Ребенок с лихорадкой. Высокая температура тела (гипертермия) у взрослых и детей при гриппе, простуде и других заболеваниях. Красная (розовая) и белая лихорадка и тактика борьбы с ними. Как сбивать температуру при беременности и когда Белая лихорадка у дет

При обнаружении высоких температурных значений тела у ребёнка многие родители, особенно молодые, впадают в панику, теряя самообладание и способность ясно мыслить. Однако, как показывает практика, такие эмоции излишни, поскольку являются не только не оправданными, но и существенным образом мешают принимать верные решения, заключающиеся в оказании первой помощи. Главное при выявлении высокой температуры у своего ребёнка — правильно и своевременно её сбить. В медицине повышение температуры тела до высоких показателей именуется «лихорадкой», которая может стать весьма опасным состоянием для детской возрастной категории.

Определение понятий

Достаточно часто «лихорадку» путают с «гипертермией», хотя эти два понятия являются совершенно разными:

1. Лихорадка представляет собой результат острого развития заболеваний инфекционного происхождения. В данном случае высокие температурные значения — защитная реакция организма, посредством которой происходит стимуляция иммунитета, активация обменных процессов, повышение лейкоцитарных значений.
2. Гипертермия, в свою очередь, возникает на фоне развития любых патологических состояний, не имеющих отношение к инфекционным возбудителям. Это могут быть различные новообразования в организме, перегревания и другие факторы.

Важно разбираться и уметь отличать представленные понятия, поскольку от этого зависит правильность и качество оказания первой неотложной помощи.

Виды лихорадки

Существует два основных типа лихорадки:

• «белая», также именуемая » холодной «;
• «розовая» или «горячая».

Принципиальное отличие » белого » вида у детей заключается в возникновении спазмов кровеносных сосудов, располагающихся на периферии, что предполагает развитие процесса согласно взрослому типу.

Каждое из лихорадочных состояний характеризуется своими особенностями, которые проявляются посредством следующих признаков:

«Холодное» лихорадочное состояние

1. Кожные покровы ребёнка приобретают бледный или синюшный оттенок.
2. При прикосновении к коже ощущается холод и повышенная сухость, что особенно характерно для конечностей.
3. При весьма незначительных температурных значениях ребёнок проявляет малую двигательную активность, становится вялым и апатичным. Наряду с этим могут наблюдаться возбуждённые или бредовые состояния, не имеющие под собой веской причины.
4. Отмечается учащение частоты биения сердца, которое может спровоцировать появление одышки.
5. Возникает озноб, обуславливающийся сильной интенсивностью.
6. Приём лекарственных препаратов с жаропонижающим эффектом не приносит положительного результата.

«Горячее» лихорадочное состояние

1. Кожа ребёнка покрывается красноватыми пятнами.
2. На ощупь кожные покровы тёплые и влажные, что также касается и конечностей.
3. В соответствии с повышением температурных значений тела происходит учащение сердечного ритма, пульса и дыхания.
4. При наличии высоких показателей температуры поведение ребёнка остаётся обычным.
5. Жаропонижающие лекарства оказывают хороший эффект.
6. В случае обтирания кожных покровов посредством водки или обычной воды отсутствует симптом «гусиной кожи».

Поскольку рассматриваемые виды лихорадочного состояния имеют существенные различия в симптоматике, целесообразно проводить разные методики оказания неотложной помощи.

«Розовая» лихорадка

Приём лекарств

1. При наличии температурных значений от 37,5 до 38,5 градусов вполне эффективным станет «Парацетамол» или медикаменты на его основе, форма которых не играет особого значения. Действие таких лекарств начинается по истечению получаса и длится на протяжении пары часов.
2. При температуре, стремительно ползущей вверх и превышающей значений в 38,5 градусов, целесообразно применять более сильнодействующие препараты, в виде «Анальгина», » Аспирина» или комбинации этих двух компонентов. Данные лекарства также активизируются по истечению получасового временного периода, однако их длительность составляет 6 часов. С целью получения большего положительного эффекта при отсутствии каких-либо противопоказаний к их использованию «Анальгин» и «Аспирин» принимаются по очереди через каждые 4 часа. Также возможен их совместный приём, но тогда период бездействия должен составлять не менее 8 часов.

Телесное охлаждение физического типа

1. После приёма лекарственных препаратов хорошей помощью организму станет его охлаждение. Для его осуществления следует раздеться и делать обтирание всего тела посредством полотенца, предварительно смоченного в простой воде или растворе из водки, воды и уксуса. Важно делать именно обтирания, в процессе которых капли состава могут испаряться самостоятельным образом, при этом забирая с собой избытки тепла. После полного высыхания кожных покровов процедуру можно ещё несколько раз повторить.
2. Хорошей альтернативой обтиранию является тёплый душ, после принятия которого температура может спасть на пару градусов.
3. Не рекомендуется проводить процедуры согревающего типа без приёма лекарств, поскольку по окончанию действия таких процедур срабатывает защитная функция организма, заставляющая его вновь согреваться, в результате чего будет происходить ещё большая выработка тепла. При отсутствии приёма жаропонижающих препаратов температурные значения будут только повышаться.

Питье

1. Ко всем описанным выше процедурам полезно добавить обильное тёплое питье, которое будет способствовать очищению организма.
2. Отличной помощью станет чай с мочегонным действием, которой может явиться причиной возникновения озноба. В данном случае не следует укутываться, поскольку это препятствует тепловой отдаче.

«Белая» лихорадка

Лекарственные препараты

1. В качестве жаропонижающих средств подойдут все те же «Парацетамол», «Аспирин» и «Анальгин».
2. Вместе с ними применяются лекарства спазмолитического действия, которые влияют на сосудистые стенки кожи.

Растирания

Для рук и ног ребёнка важно делать согревания посредством грелок или растирающих процедур. В данном случае обтирания являются малоэффективными.

После проведения описанных выше мер неотложной помощи температурные значения должны идти на спад и уменьшиться минимум на градус. При отсутствии положительной динамики целесообразно вызвать врача, поскольку такие стойкие лихорадочные состояния свидетельствуют о серьёзных нарушениях, происходящих в организме, требующих безотлагательного медицинского вмешательства и тщательного обследования.

Однако при этом важно понимать, что категорически не следует добиваться температурных значений, характерных для здорового организма, так как такие резкие перепады температуры могут нанести не меньший вред ребёнку. К исключительным случаям относятся люди пожилого возраста, дети в возрастной категории меньше года, а также больные, страдающие заболеваниями неврологического и кардиологического типа. Как правило, у данных категорий населения температурные значения не превышают 38 градусов. Вследствие этого, снижение температуры до нормальных цифр является слабо ощутимым.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Лихорадка – это повышение температуры тела. У детей многие заболевания и состояния протекают с гипертермией. Однако не всегда целесообразно применение жаропонижающих средств. Родители должны уметь различать виды гипертермии и уметь оказать помощь.

Виды лихорадки у детей

Существует несколько классификаций лихорадки. Рассмотрим 2 основные. В зависимости от показателей температуры тела различают 4 вида гипертермии :

• Субфебрильная – температура от 37,1 — 37,8°;
• Фебрильная – от 37,9 — 38,9°;
• Пиретическая – от 39 — 40, 9°;
• Гиперергическая – 41° и выше.

В зависимости от клинических проявлений различают 2 типа лихорадки:

• Розовая (красная). Имеет доброкачественное течение, легче переносится детьми;
• Бледная (белая). Характеризуется злокачественным, тяжелым течением.

Симптомы белой лихорадки у ребенка

При белой лихорадке происходит нарушение кровообращения. В данном случае общее состояние ребенка и его самочувствие резко ухудшаются. Даже при субфебрильных значениях (37,1 — 37,8°) температуры тела у ребенка появляется яркая клиническая картина лихорадки.

Основные симптомы белой лихорадки у ребенка :

• Бледность кожных покровов, на фоне которой визуализируется мраморный рисунок;
• Симптом «гусиной кожи»
• Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок;
• Даже при высоких цифрах конечности малыша остаются холодными. Это связано со спазмом мелких кровеносных сосудов;
• Пульс частый (тахикардия);
• Озноб;
• Дыхание поверхностное, одышка;
• Кожа сухая;
• Малыш вялый, капризный, аппетит отсутствует. Грудные дети сонливы, но сон беспокойный;
• В тяжелых случаях наблюдаются судороги. Этот симптом часто отмечается у детей младшего возраста (до 2 лет). У детей старшего возраста может наблюдаться бред.

При белой лихорадке жаропонижающие средства неэффективны.

Признаки лихорадки розового типа

В данном случае не наблюдается нарушения общего состояния, так как процесс теплопродукции соответствует теплоотдаче. Малыш чувствует себя удовлетворительно, поведение обычное. Он активен, аппетит не нарушен или снижен незначительно.

Основными симптомами розовой лихорадки являются :

• Повышенное потоотделение, поэтому кожные покровы становятся влажными на ощупь;
• Кожа становится розовой и теплой или горячей;
• Конечности теплые на ощупь. При данном виде гипертермии не наблюдается нарушения кровообращения;
• Температура повышается постепенно;
• Незначительная одышка;
• Тахикардия умеренная и соответствует температуре тела.

При розовой лихорадке исход благоприятный. Такая лихорадка, как правило, проходит через несколько дней.

Применение жаропонижающих препаратов целесообразно при температуре тела выше 38,4°.

Если же у ребенка имеются неврологические и сердечно-сосудистые патологии, то снижение температуры начинают при показателях 38°.

Первая помощь при повышенной температуре

Если у ребенка повысилась температура, то необходимо в первую очередь определить вид лихорадки. И уже потом приступить к оказанию адекватной помощи, соответствующей виду лихорадки. Первая помощь зависит от ряда факторов:

• Возраст малыша;
• Самочувствие дитя;
• Судороги в анамнезе;
• Наличие врожденных и приобретенных патологий;
• Выраженность патологических симптомов.

При стойкой гипертермии и резком, быстром повышении температуры тела необходимо вызвать Скорую помощь.

Что делать при белой лихорадке у ребенка

При субфебрильных значениях необходимо вызвать педиатра, если температура тела выше 38° следует вызвать бригаду Скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние маленького пациента необходимо оказать ему помощь:

• Согреть ноги и руки. Для этого можно использовать теплую грелку. Или же растереть аккуратно своими руками конечности малыша. Делать это необходимо аккуратно;
• Так как малыш мерзнет, необходимо надеть на него одежду из натурального материала, которая будет согревать. Однако сильно кутать и перегревать малыша нельзя, это приведет к повышению температуры;
• Обеспечить обильное теплое питье. Это может быть вода, травяной чай, морс;

Это
полезно
знать!

• Дать жаропонижающий препарат в виде таблеток или сиропа (Нурофен, Ибупрофен или Парацетамол);
• Совместно с жаропонижающим дают спазмолитик (Но-шпа или Папаверин). Он поможет снять спазм сосудов;
• Врачи Скорой помощи вводят парентерально литическую смесь, в состав которой входит Анальгин, Папаверин и Супрастин;
• При судорогах и судорожной готовности показано введение внутримышечно или внутривенно Седуксен или Реланиум.

При белой (холодной) лихорадке у ребенка нельзя :

• Перегревать;
• Растирать кожу спиртом;
• Укутывать в мокрую простыню;
• Насильно кормить.

Как помочь ребенку при розовой гипертермии

С розовой лихорадкой справиться проще, чем с белой. Первая помощь при розовой (красной) гипертермии заключается в следующем :

• Препятствовать перегревания организма. Необходимо снять с дитя лишнюю одежду;
• Обеспечить приток воздуха, то есть периодически проветривать помещение, в котором находится малыш;
• Обеспечить обильное питье (чай, минеральная вода, компот, морс);
• Обеспечить покой. Дети при розовой гипертермии активны, но шумные и подвижные игры необходимо исключить. Двигательная активность спровоцирует повышение температуры;

• При высокой температуре рекомендуется прикладывать холод к голове и крупным артериям (паховые и сонные);
• Жаропонижающие средства применять при температуре выше 38,5 ° (у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы). Используют нестероидные противовоспалительные препараты и средства на основе Парацетамола.

В настоящее время растирания детей уксусом и спиртом не приветствуются, так как это может привести к резкому спазму сосудов.

Когда следует снижать температуру

Не любое повышение температуры требует медикаментозного снижения. Выделяют ряд ситуаций, в которых необходимо снижать повышенную температуру у детей:

• При повышении температуры тела 38° и выше у детей до 3 лет;
• При повышении температуры тела выше 38,5° при любом виде лихорадки;
• При бледной лихорадке при любых показателях на термометре;
• При температуре выше 38° у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой (врожденные и приобретенные пороки, сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов) и нервной системы (эпилепсия, судороги в анамнезе).

Следует отметить, что далеко не все жаропонижающие средства можно давать детям. Препараты, которые нельзя давать детям:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Это препарат может вызвать синдром Рея, а также обладает выраженным гепатотоксическим действием;
• Нимесулид токсичен для детского организма, разрушительно воздействует на печень;
• Анальгин в виде таблеток . Он нарушает процесс кроветворения. Анальгин разрешен в экстренных случаях в виде инъекций.

Причины белой гипертермии

Причин возникновения белой лихорадки у ребенка достаточно много, к ним относятся такие заболевания и состояния:

• Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп;
• Бактериальные инфекции (заболевания органов дыхания, мочевыделения), к которым также относятся и инфекции пищеварительного тракта;

• Профилактическая прививка. Вакцинация, которая проводится у детей первого года жизни, часто сопровождается гипертермией бледного типа;
• Интоксикации (пищевые отравления) также могут проявляться данным типом лихорадки;
• Сильное эмоциональное и психологическое перенапряжение может привести к внезапному и резкому повышению температуры;
• Обширные травмы и ожоги. У маленьких детей даже небольшие ожоги могут спровоцировать гипертермию;
• Злокачественная опухоль различной локализации;
• Интенсивная боль и период после болевого шока.

Возможные последствия

Лихорадка это опасное состояние, особенно для детского неокрепшего организма. Это патологическое состояние без должной помощи и лечения может иметь тяжелые последствия:

• Судороги. Это состояние особенно часто возникает у детей до 1 года. Также судорожная готовность может выявляться у детей до 2 – 2,5 лет;
• Обезвоживание. При яркой лихорадке симптомы обезвоживания быстро нарастают. Интенсивная теплопродукция заставляет жидкости организма быстро испаряться. При этом у малыша наблюдается сухость кожи и слизистых, вялость, потеря сознания в тяжелых случаях;
• Летальный исход тоже может быть последствием лихорадки, особенно у детей до 1 года. Это происходит при несвоевременном оказании помощи и неправильном лечении.

При бледной лихорадке необходимо начинать беспокоиться уже при показателях на термометре 37,5°. Что делать при белой лихорадке у ребенка, советует доктор Комаровский. Мероприятия, которые необходимо провести для снижения температуры тела:

• Проконтролировать условия, в которых находится ребенок. То есть в комнате не должно быть жарко. Температура воздуха должна быть от 18 до 20 градусов. Необходимо периодически проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где находится больной малыш;
• Смена нательного белья по необходимости;
• Частое питье, чтобы избежать обезвоживания организма;
• Использовать лекарственные препараты для снижения температуры только в крайнем случае. Можно использовать только Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке.

Доктор Комаровский и ассоциации педиатров высказываются против физических методов охлаждения.

Написать этот пост меня побудило активно процветающее мракобесие, выражающееся в обтирании детей водой с уксусом или водкой при повышенной температуре. Особо неприятно, что это мракобесие до сих пор не только поддерживается, но и распространяется изрядной частью отечественных педиатров и других детских врачей. (Тут можно было бы написать о состоянии отечественной муниципальной и не только педитарии, и степени ответственности врачей за свои рекомендации, с приведением личных примеров из своей жизни и жизни знакомых, но я не буду, ибо все все понимают и примеров своих есть, думаю, у всех)

Немного истории. Водочно-уксусные растирания были очень сильно распространены лет 30 назад (и раньше, соответственно), когда мы были маленькими. Фармакология и фармацевтика тогда были развиты далеко не так хорошо, как сейчас, и весь арсенал лекарств для борьбы с жаром у наших родителей составлял анальгин и амидопирин, которые довольно часто бывали неэффективны. Поэтому частенько использовались именно те самые, пресловутые, водочно-уксусные растирания.
Достаточно бесспорно, что растирания эти штука весьма действенная, но , к сожалению, очень немногие знают, что это достаточно вредно, и, при определенных состояних ребенка, просто опасно для его жизни.

Начнем, пожалуй, именно с этих самых состояний.
Лихорадка у детей бывает двух типов - белая и розовая (иногда говорят "красная"). Сейчас я не буду нести отсебятину и процитирую одну девушку, детского врача, которая очень хорошо написала об этом на одном из форумов ( ira_doc , ты ведь не против? :о)).

"У детей выделяют два типа лихорадки - розовую и белую.
Разделение между ними - по цвету кожных покровов, цифры температуры при этом могут быть одинаковыми.
«Розовая» - более благоприятная лихорадка, при ней одинаковое количество тепла производится организмом и выделяется в окружающую среду. При этом у ребенка кожа розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Общее самочувствие не нарушено или нарушено незначительно.
«Белая лихорадка» обусловлена спазмом периферических сосудов, при этом нарушается теплоотдача. Сопровождается ознобом, выраженным ухудшением самочувствия, ребенок вялый, неактивный, кожа бледная, кисти и стопы холодные.
Все вопросы о том, выше каких цифр нужно снижать темпертатуру, относятся только к «розовой» лихорадке. При «белой» снижать нужно обязательно.
В каких же еще случаях надо снижать температуру?
- детям первых 3 месяцев жизни - выше 38 градусов;
- детям, у которых раньше были фебрильные судороги (судороги, возникающие при высокой температуре) - выше 38 градусов;
- ранее здоровым детям с относительно неизмененным самочувствием - выше 38,5 градусов;
- во всех других случаях и при всех других цифрах - по назначению лечащего врача.

Как снижать?
Частый вопрос - можно ли обтирать ребенка, информация у родителей по этому поводу обычно самая противоречивая, одни «всегда обтирают, и ничего», другие слышали, что «врач сказал, ни в коем случае не обтирать». При «белой» лихорадке обтирать ни в коем случае нельзя, при «розовой» можно обтирать водой комнатной температуры, спирт и уксус лучше не добавлять.

Чем снижать?
Наиболее часто начинают с парацетамола (Эффералган) в возрастных дозировках. Быстро снижает температуру, однако эффект не очень продолжительный. Применяется до 4 раз в сутки. Для детей раннего возраста применяются свечи и сироп.
Ибупрофен (Нурофен) снижает температуру более длительно, однако эффект от него зачастую более выраженный и продолжительный. Применяется в возрастных дозировках до 3 раз в сутки.
При высокой температуре возможно комбинированное применение этих двух препаратов, которое лучше проводить под наблюдением лечащего врача.
Метамизол натрия (Анальгин) в основном применяется бригадами неотложной помощи при неэффективности. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется частый прием анальгина, самостоятельно родителям пользоваться не следует.
Нимесулид (Найз, нимегезик, нимесил) к приему у детей запрещен .

При «белой» лихорадке врач может дополнительно назначить спазмолитики для снятия спазма периферических сосудов.

Да, при любом повышении температуры лучше, если ребенка осмотрит врач, а если повышение сохраняется больше трех суток - осмотр обязателен. "

В общем, достаточно исчерпывающе. Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит - достаточно понятно, если немного знать физику - вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.

Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского .

" При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

Прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте . И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."

Ну вот. Тоже достаточно подробно и понятно. Заодно и про спазм сосудов еще раз объяснили.

АПД от pitchforkgirl :
1. Неэффективность парацетамола часто объясняется неверно подобранной дозировкой препарата. О допустимых дозировках указывается, например, .
2. Нимесулид запрещен для применения у детей до 12 лет.
3. Аспирин и синдром Рея:
"В настоящее время ацетилсалициловая кислота не рекомендуется для использования с целью снижения температуры у детей, особенно при подозрении на вирусное заболевание. Известно, что использование аспирина у этой категории больных может стать причиной некроза печени и развитияострой печеночной недостаточности Данное осложнение известно под названием "Синдрома Рея (Рейе)". На данный момент патогенетический механизм развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печеночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %"

АПД 2 от inescher :
Одежда для ребенка должна подбираться, в зависимости от его состояния и типа лихорадки. При розовой лихорадке ребенка нужно одеть полегче и очень желательно снять памперс - по некоторым данным только от этого температура может упасть примерно на градус. Раздевая ребенка не стоит забывать про то, что на ногах должны быть носочки и степень раздевания должна быть адекватна комнатной температуре (при +18 в комнате я сильно заголять ребенка не рискну, например).
При белой лихорадке ребенка, как это не парадоксально, нужно согревать (особенно руки и ноги) - тепло частично снимает спазм сосудов кожи. Но при этом одежда не должна создавать эффект термоса, должна "дышать".

По различным причинам маленькие дети часто болеют. Это могут быть заболевания вирусной или инфекционной природы, простуда. Родители стремятся как можно быстрее облегчить состояние малыша, ведь лихорадка, сопровождаемая высокой температурой, вызывает опасения за жизнь детей. Однако взрослым следует учесть, что при повышенной температуре самостоятельно назначать жаропонижающие средства опасно, поскольку у ребенка могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Борьба с лихорадкой не должна становиться самоцелью, важно устранить причины ее вызвавшие.

Что собой представляет лихорадка

Высокие показатели температуры в быту часто называют лихорадкой или жаром, медицина подобное состояние определяет как гипертермию. Это один из типов защитной реакции организма, оказавшегося под воздействием патогенных факторов, что приводит к перестройке терморегуляции. Результатом становится усиление продуцирования организмом особых веществ (в том числе собственных интерферонов) для борьбы с бактериальными и вирусными агентами.

Однако высокие значения градусника сами по себе не опасны для жизни, если жар не длится слишком долго, а температура не превышает отметку 41,6 С при ректальном способе измерения. Фактором риска считается возраст малыша до двух лет, а также продолжительность лихорадочного состояния больше одной недели. Поэтому родителям необходимо знать, какие показатели признаются нормальными в зависимости от возраста ребенка:

• 37,5 С – норма для детей до 3 месячного возраста;
• 37,1 С – физиологический показатель для ребенка до 5 лет;
• 36,6-36,8 С – нормальная температура тела у детей старше 6 летнего возраста.

Важно учесть, что чем выше температура тела, тем интенсивнее борьба с микробами, которых жар лишает способности к размножению.

Лихорадка у ребенка может свидетельствовать о серьезном заболевании, но в большинстве случаев температурный скачок – это следствие общего инфицирования организма. Реакцией мозга на такое состояние становится повышение температуры тела, которую контролирует гипоталамус.

Виды лихорадки у детей

Гипертермия у детей может развиваться по разным сценариям, поскольку симптомы повышенной температуры сопутствуют не только инфекционным раздражителям.

1. Лихорадку розового типа сопровождает адекватное течение на фоне нормального самочувствия, баланс теплоотдачи и теплопродукции не нарушен. Кожный покров розовый или умеренно гиперемированный, влажный и теплый на ощупь.
2. Для лихорадки белого типа характерна повышенная теплопродукция при неадекватной теплоотдаче на фоне нарушенного кровообращения. Состояние сопровождается выраженным ознобом с бледностью кожного покрова, похолоданием конечностей, повышением давления, тахикардией.

Важно учитывать, что причина гипертермии у детей не всегда связана с инфекцией. Это может быть результат перегрева, психоэмоционального всплеска, аллергического ответа, других неспецифических факторов, на которые бурно реагирует детский организм.

Особенности течения лихорадки белого типа

Этот тип лихорадочного состояния при существенном повышении температурных показателей считается самым опасным, в отличие от розовой лихорадки, поскольку скачки температуры и продолжительность жара сложно прогнозировать. Причинами, вызывающими симптомы опасного состояния, могут стать следующие факторы:

• воспалительные процессы, как следствие инфекционных заболеваний органов дыхания, кожи, кишечника;
• заболевания вирусного характера (грипп, ОРВИ);
• реакция на прорезывание зубов, а также обезвоживание или перегрев;
• аллергический либо опухолевый процесс;
• проблемы с гипоталамусом (сбой механизма терморегуляции), нервной системой.

При белой лихорадке температура повышается стремительно из-за нарушения равновесия между продуцированием тепла и его отдачей. При инфицировании организм ребенка реагирует на лихорадку с высокой температурой симптомами вялости и слабости, а также признаками, указывающими на причину жара.

1. Появление сыпи вместе с высокой температурой свидетельствует о заболевании краснухой, скарлатиной либо менингококцемией. Также это может быть аллергия на прием жаропонижающего средства.
2. Лихорадка при катаральном синдроме указывает на заболевания верхних дыхательных путей. Также может быть признаком начинающегося отита, развития синусита, при пневмонии дыхание становится учащенным, появляются хрипы.
3. Если при высокой лихорадке затруднено дыхание, состояние становится признаком ларингита, крупа, развития обструктивного бронхита. Появление экспираторной одышки при ОРВИ предупреждает о приступе астмы, а тяжелое дыхание со стонами и болями указывает на осложненную пневмонию.
4. Симптомы острого тонзиллита на фоне лихорадки сигнализируют о вирусной его природе, об инфекционном мононуклеозе, при котором температура держится долго. Возможно, это начало скарлатины или стрептококкового тонзиллита.
5. Симптомы мозговых нарушений, сопровождаемые лихорадкой, указывают на развитие менингита (головные боли при рвоте и повышенном тонусе мышц затылка). Спутанность сознания при очаговых симптомах является признаком энцефалита.
6. Лихорадочное состояние с высокой температурой и поносом может сопутствовать кишечным расстройствам, при диуретических явлениях – мочекаменной болезни. Жар на фоне сонливости, раздражительности, нарушений сознания может стать признаком тяжелых токсических и септических состояний.

Основными признаками белой лихорадки у детей, кроме высокой температуры, считается посинение каймы губ и ногтевого ложа, похолодание конечностей на фоне разгоряченного тела. Если надавить с усилием на кожу малыша, по месту надавливания она становится бледная, а след белого пятна долго не тускнеет. Симптомом опасности для ребенка становится разница в один градус и больше между ректальной температурой и значением подмышечной, поскольку суточные колебания не превышают полградуса.

Правила измерения температуры

Для измерения температуры следует пользоваться электронным или ртутным термометром, держать его нужно 5-10 минут. В какой зоне можно измерять, какие показатели считаются нормальными для каждой области:

• область паха и подмышечной впадины – 36,6°С;
• при измерении во рту нормой считается значение до 37,1°С;
• прямая кишка – 37,4°С.

Важно при высокой температуре резко ее не снижать, пользуясь жаропонижающими препаратами. Главное правило лечения жара таблетками – не давать больному средство с одним и тем же действующим веществом при повторном скачке показателей градусника.

Есть ли польза от лихорадки

Для маленьких детей повышение температурных показателей свидетельствует об активизации иммунитета в борьбе с микробами. Развитие лихорадки, как защитной функции, указывает на следующие процессы, происходящие в организме ребенка:

• активизацию и усиление работы всех органов и систем;
• ускорение обменных, а также иммунных процессов;
• усиление выработки антител, повышение бактерицидных особенностей крови;
• прекращение процесса размножения вредоносных микроорганизмов:
• ускорение эвакуации из организма вредных веществ и токсинов.

Несмотря на защитные свойства лихорадки, следует учесть, что приближение температуры к отметке 40,0°С лишает лихорадочное состояние защитных качеств. При этом происходит ускорение метаболизма и потребления кислорода, а стремительная потеря жидкости приводит к дополнительным нагрузкам на легкие и сердце.

Что могут предпринять родители

Иногда происходит без видимых на то причин. Такой вид лихорадки может вызвать скрытая инфекция, а также другие опасные для малыша проблемы. Если состояние не улучшается через несколько дней, ребенку с высокой температурой необходима госпитализация для проведения углубленного обследования.

Что делать, когда градусник пугает значительными перепадами показателей, сопровождаемыми судорогами или обмороками. Тогда родителям необходимо выполнить следующие действия до прихода врача:

• чтобы избежать перегрева, освободить малыша от лишней одежды, поскольку кожа должна свободно дышать;
• чтобы препятствовать обезвоживанию, давать ребенку больше теплого питья – вода с лимоном, морс клюквенный;
• в помещение, где находится больной в лихорадочном состоянии, следует обеспечить доступ свежего воздуха;
• часто измерять температуру, если она не падает, увлажнять кожный покров малыша влажной губкой или компрессами;
• при стабильно высоких показателях градусника больному можно дать таблетку Парацетамола соответствующей возрасту дозировки.

Важно! Дальнейший прием жаропонижающих средств должен назначить врач, руководствуясь общим состоянием ребенка, сопутствующей симптоматикой, опросом родителей. Самолечение недопустимо, особенно при появлении судорог, а также при возрасте ребенка до шести месяцев.

Какими лекарствами можно снижать температуру детям

Сам факт лихорадки не считается абсолютно опасным показателем для детей старше трех месяцев, если она не затягивается, а значение температуры не превышает порога 39,5°С. Совсем не обязательно сбивать показатель до нормального уровня, обычно достаточно снижения на 1-2 градуса, чтобы облегчить состояние. Какие безопаснее выбрать жаропонижающие препараты, если температура у ребенка повысилась?

Название действующего вещества	Обычная дозировка	Особенности действия
Парацетамол	Дозу приема устанавливают из расчета 10-15 мг вещества на килограмм веса ребенка, принимают 3-4 раза/день	Активное вещество не вызывает нарушение функции тромбоцитов, не способствует усилению кровоточивости. Препараты на основе парацетамола не препятствуют диурезу, демонстрируют анальгезирующий эффект, не обладая противовоспалительным действием
Ибупрофен	Суточную дозу выбирают из расчета 25-30 мг на кг массы тела, принимая несколько раз в день	Медикамент считается одним из лучших вариантов жаропонижающих лекарств против воспаления, обеспечивающих противоболевой эффект при нормальной переносимости

Парацетамол и препараты на его основе считаются средствами преимущественного выбора для детей в отличие от Ибупрофена, принадлежащего линейке нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для приема внутрь детям назначают Парацетамол в обычных и шипучих таблетках, сиропах, порошках. Действие препарата в форме свечей наступает гораздо позже.

Редкое назначение Ибупрофена объясняется широким спектром побочных действий, поэтому препараты на его основе относят к жаропонижающим средствам второго выбора (сироп). Передозировка любого медикамента и лечение более трех дней препаратами группы антипиретиков недопустимы.

Какие средства не следует давать детям

Аспирин	Прием таблеток ацетилсалициловой кислоты детьми до 15 лет запрещен из-за угрозы печеночной недостаточности и высокой вероятности летальности (50%) у малышей
Анальгин	Главной опасностью метамизола является угроза анафилактического шока, а также агранулоцитоза. Кроме того, не исключена вероятность развития гипотермии (пониженная температура тела)
Нимесулид	Кроме принадлежности к линейке НПВС, Нимесулид входит в группу ингибиторов ЦОГ-2 – ферментов, контролирующих синтез простагландинов. Во многих странах мира препарат запрещен для лечения детей

Как снизить температуру народными средствами

Правильное использование жаропонижающих препаратов и способов физического охлаждения поверхности тела позволяют родителям облегчить состояние ребенка, страдающего от высокой температуры и лихорадки, до приезда врача. При некритичном состоянии больного можно воспользоваться народными рецептами, снижающими жар:

• отвар барвинка малого поможет расширению сосудов;
• настой цветков бузины черной обладает жаропонижающим свойством;
• запаренные плоды, стебли или листья малины – широко известное потогонное средство;
• благодаря экстракту клюквы удастся не только снизить жар и воспаление, но также избавиться от микробов;
• незаменимым средством при лихорадке с температурой у ребенка является лимон и его сок.

Родителям важно знать, что применяемый в прошлом метод протирания тела уксусным либо спиртовым раствором считается опасным из-за угрожающих для ребенка последствий. Также медики не советуют укутывать детей с температурой либо окунать в прохладную воду, поскольку перепад температур может привести к осложнениям.

Правильной реакцией родителей на лихорадочное состояние у ребенка будет вызов медиков, а не использование методов самолечения. Применением народных рецептов и жаропонижающих препаратов можно лишь облегчить действие высокой температуры на организм больного до приезда врача.

Дети в большинстве случаев нормально переносят высокую температуру, которая поднимается при ОРВИ, и простудных заболеваниях. Однако бывают исключения из правил. Высокая температура у ребенка и холодные конечности (руки и ноги холодные) – это первые симптомы «белой лихорадки». Почему возникает белая лихорадка и чем она опасна?

Этот вид жара является очень опасным, поскольку сложно прогнозировать повышение температуры и длительность этого состояния.

«Белая лихорадка» представляет собой резкое и быстрое повышение температуры тела, при котором нарушается равновесие между производством организмом тепловой энергии и теплоотдачей.

Основные симптомы:

1. Вялость, слабость во всем теле;
2. При температуре 37,5 и выше у ребенка холодные руки, бледная кожа, могут синеть губы, ногти. Бледность кожных покровов при жаре возникает вследствие спазмов периферических сосудов;
3. Возникает аритмия, тахикардия;
4. У малыша болит голова, появляется озноб, повышается артериальное давление;
5. Возникают бред, галлюцинации, судороги (при температуре 39 и выше).

Если у малыша холодные ноги и руки, а температура 38 – это первые симптомы появления «белой», или, как её называют, «бледной» лихорадки. Родители должны срочно оказать первую помощь, а при температуре у ребенка от 39 и выше – вызвать врача.

Способы лечения «белой лихорадки»

Оставлять без внимания повышение температуры тела у малыша ни в коем случае нельзя. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него повышается температура тела, а конечности становятся холодными, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в сосудах.

При наличии вышеуказанных симптомов маленького пациента необходимо срочно согреть для быстрого снятия спазмов.

Если у детей холодеют ножки и ручки, нельзя применять механические способы снятия жара. Категорически запрещается:

1. Обтирать тело уксусом или спиртовым раствором;
2. Укутывать в холодную простынь;
3. Для нормализации кровоснабжения конечности больного нужно согреть.

При симптомах белой лихорадки необходимо давать больному большое количество жидкости. Для питья подходят теплые чаи, отвары, настои.

Важно! Если у ребенка белая лихорадка, прием жаропонижающих препаратов нужно сочетать с растиранием конечностей ребенка, чтобы снизить спазм сосудов.

Лекарственные препараты для маленьких детей

Спазм, который приводит к ледяным конечностям, снимается с помощью спазмолитических препаратов. Можно дать малышу препарат Но-Шпа в соответствующей возрасту дозировке. Препарат назначается детям с 1 года. Лекарство снимает спазм примерно на 5-8 часов.

Полугодовалому малышу для снятия спазмов подходит . Средство выпускается в форме таблеток, жидкости для инъекций или свечей.

Важно! При диагностировании белой лихорадки, ребенку лучше давать жаропонижающие в форме сиропа, поскольку жаропонижающие в форме свечей могут не работать из-за, упомянутых выше, спазмов периферических сосудов.

Когда снижать температуру:

1. Детям, в возрасте до 3 месяцев включительно, а также детям, имеющим в анамнезе судороги, тяжелые заболевания легких и сердца, могут быть назначены жаропонижающие препараты при температуре ниже 38 градусов.
2. При повышении температуры до 38,5 градусов ребенку при плохом самочувствии назначают (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Нурофен и т.д.). Препараты для снижения жара нельзя использовать без консультации педиатра более 3 дней.
3. Если у ребенка температура поднялась до 39 градусов, рекомендуется её снизить на 1-1,5 градуса, дав малышу жаропонижающее. Температура выше 39 градусов может вызвать фебрильные судороги.

Важно! Если температура не превышает показателей 38,5°С и состояние ребенка не ухудшается, снижать ее не нужно (за исключением детей до 3 месяцев жизни). Температура — это не болезнь, а ответ иммунитета организма на вторжение вируса.

1. Амидопирин;
2. Фенацетин;
3. Антипирин;
4. Нимесулид. Медикамент нельзя давать детям вследствие его гепатотоксичности;
5. Метамизол (анальгин). Препарат может вызвать анафилактический шок. Его прием провоцирует агранулоцитоз, который часто приводит к смертельному исходу;
6. Ацетилсалициловая кислота при вирусных заболеваниях, ветрянке, гриппе может привести к Синдрому Рея. Эта тяжелая эцефалопатия сопровождается печеночной недостаточностью. Летальный исход составляет 50%.

Основные признаки и симптомы «розовой» лихорадки.

Розовая (или красная) лихорадка намного легче переносится детьми и оказывает более благоприятное воздействие на весь организм в целом. При таком повышении температуры кожные покровы розового цвета, горячие и влажные. Лихорадка характеризуется повышенной теплоотдачей, которая уменьшает опасность перегрева детского организма.

Основные симптомы «розовой» лихорадки у малыша:

• Теплая и влажная кожа;
• Горячие ножки и ручки;
• Общее самочувствие удовлетворительное.

Первая помощь при «розовой» лихорадке:

1. Обтирание тела водой. Отличный эффект дает использование раствора с добавлением мяты. Ментол обладает охлаждающим свойством, облегчает состояние малыша;
2. Обильное питье. При высокой отметке на градуснике происходит испарение большого количества жидкости. Для восстановления водного баланса больного нужно часто поить теплыми напитками. При отказе от пищи маленькому пациенту следует давать аптечный раствор глюкозы, предварительно разведенный в теплой кипяченой воде.
3. В случае значительного повышения температуры ее нужно сбивать . Наиболее безопасными для малышей являются препараты, в состав которых входят парацетамол или ибупрофен. Новорожденным и грудничкам подойдут свечи, детям постарше придется по вкусу сироп.

Важно! Розовая лихорадка – благоприятные признак борьбы иммунной системы с инфекцией.

Почему лихорадка нужна организму?

Почему же у маленьких детей большое количество заболеваний протекают с повышенной температурой тела? Их иммунитет таким способом борется с микробами. Лихорадка представляет собой защитную функцию организма на инфекцию, вирусы и воспалительные процессы. В период лихорадки у детей:

• Активизируется работа и деятельность органов;
• Ускоряется обмен веществ;
• Эффективно работает иммунитет;
• Усиленно вырабатываются антитела;
• Практически прекращается размножение опасных микробов и бактерий;
• Повышается бактерицидное свойство крови;
• Из организма выводятся токсины и вредные вещества.

Повышение температуры у маленьких детей – очень важный симптом, который свидетельствует о борьбе иммунной системы с болезнью.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.