Семейного доктора во многих европейских странах принято называть врачом общей практики. Его подготовка позволяет в большинстве случаев определить характер заболевания и меры, необходимые для его лечения.

В круг обязанностей врача общей практики входит оказание медицинской помощи независимо от ее профиля. Для этого ему необходимо обладать навыками и знаниями как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и другие. По показаниям семейный доктор направляет больного для консультации к профильным специалистам или на госпитализацию в стационар.

Преимущества семейной медицины

Специфика работы врача общей практики (семейного врача) во многом более оправдана и выгодна врачам и пациентам. В первую очередь это обусловлено тем, что обладая помимо терапевтического образования знаниями более узких медицинских специальностей (отоларингологии, инфекции, нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии) установка диагноза происходит быстрее.

К тому же, наблюдая постоянно семью, врач знает и семейный анамнез, что позволяет минимизировать время обследования и позволяет зафиксировать болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Прием врача общей практики

Прием врача общей практики происходит, как правило, на дому или в дневном стационаре. Это зависит от каждого конкретного случая – необходимости поставить диагноз маленькому ребенку или провести диагностические исследования, требующие специальной аппаратуры.

Однако амбулаторный прием семейного врача имеет ряд своих недостатков, самым важным из которых является невозможность проводить лечение в стационаре. Это бывает необходимо в случаях ведения неотложной терапевтической патологии, а также для всех видов хирургической помощи.

Также сложности вызывает амбулаторный прием семейного врача в случаях сложных патологий, где необходима консультация узкого специалиста (например, иммунолога-аллерголога или кардиолога-ревматолога), а также при необходимости использовать для диагностики современное оборудование, которым, как правило, располагают крупные лечебные учреждения.

Обязанности врача общей практики

К кругу должностных обязанностей врача общей практики относится:

• Медицинское наблюдение и оказание при необходимости квалифицированной помощи с использованием современных методов диагностики, профилактики и лечения. Также в некоторых случаях в его обязанность входит и разработка реабилитационных мероприятий;
• Получение достоверной диагностической информации. Диагностику следует проводить в минимально короткие сроки, чтобы установить диагноз. В зависимости от состояния пациента семейный доктор может вносить изменения в лечебный план и назначать дополнительные обследования;
• Постановка диагноза, а в некоторых случаях его подтверждение, на основании сбора анамнеза, клинических наблюдений и обследований и данных клинико-лабораторных исследований;
• Назначение и контроль за необходимым лечением, диагностическими процедурами и реабилитационными мероприятиями.

Также семейного врача часто привлекают к участию в проведении экспертиз, связанных со временной нетрудоспособностью, и в круг его обязанностей входит подготовка необходимых документов для медико-социальной экспертизы.

Как получить профессию врача общей практики (семейного врача)

Чтобы получить профессию врача общей практики (семейного врача) необходимо иметь высшее медицинское образование с последующей послевузовской подготовкой или специализацией по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Поскольку семейный доктор должен иметь помимо терапевтических различные узкоспециализированные знания, обучение может занимать до 10 лет.

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

ОБЩАЯ

ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА
(СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)
(учебно-методическое пособие)

Ставрополь

УДК 614.255.004.14 (07)

ББК51.1 (2Рос),2я73 0 28

Составители:

д.м.н., профессор Валентина Николаевна Муравьева - ректор СтГМУ, заведующая кафедрой организации здравоохранения , экономики и социальной работы,

д.м.н. Францева Виктория Олеговна - заведующая кафедрой управления и экономики здравоохранения, проректор по дополнительному профессиональному образованию и лечебной работе,

д.м.н. Байда Александр Петрович - заведующий кафедрой общей врачебной практики,

к.м.н. Клименко Тамара Васшьевна - доцент кафедры общей врачебной практики,

к.м.н. Максименко Людмила Леонидовна - доцент кафедры организации здравоохранения, экономики и социальной работы,

Ливанова Наталья Львовна - старший преподаватель кафедры организации здравоохранения, экономики и социальной работы.

Рецензенты:

заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения СтГМУ, профессор Н.А. Шибкое; главный врач ГБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 1» города Ставрополя, к.м.н. В.В. Бруснева.

О 28 Общая врачебная практика (семейная медицина). Учебно-методическое пособие. Ставрополь: Изд-во СтГМУ; 2014. -36 с.

В учебно-методическом пособии представлены определение и задачи специальности «Общая врачебная практика / семейная медицина», модели организации общей врачебной практики, а также функциональные обязанности врачей общей практики, описаны официальные требования к объему медицинской помощи, которую должны оказывать врачи общей практики с целью обеспечения ее максимально высокого качества и экономической эффективности. Учебно-методическое пособие позволяет студентам лучше подготовиться к практическим занятиям и приобрести более глубокие знания о финансировании общей врачебной практики, системе оплаты груда и критериях оценки деятельности врача общей практики. Материалы пособия могут быть использованы студентами для освоения предмета при подготовке к практическим занятиям и экзаменам.

УДК 614.255.004.14 (07) ББК 51.1 (2Рос),2я73 0 28

© Ставропольский государственный

медицинский университет, 2014

ОБЩАЯ 1

ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА

(СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)
(учебно-методическое пособие) 1
Основные характеристики общей врачебной практики
(семейной медицины) 7

1.Определение специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», ее целей и задач 7

Организация общей врачебной практики 12

1. Модели организации общей врачебной практики 12

2. Нормативы численности населения, прикрепленного к общей врачебной практике (семейной медицине) 13

3.Структура и оборудование отделения и центра общей врачебной (семейной) практики 13

4.Функции врача общей практики (семейного врача) 14

5.Взаимодействие врачей общей практики с врачами «узких» специальностей 15

6.Взаимодействие врача общей практики (семейного врача) и службы социальной защиты 15

7.Работа врача общей практики (семейного врача) с населением 18

8.Функции медицинской сестры врача общей практики 19

Финансирование общей врачебной (семейной) практики 21

1. Варианты финансирования общей врачебной практики 22

2. Рациональные системы оплаты труда врачей

общей практики (семейных врачей) 23

Критерии оценки эффективности

деятельности врача общей практики
(семейного врача) 24

Нормативные документы, регламентирующие

деятельность врача общей практики (семейного врача) 29

Основные понятия, используемые в настоящем пособии 30

Литература 33

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для всех. Осуществляя главную функцию системы здравоохранения и являясь ее центральным звеном, ПМСП составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества.

Введение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает первичную медико - санитарную помощь (ПМСП) в качестве одного из ведущих инструментов достижения стратегии здоровья для населения. Ключевой фигурой в организации и оказании ПМСП является врач общей практики (семейный врач), главными задачами которого являются объединение усилий различных ведомств для создания системы охраны здоровья на уровне небольшой и компактно проживающей группы населения и осуществление необходимых мероприятий по первичной профилактике болезней как в сельской, так и городской местности. Кроме того, врач общей практики (семейный врач) оказывает необходимую врачебную помощь общего типа по семейному принципу, что делает её более приближенной и доступной для населения.

Основная часть

Специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)», её цели и задачи

Отличие врача общей практики от специалиста - консультанта, участкового терапевта или врача, работающего в условиях стационара, чётко прослеживается в определении, предложенном Британским Королевским колледжем врачей общей практики, опубликованном в 1972 году: «Врач общей практики оказывает персональную, первичную и непрерывную медицинскую помощь отдельным лицам и семьям. Он может посещать своих пациентов на дому, принимать их в амбулаторных условиях и в отдельных случаях - в стационаре. Он берёт на себя ответственность за принятие первичного решения по каждой проблеме, с которой пациент обращается к нему, при необходимости консультируясь со специалистами. Он ставит диагноз с учётом физических, психологических и социальных аспектов. Его вмешательства имеют образовательную, профилактическую и терапевтическую направленность с целью укрепления здоровья пациентов».

В этом определении подчёркивается, что врач общей практики оказывает помощь всем категориям пациентов, так как он курирует всю семью. Важность работы с семьёй при оказании ПМСП нашла отражение в названии «семейный врач», данной этой специальности в ряде стран: США, Швеции, Норвегии. Это определение доказывает отсутствие различий между общей практикой и семейной медициной. Попытка произвести разделение между этими понятиями может быть обусловлена уровнем подготовки врачей, которые не могут обеспечить оказание помощи детям и беременным женщинам, либо национальными особенностями и традициями территории и/или семьи.

Американская академия семейных врачей дала сходное определение целям и задачам специальности: «Семейная медицина - это медицинская специальность, которая обеспечивает непрерывную и всеобъемлющую помощь пациентам и их семьям».

При реализации этого вида помощи должны быть решены шесть основных задач, которые в той или иной интерпретации звучат во всех определениях специальности «общая врачебная практика»:

• 1. Непрерывная помощь. Понятие непрерывности включает возможность и необходимость наблюдения за пациентом не только в период внезапно развившихся заболеваний, но и на фоне стабилизации и улучшения состояния здоровья, использование методов вторичной профилактики, а также образовательных программ для пациентов и членов его семьи. Иными словами, в общей практике объектом для реализации непрерывной помощи является сам пациент, а не болезнь.
• 2. Всеобъемлющая помощь. Это не означает, что врач общей практике может вылечить любого пациента с любым заболеванием. Однако он может справиться с решением большинства (90-95%) проблем, с которыми пациент к нему обратился. Очень часто причины, беспокоящие пациента, лежат в плоскости психосоматических расстройств или проблем, связанных с его отношениями в семье, неправильным восприятием информации о тех или иных методах обследования, диагностики. Иногда пациент хочет лишь убедиться в обоснованности сделанных ему или его родственнику назначений, выяснить необходимость использования какого - либо лекарственного препарата или медицинского аппарата, о котором он услышал из средств массовой информации. Обращение же за помощью в связи с болью за грудиной не всегда станет поводом для проведения интенсивной терапии, так как причина может быть более банальна, чем приводящая в кардиологическое отделение стационара.
• 3. Оказание помощи в контексте общества. Для врачей общей практики важным ресурсом при решении проблем пациента является знание особенностей общества, которое его окружает. Это относится как к особенностям его работы с учётом возможной профессиональной вредности, так и к тем ресурсам, которые общество может предоставить. Врач общей практике должен быть осведомлён о деятельности существующих молодёжных организаций, главной целью которых является профилактика наркомании среди подростков и молодёжи с целью возможного использования этого ресурса для улучшения пропаганды отказа от наркотиков. Он должен использовать ресурсы отдела социального обеспечения, предоставляющего услуги для малообеспеченных, пожилых пенсионеров и т.д. Знание особенностей общества, окружающего пациента, позволяет не только выяснить возможные детали развития заболевания и повлиять на это, но и помочь привлечь дополнительные ресурсы для оказания ему помощи.
• 4. Координация помощи. Является важной особенностью общей врачебной практики. Именно с врача общей практики начинается контакт пациента с системой здравоохранения в целом. Если врач действительно станет гидом в этой системе для своего пациента, будет советчиком и адвокатом, защищающим интересы больного, то процесс оказания помощи станет более эффективным. Отсутствие врача, к которому пациент может обратиться со своими проблемами, приводит к увеличению числа госпитализаций вызовов скорой помощи, потому что человек чувствует себя незащищённым и беспомощным при развитии непонятных ему признаков заболевания. При этом несмотря на обращения к специалистам, состояние больного может не улучшаться, что приведёт к потере веры в возможность получения качественной помощи, с одной стороны, и изменению затрат на оказание помощи в дальнейшем, с другой. Если же роль врача общей практики трансформируется в сотрудничество со специалистами, службой скорой помощи, работниками стационаров, то это позволяет более чётко решать проблемы пациента, экономя время и материальные ресурсы. Такая работа исключает дублирование различных методов обследования при направлении больного на стационарное лечение, позволяет сохранить преемственность в ведении больных с хроническими заболеваниями и повышает качество оказания помощи.
• 5. Профилактическая направленность. Является одной из важнейших задач общей врачебной практики. Наблюдая своих пациентов в течение их жизненного цикла, врач общей практики имеет возможность идентифицировать факторы риска развития хронических заболеваний. У него есть уникальная возможность заниматься всеми видами профилактической работы, в том числе первичной профилактикой: объяснять пациенту правила здорового питания, важность физической активности, вред курения и чрезмерного употребления алкоголя при любом посещении. Зная особенности своих пациентов и имея доверительные с ними отношения, сформировавшиеся на протяжении длительного наблюдения, он может использовать своё влияние и авторитет при разъяснении опасности факторов риска развития заболеваний и возможности их устранения, привлекая в качестве союзников членов семьи пациента.
• 6. Оказание помощи в контексте семьи. Появление хронического заболевания у одного из её членов может оказать серьёзное влияние на семью, изменить сложившиеся стереотипы, явиться причиной проблем со здоровьем у других её членов. Врач общей практики должен учитывать особенности жизненного цикла семьи, начиная от формирования отношений молодой пары до кризисных этапов, связанных с проблемами детей и подростков, синдромом «опустевшего гнезда» или уходом из жизни одного из супругов. Вовлечение членов семьи в процесс решения проблем пациента, связанных с профилактикой или лечением, является мощным ресурсом врача общей практики, способствующим повышению эффективности оказания помощи.

Всемирной организацией национальных колледжей и академических ассоциаций врачей общей практики (WONCA) в 1991 году были сформулированы и опубликованы требования, предъявляемые к общей врачебной практике. Наряду с координацией помощи подчёркивался её комплексный характер, что отличает её от других медицинских специальностей, так как включает не только лечение, но и профилактику, реабилитацию, укрепление и, в определённом смысле, охрану здоровья. В данном документе особо подчёркивалось, что эта помощь должна быть доступна для пациентов в любое время, а роль врача общей практики должна заключаться не только в координации, но и в управлении распределением ресурсов здравоохранения.

Когда мы узнаем, что наш новый знакомый по профессии врач, мы всегда интересуемся: врач какой специальности? И когда слышим в ответ: врач общей практики, – недоумеваем, а что это за врач, а кого он лечит, что знает, что может, плохо это или хорошо. В то же время общеврачебная практика в последние 20 лет заняла в России свое место, стала распространенной практикой как минимум с использованием названия – семейная медицина. Является ли она привнесенной в нашу медицинскую культуру? Откуда взялись ее истоки? На эти вопросы отвечает история медицины, в которой практика семейного врача уходит своими корнями в глубокую и не очень древность.

По сути, родоначальники современной медицины, как и настоящие русские врачи-исследователи, заложившие основы русской медицинской науки и практики – С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, Н.И. Пирогов, являли собой прообраз врача общей практики. Это врач, который принимает пациента полностью, а не по частям, способный оценить степень вовлечения каждого органа и части организма человека и выделить ведущую проблему или проблемы. Актуальность такого подхода к лечебному процессу объясняет широкое распространение и высокую востребованность общеврачебной практики во всем мире. Однако общеврачебная практика, широко распространенная в дореволюционной России в виде института земского врача, имевшая продолжение в первые десятилетия СССР, к 1970-м годам была утрачена. И если еще в 1950 году любой выпускник мединститута мог работать и терапевтом, и хирургом и провести обследование ЛОР органов и глаз, в дальнейшем победила концепция специализации, которая, с одной стороны, повысила качество помощи в отдельных областях, но способствовала, с другой стороны, утрате видения врачом пациента в целом, породила «специалистов по мизинцу на левой ноге».

За последний век медицина наполнилась колоссальным объемом информации и пополняется ежедневно. «Не может один врач все знать одинаково хорошо», – скажете вы. Совершенно точно подмечено. Но у врача сейчас большое количество источников информации, которые не заменяют знания и опыт, но дают возможность быть в высшей степени информированным специалистом. В то же время без хорошей базовой профессиональной подготовки и опыта ежедневной врачебной практики невозможно разобраться в потоке информации о новых лекарственных препаратах и методах лечения. Кроме того, коммуникация между специалистами, коллегами различных специальностей, совместное ведение пациента подчас с разнообразной и сложной патологией – основа каждодневной деятельности врача общей практики. Такой врач не работает, как диспетчер, и не «отсылает» своего пациента к другому узкому специалисту, а несет за него всю полноту ответственности. Такой врач настоятельно рекомендует вернуться к нему после консультации узкого специалиста или сообщить о результатах обследований, так как этого требует лечебный процесс. Такой врач не боится признаться в том, что он сомневается в поставленном им диагнозе, что хочет получить больше информации, дополнительную консультацию. В условиях быстрого развития медицинской науки это качество врача дает преимущество пациенту.

В виду того, что традиция общеврачебной практики в России была прервана и возобновлена только в 1990-х годах, сословие врачей общей практики очень неоднородно по происхождению и владению практическими навыками. Многие врачи приобрели эту специальность, пройдя переобучение из терапевтов, хирургов, педиатров, гинекологов. И это накладывает отпечаток на их повседневную работу. Однако с каждым годом растет число врачей, прошедших ординатуру на кафедрах семейной медицины/общеврачебной практики, что дает оптимальный баланс знаний и навыков. Но на практике пока можно увидеть, что есть врачи, которые готовы и способны заниматься пациентами всех возрастов, начиная с пеленок и до светлой старости. Есть врачи общей практики, которые параллельно с основной деятельностью более глубоко специализируются в какой-либо отрасли (например, в хирургии или педиатрии, или отдельных направлениях внутренних болезней – гастроэнтерологии, кардиологии и т.п.). Уровень квалификации врача безусловно зависит от опыта работы. Многие врачи общей практики легко и высокопрофессионально справляются с большинством проблем их пациентов, как то: острый средний вирусный отит, проявления застойной сердечной недостаточности, хронический гастрит или гнойное воспаление пальца – панариций. Все эти и многие другие состояния не требуют узкоспециализированного подхода, их может успешно решать один и тот же человек – ваш лечащий врач. И он же определит показания к консультации узкопрофильных коллег: если диагноз неясен, заболевание принимает нестандартное течение или выявляется проблема, требующая узкоспециализированной высокотехнологичной помощи.

Таким образом, врач общей практики – ваш лечащий врач, который лечит и профилактирует болезни у всех членов семьи: родителей, их детей, пожилых членов семьи, консультирует в период беременности и грудного вскармливания. Такой врач неизбежно знает ваши личные особенности, переносимость препаратов, наследственный анамнез. Окажет помощь при большинстве самых частых медицинских ситуаций и оптимально определит время, когда стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

Сегодня одной из наиболее востребованных профессий в медицине является врач общей практики. Кто это такой, знает практически каждый житель сельской местности. Дело в том, что именно в деревнях чаще всего трудятся врачи данной специальности.

Врач общей практики: кто это такой?

Основным отличием докторов такой специальности от прочих является наличие у них базовых знаний в каждом из разделов медицины. При этом от них не требуется оказание специализированной медицинской помощи.

Они должны уметь решить относительно простые проблемы со здоровьем и заниматься профилактикой болезней терапевтического, хирургического и гинекологического профиля как у взрослого, так и у детского населения.

Почему врачи общей практики распространены именно в сельской местности?

Именно в деревнях чаще всего можно встретить такого специалиста, как врач общей практики. Кто это такой, знают все сельчане. Наибольшее распространение именно в данной местности врачи общей практики получили ввиду экономической неэффективности строительства полноценных лечебно-профилактических учреждений в каждом населённом пункте и обеспечения работы в нём для большого количества врачей. Намного более целесообразным с данной точки зрения станет создание небольших амбулаторий, в которых будет работать врач общей практики (семейный врач), медицинская сестра и санитарка. Подобный набор сотрудников позволит амбулатории осуществлять полноценную медицинскую помощь жителям прикреплённого к ней региона.

Для отдалённой от крупных центров, настоящим спасением становится врач общей практики. Кто это, знают все жители аграрных регионов, ведь именно к нему они идут в первую очередь. Он способен провести самые простые манипуляции хирургического и гинекологического профиля, знаком с терапевтическими патологиями как взрослых, так и детей.

Как проходит обучение врача общей практики?

Данный специалист после окончания высшего медицинского учреждения должен пройти интернатуру на базе одной или нескольких клиник. Ему необходимо получить навыки терапевтического, хирургического, педиатрического, а также гинекологического профиля. В результате подобного обучения он становится специалистом, обладающим общими навыками в диагностике и лечении заболеваний любой медицинской отрасли.

Как построена работа врача общей практики?

Профилактика, диагностика и лечение - всё это основные направления, в рамках которых ведёт свою профессиональную деятельность врач общей практики. Работа его построена в первую очередь на выявлении у населения, проживающего на подконтрольном ему участке, рисков развития тех или иных серьёзных заболеваний, а также планомерной деятельности, направленной на противодействие их формированию.

Что необходимо для работы специалиста?

Кабинет врача общей практики должен быть оснащён рядом инструментов, которые помогают проводить первичную диагностику. Речь идёт о фонендоскопе, тонометре, глюкометре, термометрах, шпателях, ларингоскопах, отоскопах, риноскопах, офтальмологическом и гинекологическом оборудовании. Кроме этого, в амбулатории врача общей практики должен находиться простейший хирургический инструментарий.

В идеале амбулатория может оснащаться и мини-лабораторией. Она значительно упрощает работу, которую ведёт врач общей практики. Тем из специалистов данной области, кто не старается оснастить свою амбулаторию, приходится постоянно направлять пациентов в районные медицинские учреждения для проведения простейших лабораторных исследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и прочие).

Какие услуги населению оказывает врач общей практики?

Работа данного специалиста обладает огромным значением для всего обслуживаемого населения. Благодаря ему медицинская помощь становится заметно ближе к людям. В амбулаториях проводятся простейшие хирургические манипуляции. Кроме этого, здесь созданы все условия для инъекционного (в том числе и в виде капельниц) введения препаратов. Здесь обязательно имеется небольшой коечный фонд, позволяющий помещать пациентов в То есть пациент может обратиться к доктору и, если тот посчитает нужным, пролечиться, не отправляясь при этом в больницу.

В больших амбулаториях, помимо обычного специалиста, может работать ещё и врач-стоматолог общей практики.

В том случае, если человеку стало очень плохо, и он самостоятельно не может посетить доктора, у него имеется возможность вызвать его на дом. При этом чаще всего специалист данного профиля обслуживает такие вызовы после обеда, а приём в амбулатории ведёт до него.

Экономическая целесообразность амбулаторий

Такие учреждения и должность "врач общей практики" (это кто, мы уже выяснили) были введены не только чтобы приблизить медицинскую помощь к населению сельской местности. Дело в том, что это выгодно и с экономической точки зрения. Во-первых, сюда не нужно направлять отдельно терапевта, гинеколога, хирурга, офтальмолога, оториноларинголога и прочих. Со всеми относительно простыми проблемами справится врач общей практики. Те же, кто предъявляет более серьёзные жалобы, либо чье состояние здоровья вызывает у данного доктора опасение, направляются в учреждения здравоохранения более высокого уровня.

Перспективы развития профессии в будущем

В настоящее время врач общей практики (это кто, было рассказано выше) является не самой распространённой, но при этом очень нужной профессией. Данный специалист востребован в сельской местности. При этом такой доктор экономит государству значительные средства, ведь не приходится в каждом населённом пункте содержать крупное учреждение здравоохранения, в котором работает большое количество докторов. Со многими проблемами врач общей практики справится самостоятельно. Если же для борьбы с той или иной патологией требуется вмешательство узких специалистов, то пациент будет направлен в медицинский центр соответствующего профиля.

В перспективе врач общей практики может быть переоформлен в так называемого семейного доктора. Данный специалист представляет собой врача, который занимается медицинским обслуживанием нескольких семей. Он прекрасно знает каждого из своих пациентов. Небольшое их количество позволяет ему максимально глубоко вникнуть в проблемы всех подопечных. Семейные врачи - очень эффективный способ сохранить здоровье населения, однако деятельность подобных специалистов возможна только в условиях достаточно развитой экономики. Дело в том, что заработная плата такого работника будет состоять из отчислений его непосредственных пациентов. Так что семейный доктор, если говорить о повсеместной деятельности таких специалистов, пока что остаётся перспективой будущего. Во многих европейских странах институт семейных врачей существует уже достаточно давно и доказал свою эффективность. При этом основой деятельности таких специалистов является именно профилактика и ранняя диагностика любых заболеваний.

Кроме этого, перспективной является профессия и самого врача общей практики. Сейчас создаются мобильные комплексы, позволяющие существенно расширить возможности данного доктора в сфере диагностики тех или иных заболеваний. Речь идёт о так называемых специализированных автомобилях врача общей практики. В состав такого комплекса входит небольшая лаборатория, а также набор для проведения наиболее важных инструментальных исследований.