Тест на фруктозамин. Когда назначают анализ крови на фруктозамин и как правильно его сдать? Понижен с пептид и фруктозамин

В крови происходит термический неферментативный процесс гликирования белка (засахаривание протеиновых компонентов). Поэтому, является основным из ряда применяемых в профилактике и лечении сахарного диабета.

Однако он отражает картину происходящего в организме за довольно длинный промежуток времени (от 2 до 3 месяцев). За это время человек мог кардинально поменять свои предпочтения в еде, увеличить или уменьшить физические нагрузки не зависимо от рекомендаций врача. Поэтому, колебания значений, получаемые в процессе такого анализа, могут быть крайне разрозненными.

Кроме того, у одного и того же врача лечится не один пациент и следить за ежедневными колебаниями уровня сахара в крови - это удел каждого диабетика. Он может лишь порекомендовать какую-то терапию и иногда направлять пациентов на сдачу анализов.

Но как быть, если врач назначил индивидуальное лечение и ему необходимо получить более точные данные о состоянии здоровья конкретного пациента, скажем, за двухнедельный срок?

Гликозилированный анализ крови или не подойдет для таких нужд. Один из них слишком «абстрактный», а другой отражает подконтрольное колебание гликемии за сутки и скорее позволяет судить о метаболизме углеводов и способности их усвоения в течение суток.

В таком случае прибегают к помощи анализа на фруктозамин.

Данный вид анализа не настолько популярен и в диагностической практике практически не применяется. К его помощи прибегают только в том случае, когда необходимо вести доскональный мониторинг метаболических процессов с учетом показателей гликемии, чтобы понять помогает выбранное лечение пациенту или же нет.

Фруктозамин является обобщающим понятием и представляет собой своеобразный «симбиоз», комплекс из белков (в основном это альбумин) и глюкозы.

Иными словами, это побочный продукт долговременного воздействия на белок глюкозы, уровень которой превышает норму. Когда концентрация глюкозы в крови повышена и держится в таком состоянии долгий период времени, то происходит «засахаривание» альбумина. Такой процесс называют гликированием или гликозилированием.

Период выведения фруктозамина из крови занимает от 1 до 3 недель (за это время происходит распад конструктивных белковых элементов). Срок же жизни эритроцитов, на изучение концентрации которых строится анализирование гликозилированного гемоглобина, превышает 120 дней. Именно столько «живут» красные кровяные тельца, которые затем выводятся из организма. Изучая их, появляется общее представление о состоянии гемопоэза (т.е. кроветворения).

Но сравнивая средние значения за 120 дней, нельзя получить четкой картины происходящего. Фруктозамин же позволяет получить средние данные гликемии на период до 3 недель, что облегчает своевременною корректировку лечения.

Показания

• осуществление контроля
• при изменении лечебной терапии
• ведение контроля за уровнем глюкозы у беременных с или 2 типа (включая гестационный тип), а так же за их новорожденными детьми

Как сдавать

Кровь для анализа берут из вены.

Как-то готовиться к сдаче анализа не обязательно, так как его достоверность на зависит от времени суток, физической активности или пассивности, приема пищи или же от ранее пережитого стресса, каких-то переживаний. Чего не скажешь о других диагностических тестах, являющихся весьма капризными.

Однако, придя на сдачу анализа, необходимо соблюдать ряд простых общепринятых правил:

• сдавать кровь рано утром натощак
• накануне не есть слишком жирную или сладкую пищу
• не употреблять
• за 20-30 минут до забора крови не курить
• за 1-2 часа до сдачи нельзя пить сладкие газированные напитки, чай, кофе
• за 15 минут до сдачи немного отдохнуть и эмоционально успокоиться
• нельзя сдавать кровь сразу послед физиотерапевтических процедур и прочих методов лечения
• исключить прием лекарственных средств (предварительно стоит проконсультироваться с врачом)

Данный анализ окажется нецелесообразным в том случае, если при сахарном диабете или любом другом эндокринном заболевании будет диагностировано поражение печени, почек с обнаружением белковых компонентов в моче, так как концентрация данного компонента зависит от количества белка. При описанных ранее заболеваниях объем белка снижается, так как нарушается его всасывание через кишечник, что способствует постепенному снижению концентрации. Таким образом, при повышенном уровне глюкозы не происходит достаточного гликирования белковых элементов крови, и результаты фруктозамина окажутся ложно заниженными.

Расшифровка результатов

У здоровых взрослых мужчин и женщин без отягчающих эндокринных заболеваний и последующих осложнений наличие гликированного альбумина приближено практически к нулю. У детей его концентрация ниже.

Норма же фруктозамина при беременности будет варьироваться в зависимости от роста, развития плода. Однако подобный анализ для женщин в положении не входит в список обязательных. Контроль осуществляется исключительно по предписанию лечащего врача, если у женщины обнаружен или ранее уже был поставлен диагноз диабета и необходимо подобрать новую терапию, удовлетворяющую всем требованиям, с целью сохранения здоровья и жизни как матери, так и будущего ребенка.

Для мониторинга особый интерес представляют не начальные значения, а их дальнейшая вариативность. Врач обращает внимание на колебания фруктозамина в большую или меньшую сторону, что позволяет сделать своевременные выводы и вовремя откорректировать выбранную им методику.

Метод исследования основан на колориметрии, когда проводится химический анализ с применением реагента, который пигментирует исследуемые элементы. По интенсивности окраса судят о количестве вещества, находящегося в плазме крови.

возраст	значение мкмоль/л
	мужчины	женщины
0 - 4	144 - 242
5	144 - 248
6	144 - 250
7	145 - 251
8	146 - 252
9	147 - 253
10	148 - 254
11	149 - 255
12	150 - 256
13	151 - 257
14	152 - 258
15	153 - 259
16	154 - 260
17	155 - 264
от 18 до 90	161 - 285
при беременности	161 - 285

Исследуя плазму мы получим более низкие результаты, чем при анализе сыворотки крови. Кроме того, по истечение 1 недели, если хранить кровь при 2-8°С, исследуемый компонент разрушается.

Общая информация об исследовании

Определение фруктозамина основано на измерении гликозилированного белка. Если уровень глюкозы на протяжении определенного времени остается повышенным, молекулы глюкозы связываются с белками крови в ходе процесса, получившего название гликозилирование (гликирование). Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше количество образовывающегося гликированного белка и гемоглобина. Такие комбинированные молекулы остаются в составе белка на протяжении его жизненного цикла и отражают средний уровень глюкозы в крови в течение определенного периода.

Так как эритроциты живут 120 дней, гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы на протяжении этого времени. Белки плазмы крови имеют более короткий жизненный цикл, примерно 14-21 день. Таким образом, уровень гликированных белков, определяемый по содержанию фруктозамина, отражает средний уровень глюкозы в крови пациента на протяжении более короткого периода длительностью в 2-3 недели.

Поддержание уровня глюкозы в крови максимально близким к нормальному помогает пациентам, страдающим от диабета, избежать многих осложнений. Необходимый контроль достигается тестированием на уровень глюкозы, а также мониторингом эффективности применяемой терапии с помощью анализа на фруктозамин или гликированный гемоглобин.

Голодать перед анализом фруктозамина не требуется, поскольку определяется количество гликозилированного белка и глюкозы за предыдущие 2-3 недели, так что пища, которую пациент употребил на протяжении дня, не влияет на результаты.

Для чего используется исследование?

Оба анализа – и на фруктозамин, и на гликированный гемоглобин – нужны в первую очередь для того, чтобы осуществлять мониторинг уровня сахара в крови больных диабетом. Хотя анализ на гликированный гемоглобин является более распространенным, в ряде случаев, когда проведение его затруднено, анализ на фруктозамин может использоваться весьма успешно.

Так, применение анализа на фруктозамин, а не на гликированный гемоглобин является более эффективным в ниже приведенных случаях.

• При внесении резких изменений в план лечения сахарного диабета фруктозамин позволяет оценить эффективность применяемой коррекции лечения за несколько недель вместо нескольких месяцев.
• В период беременности больных диабетом, когда в организме матери происходят значительные изменения, контроль уровня глюкозы приобретает особенно важное значение. Анализ на фруктозамин можно проводить одновременно с анализами на глюкозу, чтобы отслеживать уровень последней и правильно подбирать дозу инсулина.
• При потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не будет достаточно точным, когда у пациента гемолитическая анемия или кровопотеря. Присутствие некоторых форм гемоглобина также может оказывать влияние на применяемые методы его измерения. В таких случаях фруктозамин является единственным показателем, адекватно отражающим уровень глюкозы в крови.

Когда назначается исследование?

• Когда необходимо наблюдать за изменениями уровня глюкозы в крови пациента за период в 2-3 недели.
• При необходимости провести коррекцию применяемой терапии у больных сахарным диабетом, а также подобрать правильную диету и набор лекарственных препаратов.
• Если больная диабетом беременна.
• Когда больной страдает заболеванием, которое может привести к изменению уровней инсулина и глюкозы в крови.

При диабете у человека уровень глюкозы в крови может изменяться в зависимости от времени суток. В процессе обследования важно знать среднесуточный показатель сахара в крови человека. Анализ на фруктозамин способен выявить средний показатель уровня глюкозы в плазме диабетика в период от 1-й до трех недель. Это помогает врачу назначить соответствующую терапию или скорректировать уже имеющееся лечение.

Также он проводится в период вынашивания малыша. Это позволяет оценить риск возможного развития патологии у беременной женщины, когда полностью изменяется гормональный фон. Дополнительно исследование проходят те лица, которые страдают обильными кровотечениями. В таком случае увеличивается риск возникновения анемии и наблюдается снижение количества эритроцитов и железа, что может привести к гликемии.

Какая норма и почему возникают отклонения?

Фруктозамин – это «симбиоз» белков, которые в основном представлены альбумином, и глюкозы. Анализ на этот показатель является необязательным, но считается более результативным, чем определение гликированного гемоглобина.

Для взрослого человека без серьезных отклонений в состоянии здоровья норма содержания этого элемента в плазме составляет 205–285 мкмоль/л, для детей до 14 лет – 195–271 мкмоль/л.

С помощью результатов обследования специалисты оценивают действенность определенного лечебного метода при гипергликемии. Поэтому обращают внимание также на следующие аспекты:

• При компенсированном заболевании норма вещества составляет 280–320 мкмоль/л.
• При повышении содержимого элемента до уровня 320–370 мкмоль/л требуется корректировка терапии субкомпенсированного вида заболевания.
• Повышение показателей свыше 370 мкмоль/л означает, что специалисту нужно пересмотреть назначенную терапию (декомпенсированный вид недуга).

При диагностике повышение уровня глюкозы может быть показателем гипергликемии, но иногда могут быть и иные причины, такие как опухолевидные образования в организме, нарушение обмена веществ, повреждения головного мозга, нарушение работы эндокринной системы и болезнь Иценко-Кушинга.

Анализ на фруктозамин лучше всего проводить по рекомендации вашего лечащего врача, по результатам которого вам назначат лечение.

Если имеется недостаток белка альбумина, что происходит при нефротическом синдроме, тогда фруктозамин понижен. Также первопричиной этому может быть прием аскорбиновой кислоты в неконтролируемых и высоких дозах.

Показания к исследованию и как проводится

Обследование назначается эндокринологом или терапевтом в том случае, когда человек страдает диабетом и важно определить, подходит ли ему назначенная терапия. Также он проводится у женщин, вынашивающих малыша и страдающих недугом первого или 2-го типа. При СД у беременной врач должен четко и регулярно контролировать уровень гликемии как у будущей матери, так и у ребенка.

Кровь на фруктозамин сдают люди, имеющие ряд хронических недугов, что может в последующем привести к изменению уровня глюкозы в плазме. Для проведения обследования берется венозная кровь.

Подготовка:

• Кровь берут утром натощак (вечером стоит отказаться от употребления жирных и углеводных продуктов, а также алкоголя).
• 3а полчаса до забора плазмы не курить.
• Накануне вечером и утром перед исследованием избегать сильных стрессов, что может отобразиться на результатах.
• Не применять лекарственные средства перед забором крови (если медикаменты жизненно необходимы, тогда стоит поставить в известность специалиста).
• Отказаться от физиотерапевтических процедур и иных методов лечения перед проведением исследования.

Когда диагностированы патологии в работе печени или почек, обследование не проводится ввиду нерезультативности.

При таких отклонениях белковые компоненты находятся в моче, но нарушается их всасывание в кишечник, и проведение исследования в этом случае покажет ложно заниженные показатели глюкозы. То есть в такой ситуации анализ и расшифровка результатов на этот элемент будут неинформативными.

Определение результатов

Анализ крови на фруктозамин имеет свои особенности при расшифровке. В первую очередь это зависит от возраста пациента. У здоровых лиц старше 18-летнего возраста, которые не имеют нарушения эндокринной функции, наличие гликимированного альбумина составляет почти ноль.

Норма фруктозамина в период вынашивания ребенка может изменяться в зависимости от срока и размера самого плода. Это обследование не входит в категорию обязательных при беременности, сдают только кровь на глюкозу. Но уровень этого вещества при наличии сахарного диабета следует определять у каждой женщины в положении. Это необходимо для того, чтобы более тщательно проследить за нормальным и полноценным развитием ребенка в утробе, а также за здоровьем матери.

Помимо анализа на фруктозамин, также стоит измерять уровень глюкозы, это можно сделать у себя дома с помощью глюкометра!

Обследование основано на колометрии с использованием реагента, который при химическом анализе окрашивает элементы исследования. По характеру и выразительности окраса можно судить о наличии определенного количества вещества, которое содержится в плазменной крови.

Возрастные показатели нормы:

Возраст, лет	Показатели (мкмоль/л)

Фруктозамин повышен при декомпенсации заболевания. На этом этапе лечащий врач берет контроль над возможным развитием патологии и медикаментозно или иными средствами снижает уровень гликемии.

Превышение нормы показателей говорит о наличии:

• Сахарного диабета.
• Почечной недостаточности.
• Миеломы.
• Гипотиреоза.
• Гипергликемии.

Фруктозамин понижен при гипертиреозе щитовидки, употреблении витаминного комплекса В6 и диабетической нефропатии.

Преимуществом анализа является именно его информативность. Его проведение не требует специальной подготовки. При этом нормативные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста исследуемого человека, вида диабета и наличия хронических заболеваний в запущенной форме.

Чтобы определить концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, потребуется сдать анализ на фруктозамин. Такой метод диагностики сахарного диабета позволяет контролировать эффективность терапевтических мероприятий, чтобы при необходимости врач мог изменить терапевтическую схему или дозировку назначенных медикаментов. Для проведения лабораторного исследования не требуется специальной подготовки, поэтому сложности при сдаче анализа обычно не возникают.

Что это за вещество?

Фруктозамин или как его еще называют гликозилированный белок, представляет собой элемент взаимодействия глюкозы с белками крови. Благодаря прослеживанию фруктозамина, можно контролировать концентрацию сахара в крови, что важно при терапии и диагностическом обследовании пациентов с диабетом. Эта процедура позволяет вычислить скачки уровня глюкозы вверх за 7-21 день до момента проведения исследования. Стоит учитывать, что в детском возрасте показатель сахара немного ниже, нежели у людей постарше. Не дают фруктозамину повышаться такие вещества, как гемоглобин, медьсодержащая оксидаза и витамин С.

Повышенная концентрация гликозилированного белка указывает на то, что за последние недели поступление сахара в плазму значительно превышало норму. Показатели содержания фруктозамина крайне важны при терапии сахарного диабета, ведь они не только дают возможность оценить состояние болеющего, но и позволяют получить общую картину о протекании недуга. Когда показатели выше нормы, то вероятно была нарушена назначенная врачом терапевтическая схема или же прописанное лечение малоэффективно. В таком случае пациенту следует обратиться к лечащему доктору, который пересмотрит дозировки или подберет другой медикамент.

Анализ на гликированный гемоглобин является основным из ряда применяемых в профилактике и лечении сахарного диабета.

Обычно выписывают направление на лабораторное исследование кровяной жидкости пациентам с сахарным диабетом, чтобы проследить показатели фруктозамина и при необходимости откорректировать терапевтическую схему, а также подобрать правильный режим питания и действенные медицинские препараты. Важны результаты анализа и при беременности, когда у будущей мамы диагностировали сахарный диабет. Определяют, понижен или повышен уровень фруктозамина, когда требуется контроль изменений показателей глюкозы за период не более 3-х недель. Необходимо пройти лабораторное исследование больным, страдающим заболеваниями, которые способны привести к изменению в крови уровня глюкозы и инсулина.

Как правильно сдавать?

Сдача анализа не требует особой предварительной подготовки, перед проведением процедуры достаточно придерживаться несложных общепринятых правил:

• забор биологического материала должен производиться с утра на голодный желудок;
• перед сдачей анализа весь день не употреблять сладкую, жареную, жирную, пересоленную пищу, не пить спиртосодержащие напитки;
• за полчаса не курить, а за 1-2 часа не пить подслащенную газировку, кофе и чай;
• за 15 минут до забора биологического материала следует успокоиться и отдохнуть.

Противопоказано сдавать кровь непосредственно после физиопроцедур и других методов терапии. Нельзя проводить исследование, когда идет прием медицинских препаратов, в таком случае следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах, чтобы определить их воздействие уровня фруктозамина. Не проводится анализ пациентам, у которых вместе с диабетом присутствуют патологии печени, почек с имеющимися белковыми элементами в моче.

Что это за анализ?

Фруктозамин образуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином .

Фруктозамин - показатель содержания глюкозы в крови . Анализ на фруктозамин - эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2-3 нед до измерения.

Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови , что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.

Норма фруктозамина : 205 - 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Определение уровня фруктозамина в крови применяют с 1980-х годов. Оба анализа – и на фруктозамин, и на гликированный гемоглобин – нужны в первую очередь для того, чтобы осуществлять мониторинг уровня сахара в крови больных диабетом. Хотя анализ на гликированный гемоглобин является более распространенным, в ряде случаев, когда проведение его затруднено, анализ на фруктозамин может использоваться весьма успешно.

Так, применение анализа на фруктозамин, а не на гликированный гемоглобин является более эффективным в ниже приведенных случаях.

• При внесении резких изменений в план лечения сахарного диабета фруктозамин позволяет оценить эффективность применяемой коррекции лечения за несколько недель вместо нескольких месяцев.
• В период беременности больных диабетом, когда в организме матери происходят значительные изменения, контроль уровня глюкозы приобретает особенно важное значение. Анализ на фруктозамин можно проводить одновременно с анализами на глюкозу, чтобы отслеживать уровень последней и правильно подбирать дозу инсулина.
• При потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не будет достаточно точным, когда у пациента гемолитическая анемия или кровопотеря. Присутствие некоторых форм гемоглобина также может оказывать влияние на применяемые методы его измерения. В таких случаях фруктозамин является единственным показателем, адекватно отражающим уровень глюкозы в крови.

Когда назначается исследование?

• Когда необходимо наблюдать за изменениями уровня глюкозы в крови пациента за период в 2-3 недели.
• При необходимости провести коррекцию применяемой терапии у больных сахарным диабетом, а также подобрать правильную диету и набор лекарственных препаратов.
• Если больная диабетом беременна.
• Когда больной страдает заболеванием, которое может привести к изменению уровней инсулина и глюкозы в крови.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 285 мкмоль/л.

Повышение уровня фруктозамина

Чем выше концентрация фруктозамина, тем выше средний уровень глюкозы в крови. Больший интерес представляют не сами значения величин, а их тенденции к изменению. При переходе значений фруктозамина от нормальных к повышенным можно сделать вывод: стратегия лечения выбрана неправильно. Это может означать, что в крови пациента слишком много сахара, а инсулина, наоборот, слишком мало, а также то, что применяемые методы лечения перестали быть достаточно эффективными.

Уровень фруктозамина в норме

У пациента нет сахарного диабета, применяемая система мониторинга и лечения заболевания является эффективной.

Понижение уровня фруктозамина

Иногда уровень фруктозамина понижен вследствие снижения содержания белка в крови из-за нарушения его синтеза или потери белка организмом в результате различного рода заболеваний. В таком случае расхождения в значениях данных по фруктозамину и уровню глюкозы могут быть существенными.

Подготовка к сдаче анализа

• Не принимать пищу в течение 8 часов перед анализом, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.