Сыпь и температура у взрослого: возможные причины, симптомы, проведение диагностики и лечение. Признаки и симптомы крапивницы у взрослых, а также фото, как проявляется болезнь при уртикарии

Аллергия – это гиперчувствительная реакция иммунной системы на некий раздражитель. Обычно при этом не возникает температура тела, однако проявляются другие специфические симптомы. А возможна ли аллергия на температуру? Как оказывается, есть случаи, когда у человека по некоторым причинам развивалась аллергия на повышение или понижение температуры, что требовало своего лечения.

Повышение температуры, жар может вызвать подобные аллергические реакции, как и переохлаждение, употребление холодной пищи. Организм резко реагирует на изменения его температуры, что проявляется характерными ему аллергическими симптомами: зуд, кожные высыпания, слезоточивость и пр.

Развитие реакции на низкую температуру

Аллергическая реакция на низкую температуру развивается немного иначе, нежели при обычном контакте с аллергеном. Иммунные комплексы при низкой температуре формируются из собственных белков организма. Они имеют свойство распадаться при согревании организма, поэтому являются нестойкими.

Симптомы данной аллергической реакции проявляются в виде высыпаний на коже, преимущественно в местах переохлаждения (колени, руки, внутренняя сторона бедра, лицо). Данные высыпания напоминают крапивницу с зудом и пузырями. Помимо этого наблюдаются естественные аллергические признаки:

• Насморк.
• Заложенность носа.
• Сухой кашель.
• Слезоточивость.
• Конъюнктивит.
• Покраснение век.

Обычно холодовая аллергия проявляется в кожных высыпаниях: крапивница, эритема, дерматит.

Когда тело согревается, тогда симптомы проходят. Вот почему люди в редких случаях обращаются к врачам. Во-первых, они путают аллергию на температуру тела с воздействием инфекционного агента. Во-вторых, они замечают, что симптомы проходят каждый раз после согревания.

Кстати, врачебная помощь здесь действительно становится ненужной, поскольку человеку достаточно выпить горячего чая и согреться, чтобы все его симптомы прошли.

Не следует путать кожные высыпания, которые сопровождаются повышением температуры тела. Это говорит о наличии болезни, которая по времени совпала с аллергической реакцией, например, на пищевой продукт. Чтобы отличить аллергическую реакцию от инфекционной болезни, следует обратиться к врачам, которые поставят точные диагнозы.

Это можно сделать самому, если проследить, что было первичным:

1. Если сначала изменилась температура тела, а потом появились кожные высыпания, это указывает на аллергию.
2. Если сначала появились кожные высыпания, после чего начала подниматься температура, это говорит о развитии инфекционной болезни.

Холодовая аллергия может развиваться по следующим причинам:

• Контакт с холодной водой.
• Холодная температура воздуха вокруг человека.
• Напитки и пища из холодильника.
• Метаболические нарушения.
• Гельминтозы – часто становятся причинами развития аллергии у детей на холод.
• Стрессовые ситуации.
• Длительные инфекционные заболевания или антибиотикотерапия.

перейти наверх Гипертермия при аллергических состояниях

Возникновение высокой температуры при аллергической реакции явление нормальное, но не частое. Так вполне нормальным является поднятие температуры до 37 градусов при аллергических состояниях. Гипертермия наблюдается при аллергии на:

• Пищу.
• Лекарства.
• Укусы насекомых.

Медикаментозная аллергия может протекать в таких формах:

1. Сывороточная болезнь.
2. Медикаментозная лихорадка.
3. Синдром Лайелла, Стивенса-Джонсонса.

Различные аллергические реакции могут протекать как с температурой, так и без нее. Сайт ogrippe.com определяет медикаментозную лихорадку как состояние, при котором повышается температура до 39 градусов и наблюдается относительная брадикардия.

Прочие аллергические состояния также характеризуются повышением температуры, если только речь не идет о таких симптомах, как:

1. Ринит.
2. Конъюнктивит.
3. Бронхоспазм.
4. Сыпь.

Если во время аллергической реакции развилась гипертермия, тогда следует с ней справляться обычными способами. До 38 отметки на градуснике не следует принимать жаропонижающие лекарства. Это избавит от возможности вирусного заражения. Если температура поднимается, тогда можно воспользоваться Кларитином, Супрастином, молоком с медом, чаем с лимоном и малиной.

Следует рассмотреть тепловую крапивницу, которая возникает при любых повышениях температуры тела. Это может произойти после занятия спортом или после перегрева на солнце. Если вы заметили покраснения и пузырьки на коже после того, как сильно потели и вам было жарко, это указывает на аллергическую реакцию. Как понять, что речь идет именно о тепловой крапивнице?

• Покраснения появились спустя 5 минут после повышения температуры.
• Крапивница появляется только в теплые времена года.
• Возникают другие симптомы аллергии: рвота, повышенное слюноотделение, расстройство кишечного тракта.

перейти наверх Причины развития температуры

Появится лихорадка по время аллергической реакции или нет, зависит только от особенностей иммунитета человека. У всех лиц аллергия протекает по-своему. Если при влиянии патогенов на организм вырабатывается большое количество пирогенов, тогда температура повышается. Однако причиной отсутствия развития температуры может стать сильный иммунитет, при котором пирогены не переходят гематоэнцефалического барьера.

Если же иммунитет человека слабый, тогда пирогены проходят через барьер, провоцируя повышение температуры. Следует понимать, что лихорадка возникает не только при попадании вирусов и бактерий в организм, но и при проникновении аллергена. Иммунитет реагирует одинаково на те и иные агенты, поэтому провоцирует одинаковую реакцию.

Конечно же, лечение аллергической реакции сначала начинается с того, что выявляется аллерген, на который у больного возникает неестественная реакция. Затем происходит ограждение больного от контактов с данным аллергеном.

Назначается прием лекарств (антигистаминных препаратов и сорбентов), которые должны успокоить аллергическую реакцию.

Когда речь идет об аллергической реакции на изменение температуры тела, тогда здесь необходимо вернуть градусы в норму. При холодовой аллергии необходимо избегать переохлаждения. Тепло одеваться, использовать натуральные пух и ткани, пить горячие напитки. Также следует заниматься укреплением иммунитета, который в зимние периоды ослабевает. Употребление витаминных комплексов и овощей, фруктов поможет справиться с задачей.

Сразу после того, как температура тела придет в норму, прочие признаки аллергической реакции пройдут.

перейти наверх Прогноз

Человеку, у которого есть аллергическая реакция на температуру тела, практически никогда не удастся избавиться от нее. Это особенность его организма, который таким особым образом реагирует на повышение или снижение температуры. Прогноз в данном случае будет благоприятным, если человек научится контролировать температуру своего тела и быстро реагировать на проявляющиеся аллергические симптомы.

Лечение холодовой и тепловой аллергии такое же, как и других видов аллергических реакций. Отличается лишь то, что человек способен сам быстро справиться с проявившимися симптомами, если быстро согреется или охладится.

Аллергику постоянно приходится себя в чем-то ограничивать и следить за тем, чтобы аллергены не провоцировали у него неприятные симптомы. Итог научения усмирять аллергические реакции – полноценная жизнь, которая практически не отличается от обычной. Необходимо, как и другим людям, укреплять свой иммунитет и вести здоровый образ.

Повышение температуры, которое сопровождается появлением сыпи (крапивницей, гиперемией, акне, дерматитом, экземой), - распространенное состояние при ряде заболеваний. Для детей такая симптоматика более характерна - чувствительный кожный покров моментально реагирует на любой аллерген или отравление появлением сыпи. Однако и у многих взрослых подобные симптомы - не редкость. В некоторых случаях достаточно отлежаться дома, но иногда необходима консультация врача. Из этой статьи вы узнаете о причинах и возможном лечении недугов, сопровождаемых у взрослых высокой температурой и сыпью.

Формы кожных высыпаний у взрослых людей

Причины сыпи могут быть инфекционной и экзогенной природы. Первые появляются под воздействием внешних патогенных микроорганизмов. Они обычно попадают в кровь человека с пищей, половым или воздушно-капельным путем. Высыпания экзогенной природы появляются вследствие нарушения работы внутренних органов. И в первом, и во втором случае сыпь может сопровождаться повышением температуры, кашлем, симптомами ангины, слабостью и состоянием неработоспособности.

Разновидности высыпаний на теле (каждое из них может сопровождаться повышением температуры, и может и нет):

• аллергия (мелкие точки красного цвета, безболезненные при надавливании);
• крапивница (пупырышки от бледно-розового цвета до темно-красного);
• дерматит (прыщики с гнойным содержимым, которые впоследствии образуют корочки, как при ожоге);
• папулы (белые пупырышки без гнойного содержимого);
• экзема (мелкая сыпь розового оттенка).

Каждая из этих форм может возникать на разных участках тела - на лице, руках, спине, стопах. Интенсивность высыпаний зависит от степени интоксикации, от активности инфекции и процессов, протекающих внутри организма пациента.

Список возможных причин

Самые распространенные причины появления сыпи на теле у взрослого (с температурой или нет - в каждом случае возможно индивидуальное течение заболевания):

проявления аллергии;

корь и краснуха;

ветрянка;

• пиодермия у взрослых;

  фолликулит;

  опоясывающий лишай.

Проявления аллергии

Диагностикой и назначением лечения при этом состоянии занимается врач-аллерголог и иммунолог. Проявления аллергии различны (в зависимости от интенсивности воздействия антигена и реакции иммунитета на него):

• воспаление лимфоузлов;
• слезоточивость;
• воспаление носовых пазух;
• красная сыпь и температура (у взрослого такое случается не так уж и редко);
• появление бледных папул;
• появление дерматита и экземы;
• кожный зуд.

Это перечень самых распространенных проявлений аллергии. Он гораздо шире - в некоторых случаях встречаются поистине индивидуальные реакции на аллерген. Температура чаще всего повышается до 37-38 градусов. Если она выше, скорее всего, причина состояния пациента не в аллергии.

Корь и краснуха

Люди без медицинского образования часто считают эти два названия синонимичными. На самом деле корь и краснуха - это два разных состояния, причины которых различны. Несмотря на то что симптоматика у них схожа, лечение в обоих случаях будет разным.

И при краснухе, и при кори появляется высокая температура и сыпь на теле, у взрослого в том числе.

Симптомы краснухи:

• легкое воспаление миндалин;
• покраснение задней стенки гортани;
• высыпания характерны не во всех случаях;
• сыпь если и появляется, то мелкая и красного цвета;
• температура поднимается до отметки 37-38 градусов.

Симптомы кори серьезнее, так как это довольно опасное заболевание инфекционной природы:

• высокая температура, лихорадка, озноб;
• сыпь по всему телу;
• насморк, слезоточивость;
• кашель;
• боль в горле;
• первые симптомы кори напоминают ОРВИ или грипп.

Оба заболевания являются довольно серьезными и чаще всего требуют госпитализации. Лучше не рисковать и не заниматься самолечением - следует вызвать скорую помощь или обратиться на прием к инфекционисту.

Ветрянка - причина сыпи и температуры у взрослого и ребенка

Чаще всего эта патология диагностируется у детей от трех до десяти лет. У больных в юном возрасте симптомы менее выражены и приносят меньше неудобств. Примерно в 10 % случаев ветрянка диагностируется у взрослых в возрасте от двадцати до сорока лет. В этом случае характерна следующая симптоматика:

• на лице, стопах, спине, руках, животе появляется сыпь, температура 37 °С (у взрослого сильного жара может и не быть);
• лихорадка, озноб;
• тошнота и рвотные позывы;
• интоксикация внутренних органов.

Сыпь при ветрянке может быть различного генеза. В некоторых случаях наблюдаются гнойные выделения из ранок, в некоторых - нет. У детей заболевание быстрее поддается лечению, взрослым же может потребоваться плотный курс медикаментозной терапии.

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Варицелла-Зостер. В инкубационном периоде, который длится до 3 недель, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться. Затем начинается симптоматика, напоминающая ОРВИ: насморк, слабость, слезоточивость. Появляется сыпь на теле с температурой. У взрослого этот процесс протекает гораздо сложнее, чем у детей, и при отсутствии лечения может привести к развитию токсического гепатита и прочих хронических заболеваний печени.

Герпес как причина высыпаний

Герпес знаком каждому второму человеку как болезнь, которая проявляет себя в период простуд появлением сыпи на губах. На самом деле проявления этого недуга гораздо шире. Герпетические высыпания могут образовываться не только на лице, но и на слизистых, и даже в некоторых случаях на поверхности внутренних органов. Это вирусное заболевание. Вирус есть в крови почти у каждого человека, но активизируется герпес только при ослаблении иммунитета. Это чаще всего происходит:

• в период предменструального синдрома у женщин;
• в период ослабления организма простудными заболеваниями и гриппом;
• после хирургических вмешательств;
• после перенесенных заболеваний хронического течения (это могут быть язвенные поражения кишечника и желудка, гепатиты, панкреатит, холецистит и т. д.).

Сыпь на лице и температура у взрослого при активизации вируса герпеса возникают достаточно часто. Основная область дислокации - губы. Герпетическое высыпание характеризуется выделением сукровицы и образования корки. Если не принимать противовирусные препараты, площадь пораженной кожи будет становиться все больше.

Пиодермия у взрослых

Это гнойное поражение кожи, которое вызвано проникновением в ткани организма инфекций. Чаще всего возбудителями являются золотистый стафилококк или стрептококк. Очень быстро микробы проникают практически во все системы организма. Параллельно с этим процессом может развиваться фурункулез, пиелонефриты, воспаление мочевого пузыря, поджелудочной железы. Стафилококк крайне негативно влияет на состояние организма в целом.

Состояние пиодермии у взрослых характеризуется следующими симптомами:

• слабость, пониженная работоспособность;
• появление сыпи, напоминающей крапивницу (отличие в том, что при пиодермии язвочки могут иметь гнойное содержимое);
• температура и сыпь на ногах у взрослого;
• если сыпь дислоцируется на лице, гнойных выделений будет больше (с виду это заболевание напоминает прыщи или акне).

Для лечения пиодермии используют препараты местного действия (бальзамы, компрессы, мази), средства антибактериальной терапии, иммунотерапию. В некоторых случаях (если нарывы достигают больших размеров) приходится прибегать к методам хирургического лечения. Эффективна также физиотерапия: электрофорез, дарсонваль, УВЧ, СМТ.

Фолликулит: симптомы и причины

Это разновидность поверхностной пиодермии. Кожное заболевание – результат гнойно-воспалительного процесса, протекающего в волосяном фолликуле. По симптоматике напоминает фурункулез. Только при фолликулите может повышаться температура. В некоторых случаях наблюдается симптоматика, схожая с ОРВИ.

Слезоточивость, боль в горле, кашель, сыпь и температура у взрослого могут свидетельствовать о фолликулите. Температура может поднимать до 39 градусов. При этом основное отличие болезни от прочих - наличие гнойного стержня в папулах и прыщиках, которые могут поразить на теле любой участок кожи. При аллергии, ветрянке, лишае и прочих заболеваниях с похожей симптоматикой наличие гнойного содержимого - редкость.

Опоясывающий лишай

Это вирусное заболевание. Наблюдается чаще всего у пациентов в возрасте 40-50 лет. Клиническая картина следующая:

• пациент испытывает слабость и страдает от пониженной работоспособности;
• на поверхности кожи начинают образовываться язвочки, чаще всего без гнойного содержимого (в некоторых случаях из них выделяется сукровица);
• поднимается температура до 37-38 градусов;
• с каждым днем язвочки начинают чесаться все сильнее и в итоге приносят пациенту мучительные ощущения, иногда дерматологи наблюдают расчесывание язв до мяса.

При отсутствии грамотного лечения опоясывающий лишай может привести к серьезным осложнениям. Ни в коем случае нельзя расчесывать сыпь, так как это осложняет и без того тяжелое течение заболевания.

Сыпь, зуд и температура у взрослого часто свидетельствуют о начале развития опоясывающего лишая. Чтобы лечение было максимально эффективным, следует начать его как можно раньше. Уже при появлении первых симптомов следует обратиться к дерматологу. Появление сыпи без видимых на то причин должно насторожить любого человека.

Методы диагностики

Для того чтобы выявить точные причины сыпи и температуры у взрослого, современная дерматология использует следующие методы:

• дерматоскопия - способ рассмотреть пораженные участки кожи под специальным прибором, который может увеличить объект во много раз без потери качества изображения;
• люминесцентная диагностика позволяет с помощью специального аппарата выявить множество заболеваний (в частности, рассмотреть симптомы микозов, дерматозов, витилиго, лейкоплакии, рака и т. д. с помощью ультрафиолетовой лампы);
• рН-метрия кожи;
• соскоб на патогенные грибы;
• исследования участка кожного покрова на демодекс, клещевые составляющие, чесотку;
• посев крови на аэробные и анаэробные бактерии;
• посев на предмет морфологии клеток и тканей;
• биопсия пораженных участков кожи с целью выявить причину патологии.

Советы дерматологов: как снизить до минимума возможность появления сыпи

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем лечить его последствия. Простые советы, как не допустить появления сыпи и температуры у взрослого:

• тщательно мыть фрукты и овощи;
• мыть руки перед едой;
• избегать приема в пищу просроченных продуктов и несвежих блюд;
• не есть в малознакомых столовых и кафе;
• не есть из грязной посуды;
• не прикасаться к незнакомым людям, животным, насекомым;
• избегать инъекций иглами неясного происхождения в поликлиниках, стоматологии, косметических салонах.

Сыпь и температура у взрослого: методы лечения

В большинстве случаев необходимо антибактериальное лечение. Современные антибиотики имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний. В некоторых случаях, например при герпесе, необходимо подобрать противовирусный препарат.

Для того чтобы организм пациента мог успешно бороться с проявлением вирусов и инфекций, следует проверить иммунный статус. При необходимости пропить курс иммуномодуляторов. Это современные безопасные препараты, которые увеличат возможности организма сопротивляться вирусам и инфекциям.

Если проблема пациента в наличии аллергической реакции, следует обратиться к аллергологу за рецептом подходящих антигистаминных препаратов.

Местное лечение пораженных участков кожи - использование мазей, кремов, компрессов. Можно как использовать готовые фармакологические решения, так и готовить составы для примочек самостоятельно в домашних условиях.

Пятнисто-папулезная сыпь - это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично - сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

Про детскую розеолу смотри Сыпь после температуры и больше ничего.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры - 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки - пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день - туловище, третий день - ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает - становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Больше про корь смотри Температура, кашель, конъюнктивит, сыпь - это корь

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем - пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатина

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь - скарлатина.

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) - вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет - амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет - доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов - еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно - 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом - распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания - 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах - Коксаки вирус.

Рожа

Рожа - воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит - инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона - ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) - клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне - флюктуация; при фасциите - болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе - крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе - амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин - 150 мг/кг в сутки или цефазолин - 100 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин - 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях - перорально цефалексин - 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам - клиндамицин - 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь - это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы - антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни - отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она - красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ - ацикловир (дозы - см. выше), на фоне микоплазмы - макролиды, в более тяжелых случаях - глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Узловатая эритема

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже - на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь - это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм - это петехии. Большие пятна - это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие - антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость - петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС - это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния - петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно - 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч - по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин - 200 мг/кг в сутки или цефазолин - 150 мг/кг в сутки, альтернатива - ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт - «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного - луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Метки: боррелиоз ветрянка вирус Коксаки герпес корь крапивница краснуха менингит ОРВИ пузырчатка рожа розеола скарлатина сыпь температура эритема

Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.

Несколько слов о сыпи

Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.

Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно - сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.

Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой - охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.

Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.

Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.

Причины можно условно разделить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционные Потница

Самая безобидная причина - потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.

Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность - они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.

Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи , эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи - кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.

Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.

Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.

Аллергия

Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.

Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего - на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.

Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.

Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.

Инфекционные

Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.

Ветрянка

Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.

Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.

Сыпь может наблюдаться по всему телу . Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.

Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.

Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом , поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.

При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».

Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом - сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.

Высыпания выглядят достаточно характерно - это мелкая красная сыпь , которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках - во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.

Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.

Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.

Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия - симптоматическая: от высокой температуры - жаропонижающие средства, при кожном зуде - антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.

Краснуха

При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.

Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой . Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.

Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.

При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная - витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.

Розеола детская или внезапная экзантема

Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».

Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь - за аллергию на жаропонижающие препараты.

Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.

В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».

Скарлатина

Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.

Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела - до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.

В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.

Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.

Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.

Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре - это зависит от степени тяжести недуга.

Ребенку назначаются антибиотики , а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.

Менингококковая инфекция

Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.

Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.

Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».

Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.

Инфекционный мононуклеоз

Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).

У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.

Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.

Вирус Коксаки

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения , которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.

Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.

Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.

Чего делать нельзя:

• Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
• Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры - около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
• Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
• Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
• Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.

В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.

Сыпь с температурой становится частым предвестником различных серьезных недугов. Причем проявить себя она может как на теле у ребенка, так и у подростка, взрослого человека.

Высыпания, которые нередко сопровождает зуд, способны поражать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Не зря ведь обнаружить покраснения с подозрительными пузырьками можно даже в горле, а не только на животе. Сама по себе сыпь редко когда выступает самостоятельным заболеванием, что обычно предусматривает течение недуга без температуры. В большинстве случаев она подсказывает о начале развития болезни инфекционного, либо неинфекционного происхождения.

Когда чаще всего сыпь сопровождается температурой?

Каждое внешнее проявление указанного симптома имеет собственные отличительные особенности, что позволяет определить истинную патологию, которая является корнем недуга.

Для первичной классификации используется принцип локализации, что означает детальное изучение высыпаний на лице, ногах, спине. Обычно заболевания, где фигурируют упомянутые симптомы, проще диагностировать, если понять, затронула ли сыпь только одну часть тела, либо рассыпана вообще по всей коже.

Следующим пунктом состояния с повышением температуры становится разделение предполагаемых болезней на две обширных категории: инфекционные, неинфекционные.

К первым причисляют большинство детских инфекций, среди которых фигурирует ветрянка, краснуха, некоторые другие патологии, которыми проще переболеть в детстве, чем будучи взрослым.

Сюда же причисляют менингит, герпес, которому свойственна мелкая сыпь, сопровождающаяся прозрачными пузырьками. Сначала пораженный участок вокруг рта или половых органов нещадно чешется, а потом пузырьки лопаются, что приводит к покрытию дермы мало привлекательными корками.

Среди прочих инфекционных представителей отклонений, которым свойственна высокая температура помимо красной, розоватой кожи, отмечают лишай опоясывающего типа. Сюда же попали сифилис, тиф, мононуклеоз инфекционного характера.

По похожей схеме, когда появилась сыпь, действует развитие ряда типичных неинфекционных отклонений вроде системной красной волчанки, псориаза, нейродермита, себорейного дерматита, фолликулита. Чуть реже в медицинской практике встречаются склеродермия, отрубевидный лишай, болезнь Жильбера.

А вот кожные новообразования злокачественного, доброкачественного характера онкологической природы вообще принято рассматривать отдельно в зависимости от степени тяжести поражения. Локализация их вместе с высыпаниями различного типа не имеет существенных ограничений, что означает возможность зарождения опухоли на:

• ладонях;
• конечностях;
• языке;
• локтях;
• голове.

Вне зависимости от того, сопровождается ли ухудшение самочувствия еще какими-то симптомами вроде жалоб на то, что пораженная зона болит, без консультации у или тут не обойтись.

Если рассматривать наиболее распространенные отклонения с двумя типичными признаками, к которым изредка добавляется головная боль, то тут негласным лидером называют аллергическую реакцию. Она может дать о себе знать как у грудничка на шее, так и пожилого человека в паху.

Первоисточником недуга становится аллерген. Им способно стать что угодно, начиная от бытовой пыли, пыльцы во время цветения, продуктов питания. Но в последнем случае нужно научиться отличать аллергию от классического пищевого отравления, которое еще включает понос, рвоту, к которым потом добавляется обезвоживание организма.

Шаблонная аллергия предусматривает:

• крапивницу;
• субфебрильную температуру.

Чтобы избавиться от корня проблемы, сначала придется записаться на прием к доктору. Он проведет первичный осмотр, чтобы исключить какие-то другие серьезные заболевания со сходными признаками. Только после этого пациента с кожными расстройствами отправят проходить лабораторное исследование. Если у пострадавшего просматривалась только небольшая аллергия, которая на 3 день стала сходить после устранения аллергена, то лечение будет проводиться по стандартной схеме.

Но когда причины не были до конца изучены, то придется пройти так называемые аллергические пробы. Их результат позволит раскрыть первоисточник того, почему потерпевшего регулярно мучают насморк, отеки, высыпания мурашками, даже периодически подступающая тошнота.

На физиологическом уровне патогенез объясняется выработкой биологически активного вещества, которое носит название гистамин. Когда механизм его выработки выходит из строя, организм начинает сигнализировать кожными аномалиями, которые нередко сопровождаются переменами температуры. Причем вместе с тем, что человек буквально «горит», встречаются состоянии, когда у потерпевших диагностируют пониженные температурные показатели.

Назначать курс лечения с привлечением дезинтоксикационных мероприятий, а также антигистаминных средств может только опытный доктор. Он определит, что за вирус поселился на стопах или в другом месте. При попытках самолечения многих интересует тот факт, может ли быть такое, что лечит пациент одно, а на самом деле у него совершенно другая болезнь.

Такое часто встречается в клинической практике, ведь не все могут провести себе квалифицированный осмотр, распознав увеличенные лимфоузлы, прочие особенные маркеры. Уж тем более сложно рассмотреть во рту какие-то отклонения, когда сыпь локализуется на небе. А ведь часто болезненность в горле, сопли говорят вовсе не о кожном поражении, а о том, что человека подкосила обычная ангина.

Детские заболевания с температурой и высыпаниями

Рассматривая все виды недугов, включающих два представленных признака, медики отдельно выделяют три наиболее распространенных детских заболевания. Речь идет о:

• кори;
• краснухе;
• ветряной оспе.

Иногда к ней добавляют еще скарлатину.

При всех болезнях из списка нельзя дожидаться того времени, когда раздражающая симптоматика спала бы сама.

Чтобы корь прошла, потребуется приложить немало усилий, ведь на фоне кожных проблем у человека еще и повышается температура вплоть до 40 градусов.

Характерными чертами кори называют этапность, ведь распространение сыпи всегда следует типичной схеме:

• лицо;
• опущение ниже;
• охват нижних конечностей приблизительно на третий день.

Помимо того что пациента беспокоит пятнистая кожа, уже на вторые сутки он сталкивается с патогномоничными сероватыми пятнами в ротовой полости. Пятнышки на слизистом слое щек имеют красный ободок. Но исчезают они так же быстро, как и появляются.

Краснуха, которая обычно поражает детей детсадовского, школьного возраста, при качественном лечении не опасна. Большая угроза отмечается только для женщин, вынашивающих плод, так как в некоторых случаях гинекологи даже настаивают на надобности искусственного прерывания беременности.

Сначала мелкоточечная сыпь появляется на лице, а потом стремительно расползается дальше на кисти, бедра, охватывая даже икры. Но если сравнивать степень выраженности яркости с корью, краснуха более бледная. Если не присматриваться, можно вообще не заметить каких-то существенных изменений внешнего вида.

• за ухом, в заднешейном отделе;
• в затылочной зоне.

Даже непрофессионал при пальпации отметит, что узелки поразила припухлость.

Заключительной детской болезнью называют ветрянку, которая пробуждается из-за вируса герпеса. Из такого заключения становится понятно, почему волдыри при оспе так похожи на те, которые преследуют больных во время острой стадии болезни простого герпеса, поселяющегося около губ.

Кожные элементы при подобном раскладе располагаются по всему телу, причем пока на голове они только начинают «завязываться», где-нибудь на предплечье жизненный цикл высыпания подходит к концу. Каждая новая порция сопровождается тем, что температурные показатели вновь ползут вверх.

Особняком стоит инфекционный мононуклеоз, который имеет все те же два признака. Но сложностей тут добавляет тот факт, что клиническая картина часто смазывается. Единственным стабильным маяком остается увеличение лимфоузлов в области задней части шеи.

Чтобы предупредить ухудшение самочувствия, когда розеолы превращаются в угрожающие жизни и здоровью элементы, потребуется в обязательном порядке сдать анализ крови. С помощью такого лабораторного тестирования получится определить конкретную стадию недуга.

Как устранить симптомы у детей и взрослых?

Для большинства наиболее распространенных заболеваний медики еще не разработали специфичного лечения, пользуясь только общепринятыми правилами, направленными на облегчение самочувствия. Это означает, что при той же ветрянке придется лечиться и ждать, пока пятнышки не сойдут сами.

Чтобы предотвратить вторичные высыпания врачи советуют использовать методики антисептического спектра действия. Тут достаточно просто проследить за тем, чтобы у потерпевшего не оказалось аллергии на компоненты аптечного состава, а то ко всему прочему добавится атипичная потница.

Чтобы поддержать здоровье на достаточном уровне, иногда в курс лечения добавляют иммуномодуляторы, витамины, минералы, противовирусные препараты, пересматривают ежедневный рацион питания в сторону его обогащения. А вот антибиотики из-за желудка разрешают употреблять далеко не всем и только в случае крайней необходимости согласно текущим показаниям.

Намного сложнее приходится в этом случае взрослым, для которых большинство детских болезней, протекает на порядок тяжелее, ведь у них низкая сопротивляемость. Пациентов старше пятнадцати лет часто дополнительно подкашивает слабость мышц, диарея, светобоязнь.

В группу риска тех, кто более подвержен заболеть недугами с сыпью, температурой, попали те взрослые, кто попутно проходит курс химиотерапии, принимают кортикостероиды, либо имеют слабый иммунитет, испорченный другим видом нагрузки.

В любом случае при обнаружении у себя упомянутых признаков требуется обратиться к врачу сразу же. Обывателям бывает сложно определить высыпания при краснухе и вторичные проявления сифилиса, что способно послужить фундаментом для роковой ошибки при желании заниматься самолечением. Чтобы не допустить этого, потребуется совет дерматолога.

При многих заболеваниях у человека может подняться температура. Если температура тела растёт, а на теле появляется сыпь, следует вызвать скорую помощь. Скорее всего, причиной этого явления стала инфекция.

Температура, сыпь и боль в суставах

Вирусный артрит характеризуется головными болями, высокой температурой, общим недомоганием, насморком и тошнотой. Диагноз артрит ставится при отёчных суставах, когда кожа краснеет, и человек не может нормально двигаться.

Температура, сыпь и боль в суставах – это характерные признаки вирусного артрита. При этом заболевании может пострадать один или несколько суставов. В зоне риска находятся коленные и межфаланговые кистевые суставы.

Понос, сыпь и температура

Видов сыпи много. Высыпания обычно имеют бактериальную или вирусную природу. Самой распространённой считается аллергическая сыпь, на втором месте стоит инфекционная сыпь. Понос, сыпь и температура – это признаки инфекционного процесса. Пациент испытывает слабость, не хочет кушать и жалуется на боли в области живота.

Сыпь от краснухи, кори, инфекционной эритемы и ветрянки ярко выражена, поэтому родители могут сами определить, какая именно инфекция прицепилась к ребёнку. Если высыпания мелкие и неспецифические, то самостоятельно поставить диагноз бывает сложно, практически невозможно.

Сыпь, температура, ломота в мышцах

Иногда у людей любого возраста появляется сыпь, температура, ломота в мышцах. Сыпь может быть разного размера, цвета и локализации. Обычно высыпания покрывают тело и лицо, хотя бывают случаи, когда страдают глаза, ротовая полость и половые органы. Нередко всё это сопровождается сильным зудом и ухудшением общего самочувствия.

Высыпания могут быть следствием аллергии. Организм остро реагирует на шоколад, яйца, раков, клубнику и разные полуфабрикаты. Когда аллерген попадает в организм, появляются иммунные комплексы, которые повреждают клетки крови и межтканевую жидкость. В результате чего возникает большое количество медиаторов воспаления: простагландинов, гистаминов и так далее. Эти вещества делают стенки сосудов проницаемыми, и появляется отёк. Медиаторы также воздействуют на нервные окончания, поэтому кожа начинает чесаться.

Температура, горло, сыпь

Сыпь на теле может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, которые способны привести к серьёзным последствиям. Поэтому, если у ребёнка поднялась температура, горло, сыпь образовалась, значит нужно срочно вызывать скорую помощь.

Высокая температура и лихорадка чаще всего являются признаком инфекции. Вирусы поражают горло, уши и ухудшают общее состояние больного. Сбивать температуру нужно только после того, как она станет больше 38,2 градусов, раньше делать это не рекомендуется потому, что иммунитет сам борется с вражескими нападками. Если температура подскочила до 40 градусов и не спадает, нужно вызвать скорую помощь.

Сыпь и высокая температура могут привести к рвоте, головным болям и ознобу. У маленьких детей высокая температура способна вызвать судороги или обморок, поскольку детский мозг не способен выдерживать столь серьёзные нагрузки. «Лихорадочные конвульсии» пугают родителей, хотя встречаются они довольно часто. Данное явление иногда приводит к серьёзным последствиям, например, к эпилепсии. В большинстве случае ребёнок перерастает последствия высокой температуры, и они проходят без следа. Лихорадка может начаться из-за гриппа, грудной инфекции, инфекционного мононуклеоза, гастроэнтерита или менингита.

Сыпь и температура у ребенка

Как было бы хорошо, если бы наши детки никогда не болели. Но это абсолютно невозможно, даже если у них будет стальной иммунитет, а родители предпримут все меры по защите детей от холода и инфекций, под купол их всё равно не усадишь.

Сыпь и температура у ребёнка могут быть очень опасными, поэтому необходимо сразу показать малыша педиатру. Если это банальная аллергия, то хорошо. А если что-то серьёзное? Для того чтобы подстраховаться, лучше сходить в больницу.

Сыпь может появиться из-за укуса насекомого. Комары, слепни, мухи и другие летучие мучители кусают всю весну, лето и осень. Временами у них бывают периоды обострения или затишья, но в целом в покое они не оставляют. Комары, вообще, могут грызть целый год, если они размножаются в подвале жилого дома. Укусы насекомых обычно не провоцируют подъём температуры, поэтому в особом лечении не нуждаются. Родители мажут ранку зелёнкой или «Фенистил гелем» , и через время малыш забывает о том, что его кто-то укусил.

Сыпь после температуры

Сыпь после температуры – это обычное явление при многих инфекциях. Для того чтобы понять, какая именно инфекция забралась в организм, нужно посетить врача и сдать некоторые анализы. Одно и то же заболевание может по-разному себя проявлять, ведь все люди разные и инфекция по-разному на всех действует.

При кори сыпь после температуры появляется через три дня. Высыпания появляются возле ушей, а потом распространяются по всему телу. Когда сыпь появляется, температура ещё не спадает.

Любое, даже незначительное недомогание у ребенка вызывает у родителей беспокойство и опасения за его здоровье. Больше всего обычно пугает сыпь на теле малыша, особенно если этому предшествовала высокая температура. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях: как о серьезных, так и о самых обычных, диапазон их широк, а потому у многих родителей начинается паника.

Важно помнить, что для грудничков любая сыпь может представлять угрозу. Организм младенца еще слаб, поэтому в большинстве случаев реагирует на раздражающие факторы и различные вирусы именно появлением высыпаний разного характера.

При обнаружении таких проявлений, особенно после температуры, нужно сразу вызывать участкового врача, который определит причину и назначит лечение. Не нужно отводить ребенка на прием к врачу в поликлинику, если этиология сыпи неизвестна, ведь заболевание может быть заразным.

Причины появления сыпи после температуры могут быть различны.

Такие высыпания, пожалуй, можно назвать наиболее распространенными и самыми безопасными для малыша. Как правило, потница появляется лишь у грудничков и маленьких детей, которые сами еще не понимают, что им жарко и не могут снять лишнюю одежду.

Часто заботливые бабушки и молодые мамы стараются посильнее укутать малыша, потеплее его одеть, в результате чего появляется перегрев тела и повышается температура. Ребенок начинает сильно потеть, что часто воспринимается, как озноб и признак простудного заболевания.

Обилие одежды и теплые одеяла мешают выделяемому поту испаряться с поверхности тела. Через некоторое время перегрев проходит, а на закрытых участках тела появляется мелкая водянистая сыпь.

Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.

Лечение потницы заключается в купании малыша (кожа должна быть чистой) с применением мягких моющих средств, а также отваров череды, ромашки или коры дуба, с дальнейшим принятием воздушных ванн. Если малыша беспокоит зуд, можно смазывать пораженные участки детским кремом.

В качестве профилактики появления потницы необходимо следить за состоянием атмосферы в помещении и не допускать перегрева ребенка.

Аллергическая реакция

Важно помнить, что повышение температуры является частым спутником пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Аллергические высыпания могут появиться и после приема каких-либо лекарств, например, жаропонижающих или противовирусных.

Прежде чем давать малышу антигистаминные средства, необходимо точно определить, что высыпания на теле вызваны именно аллергией, а не инфекционным заболеванием, а для этого следует обратиться к врачу. В дальнейшем, после определения конкретных аллергенов, необходимо оградить малыша от контакта с ними.

Кроме обычной потницы и аллергической реакции, сыпь после температуры может появиться и как следствие начала какого-либо инфекционного заболевания.

Ветрянка

Высыпаниям обычно предшествует небольшое недомогание с симптомами ОРЗ. Начало появления сыпи характеризуется возникновением нескольких элементов на различных участках тела ребенка, число которых быстро увеличивается. Постепенно из этих пятнышек появляются пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Ни в коем случае нельзя повреждать такие пузырьки, иначе на их месте останутся шрамы. В среднем заболевание длится около двух недель, и малыш в это время является заразным. Высыпания при ветряной оспе характеризуются повсеместным распространением, не исключая слизистые оболочки и волосистую часть головы.

Никакого особого лечения ветряная оспа у детей не требует. Больной ребенок, при нормальном протекании заболевания находится дома, изолированно от других детей, принимая лишь антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд.

Краснуха

Заболевание начинается с легких симптомов ОРЗ, после чего по всему телу появляется обильная мелкая сыпь в виде пятнышек бледно-розового цвета. Краснуха имеет выраженный отличительный признак, позволяющий точно обособить заболевание. Это увеличение лимфоузлов в затылочной части головы.

Недуг возникает неожиданно и также внезапно проходит через 3-4 дня, не требуя никакого специального лечения. В качестве профилактики краснухи всем малышам до года рекомендуется проведение плановой прививки.

Корь

Начало заболевания характеризуется острым проявлением всех симптомов ОРЗ, таких как насморк, сильный кашель, высокая температура, конъюнктивит. Сыпь у заболевшего ребенка начинает проявляться на 4 день, сначала на лице и в районе верхней части груди. Далее высыпания распространяются (на второй день) на всю область туловища.

На третьи сутки элементы обнаруживаются на руках и ногах. Мелкие красные пятна распространяются в течение 3 — 4 дней, могут сливаться между собой, после чего исчезают. Сегодня корь встречается лишь в единичных случаях, поскольку все малыши до года проходят плановую против этого заболевания.

Скарлатина

Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, сопровождаясь ангиной, болями в горле и сильным жаром. В самом начале язык малыша обложен густым белым налетом, который позднее становится красным.

Высыпания у больного ребенка проявляются быстро, буквально через несколько часов после начала заболевания, и стремительно распространяются, сгущаясь в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах, в паховой области и других естественных кожных складках. Сыпь имеет мелкоточечный характер, охватывает все тело, кроме области вокруг рта — она остается очень бледной.

На второй неделе заболевания на стопах и ладонях малыша начинает шелушиться кожа, высыпания к этому времени обычно исчезают, что свидетельствует о спаде недуга и начале выздоровления.

Скарлатина является заболеванием, оставляющим ребенку немало осложнений в работе сердца и почек. Лечение должно проводиться в стационаре с обязательным контролем анализов пациента, а также назначением антибиотиков.

Розеола или внезапная экзантема

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры (обычно до 39°), которая держится около 5 дней без каких-либо других симптомов. Самочувствие малыша при этом остается относительно хорошим.

Далее, жар спадает, а на поверхности тела пациента проступают светлые розовые высыпания, после проявления которых, больной перестает быть заразным. Достаточно часто розеолу принимают за обычную аллергическую реакцию, например, на жаропонижающие средства, которые давали малышу в предшествующие дни.

Менингококковый сепсис (инфекция)

Заболевание является смертельно опасным, поэтому при появлении его симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Начинается инфекция с резкого жара, рвоты, потери сознания, сильного ухудшения состояния малыша, которое быстро прогрессирует.

Высыпания проступают быстро, элементов может быть совсем немного, но они имеют крупные размеры, яркую выраженность. При надавливании на элемент не наблюдается временного осветления поверхности. При появлении таких симптомов скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Другие причины появления высыпаний

Кроме перечисленных заболеваний, высыпания на теле детей могут появиться в результате:

• активизации герпетической инфекции, в этом случае обнаруживаются крупные элементы пузырькового типа;
• инфекции мононуклеоза, как результат применения антибиотиков амоксициллинового ряда;
• иерсиниоза или псевдотуберкулеза, в этом случае высыпания располагаются на отдельных участках, например, на руках по типу перчаток, или на ногах по типу носков;
• некоторых заболеваний крови и сосудов. В этом случае высыпания обычно возникают после провоцирующих травм и имеют незначительный характер.

Большинство высыпаний является реакцией детского организма на проникновение какой-либо инфекции, часть из которых сопровождается общими симптомами ОРЗ, но точная постановка диагноза невозможна без проведения тщательного обследования, поэтому при любых проявлениях сыпи необходимо обращаться к врачу.

Только специалисты смогут точно определить вид заболевания и назначить правильное лечение, учитывающее все особенности состояния организма малыша, что поможет избежать возможных осложнений.

Не нужно пытаться ставить диагноз ребенку самостоятельно и сразу начинать давать всевозможные лекарства, вреда от такой терапии обычно гораздо больше, чем пользы. Важно запомнить и то, что при обнаружении высыпаний неизвестной этиологии не нужно сразу мазать их зеленкой, йодом, различными мазями, поскольку такие действия всегда очень осложняют постановку правильного диагноза.

Сыпь у ребенка: что делать?

Мне нравится!

Кожные проявления

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением сыпи:

• детские инфекции (корь, ветряная оспа, краснуха, скарлатина);
• менингит;
• герпетическая инфекция;
• опоясывающий лишай;
• инфекционный мононуклеоз;
• тифы;
• сифилис.

Заболевания неинфекционной природы, сопровождающиеся появлением сыпи:

• аллергия;
• системная красная волчанка;
• склеродермия;
• себорейный дерматит;
• нейродермит;
• псориаз;
• отрубевидный лишай;
• болезнь Жильбера;
• фолликулиты;
• новообразования кожи.

Среди всех перечисленных нозологических единиц выделяется большая группа заболеваний, которая характеризуется сыпью и температурой. Прежде всего, эти симптомы типичны для детских инфекций.

Характер кожных проявлений в каждом случае настолько уникален, что позволяет диагностировать заболевание при осмотре пациента.

Корь

Для кори характерна этапность высыпаний, проявляющаяся тем, что сначала заболевание поражает лицо, затем опускается ниже, достигая ног к третьему дню. Со второго дня болезни на слизистой щек отмечается наличие патогномоничных сероватых пятен с красным ободком, исчезающих в течение дня. В отличие от других детских инфекций, когда только после повышения температуры появляется сыпь на лице, при кори гипертермия развивается параллельно с высыпаниями, достигая 40 градусов.

Краснуха

Краснуха также сопровождается появлением сыпи на лице, быстро распространяющейся вниз по всему телу. Однако в отличие от кори она бледного цвета, часто даже мало заметна. В течение трех дней бесследно проходит. Патогномоничным симптомом, позволяющим безошибочно диагностировать данную патологию, является увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, чувствительных при пальпации.

Несмотря на то, что заболевание в большинстве случаев протекает нетяжело, оно весьма опасно при беременности, так как заражение на ранних сроках беременности может вызвать развитие врожденных пороков у ребенка, а на поздних сроках – риск рождения ребенка с врожденной краснухой, сопровождающейся тугоухостью, поражением мозга, глаз.

В случаях заражения краснухой может ставиться вопрос о прерывании беременности.

Ветряная оспа

Ветряная оспа, заболевание вызываемое вирусом герпеса, поэтому и элементы сыпи напоминают проявления простого герпеса, часто локализующегося на красной кайме губ. Кожные элементы при этом распространены по всему телу. Характерно одновременное существование их на разной стадии развития. Подсыпание новых может сопровождаться повышением температуры.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз также протекает при наличии температуры, сыпи и боли в горле. При этом все эти симптомы могут быть стерты. Постоянным признаком является только увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных. Диагностически важно сделать общий анализ крови, позволяющий выявить, в зависимости от стадии заболевания, атипичные клетки мононуклеары или высокий уровень лимфоцитоза. Заболевание также наиболее распространено среди детей и людей молодого возраста.

Принципы лечения детских вирусных инфекций

Что касается лечения данных инфекций, то специфическое лечение их пока не разработано. Как в случае наличия любой вирусной инфекции, показано обильное питье, прием антигистаминных средств и проведение симптоматической терапии.

В случае с ветряной оспой для профилактики присоединения вторичной инфекции местно используют антисептические средства.

При тяжелых течениях процесса возможно назначение противовирусного лечения, иммуномодуляторов. Наблюдая за такими пациентами, необходимо не пропустить момент, когда появляется опасность развития осложнений, такие как отит, пневмония, лимфаденит. В этих случаях речь уже пойдет о назначении антибиотиков.

Скарлатина

При скарлатине кожные проявления наиболее интенсивны в складках кожи. Внешне они выглядят как однородное покраснение, и только на лице на фоне ярко-красных щек выделяется бледным пятном носогубный треугольник. Патогномоничным симптом является и яркий язык с увеличенным сосочковым слоем, так называемый «малиновый язык». При скарлатине кроме сыпи, температуры болит горло, может быть рвота. При осмотре отмечается яркая гиперемия зева, миндалины увеличены, покрыты гнойным налетом.

Поскольку скарлатина вызывается стрептококком, то для ее лечения применяют антибиотики пенициллинового ряда в течение 10 дней. При этом рекомендуется строго придерживаться дозировки и длительности приема, чтобы предотвратить развитие осложнений, которые бывают ранние (отиты, пневмония, синуситы, лимфаденит) и поздние (ревматизм, гломерулонефрит).

Особенности течения у взрослых

Все эти заболевания наиболее характерны для детей в возрасте до 15 лет. Однако нередко эта патология встречается и среди взрослых, развиваясь менее типично, а часто и более тяжело. У взрослых пациентов имеются случаи с летальным исходом при заболеваниях детскими инфекциями. Обычно такое тяжелое течение отмечается у пациентов со сниженным иммунитетом, принимающих химиотерапию или кортикостероиды.

При этом наличие сыпи и температуры у взрослого может отмечаться и при вторичном сифилисе, течение которого напоминает краснуху.

Для сифилиса характерна локализация высыпаний преимущественно на ладонях и ступнях. Однако для уточнения диагноза дерматологи всегда направляют таких пациентов на дополнительные анализы (RW).

Кожные проявления у детей

У грудных детей после рождения обычно сохраняется в течение нескольких месяцев иммунитет к детским инфекциям, полученный от матери. Что же касается симптомов сыпи и температуры у грудничка, то наиболее частой причиной их является токсическая эритема, характеризующаяся появлением красных пятен на коже ребенка в первые дни жизни. В тех случаях, когда заболевание протекает в генерализованной форме, высыпания принимают сливной характер, сопровождаясь зудом. При этом нарушается общее состояние, отмечается гипертермия. Тем не менее, состояние неопасное, и в течение нескольких недель самостоятельно проходит.

После температуры сыпь у грудничка может развиваться под действием вируса герпеса. Внешне кожные проявления выглядят как при ветряной оспе или простом герпесе, но отличаются розовым оттенком. В связи с этим существуют такие названия данного состояния – розовая экзантема, розеола, псевдокраснуха. Заболевание характеризуется повышением температуры тела в течение нескольких дней, иногда до высоких цифр. При этом сыпь появляется уже после снижения температуры.

Несмотря на высокую температуру, состояние ребенка обычно заметно не ухудшается. Следовательно, в назначении жаропонижающих средств чаще всего нет необходимости. Снизить гипертермию можно попытаться физическими методами, увеличив теплоотдачу организма (обильное питье, комфортный температурный режим в спальне). При появлении фебрильных судорог – жаропонижающие средства.

Без температуры сыпь на теле у ребенка может быть обусловлена укусами насекомых (комары, пчелы, осы, клопы, клещи). При этом реакция может развиваться быстро и проявляться крапивницей, отеком Квинке, в случае с клещами может развиваться энцефалит, бореллиоз, другие заболевания, в передаче которых участвуют эти насекомые. Весьма распространенным является заболевание, вызванное чесоточным клещом, достаточно распространенное в нашем регионе.

При подозрении на укусы насекомых ребенка обязательно нужно показать врачу, так как симптоматика может развиваться постепенно, затрудняя диагностику.

В лечении же могут использоваться курсы антибиотиков, гормонотерапия, специфическая иммунотерапия. При выезде в районы с неблагополучной эпидемиологической ситуацией (тайга, тропики) заблаговременно необходимо подумать о профилактических мероприятиях (вакцинация, использование репеллентов).

Брюшной и сыпной тиф

У взрослых сыпь на теле и температура могут являться проявлением брюшного тифа. Заболевание наиболее распространено в развивающихся жарких странах, где имеет место несоблюдение санитарно-гигиенических условий и недостаток очищенной питьевой воды. Тем не менее, ежегодно отмечаются спорадические случаи этого заболевания и в более развитых районах, что связано, вероятно, с миграционными процессами.

Для него характерно повышение температуры, сыпь, понос в виде «горохового супа». Температурные показатели достигают своего максимума (39-40 градусов) уже на вторые или третьи сутки и могут сохраняться на таком уровне в течение нескольких недель. Характерно наличие ярко выраженной интоксикации. К концу первой недели на передней поверхности грудной клетки появляются кожные высыпания в виде нескольких элементов розеол. На всем протяжении болезни отмечается увеличение печени и селезенки. Патогномоничным симптомом является и брадикардия.

Диагностика заболевания часто бывает затруднена из-за стертой картины заболевания. Для уточнения диагноза проводят бактериологический посев испражнений и мочи. Лечебные мероприятия состоят из дезинтоксикационных мероприятий, курса антибиотиков. В случае развития осложнения заболевания в виде перфорации кишечника, пациент поступает под наблюдение хирурга.

Сыпной тиф отличается этиологией, патогенезом, но поскольку и в этом случае клиническими проявлениями у взрослого является появление сыпи после повышения температуры, то данная патология также важна для дифференциальной диагностики.

Аллергические состояния

Очень распространенной причиной появления сыпи в сочетании с температурой у детей и взрослых являются аллергические состояния.

Чаще всего подобные симптомы обусловлены воздействием именно пищевого аллергена на организм. Заболевание развивается по типу крапивницы с повышением температуры до субфебрильных цифр.

Успешное лечение заключается в идентификации аллергена и его устранении. Поскольку патогенез характеризуется выработкой биологически активного вещества гистамина, то для нормализации состояния помимо дезинтоксикационных мероприятий корректно использование антигистаминных средств.

Заболевания, сопровождающиеся наличием сыпи и температуры, разнообразны. Следовательно, для назначения корректного лечения, нужно проконсультироваться со специалистом, пройти обследования.