Таблетки для сердца мексикор. Мексикор – антиоксидантное средство. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мексикор представляет собой антиоксидантный медикамент. Препарат нормализует мозговое кровообращение, купирует судороги, помогает пережить стресс. Он обладает антиоксидантным, антигипоксическим, противоишемическим, мембранопротекторным эффектом. Производится препарат в России.

Лекарственная форма

Мексикор выпускается в капсулах для приема внутрь, растворе для внутривенного и внутримышечного введения.

Описание и состав

Желатиновые желтые капсулы, размером №2, внутри них гранулят, который содержит белые с желтоватым оттенком гранулы и порошок.

Раствор представляет собой прозрачную, бесцветную или чуть окрашенную жидкость.

Действующим веществом медикамента является этилметилгидроксипиридина сукцинат.

В качестве вспомогательных компонентов капсулы содержат:

• картофельный крахмал;
• молочный сахар;
• Е 572;
• повидон.

Твердые желатиновые капсулы состоят из следующих веществ:

• желатин;
• титановые белила;
• Е110;
• Е 104.

В качестве дополнительных компонентов раствор содержит , трилон Б, воду для инъекций.

Фармакологическая группа

На фоне терапии повышается резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов, при кислородзависимых заболеваниях (шок, кислородное голодание и ишемия, расстройство церебрального кровообращения, ишемическая болезнь сердца, отравление алкоголем и состояние после интоксикации антипсихотиками). Во время приема медикамента уменьшается проявления окислительного стресса, блокируется процессы перекисного окисления жиров, повышается активность супероксиддисмутазы. Медикамент улучшает миграцию нейротрансмиттеров и синаптическую передачу. Повышает уровень допамина в головном мозге.

Лекарственное средство усиливают компенсаторную активность аэробного гликолиза, и угнетает окислительные процессы в цитратном цикле в условиях кислородного голодания с повышением концентрации аденозинтрифосфата, креатинфосфата. На фоне приема медикамента пациенты, страдающие стабильной стенокардией напряжения, лучше переносят физические нагрузки. Мексикор улучшает реологические свойства крови и повышает антиангинальную активность нитратов, уменьшает склеивание тромбоцитов, понижает содержания вредного холестерина.

На фоне терапии улучшается сокращении сердца, состояние ишемизированного миокарда. При инфаркте миокарда Мексикор уменьшает дисфункцию левого желудочка.

Препарат улучшает циркуляцию крови, в том числе и по сосудам головного мозга. Он устраняет тревогу, страх и беспокойство, повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям. Препарат уменьшать когнитивные нарушения, спровоцированные длительным приемом этилового спирта. Мексикор усиливает эффект транквилизатор, нейролептиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных препаратов, что позволяет уменьшить их дозировку, а следовательно и риск возникновения побочных эффектов.

Лекарственное средство быстро адсорбируется при оральном приеме. Оно хорошо мигрирует в органы и ткани. Проходя через печень, Мексикор подвергается метаболизму. Период полувыведения при оральном приеме составляет 2-2,6 часов. Выводится препарат с мочой.

Показания к применению

для взрослых

Мексикор прописывают при следующих патологиях:

• ишемическая болезнь сердца (в комплексе с другими медикаментами);
• ЧМТ легкой степени, последствия травм головы;
• энцефалопатии различной этиологии;
• когнитивные расстройства легкой степени, возникшие на фоне атеросклероза;
• последствия острых расстройств церебрального кровообращения, в том числе возникшие после транзиторных ишемических атак, в стадии субкомпенсации (препарат прописывают как профилактическое средство);
• синдром вегетативной дисфункции;
• синдром хронической усталости, а также для предупреждения возникновения соматических патологий под воздействием стресса;
• состояние после острого отравления антипсихотиками;
• тревожные расстройства при невротических и псевдоневротических состояниях;
• купирование синдрома отмены при алкогольной зависимости с преобладанием псевдоневротических и вегетативно-сосудистых нарушений, постабстинентного синдрома.

Мексикор в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения прописывают в комплексе с другими медикаментами при остром инфаркте миокарда. Препарат применяют с первых дней заболевания.

для детей

Мексикор нельзя прописывать пациентам младше 18 лет.

Мексикор противопоказан женщинам в положении и кормящими грудью.

Противопоказания

Мексикор независимо от формы выпуска противопоказан при индивидуальной непереносимости его состава.

В виде инъекций препарат нельзя прописывать пациентам, страдающим нарушением функции печени и почек.

В капсулах Мексикор не выписывают, если у больного наблюдается:

• острая почечная и печеночная недостаточность;
• непереносимость галактозы, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Кроме этого, в капсулах с осторожностью лекарство нужно прописывать при нарушении функции почек и печени.

Применения и дозы

для взрослых

Курс лечения препаратом Мексикор в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от патологии, терапевтического эффекта и переносимости медикамента.

Терапию начинают с дозировки 100 мг (1 капсула) 1-2 раза в день. В зависимости от переносимости медикамента и терапевтического эффекта дозировка лекарства может быть постепенно увеличена. Максимальная дневная дозировка составляет 800 мг, разовая -200 мг. Суточную дозировку нужно разделить на 2-3 раза. Отменять терапию надо постепенно, каждый день, уменьшая дозировку на 100 мг.

Как правило, при ИБС длительность лечения составляет минимум 1,5-2 месяца, с целью купирования синдрома отмены при алкоголизме препарат принимают 5-7 дней, при остальных патологиях продолжительность терапии может варьировать от 2 до 6 недель.

В виде инъекций медикамент вводят внутримышечно или внутривенно струйно или капельно. Также его можно вводить в виде инфузий. Для этого Мексикор надо предварительно развести в 100-150 мл физрастворе или 5% растворе глюкозы. Струйно препарат вводят медленно на протяжении 5-7 минут. Капельно медикамент вводят со скоростью 40-60 капель в минуту. Медленное введение медикамента снижает вероятность возникновения нежелательных эффектов.

Для лечения острого инфаркта миокарда Мексикор назначают внутривенно и внутримышечно в комплексе с другими медикаментами на протяжении 2-х недель.

При этом чтобы эффект наступил быстрее в первые 5 дней препарата вводят внутривенно, затем на протяжении еще 9 дней его назначают внутримышечно. Вводят препарат при остром инфаркте миокарда внутримышечно и внутривенно 3 раза в день, через каждые 8 часов. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса пациента: разовая дозировка составляет 2-3 мг на кг веса, суточная дозировка - 6-9 мг на кг массы тела. Наивысшая дневная дозировка при остром инфаркте миокарда составляет 800 мг, разовая - 250 мг.

При острых нарушениях церебрального кровообращения препарат выписывают в комбинации с другими лекарствами в первые 10-14 дней внутривенно капельно в дозировке 200-500 мг от 2 до 4 раз в сутки, затем внутримышечно по 200-250 мг 2-3 раза в день на протяжении 2 недель. Потом после консультации с лечащим врачом можно перейти на прием лекарства в капсулах.

При травме головы, а также при ее последствиях Мексикор прописывают на протяжении 10-15 дней в/в капельно в дозировке от 200 до 500 мг 2-4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в стадии декомпенсации препарат вводят внутривенно струйно или капельно в дозировке 200-500 мг 1 или 2 раза в день в течение 2-х недель. Затем препарат вводят внутримышечно по 100-250 мг в сутки еще на протяжении 2-х недель, дальше лекарство можно принимать в капсулах.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии лекарство вводят внутримышечно 2 раза в сутки в разовой дозировке 200-250 мг на протяжении 10-14 суток.

При нейроциркуляторной дистонии, невротических и псевдоневротических состояниях Мексикор прописывают внутримышечно по 50-400 мг в день в течение 2-х недель.

При легких когнитивных расстройствах больным старшей возрастной группы и при тревожных расстройствах медикамент вводят внутримышечно суточной дозировке 100-300 мг. Курс терапии при этих состояниях может варьировать от 14 до 30 дней.

При синдроме отмены при алкоголизме лекарство вводят в мышцу или в вену капельно в дозировке 200-500 мг. Кратность введения может варьировать от 2 до 3 раз в сутки, курс лечения составляет 5-7 дней.

При остром отравлении антипсихотиками Мексикор вводят внутривенно в дозировке 200-500 мг в день на протяжении 1-2-х недель.

для детей

Мексикор в педиатрии не применяется.

для беременных и в период лактации

При переводе ребенка на смесь Мексикор прописывают в обычном режиме.

Побочные действия

Прием капсул может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• тошнота, жидкий стул, сухость во рту, все эти побочные эффекты проходят самостоятельно во время терапии или исчезают после ее завершения;
• аллергия.

При внутривенном, особенно струйном введении медикамента могут возникнуть:

• сухость и привкус металла во рту;
• першение в горле, дискомфорт в грудной клетке, нехватка воздуха;
• ощущение тепла во всем теле.

В большинстве случаев все эти нежелательные реакции связаны с быстрым введением препарата и проходят самостоятельно.

При продолжительном лечении независимо от формы выпуска может возникать вздутие живота, чрезмерная сонливость или трудности с засыпанием.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мексикор усиливает эффект бензодиазепиновых транквилизаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов, противопаркинсонических препаратов, также гипотензивное действие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и β-адреноблокаторов.

Он повышает антиангинальную активность от нитров и ослабляет токсический эффект от алкоголя.

Особые указания

При назначении лекарства пациентам с нарушением функции печени и почек нужно периодически проверять состояние этих органов.

На фоне терапии надо быть осторожным при управлении автомобилем и при работе с механизмами, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Так как медикамент обладает низкой токсичностью возникновения передозировки им маловероятно. До настоящего времени отсутствует информация об отравлении капсулами Мексикор.

При внутривенном введении медикамента иногда наблюдается незначительное и кратковременное повышение артериального давления, которое нормализуется через 1,5-2 часа.

При превышении рекомендуемых дозировок инъекционной формы препарата возможно нарушение сна. Специфический антидот неизвестен, пострадавшему проводят симптоматическую терапию. Как правило, сон восстанавливается в течение 24 часов самостоятельно, но в особо тяжелых случаях прописывают снотворные и анксиолитики внутрь, например, нитразепам. При сильном повышении артериального давления выписывают антигипертензивные препараты.

Условия хранения

Хранить медикамент Мексикор нужно при максимальной температуре 25 градусов, в защищенном от влаги и света месте, где он будет недосягаем для детей. Лекарство относится к рецептурным средствам, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Кроме него в аптеке представлен целый ряд аналогов препарата:

1. Медомекси. Российский медикамент, который производится в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, таблеток для приема внутрь. Он также в качестве действующего вещества содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат и имеет аналогичные показания, ограничения и побочные эффекты.
2. . Выпускается медикамент в виде таблеток и укол. Он является полным аналогом препарата Мексикор.
3. Мекси В6. Выпускается препарат в виде таблеток. И кроме этилметилгидроксипиридина сукцината в качестве активного вещества дополнительно содержит . Имеет схожие показания и противопоказания. Входящий в состав может подавлять лактацию, что иногда применяют как терапевтический эффект.

Применять вместо препарата Мексикор аналог разрешено после консультации с врачом, так как только доктор может подобрать правильный заменитель.

Цена

Стоимость Мексикора составляет в среднем 336 рублей. Цены колеблются от 107 до 873 рублей.

Наименование:

Мексикор (Mexicor)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Препарат обладает противоишемическим, антиангинальным, антигипоксическим, ангиопротекторным, гипохолестеринемическим действием. Мексикор увеличивает активность ферментов антиоксидантной системы, снижает окисление жиров с образованием свободных радикалов и симптомы окислительного стресса, активизирует обмен энергии в клетке, работу митохондрий по образованию энергии, увеличивает аэробный гликолиз и уменьшает торможение окислительных реакций цикла Кребса. Энергосинтезирующее действие Мексикора связано с увеличение поставки с последующим потреблением клетками сукцината, осуществлением усвоения янтарной кислоты под влиянием фермента сукцинатдегидрогеназы, усилением активности дыхательной связи митохондрий. Распад препарата в клетке до сукцината и фактора 3-оксипиридина сопровождается интенсивным антиоксидантным действием, нормализующим мембраны клеток и восстанавливающим работу клеток. Под действием препарата происходит снижение вязкости крови, улучшение ее текучести.

Основное действие препарата заключается в его высокой антиоксидантной активности, способности угнетения образования свободных радикалов, которые в большом количестве образуются при ишемической болезни сердца, включая стенокардию и инфаркт миокарда, со снижением разрушающего действия радикалов на мышечные клетки миокарда. Под действием Мексикора снижается нарушение как систолической, так и диастолической функции левого желудочка, нормализуется электрическая стабильность миокарда. При недостатке коронарного кровообращения препарат усиливает коллатеральное кровообращение миокарда, страдающего от ишемии, стимулирует энергосберегающие процессы в участке ишемии миокарда, в связи с чем сохраняются нормально функционирующие кардиомиоциты.

При критическом снижении активности коронарного кровообращения препарат способствует сохранности мембран кардиомиоцитов, активизирует работу ферментов мембран. Мексикор активизирует аэробный гликолиз и способствует восстановлению окислительно-восстановительных реакций, происходящих в митохондриях кардиомиоцитов, увеличивает образование аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата. Все эти механизмы поддерживают сохранность морфологических структур клеток и работу миокарда в условиях ишемии.

Под действием Мексикора происходит снижение зоны некроза при инфаркте миокарда, нормализация обменных процессов в миокарде, страдающем от ишемии, восстановление сократимости и электрической активности миокарда, увеличение коронарного кровообращения в очаге ишемии. Препарат усиливает антиангинальное действие нитропрепаратов, снижает вязкость крови и последствия реперфузии при нарушении коронарного кровообращения.

Применение Мексикора пациентами с ишемической болезнью сердца восстанавливает сократительную функцию миокарда, вызванную развитием сердечной недостаточности. При стабильной стенокардии напряжения препарат увеличивает переносимость физических нагрузок, повышает активность антиангинальных препаратов, нормализует вязкость крови, предупреждает развитие острой коронарной недостаточности с развитием инфаркта миокарда. Использование Мексикора при комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца с хронической недостаточностью кровообращения улучшает качество жизни больных, увеличивая переносимость физических нагрузок.

Назначение Мексикора позволяет увеличить эффективность антиаритмических препаратов, так как препарат помимо собственного антиаритмического действия снижает возможность развития побочных эффектов антиаритмических препаратов, усиливает их действие. Препарат восстанавливает нарушенную микроциркуляцию, корригирует обмен липидов, снижает агрегацию тромбоцитов.

Лечение артериальной гипертензии с назначением Мексикора предупреждает развитие гипертонических кризов, вероятность развития острой ишемии миокарда на фоне повышенного артериального давления, усиливает действие ингибиторов АПФ и бета - адреноблокаторов, оказывающих гипотензивное действие.

Нейропротекторное действие Мексикора используется для улучшения мозгового кровообращения. В результате ноотропного действия препарата улучшается память и обучаемость, нарушения которых наблюдается при острых и хронических заболеваниях головного мозга с поражением сосудов, увеличивается концентрация внимания и трудоспособность при выполнении умственной работы. Комплексная терапия острых нарушений кровообращения с использованием Мексикорта снижает симптоматику инсульта, улучшает и сокращает реабилитационный период после перенесенного нарушения мозгового кровообращения.

Фармакокинетика. При приеме Мексикора в виде капсул внутрь препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Полуабсорбция препарата происходит через 0,08-0,1 ч. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 0,46-0,5 ч. Максимальная концентрация в плазме крови 50-100 нг/мл. Мексикор выводится печенью и почками. Метаболизм препарата в печени происходит с образованием фосфат-3-оксипиридина, глюконконъюгатов. Полувыведение составляет 4.7 – 5 ч. С мочой за 12 ч выводится 0,3 % препарата в неизмененном виде, 50 % - в виде глюконконъгированных продуктов. Наивысшая интенсивность выведения препарата и продуктов его обмена происходит в течение первых 4 ч после приема.

При парентеральном введении Мексикорт поступает в ткани организма на протяжении 0,5 – 1,5 ч. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови равна 2,5 – 3 мкг/мл. Трансформация препарата происходит в печени с образованием глюконконъюгированных продуктов. Выведение препарата происходит с мочой в виде глюконконъюгатов и частично в неизмененном виде.

Показания к применению:

Мексикор в капсулах показан к применению в комплексной терапии ишемической болезни сердца, ишемического инсульта, дисциркуляторной энцефалопатии, когнитивных расстройствах легкой и умеренной степени различного происхождения.

Препарат в растворе для инъекций используется с в остром периоде инфаркта миокарда, при ишемическом инсульте, дисциркуляторной энцефалопатии различного происхождения, включая и атеросклеротическую, когнитивных расстройствах легкой и умеренной степени различной природы.

Методика применения:

Препарат вводится внутривенно капельно или внутримышечно на протяжении 14 суток на фоне обычного медикаментозного лечения острого инфаркта миокарда. Для быстрого достижения терапевтического эффекта рекомендуется первые 5 суток Мексикор вводить внутривенно, а затем перейти на внутримышечное введение.

Внутривенное капельное введение препарата проводят медленно на физиологическом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы объемом 100-150 мл на протяжении 30-90 минут. Препарат можно вводить внутривенно струйно медленно в течение не менее чем 5 минут.

Парентерально препарат вводят через равные промежутки времен каждые 8 часов 3 раза в день. Разовая доза препарата 2-3 мг/кг веса, суточная – 6-9 мг/кг веса. Максимально допустимая разовая доза 0,25 г, суточная – 0,8 г.

При комплексной терапии ишемического инсульта в результате острого нарушения мозгового кровообращения Мексикор назначают первые двое – четверо суток внутривенно капельно по 0,2-0,3 г дважды-трижды в сутки, в последующие дни внутримышечно по 0,1 г 3 раза в день.

Продолжительность лечения составляет 1,5 – 2 недели. Затем препарат назначают внутрь в капсулах по 0,1 г 2 раза в день в течение 2 недель и по 0,1 г 3 раза в день в течение 1 недели. Повторные курсы лечения и их продолжительность назначаются врачом в соответствии с особенностями течения заболевания в каждом отдельном случае.

В фазе декомпенсации дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор применяют внутривенно струйно или капельно по 0,1 г дважды-трижды в сутки в течение 2 недель. Затем препарат вводят по 0,1 г/сут в течение 2 недель, после чего переходят на прием препарата внутрь в капсулах по 0,1 г 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Лечение Мексикором когнитивных расстройств легкой и умеренной степени проводят внутримышечным введением 0,1-0,3 г/сут в течение 2 недель, после чего переходят на прием препарата внутрь в капсулах по 100 мг 2-4 раза в день. Продолжительность курса лечения и необходимость повторных курсов определяет врач с учетом особенностей течения заболевания.

Мексикор в капсулах назначается внутрь в составе комплексного лечения. Продолжительность лечения и необходимая доза препарата определяется врачом в соответствии с нозологической формой заболевания и индивидуальной чувствительностью пациента к препарату. Начальная доза препарата составляет 0,1 г 3 раза в день. Эта доза может постепенно повышаться до получения терапевтического результата, но не должна превышать 0,8 г за сутки, 0,2 г за один раз. Препарат принимают 3 раза в день. Длительность лечения Мексикором при ишемической болезни сердца и нарушении мозгового кровообращения должна быть не менее 1,5-2 месяцев.

Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии с использованием Мексикорта проводят без ограничения длительности курса лечения, препарат назначается по 0,1 г 3-4 раза в день.

Лечение Мексикортом заканчивают постепенно, снижая ежедневный прием на 0,1 г.

Нежелательные явления:

В большинстве случаев прием препарата Мексикор переносится удовлетворительно. Иногда возможно появление аллергии, тошноты, метеоризма, диспепсии и сухости во рту, которые исчезают самостоятельно или при отмене препарата.

При быстром внутривенном введении препарата возможно появление металлического привкуса во рту, ощущения жара во всем теле, першения в горле и возникновения чувства «нехватки воздуха».

Противопоказания:

Мексикор противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату, острых и хронических заболеваниях печени и почек с нарушением их функций. В связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности препарата Мексикор не назначается детям в возрасте до 18 лет, беременным и в период кормления грудью.

Во время беременности:

Беременность – противопоказание к назначению препарата Мексиор, в связи с недостатком достоверных данных об отсутствии у него тератогенного и эмбриотоксического действия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Мексикор усиливает действие противосудорожных, противопаркинсонических препаратов, анксиолитиков бензодиазепинового ряда. Увеличивает активность антиангинальных препаратов, гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ. Применение Мексикора с антиаритмическими препаратами усиливает их эффективность.

Передозировка:

Симптомами передозировки препарата является появление симптомов бессонницы, иногда сонливости, непродолжительное повышение артериального давления. Передозировка Мексикора не требует специального лечения, все вышеназванные симптомы исчезают самопроизвольно в течение одних суток. При развитии гипертензии применяют препараты, снижающие артериальное давление, которые дополняют антиангинальными средствами.

Форма выпуска препарата:

Препарат выпускается в капсулах, содержащих 0,1 г препарата, и в ампулах по 2мл, содержащих 50 мг/мл.

Условия хранения:

Мексикор хранят в сухом темном месте при температуре не более 25 °C.

Синонимы:

Оксиметилэтилпиридина сукцинат.

Состав:

1 капсула Мексикора содержит оксиметилэтилпиридина сукцината 0,1 г и вспомогательные вещества – молочный сахар, кислоту янтарную, крахмал картофельный, магния стеарат.

Ампулы темного стекла по 2 мл содержат 100 мг оксиметилэтилпиридина сукцината, трилон Б и воду для инъекций.

Дополнительно:

Назначение препарата требует внимания у пациентов с аллергическими реакциями в анамнезе. Препарат может влиять на концентрацию внимания, при его приеме следует отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакции (управление автомобильным транспортом).

Препараты аналогичного действия:

Эскувит (Eskuvit) Веноплант (Venoplant) Латрен (Latren) Веногепанол (Venohepanolum) Венорутинол (Venorutinol)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!

Наименование: МЕКСИКОР® , Компания фармаркетинга «ZDRAVO»

фармакодинамика . Препарат оказывает противоишемическое, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротекторное, гипохолестеринемическое воздействие.
Мексикор понижает проявления окислительного стресса, тормозит свободнорадикальное ПОЛ и увеличивет активность антиоксидантной системы ферментов. Препарат делает лучше клеточный энергообмен, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и понижает степень угнетения окислительных процессов цикла Кребса. Энергосинтезирующий результат лекарства связан с повышением снабжения и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. Исходное действующее вещество диссоциирует до сукцината и фактора 3-оксипиридина, проявляя тем самым мощное антиоксидантное воздействие, которое нормализирует клеточные мембраны и восстанавливает функциональную активность клеток. Препарат понижает вязкость и делает лучше текучесть крови. Способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, делает лучше транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.
Основой действия лекарства являются его антиоксидантная активность, возможность тормозить свободнорадикальные процессы (интенсификация которых отмечается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии), снижать повреждающее воздействие свободных радикалов на кардиомиоциты.
Мексикор делает лучше функциональное состояние ишемизированного миокарда, понижает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда. В условиях коронарной недостаточности препарат увеличивает коллатеральное кровообращение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и их функциональной активности. Мексикор хорошо восстанавливает сократимость миокарда при обратимой дисфункции сердца, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, которая считается резервом повышения сократительной способности сердца у заболевших с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.
В условиях критического снижения коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивет синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, понижает зону некроза, восстанавливает и/или делает лучше электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарное кровообращение в зоне ишемии, увеличивет антиангинальную активность нитропрепаратов, делает лучше реологические свойства крови, понижает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Мексикор хорошо восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, что считается резервом повышения сократительной способности сердца у пациентов с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.
У заболевших со стабильной стенокардией напряжения Мексикор увеличивет толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, делает лучше реологические свойства крови, понижает частоту развития острой коронарной недостаточности. Дополнительное использование Мексикора в составе стандартной терапии у пациентов с ИБС с хронической сердечной недостаточностью положительно влияет на клиническое состояние заболевших, повышая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Мексикор увеличивет эффективность антиаритмической терапии за счет собственной антиаритмической активности, а также понижает вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их специфическую активность.
Мексикор нормализирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушенную микроциркуляцию на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидокорригирующее воздействие на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови. Понижает уровень ХС ЛПОНП, ЛПНП и ТГ при одновременном повышении ХС ЛПВП.
Использование Мексикора в комплексной терапии у пациентов с ИБС с кризовым течением АГ понижает период послекризовой стабилизации состояния, понижает достоверность рецидива гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает гипотензивный результат ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов. Мексикор оказывает нейропротекторное воздействие, улучшая мозговое кровообращение в условиях гиперперфузии, делает лучше мозговой кровоток в реперфузионный период после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозит истощение углеводных запасов, замедляя постишемическое снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствует прогрессирующему накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов. Мексикор оказывает ноотропное воздействие, предупреждает и понижает нарушение обучаемости и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный результат, увеличивет возможность к концентрации внимания и трудоспособность. Включение лекарства Мексикор в комплексную терапию заболевших с острым нарушением кровообращения понижает проявления клинических симптомов инсульта и делает лучше течение реабилитационного периода.
Мексикор проявляет селективное анксиолитическое воздействие, не сопровождающееся седативным эффектом и миорелаксацией, устраняет ощущение тревоги, страха, психического напряжения, беспокойства, увеличивет адаптацию и делает лучше эмоциональное состояние.
Фармакокинетика . Капсулы . После приема внутрь Мексикор быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Период полуабсорбции — 0,08-0,1 ч. Время достижения Сmах в плазме крови составляет 0,46-0,5 ч. Мексикор интенсивно метаболизируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина и глюкуронконъюгированных продуктов. Т½ Мексикора составляет 4,7-5 ч. В среднем за 12 ч с мочой экскретируется 0,3% неизмененного лекарства и 50% введенной дозировки в виде глюкуронконъюгата. Наиболее интенсивно Мексикор и его глюкуронконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема лекарства.
Р-р для в/в и в/м введения . При в/в введении препарат быстро (в течении 0,5-1,5 ч) поступает в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в крови в неизмененном виде быстро снижается. При в/м введении в терапевтических дозах концентрация лекарства в плазме крови достигается через 30-40 мин и составляет 2,5-3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови в течении 7-9 ч. Препарат биотрансформируется в печени путем глюкуронирования.
Из организма препарат выводится с мочой в глюкуронконъюгированной форме и в небольших количествах в неизмененном виде.

Состав и форма выпуска

капс. 0,1 г, №20

р-р д/ин. 50 мг/мл амп. 2 мл, №10

Прочие ингредиенты: кислота янтарная, трилон Б, вода для инъекций.

№ UA/4971/01/01 от 06.09.2011 до 06.09.2016

Показания

капсулы

• ишемического инсульта;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• легких и умеренных когнитивных нарушений различного генеза.

Р-р для инъекций . В составе комплексной терапии:

• острого инфаркта миокарда (с 1-х суток);
• ишемического инсульта;
• дисциркуляторной энцефалопатии (в том числе атеросклеротического генеза);
• легких и умеренных когнитивных расстройств различного генеза.

Применение

р-р для инъекций : вводят в/в или в/м в течение 14 сут на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда.
В первые 5 сут для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 сут — в/м.
В/в введение лекарства проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), с 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости вероятно медленное струйное введение лекарства продолжительностью не менее 5 мин.
Введение лекарства (в/в или в/м) проводят 3 раза в сутки через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая дозировка составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая — 2-3 мг/кг. Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор используют в составе комплексной терапии в первые 2-4 сут в/в капельно по 200-300 мг 2-3 раза в сутки, затем — в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Период лечения — 10-14 сут. В дальнейшем препарат прописывают в капсулах по 100 мг 2 раза в сутки в течении 14 сут и по 100 мг 3 раза в сутки — в течение 7 сут. Частоту и длительность повторных курсов определяет врач в зависимости от течения заболевания.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор прописывают в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течении 14 сут. В дальнейшем препарат вводят в/м по 100 мг/сут в течении 2 нед, дальше прописывают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Для курсовой предупреждения препарат вводят в/м по 100 мг 2 раза в сутки в течении 10-14 сут.
При лечении легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор используют в/м по 100-300 мг/сут в течении 2 нед, при необходимости в дальнейшем его прописывают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Частоту и длительность курсов лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания.
Капсулы: Мексикор прописывают внутрь. Терапевтические дозировки и период лечения определяют в зависимости от нозологической формы заболевания и чувствительности пациента к препарату.
Начальная дозировка — 100 мг 3 раза в сутки, дозу постепенно повышают до достижения терапевтического эффекта. Наибольшая суточная дозировка не должна превышать 800 мг, разовая — 200 мг. Суточную дозу лекарства желательно разделить на 3 приема в течение дня. Длительность курса терапии Мексикором у пациентов с ИБС и нарушением мозгового кровообращения составляет не менее 1,5-2 мес. Повторные курсы желательно проводить в весенне-осенний период.
В комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных нарушений препарат прописывают без ограничения продолжительности курса лечения в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.
Курсовую терапию Мексикором заканчивают постепенно, снижая суточную дозу на 100 мг.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, печеночная или почечная недостаточность, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

при пероральном использовании препарат зачастую переносится нормально. В нечастых случаях вероятно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, тошноты и сухости в ротовой полости, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене лекарства. При продолжительном использовании вероятно появление метеоризма.
При в/в введении , особенно струйном, вероятно появление ощущения сухости и металлического привкуса во рту, ощущения жара во всем теле, неприятного запаха, першения в горле и дискомфорта в грудной клетке, одышки, ощущения сердцебиения, тахикардии, кратковременного снижения или повышения АД, головной боли, тремора, гиперемии лица. В основном, указанные явления связаны с более высокой скоростью введения лекарства и имеют кратковременный характер.
На фоне длительного введения лекарства вероятно возникновение следующих побочных эффектов: со стороны ЖКТ — тошнота, метеоризм; со стороны ЦНС — нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания), слабость, периферические отеки.
При повышенной чувствительности к препарату вероятно возникновение аллергических реакций, включая кожную сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек.

Особые указания

особого внимания требует использование Мексикора у заболевших с отягощенным аллергологическим анамнезом. После завершения парентерального введения лекарства для поддержания достигнутого эффекта предлогается продолжить использование Мексикора перорально в форме капсул по 100 мг 3 раза в сутки.
Использование в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Дети. Препарат не используют у детей в возрасте младше 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. В начале лечения препаратом желательно воздержаться от занятий опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия

усиливает воздействие анксиолитиков бензодиазепинового ряда, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Увеличивет антиангинальную активность нитропрепаратов и гипотензивное воздействие ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов. Сочетанное использование Мексикора с нибентаном, пропранололом и верапамилом уменьшает риск развития аритмогенных эффектов.

Передозировка

ввиду низкой токсичности лекарства передозировка маловероятна. При случайной передозировке возможны нарушения сна (бессонница, сонливость). При в/в введении в отдельных случаях вероятно незначительное и кратковременное повышение АД.
Развитие симптомов передозировки, в основном, не требует применения купирующих средств, указанные симптомы нарушений сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях предлогается использование одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг). При повышении АД используют гипотензивные средства под контролем АД и/или дополняют терапию нитратами.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Мексикор – антиоксидантный препарат, уменьшающий проявления окислительного стресса, улучшающий клеточный энергообмен, функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда и сократительную функцию сердца, уменьшающий проявления диастолической и систолической дисфункции левого желудочка.

Мексикор обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при сосудистых заболеваниях головного мозга (ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), при легких и умеренных когнитивных нарушениях, оказывает антигипоксический эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Включение препарата в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения головного мозга снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Клинико-фармакологическая группа

Антиоксидантный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Мексикор? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мексикора:

• Капсулы: желтого цвета, желатиновые, твердые, размер №2; содержимое капсул – гранулят, включающий в состав гранулы и порошок желтовато-белого или белого цвета (по 10 капсул в упаковке ячейковой контурной, в картонной пачке по 2, 3 или 6 упаковок).
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: бесцветная или слегка окрашенная, прозрачная жидкость (по 2 мл в ампуле из темного стекла, в упаковке ячейковой контурной по 5 ампул, в картонной пачке 1, 2, или 4 упаковки).

Состав 1 капсулы:

• Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 100 мг;
• Дополнительные компоненты: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат;
• Оболочка капсулы: титана диоксид, желатин, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый.

Состав 1 мл раствора:

• Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат – 50 мг;
• Дополнительные компоненты: динатрия эдетат, янтарная кислота, вода для инъекций.

Фармакологический эффект

Мексикор оказывает антиангинальное, противоишемическое, ангиопротективное, антигипоксическое, анксиолитическое, гипохолестеринемическое действия.

При применении Мексикора у человека повышается активность ферментов антиоксидантной системы, уменьшается проявление окислительных процессов, а также улучшается энергообмен на клеточном уровне. Препарат Мексикор применяется для нормализации мозгового метаболизма, улучшения кровоснабжения головного мозга, микроциркуляции крови, а также для уменьшения агрегации тромбоцитов.

При назначении Мексикора уменьшаются симптомы дисфункции левого желудочка, состояние ишемизированного миокарда. Мексикор, отзывы подтверждают, повышает выносливость при физических нагрузках пациентов, у которых обнаружена стенокардия или ишемическая болезнь сердца.

Показания к применению

Мексикор в капсулах используется для лечения следующих заболеваний:

• и ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии);
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• когнитивные расстройства легкой и средней степени тяжести.

Когда назначают уколы Мексикор, показания к применению могут быть аналогичными, а также острый период инфаркта миокарда.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• острые нарушения функции печени;
• острые нарушения функции почек;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Использование при беременности и лактации

Активные компоненты хорошо всасываются клетками крови, поэтому его использование в период беременности и лактации категорически противопоказано.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Мексикор назначают внутрь.

1. Начальная доза составляет 100 мг (1 капс.) 3 раза/сут. Далее следует постепенно увеличивать дозу в зависимости от клинического течения заболевания и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 200 мг. Суточную дозу препарата желательно распределить на несколько приемов в течение дня. Курс лечения Мексикором заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг.
2. Продолжительность курса терапии Мексикором при применении его в составе комплексной терапии ИБС и нарушений кровообращения головного мозга должна составлять не менее 1.5-2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.

При комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор назначается без ограничения курса лечения по продолжительности, в дозе 100 мг 3-4 раза/сут.

Раствор – инструкция

При лечении острого инфаркта миокарда Мексикор вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток – препарат может вводиться в/м.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут, через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недель. В дальнейшем препарат назначается в виде капсул по 100 мг 2-4 раза/сут, частоту и длительность курсов терапии определяет врач.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 2-3 раза/сут, затем в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут. В дальнейшем препарат назначается перорально в виде капсул по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза/сут в течение последующих 7 дней. Частота и продолжительность повторных курсов терапии определяется врачом.

Для лечения легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 дней. При необходимости в дальнейшем препарат используется в капсулированной форме по 100 мг 2-4 раза/сут (по рекомендации врача) без ограничения курса лечения по продолжительности.

Побочные эффекты

Во время терапии любыми лекарственными средствами есть риск появления нежелательных побочных эффектов. Рассматриваемые нами препараты не являются исключением. Чаще всего обнаруживается:

1. Тошнота;
2. Появление сухости слизистых оболочек;
3. Сонливость;
4. Аллергические реакции;
5. Болезненные ощущения в желудке и кишечнике.
6. Отрыжка, изжога.
7. Нарушение стула.

«Мексидол» может в некоторых случаях понижать показатели артериального давления.
Не стоит, наверное, напоминать, что при появлении побочных реакций необходимо сообщать об этом своему лечащему врачу.

Передозировка

Так как препарат малотоксичен вероятность передозировки практически отсутствует даже при длительном использовании. При случайном приеме внутрь большого количества капсул (например, среди маленьких детей) пациенту рекомендуется вызвать рвоту и дать принять активированный уголь или другие энтеросорбенты.

При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Парентеральное применение Мексикора при лечении острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта, хронической формы нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) всегда следует продолжать приемом препарата внутрь (по 1 капсуле 3 раза в сутки), это позволяет обеспечить сохранение достигнутого клинического эффекта. Длительность приема капсул определяет врач.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

1. Мексикор уменьшает токсические эффекты этанола.
2. Мексикор повышает антиангинальную активность нитратов и гипотензивную активность ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов.
3. Мексикор усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков.

Антиоксидантный препарат

Действующее вещество

Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.

Вспомогательные вещества: янтарная кислота - 5 мг, динатрия эдетат - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антиоксидантный препарат. оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, стресс-протективное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Мексикор повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов при кислородзависимых патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Механизм действия препарата Мексикор обусловлен антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием этилметилгидроксипиридина сукцината и янтарной кислоты, входящих в его состав.

Препарат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.

Препарат нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает его коллатеральное кровоснабжение, активизируя энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и способствуя сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности.

Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Препарат улучшает кровоснабжение головного мозга и мозговой метаболизм, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Мексикор предотвращает постишемическое падение утилизации и кислорода головным мозгом, препятствует прогрессивному накоплению лактата.

Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов – кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы, рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомясляный, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексикор повышает содержание в головном мозге.

Мексикор вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и способствует снижению степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При в/в введении активное вещество препарата Мексикор быстро (в течение 0.5-1.5 ч) переходит из кровеносного русла в органы и ткани, в связи с чем, его концентрация в неизмененном виде быстро уменьшается. При в/м введении в терапевтических дозах C max в крови достигается через 30-40 мин и составляет 2.5-3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови на протяжении 7-9 ч.

Выведение

Выводится с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, а также в незначительных количествах в неизмененном виде.

Показания

В составе комплексной терапии:

— острый инфаркт миокарда (с первых суток);

— острые нарушения мозгового кровообращения;

— черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;

— дисциркуляторная энцефалопатия;

— синдром вегетативной (нейроциркуляторной) дистонии;

— легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;

— тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;

— купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;

— острая интоксикация антипсихотическими средствами.

Противопоказания

— нарушения функции печени;

— нарушения функции почек;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе . Струйно Мексикор вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин.

Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При лечении острого инфаркта миокарда в составе комплексной терапии Мексикор вводят в/в или в/м в течение 14 сут на фоне стандартной терапии, включающей нитраты, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток - препарат можно вводить в/м.

В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), в физиологическом растворе или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут, через каждые 8 ч. Терапевтическая суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в составе комплексной терапии в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

В дальнейшем при необходимости можно перейти на прием препарата внутрь (по рекомендации врача).

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексикор применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор следует применять в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель. В дальнейшем при необходимости можно перейти на прием препарата внутрь (по рекомендации врача).

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50–400 мг/сут в течение 14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексикор вводят в/м или в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7–14 дней.

Побочные действия

При в/в введении, особенно струйном, возможно:

сухость и металлический привкус во рту.

Со стороны дыхательной системы: першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха.

Прочие: ощущение "разливающегося" тепла во всем теле.

Как правило, указанные явления обусловлены большой скоростью введения препарата и носят транзиторный характер.

На фоне длительного введения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, метеоризм.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).

Передозировка

Симптомы: нарушение сна (бессонница), в некоторых случаях сонливость; при в/в введении в редких случаях незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД.