Таблетки от високого давления. Список таблеток от давления. Нифедипин – блокатор кальциевых каналов

Гипертония и артериальная гипертензия – это устойчиво повышенное кровяное давление: систолического или диастолического. Этот диагноз ставят на основании результатов неоднократного измерения давления. Если показатели по систолическому состоянию каждый раз превышают цифру в 140, а диастолическому – 90, это тревожный сигнал.

Гипертензия опасна возникновением осложнений в виде инсультов, инфарктов и серьезных нарушений работы почек. Чтобы избежать этого, необходим прием препаратов, представляющих собой таблетки от высокого давления.

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Гипотензивные препараты назначаются лишь в случаях, когда риск осложнений превышает опасность побочных эффектов от приема данных средств.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера — те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно — через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, . До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Большой вы найдете здесь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах:

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество — клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р .
• Моксонитекс – 290–391,8 р .
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество — рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.

Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.

Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.

Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.

Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Факторы риска	Дополнительные факторы, ухудшающие клиническую картину	Факторы, что повышают риск смертельного исхода	Максимальный смертельный риск, когда есть данные факторы
Курение	Микроальбуминурия	Если пациент перенес инсульт	Ожирение
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше)	Лишний вес	Есть почечная недостаточность	Повышенный показатель сахара в крови
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.)	Отсутствие спортивных занятий, малоподвижность	Патологические поражения сосудов глазной сетчатки	Высокие показатели плохого холестерина
Когда пациент болен сахарным диабетом	Когда липопротеиды высокой плотности значительно снижаются, нежели низкой	Поражение сосудов (периферических)	Артериальная гипертензия
Наследственный фактор	Влияние внешней среды (показатели заболеваемости все выше среди жителей промышленных мегаполисов)	Ишемия мозга. Нефропатия диабетическая. Инфаркт миокарда. Ишемический недуг	Артериальная гипертензия

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя

Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
3. Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
4. Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
5. Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Видео: Существуют ли таблетки от гипертонии без побочных эффектов

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол . Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов

Название препарата	Изображение	Действующее вещество	Воздействие на организм	Дозировки и длительность приема
Андипал		Метамизол натрия	Основное воздействие происходит именно на сердечно-сосудистую систему. Дополнительно способен снять спазмы при сильных головных болях, возникающих на фоне повышенного давления	Длительность лечения – одна неделя. Рекомендовано принимать по одной-две таблетки, но в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку
Раунатин		Производные растения Раувольфия	Основное воздействие происходит на нервную систему. Противопоказания препарата заключаются исключительно в индивидуальной непереносимости	Длительность приема составляет один месяц. В первый день необходимо принять всего одну таблетку, а на следующий - увеличить дозировку до пяти таблеток. При этом лучший эффект лечения достигается, если принимать препарат перед сном
Резерпин		Резерпин	Относится к самым важным лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни разной тяжести	Разрешено принимать в максимальной дозе 0.5 мг. По факту нормализации состояния больного дозировку препарата снижают до 0.1 мг.
Каптоприл		Каптоприл	Рекомендовано при сопутствующих сердечных недугах, в частности дисфункции левого сердечного желудочка	Изначально врачом назначается доза в размере 50 мг., что принимается в два подхода – утром и вечером. При тяжелом случае дозировка может увеличиваться. На протяжении всего времени приема препарата. Врач наблюдает за состоянием гипертоника и, если отмечаются положительные сдвиги, то терапия Каптоприлом продолжается на протяжение месяца
Лозартан		Лозартан калия	Основное действие – снижение АД и предотвращение развития сердечных недугов, в частности инфаркта миокарда	Принимается в дозировке не больше 50 мг. в течение одного месяца. При необходимости терапия продлевается

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид . При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин .
3. Основной препарат — Лизиноприл .
4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс .

Видео: Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям?

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол , препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид , Лазикс , Равел , Арифон .

4.6

Лекарства от повышенного давления должны прописываться только врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза.

Лекарства от высокого давления

В зависимости от причины появления болезни и стадии ее развития назначаются следующие медикаментозные средства.

Мочегонные	Быстро понижают показатели артериального давления, по принципу действия могут быть петлевыми, тиазидовыми и калийсберегающими.
	К подвидам относятся центральные антагонисты, неселективные и кардиоселективные блокаторы периферических рецепторов.
	Разделяются на две группы: артериолярные и смешанные.
Антагонисты кальция	Влияют на стенки сосудов, нейроны и мышцы миокарда.
	Блокируют производство ферментов, разрушают брадикинин.

Алфавитный список таблеток от повышенного давления

Адалат СЛ

Адалат СЛ

Эффективный блокатор кальциевых каналов, действующее вещество нифедипин. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Способ применения

Запивать только водой, разжевывать таблетку не надо. Для каждого больного определение дозы индивидуальное в зависимости от клиники течения болезни, при хронической стенокардии назначается по 1–2 таблетки дважды в день.

После инфаркта лечение препаратом возможно через восемь дней, не прописывается беременным женщинам и кормящим матерям. Иногда может появляться тахикардия. Тошнота и рвота наступает после передозировки. Очень редко возникают аллергические реакции.

Адельфан-Эзидрекс

Адельфан-Эзидрекс

Действующие вещества резерпин и гидрохлоротиазид. Относится к группе лекарств симтоматиков, оказывает выраженное антигипертензивное воздействие.

Способ применения

Для каждого пациента лечебная доза определяется индивидуально, лекарство следует принимать во время еды, кратность приема зависит от состояния, но не превышает трех. Максимальный суточный прием ограничивается тремя таблетками.

Противопоказания и побочные эффекты

При передозировке возникают боли головы, может путаться сознание, появляться сонливость. Не назначается при обнаружении повышенной чувствительности, во время устойчивой депрессии и эпилепсии. Нужно проявлять крайнюю осторожность во время наличия язвенной болезни, красной волчанки, проблемах с печенью и почками.

Аквафор

Таблетки Аквафор (Aquaphor)

Относится к группе диуретиков, действующее вещество ксипамид. Таблетки ингибируют реабсорбцию воды и натрия.

Способ применения

Допускается использование только после консультации с врачом, принимается по таблетке трижды в день перед едой. Передозировка нежелательна.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных может возникать гипокалиемия, боль головы, возбуждение. Запрещается прием лекарств больным различными нарушениями функционирования печени. Противопоказано лечение препаратом беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Аккузид

Относится к группе комбинированных средств, действующее вещество хинаприл. Имеет диуретическое и гипотензивное воздействие.

Способ применения

Прием раз в сутки в независимости от режима приема пищи, максимальное количество не превышает 20 мг. В острых стадиях недуга доза может увеличиваться, все действия нужно согласовывать с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Не применяется при почечной недостаточности в тяжелой форме, анурии, различных типах отеков. В качестве побочных действий может появляться головная боль, утомляемость, непродуктивный кашель. Со стороны кровеносной системы может возникать тромбоцитопения.

Аккупро

Относится к группе ангиотензинпревращающих фермента (АПФ) ингибиторов. Имеет гипотензивное воздействие.

Способ применения

Перед глотанием не надо разжевывать, суточная доза не превышает 10 мг разового употребления. Количество препарата изменяется в зависимости от клинического течения недуга, корректировка производится врачом после обследования.

Противопоказания и побочные эффекты

Прописывается в комбинации с тиазидными лекарствами. При обнаружении отеков, проблем с почками или печенью прием запрещается. Препарат может стать причиной появления головной боли, головокружений и тошноты.

Акридилол

Акридилол

Альфа- и бета-адреноблокатор, оказывает комплексное действие, имеет мембраностабилизирующие свойства. Быстро попадает в кровяной поток, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа после приема таблетки.

Способ применения

Начальная доза устанавливается в пределах 6,25–12,5 мг, в дальнейшем врач корректирует количество лекарства с учетом динамики изменения самочувствия больного. При передозировке возможна потеря сознания, нарушение дыхания, шок и брадикардия.

Противопоказания и побочные эффекты

При острых проблемах с сердцем не прописывается, осторожно назначается больным тахикардией и с заболеваниями кровеносных сосудов. Может вызвать головные боли, нарушения сна, парестезию. Во время лечения препаратом грудное вскармливание не рекомендуется.

Арифон

Диуретик, действующее вещество индапамид. Быстро попадает в кровеносную систему, равновесная концентрация наблюдается через неделю после начала лечения.

Способ применения

Выпивать по одной таблетке утором натощак, суточная доза не может превышать 2,5 мл. Имеет умеренную силу воздействия, длительный период эффекта. Обладает сосудорасширяющими свойствами.Таблетку нужно запивать большим количеством чистой негазированной воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Может становиться причиной появления диареи, рвоты и тошноты. Иногда появляется сонливость и спазм мышц. Запрещен к приему при гиперчувствительности. Во время комплексного лечения возможно увеличение в крови лития.

Алкадил

Действующее вещество каптоприл, причислен к группе ингибиторов, понижает процентное содержание ангиотензина, способствует увеличению просвета периферических сосудов. Понижает давление в кровеносной системе почек.

Способ применения

Таблетки принимаются натощак, запиваются чистой водой. Не более 25 мг в сутки за один прием. Если возникает необходимость, то лечащий врач может временно увеличить количество принимаемого препарата. Повышение дозы производится до тех пор, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначать беременным матерям запрещается, кормление детей грудным молоком на время лечения должно приостанавливаться. Незначительная головная боль, рвота и тошнота могут быть следствием реакции организма на принимаемое лекарство.

Альбарел

Альбарел

Действующее вещество дилтиазем, относится к группе блокаторов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Способ применения

Принимается по одной таблетке в сутки, передозировку не следует допускать. Желательно выполнять периодический контроль состояния здоровья в медицинских учреждениях. Если терапевтический эффект не наступает в течение двух суток, то доза препарата увеличивается в два раза. Дальнейшее возрастание количества лекарства не рекомендуется, врач должен прописать новый метод лечения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Не прописывается в качестве лекарственного средства при гипотензии, беременности, сердечной недостаточности и брадикардии. Появление болей головы, астении и отеков могут быть следствием лечения препаратом. Допускается использование в комплексе с нитроглицерином и бета-адреноблокаторами.

Альдактон

Альдактон

Действующее вещество спиронолактон, имеет диуретическое и калийсберегающее воздействие. Быстро всасывается, в течение двух часов после приема лекарства наступает первичный эффект.

Способ применения

Принимается в предоперационный период, доза до 400 мг в сутки в зависимости от состояния. Начальная доза может составлять 100 мг. В дальнейшем доза учитывает клинические изменения самочувствия заболевшего.

Противопоказания и побочные эффекты

Может возникать незначительная головная боль, диарея, нарушение менструального цикла и появление кровотечений во время климакса. Если обнаружена острая недостаточность почек, беременность и анурия, то препарат для лечения не используется.

Альдомет

Альдомет

Метилдопа – действующее вещество, входит в группу адреномиметиков. Оказывает гипотензивное воздействие на организм.

Способ применения

Принимается внутрь по 200–250 мг в день равными дозами трижды в день. Если возникает необходимость достижения более выраженного терапевтического эффекта, то доза по указанию врача может увеличиваться.

Противопоказания и побочные эффекты

Гиперчувствительность и нарушения работы печени являются отказом к приему лекарства. Иногда появляется головная боль, аллергические реакции, отеки, нарушение функциональности печени.

Берлиприл

Берлиприл

Расширяет сосуды, ингибирует АПФ, понижает продуцирование ангиотензина. В малом круге сердечного кровообращения снижается давление. Артерии расширяются больше, чем вены.

Способ применения

Начальная доза 5 мг в сутки единоразово. После первого приема необходимо наблюдение врачом в течение трех часов. В дальнейшем учитывается реакция организма и течение болезни, доза корректируется в ту или иную сторону.

Противопоказания и побочные эффекты

Чрезмерное потребление может становиться причиной ортостатического коллапса, аритмии, увеличенного сердцебиения и агранулоцитоза. Грудное вскармливание и беременность являются причинами для отказа от приема препарата.

Бидоп

Действующее вещество бисопрол, селективный бета-блокатор. Обладает антиаритмическим действием, понижает давление.

Способ применения

Принимается утром до еды, минимальная доза 5 мг. Если обнаружились объективные показатели, то доза может возрастать до 10 мг в сутки, таблетки принимаются один раз. Если пациент имеет проблемы с печенью, то увеличенная доза принимается под постоянным врачебным контролем.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не должны употреблять беременные женщины и кормящие грудью матери. Передозировка вызывает нарушение сна, могут появляться синдромы тошноты и рвоты, диарея. Гиперчувствительность становится причиной отказа от таблеток.

Вазокардин

Вазокардин

Причислен к группе бета-адреноблокаторов, действующее активное вещество метопролол. Селективно способствует блокаде адренорецепторов.

Способ применения

Доза прописывается лечащим врачом, максимальная не может превышать 10 мг в сутки. Таблетки не разжевываются, запиваются обильным количеством чистой воды. Лечащий врач может кратковременно увеличивать количество препарата с учетом характера течения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен к использованию, если обнаружилась декомпенсированная сердечная недостаточность или брадикардии. При болезнях периферийных сосудов и инсулинозависимом сахарном диабете необходим строгий контроль. Может становиться причиной появления головокружения и головной боли, иногда вызывает аллергические реакции ослабленного организма на действующее вещество. После прекращения приема побочные явления исчезают.

Гаммалон

Гаммалон

Действующее вещество гамма-аминомасляная кислота, препарат относится к группе ноотропных. Обеспечивает нормализацию проходимости нервных импульсов, укоряет выведение глюкозы. Назначается при артериальной гипертензии с сильной головной болью.

Способ применения

Принимается перед принятием пищи, суточная доза начинается от 3 г в сутки. При необходимости количество принимаемого препарата может увеличиваться, лечение должно производиться под наблюдением врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Может повышаться температура тела, появляться бессонница и тошнота. В первые дни возможно незначительное колебание артериального давления.

Гипотиазид

Гипотиазид

Действующее вещество гидрохлоротиазид, относится к группе диуретиков. Вещество всасывается быстро, но неполно, максимальная эффективность достигается через четыре часа после приема.

Способ применения

Принимается внутрь перед едой, максимальное количество 50 мг. В случае проведения монотерапии количество лекарства может увеличиваться до 100 мг, изменение графика приема выполняется врачом на основании клинических наблюдений течения болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Период лактации, непереносимость, беременность и геморрагический инсульт служат причиной для отказа лечения препаратом. Если есть диагноз трудноконтролируемого сахарного диабета, то таблетки нужно принимать под контролем врача.

Дибазол

Действующее вещество бендазол, относится к группе периферических вазодилататоров. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Способ применения

Принимается за два часа до или после еды, время лечения 2–4 недели, суточная доза 20–50 мг. Корректировка производится по показателям.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед назначением проверяется чувствительность организма больного к действующему веществу, возможно появление аллергических реакций.

Зокардис

Зокардис

Действующее вещество зофеноприл. Уменьшает образование ангиотензина, снимает нагрузку на сердечную мышцу, понижает артериальное давление. Артерии расширяются больше, чем вены. Уменьшается деградация брадикинина.

Способ применения

Время приема пищи не имеет значения, эффективная доза составляет не менее 4 таблеток в сутки. Максимальная доза не может превышать более 8 таблеток. Первоначальная терапия требует индивидуальной корректировки.

Противопоказания и побочные эффекты

Наличие аневрического отека служит противопоказанием. Не допускается лечение препаратом детей и беременных женщин. Может вызывать загрудинную боль, слабость, бессонницу и аритмию. Иногда появляется сухой кашель, нарушения слуха и вестибулярного аппарата.

Индапамид

Индапамид

Действующее вещество индапамид, относится к диуретическим средствам. Имеет мочегонный эффект.

Способ применения

Принимать по одной таблетке в сутки, обильно запивать чистой водой. Если ожидаемый эффект через две недели не достигается, то количество лекарства увеличивается. Обязателен контроль состояния больного врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Кадуэт

Блокатор кальциевых каналов, действующее вещество аторвастатин. Препарат комбинированного действия, эффективно понижает кровяное давление. Блокирует поступление калия в клетки сосудов и миокарда.

Способ применения

Принимается по одной таблетке, время еды не имеет значения. Начальная и поддерживающая дозы подбираются после оценки индивидуальной эффективности. Рекомендуемое количество 5–10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: беременность, выраженная гипотензия и заболевания печени. Иногда может появляться отек лодыжек ног, боль в спине. Редко обнаруживается мигрень. После прекращения приема препарата побочные действия самостоятельно исчезают.

Лаципил

Действующее вещество лацидипин, причислен к группе блокаторов кальциевых каналов. Оказывает селективное воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Способ применения

Количество препарата ориентируется на тяжесть протекания болезни, начальная доза составляет 2 мг. Лечащий врач может увеличить дозу до 6 мг, длительность лечения не превышает 4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно переносится хорошо, в редких случаях могут возникать незначительные проблемы из-за чрезмерного расширения периферийных сосудов. Обострения течения болезни почти не зафиксированы.

Мертенил

Мертенил

Розувастатин кальция активное вещество, имеет гиполипидемическое действие. Увеличивает количество печеночных рецепторов, понижает содержание холестерина. Через две недели заметен первичный терапевтический эффект, через четыре максимальный.

Способ применения

Перед началом приема нужно соблюдать специальную диету. Первоначальная доза в пределах 5–10 мг, в дальнейшем методика терапии корректируется.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: период лактации и беременность, печеночная недостаточность, миопатия, гипотиреоз. Отмеченные побочные действия кратковременные. После прекращения лечения состояние организма возвращается к физиологическим показателям.

Нипертен

Нипертен

Действующие вещества бисопролола фумарат и бета-адреноблокатор. Не обладает мембраностабилизирующим действием, уменьшает объем выброса крови сердцем.

Способ применения

Принимается раз в сутки, следует запивать большим количеством воды. В начале терапии рекомендуемая доза 1,25 мг, в дальнейшем количество препарата в зависимости от динамики изменения состояния больного может увеличиваться до 10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен при синдроме слабости синусного узла, тяжелой форме брадикардии, глубоких нарушениях артериального кровообращения. Нечасто становится причиной депрессии, нарушения слуха и головной боли.

Осмо-Адалат

Осмо-Адалат

Действующее вещество нифедипин, имеет сосудорасширяющее действие.

Способ применения

Доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, может колебаться в пределах 30–60 мг в день. Необходим периодический контроль изменения течения болезни в лечебных учреждениях.

Противопоказания и побочные эффекты

Проверяется на алергенность, при гиперчувствительности лечение запрещается. Побочные явления возникают редко, иногда может повышаться утомляемость, неприятные ощущения в желудке. Всасывается быстро, максимальное действие наступает через три часа после приема.

Папазол

Комплексного действия, активные вещества дибазол и папаверина гидрохлорид. Снимает спазмы гладких мышц, расширяет сосуды.

Способ применения

Два–три раза в день по 1¬–2 таблетки, лечение индивидуальное, продолжительность не более 4 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается при эпилептических синдромах, почечной недостаточности, гипотиреозе, беременности и лактации. Иногда наблюдаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, сонливость.

Расилез

Действующее вещество алискирена гемифумарат, селективный ингибитор. Повышение концентрации в крови происходит длительный период времени. Может использоваться как монолекарство или в составе комплексной терапии.

Способ применения

Первоначальная доза ограничивается 150 мг в сутки, при малозаметном эффекте количество препарата можно увеличивать до 300 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: реноваскулярная гипертензия, нарушение функциональности печени более 9 баллов по Child-Pough. Частота появления побочных действий незначительна, иногда может возникать диарея или появляться кожная сыпь.

Сермион

Активное вещество ницерголин, имеет альфа-адренолитическое действие. Улучшает метаболические процессы.

Способ применения

Принимается по 10 мг трижды в сутки, в зависимости от клинических проявлений количество корректируется врачом. Курс лечения должен быть более трех месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещается использовать при острых кровотечениях, инфаркте, брадикардии и ортостатической гипотензии. Может становиться причиной головокружений, кожных высыпаний, бессонницы и диспепсических явлений.

Видео – Таблетки от давления

Гипертония – пожизненный диагноз, поэтому гипертоникам до конца жизни приходится принимать таблетки, чтобы предотвратить и снизить последствия гипертонических кризов. Таблетки от повышенного давления представлены на фармакологическом рынке в огромном ассортименте, что часто приводить в растерянность гипертоников – как подобрать препарат с максимальным эффектом и минимальным побочным действием?

Стоит учесть, что данные, приведенные ниже, являются лишь ознакомительными и окончательное решение о выборе препарата должно приниматься исключительно врачом после полного обследования пациента.

Каждый эпизод высокого давления бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз, которые поэтому и называются органами-мишенями для гипертонииТаблетки от повышенного давления: какие выбрать?

Лекарственные средства от повышенного давления – это крайняя мера в терапии гипертонии, т.е. они применяются в случае, если другие средства не смогли вернуть давление в норму. Даже самые лучшие и эффективные таблетки от повышенного давления без побочных эффектов практически не бывают, а значит, лекарства будут негативно действовать на другие органы и системы человека.

Потому врачи назначают таблетки лишь в крайнем случае, и больной должен понимать, что проще и полезней бережно относиться к собственному здоровью, придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и т.д., чем постоянно принимать лекарства. И только, если такие мероприятия не помогают вернуть давление в норму, следует обратиться за помощью к лекарственным препаратам.

Препараты от повышенного давления назначаются в случае, если артериальное давление длительно время превышает отметку 160/90 и более. Если у больных повышенное давление возникает на фоне сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточности, то препараты назначаются уже при показателях от 130/85 мм рт.ст.

Учитывая тот факт, что таблеток от давления достаточно много, выбор лекарств осуществляется с учетом состояния пациента.

Прием одного препарата (монотерапия) показан при начальных, мягких стадиях гипертонии. Большего эффекта лечение достигает при приеме комбинированных средств либо при комбинации нескольких препаратов из разных групп. При этом стоит учитывать, что организм со временем привыкает к приему одних и тех же антигипертензивных средств, что значительно ослабляет эффект от их приема. Поэтому при лечении повышенного давления необходима периодическая замена лекарственных препаратов, которая осуществляется только врачом.

Для каждого пациента эффективные таблетки от высокого давления могут быть разными, ведь доктор назначает лечение исключительно по индивидуальной программе, в зависимости от возраста пациента, его состояния

Лекарства, понижающие давление, могут быть быстрого и длительного (пролонгированного) действия. Разные фармогруппы препаратов имеют различное действие на процессе в организме, поэтому для каждого пациента должна подбираться индивидуальная схема лечения.

Важно! Назначать лекарственные средства от повышенного давления может только врач (участковый терапевт или кардиолог). Самостоятельный выбор и прием гипертензивного средства, о котором были услышаны хорошие отзывы от соседки, друзей и т.д., может привести к ухудшению состояния.

Рассмотрим основные группы препаратов, применяемые при высоком давлении.

Все перечисленные препараты назначаются при стойком повышении давления для лечения артериальной гипертензии. При выборе лекарственного средства учитывается возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадия гипертензии, индивидуальные особенности больного и т.д.

Эффективные препараты от повышенного давления

Каждое лекарственное средство от повышенного давления по-своему эффективно действует на организм больного – то, что подходит одному пациенту, не обязательно поможет другому. Поэтому однозначно сказать, какие таблетки от давления нужно принимать – нельзя, выбор лекарственных средств осуществляется на индивидуальной основе.

Самыми перспективными и эффективными при повышении давления являются новые препараты группы сартанов. Они обладают быстрым действием, практически не вызывают побочных эффектов и применяются в случаях, когда нужно снять спазм сосудов быстро. Стойкий эффект наблюдается спустя 4-6 недель после начала приема лекарства.

Препараты группы сартанов делятся в зависимости от активного вещества, входящего в их состав. Например, препараты с лозартаном (Лориста, Лозарел, Презартан ) – недорогие (от 160 руб.), таблетки с эпросартаном и кандесартаном (Теветен, Атаканд ) – более дорогие (от 1200 руб.) и т.д.

Альфа-адреноблокаторы

Ранее эта серия препаратов считалась приоритетной в лечении повышенного давления. Таблетки блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся на стенках сосудов, в результате чего сосуды начинают расширяться и давление понижается.

Однако, такие препараты обладают серьезными побочными действиями – повышают риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы (Клонидин, Доксазозин, Допегит ) можно приобрести в аптеках по цене от 150 руб.

Дозы препарата устанавливаются индивидуально. Лечебная доза препарата колеблется от 0,001 до 0,016 г/сут., средняя составляет 0,002-0,004 г/сут. и принимается однократно в течение дняИнгибиторы АПФ

В случае, если требуется оказать экстренную помощь больному, назначают ингибиторы АПФ, которые действуют непосредственно на сосуды – противодействуют сужению артерий, уменьшает кровоток к сердцу.

Чаще всего такие препараты назначают пациентам, у которых повышение давление возникает на фоне ишемической болезни, сахарного диабета и других сопутствующих заболеваний.

Ингибиторы АПФ нельзя применять при беременности, при печеночной и почечной недостаточности, при аутоиммунных заболеваниях.

Препараты с эналаприлом (Рениприл, Эналаприл, Ренитек ) стоят от 90 руб., с активным компонентом периндоприлом (Престариум ) – от 400 руб., с рамиприлом (Амприлан, Тритаце ) – от 1000 руб.

Бета-адреноблокаторы

Таблетки регулируют частоту сокращений сердечной мышцы – в результате приток крови в кровяное русло уменьшается и давление нормализуется.

Бета-адреноблокаторы назначают пациентам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, помимо повышенного давления.

Дозировка и применение бета-блокаторов устанавливается врачом. Лучшие препараты: Анаприлин, Небивалол, Леватол, Лабеталол, Бисопорол.

Диуретики

Лекарства, обладающие мочегонным действием (диуретики) помогают снизить давление, за счет быстрого выведения из организма избыточной жидкости, что снижает отечность сосудов.

Гипертоники должны отказаться от соленой пищи и принимать для регулирования давления мочегонные препараты – Индапамид, Фуросемид, Индапафон, Гипотиазид .

Все препараты от повышенного давления можно условно разделить на две группы: таблетки замедленного действия и пролонгированного, у которых активные вещества накапливаются постепенно в организме и начинают действовать после длительного применения.

Таблетки быстрого действия

Первая группа препаратов оказывает мгновенный эффект и применяется при резких скачках артериального давления. Но многие из них содержат наркотические вещества, которые могут негативно воздействовать на центральную нервную систему и другие органы и системы человека.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии гипертонии на различных стадиях

Препараты от давления быстрого действия:

• Анаприлин;
• Адельфан;
• Фуросемид;
• Каптоприл;
• Эналаприл.

При резком повышении давления достаточно принять таблетку Адельфана или Каптоприла под язык, чтобы АД понизилось в течение 10-30 минут. Но такой эффект обычно непродолжителен, и препараты нужно будет принимать 2-3 раза в сутки.

Диуретик Фуросемид также быстро понижает давление, но оказывает сильное мочегонное действие – в течение нескольких часов больной будет часто мочиться.

Таблетки пролонгированного действия

Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы повысить давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.

Список препаратов длительного действия нового поколения:

• Диротон;
• Кордафлекс;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Лозартан;
• Престариум;
• Пропранолол.

Лекарственные препараты используются при длительных курсах терапии при 2-3 степени гипертонии. Чтобы добиться стойкого результата, нужно принимать препараты в течение трёх и более недель, не прекращая прием даже в случае, если давление не повышается.

При выборе таблеток от повышенного давления следует понимать, что лучшее средство – не то, что быстро приводит в норму давление. Лекарство также должно препятствовать появлению новых приступов, не вызывать побочных эффектов и развития осложнений. Такой препарат не удается подобрать сразу, чаще всего приходится перебрать несколько схем лечения.

Однако, существует ряд препаратов, которые получили хорошие отзывы от пациентов и зарекомендовали себя, как наиболее эффективные средства от повышенного давления.

Название препарата	Действие	Плюсы	Минусы	Аналоги
Арифон-ретард	Относится к группе диуретиков-индапамидов. Используется в минимальных дозах, поэтому стабилизирует давление, е оказывая сильного мочегонного эффекта.	Удобство применения (1 таблетка в сутки); Доступная цена; Минимум побочных эффектов.	Не допустим к приему людям с непереносимостью лактозы, с нарушениями функций почек и печени.	Акрипамид, Индап, Индопамид, Перинид.
Верошпирон	Калийсберегающий диуретик, обладающий сильным мочегонным эффектом. Чаще всего применяется при комбинированной терапии.	При соблюдении дозировки практически не вызывает побочных эффектов.	Длительный курс терапии может вызывать гормональные нарушения у женщин и привести к импотенции у мужчин.
Каптоприл	Ингибитор АПФ, самый распространенный препарат для лечения повышенного давления. Может назначаться в комплексе с другими гипертензивными средствами.	Быстро приводит в норму давление, имеет невысокую стоимость, улучшает кровоснабжение сердца, уменьшает вероятность образования тромбов.	Частый прием (до 4-х раз в сутки), наличие побочных эффектов и противопоказаний.	Каптопрес, Катопил, Блокордил, Копотен, Алкадил, Капофарм.
Лизиноприл	Ингибитор АПФ с длительным накопительным эффектом. Способствует снижению давления уже спустя час после приема.	Стабилизация уровня АД на длительный период. Подходит для лечения гипертонии у людей с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, склонностью к инфарктам.	Побочные действия: сухость во рту, потливость, сухой кашель, головокружение.	Рениприл, Лизиновел, Лизакард, Синоприл, Диротон, Липрил, Даприл, Лизигамма.
Лозартан	Группа сартанов. Давление снижается спустя 6 часов после приема лекарства и эффект сохраняется в течение суток.	Ярко выраженный и стойкий эффект снижения давления. Удобство приема, хорошая переносимость (с минимумом побочных эффектов).	Достаточно высокая стоимость.	Ксартан, Лозап, Вазотенз, Блоктран, Реникард, Презартан.

Примечание. Препараты, предлагаемые в таблице, расположены по алфавиту, а не по эффективности действия. Выбор препарата должен осуществляться исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Пожилые люди часто пользуются препаратами типа Клофелин или Моксонидин. Но эти таблетки считаются устаревшими и не рекомендуются врачами для применения, т.к. вызывают привыкание. От повышенного давления для пожилых людей чаще назначаются лекарства серии сартанов, препараты на основе лизиноприла либо комбинированные препараты.

Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АДКомбинированное лечение

При лечении повышенного давления чаще применяют комбинированное лечение, в которое входит назначение двух препаратов из разных лекарственных групп.

Популярные комбинированные средства

Если обычная схема приема лекарств от повышенного давления не помогает, то комбинация может состоять из трех препаратов в различных вариантах, которая подбирается исключительно врачом.

Дополнительно, учитывая состояние пациента, могут назначаться таблетки от головной боли при повышенном давлении, седативные средства, препараты ацетилсалициловой кислоты, спазмолитики.

При лечении гипертонии не следует самостоятельно выбирать таблетки, опираясь только на отзывы знакомых и данные различных медицинских форумов. Назначать и указывать, какие таблетки пить может только врач, учитывая все особенности пациента. Каждому больному назначается индивидуальная схема лечения, при недостаточной эффективности которой врач может корректировать дозировку либо менять назначенные препараты.

simptom-lechenie.ru

Кому показан прием таблеток от давления

Принцип выбора таблеток от давления

Классификация таблеток от давленияМочегонные средства

1. Третья подгруппа диуретиков

Противопоказания:

Фуросемид Верошпирон

Антиадренергические препараты

Побочное действие:

Перед назначением резерпина

Препаратами этой группы раунатин и раувазан

Гуанедин, исмелин, изобарин

с алкоголем

Метилдопа

Побочное действие:

Противопоказан

Данные препараты

Осторожность нужно проявлять с клонидином

Противопоказания:

• Бета-блокаторы

Побочные эффекты:

Противопоказания:

• 
  

Характерными препаратами

Быстрое действие:

Периферические вазодилататоры

1. Смешанные вазодилататоры:
2. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

• Гидралазин Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид
• Нитропруссид

Антагонисты кальция

Побочные эффекты:

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество - клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р.
• Моксонитекс – 290–391,8 р.
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество - рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Но, учитывая тот факт, что гипотензивные таблетки без побочных эффектов еще не открыли, можно воспользоваться следующими рецептами:

Норма давления

В среднем во взрослом возрасте норма составляет 120/80 мм рт. ст. Такое АД наблюдается у здоровых пациентов. Несмотря на то, что показатель может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей, если присутствует стойкое понижение или повышение, скорее всего, человек болен. При таком симптоме или частых скачках давления ему требуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипертонии

Высокое давление провоцирует головные боли.

Гипертония - продолжительное повышение артериального давления. Проявления патологии могут появляться время от времени или присутствовать постоянно, в зависимости от запущенности болезни. Затяжное течение гипертонии, постоянное высокое давление приводит к нарушениям в работе сердечной мышцы, головного мозга и сосудов. Поэтому требуется скорейшая нормализация состояния пациента. При скрытом течении болезни пациент испытывает:

• часто возникающие боли в голове;
• ноющие боли в грудине;
• приливы жара;
• шум и звон в ушах;
• одышку;
• отеки лица и век;
• слабость в теле.

Вернуться к оглавлению

Как выбрать лекарство?

Подбором препаратов от повышенного давления занимается врач. При выборе средства для стабилизации давления необходимо учитывать симптомы больного, его общее самочувствие и результаты анализов. Большинство лекарств при гипертонии способствует привыканию, поэтому при проведении терапии необходимо будет заменить одну группу препаратов другой. Также рекомендуется пить средства для нормализации самочувствия и устранения неприятных сопутствующих симптомов.

Вернуться к оглавлению

Список таблеток для нормализации давления

Группа препаратов	Действие на организм	Название по алфавиту
Диуретические средства	Выводят воду и вымывают натрий из организма. Из-за это происходит уменьшение объема крови и нормализация нагрузки на сосуды.	«Арифон»; «Гипотиазид»; «Индап»; «Индапамид»; «Лазикс»; «Фуросемид».
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента	Оказывают сосудорасширяющее действие благодаря блокированию трансформации ангиотензина І в ангиотензин ІІ. Это лекарства, эффективно выравнивающие АД и не повышающие пульс.	«Берлиприл»; «Капотен»; «Каптоприл»; «Лизиноприл»; «Липразид»; «Лоприл»; «Престариум»; «Эналаприл»; «Энап».
Расширяющие сосуды	Препарат, выравнивающий давление благодаря уменьшению тонусу сосудов. Позволяет крови проще циркулировать по сердечно-сосудистой системе.	«Папаверин»; «Папазол».
Антагонисты кальция	Помогают регулировать поступление кальция в клеточные структуры, благодаря блокировке кальциевых канальцев. Это провоцирует снижение тонуса сосудов.	«Амлодипин»; «Коринфар»; «Леркамен»; «Лерканидипин»; «Нифедипин»; «Фелодипин».
Альфа-адреноблокаторы	Используются для быстрого понижения АД. Активное вещество воздействует на альфа-адренорецепторов в сосудах. Обладает большим количеством негативных эффектов.	«Доксазозин»; «Празозин».
Бета-адреноблокаторы	Действуют сдерживающе по отношению к бета-адренорецепторам, провоцируя расширение сосудов. Препараты, восстанавливающие нормальное АД, но понижающие пульс больного.	«Атенолол»; «Бисопролол»; «Метопролол»; «Небиволол».
Сартаны	Блокируют рецепторы ангиотензина II, помогая мягко стабилизировать давление.	«Атаканд»; «Лозап»; «Лозартан».

Вернуться к оглавлению

Характеристики гипотонии

Гипотоники чувствуют постоянное недомогание.

Гипотония проявляется стойким понижением артериального давления. Низкое давление может сопутствовать болезням или присутствовать самостоятельно. Чтобы не допустить развития осложнений, необходима срочная нормализация состояния больного. Отклонения от нормы в сторону понижения будут проявляться:

• подавленным психологическим состоянием;
• усталостью, ощущаемой каждый день;
• проблемами с засыпанием;
• чувством онемения и холода в конечностях;
• болезненностью в мышцах;
• забывчивостью;
• рвотными позывами;
• зависимостью от погоды.

Вернуться к оглавлению

Препараты для лечения гипотонии

В список популярных препаратов, приводящих давление в норму, входят «Триампур Композитум», «Верошпирон», «Верапамил», «Атенопол», «Гипотиазид», «Индап». Также активно используются препараты на основе кофеина, благодаря которому наблюдается выравнивание АД. В перечень средств для выравнивания давления входит «Цитрамон» - обычно используется для поддержания нормального уровня давления при сопутствующих головных болях. Чтобы давление нормализовалось, используют лекарство «Сапрал», которое оказывает положительное воздействие на умственную и физическую активность человека. Помимо повышения давления, эффективен для восстановления сил больного.

Вернуться к оглавлению

Растительные препараты

Растительные препараты эффективны в составе комплексной терапии.

Отрегулировать давление можно и без таблеток. Существуют средства, регулирующие скачки АД, в основе которых находятся лекарственные травы. Но они требуют продолжительной терапии для нормализации состояния человека. По сравнению с обычными медикаментами считаются более щадящими, поскольку обладают меньшим количеством побочных эффектов. В лечении применяются настои на женьшене, заманихе, лимоннике, аралии, зверобое. Последний можно приготовить в домашних условиях. Помимо травы, понадобится спирт. Ингредиенты берутся в соотношении 1:10. Смесь заливается в емкость и отставляется в темное место на 14 дней. Нужно пить настойку трижды в сутки в количестве 30-40 капель. Капли предварительно разбавляют небольшим количеством воды.

Вернуться к оглавлению

Прочие средства

Бывают случаи, когда гипотонику срочно необходима нормализация АД, иначе не избежать ухудшения состояния. Быстро нормализовать давление поможет «Кофеин-бензоат натрия». Лекарство воздействует непосредственно на центральную нервную систему, чем и объясняется высокая скорость воздействия. В тех же целях используются средства из списка альфа-адреномиметиков («Мезатон», «Гутрон») и аналептиков («Этимизол», «Секуринин»). В экстренных ситуациях для нормализации состояния больного можно прибегнуть к инъекционному введению «Кордиамина».

Какие назначаются группы медикаментов?

Самые подходящие лекарственные средства от высокого артериального давления назначаются врачом независимо от стадии прогрессирования болезни. Прием этих медикаментов предполагает организацию четкого контроля над принятыми дозами, назначенными специалистом.

Большинство таблеток от давления вызывает привыкание, поэтому с течением времени их рекомендуется менять на другие. Врачи всегда учитывают эти особенности терапии.

Самыми популярными группами препаратов, помогающих в нормализации давления, являются:

• Ингибиторы АПФ.
• Блокаторы выработки кальция.
• Диуретики.
• Бета-адреноблокаторы.

Кроме приема фармацевтических препаратов при повышенном давлении реализуется симптоматическая терапия, которая заключается в организации профилактики вторичных поражений организма – сахарного диабета, ишемии, нефропатии почек или нарушения кровообращения в мозге.

Применение средств для снижения давления из каждой группы провоцирует различные побочные эффекты, в связи с чем, потребуется подробная диагностика состояния здоровья пациента. Например, ингибиторы АПФ провоцируют увеличение концентрации креатинина и магния в крови. А диуретики способны выводить полезные вещества из организма – магний, калий и кальций.

Зачастую лечение гипертонии включает в себя симптоматическую терапию и помимо уже упомянутых медикаментов врачи дополняют список препаратами с сосудорасширяющим эффектом.

Но они способствуют расширению периферических сосудов, тем самым вызывая нарушения в работе клеток мозга. Таким образом, важно постоянно контролировать их дозу и частоту приемов.

Использование диуретиков

Именно диуретики при сильном повышении артериального давления являются препаратами первой линии.

Эта группа медикаментов включает в себя огромный перечень таблеток с различным механизмом работы. Если какое-то лекарство не показало ожидаемого результата, врач рекомендует пить другой аналогичный препарат.

Но и диуретики имеют свои отрицательные свойства, касающиеся влияния на организм больного. Если бесконтрольно пить некоторых средства, у пациента может нарушаться обмен углеводов, жиров и пуринов.

Использование ингибиторов АПФ

Ингибиторы АПФ – это хорошие препараты от гипертонической болезни. Они не оказывают отрицательного влияния на работу сердца и фильтрацию в почках, зато они отлично помогают уменьшить повышенное давление в артериях.

По сравнению с диуретиками ингибиторы АПФ не нарушают обменные процессы в организме, а, наоборот, способствуют защите почек, сосудов и сердца от поражения. Эти таблетки от гипертонии рекомендуется применять длительное время для достижения наилучшего результата лечения.

Список из этих препаратов для снижения показателей давления может быть включен в комбинированное лечение, а особыми показаниями к их использованию становятся: недостаточность почек и протеинурия.

Но лечение данными медикаментами имеет и свои минусы:

• риск развития болезней печени;
• уменьшение концентрации нейтронов в кровотоке;
• увеличение концентрации мочевины.

Капотен – один из лучших ингибиторов АПФ, который помогает быстро снизить давление.

Капотен врач назначает принимать внутрь за час до еды, а доза устанавливается в соответствии с состоянием пациента. Если средство не запивать водой, а рассасывать, кладя под язык, то действовать он будет эффективнее и быстрее.

Прежде чем начинать лечение данным препаратом важно начать отслеживать качество работы почек. Капотен запрещен людям с сердечной недостаточностью. Кроме того, при слишком долгом лечении отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови.

Быстродействующие препараты от гипертонии

При резком увеличении показателей артериального давления повышается нагрузка на сердце и сосуды, провоцируя недостаток поступления крови к мозгу и ко всем органам.

Это вызывает риск инфаркта или инсульта.

В сложившейся ситуации требуется незамедлительная помощь и прием быстродействующих лекарств, какие быстро нормализуют состояние. Ниже приведены некоторые названия. Самые лучшие и часто применяющиеся перечислены ниже. По возможности нужно употреблять таблетки способом под язык для ускорения влияния на организм.

Каптоприл

Это эффективный быстродействующий препарат. При развитии гипертонического криза следует пить препарат по 50 мг под язык и отслеживать динамику стабилизации давления, так как слишком большая доза может вызвать слишком большое падение.

Нифедипин

Этот препарат следует принимать в объеме 10 мг, тщательно разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Через полчаса при отсутствии ожидаемого результат прием можно повторить.

Средство запрещено использовать при отеке легких или после недавно перенесенного инфаркта.

Анаприлин

Эти таблетки за короткое время понижают давление, нормализующие пульс. Его запрещено использовать при нарушении проводимости в сердце, при поражениях легких и при недостаточности работы сердца.

Нитроглицерин

Широко распространенный сосудорасширяющий медикамент, который обычно применяется с целью купирования приступа стенокардии. Расширение сосудов помогает снизить показатели артериального давления.

Препараты длительного действия для нормализации АД

Многие лекарственные препараты, снижающие давление, включенные в список для нормализации состояния при гипертонической болезни, производят эффект лишь в случае ежедневного использования. При правильной дозировке и сроке лечение медикаментами помогает заметно улучшить качество жизни и увеличить её продолжительность.

Длительное лечение повышенного давления применяются препараты накопительного эффекта.

Средство, помогающее заметно улучшить состояние здоровья больного с гипертонической болезнью. Оно часто применяется для организации продолжительной терапии, но только после назначения врачом.

Пациентам обычно назначается прием 40 мг средства в сутки, а для поддержания полученного результата – пить по 20 мг в сутки. Длительность курса составляет от 2 до 4 недель, а при необходимости врач увеличивает или уменьшает суточную дозировку.

Категорически запрещен прием диротона при:

• ангионевротическом отеке в истории болезни;
• отеке Квинке;
• повышенной чувствительности или непереносимости основного действующего компонента препарата – лизиноприла.

Если не соблюдать противопоказания медикамента, то у больного могут отекать щеки, конечности и язык.

Нолипрел

Это комбинированное лекарственное средство, фармакологическое действие которого объясняется свойствами каждого компонента.

Нолипрел помогает провести лечение артериальной гипертензии, чтобы уменьшить риски формирования осложнений в работе сосудов почек и сердца. Нолипрел следует принимать по 1 таблетке за сутки в утреннее время.

Престариум

Медикамент помогает нормализовать давление и сузить артериальные сосуды, восстанавливая их эластичность. Кроме того, в процессе приема лекарства пациентами с сердечнососудистой недостаточностью у них нормализуется метаболизм.

Препарат начинает активно действовать в организме спустя 4 – 6 часов, а через месяц использования давление полностью нормализуется и сохраняется таким ещё долгое время.

Главные побочные эффекты – это нарушение функций почек, кашель, спазмы в бронхах, нарушение дыхания, ринит, боль в области живота, сыпь на кожном покрове, отсутствие аппетита и нарушение работы вкусовых рецепторов.

Комбинированные средства

Комбинированные препараты представляют собой средства, в состав которых входит сразу два активных вещества разных групп. Активные компоненты выбирают таким образом, чтобы они могли нейтрализовать отрицательные качества друг друга.

Существует целый список комбинированных медикаментов, которые дают возможность улучшить лечение при невысокой дозировке и подходят для снижения вероятности развития побочных эффектов.

Цель проведения регулярных обследований

Любой человек с гипертонией, чтобы снизить давление, должен перед приемом тех или иных препаратов консультироваться с врачом и сдавать анализы.

Некоторые средства мешают правильной работе почек и сердца, а также печени. Анализы крови помогут оценить риск проявления инфаркта или инсульта. Минимальное количество обязательных обследований – 2 раза в год.

Итак, каждый препарат, помогающий в борьбе с высоким давлением, уникален по своему, обладает собственными характеристиками и побочными эффектами. Врач подбирает средство после изучения всей истории болезни и особенностей организма пациента. Для разных людей самым эффективным оказывается лечение разными препаратами.

Медицинская статистика неутешительна: артериальное давление повышается до индивидуально высоких цифр несколько раз за месяц не только у лиц пожилого возраста, но и у подростков, и даже у малышей. Борьбе с гипертонической болезнью уделяется много времени и внимания, создаются государственные программы и национальные проекты. Однако заболевание продолжает прогрессировать. Его тяжелые последствия - инсульты и инфаркты - поражают все более молодых людей. Поэтому так важно, вовремя выявить гипертензию и начать адекватную фармакотерапию: прием таблеток от давления.

Современные гипотензивные средства по назначению преследуют сразу несколько целей: не только снизить давление, но и предотвратить его повышение в дальнейшем, а также предупредить поражение органов-мишеней. Ежегодно на полках аптек появляются десятки новых лекарств против гипертонии, их можно разместить по алфавиту, практически от «А» до «Я». Но чтобы лечение было максимально эффективным, таблетки от повышенного давления назначает только лечащий врач после оценки результатов, полученных от проводимых диагностических исследований.

Таблетки: пить или не пить

Многие гипертоники-новички склонны недооценивать возможные риски гипертензии. Они не только отказываются от прохождения диагностического обследования, но и от рекомендуемых им таблеток. Некоторые даже несколько бравируют своей высокой выносливостью, считая, что глотать лекарства от давления им необязательно.

Иная категория гипертоников склонна, наоборот, переоценивать опасность своего заболевания. Они, опасаясь пополнить списки родственников и знакомых, скончавшихся от инсультов либо трансмуральных инфарктов, избегают посещать больницы. А снижающие давление методы и рекомендации ищут в мировой интернет-сети по запросу: «Таблетки от давления повышенного: название и список».

И те и другие действуют во вред собственному здоровью. Какие таблетки от давления оптимальные в том или ином случае, должен решать только врач. Каждый человек уникален. И что эффективно помогло одному, может оказаться опасным для другого. Бороться с гипертоническим недугом нужно грамотно. Врачи много лет обучаются правильной тактике фармакотерапии, у них имеется опыт лечения и огромный багаж знаний о механизме гипотензивного воздействия современных препаратов.

Направления гипотензивной тактики

Как правило, артериальное давление начинает повышаться на фоне предшествующих тому событий: тяжелых стрессовых ситуаций, перегрузок на работе, нескорректированном питании. Настораживать должны данные на тонометре, превышающие 130–140/85 мм рт. ст., появляющиеся несколько раз за последний месяц. Подобная ситуация требует тщательной оценки и принятия соответствующих мер. Порою достаточно лишь изменить собственный образ жизни, чтобы понизить давление до возрастной нормы.

Поскольку список таблеток для антигипертензивного лечения огромнейший, выбор перед человеком стоит непростой. Порой достаточно всего одного, но правильно подобранного препарата от давления, так называемой монотерапии. Однако положительный эффект в этом случае возможен только на начальном этапе формирования гипертонии: в случае отсутствия поражения органов-мишеней.

Чаще лечащим врачам приходится прибегать к терапии комбинированными лекарственными препаратами: в одной таблетке присутствует несколько активных компонентов с различными точками приложения. Подобная тактика позволяет существенно уменьшить дозы медикаментов и свести к минимуму выраженность их побочных эффектов.

Следует также учитывать, что даже к самым современным медикаментам формируется привыкание, соответственно, их гипотензивное воздействие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации параметров давления необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить динамическое обследование.

При выявлении поражения органов-мишеней, оценке показателей в дневнике самоконтроля давления за сутки перечень принимаемых человеком таблеток от повышенного давления корректируется.

Основные подгруппы антигипертензивных лекарств

В арсенале гипертензиологов – специалистов, занимающихся коррекцией показателей давления у гипертоников - имеется выбор из списка медикаментов, обладающих способностью воздействовать на различные механизмы формирования патологии.

Для снижения артериального давления используются:

Современные препараты от повышенного давления могут быть самыми разными, но стойкий гипотензивный эффект наблюдается только при правильном их приеме с учетом дозы, кратности, продолжительности лечения, определенных лечащим врачом индивидуально.

Подгруппа диуретиков

Выведение излишка жидкости из организма гипертоника способствует мягкой коррекции параметров его давления. Это один из первейших этапов любой антигипертензивной терапии. Тиазидные мочегонные, а также сульфонамиды, присутствующие в составе так называемых салуретиков, существенно улучшают выработку и выведение мочи.

Представитель тиазидных диуретиков – «Гидрохлортиазид». Обладает способностью препятствовать обратному поступлению в кровяное русло как ионов натрия, так и ионов хлора. Целесообразнее принимать его в утренние часы, поскольку выведение урины начинается через 1,5–2 часов после попадания активного компонента медикамента в кровь.

Имеется ряд противопоказаний к приему: от декомпенсированных состояний в почечных структурах и гепатоцитах, до времени вынашивания малыша и лактации. Возможно появление нежелательных эффектов: судорожные сокращения в мышечных группах, аллергические высыпания, диспепсические тяжелые расстройства. Все это учитывается специалистом при составлении схемы гипотензивной терапии.

Сульфонамиды, яркий представитель которых «Индапамид», напротив, часто назначаются в комплексной терапии, к примеру, при имеющемся у человека диабете, сердечной недостаточности. Лечебный эффект наблюдается уже к концу первой недели от приема первой таблетки. При регулярном применении способен значительно уменьшать риск сосудистых, а также сердечных осложнений.

Из противопоказаний в прилагаемой инструкции перечисляются тяжелые формы патологий в структурах печени, а также почек, период внутриутробного развития малыша, гипокалиемия. Из нежелательных последствий приема в редких случаях наблюдаются гастралгии, диспепсии, а также дерматовысыпания и приступообразный сухой кашель.

Подгруппа бата-адреноблокаторов

Механизм гипотензивного воздействия представителей подгруппы бета-адреноблокаторов основывается на их способности затормаживать выделение ренина, а также ангиотензина-2, сужающих просвет сосудистых структур при чрезмерном присутствии в кровяном русле гипертоника. Блокирование бета-рецепторов сосудов приводит к их расслаблению, диаметр расширяется. Поток крови с питательными элементами и кислородом свободнее устремляется к головному мозгу и иным органам.

Принято подразделять бета-адреноблокаторы на селективные, к примеру, препараты «Метапролол», «Бисопролол» либо «Целипролол», «Небивалол». Тогда как неселективные бета-адреноблокаторы – это «Карведилол», «Пропраналол», а также «Соталол» и «Надолол».

Монотерапия ими проводится около 1,5–2 недель. Затем лечащий врач переводит пациента на комбинированную гипотензивную терапию, помогающую не только понизить дозы медикаментов, но и достичь стойкий целевых параметров давления.

Неселективный бета-адреноблокатор «Карведилол» принимается, как правило, однократно. В противопоказаниях к нему указываются декомпенсация сердечной недостаточности, имеющаяся по результатам исследований блокады сердца, а также бронхиальная астма и тяжелые поражения гепатоцитов. Особой осторожности требует сочетание приема бета-блокатора и диабета либо псориаза. Из нежелательных возможных последствий терапии «Карведилолом» в инструкции перечисляются резкие понижения параметров давления, упорные головокружения, а также болевые импульсы в голове, нарушения опорожнения кишечника, аллергические расстройства, к примеру, крапивница, бронхоспазм.

Высокоэффективный представитель подгруппы бета-адреноблокаторов - «Бисопролол». Его достаточно принимать однократно, лучше в утренние часы. При мягком течении гипертонии возможно титрование доз с постепенным их понижением на протяжении двух-трех недель. Противопоказания к приему «Бисопролола» аналогичны вышеприведенным к «Карведилолу».

Подгруппа ингибиторов АПФ

Широко известная и уже на протяжении нескольких десятилетий отлично зарекомендовавшая себя подгруппа для понижения давления. Механизм антигипертензивного воздействия ингибиторов АПФ основывается на их способности препятствовать превращению в кровяном русле ангиотензина в ренин. Благодаря этому диаметр сосудов расширяется, и деятельность сердечно-сосудистых структур оптимизируется.

Наблюдается и кардиопротективный эффект от приема подгрупп ингибиторов АПФ: утолщение мышечной стенки и расширение камер органа минимизируются. Если же гипертрофия и кардиодилатация уже сформировались, благодаря приему медикаментов АПФ в терапевтических дозах их удается компенсировать.

«Лизиноприл» препятствует преобразованию в ренин ангиотензина. Как правило, рекомендуется к приему дважды в сутки с интервалом в 10-14 часов. На фоне его применения сосуды в почках оптимально расширяются, отток мочи улучшается, что и благоприятствует коррекции давления. Из часто формирующихся нежелательных эффектов указывается склонность к появлению приступообразного кашля. Из противопоказаний к приему в инструкции прописаны:

• индивидуальная непереносимость;
• внутриутробное формирование плода;
• лактация;
• детская категория больных;
• тяжелые аутоиммунные патологии;
• состояние после трансплантации почек.

«Периндоприл» - современный представитель подгруппы ингибиторов АПФ. Имеет меньший перечень нежелательных эффектов и побочных реакций. Прием, как правило, однократный, после еды. Стабильный гипотензивный эффект наблюдается к концу 7-10 суток от начала приема. Кашель появляется намного реже. Является средством выбора для пожилой категории гипертоников.

Подгруппа блокаторов рецепторов ангиотензина-2

Представителей подгруппы блокаторов рецепторов ангиотензинов-2 называют прорывом в фарминдустрии: сартаны эффективно снижают давление за счет снятия гиперспазма в стенке артериол. Их включают в комбинированную терапию при стойкой гипертонии.

Из списка препаратов для снижения давления подгруппы блокаторов рецепторов ангиотензина-2 максимальная продолжительность воздействия у «Кандесартана» достигает 48 часов. Поэтому даже если гипертоник забыл в силу обстоятельств принять лекарство, в его кровяном русле сохраняется оптимальная концентрация активного вещества еще на протяжении суток.

Однако повышенное давление требует соблюдения определенных рекомендаций: антигипертензивные медикаменты необходимо пить каждый день. Стойкое действие сартанов формируется через 4,5-6 недель от начала лечения. Они намного реже провоцируют появление сухого приступообразного кашля, поэтому являются приоритетными в подборе гипотензивной терапии для людей, уже имеющих бронхиальную астму или хронический бронхит, а также почечную недостаточность легкой степени.

В России ведущим сартаном, безусловно, является «Лазартан». На протяжении десятилетия отлично зарекомендовал себя при высоком давлении. Целесообразнее начинать прием со 100 мг. По потребности доза может затем быть уменьшена. Из противопоказаний в инструкции указываются дегидратация, а также для женщин – беременность и лактация, помимо этого, гиперкалиемия. Из нежелательных последствий приема нескорректированных доз сартана иногда возникают бессонница, цефалгии, а также упорные головокружения и расстройства памяти.

Подгруппа блокаторов кальциевых каналов

Таблетки от высокого давления, одновременно обладающие способностью значительно увеличивать переносимость гипертоником физических нагрузок, – блокаторы кальциевых каналов. Механизм их гипотензивного воздействия основывается на способности активного компонента присоединяться к мембране, после чего блокируются каналы, по которым ионы кальция перемещаются внутрь клетки. Актомиозин – сократительный белок - не формируется, что приводит к оптимальному расширению сосудистых структур.

Понижающие давление антагонисты ионов кальция также урежают параметры пульса, поэтому их принято назначать в многокомпонентной терапии при комбинации гипертонической болезни с аритмиями. А благодаря понижению сопротивляемости артерий току крови корректируется нагрузка непосредственно на сердце. Это актуально при стенокардии.

Представители подгруппы – дигидропиридины и фенилалкиламины, а также бензодиазепины предпочтительны у гипертоников пожилого возраста с выраженным церебральным атеросклерозом.

«Амлодипин» обладает способностью оказывать помимо гипотензивного еще и антиангинальный эффект, что обусловлено расширением коронарных, а также периферических артерий. Выраженность проявлений ишемии миокарда существенно уменьшается. Равно как падает преднагрузка на сердце: переносимость физических нагрузок на фоне приема «Амлодипина» возрастает.

«Верапамил» за счет блокирования открытых и в меньшей степени закрытых каналов трасмиграции ионов кальция в клетке расслабляет гладкие мышечные структуры в артериях. На этом фоне наблюдается периферическая вазодилатация, а также уменьшение постнагрузки на сердце. Снабжение кислородом значительно увеличивается, регресс гипертрофии левого желудочка становится более выраженным. Помимо требуемой гипертоникам коррекции параметров давления предупреждается формирование приступов стенокардии: появления локальных очагов ишемии в кардиомиоцитах.

Нейротропные средства центрального действия

Часто появлению гипертонии предшествует продолжительный тяжелый стресс. Чтобы сбить давление в этом случае, необходим прием успокаивающих либо транквилизаторов.

Нейротропные медикаменты центрального воздействия обладают способностью влиять на деятельность сосудодвигательного мозгового центра, они понижают его тонус. Широко известным первым представителем этой подгруппы является «Клофелин». Он порою изменяет параметры давления настолько, что гипертоник впадает в состояние комы. При этом требуется срочно вводить растворы для повышения давления. Отпуск медикамента осуществляется в аптеках строго по рецепту от врача.

Чтобы сбить высокое давление, специалистами рекомендуются:

• «Моксонидин» либо «Физиотенз», «Мокогамма»;
• «Рилменидин» либо «Альборел»;
• «Метилдопа» или «Допегит».

Сбивать давление необходимо правильно. В противном случае получится прямо противоположный эффект: резкий скачок цифр на тонометре и формирование тяжелых осложнений, к примеру, инсульта.

Комбинированные гипотензивные лекарства

Стремясь повысить приверженность гипертоников схемам лечения, специалисты все чаще прибегают к помощи комбинированных антигипертензивных медикаментов. Их достоинства заключаются в следующем:

• достаточно пить при повышенном давлении только одну таблетку в день;
• дозы активных компонентов, как правило, минимальные;
• побочные эффекты возникают намного реже;
• привыкания практически не наблюдается;
• давление удерживается в пределах возрастной нормы намного лучше.

Какие таблетки пить, чтобы эффективнее снизить высокое давление, должен решать только специалист. Самолечение недопустимо.

Чаще всего используемые комбинации медикаментов это:

• ингибиторы АПФ/диуретики: «Энап Н», «Энзикс Дуо», «Нолипрел», «Аккузид», «Фозикард Н»;
• ингибиторы АПФ/блокаторы кальциевых каналов: «Экватор», «Тарка»;
• блокаторы рецепторов ангиотензина/диуретики: «Гизаар», «Лозап плюс», «Коапровель», «Микардис плюс» либо «Лориста Н», «Ко-диован»;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов: «Эксфорж»;
• бета-блокатор/диуретик: «Лодоз» или «Арител плюс».

Какие препараты эффективные, специалист решает после оценки всей информации, полученной от проведенных диагностических исследований. Механизм формирования гипертонии у каждого человека существенно различается. Что помогло скорректировать давление у одного человека, может вовсе не оказать воздействия на другого.

Чем лечить гипертензию у пожилых лиц

Гипертоническая болезнь – один из основных недугов в пожилом возрасте. Бороться с ним бывает трудно, поскольку у человека уже присутствуют иные заболевания, также оказывающие влияние на параметры давления, к примеру, пиелонефрит, ИБС, атеросклеротические поражения сосудов. Все они сопровождаются стойкими изменениями цифр на тонометре и требуют подбора фармакотерапии.

Первая линия борьбы с артериальной гипертензией у пожилых лиц – мочегонные медикаменты. Чаще всего прибегают к помощи «Индапамида», а также «Гидрохлортиазида» для диабетиков. Эти наиболее эффективные диуретики мягко выводят излишек накопившейся в тканях жидкости, тем самым понижая пред- и постнагрузку на сердце, приводя цифры давления к норме. Из несомненных преимуществ указываются низкая стоимость и возможность приема даже при выраженной сердечной недостаточности и диабете. При регулярном приеме состояние пожилого гипертоника значительно улучшается.

Второй ряд антигипертезивных медикаментов – блокаторы кальциевых каналов. Приверженность им специалистов обусловлена выраженной периферической вазодилатацией, способностью уменьшать не только постнагрузку, но и преднагрузку. Они отлично справляются с гипертонией, сочетающейся с течением диабета, атеросклероза, а также с ожирением.

Не менее эффективны в борьбе с высокими показателями давления представители подгруппы ингибиторов АПФ. Уже на протяжении нескольких десятилетий они не только купируют колебания АД, но и выступают средствами профилактики поражения органов-мишеней, к примеру, почек.

Все большее количество гипертоников отдает предпочтение подгруппе сартанов. При комбинировании с иными подгруппами, к примеру, диуретиками, они позволяют привести к возрастной норме даже самые упорные формы гипертонического недуга.

Подбор действенной и безопасной терапии артериальной гипертензии – высокая ответственность лечащего врача. Обязательно учитывается множество параметров: от возрастной категории до присутствующих соматических патологий. Следовать советам родственников и друзей, самостоятельно «ехать» на разных лекарствах и таблетках – не лучший способ справиться с гипертонией. Назначать лечение должен только врач.

Гипертония и артериальная гипертензия – это устойчиво повышенное кровяное давление: систолического или диастолического. Этот диагноз ставят на основании результатов неоднократного измерения давления. Если показатели по систолическому состоянию каждый раз превышают цифру в 140, а диастолическому – 90, это тревожный сигнал.

Гипертензия опасна возникновением осложнений в виде инсультов, инфарктов и серьезных нарушений работы почек. Чтобы избежать этого, необходим прием препаратов, представляющих собой таблетки от высокого давления.

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Гипотензивные препараты назначаются лишь в случаях, когда риск осложнений превышает опасность побочных эффектов от приема данных средств.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Многие наши читатели для лечения АРИТМИИ и проблем с сердцем активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов. Советуем обязательно ознакомиться… »

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера - те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

В аналогичной статье мы подробно рассказываем про сердечные препараты.

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно - через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, андипал от давления. До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Большой список ингибиторов вы найдете здесь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах:

Своевременное лечение гипертонии помогает значительно сократить смертность от сердечно-сосудистых осложнений. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них считаются лучшими и почему, как правильно выбрать средство от гипертонии – примерные цены на лекарства.

Торговые названия препаратов

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

• факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
• хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
• состояние сердца;
• перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
• физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
• возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
• мочегонные препараты;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
• бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

• альфа-адреноблокаторы;
• средства центрального действия;
• вазодилататоры прямого действия.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Каптоприл	Капотен	187-352
	Каптоприл	19-133
Лизиноприл	Даприл	159-172
	Ирумед	90-342
	Лизиноприл	25-252
	Лизинотон	89-264
Фозиноприл	Моноприл	370-848
	Фозикард	99-559
	Фозинап	110-438
	Фозиноприл	157-369
Эналаприл	Эналаприл	11-220
	Энам	18-138
	Энап	22-692
Периндоприл	Престариум	339
	Перинева	464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

• сыпь;
• потеря вкуса;
• постоянный сухой, грубый кашель;
• патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Капотен

Каптоприл – самый часто назначаемый представитель ингибиторов АПФ, относится к препаратам быстрого действия, назначают для купирования гипертонического криза. Как и все лекарства экстренной помощи не используется при длительном лечении гипертонии.

• обладает быстрым действием;
• улучшает кровоснабжение почек, замедляет развитие почечной недостаточности;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает сон, эмоциональное состояние пациента;
• больные сердечной недостаточностью на фоне прием каптоприла лучше переносят физические нагрузки, дольше живут, лучше себя чувствуют;
• у пациентов с сахарным диабетом уменьшает пульс.

• нужно часто принимать (до 4 раз/сутки);
• не подходит больным с наследственным или идиопатическим отеком Квинке, непереносимостью иАПФ, первичным гиперальдостеронизмом, беременным, кормящим.
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, некоторых заболеваниях сердца, аортальном стенозе, повышенном уровне калия.

Эналаприл

Недорогой препарат понижающий давление, который широко используется для лечения артериальной гипертензии в странах СНГ.

• обладает быстрым действием;
• удобный режим приема;
• увеличивает сердечный выброс;
• улучшает почечный кровоток;
• уменьшает потери белка с мочой у больных нефропатией;
• длительный прием сопровождается лучшей переносимостью физической нагрузки, улучшает состояние сердечной мышцы;
• можно комбинировать с другими лекарствами.

• противопоказан людям, пережившим отек Квинке, больным порфирией, дефицитом лактазы или ее непереносимостью, беременным, кормящим, детям;
• нельзя назначать диабетикам при одновременном приеме с алискиреном;
• осторожно назначается при острых заболеваниях почек, наличии трансплантированной почки, ишемической болезни сердца, а также некоторых других сердечных патологиях, аортальном стенозе, повышенном уровне калия, системной красной волчанке, ишемии мозга, недостаточности печени;
• не рекомендован пожилым людям (старше 65 лет);
• требует особого контроля состояния здоровья, если пациент принимает диуретики, иммунодепрессанты.

Диуретики: мочегонные препараты

Применение диуретиков способствуют выведению из организма излишков соли, воды. Мочегонные средства редко используют в качестве монотерапии, применяются в качестве вспомогательных средств.

Нежелательные эффекты от приема диуретиков:

• недостаточность калия (не все лекарства);
• приступы подагры;
• повышение уровня сахара;
• импотенция.

Верошпирон

Относится к калийсберегающим мочегонным средствам.

• не выводит калий из организма;
• можно назначать длительным курсом;
• подходит больным с тяжелой формой сердечной недостаточности.

• медленное действие, выраженный эффект проявляется на 2-5 день;
• непостоянный гипотензивный эффект;
• препарат противопоказан людям, имеющим болезнь Аддисона, тяжелую почечную недостаточность, беременным, при грудном вскармливании.

Индапамид

Единственным показанием для назначения индапамида является артериальная гипертензия.

• максимальный гипотензивный эффект наблюдается уже через 24 часа;
• при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. категория действия на плод по fda - b.

• не подходит для длительного лечения;
• способствует выведению калия;
• противопоказан пациентам, имеющим нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы печеночной недостаточности.

Антагонисты кальция

Блокаторы кальциевых каналов предотвращают попадание ионов кальция внутрь мышечных клеток сердца, артерий. Уменьшение поступления кальция помогает перевести работу сердца в более щадящий режим, снимает спазм сосудов.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Амлодипин	Амлодипин	14-180
	Амлотоп	75-214
	Кардилопин	177-568
	Норваск	291-966
	Тенокс	156-550
Верапамил	Верапамил	25-195
	Изоптин	343-489
Дилтиазем	Дилтиазем	58-530
Нифедипин	Кордафлекс	88-150
	Нифекард	164-420
Циннаризин	Стугерон	130-373
	Циннаризин	38-104

Возможные нежелательных последствия:

• усиленное сердцебиение;
• отек лодыжек;
• запоры;
• головная боль;
• головокружения.

Амлодипин

Амлодипин снижает проницаемость оболочки мышечной стенки артерий, в меньшей степени сердца. Поэтому лекарство отлично противостоит спазму сосудов, а на сердце оказывает минимальное влияние. За счет расширения коронарных сосудов миокарда препятствует развитию приступов стенокардии.

• длительное действие (до 24 ч);
• улучшает кровоснабжение миокарда, не влияет на сократимость, проводимость сердечной мышцы;
• уменьшает степень гипертрофии левого желудочка;
• препятствует образованию тромбов;
• снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта;
• подходит астматикам, диабетикам, больным с подагрой.

• не подходит людям, имеющим пониженное давление, тяжелый аортальный стеноз, нестабильную сердечную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
• требует осторожного назначения больным печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, с аортальным/ митральным стенозом, синдромом слабости синусного узла, беременным, кормящим.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина II

Механизм действия гипотензивных препаратов заключается в блокировании рецепторов, необходимых для проникновения ангиотензина внутрь клетки. Снижение проницаемости сосудистой стенки для гормона препятствует сужению артерий, за счет этого давление не повышается.

Действующее вещество	Торговые названия, аналоги	Цена, руб.
Ирбесартан	Апровель	274-1087
	Ирбесартан	268-698
Кандесартан	Атаканд	1700-4302
	Гипосарт	153-655
	Кандесартан	150-406
	Ордисс	105-713
Лозартан	Блоктран	139-400
	Вазотенз	65-404
	Козаар	101-650
	Лозап	165-869
	Лозартан	60-540
Телмисартан	Микардис	420-1633
	Телзап	230-1350
	Телмиста	245-772
	Телпрес	182-710
Валсартан	Валз	204-566
	Валсартан	67-250
	Вальсакор	153-794

Прием блокаторов ангиотензинных рецепторов может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• смерть или патологии развития плода.

Лозартан

Типичный представитель группы сартанов. Обладает мощным анти сосудосуживающим действием. Снижение АД наступает через 6 часов после первого приема лекарства. Регулярный прием препарата позволяет достичь стабильного уровня давления уже через 3-6 недель с начала курса лечения.

• высокая эффективность, стойкий эффект;
• не блокирует рецепторы других гормонов, ионов;
• по действенности превосходит иАПФ;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний;
• хорошо переносится большинством пациентов.

• нельзя применять больным с тяжелыми нарушениями работы печени, непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, беременным, кормящим;
• требует осторожного назначения людям, имеющим двустороннее сужение почечных артерий, гиперкалиемию, аортальный или митральный стеноз, сердечную недостаточность, которая сопровождается тяжелым нарушением почек;
• высокая стоимость.

Бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы снижают давление за счет блокировки одноименных рецепторов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью уменьшать сердечный выброс, активность ренина плазмы крови. Таблетки показаны для лечения гипертонии больным со стенокардией, некоторыми типами аритмий.

Бета-блокаторы делятся на кардиоселективные, кардионеселективные. Кардиоселективные лекарства действуют только на рецепторы сердца, артерий, а кардионеселективные – на рецепторы всех органов. Поэтому прием последних сопровождается большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Действующее вещество	Торговое название, аналоги	Цена, руб.
Атенолол	Атенолол	14-34
	Тенорик	154-165
	Тенорокс	122-133
Бисопролол	Арител	53-202
	Бидоп	79-769
	Бисопролол	48-275
	Конкор	269-615
	Нипертен	160-381
Метопролол	Метокард	51-92
	Метопролол	23-98
	Эгилок	86-165
Пропранолол	Анаприлин	15-80

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

• бессонница;
• холодные руки, ноги;
• подавленность, депрессия;
• замедленное сердцебиение;
• симптомы астмы;
• импотенция.

Метопролол

Метопролол относится к кардиоселективным бета блокаторам. Прием метопролола уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, улучшает кровообращение миокарда, усвоение кислорода.

• быстрый эффект;
• снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин с мягкой или умеренной степенью гипертонии;
• применение препарата при инфаркте миокарда снижает смертность, уменьшает вероятность развития повторного сердечного приступа;
• меньше неселективных бета-блокаторов влияет на синтез инсулина, углеводный обмен;
• допускается назначение беременным;
• хорошая переносимость.

• необходимо принимать 2-4 раза/день;
• большое количество противопоказаний.

Альфа-адреноблокаторы

Применяются довольно редко из-за большого количества побочных эффектов. Прием альфа-адреноблокаторов увеличивает вероятность развития сердечной недостаточности, инсульта, внезапной смерти. Их принципиальная отличие от лекарств других групп – способность позитивно влиять на показатели жирового, углеводного обмена веществ. Поэтому целевая аудитория альфа-адреноблокаторов – гипертоники, имеющие сахарный диабет или дислипидемию.

Артериальная гипертония – распространенная проблема нынешнего времени. На данный момент ей страдают люди не только преклонного возраста, но и средних лет. Участились случаи возникновения скачков давления среди молодежи. Эту проблему можно решить, употребляя гипотензивные препараты различных групп. Назначать лекарства подобного рода должен только врач, который изучил полную картину течения болезни. Самостоятельное применение дешевых лекарств от давления может привести к нехорошим последствиям. Каждый резкий скачок давления наносит тяжелый удар сосудам. Неправильное лечение гипертензии повышает риск инфарктов и инсультов, может привести к ишемической болезни сердца.

В лечении артериальной гипертензии важно не только одноразово снизить давление, но и предотвратить возникновение данной проблемы в дальнейшем. Своевременное обращение к врачу поможет подобрать правильную терапию и избежать возникновения осложнений заболевания. Многие люди пытаются экономить на здоровье, выбирая дешевые таблетки от давления. Безусловно, они могут быть не менее эффективны, чем дорогие, но только лишь грамотный подбор препарата может уберечь от негативных последствий.

Действенные дешевые средства от давления

Существует несколько медикаментозных групп препаратов, которые быстро помогают снизить давление. В некоторых случаях рекомендуется применение одновременно нескольких типов лекарств для усиления эффекта. Как правило, это происходит, когда болезнь перешла в глубокую стадию и одно лекарство не обладает достаточной эффективностью. Таблетки от давления делятся на такие группы:

• ингибриторы ангиотензинпревращающего фермента;
• мочегонные средства (диуретики);
• бета-адреноблокаторы;
• сартаны.

В каждой группе встречаются достаточно недорогие таблетки, позволяющие избавиться от данной проблемы.

Ингибриторы АПФ или таблетки, снижающие давление в течение получаса

Зачастую эти лекарства применяют, когда давление достигает предела и снизить его нужно в течение ограниченного времени. Они буквально за 20 минут способны значительно снизить АД и замедляют частоту пульса. Постоянное применение таких препаратов не рекомендуется. Их действие заключается в препятствии сужения сосудов и снижении притока крови к мышце. Дешевыми таблетками данной группы являются:

1. Каптоприл (от 7 до 9 руб. за блистер 10 таблеток).
2. Эналаприл (7 руб. – 10 таблеток).
3. Рениприл (63 руб. – 20 таблеток).
4. Энам (от 18 до 22 руб. за 20 таблеток).

Подобрать дешевые таблетки от давления может только доктор. Не стоит применять препараты данной группы по советам знакомых, это может привести к тяжелым последствиям. Ведь у каждого из лекарств есть побочные эффекты и противопоказания.

Капторприл не применяют при лечении давно возникшей сердечной недостаточности. Таблетки назначают пожилым людям, когда мочегонные средства неэффективны. Дозировка зависит от многих факторов. Нередко с Каптоприлом используют недорогие таблетки из других групп.

Эналаприл часто применяют в медицинской практике. Дешевые таблетки назначают при разных формах гипертензии. Имеются противопоказания по применению. При возникновении побочных эффектов следует незамедлительно отказаться от препарата.

Эффект от применения Рениприла сохраняется в течение суток. По рекомендации врача его можно принимать курсом, но не превышая указанную дозировку.

В составе Энама помимо эналаприла есть другие вещества, ускоряющие его действие. Таблетки дешевые, но подходят не всем, имеются противопоказания.

Мочегонные средства (диуретики)

Мочегонные таблетки выводят из организма человека жидкость, тем самым уменьшая отек стенок сосудов. Увеличивается просвет между стенками, давление снижается. Дешевые мочегонные таблетки хороши, когда показатели необходимо снизить незначительно . В остальных случаях их применяют в основном для комплексной терапии. Среди популярных диуретиков можно выделить:

• Индапамид (18 руб. за 30 таб.).
• Акрипамид (36 – 41 руб. за 30 таб.).
• Фуросемид (23 руб. за 20 шт.).

Диуретик должен назначать специалист. Неправильно выбранное лекарство может не только не принести эффекта, но и нанести вред другим органам.

Индапамид эффективен при гипертонии и сердечной недостаточности. Его назначают пациентам пожилого возраста, у которых повышается в основном систолическое (кровяное) давление. Он увеличивает эластичность сосудов и артерий, что при регулярном приеме улучшает картину течения болезни.

Действие Акрипамида начинается через 1-2 часа после приема. Часто его назначают курсом по 1-2 недели. Положительный эффект после лечения сохраняется до 3 месяцев.

Фуросемид представляет собой петлевой диуретик, его действие наступает очень быстро. Применяют его не только при гипертонии, но и при других заболеваниях, когда нужно ускорить процесс выхода жидкости из организма. Фуросемид относят к дешевым лекарствам.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы отличаются высокой эффективностью. Их применяют в тяжелых случаях после инфарктов, при сердечной недостаточности и стенокардии. Стоимость этих таблеток выше, чем у препаратов предыдущих групп, стоит выделить самые дешевые из них:

1. Кординорм (от 115 до 126 руб. за 30 шт.).
2. Бипрол (105 руб. – 30 табл.).
3. Бисогамма (107 — 119 руб. – 30 табл.).

Кординорм эффективно применяют при гипертонических кризах и стенокардии. Действует достаточно быстро, в течение 2 часов значительно снижает значения на тонометре.

Бипрол имеет строгие противопоказания. Принимать его можно только после консультации врача по строго предписанной дозировке. Возможны побочные эффекты и аллергические реакции.

При приме препарата Бисогамма положено регулярно контролировать уровень АД. Действующее вещество – бисопролол – во многих случаях вызывает аллергические реакции. Тогда прием препарата нужно прекратить.

Сартаны

В большинстве случаев медики назначают препараты именно этой группы. Дешевые таблетки данного типа практически не имеют противопоказаний, действуют быстро и не вызывают побочных эффектов . Цена на них выше, чем на предыдущие группы. Стоит рассмотреть самые недорогие из них:

• Блоктран (142 руб. за 30 табл.).
• Лозартан (от 103 до 110 руб. за 30 шт.).

После приема Блоктрана давление снижается постепенно, максимум наступает через шесть часов. Для достижения терапевтического эффекта принимать его нужно курсами. Блоктран эффективен при хронической сердечной недостаточности. Имеет противопоказания.

Лозартан – самый недорогой препарат группы сартанов. Применяется при заболеваниях сердца. Лозартан противопоказан при непереносимости к его компонентам. Эффективен при комплексном лечении препаратами других групп.

Существует множество дешевых лекарств, способных за короткое время снизить давление, но перед их употреблением следует обратиться к врачу. Терапевтическое лечение назначается только после обследования и установления причины, ставшей толчком для гипертонии.