نظائرها أرخص من الإيفرين. قطرات الإيفرين في تشخيص وعلاج أمراض العيون كيفية فتح قطرات الإيفرين للعين

Irifrin هو أحد الأدوية واسعة النطاق المستخدمة في الإجراءات التشخيصية والعلاجية في طب العيون. غالبًا ما يصفه الأطباء للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. ما هي المؤشرات الموجودة لاستخدامه، وما هي الاحتياطات التي يجب أن يكون المريض على دراية بها، ولماذا من الأفضل عدم استخدام الدواء بدون وصفة طبية - سننظر إليها في مراجعتنا.

تكوين وآلية العمل

الإيريفرين هو دواء للعين. حسب التصنيف الدوائي فهو ينتمي إلى موسعات الحدقة (وسائل لتوسيع حدقة العين). عند غرس الدواء في العين:

• يعزز تقلص العضلات الموسعة - ونتيجة لذلك، يتطور توسع حدقة العين (زيادة في قطر الثقب الدائري في وسط القزحية)؛
• يضيق الشرايين الملتحمة.
• يسهل تدفق السائل داخل العين من خلال نظام تصريف العين إلى الأوردة فوق الصلبة، مما يمنع ركودها وتطور الجلوكوما.

عند استخدامه موضعياً بالجرعات الموصى بها من قبل الطبيب المختص الدواء لا يؤثر على عمل نظام القلب والأوعية الدموية والدماغ.يصبح تأثيره الطبي ملحوظًا بعد 10-50 دقيقة من تقطير واحد. يستمر من 2 إلى 7 ساعات.

دواعي الإستعمال

في طب العيون، يوصف الإيفرين من أجل:

• التهاب القزحية والجسم الهدبي - الضرر الالتهابي للقزحية والجسم الهدبي للعين.
• أزمة الجلوكوما الدورية.
• متلازمة العين الحمراء.
• تشنج الإقامة، حيث يواجه الشخص صعوبة في رؤية الأشياء البعيدة بسبب خلل في عضلة العين.
• قصر النظر (قصر النظر) لمنع تطور المرض في ظل ظروف الحمل البصري العالي؛
• إجراءات فحص قاع العين (تنظير العين، تشخيص زرق انسداد الزاوية، تصحيح الرؤية بالليزر، وما إلى ذلك).

ما هو الفرق بين قطرات Irifrin و Irifrin BC؟

يتم تصنيع قطرات العين Irifrin في الهند من قبل شركات الأدوية Promed Exports وSentiss Pharma. هناك عدة أشكال لإطلاق الدواء:

• قطرات العين بجرعة 2.5٪:
  • ايفرين 2.5%;
  • ايفرين بي سي 2.5%؛
• قطرات للعين بجرعة 10%.

إريفرين 2.5% هو سائل رائق عديم اللون وليس له الكثير من الطعم أو الرائحة. بالإضافة إلى الفينيلفرين، يحتوي هذا الشكل الصيدلاني على ماء مقطر وسواغات ومواد حافظة. المنتج متوفر في زجاجات قطارة سعة 5 مل، مزودة بتعليمات الاستخدام ومعبأة في صندوق من الورق المقوى باللونين الأخضر والأبيض. العمر الافتراضي للزجاجة المفتوحة هو شهر واحد.في الصيدليات، يكلف شكل الجرعة هذا ما متوسطه 470 روبل.

لا يحتوي Irifrin BC على مواد حافظة، مما يقلل من خطر التهيج والحساسية.

على عكس المعتاد، لا يحتوي Irifrin BC على مواد حافظة ويتم إنتاجه في أنابيب قطارة يمكن التخلص منها بحجم 0.4 مل. يجب استخدام كل واحد منهم مباشرة بعد الفتح. يحتوي صندوق الورق المقوى الأبيض والأزرق على 15 أنبوبًا وتعليمات. متوسط ​​سعر قطرات العين في الصيدلية هو 670 روبل.

الجرعة والإدارة

يتم تحديد طريقة استخدام الدواء للبالغين من قبل الطبيب بشكل فردي.

• لتصحيح تشنج الإقامة في حالة قصر النظر أو الاستجماتيزم أو زيادة الحمل البصريعادة ما يتم وصف محلول 2.5٪. الجرعة العلاجية هي نقطة واحدة في كل عين قبل النوم. مسار العلاج لا يقل عن 4 أسابيع. في حالة التشنج المستمر لعضلات العين يجوز استخدام محلول 10% تحت إشراف الطبيب (لا يزيد عن أسبوعين).
• لالتهاب القزحية الهدبيةيوصى بوضع قطرة واحدة من الإيريفرين (2.5% أو 10% - حسب شدة الالتهاب) في كل عين 2-3 مرات في اليوم. يستمر العلاج لمدة أسبوع واحد في المتوسط. من الممكن، على سبيل المثال، الجمع بين العوامل الأيضية والتعويضية (تحسين التغذية وشفاء الغشاء المخاطي للعين).
• في أزمة الجلوكومو الدورية،المرتبطة باحتباس السوائل داخل العين وزيادة IOP، يوصف محلول 10٪ بجرعة 1 قطرة × 2-3 ص / يوم. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.

تستخدم القطرات أيضًا على نطاق واسع لتشخيص أمراض العيون. يتم عرض طرق استخدام الدواء في الجدول أدناه.

إجراء	طريقة التطبيق	نتيجة
تنظير العين	الحل 2.5%: قطرة واحدة في كلتا العينين – مرة واحدة. إذا كانت الإجراءات التشخيصية طويلة الأمد ضرورية، فيمكن تكرار التقطير بعد ساعة واحدة.	قاع العين متاح للفحص: الحد الأقصى لتوسع الحدقة يظهر بعد 12-30 دقيقة ويستمر لمدة تصل إلى 3 ساعات.
	محلول 10%: قطرة واحدة في كل عين – مرة واحدة (يستخدم في حالة عدم كفاية توسيع الحدقة أو القزحية الصلبة).
اختبار استفزازي لتشخيص زرق انسداد الزاوية	الحل 2.5%: قطرة واحدة في كلتا العينين – مرة واحدة.	تأكيد/استبعاد تشخيص زرق انسداد الزاوية: نتيجة إيجابية - الفرق بين قيم IOP قبل وبعد تقطير الدواء عند مستوى 3-5 ملم زئبق. فن.؛ نتيجة سلبية - الفرق أقل من 3.
التشخيص التفريقي لعمق الآفة عندما تكون العين حمراء (حقن الصلبة)		تحديد نوع الحقن الصلبة: اختفاء احمرار العين بعد 5 دقائق من التقطير يشير إلى حقنة سطحية. يعد الحفاظ على الأوعية المتوسعة دليلاً على حدوث ضرر أعمق في مقل العيون.

رغم عدم وجود أدلة. يستخدم بعض المرضى قطرات الإيفرين لعلاج سيلان الأنف.في الواقع، يمكن للفينيليفرين الناهض الأدرينالي أن يقلل من المظاهر السريرية لالتهاب الأنف عن طريق تضييق شرايين الغشاء المخاطي للأنف وتقليل التورم. لكن الأطباء لا ينصحون بالانخراط في طريقة العلاج هذه: فمن الأفضل استخدام بخاخات الأنف الخاصة التي تضيق الأوعية (Nazol، Sanorin، Ximelin)، والتي هي أيضًا أرخص.

ايفرين للأطفال

للأطفال ايريفرين عادة الموصوفة للإجراءات التشخيصية أو الوقاية من قصر النظر.معظم مرضى طبيب العيون هم من تلاميذ المدارس الذين يواجهون عبئًا بصريًا كبيرًا كل يوم. وفقا للإحصاءات، فإن قصر النظر (قصر النظر) يتطور بشكل مكثف بشكل خاص في سن 10-14 سنة.

قطرات العين بجرعة 10٪ مناسبة للأطفال فوق سن 12 عامًا!

تذكر أنه يتم استخدام محلول 2.5٪ من الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات. وفي حالات نادرة، يمكن وصف قطرات العين للأطفال من عمر 3 إلى 5 سنوات تحت إشراف طبي صارم. يمنع استخدام قطرات 10٪ للأطفال أقل من 12 عامًا.

تعتمد طريقة استخدام الدواء على المرض الذي تم تشخيصه وأهداف العلاج. جرعة الدواء للأطفال والكبار عادة ما تكون هي نفسها. يتم عرض أنظمة العلاج القياسية في الجدول أدناه.

إشارة	عمر الطفل	طريقة التطبيق
التشخيص
تنظير العين	أكثر من 6 سنوات	الحل 2.5%: قطرة واحدة في كلتا العينين – مرة واحدة
	أكثر من 12 سنة	الحل 10%: قطرة واحدة في كلتا العينين – مرة واحدة
علاج
قصر النظر الخفيف، تشنج الإقامة	أكثر من 6 سنوات	الحل 2.5%/BC: قطرة واحدة × مرة واحدة يوميًا (قبل النوم) - يوميًا
قصر النظر المعتدل التدريجي		الحل 2.5%/BC: قطرة واحدة × 1 يوميًا (في المساء) - 3 مرات في الأسبوع
الحول		Irifrin BC: خلال النهار (حسب الحمل البصري)
تضخم الحول (مع ميل إلى تشنج الإقامة)		الحل 2.5%/BC: قطرة واحدة × مرة واحدة يوميًا (ليلًا) - 2-3 مرات في الأسبوع
الجسم الهدبي		محلول 2.5%: قطرة واحدة (في العين المصابة) × 2-3 ص/يوم. دورة العلاج - 5-10 أيام

موانع والآثار الجانبية

الإيريفرين دواء خطير وله قائمة كبيرة من الآثار الجانبية. فيما بينها:

• التهاب الملتحمة؛
• وذمة حول الحجاج.
• عدم وضوح الرؤية
• تمزيق غزير.
• عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب):
• عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة رد الفعل في ضغط الدم.
• الانسداد الرئوي (انسداد كامل أو جزئي للشريان الرئوي) ؛
• التهاب الجلد التماسي.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي استخدام قطرات 10٪ إلى مضاعفات خطيرة من الجسم - احتشاء عضلة القلب، وفشل القلب الحاد، والصدمة القلبية.

كثير من الناس يشكون من لدغة أو حرقة في أعينهم عند غرس الدواء. يعد هذا رد فعل مقبولًا في الأيام الأولى من العلاج، وعادةً ما يختفي الانزعاج خلال دقائق قليلة. لكن في حالة الشعور بألم شديد وتورم واحمرار في العينين، يجب شطفهما على الفور بالماء المغلي البارد وطلب المساعدة الطبية.

هو بطلان الدواء في:

• زرق مغلق الزاوية/ضيق الزاوية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية / الانسمام الدرقي.
• البورفيريا.
• الأمراض الوراثية المصحوبة بنقص إنزيم هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
• انتهاكات سلامة أغشية العين بسبب الإصابات.

كما لا يوصف الدواء للرضع والمرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة.

تفاعل الأدوية

لا يوصف الدواء مع موسعات الحدقة الأخرى:قد يتم تعزيز تأثير الدواء.

على الرغم من الطريقة الموضعية للتطبيق، فإن بعض الفينيلفرين يدخل إلى مجرى الدم. ولذلك، فإن العلاج المتزامن مع ايريفرين والأدوية التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية قد يسبب ردود فعل غير مرغوب فيها. كن حذرًا عند استخدامه مع مثبطات MAO ومضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا (خاصة بروبرانولول) ومضادات الكولين م وميثيل دوبا ومنبهات الأدرينالية. إذا كنت بحاجة إلى التخدير عن طريق الاستنشاق، فأخبر طبيبك بأنك تتلقى العلاج من قبل طبيب عيون.

Irifrin هو دواء مقلد للودي (دواء له تأثير يحاكي ألفا الأدرينالي)، ويستخدم في طب العيون موضعيًا (خارجيًا) لتوسيع حدقة العين وتضييق الأوعية الدموية وتقليل ضغط العين.

تزداد الحاجة إلى استخدام هذا الدواء في التشخيص التفريقي لمقلة العين وقصر النظر الكاذب ومتلازمة العين الحمراء وغيرها من الحالات التي تعطل عمل الجهاز البصري وتؤدي إلى تفاقم الصحة العامة للشخص.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول Irifrin: تعليمات كاملة لاستخدام هذا الدواء، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات، ونظائرها الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا بالفعل قطرات Irifrin للعين. هل ترغب في ترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

ناهض ألفا الأدرينالي للاستخدام الموضعي في طب العيون (موسع للحدقة).

شروط الصرف من الصيدليات

يتم صرفها بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة ايريفرين؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 550 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

الشكل الدوائي للإيفرين هو قطرات. إنها محلول شفاف للون عديم اللون أو مصفر. يتم إنتاجها في زجاجات بلاستيكية خاصة سعة 5 مل مع موزع، والتي بدورها يتم تعبئتها في صناديق من الورق المقوى.

• تأتي القطرات بنسب مختلفة: 2.5% و10%. العنصر النشط هو فينيليفرين هيدروكلوريد.
• 1 مل من محلول 2.5٪ يحتوي على 25 ملغ من العنصر النشط، و 1 مل من محلول 10٪ يحتوي على 100 ملغ.

مكونات إضافية في تركيبة الدواء: كلوريد البنزالكونيوم، إيديتات ثنائي الصوديوم، هيبروميلوز، ميتابيسلفيت الصوديوم، حامض الستريك، ثنائي هيدرات سيترات الصوديوم، ماء مقطر.

التأثير الدوائي

المادة الفعالة Irifrin phenylephrine هي ناهض ألفا الأدرينالية وبالتالي لها تأثير على العضلات الملساء للأوعية الدموية. عند استخدام الفينيلفرين على شكل قطرات للعين، فإن الدواء يؤثر فقط على أوعية هذا العضو. إذا تم إعطاء الفينيل افرين عن طريق الوريد أو تحت الجلد، فإنه يؤثر على جميع الأوعية الدموية في جسم الإنسان، وكذلك القلب.

يؤدي تطبيق قطرات الإيفرين على الغشاء المخاطي للعين إلى توسع حدقة العين، ويزيد من تدفق السائل داخل العين، ويضيق أيضًا الأوعية الدموية في الملتحمة. إن انقباض أوعية الملتحمة يضمن اختفاء احمرار العين، ونتيجة لذلك يستخدم الدواء في علاج متلازمة العين الحمراء. زيادة تدفق السائل داخل العين يحسن حالة العين مع الجلوكوما. ويتم استخدام اتساع حدقة العين الناتج عن قطرات الإيفرين في التحضير قبل الجراحة أو أثناء جراحة العيون.

يحدث انقباض الأوعية الدموية في العين خلال 30 إلى 90 ثانية بعد وضع القطرات على الملتحمة. يحدث اتساع حدقة العين بعد 10-60 دقيقة من تقطير المحلول مرة واحدة، ويستمر لمدة ساعتين عند استخدام 2.5% من الإيريفرين أو 3-6 ساعات عند استخدام قطرات 10%.

مؤشرات للاستخدام

كلا النوعين من Irifrin مخصصان للاستخدام في طب العيون. توصف الأدوية للشروط التالية:

• مسببات مختلفة
• في عملية علاج الجلوكوما والأزمات الدورية المصحوبة بارتفاع ضغط العين.
• انفجار الأوعية الدموية في العين (متلازمة العين الحمراء).
• التهاب القزحية والجسم الهدبي (عملية التهابية واسعة النطاق في الجسم الهدبي للعين) ؛
• الحاجة إلى توسيع حدقة العين أثناء الإجراءات التشخيصية؛
• من أجل القضاء على التشنج التكيفي، أي تقلص ألياف العضلات الهدبية؛
• إجراء اختبار استفزازي في حالة الاشتباه في إغلاق الزاوية؛
• الحاجة إلى توسيع حدقة العين أثناء التحضير للجراحة وأثناء الجراحة بالليزر (قطرات بتركيز 10٪).

وبالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يستخدم الدواء في التشخيص التفريقي لحقن العين السطحية والعميقة. تستخدم قطرات العين Irifrin bk في علاج قصر النظر الحقيقي والكاذب (قصر النظر).

موانع

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• البورفيريا الكبدية.
• الأطفال أقل من 12 سنة (قطرات العين 10%).
• سابق لأوانه (قطرات العين 2.5٪) ؛
• زرق مغلق الزاوية أو ضيق الزاوية.
• تمدد الأوعية الدموية في الشرايين (قطرات العين 10٪)؛
• فرط الحساسية للدواء.
• نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
• المرضى المسنين الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية والدورة الدماغية.
• لتوسيع حدقة العين بشكل إضافي أثناء العمليات الجراحية في المرضى الذين يعانون من ضعف سلامة مقلة العين، وكذلك في حالات ضعف إنتاج الدموع.

يجب استخدام Irifrin بحذر في المرضى الذين يعانون من داء السكري بسبب خطر الإصابة بزيادة في ضغط الدم المرتبط بضعف التنظيم اللاإرادي، وكذلك في المرضى المسنين بسبب زيادة خطر تقبض الحدقة التفاعلي.

يجب استخدام Irifrin بحذر في نفس الوقت مع مثبطات MAO، وكذلك لمدة 21 يومًا بعد التوقف عن استخدامها.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

وفقا لتعليمات الاستخدام، يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية بعد إجراء فحص شامل من قبل الطبيب للخصائص الفردية للمريض. إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق الخطر المحتمل على الجنين أو الطفل، فيمكن استخدام الدواء، ولكن تحت إشراف صارم من الطبيب.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الإيفرين على شكل قطرات للعين يستخدم موضعياً.

عند إجراء تنظير العين - تقطير واحد لمحلول 2.5٪. لإنشاء توسع حدقة العين، يكفي إدخال قطرة واحدة من 2.5٪ من الإيريفرين في كيس الملتحمة. يتم ملاحظة الحد الأقصى لتوسيع الحدقة بعد 15-30 دقيقة ويستمر لمدة 1-3 ساعات. إذا كان من الضروري الحفاظ على توسيع الحدقة لفترة طويلة، يتم إجراء التقطير المتكرر بعد ساعة واحدة.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين الذين يعانون من عدم كفاية توسع حدقة العين، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قزحية جامدة، يتم استخدام محلول 10٪ بنفس الجرعة لتشخيص توسيع حدقة العين.

عند تنفيذ الإجراءات التشخيصية، يتم استخدام تقطير واحد لمحلول 2.5٪:

1. اختبار استفزازي في المرضى الذين يعانون من زاوية ضيقة للغرفة الأمامية ويشتبه في وجود زرق مغلق الزاوية. تعتبر نتائج الاختبار إيجابية في الحالات التي يتراوح فيها الفرق بين قيم ضغط العين قبل استخدام إيريفرين وبعد توسيع حدقة العين بين 3-5 ملم زئبق؛
2. التشخيص التفريقي لنوع حقن مقلة العين. إذا ضاقت الأوعية الدموية في مقلة العين بعد 5 دقائق من التقطير، يتم تصنيف الحقن على أنه سطحي. إذا استمر احمرار العين، يجب فحص المريض بعناية لوجود التهاب الصلبة أو التهاب القزحية والجسم الهدبي، لأن هذا يشير إلى توسع الكذب العميق. أوعية.

بالنسبة لالتهاب القزحية الهدبية، يتم استخدام محلول 2.5 أو 10٪ لمنع تطور وتمزق الالتصاقات الخلفية المتكونة بالفعل، وكذلك لتقليل النضح في الغرفة الأمامية للعين. لهذه المؤشرات، يتم غرس قطرة واحدة من الإيفرين في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة 2-3 مرات في اليوم.

بسبب تأثير الفينيلفرين المضيق للأوعية، ينخفض ​​ضغط العين أثناء الأزمات الحلقية الزرقية. ويكون هذا التأثير أكثر وضوحًا عند استخدام 10% من الإيريفرين. لتخفيف أزمات الجلوكومو الدورية، ينبغي غرس الدواء 2-3 مرات في اليوم.

عند تحضير المريض للتدخلات الجراحية، يتم تقطير محلول 10٪ مرة واحدة قبل 30-60 دقيقة من الجراحة لتحقيق توسع الحدقة. لا يسمح بالتقطير المتكرر للدواء بعد فتح أغشية مقلة العين.

آثار جانبية

تتضمن مراجعات المرضى وتعليمات الاستخدام الأعراض الجانبية التالية في طب العيون:

1. شائعة: حرقان عند غرسها، ألم في العين، عدم الراحة، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية.
2. شائع إلى حد ما: زيادة ضغط العين، وذمة حول الحجاج، وحصار زاوية الغرفة الأمامية، وأعراض الحساسية، واحتقان الدم التفاعلي.
3. نادرًا: تقبض الحدقة التفاعلي، وجود عناصر الطبقة الصبغية للقزحية في الغرفة الأمامية للعين.

قد تشمل المظاهر من الأعضاء الجهازية التهاب الجلد التماسي (غير شائع).

من بين الآثار الجانبية لنظام القلب والأوعية الدموية، تشمل مراجعات المرضى: عدم انتظام دقات القلب وسرعة ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم.

وتشمل التعليمات انسداد الشرايين التاجية والانسداد الرئوي كمظاهر نادرة.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، لوحظت الآثار الجانبية المذكورة، ولكنها أكثر وضوحا. في مثل هذه الحالات، توقف فورًا عن استخدام الدواء، واغسل ملتحمة العين، واطلب المساعدة الطبية المؤهلة.

للتخفيف من الآثار السلبية للجرعة الزائدة: القلق، العصبية، التعرق، الدوخة، القيء، زيادة معدل ضربات القلب، التنفس الضحل والضعيف، توصف حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية - فينتولامين 5-10 ملغ عن طريق الوريد.

تعليمات خاصة

نظرًا لحقيقة أن الدواء يسبب نقص الأكسجة في الملتحمة، فيجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي، عند ارتداء العدسات اللاصقة، بعد الجراحة (تقليل الشفاء).

تجاوز الجرعة الموصى بها عند استخدام قطرات العين بنسبة 2.5٪ في المرضى الذين يعانون من إصابات أو أمراض العين أو ملحقاتها، في فترة ما بعد الجراحة أو مع انخفاض إنتاج الدموع (التخدير) قد يؤدي إلى زيادة امتصاص الفينيلفرين وتطور آثار جانبية جهازية.

تفاعل الأدوية

1. يعزز الإيريفرين التأثير المثبط على نظام القلب والأوعية الدموية أثناء التخدير الاستنشاقي.
2. يعزز الأتروبين التأثير الموسع للحدقة للإريفرين مع تطور موازٍ لزيادة معدل ضربات القلب.
3. يتم تعزيز تأثيرات قابض الأوعية الدموية للفينيليفرين بواسطة بروبرانولول، وريزيربين، وجوانيثيدين، ومضادات الكولين م، وميثيل دوبا.
4. التخدير الموضعي يزيد من مدة توسع الحدقة.
5. حاصرات بيتا، عند دمجها مع الإيفرين، تضعف تأثيرها الخافض لضغط الدم، وهو أمر خطير بسبب تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.
6. تزيد مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أثناء استخدام الإيفرين من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط. يمكن تجنب ظهور هذا التأثير من خلال عدم وصف الإيفرين لمدة 3 أسابيع بعد التوقف عن مثبطات MAO.

في طب العيون، أثبتت قطرات العين Irifrin BK نفسها كعلاج فعال للغاية مع مجموعة واسعة من الإجراءات وقائمة كبيرة من موانع الاستعمال مع آثار جانبية خطيرة. تم تصميم الدواء لتحسين تدفق السوائل من العين وتضييق جدران الأوعية الدموية وتوسيع حدقة العين. لكن "إيريفيرين بي سي" سيكون مفيدا أيضا للأطفال، لأنه يساعدهم على التعافي من قصر النظر أو طول النظر. يشير الاختصار "BK" إلى عدم وجود مواد حافظة في بنية القطرات، وهذا بدوره يقلل من خطر الحساسية والتهيج.

التكوين والخصائص الطبية

يبيع المصنعون Irifrin BK على شكل محلول عديم اللون أو ذو لون مصفر. يتم تعبئته في زجاجات خاصة مزودة بقطارة لتسهيل إدارة الدواء بشكل قطرة. المكون الرئيسي لـ Irifrin BK هو الفينيلفرين، ويتم استكماله بمكونات مساعدة مثل:

• تريلون ب.
• ماء الحقن
• المضافات الغذائية E223، E330؛
• هيدروميلوز.
• ملح الصوديوم من حامض الستريك.

Irifrin BK له تأثير مضيق للأوعية قوي، وعندما يستخدم محليًا، فإنه يؤثر على أوعية العضو البصري المصاب، دون أي تأثير جهازي تقريبًا.

يساعد الدواء على مقاومة الضغط المرتفع داخل العضو البصري.

بعد التقطير، يتم امتصاص المحلول العيني بسرعة عن طريق الغشاء المخاطي ويؤدي بالفعل في الدقائق الأولى إلى تضييق جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يتوقف الشخص عن الشعور بالإرهاق أو تهيج العين، ويختفي الاحمرار ويتوسع التلميذ. وفي الوقت نفسه، يقوم الدواء بتنشيط عملية إزالة السوائل، وبالتالي تقليل ضغط العين.

دواعي الإستعمال

"إيريفرين بي سي" مخصص لعلاج الحالات المرضية التالية:

• التهاب القزحية والجسم الهدبي لمقلة العين.
• تشنج الإقامة
• متلازمة العين الحمراء.
• أزمة الجلوكوموسيكليك.
• ضمور العضلات التدريجي.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدام دواء العين للأشخاص الذين يخضعون لعملية جراحية أو يحتاجون إلى اختبار الجلوكوما مغلقة الزاوية. Irifrin BK ضروري أيضًا للتشخيص لتحديد التهابات مقلة العين، كما أنه يستخدم قبل الفحص البصري لقاع العين.

قيود على الاستخدام

لا يوصف هذا الدواء للأطفال المبتسرين.

لا يُسمح للجميع بتنقيط Irifirin BK. يُمنع استخدام دواء العيون عند الخدج وأولئك الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، ولا يُنصح به أيضًا للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض مثل:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• انتهاك المحتوى الطبيعي للبورفينات في الكبد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• G6PD الخلقي.

سيكون الدواء خطيرًا على كبار السن الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي. لا ينبغي استخدامه لتوسيع حدقة العين أثناء العمليات الجراحية للمرضى الذين يعانون من ضعف إنتاج الدموع وسلامة مقلة العين. يمكنك استخدام Irifrin BC وفقًا للمؤشرات، ولكنك ستحتاج إلى رعاية خاصة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري من النوع 2 أو الذين يخضعون للعلاج بمثبطات MAO. قطرة واحدة من الدواء تكفي لإعداد المريض لتنظير العين.

وبالتالي، في حالة إجراء تنظير العين، يتم إعطاء المحلول قطرة واحدة قبل نصف ساعة من بدء الدراسة. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الإجراء مرتين مع فاصل زمني قدره ساعة واحدة. يستخدم دواء العيون بدون مواد حافظة بشكل فعال للقضاء على تشنج الإقامة عن طريق غرس قطرة واحدة من الدواء يوميًا لمدة شهر. لعلاج أزمة الجلوكوما والتهاب القزحية والجسم الهدبي - بنفس الجرعة ولكن ثلاث مرات في اليوم.

يرجى ملاحظة أن القطرات تُباع بأشكال مختلفة وليس من الضروري على الإطلاق التخلص من الزجاجة بعد تاريخ انتهاء الصلاحية! هناك خيار آخر! اقرأ المزيد أدناه

اضطررت للجوء إلى هذا الدواء بعد اختيار النظارات وفحص رؤيتي، حيث لم يتمكن الطبيب من تحديد رؤيتي بسبب التوتر في الأعصاب البصرية (لا أستخدم المصطلحات العلمية، لذلك أعتذر عن قلة الكلام). أظهر الجهاز إما -0.4 أو -3.5.

قالت المرأة إنني أحتاج فقط إلى استخدام هذه القطرات مرتين على الأقل في السنة لتقليل التوتر وإرخاء عيني. كما حذرت من أنه من الأكثر ربحية شراء ليس زجاجة واحدة من المنتج، ولكن مجموعة من 15 أنبوب قطارة صغيرة، حيث أن العمر الافتراضي للزجاجة الكبيرة يبلغ حوالي شهر وخلال هذا الوقت لن يكون لديك الوقت للاستخدام الكامل المخدرات. لكن العمر الافتراضي لأنبوب صغير واحد هو 7 أيام ويمكنك استخدامه بسهولة حتى النهاية، علاوة على ذلك، يمكن فتح/إغلاق أنبوب صغير عدة مرات. وهكذا، في دورة واحدة (شهر) استغرق الأمر مني 3 أنابيب و12 أنبوبًا آخر مستلقين وينتظرون دورهم. ألاحظ أن خيار 15 أنبوبًا يكلف 100 روبل أكثر، لكنه أكثر ربحية من "الأخ الأكبر"

عن الأحاسيس.

إذا دخلت قطرة إلى عينك، فأنت بحاجة إلى فتح عينك ووميضها وإغلاقها. ستشعر بإحساس حارق يستمر من 5 إلى 15 ثانية. في بعض الأحيان يكون الأمر غير ملحوظ تقريبًا، وأحيانًا يحترق قليلاً، ولكن على أي حال يكون الألم محتملاً. وبعد دقيقة تصبح الرؤية أكثر وضوحا وحدة ولكن هذا تأثير عابر. أستطيع أن أشير إلى أنني كنت أعاني من عيون دامعة بالقرب من منطقة ملوثة، مع تغير مفاجئ في الإضاءة، وفي نهاية يوم عمل أمضيته على الكمبيوتر. ليس هناك المزيد من هذا! هذا المنتج يعمل حقًا وشعرت بالتأثير بعد شهر واحد فقط من الاستخدام.

أنصح الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة، والذين يقضون الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر، والذين يعانون من “جفاف العيون” وعدم الراحة عندما تسيل عيونهم.

الشكل الصيدلاني: قطرات للعينمُجَمَّع:

1 مل من محلول 2.5٪ من الدواء يحتوي على:

المادة الفعالة : فينيليفرين هيدروكلوريد 25 ملغم،

سواغ:إيديتات الصوديوم 1.0 مجم، ميتابيسلفيت الصوديوم 2.0 مجم، حامض الستريك 1.16 مجم، سترات الصوديوم ثنائي الهيدرات Q.S، هيدروميلوز 3.0 مجم، ماء للحقن حتى 1 مل.

وصف:

محلول شفاف من عديم اللون إلى الأصفر الفاتح.

المجموعة العلاجية الدوائية:ناهض ألفا الأدريناليةايه تي اكس: &نبسب

S.01.F.B.01 ايبوبامين

الديناميكية الدوائية:

فينيليفرين هو مقلد الودي. وقد أعلن نشاط ألفا الأدرينالية.

عند تطبيقه موضعياً في طب العيون، فإنه يسبب توسع حدقة العين، ويحسن تدفق السائل داخل العين ويضيق أوعية الملتحمة.

للفينيليفرين تأثير محفز واضح على مستقبلات ألفا الأدرينالية بعد المشبكية، ولكن له تأثير ضعيف جدًا على مستقبلات بيتا الأدرينالية في القلب. الدواء له تأثير مضيق للأوعية مماثل لتأثير النورإبينفرين (النورإبينفرين)، في حين أنه ليس له أي تأثيرات مؤثرة في التقلص العضلي أو مؤثر في التقلص العضلي على القلب. يكون التأثير القابض للأوعية للفينيليفرين أضعف من تأثير النورإبينفرين، ولكنه يدوم لفترة أطول. يسبب انقباض الأوعية الدموية بعد 30-90 ثانية من التقطير، لمدة 2-6 ساعات.

بعد التقطير، تنقبض موسع حدقة العين والعضلات الملساء للشرايين الملتحمة، مما يؤدي إلى تمدد حدقة العين. يحدث توسع حدقة العين خلال 10-60 دقيقة بعد تقطير واحد. يستمر بعد تقطير محلول 2.5% ويستمر لمدة ساعتين. توسيع الحدقة الناجم عن الفينيلفرين لا يصاحبه شلل العضلة الهدبية.

الدوائية:

يخترق الفينيل افرين أنسجة العين بسهولة، ويصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 10-20 دقيقة من الاستخدام الموضعي. تفرز دون تغيير عن طريق الكلى (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

دواعي الإستعمال:

1. التهاب القزحية الهدبية (لمنع حدوث التصاقات خلفية وتقليل الإفرازات من القزحية).

2. توسيع حدقة العين أثناء تنظير العين والإجراءات التشخيصية الأخرى اللازمة لمراقبة حالة الجزء الخلفي من العين، أثناء تدخلات الليزر على قاع العين وجراحة الشبكية والجسم الزجاجي.

3. إجراء اختبار استفزازي لدى المرضى الذين يعانون من ضيق زاوية الغرفة الأمامية والمشتبه في إصابتهم بزرق انسداد الزاوية.

4. التشخيص التفريقي للحقن السطحي والعميق لمقلة العين.

5. متلازمة العين الحمراء (لتقليل احتقان وتهيج الغشاء المخاطي للعين).

6. الوقاية من الوهن وتشنج الإقامة لدى المرضى الذين يعانون من حمولة بصرية عالية.

7. علاج قصر النظر الكاذب (تشنج الإقامة) والوقاية من تطور قصر النظر الحقيقي لدى المرضى الذين يعانون من حمل بصري مرتفع.

موانع الاستعمال:

1. فرط الحساسية لمكونات الدواء.

2. الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة أو المغلقة.

3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالاشتراك مع أمراض القلب الإقفارية، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى إلى الثالثة، عدم انتظام ضربات القلب.

4. عدم انتظام دقات القلب.

5. تاريخ مرض السكري من النوع الأول.

6. الاستخدام المستمر لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية الخافضة للضغط.

7. تمدد إضافي لحدقة العين أثناء العمليات الجراحية لدى المرضى الذين يعانون من انتهاك سلامة مقلة العين، وكذلك في حالات ضعف إنتاج الدموع.

8. انخفاض وزن الجسم عند الأطفال حديثي الولادة

9. فرط نشاط الغدة الدرقية.

10. البورفيريا الكبدية.

11. نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.

12. فترة الرضاعة الطبيعية.

بحرص:

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني، هناك خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم.

في المرضى المسنين، هناك خطر متزايد لتقبض الحدقة التفاعلي.

إن تجاوز الجرعة الموصى بها من محلول 2.5٪ في المرضى الذين يعانون من إصابات أو أمراض العين أو ملحقاتها، في فترة ما بعد الجراحة، أو مع انخفاض إنتاج الدموع قد يؤدي إلى زيادة امتصاص الفينيلفرين وتطور آثار جانبية جهازية.

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه يسبب نقص الأكسجة في الملتحمة - في المرضى الذين يعانون من فقر الدم المنجلي، عند ارتداء العدسات اللاصقة، بعد التدخلات الجراحية (انخفاض الشفاء).

لعلاج تصلب الشرايين الدماغية، والربو القصبي على المدى الطويل. الحمل والرضاعة:

في الحيوانات في أواخر الحمل، تسبب في تأخر نمو الجنين وتحفيز بداية المخاض المبكر.

لم يتم دراسة تأثير Irifrin® على النساء الحوامل بشكل كافٍ، لذلك يجب استخدام الدواء في هذه الفئة من المرضى فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق خطر الآثار الجانبية المحتملة على الجنين.

إذا تم وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

عند إجراء تنظير العين، يتم استخدام تقطير واحد من محلول Irifrin® 2.5٪. كقاعدة عامة، لإنشاء توسع حدقة العين، يكفي إدخال قطرة واحدة من محلول Irifrin® 2.5٪ في كيس الملتحمة.

يتم تحقيق أقصى قدر من توسيع الحدقة بعد 15-30 دقيقة ويبقى عند مستوى كاف لمدة 1-3 ساعات. إذا كان من الضروري الحفاظ على توسيع حدقة العين لفترة طويلة، فمن الممكن إعادة تقطير Irifrin® بعد ساعة واحدة.

لتنفيذ الإجراءات التشخيصية:

كاختبار استفزازي في المرضى الذين يعانون من ضيق زاوية الغرفة الأمامية والمشتبه بهم في زرق انسداد الزاوية، يتم غرس قطرة واحدة من الدواء مرة واحدة. إذا كان الفرق بين قيم ضغط العين قبل تقطير Irifrin® وبعد تمدد حدقة العين من 3 إلى 5 ملم زئبق. المادة، فيعتبر الاختبار الاستفزازي إيجابيا؛

للتشخيص التفريقي لنوع حقن مقلة العين، يتم غرس قطرة واحدة من الدواء مرة واحدة: إذا حدث تضييق في أوعية مقلة العين بعد 5 دقائق من التقطير، فسيتم تصنيف الحقن على أنه سطحي، إذا كان هناك احمرار في العين إذا استمرت الحالة، فمن الضروري فحص المريض بعناية للتأكد من وجود التهاب القزحية والجسم الهدبي أو التهاب الصلبة، لأن هذا يشير إلى تمدد الأوعية العميقة.

بالنسبة لالتهاب القزحية الهدبية، لمنع تطور وتمزق الالتصاقات الخلفية التي تكونت بالفعل ولتقليل الإفرازات في الغرفة الأمامية للعين، يتم غرس قطرة واحدة من الدواء في كيس الملتحمة للعين المريضة 2-3 مرات في اليوم لمدة 5- 10 أيام حسب شدة المرض.

في أطفال المدارس الذين يعانون من قصر النظر الخفيف، لمنع تشنج الإقامة خلال فترات الحمل البصري العالي، يتم غرس قطرة واحدة من Irifrin® في المساء قبل النوم، لقصر النظر المعتدل التدريجي 3 مرات في الأسبوع في المساء قبل النوم، لقصر النظر - في النهار، اعتمادا على الحمل.

بالنسبة لطول البصر مع الميل إلى تشنج الإقامة تحت الحمل البصري العالي، يتم غرس Irifrin® في المساء مع محلول 1٪ من السيكلوبنتولات. في حالة الإجهاد البصري الطبيعي، يتم غرس Irifrin® 3 مرات في الأسبوع في المساء قبل النوم. عند علاج قصر النظر الكاذب والحقيقي، يتم غرس قطرة واحدة من Irifrin® في المساء قبل النوم 2-3 مرات في الأسبوع لمدة شهر.

آثار جانبية:

محلي

التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، وذمة حول الحجاج، ألم في العين، حرقان أثناء التقطير، دمع، عدم وضوح الرؤية، تهيج، عدم الراحة، زيادة ضغط العين، انسداد زاوية الغرفة الأمامية (عندما تضيق الزاوية)، تفاعلات حساسية، احتقان رد الفعل.

قد يسبب الفينيلفرين تقبض الحدقة التفاعلي في اليوم التالي للاستخدام. قد يؤدي التقطير المتكرر للدواء في هذا الوقت إلى توسع الحدقة بشكل أقل وضوحًا من اليوم السابق. وهذا التأثير أكثر شيوعا في المرضى الأكبر سنا.

بسبب الانكماش الكبير لموسع حدقة العين تحت تأثير الفينيلفرين، بعد 30-45 دقيقة من التقطير، قد يتم اكتشاف جزيئات الصباغ من الورقة الصبغية للقزحية في رطوبة الغرفة الأمامية للعين. يجب التمييز بين التعليق في سائل الغرفة الأمامية وبين مظاهر التهاب القزحية الأمامي أو دخول خلايا الدم إلى سائل الغرفة الأمامية.

النظامية

التهاب الجلد التماسي.

من نظام القلب والأوعية الدموية:

سرعة ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، بطء القلب المنعكس، انسداد الشريان التاجي، انسداد رئوي.

جرعة مفرطة:

تشمل أعراض الجرعة الزائدة الأرق والعصبية والدوخة والتعرق والقيء وسرعة ضربات القلب والتنفس الضعيف أو الضحل.

في حالة حدوث تأثيرات جهازية للفينيليفرين، يمكن التحكم في الآثار الجانبية باستخدام عوامل حجب ألفا الأدرينالية، على سبيل المثال، 5 إلى 10 ملغ من الفينتولامين عن طريق الوريد. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار الحقن.

تفاعل:

يتم تعزيز التأثير الموسع للحدقة للفينيليفرين عند استخدامه مع الأتروبين الموضعي. بسبب زيادة عمل قابض الأوعية الدموية، قد يتطور عدم انتظام دقات القلب.

يجب استخدام Irifrin® في غضون 21 يومًا بعد توقف المريض عن تناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بحذر، لأنه في هذه الحالة هناك احتمال حدوث ارتفاع غير منضبط في ضغط الدم.

يمكن أيضًا تعزيز التأثير القابض للأوعية للعوامل الأدرينالية عند استخدامها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وحاصرات بيتا والريسيربين والجوانيثيدين وميثيل دوبا ومضادات الكولين م.

قد يحفز Irifrin® انخفاض نشاط القلب والأوعية الدموية أثناء التخدير الاستنشاقي نتيجة لزيادة حساسية عضلة القلب لمحاكيات الودي وحدوث الرجفان البطيني.

قد يؤدي الاستخدام مع مقلدات الودي الأخرى إلى زيادة التأثيرات القلبية الوعائية للفينيليفرين.

قد يؤدي استخدام الفينيلفرين إلى إضعاف العلاج المصاحب لارتفاع ضغط الدم ويؤدي إلى زيادة في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. قد يؤدي التقطير المسبق للمخدرات الموضعية إلى زيادة الامتصاص الجهازي وإطالة أمد توسيع الحدقة.

شكل الإصدار/الجرعة:قطرة للعين 2.5% (بدون مادة حافظة).طَرد:

0.4 مل في أنابيب بالقطارة يمكن التخلص منها.

5 أنابيب قطارة في كيس ورقي مغلف.

3 أكياس من الورق المصفح في كل صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات:على وصفة طبية رقم التسجيل: LSR-006929/10 تاريخ التسجيل: 21.07.2010 / 05.12.2013 تاريخ انتهاء الصلاحية:غير محدد صاحب شهادة التسجيل:سنتيس فارما الجندي. المحدودة. الهند الشركة المصنعة:  المكتب التمثيلي: سنتيس روس ذ م م روسيا تاريخ تحديث المعلومات:   28.11.2017 تعليمات مصورة