Трещина рядом с задним проходом лечение. Лечение трещин и покраснения вокруг заднего прохода. Характеристика спазма сфинктра при анальной трещине

Трещина заднего прохода - патология, которая эффективно устраняется консервативными методами терапии на ранних стадиях. Рассмотрим причины патологии, симптомы, основные методы традиционного или народного лечения, профилактические меры.

Как выглядит

При трещине заднего прохода слизистая оболочка анального канала повреждается до обнажения мышечного слоя. Дефект имеет длину около 2 см, он узкий - ширина достигает нескольких миллиметров. Возникает на любой из стенок прохода, причем у женщин из-за нюансов строения организма трещина появляется спереди прохода, реже - по боках, или .

Болезнь имеет острую и . Если дефект образовался недавно, он называется острым. При благоприятных условиях он зарастает, в ином случае переходит в хроническую форму, если лечение было неэффективным.

Давно появившееся повреждение имеет бугорки на концах и грубые края. Оно никогда не самоустраняется, а лечится только посредством хирургического вмешательства. Несмотря на возможные ремиссии, не стоит думать, что удастся полностью вылечиться, поскольку, к примеру, при запоре или нарушении диеты болезнь возвратится снова.

Как протекает

Острые боли при дефекации или после нее. У человека появляется ощущение, что в прямой кишке находится битое стекло. Неприятные ощущения сохраняются все время, но при длительном сидении усиливаются, что вызывает бессонницу и нервные расстройства. Больной боится походов в туалет, но это только усугубляет ситуацию: появляются запоры, которые ведут к обострениям.

Второй характерный признак - кровотечение при посещении уборной. Его интенсивность разная: от нескольких капель до обильных выделений, провоцирующих анемию. От размера повреждения, его характера зависит количество теряемой крови. Из-за болезни меняется образ жизни.

Человек утрачивает возможность заниматься работой сидя, поскольку долгое сидение доставляет большой дискомфорт. Постоянные боли и другие симптомы также негативно сказываются на состоянии.

Патология провоцируется ношением синтетического и неудобного белья, что причиняет зуд. Он тем больше, чем длиннее и масштабнее разрыв.

Почему возникает

Существуют две основные причины:

1. Механические.
2. Возникающие из-за напряжения сфинктера.

Первая группа повреждения появляется из-за:

1. Ранения слизистой оболочки анального прохода твердыми предметами, выходящими вместе с каловыми массами.
2. Неправильных действий медперсонала при инструментальном обследовании прямой кишки.
3. Анального секса.
4. Сильные потуги во время дефекации.

Хронический запор - наиболее распространенный фактор. Мышцы постоянно подвергаются значительному напряжению; также каловые массы, что застаиваются в кишечнике, плохо влияют на слизистую. Эти факторы влекут за собой разрыв оболочки. Реже ее причиной становится диарея.

Иногда к факторам причисляют также геморрой, хотя некоторые медики утверждают, что это никак не отражается на структуре слизистой. Дело в том, что геморрой и трещина имеют похожие симптомы и развиваются одинаково, но лечатся по-разному.

Сопутствующими причинами заболевания являются:

1. Поднятие тяжестей.
2. Гиподинамия.
3. Неправильное питание с большим количеством жирных, соленых, острых продуктов, алкоголя.
4. Сидячая работа.
5. Патологии отдела кишечника (колит, проктит, синдром раздраженного толстого кишечника и др.).

С меньшей вероятностью на возникновение проблем с анусом влияет язва двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрит, патологии крови, холецистит, из-за которых кровь застаивается в верхних отделах кишечного тракта и утрачивает нормальную свертываемость.

У женщин патология образовывается во время родов

Вследствие увеличенной матки дефекация затрудняется, поэтому область ануса ослабевает. Разрыв слизистой происходит вследствие родовых потуг, сразу не дает о себе знать, но при первой дефекации проблема становится очевидной.

К образованию трещины прямой кишки приводит недостаточная гигиена и , а также , развивающиеся на фоне основных заболеваний: заражения глистами, поноса или дисбактериоза.

Особенности патологии у детей

Утрата целостности слизистой чаще характерна для взрослых, но встречается и у детей. Она образуется из-за недостаточной сформированности анального канала и частых запоров.

Последний фактор может проявляться слабо, но также вызывает трещину заднего прохода у ребенка и появление крови в каловых массах. Дети боятся посещений туалета. Родителям стоит немедленно реагировать и обращаться к специалисту.

Как быстро проходит разрыв

Часто у пациентов возникает вопрос: как долго заживает дефект? Если не приступить к правильному лечению, заживление будет долгим.

Прямая кишка, особенно ее канал - самая чувствительная часть ЖКТ, поскольку здесь сосредоточены нервные окончания отдела спинного мозга и вегетативной нервной системы.

Надрыв слизистой раздражает эти окончания, а сфинктер рефлекторно реагирует на это сильными спазмами. Из-за него артериальная кровь не поступает нормально к поврежденной области, поэтому ткани не восстанавливаются и не заживляются.

Диагностирование

Компетентный специалист ставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом. Трудность составляет идентичная клиническая картина с рядом других заболеваний: сифилисом, СПИДом, онкологией, болезнью Крона.

Поэтому необходимы исследования с помощью лабораторных методов и инструментов. Осмотр осложняется сильными болями, поэтому пациенту перед его началом вводят обезболивающее. По внешнему виду трещины врач определяет ее разновидность: острую или хроническую.

Среди лабораторных анализов выделяют:

• общий анализ крови;
• копрограмму (общий анализ кала).

Инструментальное исследование включает:

• ректоскопию;
• аноскопию;
• ультразвуковую методику;
• ирригоскопию.

Все методы призваны установить особенности протекания болезни у конкретного пациента и исключить другие патологии.

Медикаментозная терапия

Для 70% случаев заболеваний назначают консервативное лечение. Его цели следующие:

1. Снять боль (для этого пользуются мазями и свечами).
2. Устранить спазм сфинктера (с помощью свечей, блокад и мазей).
3. Убрать запор (для этого применяют клизмы и слабительные препараты).
4. Заживить разрыв (посредством мазей и свечей).
5. Придерживаться диеты.
6. Соблюдать личную гигиену.

Эффективные свечи такие: Ультра-прокт, Постеризан, Натальсид, Проктозан, Салофальк, изделия с прополисом.

Они производят такой эффект:

• ранозаживляющий;
• противозудный;
• противовоспалительный;
• иммуностимулирующий;
• подсушивающий;
• вяжущий;
• обезболивающий;
• антибактериальный.

Положительный эффект оказывают мази Ультра-прокт, нитроглицериновая мазь 0,2%, Левомеколь, Проктозан, Солкосерил, Ратовник. Их действие схожее со свечами.

При заболевании пользуются таблетками и уколами. Принимают витамины, салофальк, слабительное, регулирующее стул, и блокады, которые снимают боль и устраняют сфинктерные спазмы.

Организация питания

Врачи рекомендуют диету с употреблением овощей, фруктов, зелени, кисломолочной пищи. Для корректной регуляции работы кишечника стоит употреблять отруби пшеницы, морковь, чернослив и отварную свеклу, но не чрезмерно.

Необходима белковая пища: бульоны, яйца, творог и мясо. Диета не предполагает острых, соленых, кислых изделий, копченных блюд, приправ и алкоголя.

Методы нетрадиционной медицины

Лечение народными средствами может проводиться как вспомогательная терапия к основному приему свечей, мазей или таблеток. Перед началом необходима консультация с врачом, поскольку бесконтрольный прием может навредить.

Для микроклизм стоит воспользоваться календулой или облепиховым маслом. Для сидячих ванн подойдет отвар шалфея, календулы, ромашки или зверобоя. Стоит делать морковные, свекольные компрессы, свечи из барсучьего жира или картошки.

Осложнения патологии

Даже если трещина незначительно кровоточит, результатом становится анемия. В каловых массах находятся разные бактерии, поэтому повреждение постоянно инфицируется, из-за чего возникает осложнение - воспаление клеток прямой кишки, или парапроктит.

Нагноение трещины приводит к возникновению свища, а хроническое течение патологии приводит к опухолям.

Профилактические меры

Чтобы не возникала необходимость в операции по иссечению, необходимо:

1. Избегать запоров с помощью нормализации питания, выпивания за день 3 л воды и стакана жидкости натощак.
2. Заниматься физической культурой, плаванием.
3. Сразу устранять кишечные и желудочные заболевания, особенно геморрой.
4. Для женщин - правильно проводить роды и период после них.
5. Не подвергаться значительным переохлаждениям.
6. Избегать больших физических нагрузок, неправильного питания.

Заключение

Чем быстрее человек с жалобами на дискомфорт в области анального канала обратится к специалисту, тем безболезненнее и быстрее пройдет лечение. На начальных этапах развития проблемы достаточно мазей и свечей, которые не только снимут симптомы, но и поспособствуют заживлению трещины.

Все прекрасно знают о проблеме запоров, а так же то, что не редко они вызывают геморрой, а так проявляется его первоначальная стадия – трещина в заднем проходе.

Симптомы и причины

Самой распространенной причиной возникновения анальных трещин считается наружный и внутренний геморрой

Самым главным и основным симптомом является довольно болезненные ощущения, они могут быть как кратковременные, так и длительные .

По характеристикам точно так же, начиная от резкой и режущей боли, заканчивая сильной и ноющей.

Боль так же может перенестись на половые органы, у мужчин очень часто из-за этого начинаются проблемы с мочеиспусканием .

Чтобы снизить боль при трещинах в заднем проходе можно принять позу эмбриона, подтянув ноги к животу в положении лежа, или же просто рекомендуется много ходить. По длительности она занимает от минуты до целого дня, а то и два.

Ярче всего боли при трещинах в заднем проходе проявляются во время опорожнения, локализируются сами трещины в заднем проходе, а именно на стенке кишечника.

Не исключены проявления кровотечений из анального прохода, во время опорожнения.

Полезное видео:

Если же мы будем говорить о причинах возникновения трещин в заднем проходе, то к ним можно отнести:

• Хронические болезни желудка или кишечника. Примером являются гастрит и язва;
• У людей ведущих малоподвижный образ жизни;
• Различные травмы заднего прохода. Возникают при запорах, или же при введениях в задний проход инородных тел;
• Одна из главных причин – геморрой. При возникновении такой проблемы набухают узлы, которые и травмируют кишку при опорожнении, это и становится причиной возникновения трещин внутри.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Список лекарственных препаратов:

• Релиф – его можно найти как в виде свечей, так и виде мази. Устраняет узлы при трещинах в заднем проходе, очень хорошо действует на начальных стадиях геморроя. Запрещается принимать вместе с антидепрессантами.
• Проктозан – имеет анестезирующее и ранозаживляющее действия, поэтому его назначают как при трещинах заднего прохода, так и при геморрое.
• Постеризан – активизирует и поддерживает свойства иммунной системы, действует как противовоспалительное и заживляющее, устраняет зуд, быстро справляется с тканями слизистой которые подвержены всякого рода повреждениям.
• – из названия понятно, что в составе содержится , действует как антибактериальное, регенерирующее средство, имеет противовоспалительный эффект. Снимают зуд и отечности трещин в заднем проходе.

Фото свечей:

• Прополисовые свечи обладают такими же свойствами, как и облепиховые. Но прополис по своим свойствам лучше помогает , а так же кратковременных и повреждениях кишки.
• Метилурациловые свечи – усиливают регенерацию, действуют как довольно быстрые ранозаживляющие. Останавливают кровотечения, заживляют раны и разрывы, снимают воспаление. В их составе присутствует метурацил, провоцирует антикатаболическое и анаболическое действие.
• Салофальк – действует как противовоспалительное средство, так же применяются свечи так и при язвенном колите.
• Депантол – противомикробное лекарство, действует как противовоспалительное, а так же способствуют быстрому заживлению и регенерации.

Фотогалерея:

Лечение медикаментами

Существует большое количество самых разных мазей, а так же просто препаратов для лечения трещин в заднем проходе.

Мы рассмотрим самые основные из них:

1. Гепариновая мазь. Этот препарат несет в себе компоненты для регенерации тканей при трещинах в заднем проходе, размягчает кожные покровы, устраняет зуд и болевые ощущения. Из названия понятно, что главный компонент – гепарин. Но ее желательно принимать тогда, когда кровотечений нет.
2. Всем известная мазь Вишневского. О ней многие знают уже довольно давно, так как она легко устраняет все мелкие повреждения в заднем проходе, а так же и более сильные и серьезные. Устраняет зуд и боль, снимает воспаления, несет в себе регенеративные свойства.
3. Детралекс. Этот препарат можно найти в виде таблеток, они имеют свойства кроразжижающих для трещин, укрепляющих сосуды, восстанавливающих, их часто используют при остром и хроническом геморрое.
4. Левомеколь. Выпускается в виде мази. Очень быстро способствует заживлению трещин в заднем проходе, в особенности гнойных ран, сильных трещин, язв и ожогов 2 и 3 степени. В своем составе содержит антибиотик хлорамфеникол, этот вид антибиотика легко справляется с бактериями и хламидиями.
5. Бепантен. Способствует активной абсорбации кожи при трещинах, а так же просто стимулирует заживление кожи и трещин в заднем проходе. Очень быстро впитывается кожным покровом, поэтому так же имеет увлажняющий и размягчающий эффект.
6. Ихтиоловая мазь и метилурациловая. Несут довольно сильный антисептический эффект. Первая применяется больше для заживлений рубцов, которые могут возникнуть при геморрое, так же имеет не очень приятный запах, но высокая эффективность и результативность доказана. Вторая мазь способствует стабильному процессу обмена в клетках, возобновляет поврежденные участки кожи, регенерацию и восстановление.

Видео по теме:

Как лечить народными средствами

Самые эффективные народные средства от трещин в заднем проходе по итогам статистики:

• Паровые бани.

Необходимо сидеть над паром несколько раз в день с одинаковыми отварными семенами тыквы.

Такую баню делают из 2-х литров воды и одного килограмма тыквенных семян, желательно проводить такую процедуру по 30 минут за один раз.

Такие ванночки делаются на основе лекарственных растений.

Для этого необходимо собрать листья дуба, березы, черемухи, мать-и-мачехи, шалфея, траву полынь, чабрец, почки черного тополя и солому овса .

По желанию можно добавить цветы ромашки, подорожник и крапиву. Листья подорожника способствуют регенерации тканей, а так же заживлению тканей.

Все это нужно залить полтора литрами воды (примерно), вода должна быть теплой, но не комнатной температуры, а выше, сидеть на ней необходимо 15-20 минут.

• Компрессы.

Самый действенный компресс состоит из равного количества натертых свеклы и моркови, затем разделив ее на три равных части смешать с бычьей желчью.

Все это выкладываем на чистую ткань, можно на марлевый бинт, и держать на заднем проходе около 15 минут в день.

Диета и питание

Если вы обнаружили у себя такую проблему как трещины в заднем проходе, следует сразу же внимательно отнестись к своему питанию, оно должно быть сбалансированным и полноценным, стараться больше двигаться и стараться не сидеть на одном месте.

Кроме диеты рекомендуем проконсультироватся с лечащим врачом для того чтобы составить правильный режим питания

В ежедневный рацион стоит включить ряженку, и т.д. из кисломолочных продуктов, которые нужно принимать каждое утро, так как они наполняют организм полезными веществами и витаминами, а так же нормализируют флору и микрофлору кишечника.

Также как и при геморрое, при трещинах в заднем проходе, стоит сразу же включить клетчатку в свой рацион, она содержится в овощах и фруктам, а так же злаках.

Обязательно употреблять супы два раза в день, с содержанием цветной капусты или кабачков. Очень полезными так же являются , инжир и курага.

В плане каш, можно употреблять любые, кроме рисовой и манной, так как они немного затупляет обмен веществ, из злаковых каш необходимо принимать только ржаной хлеб, .

Вам придется отказаться от жирного, жаренного, слишком острого. Преимущества стоит отдавать только приготовлению на пару или в духовке.

Если форма трещин в заднем проходе является довольно запущенной и лекарства не помогают, также как и народные средства, необходимо обращаться к врачу и делать операцию, а именно иссечение трещины в заднем проходе.

Иссечение бывает двух видов:

• Классическое;
• Малоинвазивные методы (лазерная хирургия и электрокоагуляция).

Эти два способа лечения не считаются тяжелыми, длительность их составляет не больше 15 минут.

Но сначала, стоит правильно подготовиться, предварительно сдав анализы и проконсультировавшись с врачом, необходимо сесть на диету и делать за день до иссечения трещины заднего прохода.

Так же есть некоторые ограничения, если у пациента присутствует обильное кровотечение, его сначала стоит оставить с помощью медикаментов, и только потому можно будет проводить данную процедуру .

Так же как и у всех людей, у беременных начинается это с болезненных ощущений в заднем проходе, иногда они бывают довольно сильными.

С такой проблемой как запор и трещины в заднем проходе в период беременности сталкивается практически каждая, но это не значит, что не нужно ничего делать и ждать пока все само собой пройдет.

Необходимо немедленно обращаться к личному врачу за лечением трещины в заднем проходе.

Так как существует ряд осложнений, которые могут нанести сильный вред, как матери, так и ребенку:

1. Гнойный процесс заднего прохода. Так же это может являться провокацией на активизацию свища.
2. Анемия – если же у вас присутствует кровотечение, которое никак нельзя остановить.
3. Самым главным и самым страшным является злокачественная опухоль, она может возникнуть при хронической трещине в заднем проходе, которая вообще не поддавалась лечению.

Профилактика

После лечения трещины в заднем проходе, стоит , а также продуктами, которые вы употребляете, как они влияют на желудок и кишечник.

Так же теперь следите и за своим стулом, он должен быть регулярным и стабильным, поэтому избегайте запоров .

Употребляйте как можно больше жидкости и воды в день (не менее 1,5 литра воды). Постоянная подвижность и занятие спортом.

Проктологические заболевания часто имеют очень выраженную симптоматику. Все из-за того, что в кишечнике и анусе сконцентрировано довольно много нервных окончаний. Такие патологии не дают человеку вести привычный образ жизни. Люди всеми силами стараются избавиться от проявлений болезни. Иногда это хорошо получается. Однако стоит напомнить, что устранение симптоматики не является основной целью лечения, ведь проблема по-прежнему остается с пациентом.

В статье рассмотрим симптомы Вы узнаете о разновидностях этой патологии и о методах ее диагностики. После прочтения статьи вы сможете ответить на вопрос о том, из-за чего возникают анальные трещины у взрослого, чем лечить их. Также стоит рассказать о течении недуга у детей.

Что такое анальная трещина?

Симптомы патологии у каждого человека могут быть разными. Все зависит от болевого порога и размера повреждения. Перед тем как ознакомиться с основными проявлениями, стоит сказать несколько слов об этом заболевании.

Анальная трещина - это повреждение (расхождение) заднего прохода. При этом она возникает обычно не внутри кишечника, а снаружи - на анальном отверстии. Трещиной называют углубление, имеющее длину около полутора сантиметров. Расстояние между между ее краями может достигать одного сантиметра. При этом глубина обычно измеряется в нескольких миллиметрах. Несмотря на относительно небольшие размеры, повреждение доставляет человеку сильнейший дискомфорт. Дно анальной трещины - мышечные волокна. Разрыв может быть продольным или овальным. Стоит отметить, что с течением времени шире становится анальная трещина. Симптомы болезни становятся более выраженными.

Разновидности повреждений слизистой оболочки

Трещина симптомы имеет разные. Многое зависит от ее вида. Наиболее выражены проявления болезни при остром течении. Все потому, что люди впервые испытывают подобный дискомфорт. Однако гораздо опаснее хроническое повреждение. Определить, с чем именно вы имеете дело, может квалифицированный проктолог.

Всегда учитывается возраст рубца. Хроническая анальная трещина симптомы имеет следующие: продолжительное (более 1-2 месяцев) расположение в указанном месте. Если речь идет об остром течении патологии, то рана заживает обычно на 20-30 сутки. Это основное различие повреждений. Также определить вид рубца можно во время осмотра. При этом острая анальная трещина характеризуется ровными четкими контурами. Хроническое повреждение выстилается уже огрубевшей тканью, на которой образуются так называемые бугорки. Стоит сказать, что симптомы анальных трещин очень неприятны. Некоторые пациенты вынуждены даже уйти на больничный по причине такого недуга, поскольку боль не дает возможности нормально жить и работать.

Проявления патологии

Медицине известны многие симптомы анальных трещин. Однако это не говорит о том, что они все должны быть у пациента. Также люди все имеют разную наблюдательность и чувствительность. Именно поэтому проявление патологии может различаться:

• Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
• Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
• Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
• Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
• Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
• Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.

Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анальная трещина: причины возникновения (ошибочное мнение)

Часто пациенты сходятся во мнении, что рубцы возникают из-за геморроя. На самом деле это неправильно. (внутренние или наружные) и анальная трещина - это два совершенно разных заболевания. Однако довольно часто они встречаются одновременно. Друг от друга эти патологии практически не зависят. Лечатся они разными методами.

Многие пациенты считают, что устранение геморроя ведет к излечению трещины. Данное мнение тоже ошибочно. Не стоит самостоятельно гадать на кофейной гуще. Обратитесь к опытному специалисту, который расскажет вам о причинах развития патологии и предложит современные способы лечения.

Почему на самом деле возникает повреждение?

Нельзя назвать основную и единственную причину развития проблемы. На возникновение повреждения может влиять ряд факторов. Как вы уже знаете, анальная трещина - это повреждение слизистой оболочки у входа в кишечник. Оно развивается в результате истончения стенок и воспалительного процесса. Так, первой причиной анальной трещины можно назвать дистрофию тканей и воспаление.

Нарушение правил личной гигиены нередко ведет к образованию рубца. Проводить очистительные процедуры необходимо после каждого акта дефекации. Если этого не делать, то начинают появляться опрелости. Нежная слизистая оболочка истончается и воспаляется. В результате происходит ее разрыв.

Запоры - главная причина появления трещины. При этом данный факт является симптомом и следствием. То есть задержка каловых масс тесно связана с образованием рубцов на слизистой оболочке кишечника.

Повреждения оболочек могут быть механическими. Часто они возникают по причине пользования недорогой и некачественной туалетной бумагой. Также любители анальных половых контактов нередко страдают описанными выше симптомами.

Беременность и рождение ребенка у женщин иногда ведут к образованию анальной трещины. Однако это вовсе не говорит о том, что каждая будущая и новоиспеченная мамочка столкнется с данной проблемой. Давление на таз и зажатый кишечник - предпосылки для образования патологии. Стоит отметить, что анальная трещина наиболее опасна, если возникает в направлении влагалища непосредственно перед родами. Такой вид рубца может стать причиной разрыва промежности 4 степени.

Медицинские исследования (ректоскопия, колоноскопия и так далее) иногда становятся причиной появления трещины. При этом речь, скорее, идет о непрофессионализме и нарушении правил во время процедуры.

Лечение патологии

В зависимости от того, какие имеет анальная трещина симптомы, лечение должно выбираться индивидуальное. Именно поэтому не стоит самостоятельно бороться с проблемой и пытаться пробовать лекарства, которые помогли вашим знакомым. Возможно, вам потребуется индивидуальный подход к коррекции рубца.

Анальная трещина способы лечения имеет разные. Острое течение болезни обычно устраняется консервативными методами. Если речь идет о длительном присутствии рубца и хроническом виде патологии, то вам может быть предложено хирургическое вмешательство. При этом во время операции доктор производит иссечение измененных стенок рубца, после чего он срастается самостоятельно. Также сейчас существуют разнообразные малоинвазивные технологии, помогающие справиться с патологией.

Что можно сделать в домашних условиях?

Часто пациенты не обращаются в медицинские учреждения с этой деликатной проблемой. Люди стараются самостоятельно справиться с заболеванием. У кого-то это довольно успешно выходит. Однако стоит помнить, что нет единого лекарства для устранения анальной трещины. Вам понадобится комплексная терапия. В домашних условиях вы можете отрегулировать диету, физическую активность, использовать лекарственные препараты и прибегать к народным рецептам.

При всем этом стоит помнить, что если ваши усилия не дали результатов в течение 10-15 дней, то стоит немедленно посетить доктора. В противном случае болезнь рискует перейти в хроническую фазу. В этом случае путь к вашему излечению будет долгим и тернистым.

Диета и физическая активность

Если у вас появилась анальная трещина, способы лечения (в домашних условиях) могут быть разными. При этом всегда должна соблюдаться диета и присутствовать умеренная физическая активность.

Как вы уже знаете, частым спутником рубца бывает запор. Он может иметь острую и хроническую форму. Помочь наладить стул и размягчить каловые массы может регулировка питания. Откажитесь от пряностей, соленых продуктов и жареной пищи. Категорически запрещаются алкоголь и газированные напитки. Если вы не можете обойтись без сладкого, то предпочтите натуральный темный шоколад сдобным булкам. Старайтесь употреблять больше овощей и зелени. Хлеб должен содержать в своем составе отруби. Обязательна жидкая пища в виде супов. Контрастное питание помогает желудку и кишечнику активизировать свою работу. Например, на завтрак вы можете выпить стакан охлажденного сока, а через некоторое время употребить горячую овсянку.

Умеренная физическая активность нормализует работу всего организма, в частности, пищеварительного тракта. Никто не заставляет вас бегать кросс. Просто отдайте предпочтение пешей прогулке до работы или поднимитесь пешком домой (откажитесь от лифта). При сидячем образе жизни риск образования трещин возрастает в несколько раз. Если вам в течение дня приходится долго сидеть за компьютером, то как-то нужно это компенсировать.

Спасение для будущих мам

Если анальная трещина возникла в период беременности, то одной из ступеней ее лечения будет использование бандажа. Особенно это актуально на больших сроках. Удерживающий пояс обеспечит снятие нагрузки с малого таза и кишечника. Также будущим мамам можно выполнять несложные упражнения, при помощи которых нормализуется кровоток в тазу.

Встаньте на четвереньки так, чтобы живот провисал. Находитесь в такой позе несколько минут. В сутки подобных подходов может быть множество. Стоит отметить, что такие упражнения не только позволяют уменьшить давление на кишечник, но и разгружают спину, почки.

Использование лекарственных препаратов в домашних условиях

Для вы можете воспользоваться медикаментами. Однако перед этим все же рекомендуется посоветоваться с врачом. Некоторые составы могут вам попросту не подойти или вызвать побочные эффекты. В настоящее время арсенал борьбы с рубцами составляют мази, гели, ректальные суппозитории и таблетки. Среди них следующие:

• Мази . Этот вид лекарств наносится до двух раз в день сразу после опорожнения кишечника. Предварительно нужно очень хорошо очистить область анального отверстия. Мази обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Среди них наиболее распространены следующие препараты: «Ультрапрокт», «Бепантен», «Солкосерил», «Метилурацил» и другие.
• Суппозитории . Эти препараты прекрасно сочетаются со средствами для наружного применения. Они помогают снять спазм и устранить дискомфорт. Также некоторые составы обладают слабительным эффектом. К этим средствам можно отнести «Релиф», «Проктогливенол», «Метилурацил», облепиховые свечи и так далее.
• Таблетки . Медикаменты для перорального применения предполагают снятие спазма, воспаления, улучшение кровоснабжения поврежденных тканей. Среди них можно выделить следующие медикаменты: «Дротаверин», «Спазмалгон», «Актовегин», «Курантил», «Детралекс», «Флебодиа» и остальные.

Помните, что все вышеописанные лекарства имеют свои противопоказания. Уточняйте их у лечащего врача или в инструкции.

Применение народных средств

Какие может иметь анальная трещина способы лечения народными средствами? Задача пациента заключается в облегчении своего состояния. Для этого нужно снять боль и воспаление, нормализовать стул, повысить иммунитет и оказать заживляющее действие. Ниже приведены некоторые эффективные рецепты борьбы с анальными трещинами:

• Ванночки. Эффективно получать подобное лечение при только что образовавшейся трещине. Для этого приготовьте отвар ромашки и коры дуба в одинаковых пропорциях. Заживляющим и противовоспалительным действием также обладают тысячелистник и календула. Некоторые пациенты предпочитают раствор марганцовки. Этот вариант также эффективен.
• Возьмите две таблетки стрептоцида, ложку меда и сок алоэ. Все измельчите и перемешайте. Накладывайте компрессы перед отходом ко сну и накрывайте их повязкой.
• Приготовьте по одной части барсучьего жира, прополиса и спирта. Все смешайте. Очистите картофель и придайте ему форму тонкой палочки. Нанесите приготовленное лекарство на клубень и введите в прямую кишку на полчаса.
• Сделайте концентрированный отвар ромашки, добавьте в него облепиховое масло. Приготовленным составом нужно делать микроклизмы объемом 30 мл.
• Растопите 100 грамм сливочного масла. Добавьте 10 грамм прополиса и варите на протяжении нескольких минут. Полученную субстанцию остудить и использовать в качестве мази.
• Возьмите желток куриного яйца и смешайте с отваром лаврового листа. Добавьте несколько капель облепихового масла. Полученным составом необходимо смазывать поврежденную зону несколько раз в сутки после тщательного очищания анального отверстия.

Короткое подведение итогов

Из представленной статьи вы узнали о том, что такое анальная трещина, и в каких случаях она может возникнуть. Стоит сделать оговорку, что при обострении заболевания не допускается проведение исследовательских манипуляций. Предварительно нужно вылечить патологию. Если у вас появилась столь деликатная проблема, не ждите. Обратите внимание, что уже через месяц ваше бездействие может перевести патологию в хроническую, более сложную форму. В этой ситуации все усилия доктора излечить вас лекарствами могут оказаться бессильными. Следите за своим самочувствием и не болейте!

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

• Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
• Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
• Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
• Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

• Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
• Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
• Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
• Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
• Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
• Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
• Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
• Специфическое строение прямой кишки;
• Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Аноскопия

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
• Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
• Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
• Забудьте об алкоголе и сигаретах;
• Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

• Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
• Противовоспалительные препараты (Салофальк) - снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

• Смягчающие - Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
• Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
• Многоатомные спирты - Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера - Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

• Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
• Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
• Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

• Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
• Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
• Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
• Электрорадиокоагуляция - удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
• Дивульсия - компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины - вероятность рецидива не превышает 2%.

Одно из самых неприятных и сложных в лечении, но, к сожалению, очень распространенных проктологических заболеваний – анальная трещина.

Анальная трещина - это вертикально располагающийся на слизистой оболочке прямой кишки, в непосредственной близости от анального отверстия, дефект, размером обычно не превышающий 3 см в длину, 4 мм в ширину и 3 мм в глубину.

Чаще всего расхождение тканей происходит по стенке заднего прохода ближе к копчику, впрочем, встречается также в районе передней спайки, и даже в обоих местах одновременно (анальные трещины располагаются друг напротив друга).

Встречается среди взрослого населения обоих полов, но в большей степени затрагивает женщин. Реже, но также может появляться у детей.

Несмотря на крохотные размеры дефекта, трещина заднего прохода способна, что называется, отравить жизнь человека, так как характеризуется (особенно в острой стадии) сильным болевым синдромом. Причина этого кроется в том, что в месте, где располагается анальная трещина, находится очень большое количество нервных окончаний, которые-то и дают дикую боль, когда ткани трескаются.

При первых же симптомах, обращайтесь к специалисту, самолечение недопустимо!

Симптомы и клинические проявления

В связи с расположением дефекта (в подавляющем большинстве случаев) в непосредственной близости от анального отверстия, месте, пронизанном нервными окончаниями, «счастливый» обладатель анальной трещины ежедневно вынужден терпеть ужасные мучения – сильнейшие боли, сопровождаемые постоянными зудом в заднем проходе (подробнее о причинах появления зуда можно прочитать ), выделениями крови из ануса, спазмированием сфинктеральной мышцы.

Выраженные боли после стула сохраняются до нескольких часов, что приводит к раздражительности, нервозности, нарушению сна. Пациенты с анальной трещиной боятся похода в туалет и неосознанно задерживают стул, что приводит к уплотнению каловых масс и еще большему травмированию заднего прохода при дефекации.

Болевой синдром

Пациенту с диагнозом: «анальная трещина» не позавидуешь. Ежедневно он терпит сильнейшие боли с ощущением пульсации, резей и жжения в области заднего прохода. Причем во время каждого опорожнения кишечника болевой синдром становится еще сильнее.

Спазм сфинктера

Спазм (резкое сжатие) сфинктера – это резкое увеличение тонуса данной мышцы. Сжатие сфинктеральной мышцы при анальной трещине, как и болевой синдром, может тянуться очень длительное время.

Кровотечение

В большинстве случаев кровь из заднего прохода выделяется не интенсивно, оставляя лишь следы на нижнем белье больного и туалетной бумаге, а также на поверхности испражнений. Однако в случае острой анальной трещины, кровотечение может быть и довольно сильным – литься просто струей, что уже является жизненно опасным и грозит анемией.

Зуд в области заднего прохода

Его возникновение напрямую связано с другими признаками – болью и спазмом сфинктера, а также покраснением кожи вокруг заднего прохода. Интересно, что зуд и жжение анального отверстия наблюдаются лишь в случае перехода острой анальной трещины в хроническую.

Сравнительная характеристика трещин заднего прохода

Признаки трещин заднего прохода	Острая анальная трещина	Хроническая анальная трещина
Боль	Острая, пульсирующая, дергающая.Проявляется при дефекации и длится не более получаса после нее.	Средней интенсивности.Возникает преимущественно после дефекации, и может длиться продолжительное время.
Спазм сфинктера	Очень сильный, усугубляет болевой синдром.	Присутствует, но тонус мышцы не достигает своего пика.
Зуд в области заднего прохода	Не характерен	Присутствует практически постоянно
Кровотечение	Алая кровь средней интенсивности при дефекации;редко, но возможно струйное кровотечение.	Очень незначительное – следы алой крови в кале, на белье, туалетной бумаге.
Как выглядит?	Зрительно не заметна (лишь при пульпации пациент жалуется на боль в определенных участках).	Практически не заметна, но в ходе прощупывания выражается уплотнением – ощутим так называемый «сторожевой бугорок».
Цикличность	Не наблюдается	Заболевание циклично – наблюдаются как бы периоды ремиссии и обострения.

Причины патологии

Основное условие возникновения дефектов в области ануса – потеря эластичности тканей анального канала. Его слизистая по тем или иным причинам (чаще всего в связи с механическим воздействием) надрывается и подпадает под воздействие микрофлоры прямой кишки. Из-за влияния микроорганизмов, ткани начинают уплотняться, а анальная трещина, соответственно, становится глубже, ее края – толще, это приводит к тому, что восстановление затягивается во времени и усложняется.

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах, поносах, геморрое, проктите, а также при травмировании стенки кишки при нетрадиционном сексе и при прохождении кала с инородными телами (например, косточками).

Если конкретизировать, то основные причины возникновения анальных трещин – это:

1. Повреждения канала твердыми каловыми массами (и последующее попадание в места повреждения инфекций);
2. (когда человек сильно натуживается);
3. Роды (надрывы слизистой во время потуг и родов непосредственно – очень частое явление);
4. Поднятие тяжестей (анальный канал может травмироваться из-за резко возросшего в прямой кишке давления;
5. Повреждения слизистой предметами извне (это могут быть клизмы, различные медицинские инструменты, взрослые-игрушки);
6. Нетрадиционный секс непосредственно;
7. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы и заболевания, с ней связанные (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, геморрой, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.);
8. Хронические заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (гастриты, холециститы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
9. Рубцевание эпителия перианального канала;
10. Нейромышечная дисфункция сфинктера заднего прохода (это способствует развитию бактериальной флоры и нарушению механизмов восстановления).

Таким образом, очевидно, что возникновение анальной трещины у человека здорового – это крайне редкое явление. А вот если он страдает инфекционными заболеваниями, либо имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, от такого недуга он не застрахован. Именно поэтому анальная трещина в подавляющем большинстве случаев сопутствует таким болезням, как: геморрой, анопроктит, сфинктерит, колит, дизентерия, сифилис, СПИД, дивертикулит.

Опосредованно, но также провоцируют возникновение данного неприятного недуга:

• Малоподвижный образ жизни (из-за постоянного просиживания на одном месте кровь застаивается в органах малого таза, видоизменяются сосуды прямой кишки);
• Неправильное питание (оно зачастую влечет за собой сбои в работе кишечника);
• Злоупотребление спиртным (оно действует как сосудорасширяюшее – кровь с силой приливает к органам малого таза, деформирует сосуды прямой кишки).

Многие люди, имеющие заболевания в области заднего прохода, из-за стеснения или боязни неприятных процедур не обращаются проктологу и стараются справиться с недугом самостоятельно. Лечение анальной трещины в домашних условиях, хоть и не желательно, но возможно. Однако тем, кто пытается заниматься самолечением, следует учитывать, что оно может оказаться не только неэффективным, но и опасным.

Когда необходимо отказаться от домашнего лечения

На первый взгляд анальная трещина кажется не таким уж и серьезным заболеванием. Но это не так, если не заниматься ее лечением или проводить неправильную терапию, она может привести к серьезным последствиям:

• Кровотечению. Постоянное даже незначительное кровотечение способно вызвать анемию;
• Инфицированию трещины. Результатом этого может стать гнойный процесс, который способен распространиться на расположенную рядом клетчатку и вызвать парапроктит и даже стать причиной образования .
• Опухолевым заболеваниям прямой кишки. Такое возможно при хронической трещине, имеющейся длительное время.

Анальная трещина. Симптомы

Анальная трещина

Острая анальная трещина, существующая больше месяца, обычно переходит в хроническую. В острой стадии ранка имеет ровные края с гладкой поверхностью, ее дно – это мышечные волокна сфинктера. Как правило, при правильном лечении такие трещины хорошо заживают. У хронической анальной трещины края рубцово изменены и полноценно заживать не способны. Лечатся они в большинстве случаев с помощью оперативного вмешательства.

Отказаться от самостоятельного лечения анальной трещины и срочно обратиться к специалисту следует в следующих случаях:

• острая трещина не заживает более двух недель;
• хроническая трещина, не поддается консервативной терапии (это является показанием к операции);
• недержание каловых масс – это может являться симптомом недостаточности сфинктера;
• кровотечение из анального отверстия;
• возникновение симптомов заболевания пищеварительной системы – отсутствие аппетита, боли в животе, тошнота, рвота и т.д.
• задержка стула дольше 5 суток, а также отсутствие отхождения газов дольше 1 суток;
• резкие боли в промежности, нижних отделах живота или области прямой кишки;
• повышение температуры, ухудшение самочувствия, увеличение паховых лимфатических узлов.

Принципы лечения в домашних условиях

Лечение анальной трещины необходимо проводить комплексно, лишь в этом случае оно будет действительно эффективным и заживление произойдет довольно быстро.

Терапия должна включать в себя следующие мероприятия:

1. Диета. Из рациона необходимо полностью исключить раздражающие продукты – копчености, алкоголь, маринады, специи и т.д. Одной из основных задач диеты является размягчение стула. Для этого рекомендуется есть больше овощей, фруктов и злаков, богатых клетчаткой.
2. Гигиена области промежности. Омывать анальное отверстие следует после каждой дефекации, при этом желательно использовать антисептические растворы или настои лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
3. Применение спазмолитиков. Такие средства снимут спазм сфинктера. Наиболее часто используемые препараты для лечения анальной трещины –Мелоксикам, Дротаверин.
4. Использование свечей и мазей. Такие средства помогут ускорить заживление анальной трещины, устранять воспаление и уменьшат боли.
5. Очистительные клизмы или слабительные средства. Они необходимы лишь людям, страдающим от хронических запоров, а также когда диета не дает необходимого эффекта. Что касается слабительных средств, следует применять только средства нормализующие стул – , ;
6. Сидячие ванночки. Это одно из самых эффективных народных средств при анальной трещине. Их можно готовить на основе раствора марганцовки или отваров трав. Проводить такую процедуру нужно раз в день в течение четверти часа. Причем делать это лучше пред использованием мазей или введением свечей.

При подобном лечении симптомы анальной трещины должны уменьшиться буквально через несколько дней и исчезнуть полностью через 1-2 недели. Для предотвращения повторного развития заболевания необходимо правильно питаться, следить за личной гигиеной и добиваться нормального, регулярного стула.

Свечи от анальных трешниц

Свечи при анальной трещине используются очень активно. Сейчас существует множество подобных препаратов. К числу самых востребованных и действенных можно отнести следующие:

• . Средство оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное, противозудное действие, способствует заживлению и восстановлению тканей. Применять его рекомендуется утром, вечером и после каждого акта дефекации.
• . Эффективный противовоспалительный и обезболивающий препарат, также он обладает ранозаживляющими, вяжущими и подсушивающими свойствами.
• . Их не рекомендуется использовать людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства. Такое средство при анальной трещине стимулирует местный иммунитет, способствует заживлению, снимает воспаление и уничтожает бактерии.
• . Комбинированное средство на основе глюкокортикоидов и анестетика. Оно уменьшает воспаление, заживляет, обезболивает и избавляет от зуда.
• . Основным действующим веществом препарата является альгинат натрия, натуральный компонент, который добывают из морских водорослей. Он оказывает ранозаживляющее, противовоспалительное и выраженное кровоостанавливающее действие.
• Салофальк. Имеет выраженный противовоспалительный эффект, способствует быстрому заживлению раневых поверхностей.

При анальной трещине, лечение свечами обычно проводится дважды в день – непосредственно перед сном и утром. Суппозиторий необходимо достать из холодильника, извлечь из упаковки и немного согреть его в руках (руки обязательно должны бить чистыми). Чтобы облегчить введение свечи ее конец или анус можно смазать вазелином. После этих действий следует:

1. лечь на бок;
2. выпрямить нижнюю и согнуть верхнюю ногу;
3. одной рукой в сторону оттянуть верхнюю ягодицу, приоткрыв таким образом ректальную зону;
4. не спеша ввести свечу в задний проход и кончиком пальца протолкнуть ее за мышечный сфинктер примерно на 3 сантиметра;
5. свести ягодицы на несколько секунд.

Как правильно вводить ректальную свечу?

Как поставить свечки ребенку?

Чтобы свеча не вышла наружу, в положении лежа нужно провести 5 минут, затем можно встать и тщательно вымыть руки. Очень часто такие препараты растворяются и начинают подтекать, оставляя на нижнем белье и постели жирные пятна. Чтобы избежать нежелательного загрязнения вещей, можно в нижнее белье положить сложенный в несколько раз кусочек ткани или ежедневную прокладку.

Мази от анальных трещин

Мази при анальной трещине чаще применяются, когда дефект располагается достаточно близко к заднему проходу и его можно ощупать пальцами. Лечение рекомендуется проводить следующими препаратами:

• . Средство оказывает противозудный, обезболивающий, ранозаживляющий и противовоспалительный эффект. Оно оснащено специальным наконечником, который позволяет выдавливать содержимое тюбика непосредственно в анус.
• Мазь-бальзам Ратовник. Это гомеопатический препарат в состав которого входит пчелиный воск, экстракт эхинацеи, витамин Е, облепиховое масло, эфирные масла, молочные жиры. Обладает антибактериальным эффектом, укрепляет местный иммунитет, ускоряет восстановление тканей, снимает признаки воспаления – покраснение, боль, зуд, раздражение.
• . Ускоряет заживление анальной трещины и снижает ее травмирование, расслабляет сфинктер, улучшает кровообращение и расширяет сосуды.
• . Это комбинированный антибактериальный препарат, он обладает противовоспалительным, противомикробным и ранозаживляющим действием.
• . Мазь эффективно заживляет ткани, обезболивает, подсушивает и снимает воспаления. Оснащена специальным аппликатором, благодаря которому средство удобно вводить в прямую кишку.
• Солкосерил. Природное средство, его основа, это гемодиализат крови молочных телят. Оно улучшает обменные процессы, усиливает местный иммунитет, способствует быстрому восстановлению тканей, укрепляет сосуды и стимулирует их рост.

Помимо вышеперечисленных средств существует немалое количество и других, не менее эффективных. Однако, прежде чем отправляться в аптеку и начинать лечение, все же лучше посетить врача-проктолога, который поставить точный диагноз и подберет препарат, наиболее подходящий именно для вас. Помните, только в этом случае терапия может быть действительно эффективной.

Особенности лечения трещины анального отверстия у детей

Детская пищеварительная система недостаточно зрелая, поэтому сбои в ее работе возникают намного чаще, чему у взрослых. Регулярные запоры или поносы нередко наносят вред слизистой оболочке. Следствием этого чаще всего становится анальная трещина у детей. Такое повреждение заднего прохода доставляет ребенку немало страданий, поэтому каждый родитель должен знать о его симптомах и особенностях лечения.

Когда родителям стоит беспокоиться

Среди детей трещины анального отверстия не такое уж и редкое явления. Как правило, они имеют острую форму, ну а в хроническую переходят лишь иногда. Чтобы своевременно выявить анальную трещину, родителям необходимо пристально следить за своим ребенком. Поводом для беспокойства может стать отказ малыша ходить на горшок или сидение на нем в течение длительного времени. Необоснованная нервозность ребенка, плачь при опорожнении. Но, пожалуй, одним из самых явных признаков, свидетельствующих о наличии какого-либо повреждения анального канала являются капли или полоски крови на кале.

Другие очевидные симптомы анальной трещины у детей – боль и спазм сфинктера. Болевые ощущения возникают при опорожнении кишечника и могут сохраняться еще некоторое время после него. Но если об этом симптоме ребенок может сказать сам или о его наличии родители могут догадаться по поведению малыша, то спазм сфинктера может диагностировать только специалист. Это связанно с тем, что дети, особенно маленькие, просто не в состоянии правильно описать свои ощущения.

С выявлением трещины анального отверстия могут возникнуть проблемы у родителей более старших детей, уже умеющих пользоваться туалетом самостоятельно. Ребенок дошкольного или школьного возраста может умалчивать о неприятных ощущениях из-за страха перед походом к врачу или стыда.

Анальная трещина не всегда проходить выражено. Примерно у пятидесяти процентов детей болевые ощущения выражаются умеренно, в подобных ситуациях родителей больше беспокоит наличие в кале кровяных включений.

У ребенка кровь в кале, что делать?

Что вызывает повреждение тканей анального отверстия

. Плотные каловые массы, проходя через анальный канал, механически его травмируют. Вызвать запор способно немало факторов:

• Чаще всего это неправильное питание, недостаток в рационе ребенка грубой клетчатки, жидкости и калия, быстрый перевод младенца на новую смесь, преждевременный перевод малыша на искусственное вскармливание.
• Спровоцировать запоры могут и психологические причины – стресс или чувство стыда, связанное с актом дефекации.
• Также вызвать запоры способны некоторые заболевания (дисбактериоз, анемия, рахит), пищевая аллергия, глистные инвазии и даже бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.

Анальная трещина у ребенка может быть и следствием диареи. При поносе возможен отек слизистой заднего прохода, из-за этого она становиться легкоранимой. Реже причиной повреждения тканей анального отверстия являются глистные инвазии. Они не только провоцируют запоры, а еще и вызывают раздражение области анального прохода. К его повреждению могут привести и любые механические воздействия – расчесывание, введение клизм и медицинских инструментов.

Изначально трещины анального прохода могут быть лишь поверхностными и иметь совсем незначительные размеры (достигать в длину всего несколько миллиметров). Постепенно, особенно если ребенок склонен к запорам, возникают все большие надрывы, соответственно, трещина углубляется и становиться длиннее. С ее увеличением усиливаются и боли в области анального отверстия. Если на этом этапе не предпринимать никаких мер, трещина заднего прохода изменяет щелевидную форму на овальную, ее края и дно покрываются грануляциями. Таким образом она из острой формы переходит в хроническую – становится незаживающей язвой.

Методы лечения анальных трещин у детей

При первых подозрениях о , родителям незамедлительно следует обратиться к доктору. Выявление и лечение данного заболевания на начальной стадии гарантирует быстрое выздоровление. Особенно важно проконсультироваться с врачом при анальной трещине у грудничка или новорожденного – это поможет вовремя обнаружить врожденные патологии кишечника, конечно если таковые имеются. Диагностика повреждений анального отверстия основывается на анамнестических данных, а также результатах визуального осмотра заднего прохода и пальцевого исследования.

Лечение анальных трещин у детей проводится консервативными методами. Прежде всего, оно направлено, на:

• устранение болей;
• снятие спазма сфинктера;
• заживление трещины;
• нормализацию стула.

Чем лечить анальные трещины, должен решать только специалист. Лишь он сможет правильно подобрать препараты и дать адекватные рекомендации. Обычно детям назначается диета, лекарственные препараты (мази и свечи), сидячие ванночки, масляные микроклизмы, также рекомендуется тщательно следить за гигиеной ребенка.

Диета для детей

Нередко чтобы избавиться от трещины заднего прохода достаточно устранить у ребенка запоры. Лучший способ это сделать – послабляющее питание. В детский рацион следует ввести больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Особое внимание нужно обратить на питьевой режим ребенка. Дети, страдающие от запоров, должны пить достаточно воды, в такой ситуации будут полезны компоты из сухофруктов, хорошее послабляющее действие окажут и сами сухофрукты, особенно чернослив. Параллельно с этим следует свести к минимуму потребление ребенком кипяченой воды и чая. Желательно полностью убрать из меню пищу, обладающую закрепляющим эффектом и содержащую крахмал, а также продукты, в состав которых входит грубая клетчатка.

Если присутствует анальная трещина у детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо грамотно подойти к подбору смесей для питания. Можно дополнительно допаивать малыша отваром из сухофруктов, не содержащим сахар, или просто чистой водой. Если кроха находится на грудном вскармливании, послабляющее питание назначается его матери. Кроме этого в рацион таких детей рекомендуется ввести дополнительные объемы жидкости.

Лекарственные препараты

Назначаются лекарственные препараты с целью ускорения заживления анальной трещины, снятия болей и размягчения стула.

1. Средства, размягчающие стул. Они устраняют излишнее натуживание в момент испражнения и исключают вероятность повреждения стенок заднего прохода калом. Как правило, для размягчения стула у детей используются препараты лактулозы, свечи с глицерином, солевые слабительные. Глицериновые свечи способствуют размягчению кала и провоцируют дефекацию. Препараты лактулозы и солевые слабительные оказывают действие на уровне кишечника и делают кал более жидким. Помогут размягчить стул и масляные микроклизмы с подсолнечным, вазелиновым или оливковым маслом.
2. Средства, уменьшающие боль и воспаление. Для снятия болевых симптомов и воспалений, а также ускорения заживления анальной трещины у детей рекомендуются или Натальсид, или , свечи с прополисом, календулой или облепихой. Вместо свечей могут применятся мази, например, Троксевазин или Солкосерил. Дополнить лечение лекарственными препаратами можно сидячими ванночками, приготовленными на основе отваров ромашки, шалфея, календулы или слабого раствора марганцовки.

Гигиена ребенка

Далеко не последнюю роль в успешном лечении трещины анального прохода играет личная гигиена. Ребенку необходимо после каждого испражнения омывать промежность. Также делать это рекомендуется еще утром и вечером. Обмывания анальной области будут способствовать лучшему заживлению ранки, снижению болей и спазма сфинктера, особенно если для них использовать отвары трав (ромашки, шалфея, календулы). После каждого очищения анальное отверстие желательно смазывать детским кремом или вазелином, чтобы увлажнить и повысить эластичность кожи.

Если после всех вышеперечисленных мер, анальная трещина не заживает, ребенку могут быть назначены инъекции. Делают их непосредственно под ранку. Инъекции устраняют болевой рефлекс, улучшают репаративные процессы и кровоснабжение в области трещины.

Профилактика

Что делать, чтобы избежать возникновения у ребенка анальной трещины? Прежде всего, нужно наладить питание. В детском рационе должны присутствовать все необходимые вещества – углеводы, белки, жиры, обязательно, клетчатка. Кроме этого, следите, чтобы ребенок употреблял ежедневно достаточное количество жидкости.

Чтобы избежать образования трещины анального отверстия у младенцев, соблюдайте график введения прикорма и тщательно подходите к выбору смесей для кормления. Важно следить за своим питанием и кормящим мамам. Им стоит свести к минимуму или полностью из своего меню еду, обладающую закрепляющими свойствами.

Свести к минимуму риск образования анальной трещины поможет своевременное лечение любых заболеваний кишечника. Неплохой профилактикой данного заболевания станет физическая активность детей – плавание, занятие физкультурой, танцами, гимнастикой и т.д.

В целом прогноз лечения имеет весьма благоприятный. Главное вовремя обратиться за помощью и следовать всем указаниям доктора. Хирургическое вмешательство детям назначается крайне редко и лишь в старшем возрасте.

Особенности лечения при беременности

Стоит учитывать, что беременность является сильнейшим стрессовым периодом для всего женского организма. Во время него существует немалый риск обострения всевозможных хронических болезней, в том числе геморроя и запоров. А ведь именно эти заболевания и являются первостепенными причинами развития трещин заднего прохода.

В большинстве случаев лечение острых трещин заднего прохода проводится консервативными методами. Его основные задачи состоят в:

• устранении болей;
• снятии спазма сфинктера;
• заживлении трещины;
• устранении запоров.

Боль в заднем проходе при беременности

Решить все эти задачи помогают специальные мази и свечи. Однако в период вынашивания ребенка многие препараты использовать запрещено. Поэтому для лечения анальной трещины при беременности необходимо подбирать альтернативные методы. Основой терапии должна стать, прежде всего, диета.

Диета для беременных

Правильное питание позволит естественным путем без вреда организму отрегулировать стул.

Рекомендуется обратить внимание на питьевой режим. Ежедневно женщина должна выпивать порядка полутора литров жидкости, лучше, если это будет чистая вода. Но это касается лишь тех, чья беременность проходит без осложнений. Если же она сопровождается патологиями вроде отеков, многоводия или гестозов, количество допустимой жидкости следует обговаривать со своим гинекологом.

Хорошие результаты дает растительная и кисломолочная диета. Наладить работу кишечника поможет отварная морковь и свекла, чернослив, пшеничные отруби. В рацион стоит ввести больше овощей, ягод, фруктов, каш, особенно тех, что богаты клетчаткой. Для нормализации стула ешьте тыкву, помидоры, кабачки, огурцы, стоит обратить внимание на зеленые овощи.

Анальная трещина при беременности будет вылечена намного быстрее, если рацион обогатить черносливом. Но, несмотря на полезность этого продукта объедаться им не стоит, достаточно съедать всего четыре ягоды утром и несколько незадолго до сна. Обязательно включите в ежедневное меню белковую пищу – бульоны, кисломолочные продукты, яйца, мясо. Из всех видов хлеба рекомендуется отдавать предпочтение зерновому, ржаному или с содержанием отрубей.

Из меню желательно исключить всю пищу, имеющую закрепляющие свойства. К ней относится рис, кизил, черника, айва. Стоит исключить и крахмалосодержащие продукты – это картофель, сдоба, манка, пшеничный хлеб, макароны. Еще больше усугубить положение со стулом во время беременности могут продукты, содержащие грубую клетчатку – бобовые, белокочанная капуста (ее можно есть лишь изредка в вареном виде). Ну и, конечно же, запрет распространяется на вредную еду – копчености, снеки, соления, слишком кислые, острые и приправленные блюда.

Способы размягчения стула

Если при помощи диеты не удалось достичь необходимых результатов, допускается применение легких послабляющих препаратов, которые не окажут вредного влияния ни на маму, ни на малыша. К таковым относится Фитомуцил, пищевые отруби.

При натужном стуле стоит применять масляные микроклизмы. Для процедуры можно использовать оливковое, вазелиновое или подсолнечное масло. Масло вводят в количестве 50 мл. в прямую кишку при помощи спринцовки. Это абсолютно безвредная процедура, поэтому она может использоваться не только беременными, а даже в случае, если у женщины возникла анальная трещина после родов.

Местное лечение

Для местного лечения показаны средства, подавляющие воспаление, снижающие боль и улучшающие регенерацию. Назначать любые лекарства беременным должен лишь врач, с учетом особенностей развития плода и течения самой беременности. К условно безопасным препаратам относятся свечи с прополисом, календулой, облепиховые свечи, свечи Релиф-адванс.

Для снижения воспаления и ускорения заживления можно применять сидячие ванночки, но не горячие. Для приготовления растворов, беременным лучше всего использовать отвары календулы, шалфея или ромашки.

Профилактика

Большое значение в лечении анальной трещины при беременности играет личная гигиена. Необходимо омывать после каждой дефекации область заднего прохода, используя при этом антибактериальное мыло или настои трав (ромашки, календулы). После процедуры кожу желательно смазать детским кремом или вазелиновым маслом.

Все вышеперечисленные методы лечения эффективны при наличии острой анальной трещины. Беременным или женщинам после родов с хронической формой данной патологии они могут не помочь. В таких случаях назначается операция.

Народные средства

Наиболее часто при анальной трещине используются микроклизмы, сидячие ванночки, домашние мази или свечи.

Сидячие ванночки

Принятие сидячих ванночек уменьшит воспаление, предотвратит нагноение, окажет кровоостанавливающее действие, снизит боль и активирует процессы восстановления. Для приготовления растворов для ванночек народная медицина рекомендует использовать настои трав – шалфея, календулы, зверобоя, ромашки. Эти растения можно применять по отдельности или в виде сбора.

Чтобы приготовить раствор необходимо 20 грамм выбранной травы или смеси из них (смешивать растения желательно в равных пропорциях) следует запарить 1,5 литрами кипятка. Примерно через четверть часа настой процеживается, а затем добавляется в таз с теплой водой. Ее температура не должна превышать сорока градусов.

Далее больной должен сесть в таз так, чтобы его ягодицы были разведены, и жидкость омывала задний проход. Таким образом, в ванночке следует провести минут 15-20. Кроме настоев трав для ванночек, можно использовать еще и раствор марганцовки. Чтобы избежать возникновения ожогов, такой раствор следует делать некрепким – он должен иметь не слишком насыщенный розовый цвет.

Микроклизмы

Они оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, усиливают местный иммунитет и ускоряют заживление ранки. Помимо этого микроклизмы еще и разжижают стул, таким образом делая процесс дефекации менее болезненным и травматичным. Для лечения трещины анального отверстия использовать можно микроклизмы с маслом, настоями трав, медом.

• Микроклизмы с медом. Данное средство уменьшит воспаление и поможет быстрее заживить ранку. Для приготовления раствора достаточно просто развести ложку меда в стакане кипяченой воды.
• Микроклизмы с настоями трав. Для приготовления микроклизм лучше всего использовать настои ромашки, тысячелистника, зверобоя. Готовятся настои классическим способом – ложка столовая сырья запаривается стаканом кипятка.
• Масляные микроклизмы. Такой народный способ лечения анальной трещины используется наиболее часто, его рекомендуют даже опытные медики. Для проведения масляных микроклизм применять можно обычное подсолнечное масло, оно хорошо размягчает кал, а, следовательно, облегчает дефекацию. Облепиховое, льняное и оливковое масло окажет еще и лечебный эффект.

Процедура проводится для всех видов микроклизм одинаково. Ее основные принципы заключаются в следующем:

1. Объем жидкости для микроклизмы должен составлять около 50 мл. Она нагревается до 37 градусов (выше этой температуры греть ее не желательно), затем помещается в спринцовку, имеющую жесткий наконечник.
2. Наконечник спринцовки смазывается вазелином, после чего вводится в анус. Введенную в кишечник жидкость нужно задержать минимум на час. Для этого рекомендуется лечь на левый бок и не вставать положенное время.

При трещине в заднем проходе микроклизмы лучше всего проводить перед сном. Делать их необходимо до полного заживления ранки.

Домашние мази

Мази, как и предыдущие средства, оказывают выраженный лечебный эффект – снимают воспаления, способствуют заживлению и препятствуют нагноению.

• Мазь из прополиса. Растопите 100 грамм масла сливочного и доведите его до кипения. Когда масса остынет до 80 градусов добавьте 10 грамм прополиса. Состав тщательно размешайте, после чего процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Для лечения трещины анального прохода данное народное средство необходимо наносить на место повреждения от 2 до 4 раз.
• Мазь из смолы ели. Для ее приготовления вам потребуется 1 часть воска, 2 части овечьего жира и 4 части еловой смолы. Доведите до кипения, а затем процедите смолу. Соедините ее с овечьим жиром и снова доведите до кипения, после этого вмешайте воск. Средство наносите на место повреждения дважды в день.

Домашние свечи

В домашних условиях также можно изготавливать и свечи. Такой народный метод оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, обезболивающее, противомикробное действие, а также ускоряет заживление анальной трещины. Существует немало рецептов подобных средств. Рассмотрим наиболее популярные.

• Свечи из тыквенных цветков. Цветки нужно брать только пустоцветные. Для приготовления мази мелко нарежьте 20 цветков и смешайте их с половиной килограмма топленого свиного жира. Из получившейся массы скатайте небольшие свечи и поместите их в морозильную камеру. Такие свечки необходимо вводить в анальное отверстие.
• Свечи из прополиса и барсучьего жира. Смешайте в равных количествах (примерно по 40-50 грамм) прополис, барсучий жир, семидесяти процентный спирт и поставьте получившуюся смесь в холодильник на три дня. Такой народный способ лечения предполагает использование еще и сырого картофеля. Из него вырежьте палочку, обмокните в ранее приготовленную смесь, а затем вставьте в анальное отверстие. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно перед сном, пока не наступит полное выздоровление.
• Ледяная свеча. В одинаковых пропорциях смешайте кору дуба, календулу и ромашку. Стакан смеси запарьте литром кипятка, затем минут пять ее прокипятите. Когда отвар остынет, процедите его, разлейте в напальчники или пальчики резиновых перчаток и поставьте в морозилку. Для лечения трещины в заднем проходе вставляйте получившиеся свечи каждый день перед сном до полного излечения.

Полагаться на одни только народные методы при лечении анальной трещины, не стоит. Чтобы терапия имела положительный результат, любое выбранное средство необходимо совмещать еще с диетой и соблюдением правил гигиены.

• Диета. При наличии трещины анального прохода рекомендуется послабляющее питание. В рацион стоит ввести больше продуктов, которые способствуют разжижению стула, это разнообразные ягоды, фрукты, овощи. Хороший эффект дает растительная пища зеленого цвета, чернослив, вареная морковь и свекла, кисломолочные продукты. Кроме этого нужно увеличить объемы потребляемой жидкости до 2,5 литров в день.
• Личная гигиена. Обязательно после каждой дефекации необходимо омывать область ануса чистой водой или настоями трав, не лишним будет использование антибактериального мыла. После обмывания заднего прохода кожу следует смазать вазелином или детским кремом. Такие процедуры при анальной трещине будут способствовать снижению болевых ощущений и спазма сфинктера, а также лучшему заживлению.

Помните, что хороших результатов поможет добиться лишь комплексный подход к решению проблемы. Прежде чем проводить лечение анальной трещины народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Лишь в этом случае вы полностью исключите любые неприятные последствия, к которым может привести самолечение.

В каких случаях показано удаление или иссечение анальной трещины?

В сравнении с другими заболеваниями кишечника трещина заднего прохода, на первый взгляд, кажется не такой уж и серьезной проблемой. Да, действительно, около семидесяти процентов больных успешно ее решают с помощью консервативных методов лечения. Но, к сожалению, бывают и случаи, когда операция по удалению анальной трещины становиться единственным способом, избавиться от недуга. К хорошим новостям можно отнести то, что такое оперативное лечение не считается сложным и нередко проводится в амбулаторных условиях.

Как вылечить анальную трещину?

Хирургическое лечение анальной трещины

Когда необходима операция

Как правило, острая анальная трещина успешно лечиться консервативными методиками – мазями, свечами, диетой и т.д. Если же после двух недель терапии положительный эффект не наступает, может быть принято решение о необходимости операции. Намного чаще хирургическое вмешательство требуется при хронической трещине заднего прохода. Большинство специалистов считают, что при такой форме заболевания это единственный эффективный способ устранения проблемы.

В хроническую острая анальная трещина может перейти при неправильном лечении или полном его отсутствии. Случается это обычно через четыре-шесть недель после начала возникновения заболевания. О наличии хронической анальной трещины свидетельствуют следующие признаки:

1. Слабая или умеренная боль при дефекации, которая может усиливаться после натуживания. Болевые ощущения могут сохраняться еще несколько минут после опорожнения кишечника.
2. Слабо выраженный спазм сфинктера.
3. Капельки крови в кале.
4. Цикличность симптомов. Трещина анального отверстия будто бы заживает, однако при натуживании в момент дефекации, физической нагрузке, нарушениях в диете вновь открывается.
5. Утолщенные и уплотненные края анальной трещины.
6. Образование специфических элементов - «гиперпластический анальный сосочек», он образовывается на зубчатой линии прямой кишки и «сторожевой бугорок», представляющий собой утолщение в виде полипа из соединительной ткани.

Кроме этого операция по иссечению анальной трещины может быть назначена при развитии осложнений, например, гнойных воспалений.

Виды хирургических вмешательств

Целью оперативного вмешательства является иссечение краев и дна ранки. Таким образом удаляются ткани, которые препятствуют заживлению анальной трещины. Для этого используется два вида операций:

• Иссечение анальной трещины.
• Комбинирование иссечения трещины с боковой или задней сфинктеротомией. По термином сфинктеротомия подразумевается рассечение жома прямой кишки.

И тот и другой вид хирургического вмешательства может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара. Это зависит от особенностей организма пациента, а также места расположения анальной трещины и степени выраженности спазма сфинктера. В амбулаторных условиях операция, как правило, проходит под местной анестезией. После нее пациент пару часов наблюдается врачом, затем при удовлетворительном самочувствии и отсутствии жалоб отправляется домой.

При лечении трещины анального прохода в стационаре чаще используется общий наркоз. После операции больной в течение нескольких дней находится под наблюдением медиков.

Как говорилось ранее, такая операция не считается сложной. На нее уходи около четверти часа. Заживление раны длиться от семи до десяти дней, весь же послеоперационный период занимает не больше двух недель.

Подготовка к операции

Особых сложностей подготовка к операции, целью которой является иссечение анальной трещины, вызвать не должна. Обычно она включает в себя следующее:

• Сдача лабораторных анализов (анализ кала, мочи, общий анализ крови и т.д.), обследования (УЗИ, ЭКГ и т.д.), при необходимости дополнительные исследования (ирригоскопия, рекоскопия и прочие).
• Консультация кардиолога, анестезиолога, терапевта, при наличии у больного сопутствующих патологий, консультация других специалистов.
• Диета. За пару дней до оперативного вмешательства пациенту рекомендуется питаться легко усваиваемой пищей, которая не будет перегружать пищеварительный тракт. Рацион стоит обогатить углеводными продуктами – медом, сахаром, вареньем и т.д., При этом из него полностью необходимо убрать любую пищу, способную вызвать чрезмерную активность кишечника и метеоризм. Прежде всего, к подобной еде относятся бобовые, копчености, мучное, соленое и острое. Под строжайшим запретом находится алкоголь.
• Очистительные клизмы. Необходимо проведение очистительных клизм. Нужно сделать две клизмы вечером и две утром незадолго до операции, с интервалом между процедурами в один час.
• Подготовка операционного поля. Она включает в себя бритье волос в области заднего прохода, а также тщательный ее туалет.

Нарушение мер, предпринимаемых для подготовки к операции, может привести к ряду неприятных осложнений.

Техника проведения операции

Операция по удалению анальной трещины может проводиться обычными хирургическими инструментами, однако в последнее время врачи используют более современные методики (лазерную хирургию, электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию). Больному вводится наркоз или анестетик. Затем доктор иссекает измененные края трещины и удаляет в ее дне грануляции. В результате анальная трещина заменяется свежей раной. Ее оставляют открытой. При необходимости проводится рассечение прямокишечного сфинктера. Обычно это требуется при наличии спазма, который препятствует нормальному кровоснабжению и заживлению раны.

Каждая из методик, используемая для проведения операции по устранению трещины анального отверстия, имеет свои особенности:

• Электрокоагуляция. Это способ температурного воздействия на патологический ткани при помощи переменного или постоянного электрического тока высокой частотности. В результате происходит разрушение тканей с формированием струпа. Полное заживление происходит 8-12 дней, за это время струп самостоятельно отпадает. Операция проходит почти бескровно, благодаря тому, что одновременно с иссечением, ткани еще и прижигаются. Еще одним преимуществом методики, является то, что она не оставляет грубых рубцов. К недостаткам можно отнести длительность болезненных ощущений и заживления.
• Электрорадиохирургическая коагуляция. Популярная методика, которая имеет большое число положительных отзывов. Иссечение анальной трещины при помощи нее также проходит почти бескровно. Однако удаление и прижигание тканей в этом случае происходит благодаря воздействию высокочастотных радиоволн. Болезненный ощущения после такой операции минимальны, как и риск возникновения осложнений. Ткани данный метод повреждает минимально, поэтому процесс заживления трещины заднего прохода после операции проходит достаточно быстро.
• Лазерная хирургия. В этом случае удаление анальной трещины проводится лазером, однако эффективна данная методика лишь при отсутствии спазма сфинктера. К ее достоинствам относится: кратковременность процедуры, минимальная вероятность осложнений, скорое выздоровление пациента, невысокие болевые ощущения после операции.

Все вышеперечисленные методы оперативного лечения трещин анального прохода почти не имеют противопоказаний и довольно хорошо переносятся больными. Вероятность развития осложнений после таких операций невелика. К ним относят кровоточивость ранки, нагноение, повреждение сфинктера, повторное появление анальной трещины. Избежать осложнений или свести их вероятность к минимуму поможет правильное проведение послеоперационного периода.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции врачи рекомендуют пациентам курс консервативного лечения. Задача больного строго следовать прописанной схеме терапии. Стоит учитывать, что свежая рана, требует внимания и бережного отношения. Поскольку она остается открытой следует тщательно следить за личной гигиеной – омывать область ануса после каждого опорожнения кишечника, а также утром и вечером. Некоторое время дефекация будет доставлять дискомфорт. Чтобы поврежденную область не травмировать еще больше, после нее желательно не использовать туалетную бумагу, анальное отверстие стоит очищать лишь чистой теплой водой или отваром трав.

Для снятия болевых ощущений можно принимать анальгетики. Снизить боли, а также избежать воспалений, обеззаразить ранку и уменьшить оттек, помогут сидячие ванночки. Раствор для них необходимо готовить из настоев календулы или ромашки, также можно использовать некрепкий раствор марганцовки. Регулярное проведение сидячих ванночек поможет существенно ускорить выздоровление. Для исключения инфицирования раны, обязательно нужно использовать антисептические средства. Нередко врачами для ускорения заживления и уменьшения болей назначаются такие препараты, как Проктозан, Ауробин, Релиф Адванс, Постеризан, Гепатромбин Г, свечи Натальсид, облепиховые свечи.