Выделения после кс норма и отклонения. Жёлтые выделения после родов: нормальное явление или повод для беспокойства. Какие в норме должны быть после кесарева сечения кровянистые выделения

В последнее время кесарево сечение стало вполне привычной процедурой, которую очень часто применяют на практике. Многие девушки даже идут на этот шаг осознанно, руководствуясь тем, что так меньше опасностей для ребенка, и неважно, естественным или хирургическим путем малыш появился на свет, самое главное, чтобы он был цел и невредим. Но в период подготовки мамочка, конечно же, задается рядом вопросов: «Какими будут выделения после кесарева сечения, менструации и реабилитация после операции?» На на них давно уже есть ответы, все их вы найдете в этой статье.

Какие будут выделения после кесарева сечения

Как и после естественных родов, после данной операции у женщины наблюдаются послеродовые лохии. В течение первой недели после хирургического вмешательства, выделения имеют характерный кровянистый цвет, и они могут быть обильными. У некоторых рожениц они могут быть даже ярко-красными. В последующие две недели они также имеют кровянистый характер, однако их цвет меняется на красно-коричневый, а объем становится меньше. С каждым днем количество лохий уменьшается, а цвет становится все светлее и светлее, и примерно спустя один месяц они полностью прекращаются. Зная то, какой род выделений ожидает роженицу после операции, также важно понимать и то, что через максимум шесть недель они должны прекратиться.

Желтые слизистые выделения

Некоторые мамочки, обнаружив у себя после родов слизистые лохии такого цвета, впадают в панику, однако не о чем волноваться. Это одна из их вариаций, и встречаются такие случаи довольно часто. Не стоит сразу же обращаться к врачу, для начала надо обратить внимание на запах выделений. Если женщина почувствовала, что он гнилой или очень резкий, то это свидетельствует о том, что, скорее всего, начался воспалительный процесс, и необходимо срочно посетить специалиста. Также стоит обратить внимание и на тот момент, что в последние дни выделения приобретают желтый оттенок, и тут тоже очень важно следить за их запахом.

Теперь понятно, какие будут выделения после кесарева сечения на протяжении 5-6 недель со дня проведение операции. Нужно быть готовой к этому и заранее запастись прокладками. Не стоит паниковать раньше времени, просто надо быть внимательной.

Реабилитация после кесарева сечения

Как и после естественных родов, так и после операции организму необходимо некоторое время, чтобы восстановится, и это вполне нормально. Так как кесарево сечение является операцией, то стоит понимать, что после нее также последует некий период, который будет приносить неудобства. В первую неделю после нее женщине придется питаться определенным образом, исключив всю жареную, жирную, острую пищу, а так же отказаться от той, которая может вызвать вздутие.

В первое время будут присутствовать болезненные ощущения в области шва, но это нормально, ведь в этот период он заживает и затягивается. Находясь в больнице, мамочка может сказать об этом медицинскому персоналу, и медсестры введут обезболивающее лекарство. Также после выписки рекомендуется носить бандаж, чтобы матка сокращалась быстрее, и все срослось хорошо.

Физическая активность

Изначально при движении может быть дискомфорт и даже боль, но это тоже не патология. Еще до того момента, как разрешат вставать с кровати, женщина получит совет: понемногу двигать и разминать руки и ноги. Когда дадут полную свободу перемещений, не надо этим пренебрегать, ведь естественная активность поможет разработать все мышцы, в том числе и на животе, что немаловажно после проведенной процедуры.

Обильные месячные после кесарева сечения

Очень часто лохии могут внезапно прекратиться раньше времени, а спустя пару дней у женщины начинаются обильные выделения. Некоторые мамочки могут подумать, что у них налаживается менструальный цикл, но это мнение ошибочное. На самом деле послеродовые выделения могут исчезнуть, но спустя короткий промежуток времени снова начинаются. Главное условие — они не должны продолжаться более 6 недель.

Теперь вы знаете, какие бывают выделения после кесарева сечения, и будете чувствовать себя намного уверенней и комфортней.

После проведения кесарева сечения выделения из влагалища у женщины являются нормой. Связано это с тем, что микрофлора и поврежденная слизистая оболочка должны восстановиться. Длительность выделений должна длиться от полутора до двух месяцев. Однако характер выделений постоянно меняется из-за восстановительных процессов в половых органах женщины.

В течение первой недели выделения красные с прелым запахом. Они связаны с сократительной деятельностью матки, при которой из нее выделяются остатки плаценты и крови. Количество выделений в день не должно превышать 100 мл . Усиленному отделению крови способствуют ходьба, физические нагрузки, грудное вскармливание. Связано это с повышением сократимости матки. Такие выделения напоминают обильные месячные после кесарева сечения.

Через неделю характер выделений изменяется, они становятся более темные, бурые. Количество их резко уменьшается в связи с тем, что матка приняла свое исходное положение и сокращений не происходит. Однако продолжаются они значительно дольше и заканчиваются к четвертой неделе после кесарева сечения.

Спустя месяц после кесарева сечения выделения приобретают вид мажущих и продолжаются около недели. Затем микрофлора внутренних половых органов полностью восстанавливается, и женщина может отмечать прозрачное отделяемое, которое наблюдается не более двух недель. По истечению двух месяцев с момента кесарева сечения все выделения должны прекратиться.

На количество и продолжительность выделений у здоровой женщины влияет ряд факторов:

1. Физическое состояние женщины. Если мама регулярно занимается спортом, выделения из влагалища прекращаются значительно быстрее.
2. Состояние женщины после проведения операции. Повышенная активность, постоянная ходьба помогают уменьшить длительность выделений.
3. Кормление ребенка грудью. Данный акт способствует выделению гормонов, которые усиливают сокращение матки.
4. Частота мочеиспускания. Нормальное сокращение матки возможно только если мочевой пузырь не переполнен. Если и сдерживает мочу, длительность выделений возрастает.

Как долго идут выделения после кесарева сечения, зависит только от самой женщины и ее поведения после проведенной операции.

У ряда женщин, которые перенесли кесарево сечение, в течение двух месяцев могут отмечаться желтые выделения из влагалища. Связаны они со слабой сократительной способностью матки, однако патологическим такое состояние не является. Также желтое отделяемое может появиться, когда закончатся выделения после кесарева сечения красного или бурого цвета. В ряде случаев выделения желтого цвета указывают на заболевания, возникшие как осложнение операции.

Основной причиной является эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки). Он возникает как очаговое поражение, так и распространенное на весь слизистый слой матки. Возникает болезнь остро и сопровождается эндометрит характерными симптомами:

• Болезненность внизу живота и промежности;
• Выделения после кесарева сечения с запахом гнилостного характера;
• Повышение температуры тела;
• Ухудшение общего состояния.

Также во время кесарева сечения инфекция могла проникнуть в большую железу преддверия влагалища. Желтые выделения отмечаются, если незначительно придавить на выводной проток железы. Часто выделения появляются во время ходьбы или после принятия душа. В таких ситуациях женщина неосознанно надавливает на выводной проток, в результате на белье остается след желтого цвета. Отличительной особенностью заболевания является незначительное ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, утомляемость).

При осмотре гинеколог обнаруживает увеличение матки в размерах, мягкая консистенция и болезненность при пальпации, открытый канал шейки матки. Обусловлен эндометрит попаданием инфекции во время родоразрешения.

Коричневые выделения после кесарева сечения

В норме коричневые выделения могут сопровождать послеродовой период и продолжаться в течение первого месяца после проведения кесарева сечения. При неосложненном течении послеоперационного периода со временем количество выделений уменьшается. Если к концу месяца количество выделяемой крови не стало меньше, такое состояние считается патологией и у женщины ставят подозрение на внутриматочное кровотечение.

Причиной кровотечения после кесарева сечения являются расхождения маточного шва. Помимо длительности выделений коричневого цвета, заподозрить кровотечение можно по общему состоянию женщины:

1. Бледность кожи;
2. Вялость, усталость, сонливость;
3. Тяжесть во время ходьбы, особенно по ступенькам;
4. Учащенный пульс, сниженное артериальное давление, повышенная частота дыхания.

Если врач заметил нарушенное состояние женщины, он назначает , который подтверждает наличие кровотечения (снижение количества эритроцитов, гемоглобина). Также диагностировать осложнение помогает УЗИ, при котором определяется расположение шва и его состояние. Возникает расхождение швов по ряду причин:

• Усиленная сократительная активность матки, которая вызвана постоянным кормлением ребенка грудью или введением лекарственных препаратов;
• Физическая активность женщины в первые дни после кесарева сечения, поднятие тяжестей;
• Несоблюдение хирургами тактики ведения операции или использование некачественного шовного материала.

Тактика поведения при выделениях после кесарева сечения

После операции кесарева сечения женщине необходимо следить за своими выделениями. Врачами не рекомендуется применять обычные прокладки, так как с ними тяжело отследить количество выделенной крови, и они не подходят из-за усиленного кровоотделения. Тампоны в послеоперационном периоде женщине использовать запрещается, так как с ними кровотечение будет продолжаться значительно дольше.

Обязательно женщина должна регулярно соблюдать правила личной гигиены:

1. Подмываться не менее двух раз в день;
2. Частота посещений душа может увеличиваться в зависимости от количества посещений туалета, обязательно надо подмываться после акта дефекации;
3. Для подмываний использовать теплую воду, в которую добавляются отвары из трав (ромашка, календула);
4. Купаться в ванне не рекомендуется для профилактики воспалительных заболеваний и уменьшения длительность и количества кровянистых выделений;
5. Не использовать гели для душа или мыла, так как они обладают раздражающим действием и вызывают аллергии.

Бояться выделений после кесарева сечения не стоит, так как это является нормальным состоянием. Однако следить за ними, их характером и количеством необходимо и в случае возникновения неприятного запаха или ухудшения общего состояния – сразу же обращаться к гинекологу. У женщины выделения после кесарева сечения, сколько длятся, зависит также от выполнения ею всех рекомендаций акушера.

Месячные после кесарева сечения

Зачастую женщина может перепутать менструацию с патологическими выделениями после кесарева сечения.

Связано это с тем, что четких сроков возобновления менструального цикла после оперативного родоразрешения не существует. Данный процесс сугубо индивидуальный и зависит от реакции организма женщины на роды, а также от внешних факторов:

• Грудное вскармливание или питание ребенка искусственными смесями. При кормлении ребенка грудью в течение года менструации могут полностью отсутствовать и восстановиться только после прекращения лактации.
• Питание женщины во время беременности и после нее. Полноценное питание поможет ускорить процесс восстановления менструального цикла.
• Эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций в послеродовой период. Эмоциональные перенапряжения способствуют образованию гормонов, которые сужают сосуды и препятствуют возникновению менструации.
• Осложнения, возникшие во время беременности или после операции кесарева сечения. На возобновление цикла влияют также общие заболевания, которые присутствовали до наступления беременности. Все патологии отдаляют время наступления месячных.
• Образ жизни, который вела женщина на протяжении всей жизни и после операции. Вредные привычки приводят к позднему восстановлению цикла, в то время как физическая активность способствует ранней нормализации менструации.

Беспокоиться касательно месячных необходимо в том случае, если после прекращения кормления грудью менструации не наступают в течение трех месяцев, а также в случае, когда в течение полугода после первых месячных цикл не восстановился. Обратиться к врачу женщине рекомендуется в случае возникновения неприятного запаха выделений или при мажущих кровоподтеков перед и после менструации.

Женщине после кесарева сечения рекомендуется делать все, чтобы менструальный цикл восстановился как можно скорее, а выделения продолжались недлительно. Необходимо проводить профилактику развития воспалительных заболеваний половой системы, которая заключается в соблюдении личной гигиены и воздержании от половых контактов.

При появлении отклонений от нормы в выделениях необходимо сразу же обращаться к гинекологу за консультацией.

В данной статье мне хотелось бы рассмотреть такой деликатный вопрос, как выделения после кесарева, так как не все пациентки решаются задавать мне его на консультациях. А тема действительно очень важная. Ведь именно по характеристикам – их цвету, объему, запаху можно точно определить, все ли в порядке со здоровьем роженицы. Итак, разберемся подробнее, сколько дней продолжаются выделения, какими они должны быть в норме, а какие говорят об отклонениях, происходящих в организме молодой мамы, перенесшей кесарево сечение.

Сколько длятся выделения после кесарева сечения

Сроки – очень важный момент в данном случае. Именно эта информация позволяет контролировать восстановление менструального цикла.

В норме выделения после кесарева могут продолжаться до 7–9 недель. Как раз , чтобы полностью сократиться и «вытолкнуть» из себя отмершие частички эндометрия, которые остаются после отделения плаценты. В этом показателе допустима небольшая погрешность. То есть, если выделения после кесарева закончились неделей раньше или, наоборот, неделей позже – повода для паники нет. Рамки могут варьироваться. В конечном итоге то, сколько дней идут лохии, зависит исключительно от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и его способностей к восстановлению. Главное, следить за их:

• составом;
• окраской;
• объемом;
• запахом.

Ниже расскажу, какими эти показатели должны быть в норме. А сейчас о том, в каких ситуациях необходимо проявить бдительность и обратиться к гинекологу. Важно очень точно отмечать, сколько у вас идут выделения после кесарева сечения. Когда они слишком быстро закончились (раньше 5 недель), это может говорить о том, что частички эндометрия не могут выйти по каким либо причинам. В таком случае высок риск гнойного процесса в матке.

Вы уже обращались к врачу?

Да Нет

Если лохии, наоборот, слишком длительные, возникает подозрение на инфекционные заболевания органов половой сферы и брюшной полости. Нельзя также исключать эндометрит. Все эти заболевания при своевременном диагностировании лечатся. Но если не прибегнуть к терапии, серьезных патологий и осложнений не избежать.

Важно также не только то, сколько по времени длятся выделения после кесарева, но и их стабильность. Настораживать должно состояние, когда лохии закончились, а позже начались снова. Это может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе инволюции матки.

Важно! Будьте предельно внимательны в том, что касается продолжительности лохий. Проигнорированные отклонения в этом процессе часто заканчиваются хирургическим вмешательством.

Какие должны быть выделения после кесарева

Лохии, которые появляются сразу после операции, очень похожи на обычную менструацию, только очень обильную. Но секрет такой же по цвету, может включать небольшие сгустки. Выделения после кесарева могут усиливаться в результате физических нагрузок, при пальпации в области живота, а также по время кормления грудью. Перечисленные действия стимулируют сократительные способности матки, благодаря чему быстрее выходит наружу ее содержимое.

Рассмотрим с временной разбивкой, какие в норме должны быть выделения после кесарева сечения:

• Неделя первая. В этот период общий объем лохий может варьироваться в пределах 500 мл. Если прокладка наполняется примерно 2 часа, можно говорить о том, что на данном этапе процесс восстановления протекает нормально.
• Неделя вторая. Выделяемый секрет постепенно темнеет, становится коричневым, плавно уменьшаясь в объеме.
• Неделя пятая. Лохии приобретают светлый оттенок, мажущую консистенцию. Интенсивность их также ослабевает.
• Неделя восьмая. Появляются нормальные выделения, как и до беременности, так как матка к этому времени уже должна практически полностью завершить процесс инволюции.

После хирургических родов матка сокращается хуже, чем после естественного родоразрешения. Причина тому – повреждение мышечных волокон во время операции. От этого зависят интенсивность и характер лохий.

Важно! Чтобы исключить послеродовые кровотечения и ускорить инволюцию матки, я своим пациенткам рекомендую как можно быстрее после КС наладить , чтобы стимулировать выработку окситоцина в организме, который, собственно, и отвечает за .

Виды выделений после кесарева

Как я уже не единожды повторял, лохии – это маркер здоровья роженицы. Выделения после кесарева постепенно изменяются в плане обильности, густоты, цвета. Далее расскажу, какие конкретно их характеристики должны насторожить женщину, а какие относятся к нормальным показателям.

Зеленые

Если лохии приобретают такой цвет – это один из самых опасных сигналов, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Выделения после операции кесарева сечения зеленоватого оттенка – яркий признак появления гноя.

Как правило, они сопровождаются неприятным гнилостным запахом и появляются в результате:

• происходящих в матке воспалительных процессов, которые вызваны травмированием детородного органа либо неполным отторжением плодной оболочки;
• загниванием лохий, скопившихся в маточной полости;
• инфекционными заболеваниями.

В моей практике бывали случаи, когда у пациенток зеленые выделения появлялись не сразу, а спустя несколько месяцев после родов, когда лохии вообще прекратились. Как правило, это является признаком эндометрита, протекающего в медленной форме. Даже если болевых ощущений и дискомфорта при этом нет, обращаться в больницу стоит незамедлительно. Зеленого цвета лохии, особенно пенистой консистенции, могут также указывать на наличие трихомониаза , гонореи, хламидиоза или гарднереллы . Впрочем, молочница также часто является причиной проблемы. Но выяснить провоцирующие факторы нужно обязательно, особенно если, помимо зеленоватой секреции, вас беспокоит покраснение и зуд половых органов, что характерно для бактериального вагиноза и кольпита .

Коричневые

Коричневые выделения в первую неделю после кесарева сечения – нормальное явление. В остальное же время роженице нужно быть предельно внимательной и своевременно реагировать на любые изменения. Так, если лохии потемнели, появился гнилостный или кислый запах – отправляйтесь к доктору. Нередко подобные симптомы говорят о присутствующей в организме инфекции либо сложного воспалительного процесса. Визит к гинекологу также необходим, если после кесарева сечения выделения не только стали коричневыми, но и резко увеличился их объем. Как правило, это происходит в результате внутреннего кровотечения. Причиной также может быть послед, который не полностью отошел и препятствует сокращению матки.

Консистенция лохий тоже очень важна – если они коричневые и слишком жидкие, возможно, у вас влагалищный бактериоз. Имеет значение и температура тела – повышенная до субфебрильной или более высоких показателей, она указывает на патологии в организме.

Свидетельством нарушений также являются:

• зуд в области промежности;
• слабость;
• тошнота;
• учащенное мочеиспускание;
• белесые хлопья или гной в выделениях;
• хроническая усталость;
• сонливое состояние.

Желтые выделения

Лохии приобретают желтоватый оттенок примерно через три недели после родов. Если матка сокращается слабо, они могут продолжаться в таком виде до двух месяцев и не являться показателем осложнений. В этот период секрет, как правило, содержит кровянистые вкрапления, что говорит о продолжении периода восстановления. Желтые выделения, появившиеся после кесарева сечения или обычных родов, считаются нормой, если они не очень яркие, не сопровождаются повышенной температурой и другими неприятными симптомами.

Наличие любых патологических признаков сигнализирует о необходимости обращения к лечащему врачу. К опасным относятся выделения желтого цвета, при которых:

• повышается (даже незначительно) температура тела;
• болит нижняя часть живота;
• ноет поясница;
• наблюдаются примеси гноя в выделяемой жидкости;
• появляется неприятный запах;
• ощущаются жжение и зуд в половых органах.

Перечисленные симптомы зачастую свидетельствуют о таком заболевании, как воспаление маточного эндометрия (эндометрит). В послеродовом периоде вероятность его возникновения особенно высока.

Розовые

Как правило, розовый оттенок лохий говорит о том, что организм роженицы еще не полностью восстановился. Если выделения приобретают светло- или бледно-алый оттенок гораздо позже после операции (через месяц и более), возможно, на раневую поверхность осуществлялось какое-нибудь механическое воздействие, в результате чего она была повреждена. Такое нередко происходит, если роженица, не дожидаясь завершения реабилитационного периода, начала заниматься сексом.

Точно определить, почему лохии приобрели такой оттенок, сможет только специалист с помощью УЗИ и осмотра органов брюшной полости, а также ряда анализов. Вполне возможно, обследование покажет, что таковы индивидуальные особенности вашего организма, и розовые выделения – нормальное явление. С другой стороны, они могут говорить о внутренней травме, расхождении швов, наличии полипов или эрозии.

Белые

Начавшиеся сразу после родоразрешения выделения белого цвета, если они не сопровождаются дополнительными симптомами, опасности не несут. Но нужно быть внимательной, чтобы не пропустить тревожные признаки в виде:

• покраснений в интимной зоне;
• зуда в области промежности;
• кисловатого запаха;
• творожистой консистенции секрета.

Если ко мне приходит пациентка с жалобами на белые выделения, которым сопутствуют перечисленные признаки, я направляю ее на взятие мазка из влагалища или бактериальный посев микрофлоры. Только эти анализы дают возможность поставить точный диагноз и впоследствии подобрать правильную терапию.

Черные

Когда черный секрет выделяется в первые несколько дней после перевода молодой мамы с палаты интенсивной терапии в общую, при этом запаха выделения не имеют, болей не возникает, – это норма. В таком случае причиной выступают гормональные трансформации, происходящие в организме роженицы. А вот, когда они появляются уже через некоторое время после хирургического вмешательства, то говорят об имеющихся отклонениях.

С неприятным запахом

Рассмотрим подробно, как могут пахнуть лохии, и о чем это говорит:

1. Запах прелости, который ассоциируется с сыростью и затхлостью. В самом начале лохии могут пахнуть кровью, а когда после родов проходит примерно 10–12 дней, могут появиться вот эти прелые нотки. Если аромат едва слышен, это считается нормой. Когда он, наоборот, чересчур интенсивный, резкий, доставляет дискомфорт, причиной является несоблюдение правил гигиены. Поможет частое подмывание и регулярная замена прокладок.

2. Запах кислый или рыбный. Обычно к нему добавляются сероватые или белые выделения, которые являются ярким признаком нарушения микрофлоры. Вызывать его могут антибиотики, антисептики, применяемые для обработки послеоперационных швов, либо, как и в предыдущем случае, ошибки личной гигиены. Белые творожистые лохии с кислым запахом могут также указывать на вагинальный кандидоз (молочницу) и лечатся противогрибковыми препаратами.

3. Гнилостный, резкий. Явный признак воспалительных процессов, протекающих в органах половой системы. Несмотря на то, что вероятность занесения инфекции во время операции крайне мала (если, конечно, роды принимал квалифицированный специалист), но риск все же существует. Исходя из локализации возбудителя, у роженицы могут развиться: пуэрперальная язва, периметрит, перитонит, параметрит, кольпит или эндометрит. Течение заболеваний может быть как острым, так и хроническим. В первом случае воспаление развивается стремительно, сопутствуется сильными болями, повышенной до критических показателей температурой (выше 39 градусов), наличием большого количества гноя в лохиях. При вялотекущем процессе сопровождающие симптомы аналогичны, но не так ярко проявляются. Температура в таких ситуациях не поднимается выше субфебрильной, боли ноющие, ощущается также слабость.

4. Запах урины (мочи). Его часто вызывают свищи, которые соединяют влагалище с мочевым пузырем или уретрой. Патология может быть вызвана повреждением тканей во время хирургических манипуляций. В результате, урина попадает в выделения, чем и провоцирует появление неприятного аромата. Свищи могут также заявлять о себе учащением мочеиспускания, сопровождающимся резями, жжением и болями.

Важно! Любые выделения после кесарева с неприятным и непривычным запахом должны вызывать у женщины обеспокоенность и являться поводом для обращения к доктору!

Кровянистые выделения

После кесарева сечения наличие крови в выделениях не должно пугать молодую маму. В этом случае она говорит лишь о том, что процесс заживления лопнувших сосудов и поврежденных тканей протекает в соответствии с нормой. Но здесь очень важно обращать внимание на то, как долго это длится. Если кровянистые выделения не проходят даже через неделю после кесарева сечения, обязательно дополнительное обследование, чтобы исключить возможные патологические кровотечения, открывшиеся в результате разрыва влагалища или шейки матки.

Редко, но причиной подобных явлений также могут выступать такие заболевания, как, например, гемофилия. Но, как правило, о наличии такой патологии у пациентки врач знает заранее и предпринимает необходимые меры, чтобы избежать осложнений.

Гнойные выделения

Определить по внешним признакам наличие гноя несложно. Лохии при этом выглядят непрозрачными, однородными, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Могут сопровождаться лихорадочным состоянием и болями в области живота, что очень опасно. Ведь гнойные выделения, появляющиеся после кесарева – явный показатель инфекции.

Дело в том, что послеродовая матка – идеальный фон для развития воспаления и распространения патогенных микроорганизмов. Ведь именно в теплой, влажной среде бактерии размножаются с невероятной скоростью. Наличие ран и остатков мертвых тканей еще больше тому способствует. А если роженица недостаточно качественно соблюдает меры гигиены, ситуация крайне усугубляется.

Стоит отметить, что перечисленные условия благоприятствуют тому, что инфекция может развиться как в родовых путях, так и в органах малого таза или в брюшной полости, и вызывать более серьезные последствия в виде нагноения в матке, например. Самолечение в таких случаях очень опасно и может привести как минимум к необходимости в повторной операции.

Предположить вероятный возбудитель инфекции можно даже по виду выделений. Если это трихомониаз, то секреция пенистая и желтоватая. При гонорее – зеленоватая и жидкая. Окончательно определить «виновника» можно только посредством лабораторных исследований.

Норма и отклонение

Итак, после кесарева выделения могут продолжаться до от 6 до 10 недель. Допускается отклонение в меньшую или большую сторону в 1 неделю. Согласно статистическим данным, эндометрию для полного восстановления требуется примерно 8 недель. До истечения этого периода идут именно лохии, не менструация.

Продолжительность выделений также зависит от наличия травм органов репродуктивной системы, полученных в процессе хирургического вмешательства. По мере того, как восстанавливается мышечный тонус, слизистый слой и, в целом, протекает инволюция матки, лохии могут изменять консистенцию, объем, цвет и другие характеристики. Для удобства изложу в таблице, какие показатели выделений считаются нормальными в том или ином периоде.

Если вы через какой-то период времени заметили, что выделения после кесарева сошли на нет, можете считать, что ваш организм полностью восстановился.

На имеющиеся отклонения указывают лохии, которые продолжаются дольше обозначенного выше периода, и их характеристики не соответствуют тем, что я указал в таблице.

Обязательно обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:

1. Прошло два месяца после КС, а у вас все еще наблюдаются кровянистые выделения. Описанная ситуация, требует безотлагательного обследования полости матки для исключения наличия остатков плаценты, частиц эндометрия, кровяных сгустков.
2. В лохиях появилась слизь. Если после родоразрешения прошло не более месяца – повода для паники нет. Но более поздних сроках желеобразной секреции быть не должно.
3. Появился неприятный запах. Выше я подробно рассказывал, о чем может говорить это явление. Если его игнорировать, риск сепсиса будет расти с неимоверной прогрессией. При раннем обращении проблема легко искореняется антибактериальной терапией. В запущенных случаях не избежать послеродовой чистки.
4. Уже в первые дни после появления крохи на свет у мамы выделяется прозрачный секрет. Такой показатель является нормой только на завершающем этапе периода восстановления. В остальное время он свидетельствует о том, что матка сокращается очень слабо. Причиной может быть спазм шеечного канала, что обязательно нужно диагностировать и устранить.
5. Лохии прервались и вскоре начались снова. Это может быть вызвано высокой физической нагрузкой или травмой органов репродуктивной системы (например, во время полового контакта).

Мнение врачей

Делюсь цитатой своей коллеги, акушера-гинеколога с двадцатилетним опытом, Елены Сидоренко: «Первое, что я всегда пытаюсь объяснить своим пациенткам: выделения после кесарева – это не регулы. И не стоит паниковать, когда они слишком продолжительны. Наоборот, вызывать беспокойство должны скудные лохии, которые очень быстро закончились, так как это показатель сбоя в процессе восстановления.

Больше должно настораживать даже не то, как долго идут выделения, а их характеристики после кесарева сечения. Даже если они продолжаются больше двух месяцев, но при этом не имеют неприятного запаха, серых, зеленых или насыщенно-желтых вкраплений – отлично. Ведь это говорит о том, что ваша матка полностью высвобождается от частиц эндометрия и отмерших клеток, приходит в норму, никаких осложнений и инфекций нет.

Конечно, женщина, недавно произведшая на свет малыша, должна быть очень внимательной к себе – не поднимать тяжестей, содержать в чистоте свое тело, исключить вредные привычки. Ведь, на 80% она сама влияет на собственное состояние и репродуктивное здоровье».

Заключение

Выше я подробно рассказал, какими могут быть по своим характеристикам выделения после кесарева сечения, объяснил, сколько они идут, когда начинаются и заканчиваются. Но стоит учитывать, что перечисленные мною сроки и показатели могут варьироваться. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы. Главное, держать ситуацию под контролем и ставить в известность лечащего врача о каких либо изменениях в характере лохий, особенно в ситуациях, когда они:

• стали очень обильными с примесями яркой крови;
• приобрели зеленый или серый оттенок и неприятный запах;
• закончились и начались через время вновь;
• стали белыми или водянистыми;
• выделяются в слишком маленьком объеме;
• выходят вместе со сгустками крови.

Кроме того, должны насторожить такие симптомы, как резкое падение артериального давления, слабость, побледнение кожных покровов, нарушенное мочеиспускание, боли в животе и пояснице, покраснение и зуд в области швов и половых органов.

Важно запомнить! Если вы ведете здоровый образ жизни, придерживаетесь всех рекомендаций специалистов и соблюдаете личную гигиену как до, так и после кесарева сечения, риск возникновения каких-либо осложнений практически отсутствует.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

После родов каждой женщине необходим реабилитационный период, причем больше всего в восстановлении нуждается матка. Вне зависимости от способа родоразрешения (операционное или естественное), в течение некоторого периода женщину беспокоят кровянистые влагалищные выделения. Кровотечение после кесарева гинекологи называют лохиями. Обычно пациентками они воспринимаются, как очередные месячные, но только их характер в течение послеродовой реабилитации постоянно меняется. Именно по их изменениям специалисты судят о состоянии родившей женщины.

Матка после кесарева восстанавливается порядка полутора-двух месяцев. В этот период пациенткам необходимо максимально чутко относиться к самочувствию, чтобы заметить малейшие изменения в состоянии. Характер кровотечений после кесарева сечения различается с выделениями после естественного родоразрешения. В чем разница?

• В первую послеродовую неделю лохии, помимо крови, содержат массу дополнительных примесей вроде слизи, отмерших эпителиальных клеток, плазмы и пр. После обычных родов слизи в отделяемой из влагалища массе не наблюдается.
• Для кесарево характерно наличие более обширной площади раневых повреждений, поэтому вероятность возникновения воспалительных или инфекционных осложнений существенно возрастает. Поэтому послеоперационная реабилитация требует обязательного соблюдения всех гигиенических предписаний по несколько раз за день.
• Несколько первых суток послеоперационного периода нормальный оттенок выделений – алый или ярко-красный, кровотечение на вид имеет гораздо более насыщенный оттенок, нежели после естественного родоразрешения.
• Заживление и сокращение матки после операции носит более длительный характер, потому и лохии выделяются на неделю-две дольше.

Именно такие выделения считаются нормальными при родах посредством кесарева сечения.

Характеристика выделений

В ходе всей реабилитации лохии будут постепенно менять свои характеристики. Поначалу в отходящих массах будут преобладать кровянистые сгустки, поскольку в матке имеется большая операционная рана. Но со временем она начнет заживать, количество крови сократится и частично сменится слизистым отделяемым, отмершими эпителиальными клетками и прочими послеродовыми отходами.

Родильнице следует обязательно наблюдать за изменениями в характере выделений, чтобы своевременно обнаружить патологические признаки, если таковые появятся. Если в первые послеоперационные дни кровь в составе выделений считается нормой, то по прошествии более недели подобный характер лохий является признаком патологии.

Также нормально, когда в отделяемой массе присутствую сгустки, которые являются клетками плаценты и отмершего эпителия. Примерно через неделю сгущенные примеси в лохиях исчезают, и консистенция выделений станет более жидкой. Если выделения идут со слизистыми примесями, то это нормальный признак, указывающий на процессы внутриутробного очищения организма от плодной жизнедеятельности.

Если супруги не соблюдают полноценный половой покой и раньше времени начинают заниматься сексом, то лохии могут приобрести розоватый оттенок. Это объясняется повреждениями заживающих тканей. Примерно через 1,5 месяца влагалищные кровянистые выделения после кесарева сечения приобретают вид традиционных менструальных коричневых мазков. На этом этапе выделяется уже свернувшаяся кровь, поэтому и цвет у лохий становится не таким ярким.

Опасным признаком считается, если идут водянистые, практически прозрачные выделения. Так может выделяться жидкость из лимфатических либо кровеносных сосудов, что указывает на нарушения кровоснабжения. Если же после кесарева выделяется водянистая и неприятнопахнущая масса, то это может свидетельствовать о влагалищном дисбактериозе или гарднереллезе.

Не меньшую опасность представляют и гнойные массы, указывающие воспалительные поражения маточного эндометриального слоя. Внешне подобные выделения отличаются зеленоватым либо желтоватым оттенком, имеют резкий отвратительный запах, сопровождаются гипертермией и болезненными ощущениями в промежности и матке.

Длительность кровотечений

Еще один волнующий вопрос родильниц после кесарева сечения: сколько длятся кровянистые выделения. Знать это важно, чтобы правильно оценить процесс восстановления, протекает ли он нормально, либо уже затянулся.

Зная, сколько дней в норме могут длиться лохии, женщине будет проще оценить свое состояние и определить наличие отклонений и патологий.

Что означает цвет лохий

Оттеночные характеристики выделений также могут рассказать о наличии патологических послеоперационных отклонений у родильницы. Нормальными считается поначалу красные, а затем, к середине-концу второй недели, коричневые и бледно желтые оттенки выделений. Прочие варианты оттенков свидетельствуют о каких-либо отклонениях либо патологических осложнениях.

Если после кесарева из влагалища идет зеленоватая субстанция, то этот признак указывает на гнойные процессы, обусловленные воспалениями либо инфекциями в маточной полости. Поэтому при появлении подобного признака родильнице необходимо пройти гинекологическое обследование.

К патологии относятся и выделения ярких желтых оттенков с примесями зелени и запахом гнили в первую неделю после кесарева. Они говорят о начавшемся эндометрите. Но если желтое отделяемое начинает идти на третьей послеродовой неделе, то речь идет об уже запущенном воспалении эндометрия, которое требует антибиотикотерапии и даже оперативного вмешательства.

Если сразу после операции выделяется черная субстанция, не сопровождающаяся болями и отвратительным запахом, то это вполне нормальное явление, связанное с гормональными изменениями в кроветворении. Но если подобный признак появился спустя несколько недель после кесарева, то нужно проконсультироваться с гинекологом.

Многих пациенток пугают белые выделения. Если они не сопровождаются какими-либо отклонениями, то паниковать не стоит – они безопасны. Но если они сопровождаются творожистыми примесями, кислым запахом, гиперемией половых слизистых и зудящими ощущениями в промежности, то необходимо сдать влагалищный мазок или бакпосев, чтобы определить причину и возбудителя инфекции.

Много ли крови теряет женщина

Помимо того, как долго наблюдаются выделения, немаловажным показателем является и количественная характеристика лохий. Маленькое количество выделений в первые дни послеоперационного периода говорит о наличии какого-либо препятствия для оттока из матки крови и характерных отходов после кесарева. Причиной может быть тромбообразование, закупорка труб и пр.

Опасны и чересчур обильные выделения, длящиеся на протяжении долгого времени. Подобное происходит, когда матка по ряду причин не способна полноценно восстановиться. Поэтому отклонения в количестве выделений обязательно требуют диагностики.

Во избежание послеоперационных осложнений, рекомендуется соблюдать некоторые условия.

Если мама кормит грудью, то менструации наступят примерно через полгода, но могут прийти и через год, что зависит от активности кормления. Если же ребенок пребывает на искусственных смесях, то менструации приходят уже через пару-тройку месяцев.

Каждая женщина мечтает, чтобы послеоперационные выделения прекратились скорее, чтобы спокойно заняться малышом. Заранее стоит настроиться, что идут лохии далеко не один день, а 40-55 суток. И не нужно из-за этого злиться, ведь именно выделения выступают показателем нормы или патологии в период восстановления после кесарева. Лучшим вариантом будет соблюдение гигиенических требований, полового покоя и контроль за изменениями выделений, тогда послеоперационная реабилитация займет кратчайшее время.

Каждая женщина, недавно ставшая мамой, интересуется, сколько идет кровь после кесарева сечения. И не зря, ведь по продолжительности послеродового кровотечения, его цвету и количеству опытный врач может судить об общем послеродовом состоянии роженицы.

Операция “кесарево сечение” представляет собой хирургическое вмешательство, при котором малыша достают через разрез в матке с последующим извлечением плаценты. Необходимо заметить, что такая операция – это, в первую очередь, родовой процесс, следствием которого являются лохии - послеродовые выделения. Очень часто роженицы сравнивают их с интенсивными месячными.

Первые 2-3 дня после рождения крохи методом кесарева сечения послеродовое кровотечение напоминают менструацию красного цвета со сгустками, но более интенсивную, чем обычно. При этом количество лохий достигает до 500 мл в сутки. Через 5-7 дней такие кровотечения приобретают среднюю интенсивность и коричневатый оттенок. Затем лохии имеют вид скудных мажущих месячных, постепенно сменяющихся на обычные прозрачные выделения, сопровождавшие женщину до родов. Это означает, что слизистая матки уже полностью восстановилась после процесса родов и периода беременности.

Сколько идет кровь после кесарева, зависит от сложности операции и послеоперационного периода, а также от индивидуальных особенностей организма роженицы, но чаще всего такое состояние сопровождает женщину на протяжении 1,5-2 месяцев после рождения малыша.

Патологические лохии

Лохии могут быть нормальными и патологическими. Отмечают следующие виды патологических выделений:

• лохиометра;
• кровотечение;
• эндотермит;
• молочница.

Лохиометра – это резкое уменьшение или полное прекращение лохий, сопровождающееся болью в области матки, повышенной температурой тела и ознобом. Кровотечение характеризуется неизменным ярко-красным цветом лохий спустя 3-4 дня после операции или повторяющимся изменением цвета выделений, например, были красными, потом стали коричневыми, а через некоторый период - снова красными.

Термином “эндотермит” обозначают воспаление матки. Для этого состояния характерны лохии желтого оттенка с неприятным запахом, а также повышенная температура тела, боль в области матки и примесь гноя в лохиях, общая слабость и усталость.

Иногда из-за применения антибиотиков после операции у роженицы развивается молочница. Этому состоянию свойственны и зуд в наружных половых органах.

Если после операции кесарева выделения закончились раньше, чем через полтора месяца или продолжают идти более 10 недель, но при этом количество, цвет и запах лохий в норме, то тревогу бить не стоит. Такое явление, скорее всего, связано с особенностями организма женщины, хотя сообщить врачу об этом будет нелишним.

Чёрные выделения сразу после родов, не сопровождающиеся болью и неприятным запахом, спровоцированы гормональными изменениями в послеродовой период, поэтому их нужно воспринимать как норму. Но если такое явление появилось спустя некоторое время после оперативного вмешательства, нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Как можно скорее обратиться к врачу молодой мамочке нужно, обнаружив такие симптомы:

• резкое прекращение лохий;
• долгая продолжительность выделений, сопровождающихся болью в области матки и ломотой в пояснице;
• появление примеси гноя в лохиях, гнилостный запах и изменение их цвета вплоть до зеленого;
• появление творожистых выделений, сопровождающихся судом в области половых органов;
• обильные со слизью.

Кроме того, нужно посетить врача, если лохии сопровождаются неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Такое состояние может свидетельствовать о развитии дисбактериоза во влагалище.

Влияющие на продолжительность лохий факторы

Кроме особенностей организма конкретной роженицы, на продолжительность лохий влияют и другие факторы:

• сезон;
• увеличение матки при беременности;
• отсутствие лактации;
• остатки плодной оболочки в матке;
• особенности строения матки.

Примечательно, что летом выделения продолжаются дольше, чем зимой. Кроме того, чем больше матка увеличилась, тем дольше будет сокращаться. Влияет и отсутствие лактации, при которой сокращения матки менее интенсивны и, как следствие, период лохий удлиняется.

Наличие в матке небольших кусочков плодной оболочки мешает органу полноценно сокращаться, что также приводит к удлинению периода послеродовых выделений.

Строение матки влияет на длительность лохий таким образом: орган обычной формы сократится быстрее, чем при загибах и аномальной морфологии.

Для профилактики патологических выделений необходимо не пренебрегать правилами личной гигиены, отдавать предпочтение одежде из хлопчатобумажной ткани, не начинать интимную жизнь раньше, чем на 45 день после родов.

Диагностика патологических лохий

Если у пациентки появились жалобы, связанные с послеродовыми выделениями, врач сразу же проводит тщательный гинекологический осмотр и назначает общий анализ крови для определения уровня гемоглобина, отклонения от нормы которого указывает на патологию, в частности, свидетельствуют о кровотечении. Дополнительно назначается УЗИ для обнаружения в полости матки у роженицы плацентарных остатков.

Заключение

В послеродовой период необходимо обращать внимание не только на то, как долго продолжаются выделения, но и на их интенсивность, цвет и запах. Это поможет вовремя заметить появление патологических лохий. В вопросах, касающихся здоровья женщины, недавно познавшей радость материнства, лучше все-таки перестраховаться.