Сыпь крапивница причины и лечение. Крапивница — симптомы, причины, виды, как выглядит на коже, лечение и осложнения. Лечение у взрослых и детей

Крапивницу еще часто могут называть крапивной лихорадкой, уртикарией (urticaria) либо уртикарийным дермографизмом. Данная болезнь носит в основной аллергический , и представляет собой достаточно сложное в плане диагностики и проведения заболевание.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу . Кожные покровы могут покрываться сыпью типа крапивницы по самым различным причинам, поэтому нужно проводить полное обследование пациента и назначать индивидуальный курс терапии.

Термином «крапивница» на сегодняшний день объединяется большая группа заболеваний, которые отличаются друг от друга своей природой, однако имеют похожую клиническую симптоматику: на коже образуются волдыри, по виду напоминающие следы ожогов от крапивы.

Причины возникновения крапивницы и ее виды

В зависимости от сложности протекания болезни специалисты различают две формы крапивницы: хроническую и острую. Основным признаком хронической формы является то, что рецидивы заболевания могут наблюдаться как через пару месяцев, так и через несколько лет, при этом нередко чередуясь практически с ежедневными высыпаниями и образованием светлых промежутков. Крапивница острой формы, как правило, длится .

Кроме того, в некоторых случаях врачи диагностируют искусственную крапивницу . Это происходит, когда на теле человека появляются волдыреобразные полосы отечной природы. Подобное явление может наблюдаться и у пациентов, болеющих обычной крапивницей.

Некоторые специалисты выделяют еще и так называемую атипичную форму – это стойкая хроническая папулезная крапивница. Однако многие врачи оспаривают существование данной формы из-за недостаточно веских обоснований.

Также существует достаточно редкая болезнь мастоцитоз. Несколько ее форм могут называться никак иначе, как пигментной крапивницей. Тем не менее, она полностью отличается от обычной крапивницы.

К особым формам относятся:

• Аквагенная;
• Адренергическая;
• Холинергическая;
• Контактная.

В зависимости от клинико-патогенетических особенностей различают следующие виды этой болезни:

• Дермографическая;
• Вибрационная;
• Физическая;
• Холодовая;
• Крапивница, появление которой связано с повышением давления.

По сути, крапивница является классическим полиэтиологическим заболеванием. Причин появления одних и тех же симптомов существует достаточно большое количество.

Наиболее широко распространенной считается аллергическая крапивница, которая развивается при наличии у человека гиперчувствительности немедленного типа к различным аллергенам. Такой механизм – это основа преимущественной части аллергических проявлений. Данная разновидность аллергии наблюдается в основном после укуса насекомого или употребления какого-либо пищевого продукта.

Иммунокомплексный тип крапивницы развивается как патологический процесс, вызванный слишком активным образованием специальных комплексов антиген-антитело. Обычно сыпь представляет собой реакцию организма на введение сывороток или медикаментозных средств.

Не менее распространены и проблемы с кожными покровами , связанные с проявлением анафилактоидных реакций. Они характеризуются достаточно высокой способностью тучных клеток к выделению активных белков, а также разных ферментов. Однако никакого воздействия на клетки иммунной системы не происходит.

Одна из важных причин развития крапивницы вне зависимости от ее формы – нарушение нормальной функции печени, что провоцирует сбои процесса по разрушению гистамина, являющегося довольно активной составляющей воспалений аллергической этиологии. Нередко заболевание оказывается следствием аутоиммунного воспаления, когда иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные.

Симптоматика и проявление

Основным симптомом этого заболевания является покрытие кожных покровов небольшими волдырями – выступающими участками кожи, которые очень похожи на ожоги от крапивы либо укусы насекомых. Их возникновение сопровождается достаточно сильным зудом . Вокруг волдырей поверхность кожных покровов приобретает красноватый оттенок. Новообразованные элементы нередко вырастают до сравнительно больших размеров, сливаясь друг с другом. Такие высыпания имеют симметричный характер.

Крапивница характеризуется полной обратимостью всех кожных элементов. Это значит, что после того, как приступ болезни будет купирован, кожа обретет свое первоначальное состояние, полностью очистившись от следов гиперпигментации и беловатых пятен. Необходимо отметить, что рубцы не остаются.

Обычно высыпания могут повредить кожу на любой части тела. Кроме того, они нередко мигрируют, появляясь то на животе, то на шее, то в других местах. Весь процесс протекания болезни крапивницы разделяют на три отдельных стадии:

1. Начало так называемой иммунологической стадии совпадает с моментом непосредственного контакта человеческого организма с каким-либо раздражителем или аллергеном. Затем возбудитель заболевания вместе с кровяным током постепенно распространяется по всему телу, при этом организм выделяет и накапливает соответствующие антитела.
2. Во время патохимической стадии наблюдается образование, а также выделение уже готовых медиаторов аллергической реакции и их контакт с аллергеном.
3. Патофизическая стадия заболевания представляет собой ответную реакцию различных тканей и внутренних органов на ранее выделившиеся медиаторы. Именно после повышения концентрации медиаторов в крови наблюдается возникновение клинической симптоматики болезни.

Во время протекания заболевания человек испытывает зуд, который может усиливаться. Из-за постоянного желания почесать участки, покрытые сыпью, на поверхности кожных покровов могут образовываться небольшие ранки. Что делать если чешется сильно? Тут все просто и сложно одновременно. Старайтесь не чесать.

Терпите . Да, сложно, но нужно. Можно очень осторожно, но если вы будете расчесывать раны будет только хуже намного и может привести к осложнениям о которых мы говорим в конце статьи.

Чтобы отличить крапивницу от краснухи, необходимо знать, что для второго случая характерны следующие симптомы:

• Ухудшение самочувствие за несколько дней до появления сыпи;
• Головные боли;
• Ухудшение аппетита;
• Недомогание;
• Насморк;
• Поверхность зева обретает красноватый оттенок;
• За пару дней до высыпания температура тела повышается до 38,5-39 градусов;
• Увеличиваются заднешейные, затылочные и заушные лимфатические узлы, а также повышается их болезненность;
• Высыпания овальной либо круглой формы и диаметром от 2 до 5 мм имеют светло-розовую окраску;
• Сыпь мелкопятнистая и не сливается в одно пятно;
• Отсутствуют возвышения над кожными покровами;
• Сгущение сыпи характерно для спины, разгибательных частей и , и ягодиц;
• Исчезает через 1-3 дня.

У некоторых людей краснуха сопровождается еще и появлением астеновегетативного синдрома и достаточно сильной ломоты в суставах и разных мышцах.

Нередко по первичным симптомам крапивницу можно перепутать с обычной аллергией. Однако при простой аллергической реакции сыпь обычно покрывает и шеи, верхних и нижних конечностей, что очень редко происходит при развитии крапивницы, которая отличается проявлением в основном на туловище.

Фото крапивницы на теле

Посмотрим как выглядит крапивница у взрослых на фото-картинках:

Когда обращаться к врачу? Диагностика

Если появились первые симптомы крапивницы, то следует немедленно обратиться за помощью к такому специалисту, как аллерголог-иммунолог.

Только он может подтвердить диагноз, ведь симптоматика может быть спровоцирована разными факторами, и поэтому пациентам с подозрением на крапивницу нужно сдать множество анализов с целью определения точной причины и назначения правильной и эффективной лечебной терапии.

Стандартный план обследования:

Одной из важных составляющих лечебного курса при крапивнице является особый образ жизни и обязательное соблюдение . К тому же необходимо учитывать то, что при данном заболевании запрещено принимать большую часть лекарств, которые зачастую назначаются для лечения болезней, сопутствующих крапивницу. Более подробно о том, что делать читайте .

К запрещенным медикаментозным препаратам относятся: кодеин, аспирин и любые его производные, а также всевозможные ингибиторы АПФ. Поэтому нужно предупреждать лечащего врача о том, что пациент страдает крапивницей.

Как правило, для лечения этой болезни аллерголог назначает прием антигистаминных лекарственных средств. Рекомендуется принимать следующие медикаменты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус» и другие средства третьего поколения. В некоторых случаях курс лечения занимает не менее трех месяцев. Не забывайте и про .

Клизма при крапивнице

В течение трех дней нужно делать очистительную клизму. Для этого следует подготовить кружку Эсмарха, положение которой придется все время регулировать при необходимости. В нее наливают чистую воду, нагретой до температуры примерно 400С. Для достижения максимального опорожнения в воду добавляется три чайные ложки каменной соли.

По желанию ее можно заменить на несколько столовых ложек глицерина. Некоторые люди используют травяные отвары, оказывающие противовоспалительный эффект. Остроконечник кружки Эсмарха смазывается растительным маслом либо вазелином с целью более мягкого введения приспособления в анальное отверстие.

Затем из трубки выпускается воздух, а при вытекании жидкости из наконечника кран нужно перекрыть. В данном случае вполне достаточно ввести около двух литров воды, удерживая ее в организме примерно десять минут. При повторении процедуры следует подождать минут сорок для того, чтобы промывные воды предыдущей клизмы полностью вышли из тела.

Воздействует ли на внутренние органы человека — печень, кишечник?

Протекание крапивницы никаким образом не сказывается на состоянии и функциях разных внутренних органов, потому что это заболевание кожных покровов и его возбудитель не поражает ткани печени и почек, стенки кишечника и других органов.

Последствия и осложнения

Крапивница характеризуется тем, что большинство людей, которые болеют ею, это дети и подростки. Развитие болезни у них вызвано попаданием в организм пищевого аллергена. Но не всегда можно определить, что именно является возбудителем болезни.

Протекание заболевания не надо пускать на самотек , ведь пренебрежение лечением приводит к тому, что крапивница переходит в острую форму, которая время от времени обостряется, а рецидивы могут повторяться в течение всей жизни. Об опасностях читайте .

В период обострения пациенты жалуются на сильный зуд, приносящий настоящие мучения, а также расчесывание кожи до образования на ее поверхности открытых ранок, через которые может проникнуть инфекция.

Берут ли с крапивницей в армию?

Если в анамнезе молодого человека указано то, что он болеет крапивницей хронической формы, длительность которой составляет больше шести месяцев, то он не попадает под призыв в армию. В таком случае не важно, что послужило причиной развития заболевания.

Крапивница только кажется вполне безобидной болезнью, но на самом деле это заболевание может продлиться всю жизнь, принося множество неприятностей: тело выглядит некрасиво из-за сыпи и расчесанных ранок, постоянный нестерпимый зуд, а также достаточно высокий риск заражения другими инфекциями.

Все фото из статьи

Крапивницей называют разные аллергические проявления на коже, по симптомам схожие с крапивным ожогом. Данные заболевания свойственны для взрослого и ребенка, лечение назначают после выяснения причин недуга. При затрудненном дыхании важно оказать первую помощь, правила которой перечислены в статье.

Что это такое?

Крапивницу относят к аллергическим заболеваниям, проявляющимся на кожной поверхности тела, лица и конечностей у взрослых и детей. Под термином понимается ряд болезней, отличающихся по природе происхождения, но имеющих примерно одинаковые симптомы. Таким образом, крапивница вызывается разными причинами, в зависимости от которых требуется применять необходимое лечение.

То, как выглядит патология, хорошо иллюстрируется фотографиями, приведенными в статье. При обнаружении у себя или своего ребенка острых проявлений крапивницы требуется обратиться за медицинской помощью к аллергологу или дерматологу, который проведет диагностику и решит как лечить недуг, чтобы он не перешел в хронический вид.

К крапивнице относят серию заболеваний с разными причинами, ведущим к появлению симптомов сыпи на коже, представляющей собой ограниченные волдыри, способны исчезать самостоятельно или при осуществлении лечения. Как о таковой, о болезни под названием «крапивница» в официальной медицине речи не ведут, это скорее характерный симптом, возникающий как острая аллергическая реакция.

Фото 1. Проявления на руках

Частые причины появления это бронхиальная астма и аутоиммунные отклонения у взрослых, без них заболевание крапивницей происходит очень редко. У детей симптоматика образуется при причине общей неготовности организма к агрессивному внешнему воздействию.

Ввиду распространенности указанных провоцирующих недугов, их последствия в виде высыпаний на туловище, лице, руках и ногах встречаются довольно часто. По статистике хотя бы раз с подобными симптомами сталкивается от 15 до 30% всех людей. При единичных проявлениях аллергии говорят, что крапивница острая, однако также встречается и ее неблагоприятный вариант, когда признаки на теле сохраняются более 1,5-2 месяцев.

Фото 2. Как выглядит крапивница на ноге

Классификация

Мы уже указали, что крапивница выглядит примерно одинаково, но вызывается разными факторами. Исходя из этого, имеется несколько ее видов, вызываемых разными причинами:

1. К демографической форме, называемой еще «демографизм», относят разновидность, отличающуюся проявлениями рубцов и волдырей, как будто при механическом воздействии. Симптомы крапивницы резко появляются и исчезают, при этом при демографизме нередко наблюдается самостоятельное излечение.
2. Солнечной именуют появление аллергии при высокой чувствительности к ультрафиолетовому излучению, в частности солнечному свету. Соответственно в России и сопредельных странах обострения солнечного вида крапивницы происходят весной и летом, когда обожженные участки кожи покрываются волдырями. Солнечный тип характерен для взрослых женщин, у которых светлая кожа, глаза и волосы.
3. Холодовый вид это разновидность аллергической реакции, формирующейся после воздействия холодного фактора, к примеру, воды из-под крана, холодного воздуха и ветра. Признаки появляются обычно на лице в области лба и щек в холодное время года, они отличаются заметным зудом, жжением, краснотой, также возможен отек пораженных областей.
4. Лекарственной формой логично именуют острые аллергические реакции на приме некоторых препаратов и лекарственных средств. Нередко высыпания случаются уже после окончания приема препарата, что наиболее характерно для детей. Провокаторами лекарственной крапивницы является прием аспирина, стероидов, нестероидных противовоспалительных .
5. Контактный вид проявляется при взаимодействии с предметом из раздражающего материала. Обычно речь идет о текстиле, например, шерсти, одежда из которой обычно раздражает нежную кожу ребенка, вызывая зуд и покраснение.

Фото 3. Увеличение волдырей

Кроме причинной, существую другие классификации, например, по степени распространения крапивница бывает:

• Локализованной на кожной поверхности некоторой части тела – лице, руках и т.д.
• Генерализированной – размещающейся по всему кожному покрову. Такие состояния требуют срочного лечения, так как несут угрозу жизни, особенно это касается пациентов детского возраста. Для взрослых повышенный риск несет генерализированная форма с акцентов вокруг жизненно важных органов.

По степени проявления и продолжительности высыпаний крапивницу делят на:

• Острую, сохраняющую свои признаки до 1,5 месяцев. Точкой отсчета служит дата первого высыпания.
• Хроническую, когда симптомы присутствуют более 1,5-2 месяцев. Такая продолжительность связана с проблемами с органами пищеварительной системы, болезнями печени и желчного пузыря , очагами воспаления в гландах, при запущенном кариесе и пульпите, глистах у взрослых и детей .
• Хроническая с рецидивами форма означает постоянное наличие болезни в течение многих лет. При этом в период между обострениями симптоматика полностью отсутствует. Приступы означают образование тяжелых отеков Квинке, сопровождающихся зудом.

Отек Квинке означает поражение, затрагивающее подкожную жировую клетчатку, а также слизистую оболочку, например горла. В последнем случае крапивница часто становится причинно удушья, что требует немедленного лечения. Среди других симптомов, которыми отличается острая форма, это ухудшение зрения и постоянно чешущиеся бело-розовые волдыри.

Причины

Крапивница прогрессирует по причине повышенной проницаемости сосудов, из-за чего за короткий период в месте поражения формируется серия отеков. Провоцирует данное действие аллергия, обычно передающаяся по наследству.

Название болезни напрямую следует из того, как она выглядит, часто напоминающих ожог тела и руки после соприкосновения с крапивой. В медицине крапивницу относят к полиэтиологическим заболеваниям, что означает множественность причин. В дополнение к вариабельному, т.е. разнообразному, началу протекания недуга, выявить конкретный аллерген, поразивший взрослого или ребенка, часто практически невозможно – такую форму называют идиопатической.

Перечислим основные факторы, ведущие к аллергическим симптомам:

1. Изменение разных физических факторов – температуры, влажности, давления;
2. Наличие прямого контакта с раздражителем, его занесение в органы дыхания или ЖКТ;
3. Существование патологических или хронических причин – бактериального инфицирования , гастроэнтерологических расстройств , проблем с щитовидной железой и т.д.

Исследования показали, что если рассматривать хроническую крапивницу, то к идиопатической ее относят в ¾ случаев, порядка 15% вызываются физическими проявлениями и 5% приходится на все остальные причины.

К глазным признакам крапивницы относят резко появившуюся сыпь, отличающуюся сильным зудом и жжением. Высыпания выглядят как зоны с покраснениями (эритемой), постепенно трансформирующиеся в волдыри.

Фото 4. Проявления на лице

Исходя из размеров пораженной зоны на теле, в дополнение к основным симптомам взрослый или ребенок может испытывать:

• Позывы к тошноте и рвоте;
• Чувство сонливости и слабости.

У детей вероятна высокая температура, называемая крапивной лихорадкой. Течение недуга способно резко самостоятельно прекратиться с полным исчезновением волдырей без следа за считанные часы. Альтернативой этому служит волнообразное хроническое течение с сохранением симптомов на протяжении недель и месяцев, несмотря не предпринимаемое лечение.

Высыпания случаются на любых участках тела, в том числе лице, коже головы, покрытой волосами, верхних и нижних конечностях, включая подошвы ног и ладони рук.

Наибольшие хлопоты доставляет крапивница на лице и шейной области. В этом случае к зуду добавляется еще и косметический дискомфорт, тяжело переносимый взрослыми женщинами и мужчинами. В добавок лицо обладает большей плотностью тучных клеток, что делает краснушную сыпь на нем более концентрированной. Не минует краснуха и слизистые оболочки, проявляя свои симптомы на поверхности губ, неба, горла.

Фото 5. Сыпь на шее

Острая крапивница

Перечислим симптомы, отличающие острое течение аллергического заболевания:

1. Резкое образование сыпи, не имеющей четких очертаний;
2. Растет температура тела со всем характерными признаками озноба, недомогания;
3. Сильный зуд;
4. В условиях благоприятного течения резкое и бесследное исчезновение симптомов.

Хроническая

1. Высыпания умеренные, в диаметре они каждый от 1 до 20 мм;
2. Форма волдырей плоская, четкая, с небольшим возвышением над кожным покровом;
3. Совокупность внешних симптомов напоминает сильную искусанность комарами;
4. На начальном этапе цвет сыпи на теле розовый и красный, в более поздние периоды она бледнеет;
5. При неконтролируемом расчесывании из-за сильно зуда, что свойственно для детей, кожные образования способы сливаться, образуя более крупные с неправильной формой;
6. Отсутствие явной причины, после которой начинаются проявления хронической крапивницы – идиопатическая природа;
7. Появление симптоматики при перемещении в пояс с кардинально другим климатом, остром простудном заболевании, сильном стрессе.

Фото 6. Высыпания пятнами

Симптомы опасности

Так именуют комплекс признаков, основой которого является отек Квинке. Если у взрослых или детей крапивница проявляется симптомами опасности, это означает серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Больной нуждается в экстренном лечении в условиях медицинского учреждения, если:

• Резко снижается артериальное давление ниже нормы ;
• Процесс дыхания является неровным, слышны хрипы, осиплость, заметна нехватка воздуха;
• Отекает язык и шея;
• Испытывается острая боль в животе;
• Человек пребывает в пограничном сознании или падает в обморок.

Осложнения крапивницы

Наиболее тяжелыми последствиями и осложнениями отличается отек Квинке , означающий в разных вариантах отекание языка, гортани, что граничит с удушьем и критическим нарушением осуществления вентиляции легких с летальным исходом без принятия экстренных мер лечения.

Во всех остальных случаях последствия не так страшны и являются следствием сильных расчесов, формирующихся при крапивнице. Обычно это касается пациентов детского возраста, с осложнениями в виде:

• Различных вторичных инфекционных и грибковых болезней;
• Образования гнойничков;
• Фолликулита;

Диагностика

Отделение крапивницы от других аллергических и прочих поражений на коже и поиск искомых причин патологии это нелегкий процесс. Часто первопричину вообще не удается найти (идиопатическая форма).

В рамках диагностирования врачу аллергологу или дерматологу важно узнать:

• В какой момент первый раз возникли симптомы;
• Продолжительность первого и последующих приступов;
• Список лекарств и продуктов, употребляемых накануне;
• Какие вакцины водились в последнее время;

То как выглядит крапивница очень похоже на токсидермию или укусы насекомых, поэтому нередко для точного диагноза приходится сделать пробы разных аллергенов.

В процессе диагностики проводят следующие процедуры:

• Сдают кровь на общий и биохимический анализ ;
• Проверяют мочу;
• Серию различных специализированных бактериологических исследований;
• По необходимости назначают рентген и УЗИ.

Лечение у взрослых и детей

Как лечить крапивницу выясняется при диагностике, обычно терапия заключается в устранении воздействия выявленного аллергена. Если выявить из-за чего образуется аллергическая реакция не удалось и на лицо явная идиопатическая форма, то лечение заключается в приеме антигистаминных средств, быстро подавляющих внешние признаки на теле и внутренние симптомы.

Во время лечебного периода следует отказаться от некоторых продуктов питания и придерживаться принципов гипоаллергенной диеты, речь о которой пойдет ниже. Взрослым необходимо не использовать парфюмерию и косметику, детей важно оградить от действия агрессивных веществ и сред.

Лечением крапивницы занимается аллерголог или дерматолог, основные особенности при терапии:

• Препараты для лечения подбираются исходя из тяжести внешних проявлений и наличия угрозы осложнений, связанных с отеком органов дыхательной системы.
• Хроническая крапивница не лечится за один день, терапевтические меры растягиваются на многие месяцы.
• Зачастую заболевание само проходит не оставляя никаких следов
• Для эффективного подавления источника аллергической реакции важно проверить систему органов желудочно-кишечного тракта на существование инфекционных очагов.

Этиотропному лечению подвергают больных с выявленными аллергенами. Важно оградить взрослого или ребенка от вещества или другого элемента, вызывающего острую реакцию. Для этого корректируют рацион и диету, тщательно и регулярно убираются в помещениях постоянного пребывания. При лекарственной природе недуга нужно вместе с врачом подобрать аналоги, не вызывающие аллергию.

Системное лечение препаратами у взрослых подразумевает прием следующих лекарственных средств:

• Антигистаминных – Дифенингидрамина, Цетиризина, Лоратадина;
• Системных глюкокортикостероидов, назначаемых при генерализированной форме крапивницы;
• Понижающих чувствительность – Хлористого кальция, Унитола;
• При угрозах смерти принимают гидрохлорид адреналина.

Решать чем и как лечить больного и назначать лекарственные препараты может только врач.

Опишем эффекты применяемых при лечении агнигистаминных средств второго и третьего поколения:

1. Эриус – активно подавляет отек слизистой, возникший по причине действия аллергена, благодаря чему спадает острота и стабилизируется общее самочувствие.
2. Зиртек – при лечении быстро снимает основные симптомы, зуд и воспаление. Через половину часа уменьшается аллергия, приступы кашля и чихания.
3. Тазепам – оказывает действие на центральную нервную систему, устраняется проявления рвоты, боли в голове и прочие симптоматические признаки.

При выявлении аллергического вещества:

• Проводят процедуру гиперсенсибилизации, благодаря чему действенность аллергена заметно снижается;
• Проходят диагностику на предмет отклонений в системе ЖКТ и их лечение при необходимости;
• Снимают кожные проявления и зуд с помощью Тавегила или Супрастина;
• Если имеются инфекционные очаги, то они подлежат санированию с соблюдением специальной профилактики;
• Если имеется глистная инвазия, то взрослые и дети подлежат обязательному лечению на предмет устранению гельминтов и гельминтоза .

Первая помощь при затрудненном дыхании

Если у взрослых или детей крапивница привела к затрудненному дыханию из-за сильного отека языка, гортани, то надо срочно вызвать скорую помощь по телефону 103. До того как врачи прибудут, следует максимально облегчить состояние пациента, чтобы не допустить его смерти, для этого нужно:

• Исключить взаимодействие с аллергическим веществом;
• Максимально облегчить дыхательную функцию, освободив шею и грудь;
• Проветрить помещение, дав приток свежего воздуха;
• Принять антигистаминные средства прописанные ранее;
• Закапать в нос сосудосуживающие капли, облегчив носовое дыхание;
• Дать больному столовой минералки;
• Если крапивница вызвана укусами насекомых, то место поражения накрыть холодным компрессом.

Диета

Правильный рацион питания во время крапивницы это немаловажный атрибут успешного лечения, так как часто именно продукты, присутствующие в диете заболевшего, вызывают столь острую реакцию организма.

Основные принципы диеты

	Исключение всех имеющихся аллергических продуктов, обычно овощей, фруктов, ягод с преобладанием красного, оранжевого цвета.
	Уход от избытка белковой пищи.
	Упор на натуральные продукты с минимумом химии типа консервантов и красителей.
	Еда должны быть простой и легко усваиваемой, приоритет раздельному питанию, отказ от приправ, соусов.
	Приоритет в диете следует отдавать свежим продуктам, приготовленным непосредственно перед употреблением.
	Не экспериментировать с новыми продуктами, реакция на которые неизвестна.
	Отказ от алкоголя, жареной, острой и соленой пищи.

Соблюдение рациона и щепетильное отношение к диете помогает не только бороться с имеющейся крапивницей на теле и лице, но и предотвращает ее появление в будущем

Крапивница - группа заболеваний, основным симптомом которых являются зудящие высыпания, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, возвышающиеся над поверхностью кожи, имея четко ограниченные очертания.

• Крапивница известна еще со времен Гиппократа (IV век до н.э.). Впервые термин «urtica» по латыни – волдырь, предложил ученый Куллен.
• На Земном шаре крапивницей страдает более 20% населения, из которых 60% составляет острая крапивница.
• Острая крапивница чаще встречается у детей, хроническая чаще у взрослых.
• Хроническая крапивница встречается в 30% случаев и чаще всего у женщин среднего возраста, при этом заболевание, в основном носит семейный характер.
• Только в 50% случаев крапивница протекает изолированно, в 40% она протекает вместе с отеком Квинке .
• Причина повторяющейся хронической крапивницы у взрослых в 90% случаев остается неизвестной.

От чего бывает крапивница, причины?

Причина

Описание

Лекарственные препараты

Чаще аллергическую крапивницу вызывают антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды, рифампицин, полимиксин, стрептомицин, тетрациклины, цефалоспорины и др.) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, аспирин, и др.). Иммунный механизм развития крапивницы: I тип реакции . Большинство случаев крапивницы протекают именно по данному пути. Суть: При первом попадании в организм аллергена, иммунной системой вырабатываются специфические белки защиты (антитела, чаще IgE). Они накапливаются и прикрепляются к особым клеткам иммунной системы (тучные клетки и базофилы). В этих клетках хранятся биологически активные вещества (гистамин, серотонин, гепарин и др.). Таким образом, при повторном попадании аллергена в организм, он соединяется с антителами IgE, которые в последующем соединяются с тучными клетками. Это в свою очередь приводит к выбросу из этих клеток биологически активных веществ (гистамин и др.). Что вызывает ряд эффектов: расширение сосудов, отек, зуд, покраснение, и в случае крапивницы это появление характерных высыпаний (волдыри розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи). Появление волдырей связано с расширением сосудов кожи и увеличением их проницаемости для элементов крови. Такой тип реакции называется немедленный, так как возникает очень быстро, от нескольких секунд до нескольких минут или десятка минут с момента попадания аллергена в организм. В среднем от 5 до 30 минут. По такому механизму протекают следующие виды крапивницы: крапивница вызванная пищей, ингаляционными аллергенами, ядом перепончатокрылых, крапивница вызванная инфекцией, холодовая, солнечная, вибрационная крапивница. II и III тип реакции встречается гораздо реже чем первый. Предполагается, что некоторые формы хронической крапивницы протекают и по IV типу аллергической реакции. Неиммунный механизм развития крапивницы: Суть состоит в том, что высвобождение биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов происходит без целой цепочки иммунных реакций как описывалось выше. При неиммунном механизме высвобождение гистамина и др. биологически активных веществ происходит напрямую. Оказывается, что некоторые лекарственные средства (аспирин, индометацин и др.), а так же другие внешние стимулы способны напрямую действовать на тучные клетки и вызывать высвобождение из них активных веществ. Чаще по такому пути протекает хроническая идиопатическая крапивница. Механизм образования основного элемента крапивницы – волдыря. Основным элементом проявления крапивницы является волдырь. Волдырь возникает в результате отека сосочкового слоя дермы. Отек в коже происходит благодаря высвобождению биологически активных субстанций (гистамин, брадикинин и др.). Эти субстанции приводят к расширению капилляров, увеличению проницаемости их стенок для элементов крови, что проявляется образованием характерного волдыря. Виды крапивницы Виды крапивницы в зависимости от продолжительности болезни: Острая крапивница. В том случае, когда крапивница протекает до 6 недель, она считается острой. Продолжительность течения болезни определяется от появления первого высыпания и до исчезновения последнего. Хроническая крапивница. Если крапивница длится более 6 недель, она считается хронической. Так же выделяют эпизодическую крапивницу. Это крапивница, имеющая острое начало и короткое течение. Виды крапивницы в зависимости от её причины: Физическая Дермографическая Холинергическая Замедленная от давления Холодовая Вызванная физическим усилием Аквагенная Солнечная Вибрационная Аллергическая или контактная Лекарственная Уртикарный васкулит Крапивница с невыясненной причиной (идиопатическая) Дермографическая крапивница Описание: Дермографизм: реакция кожи на механическое раздражение, проявляющиеся появлением выступающих над кожей полос. При дермографической крапивнице зуд и волдыри появляются по ходу расчесов. Такая крапивница может возникнуть на любом участки кожи, даже на лице, но гораздо реже. Дермографическая крапивница может быть первичной, то есть развивается непосредственно по причине воздействия аллергена (например, шерсть, химические вещества и др.). И может быть вторичной, когда крапивница развивается на фоне имеющегося заболевания (мастоцитоз, сывороточная болезнь и др.). Существует 3 типа данного вида крапивницы: 1) немедленный тип (наиболее частый), появление симптомов через 2-5 минут после воздействия, продолжительность 30 минут; 2) средний тип , начало через 30 минут -2 часа, продолжительность до 3-9 часов; 3) поздний тип (наиболее редкий), начало через 4-6 часов, продолжительность до 2 суток. Тест на определение дермографической крапивницы : При штриховом раздражении кожи шпателем или другим тупым предметом, на месте раздражения через 10-15 мин и позже, появляются характерные волдыри. Длительность сохранения волдыря варьирует от 30 мин. до 3 часов. Крапивница на нервной почве Данный вид крапивницы наиболее часто возникает в возрасте от 10-30 лет. Основной причиной развития крапивницы является стимуляция специфических нервных волокон (постганглионарные симпатические нервы), различными факторами. Чаще этими провоцирующими факторами становятся: эмоциональный стресс, физические нагрузки, горячий душ, потоотделение. Обычно симптомы такой крапивницы самостоятельно исчезают через 20-50 минут после окончания воздействия провоцирующего фактора. Высыпания часто занимают большие участки тела или всё тело. Такие симптомы как: нарушение дыхания из-за спазма бронхов, головные, боли, обмороки развиваются очень редко. Мелкие, точечные волдыри указывают на холинэргическую крапивницу. Тест для определения холинэргической крапивницы: Бег на месте в течение 5-15 минут, интенсивная ходьба до 30 минут, погружение в ванну с горячей водой (42 С) приводят появлению характерных симптомов крапивницы. Холодовая крапивница или холодовая аллергия Первое упоминание о таком виде крапивницы зарегистрировано в 1936 году, когда было описано шокоподобное состояние у пациента, искупавшегося в холодной воде. Холодовую крапивницу рассматривают как заболевание, возникающее на фоне другой патологии, либо как врожденное заболевание, либо как форму крапивницы, возникающую без видимой причины. Частота развития данного вида крапивницы составляет 5% от всех физических крапивниц. Около 30% случаев холодовой крапивницы встречается у лиц, проживающих в условиях холодного климата. Холодовая аллергия с одинаковой частотой развивается как у взрослых, так и детей. Первые симптомы врожденной холодовой крапивницы возникают у детей до 6 месяцев жизни. Холодовая крапивница на фоне, какого либо заболевания чаще встречается в возрасте 40-49 лет. Приступы холодовой крапивницы могут повторяться у пациентов в течение всей жизни. Однако в некоторых случаях могут спонтанно разрешаться через 5-9 лет или через 3-4 года после возникновения. Но стоить помнить, что у некоторых пациентов с холодовой крапивницей возможность развития анафилактического шока, после купания в водоемах сохраняется в течение всей жизни. Симптомы холодовой крапивницы, возникающие на холоде (зуд, отек, волдыри), сохраняются еще в течение 20-30 минут после согревания и затем бесследно исчезают. Холодовая крапивница может носить ограниченный или системный характер, то есть вовлекать множество органов и систем. Так проявления крапивницы может ограничиться лишь зоной воздействия низких температур, а может вовлечь несколько органов и систем. При аллергии могут вовлекаться следующие органы и системы: ЦНС (головокружение, головная боль), дыхательная система (одышка, бронхоспазм), кровеносная система (снижение артериального давление, учащение сердцебиения), ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота) и др. У 1/3 больных холодовой крапивницей появляются симптомы отека Квинке . Например, при употреблении холодной пищи может возникнуть отек языка или губ. Общее охлаждение при купании в холодном бассейне или водоеме может вызвать системную аллергическую реакцию с потерей сознания и развитием шока буквально в течение нескольких минут. Риск развития анафилактического шока у пациентов с холодовой крапивницей составляет 50%. Существует такое понятие как врожденная холодовая крапивница, к счастью она встречается с частотой 1:100 000. Обычно заболевание проявляется до 6 месячного возраста. Первые симптомы заболевания появляются в виде сыпи красного цвета, в течение 1-2 часов после охлаждения. Интервал между началом контакта с холодной водой до появления первых симптомов может удлиниться вплоть до 8 часов. У некоторых больных может появиться боли в мышцах, потливость, головная боль, конъюнктивит, жажда, рвота. Длительность одного эпизода крапивницы не менее 12-24 часов. При данном виде крапивницы отсутствует вероятность развития тяжелых состояний угрожающих жизни. Провоцирующий фактор Механизм развития Внешние проявления Внешнее холодовое воздействие (вода, холодный ветер, снег, холодные предметы и т.д.); Употребление внутрь холодных продуктов (напитки, вода, мороженное и т.п.). Введение лекарственных растворов(t = ниже 6 С); Наиболее частый провоцирующий фактор – холодная вода. Развитие аллергии происходит через несколько минут после воздействия провоцирующего фактора. При развитии аллергии преобладают неиммунные механизмы, при которых происходит прямая стимуляция тучных клеток и выброс биологически активных веществ. Для того чтобы распознать холодовую крапивницу проводят специальный провокационный тест: Наложение кубика льда на кожу на 10-20 минут с последующим нагреванием кожи до нормальной температуры приводит к отеку на месте нахождения кубика. Солнечная аллергия Описание: Крапивница возникает в первые минуты после попадания лучей солнца на открытые участки кожи. Стоит отметить, что возможно системное развитие тяжелой аллергической реакции с резким снижением давления, обструкцией бронхов и потерей сознания. Однако такие реакции встречаются очень редко. В большинстве случаев солнечная крапивница проявляется на участках тела, которые находились под воздействием солнечных лучей. Некоторые лекарства (тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны и др.), могут увеличить чувствительность кожи к солнечному свету и спровоцировать возникновение крапивницы. Тест для определения солнечной крапивницы: При облучении кожи солнечным светом или светом разной длинны через 1-2 до 10 минут появляются характерные симптомы крапивницы. Лекарственная крапивница С каждым годом растет число случаев с аллергической крапивницей. Применение лекарственных средств может вызвать как острую, так и хроническую крапивницу. В одних случаях крапивница начинается через несколько минут или десятков минут после приема медикамента. В других через несколько дней или недель после завершения лечения. Например, возможно начало крапивницы через 2 недели после окончания курса приема пенициллина. Контактная крапивница Контактная крапивница возникает при воздействии аллергена (шерсть, латекс, различные химические вещества и др.) на кожу. Высыпания (волдыри) появляются в месте воздействия провоцирующего фактора. Тест на определение контактной крапивницы: Подозреваемый агент втирается в небольшой участок кожи и в течение 1 часа появляется характерная реакция. Симптомы крапивницы, фото Как выглядит крапивница? Симптомы Как выглядит? Зудящие волдыри розового или красного цвета, размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, чётко ограниченные, возвышающиеся над поверхностью кожи. Волдыри могут возникать на любом участке кожи и захватывать большие поверхности, достигая 10 см в диаметре. При растяжении кожи или надавливании на волдырь они исчезают. Обычно волдыри при крапивнице сходят в течение 24 часов, не оставляя после себя пигментных пятен. Зуд: часто возникает в области кожи, где нет высыпаний, так же может возникать и без характерных высыпаний. Обычно зуд усиливается вечером. Боль и жжение не характерны для крапивницы, обычно могут возникать при сопутствующем отеке Квинке. см Симптомы отека Квинке Крапивница на теле Крапивница на руках Крапивница на ногах Отдельные высыпания обычно исчезают в течение 24 часов. Иногда при крапивнице от давления или крапивница от укуса насекомых, высыпания могут сохраняться до 48 часов. При аллергической крапивнице высыпания исчезают бесследно, не оставляя сосудистый рисунок, шелушение или пигментацию. В случае уртикарного васкулита волдыри могут сохраняться до нескольких дней и более, после чего на коже остаётся пигментация, которая со временем тоже исчезает. После употребления определенной пищи симптомы крапивницы появляются обычно в течение 15-20 минут (не позднее 1 часа). Симптомы опасности Часто является одним из проявлений анафилактического шока, а так же часто сочетается с отеком Квинке. В связи с этим при появлении следующих симптомов следует срочно оказать медицинскую помощь: Снижение артериального давления; Нарушение дыхания (появление осиплости, хрипоты, нехватка воздуха); Отек языка, шеи; Острые боли в области живота; Потеря сознания. Как оценить степень тяжести крапивницы? Лечение крапивницы Нужно ли вызывать скорую помощь? Скорая помощь вызывается обязательно при следующих обстоятельствах: Тяжелая форма крапивницы и отека Квинке в области гортани Абсолютно все случаи анафилактической реакции, которая сопровождается крапивницей. См. статью Анафилактический шок Тяжелые обострения хронической крапивницы и отека Квинке, неподдающиеся лечению на дому. Однако первые случаи крапивницы, особенно случаи крапивницы у детей, требует особого внимания, и вызов скорой помощи рекомендован. Это поможет избежать непредвиденных последствий и правильно сформировать дальнейшую тактику лечения. Первая помощь при крапивнице Что можно предпринять при первых симптомах крапивницы? Во-первых, надо уметь распознавать симптомы анафилаксии , так как крапивница часто является частью анафилактического шока. В этом случае необходима срочная медикаментозная помощь. (см. Первая помощь при анафилаксии ) Во-вторых крапивница часто сочетается с отеком Квинке, в этом случае следует оказать соответствующее лечение. (см. Первая помощь при отеке Квинке ) Убедившись, что это не анафилактический шок и не отек Квинке, можно начать лечение по нижеизложенному сценарию. Для начала следует устранить воздействие аллергена на организм: Прекратить прием лекарственных средств. При пищевой аллергии, принять энтеросорбенты (белый уголь, энтеросгель и др.), промыть желудок, принять слабительное. При укусах насекомых удалить источник яда (например, жало). При возникновении контактной аллергии, удалить раздражитель с поверхности кожи. И т.п. Следующий шаг лечения это прием медикаментозных средств. Таблетки, мази и прочие средства от крапивницы Антигистаминные препараты При лечении крапивницы антигистаминные препараты являются препаратами первого выбора. Существует 2-а поколения таких препаратов. В настоящее время предпочтение отдается второму поколению (рекомендации Всемирной аллергической организации). И применение препаратов I-ого поколения рекомендуется начинать только в том случае, когда недоступны препараты II-ого поколения или когда они неэффективны даже в максимальных дозах. Однако первое поколение препаратов, так же применяется и имеет свои особенности. Алгоритм назначения антигистаминных препаратов при крапивнице: Начинать со стандартной дозы гистаминоблокаторов II-ого поколения: Лоратадин (кларитин, ломилан) – 10 мг в день Фексофенадин (телфаст) – 150 мг в день Эбастин (ксизал) – 10 мг в день Дезлоратадин (эриус) – 5 мг в день Цетиризин (зиртек, Зодак) – 10 мг в день При не эффективности первого пункта, следует повысить дозу назначаемого препарата (максимум до 4 раз, учитывая массу тела). При неэффективности 1и 2 пункта, следует добавить к используемому препарату еще один антигистаминный препарат II поколения. Назначение препаратов первого поколения Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин) – 25- 50 мг, от 4 до 6 раз в сутки Супрастин - 25-50 мг в день в виде таблеток или в виде уколов 20-40 мг Тавегил (клемастин) - 2 раза в сутки по 1 мг в таблетках или в уколах 2 мг 2 раза в сутки. Акривастин – 3 раза в день по 8 мг Ципрогептадин 3 раза в день по 2-4 мг; Антигистаминные препараты Длительность действия и кратность приема Механизм действия и эффекты Побочные эффекты I поколение (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,диазолин и др.) Длительность: 4-12 часов Кратность приема: 2-4 раза в день Механизм: Препараты тормозят выделение основных биологических веществ определяющих аллергическую реакцию. В основном блокируется высвобождение гистамина, лейкотриенов и др. Действуют как на центральные, так и на периферические Н1-гистаминорецепторы. Действие на центральные рецепторы обуславливает многие побочные эффекты, в особенности сонливость. Эффекты: Сонливость, сухость во рту, запор, иногда тошнота, временное снижение артериального давления (пипольфен), раздражение слизистой оболочки желудка. II поколение (лоратадин, эбастин, дезлоратадин. Зиртек и др.) Длительность: От 7 до 48 часов Эриус – 27 часов Зиртек – 7-9 часов Лоратадин – 12-24 часа Эбастин – 48 часов Кратность приема: 1-2 раза в день Механизм: Препараты II поколения действуют более избирательно, только на специфические рецепторы (Н1-гистаминорецепторы). Что обеспечивает более эффективное и быстрое наступление эффекта, а так же отсутствие побочных явлений. Эффекты: устранение зуда, отека, высыпаний, покраснения. Сухость во рту, головная боль, боли в животе – редко. При неэффективности антигистаминных препаратов, следует принять гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон); Преднизолон по 20 мг 2 раза в день, в течение 4 дней или преднизолон 50 мг в день в течение 3 дней; Дексаметазон – 4-20 мг в день Иммунодепрессанты назначаются пациентам с тяжелой аутоиммунной крапивницей и при отсутствии ответа на лечение антигистаминными препаратами. При крапивнице чаще применяется циклоспорин. Циклоспорин в расчете 4 мг на 1 кг веса в сутки; Препарат часто вызывает побочные эффекты. Мази от крапивницы Мази являются вспомогательным средством в лечении аллергии и обычно назначаются после применения таблеток или уколов. Однако в легких случаях крапивницы, назначение только мази может разрешить ситуацию. Существует большое разнообразие мазей от аллергии. Но какую же выбрать? Для начала следует сказать, что все мази от аллергии можно разделить на 2-е большие категории: 1) мази, не содержащие гормоны и 2) мази содержащие гормоны. Первая группа мазей более безопасна, но не всегда столь эффективна, как хотелось бы. Во второй категории существуют мази с различной силой действия и безопасностью. Сила действия определяется гормоном и его количеством в мази. Поэтому существует определенный подход к назначению противоаллергических мазей. В начале лечения назначаются мази, не содержащие гормоны. При отсутствии эффекта назначаются мази, содержащие гормон с небольшой активностью. Далее мази с более мощным гормональным компонентом и так далее в зависимости от ответа на лечение. Принцип состоит в том, чтобы как можно реже использовать гормональные препараты, и тем более мази с мощным гормональным компонентом. В идеале подпором мази должен заниматься лечащий врач. Ниже приведем несколько примеров мазей от крапивницы: Мази, не содержащие гормоны: Название препарата Начало действия и Эффект Побочное действие Фенистиль гель Действующее вещество: Диметиндент – блокатор Н1-гистаминорецепторов Начало действия через 2-3 минуты, максимальное действие через 2-4 часа. Снимает зуд, отек, покраснение Редко – сухость кожи, чувство жжения. В единичных случаях, возможны: кожная сыпь, зуд. Совентол Действующее вещество: Бамипин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Препарат устраняет зуд, покраснение, снимает отек. Редко - жжение, при длительном применении на большие поверхности кожи возможна повышенная утомляемость, у детей тревожность. Псило-бальзам Действующее вещество: дифенгидрамин - блокатор Н1-гистаминорецепторов Уменьшает боль, снимает зуд, воспаление, отек, покраснение, обладает приятным охлаждающим эффектом. Очень редко –аллергическая реакция на препарат; Мази, содержащие гормоны: Гормональные мази разделены по силе их действия: Слабые Синафлан Флуцинар Гидрокортизон Латикорт Средней силы Триамцинолон Афлодерм Фторокорт Сильные Адвантан Локоид Целестодерм – В Элоком Очень сильные Кловейт Дермовейт Название препарата Состав и действующее вещество Начало действия и Эффект Побочное действие Флуцинар Действующее вещество: флуоцинолона ацетонид - глюкокортикоид Начало действия через несколько минут. Выраженное противовоспалительное действие, снимает отек, зуд, покраснение. Возможны следующие побочные эффекты: стрии, атрофия кожи, розацеа, снижение эластичности кожи, угри, различные кожные инфекции. Чем выше сила препарата, тем выше риск развития побочных эффектов. Длительность приема и доза гормона определяют возникновение осложнений. При длительном использовании препаратов на большие участки кожи возможно развитие системных побочных действий: снижение плотности костей, повышение массы тела, появление отеков, мышечная слабость и др. Фторокорт Действующее вещество: Триамцинолон - глюкокортикоид Каковы меры профилактики крапивницы? Специальных мер, помогающих предотвратить развитие крапивницы , не существует. Но можно снизить риск возникновения кожной реакции, если следовать некоторым советам: Избегайте контакта с потенциальными триггерами . Постарайтесь разобраться, какие факторы вызывают у вас реакцию на коже . Это могут быть какие-то лекарства, пищевые продукты, бытовая химия, высокие или низкие температуры. Ведите пищевой дневник . Если вы подозреваете, что крапивницу у вас вызывает пища, но не знаете, какая конкретно, начните вести пищевой дневник, в который вы будете записывать всё, что съели, и все свои симптомы. Держите под рукой антигистаминные препараты , например лоратадин (кларитин ) или цетиризин (зиртек ). Они помогут быстро снять симптомы, облегчить кожный зуд . Применяйте прохладные влажные компрессы. Они помогут успокоить кожу. Примите прохладную ванну. В нее можно добавить пищевую соду, сырую или коллоидную овсянку. Это поможет справиться с зудом. Носите просторную одежду из хлопка. Избегайте ношения грубой, плотной, колючей одежды, особенно из шерсти. Это поможет предотвратить раздражение кожи. Как кодируется крапивница в МКБ 10? Общий код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра, которым обозначаются все разновидности крапивницы – L50 . Обозначение отдельных форм заболевания: L50.0 : аллергическая крапивница; L50.1 : идиопатическая крапивница; L50.2 : крапивница, вызванная действием высоких или низких температур; L50.3 : дерматографическая крапивница; L50.4 : вибрационная крапивница; L50.5 : холинергическая крапивница; L50.6 : контактная крапивница; L50.8 : другая крапивница; L50.9: неуточненная крапивница. Заразна ли крапивница? Может ли она передаваться от человека к человеку? Крапивница – неинфекционное заболевание, поэтому заражение от другого человека невозможно даже при очень тесном контакте. Хотя в некоторых случаях первоначальной причиной кожной реакции может быть инфекция или глистная инвазия, которая может быть передана другому человеку. Однако это не означает того, что у него заболевание тоже приведет к аллергической реакции и высыпаниям на коже. Предрасположенность к крапивнице и другим аллергическим реакциям может передаваться по наследству. Об этом говорит тот факт, что крапивница чаще возникает у людей, чьи близкие родственники также склонны к тем или иным формам аллергии . Какие вопросы может задать на приеме врач? Во время приема врач может задать следующие вопросы : Когда начали появляться высыпания на коже? После чего они возникли? На какой части тела появились впервые? Контактирует ли пациент с веществами, которые могут вызывать аллергические реакции, в повседневной жизни или на работе? Например, это могут быть латексные перчатки, некоторые вредные химические вещества, шерсть животных и пр. Какие лекарственные препараты, биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы принимает пациент? Какие заболевания пациент перенес ранее? Какими хроническими заболеваниями страдает? Был ли пациент ранее укушен насекомым ? Страдают ли крапивницей близкие родственники? Примерно в половине всех случаев врач и пациент так и не могут выяснить, что стало триггером для возникновения крапивницы. Зачастую кожные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней, и никогда не повторяются. Если врач считает, что причиной крапивницы стала аллергическая реакция, то пациент будет направлен к аллергологу, который назначит специальные анализы и проведет кожные пробы, чтобы выявить аллерген . Если крапивница продолжается более 6 недель, то роль внешних триггеров, как правило, очень мала, поэтому пробы с аллергенами не имеют особого смысла. Однако стоит помнить о том, что некоторые внешние факторы могут провоцировать обострения заболевания. Какие анализы и исследования может назначить врач при крапивнице? Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования: – недостаточная функция. Функциональные пробы печени . Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа. Можно ли делать прививки, если у ребенка крапивница? Как правило, крапивница у детей – это аллергическое заболевание. А значит вакцинация такого ребенка требует соблюдения некоторых правил : Прививки можно делать только во время ремиссии , когда ребенок чувствует себя хорошо, а симптомы крапивницы отсутствуют или выражены очень слабо. Перед вакцинацией ребенок должен посетить аллерголога, пройти обследование, должен быть установлен аллерген и вещества, которые могут провоцировать кожные реакции. В зависимости от результатов обследования ребенок должен придерживаться гипоаллергенной диеты . Из рациона нужно исключить все продукты, способные провоцировать аллергическую реакцию. Перед вакцинацией необходим осмотр педиатра, врача-иммунолога, невролога, стоматолога , ЛОР-врача. Нельзя одновременно вводить более одной вакцины . Интервал между разными прививками должен быть больше, чем у здоровых детей. Это поможет предотвратить чрезмерную нагрузку на иммунную систему, отследить состояние ребенка и, если возникает аллергическая реакция, понять, какая вакцина ее вызывает. Перед вакцинацией нужно провести медикаментозную подготовку. Применяют антигистаминные препараты, препараты кальция , различные средства фитотерапии (по рекомендации врача). Противопоказания к вакцинации : тяжелые аллергические реакции; выраженные симптомы крапивницы; аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Какие могут быть осложнения крапивницы? Осложнения острой крапивницы. Наиболее опасные осложнения крапивницы – тяжелые аллергические реакции, такие, как отек горла и языка, который нарушает дыхание, анафилактический шок . При этом требуется экстренная медицинская помощь, иначе больной может погибнуть. Отек Квинке обычно проходит самостоятельно в течение трех дней. Примерно у 30% пациентов заболевание переходит в хроническую форму. Осложнения хронической крапивницы : Примерно 50% больных, страдающих хронической крапивницей, будут иметь улучшение в течение ближайших 3-5 лет. У 25% пациентов симптомы сохранятся в течение 10 лет. У 15% пациентов длительное течение крапивницы приводит к развитию депрессии . Если вы стали замечать у себя симптомы этого состояния, необходимо сообщить о них врачу. Депрессия поддается лечению. Крапивница может быть проявлением разных заболеваний, в том числе тяжелых, например онкологических . При этом прогноз сильно ухудшается. Что такое аквагенная крапивница? «Аквагенная крапивница » - термин, которым часто обозначают кожную реакцию в ответ на контакт с водой и другими жидкостями (слеза, пот и др.). Вода не может выступать в качестве аллергена в силу особенностей ее химического строения и того факта, что человек сам на 70% состоит из воды. При аквагенной аллергии в роли раздражителей выступают вещества, растворенные в воде. Симптомы аквагенной крапивницы возникают спустя несколько минут после контакта с жидкостью и могут сохраняться от 10-15 минут до нескольких суток. Меры профилактики и лечения аквагенной крапивницы : Нужно разобраться, какие факторы вызывают реакции на коже, и избегать контакта с ними. Возможно придется отказаться от посещений бассейна или влажной уборки, во время которой руки контактируют с водой. На краны в доме нужно установить хорошие аквафильтры . Продолжительность водных процедур стоит сократить до 3-5 минут в день. Мыться и купаться лучше в кипяченой воде (особенно актуально для маленьких детей). От использования шампуней и гелей для душа стоит отказаться. Лучше использовать вместо них детское мыло без лишних добавок. Для лечения аквагенной реакции применяются те же медикаментозные средства, что и при других формах крапивницы. Почему крапивница возникает во время месячных? Когда реакция на коже появляется во время месячных , чаще всего идет речь об идиопатической крапивнице. Возможные причины : аллергические реакции на тампоны и прокладки, которые женщина использует во время месячных; аллергические реакции на спринцевания; аллергические реакции на различные средства, которые женщина использует для облегчения симптомов месячных, например на различные биологически активные добавки, фитотампоны и пр.; аллергические реакции на различные пищевые продукты, которые женщина начинает употреблять во время месячных из-за изменения вкусовых предпочтений (например шоколад). В каждом отдельном случае с причинами крапивницы нужно разбираться индивидуально. Также существует такое состояние, как аутоиммунный прогестероновый дерматит . Это редкое аутоиммунное заболевание, при котором у женщины развивается аллергическая реакция на гормон прогестерон. Крапивница встречается, по сравнению с этими изменениями, реже. Причины крапивницы во время беременности те же, что и у небеременных женщин. Просто у будущей мамы из-за перестроек в организме повышается чувствительность к различным негативным факторам. У одной из 150-200 беременных женщин развивается более серьезное поражение кожи , напоминающее крапивницу, известное как PUPP-синдром . Что такое PUPP-синдром? PUPP-синдром – состояние, при котором на коже живота, рук и ног возникают зудящие папулы , волдыри , бляшки . Чаще всего PUPP-синдром возникает во время первой беременности, а при последующих беременностях он практически никогда не встречается. До настоящего времени его причины до конца не известны. Считается, что PUPP-синдром может возникать в результате генетических нарушений. Как лечить крапивницу во время беременности? Небольшая сыпь может проходить самостоятельно, без лечения. При более выраженных симптомах с разрешения врача можно применять антигистаминные препараты – некоторые из них разрешены во время беременности. При PUPP-синдроме врач назначает специальное лечение. В чем разница между острой и хронической крапивницей? Основные различия между двумя формами заболевания : Острая крапивница: Хроническая крапивница: встречается чаще, чем хроническая; наиболее распространена среди детей и подростков; симптомы сохраняются, как правило, в течение нескольких дней, но всегда меньше 6 недель; высыпания чаще всего представляют собой небольшие красные пятна, розовые или светло-красные волдыри диаметром более 1 см; чаще, чем при хронической форме, встречается отек Квинке, который требует неотложной помощи. длительность заболевания – более 6 недель; чаще всего встречается среди людей в возрасте 20-40 лет; течение заболевания волнообразное: периоды обострений чередуются с периодами улучшения состояния (ремиссии ); высыпания чаще всего представляют собой пятна бледно-розового цвета, размеры и количество которых могут меняться в зависимости от обострения или ремиссии, волдыри возникают редко. Крапивница - причины, симптомы, что делать и что поможет? - Видео

Крапивница: лечение, фото, симптомы у взрослых.

Крапивница – аллергический дерматит, который вызывает отек сосочкового слоя дермы.

На коже появляются волдыри разного размера.

Они возвышаются над поверхностью дермы, имеют четкие ограниченные очертания.

Появление крапивницы на теле всегда сопровождается сильным зудом.

Страдают заболеванием взрослые и дети, у взрослых практически всегда диагностируется хроническая форма заболевания. Причины ее возникновения бывают разными.

Причины возникновения крапивницы

Перечисляя причины крапивницы у взрослых, необходимо отметить:

• аутоиммунные факторы;
• осложнения, вызванные сопутствующими заболеваниями;
• физические факторы, оказывающее механическое раздражение кожи.

Характерные высыпания появляются на груди или на животе, на спине или на попе у взрослого вследствие длительного приема лекарственных препаратов, сыпь высыпает в качестве ответной реакции на употребление определенных видов пищевых продуктов.

Запустить процесс могут контактные вещества (бытовая химия, например) или укусы насекомых.

Классификация аллергического дерматита

Существуют разные виды крапивницы. У каждого – своя характерная клиническая картина.

Знания о том, как выглядит крапивница у взрослых, помогает правильно оценивать ситуацию и вовремя обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от длительности заболевания различают три формы болезни:

1. Острую.
2. Хроническую.
3. Эпизодическую.

Острая форма, как правило диагностируется только у детей. Все симптомы протекают ярко и интенсивно.

Острая форма крапивницы

Сначала повышается температура тела до 39 градусов, потом на теле появляются волдыри, имеющие яркую розовую окраску, одновременно с ними возникает сильный зуд, поэтому ребенок сильно капризничает.

Продолжительность течения острой фазы ограничена шестью неделями.

Столько времени проходит со дня появления первого волдыря и до исчезновения самого последнего пятнышка.

В хроническую стадию крапивница переходит тогда, когда длится дольше шести недель.

У многих взрослых она протекает годами (от 3 до 5 лет).

Характеризуется тем, что болезнь то затухает, то снова возвращается с прежней силой.

У многих больных хроническая крапивница имеет персистирующую форму (на дерме постоянно присутствуют признаки заболевания).

Волдыри – не единственный симптом аллергической крапивницы.

Еще один характерный признак – , который появляется на коже рядом .

Сама сыпь может появиться где угодно:

• на животе;
• на руках и на ногах;
• на спине;
• на груди.

Зная о том, как выглядит крапивница у взрослых, можно вовремя сориентироваться и обратиться за квалифицированной помощью.

Игнорировать проявление недуга нельзя. Описываемая форма – самая опасная из всех перечисленных выше подвидов.

И все потому, что она может спровоцировать появление отека Квинке.

Если его причина – аллергическая крапивница, обозначенное осложнение развивается по следующему сценарию.

Начинается через полчаса после начала аллергической реакции.

На шее, на лице, на нижних и верхних конечностях – на любой части тела (в том числе и на животе) появляются плотные отеки.

Если надавить на них пальцем, ямки от нажима не остаются.

Отечная кожа имеет бледный, слегка розовый цвет. Сохраняться отечность может несколько часов (2-3 часа), может продержаться два, три дня.

Если наблюдается подобная клиническая картина, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Отек Квинке – опасное осложнение, которое может спровоцировать летальный исход.

К медицинской помощи стоит обратиться и тогда, когда крапивница у взрослых появляется на животе, когда она развивается на фоне снижения артериального давления, когда у больного наблюдаются симптомы нарушения дыхания (осиплость, хрипы, нехватка воздуха), когда сыпь на животе сопровождается сильными болями в области пупка, когда больной время от времени теряет сознание.

Тест на определение тяжести крапивницы

Приведенный материал дает понять, фото симптомы и лечение у взрослых помогают сформировать общее представление о патологии.

Но каждый из нас должен научиться, самостоятельно определять тяжесть проявления клинической картины.

Следующая таблица приводится в помощь.

Особенности лечения крапивницы

Предложенная статья – наиболее полный обзор, позволяющий понять, какие виды может иметь крапивница фото симптомы и лечение у взрослых немного отличается от течения заболевания у детей.

Осмотр врача поможет определить тяжесть заболевания, оценить риски развития таких опасных осложнений, таких как отек Квинке, правильно сформулировать тактику дальнейшего лечения.

Оно осуществляется по следующей схеме:

1. Сначала важно найти и исключить фактор провокатор: прекратить прием медицинских препаратов, если крапивница – последствия пищевой аллергии, полезно принять энтеросорбенты (активированный уголь), промыть желудок и выпить любое слабительное средство. Если сыпь и зуд появились на коже после укуса насекомого, полезно осмотреть место укуса и удалить источник яда (жало). При контактной аллергии удаляется с поверхности кожи раздражитель, при холодовой больного нужно поместить в теплое помещение и дать ему согреться. И так далее.
2. Затем больной должен пропить курс антигистаминных препаратов нового поколения («Лоратадин», «Цитиризин», «Эбастин»). Они заблокируют высвобождение основных биологически активных веществ, провоцирующих развитие аллергической реакции, помогут устранить зуд, поспособствуют уменьшению отека, предотвратят появление новых очагов воспаления. Если подобные препараты не помогают, взрослым могут быть прописаны гормональные средства («Дексаметазон», «Преднизолон»). Пациентам с крапивницей, спровоцированной аутоиммунными сбоями, назначаются иммунодепрессанты.
3. Параллельно с медикаментозным лечением проводится местная терапия, кожа обрабатывается мазями от аллергии («Фенистиль гель», «Совентол», «Псило-бальзам»). Мази помогают снижать интенсивность проявления основных симптомов, значительно облегчать состояние больного взрослого человека. Бывают случаи, когда использование мазей позволяет обойтись без применения медикаментозного лечения. В тяжелых случаях крапивница у взрослых лечится при помощи гормональных мазей («Латикорт», « », «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Существует масса препаратов, помогающих эффективно подавлять аллергические реакции, есть среди них слабые и сильные средства. Выбор медикамента зависит от тяжести заболеваний взрослого человека. Хронические формы лечатся длительно. Терапия в этом случае направляется на подавление хронических очагов инфекции, на восстановление микрофлоры кишечника. У каждого взрослого, у которого хоть раз в жизни был приступ крапивницы, должен обязательно под рукой иметь аптечку, в которой должны лежать антигистаминные препараты, гормоны и адреналин.

Каждый больной должен ознакомиться с профилактическими мерами.

Он должен научиться избегать контакта с фактором-провокатором, полезно вести пищевой дневник, выбирать просторную одежду, сшитую из хлопка.

Она поможет предотвратить раздражение кожного покрова.

Симптомы и лечение крапивницы – фото, аллергия, тест, классификация

Содержание

Комплекс заболеваний с одним общим симптомом – кожными высыпаниями и зудом называют уртикарией, но в народе недуг больше известен как крапивница. Болезнь эта очень распространена. Каждому человеку полезно будет узнать о том, как выглядит уртикария и как отличить ее от других кожных проблем.

Как проявляется крапивница

Болезнь называется так потому, что при ней на коже появляется сыпь, в точности напоминающая ожог от крапивы либо многочисленные укусы насекомых. Возникают волдыри, припухлости. Выделяют множество видов и форм уртикарии. В каждом случае высыпания выглядят по-разному. Волдыри могут покрыть руки, ноги, живот, спину, ладони, ступни. Иногда встречается крапивница на лице. Сыпь сопровождается отеком слизистых оболочек носа и гортани. Болезнь может быть вызвана контактами с аллергеном, укусами насекомых, солнечными лучами, воздействием холода.

Острая крапивница

Появляется практически мгновенно. Чаще поражает молодых людей, случается у женщин во время беременности. Тело или определенные его участки покрывается сыпью, начинает сильно чесаться. Поражает конечности, туловище и ягодицы, иногда оболочку губ, гортань, носоглотку, язык. Как правило, это аллергическая крапивница, которая проходит через пару часов после контакта с раздражителем. При ней способна подняться температура, начаться озноб.

Каждый должен знать, как выглядит крапивница в острой форме. Волдыри, появившиеся на коже, будут бледно-розовыми, разного размера и формы. В середине они матовые, а по краям очень яркие. Иногда они сливаются, при этом состояние больного сильно ухудшается. Самой тяжелой формой острой уртикарии является отек Квинке. Это состояние очень опасно удушьем, сильным отеком слизистых дыхательных путей.

Хроническая крапивница

Эту форму дерматоза называют рецидивирующей и диагностируют при длительности течения больше полутора месяцев. Она начинается внезапно. При приступе у заболевшего тоже появляется сыпь, но она менее выражена, чем при острой уртикарии. Помимо того, поднимается высокая температура, начинают болеть суставы, может открыться рвота, произойти расстройство желудка. Встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы крапивницы у взрослых

Помимо одного общего признака болезни – сыпи, у нее много других проявлений. Их перечень зависит от формы уртикарии, степени ее тяжести. Как правило, сыпь возникает сразу или через несколько минут после контакта с аллергеном и сильно чешется. Появляются розовые волдыри, слегка возвышающиеся над кожей. Если начинается отек, то они становятся белесыми. Аллергия в виде крапивницы проходит бесследно после прекращения приступа, не оставляя на коже каких-либо шрамов, признаков поражения.

Холинергическая крапивница

Болезнь этого типа встречается крайне редко. Это аллергическая реакция организма на повышенное количество ацетилхолина. В большинстве случаев холинергическая уртикария начинается у человека, если он переживает нервный стресс, находится под воздействием высокой температуры или даже съедает что-то острое. Сыпь появляется, максимум, через час. Заболевание является аутоиммунным. По этой причине схема его лечения кардинально отличается от тех, которые подходят для других форм.

Как выглядит холинергическая крапивница:

• на шее, предплечьях и груди появляется зудящая сыпь;
• волдыри не больше 3 мм в размере, светло-розового цвета с красной каймой;
• на пораженном участке кожи появляется отек;
• возможны повышение температуры, тошнота, рвота.

Демографическая крапивница

Аллергия от механического воздействия на кожу. Сыпь при крапивнице такого вида проявляется мгновенно. Болезнь имеет несколько форм: красную, белую, фолликулярную, холодозависимую. Уртикарию способны вызвать трение или давление предметами, воздействие тепла или холода. Люди с такой аллергией практически никогда не жалуются на другие симптомы нездоровья: головную боль, пищевые расстройства, тошноту. Как выглядит крапивница:

• поражает только те участки кожи, которые подверглись раздражению, за их пределы не выходит никогда;
• моментально появляется покраснение, удлиненные волдыри;

Солнечная крапивница

Симптомы проявляются у людей в результате пребывания на солнце. Сначала волдыри и сыпь возникают на открытых участках кожи, а после распространяются по другим участкам тела. Чем дольше человек будет находиться на солнце, тем сильнее окажется поражение. Волдыри могут быть розовыми или красными, края их ровные и четкие. Они вызывают нестерпимый зуд. При обширном поражении сливаются в пятна. При легкой степени заболевания симптомы исчезают самостоятельно спустя несколько часов.

Папулезная крапивница

Эта болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Как и многие другие виды уртикарии, папулезная тоже считается аллергической. Ее основные симптомы такие:

1. На разных участках кожи, чаще на сгибах конечностей, появляются волдыри – папулы с инфильтрацией. Их цвет бурый.
2. Происходит гиперпигментация кожи, она становится толще и грубее. Ее оттенок постепенно темнеет. Иногда папулезная уртикария проявляется не волдырями, а исключительно пигментными пятнами с мелкой, едва различимой сыпью.
3. Пораженные участки сильно зудят. Возможно жжение, но этот симптом возникает редко.

Признаки крапивницы у детей

Заболевание способно поражать детей, в том числе и грудничков. У них оно протекает с некоторыми отличиями. Крапивница у ребенка может быть:

1. Острой. Продолжается до полутора месяцев. Начинается почти сразу после взаимодействия с аллергеном, хорошо лечится.
2. Хронической. Симптомы не исчезают более шести месяцев. Вылечить такую уртикарию сложно. У малышей случается очень редко, больше характерна для взрослых.

Как выглядит ребенок на разных стадиях уртикарии:

1. Легкая. Симптомы практически незаметны, малыш чувствует себя хорошо и выглядит здоровым. Температуры и отеков нет.
2. Средняя. Помимо сыпи появляется отечность. Повышается температура, ребенка тошнит.
3. Тяжелая. Симптомы выражены очень ярко. У больного малыша сильный отек Квинке, ему необходима срочная медицинская помощь.

Детская уртикария в легкой форме выглядит так:

1. Появляется розовая либо красная сыпь, напоминающая бугорки или узелки. Форма их может быть любой.
2. Постепенно волдыри соединятся в крупные пятна.
3. Ребенок очень сильно чешется. Если не контролировать его, то он может расцарапывать себя до крови.
4. Сыпь может пропасть так же резко, как и появилась.

Как выглядит ребенок при тяжелой форме:

• отекает лицо, область губ, век, язык, конечности – пальцы рук и ног;
• пораженная кожа бледнеет;
• начинается лающий кашель, голос хрипнет;
• наблюдаются тошнота, рвота, расстройство пищеварения;
• поднимается температура.

Видео: что такое крапивница и как она выглядит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!