أسباب كسور العظام المتكررة عند الأطفال. ابدأ في العلم. كسور عظم العضد وعظم الفخذ عند الأطفال

خبيرنا - طبيبة الأطفال آنا ميخائيلوفا.

عوامل الخطر

يطلق الخبراء على هذه الحالة اسم "هشاشة العظام"، مما يعني أن كثافة المعادن في العظام أقل من المعدل الطبيعي. وفقا لدراسات مختلفة، تم العثور على اضطرابات من هذا النوع في كل مراهق ثالث تتراوح أعمارهم بين 11-17 سنة.

هناك أربعة عوامل خطر رئيسية:

• نقص الكالسيوم، وهو "مادة البناء" الرئيسية لأنسجة العظام.
• سوء التغذية. بالإضافة إلى الكالسيوم، تحتاج العظام إلى البروتين والفوسفور والحديد والنحاس والزنك والمنغنيز والفيتامينات (من الخريف إلى الصيف من الضروري تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية). وكل هذه المواد المفيدة عادة ما تكون موجودة في تلك الأطعمة التي يحبها الأطفال على الأقل.
• الخمول البدني - لبناء كتلة العظام، تعد الحركة ضرورية لتحميل العظام وتدريبها.
• "العاصفة الهرمونية": يخضع استقلاب الكالسيوم في الجسم لرقابة صارمة على النظام الهرموني، وخلال فترة البلوغ تكون الاضطرابات في عمله شائعة.

كما أن الامتصاص الطبيعي للكالسيوم "يتداخل" مع العديد من الأمراض المزمنة: الجهاز الهضمي، الجهاز التنفسي، الكبد، الكلى، الغدة الدرقية...

مكر الرجل غير المرئي

يتطور فقدان كثافة العظام ببطء وتدريجي، ومن المستحيل ملاحظته بالعين المجردة. ولكن هناك خمس علامات غير مباشرة يجب أن تنبه الآباء.

• أصبحت حالات تسوس الأطفال أكثر تواترا.
• "لسبب ما" شعري يتقصف.
• من وقت لآخر هناك ألم في الساقين، وخاصة في الساقين.
• يتراخى تلميذ المدرسة أكثر فأكثر، ويتعب ظهره بعد فترة طويلة من الجلوس في الواجبات المنزلية أو أمام الكمبيوتر.
• يعاني طفلك من الحساسية، ولهذا السبب لديه قيود غذائية، فهو لا يأكل منتجات الألبان أو الأسماك.

حتى أحد هذه الأعراض هو إشارة إلى ضرورة فحص الطفل ومعرفة ما إذا كان ليس لديه ما يكفي من الكالسيوم.

القاعدة والانحرافات

بادئ ذي بدء، سيصف طبيب الأطفال اختبارات الكيمياء الحيوية للدم والبول، والتي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان استقلاب الفوسفور والكالسيوم ضعيفا. تشارك هذه المعادن الشريكة في العديد من عمليات التمثيل الغذائي الحيوية وتعمل جنبًا إلى جنب: لا يستطيع الجسم امتصاص الكالسيوم إذا لم يكن هناك ما يكفي من الفوسفور، ولكن إذا كان هناك فائض من الأخير، فسيتم إخراج الكالسيوم من الجسم. ولهذا السبب من المهم جدًا الحفاظ على توازنهم. من خلال مقارنة البيانات مع المؤشرات القياسية لعمر معين والكشف عن الانحرافات، يمكن للمرء أن يشتبه في المرحلة الأولية من هشاشة العظام.

لتوضيح التشخيص، يتم إجراء قياس الكثافة: تقييم أنسجة العظام (غالبًا ما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية). على عكس البالغين، يتم تحليل الأطفال فقط من خلال ما يسمى بمعيار Z - أي الانحرافات عن القاعدة في المؤشرات حسب عمر وجنس المريض الشاب، والتي يتم حسابها باستخدام برنامج كمبيوتر خاص.

هل يمكننا إصلاح كل شيء؟

يمكن تعديل عملية تكوين أنسجة العظام السليمة مع نمو الطفل. للعلاج، توصف الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.

هناك خيار واسع: على سبيل المثال، من أجل الوقاية وفي حالة الانحرافات الطفيفة عن القاعدة، يتم وصف مكملات الكالسيوم مع فيتامين د. إذا تم اكتشاف نقص ليس فقط الكالسيوم، ولكن أيضًا بعض العناصر الدقيقة، يتم استخدام الاستعدادات المعقدة المستخدمة (وتشمل أيضًا المنغنيز والبورون والنحاس والزنك والمغنيسيوم).

نظرًا لأن امتصاص الكالسيوم يتأثر ببعض الأمراض المزمنة، يتم اختيار الأطفال المصابين بأدوية خاصة، على سبيل المثال، لالتهاب المعدة ذو الحموضة العالية، تلك التي "تحمي" عملية امتصاصه من عدوان عصير المعدة. مسار العلاج المستمر فردي.

لكن الدواء وحده لا يكفي. يجب أن يكون العلاج مدعومًا بنظام غذائي: يوصى باستخدام الجبن والجبن والكفير أو الزبادي والأسماك (السلمون والسردين) واللحوم والبيض والقرنبيط والموز وأطباق البقوليات.

وبالطبع، تحتاج إلى تخصيص وقت لممارسة الرياضة: على الأقل للقيام بزيارات منتظمة إلى حمام السباحة أو غرفة اللياقة البدنية. منتظم تمامًا، وليس في بعض الأحيان. وإذا كان الطفل يعاني من وضعية سيئة أو قدم مسطحة، فمن الضروري الخضوع للعلاج تحت إشراف جراح عظام الأطفال.

ووفقا للإحصاءات، فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة والكسور من البالغين. يتم تفسير ارتفاع خطر الإصابة من خلال نمط الحياة المتنقل والسمات التشريحية. وتشمل هذه وجود مناطق نمو الأنسجة والتركيب الكيميائي الخاص للنظام الهيكلي (كمية كبيرة من الأملاح المعدنية وكمية صغيرة من المواد العضوية).

ملامح كسور الطفولة

النشاط البدني العالي وعدم الإحساس بالخطر الوشيك يزيد من خطر الإصابة لدى الأطفال. يعاني الأطفال من كسور في الذراعين والساقين والأصابع والكاحلين والكاحلين والوركين أكثر من البالغين. تستمر الإصابة نفسها بشكل إيجابي، ويتم استعادة العظام التالفة في فترة قصيرة من الزمن. ويمكن تفسير ذلك بعدد من الأسباب:

• مرونة عالية لعظام الأطفال وقوتها ونحافتها.
• يكون السمحاق عند الطفل، مثل الغلاف المحيط بالعظم، أكثر سمكًا ومزودًا بكثرة بالأوعية الدموية القادرة على امتصاص الصدمات. تقلل هذه الميزة من خطر الإصابة الخطيرة.
• يتم تسهيل الحفظ من التلف عن طريق الغضروف الجرثومي الموجود في نهايات العظام الأنبوبية، على سبيل المثال، أكبر عظم بشري - عظم الفخذ، الذي يخفف من قوة التأثير.

تحدث كسور العظام عند الأطفال في كثير من الأحيان بسبب إهمالهم وعدم وجود حدود للخوف.

أنواع الكسور حسب الموقع وأعراضها

يحدد الخبراء عدة أنواع من الكسور، الأكثر شيوعًا عند الأطفال، وفقًا لموقعها، وهي: الكسور تحت السمحاق (نوع العصا الخضراء)، انحلال المشاش، انحلال العظم المشاش، انحلال السمحاق وكسر السمحاق. أنواع الكسور وأعراضها:

• يتميز الكسر تحت السمحاق، أو ما يسمى بالكسر الأخضر، بضرر جزئي للعظم. كقاعدة عامة، هذا النوع من الإصابة هو نموذجي للعظام الأنبوبية (الكعبرة، الزند).
• يعد انحلال المشاش وانحلال العظم العظمي من أكثر أنواع الكسور شيوعًا. إن بانيات العظم في السمحاق والمشاش هي المسؤولة عن نمو العظام في العرض والطول. إذا حدث تلف في المشاش ولم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى اختلاف أطوال الأطراف.
• انحلال النتوء هو كسر يؤدي إلى تمزق النتوء. كسر السمحاق - يُطلق على هذا النوع من الإصابة اسم "الكراك". يبقى العظم سليما. تكمن خطورة هذا النوع من الإصابات في أن الآباء غالبًا ما لا يتمكنون من اكتشاف الأضرار التي لحقت بالساق أو الورك أو الكاحل أو الإصبع في الوقت المناسب، ويعزون شكاوى الطفل من الألم إلى الكدمة.

تتميز كسور الأطفال بعدد من الأعراض الشائعة: الألم الحاد والتورم وضعف الدورة الدموية في الطرف، وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية.

تحدث أيضًا حركة العظام، وهو أمر غير معهود بالنسبة للشخص السليم، وتتعطل الوظائف العضلية الهيكلية للطرف المصاب، على سبيل المثال، الساق أو الإصبع.

إصابات العظام مع وبدون إزاحة

حسب درجة انفصال شظايا العظام، تنقسم الكسور إلى مجموعتين: مع وبدون إزاحة. إذا كان السمحاق، نتيجة للإصابة، يحتفظ بشظايا العظام في حدود 2 ملم، فهذا كسر بدون إزاحة. إذا تحركت الشظايا إلى مسافة أكبر من تلك المذكورة أعلاه، فإن هذا النوع من الكسر يسمى النازحين.

طرق التشخيص

اليوم، لكشف وتحديد نوع الإصابة، يتم استخدام طرق التشخيص الإشعاعي، مثل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان قد يطلب أخصائي الصدمات اختبارات البول والدم. تشخيص الإصابة عند الرضع أكثر صعوبة. في هذا العمر لا تتشكل نواة التعظم في المشاشية، بل يوجد مكانها غضاريف، تمر من خلالها الأشعة السينية دون عائق، لذلك يجب على الأخصائي استخدام الصورة في إسقاطين.

تتيح لك الأشعة السينية تشخيص كسر في الطرف، ولهذا الغرض يتم التقاط الصور في الإسقاطات الخلفية الجانبية والأمامية المباشرة

ملامح علاج أنواع مختلفة من الكسور عند الأطفال

في حالة إصابات الأطفال، يجدر النظر في حقيقة أنه عند الأطفال دون سن السابعة، يحدث تجديد سريع للأنسجة واندماج العظام، لذلك عادة ما يتم إعطاء الأفضلية للطرق المحافظة. ولا يستخدم التدخل الجراحي إلا في حالات الضرورة القصوى. مميزات علاج كسور الطفولة:

• بالنسبة للكسور غير النازحة، لا يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ويتم علاجه في العيادة الخارجية عن طريق تثبيت الطرف المصاب. عادة، يقوم الأخصائي بتأمين الطرف بضمادة أو جبيرة، ويضعها على العظم التالف.
• من الضروري زيارة طبيب الرضوح مرة واحدة في الأسبوع لتجنب خطر إعادة تشريد الشظايا.
• لتجنب الإزاحة الثانوية لشظايا العظام، غالبا ما تستخدم إبر الحياكة المعدنية وضمادة الجبس الإضافية، والتي بفضلها يتم تثبيت العظام.
• في علاج كسور عظم الفخذ وعظم العضد والكاحل، غالبًا ما يتم استخدام الجر، مما يمنع إزاحة الشظايا. يحدث تغيير الموضع، مما يؤدي إلى مقارنة شظايا العظام.
• بالنسبة للكسور النازحة، يتم إجراء عملية يتم خلالها استخدام التخدير العام. بعد الجراحة، يتم وضع قالب من الجبس ويترك المريض في المستشفى.

يصعب علاج الكسور المنزاحة ويستغرق علاجها وقتًا أطول من الكسور غير المنزاحة.

إعادة التأهيل والتعافي

تعتمد فترة إعادة التأهيل بشكل مباشر على عمر الطفل وطبيعة الكسر وموقعه. على سبيل المثال، تشفى كسور الحوض وعنق الفخذ وعظم الفخذ خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر، وكسور الأطراف العلوية - شهر ونصف، وكسور الأطراف السفلية - شهر ونصف إلى شهرين ونصف. أطول فترة لإعادة تأهيل إصابة العمود الفقري تصل إلى سنة واحدة.

تبدأ فترة التعافي عندما يقوم الطبيب بإزالة عناصر التثبيت من المريض. في هذا الوقت يواجه المريض مهمة تقوية العضلات وتطوير المفاصل واستعادة وظائف الطرف التالف. لهذه الأغراض، يتم استخدام العلاج الطبيعي والتدليك وطرق العلاج الطبيعي. بالنسبة للكسور المفتوحة، ومن أجل منع العدوى، يتم استخدام طريقة الأوكسجين عالي الضغط (إجراء يتم من خلاله إثراء الخلايا بالأكسجين بشكل فعال). ونتيجة لذلك، يتم استعادة نشاط العمليات الأيضية.

تلعب التغذية، التي تشمل الفيتامينات وكميات كبيرة من الكالسيوم، دورًا خاصًا في عملية التعافي. بالنسبة للإصابات الشديدة، يبدأ العلاج التأهيلي في المستشفى ثم يتم إجراؤه في العيادة الخارجية.

عادة ما ترتبط الكسور المتكررة عند الأطفال بعواقب ذات طبيعة منزلية. يستكشف الأطفال العالم بنشاط دون مراعاة مخاطر الأشياء المحيطة والظواهر الطبيعية. السقوط من المرتفعات والقفزات والهبوطات غير الناجحة وغيرها من المشاكل البسيطة تثير كسور العظام عند الأطفال.

كسور العظام عند الأطفال من النوع المفتوح تشير إلى تمزق الجلد في مكان الإصابة مع تحرير العظم التالف. يمكن أن يرتبط هذا النوع من الإصابة بالعدوى في الجرح المفتوح، مما يعقد عملية الشفاء.

مغلق

تنقسم الكسور المغلقة إلى كسور نازحة وكسور غير نازحة.يمكن أن تحدث مثل هذه الكسور عند الرضع نتيجة لإصابات الولادة. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال حديثي الولادة من كسور الترقوة. في حالة الإصابة من النوع المغلق، يظل الجلد سليما، ويتم علاج الكسور عند الأطفال بشكل أسرع وبدون مضاعفات.

مع وبدون تعويض

يؤدي تحرك العظم أثناء الكسر إلى زيادة الضرر الذي يلحق بالأنسجة المحيطة ويتطلب بذل جهود إضافية من قبل الجراح لضمان الالتحام الصحيح للعظام، وقد تتضرر أيضًا الأوعية الدموية والأنسجة العصبية. إذا لم يحدث نزوح للعظام، فإن عملية الشفاء تكون أسرع.

ضغط

يسمى تلف العمود الفقري بسبب التأثير الخارجي. تعد الكسور الانضغاطية عند الأطفال نادرة ويمكن علاجها بسهولة إذا تم التعرف عليها مبكرًا، ولكن نظرًا لصغر حجم الفقرات عند الأطفال، قد يتم تشخيص أعراض الكسر بشكل خاطئ، وقد تظل الإصابة نفسها مخفية لفترة طويلة.

يتجلى الكسر الانضغاطي لدى الطفل على أنه ضغط على العمود الفقري بأكمله، بينما تغير بعض الفقرات شكلها الأصلي، وتمتد على شكل إسفين. هذا النوع من الفقرات التالفة له تأثير سلبي على الفقرة السفلية، حيث يضغط عليها ويدمر بنيتها في النهاية.

يتيح لك التشخيص الصحيح للإصابات من هذا النوع تجنب العواقب الوخيمة والبدء في إجراءات إعادة التأهيل اللازمة في الوقت المناسب. يحدث العلاج عادة دون مضاعفات، بالإضافة إلى الأساليب القياسية، يشمل أيضا تمارين إلزامية من الجمباز العلاجي.

إسعافات أولية

إذا تم اكتشاف الإصابة، فإن أول شيء يجب فعله هو التأكد من عدم حركة العضو التالف، ولهذا الغرض يتم صنع جبيرة من الوسائل التي يمكن اكتشافها (قطع من الألواح، وحتى العصي). توضع بين جسمين مستقيمين وصلبين بطريقة تغطي أيضًا المفاصل المجاورة لموقع الإصابة. باستخدام أي مادة تضميد، يتم تثبيت الأجزاء المجهزة من الجبيرة، ونتيجة لذلك، يتم تثبيت المنطقة المصابة.

ونتيجة لمثل هذه الإصابات يحدث ألم شديد ولتخفيف معاناة الضحية يجب إعطاؤه أدوية مسكنة (،).

من الضروري إعطاء الطفل الفرصة للهدوء، والحفاظ على سلوكه المنضبط، واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. سيتمكن فريق الإسعاف من تقييم مدى صحة الجبيرة ونقل الطفل إلى غرفة الطوارئ.

قد يصاب الجرح المفتوح بالعدوى ويجب معالجته وتغطيته بضمادة معقمة. عند التعامل مع جرح مفتوح، يُطلب من الشخص الذي يقدم المساعدة أن يعالج يديه بمحلول مطهر.

في حالة تلف الشريان أثناء الكسر، يلاحظ وجود دم أحمر ساطع مع نبض. في هذه الحالة يجب تثبيت الوعاء فوق الجرح لتقليل تدفق الدم الشرياني. يتم إيقاف النزيف الوريدي عن طريق الضغط على الوريد الموجود أسفل مكان الجرح.

إذا لم يكن هناك نزيف نتيجة لكسر مفتوح، فيجب إزالة التلوث من مكان الجرح تحت الماء النظيف الجاري أو معالجته ببيروكسيد الهيدروجين.

إذا كانت الإصابة مفتوحة فيجب إجراء تطعيم ضد الكزاز.

إذا سقط الطفل من ارتفاع، فمن الضروري ضمان التثبيت الكامل للجسم.يتم إجراء التثبيت عن طريق وضع الضحية على قاعدة صلبة ومستوية (أرضية خشبية، نقالة صلبة). إذا كان هناك اشتباه في حدوث ضرر في عظام الحوض، فيجب وضع وسادة من القماش تحت الركبتين، وبالتالي القضاء على سبب المزيد من نزوح العظام المصابة.

يمكن نقل الطفل إلى غرفة طوارئ الصدمات بشكل مستقل. في حالة إصابة الأطراف السفلية أو العمود الفقري، يجب أن يتم العلاج في المستشفى حصريًا بواسطة سيارات إسعاف خاصة.

علاج

تعتبر قدرات التجديد لدى الرضع والأطفال حتى سن السابعة فعالة للغاية ولذلك يتم استخدام نهج محافظ في العلاج للتخلص من عواقب الإصابات. يتم تثبيت أماكن الإصابة في حالة عدم الإزاحة بجبيرة من الجبس(لا يغطي كامل سطح الطرف المصاب). في هذه الحالة، لا يلزم دخول المستشفى، ويتم العلاج في العيادة الخارجية مع زيارات منتظمة للطبيب. يتم إجراء الملاحظات مرة واحدة تقريبًا كل خمسة أيام.

يتم التأكد من التطبيق الصحيح للجبيرة من خلال تقليل الألم لدى المريض. على العكس من ذلك، إذا لم يختفي الألم، وظهر تورم وتنميل في الأصابع، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الرضوح والتحقق من جودة الجص.

في حالات الكسور المنزاحة، وفي وجود شظايا عظمية في العضلات، لا بد من إجراء عملية جراحية لوضع الشظايا. يتم إجراء إعادة تموضع الشظايا تحت التخدير العام ولا تستمر عادة أكثر من نصف ساعة، ولكن من أجل مراقبة رد فعل الجسم على التخدير، يجب مراقبة الطفل في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع.

لإصلاح الكسور غير المستقرة، بالإضافة إلى الجبس، يتم استخدام إبر الحياكة المعدنية لربط الشظايا معًا. تتيح لك صورة الأشعة السينية إجراء هذه العملية بدقة مناسبة. عند حدوث الشفاء، تتم إزالة الأسلاك، ويجب معالجة أماكن الخروج لبعض الوقت لضمان شفاء الجرح.

في حالة إصابة الأطراف السفلية، يمكن استخدام طريقة الجر الهيكلي باستخدام الحمل. تظهر الطريقة فعاليتها في علاج إصابات الساق.

إعادة تأهيل

إن إزالة الجبيرة لا تعني نهاية عملية معالجة آثار الإصابة. إعادة التأهيل بعد الكسور يمكن أن يستغرق وقتا طويلا. التأثير الرئيسي على ترميم الأنسجة التالفة هو مجمعات التدريب البدني العلاجية الخاصة. يتم تنفيذ هذه التمارين مع الطفل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. في البداية، يتم تنفيذ العلاج الطبيعي من قبل مدرب، وبعد ذلك يمكن إجراء هذه التمارين في المنزل بنفسك.

نتيجة للإصابة وعدم الحركة لفترات طويلة، يمكن أن تنخفض الأنسجة العضلية في مواقع الكسر بشكل كبير مقارنة بالحجم الطبيعي بسبب هزال العضلات. وفي حالات نادرة، قد يحدث إطالة في الأطراف المتضررة من الإصابة. في مثل هذه الحالات، بالإضافة إلى الأساليب التقليدية للتأثير الفسيولوجي، فإن المراقبة المستمرة من قبل طبيب الرضوح ضرورية لمدة ستة أشهر على الأقل.

ماذا تعني الكسور المتكررة؟

يمكن التعبير عن ملامح الكسور الناتجة عن الاستعداد الفسيولوجي بالعلامات التالية:

• نقص العناصر الدقيقة مثل الكالسيوم والفوسفور في جسم الطفل. الأطفال الذين يرفضون استهلاك منتجات الألبان والأسماك معرضون للخطر. من الملاحظ بشكل خاص نقص الكالسيوم أثناء الكسر، لأنه يعطي قوة العظام؛
• استخدام الأدوية الهرمونية في مكافحة أمراض أخرى يمكن أن يؤدي إلى إضعاف أنسجة العظام.
• نقص فيتامين د، الذي ينتجه الجسم عند التعرض لأشعة الشمس. إذا كان الطفل يجلس في كثير من الأحيان في الداخل ولا يمشي في الهواء الطلق، وخاصة في الأيام المشمسة، فإنه لا يتلقى ما يكفي من الأشعة فوق البنفسجية من خلال الجلد، وبالتالي تصبح عظامه أقل مرونة.

في مرحلة المراهقة، يكون سبب الإصابات والكسور عند الأطفال هو النمو السريع، حيث لا يتوفر للهيكل العظمي والعظام الفردية الوقت للتكيف مع الحمل المتزايد ويكون كسرها أسهل بكثير مما كان عليه في سن مبكرة. غالبًا ما ينتهك المراهقون نظامًا غذائيًا متوازنًا ويعيشون أسلوب حياة نشطًا، ولهذه الأسباب تكون الإصابات متفاوتة الخطورة شائعة بينهم.

يمكن أن يكون سبب كسر العظام عند الطفل هو الإصابة أو السقوط أو الضربة. الأطفال أكثر نشاطًا في الخارج وفي المنزل. ولهذا السبب، فإن السقوط والضربات المتكررة ممكنة، ونتيجة لذلك يحدث تلف العظام. لكن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة أقل عرضة للكسور من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. ويفسر ذلك مرونة العظام التي لم يتم تقويتها بالكامل بعد عند الأطفال. سبب آخر لتلف الهيكل العظمي للطفل هو الإصابات الخطيرة: حادث سيارة، سقوط من ارتفاع. مع زيادة هشاشة عظام الأطفال، يحدث الضرر مع صدمة طفيفة.

أعراض

• عادة ما يكون هناك ألم شديد في موقع الإصابة.
• بعد ساعات قليلة من الإصابة، يظهر التورم في المنطقة المتضررة من الجسم، ويبدأ الألم بشكل مؤلم بطبيعته وينتشر بشكل كبير خارج مكان الإصابة.
• تدريجيًا، قد يصبح الجلد في مكان الإصابة شاحبًا، ومن الممكن ظهور آثار للضرر.
• في الحالات الشديدة، قد يكون هناك فقدان للنبض، وخز، وخدر، وشلل في موقع الإصابة أو أسفله.
• مع الكسر المغلق، لن تكون هناك علامات تلف على سطح الجلد.
• يمكن التعرف على الكسر المفتوح من خلال وجود نزيف وظهور جرح.
• إذا لوحظت العلامات الأولى للكسر في أجزاء مختلفة من الجسم، فقد يشير ذلك إلى وجود كسور متعددة.
• كسور العظام المتعددة عند الطفل يمكن أن تكون مفتوحة أو مغلقة، مع وجود العلامات المقابلة لها.

تشخيص كسور العظام عند الطفل

يمكن تحديد وجود كسر في العظام لدى الطفل بعد الفحص الأولي والشكاوى المقدمة من الضحية في غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ في مستشفى الأطفال. ولكن من أجل تشخيص تلف العظام بدقة، يرسل الطبيب الطفل لإجراء فحص بالأشعة السينية. يتم فحص المنطقة المتضررة في إسقاطين من أجل تحديد تشخيص وموقع الضرر بدقة أكبر. في بعض الأحيان قد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب وإجراءات تشخيصية أخرى. يحدث أن فحص الأشعة السينية للأطفال لا يظهر وجود كسر. في هذه الحالة، يتم تكرار الإجراء بعد 1-2 أسابيع. في حالة الاشتباه في وجود كسر أو صدع غير كامل، يوصف إجراء اختبار باستخدام الشوكة الرنانة. في الحالات الشديدة، لتحديد حالة الأنظمة والأعضاء الداخلية، يتم فحص جسم الطفل بالكامل باستخدام الاختبارات والإجراءات الأخرى.

المضاعفات

عادة، تشفى الكسور المغلقة خلال شهر إلى شهرين دون التسبب في مضاعفات. لكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون الكسر خطيرًا. في حالة الكسر المفتوح، قد يكون هناك ضعف في الدورة الدموية، أو فقدان الدم، أو تسمم الدم من خلال جرح مفتوح. إذا تم كسر العمود الفقري، فقد يصاب الطفل لاحقًا بداء العظم الغضروفي. في بعض الحالات، تسبب الكسور تشوهًا في العمود الفقري وألمًا مستمرًا. مع كسر الحوض، قد يحدث تلف في الجهاز البولي التناسلي.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

في حالة الاشتباه بوجود كسر لدى الطفل، يجب على الوالدين تقديم الإسعافات الأولية. لا داعي للذعر وتحتاج إلى تهدئة الطفل. قبل تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك الاتصال بالمستشفى واستدعاء سيارة إسعاف. بالنسبة للكسور البسيطة، إن أمكن، يمكنك اصطحاب الطفل إلى أقرب مستشفى بنفسك. من الضروري استخدام الوسائل المتاحة على شكل ألواح وعصي وأشياء أخرى لتثبيت العظم المكسور وتثبيته بوشاح أو ضمادة أو وشاح. من الضروري التثبيت في وضع ثابت ليس فقط العظم المصاب بالكسر، ولكن أيضًا المفاصل المجاورة. إذا كان الألم شديدا، يمكن للطفل تناول مسكن للألم. مع كسر مفتوح، كقاعدة عامة، يحدث تلف الأنسجة والجلد. قد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف، والذي يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن. إذا كانت هناك وسائل لتطهير الجرح فمن الضروري تطهيره ووضع ضمادة معقمة.

بعد أن يقوم الطبيب بفحص وتحديد نوع الكسر وشدته، من الضروري توفير الرعاية المناسبة للطفل المصاب. يجب على الآباء تزويد الطفل بنظام غذائي متوازن ومغذي، وكذلك الاهتمام باستخدام مجمعات الفيتامينات.

ماذا يفعل الطبيب

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج إصابات العظام دون إزاحة هي وضع جبيرة من الجبس على جزء من الطرف لمدة تصل إلى 3-4 أسابيع. في الحالات البسيطة لتلف عظام الأطفال، لا داعي للتواجد في المستشفى. عادة ما يتم العلاج والتعافي في المنزل. يجب أن يأتي الطفل إلى الطبيب للفحص مرة واحدة في الأسبوع. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بكسر منزاح أو تلف شديد في العظام، فمن الضروري إجراء عملية جراحية باستخدام التخدير العام. بعد إجراء التوصيلات اللازمة للعظام، يتم وضع جبيرة من الجبس، ويبقى الطفل في المستشفى لعدة أيام. في بعض الحالات، يتم استخدام التثبيت باستخدام دبابيس معدنية أو جر الهيكل العظمي. بعد إزالة جبيرة الجبس، يمكن للطفل المريض أن يخضع لدورة إعادة تأهيل من العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

وقاية

من الضروري أن نشرح للأطفال قواعد السلوك الآمن في الشارع وفي المنزل وفي مؤسسات رعاية الأطفال وفي وسائل النقل. يحتاج الأطفال الصغار إلى الإشراف. يجب ألا تكون هناك أشياء خطيرة يمكن أن تسبب إصابة في الغرفة التي يوجد بها الطفل. يجب نقل الأطفال الصغار في السيارة باستخدام جهاز تقييد خاص. يجب على الوالدين إطعام أطفالهم الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفوسفور، وكذلك الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

ملامح كسور العظام عند الأطفال. أنواع الكسور وعلاج الكسور عند الأطفال. كيفية الاشتباه في وجود كسر. الإسعافات الأولية والعلاج. فترة نقاهه. مضاعفات الكسور.

ملامح كسور العظام عند الأطفال

تحتوي عظام الطفل على مواد عضوية (بروتين أوسين) أكثر من عظام البالغين. القشرة التي تغطي الجزء الخارجي من العظم (السمحاق) سميكة ومزودة جيدًا بالدم. لدى الأطفال أيضًا مناطق لنمو الأنسجة العظمية (الشكل). كل هذه العوامل تحدد نوعية كسور الطفولة.

1. في كثير من الأحيان تحدث كسور العظام عند الأطفال على شكل "غصن أخضر". ظاهريًا، يبدو كما لو أن العظم مكسور ومثني. في هذه الحالة، يكون إزاحة شظايا العظام ضئيلًا، حيث ينكسر العظم من جانب واحد فقط، وعلى الجانب الآخر يوجد سمحاق سميك يحمل شظايا العظام.
2. غالبًا ما يمتد خط الكسر على طول منطقة نمو الأنسجة العظمية، والتي تقع بالقرب من المفاصل. يمكن أن يؤدي تلف صفيحة النمو إلى إغلاقها المبكر وبالتالي تكوين انحناء أو تقصير أو مزيج من هذه العيوب أثناء نمو الطفل. كلما تضررت لوحة النمو في وقت مبكر، زادت خطورة العواقب التي تؤدي إليها.
3. الأطفال أكثر عرضة من البالغين للإصابة بكسور في النتوءات العظمية التي ترتبط بها العضلات. في الأساس، هذه الكسور هي انفصال الأربطة والعضلات مع شظايا العظام من العظام.
4. تنمو الأنسجة العظمية عند الأطفال معًا بشكل أسرع من البالغين، ويرجع ذلك إلى إمداد الدم الجيد إلى السمحاق وعمليات تكوين الكالس المتسارعة.
5. في الأطفال من الفئات العمرية الأصغر سنا والمتوسطة، من الممكن التصحيح الذاتي للنزوح المتبقي لشظايا العظام بعد الكسر، والذي يرتبط بنمو العظام وعمل العضلات. وفي هذه الحالة، تخضع بعض عمليات النزوح للتصحيح الذاتي، بينما لا تخضع عمليات أخرى للتصحيح. معرفة هذه الأنماط مهمة لتقرير مسألة العلاج الجراحي للكسور.

أنواع الكسور

اعتمادا على حالة الأنسجة العظمية، يتم تمييز الكسور المؤلمة والمرضية. تنشأ الكسور المؤلمة من تأثير قدر كبير من القوة الميكانيكية على المدى القصير على عظم لم يتغير. تحدث الكسور المرضية نتيجة لعمليات مؤلمة معينة في العظم تؤدي إلى تعطيل بنيته وقوته وسلامته واستمراريته. التأثير الميكانيكي البسيط يكفي لإحداث كسور مرضية. في كثير من الأحيان تسمى الكسور المرضية عفوية.

اعتمادًا على حالة الجلد، تنقسم الكسور إلى مغلقة ومفتوحة. في حالة الكسور المغلقة، لا يتم المساس بسلامة الجلد، وتبقى شظايا العظام ومنطقة الكسر بأكملها معزولة عن البيئة الخارجية. تعتبر جميع الكسور المغلقة معقمة وغير مصابة (غير مصابة). مع الكسور المفتوحة هناك انتهاك لسلامة الجلد. يتراوح حجم وطبيعة الضرر الذي يلحق بالجلد من جرح دقيق إلى عيب كبير في الأنسجة الرخوة مع تدميرها وسحقها وتلوثها. نوع خاص من الكسر المفتوح هو الكسر الناتج عن طلق ناري. جميع الكسور المفتوحة مصابة في المقام الأول، أي. وجود تلوث ميكروبي!

اعتمادًا على درجة انفصال شظايا العظام، يتم التمييز بين الكسور بين غير منزاحة ومنزاحة. يمكن أن تكتمل الكسور المنزاحة عندما ينقطع الاتصال بين شظايا العظام ويتم انفصالها بالكامل. الكسور غير المكتملة، عندما لا يتم كسر الاتصال بين الشظايا على طول الطول بالكامل، يتم الحفاظ على سلامة العظم إلى حد كبير أو يتم الاحتفاظ بشظايا العظام بواسطة السمحاق.

اعتمادًا على اتجاه خط الكسر، يتم تمييز الكسور الطولية، والعرضية، والمائلة، والحلزونية، والنجمية، وعلى شكل حرف T، وعلى شكل حرف V مع تكسير العظام.

اعتمادا على نوع العظام، يتم تمييز كسور العظام المسطحة والإسفنجية والأنبوبية. تشمل العظام المسطحة عظام الجمجمة والكتف والعظام الحرقفية (التي تشكل الحوض). في أغلب الأحيان، مع كسور العظام المسطحة، لا يحدث إزاحة كبيرة لشظايا العظام. تشمل العظام الإسفنجية الفقرات والعقب والكاحل وعظام أخرى. تتميز كسور العظام الإسفنجية بانضغاط (ضغط) الأنسجة العظمية وتؤدي إلى ضغط العظم (انخفاض ارتفاعه). تشمل العظام الأنبوبية العظام التي تشكل أساس الأطراف. تتميز كسور العظام الأنبوبية بالنزوح الواضح. اعتمادا على الموقع، يمكن أن تكون كسور العظام الأنبوبية جدلية (كسر في الجزء الأوسط من العظم - الشلل)، المشاشية (كسر في أحد أطراف العظم - المشاشية، مغطاة عادة بالغضروف المفصلي)، الميتافيزيل ( كسر جزء من العظم - الكردوس الموجود بين الحجاب الحاجز والمشاش) .

اعتمادًا على عدد المناطق المتضررة (أجزاء) من أحد الأطراف أو أجهزة الجسم الأخرى، المعزولة (كسور العظام في جزء واحد)، والمتعددة (كسور العظام في جزأين أو أكثر)، مجتمعة (كسور العظام مع إصابات الدماغ المؤلمة، والإصابات إلى أعضاء البطن) مميزة. أو الصدر).
1 قطعة الطرف - الوحدة التشريحية والمورفولوجية للطرف (على سبيل المثال، الكتف، الكوع، أسفل الساق، الفخذ).

كيف تشك في وجود كسر؟

ليس من الصعب الشك في حدوث كسر عند الطفل. في أغلب الأحيان يكون الطفل متحمسًا ويبكي. تتمثل الأعراض الرئيسية لكسور العظام عند الأطفال في الألم الشديد والتورم والتورم وتشوه الجزء التالف من الطرف وعدم القدرة على العمل (على سبيل المثال، عدم القدرة على تحريك الذراع أو الوقوف على الساق). قد تظهر كدمة (ورم دموي) على الجلد في المنطقة التي يتوقع فيها الكسر.

مجموعة خاصة من الكسور عند الأطفال هي الكسور الانضغاطية في العمود الفقري، والتي تحدث نتيجة لإصابة غير نمطية، عادة عند السقوط على الظهر من ارتفاع صغير. تكمن خطورة هذه الكسور في حقيقة أن تشخيصها عند الأطفال أمر صعب حتى عند دخول المستشفى في أقسام الصدمات بمستشفيات الأطفال. يكون الألم في الظهر بسيطًا ويختفي تمامًا خلال أول 5 إلى 7 أيام. لا يسمح فحص الأشعة السينية دائمًا بإجراء التشخيص الصحيح. ترجع الصعوبات في تشخيص هذه المجموعة من الكسور إلى حقيقة أن العلامة الإشعاعية الرئيسية لتلف العمود الفقري نتيجة الصدمة هي شكلها الإسفيني، وهو سمة طبيعية للفقرة المتنامية عند الأطفال. حاليًا، أصبحت الطرق الحديثة للتشخيص الإشعاعي - الكمبيوتر 2 والتصوير بالرنين المغناطيسي 3 - ذات أهمية متزايدة في تشخيص كسور ضغط العمود الفقري لدى الأطفال.
2 التصوير المقطعي المحوسب (CT) (من اليونانية tomos - مقطع، طبقة + grapho اليونانية - كتابة، تصوير) هو طريقة بحث يتم من خلالها الحصول على صور لطبقة (قسم) معينة من جسم الإنسان باستخدام الأشعة السينية. تتم معالجة المعلومات عن طريق الكمبيوتر. وبالتالي، يتم تسجيل أصغر التغييرات غير المرئية بالأشعة السينية العادية. 3 يعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أحد أكثر طرق التشخيص إفادة (غير مرتبط بالأشعة السينية)، والذي يسمح بالحصول على صور طبقة تلو الأخرى للأعضاء في مستويات مختلفة وبناء إعادة بناء ثلاثي الأبعاد للمنطقة قيد الدراسة . ويعتمد على قدرة بعض النوى الذرية، عند وضعها في مجال مغناطيسي، على امتصاص الطاقة في نطاق الترددات الراديوية وإصدارها بعد توقف التعرض لنبضة الترددات الراديوية.

تعتبر كسور عظام الحوض إصابات خطيرة وتتجلى في ألم شديد، وعدم القدرة على الوقوف على القدمين، وتورم وتشوه في منطقة الحوض، وأحيانا يتم ملاحظة فرقعة (طحن، صرير) لشظايا العظام عند تحريك الساقين.

إسعافات أولية

تتكون الإسعافات الأولية لكسور الأطراف من تثبيت الجزء التالف باستخدام وسائل مرتجلة (ألواح، وعصي، وأشياء أخرى مماثلة)، والتي يتم تثبيتها بضمادة، ووشاح، ووشاح، وقطعة قماش، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، من الضروري تثبيت ليس فقط المنطقة المتضررة، ولكن أيضًا المفصلين المتجاورين، على سبيل المثال: في حالة كسور عظام الساعد، من الضروري إصلاح الجزء التالف من الطرف ومفاصل الرسغ والكوع؛ كسور في عظام الساق والجزء التالف من الطرف بالإضافة إلى مفاصل الركبة والكاحل. لتخفيف الألم، يمكن إعطاء الضحية الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يجب أن تحاول تهدئة الطفل أولاً بسلوكك الهادئ. ثم اتصل بسيارة الإسعاف (يمكن الاتصال بها حتى قبل بدء الإسعافات الأولية) أو اذهب بنفسك إلى أقرب مستشفى للأطفال (قسم الطوارئ) أو مركز الصدمات. نظرًا لوجود انتهاك لسلامة الجلد في الكسور المفتوحة ، فإن الجرح مصاب وقد يبدأ النزيف من الأوعية الدموية المتضررة من شظايا العظام ، قبل تثبيت الطرف ، من الضروري محاولة إيقاف النزيف وعلاج الجرح ( إذا سمحت الظروف) وتطبيق ضمادة معقمة.

يتم تحرير منطقة الجلد المتضررة من الملابس (يجب غسل يدي الشخص الذي يقدم المساعدة أو معالجتها بمحلول كحولي). في حالة النزيف الشرياني (يتدفق الدم الأحمر الساطع في مجرى نابض)، من الضروري الضغط على وعاء النزيف فوق مكان النزيف - حيث لا توجد كتل عضلية كبيرة، حيث لا يكمن الشريان عميقًا جدًا ويمكن الضغط عليه على العظام، على سبيل المثال، للشريان العضدي - في ثني الكوع . في حالة النزيف الوريدي (يتدفق الدم ذو اللون الداكن بشكل مستمر ومتساوي، لا ينبض)، من الضروري الضغط على الوريد النازف الموجود أسفل موقع النزيف وتثبيت الطرف المصاب في وضع مرتفع.

إذا لم يتوقف النزيف، قم بتغطية الجرح بقطعة شاش كبيرة، أو حفاضة نظيفة، أو منشفة، أو وسادة صحية (ثبت الجرح حتى وصول الطبيب).

إذا لم يكن هناك نزيف مع كسر مفتوح، فيجب إزالة الأوساخ وقصاصات الملابس والأتربة من سطح الجلد. يمكن غسل الجرح تحت الماء الجاري أو سكبه ببيروكسيد الهيدروجين (يجب إزالة الرغوة الناتجة من حواف الجرح باستخدام وسادة شاش معقمة). بعد ذلك، ضع ضمادة جافة ومعقمة على الجرح. الكسر المفتوح هو مؤشر ل التطعيماتضد الكزاز 4 (إذا لم يتم إجراؤه مسبقًا أو انقضت الفترة منذ آخر إعادة تطعيم)، والذي يجب إجراؤه في غرفة الطوارئ أو المستشفى.
4 الكزاز مرض معدٍ مميت تسببه بكتيريا المطثية الكزازية. ويمكن لأبواغها أن تدخل الجسم عن طريق جرح ملوث بالتربة. يتميز الكزاز بالضرر التدريجي للجهاز العصبي والتشنجات والشلل.

تتكون الإسعافات الأولية عند السقوط من ارتفاع من تثبيت العمود الفقري والحوض، اللذين غالبًا ما يتضرران. يجب وضع الضحية على سطح صلب ومستوٍ - درع، ألواح، نقالة صلبة، إلخ. في حالة الاشتباه بوجود كسر في عظام الحوض، يتم وضع دعامة في المناطق المأبضية من الساقين. كل هذا يؤدي إلى استرخاء العضلات ويمنع النزوح الثانوي لشظايا العظام.

إذا أصيب يد الطفل ويمكنه التحرك بشكل مستقل، فيجب عليه الذهاب إلى مركز إصابات الأطفال، والذي يقع عادة في كل عيادة ومستشفى للأطفال.

إذا أصيب الطفل في ساقه أو عموده الفقري أو عظام الحوض، فإنه لا يستطيع التحرك بشكل مستقل. وفي هذه الحالات يُنصح باستدعاء سيارة الإسعاف التي ستنقل الطفل المصاب إلى قسم الطوارئ بمستشفى الأطفال.

يتم العلاج في المستشفى في حالات كسور العظام النازحة التي تتطلب تغيير موضعها (مقارنة الشظايا) أو الجراحة، وكذلك في حالة كسور العمود الفقري والحوض.

يتم تشخيص كسور العظام عند الأطفال في غرف الطوارئ أو أقسام الطوارئ في مستشفيات الأطفال من قبل أطباء الرضوح أو الجراحين. من الأهمية بمكان للتشخيص الصحيح إجراء فحص من قبل الطبيب أو إجراء مقابلات مع الوالدين أو الشهود أو الطفل حول ظروف الإصابة. من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية. غالبًا ما يتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب (خاصة عند الاشتباه في وجود كسر في العمود الفقري). في حالة الإصابة مجتمعة، يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)، واختبارات الدم، واختبارات البول، وما إلى ذلك لتشخيص حالة الأعضاء الداخلية.

علاج

نظرا للشفاء السريع إلى حد ما للعظام عند الأطفال، وخاصة تحت سن 7 سنوات، فإن الطريقة الرائدة لعلاج الكسور هي المحافظة. تتم معالجة الكسور دون إزاحة شظايا العظام عن طريق تطبيق جبيرة من الجبس (نسخة من قالب الجبس الذي لا يغطي محيط الطرف بالكامل، ولكن جزءًا منه فقط). كقاعدة عامة، يتم علاج كسور العظام غير النازحة في العيادة الخارجية ولا تتطلب دخول المستشفى. يتم العلاج في العيادات الخارجية تحت إشراف طبيب الرضوح. تكرار زيارة الطبيب خلال المسار الطبيعي لفترة شفاء الكسر هو مرة واحدة كل 5 إلى 7 أيام. معيار الجبيرة الجصية المطبقة بشكل صحيح هو تراجع الألم، وغياب ضعف الحساسية والحركة في أصابع اليدين أو القدمين. الأعراض "المثيرة للقلق" التي تشير إلى أن الضمادة تضغط على الطرف هي الألم والتورم الشديد وضعف الحساسية والحركة في أصابع اليدين أو القدمين. إذا ظهرت هذه الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب الرضوح على الفور. يعد علاج الكسور باستخدام الجبيرة الجصية طريقة بسيطة وآمنة وفعالة، ولكن لسوء الحظ، لا يمكن علاج جميع الكسور بهذه الطريقة فقط.

في حالة الكسور النازحة، في حالة الكسور المفتتة الشديدة أو الكسور داخل المفصل، يتم إجراء عملية جراحية تحت التخدير العام - إعادة وضع مغلق لشظايا العظام، يليه تطبيق قالب الجبس. مدة الإجراء الجراحي عدة دقائق. ومع ذلك، فإن التخدير لا يسمح للطفل بالعودة إلى المنزل على الفور. وينبغي ترك الضحية في المستشفى لعدة أيام تحت إشراف الطبيب.

بالنسبة للكسور غير المستقرة، غالبًا ما يتم استخدام التثبيت عبر العظم باستخدام دبابيس معدنية لمنع الإزاحة الثانوية لشظايا العظام، أي. يتم تثبيت شظايا العظام بإبر الحياكة بالإضافة إلى قالب الجبس. كقاعدة عامة، يحدد الطبيب طريقة إعادة الوضع والتثبيت قبل إجراء عملية التلاعب. عند تثبيت منطقة الكسر بإبر الحياكة، من الضروري إجراء رعاية لاحقة وربط الأماكن التي تخرج منها إبر الحياكة من الطرف، وتضمن هذه الطريقة تثبيت الكسر بشكل موثوق وبعد 3 إلى 5 أيام يمكن إخراج الطفل للعلاج في العيادات الخارجية.

في طب رضوح الأطفال، يتم استخدام طريقة الجر الهيكلي الدائم على نطاق واسع، والتي تستخدم غالبًا لكسور الأطراف السفلية وتتكون من تمرير دبوس عبر عظم الكعب أو الحدبة الظنبوبية (عظم الظنبوب) وجر الطرف باستخدام تحميل حتى يشفى الكسر. هذه الطريقة بسيطة وفعالة، ولكنها تتطلب العلاج في المستشفى ومراقبة مستمرة من قبل الطبيب حتى يتم شفاء الكسر بشكل كامل.

فترة نقاهه

يعتمد توقيت شفاء الكسر عند الأطفال على عمر المريض وموقعه وطبيعة الكسر. في المتوسط، تشفى كسور الطرف العلوي خلال شهر إلى 1.5 شهر، وكسور الطرف السفلي - من 1.5 إلى 2.5 شهر من لحظة الإصابة، وكسور عظام الحوض - من 2 إلى 3 أشهر. يعتمد علاج وإعادة تأهيل الكسور الانضغاطية في العمود الفقري على عمر الطفل ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام واحد.

تبدأ فترة التعافي النشطة بعد إزالة الجبس أو أنواع التثبيت الأخرى. هدفها هو تطوير الحركات في المفاصل المجاورة، وتقوية العضلات، واستعادة القدرة الداعمة للطرف المصاب، وما إلى ذلك. وتشمل وسائل العلاج التأهيلي العلاج الطبيعي (العلاج الطبيعي)، والتدليك، والعلاج الطبيعي، وحمام السباحة. يتم إجراء العلاج الطبيعي والتدليك في دورات من 10 إلى 12 جلسة وتساعد على تحسين الدورة الدموية الدقيقة للدم والليمفاوية في المنطقة المتضررة، واستعادة وظيفة العضلات وحركات المفاصل.

النظام الغذائي المتوازن له أهمية خاصة لشفاء الكسور عند الأطفال. وفي هذا الصدد، يُنصح بإدراج مجمعات الفيتامينات المعدنية التي تحتوي على جميع مجموعات الفيتامينات والكالسيوم في نظام العلاج.

بالنسبة للكسور المفتوحة الشديدة المعقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية، يوصى بالعلاج بالأكسجين تحت ضغط مرتفع في غرفة الضغط - طريقة الأوكسجين عالي الضغط (تُستخدم لمنع العدوى وتعزيز تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم).

يبدأ علاج إعادة التأهيل في المستشفى ثم يستمر في العيادة الخارجية. في حالة الإصابات الشديدة المصحوبة بخلل شديد في الجزء التالف، يتم العلاج في مراكز إعادة التأهيل، وكذلك علاج منتجع المصحة.

مضاعفات الكسور

مع الكسور المعقدة، من الممكن حدوث خلل وظيفي شديد في الطرف المصاب ومتلازمة الألم. غالبًا ما تكون الكسور المفتوحة مصحوبة بضعف الدورة الدموية. تؤدي عواقب الكسور الانضغاطية غير المشخصة في العمود الفقري عند الأطفال إلى تطور داء العظم الغضروفي عند الأطفال - وهو مرض ضمور (مرتبط بسوء تغذية الأنسجة) في العمود الفقري ، والذي يؤثر على الأقراص الفقرية ، والذي يصاحبه تشوهها وتغيرات في الارتفاع و تشريح. أيضًا، يمكن أن تؤدي مثل هذه الكسور إلى تشوهات في العمود الفقري وضعف في الوضع.

مناقشة

مرحبًا! قرأت المقال وزادت حماستي!
طفلتي كسرت ذراعها عمرها 4 اشهر كسر غير مزاح في عظم العضد (ضرب في الجانب) وضعوا جبيرة مقرر لها اسبوع وبعد اسبوع الاشعة أظهرت زيادة في المسافة وثني العظم، تم نقل الجبس، أسبوع آخر أظهرت الأشعة أن العملية قد بدأت، الطبيب يقول أن كل شيء على ما يرام، لكني رأيت في الصورة أن العظم كان منحنياً ومندمجاً بزاوية! !! لقد وعدوا بإزالة الجبيرة خلال 14 يومًا، إجمالي شهر واحد! لدي شك في أن الطبيب ينتظر أن ينمو العظم من تلقاء نفسه إلى الجزء المكسور، بعد كل شيء، يقول الجميع أنه عند الأطفال يشفى بسرعة! لن تضطر إلى كسرها في وقت لاحق!؟ وهل سيتمكن الذراع من التطور بشكل صحيح؟هل كان خطأ طبيا عندما تم وضع الجبس لأول مرة؟

لقد جئت للتو للحصول على استشارة - ضرب أحد طلاب الصف الحادي عشر طفلاً في ذقنه بكرة قدم في ساحة المدرسة... يقول إن الأمر كان صعبًا للغاية.
اكتشفت عندما عاد من المدرسة إلى المنزل - قال إن فمه لم يغلق، ولكن في المساء كان كل شيء على ما يرام، لذلك لم يستسلم الطفل للإقناع بالذهاب إلى الطبيب.
ذقني منتفخة كثيرًا... والآن ظهرت كدمة. لكنه لا يشكو من أي شيء ولا يزعجه، لأنه يبدو أنه نسي ذلك.
في الواقع، لم يمر يومان بعد..
هل يستحق الذهاب إلى الطبيب؟ ما هو احتمال الكسر؟ بعد كل شيء، الوجه... لا أريد أن يتشوه أي شيء؛)
ابني عمره 10 سنوات.

20.09.2006 09:15:35, ......

من تجربتي الخاصة، إذا أصيب طفل صغير بكسر، فمن الأفضل أن تتصل بالإسعاف بدلاً من جر نفسك إلى غرفة الطوارئ!!! عند الأطفال، تتم عملية إعادة التموضع فعليًا تحت التخدير، لذلك في حالة النزوح سيتم إرسالهم إلى المستشفى بأي شكل من الأشكال. ثانيا، من المؤكد أن المستشفيات لديها جهاز أشعة سينية، ولكن في غرف الطوارئ قد لا تعمل (معطلة، وساعات العمل غير مقبولة). لذا فإن غرفة الطوارئ غالبًا ما تكون مجرد مضيعة للوقت :(
أيضًا للأمهات - حتى بعد التخدير، من الممكن اصطحاب الطفل في اليوم التالي بالتوقيع. وشيء آخر - إذا انتهى بك الأمر في غرفة الطوارئ وتم حقن طفلك بـ "مسكن للألم"، فتأكد من أن الطبيب يشير في البيان إلى ما تم حقنه بالضبط !!! لقد نجحنا في الخطأ، وفي المستشفى، أعربنا عن أسفنا لفترة طويلة لأنه لم يكن من الواضح ما الذي حصل عليه الطفل بالفعل...
أيضًا، حتى في غرفة الطوارئ يسألون، إن لم يكن بوليصة التأمين، فرقمها - أثناء القيادة، على الأقل اتصل بالمنزل حتى يمكن العثور على البوليصة وإملاء الرقم. بشكل عام، سيكون من الجميل أن يكون معك في المستشفى. إذا تم إدخالهم إلى المستشفى لإعادة الوضع، فسوف يسألون متى أكل الطفل وشرب آخر مرة - قبل التخدير، يبدو أنه لا يجب أن تشرب أو تأكل لمدة ساعتين على الأقل، لذلك في الطريق إلى المستشفى إذا كان هناك إزاحة واضحة، فمن ربما من الأفضل عدم إعطاء أي شيء للشرب.. .