1. النظر في مشروع البرنامج التقريبي لتحديث الرعاية الصحية في إحدى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي للفترة 2011-2012 (انظر www.minzdravsoc.ru).

2. إعداد وتقديم المعلومات المتعلقة بالملحق 1 (غير متوفر) (الجداول 1.2، 2.2، 2.3، 2.4، 2.5، 2.6، 3.4، 3.5، 3.8.1، 3.8.2، 3.8.3، 3.10، 4):

- للتعبئة إلكترونيًا في نظام UAIS (Moszdrav)، وحدة "برنامج تحديث الرعاية الصحية". الموعد النهائي: حتى 12.00 19/08/2010؛

– على الورق مع توقيع رئيس وختم المؤسسة إلى وزارة الصحة (الطابق الرابع، قاعة الاجتماعات) 18.08.2010 من الساعة 15.00 إلى الساعة 17.00؛ 19/08/2010 من الساعة 10 إلى الساعة 12 ظهرا.

عند إعداد المعلومات، استرشد بالتصنيف التقريبي لمؤسسات الرعاية الصحية حسب مستوى الرعاية الطبية (ملحق الأمر).

3. يجب إرسال الأسئلة المتعلقة بمشروع نموذج برنامج تحديث الرعاية الصحية عبر البريد الإلكتروني إلى: [البريد الإلكتروني محمي].

النائب الأول لرئيس دائرة الصحة في موسكو، رئيس فريق العمل إس.في. بولياكوف

ملحق لأمر وزارة الصحة في موسكو بتاريخ 13 أغسطس 2010 رقم 2-18-81

تصنيف مؤسسات الرعاية الصحية حسب مستوى الرعاية الطبية

المستوى 1 – مؤسسات الرعاية الصحية والكيانات القانونية التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية المتخصصة عالية التقنية:

1. مستشفى المدينة السريري رقم 1 الذي يحمل اسم N.I. بيروجوف، 4، 7، 12، 13، 15 سميت باسم أو.م. فيلاتوفا، 19، 20، 23 سميت باسم ميدسانترود، 24، 29 سميت باسم ن. بومان، 31، 33 سميت على اسم البروفيسور. أ.أ. أوستروموفا، 36، 40، 47، 50، 52، 57، 59، 62، 64، 67، 68، 70، 81، المستشفى السريري الحكومي الذي يحمل اسم إس.بي. بوتكين، GKUB N 47، GOKB N 62، OKB.

2. GVV N 1، 2، 3، مستشفى الوجه والفكين لقدامى المحاربين.

3. مركز مدينة موسكو العلمي والإنتاجي لمكافحة مرض السل.

4. مركز موسكو العلمي والعملي لطب الأنف والأذن والحنجرة.

5. معهد أبحاث طب الطوارئ الذي يحمل اسم ن.ف. سكليفوسوفسكي.

6. المركز العلمي والعملي لأمراض القلب التداخلية.

7. مركز أمراض النطق والتأهيل العصبي.

8. مركز تنظيم الأسرة والإنجاب.

9. معهد البحوث المركزي لأمراض الجهاز الهضمي.

10. المركز العلمي والعملي للرعاية الطبية للأطفال المصابين بالعيوب الخلقية في منطقة القحف الوجهي والأمراض الخلقية في الجهاز العصبي.

11. معهد أبحاث جراحة الأطفال الطارئة والكسور.

12. مستشفى مدينة الأطفال السريري رقم 9 الذي يحمل اسم ج.ن. سبيرانسكي.

13. مستشفى مدينة موروزوف للأطفال السريري.

14. مستشفى مدينة توشينو للأطفال.

15. مستشفى مدينة الأطفال السريري في سانت فلاديمير.

17. مستشفى الأمراض النفسية والعصبية للأطفال رقم 18.

18. مستشفى مدينة الأطفال السريري رقم 13 الذي يحمل اسم ن.ف. فيلاتوفا.

المستوى 2 – مؤسسات الرعاية الصحية – الكيانات القانونية التي تقدم رعاية طبية متخصصة (بدون رعاية طبية عالية التقنية):

1. مستشفى المدينة السريري رقم 6، 11، 14 المسمى باسمه. ف.ج. كورولينكو، 51، 53، 55، 60، 61، 63، 71، 79؛

غيغابايت ن 3، 9، 10، 17، 43، 49، 54، 56، 72؛

SKB من العلاج التأهيلي.

2. آي كيه بي رقم 1، 2، 3.

3. TKB N 3 سميت باسمها. البروفيسور ج.أ. زخارينا، 7؛

4. PKB N 1 سمي على اسم. على ال. ألكسيفا، 4 سميت باسم. ص. غانوشكينا، 12، 15؛

PB N 2 سمي على اسم. أو.ف. كيربيكوفا، 3 إم. في.أ. جيلياروفسكي، 7، 9، 10، 14، 16؛

SKB N 8 سميت باسم. ز.ب. سولوفيوفا (عيادة العصاب).

6. مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات.

7. مركز إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي مع قسم الإقامة الدائمة للمراهقين والبالغين ذوي الإعاقة المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي والذين لا يستطيعون التحرك بشكل مستقل ولا يهتمون بأنفسهم.

8. مركز موسكو العلمي والعملي للطب الرياضي.

9. مركز الطب التجديدي والتأهيل.

10. المركز التشخيصي (عيادة صحة المرأة).

11. مستشفيات الطب النفسي للأطفال رقم 6، 11.

12. مستشفى مدينة الطفل للتأهيل رقم 3.

13. مستشفى مدينة الطفل رقم 19 سمي بهذا الاسم. ت.س. زاتسيبينا.

14. مصحات الأطفال أرقام 20، 23، 39، 44، 64، 68.

15. مستشفيات الولادة رقم 1، 2، 3، 4، 5، 6 بالأسماء. أ.أ. أبريكوسوفا، 8، 10، 11، 14، 16، 17، 18، 20، 25، 26، 27، 32.

المستوى 3 - مؤسسات الرعاية الصحية - الكيانات القانونية التي تقدم الرعاية الصحية المتخصصة والأولية (المؤسسات التي يوجد على أساسها مراكز متخصصة مشتركة بين البلديات ذات ملف واحد ومتعددة الأشكال):

1. محطة الإسعاف والطوارئ الطبية التي تحمل الاسم. مثل. بوتشكوفا.

2. المركز العلمي والعملي للرعاية الطبية الطارئة.

3. مستشفى المدينة رقم 8.

4. مستشفيات النساء رقم 1، 5.

5. مركز المدينة الاستشاري والتشخيصي للوقاية المناعية النوعية.

6. مركز مدينة موسكو لإعادة تأهيل مرضى إصابات العمود الفقري وعواقب الشلل الدماغي.

7. مركز العلاج اليدوي.

8. مراكز تنظيم الأسرة والإنجاب رقم 2، 3.

9. المركز التشخيصي السريري رقم 1؛

مراكز التشخيص رقم 2، 3، 4، 5، 6.

10. ماجستير N 2، 6، 8، 13، 14، 15، 17، 18، 23، 26، 32، 33، 34، 42، 45، 48، 51، 56، 58، 60، 63، 66، 67، 68.

11. عيادات التأهيل رقم 1، 2، 3، 4، 6، 7.

12. كي في كي دي ن 7، 8، 10، 23، 29؛

كي في دي ن 1، 3، 5، 6، 9، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 26، 27، 28، 30، 31.

13. HDPE N 1، 2، 3، 4، 5، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24.

14. مستوصف المخدرات السريري رقم 5؛

عيادات المخدرات أرقام 1، 2، 3، 4، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14.

15. مستوصفات مكافحة السل السريرية رقم 4، 12، 21.

بتد ن 2، 5، 6، 7، 8، 10، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 20.

16. مستوصف الأورام السريري رقم 1؛

17. مستوصف الغدد الصماء.

18. عيادة القلب رقم 2.

19. عيادات التربية الطبية والبدنية أرقام 4، 5، 6، 11، 13، 16، 17، 19، 27.

20. دار العجزة الأولى في موسكو.

21. المستشفيات رقم 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8.

22. مستشفيات أمراض الأطفال المعدية أرقام 4، 5، 6، 8، 12، 21.

23. دور الأطفال المتخصصة للأطفال المصابين بأضرار عضوية بالجهاز العصبي المركزي والاضطرابات النفسية أرقام 6، 9، 12.

24. دور الأطفال المتخصصة أرقام 20، 21، 23.

25. مصحات السل رقم 5، 58.

26. مصحة أمراض الكلى للأطفال رقم 6.

27. مصحات القصبات الرئوية للأطفال رقم 8، 15، 23، 29.

28. مصحات السل للأطفال رقم 17، 64.

29. مصحات أمراض القلب والروماتيزم للأطفال رقم 20 "كراسنايا بخرا" 42.

30. المصحات النفسية العصبية للأطفال رقم 30، 44، 65، 66.

31. المصحة الرئوية للأطفال رقم 39.

أناالمستوى – مؤسسات الرعاية الصحية – الكيانات القانونية التي تقدمالرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية المتخصصة ذات التقنية العالية:

1. مستشفى المدينة السريري رقم: 1 يحمل اسم N.I. بيروجوف، 4، 7، 12، 13، 15 سميت باسم أو.م. فيلاتوفا، 19، 20، 23 تحمل اسم ميدسانترود، 24، 29 تحمل اسم إن إي بومان، 31، 36، 40، 50، 52، 57، 59، 64، 67، 68، 70، 81، المستشفى السريري الحكومي الذي يحمل اسم إس بي بوتكين ، GKUB رقم 47، MGOB رقم 62، OKB.
2. رقم GVV: 1، 2، 3، مستشفى الوجه والفكين لقدامى المحاربين.
3. مركز مدينة موسكو العلمي والبحثي لمكافحة مرض السل.
4. مركز موسكو العلمي والعملي لطب الأنف والأذن والحنجرة.
5. معهد أبحاث طب الطوارئ الذي يحمل اسم N.V. Sklifosovsky.
6. المركز العلمي والعملي لأمراض القلب التداخلية.
7. مركز أمراض النطق وإعادة التأهيل العصبي.
8. مركز تنظيم الأسرة والإنجاب.
9. معهد البحوث المركزي لأمراض الجهاز الهضمي.
10. مركز علمي وعملي للرعاية الطبية للأطفال الذين يعانون من عيوب نمو في منطقة القحف الوجهي والأمراض الخلقية في الجهاز العصبي.
11. معهد أبحاث جراحة الأطفال الطارئة والكسور.
12. مستشفى مدينة الأطفال السريري رقم 9 الذي يحمل اسم جي إن سبيرانسكي.
13. مستشفى مدينة موروزوف للأطفال السريري.
14. مستشفى مدينة توشينو للأطفال.
15. مستشفى مدينة الأطفال السريري في سانت فلاديمير.
16. المستشفى السريري لمدينة إزميلوفو للأطفال.
17. مستشفى الأمراض النفسية والعصبية للأطفال رقم 18.
18. مستشفى مدينة الأطفال السريري رقم 13 الذي يحمل اسم إن إف فيلاتوف.
19. مستشفى الأمراض المعدية للأطفال رقم 6 UZ المنطقة الإدارية الشمالية في موسكو.

ثانياالمستوى - مؤسسات الرعاية الصحية - الكيانات القانونية التي تقدم رعاية طبية متخصصة (بدون رعاية طبية عالية التقنية):

1. مستشفى المدينة السريري رقم: 6، 11، 14. ف.ج. كورولينكو، 45، 51، 53، 55، 60، 61، 63، 71، 79؛
   رقم GB: 3، 9، 17، 43، 49، 54، 56، 72؛
2. رقم IKB: 1، 2، 3.
3. رقم TKB: 3 ايم. البروفيسور ج.أ. زخارينا، 7؛ السل رقم: 6، 11.
4. رقم PKB: 1 اسمه. على ال. ألكسيفا، 4 سميت باسم. ص. غانوشكينا، 12، 15؛
   رقم الكتاب: 2 اسمه. أو.ف. كيربيكوفا، 3 إم. في.أ. جيلياروفسكي، 5، 7، 9، 10، 13، 14، 16؛
   SKB رقم 8 سمي على اسم. ز.ب. سولوفيوفا (عيادة العصاب).
5. نكب رقم 17.
6. مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات.
7. مركز إعادة التأهيل الطبي والاجتماعي مع قسم الإقامة الدائمة للمراهقين والبالغين ذوي الإعاقة المصابين بأشكال حادة من الشلل الدماغي والذين لا يستطيعون التحرك بشكل مستقل ولا يهتمون بأنفسهم.
8. مركز موسكو العلمي والعملي للطب الرياضي.
9. مركز الطب التجديدي والتأهيل.
10. المركز التشخيصي (عيادة صحة المرأة).
11. مستشفيات الطب النفسي للأطفال رقم: 6، 11.
12. مستشفى مدينة الطفل للتأهيل رقم 3.
13. مستشفى مدينة الأطفال رقم 19 سميت باسمها. ت.س. زاتسيبينا.
14. مصحة أمراض القلب والروماتيزم للأطفال رقم 20 "كراسنايا بخرا".
15. مصحة الأطفال الرئوية رقم 39.
16. مصحة السل للأطفال رقم 64.
17. مصحة القصبات الرئوية للأطفال رقم 23.
18. مصحات الأطفال رقم: 44، 68.
19. مستشفيات الولادة رقم: 1، 2، 3، 4، 5، 6 تحمل اسم A. A. أبريكوسوفا، 8، 10، 11، 14، 15، 16، 17، 18، 20، 25، 26، 27، 32.

ثالثاالمستوى - مؤسسات الرعاية الصحية - الكيانات القانونية التي تقدم الرعاية الصحية المتخصصة والأولية (المؤسسات التي توجد فيها مراكز مشتركة بين البلديات متخصصة أحادية ومتعددة التخصصات):

1. محطة إسعاف ورعاية طبية طارئة تحمل اسم A. S. Puchkov.
2. المركز العلمي والإنتاجي للرعاية الطبية الطارئة.
3. مستشفى المدينة رقم 8.
4. مستشفيات النساء رقم: 1، 5، 11.
5. عيادة المدينة رقم 25.
6. مركز المدينة الاستشاري والتشخيصي للوقاية المناعية المحددة.
7. مركز مدينة موسكو لإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من إصابات العمود الفقري وعواقب الشلل الدماغي.
8. مركز العلاج اليدوي.
9. مراكز تنظيم الأسرة والإنجاب رقم: 2.
10. المركز السريري التشخيصي رقم 1؛ مراكز التشخيص رقم: 2، 3، 4، 5، 6.
11. رقم الماجستير: 2، 6، 8، 13، 14، 15، 17، 18، 23، 26، 32، 33، 34، 42، 45، 48، 51، 56، 60، 63، 66، 67، 68.
12. عيادات التأهيل رقم: 1، 2، 3، 4، 6، 7.
13. رقم البولي إيثيلين عالي الكثافة: 1، 2، 3، 4، 5، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24.
14. مستوصف المخدرات السريري رقم 5؛
15. مستوصفات مكافحة السل السريرية رقم: 4، 12، 21؛
    رقم PTD: 2، 5، 6، 7، 8، 10، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 20.
16. مستوصف الأورام السريري رقم 1،
    رقم التطوير التنظيمي: 4.
17. مستوصف الغدد الصماء.
18. عيادة القلب رقم 2.
19. عيادات التربية الطبية والبدنية أرقام: 4، 5، 6، 11، 13، 16، 17، 19، 27.
20. أول دار رعاية في موسكو.
21. المستشفيات رقم: 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8.
22. مستشفيات أمراض الأطفال المعدية رقم: 4، 5، 8، 12، 21.
23. دور الاطفال المتخصصة للأطفال المصابين بأضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي والاضطرابات النفسية رقم 6، 9، 12.
24. دور متخصصة للأطفال رقم: 20، 21، 23.
25. مصحات السل رقم: 5، 58.
26. مصحة أمراض الكلى للأطفال رقم 6.
27. مصحات القصبات الرئوية للأطفال رقم 8، 15، 29.
28. مصحة السل للأطفال رقم 17.
29. مصحات أمراض القلب والروماتيزم للأطفال: رقم 20 "كراسنايا بخرا"، 42.
30. مصحة الأطفال النفسية والعصبية رقم 30، 65، 66.

رابعاالمستوى – مؤسسات الرعاية الصحية – الكيانات القانونية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية:

1. رقم الجائزة العامة: 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24، 26، 27، 28، 29، 30، 31، 32، 33، 34، 35، 36، 37، 38، 39، 40، 41، 42، 43، 44، 45، 46، 47، 48، 49، 50، 51، 53، 54، 55، 56، 57، 58، 59، 60، 61، 62، 64، 66، 67، 68، 69، 70، 71، 72، 73، 74، 75، 76، 77، 78، 79، 80، 81، 82، 83، 84، 85، 86، 87، 88، 89، 90، 91، 92، 93، 94، 95، 96، 97، 98، 99، 100، 101، 102، 103، 104، 105 ، 106 ، 107 ، 108 ، 110 ، 111 ، 112 ، 113 ، 114 ، 115 ، 116 ، 117 ، 118 ، 119 ، 120 ، KDP No. 121 ، 122 ، 124 ، 125 ، 126 ، 127 ، 128 ، 129 ، 13 0, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154 , 1 55، 156، 157، 158، 159، 160، 162، 163، 164، 165، 166، 167، 168، 169، 170، 171، 172، 173، 174، 175، 176، 177، 179، 180، 181 , 1 82, 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207 , 208، 2 09، 210، 211، 212، 213، 214، 215، 217، 218، 219، 220، 221، 222، GPTP رقم 223، 224، 225، 226، 227، 229، 230.
2. رقم DGP: 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10، 11، 12، 13، 14، 15، 16، 17، 18، 19، 20، 21، 22، 23، 24، 26، 27، 28، 29، 30، 31، 32، 33، 34، 35، 36، 37، 38، 39، 40، 41، 42 (مركز المراهقين)، 43، 44، 45، 46، 47، 48، 49، 50، 51، 52، 53، 54، 55، 56، 57، 58، 59، 60، 61، 62، 63، 64، 65، 66، 67، 68، 69، 70، 71، 72، 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98، 99، 100، 101، 102، 103، 104، 105، 106، 107، 108، 109، 110، 111، 112، 113، 114، 115، 116، 117، 118، 119، 120، 121، 122 , 123، 124، 125، 126، 127، 128، 129، 130، 131، 132، 133، 134، 135، 136، 137، 138، 139، 140، 141، 142، 143، 144، 145، 146، 1 47 ، 148، 149، 150.
3. رقم البرنامج: 2، 3، 4، 5، 7، 8، 9، 11، 12، 13، 14، 15، 19، 20، 22، 23، 24، 27، 31، 32، 33، 34، 35، 48، 49، 50، 51، 53، 55، 56، 57، 60، 61، 62، 64، 65، 66، 67.
4. رقم اللوح: 1، 6، 10، 16، 21، 25، 26، 28، 29، 30، 36، 37، 38، 39، 41، 43، 44، 45، 46، 47، 52، 54، 58، 59، 63.
5. المجمع السكني رقم: 9.
6. مصحات الأطفال أرقام: 9، 12، 13، 18، 19، 24، 25، 27، 33، 34، 45، 47، 48، 51، 56، 62، 67، 70.
7. رقم دار الأطفال: 2، 3، 4، 5، 13، 14، 15، 17، 19، 24، 25.
8. المراكز العلاجية التأهيلية للأطفال أرقام: 1، 3، 4، 5، 6، 7، 9.
9. مركز العلاج التأهيلي للأطفال المصابين بأمراض القصبات الرئوية.
10. مركز تنظيم العلاج التأهيلي للرعاية النفسية العصبية المتخصصة للأطفال رقم 2.

يعتمد تحسين تنظيم الرعاية الطبية في بلدنا على ثلاث كتل:

• بادئ ذي بدء، ضمان وصول المريض في أسرع وقت ممكن إلى مؤسسة يمكنها تقديم الرعاية الطبية وفقًا لذلك معيار.

• الكتلة الثانية المهمة جدًا هي تقسيم الرعاية الطبية وفقًا لذلك طلب.

• والعقبة الثالثة المهمة هي تقديم أهداف الأداء التي لا تعكس فقط أنواع وحجم الرعاية الطبية المقدمة، بل وأيضاً جودتها.

المستوى 1. الرعاية الصحية الأولية

الرعاية الصحية الأولية، المنظمة على مبدأ المنطقة الإقليمية، كانت ولا تزال مجالًا ذا أولوية للرعاية الصحية المحلية بسبب الحجم الضخم للبلاد والكثافة السكانية غير المتكافئة.

• القضاء على النقص في الموظفين من خلال إعادة توزيع الهجرة داخل الصناعة.
• تصنيف المواقع: تقليل عدد السكان البالغين المرتبطين من 1700-2500 شخص إلى 1.2-1.5 ألف شخص لكل موقع (يصبح ممكنًا عند القضاء على النقص في الموظفين).
• تهيئة الظروف الإنسانية للعمل - زيادة الوقت القياسي المخصص لمريض بالغ واحد إلى 20 دقيقة.
• تقليل عبء العمل عن طريق نقل عدد من الأنشطة إلى طاقم التمريض: الإسعافات الأولية للأمراض الحادة، ومراقبة المستوصف للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، وما إلى ذلك.
• تحديث الرعاية الأولية باستخدام التقنيات التي تحل محل المستشفيات - تطوير أنظمة "المستشفيات في المنزل" والرعاية النشطة.
• الانتقال إلى أهداف الأداء الأخرى مع التركيز على الأنشطة الوقائية. على سبيل المثال، نسبة الأشخاص الأصحاء من جميع الفئات العمرية من إجمالي السكان المرتبطين، ونسبة اكتشاف الأمراض في المراحل المبكرة بين جميع الأشخاص المصابين حديثا.

المستوي 2. رعاية المرضى الداخليين

• النقطة الأساسية هي تكثيف عمل السرير. وسوف يصبح هذا ممكناً، من ناحية، إذا تم إدخال تكنولوجيات استبدال المستشفيات في الرعاية الأولية، وتم تطوير شبكة من الأقسام للرعاية اللاحقة وإعادة التأهيل. يجب أن تقتصر الرعاية الطبية للمرضى الداخليين على المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة على مدار 24 ساعة.
• إنشاء خدمة توجيه في كل مستشفى يتم من خلالها خروج المرضى من المستشفى. ستضمن هذه الخدمة تنظيم العلاج وإعادة التأهيل مرحلة تلو الأخرى، والاستمرارية في إدارة المريض في جميع المراحل، ونقل المعلومات عن المريض والتوصيات الطبية والاجتماعية إلى وحدة الرعاية المحلية في مكان تواجد المريض. مسكن.
• الإنشاء التدريجي للمراكز الإقليمية الرئيسية لتنسيق النطاق الكامل للتدابير الوقائية والتشخيصية والعلاجية بشأن المشكلات الطبية ذات الأهمية الاجتماعية.
• تحسين مؤشرات الأداء المستهدفة لمرافق المرضى الداخليين، بما يعكس جودة الرعاية الطبية (الوفيات، درجة تعافي الوظائف الضعيفة).

مستوى 3. إعادة تأهيل

لم تتضمن هذه المرحلة أيًا من المفاهيم السابقة لتطوير الرعاية الصحية، بما في ذلك الفترة السوفيتية (تذكر أن وزارة الصحة لم يكن لديها مصحات خاصة بها؟). وهكذا، يتم إنشاء نظام رعاية صحية من ثلاثة مستويات (بدلاً من مستويين) في روسيا: الرعاية الصحية الأولية، ورعاية المرضى الداخليين، وخدمة علاج إعادة التأهيل.

• إنشاء وتوسيع شبكة من المؤسسات (الأقسام) للعلاج التأهيلي (الرعاية اللاحقة)، وإعادة التأهيل، والرعاية الطبية من خلال إعادة استخدام بعض المستشفيات العاملة ومؤسسات المصحات والمنتجعات.
• تحديد مؤشرات الأداء المستهدفة التي تعكس جودة الرعاية الطبية (درجة استعادة الوظائف الضعيفة، مؤشرات الإعاقة الأولية وشدة الإعاقة).

مستوى 4. خدمة شبه المستشفى

هذا مجرد مشروع تجريبي سيتم إطلاقه في تلك المناطق التي ستحقق تنمية جيدة بحلول عام 2014-2015.

جوهر المشروع: يتم إنشاء هيكل تنظيمي يجمع بين قسم القبول في المستشفى ومحطة الإسعاف، بالإضافة إلى خدمات خروج المرضى وتوجيههم، وخدمات رعاية الرعاية الأولية وخدمات الرعاية اللاحقة.

ستكون هذه الخدمة مخصصة لـ:

• تزويد السكان بالرعاية الطبية الطارئة والعاجلة (الحالات الأولى والأشخاص الذين يعانون من تفاقم مرض مزمن)؛
• تحديد الحاجة (أو عدم الحاجة) إلى دخول المريض إلى المستشفى؛
• تنفيذ مجموعة من التدابير التشخيصية والعلاجية للحالات المرضية التي لا تتطلب مراقبة مستمرة على مدار الساعة؛
• تنظيم المرحلة المثلى من متابعة العلاج للمريض ("المستشفى المنزلي"، أقسام العلاج وإعادة التأهيل التأهيلي، دار العجزة) وتنفيذ الرعاية الإيجابية أو السلبية.

وتحدث تغييرات مماثلة في مناطق أخرى، لكننا سنتحدث عنها في الأعداد القادمة من الصحيفة.

طوابير طويلة للمواعيد مع الأطباء، وصعوبات في الحصول على قسيمة لزيارة المتخصصين، والجودة غير المرضية للرعاية الطبية - كل هذا، الذي أصبح منذ فترة طويلة حديث المدينة، أصبح شيئًا من الماضي. إن التدابير التي اتخذتها وزارة الصحة في موسكو في إطار برنامج تحديث الرعاية الصحية في العاصمة يمكن أن تغير الوضع بشكل جذري نحو الأفضل.

تم تطوير نظام للرعاية الطبية من ثلاثة مستويات، ونتيجة لذلك سيتم تخصيص كل مؤسسة طبية لواحد من المستويات الثلاثة.

المستوى الأول: العيادات الشاملة، بما في ذلك عيادات الأطفال، المخصصة لتقديم الرعاية الأولية ما قبل الطبية والرعاية الطبية وبعض أنواع الرعاية الصحية الأولية المتخصصة.

المستوى الثاني: مراكز العيادات الخارجية، بما في ذلك مراكز الأطفال، والتي تقدم الرعاية الطبية الأولية والرعاية الطبية والرعاية الصحية الأولية المتخصصة لتوضيح التشخيص وتحديد الأساليب لمزيد من التعامل مع المريض.

المستوى الثالث: المراكز والأقسام الاستشارية والتشخيصية بالمستشفيات بما في ذلك مراكز الأطفال والمراكز العلمية والعملية، حيث تقدم الرعاية الاستشارية والتشخيصية في العيادات الخارجية في مرحلة ما قبل المستشفى وبعد خروج المرضى من المستشفى.

وفي المنطقة الشمالية، ستستمر 26 عيادة للبالغين و14 عيادة للأطفال في العمل. بالإضافة إلى ذلك، ستستمر أقسام العيادات الخارجية للأطفال في مستشفى الأمراض المعدية للأطفال رقم 12 وعيادة المدينة رقم 193 في العمل لتقديم الرعاية الخارجية للأطفال.

تم تحديد مجموعة المرضى في المؤسسات الطبية من المستويات الأول والثاني والثالث.

عيادات المستوى الأول:

المرضى الأصحاء لاتخاذ التدابير الوقائية والفحوصات السريرية؛

المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في مرحلة مغفرة لمراقبة مسار المرض وتلقي العلاج؛

مرضى طبيب الشيخوخة.

المرضى الأساسيين الذين يعانون من أمراض حادة.

مراقبة المرضى في المنزل؛

مستوصفات المستوى الثاني – مراكز العيادات الخارجية:

المرضى الذين يعانون من أمراض حادة يتم إحالتهم من قسم العيادات الخارجية لمزيد من الفحص والعلاج؛

مرضى المستوصف في سن العمل المسجلين لدى الأخصائيين الطبيين؛

المرضى الذين يتم فحصهم قبل إحالتهم إلى مراكز المستوى الثالث، أو قبل دخولهم إلى المستشفى المخطط له، أو تلقي رعاية طبية عالية التقنية؛

مرضى المستشفى النهاري.

المؤسسات الطبية من المستوى الثالث:

المرضى الذين يحتاجون إلى أنواع عالية التقنية من الرعاية الطبية؛

المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية استشارية متخصصة للغاية (على سبيل المثال: مركز لعلاج الفطريات العميقة، مكتب علم النوم، مركز حالات الانتيابي، خدمة عدم انتظام ضربات القلب وغيرها)؛

مرضى المستشفى النهاري.

تنظم شبكة البالغين عمل أربعة مراكز خارجية، تم تخصيص عيادات من المستوى الأول لكل منها:

مركز العيادات الخارجية الموجود على أساس عيادة المدينة رقم 6 سيخدم مرضى عيادات المدينة رقم 21، 44، 93، 105، 142، 159، 164؛

مركز العيادات الخارجية على أساس المركز الاستشاري والتشخيصي رقم 6 سيخدم مرضى عيادات المدينة رقم 138، 146، 155، 188، 193؛

سيخدم مركز العيادات الخارجية التابع للوحدة الطبية رقم 51 مرضى عيادات المدينة رقم 28، 81، 108، 136، 154؛

مركز العيادات الخارجية التابع لعيادة المدينة رقم 62 سيخدم مرضى عيادات المدينة رقم 39، 62، 71، 113، 156، 157.

كما تنظم شبكة الأطفال عمل أربعة مراكز خارجية، تم تخصيص عيادات أطفال من المستوى الأول لكل منها:

سيخدم مركز العيادات الخارجية التابع لعيادة مدينة الأطفال رقم 39 مرضى عيادات مدينة الأطفال رقم 19، 43، 22، 39، قسم العيادات الخارجية بمستشفى الأطفال رقم 12؛

المركز الخارجي القائم على عيادة مدينة الطفل رقم 86 سيخدم مرضى عيادات مدينة الطفل رقم 79، 68، 86، قسم الأطفال بعيادة مدينة الطفل رقم 193؛

سيخدم مركز العيادات الخارجية التابع لعيادة مدينة الأطفال رقم 15 مرضى عيادات مدينة الأطفال رقم 15، 77، 76؛

المركز الخارجي التابع لعيادة مدينة الأطفال رقم 133 سيخدم مرضى عيادات مدينة الأطفال أرقام 37، 87، 45، 133.

إذا كانت لديكم، أعزائي سكان موسكو، أي أسئلة حول إنشاء عيادات خارجية، فيرجى توجيهها إلى الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في موسكو - [email protected].

الخدمة الصحفية للمؤسسة العامة الحكومية التابعة لمديرية الصحة في منطقة أوكروغ الإدارية الشمالية.

بشأن الموافقة على مستويات المنظمات الطبية عند تقديم الرعاية الطبية للسكان

قبلت إدارة حماية صحة السكان في منطقة كيميروفو

1. وفقًا للقانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" رقم 323-FZ بتاريخ 21 نوفمبر 2011، من أجل تنفيذ توصيات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بشأن إدخال نظام من ثلاثة مستويات للرعاية الطبية، أطلب ما يلي:
2. 1. الموافقة:
3. 1.1. مستويات المنظمات الطبية في نظام الرعاية الطبية ثلاثي المستويات (الملحق 1).
4. 1.2. قائمة المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية على المستوى المناسب والمتطلبات الخاصة بها (الملاحق 2، 3، 4، 5).
5. 2. بحلول 1 ديسمبر 2012، سيقوم كبار المتخصصين في إدارة الصحة العامة بتطوير طرق للمرضى الذين يعانون من أمراض ذات صلة إلى المنظمات الطبية بمستوى يتوافق مع شدة المرض، مع مراعاة إمكانية الوصول الأمثل إلى وسائل النقل والوقت تسليم المريض.
6. 3. تكليف النائب الأول لرئيس إدارة الصحة العامة في منطقة كيميروفو أو في سيلدتسوفا بمراقبة تنفيذ الأمر.
7. رئيس القسم
8. V.K.TSOY

مستويات الرعاية

1. 1. المستوى الأول هو الرعاية الصحية الأولية، ويتم تقديمها في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري.
2. 2. المستوى الثاني هو الرعاية الطبية المتخصصة المقدمة في المستشفى.
3. تنقسم المنظمات الطبية التي تقدم المستوى الثاني من الرعاية الطبية إلى مؤسسات طبية من المستوى 2A والمستوى 2B.
4. 3. المستوى الثالث متخصص، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، ويتم إجراؤه في المنظمات الطبية على المستوى السريري.

طلب

1. (مركز)متطلبات المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية(/مركز)
2. يتم توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل المنظمات الطبية بأي شكل من أشكال الملكية، سواء كانت مستقلة أو مدرجة في المنظمات الطبية كوحدات هيكلية.
3. يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية على أساس المنطقة الإقليمية.
4. يجب أن يكون لدى المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ما يلي:
5. - الممارسين العامين (للبالغين)؛
6. - المعالجين المحليين (للبالغين)؛
7. - أطباء الأطفال (للأطفال)؛
8. - أطباء الأطفال المحليين (للأطفال)؛
9. - الممارسين العامين (أطباء الأسرة).
10. لتوفير الرعاية الطبية باستخدام تقنيات استبدال المستشفيات، يجب أن يكون لدى المنظمة الطبية مستشفى نهاري.
11. تشمل المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الصحية الأولية ما يلي:
12. 1. العيادات المستقلة:
13. MBUZ "العيادة السريرية رقم 5" كيميروفو؛
14. MBUZ "المستوصف رقم 6" كيميروفو؛
15. MBUZ "City Clinical Clinic N 20" كيميروفو؛
16. MBUZ "المركز الاستشاري والتشخيصي السريري" كيميروفو ؛
17. MBUZ "مركز الممارسة الطبية العامة" في كيميروفو؛
18. MBLPU "عيادة المدينة رقم 1 (OVP)" نوفوكوزنتسك؛
19. MBLPU "العيادة الخارجية رقم 4 (OVP)" نوفوكوزنتسك؛
20. MBUZ "عيادة المدينة" بروكوبيفسك؛
21. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 2" كالتان؛
22. MBUZ "City Clinic N 6" بيلوفو؛
23. FKLPU "المستشفى السريري رقم 1 التابع للمديرية الرئيسية لدائرة السجون الفيدرالية لمنطقة كيميروفو"؛
24. شركة كيميروفو OJSC "أزوت"؛
25. OJSC "كوكس" ؛
26. الوحدة الطبية والصحية JSC "المركز الصحي "Energetik" ؛
27. NUH "عيادة عقدية في محطة ماريانسك التابعة لشركة المساهمة المفتوحة "السكك الحديدية الروسية".
28. 2. العيادات الشاملة (أقسام العيادات الخارجية) التي تشكل جزءاً من المستشفيات وجمعيات العيادات الخارجية مهما كان شكل ملكيتها.

طلب
إلى الأمر رقم 1635 بتاريخ 13 نوفمبر 2012

1. (center)متطلبات المنظمات الطبية المستوى 2A(/center)
2. تشمل المنظمات الطبية من المستوى 2A مستشفيات متعددة التخصصات.
3. يجب أن تشمل مؤسسات المستوى 2A ما يلي:
4. - المراكز المتخصصة المشتركة بين البلديات أو الأقسام المتخصصة المشتركة بين البلديات؛
5. - إلى جانب الملامح الرئيسية للأسرة (العلاج، الجراحة، أمراض النساء والتوليد، طب الأطفال، الأمراض المعدية)، قسمين متخصصين على الأقل (لا تؤخذ الأسرة المتخصصة في الأقسام الأخرى في الاعتبار)؛
6. - توافر العاملين في المجال الطبي للامتثال لمتطلبات وإجراءات ومعايير الترخيص لتقديم الرعاية الطبية؛
7. - شروط تقديم الرعاية الطبية الطارئة والروتينية.
8. تشمل المنظمات الطبية من المستوى 2A ما يلي:
9. 1. منطقة MBUZ Anzhero-Sudzhensky الحضرية "مستشفى المدينة المركزية"
10. 2. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 8" بيلوفو
11. 3. MBUZ "مستشفى مدينة الأطفال رقم 1" بيلوفو
12. 4. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 4" بيلوفو
13. 5. MBUZ "مستشفى المدينة للأمراض المعدية رقم 3" بيلوفو
14. 6. مستشفى مدينة MBU رقم 1، بيلوفو
15. 7. MBUZ "مستشفى المدينة المركزية" بيريزوفسكي
16. 8. MBUZ "مستشفى المدينة السريري رقم 1 الذي يحمل اسم إم إن جوربونوفا" كيميروفو
17. 9. MBUZ "مستشفى المدينة السريري رقم 2" كيميروفو
18. 10. MBUZ "مستشفى المدينة السريرية المعدية رقم 8" كيميروفو
19. 11. MBUZ "مستشفى المدينة السريري رقم 11" كيميروفو
20. 12. MBUZ "المستشفى السريري للأطفال رقم 2" كيميروفو
21. 13. MBUZ "المستشفى السريري للأطفال رقم 7" كيميروفو
22. 14. MBUZ "المستشفى السريري للأطفال رقم 1" كيميروفو
23. 15. MBU "مستشفى المدينة رقم 2" كيسيليفسك
24. 16. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 1" لينينسك كوزنيتسكي
25. 17. MBUZ "مستشفى المدينة للأمراض المعدية" لينينسك كوزنتسكي
26. 18. MBUZ "مستشفى المدينة المركزية" ميسكي
27. 19. MBUZ "مستشفى المدينة المركزية" ميزدوريتشينسك
28. 20. MBUZ "مستشفى المدينة المركزية" في منطقة بلدية ماريانسكي
29. 21. MBLPU "المستشفى السريري لمدينة الأطفال رقم 3"، نوفوكوزنتسك
30. 22. MBLPU "مستشفى المدينة السريري رقم 11"، نوفوكوزنتسك
31. 23. MBLPU "مستشفى المدينة السريري رقم 22"، نوفوكوزنتسك
32. 24. MBLPU "مستشفى المدينة السريري رقم 5" نوفوكوزنتسك
33. 25. MBLPU "مستشفى المدينة السريري رقم 2 للشهيد العظيم جورج المنتصر" نوفوكوزنتسك
34. 26. MBLPU "مستشفى الولادة رقم 2" نوفوكوزنتسك
35. 27. MBLPU "مستشفى الولادة السريرية رقم 3"، نوفوكوزنتسك
36. 28. MBLPU "مستشفى المدينة للأمراض المعدية السريرية رقم 8"، نوفوكوزنتسك
37. 29. مؤسسة الرعاية الصحية التابعة لميزانية الدولة "مستوصف نوفوكوزنتسك للأورام السريرية"
38. 30. MBUZ "مستشفى المدينة" منطقة أوسينيكوفسكي الحضرية
39. 31. مستشفى مدينة الأطفال MBUZ في أوسينيكي
40. 32. MBUZ "مستشفى المدينة المركزية" بوليساييفو
41. 33. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 1" بروكوبيفسك
42. 34. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 3"، بروكوبيفسك
43. 35. MBUZ "مستشفى المدينة للأمراض المعدية" بروكوبيفسك
44. 36. MBUZ "مستشفى مدينة الأطفال" بروكوبيفسك
45. 37. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 1 بمدينة يورجا"
46. 38. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 2 بمدينة يورجا"
47. 39. MBUZ "مستشفى منطقة طاشتاغول المركزي"
48. 40. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية في منطقة تيسولسكي"
49. 41. MBUZ "مستشفى منطقة يورجا المركزية"

طلب
إلى الأمر رقم 1635 بتاريخ 13 نوفمبر 2012

1. (center)متطلبات المنظمات الطبية المستوى 2B(/center)
2. تشمل المنظمات الطبية من المستوى 2ب المستشفيات التي تعمل وفقًا للمعايير الإقليمية لمستشفيات المدن والمناطق والمعايير الفيدرالية للأمراض الفردية.
3. يجب أن تشمل مؤسسات المستوى 2B ما يلي:
4. - أقسام التخصصات الرئيسية للرعاية الطبية (العلاج، الجراحة، أمراض النساء والتوليد، طب الأطفال، الأمراض المعدية)؛
5. - توفر الكوادر الطبية لاستيفاء متطلبات الترخيص؛
6. - شروط تقديم الرعاية الطبية الطارئة والروتينية. تشمل المنظمات الطبية من المستوى 2B ما يلي:
7. 1. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 2" بيلوفو
8. 2. MBU "مستشفى المدينة رقم 1" كيسيليفسك
9. 3. MBU "مستشفى مدينة الأطفال" كيسيليفسك
10. 4. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 13" كيميروفو
11. 5. MBUZ "المستشفى رقم 15" كيميروفو
12. 6. MBUZ "مستشفى المدينة السريري رقم 4" كيميروفو
13. 7. MBUZ "مستشفى المدينة المركزية" كالتان
14. 8. MBUZ "مستشفى مدينة كراسنوبرود"
15. 9. MBLPU "مستشفى المدينة رقم 16"، نوفوكوزنتسك
16. 10. MBLPU "مستشفى المدينة رقم 26"، نوفوكوزنتسك
17. 11. MBLPU "مستشفى المدينة للأطفال رقم 28"، نوفوكوزنتسك
18. 12. MBLPU "مستشفى المدينة للأطفال رقم 6"، نوفوكوزنتسك
19. 13. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 2" بروكوبيفسك
20. 14. MBUZ "مستشفى المدينة رقم 4" بروكوبيفسك
21. 15. MBUZ "مستشفى منطقة بيلوفسكايا المركزية"
22. 16. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية" في منطقة بلدية جوريفسكي
23. 17. MBUZ "مستشفى منطقة إزهورسك المركزي"
24. 18. MBUZ "مستشفى منطقة كرابفينسكي المركزية"
25. 19. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية" في منطقة بلدية كيميروفو
26. 20. MBU "مستشفى المنطقة المركزية لمنطقة نوفوكوزنتسك"
27. 21. MBUZ "مستشفى منطقة بروكوبيفسك المركزية"
28. 22. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية في منطقة بروميشلينوفسكي"
29. 23. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية لمنطقة بلدية توبكينسكي"
30. 24. MBUZ "مستشفى منطقة تيازينسكايا المركزية"
31. 25. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية لمنطقة بلدية تشيبولنسكي"
32. 26. MBUZ "مستشفى منطقة يايا المركزية"
33. 27. منطقة بلدية MBUZ ياشكينسكي "مستشفى منطقة ياشكينسكي المركزي"
34. 28. MBUZ "مستشفى المنطقة المركزية" منطقة بلدية لينينسك-كوزنتسك
35. 29. FKUZ "الوحدة الطبية والصحية التابعة لوزارة الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي لمنطقة كيميروفو"
36. 30. NHI "المستشفى الإداري في محطة كيميروفو التابعة لشركة المساهمة المفتوحة "السكك الحديدية الروسية"
37. 31. المؤسسة الصحية الوطنية "مستشفى العقدي في محطة بيلوفو التابعة لشركة المساهمة المفتوحة "السكك الحديدية الروسية"
38. 32. FKLPU "المستشفى رقم 2 التابع للمديرية الرئيسية لدائرة السجون الفيدرالية لمنطقة كيميروفو"
39. 33. المؤسسة الصحية الوطنية "مستشفى العقدي في محطة نوفوكوزنتسك التابعة لشركة المساهمة المفتوحة "السكك الحديدية الروسية"
40. 34. المؤسسة الصحية الوطنية "مستشفى العقدي في محطة تايغا التابعة لشركة المساهمة المفتوحة "السكك الحديدية الروسية"

يتم تحديد قدرة المستشفيات مع الأخذ في الاعتبار ربحيتها وحاجة السكان إلى أنواع الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك أنواع التكنولوجيا الفائقة.

يجب أن يكون لدى المنظمات الطبية من المستوى الثالث:

الإمداد الكافي بالعاملين الطبيين ذوي التدريب المهني العالي؛

وجود المعدات الحديثة وفقا لقائمة المعدات، المعتمدة بالطريقة المحددة والمحدثة مع مراعاة التآكل المعنوي والبدني؛

وجود أقسام مؤسسات التعليم العالي المعتمدة على أساس المنظمة الطبية الطبية؛

مشاركة الأطباء الممارسين في العمل البحثي (توافر الدرجات الأكاديمية والدراسات والمنشورات وتطوير التقنيات الطبية الجديدة وتنفيذها وبراءات الاختراع).

تشمل المنظمات الطبية من المستوى الثالث ما يلي:

1. GBUZ KO "مستشفى كيميروفو السريري الإقليمي"

2. GBUZ KO "المستشفى السريري الإقليمي لقدامى المحاربين" كيميروفو

3. GBUZ KO "مستشفى كيميروفو الإقليمي لطب العيون السريري"

4. GBUZ KO "المستوصف الإقليمي للأورام السريرية" كيميروفو

5. MBUZ "مستوصف كيميروفو لأمراض القلب"

6. MBUZ "المستشفى السريري لمدينة الأطفال رقم 5" كيميروفو

7. MBUZ "مستشفى المدينة السريري رقم 3 الذي يحمل اسم M.A. Podgorbunsky" كيميروفو

8. GBUZ KO "المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة الذي يحمل اسم L.A. Reshetova" كيميروفو

9. MBLPU "مستشفى المدينة السريري رقم 29"، نوفوكوزنتسك

10. MBLPU "مستشفى المدينة السريري رقم 1" نوفوكوزنتسك

11. MBLPU "مركز المنطقة المحيطة بالولادة" نوفوكوزنتسك

12. MBLPU "مستشفى المدينة السريري للأطفال رقم 4"، نوفوكوزنتسك

13. مستشفى GBUZ KO "المستشفى الإقليمي لجراحة العظام السريرية لعلاج إعادة التأهيل" بروكوبيفسك

14. مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية - "معهد أبحاث المشاكل المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية" التابع لفرع سيبيريا للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (FGBU "معهد أبحاث الحزب الشيوعي للاتحاد السوفيتي" SB RAMS) كيميروفو (على النحو المتفق عليه)

15. المؤسسة الطبية والوقائية الفيدرالية التابعة للميزانية "المركز العلمي والسريري لحماية صحة عمال المناجم" (FGBLPU "NKTsOHSH") لينينسك-كوزنتسكي (على النحو المتفق عليه)

16. مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "مركز نوفوكوزنتسك العلمي والعملي للخبرة الطبية والاجتماعية وإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة" التابع لوزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي (FSBI NNPC MSE ووزارة العمل RI في روسيا) نوفوكوزنتسك (كما متفق)