الأسيكلوفير - تعليمات الاستخدام والمراجعات والنظائر وأشكال الإصدار (أقراص، مرهم، كريم، مرهم للعين - أكري، سداسي، أكوس) أدوية لعلاج الهربس الفموي والتناسلي لدى البالغين والأطفال والحمل. الأسيكلوفير - تعليمات للاستخدام
هناك مجموعة واسعة من أشكال إطلاق هذا الدواء تسمح باستخدامه بشكل نظامي ومحلي. وبالإضافة إلى ذلك، النافذة العلاجية ( مجموعة من الجرعات العلاجية المسموح بها والتي لا تسبب آثار جانبية) من الأسيكلوفير كبير بما يكفي لاستخدامه بأمان في العيادات الخارجية ( في البيت).
يمكن الافتراض بدرجة عالية من الثقة أن الأسيكلوفير ليس له تأثير مسرطنة عند استخدامه بشكل منهجي، أي أنه لا يسبب ظهور أورام خبيثة، وهو ما لا يمكن قوله عن عدد من الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى. ومع ذلك، لم يتم دراسة تأثير الأشكال الخارجية من الأسيكلوفير على الجلد والأغشية المخاطية بشكل شامل.
تأثير ماسخ ( التأثير على ظهور التشوهات التنموية) من هذا الدواء لم تتم ملاحظته أيضًا في الدراسات على الحيوانات، حتى عند استخدام جرعات عالية بشكل مفرط. لم يلاحظ أي انخفاض في وظيفة الخصية أو نشاط الحيوانات المنوية بعد استخدام الأسيكلوفير لدى الرجال.
يشار إلى هذا الدواء للنساء الحوامل فقط في الحالات التي تكون فيها فوائد استخدامه تفوق الضرر المحتمل الذي قد يلحق بالجنين. ووفقا للدراسات، فإن النساء اللاتي تناولن الأسيكلوفير أثناء الحمل لم يظهرن زيادة في تواتر ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوهات في النمو، مما يدل على سلامته النسبية.
ومع ذلك، على الرغم من كل مزايا هذا الدواء، إلا أن له أيضًا عيوبًا كبيرة. أحدها هو الحاجة إلى جرعات متكررة بسبب التوافر البيولوجي المنخفض ( كمية الدواء التي يتم توزيعها بالكامل في جميع أنحاء الجسم نسبة إلى كمية الدواء التي يمتصها المريض) ونصف عمر قصير ( الوقت الذي يتم فيه التخلص من نصف الجرعة المعطاة من الدواء من الجسم).
عيب آخر هو السمية الكلوية المحتملة ( إتلاف الكلى) عمل الأسيكلوفير. من خلال المرور عبر الأنابيب الكلوية، يمكن أن يسبب الدواء التهابًا وانسدادًا. ومع ذلك، يحدث هذا فقط عندما يصل تركيز الدواء في البول الأولي إلى مستوى عالٍ. يمكن أن تحدث تركيزات عالية نتيجة الجرعة الأولية المفرطة، أو الدخول السريع للمادة الفعالة إلى الجسم، أو بسبب الجفاف. وبالتالي، للوقاية من الفشل الكلوي الحاد، من الضروري تناول الدواء فقط حسب التوجيهات وشرب الكثير من السوائل خلال فترة العلاج بأكملها.
العيب الأخير، وليس الأخير، للأسيكلوفير هو التطور المتكرر لتحمله. بمعنى آخر، تقوم الفيروسات التي يستهدفها تأثير الدواء بتطوير آليات دفاعية معينة ضده ( اليوم، هناك ثلاث آليات على الأقل معروفة لحماية فيروس الهربس البسيط من عمل الأسيكلوفير). ونتيجة لذلك، مع الاستخدام المتكرر، تنخفض فعالية الدواء من وقت لآخر، مما يجبر المريض وطبيبه المعالج على اللجوء إلى أدوية الخط الثاني والثالث.
أنواع الأدوية، الأسماء التجارية لنظائرها، نماذج الإطلاق
الأسيكلوفير متوفر في أشكال الجرعات التالية:- حبوب؛
- lyophilisate لإعداد محلول للتنقيط في الوريد.
- مرهم وكريم للاستخدام الخارجي.
- مرهم العين.
الأسيكلوفير موجود في الصيدليات تحت الأسماء التجارية التالية:
- الحلقية.
- سيكلوفير.
- سيكلوفاكس.
- سوبرافيران.
- بروفيرسان.
- ميدوفير.
- ليزافير.
- زوفيراكس.
- الهربسين.
- هيربيراكس.
- جربيفير.
- جيرفيراكس.
- فيروليكس.
- فيفوراكس.
- اسيكلوستاد.
- أتسيجربين وآخرون.
الشركات المصنعة للأسيكلوفير
| حازم الصانع | الاسم التجاري دواء | البلد المصنعة | الافراج عن النموذج | الجرعة | |
| ستادا أرزنيميتيل إيه جي | أسيكلوستاد | ألمانيا | حبوب (800 ملغ). | تعتمد جرعة الدواء على نوع المرض والمضاعفات المرتبطة به وعمر المريض. بالنسبة لفيروس الهربس البسيط، يوصف 200 ملغ 5 مرات في اليوم، باستثناء وقت الليل. لجدري الماء والهربس النطاقي - 800 ملغ 5 مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بنفس الجرعات التي يوصفها للمرضى البالغين. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين بنصف الجرعة بنفس تكرار الإعطاء ( 5 مرات في اليوم). يجب أن تؤخذ الحبة الأخيرة قبل 2 إلى 3 ساعات على الأقل من الذهاب إلى السرير. تستغرق مدة العلاج في المتوسط من 5 إلى 10 أيام. |
|
| شركة اوزون ذ.م.م
| الأسيكلوفير | روسيا | حبوب (400 ملغ). |
||
| Obolenskoye - مؤسسة صيدلانية | موطن الأسيكلوفير | روسيا | |||
| بيلوبو د. | الأسيكلوفير بيلوبو | جمهورية كرواتيا | |||
| نيزفارم | الأسيكلوفير | روسيا | حبوب (200 ملغ). |
||
| سالوتاس فارما | الأسيكلوفير ساندوز | ألمانيا | |||
| ستادا أرزنيميتيل إيه جي | أسيكلوستاد | ألمانيا | |||
| كركا | فيروليكس | سلوفينيا | |||
| جلاكسو ويلكوم | زوفيراكس | إسبانيا | |||
| Belmedpreparaty RUP | الأسيكلوفير | جمهورية بيلاروسيا | |||
| كاديلا للأدوية | فيفوراكس | الهند | |||
| PRO.MED.CS براغ إيه.إس. | بروفيرسان | الجمهورية التشيكية | |||
| شركة جلاكسو سميث كلاين للتصنيع S.p.A. | زوفيراكس | إيطاليا | (250 ملغ). | يستخدم الليوفيليسات في الحالات الشديدة من الهربس البسيط والتناسلي، وللآلام الشديدة الناجمة عن الهربس النطاقي وغيرها. يتم تحضير محلول التروية مباشرة قبل الاستخدام عن طريق خلط المسحوق من الزجاجة مع كمية المحلول الملحي المحددة في التعليمات ( أملاح الأسيكلوفير المختلفة لها ذوبان مختلفة في المياه المالحة). في المتوسط، يوصف للبالغين 5 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من وزن جسم المريض 3 مرات في اليوم. في حالة المضاعفات الشديدة للمرض، مثل التهاب السحايا والدماغ والالتهاب الرئوي الفيروسي، يوصف 10 ملغم / كغم 3 مرات في اليوم. الجرعة القصوى للإعطاء عن طريق الوريد هي 30 ملغم/كغم/يوم، وبالنسبة للأطفال أقل من عامين تكون نصف الجرعة. يجب إعطاء الدواء حصراً بالتنقيط وببطء ( على الأقل 1 - 2 ساعة)، لتجنب الفشل الكلوي الحاد. |
|
| كركا | فيروليكس | سلوفينيا | |||
| شركة شمال الصين للأدوية | الأسيكلوفير | الصين | |||
| انفارم هيلاس | ميدوفير | اليونان | |||
| Belmedpreparaty RUP | الأسيكلوفير | جمهورية بيلاروسيا | lyophilisate لإعداد محلول التروية (250 مجم، 500 مجم، 1 جرام). |
||
| قمة الرأس | الأسيكلوفير | روسيا | (5% - 2، 5، 10 ملغ). | يتم دهن الكريم أو المرهم على مناطق الجلد المصابة بالالتهاب عند ظهور العلامات الأولى للمرض، بمعدل 4 إلى 5 مرات يوميًا. تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام. |
|
| سالوتاس فارما | الأسيكلوفير هيكسال | ألمانيا | |||
| بيلوبو د. | الأسيكلوفير بيلوبو | جمهورية كرواتيا | |||
| عمليات جلاكسو ويلكوم | زوفيراكس | بريطانيا العظمى | |||
| كركا | فيروليكس | سلوفينيا | |||
| اجيو للادوية | أسيجربين | الهند | |||
| سينتيز OJSC | الأسيكلوفير | روسيا | مرهم العين (3% - 4.5، 5 ملغ). | يتم وضع شريط مرهم بطول 0.5 - 1 سم خلف الجفن السفلي. بعد ذلك، يتم إغلاق العين لعدة دقائق بحيث تنتشر المادة عبر القرنية ويتم امتصاصها فيها. يجب استخدام المرهم 5 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 10 أيام. |
|
| كركا | فيروليكس | سلوفينيا | |||
| شركة دراكسيس فارما | زوفيراكس | كندا | |||
آلية العمل العلاجي للأسيكلوفير
بمجرد دخول هذا الدواء إلى الجهاز الهضمي، يتم امتصاصه في الدم بكميات صغيرة فقط ( ما يقرب من الخمس). عندما تزيد الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم، لا يزيد تركيز الدواء في الدم، بغض النظر عن مدى التناقض الذي قد يبدو عليه الأمر. والتفسير هو أن الأسيكلوفير قادر على اختراق الغشاء المخاطي للأجزاء الأولية من الجهاز الهضمي بسرعة محدودة. علاوة على ذلك، مع زيادة الجرعة، هناك انخفاض طفيف في امتصاص الدواء بسبب الحمل الزائد على أنظمة النقل لخلايا الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. تناول الطعام مع تناول الأسيكلوفير لا يغير معدل امتصاصه.بعد أن يخترق الدواء الدم، يرتبط جزئيًا فقط ببروتينات البلازما ( 9 - 33% ). لهذا السبب، فإن الجزء الأكبر من المادة الفعالة يدور بحرية في الدم ويتم استقلابه وإفرازه بسرعة من الجسم. ومع ذلك، عند تناول الجرعة التالية من الدواء في الوقت المناسب، يتم الحفاظ على تركيزه الثابت في الدم، مما يضمن تغلغله في جميع أنسجة الجسم دون استثناء. وهكذا، يخترق الأسيكلوفير بسهولة حاجز الدم في الدماغ والحاجز الدموي المشيمي ويوجد بتركيزات عالية في أنسجة الكلى والكبد والرئتين والعينين وفي إفرازات الدمع واللعاب والغدد التناسلية. في السائل النخاعي، يكون تركيز الدواء مساوياً لنصف تركيزه في بلازما الدم. امتصاص الدواء من سطح الجلد يكون معتدلاً، ومن سطح الأغشية المخاطية بشكل واضح.
ومن المهم أن نلاحظ أن الأسيكلوفير له تأثير انتقائي فيما يتعلق بالفيروس المستهدف ولا يضر الخلايا السليمة في الجسم. وبمجرد دخوله إلى خلية سليمة، فإنه لا يحدث أي تغييرات في استقلاب مواده، بل يتم إفرازه دون تغيير ويتم تحييده في الكبد. ومع ذلك، عندما يدخل الدواء إلى خلية مصابة، يتم تحويله أولاً من جزيء الأسيكلوفير الأصلي إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات بواسطة إنزيم فيروسي يسمى ثيميدين كيناز. بعد ذلك، بمساعدة بعض الإنزيمات الموجودة في الخلية نفسها، يتم تحويل الدواء إلى أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات، وهو الشكل الأكثر نشاطًا لهذا الدواء. يعمل الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات على الفيروس بطريقتين. يتضمن المسار الأول التفاعل مع بوليميراز الحمض النووي الفيروسي ( الإنزيم الذي يخلق نسخًا من الفيروس) وإبطاء وتيرة عملها. مما يؤدي إلى عزل الفيروس واستحالة انتشاره على طول الألياف العصبية. الطريقة الثانية تتضمن دمج الأسيكلوفير في سلسلة الحمض النووي (DNA). حمض الديوكسي ريبونوكلييك هو حامل للمعلومات الوراثية) الفيروس بدلا من قواعد البيورين ( الوحدات البنائية التي يتكون منها DNA). وفي هذه الحالة يصبح جينوم الفيروس غير مستقر ويتفكك.
يحدث تحييد هذا الدواء في الكبد بمساعدة إنزيمين - هيدروجيناز الكحول وألدهيد هيدروجيناز. هذه الإنزيمات، كما يمكنك تخمينها بسهولة من الاسم، تعمل على تعطيل الكحول المستهلك خارجيًا. وبناء على ذلك، فإن شرب الكحول بالتوازي مع العلاج بالأسيكلوفير محفوف بتباطؤ تحييد الكحول والتراكم المفرط للدواء نفسه. وهذا بدوره يؤدي إلى تسمم شديد حتى من جرعة صغيرة من الكحول ومتلازمة مخلفات واضحة، فضلا عن جرعة زائدة من الدواء، والنتيجة التي غالبا ما تكون الفشل الكلوي الحاد.
يفرز الدواء في المقام الأول عن طريق الكلى. وفي الوقت نفسه، يتم إخراج الجزء الرئيسي منه على شكل مستقلبات غير نشطة وجزء صغير فقط ( لا تزيد عن 14% عند تناولها عن طريق الفم) - في شكل نشط. عند تناوله عن طريق الوريد، يمكن أن تصل نسبة المادة الفعالة في البول إلى 79%. مع انخفاض معدلات الترشيح الكبيبي والإفرازات الأنبوبية، التي تحدث أثناء الجفاف وفي الليل، يميل الأسيكلوفير ومستقلباته إلى الاستقرار في الأنابيب الكلوية ويسبب فشل كلوي حاد. يمكن أن يتطور نفس التأثير الجانبي عند تناول الدواء سريعًا عن طريق الوريد، حيث يتم غرس جرعة واحدة في أقل من ساعة واحدة.
ما هي الأمراض الموصوفة؟
الأسيكلوفير له التأثير المستهدف الأكثر وضوحًا ضد أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم هذا الدواء لمكافحة الهربس النطاقي، والفيروس المضخم للخلايا، والفيروس النطاقي الحماقي، وفيروس إبشتاين بار، ولكن تأثيره العلاجي في هذه الحالات يكون أقل وضوحًا إلى حد ما.استخدام الأسيكلوفير
| اسم المرض | آلية العمل العلاجي | جرعة الدواء |
| فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (الأعضاء التناسلية)يكتب | يخترق الدواء الخلية المصابة ويتحول إلى شكله النشط، أسيكلوفير ثلاثي الفوسفات، باستخدام عدد من الإنزيمات من كل من الخلية والفيروس نفسه. بعد ذلك، يتم دمج هذه المادة في جزيء الحمض النووي للفيروس، مما يتسبب في كسر السلسلة وعرقلة عملية التكاثر ( التكاثر) من الجينوم الخاص بها. | في حالة المرض المعتدل، ينصح البالغين والأطفال بالجمع بين الاستخدام الجهازي للدواء مع الأشكال المحلية. يوصف للأطفال أقل من عامين 100 ملغ 5 مرات في اليوم. يجب أن تؤخذ الجرعة الأخيرة من الدواء قبل 2 إلى 3 ساعات على الأقل من موعد النوم. يستخدم خارجياً مرهم أو كريم 5٪ 4 - 5 مرات في اليوم، ويوضع في طبقة رقيقة، دون فركه على المناطق المصابة من الجلد. في الحالات الأكثر شدة من المرض، يبدأ العلاج بوصف الدواء عن طريق الوريد على شكل قطارات 3 مرات يوميًا، 5 - 10 ملغم / كغم أو 0.5 جم / م 2 لكل قطارة لكل من البالغين والأطفال. يتضمن تناول الدواء بالتنقيط أن يكون تحت إشراف مستمر من الطاقم الطبي. بالإضافة إلى ذلك، من المهم مراقبة إدرار البول كل ساعة ( إفراز البول) من أجل تحديد العلامات الأولى المحتملة للفشل الكلوي الحاد في الوقت المناسب. يجب أن يكون معدل تناول الدواء بطيئًا، ولا يزيد عن 250 مل من المحلول القياسي في ساعة واحدة. بعد أن تتحسن حالة المريض ويتم تحديد الديناميكيات الإيجابية الواضحة، يتم نقل المريض إلى الدواء على شكل أقراص. في حالة التهاب القرنية الهربسي المصاحب، يتم استخدام مراهم العين بنسبة 3٪. يتم وضعها خلف الجفن السفلي في شريط بطول 0.5 - 1 سم 5 مرات في اليوم لمدة 5 - 10 أيام. |
| هربس نطاقي
(الحلأ النطاقي) | وبما أن هذا الممثل لعائلة فيروس الهربس أقل استجابة للعلاج بهذا الدواء، يتم استخدام جرعات متزايدة من الدواء لتحسين التأثير العلاجي. الجرعة المثالية للإعطاء عن طريق الفم للبالغين والأطفال فوق عمر السنتين هي 800 ملغ 5 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال أقل من عامين، يتم وصف 400 ملغ 5 مرات في اليوم. تستغرق دورة العلاج من 7 إلى 15 يومًا، وفي بعض الحالات تصل إلى شهر واحد. يتم إعطاء الدواء قطرة قطرة وخارجيًا بنفس طريقة استخدام فيروس الهربس البسيط. |
|
| حُماق
(حُماق) | جرعات علاج جدري الماء مماثلة لتلك الخاصة بالهربس النطاقي وهي 800 مجم و 400 مجم للبالغين والأطفال أقل من عامين على التوالي 5 مرات في اليوم. ومع ذلك، نظرًا لأن جدري الماء غالبًا ما يكون أكثر خطورة عند البالغين، فإن العلاج بالدواء يُوصف خصيصًا لهذه الفئة العمرية. لا ينصح بعلاج جدري الماء عند الأطفال بهذا الدواء لسببين. أولاً، يختفي جدري الماء من تلقاء نفسه بالعلاج التقليدي بالأخضر اللامع والباراسيتامول. ثانياً: إن استخدام هذا الدواء ينتج مناعة أضعف ضد هذه العدوى مما يساهم في انتكاستها ( إعادة التفاقم) طوال الحياة. |
|
| فيروس مضخم للخلايا | بالنسبة لهذه الأمراض، يتم وصف العلاج من قبل الطبيب على أساس فردي، اعتمادا على الأهداف ( الوقاية أو العلاج) والأمراض المصاحبة للمريض. | |
| فيروس ابشتاين بار |
كيفية استخدام الدواء؟
يتوفر الأسيكلوفير في سوق الأدوية بأربعة أشكال جرعات:
- حبوب؛
- مسحوق لإعداد محلول للتسريب بالتنقيط في الوريد؛
- كريم / مرهم للاستخدام الخارجي.
- مرهم العين.
يتوفر كل من هذه الأشكال بجرعات مختلفة ويحتوي أيضًا على بعض ميزات التطبيق.
حبوب
تتوفر الأقراص بجرعات قياسية تبلغ 200 و400 و800 ملغ. ينبغي تناول الأسيكلوفير 5 مرات في اليوم فقط خلال النهار، عندما لا يستقر الدواء في الكلى ولا يسبب آثارًا جانبية على الجهاز البولي التناسلي. لا يؤثر تناول الطعام بأي شكل من الأشكال على امتصاص الأسيكلوفير في الجهاز الهضمي، لذلك عند جدولة تناول هذا الدواء يوميًا، يجب عدم الاعتماد على الوجبات اليومية.الاستخدام المنهجي لهذا الدواء يتطلب بعض الاحتياطات. أولاً، من الضروري استهلاك كمية متزايدة من السوائل خلال فترة العلاج بأكملها. وهذا يقلل من تركيز الدواء في البول ويمنع تطور اضطرابات الكلى. ثانيا، من المهم الالتزام بالقاعدة - تناول الجرعة الأخيرة من الدواء قبل 2-3 ساعات على الأقل من وقت النوم. وهكذا، في الليل، عندما يكون النشاط البدني للشخص في حده الأدنى، ينخفض تركيز الدواء في البول. وهذا يؤدي إلى انخفاض في احتمالية استقرار الأسيكلوفير في الأنابيب الكلوية والوقاية من الفشل الكلوي الحاد. ثالثا، لا ينصح بشرب الكحول أثناء العلاج بالأسيكلوفير. يتم تحييد هذه المواد في الكبد بواسطة نظام إنزيمي واحد. عند استخدامها معًا، ينخفض معدل تحييد كل منهما، مما يؤدي إلى تأثيرين - التسمم الكحولي الشديد بعد شرب جرعات صغيرة من الكحول مع مخلفات شديدة وجرعة زائدة من الأسيكلوفير. التأثير الأخير، على غرار التأثير السابق، يشكل خطورة على تطور الفشل الكلوي الحاد.
بالنسبة لأنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2، يوصف الأسيكلوفير للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بجرعة 200 ملغ 5 مرات في اليوم. يتم وصف الأطفال أقل من عامين بجرعة 100 ملغ 5 مرات في اليوم. لفيروس الهربس النطاقي ( هربس نطاقي) يتناول البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين 800 ملغ من الدواء 5 مرات في اليوم. الأطفال أقل من سنتين - 400 ملغ 5 مرات في اليوم. بالنسبة لجرعات فيروس جدري الماء هي نفسها بالنسبة لجرعات الهربس النطاقي، ولكن يوصى بهذا العلاج حصريًا للبالغين، لأن الأطفال يتحملون هذه العدوى بسهولة أكبر. علاج الفيروس المضخم للخلايا وفيروس إبشتاين بار باستخدام الأسيكلوفير متغير ويعتمد على عوامل كثيرة، لذلك يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي في كل حالة.
مسحوق لإعداد محلول للتسريب بالتنقيط في الوريد
هذا الدواء متوفر على شكل lyophilisate، معبأ في عبوات 250 ملغ، 500 ملغ و1 غرام سعة 15 مل و20 مل. يتم تحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد على النحو التالي. أولاً، يتم إضافة كمية المحلول الملحي المطلوبة حسب التعليمات إلى الزجاجة التي تحتوي على الدواء. يتم رج المعلق الناتج حتى يتم تكوين محلول مركّز واضح. ثم يضاف المحلول الناتج إلى زجاجة قطارة كبيرة ( لا تقل عن 250 مل) وبعد ذلك يتم تحريكه مرة أخرى للحصول على الحل النهائي.قبل الإدارة الأولى عن طريق الوريد، من الضروري إجراء اختبار وخز الجلد لاستبعاد حساسية المريض تجاه الأسيكلوفير. للقيام بذلك، يتم عمل خدش سطحي على السطح الراحي للساعد باستخدام خدش أو طرف إبرة، حيث يتم وضع قطرة من مادة الاختبار ( في هذه الحالة، محلول الأسيكلوفير). يعتبر الاختبار إيجابيًا إذا ظهرت منطقة التهاب واضحة حول الخدش بعد 5 إلى 10 دقائق من تطبيق المادة. في هذه الحالة، هو بطلان صارم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. إذا لم يلاحظ الالتهاب، فيمكنك البدء بأمان في إدارة الدواء.
من السمات المهمة للإعطاء بالحقن للأسيكلوفير أن تركيزه في الجسم لا ينبغي أن يزيد بشكل حاد. ووفقا لدراسات عديدة، فإن هذا يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد. لتجنب هذه المضاعفات، من الضروري تناول جرعة واحدة من الدواء لمدة ساعة على الأقل، ويفضل حتى أكثر من ساعة.
جرعات الأسيكلوفير للإعطاء عن طريق الوريد هي نفسها تقريبًا لجميع أمراض عائلة الهربس. بالنسبة للبالغين والأطفال، يتم حسابه بناءً على وزن جسم المريض. في المتوسط، يوصف الدواء بجرعة 5 ملغم / كغم 3 مرات في اليوم. في حالة التهاب الدماغ الهربسي، تتم مضاعفة الجرعة إلى 10 ملغم/كغم 3 مرات يومياً. وبالتالي فإن الجرعة اليومية القصوى هي 30 ملغم/كغم. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تحديد جرعة الدواء بناءً على مساحة سطح جلد المريض. تستخدم هذه التقنية في كثير من الأحيان في علاج مرضى الأطفال. ووفقا لذلك، ينبغي وصف الأسيكلوفير بجرعة قصوى تبلغ 1.5 جرام لكل 1 م 2 من سطح الجلد يوميا، مقسمة إلى 3 جرعات. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وتحمل المريض للعلاج بسبب ردود الفعل السلبية المحتملة.
كريم / مرهم للاستخدام الخارجي
يتوفر الأسيكلوفير على شكل كريم أو مرهم في أنابيب ألومنيوم سعة 2 و 5 و 10 جم، حيث يبلغ محتوى الأسيكلوفير 5٪. يتم تطبيق الدواء على الجلد، عمليا دون فرك المنطقة المصابة، 5 مرات في اليوم. يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور العلامات الأولى للمرض ( حكة موضعية، ألم خفيف، فقاعات أولى، إلخ.) مدة استخدام الدواء في المتوسط من 5 إلى 10 أيام. يساعد الأسيكلوفير على تقليل معدل نمو منطقة الجلد المصابة، بالإضافة إلى تكوين القشرة بشكل أسرع وشفاء العيب. يوصى بالتوقف عن استخدام هذا الدواء بعد يومين إلى ثلاثة أيام من اختفاء الالتهاب.في حالة حدوث حكة أو احمرار أو تورم أو مظاهر أخرى لرد الفعل التحسسي في موقع تطبيق المرهم أو الكريم، يجب غسل الدواء على الفور من سطح الجلد وعدم استخدامه في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، يجب استشارة الطبيب لاستبدال الأسيكلوفير بدواء آخر لا يسبب الحساسية.
أثناء العلاج باستخدام الأسيكلوفير، لا ينصح بإزالة القشور التي تتشكل على سطح البثور بشكل مستقل. وهذا يبطئ عملية العلاج ويساهم في إصابة الأشخاص الذين هم على اتصال بالمريض. ومن المهم أيضًا عدم وضع كريم أو مرهم للاستخدام الخارجي على الأغشية المخاطية. وهذا يزيد من احتمالية تطوير عملية التهابية محلية.
ومن المهم الإشارة إلى أن الأسيكلوفير لا يمنع انتقال الفيروسات أثناء الجماع، لذلك، من أجل حماية كلا الشريكين، يوصى باستخدام الواقي الذكري. ومع ذلك، هناك خصوصية واحدة مرتبطة بهم. يتفاعل الفازلين، وهو جزء من المرهم، مع مادة اللاتكس التي يتكون منها الواقي الذكري ويضعف خصائصه الميكانيكية. بمعنى آخر، عند استخدام مراهم الأسيكلوفير، يزداد خطر تمزق الواقي الذكري.
مرهم العين
مرهم العين يتم إنتاجه بتركيز 3% أو 30 ملغم/غم ويوجد في أنابيب من الألومنيوم بحجم 4.5 و5 غرام، يوضع المرهم خلف الجفن السفلي على شكل شريط بطول 0.5 - 1 سم. بعد ذلك، يتم إغلاق العين لعدة دقائق حتى ينتشر الدواء عبر القرنية ويتم امتصاصه في الأنسجة المحيطة. يتم تطبيق المرهم 5 مرات في اليوم. مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام. إذا كانت هناك علامات التهاب الملتحمة التحسسي، يجب التوقف عن استخدام المرهم واستشارة الطبيب لتغيير الدواء.الآثار الجانبية المحتملة
يسبب الأسيكلوفير الآثار الجانبية الأكثر وضوحًا عند استخدامه بشكل نظامي. عند استخدام مرهم الجلد أو الكريم أو مرهم العين، تكون التفاعلات الجانبية ذات طبيعة التهابية وحساسية محلية فقط.الاستخدام المنهجي للأسيكلوفير محفوف بتطور الاضطرابات من:
- السبيل الهضمي؛
- الجهاز العصبي؛
- أنظمة المكونة للدم.
- من نظام القلب والأوعية الدموية.
- الجهاز البولي التناسلي ، إلخ.
- براز رخو، الخ.
- دوخة؛
- الإثارة.
- ارتباك؛
- الهذيان ، إلخ.
- فقر الدم الانحلالي ( انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء و/أو الهيموجلوبين بسبب تدميرها);
- متلازمة مدينة دبي للإنترنت ( متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية);
- نقص الكريات البيض / كثرة الكريات البيضاء ( انخفاض/زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء) وإلخ.
- ضربات قلب قوية
- عدم انتظام دقات القلب ( زيادة معدل ضربات القلب);
- نفخة القلب الوظيفية.
- ألم صدر؛
- اضطرابات ضربات القلب، الخ.
- الفشل الكلوي الحاد مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد.
- زيادة اليوريا والكرياتينين في مصل الدم.
إذا لم يتم إجراء اختبار حساسية الخدش لمحلول التروية الأسيكلوفير لدى مريض لديه خلفية حساسية متزايدة، فهناك احتمال كبير للإصابة بصدمة الحساسية.
التكلفة التقريبية للدواء
تختلف تكلفة الأسيكلوفير بشكل كبير اعتمادًا على عوامل مثل شكل الإصدار والجرعة والشركة المصنعة وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا تكاليف النقل ورسوم التسجيل وهوامش الربح لسلاسل الصيدليات المختلفة، والتي يمكن أن تغير سعر الدواء بشكل كبير.متوسط تكلفة الأسيكلوفير في مناطق مختلفة من الاتحاد الروسي
| مدينة | سعر | |||
| حبوب (200 ملغ – 20 حبة.) | مسحوق لإعداد محلول للتنقيط في الوريد (250 ملغ – 1 جهاز كمبيوتر.) | مرهم/كريم للاستخدام الخارجي (5% - 5 جم) | مرهم العين (3% - 5 جم) |
|
| موسكو | 29 روبل | 17 روبل | 17 روبل | 69 روبل |
| كازان | 32 روبل | 17 روبل | 19 روبل | 63 روبل |
| تيومين | 20 روبل | 16 روبل | 19 روبل | 62 روبل |
| كراسنويارسك | 24 روبل | 12 روبل | 18 روبل | 59 روبل |
| سمارة | 20 روبل | 16 روبل | 18 روبل | 64 روبل |
| تشيليابينسك | 28 روبل | 15 روبل | 17 روبل | 61 روبل |
التعليقات
هل يمكن استخدام الأسيكلوفير للأطفال؟
تمت الموافقة على الأسيكلوفير للاستخدام من قبل الأطفال من جميع الأعمار. على الرغم من وجود بعض الاختلافات بين فسيولوجيا الطفل والبالغ، فإن الشركات المصنعة للدواء لا تقصر استخدامه على المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
يوصف الأسيكلوفير على شكل مرهم أو كريم للاستخدام الخارجي للأطفال بنفس الطريقة المستخدمة للبالغين - 5 مرات في اليوم، ويطبق على مناطق الطفح الجلدي. كما لا توجد فروق في استخدام مرهم العين. يتم وضع شريط من المرهم بطول 0.5 - 1 سم في الفراغ بين العين والجفن السفلي. يتم بعد ذلك إغلاق العين لبضع دقائق للسماح للدواء بالانتشار عبر سطح القرنية وامتصاصه. يتم تنفيذ هذه الإجراءات 5 مرات في اليوم. مدة العلاج من 5 إلى 10 أيام. أثناء العلاج بمرهم العين، يوصى بالامتناع عن استخدام العدسات اللاصقة لتجنب الالتهاب التفاعلي وتلف العدسات نفسها.
توصف أقراص الأسيكلوفير للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بنفس جرعة المرضى البالغين. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يتم وصف الأسيكلوفير بنصف الجرعة بنفس تكرار الإعطاء. وهكذا، بالنسبة لأنواع الهربس 1 و 2، يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين 200 ملغ 5 مرات في اليوم، ويتم وصف الأطفال أقل من عامين 100 ملغ 5 مرات في اليوم. بالنسبة للهربس النطاقي، يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين 800 ملغ 5 مرات في اليوم، ويتم وصف الأطفال أقل من عامين 400 ملغ 5 مرات في اليوم. وينطبق المبدأ نفسه على الفيروس المضخم للخلايا، والفيروس النطاقي الحماقي، وفيروس إبشتاين بار.
عند استخدام الأسيكلوفير على شكل lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد، يتم حساب الجرعة بناءً على وزن جسم المريض أو مساحة سطح الجلد لدى البالغين والأطفال من جميع الأعمار. وبالتالي، فإن الجرعة المثالية لإعطاء الأسيكلوفير بالتنقيط هي 5 - 10 ملغم / كغم كل 8 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 30 مجم/كجم أو 1.5 جم/م2، مقسمة على 3 جرعات. يجب إعطاء الدواء ببطء ( ساعة واحدة على الأقل) تحت إشراف الطاقم الطبي وتحت مراقبة تصفية الكرياتينين الذاتية ( القيمة المختبرية لتقييم وظائف الكلى).
هل يمكن استخدام الأسيكلوفير من قبل النساء الحوامل والمرضعات؟
لا يُمنع استخدام الأسيكلوفير أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، ولكن يوصى باستخدامه فقط عندما تفوق الفائدة المتوقعة الضرر المحتمل على الأم والجنين أثناء نموه. هذا الدواء له عمل مستهدف واضح. وبعبارة أخرى، فإنه يعمل حصرا على الخلايا التي يوجد فيها الحمض النووي ( حمض الديوكسي ريبونوكلييك - جزيء كبير يتم فيه تشفير الجينوم) فايروس. لا تتضرر خلايا الجسم السليمة على الإطلاق بسبب الأسيكلوفير. وبالتالي، فإن هذا العامل المضاد للفيروسات لا يسبب تشوهات في النمو أو تأخير في النمو العقلي والجسدي عند الأطفال حديثي الولادة. تم تأكيد هذه الحقيقة في دراسة ماسخة ( تسبب تشوهات النمو) تأثير الأسيكلوفير على الجرذان التي تتناول جرعات عالية من الدواء لفترة طويلة. ونتيجة للدراسة، اتضح أنه حتى بعد الجرعات الباهظة، ولد النسل دون عيوب جسدية.
ولم يتم إجراء مثل هذه التجارب على البشر لأنهم غير إنسانيين. ومع ذلك، تظهر الدراسات الرصدية أن معدل ولادة الأطفال الذين يعانون من تشوهات في النمو لدى النساء اللاتي تناولن الأسيكلوفير في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لا يختلف عن أولئك الذين لم يتناولوا هذا الدواء. وبالنظر إلى ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن هذا الدواء آمن على النساء الحوامل، ولكن هناك بعض التوضيحات.
التوضيح الأول هو حقيقة أن عددا غير كاف من النساء شاركن في الدراسة الموصوفة، مما يلقي ظلالا من الشك على صحة الاستنتاجات الأصلية. ثانيا، من بين أمور أخرى، الأسيكلوفير لديه عدد من الآثار الجانبية التي تحدث ليس فقط في النساء الحوامل، ولكن أيضا في المرضى العاديين. وبالتالي، فإنه يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي، والجهاز العصبي، والجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مسار الحمل.
ومع ذلك، إذا كانت لا تزال هناك حاجة إلى اللجوء إلى استخدام هذا الدواء، فمن المستحسن استخدام الأشكال المحلية فقط، أي المراهم والكريمات. أنها لا تخلق تركيزات عالية من المادة الفعالة في الدم، وبالتالي فهي أقل خطورة من حيث الآثار الجانبية. يجب تجنب استخدام الأقراص وخاصة المحاليل الوريدية.
ومع ذلك، في حالات استثنائية، عندما تكون هناك مؤشرات حيوية لاستخدام الأسيكلوفير، تعطى الأفضلية للأشكال الجهازية للدواء، ولكن تحت إشراف صارم من العاملين في المجال الطبي.
هل من الممكن تشويه الأسيكلوفير في الفم؟
لا ينبغي تلطيخ الأسيكلوفير في الفم، لأن ذلك يمكن أن يسبب تفاعل التهابي موضعي للغشاء المخاطي أو مضاعفات أكثر خطورة. كل شكل من أشكال المواد الطبية مخصص حصريًا لطرق تناول محددة بدقة. بمعنى آخر، يجب ابتلاع الأقراص الموصوفة عن طريق الفم ولا تبدأ مفعولها إلا في المعدة. لا يمكن إعطاء المساحيق المستخدمة في تحضير محاليل التنقيط الوريدي إلا عن طريق الحقن، لأنها في أحسن الأحوال لن يكون لها أي تأثير عند تناولها عن طريق الفم. وبالمثل، يجب استخدام مرهم العين والكريمات الموضعية للغرض المقصود فقط.
يتم تحديد هذه القيود من خلال خصائص المادة الفعالة. على وجه الخصوص، يعد الأسيكلوفير مهيجًا قويًا إلى حد ما للغشاء المخاطي للفم ويسبب في معظم الحالات التهابًا موضعيًا في موقع التلامس. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى المادة الفعالة، يحتوي الكريم أو المرهم على العديد من المواد الصابورة غير المخصصة للبلع. من المحتمل أن تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والألم في منطقة شرسوفي والإسهال وما إلى ذلك.
إن نتيجة استخدام مرهم أو كريم الأسيكلوفير في تجويف الفم لدى مريض لا يعرف أنه يعاني من حساسية تجاه هذه المادة يمكن أن تكون أكثر كارثية. ولسوء الحظ، فإن مثل هذه الحالات ليست غير شائعة. غالبًا ما تعتمد سرعة وشدة رد الفعل التحسسي على الطريق الذي تدخل به المادة المسببة للحساسية إلى الجسم. وبالتالي، فإن ملامسة الجلد لمسببات الحساسية من المرجح أن تسبب الشرى أو التهاب الجلد التحسسي. من المرجح أن تسبب الحبوب والمنتجات الوريدية صدمة لدى المريض الذي يعاني من حساسية تجاه المادة التي يتم إعطاؤها. إذا اختفت الشرى بعد استخدام العديد من أقراص سوبراستين، فإن صدمة الحساسية تتطلب اتخاذ تدابير عاجلة لإنقاذ حياة المريض، والتي لا يمكن توفيرها إلا من قبل العاملين الطبيين الذين لديهم الأدوية اللازمة تحت تصرفهم.
وبالنظر إلى أن معدل امتصاص المواد من تجويف الفم يساوي معدل الحقن العضلي، فهناك سبب وجيه للقلق من تطور مضاعفات الحساسية الشديدة لدى المرضى الذين يعانون من خلفية حساسية متزايدة. وتشمل هذه المضاعفات الوذمة الوعائية ( وذمة كوينك) وصدمة الحساسية. الأول يتجلى في التورم التدريجي للأنسجة الرخوة للوجه، وينتشر إلى الرقبة وأعلى الصدر. الخطر الأكبر هو انتقال الوذمة إلى المزمار، مما يؤدي إلى إغلاقه. المضاعفات الثانية هي صدمة الحساسية، والتي تتجلى في انخفاض حاد في ضغط الدم وفقدان الوعي.
هل من الممكن الجمع بين الأسيكلوفير والكحول؟
إن شرب المشروبات الكحولية أثناء العلاج باستخدام الأسيكلوفير يتم إدانته بشدة من قبل الشركات المصنعة للأدوية والأطباء. ومع ذلك، ينبغي إجراء تعديل أننا نتحدث فقط عن استخدام هذا الدواء بشكل منهجي، أي في شكل أقراص وقطرات. كريمات ومراهم البشرة، وكذلك مراهم العين، لا تنتج تركيزات عالية من المادة الفعالة في الدم، لذلك لا ينطبق عليها هذا الحظر. يكمن سبب عدم التوافق في حقيقة أنه يتم تحييد كل من الأسيكلوفير والكحول الإيثيلي في الكبد باستخدام نظام إنزيم واحد. ونتيجة لذلك، تعمل كل مادة على إبطاء تحييد منافستها، مما يؤدي إلى تراكمها في الجسم.
يؤدي التخلص البطيء من الكحول الإيثيلي إلى انخفاض كبير في مقاومة المريض للمشروبات الكحولية. بمعنى آخر، عند شرب جرعة صغيرة من الكحول، فإن الشخص يسكر بسرعة ويستيقظ ببطء. والنتيجة هي زيادة في التأثيرات السامة للكحول ومستقلباته ( أكثر سمية من الكحول الإيثيلي نفسه) على الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى كل ما سبق، في صباح اليوم التالي، سيعاني المريض من مخلفات شديدة.
يؤدي الإزالة البطيئة للأسيكلوفير من الجسم إلى تراكمه، وفي النهاية، إلى جرعة زائدة مع كل الآثار الجانبية الناتجة. وأخطر هذه الحالات هو الفشل الكلوي الحاد، الأمر الذي يتطلب وصف المريض لطرق خارج الجسم لإزالة الكرياتينين واليوريا ومنتجات تحلل البروتين الأخرى. في غياب هذه الأموال ( غسيل الكلى البسيط أو البريتوني) يتعرض المريض لخطر الدخول في غيبوبة يوريمي. وحتى مع الرعاية في هذه المرحلة، هناك احتمال كبير لحدوث تلف خطير في الدماغ. وبدون مساعدة إضافية، يموت المريض في أقل من أسبوع واحد.
ما هو نظير الأسيكلوفير الأكثر فعالية؟
اليوم، الغالبية العظمى من نظائر الأسيكلوفير هي أدوية بنفس المستوى العالي من الجودة. ومع ذلك، في حالات نادرة، من الممكن شراء وهمية، بصراحة، على الرغم من أن مثل هذه الحالات أصبحت أقل شيوعا في الآونة الأخيرة. تنقسم الأدوية إلى مجموعتين – الأدوية الأصلية والأدوية العامة. الأدوية الأصلية هي تلك التي تم إصدارها لأول مرة من قبل إحدى شركات الأدوية التي أنفقت موارد معينة على تطويرها. تقدم هذه الشركات براءة اختراع لا يحق للشركات المنافسة الأخرى بموجبها إنتاج نفس الدواء لمدة تتراوح بين 5 و 10 سنوات في المتوسط. وبعد هذه المدة، يجب على الشركة المخترعة أن تكشف عن تركيبة الدواء وطرق تصنيعه حتى تتمكن الشركات الأخرى من تسويقه بسعر أقل، مما يجعل الدواء في متناول الجماهير بشكل أكبر. هذه النسخة من الدواء تسمى عامة.
ومع ذلك، في الممارسة العملية يحدث ذلك بشكل مختلف. تعلن الشركة المخترعة عن الصيغة والنقاط الرئيسية لعملية الحصول على الدواء، مع الحفاظ على سرية العديد من الأسرار من أجل الحفاظ على الريادة في السوق لبعض الوقت. وتحتاج الشركات المتنافسة في المتوسط من 5 إلى 10 سنوات أخرى للارتقاء بجودة أدويتها إلى مستوى الدواء الأصلي.
والنتيجة هي الصورة التالية. خلال السنوات الخمس إلى العشر الأولى، يكون الدواء الأصلي فريدًا من نوعه. في السنوات الخمس إلى العشر القادمة، تظهر نظائرها العديدة، والتي هي في الواقع أدنى منها من حيث الجودة. في المجمل، من 10 إلى 20 سنة من تاريخ اختراع الدواء، تكون النسخ الأصلية متفوقة على الأدوية الجنيسة. علاوة على ذلك، فإن نظائرها تساوي الأصل، وهو أمر مفيد بالتأكيد للمريض الذي يشتري منتجًا عالي الجودة بسعر أقل.
تم اختراع الأسيكلوفير منذ أكثر من 25 عامًا. بناءً على ما سبق، يمكننا أن نستنتج بسهولة أن جميع الشركات الصيدلانية التي تحترم نفسها كانت تنتج دواءً ليس أقل جودة من الأصل لمدة 5 سنوات على الأقل. وبالتالي، يمكننا أن نستنتج أن جميع أدوية الأسيكلوفير جيدة بنفس القدر للعلاج.
ومع ذلك، لا تزال هناك فرصة، وإن كانت ضئيلة، لأن تقوم بعض الشركات عديمة الضمير بإنتاج منتج مزيف. ومن أجل تقليل احتمالية الإصابة به، ينصح بشراء الأدوية من الصيدليات الكبيرة. غالبًا ما تعمل هذه الصيدليات مع موردين موثوقين يضمنون جودة المنتج.
هل يساعد الأسيكلوفير في علاج الهربس؟
من المرجح جدًا أن يساعد الأسيكلوفير في علاج فيروس الهربس البسيط. ومع ذلك، هناك أيضًا سلالات من الفيروس مقاومة للأسيكلوفير وتتطلب العلاج بأدوية أخرى. تحدد آلية عمل الأسيكلوفير قمع نشاط وتدمير فيروس الهربس البسيط، مما يبرر فعاليته. وفقا للتوصيات السريرية، يتم وصف الأسيكلوفير والأدوية المماثلة في المقام الأول لعلاج الالتهابات الفيروسية الهربسية، بغض النظر عن شدة العملية الفيروسية. يتم ملاحظة النتائج العلاجية الأكثر نجاحًا عند تناول هذا الدواء مبكرًا.
الآثار العلاجية لهذا الدواء هي:
- انخفاض كبير في مدة الفترة الحادة من المرض ( فترة ظهور طفح جلدي جديد);
- التكوين المبكر للقشور على سطح الطفح الجلدي.
- قمع انتشار الانفجارات الهربسية.
- انخفاض في شدة الألم ومتلازمة التسمم العام.
- انخفاض في معدلات الانتكاس.
- تقليل تكرار وشدة المضاعفات، وما إلى ذلك.
تزداد فعالية علاج فيروس الهربس في الفترة الحادة من المرض مع الاستخدام المتزامن لشكلين طبيين من الدواء - عن طريق الفم ( حبوب) والمحلية ( المراهم والكريمات). وهذا يضمن قمع النشاط الفيروسي في دم المريض وبشكل مباشر في المنطقة المصابة. هذا المزيج مقبول لأشكال العدوى الخفيفة والمتوسطة.
لعلاج الأشكال الشائعة الشديدة من الهربس مع الأضرار المتزامنة للعينين والجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية، يوصف الأسيكلوفير بالتسريب بالتنقيط في الوريد. بالتوازي مع هذا، يتم استخدام النماذج المحلية أيضا.
الأسيكلوفير له تأثير إيجابي مضاد للهربس بغض النظر عن وجود ودرجة كبت المناعة. لهذا السبب، يتم استخدامه بنجاح للوقاية من عدوى فيروس الهربس لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد لأسباب مختلفة.
يتم علاج أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 باستخدام الأسيكلوفير بشكل مختلف اعتمادًا على شدة المرض. وبناءً على ذلك، يتم استخدام أشكال جرعات مختلفة من الدواء.
علاج الهربس البسيط مع الأسيكلوفير
| الشكل الطبي | مؤشرات للاستخدام | عمر المريض | |
| البالغين والأطفال فوق عمر السنتين | الأطفال أقل من 2 سنة | ||
| مرهم أو كريم للاستخدام الخارجي
(5% - 2، 5، 10 جم) | طفح جلدي هربسي جديد أو متكرر على جلد الوجه. | يتم تطبيق المرهم أو الكريم مباشرة على الطفح الجلدي، بحيث يغطي كامل المنطقة 5 مرات في اليوم. مدة العلاج 5 - 10 أيام. إذا وصل كريم/مرهم الجلد إلى الغشاء المخاطي للفم، اشطفه جيدًا بالماء. | |
| مرهم العين
(3% - 4.5، 5 جم) | التهاب القرنية الهربسي ( يحتاج إلى استشارة طبيب العيون). | يتم وضع المرهم خلف الجفن السفلي على شكل شريط بطول 0.5 - 1 سم، ثم يتم إنزال الجفن وإغلاق العين لعدة دقائق حتى ينتشر الدواء ويتم امتصاصه في القرنية. يتم تطبيق المرهم 5 مرات في اليوم لمدة 5 - 10 أيام. يوصى بعدم استخدام العدسات اللاصقة أثناء العلاج. |
|
| حبوب
(200 ملغ) | ظهور طفح جلدي على الأعضاء التناسلية ( يحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء). يفضل استخدام الأقراص والكريم بالتوازي. | يؤخذ الأسيكلوفير 200 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 إلى 10 أيام. ينبغي أن تؤخذ أقراص فقط خلال النهار، بغض النظر عن تناول الطعام. يجب أن تؤخذ الجرعة الأخيرة قبل 2 إلى 3 ساعات من موعد النوم. | بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يشار إلى الأسيكلوفير بجرعة 100 ملغ 5 مرات يوميًا لمدة 5 إلى 10 أيام. توصيات الاستخدام هي نفسها للبالغين. |
| مسحوق لإعداد محلول للتنقيط في الوريد
(250 ملغ) | أضرار هربسية شديدة للعينين والجلد والدماغ والأعضاء الداخلية. | يتم احتساب الجرعة على أساس وزن جسم المريض أو مساحة جلده. في المتوسط، يتم وصف 5 - 10 مجم/كجم أو 500 مجم/م2 3 مرات يوميًا. يجب أن يستمر إعطاء جرعة واحدة بالتنقيط في الوريد لمدة ساعة واحدة على الأقل. قبل البدء في الإجراء، من الضروري إجراء اختبار الخدش لتحديد الحساسية للدواء. من الضروري المراقبة المستمرة لحالة المريض من قبل الطاقم الطبي. | بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، تكون الجرعة أقل مرتين من البالغين الذين لديهم نفس تكرار الإعطاء. توصيات الاستخدام هي نفسها للبالغين. |
هل أحتاج إلى وصفة طبية لشراء الأسيكلوفير؟
اليوم، يمكن شراء جميع أشكال الأسيكلوفير من أي صيدلية تقريبًا. ومع ذلك، وفقا لمتطلبات ومعايير وزارة الصحة، يمكن شراء المراهم التي تحتوي على مادة الأسيكلوفير فقط دون وصفة طبية. لشراء أقراص ومحاليل هذا الدواء، تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تناول الأسيكلوفير بجرعات غير صحيحة يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة. وأكثرها شيوعا هو رد الفعل التحسسي المحلي، والحمى، والألم في موقع تطبيق المرهم، والحرق، والحكة، وما إلى ذلك.
التأثير على الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي)قد يسبب هذا الدواء:
- غثيان؛
- القيء.
- إسهال؛
- آلام في البطن، الخ.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لهذا الدواء على خلايا الدم هي:
- فقر الدم الانحلالي ( انخفاض في تركيز الهيموجلوبين و/أو خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي بسبب تدميرها المبكر);
- كثرة الكريات البيضاء / نقص الكريات البيض ( الكريات البيض في الدم المحيطي);
- كثرة الصفيحات / نقص الصفيحات ( زيادة أو نقصان في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي);
- متلازمة مدينة دبي للإنترنت ( متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية بسبب الانخفاض الحاد في عدد الصفائح الدموية وعوامل التخثر) وإلخ.
إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، قد تحدث الآثار الجانبية التالية من الجهاز البولي:
- بول دموي ( وجود الدم في البول);
- الفشل الكلوي الحاد مع الإعطاء السريع عن طريق الوريد ( انخفاض حاد في وظيفة الإخراج في الكلى، يرافقه تراكم اليوريا والنيتروجين المتبقي في الدم).
من الجهاز العصبي قد يظهر ما يلي:
- دوخة؛
- الهلوسة.
- ارتباك؛
- الهذيان ، إلخ.
ما هي استخدامات الأسيكلوفير؟
الأسيكلوفير هو عامل مضاد للفيروسات فعال إلى حد ما، وهو الأكثر نشاطًا ضد العديد من الفيروسات التي تعتمد على جزيء الحمض النووي ( حمض الديوكسي ريبونوكلييك هو جزيء كبير يحمل معلومات حول جينوم الفيروس).ومع ذلك، فإن المجال الرئيسي لتطبيق هذا الدواء هو مكافحة فيروسات عائلة الهربس. هناك 8 أنواع من الفيروسات في هذه العائلة، وتختلف درجة التأثير المضاد للفيروسات للأسيكلوفير عليها. يتجلى التأثير الأكثر وضوحًا فيما يتعلق بفيروس الهربس البسيط 1( الوجه) و 2 ( الأعضاء التناسلية) يكتب. ويتبع ذلك الهربس النطاقي ( هربس نطاقي)، فيروس الحماق النطاقي ( حُماق) ، فيروس ابشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا. في حالة آخر ممثلين لهذه العائلة، فإن التأثير المضاد للفيروسات هو الأقل وضوحا.
يستهدف عمل الدواء حصريًا الخلايا المصابة بالفيروس. السمة المميزة لها هي وجود إنزيم خاص - ثيميدين كيناز الفيروسي. يطلق هذا الإنزيم سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي يتم من خلالها تحويل الأسيكلوفير من الشكل غير النشط إلى الشكل النشط - الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات. هذه المادة تبطئ بشكل كبير عملية النسخ ( التكاثر) للفيروس، ويندمج في بنيته ويؤدي إلى عدم استقراره واضمحلاله.
ومع ذلك، حتى مع استخدام الأسيكلوفير ضد فيروس الهربس البسيط، والذي يعد دواء الخط الأول له، يحدث فشل العلاج. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نسبة كبيرة إلى حد ما من سلالات الفيروس المقاومة لهذا الدواء تنتشر بين السكان. يُطلق على هذا الفيروس اسم "مقاوم للأسيكلوفير" ويتطلب وصف أدوية أكثر تحديدًا واستهدافًا بدرجة عالية، أي أدوية الخطين الثاني والثالث من العلاج.
أيهما أفضل مرهم الأسيكلوفير أم الأقراص؟
عند الإجابة على هذا السؤال، تجدر الإشارة إلى أنه في حد ذاته ليس صحيحا تماما، لأن المرهم والأقراص هي أشكال جرعات من نفس المادة. وهذا يعني أن اختيارهم يعتمد أكثر على شدة ومظاهر مرض معين، وليس على التفضيلات الشخصية للمريض. المراهم والكريمات التي تعتمد على الأسيكلوفير لها تأثير محلي. علاوة على ذلك، نظرا لحقيقة أنها يتم امتصاصها تماما في الجلد والأغشية المخاطية، فإن استخدامها للمظاهر الموضعية للمرض يعتبر الأكثر تبريرا. للأقراص تأثير نظامي ويتم وصفها لأشكال أكثر خطورة من المرض مع تلف الأعضاء الداخلية والهياكل العصبية المهمة ( الدماغ والحبل الشوكي).
مما سبق، قد يكون لديك انطباع بأن الأسيكلوفير في شكل أقراص يظهر تأثيرًا أكثر وضوحًا من الشكل المحلي. ومع ذلك، في الواقع، التأثير قوي بنفس القدر في كلتا الحالتين، لكن مجال العمل مختلف.
بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن ننسى الآثار الجانبية للدواء، والتي تزداد خطورتها بشكل ملحوظ عند استخدام الأقراص مقارنة بالمراهم والكريمات للاستخدام الخارجي. بمعنى آخر، إذا عالجت، على سبيل المثال، الطفح الجلدي الصغير حول الشفاه الذي يظهر لأول مرة بأقراص الأسيكلوفير لمدة 5 إلى 10 أيام بجرعة متوسطة لشخص بالغ 1 جرام يوميًا، فإن شدة الآثار الجانبية قد يفوق تأثير العلاج.
مجالات تطبيق أشكال الجرعات الخارجية والنظامية من الأسيكلوفير
| النماذج المحلية (مرهم وكريم) | نماذج النظام (الحبوب والقطرات) |
| الأشكال الجلدية المحلية من فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (جديدة أو متكررة نادرا) | الأشكال المحلية من فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (غالبًا ما تكون متكررة أو مع توطين غير عادي (الخدود والجبهة والذقن وما إلى ذلك)) |
| المظاهر المحلية البسيطة لفيروس الهربس من النوع 2 (الأعضاء التناسلية) | المظاهر المحلية الوفيرة أو المتكررة في كثير من الأحيان لفيروس الهربس من النوع 2 |
| التهاب الفم الهربسي، التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين | |
| حُماق (حُماق) |
|
| هربس نطاقي | |
| فيروس ابشتاين بار | |
| فيروس مضخم للخلايا | |
| نقص المناعة غير المحدد (لغرض العلاج والوقاية من مجموعة واسعة من الفيروسات) |
في كثير من الأحيان، في حالة العدوى الفيروسية الشديدة التي تشمل الأعضاء الداخلية والجلد، فإنهم يلجأون إلى الاستخدام الموازي لأشكال الجرعات الموضعية والجهازية من الأسيكلوفير. يعتبر هذا العلاج أكثر فعالية، ولكن قبل البدء به، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب الأمراض المعدية أو طبيب الأمراض الجلدية.
4.2
5 تعليقات
نوع
حسب التاريخ
يرجى تقديم النصيحة.
لقد كنت مريضًا منذ 8 سنوات، وقد جربت كل العلاجات، لكن المرض يتقدم فقط، ولا أعرف ماذا أفعل، من فضلك أخبرني.
مشكلة الهربس مألوفة جدًا بالنسبة لي. لقد تعلمت أيضًا عنها لأول مرة في المدرسة. لا تزال هذه العدوى موجودة، ولكن بشكل أقل تكرارًا، أو بالأحرى أقل كثيرًا. كنت أستخدم المراهم مثل Gerpevir فقط. لكنه يعطي شيئا مثل حليب الماعز. الهربس ملتهب إلى حد التقرح، ثم ينفجر و... مشكلة الهربس مألوفة جدًا بالنسبة لي. لقد تعلمت أيضًا عنها لأول مرة في المدرسة. لا تزال هذه العدوى موجودة، ولكن بشكل أقل تكرارًا، أو بالأحرى أقل كثيرًا. كنت أستخدم المراهم مثل Gerpevir فقط. لكنه يعطي شيئا مثل حليب الماعز. أصبح الهربس ملتهبًا لدرجة ظهور تقرحات، ثم انفجر وشفى. ما لطخته به، وما لم أفعله، أعتقد أنه سيكون هو نفسه.
ثم نُصح بالخضوع لعلاج شامل. أي تناول الحبوب ووضع المرهم. اشتريت أقراص ومرهم الأسيكلوفير أيضًا. ولم يستغرق ظهور الهربس وقتًا طويلاً. عادة ما أحصل عليه عندما أصاب بالبرد. ما يمكن أن يحدث هو ظهور سيلان في الأنف، وإذا ارتفعت درجة الحرارة، تلسع الشفاه على الفور وتبدأ الحكة. هذا هو المكان الذي أتيت إليه مسلحًا بالكامل. بشكل عام، تناولت الدورة الكاملة من الحبوب كما هو موضح في التعليمات، ووضعت المرهم. صدق أو لا تصدق، لقد مر حوالي عامين منذ ذلك الحين. أحيانًا أشعر بوخز وحكة في شفتي، ولكن هذا هو المكان الذي ينتهي فيه كل شيء، ولا تظهر الفقاعة، أقوم بتطبيق هذا المرهم مرة واحدة وهذا كل شيء، لا يوجد تقدم.
أنا سعيد جدًا بهذا الدواء. الآن أنا لا أتجول بشفاه منتفخة من الهربس.
بدأ الهربس بالظهور في الصف العاشر. ومنذ حوالي 15 عامًا، أصبح هذا الأمر محسوسًا بشكل دوري. يظهر عندما تكون مصابًا بنزلة برد، وكان يظهر عندما تكون مصابًا بالحمى، ولكن الآن لديك سيلان طفيف في الأنف، ويشعر بالحرقة والحكة ويتحول إلى اللون الأحمر على الفور. يظهر فقط على الشفة العليا. لقد اشتريت وأستخدم الأسيكلوفير فقط لفترة طويلة. بمجرد أن أشعر... بدأ الهربس بالظهور في الصف العاشر. ومنذ حوالي 15 عامًا، أصبح هذا الأمر محسوسًا بشكل دوري. يظهر عندما تكون مصابًا بنزلة برد، وكان يظهر عندما تكون مصابًا بالحمى، ولكن الآن لديك سيلان طفيف في الأنف، ويشعر بالحرقة والحكة ويتحول إلى اللون الأحمر على الفور. يظهر فقط على الشفة العليا. لقد اشتريت وأستخدم الأسيكلوفير فقط لفترة طويلة. بمجرد أن أشعر بعدم الراحة، أتناول هذه الحبوب على الفور. لقد كنت أتناول هذا العلاج لمدة 5 أيام. بعد العلاج بهذه الأقراص، يظهر الهربس فقط على شكل احمرار ولسعة خفيفة. لكن البثرة لا تتشكل. يشفى على الفور.
إيلينا ب
الخلاص الحقيقي من الهربس! أستخدمه كل شهر تقريبًا وهو يكوي الآفات جيدًا. يذهب بعيدا بسرعة.
مرهم الأسيكلوفير هو الخلاص الوحيد من الهربس السيئ. لقد كنت أعاني من هذا المرض منذ فترة طويلة، ولسوء الحظ لم يتم علاجه بشكل كامل. لكنني عولجت من الهربس بالمضادات الحيوية. لم أفكر في الأمر لبضع سنوات، ولكن عندما أصبحت حاملاً وبدأت كل أمراضي في الظهور، ذكرني الهربس بنفسه. رغم أنهم يكتبون ذلك.. مرهم الأسيكلوفير هو الخلاص الوحيد من الهربس السيئ. لقد كنت أعاني من هذا المرض منذ فترة طويلة، ولسوء الحظ لم يتم علاجه بشكل كامل. لكنني عولجت من الهربس بالمضادات الحيوية. لم أفكر في الأمر لبضع سنوات، ولكن عندما أصبحت حاملاً وبدأت كل أمراضي في الظهور، ذكرني الهربس بنفسه. على الرغم من أنهم يكتبون أن الأسيكلوفير لا يستخدم أثناء الحمل، إلا أن هذا غير صحيح. على العكس من ذلك، قال طبيبي أنه باستثناء الأسيكلوفير، لا ينبغي تناول أي أدوية أخرى، لأنها يمكن أن تؤثر سلبا على الطفل. بمساعدة هذا المرهم أقضي على الهربس في يومين فقط.
يتم عرض نظائر عقار الأسيكلوفير، وفقًا للمصطلحات الطبية، تسمى "المرادفات" - وهي أدوية قابلة للتبديل في تأثيرها على الجسم، وتحتوي على واحد أو أكثر من المكونات النشطة المتطابقة. عند اختيار المرادفات، لا تأخذ في الاعتبار تكلفتها فحسب، بل أيضًا بلد الإنتاج وسمعة الشركة المصنعة.
وصف الدواء
الأسيكلوفير- عامل مضاد للفيروسات. يقوم ثيميدين كيناز في الخلايا المصابة بالفيروس بتحويل الأسيكلوفير بشكل فعال من خلال سلسلة من التفاعلات المتسلسلة إلى أسيكلوفير أحادي وثنائي وثلاثي الفوسفات. ويتفاعل الأخير مع بوليميراز الحمض النووي الفيروسي ويتم دمجه في الحمض النووي الذي يتم تصنيعه للفيروسات الجديدة. وبالتالي، يتم تشكيل الحمض النووي الفيروسي "المعيب"، مما يؤدي إلى قمع تكرار الأجيال الجديدة من الفيروسات.الأسيكلوفير فعال ضد أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2، والفيروس النطاقي الحماقي، وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخم للخلايا.
قائمة نظائرها
ملحوظة! تحتوي القائمة على مرادفات الأسيكلوفير، والتي لها تركيبة مماثلة، بحيث يمكنك اختيار البديل بنفسك، مع الأخذ في الاعتبار شكل وجرعة الدواء الموصوف من قبل طبيبك. أعط الأفضلية للمصنعين من الولايات المتحدة الأمريكية واليابان وأوروبا الغربية، بالإضافة إلى الشركات المعروفة من أوروبا الشرقية: KRKA، Gedeon Richter، Actavis، Egis، Lek، Hexal، Teva، Zentiva.
| الافراج عن النموذج(حسب الشعبية) | السعر، فرك. |
| الأسيكلوفير | |
| مرهم خارجي 5% 10 جرام TCPP (Tathimfarmpreparaty OJSC (روسيا) | 15.60 |
| مرهم 5% 5 جرام أوزون محلي/خارجي (Ozone LLC (روسيا) | 17.90 |
| 5% 5 جرام مرهم خارجي Belmed (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 17 |
| مرهم 5% 10 جرام أوزون محلي/خارجي (Ozone LLC (روسيا) | 17.50 |
| مرهم خارجي 5% 10 جرام MPZ (مصنع تصنيع أدوات موروم (روسيا) | 19.30 |
| 200 ملغ رقم 20 خلية التعبئة Belmed 4810133008417 (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 23 |
| 200 ملغ رقم 20 قرص وحدة تعبئة بلميد 4810133005386 (Belmedpreparaty RUP (بيلاروسيا) | 27.80 |
| مرهم 10 جرام ألتاي (التايفيتاميني ZAO (روسيا) | 27.40 |
| مرهم 5 جرام أكري (أكريخين KhFK OJSC (روسيا) | 28.60 |
| 5% 5 جرام كريم موضعي/خارجي. Vertex (Vertex CJSC (روسيا) | 32.50 |
| قرص 200 ملغ رقم 20 أوزون (Ozone LLC (روسيا) | 32.20 |
| 5% 10 جرام كريم موضعي/خارجي. Vertex (Vertex CJSC (روسيا) | 48.50 |
| قرص 200 ملغ N20 Akri (أكريخين KhFK OJSC (روسيا) | 53.70 |
| 200 ملغ رقم 20 قرص إيربيت (Irbitsky Chemical Plant OJSC (روسيا) | 59.80 |
| أسيجربين | |
| كريم 5% - 5 جرام (LIFESOURCE HEALTHCARE (الهند) | 14.90 |
| الأسيكلوفير أفيكسيما | |
| الأسيكلوفير بيلوبو | |
| كريم 5% 5 جرام (بيلوبو، الأدوية ومستحضرات التجميل (كرواتيا) | 65.30 |
| كريم 5% 10 جرام (بيلوبو، الأدوية ومستحضرات التجميل (كرواتيا) | 75 |
| 400 ملغ رقم 21 قرص p/pl.o (بيلوبو، الأدوية ومستحضرات التجميل (كرواتيا) | 230.50 |
| 400 ملغ رقم 35 قرص p/pl.o (بيلوبو، الأدوية ومستحضرات التجميل (كرواتيا) | 385.20 |
| الأسيكلوفير هيكسال | |
| كريم 5%، 2 جم (ساندوز، سويسرا) | 81 |
| كريم 5%، 5 جم (ساندوز، سويسرا) | 132 |
| الأسيكلوفير ساندوز | |
| 5% 2 جرام كريم خارجي (Salutas Pharma GmbH (ألمانيا) | 84.90 |
| 200 ملغ رقم 25 قرص (سالوتاس فارما GmbH (ألمانيا) | 155.30 |
| 5% 5 جرام كريم خارجي (Salutas Pharma GmbH (ألمانيا) | 157.90 |
| الأسيكلوفير ستادا الدولية | |
| موطن الأسيكلوفير | |
| 400 ملغ رقم 20 قرص FPO (Obolenskoye FP CJSC (روسيا) | 200.40 |
| أسيكلوفير* | |
| الأسيكلوفير-أكوس | |
| 200 ملغ رقم 20 قرص (Sintez OJSC (روسيا) | 27.80 |
| 200 ملغ رقم 20 قرص 21/02/13 (Sintez OJSC (روسيا) | 28.50 |
| الأسيكلوفير-أكري | |
| 201.10 | |
| 400 ملغ رقم 20 قرص 13/02/13 (Akrikhin KhFK OJSC (روسيا) | 214.50 |
| الأسيكلوفير-أكريخين | |
| مرهم خارجي 5% 5 جرام (Akrikhin KhFK OJSC (روسيا) | 34.60 |
| 200 ملغ رقم 20 قرص (Akrikhin KhFK OJSC (روسيا) | 57.50 |
| 400 ملغ رقم 20 قرص (Akrikhin KhFK OJSC (روسيا) | 257.60 |
| الأسيكلوفير-SZ | |
| الأسيكلوفير-تيفا | |
| الأسيكلوفير-فيرين | |
| مرهم اسيكلوفير 5% | |
| أقراص الأسيكلوفير 0.2 جم | |
| أسيكلوستاد | |
| كريم 50 ملغ - 2 جم (STADA ARZNEIMITTEL AG (ألمانيا) | 64.90 |
| فيرو الأسيكلوفير | |
| فيفوراكس | |
| كريم 5 جرام (شركة كاديلا للأدوية المحدودة (الهند) | 109.20 |
| فيروليكس | |
| أقراص 200 ملغ 20 حبة. (كركا، سلوفينيا) | 207 |
| جيرفيراكس | |
| جربيفير | |
| هيربيراكس | |
| مرهم 5% - 5 جم (Micro Labs Limited (الهند) | 64.60 |
| الهربسين | |
| هيربيتاد | |
| زوفيراكس | |
| كريم الشفاه 5% - 5 جرام (Glaxo Operations UK (إنجلترا) | 207.80 |
| مرهم للعين 3% 4.5 جرام (جوبيلانت هوليسترستير جينر (كندا) | 269.60 |
| قرص 200 مجم N25 (شركة جلاكسو سميث كلاين للصناعات الدوائية (بولندا) | 555.20 |
| lyophilisate للتسريب 250 مجم fl N5 (تصنيع شركة GlaxoSmithKline (إيطاليا) | 1800.30 |
| lyophilisate للتسريب 250 ملغم فلوريدا N1 (تصنيع شركة جلاكسو سميث كلاين (إيطاليا) | 1836.50 |
| ليزافير | |
| ميدوفير | |
| أمبولات 250 ملغ، 10 قطع. (ميدوكيمي المحدودة، قبرص) | 20 |
| بروفيرسان | |
| سوبرافيران | |
| سيكلوفاكس | |
| سيكلوفير | |
| سيديكو الحلقي الفيروسي | |
| سيتيفير | |
التعليقات
فيما يلي نتائج استطلاعات زوار الموقع حول عقار الأسيكلوفير. إنها تعكس المشاعر الشخصية للمستجيبين ولا يمكن استخدامها كتوصية رسمية للعلاج بهذا الدواء. نوصي بشدة باستشارة أخصائي رعاية صحية مؤهل لتحديد دورة العلاج الشخصية.نتائج استطلاع الزوار
أبلغ ثلاثة زوار عن فعاليته
أبلغ ثلاثة زوار عن تقديرات التكلفة
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| عزيزي | 2 | 66.7% | |
| ليست باهظة الثمن | 1 | 33.3% | |
أبلغ ثمانية زوار عن تكرار تناولهم يوميًا
كم مرة يجب أن تأخذ الأسيكلوفير؟غالبًا ما يتناول معظم المشاركين هذا الدواء مرة واحدة يوميًا. يوضح التقرير عدد المرات التي يتناول فيها المشاركون الآخرون في الاستطلاع هذا الدواء.
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 في اليوم الواحد | 4 | 50.0% | |
| 3 مرات في اليوم | 2 | 25.0% | |
| 4 مرات في اليوم | 1 | 12.5% | |
| 2 مرات في اليوم | 1 | 12.5% | |
أبلغ 26 زائرًا عن الجرعة
| مشاركون | % | ||
|---|---|---|---|
| 201-500 ملغ | 9 | 34.6% | |
| 501مجم-1جم | 6 | 23.1% | |
| 101-200 ملغ | 5 | 19.2% | |
| 1-5 ملغ | 3 | ||
الاسم الدولي
الأسيكلوفيرالانتماء الجماعي
عامل مضاد للفيروساتشكل جرعات
كبسولات، lyophilisate لإعداد محلول التسريب، تعليق للإعطاء عن طريق الفم، أقراص، أقراص قابلة للذوبان، انظر. أيضًا:الأسيكلوفير. كريم للاستخدام الخارجي، مرهم للعين، مرهم للاستخدام الخارجي
التأثير الدوائي
الدواء المضاد للفيروسات هو نظير اصطناعي لنوكليوسيد الثيميدين. في الخلايا المصابة التي تحتوي على ثيميدين كيناز الفيروسي، تحدث الفسفرة وتتحول إلى أسيكلوفير أحادي الفوسفات. تحت تأثير الأسيكلوفير جوانيلات سيكلاز، يتم تحويل أحادي الفوسفات إلى ثنائي الفوسفات، وتحت تأثير العديد من الإنزيمات الخلوية، إلى ثلاثي الفوسفات. ترجع الانتقائية العالية للعمل والسمية المنخفضة للإنسان إلى عدم وجود الإنزيم اللازم لتكوين ثلاثي فوسفات الأسيكلوفير في الخلايا السليمة للكائنات الحية الدقيقة.
الأسيكلوفير ثلاثي الفوسفات، "يندمج" في الحمض النووي الذي يصنعه الفيروس، يمنع تكاثر الفيروس. تعود الخصوصية والانتقائية العالية جدًا للعمل أيضًا إلى تراكمه السائد في الخلايا المصابة بفيروس الهربس. نشط للغاية ضد أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2؛ الفيروس الذي يسبب جدري الماء والهربس النطاقي (Varicella zoster)؛ فيروس ابشتاين بار (يشار إلى أنواع الفيروسات بترتيب متزايد لقيمة MIC للأسيكلوفير). نشط إلى حد ما ضد CMV.
في حالة الهربس، يمنع تكوين عناصر طفح جلدي جديدة، ويقلل من احتمالية الانتشار الجلدي والمضاعفات الحشوية، ويسرع تكوين القشور، ويقلل الألم في المرحلة الحادة من الهربس النطاقي. له تأثير منبه.
دواعي الإستعمال
علاج الهربس التناسلي الشديد الأولي والمتكرر (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة) - عن طريق الفم والحقن.
الوقاية من الهربس التناسلي المتكرر (6 حالات أو أكثر سنويًا) (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة) - عن طريق الفم ؛
علاج الهربس البسيط الأولي والمتكرر مع تلف الجلد والأغشية المخاطية الناجم عن فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2 في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة - عن طريق الفم أو بالحقن ؛
الوقاية من الهربس البسيط لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (بما في ذلك بعد الزرع وتناول الأدوية المثبطة للمناعة، والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أثناء العلاج الكيميائي) - عن طريق الفم؛
التهاب الدماغ الناجم عن أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 - بالحقن.
علاج الهربس النطاقي الناجم عن فيروس الحماق النطاقي لدى البالغين - عن طريق الفم. في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة والهربس النطاقي المعمم في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة - بالحقن.
الوقاية من الهربس النطاقي الناجم عن فيروس الحماق النطاقي، بعد الفترة الأولية لاستخدام الأسيكلوفير للاستخدام بالحقن في جميع المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (بما في ذلك بعد الزرع وعند تناول الأدوية المثبطة للمناعة، والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أثناء العلاج الكيميائي) - عن طريق الفم؛
الهربس النطاقي مع تلف العين - عن طريق الفم، بالحقن.
العدوى المعممة عند الأطفال حديثي الولادة الناجمة عن فيروس الهربس البسيط – بالحقن.
جدري الماء في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة في غضون 24 ساعة بعد ظهور طفح جلدي نموذجي - عن طريق الفم، في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة - بالحقن.
موانع
فرط الحساسية (بما في ذلك فالاسيكلوفير). فترة الحمل والرضاعة.
للإعطاء عن طريق الوريد (بالإضافة إلى ذلك) - الفشل الكلوي (خطر السمية الكلوية)، والجفاف، والاضطرابات العصبية أو ردود الفعل العصبية لتناول الأدوية السامة للخلايا (بما في ذلك التاريخ).
آثار جانبية
تفاعلات تأقية، تفاعلات حساسية جلدية (حكة، طفح جلدي، متلازمة ليل، شرى، حمامي نضحية عديدة الأشكال، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، ارتباك، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، حمى، هلوسة، قلة الكريات البيض، تضخم العقد اللمفية، تورم محيطي، عدم وضوح الرؤية، صداع. .
للإعطاء بالحقن فقط: التهاب وريدي أو التهاب في موقع الحقن، فشل كلوي حاد، علامات اعتلال الدماغ (غيبوبة، ارتباك، هلوسة، تشنجات، رعشة)، اضطرابات دموية (فقر الدم، كثرة الكريات البيضاء، قلة العدلات أو العدلات، نقص الصفيحات أو كثرة الصفيحات)، بيلة دموية، متلازمة مدينة دبي للإنترنت - انحلال الدم، انخفاض ضغط الدم، الاضطرابات العقلية (بما في ذلك الهذيان)، الاكتئاب أو الذهان، خلل الجهاز الهضمي (انخفاض الشهية، الغثيان، القيء)، زيادة نيتروجين اليوريا وفرط الكرياتينين في الدم (بسبب انسداد الأنابيب الكلوية؛ عادة مع الجرعة الصحيحة و كمية كافية من السوائل، ولم تتم ملاحظة أي زيادة).
عندما يؤخذ عن طريق الفم فقط: الشعور بالضيق، ضعف الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء، الإسهال، آلام البطن)، والإثارة، وثعلبة، والدوخة، وألم عضلي، وتشوش الحس، والنعاس.
التطبيق والجرعة
في الداخل، عن طريق الوريد.
لمنع انتكاسات الهربس البسيط، يوصف للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة 200 ملغ 4 مرات يوميا كل 6 ساعات، في حالة نقص المناعة الشديد (بعد زرع نخاع العظم أو في حالة ضعف الامتصاص من الأمعاء) - 400 ملغ 5 مرات يوميا.
الأطفال أكبر من 6 سنوات – 800 ملغ 4 مرات في اليوم؛ 2-6 سنوات - 400 ملغ 4 مرات في اليوم؛ أقل من سنتين - 200 ملغ 4 مرات في اليوم. وبشكل أكثر دقة، يمكن تحديد الجرعة بمعدل 20 ملغم/كغم، ولكن ليس أكثر من 800 ملغم 4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 5 أيام.
بالنسبة للأطفال من عمر 3 أشهر إلى 12 سنة، يتم تحديد جرعة الإعطاء عن طريق الوريد على أساس مساحة الجسم: الالتهابات التي يسببها فيروس الهربس البسيط - 250 ملغم/م2 من سطح الجسم كل 8 ساعات؛ انخفاض المناعة، والتهاب الدماغ الهربسي، وجدري الماء، والهربس النطاقي – 500 ملغم/متر مربع.
داخل. الهربس التناسلي: العلاج الأولي – 200 ملغ كل 4 ساعات أثناء الاستيقاظ، 5 مرات في اليوم لمدة 10 أيام؛
الهربس التناسلي المتكرر (أقل من 6 نوبات في السنة)، العلاج المتقطع - 200 ملغ كل 4 ساعات أثناء الاستيقاظ، 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام؛
الهربس التناسلي المتكرر (أكثر من 6 نوبات في السنة)، العلاج القمعي طويل الأمد - 400 ملغ مرتين في اليوم أو 200 ملغ 3-5 مرات في اليوم.
الهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية (علاج): 200-400 ملغ 5 مرات يوميا لمدة 10 أيام في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة.
الهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية (للوقاية): 400 ملغ كل 12 ساعة.
الهربس النطاقي: 800 ملغ كل 4 ساعات أثناء الاستيقاظ، 5 مرات يومياً لمدة 7-10 أيام.
جدري الماء: 800 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 5 أيام. يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور العلامات أو الأعراض المبكرة لجدري الماء.
في حالة الفشل الكلوي المزمن، يكون تعديل الجرعة ضروريًا اعتمادًا على كمية تصفية الكرياتينين ونظام الجرعات المطلوب مع وظيفة الكلى الطبيعية: وظيفة الكلى الطبيعية والفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين أكثر من 10 مل / دقيقة - 200 مجم كل 4 ساعات 5 مرات في اليوم، تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/دقيقة - 200 ملغ كل 12 ساعة؛
وظائف الكلى الطبيعية، الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين أكثر من 10 مل / دقيقة - 400 ملغ كل 12 ساعة، مع تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة - 200 ملغ كل 12 ساعة؛
وظائف الكلى الطبيعية، الفشل الكلوي المزمن مع تصفية الكرياتينين أكثر من 25 مل / دقيقة - 800 ملغ كل 4 ساعات أثناء الاستيقاظ، 5 مرات في اليوم، تصفية الكرياتينين 10-25 مل / دقيقة - 800 ملغ كل 8 ساعات، تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة - 800 ملغ كل 12 ساعة
الأطفال أقل من عامين – لم يتم تحديد الجرعة. ومع ذلك، عند دراسة الدواء، لم يتم تحديد أي آثار سمية غير عادية أو مشاكل محددة لدى الأطفال عند الأطفال الذين يتلقون الأسيكلوفير بجرعات تصل إلى 3 جم / م 2 و 80 ملجم / كجم يوميًا.
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 عامًا، ويصل وزنهم إلى 40 كجم، المصابين بالجدري المائي: شفويًا، 20 مجم/كجم، حتى 800 مجم لكل جرعة، 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام.
الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة، بوزن 40 كجم أو أكثر، المصابين بالجدري المائي: جرعة البالغين.
بالتنقيط الرابع (يدار بمعدل ثابت لمدة ساعة واحدة على الأقل).
الهربس التناسلي الشديد، العلاج الأولي: البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات لمدة 5 أيام؛ الأطفال أقل من 12 سنة - 250 مجم/م2 كل 8 ساعات لمدة 5 أيام.
الهربس البسيط في الجلد والأغشية المخاطية في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة: البالغين والأطفال فوق 12 سنة - 5-10 ملغم / كغم كل 8 ساعات لمدة 7 أيام؛ الأطفال أقل من 12 سنة – 250 مجم/م2 كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.
التهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البسيط: البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات لمدة 10 أيام؛ الأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة – 20 ملغم/كغم كل 8 ساعات لمدة 10 أيام.
الهربس النطاقي في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة: البالغين والأطفال فوق 12 عامًا - 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات لمدة 7 أيام؛ الأطفال أقل من 12 سنة – 20 ملغم/كغم كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.
العدوى العامة عند الأطفال حديثي الولادة الناجمة عن فيروس الهربس البسيط: الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل من 3 أشهر - 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات لمدة 10 أيام. يمكن استخدام جرعة 15-20 ملغم/كغم كل 8 ساعات، لكن لم يتم إثبات فعالية وسلامة هذه الجرعات.
في حالة الفشل الكلوي المزمن لدى البالغين والأطفال، يلزم تخفيض الجرعة و/أو تغيير الفترة الفاصلة بين الإعطاء: CC أكثر من 50 مل / دقيقة، جرعة - 100٪، فترة - 8 ساعات؛ CC 25-50 مل/دقيقة، الجرعة – 100%، بفاصل زمني – 12 ساعة؛ CC 10-25 مل/دقيقة، الجرعة – 100%، بفاصل زمني – 24 ساعة؛ CC أقل من 10 مل/دقيقة، الجرعة – 50%، الفاصل الزمني – 24 ساعة.
الجرعة القصوى للبالغين الذين يعطى عن طريق الوريد هي 30 مجم / كجم أو 1.5 جم / م 2 / يوم.
تعليمات خاصة
العلاج طويل الأمد أو المتكرر باستخدام الأسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالات من الفيروسات غير حساسة لعمله. معظم سلالات الفيروسات المعزولة غير الحساسة للأسيكلوفير تظهر نقصًا نسبيًا في كيناز الثيميدين الفيروسي؛ تم عزل السلالات ذات الثيميدين كيناز المتغير أو بوليميريز الحمض النووي المتغير. في المختبر، قد يؤدي تأثير الأسيكلوفير على السلالات المعزولة من فيروس الهربس البسيط إلى ظهور سلالات أقل حساسية.
لم يتم إجراء دراسات سريرية كافية ومراقبة بشكل صارم حول سلامة الدواء أثناء الحمل. يشار إلى الاستخدام فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
أثناء العلاج بجرعات عالية من الدواء عن طريق الفم، يجب ضمان تناول كمية كافية من السوائل في جسم المريض.
إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
الأسيكلوفير لا يمنع انتقال الهربس جنسيا، لذلك خلال فترة العلاج من الضروري الامتناع عن الجماع، حتى في حالة عدم وجود المظاهر السريرية.
تفاعل
عند خلط المحاليل، من الضروري مراعاة التفاعل القلوي للأسيكلوفير للإعطاء عن طريق الوريد (الرقم الهيدروجيني 11).
ويلاحظ تأثير معزز مع الإدارة المتزامنة للمنشطات المناعية.
تعمل حاصرات الإفراز الأنبوبي على تقليل الإفراز الأنبوبي للأسيكلوفير المُعطى عن طريق الوريد، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيز الأسيكلوفير في مصل الدم والسائل الدماغي الشوكي، وتباطؤ في إزالة الأسيكلوفير (زيادة T1/2) من الدم والسائل الدماغي الشوكي. زيادة التأثيرات السامة.
دكتور. الأدوية السامة للكلى - زيادة خطر السمية الكلوية.
تقييمات عقار الأسيكلوفير: 1
دواء جيد. ساعدت والدتي المصابة بالهربس النطاقي، وكان هناك طفح جلدي في جميع أنحاء بطنها تقريبًا، من المهم فقط اتباع الجرعة وتكرار تناولها، والشرب لمدة 5 أيام على الأقل، وهذا مهم!وصف الطبيب بشكل عام 15 قرصًا من 200 ملغ لمدة 5 أيام. أيام
اكتب مراجعتك
هل تستخدم الأسيكلوفير كنظير أم العكس؟4.2
5 تعليقات
نوع
حسب التاريخ
يرجى تقديم النصيحة.
لقد كنت مريضًا منذ 8 سنوات، وقد جربت كل العلاجات، لكن المرض يتقدم فقط، ولا أعرف ماذا أفعل، من فضلك أخبرني.
مشكلة الهربس مألوفة جدًا بالنسبة لي. لقد تعلمت أيضًا عنها لأول مرة في المدرسة. لا تزال هذه العدوى موجودة، ولكن بشكل أقل تكرارًا، أو بالأحرى أقل كثيرًا. كنت أستخدم المراهم مثل Gerpevir فقط. لكنه يعطي شيئا مثل حليب الماعز. الهربس ملتهب إلى حد التقرح، ثم ينفجر و... مشكلة الهربس مألوفة جدًا بالنسبة لي. لقد تعلمت أيضًا عنها لأول مرة في المدرسة. لا تزال هذه العدوى موجودة، ولكن بشكل أقل تكرارًا، أو بالأحرى أقل كثيرًا. كنت أستخدم المراهم مثل Gerpevir فقط. لكنه يعطي شيئا مثل حليب الماعز. أصبح الهربس ملتهبًا لدرجة ظهور تقرحات، ثم انفجر وشفى. ما لطخته به، وما لم أفعله، أعتقد أنه سيكون هو نفسه.
ثم نُصح بالخضوع لعلاج شامل. أي تناول الحبوب ووضع المرهم. اشتريت أقراص ومرهم الأسيكلوفير أيضًا. ولم يستغرق ظهور الهربس وقتًا طويلاً. عادة ما أحصل عليه عندما أصاب بالبرد. ما يمكن أن يحدث هو ظهور سيلان في الأنف، وإذا ارتفعت درجة الحرارة، تلسع الشفاه على الفور وتبدأ الحكة. هذا هو المكان الذي أتيت إليه مسلحًا بالكامل. بشكل عام، تناولت الدورة الكاملة من الحبوب كما هو موضح في التعليمات، ووضعت المرهم. صدق أو لا تصدق، لقد مر حوالي عامين منذ ذلك الحين. أحيانًا أشعر بوخز وحكة في شفتي، ولكن هذا هو المكان الذي ينتهي فيه كل شيء، ولا تظهر الفقاعة، أقوم بتطبيق هذا المرهم مرة واحدة وهذا كل شيء، لا يوجد تقدم.
أنا سعيد جدًا بهذا الدواء. الآن أنا لا أتجول بشفاه منتفخة من الهربس.
بدأ الهربس بالظهور في الصف العاشر. ومنذ حوالي 15 عامًا، أصبح هذا الأمر محسوسًا بشكل دوري. يظهر عندما تكون مصابًا بنزلة برد، وكان يظهر عندما تكون مصابًا بالحمى، ولكن الآن لديك سيلان طفيف في الأنف، ويشعر بالحرقة والحكة ويتحول إلى اللون الأحمر على الفور. يظهر فقط على الشفة العليا. لقد اشتريت وأستخدم الأسيكلوفير فقط لفترة طويلة. بمجرد أن أشعر... بدأ الهربس بالظهور في الصف العاشر. ومنذ حوالي 15 عامًا، أصبح هذا الأمر محسوسًا بشكل دوري. يظهر عندما تكون مصابًا بنزلة برد، وكان يظهر عندما تكون مصابًا بالحمى، ولكن الآن لديك سيلان طفيف في الأنف، ويشعر بالحرقة والحكة ويتحول إلى اللون الأحمر على الفور. يظهر فقط على الشفة العليا. لقد اشتريت وأستخدم الأسيكلوفير فقط لفترة طويلة. بمجرد أن أشعر بعدم الراحة، أتناول هذه الحبوب على الفور. لقد كنت أتناول هذا العلاج لمدة 5 أيام. بعد العلاج بهذه الأقراص، يظهر الهربس فقط على شكل احمرار ولسعة خفيفة. لكن البثرة لا تتشكل. يشفى على الفور.
إيلينا ب
الخلاص الحقيقي من الهربس! أستخدمه كل شهر تقريبًا وهو يكوي الآفات جيدًا. يذهب بعيدا بسرعة.
مرهم الأسيكلوفير هو الخلاص الوحيد من الهربس السيئ. لقد كنت أعاني من هذا المرض منذ فترة طويلة، ولسوء الحظ لم يتم علاجه بشكل كامل. لكنني عولجت من الهربس بالمضادات الحيوية. لم أفكر في الأمر لبضع سنوات، ولكن عندما أصبحت حاملاً وبدأت كل أمراضي في الظهور، ذكرني الهربس بنفسه. رغم أنهم يكتبون ذلك.. مرهم الأسيكلوفير هو الخلاص الوحيد من الهربس السيئ. لقد كنت أعاني من هذا المرض منذ فترة طويلة، ولسوء الحظ لم يتم علاجه بشكل كامل. لكنني عولجت من الهربس بالمضادات الحيوية. لم أفكر في الأمر لبضع سنوات، ولكن عندما أصبحت حاملاً وبدأت كل أمراضي في الظهور، ذكرني الهربس بنفسه. على الرغم من أنهم يكتبون أن الأسيكلوفير لا يستخدم أثناء الحمل، إلا أن هذا غير صحيح. على العكس من ذلك، قال طبيبي أنه باستثناء الأسيكلوفير، لا ينبغي تناول أي أدوية أخرى، لأنها يمكن أن تؤثر سلبا على الطفل. بمساعدة هذا المرهم أقضي على الهربس في يومين فقط.
مقالات مماثلة
-
صلاة من أجل الحب: الرجال هم الأقوى
القراءة التعبدية: صلاة يومية لزوجك لمساعدة قرائنا. إن قوة صلاة الزوجة لزوجها أعظم بما لا يقاس حتى من قوة صلاة أمه. (عن السعادة في الزواج) قدوس سمعان رسول المسيح المجيد والمسبح...
-
تعويذة الحب مع سيجارة
تعويذة الحب على السيجارة هي وسيلة للتأثير على الشخص باستخدام السحر، وتجمع بين تقنيات السحرة القدماء والأدوات المستخدمة لهذه الأغراض في عصرنا. هذه طقوس فعالة تكون فيها سمة الطقوس ...
-
تعويذة للحلم النبوي: هل يمكن أن يتنبأ ويساعدك على الرؤية
يتم استخدام تعويذة الحلم النبوي في الحالات التي لا يعطي فيها الكهانة الكلاسيكية النتيجة المرجوة. عادةً ما يحذر الحلم النبوي من الأحداث المستقبلية التي ستحدث قريبًا في حياة الشخص. يتلقى الشخص في هذا الحلم معلومات...
-
عدة مؤامرات إيجابية للعام الجديد لجميع المناسبات
أصبحت مؤامرات رأس السنة الجديدة أكثر شيوعًا كل عام. تهدف الطقوس التي يتم إجراؤها عشية العطلة الضخمة إلى جذب الإنجازات الناجحة في العام المقبل. كما أن هناك طقوساً تساعدك على ترك كل شيء..
-
التوافق الأسد والعقرب: من هو الرئيس؟
غالبًا ما تمر العلاقة بين برج العقرب والأسد بمسار صعب وبالتأكيد ليس مليئًا بالورود. من بين إحصائيات انهيار الزواج، يستحق هذا الزوجان المركز الأول. يتمتع كل من برج الأسد والعقرب بشخصية طموحة وقوية الإرادة، وكلاهما...
-
تفسير الأحلام: لماذا تحلم بالخيار؟
على الرغم من أن طبيعة الأحلام لم تتم دراستها بعد، إلا أن معظم الناس على يقين من أن أحلام الليل هي فرصة للنظر إلى المستقبل، والحصول على أدلة من شأنها أن تساعد، على سبيل المثال، على الخروج من موقف حياة صعب....