В вопросе заболеваний глаз может быть множество причин. Но основной причиной является тот факт, что заболевание началось инфекционным путем. Такими инфекциями являются бактериальные агенты, среди которых большую значимость имеют золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, синегнойная палочка, гонококк, 2 крайних инфекции крайне опасны и могут быстрее вызвать заболевания глаз. Но последствия потяжелее могут поразить бледная трепонема, микобактерия туберкулёза и прочее.

Читайте в этой статье

Болезни глаза и его придаточного аппарата по МКБ-10

• Болезни век, слезных путей и глазницы
• Болезни конъюнктивы
• Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела
• Болезни хрусталика
• Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
• Глаукома
• Болезни стекловидного тела и глазного яблока
• Болезни зрительного нерва и зрительных путей
• Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции
• Зрительные расстройства и слепота

Диагностику можно начать с помощью первых рассказов пациента. Именно по его жалобам можно определить какое у человека заболевание. Есть симптомы, которые характерны именно для болезней глаз.

Ощущение соринок или песка в глазу. Тяжесть век говорит о патологии роговицы или хроническом конъюнктивите. Склеивание век после сна вместе с сильными выделениями и лопнувшими капилярами в глазах, без снижения остроты зрения, говорят о заболевании острого конъюнктивита.

Краснота и чесотка в области век может быть признаком блефарита.

Светобоязнь, спазм век и часто выделяемые слезы могут сказать о поражении роговицы.

Резко наступившая слепота может говорить о повреждении аппарата отвечающего за раздражение от света. Также это может говорить о расстройствах кровообращения в сетчатке (спазм, эмболия, тромбоз), тяжелых травм или отслойке сетчатки.

Белена в глазах, может быть признаком катаракты, глаукомы, заболеваниям сетчатки.

Как можно выявить проблемы со зрением и глазами

• Орбитотонометрия.
• Страбометрия.
• Исследование конъюнктива.
• Исследование слезных органов.
• Боковое (фокальное) освещение.
• Исследование в проходящем свете.
• Офтальмоскопия.
• Офтальмохромоскопия.
• Биомикроскопия.
• Гониоскопия.
• Исследование тактильной чувствительности роговицы.
• Исследование гемодинамики глаза.
• Офтальмоплетизмография.
• Офтальмосфигмография.
• Реоофтальмография.
• Ультразвуковая доплерография.
• Трансиллюминация и диафаноскопия.
• Флуоресцентная ангиография сетчатки.
• Эхоофтальмография, УЗ способ исследования структур глазного яблока.

Лечение болезни глаз

Для того чтобы не возникало проблем с глазами, необходимо сделать профилактику лечения. Для этого человеку просто необходимо вести здоровый образ жизни. Если вы получили болезни глаза инфекционным путем, необходимо срочно обратиться к врачу. Поймите, что из-за этих проблем можно остаться слепым навсегда. Уточним, что лечить нужно и взаимосвязанные органы и системы организма, в случае, если имеются такие заболевания, которые могут оказывать плохое влияние на органы зрения.

Вам для профилактики поможет прием витаминных комплексов и минералов. Именно в таком случае у человека будет шанс не заболеть. Раз в год проверяйте зрение и посещайте врача, чтобы предотвратить болезни.

Есть дополнения?

Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение болезни глаза и его придаточного аппарата оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Халазион

Это заболевание представляет собой пролиферативное воспаление желез хряща века, которое возникает при образовании в толще хряща плотного узелка, который может увеличиваться до размера крупной горошины.

Халазионы могут быть как единичными, так и множественными. При осмотре глаза больного со стороны конъюнктивы отмечается беловато-желтое содержимое.

Для лечения применяют препараты рассасывающего действия, эффективна также лазеротерапия.

При длительном течении назначается оперативное лечение.

Блефарит

Данное заболевание представляет собой воспаление краев век, которое проявляется в виде простой или язвенной формы.

Основными причинами развития блефарита являются болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринные и обменные нарушения, глистная инвазия и авитаминоз.

При чешуйчатом блефарите появляется выраженное покраснение век.

Основные симптомы

У больного возникают чувство засоренности в глазах и зуд, а также наблюдаются учащение мигания и пенистые выделения в углах глазной щели.

Края век приобретают устойчивый красный цвет. Отмечаются гиперемия и истончение кожи, которая у корней ресниц покрывается мелкими сухими чешуйками. В основном больные жалуются на зуд в веках и затруднение при чтении при искусственном освещении.

Если развивается язвенный блефарит, у краев век скапливаются гнойные корочки, после отпадания которых появляются кровоточащие язвы.

Имеются также участки, где ресницы не растут или растут неправильно (трихиаз). На месте язв образуются рубцы и происходит деформация век.

Основное лечение язвенного блефарита заключается в удалении корочек с век, предварительно смазанных любой дезинфицирующей мазью, после этого первые 3 дня эти места тушируют спиртом или 1 %-ным раствором бриллиантового зеленого.

Для снятия воспалительного процесса применяются ватные тампоны, смоченные антибиотиками, которые накладывают на края век на 10–15 минут.

Дакриоаденит

Это острое воспаление слезной железы, характеризующееся отеком и болезненной припухлостью слезной железы.

Основные клинические симптомы

Наблюдаются слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнктивной полости, отек, покраснение и припухлость слезной железы, а также ухудшение общего состояния. Кроме того, происходит повышение температуры тела.

Основным признаком является развитие болезненной припухлости в верхнем наружном углу глазницы со смещением глаза книзу к носу.

При негнойном поражении заболевание заканчивается через 10–15 дней полным выздоровлением. В случае гнойного воспаления отек распространяется на височную область, глазная щель закрывается, начинается обильное слезотечение. Если формируется абсцесс железы, он может прорваться в конъюнктивальную область или через кожу.

Применяются внутрь сульфаниламидные препараты, больной направляется к офтальмологу. В дальнейшем назначаются антибиотики. Кроме того, применяются сухое тепло и сульфаниламидные препараты. При нагноении производится вскрытие инфильтрата с последующим дренированием.

Дакриоцистит

Это заболевание представляет собой острое или хроническое воспаление слезного мешка.

Основные клинические симптомы

Наблюдаются слезотечение и появление гнойного отделяемого из конъюнктивной полости, а также уплотнение тканей и припухлость в области нижненосового угла глазницы.

В окружности слезного мешка формируется гнойник, который может самопроизвольно вскрываться.

Может также возникнуть флегмона слезного мешка, если инфекция распространяется на окружающие ткани. Это сопровождается общим недомоганием, повышением температуры и головной болью.

Хронически протекающий дакриоцистит опасен осложнениями.

Может назначаться в зависимости от стадии процесса. При хроническом процессе проводится хирургическое вмешательство путем дакриоцистостомии, при которой между слезным мешком и полостью носа создается соустье.

При сформировавшемся абсцессе производят его вскрытие. В начальных стадиях применяется сухое тепло и назначаются антибиотики.

Конъюнктивиты

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы. Причинами его развития являются инфекции, аллергические реакции и общие заболевания. Наиболее часто он возникает в результате вирусных и бактериальных инфекций.

Основные клинические симптомы

Конъюнктивит проявляется выделением слизи или гноя из конъюнктивального мешка, жжением и резью в глазах. Конъюнктива век гиперемированная, имеет красный цвет, в месте переходной складки она собирается в морщины, там могут появляться сосочки и фолликулы. Возникает также отек склеры.

В зависимости от характера отделяемого конъюнктивиты подразделяются на катаральные, гнойные и фибринозные.

Выделяются, в зависимости от причины, их вызвавшей, острые пневмококковые конъюнктивиты, острый эпидемический бактериальный конъюнктивит, острый гонококковый конъюнктивит, дифтерийный конъюнктивит и хламидийный конъюнктивит.

Конъюнктивиты корректируются в зависимости от вида возбудителя и чувствительности микрофлоры к антибиотикам. При выраженном болевом синдроме иногда назначаются анестетики. В последующем применяются промывания конъюнктивы фурацилином (в разведении 1: 5000) и другими анестетиками, между процедурами закапываются антибактериальные капли с интервалом в 2–3 часа в течение 5–10 дней. На ночь назначаются глазные мази с антибиотиками.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит (острый атонический конъюнктивит) представляет собой реакцию организма на воздействие аллергенов. Заболевание возникает внезапно одновременно со светобоязнью и слезотечением, развиваются резкая конъюнктивальная инъекция, отек и гиперемия кожи век, могут также появляться высыпания на коже. Продолжительность заболевания бывает довольно длительной и зависит от времени действия аллергена.

Для лечения аллергического конъюнктивита в первую очередь необходимо исключить действие аллергена. Для снятия раздражающих факторов назначают суспензию гидрокортизона или дексаметазона, внутрь принимают димедрол или супрастин.

Весенний аллергический конъюнктивит возникает в результате воздействия пыльцы цветущих деревьев и растений. Он появляется в одно и тоже время года и связан с цветением определенного растения.

Назначаются местно гормональные препараты и специальное лечение препаратами антигистаминного действия.

Конъюнктивальное кровоизлияние

Поверхностное повреждение конъюнктивы связано с попаданием мелких инородных тел в ткань века, оно характеризуется резкой болью и усиленным слезотечением. При расположении инородного тела за нижним веком оно вымывается слезой.

Лечение заключается в оттягивании нижнего века книзу и удалении инородного тела бинтом или ватой, которые следует намотать на спичку и смочить кипяченой водой. Если оно попадает под верхнее веко, то оно задерживается в подхрящевой бороздке у края века и может раздражать роговицу, вызывая непрекращающиеся рези в глазу.

Перед удалением инородного тела производят выворачивание верхнего века.

После удаления инородного тела из конъюнктивы глаз закапывают 30 %-ным раствора сульфацила натрия, а также назначается мазь с антибиотиком.

Склерит представляет собой воспалительное заболевание роговицы, характеризующееся покраснением глазного яблока и болью при зажмуривании и пальпации. При осмотре определяют небольшое локальное припухание красно-фиолетового цвета.

При длительном течении могут вовлекаться роговица и сосудистая оболочка глаза. После воспаления склера место склерита утончается, темнеет и образуется стафилома склер.

Эписклерит

Эписклерит представляет собой воспалительный процесс, поражающий поверхностные слои склеры. Он начинается с покраснения глазного яблока и возникновения болей в нем.

На глазном яблоке отмечаются гиперемия и припухлость ярко-красного цвета. Воспалительный процесс протекает с обострениями и ремиссиями без нарушения зрительных функций.

При воспалительных изменениях склеры назначается в этиологическом лечении воспалительных процессов склеры, связанных с основным заболеванием, одновременно местно назначаются гидрокортизон и тепловые процедуры.

Кератит – острое воспалительное заболевание роговицы. Причинами его развития могут быть как попадания инфекции извне, так и общие заболевания. Основными проявлениями заболевания являются единичные или множественные инфильтраты, которые могут располагаться в центре роговицы или на периферии.

Основные клинические симптомы

Признаки развития кератита заключаются в появлении роговичного синдрома, проявляющегося в слезотечении, светобоязни, ощущении инородного тела в глазу и покраснении глазного яблока. Кроме того, наблюдаются помутнение роговицы и появление рубцов на этом месте.

Отсутствует роговичный синдром, помутнение роговицы блестящее, белесоватого цвета с четкими границами. На месте поражения роговицы наблюдается инфильтрат, который может находиться в любом слое роговицы – поверхностно или глубоко, а также он может иметь различную форму и располагаться на всей роговице.

Местно применяются сульфаниламидные препараты и антибиотики в виде глазных капель или мази (0,5 %-ная мазь левомицетина и др.). Необходима срочная консультация окулиста, а по показаниям – лечение в стационаре.

Язва роговицы

Язвенный процесс роговицы развивается в результате травмы, попадания инородного тела или гнойного поражения глаза.

Основные клинические симптомы

Наблюдаются боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм и дефект ткани роговой оболочки с мутно-серым содержимым. После заживления происходит помутнение роговицы с нарушением зрения.

При глубоком поражении возможно прободение роговой оболочки и ущемление радужной оболочки в полученном отверстии. Такая язва рубцуется в виде бельма.

Назначаются дезинфицирующие капли (20 %-ный раствор сульфацила натрия и др.), закапываются 1 %-ный раствор атропина, 0,25 %-ный раствор скополамина или 1 %-ный раствор пилокарпина. За веки закладывается мазь с антибиотиками. Кроме того, назначаются обезболивающие средства и антибиотики широкого спектра действия. В стационаре проводится комплексное лечение (включая хирургическое).

Дегенерация роговицы

Дегенерация роговицы появляется после воспалений или повреждений роговицы, которые различаются интенсивностью помутнения.

Оболочка представляет собой ограниченное помутнение серого цвета. Пятно является стойким ограничением помутнения. Бельмо – помутнение роговицы светло-серого или белого цвета. Сращенный тип бельма характеризуется сращением с радужкой. Если оно прорастает сосудами, происходит значительное снижение остроты зрения.

Основное лечение заключается в пересадке роговицы или замене мутной роговицы протезом.

Герпетический кератит

Герпетический кератит вызывается вирусом герпеса. Он существует в виде 2 следующих форм: первичный герпес, при котором отсутствуют антитела к нему, и послепервичный герпес, когда заражение уже произошло и образовалось некоторое количество антител.

Чаще всего первичный герпес встречается у детей в возрасте до 5 лет. Это объясняется отсутствием у них специфического иммунитета. Заболевание протекает остро, длительно и тяжело. Основные признаки появляются на фоне вирусной инфекции и выражаются выраженным роговичным синдромом, появлением боли и помутнением роговицы. Часто имеет место серозное отделяемое из конъюнктивального мешка.

Послепервичный герпес имеет подострое течение и длится 2–3 недели. Имеет место сезонность заболевания – весной и осенью. При данной форме появляются неприятные ощущения в глазу, которые сменяются колющей болью, светобоязнью, слезотечением и покраснением.

Проводится комплексное лечение, назначается противовирусная терапия: инстилляции растворов идоксуридина, дезоксирибонуклеазы или флорентала 6–8 раз в сутки. Закладывается также 0,25 %-ная оксолиновая мазь 3–4 раза в сутки. Кроме того, назначаются инстилляции интерферона в течение 1 недели, одновременно с этим проводится витаминотерапия.

Иридоциклит

Это воспалительный процесс радужной оболочки и ресничного тела, который возникает при заболеваниях глаза, инфекционных заболеваниях и нарушении обмена веществ.

Основные клинические симптомы

Возникают ломящие боли в глазу, которые распространяющиеся на височную область и половину головы со стороны больного глаза. Наблюдаются светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Кроме того, происходит ухудшение зрения.

При внешнем осмотре отмечается расширение проходящих в склере сосудов с образованием розово-фиолетового венчика. На задней поверхности роговицы могут появиться отложения клеточных элементов разного цвета и размеров – преципитаты. При офтальмоскопии выявляются плавающие или фиксированные помутнения в виде тяжей и нитей. Глаз при давлении мягкий. Если зрачок сращен с хрусталиком, внутриглазное давление повышается.

Обеспечивается лечение основного заболевания, вызвавшего иридоциклит. Местно назначается по 2 капли 1 %-ного раствора сульфата атропина 4–6 раз в день или закладывается 1 %-ная атропиновая мазь для расширения зрачка и предупреждения сращения радужки с хрусталиком.

Назначается также закапывание 0,1 %-ного раствора адреналина или 0,25 %-ного раствора скополамина. Местно применяются кортикостероидные глазные мази.

Старческая катаракта

Это наиболее распространенное заболевание с измененной прозрачностью хрусталика. Оно имеет 4 стадии развития.

I стадия – начинающаяся катаракта, которая развивается постепенно с появления пелены перед глазами и светящихся предметов. При офтальмоскопии видны спицеобразные помутнения серого цвета. Эта стадия длится от нескольких месяцев до нескольких дней.

II стадия – незрелая катаракта. Происходит резкое снижение зрения. Хрусталик имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Поверхностные слои хрусталиковой коры являются прозрачными. Хрусталик увеличивается в размерах из-за набухания. Это состояние сохраняется в течение длительного времени.

III стадия – зрелая катаракта, при которой происходит полное потемнение хрусталика, при этом больные отличают только источник света. Происходит уплотнение хрусталика. Эта стадия также является весьма длительной.

VI стадия – перезрелая катаракта. Хрусталик уменьшается в размерах, его корковое вещество постепенно разрушается и превращается в молокообразную массу, в которой плавает ядро хрусталика.

В процессе созревания катаракты могут появиться такие осложнения, как повышение внутриглазного давления, разрыв капсулы хрусталика с развитием хрусталикового иридоциклита или вывих ядра хрусталика.

Оно проводится врачом-офтальмологом. Лечение зрелых катаракт выполняется хирургическим путем по различным методикам.

Хориоретинит

Это воспалительные изменения сетчатки, которые могут возникнуть при травмах глаз, а также острых и хронических инфекционных заболеваниях.

Основные клинические симптомы

Происходит понижение зрения, возникают мерцание перед глазами, искажение предметов и скотомы в поле зрения. При осмотре глазного дна определяются сероватые или желтоватые очаги с нечеткими контурами. В результате может возникнуть атрофия сетчатки.

Основное лечение проводится по назначению окулиста. При воспалительных изменениях применяются 1 %-ный раствор атропина, 0,2 %-ный раствор скополамина, а также 0,5 %-ная гидрокортизоновая мазь. Кроме того, назначается общая противоаллергическая и противовоспалительная терапия.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия развивается на фоне сахарного диабета и характеризуется появлением кровоизлияния, которое проникает в стекловидное тело.

Для любой стадии заболевания лечение заключается в нормализации уровня глюкозы в крови и соблюдении диеты. На начальной стадии проводят фото– и лазерокоагуляцию новообразованных сосудов.

Почечная ретинопатия

Изменения сетчатки могут быть вызваны длительными воспалительными заболеваниями почек. Обычно это сопровождается снижением зрения и жалобами на появление пятен перед глазами. Наблюдается также отек тканей сетчатки, в области пятна сетчатки просматривается фигурка в виде звезды, а на глазном дне появляются кровоизлияния.

Основное лечение направлено на ликвидацию процесса в почках. Местно применяются средства, рассасывающие помутнение и кровоизлияния.

Глаукома

Это хроническое заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, понижением остроты зрения, сужением поля зрения и развитием атрофии зрительного нерва. Различают первичную и вторичную глаукому. Первая является самостоятельным заболеванием, а вторая возникает как самостоятельное заболевание и развивается в результате травм глаза или вследствие различных общих заболеваний.

Глаукома связана с величиной внутриглазного давления, которое зависит от меняющегося количества водянистой влаги в глазном яблоке. Уровень внутриглазного давления может понижаться или повышаться, при этом нарушаются обмен веществ и кровообращение. Таким образом, постоянное его повышение вызывает атрофические изменения в оболочке глаза и приводит к снижению зрительных функций вплоть до полной потери зрения.

Основными признаками глаукомы являются:

– повышение внутриглазного давления;

– образование углубления в диске зрительного нерва с последующей его атрофией, которое выявляется при осмотре глазного дна;

– появление дефектов поля зрения в виде скотом.

Первичная глаукома регистрируется чаще у людей старше 40 лет. Патология связана с образованием определенных блоков, которые служат препятствием для свободной циркуляции внутриглазной жидкости и ее оттока из глаза. Эти изменения могут быть обратимыми и необратимыми.

В зависимости от видов блоков различают следующие виды глаукомы:

– открытоугольная (внутрихрусталиковая);

– зрачковая;

– радужно-роговичного угла (закрытоугольная);

– трабекулярного аппарата и венозного синуса.

Открытоугольная глаукома. Характеризуется дистрофическими изменениями глаза в строме радужной оболочки и нарушением целостности пигментной каймы по краю зрачка. Эта форма глаукомы развивается незаметно для больного, субъективные ощущения на ранних стадиях у больного отсутствуют. Основными симптомами являются повышение внутриглазного давления, за несколько лет развивается атрофия зрительного нерва, а также происходит сужение поля, снижается острота зрения и может возникнуть слепота.

Закрытоугольная глаукома. Возникает при блокаде радужно-роговичного угла корнем радужки, что приводит к оттоку жидкости. Скапливающаяся жидкость вытягивает радужку в переднюю камеру глаза, радужно-роговичный угол суживается, и в нем появляются спайки между корнем радужки и роговицей. Закрытоугольная глаукома проявляется в подостром и остром приступах.

При подостром приступе появляются головные боли, боль в глазу, затуманивание зрения, при взгляде на источник света вокруг него образуются радужные круги, а внутриглазное давление повышается до 45 мм рт. ст.

При резком нарушении внутриглазного давления может возникнуть острый приступ глаукомы.

Обычно приступ возникает ночью или утром, когда возникают резкие боли в области глаза и головы, тошнота, рвота и снижение зрения. Глаз становится твердым, как камень, наблюдается слезотечение, отмечается застойная гиперемия сосудов глазного яблока и конъюнктивы, роговица тусклая и отечная, ее поверхность теряет свою гладкость, а чувствительность резко падает. Передняя камера мелкая, зрачок не реагирует на свет. Внутриглазное давление повышается до 60–80 мм рт. ст.

Вторичная глаукома. Является следствием заболеваний, при которых нарушается отток водянистой влаги. Выделяют следующие ее формы: посттравматическая, увеальная вследствие воспалительных изменений сосудистой оболочки и увеальная вследствие различных заболеваний глаз.

Основным является понижение внутриглазного давления. При остром приступе для этого назначается закапывание 1 %-ного раствора пилокарпина или 0,5 %-ного раствора оптимола каждые 15 минут. Назначается также литическая смесь, состоящая из 1 мл 2,5 %-ного раствора амиказона, 1 мл 2 %-ного раствора промедола и 1 мл 2 %-ного раствора димедрола, которая вводится внутримышечно с одновременным контролем артериального давления.

Кроме того, рекомендуются отвлекающие средства (горячие ножные ванны, пиявки на область виска, солевое слабительное). Назначаются также и болеутоляющие средства – анальгин, амидопирин или баралгин. Больной срочно госпитализируется.

При хронически протекающей глаукоме применяются средства, суживающие зрачок и понижающие внутриглазное давление, например 1–2 %-ный раствор пилокарпина в сочетании с 0,1 %-ныйм раствором адреналина, 0,25 %-ный раствор клофелина. Капли закапывают 2–4 раза в день. Если медикаментозное лечение неэффективно, проводится хирургическое вмешательство.

Больным назначаются щадящий режим и диета с ограничением жидкости и поваренной соли. Из рациона исключаются крепкий чай, кофе и спиртные напитки. Больным глаукомой не рекомендуется работа с длительным наклоном головы, а их одежда не должна иметь тугих воротничков. Во время лечения исключаются курение и прием алкогольных напитков.

Болезни стекловидного тела и глазного яблока

Болезни стекловидного тела могут быть врожденными и приобретенными.

К первым относятся остатки галоидной артерии в виде соединительно-тканного тяжа, который тянется от диска зрительного нерва до переднего пограничного слоя стекловидного тела.

Приобретенные изменения стекловидного тела могут возникнуть при травмах, близорукости, воспалительных и дегенеративных процессах, а также при атеросклеротических изменениях. В этих случаях формируются соединительно-тканные тяжи, возникающие при кровоизлиянии, которые могут привести к отслойке сетчатки. Основным признаком этого является полное отсутствие или ослабление рефлекса глазного дня, при этом возникает гемофтальм. В этих случаях лечение направлено на рассасывание последнего (антикоагулянты и другие средства).

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва может возникнуть при воспалительных заболеваниях глаза, а также при общих заболеваниях.

Основные клинические симптомы

Происходит ухудшение зрения вплоть до полной слепоты, а также наблюдаются периодически возникающие боли при движении глазного яблока. Неврит часто заканчивается атрофией зрительного нерва.

Необходима срочная госпитализация больного. Назначаются противовоспалительная и гипосенсибилизирующая терапия и введение дезинтоксикационных и дегидратационных средств. При уменьшении острых явлений назначаются сосудорасширяющие препараты.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва возникает вследствие воспалительных и застойных явлений, заболеваний сетчатки и головного мозга, а также в результате травм глаза или острых либо хронических интоксикаций.

Основные клинические симптомы

Характерными симптомами являются расширение зрачков, полное отсутствие реакции на свет, резкое понижение остроты зрения, дефекты поля зрения и нарушение цветоощущения. При двустороннем поражении взгляд больного блуждающий, а реакции слежения и фиксации отсутствуют. При осмотре дна глаза диск – бледный, а артериальные сосуды суженные. В зависимости от состояния границ диска атрофия зрительного нерва может быть простой, когда они четкие, и вторичной, когда они размытые.

Основное лечение заключается в назначении врачом-офтальмологом сосудорасширяющих и улучшающих трофические процессы средств. Кроме того, проводится симптоматическое лечение (рефлексотерапия, лазерная терапия и др.).

Нарушение рефракции и аккомодации

Рефракция – преломляющая способность глаза, зависящая от соотношения силы его оптических сред (роговицы и хрусталика) и длины оси глаза. При его нарушении возникают такие аномалии рефракции, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм и.

Близорукость (миопия) – вид аметропии, при которой параллельные лучи, идущие от удаленных предметов, соединяются впереди сетчатки. Это связано с удлинением переднезадней оси глаза или чрезмерной преломляющей силой его сред. Основными причинами близорукости могут быть неблагоприятные условия окружающей среды и интенсивные зрительные нагрузки. Ее развитию также способствует зрительная работа на близком расстоянии.

Основные клинические симптомы заключаются в снижении остроты зрения, особенно вдаль. Однако при прищуривании или надавливании на глазное яблоко оно улучшается. При близорукости следует ограничить зрительной нагрузки на близком расстоянии, а также выполнять специальные упражнения. В случае высокой близорукости не рекомендуется подъем тяжести и физические нагрузки.

В случае прогрессирующей близорукости проводятся специальные операции.

Дальнозоркость проявляется слабым зрением на близком расстоянии. Чаще всего это врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. Она может появиться и у людей в возрасте 20–30 лет.

Основные клинические симптомы этого заболевания – ухудшение остроты зрения вблизи, быстрая утомляемость глаза, покраснение и боли, связанные со зрительной работой. Происходит понижение зрения от 3 до 6 диоптрий. В случае использования приставных положительных линз происходит некоторое улучшение. В дошкольном возрасте проводится коррекция с помощью положительных линз. Для школьников и взрослых назначаются очки для работы на близком расстоянии, а при тяжелой степени – для постоянного ношения.

Астигматизм характеризуется разными преломляемостью и положением главного фокуса. Астигматизм характеризуется различной кривизной роговицы в различных меридианах.

Выделяют 3 вида астигматизма – простой, сложный и смешанный. Основные клинические признаки: понижение зрения вдаль и вблизи, снижение зрительной работоспособности, быстрая утомляемость, болезненные ощущения в глазах при работе на близком расстоянии.

Астигматизм корректируется с помощью очков и контактных линз.

К придаточному аппарату глаза относятся: глазница, веки, конъюнктива, слёзный и глазо - двигательный аппарат.

Глазница служит вместилищем глазному яблоку и имеет форму пирамиды. Её стенки: внутренняя - самая тонкая, она образована слёзной костью, лобным отростком верхней челюсти, глазничной пластинкой решётчатой кости, клиновидной костью. Из-за малой толщины пластинки её называют «бумажной». Сквозь неё воспалительный процесс переходит на клетчатку орбиты. Верхняя стенка образована глазничной частью лобной кости и клиновидной костью. Наружная образована лобным отростком скуловой кости и клиновидной костью. Нижняя стенка представлена скуловой и нёбной костями. Через щели в глубине глазницы проходят сосуды и нервы. В заднем отделе глазницы расположены мышцы, клетчатка, сосуды.

Веки – это подвижные заслонки, закрывающие спереди и выполняющие постоянную защиту глазного яблока от внешних воздействий, как во время бодрствования, так и во время сна. Сверху покрыты очень тонкой кожей, которая с возрастом грубеет, становится дряблой и складчатой. Глубже расположена рыхлая клетчатка, от количества которой зависит разрез глаз и ширина глазной щели. Под ней расположены мышца глаза и хрящ. Мышечный слой представлен круговой мышцей века, при сокращении которой происходит акт мигания и глазная щель смыкается. По краям век расположены ресницы, в толще век находятся железы хряща и сальные железы. Иннервацию век осуществляют ветви тройничного, лицевого и симпатического нерва. Веки способствуют равномерному и постоянному увлажнению глазного яблока благодаря рефлекторному акту мигания, удалению инородных тел из конъюнктивального мешка.

Конъюнктива. Это тонкая соединительнотканная оболочка. Она выстилает заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока до роговицы, богато иннервирована, выполняет защитную функцию. В норме она розовая, гладкая, блестящая. Иннервируется ветвями тройничного нерва.

Слёзный аппарат представлен слёзной железой и слёзовыводящими путями. В слёзной железе образуется слеза. Эта железа занимает верхне - наружный угол глазницы. Из неё слеза попадает в конъюнктивальный мешок, затем, благодаря мигательным движениям век, по слёзному ручью на нижнем веке стекает к внутреннему углу глаза (слёзное озеро), откуда через слёзные точки у внутреннего угла глаза на верхнем и нижнем веках попадает в слёзные канальцы, ведущие в слёзный мешок. Из него по носо-слёзному каналу попадает в нижний носовой ход полость носа.

Глазодвигательный аппарат п редставлен 2 косыми и 4 прямыми мышцами. Они приводят в движение глазное яблоко и позволяют ему двигаться во всех направлениях.

ВОПРОСЫ для контроля:

· Назовите основные оболочки глаза.

· Какие основные внутренние прозрачные преломляющие среды глаза вы знаете?

· Дайте определение аккомодации.

· Какие виды фоторецепторов вам известны?

· Где расположена слёзная железа?

· Что такое конъюнктива?

· Куда в конечном итоге попадает слеза?

· Чем представлен глазодвигательный аппарат глаза?

H00. Гардеолум и халазион

• H00.0. Гордеолум и другие глубокие воспаления век
• H00.1. Халазион

H01. Другие воспаления век

• H01.0. Блефарит
• H01.1. Неинфекционные дерматозы века
• H01.8. Другие воспаления века уточненные
• H01.9. Воспаление века неуточненное

H02. Другие болезни век

• H02.0. Энтропион и трихиаз века
• H02.1. Эктропион века
• H02.2. Лагофтальм
• H02.3. Блефарохалазис
• H02.4. Птоз века
• H02.5. Другие болезни, нарушающие функцию века
• H02.6. Ксантелазма века
• H02.7. Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области
• H02.8. Другие уточненные болезни века
• H02.9. Болезнь века неуточненная

H03*. Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках

H04. Болезни слезного аппарата

• H04.0. Дакриоденит
• H04.1. Другие болезни слезной железы
• H04.2. Эпифора
• H04.3. Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
• H04.4. Хроническое воспаление слезных протоков
• H04.5. Стеноз и недостаточность слезных протоков
• H04.6. Другие изменения слезных протоков
• H04.8. Другие болезни слезного аппарата
• H04.9. Болезнь слезного аппарата неуточненная

H05. Болезни глазницы

• H05.0. Острое воспаление глазницы
• H05.1. Хронические воспалительные болезни глазницы
• H05.2. Экзофтальмические состояния
• H05.3. Деформация глазницы
• H05.4. Энофтальм
• H05.5. Неудаленное давно попавшее в глазницу тело вследствие проникающего ранения глазницы
• H05.8. Другие болезни глазницы
• H05.9. Болезнь глазницы неуточненная

H06*. Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H10. Конъюнктивит

• H10.0. Слизисто-гнойный конъюнктивит
• H10.1. Острый атопический конъюнктивит
• H10.2. Другие острые конъюнктивиты
• H10.3. Острый конъюнктивит неуточненный
• H10.4. Хронический конъюнктивит
• H10.5. Блефароконъюнктивит
• H10.8. Другие конъюнктивиты
• H10.9. Конъюнктивит неуточненный

H11. Другие болезни конъюнктивы

• H11.0. Птеригий
• H11.1. Конъюнктивальные перерождения и отложения
• H11.2. Рубцы конъюнктивы
• H11.3. Конъюнктивальное кровоизлияние
• H11.4. Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
• H11.8. Другие уточненные болезни конъюнктивы
• H11.9. Болезнь конъюнктивы неуточненная

H13*. Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H13.0*. Филярийная инвазия конъюнктивы (В74. -)
• H13.1*. Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H13.2*. Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H13.3*. Глазной пемфигоид (L12. -)
• H13.8*. Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H15-H22. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

H15. Болезни склеры

• H15.0. Склерит
• H15.1. Эписклерит
• H15.8. Другие поражения склеры
• H15.9. Болезнь склеры неуточненная

H16. Кератит

• H16.0. Язва роговицы
• H16.1. Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
• H16.2. Кератоконъюнктивит
• H16.3. Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
• H16.4. Неоваскуляризация роговицы
• H16.8. Другие формы кератита
• H16.9. Кератит неуточненный

H17. Рубцы и помутнение роговицы

• H17.0. Слипчивая лейкома
• H17.1. Другие центральные помутнения роговицы
• H17.8. Другие рубцы и помутнения роговицы
• H17.9. Рубцы и помутнения роговицы неуточненные

H18. Другие болезни роговицы

• H18.0. Пигментация и отложения в роговице
• H18.1. Буллезная кератопатия
• H18.2. Другие отеки роговицы
• H18.3. Изменения оболочек роговицы
• H18.4. Дегенерация роговицы
• H18.5. Наследственная дистрофия роговицы
• H18.6. Кератоконус
• H18.7. Другие деформации роговой оболочки
• H18.8. Другие уточненные болезни роговицы
• H18.9. Болезнь роговицы неуточненная

H19*. Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H20. Иридоциклит

• H20.0. Острый и подострый иридоциклит
• H20.1. Хронический иридоциклит
• H20.2. Иридоциклит, вызванный линзами
• H20.8. Другие иридоциклиты
• H20.9. Иридоциклит неуточненный

H21. Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела

• H21.0. Гифема
• H21.1. Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.2. Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.3. Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза
• H21.4. Зрачковые мембраны
• H21.5. Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.8. Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела
• H21.9. Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная

H22*. Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H22.0*. Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
• H22.1*. Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H22.8*. Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

H25-H28. Болезни хрусталика

H25. Старческая катаракта

• H25.0. Начальная старческая катаракта
• H25.1. Старческая ядерная катаракта
• H25.2. Старческая морганиева катаракта
• H25.8. Другие старческие катаракты
• H25.9. Старческая катаракта неуточненная

H26. Другие катаракты

• H26.0. Детская, юношеская и пресенильная катаракта
• H26.1. Травматическая катаракта
• H26.2. Осложненная катаракта
• H26.3. Катаракта, вызванная лекарственными средствами
• H26.4. Вторичная катаракта
• H26.8. Другая уточненная катаракта
• H26.9. Катаракта неуточненная

H27. Другие болезни хрусталика

• H27.0. Афакия
• H27.1. Вывих хрусталика
• H27.8. Другие уточненные болезни хрусталика
• H27.9. Болезнь хрусталика неуточненная

H28*. Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H28.0*. Диабетическая катаракта (Е10-Е14 с общим четвертым знаком.3)
• H28.1*. Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках
• H28.2*. Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• H28.8*. Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

H30-H36. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H30. Хориоретинальное воспаление

• H30.0. Очаговое хориоретинальное воспаление
• H30.1. Диссеминированное хориоретинальное воспаление
• H30.2. Задний циклит
• H30.8. Другие хориоретинальные воспаления
• H30.9. Хориоретинальное воспаление неуточненное

H31. Другие болезни сосудистой оболочки глаза

• H31.0. Хориоретинальные рубцы
• H31.1. Дегенерация сосудистой оболочки глаза
• H31.2. Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
• H31.3. Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
• H31.4. Отслойка сосудистой оболочки глаза
• H31.8. Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глаза
• H31.9. Болезнь сосудистой оболочки неуточненная

H32*. Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

H33. Отслойка и разрыв сетчатки

• H33.0. Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
• H33.1. Ретиношизис и ретинальные кисты
• H33.2. Серозная отслойка сетчатки
• H33.3. Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки
• H33.4. Тракционная отслойка сетчатки
• H33.5. Другие формы отслойки сетчатки

H34. Окклюзия сосудов сетчатки

• H34.0. Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
• H34.1. Центральная ретинальная артериальная окклюзия
• H34.2. Другие ретинальные артериальные окклюзии
• H34.8. Другие ретинальные сосудистые окклюзии
• H34.9. Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная

H35. Другие болезни сетчатки

• H35.0. Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
• H35.1. Преретинопатия
• H35.2. Другая пролиферативная ретинопатия
• H35.3. Дегенерация макулы и заднего полюса
• H35.4. Периферическая ретинальная дегенерация
• H35.5. Наследственные ретинальные дистрофии
• H35.6. Ретинальное кровоизлияние
• H35.7. Расщепление слоев сетчатки
• H35.8. Другие уточненные ретинальные нарушения
• H35.9. Болезнь сетчатки неуточненная

H36*. Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H36.0*. Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14 с общим четвертым знаком.3)
• H36.8*. Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

H40-H42. Глаукома

H40. Глаукома

• H40.0. Подозрение на глаукому
• H40.1. Первичная открытоугольная глаукома
• H40.2. Первичная закрытоугольная глаукома
• H40.3. Глаукома вторичная посттравматическая
• H40.4. Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
• H40.5. Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
• H40.6. Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств
• H40.8. Другая глаукома
• H40.9. Глаукома неуточненная

H42*. Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H42.0*. Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
• H42.8*. Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках

H43-H45. Болезни стекловидного тела и глазного яблока

H43. Болезни стекловидного тела

• H43.0. Выпадение стекловидного тела (пролапс)
• H43.1. Кровоизлияние в стекловидное тело
• H43.2. Кристаллические отложения в стекловидном теле
• H43.3. Другие помутнения стекловидного тела
• H43.8. Другие болезни стекловидного тела
• H43.9. Болезнь стекловидного тела неуточненная

H44. Болезни глазного яблока

• H44.0. Гнойный эндофтальмит
• H44.1. Другие эндофтальмиты
• H44.2. Дегенеративная миопия
• H44.3. Другие дегенеративные болезни глазного яблока
• H44.4. Гипотония глаза
• H44.5. Дегенеративные состояния глазного яблока
• H44.6. Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
• H44.7. Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
• H44.8. Другие болезни глазного яблока
• H44.9. Болезнь глазного яблока неуточненная

H45*. Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H45.0*. Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H45.1*. Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H45.8*. Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

H46-H48. Болезни зрительного нерва и зрительных путей

H46. Неврит зрительного нерва

H47. Другие болезни зрительного (2-го) нерва и зрительных путей

• H47.0. Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках
• H47.1. Отек диска зрительного нерва неуточненный
• H47.2. Атрофия зрительного нерва
• H47.3. Другие болезни зрительного нерва
• H47.4. Поражения перекрестка зрительных нервов
• H47.5. Поражения других отделов зрительных путей
• H47.6. Поражения зрительной корковой области
• H47.7. Болезни зрительных проводящих путей неуточненные

H48*. Поражения зрительного (2-го) нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H48.0*. Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H48.1*. Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H48.8*. Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

H49-H52. Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции

H49. Паралитическое косоглазие

• H49.0. Паралич 3-го (глазодвигательного) нерва
• H49.1. Паралич 4-го (блокового) нерва
• H49.2. Паралич 6-го (отводящего) нерва
• H49.3. Полная (наружная) офтальмоплегия
• H49.4. Прогрессирующая наружная офтальмоплегия
• H49.8. Другие паралитические косоглазия
• H49.9. Паралитическое косоглазие неуточненное

H50. Другие формы косоглазия

• H50.0. Сходящееся содружественное косоглазие
• H50.1. Расходящееся содружественное косоглазие
• H50.2. Вертикальное косоглазие
• H50.3. Перемежающаяся гетеротропия
• H50.4. Другие и неуточненные гетеротропии
• H50.5. Гетерофория
• H50.6. Механическое косоглазие
• H50.8. Другие уточненные виды косоглазия
• H50.9. Косоглазие неуточненное

H51. Другие нарушения содружественного движения глаз

• H51.0. Паралич взора
• H51.1. Недостаточность конвергенции (конвергенция недостаточная и избыточная)
• H51.2. Внутриядерная офтальмоплегия
• H51.8. Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
• H51.9. Нарушения содружественного движения глаз неуточненное

H52. Нарушения рефракции и аккомодации

• H52.0. Гиперметропия
• H52.1. Миопия
• H52.2. Астигматизм
• H52.3. Анизометропия и анизейкония
• H52.4. Пресбиопия
• H52.5. Нарушения аккомодации
• H52.6. Другие нарушения рефракции
• H52.7. Нарушение рефракции неуточненное

H53-H54. Зрительные расстройства и слепота

H53. Расстройства зрения

• H53.0. Амблиопия вследствие анопсии
• H53.1. Субъективные зрительные расстройства
• H53.2. Диплопия
• H53.3. Другие нарушения бинокулярного зрения
• H53.4. Дефекты поля зрения
• H53.5. Аномалии цветового зрения
• H53.6. Ночная слепота
• H53.8. Другие расстройства зрения
• H53.9. Расстройство зрения неуточненное

H54. Слепота и пониженное зрение

• H54.0. Слепота обоих глаз
• H54.1. Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза
• H54.2. Пониженное зрение обоих глаз
• H54.3. Неопределенная потеря зрения обоих глаз
• H54.4. Слепота одного глаза
• H54.5. Пониженное зрение одного глаза
• H54.6. Неопределенная потеря зрения одного глаза
• H54.7. Неуточненная потеря зрения

H55-H59. Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

H55. Нистагм и другие непроизвольные движения глаз

H57. Другие болезни глаза и придаточного аппарата

• H57.0. Аномалия зрачковой фракции
• H57.1. Глазная боль
• H57.8. Другие неуточненные болезни глаза и его придаточного аппарата
• H57.9. Нарушение глаза и его придаточного аппарата неуточненное

H58*. Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

• H58.0*. Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H58.1*. Нарушение зрения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• H58.8*. Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

H59. Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

• H59.0. Синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты
• H59.8. Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
• H59.9. Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное

Вконтакте

Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой:

1. При злокачественной опухоли конъюнктивы происходит образование стремительно растущей плотной белесоватой плёнки, имеющей выраженный сосудистый рисунок (птеригоидная форма) или целой группы выростов или узелков (папилломатозная форма).
2. При раковой опухоли века симптоматика зависит от формы заболевания. Эпителиальная форма локализуется в области нижнего века и внутреннем уголке глазного яблока. Разрастаясь, перекидывается на хрящ нижнего века, а после полного захватывания всех его слоёв начинает распространяться на смежные ткани.
   • Плоскоклеточный рак века распространяется более стремительно, вовлекая в процесс регионарного метастазирования преаурикулярные, подчелюстные и шейные лимфоузлы.
   • Базально-клеточный рак нижнего века (базалиома) начинается с появления небольшого узелка, имеющего цвет здоровой кожи и небольшое углубление в центре. Края узелка могут напоминать перламутр. На начальных стадиях базалиома совершено не беспокоит пациента.
   • При аденокарциноме сальных желёз сначала образуется желтоватое утолщение, которое, разрастаясь, втягивает веко в конъюнктиву. Одновременно с этим процессом происходит появление грязно-розовых папилломатозных разрастаний на поверхности конъюнктивы. Опухоль стремительно растёт, образуя метастазы. Поздняя стадия характеризуется появлением язвы, практически разрушающей веко. При этом глаз нередко смещается.
   • При фибросаркоме, относящейся к недугам детского возраста, на верхнем веке образуется синюшный подкожный узел с ярко выраженными сосудами. Дальнейший рост опухоли приводит к птозу (опущению века) и смещению глазного яблока.