حاصرات ألفا الأدرينالية واستخدامها في الطب الحديث. استخدام حاصرات ألفا في علاج ارتفاع ضغط الدم التأثير العلاجي الرئيسي لحاصرات ألفا

في جسم الإنسان، تحدث جميع الظواهر تقريبًا بعد إشارات معينة يصدرها الجهاز العصبي أو جهاز الغدد الصماء.

يمكن للعضو إدراك مثل هذه الرسائل إذا كان لديه مستقبلات محددة حساسة لمواد معينة.

إذا تم حظر هذه الهياكل المستقبلة، فلن تتمكن الإشارة من التأثير على عمل الأنسجة.

ويستخدم الأطباء هذه الظاهرة لتغيير بعض العمليات الحياتية التي تصبح مرضية. على وجه الخصوص، يتم استخدام حاصرات ألفا بنجاح لارتفاع ضغط الدم وتطبيع تدفق الدم إلى مختلف الأعضاء. كيف تعمل وما هي الأدوية؟

تنتقل النبضة العصبية من مركز الدماغ إلى العضو العامل، ولا تمر عبر الأعصاب فحسب، بل أيضًا عبر الفراغات بين الخلايا، وهي المشابك العصبية.

يمكن أن تؤثر بعض المواد والهرمونات أيضًا على غشاء الخلية، وبالتالي على عمليات الحياة الداخلية.

مستقبلات ألفا الأدرينالية قادرة على إدراك جزيئات الأدرينالين أو المركبات الكيميائية الحيوية المماثلة. إذا تم إدخال حاصرات ألفا إلى مجرى الدم، فإن الهياكل الحساسة ستصبح محصنة ضد كل من الأدرينالين المنتج في الجسم والأدوية التي لها نفس الخصائص البيوكيميائية.

ونتيجة لذلك، لن يتمكن النسيج من تنفيذ أوامر معينة تصدرها الأجهزة التنظيمية. إذا أدت هذه التغييرات إلى تحسن في صحة المريض، فيمكن استخدامها للأغراض العلاجية، والتي شكلت الأساس لاستخدام حاصرات ألفا. وهي موجودة في شكل أقراص وكبسولات ومساحيق لتحضير المعلقات ومحاليل للإعطاء بالحقن والهباء الجوي. وفي بعض الحالات، يلزم استخدامها المستمر.

عند وصف حاصرات ألفا، يجب عليك مراجعة طبيبك ما إذا كان استخدامها سيكون دائمًا، وكيف تؤثر على الجسم، وكيفية تقليل حدوث ردود الفعل السلبية - ستساعد هذه المعلومات على تجنب الأخطاء في العلاج.

مؤشرات للاستخدام

في الطب، هناك العديد من الحالات التي تساعد فيها حاصرات ألفا في تحقيق التأثيرات المرغوبة. السمة المفيدة الرئيسية لها هي القدرة على منع حساسية هياكل مستقبلات المشبك للأدرينالين (أو المواد الاصطناعية المماثلة) والتسبب في استرخاء العضلات المرتبطة بالأوعية الدموية. من خلال وجود تأثير مريح على ألياف العضلات الملساء في الشعيرات الدموية والشرايين، يمكنك زيادة تجويف هذه الأوعية وخفض ضغط الدم فيها.

تستخدم حاصرات ألفا في:

1. القضاء على مظاهر ارتفاع ضغط الدم.
2. تصحيح ديناميكا البول في أمراض البروستاتا الحميدة.
3. تطبيع إمدادات الدم إلى مختلف الأجهزة، بما في ذلك الدماغ.
4. تطبيع بنية الدم (من حيث محتوى ونشاط الصفائح الدموية فيه)؛
5. القضاء على الحالات المرضية الأخرى (التهاب الجلد، دوار الحركة).

إن وصف حاصرات ألفا يقع ضمن اختصاص الأطباء، وهذا يتطلب مؤشرات واضحة وأعراض ذات صلة ونتائج الفحص.

يرجى ملاحظة أنه يتم استخدام مجموعات مختلفة من حاصرات ألفا في مواقف مختلفة:

1. انتقائي. يوصف عندما تكون هناك حاجة لمنع مستقبلات ألفا -1 حصريًا؛
2. غير انتقائية.يستخدم لحجب جميع مستقبلات ألفا في الأوعية الدموية.

يكمن الفرق بين هذه الأنواع من الأدوية أيضًا في عدد موانع الاستعمال والآثار الجانبية غير المرغوب فيها: تتميز المجموعة الثانية من الأدوية بعدد كبير من هذه العيوب.

حاصرات ألفا وبيتا هي أدوية تمنع نشاط المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا ولها خصائص توسع الأوعية، مما يؤدي إلى تأثيرات خافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية ومضادة للزرق.

موانع

لا ينبغي استخدام حاصرات ألفا إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية:

1. تعطيل عمل الكبد والكلى (في هذه الأعضاء يتم إجراء التحولات البيوكيميائية للمكونات النشطة) ؛
2. اضطرابات القلب الإقفارية.
3. التعصب الفردي
4. انخفاض ضغط الدم.
5. تضيق الصمام.

قد تشمل العوائق التي تحول دون وصف حاصرات ألفا التقدم في السن وسن الطفولة والحمل والرضاعة. إذا تم وصف أدوية من هذا النوع لمرضى أمراض البروستاتا، فيجب عليك أولاً التأكد من عدم وجود عمليات أورام في البروستاتا.

قد يشير تدهور حالة المريض عند استخدام حاصرات ألفا إلى وجود موانع غير محسوبة، ويجب إبلاغ الطبيب بأي انحرافات في الصحة.

آثار جانبية

عند استخدام المنتجات التي تحتوي على حاصرات ألفا، قد يواجه المريض بعض الانحرافات الصحية:

1. دوخة؛
2. طفح جلدي
3. القيء.
4. براز رخو أو، على العكس من ذلك، الإمساك.
5. العجز الجنسي.
6. انخفاض ضغط الدم.
7. فقد القوة؛
8. عدم انتظام دقات القلب.
9. جفاف الفم.
10. سيلان الأنف؛
11. انخفاض القدرة البصرية.

قد تزداد الأعراض غير السارة مع الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا والأدوية الأخرى. لذلك، عند وصف الدواء، عليك أن تفكر بعناية في العواقب المحتملة لمجموعة من الأدوية المستخدمة في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك، قد تصبح ردود الفعل تجاه الدواء أكثر خطورة إذا كنت تشرب الكحول. في بعض المجموعات (على وجه الخصوص، حاصرات ألفا والأدوية التي تزيد من ضغط الدم)، لوحظ تثبيط متبادل لتأثيرات المكونات النشطة.

يمكن أن يؤدي عدم وضوح الرؤية والدوخة عند استخدام حاصرات ألفا إلى وقوع حوادث إذا كان الشخص يقوم بعمل خطير أو يقود السيارة. لذلك، من الأفضل التخلي عن مثل هذه الأنشطة لبعض الوقت.

إذا وصف الطبيب أدوية تحتوي على حاصرات ألفا، فيجب عليه أن يكون على علم بجميع الأدوية (الطب التقليدي والطب البديل) التي يستخدمها المريض خلال هذه الفترة.

قائمة المخدرات

تشمل الأدوية التي تحتوي على حاصرات ألفا الأدوية التي تحتوي على المكونات النشطة التالية:

1. الفوزوسين– مكون يسمح لك بتطبيع التبول (الأدوية المعروفة – ألفوبروست، الفوزوسين)؛
2. دوكسازوسين– مكون يعمل على تطبيع ديناميكا البول والتمثيل الغذائي في البروستاتا (الأدوية التي تحتوي عليه - Zoxon، Doxazosin Zentiva، Artezin)؛
3. تيرازوسين– يستخدم لقمع الأعراض غير السارة لأمراض البروستاتا والقضاء على ارتفاع ضغط الدم (المعروف باسم أحد مكونات كورنام) ؛
4. تامسولوسين- مادة تقلل من توتر وتهيج جدران المثانة (جزء من الجلانسين والهايبربروست)؛
5. نيسيرجولين– مادة تؤثر على الدورة الدموية، وبنية الدم، وتنظيم ضغط الدم، وتطبيع عمليات الحياة المضطربة بسبب أمراض البروستاتا (جزء من نيسيرجولين، نيلوغرين)؛
6. بروركسان– مكون يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض، من ارتفاع ضغط الدم وأعراض القلق والاكتئاب إلى أمراض الحساسية الجلدية ودوار البحر (المعروف باسم بيروكسان)؛
7. أورابيديل– حاصرات ألفا المستخدمة لارتفاع ضغط الدم (تباع في الصيدليات على شكل أدوية Tahiben وEbrantil).
8. سيلودوسين– وسيلة لتطبيع تدفق البول في حالة أمراض البروستاتا (جزء من Urorek).

حاصرات ألفا لارتفاع ضغط الدم هي أدوية تستخدم غالبًا كعناصر مساعدة كجزء من العلاج المركب. وتشمل هذه:

• قلويدات الشقران.
• التروبودفين.
• بروركسان.
• فينتولامين.
• مفرط البساطة؛
• تونوكاردن.
• بولبريسين.
• كورنام.
• بيوتيروكسان؛
• نيسيرغولين وغيرها الكثير.

الأدوية التي تحتوي على نفس المكونات النشطة، ولكن السواغات المختلفة، قد تختلف في الخصائص الدوائية.

فيديو حول الموضوع

حول استخدام حاصرات ألفا وبيتا لارتفاع ضغط الدم:

يحظى استخدام حاصرات ألفا بشعبية كبيرة في الطب. تتيح هذه الأدوية تصحيح بعض العمليات الحيوية في الجسم، مما يؤثر على سيطرتها من خلال الأجهزة التنظيمية. هذه الأدوية لها مزايا وعيوب في شكل ردود فعل غير مرغوب فيها من الجسم، لذلك يجب التعامل مع استخدامها بحذر شديد.

وهذا يعني أن حاصرات الأدرينالية "تطفئ" المستقبلات التي تستجيب لها عادة

الأدرينالين

والنورادرينالين. وبناءً على ذلك، فإن تأثيرات حاصرات الأدرينالية تكون معاكسة تمامًا لتأثيرات الأدرينالين والنورإبينفرين.

الخصائص العامة

تعمل حاصرات الأدرينالية على المستقبلات الأدرينالية الموجودة في جدران الأوعية الدموية وفي القلب. في الواقع، حصلت هذه المجموعة من الأدوية على اسمها على وجه التحديد من حقيقة أنها تمنع عمل المستقبلات الأدرينالية.

عادة، عندما تكون المستقبلات الأدرينالية حرة، فإنها يمكن أن تتأثر بالأدرينالين أو النورإبينفرين الذي يظهر في مجرى الدم. عندما يرتبط الأدرينالين بالمستقبلات الأدرينالية، فإنه يثير التأثيرات التالية:

• مضيق للأوعية (يضيق تجويف الأوعية الدموية بشكل حاد) ؛
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ؛
• مضاد الأرجية.
• موسع قصبي (يوسع تجويف الشعب الهوائية) ؛
• ارتفاع السكر في الدم (يزيد مستويات السكر في الدم).

يبدو أن الأدوية من مجموعة حاصرات الأدرينالية تعمل على إيقاف تشغيل المستقبلات الأدرينالية، وبالتالي، لها تأثير معاكس مباشرة للأدرينالين، أي أنها تمدد الأوعية الدموية، وتخفض ضغط الدم، وتضيق تجويف القصبات الهوائية وتخفض مستوى الجلوكوز في الدم. دم. وبطبيعة الحال، هذه هي الآثار الأكثر شيوعا لحاصرات الأدرينالية، المتأصلة في جميع أدوية هذه المجموعة الدوائية دون استثناء.
تصنيف

هناك أربعة أنواع من المستقبلات الأدرينالية في جدران الأوعية الدموية - ألفا 1، ألفا 2، بيتا 1 وبيتا 2، والتي تسمى عادة على التوالي: مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، مستقبلات ألفا 2 الأدرينالية، مستقبلات بيتا -1 الأدرينالية ومستقبلات بيتا -2 الأدرينالية. يمكن للأدوية من مجموعة حاصرات الأدرينالية إيقاف تشغيل أنواع مختلفة من المستقبلات، على سبيل المثال، مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية فقط أو مستقبلات ألفا-1،2 الأدرينالية، وما إلى ذلك. تنقسم حاصرات الأدرينالية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على أنواع المستقبلات الأدرينالية التي يتم إيقافها.

لذلك، يتم تصنيف حاصرات الأدرينالية إلى المجموعات التالية:

1. حاصرات ألفا:

• حاصرات ألفا -1 (الفوزوسين، دوكسازوسين، برازوسين، سيلودوسين، تامسولوسين، تيرازوسين، أورابيديل)؛
• حاصرات ألفا-2 (اليوهمبين)؛
• حاصرات ألفا 1،2 الأدرينالية (نيسيرجولين، فينتولامين، بروبروكسان، ثنائي هيدروأرغوتامين، ثنائي هيدروأرغوكريستين، ألفا ثنائي هيدروأرغوكريبتين، ثنائي هيدروأرغوتوكسين).

حاصرات بيتا:

• حاصرات بيتا 1،2 (وتسمى أيضًا غير انتقائية) - بوبيندولول، ميتيبرانولول، نادولول، أوكسبرينولول، بيندولول، بروبرانولول، سوتالول، تيمولول.
• حاصرات بيتا 1 (وتسمى أيضًا انتقائية للقلب أو انتقائية ببساطة) - أتينولول، أسيبوتولول، بيتاكسولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، نيبيفولول، تالينولول، سيليبرولول، يساتينولول، إسمولول.

3. حاصرات ألفا بيتا(يطفئ مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية) - بوتيل أمينوهيدروكسي بروبوكسيفينوكسي ميثيل ميثيلوكساديازول (بروكسودولول)، كارفيديلول، لابيتالول.

يوفر هذا التصنيف الأسماء الدولية للمواد الفعالة المدرجة في تركيبة الأدوية التي تنتمي إلى كل مجموعة من حاصرات الأدرينالية.

تنقسم كل مجموعة من حاصرات بيتا أيضًا إلى نوعين - مع نشاط محاكي الودي الجوهري (ISA) أو بدون ISA. ومع ذلك، فإن هذا التصنيف مساعد وضروري فقط للأطباء لاختيار الدواء الأمثل.

حاصرات الأدرينالية - القائمة

نقدم قوائم الأدوية لكل مجموعة من حاصرات الأدرينالية (ألفا وبيتا) بشكل منفصل لتجنب الخلط. في جميع القوائم، نشير أولاً إلى اسم المادة الفعالة (INN)، ثم أدناه - الأسماء التجارية للأدوية التي تحتوي على هذه المادة الفعالة.

أدوية حاصرات ألفا الأدرينالية

نقدم قوائم حاصرات ألفا لمجموعات فرعية مختلفة في قوائم مختلفة للبحث الأسهل والأكثر تنظيمًا عن المعلومات الضرورية.

لأدوية مجموعة حاصرات ألفا -1 الأدريناليةتشمل ما يلي:

1. الفوزوسين (نزل):

• الفوبروست السيد .
• الفوزوسين.
• الفوزوسين هيدروكلوريد؛
• دلفاز.
• دلفاز ريتارد؛
• دلفاز ريال.

دوكسازوسين (INN):

• أرتيسين.
• أرتيسين تؤخر؛
• دوكسازوسين.
• دوكسازوسين بيلوبو؛
• دوكسازوسين زينتيفا؛
• دوكسازوسين ساندوز.
• دوكسازوسين-راتيوفارم.
• دوكسازوسين تيفا؛
• دوكسازوسين ميسيلات.
• زوكسون.
• كاميرين؛
• كامرين إتش إل .
• كاردورا.
• كاردورا نيو؛
• تونوكاردن.
• أوروكارد.

برازوسين (نزل):

• بولبريسين.
• برازوسين.

سيلودوسين (INN):

• أوروريك.

تامسولوسين (نزل):

• مفرط البساطة؛
• جلانسين.
• ميكتوسين.
• أومنيك أوكاس؛
• أومنيك.
• أومسولوسين.
• بروفلوسين.
• سونيزين.
• تامزيلين.
• تامسولوسين.
• تامسولوسين ريتارد؛
• تامسولوسين ساندوز.
• تامسولوسين-OBL.
• تامسولوسين تيفا؛
• تامسولوسين هيدروكلوريد.
• تامسولون FS .
• تانيز إيراس؛
• تانيز ك .
• تولوسين.
• فوكاسين.

تيرازوسين (نزل):

• كورنام.
• سيتيجيس.
• تيرازوسين.
• تيرازوسين تيفا.
• هايترين.

أورابيديل (نزل):

• أورابيديل كارينو؛
• ابرانتيل.

لأدوية مجموعة حاصرات ألفا 2 الأدريناليةوتشمل يوهيمبين وهيدروكلوريد يوهيمبين.

لأدوية مجموعة حاصرات ألفا 1،2 الأدريناليةتشمل الأدوية التالية:

1. ثنائي هيدروأرغوتوكسين (خليط من ثنائي هيدروأرغوتامين، ثنائي هيدروأرغوكريستين وألفا ثنائي هيدروأرغوكريبتين):

• ريديرجين.

ثنائي هيدروأرغوتامين:

• ديتامين.

نيسيرجولين:

• نيلوغرين.
• نيسيرغولين.
• نيسيرغولين-فيرين؛
• عظة.

بروركسان:

• بيروكسان.
• بروركسان.

5. فينتولامين:

• فينتولامين.

حاصرات بيتا - القائمة

وبما أن كل مجموعة من حاصرات بيتا تحتوي على عدد كبير إلى حد ما من الأدوية، فإننا نقدم قوائمها بشكل منفصل لتسهيل الفهم والبحث عن المعلومات اللازمة.

حاصرات بيتا الانتقائية (حاصرات بيتا 1، حاصرات انتقائية، حاصرات القلب الانتقائية). يتم إدراج الأسماء المقبولة عمومًا لهذه المجموعة الدوائية من حاصرات الأدرينالية بين قوسين.

لذلك، تشمل حاصرات بيتا الانتقائية الأدوية التالية:

1. أتينولول:

• أتينوبين.
• أتينوفا.
• أتينول.
• أتينولان.
• أتينولول.
• أتينولول-آجيو.
• أتينولول-أكوس.
• أتينولول-أكري.
• أتينولول بيلوبو؛
• أتينولول نيكوميد.
• أتينولول-راتيوفارم.
• أتينولول تيفا؛
• أتينولول UBF.
• أتينولول فبو.
• أتينولول ستادا؛
• اتينوسان.
• بيتاكارد.
• فيلورين 100؛
• فيرو-اتينولول.
• أورميدول.
• برينورم.
• سنار؛
• تينورمين.

أسيبوتولول:

• أسيكور.
• قطاعي.

بيتاكسولول:

• بيتاك.
• بيتاكسولول.
• بيتالميك الاتحاد الأوروبي؛
• بيتوبتيك.
• بيتوبتيك اس .
• بيتوفتان؛
• إكسونيفوس.
• Xonef قبل الميلاد .
• لوكرين.
• أوبتيبيتول.

بيسوبرولول:

• اريتيل.
• اريتيل كور؛
• بيدوب.
• بيدوب كور؛
• بيول.
• بيبرول.
• بيسوجاما.
• بيزوكارد.
• بيزومور.
• بيسوبرولول.
• بيسوبرولول-OBL.
• بيسوبرولول ليكسفم؛
• بيسوبرولول لوجال.
• بيسوبرولول برانا.
• بيسوبرولول-نسبة فارم.
• بيسوبرولول C3؛
• بيسوبرولول تيفا؛
• بيسوبرولول فومارات.
• كونكور؛
• كونكور كور؛
• كوربيس.
• كوردينورم.
• كوردينورم كور؛
• تاجي؛
• نيبرتين.
• تيريز.

ميتوبرولول:

• بيتالوك؛
• بيتالوك زوك؛
• فاسوكوردين.
• كورفيتول 50 وكورفيتول 100؛
• ميتوزوك.
• ميتوكارد.
• ميتوكور أديفارم؛
• ميتولول.
• ميتوبرولول.
• ميتوبرولول أكري.
• ميتوبرولول أكريخين؛
• ميتوبرولول زينتيفا.
• الميتوبرولول العضوي؛
• ميتوبرولول OBL.
• ميتوبرولول-راتوفارم.
• ميتوبرولول سكسينات.
• طرطرات ميتوبرولول.
• سيردول.
• إيجيلوك.
• إيجيلوك تؤخر؛
• ايجيلوك س .
• إمزوك.

نيبيفولول:

• بيفوتينس.
• بينيلول.
• نيبيفاتور.
• نيبيفولول.
• نيبيفولول نانوليك؛
• نيبيفولول ساندوز.
• نيبيفولول تيفا.
• نيبيفولول تشايكافارما؛
• نيبيفولول ستادا؛
• نيبيفولول هيدروكلوريد.
• نيبيكور أديفارم؛
• نبيلان لانشر؛
• نيبيليت.
• نبيلونج.
• أود-سكاي.

تالينولول:

• كوردانوم.

سيليبرولول:

• سيليبرول.

استاتينولول:

• استكور.

إسمولول:

• بريفيبلوك.

حاصرات بيتا غير الانتقائية (حاصرات بيتا 1،2).تشمل هذه المجموعة الأدوية التالية:

1. بوبيندولول:

• ساندروم.

ميتيبرانولول:

• تريميبرانول.

نادولول:

• كورجارد.

أوكسبرينولول:

• ترازيكور.

بيندولول:

• خفقت.

بروبرانولول:

• أنابريلين.
• فيرو أنابريلين.
• إنديرال.
• انديرال لوس انجليس .
• أوبزيدان.
• بروبرانوبين.
• بروبرانولول.
• بروبرانولول نيكوميد.

السوتالول:

• دروب؛
• سوتاهيكسال؛
• سوتاليكس.
• السوتالول.
• سوتالول كانون؛
• سوتالول هيدروكلوريد.

8. تيمولول:

• أروتيمول.
• جلامول.
• جلوتام.
• كوسيمولول.
• نيولول.
• أوكوميد؛
• أوكومول.
• أوكوبريس إي؛
• أوبتيمول.
• أوفتان تيموجيل؛
• أوفتان تيمولول؛
• في كثير من الأحيان؛
• ثيموهيكسال؛
• الثيمول.
• تيمولول.
• تيمولول أكوس؛
• تيمولول بيتاليك.
• تيمولول بوفوس.
• تيمولول ديا؛
• عدسة تيمولول؛
• تيمولول ميز.
• تيمولول نقاط البيع.
• تيمولول تيفا؛
• تيمولول ماليات.
• تيمولونج؛
• تيموبتيك.
• مستودع تيموبتيك.

حاصرات ألفا بيتا الأدرينالية (الأدوية التي توقف عمل مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية)

تشمل الأدوية في هذه المجموعة ما يلي:

1. بوتيل أمينوهيدروكسي بروبوكسيفينوكسي ميثيل ميثيلوكساديازول:

• البيتور.
• ألبيتور لونج؛
• بوتيل أمينوهيدروكسي بروبوكسيفينوكسي ميثيل ميثيلوكساديازول؛
• بروكسودولول.

كارفيديلول:

• أكريديلول.
• باجوديلول.
• فيديكاردول.
• ديلاتريند.
• كارفيديجاما؛
• كارفيديلول.
• كارفيديلول زينتيفا؛
• كارفيديلول كانون.
• كارفيديلول أوبولينسكوي.
• كارفيديلول ساندوز.
• كارفيديلول تيفا؛
• كارفيديلول ستادا؛
• كارفيديلول-OBL.
• كارفيديلول فارمابلانت؛
• كارفنال.
• كارفيتريند؛
• كارفيديل.
• كارديفاس.
• كوريول.
• كريدكس.
• ريكارديوم.
• تاليتون.

3. لابيتالول:

• أبيتول.
• أميبريس؛
• لابيتول.
• تراندول.

حاصرات بيتا-2

لا يوجد حاليًا أي أدوية تعمل على إيقاف تشغيل مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية فقط. في السابق تم إنتاج عقار بوتوكسامين وهو حاصر بيتا 2 الأدرينالية، لكنه اليوم لا يستخدم في الممارسة الطبية ويحظى باهتمام العلماء التجريبيين المتخصصين في هذا المجال حصريًا.

علم العقاقير

التوليف العضوي، الخ.

لا يوجد سوى حاصرات بيتا غير الانتقائية التي تقوم في نفس الوقت بإيقاف مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 الأدرينالية. ومع ذلك، بما أن هناك أيضًا حاصرات أدرينالية انتقائية تعمل على إيقاف تشغيل مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية حصريًا، فغالبًا ما تسمى الحاصرات غير الانتقائية حاصرات بيتا 2 الأدرينالية. هذا الاسم غير صحيح، ولكنه واسع الانتشار في الحياة اليومية. ولذلك، عندما يقولون "حاصرات بيتا 2"، عليك أن تعرف أنهم يقصدون مجموعة من حاصرات بيتا 1،2 غير انتقائية.

فعل

نظرًا لأن إيقاف تشغيل أنواع مختلفة من المستقبلات الأدرينالية يؤدي إلى ظهور تأثيرات شائعة بشكل عام ولكنها مختلفة في بعض الجوانب، فسوف نفكر في عمل كل نوع من حاصرات الأدرينالية بشكل منفصل.

عمل حاصرات ألفا

حاصرات ألفا 1 وحاصرات ألفا 1،2 لها نفس التأثيرات الدوائية. وتختلف أدوية هذه المجموعات عن بعضها البعض في الآثار الجانبية، والتي عادة ما تكون حاصرات ألفا 1،2 الأدرينالية أكثر، وتحدث في كثير من الأحيان مقارنة بحاصرات ألفا 1 الأدرينالية.

وبالتالي فإن أدوية هذه المجموعات توسع الأوعية الدموية في جميع الأعضاء، وخاصة بقوة في الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء والكلى. ونتيجة لذلك، تنخفض إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، ويتحسن تدفق الدم وإمدادات الدم إلى الأنسجة المحيطية، وينخفض ​​ضغط الدم. من خلال تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وتقليل كمية الدم التي تعود إلى الأذينين من الأوردة (العودة الوريدية)، يتم تقليل الحمل المسبق واللاحق على القلب بشكل كبير، مما يسهل عمله بشكل كبير ويكون له تأثير إيجابي على حالة القلب. هذا الجهاز. بتلخيص ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن حاصرات ألفا 1 وحاصرات ألفا 1،2 لها التأثيرات التالية:

• خفض ضغط الدم، وتقليل إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية والحمل الزائد على القلب؛
• توسيع الأوردة الصغيرة وتقليل التحميل المسبق على القلب؛
• يحسن الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم وفي عضلة القلب.
• تحسين حالة الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المزمن، والتقليل من شدة الأعراض (ضيق التنفس، ارتفاع الضغط، وما إلى ذلك)؛
• تقليل الضغط في الدورة الدموية الرئوية.
• خفض مستوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، ولكن زيادة محتوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)؛
• إنها تزيد من حساسية الخلايا للأنسولين، وبالتالي يتم استخدام الجلوكوز بشكل أسرع وأكثر كفاءة، وينخفض ​​تركيزه في الدم.

بفضل هذه التأثيرات الدوائية، تعمل حاصرات ألفا على تقليل ضغط الدم دون تطوير ضربات القلب المنعكسة، كما تقلل أيضًا من شدة تضخم البطين الأيسر للقلب. تقلل هذه الأدوية بشكل فعال من ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (الرقم الأول)، بما في ذلك تلك المرتبطة بالسمنة وفرط شحميات الدم وانخفاض تحمل الجلوكوز.

بالإضافة إلى ذلك، تقلل حاصرات ألفا من شدة أعراض العمليات الالتهابية والانسدادية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن تضخم البروستاتا. أي أن الأدوية تقضي أو تقلل من شدة الإفراغ غير الكامل للمثانة والتبول الليلي والتبول المتكرر والحرقان أثناء التبول.

حاصرات ألفا-2 الأدرينالية لها تأثير ضئيل على الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية، بما في ذلك القلب، ولكنها تؤثر في المقام الأول على الجهاز الوعائي للأعضاء التناسلية. هذا هو السبب في أن حاصرات ألفا -2 الأدرينالية لها نطاق تطبيق ضيق للغاية - علاج العجز الجنسي لدى الرجال.

عمل حاصرات بيتا 1،2 غير الانتقائية

• خفض معدل ضربات القلب.
• خفض ضغط الدم وتقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بشكل معتدل.
• تقليل انقباض عضلة القلب.
• تقليل الطلب على الأكسجين من عضلة القلب وزيادة مقاومة خلاياها لجوع الأكسجين (نقص التروية)؛
• تقليل درجة نشاط بؤر الإثارة في نظام التوصيل للقلب، وبالتالي منع عدم انتظام ضربات القلب.
• تقليل إنتاج الرينين عن طريق الكلى، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم؛
• في المراحل الأولى من الاستخدام، تزداد نغمة الأوعية الدموية، ولكنها تنخفض بعد ذلك إلى وضعها الطبيعي أو حتى أقل؛
• منع تراكم الصفائح الدموية وتشكيل جلطة الدم.
• تحسين توصيل الأكسجين من خلايا الدم الحمراء إلى خلايا الأعضاء والأنسجة؛
• يقوي تقلصات عضل الرحم (الطبقة العضلية للرحم) ؛
• يزيد من قوة القصبات الهوائية والعضلة العاصرة للمريء.
• تعزيز حركية الجهاز الهضمي.
• يريح النافصة المثانة.
• إبطاء تكوين الأشكال النشطة من هرمونات الغدة الدرقية في الأنسجة المحيطية (فقط بعض حاصرات بيتا 1،2).

بسبب هذه التأثيرات الدوائية، تقلل حاصرات بيتا 1،2 غير الانتقائية من خطر الإصابة بالنوبات القلبية المتكررة والموت القلبي المفاجئ بنسبة 20-50٪ لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لمرض القلب الإقفاري، فإن أدوية هذه المجموعة تقلل من تكرار نوبات الذبحة الصدرية وألم القلب، وتحسن القدرة على تحمل الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم، تقلل الأدوية الموجودة في هذه المجموعة من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.

عند النساء، تعمل حاصرات بيتا غير الانتقائية على زيادة انقباض الرحم وتقليل فقدان الدم أثناء الولادة أو بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب تأثيرها على أوعية الأعضاء الطرفية، تعمل حاصرات بيتا غير الانتقائية على تقليل ضغط العين وتقليل إنتاج الرطوبة في الغرفة الأمامية للعين. يستخدم هذا التأثير من الأدوية في علاج الجلوكوما وأمراض العيون الأخرى.

تأثير حاصرات بيتا 1 الانتقائية (القلبية الانتقائية).

الأدوية في هذه المجموعة لها التأثيرات الدوائية التالية:

• تقليل معدل ضربات القلب (HR)؛
• تقليل تلقائية العقدة الجيبية (جهاز تنظيم ضربات القلب)؛
• أنها تمنع توصيل النبضات من خلال العقدة الأذينية البطينية.
• تقليل انقباض واستثارة عضلة القلب.
• يقلل حاجة القلب للأكسجين؛
• قمع آثار الأدرينالين والنورادرينالين على القلب في ظل ظروف الإجهاد البدني أو العقلي أو العاطفي.
• خفض ضغط الدم.
• تطبيع إيقاع القلب أثناء عدم انتظام ضربات القلب.
• الحد ومنع انتشار منطقة الضرر أثناء احتشاء عضلة القلب.

بسبب هذه التأثيرات الدوائية، تقلل حاصرات بيتا الانتقائية من كمية الدم التي يقذفها القلب إلى الشريان الأبهر في كل نبضة، وتخفض ضغط الدم وتمنع تسرع القلب الانتصابي (نبض قلب سريع استجابة للانتقال المفاجئ من وضعية الجلوس أو الاستلقاء إلى وضعية الوقوف) ). تعمل الأدوية أيضًا على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل قوتها عن طريق تقليل حاجة القلب إلى الأكسجين. بشكل عام، تعمل حاصرات بيتا 1 الانتقائية على تقليل تكرار وشدة هجمات CAD، وتحسين القدرة على ممارسة التمارين الرياضية (البدنية والعقلية والعاطفية)، وتقليل معدل الوفيات بشكل كبير لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب. تؤدي تأثيرات الأدوية هذه إلى تحسن كبير في نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، واعتلال عضلة القلب التوسعي، وكذلك أولئك الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل حاصرات بيتا 1 على القضاء على عدم انتظام ضربات القلب وتضييق تجويف الأوعية الدموية الصغيرة. في الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي، فإنها تقلل من خطر الإصابة بالتشنج القصبي، وفي الأشخاص المصابين بداء السكري، فإنها تقلل من احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

عمل حاصرات ألفا بيتا

الأدوية في هذه المجموعة لها التأثيرات الدوائية التالية:

• خفض ضغط الدم وتقليل إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
• تقليل ضغط العين في الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة.
• تطبيع معلمات الدهون (تقليل مستوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، ولكن زيادة تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة).

بسبب هذه التأثيرات الدوائية، فإن حاصرات ألفا بيتا لها تأثير قوي في خفض ضغط الدم (خفض ضغط الدم)، وتوسيع الأوعية الدموية وتقليل الحمل على القلب. على عكس حاصرات بيتا، تعمل الأدوية في هذه المجموعة على خفض ضغط الدم دون تغيير تدفق الدم الكلوي أو زيادة المقاومة الوعائية المحيطية الكلية.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل حاصرات ألفا بيتا على تحسين انقباض عضلة القلب، وبالتالي لا يبقى الدم في البطين الأيسر بعد الانقباض، بل يتم طرحه بالكامل في الشريان الأورطي. وهذا يساعد على تقليل حجم القلب ويقلل من درجة تشوهه. من خلال تحسين وظيفة القلب، تعمل أدوية هذه المجموعة لعلاج قصور القلب الاحتقاني على زيادة شدة وحجم الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي الذي يمكن تحمله، وتقليل تكرار انقباضات القلب ونوبات مرض الشريان التاجي، وكذلك إعادة مؤشر القلب إلى طبيعته.

يؤدي استخدام حاصرات ألفا بيتا إلى تقليل معدل الوفيات وخطر الإصابة بنوبة قلبية متكررة لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي أو اعتلال عضلة القلب التوسعي.

طلب

دعونا نفكر في مؤشرات ونطاق تطبيق مجموعات مختلفة من حاصرات الأدرينالية بشكل منفصل لتجنب الالتباس.

مؤشرات لاستخدام حاصرات ألفا

نظرًا لأن الأدوية من مجموعات فرعية من حاصرات ألفا (alpha-1 و alpha-2 و alpha-1,2) لها آليات عمل مختلفة وتختلف بعض الشيء عن بعضها البعض في الفروق الدقيقة في تأثيرها على الأوعية الدموية ونطاق تطبيقها و وبناء على ذلك، فإن المؤشرات مختلفة أيضا.

حاصرات ألفا-1يشار للاستخدام في الحالات والأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم (لخفض ضغط الدم) ؛
• تضخم البروستاتا الحميد.

حاصرات ألفا 1،2يشار للاستخدام إذا كان الشخص يعاني من الحالات أو الأمراض التالية:

• صداع نصفي؛
• اضطرابات الدورة الدموية المحيطية (على سبيل المثال، مرض رينود، التهاب باطنة الشريان، وما إلى ذلك)؛
• الخرف (الخرف) الناجم عن المكون الوعائي.
• الدوار واضطرابات الجهاز الدهليزي الناجم عن عوامل الأوعية الدموية.
• اعتلال الأوعية الدموية السكري.
• أمراض ضمور القرنية.
• الاعتلال العصبي البصري الناجم عن نقص التروية (تجويع الأكسجين)؛
• تضخم البروستاتا.
• اضطرابات المسالك البولية بسبب المثانة العصبية.

حاصرات ألفا-2تستخدم حصريا لعلاج العجز الجنسي لدى الرجال.
استخدام حاصرات بيتا (المؤشرات)

حاصرات بيتا الانتقائية وغير الانتقائية لها مؤشرات ومجالات تطبيق مختلفة قليلاً، ويرجع ذلك إلى الاختلافات في بعض الفروق الدقيقة في تأثيرها على القلب والأوعية الدموية.

مؤشرات لاستخدام حاصرات بيتا 1،2 غير انتقائيةالأتى:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الذبحة الصدرية.
• عدم انتظام دقات القلب الجيبي.
• الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب البطيني وفوق البطيني، وكذلك التوائم الثلاثية، التوائم الثلاثية.
• هبوط الصمام التاجي.
• احتشاء عضلة القلب؛
• رعشه؛
• الوقاية من الصداع النصفي.
• زيادة ضغط العين.

مؤشرات لاستخدام حاصرات بيتا 1 الانتقائية.وتسمى هذه المجموعة من حاصرات الأدرينالية أيضًا بحاصرات القلب، لأنها تؤثر بشكل رئيسي على القلب، وبدرجة أقل بكثير على الأوعية الدموية وضغط الدم.

يشار إلى حاصرات بيتا 1 القلبية الانتقائية للاستخدام إذا كان الشخص يعاني من الأمراض أو الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني ذو شدة متوسطة أو منخفضة.
• نقص تروية القلب.
• متلازمة القلب المفرطة الحركة.
• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب (الجيوب الأنفية، الانتيابي، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، خارج الانقباض، الرفرفة الأذينية أو الرجفان، عدم انتظام دقات القلب الأذيني)؛
• عضلة القلب الضخامي؛
• هبوط الصمام التاجي.
• احتشاء عضلة القلب (علاج النوبة القلبية الموجودة ومنع تكرارها) ؛
• الوقاية من الصداع النصفي.
• خلل التوتر العضلي العصبي من نوع ارتفاع ضغط الدم.
• في العلاج المعقد لورم القواتم والتسمم الدرقي والهزة.
• أكاثيسيا الناجمة عن تناول مضادات الذهان.

مؤشرات لاستخدام حاصرات ألفا بيتا

يشار إلى الأدوية في هذه المجموعة للاستخدام إذا كان الشخص يعاني من الحالات أو الأمراض التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الذبحة الصدرية المستقرة؛
• قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• الجلوكوما (يتم إعطاء الدواء على شكل قطرات للعين).

آثار جانبية

دعونا ننظر في الآثار الجانبية لحاصرات الأدرينالية من مجموعات مختلفة بشكل منفصل، لأنه على الرغم من أوجه التشابه، هناك عدد من الاختلافات بينهما.

يمكن لجميع حاصرات ألفا أن تسبب نفس الآثار الجانبية ومختلفها، وذلك بسبب خصوصيات تأثيرها على أنواع معينة من المستقبلات الأدرينالية.

الآثار الجانبية لحاصرات ألفا

جميع حاصرات ألفا (ألفا 1، ألفا 2 وألفا 1،2)إثارة الآثار الجانبية المماثلة التالية:

• دوخة؛
• صداع؛
• انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض حاد في ضغط الدم عند الانتقال إلى وضعية الوقوف من وضعية الجلوس أو الاستلقاء) ؛
• تعب؛
• النعاس.
• العصبية.
• الغثيان أو القيء؛
• الإمساك أو الإسهال.

بجانب، قد تسبب حاصرات ألفا-1 الآثار الجانبية التالية بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه:، سمة من سمات جميع مجموعات حاصرات الأدرينالية:

• انخفاض ضغط الدم (انخفاض حاد في ضغط الدم)؛
• الوذمة؛
• عدم انتظام دقات القلب (خفقان) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق التنفس؛
• التهيج؛
• عدم وضوح الرؤية (ضباب أمام العينين)؛
• التهاب الأنف.
• جفاف الفم.
• الشعور بعدم الراحة في البطن.
• فم جاف؛
• آلام في الصدر أو الظهر.
• الحوادث الدماغية الوعائية.
• سلس البول؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• القساح (الانتصاب المؤلم لفترة طويلة) ؛
• ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، حكة في الجلد، الشرى، وذمة كوينك).

حاصرات ألفا 1،2، بالإضافة إلى تلك المشتركة بين جميع الحاصرات، يمكن أن تسبب الآثار الجانبية التالية:

• أرق؛
• الإثارة؛
• برودة الأطراف؛
• نوبة الذبحة الصدرية
• قلة الشهية؛
• ألم المعدة؛
• زيادة حموضة عصير المعدة.
• اضطرابات القذف.
• التعرق.
• ألم في الأطراف.
• ردود الفعل التحسسية (احمرار وحكة في النصف العلوي من الجسم، الشرى، حمامي).

الآثار الجانبية لحاصرات ألفا 2، بالإضافة إلى تلك المشتركة بين جميع الحاصرات، هي كما يلي:

• رعشه؛
• الإثارة.
• قلق؛
• التهيج؛
• زيادة ضغط الدم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة النشاط الحركي.
• وجع بطن؛
• القساح.
• انخفاض وتيرة وكمية التبول.

حاصرات بيتا - الآثار الجانبيةالحاصرات الانتقائية (بيتا 1) وغير الانتقائية (بيتا 1،2) لها نفس الآثار الجانبية وآثار مختلفة، وذلك بسبب خصوصيات تأثيرها على أنواع مختلفة من المستقبلات.

لذا، الآثار الجانبية التالية هي نفسها بالنسبة لحاصرات بيتا الانتقائية وغير الانتقائية:

• دوخة؛
• صداع؛
• النعاس.
• أرق؛
• أحلام كابوسية.
• تعب؛
• ضعف؛
• اكتئاب؛
• قلق؛
• ارتباك؛
• حلقات قصيرة من فقدان الذاكرة.
• الهلوسة.
• رد بطيء؛
• ضجيج في الأذنين.
• التشنجات.
• تنمل (الشعور بالقشعريرة، وخدر في الأطراف)؛
• ضعف الرؤية والذوق.
• جفاف الفم والعينين.
• التهاب الملتحمة؛
• بطء القلب؛
• نبض القلب؛
• كتلة الأذينية البطينية.
• اضطرابات التوصيل في عضلة القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• تدهور انقباض عضلة القلب.
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)؛
• سكتة قلبية؛
• ظاهرة رينود؛
• التهاب الأوعية الدموية.
• ألم في الصدر والعضلات والمفاصل.
• نقص الصفيحات (انخفاض في العدد الإجمالي للصفائح الدموية في الدم أقل من المعدل الطبيعي)؛
• ندرة المحببات (غياب العدلات والحمضات والقاعدات في الدم) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• وجع بطن؛
• الإسهال أو الإمساك.
• انتفاخ؛
• حرقة في المعدة؛
• اضطرابات الكبد.
• ضيق التنفس؛
• تشنج القصبات الهوائية أو الحنجرة.
• ردود الفعل التحسسية (حكة في الجلد، طفح جلدي، احمرار)؛
• الصلع.
• التعرق.
• برودة الأطراف؛
• ضعف العضلات.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• مرض بيروني؛
• زيادة أو نقصان في نشاط الإنزيمات ومستويات البيليروبين والجلوكوز في الدم.

حاصرات بيتا غير الانتقائية (بيتا 1،2)، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، يمكن أن تسبب أيضًا الآثار الجانبية التالية:

• تهيج العين؛
• الشفع (الرؤية المزدوجة)؛
• إطراق؛
• إحتقان بالأنف؛
• سعال؛
• الاختناق
• توقف التنفس؛
• سكتة قلبية؛
• ينهار؛
• تفاقم العرج المتقطع.
• اضطرابات مؤقتة في الدورة الدموية الدماغية.
• نقص التروية الدماغية؛
• إغماء؛
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم والهيماتوكريت.
• فقدان الشهية؛
• وذمة كوينك.
• التغير في وزن الجسم.
• متلازمة الذئبة.
• ضعف جنسى؛
• مرض بيروني؛
• تخثر الشريان المساريقي المعوي.
• التهاب القولون.
• زيادة مستويات البوتاسيوم وحمض اليوريك والدهون الثلاثية في الدم.
• عدم وضوح وانخفاض حدة البصر، حرقان، حكة وإحساس بجسم غريب في العين، دمع، رهاب الضوء، وذمة القرنية، التهاب أطراف الجفن، التهاب القرنية، التهاب الجفن واعتلال القرنية (قطرات العين فقط).

الآثار الجانبية لحاصرات ألفا بيتا

تشمل الآثار الجانبية لحاصرات ألفا بيتا بعض الآثار الجانبية لكل من حاصرات ألفا وبيتا. ومع ذلك، فهي ليست متطابقة مع الآثار الجانبية لحاصرات ألفا وحاصرات بيتا، لأن مجموعة أعراض الآثار الجانبية مختلفة تماما. لذا،

حاصرات ألفا بيتا لها الآثار الجانبية التالية:

• دوخة؛
• صداع؛
• الوهن (الشعور بالتعب، وفقدان القوة، واللامبالاة، وما إلى ذلك)؛
• إغماء (إغماء قصير المدى) ؛
• ضعف العضلات.
• الضعف العام والتعب.
• اضطرابات النوم؛
• اكتئاب؛
• تنمل (الشعور بالقشعريرة، وخدر الأطراف، وما إلى ذلك)؛
• جفاف العين (جفاف العين) ؛
• انخفاض إنتاج السائل المسيل للدموع.
• بطء القلب؛
• انتهاك التوصيل الأذيني البطيني حتى الحصار.
• انخفاض ضغط الدم الوضعي.
• ألم في الصدر والبطن والأطراف.
• ذبحة؛
• تدهور الدورة الدموية الطرفية.
• تفاقم مسار قصور القلب.
• تفاقم متلازمة رينود.
• الوذمة؛
• نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم أقل من المعدل الطبيعي)؛
• نقص الكريات البيض (انخفاض العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم أقل من المعدل الطبيعي) ؛
• نزيف؛
• فم جاف؛
• الغثيان أو القيء؛
• الإسهال أو الإمساك.
• زيادة نشاط AST وALT في الدم.
• إحتقان بالأنف؛
• العطس
• ضيق التنفس؛
• تشنج قصبي.
• الاضطرابات البولية.
• بيلة دموية (دم في البول) ؛
• فشل كلوي حاد؛
• ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، شرى، حكة)؛
• زيادة وزن الجسم.
• ارتفاع السكر في الدم (زيادة مستويات السكر في الدم فوق المعدل الطبيعي)؛
• فرط بيليروبين الدم (زيادة مستويات البيليروبين في الدم فوق المعدل الطبيعي).
• فرط كوليستيرول الدم (زيادة مستويات الكوليسترول في الدم فوق المعدل الطبيعي)؛
• تفاقم الصدفية.
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (الحمى، آلام العضلات والعظام، الشعور بالضيق العام، وما إلى ذلك)؛
• التعرق.
• قشعريرة.
• برودة الأطراف؛
• كتلة من فروع حزمة الهسهسة.

عند استخدام حاصرات ألفا بيتا على شكل قطرات للعين، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• بطء القلب؛
• انخفاض ضغط الدم.
• تشنج قصبي.
• دوخة؛
• ضعف؛
• غثيان؛
• الإحساس بالحرقان أو وجود جسم غريب في العين.
• ردود الفعل التحسسية.

موانع الاستعمال موانع لاستخدام مجموعات مختلفة من حاصرات ألفا موانع لاستخدام مجموعات مختلفة من حاصرات ألفا موضحة في الجدول.

موانع استخدام حاصرات ألفا 1	موانع استخدام حاصرات ألفا 1،2	موانع لاستخدام حاصرات ألفا -2
تضيق (تضيق) الصمامات الأبهري أو التاجي	تصلب الشرايين الوعائية المحيطية الشديدة
هبوط ضغط الدم الانتصابى	انخفاض ضغط الدم الشرياني	يرتفع ضغط الدم
خلل شديد في وظائف الكبد	فرط الحساسية لمكونات الدواء	انخفاض ضغط الدم غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم
حمل	الذبحة الصدرية	مشاكل حادة في الكبد أو الكلى
الرضاعة	بطء القلب
فرط الحساسية لمكونات الدواء	آفات القلب العضوية
فشل القلب الثانوي لالتهاب التامور الضيق أو دكاك القلب	احتشاء عضلة القلب منذ أقل من 3 أشهر
عيوب القلب التي تحدث على خلفية انخفاض ضغط ملء البطين الأيسر	نزيف حاد
الفشل الكلوي الحاد	حمل
	الرضاعة

حاصرات بيتا - موانع الاستعمال: الحاصرات الانتقائية (بيتا 1) وغير الانتقائية (بيتا 1،2) لها موانع استخدام متطابقة تقريبًا. ومع ذلك، فإن نطاق موانع استخدام حاصرات بيتا الانتقائية أوسع إلى حد ما من تلك غير الانتقائية. تنعكس في الجدول جميع موانع استخدام حاصرات بيتا 1 وبيتا 1،2.

موانع لاستخدام حاصرات الأدرينالية غير الانتقائية (بيتا 1،2).	موانع لاستخدام حاصرات الأدرينالية الانتقائية (بيتا -1).
فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء
الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة
الحصار الجيبي الأذيني
بطء القلب الشديد (النبض أقل من 55 نبضة في الدقيقة)
متلازمة العقدة الجيبية المريضة
صدمة قلبية
انخفاض ضغط الدم (قيمة الضغط الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق)
قصور القلب الحاد
قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة
القضاء على أمراض الأوعية الدموية	اضطرابات الدورة الدموية المحيطية
ذبحة برينزميتال	حمل
الربو القصبي	الرضاعة

موانع استخدام حاصرات ألفا بيتا موانع استخدام حاصرات ألفا بيتا هي كما يلي:

• زيادة الحساسية الفردية لأي من مكونات الدواء.
• الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• كتلة الجيبية الأذينية.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة (NYHA الفئة الوظيفية الرابعة)؛
• صدمة قلبية؛
• بطء القلب الجيبي (نبض أقل من 50 نبضة في الدقيقة)؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (الضغط الانقباضي أقل من 85 ملم زئبق)؛
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
• الربو القصبي.
• قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر.
• داء السكري من النوع 1؛
• فترة الحمل والرضاعة؛
• أمراض الكبد الشديدة.

حاصرات بيتا الخافضة للضغط

أدوية مجموعات مختلفة من حاصرات الأدرينالية لها تأثير خافض للضغط. يتم التأثير الأكثر وضوحًا لخفض ضغط الدم عن طريق حاصرات ألفا -1 التي تحتوي على مواد مثل دوكسازوسين أو برازوسين أو أورابيديل أو تيرازوسين كمكونات نشطة. لذلك، فإن أدوية هذه المجموعة هي التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل من أجل خفض ضغط الدم ومن ثم الحفاظ عليه عند مستوى مقبول في المتوسط. تعتبر أدوية حاصرات ألفا 1 مثالية للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم فقط، دون أن يصاحب ذلك

أمراض القلب

وبالإضافة إلى ذلك، فإن جميع حاصرات بيتا تعمل على خفض ضغط الدم - سواء كانت انتقائية أو غير انتقائية. حاصرات بيتا 1،2 الأدرينالية غير الانتقائية الخافضة للضغط والتي تحتوي على بوبيندولول، ميتيبرانولول، نادولول، أوكسبرينولول، بيندولول، بروبرانولول، سوتالول، تيمولول كمواد فعالة. هذه الأدوية، بالإضافة إلى تأثيرها الخافض لضغط الدم، تؤثر أيضًا على القلب، لذا فهي تستخدم ليس فقط في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ولكن أيضًا أمراض القلب. أضعف حاصرات بيتا غير انتقائية لارتفاع ضغط الدم هو السوتالول، الذي له تأثير سائد على القلب. ومع ذلك، يستخدم هذا الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والذي يقترن بأمراض القلب. تعتبر جميع حاصرات بيتا غير الانتقائية مثالية للاستخدام في حالات ارتفاع ضغط الدم المصاحب لمرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب السابق.

حاصرات بيتا 1 الانتقائية الخافضة للضغط هي أدوية تحتوي على المواد الفعالة التالية: أتينولول، أسيبوتولول، بيتاكسولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، نيبيفولول، تالينولول، سيليبرولول، يساتينولول، إسمولول. وبالنظر إلى خصوصيات عملها، فإن هذه الأدوية هي الأنسب لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقترن بأمراض الانسداد الرئوي، وأمراض الشرايين الطرفية، ومرض السكري، وخلل شحوم الدم تصلب الشرايين، وكذلك المدخنين الشرهين.

حاصرات ألفا بيتا التي تحتوي على كارفيديلول أو بوتيل أمينو هيدروكسي بروبوكسي فينوكسي ميثيل ميثيلوكساديازول كمواد فعالة تعمل أيضًا على خفض ضغط الدم. ولكن نظرًا للمجموعة الواسعة من الآثار الجانبية والتأثيرات الواضحة على الأوعية الصغيرة، يتم استخدام الأدوية في هذه المجموعة بشكل أقل تكرارًا مقارنة بحاصرات ألفا -1 وحاصرات بيتا.

حاليا، حاصرات بيتا وحاصرات ألفا 1 هي الأدوية المفضلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تُستخدم حاصرات ألفا 1،2 بشكل أساسي لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية والدماغية، حيث أن لها تأثيرًا أكثر وضوحًا على الأوعية الدموية الصغيرة. من الناحية النظرية، يمكن استخدام أدوية هذه المجموعة لخفض ضغط الدم، لكن هذا غير فعال بسبب كثرة الآثار الجانبية التي ستحدث.

حاصرات الأدرينالية لالتهاب البروستاتا

في حالة التهاب البروستاتا، يتم استخدام حاصرات ألفا -1 التي تحتوي على الفوزوزين أو سيلودوسين أو تامسولوسين أو تيرازوسين كمواد فعالة لتحسين وتسهيل عملية التبول. مؤشرات وصف حاصرات الأدرينالية لالتهاب البروستاتا هي انخفاض الضغط الداخلي

ضعف قوة المثانة نفسها أو رقبتها وكذلك عضلات غدة البروستاتا. تعمل هذه الأدوية على تطبيع تدفق البول، مما يسرع عملية التخلص من منتجات التحلل، وكذلك مسببات الأمراض الميتة

بكتيريا

وبالتالي يزيد من فعالية العلاج المضاد للميكروبات والمضادة للالتهابات. عادة ما يتطور التأثير الإيجابي بشكل كامل بعد أسبوعين من الاستخدام. لسوء الحظ، لوحظ تطبيع تدفق البول تحت تأثير حاصرات الأدرينالية فقط في 60-70٪ من الرجال الذين يعانون من التهاب البروستاتا.

حاصرات الأدرينالية الأكثر شيوعًا وفعالية لالتهاب البروستاتا هي الأدوية التي تحتوي على تامسولوسين (على سبيل المثال، Hyperprost، Glansin، Mictosin، Omsulosin، Tulosin، Fokusin، إلخ).

المزيد عن التهاب البروستاتا

انتباه! المعلومات المنشورة على موقعنا هي كمرجع أو معلومات شائعة ويتم توفيرها لمجموعة واسعة من القراء للمناقشة. يجب أن يتم وصف الأدوية فقط من قبل أخصائي مؤهل، بناءً على التاريخ الطبي ونتائج التشخيص.

دواعي الإستعمال

يُستخدم فينتولامين حاليًا لعلاج أزمات ارتفاع ضغط الدم، خاصة في حالات ورم القواتم المشتبه به. تم استخدام الفينوكسبنزامين للتحضير للعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من ورم القواتم وللعلاج طويل الأمد لهذه الحالة عندما يكون العلاج الجراحي غير ممكن.

المؤشر الرئيسي لاستخدام حاصرات α1 الانتقائية هو ارتفاع ضغط الدم. في الوقت الحالي، ونتيجة للنتائج السلبية لتجربة ALLHAT، لا يتم وصف حاصرات ألفا كعلاج الخط الأول، ولكن يتم استخدامها عند الضرورة في العلاج المركب لارتفاع ضغط الدم. لوحظ وجود تأثير علاجي إيجابي لحاصرات ألفا الانتقائية في تضخم البروستاتا الحميد. في هذا الصدد، تعتبر هذه الفئة من الأدوية موضحة في المقام الأول للمرضى الذين يعانون من مزيج من ارتفاع ضغط الدم وهذه الأمراض. في الوقت نفسه، لوحظ التأثير الخافض لضغط الدم في حالة الأمراض المركبة، في حين أنه عند وصفه للأشخاص الذين يعانون من ضغط دم طبيعي، يكون هذا التأثير ضئيلًا. ويرى بعض المؤلفين أنه من المستحسن وصف هذه الأدوية للرجال المسنين المصابين بارتفاع ضغط الدم، بغض النظر عن وجود أعراض تضخم البروستاتا الحميد. مؤشر إضافي لصالح اختيار هذه الفئة من الأدوية هو ما يصاحب ذلك من اضطرابات استقلاب الدهون ومقاومة الأنسولين.

موانع

انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فشل القلب، فرط الحساسية.

آثار جانبية

التأثير الجانبي الأكثر أهمية سريريًا والأكثر شيوعًا نسبيًا للعلاج هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي، والذي قد يكون مصحوبًا بالصداع والغثيان والقيء وخفقان القلب (حتى 5٪). تطور الظروف المشينة ممكن. هذه التفاعلات أكثر شيوعًا بالنسبة للبرازوسين وهي أقل شيوعًا أثناء العلاج بدوكسازوسين وتيرازوسين. على الرغم من أن انخفاض ضغط الدم الانتصابي يتطور في أقل من 2٪ من الحالات، إلا أنه عند وصف هذا العلاج، من الضروري تحديد ضغط الدم في وضعية الوقوف، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة. تتطور التفاعلات الانتصابية عادة مع جرعة أولية من البرازوسين تبلغ 2 ملغ أو أكثر أو مع العلاج المصاحب لمدرات البول وتقييد الملح.

الأقل شيوعًا هي الطفح الجلدي والتهاب المفاصل والقساح والصداع وجفاف الفم والاكتئاب واحتقان الأنف. في المقابل، عند مقارنة تأثيرات جميع فئات الأدوية الخافضة للضغط على الوظيفة الجنسية، كان دوكسازوسين هو الدواء الوحيد الذي لم يسبب العجز الجنسي فحسب، بل قلل أيضًا من خطر حدوثه مقارنةً بالعلاج الوهمي.

تعمل حاصرات ألفا غير الانتقائية على سد المستقبلات في المعدة ويمكن أن تسبب الغثيان والقيء والإسهال.

يتميز العلاج الأحادي بحاصرات ألفا باحتباس السوائل التعويضي. قد يكون هناك زيادة في الوزن.

على الرغم من انخفاض ضغط الدم الوضعي، إلا أن حاصرات ألفا لا تسبب تغيرات في النتاج القلبي أثناء التمرين أو تضعف القدرة على التمرين.

من الممكن تطور الألم العضلي واحتقان الأنف والصداع وردود الفعل التحسسية.

وتختفي معظم الآثار الجانبية مع استمرار العلاج. لوحظ رفض العلاج بسبب الآثار الجانبية في 5-10٪ من الحالات.

التفاعلات

عند استخدامه مع أدوية أخرى خافضة للضغط، قد يتم تعزيز التأثير الخافض للضغط. عندما يوصف في وقت واحد مع مدرات البول، فمن المستحسن تقليل الجرعة بمقدار النصف.

كونرادي أ.و.

حاصرات ألفا

ستتعلم من هذه المقالة: ما هي حاصرات الأدرينالية، وما هي المجموعات التي تنقسم إليها. آلية عملها، المؤشرات، قائمة الأدوية المانعة للأدرينالية.

• تصنيف المخدرات
• الآلية العامة لعمل الأدرينالين
• حاصرات ألفا
• حاصرات بيتا
• حاصرات ألفا بيتا: العمل

مضادات الأدرينالين (حاصرات الأدرينالية) هي مجموعة من الأدوية التي تمنع النبضات العصبية التي تستجيب للنورإبينفرين والأدرينالين. تأثيرها الطبي يتعارض مع تأثير الأدرينالين والنورإبينفرين على الجسم. اسم هذه المجموعة الصيدلانية يتحدث عن نفسه - الأدوية الموجودة فيه "تقاطع" عمل المستقبلات الأدرينالية الموجودة في القلب وجدران الأوعية الدموية.

تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في الممارسة القلبية والعلاجية لعلاج أمراض الأوعية الدموية والقلب. غالبًا ما يصفهم أطباء القلب لكبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات ضربات القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

تصنيف حاصرات الأدرينالية

هناك 4 أنواع من المستقبلات في جدران الأوعية الدموية: مستقبلات بيتا 1، بيتا 2، ألفا 1، ألفا 2 الأدرينالية. الأكثر شيوعًا هي حاصرات ألفا وبيتا، والتي تعمل على "إيقاف" مستقبلات الأدرينالين المقابلة. هناك أيضًا حاصرات ألفا بيتا التي تمنع جميع المستقبلات في نفس الوقت.

يمكن للعوامل من كل مجموعة أن تكون انتقائية، حيث تقوم بشكل انتقائي بمقاطعة نوع واحد فقط من المستقبلات، على سبيل المثال، ألفا-1. وغير انتقائية مع الحجب المتزامن لكلا النوعين: بيتا-1 و-2 أو ألفا-1 وألفا-2. على سبيل المثال، يمكن لحاصرات بيتا الانتقائية أن تعمل فقط على بيتا-1.

مجموعات فرعية من الأدرينالية:

الآلية العامة لعمل حاصرات الأدرينالية

عندما يتم إطلاق النورإبينفرين أو الإبينفرين في مجرى الدم، تتفاعل المستقبلات الأدرينالية على الفور عن طريق الارتباط به. ونتيجة لهذه العملية تحدث التأثيرات التالية في الجسم:

• الأوعية الدموية ضيقة.
• يتسارع النبض.
• يزيد ضغط الدم.
• زيادة مستويات الجلوكوز في الدم.
• تتوسع القصبات الهوائية.

إذا كانت هناك أمراض معينة، على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم، فإن هذه التأثيرات غير مرغوب فيها بالنسبة للشخص، لأنها يمكن أن تثير أزمة ارتفاع ضغط الدم أو انتكاسة المرض. تعمل حاصرات الأدرينالية على "إيقاف" هذه المستقبلات، بحيث تعمل بطريقة معاكسة تمامًا:

• تمدد الأوعية الدموية.
• تقليل معدل ضربات القلب.
• يمنع الزيادات في نسبة السكر في الدم.
• تضييق تجويف الشعب الهوائية.
• انخفاض ضغط الدم.

هذه هي الإجراءات العامة المميزة لجميع أنواع الأدوية من مجموعة الأدرينالين. لكن الأدوية تنقسم إلى مجموعات فرعية حسب تأثيرها على مستقبلات معينة. أفعالهم مختلفة قليلا.

الآثار الجانبية الشائعة

من الشائع لجميع حاصرات الأدرينالية (ألفا وبيتا) ما يلي:

1. صداع.
2. التعب السريع.
3. النعاس.
4. دوخة.
5. زيادة العصبية.
6. الإغماء القصير ممكن.
7. اضطرابات في الأداء الطبيعي للمعدة والهضم.
8. ردود الفعل التحسسية.

وبما أن الأدوية من مجموعات فرعية مختلفة لها تأثيرات علاجية مختلفة قليلا، فإن العواقب غير المرغوب فيها لتناولها تختلف أيضا.

موانع عامة لحاصرات بيتا الانتقائية وغير الانتقائية:

• بطء القلب؛
• متلازمة الجيوب الأنفية الضعيفة.
• قصور القلب الحاد.
• الحصار الأذيني البطيني والجيبي الأذيني.
• انخفاض ضغط الدم.
• قصور القلب اللا تعويضي.
• الحساسية لمكونات الدواء.

لا ينبغي أن تؤخذ حاصرات غير انتقائية للربو القصبي وأمراض انسداد الأوعية الدموية، حاصرات انتقائية - لأمراض الدورة الدموية الطرفية.

اضغط على الصورة للتكبير

يجب وصف هذه الأدوية من قبل طبيب القلب أو المعالج. يمكن أن يؤدي الاستخدام غير المنضبط ذاتيًا إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الوفاة بسبب السكتة القلبية أو الصدمة القلبية أو الصدمة التأقية.

حاصرات ألفا

فعل

تعمل حاصرات مستقبلات ألفا -1 على توسيع الأوعية الدموية في الجسم: محيطية - ملحوظة من خلال احمرار الجلد والأغشية المخاطية. الأعضاء الداخلية - وخاصة الأمعاء والكلى. بفضل هذا، يزيد تدفق الدم المحيطي ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة. تنخفض مقاومة الأوعية الدموية المحيطية، وينخفض ​​الضغط، دون زيادة منعكسة في معدل ضربات القلب.

من خلال تقليل عودة الدم الوريدي إلى الأذينين وتوسيع "المحيط"، يتم تقليل الحمل على القلب بشكل كبير. بسبب تسهيل عمله، يتم تقليل درجة تضخم البطين الأيسر، وهي سمة من سمات مرضى ارتفاع ضغط الدم وكبار السن الذين يعانون من مشاكل في القلب.

تأثيرات أخرى:

• تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. تعمل Alpha-ABs على تقليل مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول "الضار" وزيادة مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة. هذا التأثير الإضافي مفيد للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المتفاقم بسبب تصلب الشرايين.
• تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات. عند تناول الأدوية، تزداد حساسية الخلايا للأنسولين. ولهذا السبب، يتم امتصاص الجلوكوز بشكل أسرع وأكثر كفاءة، مما يعني عدم ارتفاع مستواه في الدم. هذا التأثير مهم لمرضى السكر، حيث تعمل حاصرات ألفا على تقليل مستويات السكر في مجرى الدم.
• تقليل شدة علامات الالتهاب في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. يتم استخدام هذه الأدوية بنجاح في علاج تضخم البروستاتا للقضاء على بعض الأعراض المميزة: الإفراغ الجزئي للمثانة، وحرقان في مجرى البول، والتبول المتكرر والليلي.

حاصرات مستقبلات الأدرينالين ألفا 2 لها تأثير معاكس: فهي تعمل على تضييق الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. لذلك، لا يتم استخدامها في ممارسة أمراض القلب. لكنهم نجحوا في علاج العجز الجنسي لدى الرجال.

قائمة المخدرات

يقدم الجدول قائمة بالأسماء الدولية غير المسجلة الملكية للأدوية من مجموعة حاصرات مستقبلات ألفا.

مؤشرات للاستخدام

وبما أن تأثير الأدوية من هذه المجموعة الفرعية على الأوعية الدموية يختلف إلى حد ما، فإن نطاق تطبيقها يختلف أيضًا.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني	اضطرابات التغذية في الأنسجة الرخوة في الأطراف - التقرحات الناجمة عن التقرحات، قضمة الصقيع، التهاب الوريد الخثاري، تصلب الشرايين الشديد
قصور القلب المزمن مع تضخم عضلة القلب	الأمراض المصحوبة باضطرابات تدفق الدم المحيطي - اعتلال الأوعية الدقيقة السكري، التهاب باطنة الشريان، مرض رينو، زراق الأطراف
تضخم البروستاتا	صداع نصفي
	التخفيف من عواقب السكتة الدماغية
	خرف الشيخوخة
	خلل في الجهاز الدهليزي بسبب مشاكل في الأوعية الدموية
	ضمور القرنية
	القضاء على مظاهر المثانة العصبية
	التهاب البروستاتا
	الاعتلال العصبي البصري

لا يوجد سوى مؤشر واحد لحاصرات ألفا 2 - ضعف الانتصاب لدى الرجال.

الآثار الجانبية لأدوية ألفا الأدرينالية

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الشائعة المذكورة أعلاه في المقالة، فإن لهذه الأدوية الآثار الجانبية التالية:

الوذمة	زيادة ضغط الدم	فقدان الشهية
انخفاض حاد في ضغط الدم	ظهور القلق والتهيج وزيادة الإثارة والنشاط البدني	أرق
عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب	الهزة (اهتزاز الجسم)	التعرق
ظهور ضيق في التنفس	انخفاض وتيرة التبول وحجم البول المنتج	الأطراف الباردة
سيلان الأنف		حرارة في الجسم
جفاف الغشاء المخاطي للفم		زيادة الحموضة (pH) لعصير المعدة
ألم صدر
انخفاض الدافع الجنسي
سلس البول
الانتصاب المؤلم

موانع

1. حمل.
2. فترة الرضاعة.
3. الحساسية أو عدم تحمل المكونات النشطة أو السواغات.
4. اضطرابات (أمراض) شديدة في الكبد والكلى.
5. انخفاض ضغط الدم الشرياني - انخفاض ضغط الدم.
6. بطء القلب.
7. عيوب القلب الشديدة، بما في ذلك تضيق الأبهر.

حاصرات بيتا

حاصرات بيتا 1 القلبية الانتقائية: مبدأ العمل

تُستخدم الأدوية من هذه المجموعة الفرعية لعلاج أمراض القلب، حيث أن لها عمومًا تأثيرًا إيجابيًا على هذا العضو.

التأثيرات المستلمة:

• تأثير مضاد لاضطراب النظم عن طريق الحد من نشاط جهاز تنظيم ضربات القلب - العقدة الجيبية.
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• تقليل استثارة عضلة القلب في ظل ظروف الإجهاد النفسي والعاطفي و/أو الجسدي.
• تأثير مضاد للتأكسج بسبب انخفاض الطلب على الأكسجين من عضلة القلب.
• انخفاض ضغط الدم.
• الوقاية من توسع بؤرة النخر أثناء نوبة قلبية.

تعمل مجموعة من الأدوية الانتقائية، حاصرات بيتا، على تقليل تكرار وتخفيف نوبات الذبحة الصدرية. كما أنها تعمل على تحسين تحمل الضغط الجسدي والعقلي على القلب لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب، والذين يطيلون العمر. تعمل هذه الأدوية على تحسين نوعية الحياة بشكل كبير للمرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب، والذين يعانون من أمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم.

عند مرضى السكري، تمنع زيادة مستويات السكر في الدم وتقلل من خطر الإصابة بالتشنج القصبي لدى الأشخاص المصابين بالربو القصبي.

حاصرات بيتا 1، -2 غير انتقائية: الإجراء

بالإضافة إلى التأثيرات المضادة لاضطراب النظم، والخافضة للضغط، والمضادة لنقص التأكسج، فإن لهذه الأدوية أيضًا تأثيرات أخرى:

• التأثير المضاد للتخثر ممكن بسبب منع تراكم الصفائح الدموية.
• تقوية انقباضات الطبقة العضلية للرحم والأمعاء والعضلة العاصرة للمريء، وفي الوقت نفسه إرخاء العضلة العاصرة للمثانة.
• أثناء الولادة، يقل فقدان الدم لدى الأم.
• يزيد من لهجة الشعب الهوائية.
• تقليل ضغط العين عن طريق تقليل السوائل في الغرفة الأمامية للعين.
• تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية الحادة والسكتة الدماغية وتطور مرض الشريان التاجي.
• تقليل الوفيات الناجمة عن قصور القلب.

قائمة المخدرات

لا يوجد حاليا أي أدوية تنتمي إلى المجموعة الفرعية الدوائية لمستقبلات بيتا -2 الأدرينالية.

مؤشرات للاستخدام

إهد	ارتفاع ضغط الدم الشرياني
ارتفاع ضغط الدم	تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر
عضلة القلب الضخامي	الذبحة الصدرية
معظم أنواع عدم انتظام ضربات القلب	نوبة قلبية
منع نوبات الصداع النصفي	هبوط الصمام التاجي
هبوط الصمام التاجي	عدم انتظام دقات القلب الجيبي
علاج النوبة القلبية الموجودة ومنع تكرارها	الزرق
خلل التوتر العضلي العصبي (نوع ارتفاع ضغط الدم)	الوقاية من النزيف الحاد أثناء الولادة أو العمليات النسائية
إزالة الإثارة الحركية – تعذر الجلوس – أثناء تناول مضادات الذهان	مرض القاصر هو مرض وراثي يصيب الجهاز العصبي ويتجلى في العرض الوحيد - ارتعاش اليدين.
في العلاج المعقد للتسمم الدرقي

آثار جانبية

حاصرات ألفا بيتا

فعل

تعمل الأدوية من هذه المجموعة الفرعية على خفض ضغط الدم وضغط العين، وتطبيع استقلاب الدهون، أي تقليل مستوى الدهون الثلاثية والكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، مع زيادة البروتينات الدهنية عالية الكثافة في نفس الوقت. يتم تحقيق التأثير الخافض لضغط الدم دون تغيير تدفق الدم الكلوي وزيادة إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

عند تناوله، يزداد تكيف القلب مع الإجهاد الجسدي والنفسي والعاطفي، وتتحسن الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب. وهذا يؤدي إلى انخفاض حجم القلب، وتطبيع الإيقاع، والتخفيف من أمراض القلب أو قصور القلب الاحتقاني. إذا تم تشخيص مرض IHD، فإن تكرار هجماته أثناء تناول حاصرات ألفا بيتا ينخفض.

قائمة الأدوية

1. كارفيديلول.
2. بوتيل أمينوهيدروكسي بروبوكسيفينوكسي ميثيل ميثيلوكساديازول.
3. لابيتالول.

الجلوكوما المثمنة

موانع

لا يمكنك تناول حاصرات الأدرينالية من هذه المجموعة الفرعية لنفس الأمراض الموصوفة أعلاه، بالإضافة إلى مرض الانسداد الرئوي، ومرض السكري (النوع الأول)، وقرحة المعدة والاثني عشر.

يتم استخدام العديد من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. الأدوية الحديثة تظهر باستمرار. يتم التخلي عن بعض الأدوية، ولكن بعد مزيد من البحث، يتم اكتشاف إمكانيات جديدة للأدوية القديمة. تعد حاصرات ألفا من بين الأدوية التي تم التخلي عنها أو إعادة وصفها.

التاريخ المعقد للأدوية الصعبة

منذ أوائل الستينيات، تم وصف حاصرات ألفا لعلاج أشكال مختلفة من ارتفاع ضغط الدم. تم التخلي عنها عندما تم اكتشاف الإمكانيات الخاصة لمدرات البول الثيازيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات بيتا. لكن في أوائل التسعينيات عادوا إليهم مرة أخرى.

وقد تم التخلي عنها عندما ثبت أن لها العديد من الآثار الجانبية. ولكن في الوقت نفسه، في بعض أشكال ارتفاع ضغط الدم، أو عدم تحمل أدوية أخرى، أو وجود موانع لاستخدامها، يتم وصف حاصرات ألفا.

في الآونة الأخيرة، زادت شعبيتها. أصبح من الواضح أنها، على عكس الأدوية الأخرى، ليس لها تأثير سلبي على الفاعلية ولها العديد من الخصائص المفيدة الأخرى.

تأثير حاصرات ألفا على ضغط الدم

الجهاز العصبي مسؤول عن تنظيم ضغط الدم. يتم إرسال إشارة من الجهاز العصبي المركزي (قشرة المخ والحبل الشوكي) إلى العقد العصبية. ومنهم ينتقل إلى المستقبلات الموجودة في الأنسجة العضلية الملساء للأوعية الدموية والقلب والأعضاء الأخرى. يتفاعلون معها عن طريق إثارة ألياف العضلات. يحدث تشنج في جدران الأوعية الدموية وتضيق - ويرتفع الضغط.

إذا قمت بحظر المستقبلات اللازمة، فلن يزيد الضغط وفقا لذلك. هناك عدد كبير من المستقبلات في أجسامنا. تؤثر حاصرات ألفا على:

• مستقبلات α1؛
• مستقبلات α2.

توجد مستقبلات ألفا 1 في ألياف العضلات الملساء للأوعية الدموية. أنها تسبب تشنج وزيادة ضغط الدم.

توجد مستقبلات ألفا 2 في:

• المركز الحركي
• الغشاء قبل المشبكي للمشبك الأدرينالي (الخلية العصبية التي تنقل الدافع لزيادة ضغط الدم).

حاصرات هذه الوصفات الطبية لها تأثير محبط على المركز الحركي الوعائي وتقلل من كمية النورإبينفرين. ونتيجة لذلك، لا يزيد الضغط.

اعتمادًا على المستقبلات المحظورة، تنقسم الأدوية إلى:

1. غير انتقائية (فينتولامين). تمنع الأدوية المستقبلات الموجودة في الأوعية الدموية وتؤثر على المركز الحركي الوعائي. لديهم العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
2. انتقائية (برازوسين، دوكسازوسين، تيرازوسين). لها تأثير انتقائي وتحجب مستقبلات ألفا 1 فقط. فهي الأكثر فعالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يمكن لبعض حاصرات بيتا (كارفيديلول) أن تؤثر أيضًا على مستقبلات ألفا.

تشارك الأدوية غير الانتقائية في تنظيم إطلاق النورإبينفرين، مما يزيد من كميته. أنه يحفز مستقبلات بيتا في القلب. يزداد معدل ضربات القلب ويزداد حجم الدم المنتشر. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فإن هذا التأثير غير مرغوب فيه.

ومع ذلك، فهي تستخدم بشكل فعال في أزمة ارتفاع ضغط الدم. لكن العلاج طويل الأمد معهم لا ينصح به.

عندما يتم إعطاء عوامل انتقائية، لا توجد زيادة في إطلاق النورإبينفرين. أنها تقلل من لهجة الأوعية الدموية. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال، برازوسين له تأثير أكبر على الأوردة، وتوسيعها.

بالإضافة إلى حقيقة أن حاصرات ألفا الانتقائية هي أدوية فعالة لخفض ضغط الدم وتوسيع الأوعية، فإنها تعمل على تحسين استقلاب الدهون والكربوهيدرات وزيادة حساسية الأنسجة للأنسولين. مع تضخم البروستاتا، يتم تسهيل التبول.

من المهم أن تعرف! اختيار حاصرات ألفا الانتقائية، وجرعاتها تعتمد على مدة عملها. بالنسبة للبرازوسين والفينتولامين تتراوح من 2 إلى 6 ساعات. يعمل دوكسازوسين طوال اليوم. أيضا، قبل وصف الدواء، يقوم الطبيب بإجراء فحص لمنع تطور الآثار الجانبية.

متى يتم وصف حاصرات ألفا؟

توصف أدوية انتقائية لعلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم الشرياني. يوصى بها بشكل خاص للرجال، لأنها، على عكس معظم الأدوية الخافضة للضغط، لها تأثير مفيد على الفاعلية.

• تضخم البروستاتا الحميد؛
• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• السكري؛
• أمراض الانسداد الرئوي.
• تصلب الشرايين في أوعية الساق.

في كثير من الأحيان توصف هذه الأدوية للمدخنين الشرهين.

تستخدم الحاصرات غير الانتقائية للوقاية والعلاج من أزمة ارتفاع ضغط الدم وورم القواتم (ورم الغدد الكظرية). يوصى بهذا الدواء للانسحاب المفاجئ من الكلونيدين لتجنب الزيادة المفاجئة والشديدة في ضغط الدم.

يتم وصف حاصرات ألفا من قبل الطبيب فقط إذا كان الضرر الناجم عن استخدامها أقل من التأثير الإيجابي، لأنها تسبب الكثير من الآثار الجانبية ويتم بطلانها في حالات مختلفة. لذلك، طوال تاريخ استخدامها، تم التخلي عنها في كثير من الأحيان، واستبدالها بأدوية أقل فعالية، ولكنها ليست ضارة للغاية.

متى يجب ألا تتناول حاصرات ألفا؟

على الرغم من أن حاصرات ألفا تخفض ضغط الدم بشكل فعال، إلا أنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مختلفة.

1. هبوط ضغط الدم الانتصابى. ينخفض ​​الضغط بشكل ملحوظ عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف.
2. ينهار. فشل القلب والأوعية الدموية المفاجئ. غالبًا ما يتجلى التأثير بشكل خاص بسبب استخدام الفينتولامين والبرازوسين.
3. تأثير الجرعة الأولى. بعد الجرعة الأولى من الدواء، قد ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. في أغلب الأحيان، لوحظ مثل هذا التفاعل السلبي في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم، بعد تناول مدرات البول، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم. ولذلك، يوصف العلاج دائما مع الحد الأدنى من الجرعة، وزيادة ذلك تدريجيا. عند إعطاء دوكسازوسين، لا يتم ملاحظة هذا التأثير عمليا.
4. الاستخدام طويل الأمد للدواء يقلل من فعاليته. ولذلك، قد يصف الطبيب أدوية إضافية خافضة للضغط.
5. توسع الأوعية الدموية المفرط. يؤدي انخفاض قوة الأوعية الدموية إلى احتباس السوائل والتورم والصداع واحتقان الأنف وزيادة تكرار نوبات عدم انتظام دقات القلب.
6. يؤدي تناول حاصرات ألفا إلى الضعف والتعب والدوخة.

يسبب برازوسين وتيرازوسين زيادة التبول، وانخفاض مستوى الهيموجلوبين والبروتين الكلي والألبومين.

أيضًا، لا ينبغي تناول حاصرات ألفا في الحالات التالية:

• تصلب الأوعية التاجية وشرايين الدماغ.
• عدم انتظام دقات القلب (خاصة الأشكال غير الانتقائية) ؛
• تضيق الأبهر؛
• سكتة قلبية؛
• تضخم البطين.
• عيوب القلب.

أثناء الحمل والرضاعة، من غير المرغوب فيه أيضًا تناول حاصرات ألفا.

بسبب ردود الفعل السلبية العديدة، يتم وصف أدوية حاصرات ألفا في البداية بكميات صغيرة. زيادة الجرعة تدريجيا. إذا كنت تتناول الأدوية لفترة طويلة، فقد ينخفض ​​تأثيرها الإيجابي. ثم يصف الطبيب أدوية إضافية، غالبًا أدوية الثيازيد.

مع العلاج المعقد باستخدام البنزوهيكسونيوم، ديبازول، جوانيثيدين، بابافيرين، أنجيوتنسيناميد، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم.

يمكن وصفها غالبًا مع حاصرات بيتا (باستثناء تلك التي تعمل أيضًا على مستقبلات ألفا). أنها تعزز تأثير انخفاض ضغط الدم والقضاء على عدم انتظام دقات القلب. لكن الجرعة الأولى من الأدوية يجب أن تؤخذ تحت إشراف طبي، لأنها يمكن أن تسبب انخفاضا حادا في ضغط الدم.

على الرغم من أن حاصرات ألفا فعالة في خفض ضغط الدم، إلا أنه يجب وصفها من قبل الطبيب فقط. سيقوم الأخصائي بإجراء فحص ومعرفة ما إذا كانت فوائد تناول الدواء ستكون في الواقع أكبر من الضرر الذي تسببه الأدوية.

حاصرات الأدرينالية أو مضادات الأدرينالين هي مجموعة من الأدوية التي تمنع مستقبلات النورإبينفرين والأدرينالين. يتم استخدامها في أمراض القلب والعلاج العام لعلاج المرضى الذين يعانون من آفات القلب والأوعية الدموية. يتم تحديث قائمة الأدوية كل عام، ولكن يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد أي منها يجب تناوله لعلاج مرض معين.

آلية العمل

في العديد من الأمراض، هناك حاجة لمنع النبضات الأدرينالية للقضاء على تأثيرات النورإبينفرين والأدرينالين. لهذا الغرض، يتم استخدام حاصرات الأدرينالية، وآلية عملها هي منع مستقبلات الأدرينالية (جزيئات البروتين للنورإبينفرين والأدرينالين)، في حين لا يتم تعطيل عملية إنتاج الهرمونات نفسها.

هناك 4 أنواع من المستقبلات الأدرينالية في جدران الأوعية الدموية وعضلة القلب - ألفا 1، ألفا 2، بيتا 1 وبيتا 2. Adrenolytics قادر على إيقاف تشغيل المستقبلات بشكل انتقائي، على سبيل المثال، ألفا 1 أو بيتا 2 فقط، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك، تنقسم أدوية حاصرات الأدرينالية إلى عدة مجموعات اعتمادًا على المستقبلات الأدرينالية التي تقوم بإيقافها.

قائمة

حاصرات ألفا-1 (انتقائية)

فهي تساعد على تقليل توتر الشرايين، مما يؤدي إلى توسعها وانخفاض الضغط في مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام الأدوية في العلاج المعقد لالتهاب البروستاتا لدى الرجال.

دالفاز (الفوزوسين، دالفاز ريتارد، ألفوبروست إم آر)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط هو الفوزوسين هيدروكلوريد.

حاصرات مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية (بشكل رئيسي في البروستاتا والإحليل). يساعد على تقليل الضغط في مجرى البول وتقليل مقاومة تدفق البول، ويساعد على تسهيل التبول والقضاء على عسر البول، وخاصة مع تضخم البروستاتا. في الجرعة العلاجية، فإنه لا يؤثر على مستقبلات الأدرينالية ألفا -1 الوعائية. يستخدم لعلاج العلامات الوظيفية لتضخم البروستاتا الحميد.

تناول 5 ملليجرام عن طريق الفم مرتين في اليوم، ويوصى ببدء العلاج بجرعة مسائية. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملليجرام. يوصف لكبار السن والمرضى الذين يتلقون علاجًا خافضًا لضغط الدم 5 ملليجرام يوميًا في المساء، إذا لزم الأمر، يتم تعديل الجرعة اليومية إلى 10 ملليجرام.

الآثار الجانبية: غثيان، جفاف الفم، صداع، عدم انتظام دقات القلب، دوخة، نعاس، تفاعلات حساسية (طفح جلدي، حكة)، تورم، طنين الأذن.

موانع الاستعمال: ضعف الكبد، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا الأخرى، فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات الأخرى، الفشل الكلوي، انسداد الأمعاء.

دوكسازوسين (دوكسازوسين-FPO، كاميرين إتش إل، كاميرين، كاردورا، ماجورول، دوكسابروستان، زوكسون)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – دوكسازوسين.

يخفض ضغط الدم دون الإصابة بتسرع القلب، ويزيد من معامل الكولسترول الجيد ويقلل المحتوى الكلي للـ TG والكوليسترول. الدواء فعال لارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك تلك المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي (فرط شحميات الدم والسمنة).

تناول الأقراص في الصباح أو في المساء دون مضغ. الجرعة الأولية هي 1 ملليجرام يوميا. بعد 7-14 يومًا، اعتمادًا على حالة المريض، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملليجرام يوميًا، ثم بعد 7-14 يومًا أخرى - ما يصل إلى 4 ملليجرام أو 8 ملليجرام أو 16 ملليجرام يوميًا لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب.

الآثار الجانبية: الإغماء، عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان، التعب، الصداع، النعاس، التهيج، الوهن، التهاب الأنف.

موانع الاستعمال: فشل الكبد الحاد، انقطاع البول، التهابات المسالك البولية، انخفاض ضغط الدم الشرياني في علاج تضخم البروستاتا الحميد، انسداد المريء، عدم تحمل اللاكتوز، عدم تحمل مكونات الدواء، العمر أقل من 18 عامًا، الرضاعة.

برازوسين (أدفرسوتين، بولبريسين، برازوسينبين، مينيبريس)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – برازوسين.

مانع محيطي لمستقبلات ألفا -1 الأدرينالية بعد المشبكية يمنع التأثيرات المضيق للأوعية للكاتيكولامينات، ويخفض ضغط الدم ويقلل الحمل التالي على عضلة القلب. مؤشرات للاستخدام هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومرض ومتلازمة رينود، وفشل القلب المزمن، وتشنج الأوعية الدموية الطرفية، ورم القواتم، وتضخم البروستاتا.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب حالة المريض ومرضه. الجرعة الأولية هي 500 ميكروجرام 2-3 مرات في اليوم. متوسط ​​الجرعة العلاجية هو 4-6 ملليجرام يوميا؛ الحد الأقصى – 20 ملليغرام.

الآثار الجانبية: عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، زيادة معدل ضربات القلب، ضيق في التنفس، دوخة، قلق، هلوسة، اضطرابات عاطفية، قيء، جفاف الفم، كثرة التبول، سواد العينين، احتقان القرنية والملتحمة، طفح جلدي، نزيف في الأنف، الازدحام وغيرها.

موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، العمر أقل من 12 سنة، انخفاض ضغط الدم الشرياني، دكاك عضلة القلب، قصور القلب المزمن بسبب التهاب التامور التضيقي، فرط الحساسية لمكونات الدواء.

تيرازوسين (تيرازوسين-تيفا، سيتيجيس، كورنام)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط هو تيرازوسين هيدروكلوريد ثنائي الهيدرات.

يعزز الدواء توسع الأوردة والشرايين، ويقلل من العودة الوريدية إلى عضلة القلب ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية العامة، وله أيضًا تأثير خافض للضغط. يوصف لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضخم البروستاتا الحميد.

يجب أن يبدأ العلاج بجرعة لا تقل عن 1 ملليجرام، ويتم تناولها قبل النوم ثم البقاء في السرير لمدة 5-6 ساعات. يتم زيادة الجرعة تدريجيا مرة واحدة كل 7-10 أيام. جرعة الصيانة، اعتمادًا على فعالية العلاج والمؤشرات، هي 1-10 ملليجرام مرة واحدة يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 20 ملليغرام.

الآثار الجانبية: الوهن، والدوخة، والنعاس، والإغماء، والغثيان، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، واحتقان الأنف، وذمة محيطية، واضطرابات بصرية، ونادراً - العجز الجنسي.

موانع الاستعمال: الرضاعة، الحمل، الطفولة، فرط الحساسية للمادة الفعالة. بحذر في حالة الذبحة الصدرية، فشل الكبد أو الكلى، داء السكري، الحوادث الدماغية.

تامسولوسين (أومنيك، فوكوسين، أومسولوسين، بروفلوسين)

متوفر على شكل كبسولات وحبيبات. العنصر النشط – تامسولوسين هيدروكلوريد.

يقلل الدواء من قوة العضلات الملساء في عنق المثانة وغدة البروستاتا وجزء البروستاتا من مجرى البول، مما يحسن تدفق البول. وفي الوقت نفسه، فإنه يقلل من أعراض التهيج والانسداد الناجم عن تضخم البروستاتا الحميد.

للعلاج، يوصف 0.4 ملليغرام يوميا بعد وجبة الإفطار، مع الكثير من السوائل.

الآثار الجانبية: الوهن، والصداع، وزيادة معدل ضربات القلب، والدوخة، ونادرا - القذف إلى الوراء، وانخفاض الرغبة الجنسية، والإمساك، والإسهال، والتهاب الأنف.

موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء. توخي الحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني، والفشل الكلوي الحاد.

أورابيديل كارينو (إبرانتيل، تاهيبين)

متوفر في شكل محلول. العنصر النشط – أورابيديل هيدروكلوريد.

له تأثير خافض للضغط (يخفض ضغط الدم)، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يوصف الدواء لأزمة ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. بالنسبة للأشكال المرضية الشديدة والحادة، يتم إعطاء 25 ملليجرام لمدة 5 دقائق. إذا لم يتم تحقيق النتيجة المرجوة، يتم تكرار الجرعة بعد دقيقتين؛ إذا كانت الجرعة المتكررة غير فعالة، بعد دقيقتين يتحولون إلى إعطاء 50 ملليجرام في الوريد ببطء. بعد ذلك يتحولون إلى التسريب البطيء بالتنقيط.

الآثار الجانبية: الصداع، جفاف الفم، نقص الصفيحات، الحساسية، الانهيار الانتصابي.

موانع الاستعمال: الحمل، تضيق الأبهر، الرضاعة، العمر أقل من 18 سنة، القناة الشريانية المفتوحة، فرط الحساسية.

أوروريك

متوفر في شكل كبسولة. العنصر النشط هو سيلودوسين.

يستخدم لعلاج الاضطرابات البولية الناجمة عن تضخم البروستاتا الحميد.

جرعة البداية الموصى بها هي 8 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، مع الطعام (يفضل في نفس الوقت من اليوم). يجب على مرضى الفشل الكلوي تناول الدواء بجرعة 4 ملليجرام يوميًا لمدة 7 أيام، وإذا تم تحمله جيدًا، يمكن زيادة الجرعة إلى 8 ملليجرام.

الآثار الجانبية: الدوخة، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، الإسهال، احتقان الأنف، انخفاض الرغبة الجنسية، الغثيان، جفاف الفم.

موانع الاستعمال: فشل كلوي و/أو كبدي حاد، العمر أقل من 18 عامًا، فرط الحساسية للدواء.

حاصرات ألفا-2 (غير انتقائية)

أنها تزيد من ضغط الدم عن طريق تحفيز المستقبلات الأدرينالية في نظام الغدة النخامية.

دوبيجيت (ميثيل دوبا، دوبانول)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – ميثيل دوبا سيسكويهيدرات.

دواء خافض لضغط الدم يخفض معدل ضربات القلب ويقلل من إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط ​​(بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل).

في أول يومين، يوصى بتناول الدواء 250 ملليجرام في المساء، ثم في اليومين التاليين يتم زيادة الجرعة بمقدار 250 ملليجرام وهكذا حتى يتم تحقيق التأثير العلاجي (يتطور عادة عند تناول جرعة يومية قدرها 1 جرام). يتم الوصول إليها، مقسمة على 2 -3 حفلات الاستقبال). الحد الأقصى للجرعة اليومية لا يمكن أن يكون أكثر من 2 جرام.

الآثار الجانبية: النعاس، وتشوش الحس، والخمول، والترنح عند المشي، وجفاف الفم، وألم عضلي، وألم مفصلي، وانخفاض الرغبة الجنسية (فاعلية)، والحمى، والتهاب البنكرياس، ونقص الكريات البيض، واحتقان الأنف وغيرها.

موانع الاستعمال: فقر الدم الانحلالي، الفشل الكلوي و/أو الكبدي، تليف الكبد، احتشاء عضلة القلب الحاد، الاكتئاب، التهاب الكبد، فرط الحساسية، تصلب الشرايين الدماغية الشديد، الشلل الرعاش وغيرها.

كلونيدين (كاتابريسان، كلونيدين، باركليد، كلوفازولين)

متوفر على شكل أقراص ومحلول وقطرات للعين. العنصر النشط – هيدروكلوريد الكلونيدين.

الكلونيدين هو دواء خافض لضغط الدم ذو تأثير مركزي. مؤشرات الاستخدام هي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أزمة ارتفاع ضغط الدم، الجلوكوما المفتوحة الأولية كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى تقلل من ضغط العين.

يقوم الطبيب بتحديد الجرعة بشكل فردي. جرعة البداية الموصى بها هي 0.075 ملليجرام ثلاث مرات في اليوم. ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 0.9 ملليجرام. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 2.4 ملليجرام. يوصف للمرضى المسنين 0.0375 ملليغرام ثلاث مرات في اليوم. متوسط ​​مدة الدورة هو 1-2 أشهر. للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل أو عن طريق الوريد بجرعة قدرها 0.15 ملليغرام.

الآثار الجانبية: النعاس، القلق، الوهن، التخدير، الأرق الليلي، بطء القلب، الحكة، الطفح الجلدي، الملتحمة الجافة، حرقان أو حكة في العينين، تورم واحتقان الملتحمة.

موانع الاستعمال: صدمة قلبية، فرط الحساسية، انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب الجيبي الشديد، تصلب الشرايين الدماغية الشديد، الاكتئاب، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، الحمل، الرضاعة، التهاب الجزء الأمامي من العين (للقطرات).

حاصرات ألفا 1،2

ثنائي هيدروأرغوتامين (ديتامين، كلافيجرينين، دي جي-إرغوتامين)

متوفر في شكل محلول. العنصر النشط – ثنائي هيدروأرغوتامين.

يقلل من قوة الشرايين وله تأثير منشط مباشر على الأوردة الطرفية. يوصف للصداع النصفي، والدوالي في الأطراف السفلية، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي، والقدرة اللاإرادية، ونى الأمعاء.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريدي، كما يتم وصفه عن طريق الفم (العلاج المتقطع). في العضل لوقف الهجوم، الجرعة الموصى بها هي 1-3 ملليجرام، ولتحقيق التأثير بسرعة أكبر، يتم إعطاء 1 ملليجرام عن طريق الوريد. عن طريق الفم، للقضاء على الصداع النصفي، يوصف 2.5 ملليغرام 2-3 مرات يوميا لعدة أسابيع. للدوالي - 15 ملليجرام يوميا ثلاث مرات يوميا.

الآثار الجانبية: دوخة، قيء، إسهال، عدم انتظام ضربات القلب، نعاس، التهاب الأنف، تنمل في أصابع اليدين والقدمين، ألم في الأطراف، عدم انتظام دقات القلب، ألم القلب، تشنج وعائي، احتقان الأنف.

موانع الاستعمال: IHD، عدم تحمل مكونات الدواء، الذبحة الصدرية، تصلب الشرايين الحاد، احتشاء عضلة القلب، الإنتان، الحمل، الرضاعة، الفشل الكلوي و/أو الكبدي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تلف عضلة القلب العضوي، الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية، العمر أقل من 16 عامًا.

ثنائي هيدروأرغوتوكسين (هيدرغين، دي جي-إيرغوتوكسين)

متوفر في شكل محلول للحقن وتناوله عن طريق الفم. المادة الفعالة – ​​ديهيدروأرغوتوكسين.

دواء مضاد للأدرينالية يخفض ضغط الدم ويوسع الأوعية الدموية، وهو مانع لمستقبلات ألفا وألفا الأدرينالية. مؤشرات للاستخدام: ارتفاع ضغط الدم، التهاب باطنة الشريان (مرض البطانة الداخلية للشرايين)، الصداع النصفي، مرض رينود، تشنج الأوعية الدموية في شبكية العين.

لارتفاع ضغط الدم واضطرابات الدورة الدموية الطرفية، يوصف حاصرات ألفا 5 قطرات عن طريق الفم ثلاث مرات في اليوم، ثم يتم زيادة الجرعة بمقدار 2-3 قطرات إلى 25-40 نقطة 3 مرات في اليوم. في حالة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الشديدة، يتم إعطاء 1-2 ملليلتر في العضل أو في الوريد.

الآثار الجانبية: رد فعل تحسسي، اضطراب في الجهاز الهضمي.

موانع الاستعمال: انخفاض ضغط الدم، وتصلب الشرايين الشديد، واحتشاء عضلة القلب، والشيخوخة، والأضرار العضوية في عضلة القلب، والخلل الكلوي.

سيرميون (نيتسيرجولين، نيتسيرجولين-فيرين)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – نيسيرجولين.

يعمل مانع ألفا 1،2 الأدرينالي على تحسين الدورة الدموية الطرفية والدماغية. مؤشرات: اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية المزمنة والحادة والتمثيل الغذائي (بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)؛ الاضطرابات الأيضية الوعائية والمحيطية المزمنة والحادة (مرض رينود، اعتلال الشرايين في الأطراف).

يوصف الدواء عن طريق الفم، حسب المرض وشدته، 5-10 ملليجرام ثلاث مرات يوميا أو 30 ملليجرام مرتين يوميا، على فترات منتظمة، لفترة طويلة.

الآثار الجانبية: انخفاض ضغط الدم، والصداع، والأرق أو النعاس، والارتباك، والإسهال، وأعراض عسر الهضم، والطفح الجلدي.

موانع الاستعمال: النزيف الحاد، ضعف التنظيم الانتصابي، احتشاء عضلة القلب الحاد، الحمل، العمر أقل من 18 عامًا، نقص السكراز، الرضاعة، فرط الحساسية.

حاصرات بيتا-1 (انتقائية، انتقائية للقلب)

تتركز مستقبلات بيتا 1 بشكل رئيسي في عضلة القلب، وعندما يتم حظرها، يلاحظ انخفاض في معدل ضربات القلب.

بيسوبرولول (كونكور، كونكور كور، كورونال، نيبرتين)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – بيسوبرولول فومارات.

الدواء له تأثيرات مضادة لاضطراب النظم، وارتفاع ضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية. يقلل الدواء من حاجة القلب للأكسجين، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء التمرين والراحة) والنتاج القلبي. مؤشرات للاستخدام: الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور القلب المزمن.

يتم تحديد نظام الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. متوسط ​​الجرعة هو 0.005-0.01 جرام. يجب تناول الدواء مرة واحدة يومياً في الصباح أثناء أو قبل وجبة الإفطار.

الآثار الجانبية: الدوخة، والشعور بالبرد، واضطرابات النوم، وبطء القلب، والتهاب الملتحمة، والغثيان، والإسهال، وآلام في البطن، وضعف العضلات، وتشنجات، والطفح الجلدي، والهبات الساخنة، وضعف الفاعلية.

موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، قصور القلب المزمن في مرحلة المعاوضة، الانهيار، الصدمة القلبية، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية وغيرها.

بريفيبلوك

متوفر في شكل محلول. العنصر النشط – esmolol هيدروكلوريد.

يشار إلى حاصرات بيتا-1 الانتقائية لعلاج عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (بما في ذلك الرفرفة الأذينية والرجفان) وارتفاع ضغط الدم الشرياني بعد وأثناء الجراحة.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي وتعديلها اعتمادا على النتيجة السريرية.

الآثار الجانبية: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، بطء القلب، توقف الانقباض، تعرق، دوخة، ارتباك، تشنج قصبي، ضيق في التنفس، صعوبة في التنفس، غثيان، احتباس البول، عدم وضوح الرؤية والكلام، تورم وغيرها.

موانع الاستعمال: الحصار الجيبي الأذيني بدرجة 2-3، بطء القلب الشديد، فشل عضلة القلب الحاد، صدمة قلبية، نقص حجم الدم، الرضاعة، الحمل، العمر أقل من 18 عامًا، فرط الحساسية.

ميتوبرولول (إيجيلوك، بيتالوك، ميتوكارد، ميتوبرولول ريتارد-أكريخين)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – ميتوبرولول طرطرات.

يتم أخذ حاصرات بيتا الانتقائية الحديثة لارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب المفرط الحركة) ومرض الشريان التاجي (الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب ونوبات الذبحة الصدرية) وعدم انتظام ضربات القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية (في العلاج المعقد) والصداع النصفي.

يجب تناول الأقراص مع الطعام أو بعد الوجبة مباشرة، ويجب بلعها كاملة. اعتمادا على المرض وشدته، يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من 50 إلى 200 ملليغرام.

الآثار الجانبية: التعب، تنمل الأطراف، الصداع، بطء القلب الجيبي، انخفاض ضغط الدم، القلق، الحساسية (طفح جلدي، حكة، احمرار الجلد)، آلام في البطن، خفقان، احتقان الأنف وغيرها.

موانع الاستعمال: صدمة قلبية، كتلة AV 2-3 درجة، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، فشل عضلة القلب في مرحلة المعاوضة، بطء القلب الشديد، الرضاعة، الحمل، العمر أقل من 18 سنة، فرط الحساسية.

حاصرات بيتا 1،2 (غير انتقائية)

تنظم الأدوية ضغط الدم وتؤثر على التوصيل القلبي.

أنابريلين (أوبزيدان)

متوفر في أقراص. العنصر النشط – بروبرانولول هيدروكلوريد. يشار إلى حاصرات بيتا غير الانتقائية لارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية غير المستقرة، وعدم انتظام دقات القلب الجيبي، والرجفان الأذيني الانقباضي، وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني، والانقباض البطيني وفوق البطيني، والقلق، والرعشة الأساسية.

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بغض النظر عن الطعام. في بداية العلاج يتم وصف 20 ملليجرام يوميا، ومن ثم يمكن للطبيب زيادة الجرعة.

الآثار الجانبية: ألم وجفاف العين، والتعب، والاكتئاب، والعصبية، وبطء القلب الجيبي، ونقص الصفيحات، وتشنج قصبي، وزيادة التعرق، وما إلى ذلك.

موانع الاستعمال: قصور القلب الحاد، الصدمة القلبية، بطء القلب، الإحصار الجيبي الأذيني، الحمل، الرضاعة.

بوبيندولول (ساندورم)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – بوبيندولول.

حاصرات بيتا غير انتقائية ذات تأثيرات خافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية. يستخدم لارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب (الوقاية الثانوية).

يوصف الدواء بجرعة أولية مقدارها 1 مليجرام في اليوم، وبحسب المؤشرات يمكن زيادة الجرعة إلى 2 مليجرام في اليوم، وعندما يتحقق التأثير المطلوب يتم تخفيضها إلى 0.5 مليجرام في اليوم.

الآثار الجانبية: بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، اضطراب النوم، الشعور بالبرد، تشنج قصبي، ضيق التنفس، زيادة التعب، الضعف، القيء، الغثيان، الإمساك، انتفاخ البطن، جفاف الفم، الدوخة.

موانع الاستعمال: الصدمة القلبية، فشل القلب في مرحلة المعاوضة، فرط الحساسية، الربو القصبي الحاد، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، الذبحة الصدرية، الحمل، الرضاعة.

نادولول (سولجول، بيتادول)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – نادولول.

الدواء له نشاط مضاد لنقص التروية (مضاد للذبحة الصدرية) ويستخدم لعلاج مرض نقص تروية عضلة القلب. كما أنه فعال لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر). وبالإضافة إلى ذلك، يشار إلى هذا الدواء لعلاج الصداع النصفي، وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) والقضاء على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية).

وصف الأقراص عن طريق الفم بغض النظر عن الطعام. بالنسبة لمرض القلب الإقفاري، يبدأ الدواء بجرعة 40 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، وبعد 4-7 أيام يتم زيادة الجرعة إلى 80-160 ملليجرام يوميًا. لارتفاع ضغط الدم، يتم وصف 40-80 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، مع زيادة الجرعة ببطء إلى 240 ملليجرام (في 1-2 جرعات). لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، ابدأ بجرعة 40 ملليجرام يوميًا، ثم قم بزيادة الجرعة إلى 160 ملليجرام يوميًا.

الآثار الجانبية: الأرق، التعب، تنمل (خدر في الأطراف)، بطء القلب، جفاف الفم، اضطرابات الجهاز الهضمي.

موانع الاستعمال: الربو القصبي، الميل إلى تشنج قصبي، صدمة قلبية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، الحمل، الرضاعة. بحذر في حالة فشل الكبد و/أو الكلى، ومرض السكري.

أوكسبرينولول (ترازيكور)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – أوكسبرينولول.

له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية، خافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم. يشار إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني، واحتشاء عضلة القلب (الوقاية الثانوية)، والرجفان الأذيني، وعدم انتظام ضربات القلب. يستخدم الدواء أيضًا كعلاج إضافي لتدلي الصمام التاجي، ورم القواتم، والرعشة.

يوصى بالبدء بتناول الدواء بجرعة 20 ملليجرام 4 مرات في اليوم، وزيادة الجرعة تدريجياً إلى 40-80 ملليجرام 3-4 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 480 ملليجرام. للوقاية الثانوية بعد نوبة قلبية، يتم وصف 40 ملليغرام مرتين في اليوم.

الآثار الجانبية: ضعف، نعاس، دوخة، اكتئاب، قلق، ضعف انقباض عضلة القلب، ألم في الصدر، عدم وضوح الرؤية وغيرها.

موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، انخفاض ضغط الدم الشرياني، الربو القصبي، داء السكري، الحمل، الرضاعة، تضخم القلب، فشل الكبد، متلازمة رينود وغيرها.

حاصرات ألفا بيتا

تعمل أدوية هذه المجموعة على خفض ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية (المقاومة الوعائية الطرفية الكلية)، وكذلك تقليل ضغط العين في الجلوكوما مفتوحة الزاوية.

كارفيديلول (ديلاتريند، كارفيديلول ساندوز، كارفيديلول زينتيفا، فيديكاردول)

متوفر في شكل قرص. العنصر النشط – كارفيديلول.

له تأثير موسع للأوعية الدموية وخافض للضغط ومضاد للذبحة الصدرية. يقلل الدواء من ضغط الدم، بعد التحميل المسبق والسابق على عضلة القلب، ويقلل بشكل معتدل من معدل ضربات القلب دون التأثير على تدفق الدم الكلوي ووظيفة الكلى. يتم استخدامه كعلاج وحيد وبالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة وفشل القلب المزمن.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن الطعام. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي اعتمادًا على المرض والاستجابة السريرية. في بداية العلاج تكون الجرعة 12.5 ملليجرام، وبعد 1-2 أسابيع يمكن زيادتها إلى 25 ملليجرام. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50 ملليغرام.

الآثار الجانبية: بطء القلب، والصداع، والاكتئاب، والإسهال، والقيء، وذمة، والخلل الكلوي، ونقص الكريات البيض، واحتقان الأنف، وضيق في التنفس، وتشنج قصبي، وهلم جرا.

موانع الاستعمال: بطء القلب الشديد، الفشل الكلوي الحاد، فشل القلب في مرحلة المعاوضة، الحمل، الرضاعة، العمر أقل من 18 عامًا، الصدمة القلبية، فرط الحساسية.

بروكسودولول

متوفر على شكل قطرات للعين. العنصر النشط – البروكسودولول. يتم استخدام عامل مضاد للزرق لعلاج ارتفاع ضغط العين، والزرق عديم العدسة، والزرق مفتوح الزاوية وأنواع أخرى من الجلوكوما الثانوية. يستخدم أيضًا في العلاج المعقد لتقليل ضغط العين في الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

يجب غرس الدواء في كيس الملتحمة، قطرة واحدة تصل إلى 3 مرات في اليوم.

الآثار الجانبية: عدم وضوح الرؤية، جفاف الفم، بطء القلب، ألم المعدة، الصداع، انخفاض ضغط الدم، تشنج قصبي.

موانع الاستعمال: بطء القلب الجيبي، الصدمة القلبية، الفشل المزمن لعضلة القلب في مرحلة المعاوضة، انخفاض ضغط الدم الشرياني، داء السكري المعتمد على الأنسولين، التعصب الفردي.

أثناء الحمل

لا ينصح بتناول حاصرات الأدرينالية أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة ملحة، فيمكن للأخصائي فقط وصف ومراقبة استخدامه واختيار البدائل.

أثناء الرضاعة، لا يتم وصف حاصرات الأدرينالية، وبدلاً من ذلك، يوصي الطبيب باتباع نظام غذائي خاص وتقليل النشاط البدني. من الممكن استخدام الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم والمعادن والمغنيسيوم والكالسيوم.

للأطفال

من الممكن استخدام حاصرات الأدرينالية في سن 16-18 عامًا. وفي حالات نادرة، وحسب وصفة الطبيب، يتم استخدام الأدوية لعلاج الأطفال دون السن المحددة.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني يتطلب العلاج المعقد. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة. يتم وصف حاصرات ألفا لارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان لأنها تعمل على تحسين حالة جدران الأوعية الدموية وتمنع أيضًا الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم.

يمكن وصف الأدوية في هذه المجموعة لعلاج طويل الأمد للمرض في العلاج المعقد أو لتخفيف ارتفاع ضغط الدم لمرة واحدة. تهدف خصائصها إلى توسيع الأوعية الدموية وإزالة النغمة الودية منها.

نظرًا لأن مكونات حاصرات ألفا توسع الأوعية الدموية، فإن الضغط على جدرانها ينخفض، ويبدأ الدم في الدوران بحرية. وهذا يؤدي بعد ذلك إلى إطلاق التوتر من عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، تساعد هذه الأدوية على خفض نسبة الكولسترول في الدم والدهون في خلايا الجسم.

ملحوظة.بالإضافة إلى حاصرات ألفا، توصف حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم، والتي تساعد أيضًا على خفض ضغط الدم. الفرق بين الأدوية هو أنها تعمل على مستقبلات مختلفة، ولكن النتيجة بعد العلاج هي نفسها تقريبًا.

مؤشرات للاستخدام

المؤشرات الرئيسية تشمل أمراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أمراض البروستاتا؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
• نقص تروية القلب.

أيضا، يمكن وصف الأدوية في هذه المجموعة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري، والصداع النصفي، وضعف الدورة الدموية، والصدمة النزفية وغيرها من الأمراض.

تصنيف حاصرات ألفا

هناك نوعان من حاصرات ألفا:

تصنيف	الخصائص
انتقائي	تمنع هذه الأدوية مستقبلات α1 الأدرينالية في ارتفاع ضغط الدم. وهذا يزيد من تجويف مجرى البول، وكذلك تجويف عنق المثانة. يؤدي ذلك إلى تحسين النفاذية وإمدادات الدم إلى الأعضاء والتمثيل الغذائي ويساعد على تسريع إزالة السوائل من الجسم. تستخدم الحاصرات الانتقائية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولها تأثير علاجي طويل الأمد.
غير انتقائية	يحجب كلاً من المستقبلات الأدرينالية α1 والمستقبلات الأدرينالية α2. لديهم تأثير خافض للضغط. غالبًا ما يستخدم لعلاج الأمراض المختلفة المصحوبة بارتفاع ضغط الدم. كما يمكن وصف هذه الأدوية أثناء تشخيص الأورام (الحميدة). على عكس الحاصرات الانتقائية، فإن الحاصرات غير الانتقائية لها مدة تأثير أقصر، لذلك نادرًا ما يتم وصفها كأدوية منتظمة لارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك، تنقسم حاصرات الأدرينالية إلى حاصرات ألفا، وحاصرات بيتا، وحاصرات بيتا ألفا، وحاصرات بيتا 2. يمكن وصفها جميعًا لارتفاع ضغط الدم اعتمادًا على مسار المرض والأعراض المصاحبة له. يمكن العثور على قائمة حاصرات ألفا الأكثر فعالية في الجدول:

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

الأدوية في هذه المجموعة فعالة جدا ضد العديد من الأمراض، ولكن لديها عدد من موانع. وتشمل هذه:

• تصلب الشرايين في الشرايين التاجية.
• عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب.
• مرض الكلى الحاد.
• عيب خلقي أو مكتسب في القلب.
• الاستخدام المشترك مع حاصرات بيتا لمرض نقص تروية الدم.
• اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

بالإضافة إلى موانع الاستعمال، هناك خطر حدوث آثار جانبية:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• ظهور الوذمة.
• الصداع والدوخة.
• اضطرابات ضربات القلب.
• الأرق والضعف العام.
• ألم في العضلات.
• التوسع المفرط لجدران الأوعية الدموية.

مع الاستخدام طويل الأمد لحاصرات الأدرينالية لارتفاع ضغط الدم، قد يصبح الجسم مدمنًا. لذلك، يتم وصفها عادةً مع أدوية أخرى خافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك، تساهم بعض الأدوية في زيادة التبول وانخفاض الهيموجلوبين.

مهم!يمكن أن تحدث الآثار الجانبية أثناء الاستخدام غير الصحيح لحاصرات ألفا وبسبب الخصائص الفردية للجسم. على أية حال، ومهما كان سبب ذلك، عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

ميزات التطبيق

يتم تناول حاصرات ألفا لارتفاع ضغط الدم فقط بالتشاور مع الطبيب، ويحظر استخدامها غير المنضبط. إذا تم استخدام حاصرات ألفا بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية سلبية. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تحقيق التأثير المطلوب في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات استخدام الأدوية في هذه المجموعة.

هناك ما يسمى "متلازمة الجرعة الأولى". وهو ناتج عن حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها مختلفة. لمنع حدوث ذلك، يجب أن يبدأ العلاج بحاصرات ألفا بجرعات صغيرة. ومن الجدير أيضًا النظر في بعض الفروق الدقيقة:

1. ومن الأفضل تناول الأدوية في الصباح الباكر بعد الاستيقاظ، ثم الاستلقاء لمدة ساعتين. وهذا سوف يساعد على منع الدوخة.
2. يجب ألا تتوقف فجأة عن تناول الأدوية. وهذا يمكن أن يكون له تأثير ضار على القلب والأوعية الدموية.
3. إذا تم تناول مدرات البول، فيجب إيقاف استخدامها قبل 2-3 أيام من بدء العلاج بالحاصرات.

في بعض الأحيان توصف الأدوية لمنع انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في هذه الحالة، يتضمن العلاج تناول حاصرات ألفا بجرعات قليلة. في حالة عدم حدوث أي آثار جانبية أثناء تناول الدواء، يمكن زيادة الجرعة ولكن بالتشاور مع الطبيب.

استخدام حاصرات ألفا أثناء الحمل

وينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية بدقة تحت إشراف أخصائي. لا يمكن حساب الجرعات بشكل مستقل، حيث يوجد خطر تطور الأمراض لدى الجنين داخل الرحم، وكذلك حدوث أمراض لدى الأطفال بعد الولادة.

الأمراض الأكثر شيوعا:

• توقف النمو
• السكري.

في معظم الحالات، توصف الأدوية بجرعات وقائية، ولكن إذا لم يتحقق التأثير المطلوب، فمن الممكن زيادتها. أثناء الرضاعة الطبيعية، قد يتم وقف مسار العلاج. في أغلب الأحيان، خلال هذه الفترة، يختار الطبيب الأدوية من مجموعات أخرى.

تشير حاصرات الأدرينالية إلى مجموعة كبيرة من الأدوية التي لها نفس الخصائص الدوائية. إنها تحيد المستقبلات المعتمدة على الأدرينالين في الأوعية الدموية والقلب التي تستجيب للنورإبينفرين أو الأدرينالين. عمل حاصرات الأدرينالية هو عكس هذه المواد تمامًا.

ما هي حاصرات الأدرينالية

هناك حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية. تعمل جميعها على المستقبلات الأدرينالية الموجودة في جدران الأوعية الدموية والقلب، مما يؤدي إلى انسدادها. في الحالة الحرة، تتأثر هذه المستقبلات بنبضات الأدرينالين والنورإبينفرين. الأول يؤدي إلى مضيق للأوعية، وارتفاع ضغط الدم، ومضاد الأرجية، وارتفاع السكر في الدم، وتأثيرات موسع قصبي.

مضادات الأدرينالين هي مضادات الأدرينالين، وتزيد من تجويف الأوعية الدموية، وتقلل من الضغط، وتقلل من تجويف القصبات الهوائية ومستويات السكر في الدم. بناءً على نوع العمل على المستقبلات، تنقسم هذه الأدوية إلى:

• حاصرات بيتا 1،2 - ميتبرانولول غير انتقائي، سوتالول؛
• حاصرات بيتا 1 (انتقائية للقلب) - بيتاكسولول، إسمولول؛
• حاصرات ألفا بيتا – كارفيديلول، بروكسودولول؛
• حاصرات ألفا من النوع 1 – الفوزوسين، تامسولوسين؛
• حاصرات ألفا من النوع 2 - يوهمبين.

تختلف تصرفات كل مانع، كما هو الحال في الطب. آثار المخدرات:

1. حاصرات ألفا 1 وحاصرات ألفا 1،2 غير الانتقائية– لها تأثير مماثل ولكنها تختلف في الآثار الجانبية (1،2-الأدوية بها عدد أكبر). تعمل أدوية هذه المجموعة على توسيع الأوعية الدموية للأعضاء، وخاصة الجلد والأمعاء والأغشية المخاطية والكلى. ونتيجة لذلك، تنخفض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وتتحسن الدورة الدموية للأنسجة، وينخفض ​​ضغط الدم ودرجة تطور الأورام والصداع النصفي. وهذا يؤدي إلى انخفاض في كمية الدم المتداول، والحمل على القلب وتسهيل العمل معه. يتم استخدامها لفشل القلب المزمن مع أعراض معتدلة مثل ضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم. تزيد الأدوية من تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة وحساسية الخلايا للأنسولين. لا تؤدي حاصرات ألفا إلى تطور نبضات القلب المنعكسة وتقلل من شدة أعراض العمليات الانسدادية والالتهابية في الجهاز البولي التناسلي على خلفية تضخم البروستاتا. يمكن أن يؤدي استخدام الأقراص على المدى القصير إلى علاج أعراض الانسحاب وارتفاع ضغط الدم.
2. حاصرات ألفا-2– لها تأثير طفيف على الأوعية الدموية للأعضاء الداخلية، ولذلك تستخدم في علاج أمراض الجهاز الوعائي للأعضاء التناسلية. وهي تقتصر على نطاق ضيق من التطبيق - فهي تعالج العجز الجنسي لدى الرجال الناجم عن ورم البروستاتا الحميد.
3. حاصرات بيتا 1،2– تتميز الأدوية غير الانتقائية لهذه المجموعة بانخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، وانخفاض انقباض عضلة القلب، وانخفاض حاجة القلب للأكسجين، وزيادة مقاومته لنقص التروية. بسبب عمل الأدوية، يتم تقليل نشاط بؤر الإثارة، ويتم منع عدم انتظام ضربات القلب، ويتم تقليل إنتاج الرينين عن طريق الكلى. تمنع هذه الأدوية تراكم الصفائح الدموية، وتزيد من تقلص عضل الرحم، وتزيد من قوة العضلة العاصرة للمريء والقصبات الهوائية، وتريح ناقصة المثانة. بمساعدة الأدوية، يتم إبطاء تكوين هرمونات الغدة الدرقية، ينخفض ​​\u200b\u200bضغط العين في الجلوكوما.
4. حاصرات بيتا 1– تستخدم الانتقائية (القلبية الانتقائية) في علاج أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تقلل من معدل ضربات القلب، وتلقائية جهاز تنظيم ضربات القلب في العقدة الجيبية، وتمنع توصيل النبضات عبر العقدة الأذينية البطينية، وتثبط انقباض القلب واستثارته.
5. حاصرات ألفا بيتا– خفض ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية. إنها تعمل على تطبيع مستويات الدهون، وتقلل من مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، وتؤثر على القلب.

حاصرات ألفا-1

في الطب، تُستخدم حاصرات ألفا للورم الحميد في البروستاتا من مجموعة حاصرات ألفا 1 الأدرينالية لارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن وتضخم البروستاتا الحميد. تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.
• تورم وعدم انتظام ضربات القلب وضيق في التنفس.
• التهيج؛
• حوادث الأوعية الدموية الدماغية.
• عدم وضوح الرؤية
• التهاب الأنف.
• سلس البول؛
• انزعاج في البطن وجفاف الفم.
• ألم في الصدر والظهر.
• انخفاض الرغبة الجنسية، القساح.
• ردود الفعل التحسسية - الطفح الجلدي والحكة والشرى.

موانع استخدام حاصرات ألفا 1 تشمل تضيق صمامات القلب الأبهري أو التاجي، انخفاض ضغط الدم الانتصابي، فشل القلب أو الكلى، وعيوب القلب. يحظر تناول الأدوية أثناء الحمل والرضاعة وفرط الحساسية وتلف الكبد الشديد. ممثلي المجموعة:

المادة الفعالة	العقار	السعر روبل
الفوزوسين	الفوبروست	860 لـ 30 حبة
دوكسازوسين		370 لـ 30 حبة	زوكسون، كامرين، كاردورا، تونوكاردن، أوروكارد
برازوسين	بولبريسين	450 لـ 30 حبة	برازوسين
سيلودوسين		800 ل 30 كبسولة	سيلودوسين
تامسولوسين		860 لـ 30 كبسولة	تامسولون، تانيز، فوكوسين
تيرازوسين		115 لـ 30 قطعة.	ستيجيس، هايترين
أورابيديل	ابرانتيل	1000 لـ 5 أمبولات سعة 10 مل	أورابيديل كارينو

حاصرات ألفا-2

توصف حاصرات مستقبلات ألفا الأدرينالية من المجموعة 2 حصريًا لعلاج العجز الجنسي لدى الذكور، وتشمل آثارها الجانبية الرعاش، والقلق، والإثارة، والتهيج، والقساح، والقلق، وعدم انتظام دقات القلب، واضطرابات المسالك البولية، وآلام البطن، وزيادة النشاط الحركي.

موانع استخدام حاصرات ألفا -2 هي:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني، بطء القلب.
• تصلب الشرايين الحاد في الأوعية المحيطية.
• الذبحة الصدرية وغيرها من اضطرابات القلب العضوية.
• احتشاء عضلة القلب منذ أقل من 3 أشهر.
• فرط الحساسية للمكونات.
• نزيف حاد
• الرضاعة والإنجاب.

حاصرات ألفا 1،2

تعتمد آلية عمل حاصرات ألفا الأدرينالية من المجموعة 1،2 على توسيع الأوعية الدموية وتطبيع الضغط. تُستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج اضطرابات الدورة الدموية، والصداع النصفي، ومرض رينود، والتهاب باطنة الشريان، واضطرابات المسالك البولية. يتم استخدامها لعلاج الخرف والدوار واعتلال الأوعية الدموية السكري وأمراض ضمور القرنية والاعتلال العصبي البصري وتضخم البروستاتا. الآثار الجانبية للأدوية:

• الحساسية، واحمرار في جلد الجسم، والحكة، وحمامي، والشرى.
• الأرق والإثارة.
• الأطراف الباردة
• هجمات الذبحة الصدرية.
• فقدان الشهية وآلام في البطن.
• التعرق.
• اضطراب القذف.
• ألم في الذراعين والساقين.

موانع لاستخدام الأدوية تشمل التعصب الفردي، وارتفاع ضغط الدم، وضعف وظائف الكلى، واختلال وظائف الكبد، وانخفاض ضغط الدم غير المنضبط أو ارتفاع ضغط الدم. تختلف أدوية المجموعة في المادة الفعالة:

المادة الفعالة	العقار	السعر روبل
ديهيدروجوتوكسين	ريديرجين	450 لـ 30 حبة
ثنائي هيدروأرغوتامين		370 لـ 25 حبة
نيسيرجولين	عظة