Способ компьютерной томографической диагностики разрыва импланта молочной железы. Разрыв и протекание импланта Лопнул имплант в молочной железе

Операции по усовершенствованию груди являются одними из самых востребованных. Ведь подобное вмешательство решает не только эстетические, но и психологические проблемы, зачастую избавляя от комплексов. Но маммопластика осложнения тоже способна вызвать. Проблемы бывают разного характера, и причин их появления немало.

Читайте в этой статье

Возможные проблемы

Маммопластика – серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общей анестезией. В ходе операции повреждаются живые ткани, которые потом должны зажить. Все это не исключает появления проблем, свойственных любой хирургической манипуляции. Их возникновение вовсе не обязательно, но возможно. Осложнения можно разделить на общие и специфические.

Хирургические

К осложнениям общего характера относятся следующие:

Развитие инфекционного процесса . Проблема обнаруживается через несколько дней, реже — недель после операции. Свойственная этому периоду боль не затихает, как должна, а усиливается. Также нарастают отек и покраснение кожи, а из швов выделяется гнойная жидкость. Если застать осложнение на начальной стадии, можно устранить его приемом антибиотиков. В иных случаях приходится извлекать имплант, проводить лечение и лишь потом делать маммопластику заново.

A — некроз кожи; B — шовное зияние; C — жировой некроз; D — некроз сосковоареолярной зоны

Оставлять проблему без внимания опасно. Инфекция может развиться до токсического шока, проявляющегося внезапным подъемом температуры, рвотой, поносом, высыпаниями на коже, потерей сознания. Это смертельно опасное состояние.

Гематома и серома. Представляют собой скопления крови и серозной жидкости. Гематома может образоваться в результате подтекания из поврежденного в ходе вмешательства сосуда. Иногда его стенки травмируются в послеоперационном периоде. Серома возникает по аналогичной схеме, но содержит серозную жидкость. Небольшие образования пропадают без вмешательства.

Гематома

Но если жидкость продолжает поступать в них, наращивая проблему до значительных размеров, необходимо дренировать образование, ушивать сосуд. Иначе можно довести осложнение до инфицирования и более сложных состояний.

Формирование грубых рубцов . В норме зажившие швы должны быть малозаметными. Но если организм имеет склонность к гипертрофическому сращению тканей или появлению келоидных рубцов, проблема возникнет. Когда маммопластика – первое хирургическое вмешательство, предугадать такую особенность нельзя. Но если она известна до операции, лучше операцию не делать, а корректировать грудь иными способами.

Гипертрофический рубец

Впрочем, гипертрофический шов может образоваться из-за тяжелого заживления, вызванного неверным уходом, нагноением. В любом случае, чтобы избавиться от проблемы, понадобится дополнительное лечение.

Изменение чувствительности сосков и ареол, молочных желез в целом. Осложнение имеет двоякое проявление — боль либо онемение в этой области.

Первое оправдано повреждением тканей. Но если травмированы или зажаты нервы, нет свободы мышечных сокращений, боль будет присутствовать и спустя немалое время после операции. Это уже необходимо лечить. Поврежденные нервы могут привести к потере чувствительности, что тоже нуждается в принятии мер.

Повышенная температура тела. Если она немного больше нормы, признак рассматривается как естественная реакция на операционное вмешательство. Но причиной поднятия температуры бывает и развившееся воспаление. Здесь понадобится уже прием антибиотиков, тогда как в первом случае достаточно простого наблюдения.

Специфические

Осложнения после маммопластики бывают и особого характера, связанные непосредственно с повреждением тканей молочных желез и введением в эту область имплантов:

Капсулярная контрактура . Эндопротез должен обрасти в процессе приживления оболочкой из фиброзной ткани. Но если она слишком толстая и плотная, это доставляет дискомфорт. Грудь становится твердой, болезненной, в ней ощущается распирание. А имплант сдавливается, что может вызвать его повреждение, смещение, проступание сквозь кожу. Это требует вмешательства с извлечением эндопротеза, удаления контрактуры, а затем установки новой. Но гарантии на то, что осложнение не повторится, никто не даст.

Разрыв оболочки импланта . Если он солевой, грудь сразу изменит свои очертания, став сморщенной. При разрыве силиконового эндопротеза проблема очевидна не всегда. Обнаруживается она при аппаратном исследовании. Но это осложнение в любом случае потребует замены импланта.

Асимметрия молочных желез . Чаще возникает на фоне смещения импланта. Проблема вызывается также дефектами приживления и при верном его положении. Собственные ткани могут повести себя непредсказуемо из-за индивидуальных особенностей. Устранить осложнение можно повторной операцией.

Смещение импланта

Деформация груди . Внешний дефект зоны молочных желез может выражаться не только их асимметрией. Например, существует такой недостаток, как . Это дополнительные полушария чуть ниже молочных желез. Возникает проблема при сползании имплантов вскоре после операции или через год-полтора.

Еще один дефект – симмастия, при которой молочные железы выглядят сросшимися. Обе проблемы лечатся хирургически, то есть проведением повторной маммопластики.

Симмастия

Аллергия на имплант. Это редкое осложнение, характерное для тех, у кого в принципе существует непереносимость многих веществ и материалов. Проявляется отеком груди, высыпаниями на коже, покраснением. Если не помогает консервативное лечение, придется извлекать имплант.

Кальцификация. Под влиянием присутствия инородного предмета в толще живых тканей могут образовываться островки уплотнений. Это отложение солей кальция, которое хотя и встречается нечасто, но доставляет проблемы. Если осложнение обширно, необходимо извлечь импланты.

Некроз тканей молочной железы. Отмиранию подвергаются участки, расположенные вокруг импланта. Образовавшаяся здесь рубцовая ткань из-за давления эндопротезов лишается нормального кровоснабжения. Чаще страдает кожа из-за особенностей их установки.

Атрофия тканей груди . Проявляется со временем после длительного нахождения в молочных железах имплантов или их извлечения без замены новыми. Ткани истончаются, грудь приобретает неэстетичный вид, неровности, дряблость.

Невозможность лактации после рождения ребенка. Хирурги утверждают, что качественно проведенное вмешательство на способность кормить грудью не влияет. Но по статистике, у 67% женщин с имплантами лактации нет, несмотря на сохранность млечных протоков. Среди мам, не делавших маммопластику, это количество составляет 7%.

Прочие

Маммопластика осложнения после операции дает и как будто не связанные напрямую с наличием имплантов:

Патологии соединительной ткани. Статистически влияние эндопротезов на возникновение аутоиммунных заболеваний не доказано. Но нельзя отрицать, что операция и адаптация тканей к присутствию инородного тела вынуждают иммунную систему трудиться в усиленном режиме. Это ослабляет ее, что может предоставить шанс системному заболеванию.

Злокачественные опухоли молочных желез. Известно, что наличие импланта на их появление не влияет. Но после установки затруднено маммографическое обследование груди, являющееся самым информативным в диагностике рака. И незамеченная вовремя доброкачественная опухоль имеет время переродиться.

Ухудшение сексуальной жизни. Утрата чувствительности груди, сохраняющаяся у некоторых на долгое время, лишает женщину привычных ощущений во время занятий любовью. А эта область по природе должна быть эрогенной зоной.

О том, какие осложнения чаще всего встречаются после маммопластики, смотрите в этом видео:

Факторы, которые повлияют на результат

Возможность заполучить осложнение после операции маммопластики вовсе не предопределена. От чего зависит благополучный исход операции и беспроблемная жизнь с имплантами:

Выбор оперирующего врача и клиники. Множество осложнений возникают из-за неверной установки импланта, нарушений стерильности при операции, неосторожных манипуляций хирургическими инструментами. Это инфекции, некрозы, гематомы, серомы, повреждения участков, которые должны оставаться нетронутыми в ходе вмешательства.

Послеоперационный уход, осуществляемый в стационаре, тоже влияет на результат. Не меньшее значение имеет и принятие врачом во внимание особенностей организма пациентки на стадии подготовки к маммопластике.

Подготовка к операции и реабилитация. Нельзя игнорировать результаты анализов, сдаваемых для выявления противопоказаний. Важно предпринять усилия для подготовки организма к ней и облегчить восстановление после. Запрещено пить алкоголь, курить и принимать разжижающие кровь лекарства.

Обязательны ношение во время компрессионного белья, отказ от , пребывания на жаре. Важны тщательный уход за швами и своевременное обращение к врачу, если что-то настораживает.

Маммопластика дает шанс исправить то, в чем ошиблась природа, или сделало беспощадное время. Но она требует более внимательного отношения к здоровью, работы над собой, немалых денег, постоянного контроля. Если корректировать грудь имплантами и избежать при этом осложнений, все равно нужно быть готовой к их замене через 5 — 15 лет.

Ну вот и ещё одна жертва пластической хирургии — Ирэн Ферарри, увеличившая грудь до 9 размера, недавно чуть не погибла из-за разрыва имплантантов.
При перелете из Москвы в Лос-Анджелес у нее лопнула грудь.

Неприятный казус случился 13 июня. При посадке самолета, выполнявшего рейс Москва-Лос-Анджелес, у пассажирки лопнула силиконовая грудь. Она не смогла сделать и нескольких шагов к пункту регистрации, как рухнула на пол в аэропорту.
Служащие вызвали “скорую помощь”. Женщину госпитализировали. Прооперировали. И строго-настрого запретили загорать на пляжах, прописали постельный режим. Также девушке рекомендовали расстаться с богатствам 9-го размера, потому как велика вероятность повторения подобного инцидента. И это может привести к более плачевным последствиям.

Мы связались с Ирэн Феррари:

Еще до перелета у меня возник дискомфорт в груди с правой стороны. Незначительно повысилась температура, но я не обратила внимания, списав недомогание на усталость. За день до этого я много часов провела в тренажерном зале.

- Какие были первые ощущения?

- Уже в полете я поняла: что-то не то с грудью. Она начала уменьшаться в размерах и немного ныла. Я сразу догадалась - произошел разрыв импланта. Позже выяснилось, что виной всему - заводской брак импланта. Он начал протекать, и при перелете до Нью-Йорка процесс вытекания физраствора ускорился. Заметьте, физраствор - это просто соленая вода, абсолютно безопасная для организма.

- Вовремя подоспели врачи?

- Как только самолет приземлился, меня госпитализировали в одну из клиник. Отправили на обследование, после чего вынули старые импланты и провели операцию по установке новых, и к тому же гораздо большего размера. Операция прошла успешно. В течение нескольких часов над грудью работал лучший хирург Америки. В списках его пациентов значатся Памела Андерсон, Деми Мур, многие светские дамы с Рублевки.

- Шрамы остались?

- После любой подобной операции остаются шрамы под грудью. Импланты большого размера другим путем не вставить. Но шрамы почти незаметны - их длина около 1 см, а через год они вовсе исчезнут.

- Может, проще отказаться от такой большой груди?

Моя новая грудь гораздо больше предыдущей и красивее. Правда, немного тяжелее, но я к ней уже привыкла. Так что свои 25 лет отмечаю с новой грудью! Я ее люблю и не расстанусь с ней ни за что. Если понадобится, буду снова ложиться под нож хирурга, лишь бы она была на месте! Сейчас я не соблюдаю постельный режим, нормально тусуюсь в специальном бюстгальтере, поддерживающем грудь. Я ведь через столько прошла и теперь не намерена так просто отказаться от такого богатства! Ведь когда-то у меня совсем не было груди. Первый раз мне увеличили грудь до 2,5 размера. Через полгода я поставила самые большие импланты, какие только бывают. “Это риск!” - предупредили меня. Я пошла на этот риск осознанно. А ведь мог произойти разрыв тканей. Кожа могла не выдержать, ведь в грудь поставили огромные бидоны с физраствором. Врачи говорили: мне повезло, что не произошло кризиса. Помимо груди я сделала талию - удалила ребра, накачала силиконом попу, исправила нос, увеличила губы. Это очень больно, но я иду на такие жертвы, чтобы нравиться мужчинам. На моем счету десятки операций. Причем неудобства я не испытываю. Я свою грудь не чувствую. Как новая пара обуви - надела и пошла.

- Ты будешь судиться с врачами, которые поставили некачественные импланты?

- На врача из французской клиники, установившего мне бракованный имплант, я хотела подать в суд. Но он предложил мне очень большие отступные. И я не смогла отказаться. А вот в России за подобное невозможно привлечь к суду врачей. У моей подруги тоже лопнул имплант в полете. У нее началось нагноение, девушка впала в кому. Причина - заводской брак. Операцию ей проводил один из самых известных пластических хирургов Москвы. Ей ничего не удалось доказать. За рубежом ситуация иная. Мне даже неудобно назвать сумму, которая мне была предложена французским врачом. Настолько она неприлично высокая!

- Но ведь последствия могли быть гораздо хуже?

Последствия могли быть тяжелыми, если бы в грудь попала инфекция. Вообще любой имплант в груди независимо от размера - это риск.

Какая женщина не мечтает об идеальной груди? Только та, что имеет ее от природы, а таких счастливиц единицы. Остальным же приходится смириться и любоваться шикарными бюстами моделей в журналах или прибегать к услугам пластических хирургов.

Кажется, что все просто - выбрала форму, легла на стол, закрыла глаза и пробудилась уже шикарной женщиной. Но… хирурги перед каждой операцией дают вам на подпись бумагу о возможных рисках и осложнениях, хотя могут, конечно, и утаить от вас часть правды, ведь операция недешевая и вы можете передумать. Но вы сами должны взвешенно и с холодной головой оценить все «за» и «против», ведь у имплантов есть и негативные стороны.

Осложнения в течение операции

При увеличении груди с осложнениями протекает каждая десятая операция, а это большой для хирургии процент, из этих десяти каждой десятой женщине приходится повторно ложиться под нож и исправлять содеянное, иногда вплоть до ампутации груди. Причем эти повторные операции растягиваются на срок до полугода, что не прибавит вам красоты . Успех операции зависит от опыта хирурга, а он вряд ли вам признается, что вы у него одна из первых.

Проблемы с имплантом

Зачастую при неправильном подмышечном разрезе получается несимметричность установки протезов груди. Имплант тогда сдвигается при воздействии усилия мышц наверх и в сторону подмышки. Поправить это можно, повторно прооперировавшись у другого врача.

Еще одной проблемой может стать дублируемая выпуклость на груди, если хирург не учтет обвисания и мягкости кожи и тканей груди. Если имплантат поставить под мышцу, это будет некрасиво - грудь будет бугристая, в таких случаях делают повторную операцию, перемещая имплантат и устанавливая его над мышцей.

Еще одной неприятностью после операции - помимо самих швов, естественно - может стать потеря чувствительности на соске и ареоле. Восстановление ее может занять до полугода и более, а иногда, если протез пережимает веточку межреберного нерва, чувствительность может не восстановиться совсем.

Серомы и гематомы

Это скопления сукровицы или крови в области между протезами и тканями тела. Они не инфицируются, но создают дискомфорт и выпячивания в области операционного шва и раны, могут временно искажать очертания груди.

Серомы образуются в ответ на травмирование тканей операцией и внедрение инородного тела, в тканях скапливается плазма крови и лимфа, элементы крови - лимфоциты и лейкоциты. В области операции появляется выпячивание, похожее на грыжу.

Гематома - это скопление крови вокруг импланта из травмированного при операции сосуда. Иногда при больших гематомах требуется удаление крови с остановкой кровотечения.

Самое опасное

Конечно, операции проводятся с соблюдением всех правил стерильности, но добиться стопроцентной стерильности при операции невозможно. Поэтому риск инфицирования во время операций есть всегда, в том числе и при внедрении имплантов. Если инфекция сформируется вокруг протеза, не помогут даже антибиотики, придется его удалять. А лечить осложнения инфекции следует в хирургическом стационаре.

Повторная операция возможна не ранее, чем через полгода, тогда можно будет поставить новый имплант. А полгода придется походить с одной большой, другой маленькой грудью - редко инфицирование бывает двусторонним. Многие женщины обычно отказываются и от второго протеза, чтобы не испытывать дискомфорта.

Негативные последствия грудных имплантов

Инфекция может развиться как сразу после операции, так и в течение двух месяцев с момента операции, особенно высоки шансы у женщин с диабетом и хроническими болезнями.

Грудное вскармливание

В принципе, при правильной постановке имплантата протезы никак не могут повлиять на кормление грудью . При доступах, задевающих ареолу и сосок, это всегда мешает кормлению. Если вы планируете в дальнейшем кормить грудью - обсудите это заранее с хирургом.

Травмы и деформации импланта

Обычно разрыву подвергаются старые импланты, у которых имеется тонкая стенка, дефект в производстве протеза, а также у тех пациенток, у которых были повреждения при операции. Импланты также разрываются из-за сжатий и травм.

При вытекании содержимого импланта в ткань груди начинается воспаление и боли, к груди становится неприятно прикасаться. Такие ситуации требуют удаления импланта и жидкости из ткани молочной железы. Однако, если имплант гелевый, даже когда оболочка повреждается, он сохраняет форму.

Обследование груди

При установке имплантов существенно возрастает и сама возможность возникновения рака груди , ведь в нее ставят инородное тело. Помимо этого, наличие имплантов мешает обследованию и самообследованию груди на предмет уплотнений. С имплантами затруднено проведение УЗИ, рентгена или маммографии грудной железы, что отсрочит диагностику опухоли. При обследованиях необходимо давление - это повышает риск разрывов в области импланта.

Многие девушки задаются вопросом, а как это будет происходить обследование груди после ее увеличения. Будут ли видны на аппаратах все обследуемые зоны груди.

Каждая женщина конечно заботиться о своем здоровье. И каждая знает, что после 35 лет нужно проходить маммографию раз в год. А после увеличения груди и подавно. Флюрография так же проводится раз в год.

Все мы хотим быть здоровы и поэтому девушки заботящиеся о своем будущем всегда проходят обследования в срок.

Так как же будет это выглядеть? Мешают ли импланты обследованию груди?

Как делать УЗИ после маммопластики? Как проводится флюрография с грудными имплантами? КТ и МРТ после маммопластики? УЗИ после увеличения груди? Мы поможем разобраться вам.

Хотим отметить, что наличие грудных имплантов никак не влияет на обследования, всегда можно установить точный диагноз одним из методов.

Но конечно при наличие современной техники для обследования груди после маммопластики.

Современные клиники, как правило, оснащены последними моделями техники. При записи в клинику на обследование девушки следует уточнить, какие аппараты стоят, возможно ли проведение обследования в данной клиники при наличии грудных имплантов и конечно посоветоваться со специалистом, для подбора точного метода исследования в индивидуальном случае.

А существующие мифы о невозможности проведения обследования мы развеем.

УЗИ - ультразвуковое исследование. После увеличения груди проводится ежегодно. Один из самых распространенных методов обследования в наше время. Так же является обязательным обследованием перед пластической операцией на груди. УЗИ молочных желез после увеличения груди позволяет выявить патологии молочных желез перед операцией, оценить состояние имплантов грудной железы и самих тканей, а так же исключить возможные осложнения, например воспалительные процессы, изменения тканей, формирование капсулы в периоде реабилитации.

Маммография после маммопластики - наиболее тщательный метод обследования. Метод обследования маммография после маммопластики, имеет небольшие затруднения. Об этом надо знать! Имплант может загораживать некоторые зоны молочной железы при проведении обследования, в большей степени и процентном соотношении это касается тех случаев, когда установка импланта идет над грудной мышцей. В случае установки импланта под мышцу загораживаемая область молочной железы намного меньше. Так же данный метод исследования не информативен в случаях разрывы или утечки имплантов груди.

МРТ после маммопластики - это магнитно-резонансная томография молочных желез.

Метод исследования тканей железы, используется мощное магнитное поле. При данном методе выявляется очаги опухолей, метастазы, разрывы грудных имплантов.

КТ или компьютерная томография после маммопластики, этот вид относят к рентгенологическим методам исследования молочной железы. Для диагностики рака является наиболее информативным и точным видом исследования. КТ назначается для уточнение уже диагноза узкому кругу женщин.

ФЛГ после маммопластики или флюрография после увеличения груди.

Перед прохождением данного обследование пациентке необходимо предупредить врача о наличии имплантов груди. Многие задаются вопросом, а видно ли импланты на снимке ФЛГ. Ответим и мы, да, видно.

Как видите, что силиконовые импланты, которые используют при маммопластике, проницаемы для рентгеновских лучей, их наличие не затруднит обследование легких при ФЛГ.

Грудные импланты могут служить всю жизнь, однако это, безусловно, не относится к каждой женщине. Иногда они склонны к разрывам.

Производители грудных имплантов согласны с тем, что импланты не являются «пожизненными» устройствами – они могут разрываться или сдуваться (дефляция).

Силиконовые импланты значительно улучшились с момента их появления в 60-х годах. Силиконовые импланты первого поколения имели толстую силиконовую резиновую оболочку. Несмотря на долговечность, оболочка была слишком твёрдой, что создавало дискомфорт у их обладательниц. В 70-х и 80-х годах оболочки грудного импланта стали тоньше и мягче. Однако это изменение сделало импланты более склонными к разрыву. В то время силиконовый гель не был достаточно качественным, и при разрыве, попадал в другие части тела.

Сегодня силиконовые грудные импланты изготовлены из прочной силиконовой оболочки со связующим силиконовым гелем. В случае разрыва, гель не вытечет из оболочки, имплант сохранит свою форму.

Несмотря на усовершенствования грудных имплантатов, разрыв всё ещё может произойти. Риск разрыва имплантата увеличивается примерно на 1 процент каждый год, поскольку грудные имплантаты не предназначены для пожизненного использования.

Типы разрывов силиконовых имплантов

Существуют разные разрывы. При внутрикапсулярном разрыве силиконовый гель остаётся в рубцовой капсуле, несмотря на небольшой разрыв. Он также известен как «тихий» разрыв. При экстракапсулярном разрыве капсула повреждается. Он не распространён, т.к. обычно вызван травмой груди.

При экстракапсулярном разрыве форма груди выглядит иначе. Может появиться заметная выпуклость или вы можете почувствовать небольшой комок. Также может появиться жжение, мягкость или область может немного онеметь. При большинстве случаев разрыва силиконовых имплантов, капсула остаётся нетронутой и силикон не попадает в части тела. По этой причине можно не знать о разрыве импланта в течение нескольких лет.

Разрывы солевого импланта

Одним из преимуществ солевых имплантов груди является то, что разрыв можно обнаружить визуально. Разрыв может представлять небольшое «подтекание», которое может остаться незамеченным в течение недели или даже нескольких месяцев. Однако типичный разрыв солевого импланта заметен в течение нескольких часов. Грудь с разорванным имплантом может казаться опущенной, может появиться рыхлая кожа, рябь вокруг верхней части груди и др. В отличие от силикона, солевой раствор выходит за пределы оболочки импланта и попадает в организм. Солевой раствор не вреден для тела.

Причины разрыва грудных имплантов

Существует много причин разрыва имплантатов.
Недополненный солевый имплант . Солевый имплантат, который заполняется ниже рекомендуемого производителем минимального уровня, более подвержен разрыву из-за трения образующихся в результате неполного заполнения складок.

Чрезмерное переполнение солевого импланта . Переполнение, выходящее за пределы рекомендованного производителем максимального уровня, подвергает вас риску разрыва импланта. Производитель имеет право отказаться от любых гарантийных требований, связанных с разрывами, вызванными переполнением.

Давление из сжатой капсулы может привести к разрыву солевого или силиконового импланта.

Давление во время маммографии . Давление со стороны плоской пластины и опорной лопасти (параллельной пластины), используемых во время маммографии, может стать причиной разрыва импланта над мышцей.
Хирургическая ошибка: Скальпель или другие хирургические инструменты могут проколоть имплант.

Неисправность клапана (относится только к солевым имплантам) . В отличие от силиконовых, солевые грудные имплантаты заполняются через трубку после их вставки в грудь. Если клапан установлен неправильно или неисправен, солевой раствор со временем вытечет.

Выявление разрыва грудного импланта

Не каждый сопровождается изменением размера. Есть несколько других признаков разрыва имплантатов, которые не влияют на размер и форму груди:
Жжение;
Боль;
Мягкость;
Покраснение;
Повышение температуры (крайне редко).

При обнаружение какого-либо из этих симптомов, следует обратиться к хирургу.

Разрыв выявлен. Что дальше?

При разрыве имплантата, он удаляется хирургически. В большинстве случаев имплантат заменяется в той же операции. Но прежде хирургу нужно проверить наличие либо отсутствие инфекции. При инфекции необходимо подождать некоторое время перед вставкой нового имплантата. Вставка имплантата при наличии инфекции может привести к заражению нового имплантата и возникновению осложнений, таких как капсульная контрактура. Период ожидания обычно составляет 2-3 месяцев в зависимости от состояния здоровья и рекомендаций хирурга.

Публикации в тему:

Последствия переполнения или недостаточного…