Узи сердца детский доктор. УЗИ сердца ребенку — норма и возможные патологии. Юго-Восточный административный округ

Эхокардиография (ЭХОКГ) - наиболее безопасный и безболезненный, не инвазивный (без нарушения целостности кожных покровов), доступный метод исследования сердечной деятельности ребёнка с первых часов его жизни.

Суть процедуры заключается в регистрации ультразвуковых волн, которые отражают ткани разной плотности: миокард, магистральные сосуды, окружающие их анатомические образования. Таким образом, с высокой степенью информативности и в режиме реального времени определяют строение, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы малыша.

Кому, когда и зачем назначают ЭХОКГ

Современная кардиология давно не ограничивается электрокардиографией для диагностики заболеваний. Сегодня с успехом применяют КТ, МРТ, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, суточный мониторинг ритма сердца, артериального давления (СМАД). Но наибольшую популярность приобрела эхокардиография.

Ультразвуковое обследование (эхокардиоскопию) в клинике «Мать и Дитя» лучшие профессионалы России назначают с двумя целями: для выявления заболеваний и дифференциальной диагностики, чтобы исключить подозрение на ту или иную патологию. Такой подход позволяет:

• уточнить анатомические особенности и размеры предсердий и желудочков ребёнка, толщину стенок сердечной мышцы;
• оценить функциональное состояние клапанов сердца и магистральных артерий;
• подтвердить (или опровергнуть) целостность внутрисердечных перегородок;
• установить направление и скорость кровотока, обратный ток крови;
• диагностировать порок сердца (врождённый или приобретённый), миокардит, перикардит, эндокардит, панкардит, выявить экссудат в полости наружной оболочки, ишемию миокарда, тромбообразование;
• дать оценку эффективности работы миокарда (измерить фракцию выброса, фракцию укорочения левого желудочка).

Диспансеризация

Доктора российского флагмана изучения, внедрения инновационных кардиологических методик обследования, лечения сердечно-сосудистой патологии – сети клиник «Мать и Дитя» акцентируют внимание родителей на том, что кардиологическое обследование (ЭхоКГ) – составная часть диспансеризации детей. Количество осмотров врачами-специалистами зависит от возраста ребенка:

• с момента рождения до месяца жизни для выявления врожденных аномалий сердца;
• на рубеже 3-х месяцев в качестве контроля нормального развития;
• в первый год жизни, как промежуточный итог;
• перед поступлением в школу (шести-семилетний возраст) для оценки функциональных возможностей сердца при повышенных нагрузках;
• с момента обучения в школе – каждый год до достижения 17 лет, как рутинный контроль взросления;
• внепланово – перед началом спортивных тренировок, будущим кадетам и военным.

Показания

Уникальность функциональной диагностики (Эхо КГ) заключается в отсутствии противопоказаний и возрастных ограничений. Существуют аппараты, позволяющие проводить внутриутробное исследование. Делать манипуляцию можно неоднократно. Выявленная патология – повод ежегодного обследования. Показаниями для исследования работы сердца ребёнка служат:

• отклонения на рентгеновских снимках, электрокардиограмме;
• шумы неясной этиологии;
• одышка (в том числе травматической, ревматической пульмонологической природы);
• акроцианоз (синюшная окраска пальчиков, носогубного треугольника, губ);
• гипотрофия, отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость, головные боли, повышенная потливость;
• обмороки;
• болевой синдром в области грудной клетки;
• аритмии;
• неустойчивое артериальное давление;
• отёки ног;
• постоперационный период;
• тяжёлый грипп, ангина, онкология, противовоспалительное лечение;
• задержка развития.

Эхокардиография плода

Врождённый порок сердца ультразвуковые специалисты клиник «Мать и Дитя» сегодня диагностируют внутриутробно, обеспечивая динамическое наблюдение за показателями внутрисердечного кровотока на протяжении всей беременности. Проводят процедуру на 18-22 неделе вынашивания плода, что помогает в планировании способа ведения родов, даёт возможность неонатологам совместно с детскими кардиологами начать лечение немедленно после рождения малыша. В этом случае показаниями к манипуляции являются:

• шумы при сердцебиении, нарушения ритма;
• врождённый порок сердца у родителей;
• сахарный диабет мамы (эндокринные нарушения, влияющие на работу сердца);
• приём антибактериальных и противосудорожных лекарственных средств беременной в первом триместре;
• выкидыш в анамнезе;
• патологические изменения на УЗИ в 20 недель.

Подготовка и проведение процедуры

Обычно диагностику проводят амбулаторно по назначению педиатра, кардиолога, при диспансеризации или по желанию родителей. В клинике «Мать и Дитя» эхокардиография – безболезненное, безопасное, высокоинформативное обследование в комфортных для маленького пациента и его близких условиях на современном эхокардиографе. Доброжелательность медицинского персонала снимает у ребёнка напряжённость и страх перед манипуляцией.

В специальной подготовке необходимости нет. Рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 2 часа до диагностики (для того, чтобы избежать высокого стояния диафрагмы), принести с собой данные предыдущих эхокардиографий. Ребенок во время процедуры может говорить, двигаться, но это не отразится на результатах диагностики. УЗИ сердца у новорожденного лучше осуществлять, пока он спит, но это не всегда возможно, поэтому для обеспечения максимального спокойствия малыша родителям необходимо взять с собой пустышку, бутылочку с водой или молочной смесью.

Само обследование проводят на специальной кушетке, раздев малыша до пояса и уложив его на спину, а детей школьного возраста осматривают на спине и левом боку. Датчик размещают на коже грудной клетки, смазав её гипоаллергенным гелем для более тесного контакта с аппаратом. Двигая электрод в нужном направлении, врач получает необходимое изображение на экране монитора. Исследование занимает не более 40 минут (в среднем 20 минут). В один день возможно проведение комплекса кардиологических исследований: ЭхоКГ с цветовым дуплексным сканированием, ЭКГ покоя и с физической нагрузкой.

Преимущества УЗИ сердца (ЭХОКГ) в Мать и Дитя.

Группа компаний «Мать и Дитя» является ведущим научно-практическим медицинским учреждением в Российской Федерации в области кардиологии. Врачи клиник ежегодно проходят стажировку в лучших европейских и отечественных кардиологических центрах, имеющих безупречную репутацию. Специалисты Центров контактируют с Союзом педиатров России. В связи с этим, обследование, лечение и наблюдение в любом из центров «Мать и Дитя» имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• клиники оснащены самым современным диагностическим оборудованием, в том числе и УЗИ – аппаратурой, что позволяет за максимально короткое время получить оптимальные данные, необходимые для точной диагностики;
• все отделения лечебно-диагностических комплексов имеют одну из лучших лабораторных служб РФ;
• квалифицированный, высокопрофессиональный медицинский персонал доброжелателен и всегда стоит на страже интересов пациентов;
• в центрах создана максимально комфортная обстановка приёма посетителей с соблюдением правил лечебно-охранительного режима;
• УЗИ сердца проводится за 20 минут, расшифровка результатов осуществляется непосредственно после проведения процедуры, заключения врача выдаются на руки;
• при выявлении патологии есть возможность немедленной или отсроченной госпитализации в стационар клиники с проведением адекватной терапии, в том числе хирургическим путём или направления на консультативный приём к узкому, профильному специалисту;
• в случае необходимости может быть организован консилиум врачей клиники с привлечением коллег из-за рубежа и российских кардиологических центров.

Запись

УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.

Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.

Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:

• Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
• Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
• Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
• Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
• Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
• В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
• Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
• Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
• Температура тела длительное время находится ниже нормы.
• Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
• При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
• Ребенок плохо набирает вес.
• В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
• ЭКГ показало неоднозначные результаты.
• Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.

Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.

Способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.

Для младенца

Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:

• При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
• На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
• Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.

В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.

Проведение процедуры

УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.

На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.

Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.

Подготовка

Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:

• Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
• Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
• С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
• Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
• Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.

В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.

Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.

Что показывает исследование

На фото — вид сердца при УЗИ.

Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:

• Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
• Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
• Как работают клапаны и их состояние.
• Сосуды сердца.
• Кровообращение.
• Мышцы сердца.
• Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.

Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.

Какие отклонения можно выявить

С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:

• Предсердные нарушения ритма.
• Инфаркт миокарда.
• Тромбы.
• , и другие воспаления органа.
• Новообразования.
• Нарушения сердечного ритма, .
• Ишемическая болезнь.

Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Нормы и расшифровка

Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:

• Насколько эффективно работает сердце.
• Рассматривают структуру и размеры органа.
• Как функционирует кровоток.
• Были ли замечены новообразования.

Нормы для новорожденного:

• Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
• Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
• Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
• Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
• Диаметр аорты: точных данных нет.
• Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.

Норма для детей старше:

Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.

Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.

В чем отличия между ЭхоКГ и ЭКГ, и что лучше

ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.

Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.

Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:

• Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
• Частом сердцебиении – .
• Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
• Аритмии.

Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.

К отличиям между этими двумя способами можно отнести:

• Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
• Разная эффективность слежения за кровообращением.
• У каждого метода свои особенности обследования.

Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:

• Ритм пульса.
• Сколько ударов.
• Есть ли аритмия.

ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

1. Малыш терял сознание.
2. При проявлении быстрой утомляемости.
3. Ухудшение аппетита грудничка.
4. Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
5. Одышка.
6. Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
7. Понижение температуры конечностей.
8. Болезненность с левой стороны груди.
9. Посинение губ при кормлении грудью.
10. Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
11. Были случаи воспаления.
12. Дрожь в подложечной области при пальпации.
13. Изменения в кардиограмме.
14. Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
15. Отсталость физического характера.
16. Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

1. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
2. Тромбоз.
3. Нестабильное сердцебиение.
4. Деформацию сердечных камер.
5. Воспаление сердечной мышцы.
6. Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
7. Заполнение жидкостью полых органов.
8. Ишемия.
9. Возникновение дополнительной хорды.
10. Воспалительные процессы мышечных тканей.
11. Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

1. Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
2. Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
3. На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
4. Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
5. Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение
у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы. Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей. Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии. Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.

Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.

Нормы эхокардиографии

УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:

1. Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
2. КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
3. Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
4. Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
5. Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
6. Толщина перегородки — 3-6.
7. ТСПЖ — 2-3.
8. Скорость тока крови — 1,3 м/с.

Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:

1. КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
2. КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
3. Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
4. Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
5. Фракция выброса: 55-60%.
6. КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
7. левое предсердие: 1,85-3,31 см
8. Диаметр аорты — 1,8-3 см.
9. Рабочий объем: 60-110 мл.
10. Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
11. Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
12. Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.

Возможные патологии

Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:

1. Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
2. Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
3. Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
4. Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.

При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.

Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.

Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала. Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.

В случае подозрений на заболевания сердца у вашего ребенка, нужно обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ (ЭхоКГ). Провести это исследование можно в клинике «СМ-Доктор». Здесь вашему ребенку гарантирована качественная медицинская помощь.

Показания к УЗИ

УЗИ сердца выполняется при подозрении на кардиальную патологию у детей. Поводом для проведения исследования может стать:

• Появление настораживающих симптомов со стороны сердца: нерегулярный сердечный ритм, частый или редкий пульс, одышка, отеки нижних конечностей.
• Повышение артериального давления.
• Бледность или цианоз (синюшный оттенок) кожи у новорожденного ребенка, в первую очередь в области носогубного треугольника.
• Появление шумов или патологических тонов при аускультации (выслушивании) сердца.
• Обнаружение изменений на ЭКГ, свидетельствующих о развитии сердечной патологии.

УЗИ вскоре после родов может быть проведено грудным детям в случае, если у них были обнаружены пороки сердца внутриутробно.

ЭхоКГ проводится после кардиохирургических операций для контроля эффективности лечения (наряду с другими методами диагностики).

В 1 мес УЗИ должны пройти все без исключения дети для скринингового (массового профилактического) обследования на врожденную сердечную патологию.Так-же при диспансеризации в 3 года, 6-7 лет, 12-14 лет.

Как проводится УЗИ?

Ультразвуковое исследование на 100% безопасно для ребенка. Поэтому его можно проводить многократно, не опасаясь за здоровье малыша.

УЗИ проводится в любом возрасте. Ребенок заходит в кабинет и раздевается. Он ложится на кушетку. Врач наносит на грудную клетку ребенка гель и прикладывает ультразвуковой датчик, который генерирует и принимает ультразвуковые волны, отправляя сигнал на компьютер. Тот обрабатывает данные и выводит изображение на экран монитора. Таким образом, врач оценивает состояние сердца ребенка визуально. С помощью специального программного обеспечения он проводит все необходимые измерения.

В процессе диагностики врач может попросить ребенка изменить положение тела. Обычно УЗИ проводится в положении лёжа на спине и на левом боку.

Болезненных или других субъективных ощущений у ребенка во время диагностики нет. Все что он чувствует – это давление на кожу прижатого к груди датчика.

Результаты УЗИ

На УЗИ доктор оценивает толщину стенок сердца, диаметр и объем полостей, размеры аорты, отверстий между предсердиями и желудочками. Он определяет, правильно ли расположены магистральные кровеносные сосуды. Врач осматривает клапанный аппарат, а также определяет ряд функциональных показателей работы сердца, самые важные из которых – ударный объем и фракция изгнания левого желудочка.

На УЗИ врач может выявить:

• патологические сообщения полостей сердца или сосудов (например, незакрытое овальное окно);
• недостаточность клапанов сердца или напротив, их стеноз (нарушение проходимости);
• нарушение строения, расположения, изменение количества камер сердца;
• тромбы в сердце или сосудах;
• утолщение или уменьшение толщины миокарда;
• повышение давление в легочной артерии;
• наличие жидкости в полости перикарда;
• рубцовые изменения сердечной мышцы или кальцинаты;
• расширение камер сердца.
• аневризмы (локальные расширения и выпячивания) или расслоения магистральных сосудов.

Чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, обращайтесь в клинику «СМ-Доктор». Основные преимущества прохождения диагностики в нашей клинике:

• Благодаря большому опыту и высокой квалификации врачей, а также высокоточному диагностическому оборудованию, вы получите достоверные результаты исследования.
• В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ сердца ребенку любого возраста, в том числе новорожденному.
• Наши специалисты привыкли работать с детьми, поэтому они смогут найти общий язык и провести исследование даже самому непоседливому ребенку.
• Проведится допплерография, в ходе которой будет измерена скорость кровотока в магистральных сосудах.
• В клинике работают врачи разных специальностей, в том числе детские кардиологи и аритмологи, у которых можно получить консультацию по результатам УЗИ.

Процедура занимает в среднем 30 минут. Результаты врач получает в режиме реального времени. Поэтому заключение специалиста вы получите сразу после проведения УЗИ.

При появлении любых жалоб у ваших детей, которые могут указывать на заболевания сердца, вам стоит обратиться к детскому кардиологу и пройти ультразвуковое исследование. Лучше лишний раз убедиться, что с ребенком всё в порядке, чем запустить опасную болезнь.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону

Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.

В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.

УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии

УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.

Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.

Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.

С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:

• сократимость;
• размер органа и его полостей;
• толщину стенок;
• состояние сердечных клапанов;
• внутрисердечное давление;
• состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.

С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.

Когда проводят

УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.

Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:

• отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
• повышенная утомляемость ребенка;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
• обмороки у ребенка;
• одышка при физической нагрузке или в покое;
• жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
• беспричинное повышение температуры;
• чрезмерная потливость;
• навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
• похолодание конечностей;
• отставание ребенка в физическом развитии;
• выслушивание педиатром шумов в сердце.

Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.

Где можно сделать

УЗИ — безопасная процедура и ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Противопоказаний к обследованию нет, за исключением отказа родителей от процедуры. На сегодняшний день с тем, где можно ребенку сделать УЗИ сердца, проблем нет.

Процедура доступна в любом медицинском учреждении — поликлинике или стационаре. Также возможно провести УЗИ сердца грудному ребенку на дому — если малыш находится в тяжелом состоянии. Для этого на дом приходят врач и медсестра с портативным аппаратом УЗИ.

Для большинства маленьких пациентов процедура бесплатна, особенно если речь идет об острых состояниях. Если требуется плановое обследование, оно обычно проводится по записи бесплатно. Цена УЗИ в частных клиниках может составлять от 1000 до 3500 рублей.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ у грудничка или ребенка старшего возраста специальной подготовки не требуется. Маленького ребенка рекомендуется покормить непосредственно перед манипуляцией, чтобы он заснул и перенес процедуру спокойно.

Детям постарше объясняют необходимость проведения исследования. Нужно обязательно указать, что процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени.

Техника проведения

Когда делают УЗИ сердца грудничку, требуется, чтобы он лежал спокойно около 15 минут — именно столько времени занимает процедура. Обычно в кабинет приглашают маму малыша, чтобы он чувствовал себя спокойно. Дети постарше могут пройти УЗИ и без присутствия родителей.

Ребенка раздевают до пояса и смазывают область сердца специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем к груди прикладывается датчик и врач осматривает все отделы сердца и сосуды (фото).

Возможные результаты

Расшифровку УЗИ сердца у детей осуществляет врач-диагност, который проводил исследование. Он описывает все увиденное в заключении, которое передается лечащему врачу.

Заключение еще не является диагнозом, оно только указывает на увиденные специалистом изменения в сердце. Окончательная расшифровка результатов ребенка и определение диагноза осуществляется педиатром или детским кардиологом.

Норма

Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.

Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:

Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.

Возможные патологии

Что показывает УЗИ сердца у ребенка в случае какой-либо патологии?

С помощью ультразвука можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные поражения, опухоли, кардиомиопатии:

1. Открытое овальное окно. Это отверстие между правым и левым предсердием, которое необходимо плоду во время внутриутробного развития. Для новорожденного открытое овальное окно является нормой, оно должно зарасти к первому году жизни. Если этого не происходит, говорят о врожденном пороке сердца.
2. Стеноз митрального клапана . Частый врожденный порок, который связан с сужением отверстия между левыми отделами сердца. В результате страдает гемодинамика. Противоположным состоянием является митральная недостаточность, когда створки клапана смыкаются не полностью.
3. Стеноз клапана аорты. В этом случае сужено отверстие, ведущее из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению миокарда левого желудочка.
4. Эндокардит . Инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, чаще всего страдают клапаны. Выглядит на УЗИ, как бородавчатое утолщение створок клапанов.
5. Миокардит. Воспаление миокарда у новорожденных по УЗИ выглядит как равномерное утолщение всех стенок сердца, обычно связано с инфекцией или аутоимунным процессом.

Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.

УЗИ сердца — качественный и доступный метод диагностики различных заболеваний. Он имеет преимущество у детей потому, что абсолютно безопасен, не требует специальной подготовки, неинвазивен.

С помощью метода можно обнаружить различные пороки, опухоли, инфекции. Проводится УЗИ с учетом показаний, которые определяет педиатр. Расшифровка новорожденных и старших детей осуществляется несколькими специалистами.

Вопросы врачу

Добрый день. У меня недавно родился ребенок, мы находимся на учете у детского кардиолога, поскольку во время беременности было подозрение на порок сердца. Когда надо делать ребенку УЗИ, чтобы подтвердить или исключить патологию?

Ирина, 28 лет, Иваново

Добрый день, Ирина. Ваш врач знает, с какой периодичностью нужно проводить исследование сердца при подозрении на порок. Обычно это делается сразу после рождения малыша, затем каждые три месяца до достижения годовалого возраста. После УЗИ делают каждые полгода до пяти лет. Обычно в этом возрасте подозрения на врожденный порок снимают.

Здравствуйте. Меня с ребенком не выписывают из больницы, потому что есть подозрение на инфекцию сердца. Врачи сделали УЗИ и назначили еще несколько исследований. Какая должна быть расшифровка УЗИ у новорожденного, чтобы предположить инфекцию?

Мария, 34 года, Тверь

Добрый день, Мария. УЗИ — самый первый метод для выявления инфекции в сердце. Как правило, поражается эндокард или миокард. В первом случае врачи увидят утолщения клапанов, которые мешают им полноценно смыкаться. При поражении миокарда будет наблюдаться его увеличение во всех отделах.