Симптомы повышения сахара в крови человека. Повышенный сахар в крови: причины и симптомы. Причины кратковременного повышения сахара в крови

Увеличение количества глюкозы в крови у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с постоянными гормональными перепадами, которые испытывает организм. Кратковременные проявления гипергликемии не отличаются ярко выраженными признаками и попросту игнорируются.

Между тем их повторение ведет к развитию опасных заболеваний, самое вероятное из которых – сахарный диабет. Избежать подобного развития событий можно, только если остановить болезнь на начальной стадии.

На симптомы повышенного сахара в крови у женщин следует обращать особое внимание во время вынашивания ребенка. Гестационный диабет без медицинского контроля зачастую становиться причиной отклонений в развитии плода.

Вконтакте

Одноклассники

Сахар необходим для нормального функционирования человеческого организма. С помощью гормона инсулина (вырабатываемого поджелудочной железой) углеводы расщепляются на моносахариды, полученная в результате данного процесса глюкоза служит питанием для клеток. Если ее поступает недостаточно, либо вещество не усваивается, начинается энергетическое голодание тканей, нарушается деятельность головного мозга.

На раннем этапе гипергликемия протекает практически бессимптомно, но даже на этой стадии можно заметить первые признаки повышения сахара в крови у женщин. Симптомы несколько отличаются от «мужских», но есть общие проявления.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови

К ним относят:

  1. Внезапную потерю веса на фоне усиления аппетита и количества потребляемой пищи (такой симптом характерен для первой стадии отклонения, на второй происходит стремительное увеличение массы тела).
  2. Головные боли.
  3. Появление незаживающих ранок.
  4. Утомляемость.
  5. Снижение чувствительности или «мурашки» в пальцах.
  6. Нарушение походки.
  7. Частые мочеиспускания с увеличением объема урины.
  8. Кожный зуд.
  9. Снижение иммунитета.
  10. Сильная потливость.
  11. Тошнота.
  12. Дерматологические заболевания.
  13. Немотивированная раздражительность.
  14. Резкое ухудшение зрения.
  15. Постоянное ощущение слабости.

Повышенное количество глюкозы в крови больше 30 ммоль/л – причина жизнеугрожающих состояний, проявляющихся такими симптомами, как судороги, нарушение дыхания или сердцебиения.

Гинекологические признаки повышенного сахара в крови у женщин:

  1. Трещины на слизистых оболочках половых органов.
  2. Ощущение сухости во влагалище.
  3. Шелушение кожи.
  4. Постоянные кандидозы.
  5. Жжение и зуд в области вагины.
  6. Сбои менструального цикла.

Причины повышения сахара в крови у женщин бывают самыми разными: от патологий внутренних органов до бытовых привычек.

Причины повышения

Гипергликемия у женщин подразделяется на кратковременную и стабильную, в зависимости от того, от чего повышается сахар в крови. В свою очередь, предпосылки для периодического роста уровня глюкозы бывают физиологическими либо патологическими.

К физиологическим относятся:

  • постоянные стрессы;
  • питание с большим содержанием углеводов;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • употребление спиртных напитков;
  • курсовое лечение некоторыми группами фармацевтических средств. Такими, как кортикостероиды, бета-блокаторы, антидепрессанты и другими;
  • физические перегрузки.

Физиологическая гипергликемия не требует специального лечения, достаточно пищевой коррекции, стабилизации режима труда и отдыха.

Варианты выработки инсулина поджелудочной железой

Патологическими причинами кратковременного «скачка» уровня глюкозы являются:

  • простудные заболевания;
  • ожоговые травмы;
  • устойчивые боли;
  • эпилепсия (во время приступа уровень сахара растет).

Кратковременное повышение глюкозы может не проявлять себя никакими специфичными симптомами.

Стабильно повышенный показатель содержания сахара является главным симптомом сахарного диабета, но может выступать признаком патологий иных внутренних органов:

  • поджелудочной железы;
  • надпочечников;
  • печени;
  • гипофиза;
  • гипоталамуса;
  • сердца и сосудов (инфаркт, инсульт);
  • почек.

К физиологическим причинам роста уровня содержания глюкозы в крови женщины относятся, помимо перечисленного, естественные гормональные сбои.

Что значит, если повышена глюкоза?

Физиологическая норма содержания глюкозы в крови составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Повышенный показатель значит, что имеется какая-либо патология либо женщина ведет неправильный образ жизни (несбалансированное питание, употребление алкоголя).

Однако даже в крови здоровой молодой девушки сахар может «зашкаливать», в зависимости от стадии менструального цикла. Так, повышенная глюкоза в крови у женщины часто означает начало предменструального синдрома. В этом случае никаких дополнительных симптомов не отмечается.

Присущи дамам в период менопаузы. наступает около 50 лет, женщинам данной возрастной группы кровь нужно сдавать для исследования каждые полгода, вне зависимости от наличия тревожной симптоматики. Также входит в перечень обязательных анализов для беременных.

Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает сильные изменения гормонального фона, что делает многие ткани невосприимчивыми к гормону инсулину. Кроме того, поджелудочная железа будущей мамы может не справляться с повышенными нагрузками.

Для беременных нормативные границы содержания глюкозы натощак установлены более строгие - до 5 ммоль/л. Значение от 5,1 до 6,7 ммоль/л предполагает повышенное внимание к здоровью женщины, а также стандартные профилактические меры, направленные на снижение уровня сахара. Когда показатель больше 6,7 ммоль/л, женщине диагностируют гестационный диабет – он выявляется примерно у 5% беременных. Превышение нормативных показателей может не проявлять себе явными симптомами.

Обычно диабет такой формы проходит сам, после рождения ребенка. Состояние требует постоянного медицинского контроля и терапии, поскольку может угрожать здоровью матери и малыша. Избыток сахара в кровеносной системе женщины приводит к тому, что глюкоза напрямую поступает в плаценту, а оттуда в кровоток плода. Гипергликемия может вызывать различные нарушения, в том числи ускоренный рост будущего младенца.

Такое состояние вызывает проблемы при родах, либо становится причиной гипоксии (недостатка кислорода) плода, приводящей к тяжелым последствиям.

Избыток глюкозы в крови матери создает угрозу выкидыша или внутриутробной гибели плода!

Поздно обнаруженный гестационный диабет бывает причиной таких отклонений в развитии ребенка, как:

  • порок сердца;
  • детский церебральный паралич;
  • катаракта.

Диабет беременных чаще формируется в период с 4-го по 8-ой месяц. Предотвратить негативное развитие событий можно своевременно проходя назначенные исследования крови. Особенно женщинам, входящим в группу риска.

  • мастопатии;
  • ожирения;
  • поликистоза яичников;
  • гипертонии.

Повышает вероятность развития гестационного диабета генетическая предрасположенность (присутствие заболевания в анамнезе у близких родственников), перенесенное патологическое состояние во время предыдущей беременности, а также вынашивание ребенка женщиной старше 40 лет.

У мужчин симптомы повышенного уровня сахара в крови не имеют существенных отличий от описанных выше. Кроме общих для обоих полов признаков гипергликемии, мужчины, не проходящие своевременного лечения, начинают испытывать проблемы с потенцией. Нарушение обменных процессов может оказывать антиандрогенный эффект.

Избыток глюкозы действует разрушающе на стенку сосудов, в том числе питающих половые органы, что с течение времени приводит к таким симптомам, как ухудшение эрекции, развитие застойных явлений в простате и снижение качества половой жизни.

Полезное видео

Количество людей, у которых наблюдается повышенный уровень сахара в крови, возрастает с каждым годом в несколько раз. Вот почему очень важно знать и не пропустить пять основных симптомов гипергликемии:

Заключение

  1. Избыточное количество глюкозы в крови у женщин бывает связано с естественными гормональными изменениями (во время месячных, беременности или климакса) либо развитием патологий внутренних органов. В любом случае .
  2. Если повышен сахар в крови у женщин, симптомы долгое время могут быть не выражены, что не позволяет заметить отклонения и своевременно принять меры для нормализации показателей. По этой причине сдавать кровь на глюкозу необходимо периодически, все зависимости от самочувствия.
  3. При незначительных превышениях нормативных показателей достаточно бывает коррекции пищевых привычек (предусмотрено исключение из рациона быстрых углеводов), отказа от употребления алкоголя, увеличения физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе.
  4. Не пренебрегайте назначенным лечением. Современная медицина обладает достаточным набором методов и средств, способных безопасно и эффективно стабилизировать обменные процессы, даже во время беременности.

Вконтакте

Каковы признаки повышенного сахара в крови у женщины? Читайте, сейчас все узнаете!

Термином гипергликемия обозначают повышение уровня сахара в крови. В зависимости от тяжести различают стадии гипергликемии:

  • лёгкую – содержание глюкозы не превышает 8 ммоль/л;
  • среднюю – до 11 ммоль/л;
  • тяжелую – более 11 ммоль/л.

При значительном повышении уровня сахара развивается диабетическая кома (критический уровень глюкозы индивидуален для каждого пациента). Состояние отличается от обычной комы теплотой кожных покровов, мягкостью глазных яблок (при легком надавливании), запахом ацетона изо рта и низким давлением. Температура тела находится в пределах нормы. Самая продолжительная сахарная кома длилась более 40 лет.

У многих пациентов с сахарным диабетом первого типа кома может быть первым ярким проявлением заболевания (дебют сахарного диабета).

Столь серьезные последствия обуславливают важность знания о том, почему повышается сахар в крови и как с этим бороться. Приступим.

Среди первых проявлений отмечается повышенная жажда. Это объясняется тем, что увеличение показателя глюкозы в крови приводит к необходимости его выведения вместе с мочой. Параллельно с этим из организма вымываются электролиты, что приводит к повышенной утомляемости, сухости во рту, головным болям и ощущению зуда.

У человека снижается острота зрения, падает аппетит и уменьшается вес тела. Руки и ноги становятся холодными даже в жаркую погоду, снижается их чувствительность.

Возникают проблемы с нормальным пищеварением: частые запоры или диарея, тошнота или ощущение дискомфорта в области живота.

Состояние при повышенном уровне сахара в крови вызывает выделение в мочу кетоновых тел и нарушение метаболизма углеводов. Механизм развития патологического состояния: высокое содержание глюкозы приводит к необходимости расщепления её гликогеном, который вырабатывается печенью. В ткани не поступает достаточное количество энергии, поэтому приходится расщеплять жиры с образованием кетоновых тел. При их поступлении в кровь происходит сбой нормального кислотного баланса.

Часто рецидивирующая и плохо поддающаяся лечению молочница у женщин может указывать на высокий уровень сахара в крови.

Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин

Симптомы высокого сахара в крови у мужчин аналогичны женским. Тяжёлые случаи сопровождаются нарушением сознания, потерей ориентации в пространстве и обезвоживанием организма.

Особое внимание следует обратить на плохое заживление ранок и ушибов. При этом мужчина становится восприимчив к грибковым и инфекционным заражениям. Признаки повышенного сахара в крови у мужчин включают также ослабление полового влечения, вплоть до импотенции.

Этиология гипергликемии

Причины повышения сахара в крови у женщин идентичны мужским, к основной относят сахарный диабет (СД). По сути, гипергликемия – это основное проявление данного заболевания.

При отсутствии у пациента диагностированного диабета, скачки сахара указывают на манифестацию болезни или высокий риск её развития.

  • островки Ларгенганса поджелудочной железы атрофируются и перестают выделять инсулин. Что приводит к пожизненной необходимости введения инъекций инсулина;
  • количество инсулина в норме, однако, ткани не воспринимают его воздействия (развивается инсулинорезистентность). Инсулинорезистентность часто отмечается у пациентов с ожирением.

Возведение СД в статус значимой медико-социальной проблемы обусловлено его масштабным распространением среди людей. Число заболевших пациентов увеличивается каждое десятилетие вдвое. Согласно данным статистики за 2016 год порядка 415 млн людей больны сахарным диабетом. Опасность представляет то, что большая часть из них не знают о своем диагнозе.

Возможность введения искусственного инсулина позволило значительно продлить жизнь пациентам с СД 1 типа.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

К другим причинам повышения концентрации сахара в крови у мужчин и женщин относят:

  • неправильное питание;
  • эмоциональный стресс;
  • хронические патологии печени и почек;
  • муковисцидоз;
  • панкреатиты;
  • состояния после инфарктов и инсультов;
  • опухоли надпочечников;
  • повышенную серецию гормонов щитовидной железы;
  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
  • влияние лекарственных препаратов.

Избыточное употребление легкоусвояемых углеводов могут спровоцировать скачок сахара, не связанный с СД. Примером пищевого расстройства является булимия. Человек не может контролировать объём порций и употребляет избыточное количество калорий ежедневно. При этом организм не успевает синтезировать достаточное количество инсулина и расщеплять углеводы.

Недостаточное поступление в организм вместе с пищей витамина В7. Он входит в состав ферментов, которые регулируют метаболизм. Без В7 невозможен нормальный синтез глюкокиназы, регулирующей обмен углеводов.

Стрессовые ситуации, вызванные инсультом или инфарктом, провоцируют приступы гипергликемии. Экспериментально доказано, что постстрессовая реакция повышения сахара увеличивает риск летального исхода.

Стресс могут спровоцировать воспалительные заболевания за счёт активации гормонов –антагонистов инсулина. Эти вещества подавляют работу инсулина.

Повышенное содержание глюкозы – одно из побочных эффектов противоопухолевых лекарственных препаратов, например, Ритуксимаба ® .

Исходя из этого,диагноз СД ставиться при однозначном исключении вышеперечисленных причин гипергликемии. Для постановки окончательного диагноза у пациента учитывают следующие критери:

  • уровень глюкозы в крови натощак стабильно превышает нормальные возрастные показатели;
  • у пациента присутствуют симптомы сахарного диабета (должны учитываться также данные о семейном анамнезе –диабет у близких родственников);
  • результаты глюкозотолерантного теста подтверждают превышение показателя более 11 ммоль/л;
  • гликогемоглобин выше 5.9-6,5 %;
  • сахар выявляется не только в крови, но и моче;
  • в моче обнаруживаются кетоновые тела.

Что нужно делать, если повышен сахар в крови?

В настоящее время окончательно вылечить СД невозможно. Поддерживающая терапия сводиться к облегчению симптомов, а также профилактике развития декомпенсации и осложнений. Основные принципы терапии складываются из:

  • нормализации метаболизма углеводов;
  • профилактики осложнений СД и их лечения при необходимости;
  • снижения массы тела пациента;
  • поддержанию оптимального уровня сахара в крови;
  • обучения основам контроля сахара в крови дома.

Механизм компенсации метаболизма углеводов достигается 2 путями: введением инсулина при помощи инъекций (пациентам с диабетом второго типа назначают сахаропонижающие таблетки)

и диетотерапией, направленной на равномерное поступление равного количества углеводов.

Обучение самоконтролю – основополагающий пункт лечения. Пациент должен представлять – что означает его диагноз, как измерять сахар самостоятельно и чем грозят его отклонения от нормы. О методах помощи при гепер- или гипогликемии должны быть осведомлены также ближайшие родственники пациента.

Подбор диеты

Диетотерапия – это важнейшая часть лечения СД. Её роли в лечении отводится 50 %, 20 % приходиться на инъекции инсулина, остальные проценты распределены между правильным режимом дня и физической активностью.

Избыточное потребление простых углеводов перегружает поджелудочную железу, что в конечном итоге приводит к реализации наследственной предрасположенности к СД.

При манифестации СД 2 типа, диета может быть основным методом лечения. Пренебрежение диетой приводит к гипер- или гипогликемии, что может закончиться комой или летальным исходом.

Меню подбирается для каждого человека в отдельности с учётом его физической активности. Снижение массы тела – обязательное условие при развитии СД, чему также способствует диетотерапия.

Современные принципы диетотерапии для людей с СД предполагают подбор блюд с учётом психологического аспекта. Приёмы пищи должны приносить человеку удовольствие и не вызывать у него ощущения неполноценности.

Врач должен проинструктировать человека как он может свободно ориентироваться в пищевой ценности продуктов и заменять одни блюда на другие.

Акцент делается на алкоголе. Это один из запрещенных продуктов, который может спровоцировать повышение глюкозы за счёт нарушения углеводного обмена.

Человек обучается навыку ведения дневника питания, где он указывает кратность и количество потребляемой пищи, а также фиксирует уровень глюкозы после самостоятельного замера. Польза дневника заключается в возможности выявления эпизодических причин скачков сахара. Что позволяет вносить коррективы в выбранный план питания или дозировку инсулина.

Повышает ли мед уровень сахара в крови?

В состав мёда входят простые сахара – фруктоза и глюкоза. Через 3-5 минут после употребления простые сахара уже циркулируют в кровотоке человека. Поэтому употребление этого продукта может привести к состоянию гипергликемии.

Кроме этого, не исключена возможность добавления сиропов или подкормки пчёл сахаром, что в значительной мере повышает содержание простых углеводов в меде.

Важно: при повышенном уровне сахара в крови мёд категорически противопоказан.

Употребление мёда при СД целесообразно при необходимости купирования гипогликемии на фоне:

  • пропуска приёма пищи;
  • избыточного физического переутомления;
  • введения большой дозы инсулина.

Именно мёд относится к продуктам с быстрым действием и позволит облегчить состояние человека при падении сахара. Количество продукта – не более 2 ст.ложек. После употребления делаются контрольные замеры показателя в крови.

Медикаментозная терапия

Сахаропонижающие лекарства назначаются исключительно при СД 2 типа. Их можно разделить на 2 основные группы:

  • сульфаниламидные, механизм действия основан на активации процесса выработки инсулина у человека и подавления активности глюкагона. Параллельно с этим повышается чувствительность клеток к действию инсулина путём увеличения эффективности его рецепторного воздействия. Препараты подбираются, когда диетотерапия не привела к облегчению симптомов. На начальном этапе назначаются минимальные дозировки, после проводится их коррекция под контролем лабораторных анализов;
  • бигуаниды, которые усиливают процесс расходования глюкозы мышцами. Лекарство также снижает аппетит, что приводит к похудению. Поэтому данная группа препаратов назначается при наличии избыточной массы тела у человека.

Не исключено снижение эффективности медикаментозной терапии. Это объясняется ослаблением работы поджелудочной железы, что в конечном итоге приводит к необходимости инъекций инсулина.

Инъекции инсулина

Для людей с СД инъекции – жизненно необходимый компонент лечения. Показания к назначению:

  • СД 1 типа;
  • гипергликемическая или диабетическая кома;
  • гестационный диабет;
  • неэффективность выбранных методов лечения при СД 2 типа;
  • неконтролируемое снижение веса при СД;
  • развитие осложнений на фоне СД второго типа.

Во время подбора дозировки инсулина пациент должен находиться в стационаре клиники. Это необходимо для быстрого купирования состояний гипер- или гликемии. Оптимальным считается дозировка, при которой уровень сахара на протяжении суток минимальны. Что позволяет существенно снизить вероятность развития осложнений СД.

Инъекции осуществляются при помощи шприца, шприц-ручки или помпы-дозатора. На территории РФ предпочтение отдаётся шприц-ручкам. Их преимущества: удобство и простота эксплуатации, отсутствии выраженного дискомфорта.

В странах Европы и в США распространены помпы-дозаторы, которые имитируют естественную выработку инсулина. При этом введение гормона осуществляется автоматически порционно на протяжении всего дня. Из недостатков выделяют необходимость фиксации помпы на теле и постоянное нахождение иглы в теле.

Акценты

Резюмируя, следует подчеркнуть:

  • повышенный сахар в крови значительно повышает вероятность развития осложнений СД;
  • люди с СД и их родственники должны иметь чёткое представление о том, как лечить повышенный сахар в крови, чтобы вовремя компенсировать его избыток;
  • среди причин повышения показателя выделяют: СД, стресс, неправильное питание, заболевания надпочечников, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение всех рекомендаций врача и своевременный контроль здоровья позволяют отсрочить наступление осложнений СД или полностью их исключить.

В медицине термином гипергликемия обозначают повышенный сахар в крови. Подобное состояние развивается вследствие различных патологических изменений в организме и чаще всего связано с нарушением обмена веществ. Сахар (глюкоза) является главным источником энергии для нашего тела и играет важную роль во взаимодействии эндокринной и нервной системы. Без глюкозы нормальное функционирование организма невозможно, ведь этот компонент принимает активное участие в основных обменных процессах.

Тем не менее, очень важно, чтобы содержание глюкозы не превышало допустимых норм. Ведь повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о развитии такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Какой показатель является нормой, что может повлиять на повышение уровня глюкозы и какие симптомы указывают на патологию? На эти вопросы найдете ответ в материалах статьи.

Фото: Допустимая норма сахара в крови

Нормальным уровнем глюкозы в крови принято считать показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/ л. Причем этот стандарт одинаков для взрослых и детей и не зависит от половой принадлежности. Показатель не стабилен, он может меняться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, физических нагрузок или после приема пищи.

Анализ на содержание глюкозы делают натощак. Кровь на исследование можно сдать в лаборатории или воспользоваться портативным домашним глюкометром. В том случае, когда результат анализа показывает превышение допустимого уровня глюкозы, но характерные симптомы диабета отсутствуют, придется сделать анализ еще несколько раз. Это поможет застать болезнь на ранней стадии развития, когда все процессы еще обратимы, и не допустить развития серьезной патологии.

Чтобы подтвердить преддиабетное состояние или исключить этот диагноз, рекомендуется пройти специальный тест на толерантность. Этот вид исследования особенно необходим пациентам после 45 лет. Он поможет выявить нарушение усвоения глюкозы клетками организма и такие изменения, как повышение уровня сахара в крови натощак. Тест осуществляет следующим образом:

  • Сначала пациент должен сдать кровь на сахар, утром (натощак).
  • Затем выпить 200мл воды, в которой растворена чистая глюкоза (75г).
  • Повторно сдать анализ следует через 2 часа.

Чтобы результат исследования был более точным, пациенту рекомендуют выполнить несколько важных условий:

  1. Последний прием пищи должен быть не ранее 10 часов до забора крови на анализ.
  2. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом.
  3. Необходимо избегать стрессовых факторов, не нервничать и не волноваться.
  4. Перед сдачей крови не следует менять привычный рацион питания.
  5. После приема раствора с глюкозой, лучше всего на протяжении 2 часов посидеть дома в спокойной обстановке, и исключить физическую активность.

Если уровень сахара натощак окажется менее 7 ммоль/л, а после приема раствора глюкозы поднимется до 7,8 – 11,1 моль/ л – это будет свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе.

В том случае, когда анализ на голодный желудок показывает от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а после приема сладкого раствора – менее 7.8 ммоль/ л, говорят о признаках нарушения уровня сахара натощак. Для уточнения диагноза пациенту предложат сдать кровь на наличие ферментов и сделать УЗИ поджелудочной железы.

Следует учитывать, что уровень глюкозы в крови может повышаться в результате сильного стресса, тяжелых инфекционных заболеваний или некоторых состояний (например, беременности) и впоследствии довольно быстро возвращаться к прежним, нормальным значениям. Конечно, такое состояние нельзя назвать нормальным, скорее это преддиабет, но пациенту не стоит паниковать. Если нарушения выявлены на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и корректировке образа жизни и питания, уровень сахара в крови удается стабилизировать.

Причины повышенного сахара в крови

Основные причины, провоцирующие развитие гипергликемии, следующие:

При сахарном диабете наблюдается стойкое повышение уровня сахара в крови, которое носит длительный характер и негативно влияет на состояние внутренних органов и систем. Но и кроме этого заболевания, существует немало патологических состояний, ведущих к гипергликемии. Вот самые распространенные из них:

  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (гормонов и их аналогов, бета - блокаторов и пр.);
  • панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • злокачественный процесс в поджелудочной железе (рак);
  • гипертериоз (повышенная активность щитовидной железы);
  • опухолевые процессы в гипофизе;
  • тяжелые физические и психические травмы.

Как известно, норма сахара в крови для мужчин и женщин одинакова. А вот причины, по которым это состояние развивается, у представителей разных полов могут отличаться.

Фото: Повышенный сахар в крови у женщин

Женщины более впечатлительные натуры, они чаще подвержены волнениям и стрессам. К тому же представительницы слабого пола обожают сладости и кондитерские изделия, которые являются источником «легких» углеводов. Попадая в организм они моментально повышают уровень сахара в крови, а неумеренное употребление рафинированных углеводов ведет к нарушению обмена веществ.

Женщины гораздо в большей степени, чем мужчины склонны к набору лишнего веса и ожирению, особенно в период климакса. К тому же большое значение имеет гормональный фон, который подвергается существенным изменениям во время беременности, или вследствие эндокринных заболеваний. На уровень глюкозы в крови может повлиять предменструальный синдром (ПМС), патологии ЖКТ, нарушения в работе щитовидной железы, патологии печени, воспалительные заболевания поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза. Отклонения от нормы в сторону повышения чаще отмечаются у женщин после 40 лет. Поэтому так важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний и связанных с ними осложнений.

Фото: Повышенный сахар в крови у мужчин

Высокий уровень сахара в крови у представителей сильного пола связан с нарушением работы поджелудочной железы и не зависит от колебаний гормонального фона, как у женщин. Важную роль играет образ жизни и наличие вредных привычек. Гипергликемия часто развивается на фоне нездорового образа жизни, курения, злоупотребления спиртными напитками, преобладания в рационе жирной и острой пищи.

Зачастую, провоцирующими факторами, вызывающими повышение сахара в крови у мужчин, становятся хронические стрессы, тяжелые физические нагрузки, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. К прочим причинам гипергликемии относят акромегалию (которая характеризуется избытком гормона роста), воспалительные и инфекционные заболевания.

Развитие патологии может вызвать синдром Кушинга (увеличение надпочечников и гипофиза), заболевания печени, поджелудочной железы или серьезные патологии органов ЖКТ. Высокий уровень сахара у мужчин может привести к потенции, так как в этом состоянии кровь сгущается и плохо циркулирует по организму. Считается, что ожирение по мужскому типу является еще одним фактором, провоцирующим гипергликемию, так как избыток жира откладывается преимущественно в области живота и оказывает дополнительное давление на внутренние органы, поджелудочную железу и печень.

Симптомы

При высоком уровне сахара в крови пациенты отмечают следующие изменения в самочувствии:

Причинами кратковременного повышения сахара в крови могут быть приступы, эпилепсии, черепно- мозговые травмы, ожоги, сильный болевой синдром или состояния при остром и инфаркте миокарда.

Однако не всегда развитие сахарного диабета сопровождается характерными проявлениями. В таких случаях пациент может долгое время чувствовать себя абсолютно здоровым, в то время, как в его организме развивается скрытая форма диабета.

Латентный(скрытый) диабет зачастую выявляется при прохождении профилактического осмотра. Пациенты могут жаловаться на снижение зрения, апатию и утомляемость, воспалительные процессы и медленное заживление повреждений, что связано с повреждением мелких сосудов и нарушением питания тканей. Выявить латентную форму позволяет специфический тест на толерантность к углеводам, описанный выше.

Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее сдать кровь на анализ, поскольку подобные симптомы свидетельствуют о повышении уровня сахара в крови. После лабораторных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и объяснить пациенту, что делать, если повышенный сахар в крови сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Чтобы понимать, с чем связан тот или иной симптом, необходимо выяснить механизм их развития.

Так, сильная жажда и сухость во рту объясняется способностью глюкозы притягивать к себе воду. Высокий уровень сахара провоцирует повышенное мочевыделение, потоотделение и вызывает обезвоживание организма. Чтобы восполнить потерю жидкости, человек вынужден пить больше жидкости. Кроме этого, глюкоза связывает молекулы воды, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому артериальную гипертензию считают характерным признаком гипергликемии.

Снижение веса наблюдается при сахарном диабете 1 типа, когда организм неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин или синтезирует его в недостаточном количестве. В результате глюкоза не может попасть в клетки, поэтому они страдают от энергетического голода. Такое состояние и приводит к отсутствию аппетита и снижению массы тела.

Фото: быстрый набор лишних килограммов

Сахарный диабет 2 типа характеризуется обратной ситуацией, и быстрым набором лишних килограммов. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном объеме, но рецепторы тканей, которые отвечают за его усвоение, работают неправильно. Глюкоза проникает в клетки, но в незначительном количестве, которое не в состоянии обеспечить оптимальное расщепление жиров. Это ведет к нарушению липидного обмена и ожирению.

Головные боли, утомляемость, слабость – прямые следствия голодания головного мозга, для которого глюкоза является основным источником энергии. Организму приходится перестраиваться на другой способ получения энергии, который заключается в окислении липидов (жиров). Но это ведет к повышению уровня кетоновых тел в крови и появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.

Снижение способности тканей к заживлению и регенерации тоже связано с энергетическим голодом и ослаблением иммунитета. А повышенный уровень глюкозы в крови становится благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов и способствует развитию инфекций и гнойных процессов.

Что делать и как бороться с гипергликемией?

Фото: увеличение физической активности

Если после обследования выяснится, что стойкое повышение сахара в крови грозит развитием диабета, врач начнет терапию с комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня глюкозы и поддержание этого значения в пределах нормы. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие сахарного диабета. Пациенту следует строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения. Терапия гипергликемии сводится к корректировке образа жизни, которая включает:

  • соблюдение определенной диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • мероприятия для снижения веса при ожирении;
  • регулярный контроль за уровнем сахара в крови с помощью домашнего глюкометра.

Основу диетотерапии составляет низкоуглеводная диета, состоящая в основном из белка, злаков и овощей, и исключение из рациона продуктов, повышающих сахар в крови.

Диета

Фото: рацион питания при гипергликемии

Оптимальный вариант рациона питания при гипергликемии в индивидуальном порядке разработает специалист- диетолог, который учтет возраст и вес больного, наличие сопутствующих заболеваний и характер профессиональной деятельности, влияющий на энергозатраты организма.

В первую очередь из рациона исключают продукты, повышающие сахар в крови и содержащие легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:

«Легкие» углеводы моментально всасываются в организме и резко повышают содержание глюкозы в крови. Специалисты подберет диету со сниженной калорийностью и поможет составить меню на каждый день, которое и должно стать основой правильного питания.

Какие продукты можно включить в рацион?

Практически без ограничений можно кушать зелень, овощи (капусту, баклажаны, кабачки, свежие огурцы, томаты). В них содержится полезная клетчатка, а углеводы из овощей усваиваются гораздо медленнее и не способны резко повышать уровень сахара. Употребление таких овощей, как картофель, свекла и морковь нужно согласовывать с лечащим врачом. Полезно употреблять салаты, заправленные растительным маслом.

В рационе должны быть кисломолочные продукты, диетическое нежирное мясо (курятина, крольчатина) и рыба, сливочное масло, яйца, кислые сорта фруктов и ягод. Можно пить свежевыжатые фруктовые соки, подслащенные ксилитом.

Из хлебобулочных изделий предпочтение следует отдавать цельнозерновому или белково- отрубному хлебу. Можно понемногу употреблять как белый (слегка подсушенный), так и ржаной хлеб. Дополнительную пользу принесут злаки и каши из них: пшеничная, овсяная, гречневая, перловая. А вот манную и рисовую кашу включать в меню нежелательно.

Необходимо до минимума сократить употребление сладостей и кондитерских изделий, но натуральный мед специалисты разрешают в небольшом количестве (не более 1 ч. л. два раза в день). Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, отваривать или запекать.

При необходимости, врач назначит прием поливитаминных комплексов. Кроме этого, снизить уровень сахара в крови поможет фитотерапия и применение травяных чаев. Особенно полезен чай из листьев сирени, шалфея, черники, каркаде.

Ежедневные физические нагрузки не только поддержат в хорошей форме, но и помогут бороться с гипергликемией. Специально разработанный комплекс упражнения является хорошей профилактикой диабета 2 типа, так как способствуют улучшению обмена веществ и лучшему усвоению глюкозы. В качестве регулярной физнагрузки отлично подойдут длительные пешие прогулки, плавание, велосипедный спорт, аэробика и аквааэробика, увлечение теннисом, гольфом, волейболом и прочими видами спорта.

Самый эффективный и доступный вариант – утренние пробежки в умеренном темпе и ходьба. Откажитесь от поездок в общественном транспорте или в личном автомобиле, старайтесь ходить на работу пешком, а на свой этаж поднимать не в лифте, а по лестнице. Это поможет не только сбросить лишние килограммы, но и послужит хорошей профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний. Ежедневно не менее 40 - 60 минут следует уделять физической активности, это принесет несомненную пользу вашему организму и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормы.

Смотрите видео: Упражнения для снижения сахара в крови

Смотрите видео:Нормализация сахара в крови при помощи дыхания

Смотрите видео:Как снизить сахар в крови народными средствами

Высокий уровень глюкозы – это сигнал о приближающемся заболевании – сахаром диабете. Каждому из нас важно знать признаки повышенного сахара в крови, чтобы вовремя начать лечение и не допустить тяжелых осложнений болезни.

Нормальный уровень сахара

Норма глюкозы в крови для людей любого возраста составляет от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л. Если уровень – от 5,5 до 6 ммоль/л, то речь идет о предиабете. Если глюкозы содержится 6,1 ммоль/л и выше, то ставится диагноз «сахарный диабет».

Как проводят обследование?

Диагностика проводится экспресс-методом или в лаборатории с помощью специального оборудования. При первом способе кровь берут натощак с помощью глюкометра из пальца. В этом случае результат менее точен и считается предварительным. Этим прибором хорошо пользоваться в домашних условиях для постоянного контроля сахара. При обнаружении отклонения от нормального значения анализ сдают повторно в лаборатории. Забор крови обычно производится из вены. Диагноз «сахарный диабет» ставят, если после двукратной сдачи крови в разные дни результат показывает превышение нормы. Около 90% всех зарегистрированных больных страдают диабетом 2-го типа.

Признаки высокого уровня глюкозы

В основном симптомы диабета у большинства пациентов схожи, хотя могут отличаться в зависимости от возраста и длительности заболевания. Как правило, первые признаки повышенного сахара бывают следующими:

  1. Сухость в полости рта – одно из классических проявлений диабета.
  2. Полидипсия и полиурия. Сильная жажда и выделение большого объема мочи – наиболее типичные симптомы повышенного уровня сахара. Жажда – это сигнал организма о необходимости восполнить потерю воды, чтобы избежать обезвоживания. Почки, в свою очередь, фильтруют избыток глюкозы, выделяя повышенное количество мочи.
  3. Усталость и слабость. Сахар не достигает клеток, задерживаясь в крови, поэтому мышечные ткани испытывают нехватку энергии для проявления активности.
  4. Плохое заживление царапин, ран, ссадин, порезов. Важно избегать повреждений кожи, поскольку они склонны к инфицированию, что создает дополнительные проблемы.
  5. Увеличение или уменьшение массы тела.
  6. Характерные признаки диабета – это кожные заболевания и инфекции половых органов, вызывающие зуд. Это может быть фурункулез, кандидоз, кольпит, воспаление мочевых путей и уретры.
  7. Запах ацетона от тела. Такое проявление характерно для очень высокого уровня сахара. Это сигнал о диабетическом кетоацидозе – опасном для жизни состоянии.

Один из самых характерных признаков повышенного сахара – это постоянная сильная жажда

Позднее у больного появляются следующие симптомы повышенного сахара:

  • Макулопатия и ретинопатия диабетическая – глазные заболевания, характеризующиеся ухудшением зрения. Ретинопатия, при которой поражаются сосуды глаз, – главная причина слепоты взрослых при диабете.
  • Кровоточивость десен, расшатывание зубов.
  • Снижение чувствительности в конечностях: покалывание, онемение, бегание мурашек, изменение болевой и температурной чувствительности на кистях и стопах.
  • Проблемы с пищеварением: понос или запор, боль в животе, недержание кала, затрудненное глотание.
  • Отеки конечностей в результате задержки и скопления жидкости в организме. Такие признаки чаще проявляются при сочетании диабета с артериальной гипертензией.
  • К проявлениям повышенного сахара относится хроническая почечная недостаточность, белок в моче и другие нарушения работы почек.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Эректильная дисфункция, частые инфекционные болезни мочевых путей.
  • Снижение интеллекта и памяти.

При незначительном повышении сахара признаки могут быть слабовыраженными или отсутствовать. Нередко больные, страдающие диабетом 2-го типа, не имеют жалоб и не догадываются о своем состоянии. Диагноз может быть поставлен случайно, во время обследования или лечения по другому поводу.

Почему повышается уровень глюкозы в крови?

Причины повышения сахара различны. Самая частая из них – это сахарный диабет 1 или 2 типа. Кроме этого, можно назвать еще несколько:

  • стрессовые ситуации;
  • присутствие в рационе продуктов с быстрыми, то есть легкоусвояемыми углеводами;
  • инфекционные заболевания тяжелого течения.

Питание при повышенном сахаре


При повышенном сахаре в крови необходимо придерживаться сбалансированного питания

Диета при высокой глюкозе в крови – важная составляющая лечения. Необходимо соблюдать главные принципы питания:

  • принимать пищу регулярно, небольшими порциями, 5-6 раз в день, в одни и те же часы;
  • пить в сутки не менее 1-2 литров жидкости;
  • продукты должны включать все необходимые для жизнедеятельности вещества;
  • необходима пища, богатая клетчаткой;
  • овощи нужно есть ежедневно;
  • избегать соленой пищи;
  • отказаться от алкогольных напитков.

Следует есть продукты, которые не повышают в крови уровень глюкозы и являются некалорийными. Среди них:

  • нежирное диетическое мясо;
  • нежирная рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • гречневая, рисовая, овсяная крупы;
  • ржаной хлеб;
  • яйца (в сутки не более двух);
  • горох, фасоль;
  • овощи: баклажаны, перец красный и зеленый, редька, капуста, редис, лук, зелень, чеснок, сельдерей, огурцы, шпинат, салат, помидоры, зеленый горошек;
  • фрукты и ягоды: яблоки, груши, черника, клюква, рябина, брусника, айва, лимоны.

Предпочтение следует отдавать жирам растительного происхождения, сахар заменять медом и сахарозаменителями. Пищу лучше всего готовить на пару, запекать, тушить и отваривать.

Продукты, которые есть нельзя

В случае повышенного сахара в крови нужно отказаться от таких продуктов, как:

  • мучные, сдобные и кондитерские изделия: торты, пирожные, конфеты, мороженое, пироги, варенье, сладкие газированные напитки, макароны, сахар;
  • жирное мясо и рыба, колбасы, копчености, сало, консервы;
  • молочные продукты: жирный сыр, сливки, сметана, жирный творог;
  • майонез;
  • сладкие фрукты и сухофрукты: инжир, виноград, изюм.

Заключение

Сахарный диабет врачи не считают приговором, несмотря на то, что это неизлечимое заболевание. Если обнаружить ранние признаки повышенного сахара в крови, можно сразу же начать корректировать свое состояние и научиться с ним жить. Это позволит избежать или значительно отсрочить развитие тяжелых осложнений и таких последствий, как слепота, гангрена, ампутация нижних конечностей, нефропатия.

Гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) возникает при различных физиологических и патологических изменениях в организме и это в большинстве случаев связано с нарушением обмена углеводов. Поэтому важно, вовремя заметить первые признаки повышения глюкозы крови и обратиться к специалисту.

Все клетки организма человека содержат в своем составе сахар (глюкозу), который является их главным источником энергии, особенно это важно для нормального функционирования эритроцитов и нервных клеток. Чтобы уровень глюкозы крови находился в физиологических рамках (от 3,3 до 5,5 ммоль/л), он регулируется физиологическими процессами обмена углеводов и взаимодействием нервной и эндокринной систем.

При повышении уровня сахара в крови сначала не чувствуется никаких изменений или пациент не придает им значения, но при этом в его организме происходят разрушительные изменения. Поэтому, чтобы сохранить здоровье, нужно знать какие симптомы могут появляться при повышении уровня глюкозы крови.

Как узнать о повышении сахара в крови?

Основными признаками, которые предупреждают о повышенном содержании сахара в крови, являются:

    учащение мочеиспускания с увеличением количества выделяемой мочи;

    постоянная сильная жажда и сухость во рту, в том числе и в ночное время;

    быстрая утомляемость, вялость и выраженная слабость;

    тошнота, реже рвота;

    стойкие головные боли;

    резкая потеря веса;

    может возникнуть резкое ухудшение зрения.

При значительных колебаниях уровня глюкозы в крови:

    при понижении ниже 3,1 ммоль/л;

    при повышении более 30 ммоль/л;

    могут развиться угрожаемые жизни состояния, которые проявляются судорогами, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при проявлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гипергликемии.

Быстрая утомляемость может свидетельствовать о повышении сахара в крови

Причины повышенного сахара в крови

Уровень глюкозы крови может изменяться:

    Кратковременно при физиологических процессах в организме (повышенной физической нагрузке, стрессовых ситуациях), что связано с повышением энергетического обмена в клетках или при употреблении большого количества углеводов в пищу;

    Кратковременно при патологических состояниях:

    при повышении температуры тела (вирусных, бактериальных и простудных заболеваниях);

    при стойком болевом синдроме;

    при ожогах;

    на фоне развития эпилептического припадка.

  1. Стойкое повышение сахара крови может возникать:

    при патологических процессах желудочно-кишечного тракта;

    при патологии печени;

    при воспалительных заболеваниях эндокринных желез (поджелудочной железы, гипоталамуса, надпочечников и гипофиза);

    при гормональном дисбалансе в связи с развитием эндокринопатий и при беременности.

Также одной из причин стойкого и длительного повышения сахара в крови является сахарный диабет.

Сахар в крови может повыситься из-за стрессовой ситуации

Симптомы повышенного сахара в крови

Признаки повышения сахара в крови появляются постепенно, и близкие люди в большинстве случаев замечают их раньше.

К этим симптомам можно отнести:

    повышенный аппетит (полифагия) с постоянным чувством голода и со стойким снижением массы тела;

    сонливость, затуманенный взор, выраженная слабость с раздражительностью и угрюмостью;

    онемения кистей и стоп;

    возникновение кожного зуда, дерматитов, фурункулеза;

    медленное заживление ран;

    частые, рецидивирующие воспалительные заболевания женской половой сферы (бактериальные и грибковые вагинальные инфекции, беспричинный зуд во влагалище и импотенция.

Cимптомы скрытого диабета

Часто повышение сахара крови протекает без проявления основных симптомов и признаков. И пациенты длительное время чувствуют себя абсолютно нормально, но при этом в организме развивается латентная форма диабета (скрытый диабет).

Это заболевание часто диагностируется при профилактических осмотрах или при обращении пациентов с другими жалобами – частой утомляемостью, снижением зрения или медленным заживлением ран и присоединением гнойных воспалений.

Повышение уровня глюкозы в крови значительно снижает иммунитет, и организм становится уязвим для развития различных инфекций, а поражение мелких сосудов (микроангиопатии) вызывает нарушения нормального питания тканей и очень медленное заживление разных повреждений кожи и слизистых.

Выявить латентный диабет можно при проведении тестов на толерантность к углеводам.

К группе риска возникновения сахарного диабета относятся:

    женщины, страдающие поликистозом яичников;

    люди с низким уровнем калия в крови, особенно часто это заболевание развивается у больных артериальной гипертонией, в связи с тем, что повышение давления способствует частым мочеиспусканиям и выведению калия из организма;

    пациенты избыточным весом или ожирением;

    при наследственной предрасположенности к развитию диабета;

    женщины, перенесшие временную форму диабета во время беременности.

Если повышение сахара крови, обусловленное повышением толерантности к глюкозе (преддиабет) выявить вовремя и принять необходимые меры по его устранению - развития заболевания можно избежать.

Как устранить признаки повышенного сахара крови?

Наличие признаков повышения сахара крови требует своевременного обследования, определения причины и назначения качественного лечения, иначе в организме пациента могут развиться необратимые изменения в тканях и органах - болезни сосудов, нейропатии, вялотекущие инфекционные процессы, болезни кожи, нарушения сна и депрессивные состояния.

Поэтому если проявляются один или несколько специфических симптома необходимо обратиться к врачу-терапевту, а затем и к эндокринологу.

Этот визит поможет определить, какие причины вызвали повышение сахара крови, необходима ли лекарственная терапия, растительные препараты или достаточно изменить режим питания и образ жизни. В большинстве случаев правильный подход к питанию, исключение стрессовых ситуаций и равномерная физическая нагрузка дают возможность снизить сахар в крови до нормальных показателей.

Повышенный сахар при диабете

Сахарный диабет проявляется основными клиническими симптомами:

    сухостью во рту и жаждой (полидипсией);

    частыми, обильными мочеиспусканиями (полиурией), иногда превышающие три литра мочи в сутки;

    повышением аппетита (полифагией) с прогрессирующим снижением веса.

Сахарный диабет или сахарное мочеизнурение характеризуется длительными стойким повышением сахара крови, а при превышении определенных показателей глюкоза появляется в моче.

Также это заболевание проявляется дополнительными симптомами - повышенной утомляемостью, сонливостью, снижением работоспособности, стойкими головными болями, раздражительностью, различными видами нарушений сна, головокружениями, кожным зудом, ярким румянцем щек, ночными болями в конечностях и судорогами икроножных мышц. Могут наблюдаться онемение конечностей, парестезии, приступы, тошноты, реже рвота, спастические боли в животе, повышенная склонность к воспалительным заболеваниям кожных покровов, ротовой полости, мочевыводящих путей, почек, которые часто трансформируются в хроническую форму.

Сахарный диабет у беременных

В организме женщины в период беременности происходит гормональная перестройка и это приводит к развитию физиологической невосприимчивости многих тканей к действию инсулина и развивается сахарный диабет беременных.

Это патологическое состояние выделяется в отдельную форму сахарного диабета – гестозный диабет, который впервые диагностируют по лабораторным показателям в период беременности и он, как правило, протекает без клинических проявлений.

Поэтому особенно важно назначение и проведения контроля уровня сахара крови у беременных. Важно помнить, что при развитии данной патологии на ранних сроках беременности может реализоваться опасность формирования множественных пороков развития у плода (диабетическая фетопатия), часто несовместимых с жизнью, которые приводят к ранним выкидышам. При позднем проявлении сахарного диабета у беременной и/или при отсутствии нормализации повышенного уровня глюкозы крови возможно развитие органических поражений органов плода - врожденная катаракта, пороки сердца, ДЦП.

Диабет у беременных возникает из-за гормональной перестройки организма

К группе риска относятся беременные:

    с семейной предрасположенностью (сахарным диабетом у ближайших родственников);

    с ожирением;

    с артериальной гипертонией;

    с хронической невынашиваемостью в анамнезе;

    пациентки, беременность которых протекает на фоне поликистоза яичников или мастопатии.

Сахарный диабет у беременных чаще всего развивается в период от 4-го до 8-го месяца беременности, поэтому женщинам из группы риска, необходимо обследоваться у эндокринолога и постоянно контролировать сахар в крови.

Сахарный диабет у детей

В детском возрасте развивается тяжелая форма диабета – сахарный диабет 1 типа и заболеваемость этой патологией растет из года в год. Поэтому при любых проявлениях признаков повышения сахара крови у ребенка необходимо проконсультировать малыша у врача и обследовать ребенка. Тяжесть диагностики связана с длительным бессимптомным периодом течения сахарного диабета в детском возрасте и проявлением симптомов заболевания уже в тяжелой степени с развитием коматозных состояний, поражений сосудов глаз, нервной системы, слизистых ротовой полости и кожи.

Похожие статьи