Прозрачные выделения из груди. Выделения из молочных желез при надавливании: причины и заболевания

Молочная железа женщины выполняет естественную секреторную функцию, поэтому даже в нелактационный период могут наблюдаться выделения из сосков различного цвета, консистенции и объема.

В некоторых случаях выделения из молочных желез при надавливании свидетельствуют о наличии проблем со здоровьем.

Связано данное явление с возрастом, количеством беременностей, а также некоторыми другими факторами.

Ознакомившись с характером выделений из сосков, а также основными причинами их появления, можно определить, в каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких, наоборот, потребуется квалифицированное медицинское вмешательство.

Существует несколько причин выделения жидкости из молочных желез при надавливании. Они могут носить как физиологический, так и патологический характер.

К физиологическим факторам относятся:

• прием комбинированных оральных контрацептивов — в составе некоторых их них присутствует гормон, стимулирующий процесс лактации, вследствие чего из сосков начинает выделяться жидкость (данное явление полностью исчезает самостоятельно при отмене дальнейшего приема препарата или при его замене другим средством);
• «тренировочное» образование молока в грудных железах и периодическое его выведение — данное явление абсолютно нормально для периода беременности, оно начинается в третьем триместре в результате повышения маточного тонуса;
• лактация после аборта — это еще один нормальный физиологический процесс, длительность которого зависит от месяца беременности, на котором было осуществлено ее прерывание.

Во всех перечисленных ситуациях наличия выделений из молочных желез не должны вызывать никаких беспокойств, однако существуют и определенные патологические процессы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Они включают в себя:

• мастопатию — заболевание, которое носит доброкачественный характер и имеет отношение к патологической пролиферации соединительной ткани молочных желез;
• мастит — воспалительный процесс в молочных железах, который развивается после родов и приносит определенный дискомфорт во время лактации;
• дуктэктазию — заболевание, которое развивается у женщин после сорока лет и представляет собой расширение субареолярных каналов с последующей закупоркой желез;
• травмы грудных желез, носящие как внутренний, так и внешний характер;
• раздражения сосков после лактации;
• прием антибиотических, а также других тяжелых лекарственных препаратов;
• галакторею (выделение молока из сосков), вызванное продолжительным приемом гормональных лекарственных препаратов и не имеющее отношение к процессу грудного вскармливания;
• наличие папилломы внутри одного из протоков молочной железы;
• развитие различных заболеваний половых органов (вагинит, цистит, сифилис и др.);
• развитие злокачественных опухолей.

Суть МРТ молочной железы подробно изложена . А также о том, что такое обычное МРТ и МРТ с контрастом.

Характер выделений

В зависимости от причины возникновения выделения из молочных желез могут иметь различный характер, цвет, консистенцию и объем.

Чтобы определить, являются выделения при надавливании нормой или патологией, следует подробно ознакомиться с особенностями, характерными для каждого из их видов.

Цвет

Белые

Появление выделений, имеющих белый окрас при надавливании, обычно сигнализирует о самопроизвольном истечении молока.

Данное заболевание носит название галакторея и может развиваться в четырех степенях интенсивности:

1. Исключительно при нажатии на сосок.
2. В виде единичных молочных капель.
3. Самопроизвольно, со средней интенсивностью.
4. Очень обильно и интенсивно.

Прозрачные

Выделения из одной или обеих молочных желез при надавливании, имеющие прозрачную консистенцию, являются нормой в тех случаях, если не имеют цвета и запаха, а возникают в крайне редких случаях.

Появление прозрачных выделений, как правило, может быть спровоцировано:

• выполнением чрезмерных физических нагрузок;
• проведением процедуры маммографии;
• длительным приемом гормональных лекарственных препаратов или антидепрессантов;
• снижением уровня артериального давления;
• механическим воздействием.

Во всех этих случаях не следует беспокоиться. Главное — понаблюдать за своим организмом и постоянно вести здоровый образ жизни.

Кровянистые

Выделения с примесями крови могут быть вызваны несколькими причинами, среди которых травмы и повреждения грудных желез, а также наличие внутрипротоковой папилломы. Если кровянистые выделения сопровождаются увеличением одной железы и образованием узелков в ее структуре, возможно развитие онкологических патологий, поэтому следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Зеленые

Выделения из сосков, имеющие слизистую консистенцию с зеленоватым оттенком и значительный объем, заставляют насторожиться.

Данное явление сигнализирует о расширении молочных протоков.

Это заболевание называется эктазией и в большинстве случаев развивается у женщин в возрасте старше 40-50 лет.

Во время развития мастита начинает выделяться белая гнойная жидкость с зеленоватым оттенком, сопровождающаяся значительной болезненностью. Другой причиной гнойных выделений является развитие абсцесса и последующее проникновение инфекции в ткани грудной железы. При этом у женщины наблюдается повышение температуры тела, увеличение размеров грудных желез, а также общая слабость.

При мастопатии выделения из сосков имеют темно-зеленый окрас. Такое же самое явление характерно для различных воспалительных процессов с наличием стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других микробов.

Темные

Темно-коричневая или почти черная жидкость, выделяемая из сосков при надавливании, обычно возникает во время развития такого заболевания, как эктазия молочных протоков.

Оно характерно для женщин старше сорока лет и может быть вызвано следующими факторами:

• гормональным дисбалансом, связанным с увеличением концентрации пролактина в организме;
• естественными возрастными изменениями;
• развитием воспалительных процессов;
• развитием онкологического заболевания;
• деформацией каналов, вызванных травмами грудных желез.

Норма или нет?

Выделения из сосков могут иметь различный цвет, консистенцию и объем.

Среди всех рассмотренных видов нормой являются только прозрачные выделения, которые не имеют запаха, возникают очень редко и в минимальных объемах.

В целях профилактики развития патологий, связанных с молочными железами, женщинам рекомендуется избегать переохлаждения и травмирования груди, а также поддерживать в норме свой гормональный фон и артериальное давление.

Выделения из молочных желез при надавливании на сосок могут оказаться как нормальным, так и патологическим состоянием. Если выделения являются прозрачными и имеют минимальные объемы, не стоит паниковать. Однако при обнаружении нетипичной жидкости следует обязательно проконсультироваться с доктором, а также пересмотреть свой образ жизни.

Видео на тему

Выделения из грудных желез женщина может обнаружить случайно. Они появляются при надавливании и могут оставить едва заметные пятнышки на белье.

Если женщина в это время не кормит младенца или рожать ей не приходилось вовсе, обязательно стоит насторожиться. Выделения не обязательно связаны с патологией, однако грудь очень ранима и проверить ее здоровье необходимо.

Физиологические причины выделений

Как и большинство явлений, выделения из груди при надавливании могут возникнуть по причинам:

• физиологическим;
• патологическим.

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

• Во время беременности. В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
• Через некоторое время после завершения кормления. Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
• После аборта. Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.
• При применении контрацептивов. В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины выделений таковы:

• Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
• Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
• Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
• Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
• Галакторея – выделение из сосков молока или молозива, не связанное с кормлением грудью. Наиболее часто причиной выступает повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия) или рост уровня эстрогенов.
• Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
• Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
• Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Причиной выделений из груди могут выступать заболевания мочеполовых органов:

• вагинит;
• цистит;
• сифилис.

Иногда патологические изменения в гипофизе и гипоталамусе, сбои в работе щитовидной железы также могут стать виновниками секреции из грудных желез.

Какова бы ни была причина выделений, ее следует установить как можно быстрее.

Цвет выделений и причины

Выделения, которые проступают из грудных желез при надавливании, отличаются по цвету и консистенции.

Если они прозрачные или имеют белый, желтый цвет, скорее всего, причина кроется в физиологическом дисбалансе.

А вот секреция с кровяными примесями , коричневая или зеленая – предвестник серьезного недуга.

Незначительные прозрачные выделения бывают результатом:

• стрессов;
• гормональных сбоев;
• приема противозачаточных средств (содержащих гормоны).

Белые выделения – нередкие и безопасные гости в период вынашивания малыша и на протяжении нескольких лет после прекращения грудного вскармливания. Также они могут сопровождать галакторею, вызванную излишней выработкой пролактина и эстрогенов.

Выделение из груди светлой молочно-желтой секреции часто сопутствует беременности. Возможно после полученного ушиба или более серьезной внешней травмы молочных желез. В данном случае желтоватые выделения свидетельствуют, что процесс заживления проходит неплохо.

При мастопатии появляется секреция зеленого цвета , густая и слизистая по консистенции.

Коричневые выделения бывают при кровотечениях в млечных протоках. Повреждение сосудов происходит из-за роста злокачественного новообразования или кистозной мастопатии. Темный до черноты цвет формируется за счет наличия крови.

Кровянистые выделения наиболее серьезны, поскольку появляются при развитии опухоли или папилломы. Но иногда они присутствуют после травмирования грудных желез.

Гнойные выделения наблюдаются, когда в груди протекают воспалительно-инфекционные процессы.

Как диагностировать патологию

Когда женщина обнаружила, что при надавливании на грудь появляются выделения, следует записаться на прием к маммологу. Доктор направит ее на прохождение:

• маммографии;
• УЗИ молочных желез;
• галактографии (разновидность маммографии) – рентгеновского исследования млечных протоков, предусматривающего введение в них контрастного вещества.

Назначается также:

• анализ крови на пролактин, гормоны половые и щитовидной железы;
• цитологическое исследование выделений из груди.

Обобщение результатов поможет доктору определиться с диагнозом и дальнейшими лечебными действиями.

Лечение причин выделений из груди

Своевременное лечение поспособствует появлению положительных результатов. В зависимости от диагноза оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вмешательство.

Такие патологии, как мастит и абсцесс, вылечиваются антибиотиками и вскрытием гнойных полостей.

При дуктэктазии потребуется операция. В ее процессе удаляется пораженный проток в молочной железе.

Хирургическое вмешательство необходимо и в случае обнаружения внутрипротоковой папилломы. Больной участок кожи следует убрать. Изъятые частички подвергаются гистологическому исследованию для исключения злокачественного характера папилломы.

При болезни Педжета назначается мастэктомия – удаление пораженной грудной железы. Дальше назначаются сеансы химиотерапии.

Обнаружив выделения из грудных желез при надавливании, впадать в паническое состояние не нужно. Обстоятельств, приведших к этому явлению, немало.

Независимо от того, какой цвет и запах у секреции, наблюдаются ли иные неприятные симптомы, следует немедленно обратиться к доктору. Он после проведения нужных тестов подберет индивидуальную терапию. Не исключено хирургическое вмешательство.

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

• Физиологические : при рождении — нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
• Патологические — гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Физиологические выделения

1. При наступлении беременности уже на сроке 2-3 недель возможно небольшое выделение молозива из сосков. Начинается гормональная подготовка организма к грудному вскармливанию. Весь период лактации и некоторое время по окончании до 2-3 лет из груди выделяется молоко.
2. Небольшие прозрачные выделения из молочных желез при надавливании могут вытекать у небеременных при отсутствии заболеваний — это стерильная жидкость, образуемая железой и выводимая наружу. В норме это скудные бесцветные капли без запаха. Появляются по нескольким причинам:
   • при сдавливании сосков;
   • ношении тесного бюстгальтера;
   • перед началом менструального цикла;
   • при приёме оральных контрацептивов.

Подобные выделения не носят патологического характера, то есть не указывают на наличие болезни, но и не являются нормой в привычном понимании — их появление говорит о нарушении здорового образа жизни или колебаниях гормонального фона.

Медицинское обследование молочных желез — дуктография — предусматривает введение контрастного вещества, которое после процедуры выделяется из сосков.

Признаки патологии

Появление выделений из грудных желез в отсутствие беременности и у некормящих женщин говорит о развитии патологии. Имеют значение такие признаки как цвет выделений, запах, обилие, густота.

Стоит обратить внимание на наличие других симптомов: нагрубание, болевые ощущения, изменение цвета и формы сосков и окружающих их ареол, покраснение кожи груди, изменение формы железы. Один или несколько признаков свидетельствуют о начавшемся заболевании и необходимости срочного обследования.

Травма груди

При травмировании грудной железы (ушибе, резком сдавливании) возможно истечение жидкости из соска при надавливании, иногда с примесью крови. Последствием травмы может стать образование абсцесса - скопления гнойного содержимого.

Эктазия молочных протоков

С наступлением периода менопаузы соотношение жировой и соединительной ткани в молочной железе меняется, протоки могут расширяться и деформироваться. Развивается эктазия (дуктэктазия) молочного протока, которую называют ещё плазмоцитарным маститом. Выделения слизистые с зеленью или примесью черноты. Болезненных ощущений может не быть.

Причиной развития бывает и перенесенный гнойный мастит, посттравматическое воспаление. К расширению молочного протока может привести чрезмерная выработка молока в период лактации. Несмотря на то, что сама эктазия не является серьёзным заболеванием, она может указывать на начало онкологического процесса и требует тщательного обследования и лечения.

Диагностика эктазии кроме обычных маммографии и УЗИ предусматривает цитологическое исследование выделений на предмет злокачественных перерождений.

Лечение эктазии в большинстве случаев терапевтическое: назначение курса антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, коррекция гормонального фона, наложение компрессов. Если состояние не улучшается, назначается секторальная резекция - пораженный проток удаляется хирургическим путем.

Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)

По разным причинам (из-за травмы, при гормональном дисбалансе) внутри молочного протока может образоваться грибовидный вырост — папиллома. Это доброкачественная опухоль, вырабатывающая жидкий секрет, который и выделяется из протока.

Невоспаленная папиллома болезненных ощущений не доставляет, явные её признаки - вязкие кровянистые выделения из молочной железы. При проникновении инфекции возможно воспаление — опухоль становится твёрдой на ощупь, хорошо прощупывается, характерные выделения при этом - жёлтые, с примесью гноя.

Цистаденопапиллома - предраковое заболевание, при её обнаружении требуется проведение не только общих обследований — маммографии и дуктографии, но и взятие пункции из опухоли с целью определения её возможной злокачественности. Лечение только оперативное - проводят секторальную резекцию, удаляется опухоль и часть молочного протока. Грудь при этом сохраняется.

Фиброзно-кистозная мастопатия (фиброкистоз)

Вызывается колебаниями гормонального фона. В ткани груди образуются заполненные жидкостью кисты. При этом заболевании выделения из сосков обычно коричневые или зеленоватые. Кроме выделений, симптомами мастопатии являются набухание, утолщение желез, чувство распирания, особенно перед месячными.

Фиброкистоз требует терапевтического лечения и постоянного наблюдения. При благоприятном течении мастопатии кистозная ткань постепенно рассасывается, злокачественные перерождения редки.

Мастит

Это воспаление тканей молочной железы вызывается проникающей стафилококковой инфекцией и имеет гнойный характер, чаще всего развивается у кормящих матерей. Внутри железы при этом образуются гнойные очаги - абсцессы, их содержимое выделяется через соски. Может ухудшаться общее самочувствие, подниматься температура. При лечении мастита применяют антибиотики. В тяжёлых случаях, если выделения из груди обильны, проводят операцию по удалению гнойного содержимого.

Галакторея

При этом состоянии из сосков происходит выделение молозива - густого или жидкого белого секрета, напоминающего молоко. Встречается у небеременных, нерожавших женщин, у мужчин и даже у детей. Самостоятельным заболеванием галакторея не является - это симптом повышенной выработки пролактина (молочного гормона). Сбой в организме вызывает нарушение функций щитовидной железы, которая в здоровом состоянии «тормозит» выработку молока. К галакторее могут привести болезни гипофиза и гипоталамуса - отделов мозга, регулирующих работу гормональной системы.

Патология лечится устранением причин: после исключения возможной беременности проводится исследование крови на наличие гормонов щитовидной железы, половых гормонов, магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса, назначается курс гормональной терапии. При обнаружении опухолей мозга или щитовидной железы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рак груди

При злокачественной опухоли в молочной железе выделения достаточно редки и возможны в двух случаях:

• интрадуктальном раке - расположенном в молочном протоке;
• на поздних запущенных стадиях рака;
• выделения идут только из одной железы, пораженной опухолью.

Отделяемая жидкость кровянистая, жёлтая или с примесью гноя. При раке отмечается изменение формы и цвета соска, его втягивание, возможно изменение размера и формы железы, увеличивается подмышечный лимфатический узел, в груди может прощупываться твердое уплотнение.

Диагностируют рак молочной железы в большинстве случаев при самостоятельном осмотре, приеме у маммолога. Обнаруженное уплотнение исследуется с помощью маммографии, УЗИ, МРТ, биопсии.

Злокачественная опухоль, не имеющая метастазов, может быть удалена методом секторальной резекции, в этом случае удаётся сохранить грудь. При больших размерах опухоли проводят мастэктомию - удаляется вся железа и прилегающие пораженные ткани.

Раковыми оказываются только около 5% от всех выявленных новообразований, но тянуть с обращением к врачу, обнаружив странные признаки, нельзя. Любой патологический процесс может дать толчок к развитию рака.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных.

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез — не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Виды выделений, причины

Вид выделений	Возможные причины	Диагностика	Лечение
Скудные прозрачные капли при нажатии	Физиологические причины, ношение тесного белья, сильное сдавливание сосков	Профилактический осмотр у маммолога	Не требуется
Белые густые, с молочным запахом	Галакторея	Обследование щитовидной железы и головного мозга	Восстановительная гормональная терапия
Зеленоватые, чёрные, слизистые, липкие, плохо пахнут		Маммография, УЗИ, цитологическое исследование	Заместительная гормональная терапия, лечебные компрессы, операция
Жёлтые, мутные, гнойные	Мастит, травма, мастопатия	Визуальный осмотр, маммография, УЗИ	Антибиотики, противовоспалительные препараты, народные средства, в тяжёлых случаях операция
Кровяные, тёмные, с примесью гноя, из одной железы	Внутрипротоковая папиллома, рак молочной железы	Самообследование, маммография, УЗИ, МРТ, биопсия	Операция, в случае рака химиотерапия, лучевая терапия

Выводы

Грамотный подход к выявлению заболеваний обязательно предотвратит серьёзные последствия и сохранит здоровье. Сведя воедино основные причины выделений из молочной железы можно выделить главное:

• Любые выделения, появляющиеся из сосков, кроме молока у беременных и кормящих женщин, свидетельствуют о нарушениях в организме и требуют проведения диагностики.
• Вовремя выявить патологию можно, регулярно осматривая грудь и посещая маммолога.
• Нельзя заниматься самолечением - диагноз должен устанавливать врач.

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Из-за чего возникают выделения?

Женская грудь содержит молочные протоки, которые расположены между волокнистой и жировой тканью. Каждый канал имеет отверстие у вершины соска. У всех женщин количество протоков индивидуально, но максимальное число может доходить до пятнадцати. Через млечные протоки производится не только молоко и молозиво, но и физиологическая секреция.

При отсутствии заболеваний, влияния внешних негативных факторов для беловатых, прозрачных выделений из молочных желез присуще следующее состояние:

• скудные и обильные;
• густые и водянистые;
• вязкие или слизистые.

Любая однородная консистенция секреции из каналов является нормой, но только на фоне прозрачного оттенка жидкости и небольшого объема. Если выделений слишком много, откладывать посещение маммолога не рекомендуется.

Для определенного состояния есть свои показатели нормы физиологического секрета:

1. Скудные, густые (одна или две капли). Отмечается при надавливании на грудь у молодых девушек и нерожавших женщин за несколько дней до месячных и во время повышенного сексуального возбуждения.
2. Не сильно обильные, жидкие. Характерны для более взрослых женщин и рожавших дам, но не исключено появление густой жидкости.
3. Вязкие. Молозиво возникает во время вынашивания плода, вскармливания ребенка и в течение нескольких лет после прекращения лактации (показатель индивидуальный).

Что это может быть?

Первый тревожный симптом, который указывает на возможное заболевание - выделения из молочной железы, происходящие при нажатии и самостоятельно.

Причины выделений бывают:

1. Физиологические: при рождении - нагрубание желез с истечением молозива, период беременности и кормления, когда железа вырабатывает молоко, остаточные выделения после окончания кормления.
2. Патологические- гормональные нарушения в организме, возрастные изменения, воспалительные заболевания грудных желез, опухоли.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

1. Травма груди (удары, ушибы) . Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
3. Мастит и абсцесс . Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Физиологические причины выделений

Физиологическими особенностями объясняются выделения:

1. Через некоторое время после завершения кормления . Выделения могут наблюдаться последующие два или три года. Зависит это от возраста женщины и количества перенесенных беременностей.
2. Во время беременности . В женской груди происходит подготовка к рождению малыша и его вскармливанию. Железы тренируются, как образовывать молоко и выводить его. Подобные процессы происходят в третьем, завершающем триместре. Повышенный тонус матки стимулирует выделение из обеих молочных желез мутно-белой или желтоватой жидкости.
3. При применении контрацептивов . В составе оральных противозачаточных средств содержатся гормоны, стимулирующие лактацию. Выделения должны исчезнуть после отмены контрацептивов. Их следует заменить иным видом. Но разумно сделать это только по рекомендации доктора.
4. После аборта . Наличие выделений и их продолжительность определяются тем, на каком сроке произошло искусственное прерывание беременности. Они могут беспокоить женщину от нескольких дней до месяца.

Выделение небольшого количества прозрачной жидкости возможно при лечении гормональными препаратами, употреблении антидепрессантов. Причиной смогут стать и слишком тесный бюстгальтер, и физические перегрузки.

Определяем цвет

По цвету выделений врач способен легко определить заболевание, которое является причиной заболевания:

1. Желтые . Выделения желтого цвета с кремовым оттенком (молозиво) выделяются после родов в первые дни. Если появляется желтоватый оттенок перед менструацией и сопровождается болью, то можно предполагать мастопатию.
2. Гнойные . Появляются при развитии нарыва внутри протоков, наблюдаются при мастите. Опасными являются выделения кровянистого характера. Часто они свидетельствуют о злокачественном новообразовании.
3. Белые . Появляются после приема противозачаточных средств и при опухоли гипофиза.
4. Зеленые . Окраску темно-зеленого цвета придает гной, который выделяется при мастите.
5. Коричневые . Возникают при образовании кисты или опухоли в молочной железе. Жидкость темного цвета выделяется при попадании в молочные протоки крови, когда повреждены капилляры.
6. Прозрачные . Если появляются перед менструацией, то это является нормой.
7. Кровяные . Это признак развития злокачественного новообразования или повреждения кровеносных сосудов.
8. Черные . Наблюдаются при распаде злокачественного новообразования.

Объем выделяемой жидкости может быть незначительным или достаточно обильным, когда необходимо использовать прокладки для груди.

Самообследование грудных желез

Чтобы вовремя «поймать» начинающееся заболевание, полезно проводить периодический осмотр груди самостоятельно. Это несложно и не отнимает много времени.

Осмотр проводится в первой половине месячного цикла после окончания месячных

1. Обнажившись до пояса, нужно встать перед зеркалом. Опустив руки вниз, внимательно осмотреть грудь - нет ли покраснений, отечности, изменений формы желез. Поднять руки за голову, осмотреть грудь в этом положении.
2. Осторожно сдавливая соски у оснований, проверить, нет ли выделений.
3. Держа одну руку за головой, мягкими круговыми движениями обследовать каждую железу от сосков до подмышечных впадин. Повторить обследование в положении лёжа на спине.

В норме в груди не должно прощупываться никаких затвердений и припухлостей. Насторожить должны любые странности - выделения, втянутость сосков, выпуклости, изменения цвета кожи.

Обследовать грудь самостоятельно требуется раз в 3–4 месяца, это позволит своевременно заметить любые изменения.

При выявлении выделений из молочных желез обязательно сразу обратиться к врачу. Паниковать и бояться не нужно. Подавляющее большинство случаев выделений из желез - не рак. Среди врачей даже распространен термин «канцерофобия», настолько силён среди пациенток страх перед этой болезнью. Своевременное установление диагноза и лечение предотвратит развитие осложнений.

Когда нужно обратиться к врачу?

Существует ряд симптомов, при возникновении которых необходимо немедленно обращаться к специалисту:

• выделения беспокоят более двух дней;
• в них содержится примесь крови;
• секрет выходит только из одной молочной железы;
• отделяемое имеет густую консистенцию;
• появляется шелушение на коже соска;
• потеря симметрии (увеличение размеров, образование плотных узлов);
• меняется цвет соска и зоны вокруг него;
• появляются болевые ощущения в груди.

Выделения из грудных желез при надавливании, а также любые изменения в этой области не должны оставаться без внимания. Своевременное посещения врача, диагностика, прохождение терапии позволит избежать осложнений и тяжелых заболеваний.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Кроме того, врач выслушает пациентку, проанализирует ее жалобы, проследит анамнез, узнает о случаях возникновения злокачественных новообразований в роду женщины.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Как лечить?

Выделение – это не заболевание, а только его признак. Нужно выяснить причину, вызвавшую симптоматику конкретного заболевания, чтобы подобрать схему терапевтического лечения. Оно может быть консервативным, но не исключено оперативное вскрытие гнойных полостей:

1. Лечение галактореи предполагает устранение основной причины, вызвавшей заболевание.
2. Терапия выделений из груди при мастопатии консервативная, носит симптоматический характер.
3. При болезни Педжета удаляют пораженную грудную железу с дальнейшим курсом химиотерапии.
4. Эктазия млечных протоков лечится с помощью компрессов, а при инфицировании назначаются антибиотики. В особых случаях показано хирургическое лечение.
5. Мастит и абсцесс излечиваются антибиотиками или вскрытием гнойных полостей.
6. Внутрипротоковая папиллома (доброкачественное образование) развивается в млечном протоке вблизи соска. Лечение заключается в оперативном удалении пораженной области.
7. Гормональный сбой для организма женщины имеет серьезные последствия. Необходим анализ крови на исследование половых гормонов. Для лечения назначают гормональные препараты.
8. При травме груди после маммологического обследования назначают противовоспалительные медикаменты.

При постоянных выделениях возможно хирургическое удаление расширенного млечного протока. Если обнаружена злокачественная опухоль, пациентка направляется к онкологу. Ей назначается комбинированное лечение, которое включает хирургическую операцию, облучение и прием химиопрепаратов в разных комбинациях.

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:

1. Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
2. Соблюдать полноценный режим питания, сна
3. Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
4. Не пренебрегать естественным вскармливанием
5. Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
6. Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
7. Проходить обследования у маммолога дважды в год

Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.

Желтые выделения из груди (выделения из сосков молочной железы желтого цвета) – представляют собой симптом, который характеризуется наличием выделений из сосков молочной железы, имеющих желтоватый цвет. Данный признак может быть вариантом нормы, но лишь в случае, когда женщина беременна. Такие выделения появляются в первые недели беременности, не приносят какого-либо дискомфорта, бывают двусторонними. Через 12-16 недель желтые выделения из груди сменяются молозивом.

Выделения из груди могут быть острыми, внезапно возникшими или же хроническими, которые наблюдаются более 2-х месяцев. Они могут быть односторонними или быть из двух сосков одновременно.

Во всех остальных ситуациях выделения из груди желтого цвета скорее характеризуют наличие патологического процесса:

1. Эктазия млечных протоков. Под эктазией подразумевается расширение участка млечного протока с застоем содержимого. Может быть присоединена вторичная инфекция, и тогда содержимое меняет свой состав на воспалительный экссудат. Выделения из соска могут быть спонтанные или же при надавливании на пораженный участок молочной железы. Выделения могут быть прозрачные, белесые, желтые или же с зеленоватым оттенком.
2. Аденома гипофиза (пролактинома), приводящая к повышению концентрации Пролактина. Клинически проявляется истечением молозивоподобной жидкости белесого или желтого цветов. Часто бывают двусторонними.
3. Гнойные маститы . В этом случае выделения из сосков наблюдаются на стороне поражения. По своему составу такие выделения представляют собой смесь грудного молока и гноя (или же воспалительного экссудата). Выделения при маститах могут быть обильными, иметь желтоватый или зеленоватый цвет, дурно пахнуть. При этом имеется типичная клиника гнойного мастита.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия . В этом случае выделения из сосков молочной железы встречаются достаточно часто, выделения могут иметь различный цвет, включая желтый. При данном заболевании имеются увеличение объема желез, нагрубание, изменение структуры и плотности тканей молочной железы.
5. Опухолевые заболевания молочных желез . В этих случаях наряду с локальной симптоматикой (изменение формы соска и самой молочной железы; наличие уплотнений и пальпируемых образований, часто каменистой плотности; изменение кожи; увеличение лимфатических узлов) встречается и такой признак, как появление желтых выделений из груди на стороне поражения.
6. Травмы молочной железы. Обычно такие выделения могут быть в ситуациях хронической травмы молочной железы.

Таким образом, появление выделений из груди как желтого, так и иных цветов и консистенций, а также появление кровянистых выделений являются показаниями для экстренного обращения женщины к врачу-маммологу и проведения обследования. План обследования может включать в себя цитологическое исследование мазков-отпечатков видимых выделений из сосков, УЗИ молочной желез , рентгеновские исследования, МРТ , пункцию образований под УЗ контролем с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, бактериологические исследования выделений.