Таблетки амосин от чего. Обзор: применение антибиотика Амосин для лечения детей. Состав и форма выпуска

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов.
Препарат: АМОСИН®
Активное вещество препарата: amoxicillin
Кодировка АТХ: J01CA04
КФГ: Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой
Регистрационный номер: Р №000748/01
Дата регистрации: 08.10.07
Владелец рег. удост.: СИНТЕЗ ОАО {Россия}

Форма выпуска Амосин, упаковка препарата и состав.

Капсулы желатиновые, белого цвета, №0; содержимое капсул — гранулы белого цвета. Капсулы 1 капс. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный.
Состав желатиновых капсул: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Таблетки 1 таб. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг -«- 500 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, магния гидросиликат (тальк), повидон (коллидон 90F).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак. амоксициллин (в форме тригидрата) 125 мг

1.5 г — пакеты однодозовые (10) — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак. амоксициллин (в форме тригидрата) 250 мг
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия -глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.
3 г — пакеты однодозовые (10) — пачки картонные.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого с желтоватым оттенком цвета, со специфическим запахом. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак. амоксициллин (в форме тригидрата) 500 мг
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон (повидон), декстроза, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б) (динатрия эдетат), натрия фосфат двузамещенный (натрия гидрофосфат), натрия -глутамата моногидрат, ароматизатор пищевой, ванилин, сахароза.
6 г — пакеты однодозовые (10) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Амосин

Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.
Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Действие развивается через 15-30 мин после введения и продолжается 8 ч.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
После приема внутрь амоксициллин быстро и практически полностью (93%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию препарата, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. При приеме внутрь в дозе 125 мг и 250 мг Cmax в плазме крови составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно.
Распределение
Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме у беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20%.
Связывание с белками плазмы — 17%.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
T1/2 амоксициллина составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится на 50-70% с мочой в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), с желчью — 10-20%.У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев — 3-4 ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях
У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев T1/2 составляет 3-4 ч.
При нарушении функции почек (КК 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается до 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции органов дыхания (бронхит, пневмония);
- инфекции ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит);
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея);
- гинекологические инфекции (эндометрит, цервицит);
- инфекции органов ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- лептоспироз;
- листериоз;
- болезнь Лайма (боррелиоз);
- дизентерия;
- сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
- менингит;
- эндокардит (профилактика);
- сепсис.

Препарат принимают внутрь, до или после приема пищи.

Дозировка и способ применения препарата.

устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут, при тяжелом течении заболевания — по 0.75-1 г 3 раза/сут.
Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте от 2 до 5 лет — по 125 мг 3 раза/сут, в возрасте до 2 лет — 20 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения — 5-12 дней. Детям младше 5 лет препарат назначают в форме суспензии.
Для лечения острой неосложненной гонореи препарат назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.
При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым — по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают в дозе 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек (КК — 15-40 мл/мин) интервал между приемами увеличивают до 12 ч, в терминальной стадии хронической почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) дозу Амосина следует уменьшить на 15-50% или увеличить интервал между приемами до 24 ч, при анурии — максимальная доза составляет 2 г/сут.
Правила приготовления суспензии
Однодозовый пакет
В чистый стакан наливают прокипяченую и охлажденную воду в количестве, указанном в таблице, затем высыпают содержимое одного пакета и перемешивают до получения однородной суспензии. Доза в пакете Необходимое количество воды 125 мг 2.5 мл 250 мг 5 мл 500 мг 10 мл
После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом, чистом месте.

Побочное действие Амосин:

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания к препарату:

Аллергический диатез;
- бронхиальная астма, поллиноз;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- печеночная недостаточность;
- заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другими пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам);
- детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул)
С осторожностью следует назначать препарат при беременности, почечной недостаточности, а также при указаниях в анамнезе на кровотечения.

Применение при беременности и лактации.

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период лактации противопоказано. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Амосин.

При проведении курса лечения Амосином необходимо осуществлять контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией редко развивается реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне применения Амосина следует избегать назначения противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо провести дифференциальную диагностику и назначить соответствующую терапию.
Лечение следует продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Передозировка препаратом:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры, направленные на поддержание водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие Амосин с другими препаратами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, антибиотики группы аминогликозидов при одновременном применении замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает его абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм с амоксициллином; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.
Амоксициллин при одновременном применении повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, этинилэстрадиола (риск развития межменструальных кровотечений), а также лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Амосином снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.
При одновременном применении Амосина с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин при одновременном применении уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Амоксициллин при одновременном применении усиливает всасывание дигоксина.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Амосин.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте. Порошок для приготовления суспензии следует хранить при температуре от 15° до 25°С. Таблетки и капсулы следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Амосин (Amosin)

Состав

1 капсула препарата Амосин содержит:

Дополнительные ингредиенты.

1 пакетик для приготовления пероральной суспензии Амосин 125 содержат:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 125 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 пакетик для приготовления пероральной суспензии Амосин 250 содержат:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 пакетик для приготовления пероральной суспензии Амосин 500 содержат:

Дополнительные ингредиенты.

5мл готовой суспензии Амосин содержат:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка препарата Амосин 250 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг;
Дополнительные ингредиенты.

1 таблетка препарата Амосин 500 содержит:
Амоксициллина тригидрата (в пересчете на амоксициллин) – 500 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Фармакологическое действие

Амосин – противомикробный препарат, активный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Амосин содержит амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов. Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным эффектом. Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза пептидогликана (вещества, являющегося основой бактериальной мембраны), что приводит к нарушению целостности клеточных мембран бактерий и их гибели.
Амосин активен в отношении штаммов Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., а также Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
Следует учитывать, что к амоксициллину резистентны штаммы, продуцирующие пенициллиназу.

Терапевтические концентрации амоксициллина поддерживаются в плазме в течение 8 часов после перорального приема.
Амоксициллин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и достигает пиковых концентраций в плазме в течение 1-2 часов после приема. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и скорость абсорбции амоксициллина. Активный компонент устойчив в кислой среде желудка. Высокие концентрации действующего вещества создаются в бронхиальном секрете, мокроте, плазме крови, перитонеальной и плевральной жидкости, содержимом волдырей и моче, а также в тканях предстательной железы, легких, женских половых органов, костей и желчного пузыря. Концентрации амоксициллина в тканях и биологических жидкостях пропорциональны принятой дозе.

Амоксициллин проникает через гематоплацентарный барьер, слабо проникает через гематоэнцефалический барьер (концентрация активного вещества препарата Амосин в синовиальной жидкости повышается при повреждении мозговых оболочек, в частности при менингите).
С белками плазмы связывается незначительная часть действующего вещества препарата Амосин. В процессе метаболизма амоксициллина образуются фармакологически неактивные вещества. Порядка 50-70% принятой дозы экскретируется почками в неизменном виде, около 10-20% - печенью, остальная часть амоксициллина выводится в виде метаболитов.
Плазменные концентрации амоксициллина снижаются при проведении гемодиализа.

Показания к применению

Амосин применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей и ЛОР-органов, которые обусловлены чувствительными к амоксициллину бактериями (включая синусит, бронхит, тонзиллит, средний отит и пневмонию).
Амосин назначают пациентам с заболеваниями органов мочеполовой системы бактериальной этиологии, включая цистит , уретрит, гонорею, пиелит, пиелонефрит , цервицит и эндометрит .
Амоксициллин используют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе холециститом, дизентерией, сальмонеллезом, а также при сальмонеллезном носительством.

Кроме того, Амосин эффективен при лечении инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи, включая импетиго и вторично инфицированные дерматозы, а также в терапии пациентов с листериозом, лептоспирозом и болезнью Лайма.
Амосин может применяться для профилактики эндокардита.
Есть данные об эффективности препарата Амосин в форме порошка для приготовления пероральной суспензии при лечении сепсиса.

Способ применения

Капсулы и таблетки Амосин:
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулы принимают до или после приема пищи. Не следует измельчать или разжевывать капсулы Амосин перед приемом. Таблетки Амосин применяют независимо от приема пищи. Можно делить и измельчать таблетки Амосин. Рекомендуется принимать препарат Амосин через равные промежутки времени. Продолжительность терапии и дозы амоксициллина определяет врач.
Как правило, взрослым и детям старше 10 лет (при массе тела более 40 кг) назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу амоксициллина увеличивают до 750-1000 мг трижды в сутки.

Детям от 5 до 10 лет, как правило, назначают прием 250 мг амоксициллина трижды в сутки.
Средняя продолжительность курса терапии составляет от 5 до 12 дней (как правило, терапию продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).

При острой форме неосложненной гонореи взрослым, как правило, назначают однократный прием 3000 мг амоксициллина. Женщинам может быть показан повторный прием амоксициллина в той же разовой дозе.
При острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и гинекологических заболеваниях бактериальной этиологии взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки или прием 1000-1500 мг амоксициллина четырежды в сутки.
При лептоспирозе взрослым, как правило, назначают прием 500-750 мг амоксициллина четырежды в сутки. Продолжительность курса приема препарата Амосин составляет 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки. Продолжительность курса приема препарата Амосин составляет 2-4 недели.
С целью профилактики эндокардита при проведении малых хирургических вмешательств взрослым, как правило, назначают прием 3000-4000 мг амоксициллина за 60 минут до начала оперативного вмешательства. При высоких рисках рекомендуется повторный прием амоксициллина спустя 8-9 часов после приема первой дозы. Детям для профилактики рекомендуется назначать 50% взрослой дозы.

Пациентам с нарушениями функций почек (при показателях клиренса креатинина 15-40 мл/мин) рекомендуется изменение кратности приема препарата Амосин при сохранении разовой дозы. Как правило, рекомендованную дозу принимают с интервалом 12 часов.
Пациентам с нарушением функций почек (при показателях клиренса креатинина менее 10 мл/мин) стандартную дозу следует уменьшить на 15-50%.
Максимальная рекомендованная суточная доза амоксициллина для пациентов с анурией составляет 2000 мг.
При продолжительном применении препарата Амосин следует контролировать функцию системы кроветворения, почек и печени.

Порошок для приготовления суспензии пероральной Амосин:
Препарат предназначен для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Готовую суспензию принимают до или после приема пищи.
Для приготовления суспензии из порошка, расфасованного в одноразовые пакеты, следует в стаканчик налить охлажденную кипяченую воду, всыпать содержимое пакетика и размешать до получения равновесной взвеси. Количество воды отмеряют в зависимости от дозы амоксициллина в пакете (для получения суспензии содержащей 250 мг амоксициллина в 5 мл суспензии). При дозе амоксициллина в пакетике 125 мг берут 2,5 мл питьевой воды, при дозе 250 мг – 5 мл питьевой воды, при дозе 500 мг – 10 мл питьевой воды. Препарат следует принимать сразу после приготовления суспензии. Стаканчик после приема препарата следует промыть в проточной воде и высушить.

Для приготовления суспензии из порошка, расфасованного в банки или флаконы, следует отмерить 62 мл охлажденной кипяченой воды и добавить частями во флакон или банку. Во время добавления воды следует встряхивать банку или флакон для образования равновесной взвеси. Готовая суспензия содержит 50 мг амоксициллина в 1 мл. Перед каждым применением суспензии следует встряхивать флакон. Дозирование суспензии проводят с помощью мерной ложки, входящей в комплект.
Продолжительность применения и дозы препарата Амосин определяет врач.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг (старше 10 лет), как правило, назначают прием 500 мг амоксициллина трижды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 750-1000 мг амоксициллина трижды в сутки.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет, как правило, назначают прием 250 мг амоксициллина трижды в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 5 лет, как правило, назначают прием 125 мг амоксициллина трижды в сутки.
Детям младше 2 лет, как правило, назначают прием 20 мг амоксициллина на 1 кг массы тела трижды в сутки.
Средняя продолжительность терапии составляет от 5 до 12 дней (как правило, прием препарата продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения клинических проявлений заболевания).
Специфические схемы терапии препаратом Амосин:
При острой форме неосложненной гонореи взрослым, как правило, назначают однократный прием 3000 мг амоксициллина. Женщинам возможно назначение повторного приема рекомендованной дозы амоксициллина.

При острых инфекционных заболеваниях желчных путей и желудочно-кишечного тракта, а также гинекологических заболеваниях взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки или прием 1000-1500 мг амоксициллина четыре раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым, как правило, назначают прием 500-750 мг амоксициллина четыре раза в сутки. Продолжительность приема препарата Амосин составляет от 6 до 12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым, как правило, назначают прием 1500-2000 мг амоксициллина трижды в сутки. Продолжительность приема препарата Амосин составляет 2-4 недели.
Для профилактики эндокардита при проведении малых хирургических операций взрослым, как правило, назначают прием 3000-4000 мг амоксициллина за 60 минут до начала оперативного вмешательства. При высоком риске развития эндокардита назначают повторный прием амоксициллина спустя 8-9 часов после приема первой дозы. Детям рекомендуется снизить профилактические дозы амоксициллина вдвое.

При нарушении функций почек и показателях клиренса креатинина от 15 до 40 мл/мин рекомендуется увеличить интервал между приемами амоксициллина до 12 часов (при этом разовую дозу препарата Амосин не изменяют).
При нарушении функций почек и показателях клиренса креатинина менее 10 мл/мин дозы амоксициллина следует уменьшить на 15-50%.
Максимальная рекомендованная суточная доза при анурии составляет 2000 мг амоксициллина.
При продолжительном приеме амоксициллина рекомендуется контролировать функцию системы кроветворения, печени и почек.

Побочные действия

При приеме препарата Амосин возможно развитие таких нежелательных эффектов, обусловленных амоксициллином:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, нарушение вкусовых ощущений, рвота, диарея, тошнота, глоссит, стоматит , повышение активности печеночных ферментов, псевдомембранозный колит.
Со стороны системы крови: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, анемия , тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы: тревожность, возбуждение, нарушение режима сна и бодрствования, атаксия, спутанность сознания, депрессивные состояния, изменение поведения. Кроме того возможно развитие головной боли, периферической невропатии, головокружения и судорог.
Аллергические реакции: крапивница , гиперемия и зуд кожи, эритема, аллергический ринит и конъюнктивит, гипертермия, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, реакции, схожие с сывороточной болезнью, анафилактический шок .

Другие: артралгия, затрудненное дыхание, интерстициальный нефрит, тахикардия, кандидозный вагинит , суперинфекция.
При назначении препарата пациентам с сепсисом возможно развитие реакции Яриша-Герксгеймера (реакции бактериолиза).
При развитии диареи при приеме амоксициллина в качестве симптоматической терапии не следует назначать средства, снижающие перистальтику кишечника, допускается применение каолин- или аттапульгитсодержащих противодиарейных средств.
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Амосин не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к амоксициллину или дополнительным компонентам препарата, а также лекарственным средствам группы пенициллинов, карбапенемов и цефалоспоринов.
Капсулы и таблетки Амосин в педиатрической практике применяют только для лечения детей старше 3 лет.
Амосин не следует применять для терапии пациентов, страдающих поллинозом, бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, мононуклеозом, тяжелыми нарушениями функции печени и лимфолейкозом.

Амоксициллин не следует назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями пищеварительного тракта, в том числе в анамнезе (особенно пациентам, у которых в анамнезе есть указание на колит, развившийся вследствие приема противомикробных средств).
Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Амосин пациентам, имеющим склонность к развитию кровотечений.

Беременность

Назначение амоксициллина в период беременности возможно только в случае если вероятная польза для матери значительно превышает потенциальные риски для плода, а применение более безопасных средств не дает желаемого эффекта.
При необходимости назначения амоксициллина в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Отмечается снижение абсорбции амоксициллина при сочетанном применении с глюкозамином, слабительными препаратами, антацидами, аминогликозидами и пищей.
Аскорбиновая кислота при одновременном применении усиливает абсорбцию амоксициллина.
Бактерицидные антибиотики при одновременном применении с препаратом Амосин потенцируют действие амоксициллина, бактериостатические – снижают выраженность противомикробного действия амоксициллина.
Амоксициллин за счет подавления кишечной микрофлоры снижает продукцию витамина К и уменьшает протромбиновый индекс, повышая таким образом эффективность непрямых коагулянтов, принимаемых одновременно с препаратом Амосин.

Амоксициллин при сочетанном применении снижает эффективность эстрогенсодержащих препаратов (в том числе комбинированных пероральных контрацептивов), а также лекарственных средств, которые в процессе метаболизма образуют пара-аминобензойную кислоту. При приеме препарата Амосин женщинам, которые используют комбинированные пероральные контрацептивы, рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (например, барьерные).
При одновременном применении с амоксициллином отмечается повышение токсичности метотрексата, а также повышение абсорбции дигоксина.

Плазменные концентрации амоксициллина повышаются при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом, оксифенбутазоном, диуретиками и фенилбутазоном, а также другими лекарственными веществами, которые блокируют канальцевую секрецию.
При сочетанном применении препарата Амосин с аллопуринолом повышается риск развития кожных аллергических реакций.

Передозировка

При приеме завышенных доз амоксициллина у пациентов возможно развитие диареи, рвоты, тошноты, боли в эпигастральной области, а также нарушений водно-электролитного баланса.
Специфического антидота нет. При приеме амоксициллина в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При развитии признаков передозировки назначают симптоматическую терапию. Кроме того, при передозировке препарата Амосин целесообразно назначение солевых слабительных и проведение мероприятий, направленных на поддержание водно-электролитного баланса.
С целью снижения плазменных концентраций амоксициллина допускается проведение гемодиализа.

Форма выпуска

Капсулы Амосин по 10 штук в контурной ячейковой упаковке из алюминиевой фольги и полимерных материалов, в картонной пачке вложены 1 или 2 контурные ячейковые упаковки.
Порошок для приготовления пероральной суспензии Амосин по 125, 250 или 500 мг активного компонента в пакетиках, в картонной пачке вложено 10, 20 или 40 пакетиков в комплекте со стаканчиком из полимерных материалов или без него.

Порошок для приготовления пероральной суспензии Амосин по 60г (5г амоксициллина) в банках или флаконах из полимерных материалов, в картонную пачку вложен 1 флакон в комплекте с дозирующим устройством.
Таблетки Амосин по 10 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной пачке вложены 1 или 2 блистерные упаковки.
Таблетки Амосин по 10 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонной коробке вложено 240 блистерных упаковок (коробки для поставки в стационары).

Регистрационный номер Р N000748/02-060812
Торговое название препарата: Амосин®
Международное непатентованное название: амоксициллин
Лекарственная форма: таблетки

Состав на 1 таблетку:
Активное вещество:
Амоксициллин тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг 500 мг
Вспомогательные вещества:
*Крахмал картофельный 102,8 мг 170,53 мг
Магния стеарат 1,85 мг 3,5 мг
Тальк 9,0 мг 14,0 мг
Повидон (коллидон 90F) 4,5 мг 8,47 мг
Кальция стеарат 1,85 мг 3,5 мг
*Количество крахмала картофельного может меняться в зависимости от содержания активного вещества в субстанции амоксициллина тригидрата.
Описание: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик - пенициллин полусинтетический.

Код АТХ: .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика: Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 125 и 250 мг максимальная концентрация - 1.5-3 и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч.
Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении), кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 % от уровня в плазме. Связь с белками плазмы - 17 %. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде (путем канальцевой секреции - 80 % и клубочковой фильтрации - 20 %), печенью - 10-20 %. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина (КК) менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (холангит, холецистит, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), эндокардит (профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью - аллергические заболевания (в том числе в анамнезе), заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции печени, беременность, период лактации, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, принимают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.
Детям в возрасте 3-5 лет назначают по 0.125 г 3 раза в сутки, 5-10 лет - по 0.25 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг/сут 3 раза в сутки. Курс лечения 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.

Побочные эффекты

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические реакции.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, лекарственные средства для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Форма выпуска
Таблетки по 250 мг, 500 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
240 контурных ячейковых упаковок помещают в коробку из картона с приложением 1-5 инструкцией по применению для поставки в стационары.

Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Инструкция по применению:

Амосин – антибактериальный препарат.

Фармакологическое действие Амосина

Действующее вещество Амосина – амоксициллин, который обладает бактерицидной активностью, подавляя стрептококки, стафилококки, шигеллу, сальмонеллу, клебсиеллу, палочку кишечную, возбудителя менингита, сепсиса.

Форма выпуска

Амосин выпускают в гранулах, порошке, суспензии, растворе для введения препарата внутримышечно, внутривенно.

Показания к применению Амосина

Антибиотик Амосин назначают при бактериальных инфекциях: пневмонии, синусите, бронхите, тонзиллите, фарингите, среднем остром отите, пиелите, уретрите, пиелонефрите, цистите, эндометрите, гонорее, цервиците, холангите, импетиго, перитоните, холецистите, вторично инфицированном дерматозе, листериозе, боррелиозе, листериозе, сепсисе, менингите, эндокартите, сальмонеллезе, дизентерии.

Способ применения Амосина по инструкции

По указанным показаниям Амосин принимают внутрь, после или до приема пищи. Таблетку глотают целиком, ее можно поделить или разжевать, развести в воде (в 20мл или 100мл).

Детям после 10л, взрослым Амосин по инструкции назначают принимать 3р/сутки по 0,5г. Если инфекция тяжелая, принимают 0,75-1г антибиотика, также три р/сутки.

Детям антибиотик Амосин дают обычно в виде суспензии: в возрасте 5-10л – 0,25г; 2-5л – 0,125г, до 2х лет – 20мг/кг три р/сутки. Если инфекция у ребенка протекает тяжело, ему дают 60мг/кг три р/сутки.

Новорожденным, недоношенным детям показана та же дозировка препарата, но между приемами интервал должен быть больше. Лечение длится 5-12 дней.

Амосин по показанию острая неосложненная гонорея назначают в дозировке 3г, женщинам обычно назначают эту дозировку в двойном объеме.

При инфекционных острых болезнях ЖКТ (брюшном тифе, паратифе), желчных протоков, при гинекологических инфекциях Амосин взрослым назначают три р/сутки по 1,5-2г или четыре р/сутки по 1-1,5г.

Взрослые при лептоспирозе Амоксин принимают по 0,5-0,75г четыре р/сутки на протяжении 6-12дн; при сальмонеллезе – 1,5-2г три р/сутки на протяжении 2-4нед.

При не обширных хирургических вмешательствах для профилактики эндокардита взрослые Амосин по инструкции принимают за час до операции - 3-4г. По показаниям принимают антибиотик повторно через 8-9ч.

Побочные действия

Применение Амосина может вызвать: гиперемию кожи, ринит, крапивницу, лихорадку, конъюнктивит, эозинофилию, эксфолиативный дерматит, дисбактериоз, тошноту, диарею, нарушение вкусовых ощущений, стоматит, глоссит, невыраженное повышение активности ферментов печени, артралгию, тревожность, атаксию, бессонницу, головокружение, периферическую невропатию, депрессию, нейтропению, анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, изменение поведения.

При передозировке Амосина возникают диарея, тошнота, рвота, нарушение водно-электролитного баланса. Для лечения следует промыть желудок, принять активированный уголь, солевое слабительное, провести гемодиализ.

Противопоказания к применению Амосина

Антибиотик Амосин нельзя принимать при заболеваниях ЖКТ, в т.ч. в анамнезе, при инфекционном мононуклеозе, гиперчувствительности, почечной недостаточности, во время лактации, беременности.

По инструкции Амосин нельзя сочетать с аминогликозидами, негативно влияют на его всасывание и скорость действия антациды, слабительные, глюкозамин.

Антибиотик в свою очередь увеличивает эффективность непрямых антикоагулянтов и уменьшает – пероральных контрацептивов, содержащих эстроген. Концентрацию амоксициллина увеличивают нестероидные препараты, диуретики, оксифенбутазон, фенилбутазон, аллопуринол.

Амосином называется эффективный антибиотик с широким спектром противомикробного действия. Он используется для борьбы со многими инфекционно-воспалительными поражениями организма. Допускается также применение данного лекарства в профилактических целях.

Другие названия и классификация

Рассматриваемое средство в различных источниках может называться по-разному.

Международное непатентованное название

Согласно правилам ВОЗ, МНН для Амосина - Amoxicillin.

Латинское название

На латыни медикамент называется Amosin.

Торговые названия

Коммерческое наименование лекарства - Амосин.

Состав и лекарственные формы

Препарат производится в нескольких лекарственных формах, но все они предназначены для перорального приема:

1. Желатиновые капсулы 250 мг.
2. Таблетированный вариант с дозировкой 250 или 500 мг.
3. Порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь (1 доза - 125, 250 либо 500 мг).

В качестве действующего вещества в них используется амоксициллин. В виде уколов и средств для местного применения данное лекарство не выпускается.

Капсулы имеют твердый белый корпус, состоящий из желатина, титана диоксида, уксусной кислоты, метил- и пропилгидроксибензоата. Их гранулированное содержимое, помимо тригидратной формы активного компонента в количестве 0,25 г, содержит только картофельный крахмал. Капсулы по 10 шт. фасуются в контурные ячейковые упаковки или распределяют по 10 либо 20 шт. в полимерные баночки. Картонная пачка содержит 1 баночку или 1-2 блистера. Инструкция прилагается.

Таблетки белые, плоские, округлые, имеют фаску и центральную насечку для разлома. Вспомогательный состав в них представлен:

• стеаратом кальция;
• стеаратом магния;
• кросповидоном;
• крахмалом;
• магниевым гидросиликатом.

Они по 10 либо 20 шт. помещаются в баночки или же фасуются в блистеры, каждый из которых содержит 10 таблеток. Наружная упаковка изготавливается из картона. В нее вкладывают 2 блистерные пластины или 1 полимерную баночку и листок с инструкцией.

Порошковая форма антибиотика имеет желтовато-белый цвет. В ее состав включен тригидрат амоксициллина и вспомогательные вещества:

• гидрофосфат натрия;
• повидон;
• динатрия эдетат;
• моногидратный глутамат натрия (Е621);
• декстроза;
• сахароза;
• ароматизатор, ваниль.

Порошок распределяют по пакетикам, которые по 10, 20 либо 40 шт. раскладывают в картонные коробки. Дозировка 250 мг может реализовываться в полиэтиленовых флаконах в комплекте с мерной ложкой.

Фармакологическая группа

Рассматриваемое лекарственное средство является представителем пенициллинового ряда β-лактамных антибиотиков. Его АТХ - J01CA04.

Фармакологическое действие

Амоксициллин обеспечивает все фармакологические особенности препарата. Это соединение - полусинтетический антибиотик с бактерицидным действием. В клетках бактерий он блокирует активность фермента транспептидазы, нарушая синтез пептидогликана (мукопептида), который является основой клеточной оболочки. В результате бактериальные организмы, находящиеся в активной фазе, погибают. Препарат эффективен в борьбе со многими возбудителями, включая:

• стрептококки;
• некоторые штаммы стафилококков и протея;
• кишечную палочку;
• хеликобактеры;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• пневмо- и менингококки;
• Escherichia coli;
• возбудителей инфлюэнцы, гонореи, сибирской язвы.

Но он не подходит для уничтожения грибков, вирусов, риккетсий, простейших, псевдомонад, микоплазмы, энтеробактера, Serratia spp. Еще амоксициллин не влияет на активность индолположительных бактерий и штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

Антибиотик кислотоустойчив, характеризуется высокой степенью и хорошей скоростью всасывания из пищеварительного тракта. Наличие пищи в ЖКТ не влияет на его поглощение. Биодоступность активного компонента составляет около 90%. Максимальное насыщение крови достигается за 1-2 часа, но действовать препарат начинает уже через 20-30 минут после употребления. Плазменные концентрации напрямую зависят от размера введенной дозы.

Амоксициллин хорошо распределяется в организме, проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Его содержание в желчи в 3-4 раза превышает плазменные концентрации. При отсутствии местного воспаления гематоэнцефалический барьер антибиотик не преодолевает. С белками крови связывается около 20% использованной дозы.

Действующее вещество метаболизируется на 30-50% с образованием неактивных продуктов. Основная нагрузка по выведению приходится на почки, поэтому при их дисфункции период полувыведения составляет 4-13 часов, тогда как при отсутствии почечных отклонений для экскреции основной массы лекарства достаточно 2-3 часов. С калом эвакуируется около 1/5 исходного объема.

От чего помогает Амосин?

Лекарство предназначено для лечения инфекционных заболеваний, спровоцированных активностью чувствительной к нему микрофлоры. Показания для применения:

• поражение дыхательной системы и лор-органов - простуда, бронхиты, воспаление легких, отиты, гайморит, синусит, тонзиллит, назофарингит, ангина;
• инфекционные заболевания ЖКТ, включая сальмонеллез, дизентерию, брюшной тиф, бактериальную диарею;
• перитонит, воспаление желчного пузыря и его протоков;
• болезни мочеполовых органов - цервицит, оофорит, эндометрит, простатит, цистит, нефриты, уретрит, пиелит, гонорея;
• инфекции кожи и мягких тканей - абсцессы, фурункулез, импетиго, рожистое воспаление, инфицирование ран и ожоговых поверхностей;
• лептоспироз;
• боррелиоз;
• листериоз;
• менингит;
• септицемия:
• предупреждение заражения хирургических швов;
• профилактика эндокардита.

Как принимать Амосин?

Антибиотик принимают по назначению врача. Только специалист может определить в индивидуальном порядке эффективные дозировки и необходимую продолжительность лечения. Все существующие формы препарата предназначены для перорального приема. Детям до 5 лет рекомендовано давать лекарство в виде сиропа.

Таблетки

Раскусывать или рассасывать таблетки не следует. Их проглатывают целиком, запивая водой.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Сколько дней пить?

Рекомендованный курс лечения составляет от 5 до 12 дней, но при необходимости он может быть продлен до нескольких недель. Для лечения гонореи у мужчин достаточно однократного употребления ударной дозы антибиотика. Женщинам требуется повторный прием медикамента в таком же объеме.

Как разводить?

Для приготовления суспензии требуется кипяченая негорячая вода в количестве:

• 10 мл - при дозировке антибиотика 500 мг;
• 5 мл - для дозы 250 мг;
• 2,5 мл - для 125 мг.

Воду наливают в стакан, затем туда же высыпают содержимое 1 пакетика. Состав размешивают. Готовая суспензия должна быть однородной.

До еды или после?

Наличие пищи в желудке не влияет на уровень и скорость абсорбции амоксициллина. Поэтому пить лекарство можно до еды или же по окончании трапезы.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 10 лет с весом более 40 кг разовая дозировка составляет 0,5 г. При тяжелых поражениях она может быть увеличена до 0,75 г. Разовые дозы для детей:

• до 2 лет - из расчета 7 мг/кг;
• 2-5 лет - 125 мг;
• 5-10 лет - 250 мг.

Для лечения гонореи при отсутствии осложнений однократно принимают 3 г лекарства. При инфицировании пищеварительной системы суточная дозировка составляет 3,5-6 г, ее принимают в 3-4 захода с равными промежутками.

Профилактика эндокардита предполагает однократное употребление взрослыми пациентами 3-4 г препарата, детьми - 1,5-2 г за 1 час до начала хирургической процедуры. При необходимости медикамент принимают повторно через 8-9 часов в том же объеме.

При уровне креатинина ниже 10 мл/мин лекарство принимают раз в сутки или снижают разовую дозу (до 50%). Если этот показатель составляет 10-40 мл/мин, то стандартную дозировку принимают дважды в день. Пациентам с анурией нельзя принимать более 2 г препарата в сутки.

При простатите

Дозировки при воспалении предстательной железы назначаются индивидуально. Рекомендованная суточная доза составляет 1,5 г, стандартный курс - 2 недели. При необходимости лекарство может назначаться повторно.

Особые указания Амосина

После того как исходная симптоматика заболевания исчезнет, нужно продолжать прием лекарства еще 2-3 суток.

Антибиотик может отрицательно сказываться на состоянии почек и печени, влиять на состав крови, поэтому требуется контроль соответствующих показателей.

При непереносимости пенициллина возможна перекрестная аллергия с цефалоспориновыми препаратами.

Если в ходе лечения или после окончания антибиотикотерапии возникла диарея, ее нельзя устранять средствами, блокирующими кишечную перистальтику. Вероятной причиной кишечного расстройства может быть псевдомембранозный энтероколит.

При беременности и в период лактации

Амоксициллин способен преодолевать плацентарный барьер и проникать в ткани плода, поэтому беременным применять антибиотик можно только в крайнем случае. При лечении кормящих матерей следует временно прекратить кормление грудью.

В детском возрасте

Детям до 3 лет давать препарат в виде таблеток или капсул противопоказано. С 12-летнего возраста можно применять взрослые дозировки, но только при условии, что вес пациента превышает 40 кг.

В пожилом возрасте

При отсутствии отклонений со стороны почек и печени корректировать дозы не нужно.

При нарушениях функции печени

Тяжелая печеночная недостаточность является строгим противопоказанием для назначения данного средства.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (креатинин ниже 40 мл/мин) следует снижать дозу или увеличивать интервал между приемами.

Побочные действия Амосин

Во время проведения антибиотикотерапии могут возникнуть различные побочные явления:

1. Тошнота, снижение аппетита, рвотный рефлекс, понос, стоматит, нарушение вкусового восприятия, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
2. Печеночная недостаточность, повышенная активность печеночных трансаминаз.
3. Дисбактериоз, кандидозы, присоединение вторичной инфекции.
4. Тубулоинтерстициальный нефрит.
5. Увеличение частотности сокращений миокарда.
6. Изменение количественных показателей крови, пурпура.
7. Тревожность, возбуждение, бессонница, депрессия, спутанность сознания.
8. Мигрени, астения, головокружения.
9. Судороги, нарушение координации движений, парестезия, артралгия.
10. Высыпания на коже, покраснение дермы, зуд, крапивница, отеки, реакции, подобные сывороточной болезни, экссудативная многоформная эритема, некроз кожных покровов.
11. Конъюнктивит, аллергический ринит.
12. Одышка, повышение температуры, анафилактический шок.

Противопоказания

Медикамент нельзя принимать при непереносимости составных компонентов и наличии аллергии на пенициллин, карбапенемы или цефалоспориновые антибиотики. Прочие противопоказания:

• аллергический риноконъюнктивит;
• астма;
• доброкачественный лимфобластоз;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• аллергический диатез;
• болезни пищеварительной системы, лекарственный колит в анамнезе;
• заболевания печени;
• лактация;
• возраст до 3 лет (за исключением суспензии).

Особого контроля требуют пациенты с почечной дисфункцией и склонностью к кровотечениям, а также беременные женщины.

Передозировка

При превышении дозировок появляется тошнота, рвотные приступы, понос. Это может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов. В первые 2 часа после передозировки следует очистить пищеварительный тракт. Специальный антидот не выявлен, поэтому проводится симптоматическое лечение. При необходимости выполняют гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие и совместимость

Абсорбция активного компонента Амосина тормозится в присутствии антацидов, слабительных, аминогликозидов и Глюкозамина. Аскорбиновая кислота усиливает его поглощение из ЖКТ, а выведение замедляется при сочетании с мочегонными и негормональными противовоспалительными средствами, Фенилбутазоном и Оксифенбутазоном, Аллопуринолом и блокаторами канальцевой секреции. Синергический эффект наблюдается при комбинации с бактерицидными антибиотиками:

• Ванкомицином;
• Циклосерином;
• Рифампицином;
• аминогликозидными средствами;
• цефалоспоринами и пр.

Бактериостатические лекарства являются его антагонистами. По назначению врача возможно одновременное использование рассматриваемого медикамента с Метронидазолом.

Амоксициллин усиливает действие Дигоксина, что небезопасно при наличии болезней сердца, поэтому дозировку последнего нужно уменьшить. Это же касается и антикоагулянтов непрямого действия.

Антибиотик ослабляет действие Этинилэстрадиола, что чревато появлением межменструальных маточных кровотечений. Еще он уменьшает надежность пероральных контрацептивов и повышает токсичность Метотрексата.

С алкоголем

Во время лечения Амосином прием алкоголя запрещен.

Условия отпуска из аптек

Медикамент можно приобрести при наличии рецепта.

Производитель

Препарат производится в России фармацевтическими компаниями ОАО «Синтез» и АО «Биохимик».

Цена

Стоимость таблеток 250 мг - от 25 руб. за 10 шт., капсул - от 40 руб. Цена на порошок препарата с такой же дозировкой составляет около 52 руб. за 10 доз.

Условия и срок хранения

Лекарство следует хранить при температуре до +25°С в сухом, затемненном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года.

Аналоги

Структурные аналоги препарата:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Грамокс-Д;
• Оспамокс;
• Хиконцил и пр.

Часто вместо Амосина назначаются комбинированные средства с клавуланатом, например, Аугментин.

Амоксициллин