر وصولاً أفضل للدم إلى المحيط. يزداد معدل ضربات القلب بشكل متزامن مع ضغط النبض. مع نوع التفاعل المعياري:
1. استثارة النبض - تصل إلى 80%
2. وقت تعافي النبض - ما يصل إلى دقيقتين. 40 ثانية
3. التغيرات في ضغط الدم: الضغط الانقباضي (SBP) - ما يصل إلى +40 ملم زئبق
الانبساطي (DBP) - 0 أو ما يصل إلى - 10
4. وقت استعادة ضغط الدم - ما يصل إلى 3 دقائق.

أنواع ردود الفعل السلبية على اختبار مارتينيت.ما هو شائع في جميع الأنواع غير المواتية هو أن تكيف نظام القلب والأوعية الدموية مع الإجهاد يحدث بشكل رئيسي بسبب زيادة معدل ضربات القلب. ولذلك فإن جميع الأنواع غير المواتية تتميز بزيادة في استثارة النبض بنسبة تزيد عن 80%، وبالتالي فإن زمن استعادة النبض سيكون أطول من الطبيعي (أكثر من 3 دقائق).
تشمل أنواع التفاعلات غير المواتية أنواع التفاعلات مفرطة التوتر، وخلل التوتر، ومنخفضة التوتر (الوهن)، والتدريج. كما ذكرنا سابقًا، فإن أول نقطتين من تقييم الاختبار (استثارة النبض ووقت تعافيه) لجميع أنواع التفاعلات غير المواتية هما أعلى المعايير، وبالتالي فإن الفرق بينهما سيظهر في استجابة ضغط الدم للحمل.
في نوع ارتفاع ضغط الدم: يزداد ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ أكثر من الطبيعي، ويزيد أيضًا ضغط الدم الانقباضي.
في النوع خلل التوتر العضلي: يزداد ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ، وينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ، وقد تحدث "ظاهرة النغمة اللانهائية" عندما يتم الشعور بالنبض عند قياس ضغط الدم حتى عندما تنخفض إبرة مقياس الضغط إلى الصفر.
في النوع منخفض التوتر (الوهن): يتغير ضغط الدم الانقباضي (SBP) وضغط الدم الانبساطي (DBP) قليلاً، وينخفض ​​ضغط النبض أو يظل دون تغيير.
يتميز النوع المتدرج بزيادة تدريجية في ضغط الدم، عندما لا يتغير مباشرة بعد الحمل (أو يتغير قليلاً)، وفي الدقائق التالية بعد الحمل يزداد.
يجب أن يتغير معدل التنفس بعد الاختبار بشكل متزامن مع النبض: عادة، 3-4 نبضات قلب تتوافق مع حركة تنفسية واحدة. وينبغي أن يستمر النمط نفسه بعد اختبار مارتينيت.
نموذج 061/у الموحد. كل مؤشر في قسم "الاختبارات الوظيفية للقلب والرئتين" له مكانه ويتم قياسه بالوحدات المقبولة عمومًا لاختبار مارتينيت: معدل النبض - لكل 10 ثوانٍ، معدل التنفس - لكل دقيقة واحدة، ضغط الدم (BP) - في ملم زئبق. فن. ولذلك، عند تسجيل العينة يجب الإشارة إلى الأرقام فقط، دون وحدات القياس.
بعد الاختبار، من الضروري ملاحظة طبيعة النبض (الإيقاعي، الامتلاء المرضي، عدم انتظام ضربات القلب) والبيانات التسمعية للقلب في وضع الوقوف، وإذا لزم الأمر، الاستلقاء.
وبالتالي، فإن خوارزمية إجراء اختبار وظيفي مع 20 قرفصاء تتضمن التسلسل التالي من الإجراءات:
1. جمع وتقييم البيانات الأولية.
2. شرح تقنية إجراء الاختبار للمريض.
3. يقوم المريض بإجراء اختبار القرفصاء 20 مرة في 30 ثانية.
4. دراسة وتسجيل المؤشرات المدروسة في الدقيقة الأولى بعد التحميل.
5. دراسة وتسجيل المؤشرات المدروسة خلال فترة التعافي.
6. تقييم النتائج التي تم الحصول عليها.
7. الاستنتاج بناء على نتائج الاختبار.
استخدام اختبار 20 قرفصاء في الطب العملي. يُستخدم اختبار مارتينيت في الاختبارات الجماعية للأشخاص المشاركين في التربية البدنية والرياضيين من المستوى الأدنى. في الممارسة السريرية، يمكن استخدامه لدراسة القدرات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية للأشخاص من مختلف الفئات العمرية. أظهرت التجربة العملية أنه يمكن إعطاء الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا دون انحرافات كبيرة في الصحة 20 قرفصاء في 30 ثانية، حتى سن 50 عامًا - 15 قرفصاء في 22 ثانية، وأكثر من 50 عامًا - 10 قرفصاء في 15 ثانية. تعتبر الخصائص الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية مرضية إذا كانت نتائجها تتناسب مع نوع التفاعل المعياري الموصوف أعلاه عند تقييم الاختبار.
يمكنك استخدام اختبار مارتينت لأغراض التشخيص: لتحديد سبب عدم انتظام دقات القلب أثناء الراحة. إذا كانت المؤشرات بعد الاختبار تتناسب مع نوع رد الفعل غير المواتي، فإن عدم انتظام دقات القلب يتم تحديده مسبقًا بواسطة أمراض الجهاز القلبي الوعائي. في بعض الأحيان قبل الحمل تكون النبضة متقطعة ويحدث انتعاشها على شكل موجات، وقد تحدث مرحلة سلبية للنبض، وغالباً ما يستقر النبض بعد الحمل عند قيم أقل مما كان عليه قبل الحمل. هذا يجعل من الممكن افتراض أن عدم انتظام دقات القلب أثناء الراحة يتم تحديده مسبقًا من خلال الاضطرابات في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي. إذا كانت مؤشرات معدل ضربات القلب قبل الحمل أعلى من المعدل الطبيعي، بعد الاختبار، تتناسب جميع المؤشرات مع نوع التفاعل المعياري، ولكن يتم استعادة النبض إلى الأرقام الأصلية (كما كان الحال قبل الحمل، زيادة) - يمكن الافتراض أن عدم انتظام دقات القلب في حالة الراحة يتم تحديده مسبقًا عن طريق فرط نشاط الغدة الدرقية. ستجعل الفحوصات المتعمقة المستهدفة اللاحقة من الممكن استبعاد نتائج الاختبارات الوظيفية وتأكيدها في كثير من الأحيان.

اختبار روفير
يستخدم اختبار روفير على نطاق واسع في الطب الرياضي. يجعل من الممكن تقييم الاحتياطيات الوظيفية للقلب.
المنهجية. يتم حساب عدد النبضات خلال 15 ثانية بالنسبة للموضوع الذي يكون في وضع الاستلقاء لمدة 5 دقائق (P1). ثم يطلب منه أداء 30 قرفصاء في 45 ثانية (عند القرفصاء، الأيدي إلى الأمام، عند الوقوف، خفضها). بعد ذلك، يستلقي الشخص ويتم حساب نبضه لأول 15 ثانية (P1) وآخر 15 ثانية (P3) من الدقيقة الأولى بعد التحميل. يتم استبدال النتائج التي تم الحصول عليها في الصيغة:

مؤشر روفير = 4 /P1 + P2 + P3 / - 200
10

يتم تقييم الاحتياطيات الوظيفية للقلب باستخدام الجدول:

تقييم الاحتياطيات الوظيفية للقلب
قيمة مؤشر روفير
قلب رياضي
0,1 <
قلب الإنسان العادي:
جيد جدًا
بخير

0,1-5,0
5,1-10,0
سكتة قلبية

درجة متوسطة
10,1-15,0
درجة عالية
15,1-20,0

على سبيل المثال: P1 = 16، P2 = 26، P3 = 20

مؤشر روفير = 4 (16+26+20) - 200
10
الخلاصة: مؤشر روفير = 5.8. قلب الرجل المتوسط: جيد

لتقييم العينة، يتم أيضًا استخدام مؤشر Ruffier-Dixon، وهو بديل للمؤشر السابق:
مؤشر روفير-ديكسون = /4Р2 - 70/ + /4Р3 - 4Р1/
تقييم النتائج: وظائف القلب:

من 0 - 2.9 - جيد 6.0 - 8.0 - أقل من المتوسط
3.0-5.9 - المتوسط ​​8.0 - أكثر - سيء.
استخدام اختبار روفير في الطب العملي. تتيح نتائج الاختبار تحديد الوظيفة الاحتياطية للقلب. في هذه الحالة، يتم أخذ المستوى الأولي لمعدل ضربات القلب في الاعتبار، والذي (في حالة عدم وجود أمراض) يشير إلى اقتصاد القلب أثناء الراحة. ويميز معدل النبض بعد التمرين مباشرة قدرة القلب على التكيف مع النشاط البدني، ويشير تكراره في نهاية الدقيقة الأولى إلى سرعة عمليات تعافي الجهاز القلبي الوعائي بعد التمرين. يمكن استخدام الاختبار لأغراض التشخيص؛ فهو بسيط وسهل الوصول إليه وغني بالمعلومات.

اختبارات مع تغيرات في وضع الجسم
تشمل الاختبارات الوظيفية مع التغيرات في وضع الجسم الاختبارات الانتصابية والسريرية.
الاختبار الانتصابي هو دراسة التغيرات في معدل ضربات القلب بعد الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف.
المنهجية. بعد البقاء في وضعية الاستلقاء لمدة 5 دقائق، يتم حساب معدل النبض للشخص لمدة 15 ثانية، ثم يُطلب منه الوقوف ببطء، ويكون في وضع الوقوف بالفعل، ويتم حساب النبض مرتين لمدة
15 ثانية:
تقييم العينة. يتم ضرب كل من المؤشرات التي تم الحصول عليها بـ 4، مما يحدد معدل النبض لمدة دقيقة واحدة.
تشير زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 10-16 نبضة في الدقيقة بعد الوقوف واستقراره عند مستوى أعلى بمقدار 5-8 نبضات من المستوى الأولي بعد 3 دقائق من الوقوف إلى حالة وظيفية مرضية للجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي نظام. يشير معدل النبض الأعلى مباشرة بعد تغيير الوضع إلى زيادة الحساسية، وبعد 3 دقائق - زيادة النغمة. ويلاحظ هذا الأخير في الأفراد المدربين تدريبا كافيا وفي الأفراد الذين يعانون من الجهاز العصبي المتقلب.
يشير انخفاض معدل ضربات القلب إلى انخفاض في حساسية ونبرة الجهاز العصبي الودي وزيادة في حساسية ونبرة الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. عادة ما يصاحب رد الفعل الأضعف تطور التدريب. هؤلاء الأفراد أقل حساسية للتأثير السلبي للمواقف المتطرفة ذات الطبيعة الداخلية والخارجية.
اختبار كلينوستاتيكي. يتم تنفيذه بترتيب عكسي بالنسبة إلى الترتيب الانتصابي. بعد 5 دقائق من الوقوف، يتم حساب معدل النبض لمدة 15 ثانية، ثم ينتقل الموضوع ببطء إلى وضعية الاستلقاء، وفي هذا الوضع يتم حساب النبض مرتين خلال 15 ثانية: فوراً وبعد 3 دقائق من التواجد في وضعية الاستلقاء. .
تقييم العينة: يتم ضرب كل مؤشر من المؤشرات التي تم الحصول عليها في 4 ومقارنتها مع بعضها البعض. رد الفعل الطبيعي هو انخفاض معدل ضربات القلب بمقدار 8-14 نبضة في الدقيقة مباشرة بعد الانتقال إلى وضعية الانبطاح وانخفاض في رد الفعل هذا بمقدار 6-8 نبضة بعد 3 دقائق. يشير الانخفاض الأكبر مباشرة بعد التغيير في الموضع إلى زيادة الإثارة، وبعد 3 دقائق - زيادة في نغمة الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. تشير الزيادة في معدل ضربات القلب إلى انخفاض في تفاعل ونبرة الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي
الاستخدام العملي. غالبًا ما تُستخدم اختبارات التغيرات في وضع الجسم لدراسة الحالة الوظيفية للجهاز العصبي اللاإرادي. يتيح الاختبار المتكرر أثناء التدريب منع حدوث حالة من الإفراط في التدريب حيث يكون انتهاك الحالة الوظيفية للجهاز العصبي اللاإرادي أحد العلامات الأولى. في الأفراد الضعفاء، يمكن استخدام الاختبارات مع التغيرات في وضع الجسم لتحديد الحالة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية خلال الفترة التي يتم فيها بطلان الأحمال الأخرى (الأكثر كثافة).

اختبارات حبس التنفس
من بين اختبارات حبس النفس، الأكثر استخدامًا هي اختبارات ستانج وجينشي سابرازي.
اختبار ستانج. المنهجية: يأخذ الشخص في وضعية الجلوس نفسًا عميقًا (وليس الحد الأقصى)، ويقرص أنفه بأصابعه ويحبس أنفاسه لأطول فترة ممكنة. يتم ملاحظة وقت التأخير بساعة توقيت، والتي ستتوقف في لحظة بدء الزفير. لا ينصح بأخذ نفس عميق بحد أقصى، لأن ذلك يساهم في تمدد الرئتين، وتهيج العصب المبهم، مما قد يؤدي إلى تهيج سريع لمركز الجهاز التنفسي وتقليل وقت حبس النفس.
تقييم العينة. في الأفراد الأصحاء ولكن غير المدربين، تتراوح مدة حبس النفس (انقطاع التنفس الشهيق) من 40 إلى 60 ثانية عند الرجال و30 إلى 40 ثانية عند النساء. يمكن للرياضيين المدربين حبس أنفاسهم: 60-120 للرجل و40-95 للمرأة، وبعضهم لعدة دقائق.

اختبار جينسي سابرازي. الإجراء: بعد الزفير الطبيعي (غير المفرط)، يقرص الشخص أنفه بأصابعه ويحبس أنفاسه قدر الإمكان. تتم ملاحظة مدة حبس النفس باستخدام ساعة توقيت، والتي ستتوقف عند بدء الاستنشاق.
تقييم العينة. تتراوح مدة حبس النفس لدى الأفراد الأصحاء غير المدربين أثناء اختبار Genchi-Sabraze (انقطاع التنفس الزفيري) من 25 إلى 40 ثانية عند الرجال و15-30 ثانية عند النساء. لدى الرياضيين 50-60 ثانية للرجال و30-50 ثانية للنساء.
استخدامها في الطب العملي. توفر اختبارات موت القلب القلبي الرئوي معلومات حول الحالة الوظيفية للجهاز القلبي التنفسي. في هذه الحالة، من الضروري الانتباه إلى اعتماد نتائج الاختبار على الصفات الطوفية للشخص الذي تتم دراسته. النسبة بين توقف الشهيق والزفير هي 1:2. إذا كان هناك انحرافات في حالة نظام القلب والأوعية الدموية، يتم تقليل مدة حبس التنفس بنسبة 50 في المئة أو أكثر. يمكن أن تصل النسبة بين فترات التوقف هذه إلى 1:1. مؤشرات الاختبارات غير المتجانسة تتفاقم في أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

الوصف: خوارزمية fynkcionalnuh prob v sportivn med

أثناء المراقبة الطبية، يتم استخدام الاختبارات الوظيفية مع حبس التنفس، والاختبارات مع التغيرات في وضع الجسم في الفضاء، والاختبارات مع النشاط البدني في أغلب الأحيان.

1. اختبارات حبس التنفس

اختبار حبس النفس أثناء الاستنشاق (اختبار ستانج). يتم إجراء الاختبار في وضعية الجلوس. يجب على الشخص الذي يتم فحصه أن يأخذ نفسًا عميقًا ويحبسه لأطول فترة ممكنة (الضغط على أنفه بأصابعه). يتم حساب مدة انقطاع التنفس باستخدام ساعة توقيت. في لحظة الزفير، يتم إيقاف ساعة الإيقاف. في الأفراد الأصحاء ولكن غير المدربين، تتراوح مدة حبس النفس من 40 إلى 60 ثانية. للرجال و 30-40 ثانية. بين النساء. بالنسبة للرياضيين، تزيد هذه المرة إلى 60-120 ثانية. للرجال وتصل إلى 40-95 ثانية. بين النساء.

اختبار حبس النفس أثناء الزفير (اختبار جينشي). بعد الزفير بشكل طبيعي، يحبس الشخص أنفاسه. تتم ملاحظة مدة انقطاع التنفس باستخدام ساعة توقيت. تتوقف ساعة الإيقاف عند لحظة الاستنشاق. تتراوح مدة حبس النفس لدى الأفراد الأصحاء وغير المدربين من 25 إلى 40 ثانية. للرجال و15-30 ثانية. - بين النساء. بين الرياضيين، لوحظت معدلات أعلى بكثير (تصل إلى 50-60 ثانية عند الرجال و30-50 ثانية عند النساء).

تجدر الإشارة إلى أن الاختبارات الوظيفية مع حبس النفس تميز في المقام الأول القدرات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية، ويعكس اختبار ستانج أيضًا مقاومة الجسم لنقص الأكسجين. تعتمد القدرة على حبس أنفاسك لفترة طويلة بطريقة معينة على الحالة الوظيفية وقوة عضلات الجهاز التنفسي.

2. اختبارات التغيرات في وضع الجسم في الفضاء

تتيح الاختبارات الوظيفية مع التغيرات في وضع الجسم تقييم الحالة الوظيفية للجهاز العصبي اللاإرادي: أجزائه المتعاطفة (الانتصابية) أو السمبتاوية (السريرية).

اختبار انتصابي. بعد البقاء في وضعية الاستلقاء لمدة 3-5 دقائق على الأقل. يتم حساب معدل نبض الشخص لمدة 15 ثانية. ويتم ضرب النتيجة بـ 4. وهكذا يتم تحديد معدل ضربات القلب الأولي لمدة دقيقة واحدة. وبعد ذلك يقف الموضوع ببطء (خلال 2-3 ثواني). مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع العمودي، ثم بعد 3 دقائق. واقفًا (أي عندما يستقر معدل ضربات القلب)، يتم تحديد معدل ضربات القلب مرة أخرى (استنادًا إلى بيانات النبض لمدة 15 ثانية مضروبة في 4).

رد الفعل الطبيعي للاختبار هو زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 10-16 نبضة في الدقيقة الواحدة. مباشرة بعد الاستيقاظ. وبعد استقرار هذا المؤشر بعد 3 دقائق. ينخفض ​​\u200b\u200bمعدل ضربات القلب أثناء الوقوف قليلاً، ولكن بمقدار 6-10 نبضة في الدقيقة الواحدة. أعلى مما كانت عليه في الوضع الأفقي. يشير رد الفعل الأقوى إلى زيادة تفاعل الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي، وهو ما يميز الأفراد غير المدربين بشكل كافٍ. لوحظ رد فعل أضعف في حالة انخفاض تفاعل الجزء الودي وزيادة نغمة الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي. عادة ما يصاحب رد الفعل الأضعف تطور حالة التدريب.

اختبار كلينوستاتيكي. يتم إجراء هذا الاختبار بالترتيب العكسي: يتم تحديد معدل ضربات القلب بعد 3-5 دقائق. الوقوف بهدوء، ثم بعد التحرك ببطء إلى وضعية الاستلقاء، وأخيرا بعد 3 دقائق. البقاء في وضع أفقي. يتم حساب النبض أيضًا على فترات زمنية مدتها 15 ثانية، بضرب النتيجة في 4.

يتميز رد الفعل الطبيعي بانخفاض معدل ضربات القلب بمقدار 8-14 نبضة في الدقيقة الواحدة. مباشرة بعد الانتقال إلى الوضع الأفقي وزيادة طفيفة في المؤشر بعد 3 دقائق. الاستقرار، ولكن معدل ضربات القلب هو 6-8 نبضة في الدقيقة الواحدة. أقل مما كانت عليه في الوضع العمودي. يشير الانخفاض الأكبر في معدل ضربات القلب إلى زيادة تفاعل الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي، ويشير الانخفاض الأصغر إلى انخفاض التفاعل.

عند تقييم نتائج الاختبارات التقويمية والسريرية، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن رد الفعل الفوري بعد التغيير في وضع الجسم في الفضاء يشير بشكل أساسي إلى حساسية (تفاعلية) الأجزاء الودية أو السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي، بينما تم قياس التفاعل بعد 3 دقائق. يميز لهجتهم.

3. اختبارات التمرين

تُستخدم الاختبارات الوظيفية مع النشاط البدني في المقام الأول لتقييم الحالة الوظيفية والقدرات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية.

الاختبارات الوظيفية للتعافي :

عند إجراء الاختبارات الوظيفية للتعافي، يتم استخدام النشاط البدني القياسي. غالبًا ما يستخدم اختبار Martinet-Kushelewski (20 قرفصاء في 30 ثانية) كحمل قياسي للأفراد غير المدربين؛ للأفراد المدربين - اختبار Letunov المشترك.

اختبار مارتينيت كوشيلفسكي (20 قرفصاء في 30 ثانية).

قبل بدء الاختبار، يتم تحديد مستويات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب الأولية للشخص في وضعية الجلوس. للقيام بذلك، قم بتطبيق الكفة التوتر على الكتف الأيسر وبعد 1-1.5 دقيقة. (الوقت اللازم لاختفاء المنعكس الذي قد يظهر عند وضع الكفة) يتم قياس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يتم حساب معدل النبض على مدار 10 ثوانٍ. الفاصل الزمني حتى يتم استلام ثلاثة أرقام متطابقة على التوالي (على سبيل المثال، 12-12-12). يتم تسجيل نتائج البيانات الأولية في بطاقة المراقبة الطبية (f.061/u).

بعد ذلك، دون إزالة الكفة، يُطلب من الشخص أداء 20 قرفصاء في 30 ثانية. (يجب تمديد الأسلحة إلى الأمام). بعد التحميل، يجلس الموضوع في الدقيقة الأولى من فترة الاسترداد لأول 10 ثواني. ويتم حساب معدل نبضه، وقياس ضغط الدم خلال الأربعين ثانية التالية. في آخر 10 ثواني. الدقيقة الأولى وفي الدقيقتين الثانية والثالثة من فترة التعافي في 10 ثواني. وعلى فترات زمنية، يتم حساب معدل النبض مرة أخرى حتى يعود إلى المستوى الأصلي، ويجب تكرار نفس النتيجة ثلاث مرات متتالية. بشكل عام، يوصى بحساب معدل النبض لمدة 2.5-3 دقائق على الأقل، نظرًا لوجود احتمال وجود "مرحلة نبض سلبية" (أي انخفاض في قيمته عن المستوى الأولي)، والتي قد تكون هي الحالة نتيجة لزيادة مفرطة في نبرة الجهاز العصبي السمبتاوي أو نتيجة لخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي. إذا لم يعد النبض إلى مستواه الأصلي خلال 3 دقائق (أي خلال فترة تعتبر طبيعية)، فيجب اعتبار فترة التعافي غير مرضية ولا فائدة من حساب النبض في المستقبل. بعد 3 دقائق. قياس ضغط الدم للمرة الأخيرة.

اختبار ليتونوف المشترك.

يتكون الاختبار من 3 أحمال متنوعة متتالية، والتي تتناوب مع فترات الراحة. الحمل الأول هو 20 قرفصاء (يستخدم كإحماء)، والثاني هو الجري في المكان لمدة 15 ثانية. بأقصى شدة (تحميل السرعة) والثالث - الجري في مكانه لمدة 3 دقائق. بمعدل 180 خطوة في الدقيقة. (تحمل التحمل). مدة الراحة بعد التحميل الأول، والتي يتم خلالها قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم، هي دقيقتين، بعد الثانية - 4 دقائق. وبعد الثالثة - 5 دقائق.

وبالتالي، يسمح لنا هذا الاختبار الوظيفي بتقييم قدرة الجسم على التكيف مع النشاط البدني ذي الطبيعة والكثافة المتنوعة.

يتم تقييم نتائج الاختبارات المذكورة أعلاه من خلال الدراسة أنواع ردود فعل نظام القلب والأوعية الدمويةللنشاط البدني. يرتبط حدوث نوع أو آخر من التفاعلات بالتغيرات في ديناميكا الدم التي تحدث في الجسم عند أداء العمل العضلي.