Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление. Протекание мастопатии в подростковом возрасте Уплотнение в соске у мальчика 10 лет

Но в данной статье поговорим о будущих настоящих мужчинах. Постараемся разобраться какова анатомия и структура молочных желез у мальчиков? В чем их отличие?

Как показывают исследования, у девочек и мальчиков до момента полового созревания отличий в строении молочной железы не наблюдается. Различия в строении и прогрессировании начинают наблюдаться уже с этого момента, и отличие связано непосредственно со степенью развития самой железы. В уже взрослых представителей сильного пола молочная железа имеется, но она остается в зачаточном состоянии. У женщин же она развивается и предназначена для выкармливания новорожденного малыша.

Как раз отсутствие груди у женщины или, наоборот, развитая грудная железа у взрослого мужчины – это аномалия, требующая, во многих случаях, коррекции, так как связанная с патологическими изменениями, затрагивающими эндокринную систему.

Данная железа располагается с лицевой стороны торса между третьим и седьмым ребром. Сама железа окружена жировыми тканями. Именно их количество и локализация определяют форму и размер женской груди. У мальчиков и мужчин такой слой так же имеется, но он достаточно незначителен. Исключением может служить ожирение. Как не прискорбно это звучит, но данное явление в отношении детей, на сегодняшний день, – не редкость. В жаркий солнечный день на улицах современных городов можно встретить ребенка, у которого явно просматривается грудь. Данный процесс в медицине имеет свой термин - ложная гинекомастия.

Анатомия и структура молочных желез у мальчиков, как и у девочек, представляет собой такую картину. По центру груди наблюдается коричневый пигментированный круг, именуемый термином ареола. Его оттенок может варьироваться: от темно-коричневого до светло-розового. Размер данного пятна индивидуален и зависит от возраста человека и его индивидуальных данных. На поверхности данного кружка можно различить рудиментные отростки – это недоразвитые сальные и потовые железы, так называемые железы Монтгомери, которых насчитывается около пятнадцати. Они задействуются в процессе лактации у рожавших женщин, у мальчиков они остаются недоразвитыми.

В центре ареолы располагается сосок, который способен иметь относительно различный абрис: конусовидный, бочкообразный, цилиндрический, воронкообразный и не имеющий определенной формы. При этом состояние соска может быть выступающим, втянутым и практически плоским.

Кожный покров соска и пигментной окружности вокруг него может быть достаточно гладким или бороздообразный. По периметру сосок, от пика до основания, испещрен заметными циркуляционными пучками гладких мышечных волокон.

До момента полового созревания, как у девочек, так и у мальчиков молочные железы имеют одинаковый потенциал к ее развитию в функционально активную железу. В это время железистые ткани, из которых состоит железа, продолжает неспешно развиваться. Это происходит за счет новообразования клеток и внутриклеточных структур, формирующих протоковые каналы.

Рассматриваемая нами железа не имеет в своем составе мышечных волокон, поэтому удержать свой вес она не может. Точно так же грудь невозможно «накачать». Опорным аппаратом для груди являются фасции.

Задней стенкой молочная железа фиксируется к ключице связками Купера - соединительными тканями, которые ее укрепляют и соединяют с фасцией. Задняя поверхность «смотрит» на большую грудную мышцу. Именно между этими стенками и располагается небольшая прослойка жировой клетчатки. В данном случае ее присутствие позволяет обеспечить груди необходимую подвижность.

Болезни молочных желез у мальчиков

Как не печально, но многие болезни «помолодели». Не редка и ситуация, когда наблюдаются у мальчиков болезни молочных желез. У пациентов данной группы были диагностированы:

• Гинекомастия - увеличение размеров молочных желез, развивающееся на базе гиперплазии железистых ходов и соединительной ткани. Данное заболевание может иметь как физиологический, так и патологический характер. Болезнь может быть локализована в одной молочной железе, что приводит к асимметрии груди, а может носить симметричный характер и поражать обе железы. Ее причиной способна стать:
  • Травма.
  • Сбой в синтезе мужских половых гормонов.
  • Результат воздействия ряда лекарственных средств.
  • Результат наследственной патологии.
  • Болезни, затрагивающие щитовидную железу.
• Псевдогинекомастия – эстетическое и физиологическое отклонение больше связанное не с патологией как таковой, а с накоплением жировых тканей в области груди и растяжением мышечных и железистых тканей. Обычно такое бывает при наличии избыточного веса у ребенка. И как показывает статистика, за последнее время детей, страдающих на ожирение, становится все больше.
• Физиологическая гинекомастия – обратимое патологическое отклонение, наблюдающееся у вполне здоровых детей. Она может возникнуть на протяжении двух отрезков времени: в момент рождения и первых несколько недель после родовспоможения, а так же в период полового созревания. Данный факт объясняется достаточно просто. Это связано с резким перепадом уровня гормонов в крови малыша. В первом случае материнские гормоны перестают поступать через плацентарный барьер. Во втором – организм ребенка претерпевает значительных изменений в связи с переходом в новый статус. Статистика свидетельствует, что с данной метаморфозой сталкивается каждые пять – семь мальчиков из десяти (в периоде от 12 до 15 лет). И 90 % из них самостоятельно купируются спустя год – два.
• Фиброзно-кистозное заболевание или мастопатия. Рост объемов соединительной ткани в области железы. Увеличивается и число железистых клеток. Именно благодаря этому и начинают формироваться уплотнения. Данную патологию не относят к предраковым, но, тем не менее, некоторые из ее форм способны перерождаться в злокачественные новообразования.
• Рак – это страшное заболевание диагностируется у детей достаточно редко, но такие случаи, все же, были зарегистрированы, поэтому об этом стоит вспомнить. Если патология распознана поздно, раковые клетки по кровеносной и/или лимфатической системе распространяются по всему организму, катализируя многочисленные опухолевые новообразования. Если болезнь распознана поздно, когда она находится уже на последней стадии, она лечению не подлежит, при своевременном и раннем обнаружении и лечении возможно полное выздоровление.

В любом случае, если родители наблюдают припухлость в области соска, следует показать ребенка педиатру и, при необходимости, пройти обследование для установления причины патологии.

Уплотнение молочных желез у мальчиков

Не редки случаи, когда в период полового созревания вокруг соска наблюдается у мальчиков уплотнение молочных желез. Если это не связано с патологией, то данный факт – результат гормональной перестройки и преимущественно после его нормализации проблема решается самостоятельно, а уплотнения рассасываются не оставляя за собой и следа.

Такая клиническая картина может возникнуть у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. При этом подростка могут сопровождать неприятные ощущения: припухлость сосков, небольшое жжение, повышение чувствительности, зуд, появление пигментации и тянущее чувство в области груди. Возможно даже появление выделений. Рассматриваемая картина относится к отклонениям, подходящим под термин физиологической гинекомастии.

Примерно две трети подростков, так или иначе, сталкивается с данной симптоматикой, различной может быть лишь с интенсивностью ее проявления.

Если и после завершения подросткового периода (вплоть до 18 лет) рассматриваемые симптомы не исчезли, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Набухание молочных желез у мальчиков

Многие даже не задумываются, что подобная проблема может затронуть сильную половину населения, в том числе мальчиков и подростков мужского пола. Набухание молочных желез у мальчиков может затронуть два основных этапа в жизни ребенка – рождение и половое созревание.

После родов, в организм новорожденного прекращается поступление материнских гормонов, которые ранее инвазировался через плацентарный барьер. Именно факт резкого изменения количества гормонов способно спровоцировать появление данной симптоматики. В случае обнаружения у малыша подобного отклонения волноваться не следует. Это вариант нормы, который «рассосется» самостоятельно на протяжении ближайшего месяца.

В более старшем возрасте, малыш может столкнуться с подобным проявлением в период (в среднем) с 12 до 14 лет. Это связано с взрослением ребенка и переходом его статуса из подростка во взрослого мужчину. В это время организм подростка вырабатывает как мужские, так и женские гормоны. Если произошел всплеск в получении эстрогена, то последствием его повышенного образования и является набухание молочных желез. В большинстве случаев объемное увеличение затрагивает область ареолы, но известны случаи, когда наблюдался и рост самой груди. После того как баланс мужских и женских гормонов выравнивается, набухание груди проходит.

Эти два обстоятельства относятся к физиологической норме и вполне объяснимы.

Но данное эстетическое отклонение может быть вызвано и другими проблемами. Одной из таких причин может стать избыточный вес, а то, что приняли за набухание молочной железы – это отложение жировых структур в грудной области.

Спровоцировать данную проблему может и ряд заболеваний, связанных со сбоем в эндокринной системе ребенка. Как результат патологического отклонения, наблюдается усиленное деление железистых клеток и, соответственно, разрастание ткани - гинекомастия.

Припухлость молочных желез может быть временно спровоцированной курсом приема некоторых лекарственных средств. В данном случае достаточно отменить препарат или окончить курс лечения, как нормализуется ситуация и с рассматриваемой в данной статье проблемой.

Если же источником рассматриваемой симптоматики является определенная патология, то только купирование заболевания или введение поддерживающей гормональной терапии способно вернуть грудь мальчика к первоначальным естественным размерам. При возникшей ситуации, когда и адекватные при данной клинике терапевтические мероприятия не приносят ожидаемого результата, остается один выход – хирургическое вмешательство, к которому медики стараются прибегать как можно реже. Специалисты первично пытаются испробовать все не радикальные методы воздействия. И только после того как ни одна методика не получила своего положительного продолжения, врач решается на операцию.

Увеличение молочных желез у мальчиков

Анатомически молочные железы у представителей сильной половины человечества ничем не отличается от женских. Разве что уровнем развития. Если же говорить о детском возрасте, то отличить грудь девочки от груди мальчика, до определенного момента, практически не представляется возможным. Но это касается здорового ребенка. В случае же патологических изменений или в определенные периоды жизни, можно наблюдать увеличение молочных желез у мальчиков.

Если гормональный фон ребенка «не скачет», то и проблем с молочной железой не наблюдается, она не развивается, оставаясь в зачаточном состоянии.

Но имеются все же два варианта, когда увеличение молочных желез у мальчиков физиологически обосновано. Это момент рождения и последующие несколько недель (это может быть как две, так и четыре). В этот период у многих новорожденных молочная железа несколько больше привычных размеров.

Как уже было сказано выше, такая ситуация способна повториться и в период, когда мальчик начинает превращаться в мужчину, то есть во время полового созревания, которое преимущественно затрагивает возраст с 12 до 15 лет. Именно на этот период приходится наибольшее рассогласование в производстве различных гормонов. И если «верх берут» женские, то, как раз, и приходится наблюдать развитие груди по женскому типу. Но если данная ситуация не связана с какой – либо патологией, то после того как перестройка организма подростка завершилась, размер молочной железы возвращается к норме.

Как вариант развития подобной картины при здоровом организме – ношение неудобного, некачественного белья, которое раздражает, натирает или вызывает аллергическую реакцию (преимущественно белье из синтетического материала).

Еще одной причиной, не имеющей ничего общего с болезнью, но все же оказывающее значительное влияние на организм ребенка, - это образ жизни его родителей и, соответственно, его:

• Гиподинамия. Несмотря на свою природную подвижность, некоторые малыши не желают бегать и прыгать, предпочитая сидеть за компьютером или лежать под телевизором.
• Сюда же добавляется неправильное питание, богатое углеводами, жирной и калорийной пищей.
• Сниженная скорость выведения жидкости из организма.
• Результат такой жизни – избыточный вес малыша, а порой и ожирение.

Но возможно и аномальное увеличение рассматриваемого органа. К такой картине могут привести многие заболевания. Спровоцировать данную симптоматику способны:

• Нарушение в области обмена, сбой в метаболизме.
• Тяжелая патология почек и печени.
• Реабилитация истощения.
• Воспаление яичек.
• Опухоль, локализованная в области грудной клетки, как ракового, так и доброкачественного характера.
• Новообразование, поражающее яичко.
• Иные заболевания, при которых уменьшается выработка андрогенов.

Поэтому если у родителей имеется хоть малейшее подозрение на патологический источник проблемы, необходимо обратиться к врачу.

Боль в молочной железе у мальчика

Если ребенок жалуется не просто на дискомфорт, а на появление болевых ощущений, то медлить не стоит. Желательно как можно скорее показать малыша специалисту. Ведь боль в молочной железе у мальчика, быстрее всего, вызвана каким – либо заболеванием или патологическим внешним воздействием.

Причиной боли в области молочной железы может быть спровоцирована гормональными нарушениями, выявить которые под силу только врачу – эндокринологу. Но это не единственная причина, которая способна вызвать болезненность сосков и груди у ребенка.

Катализатором боли может стать:

• Период полового созревания. В это время при прикосновении область сосков может быть болезненной. Но такая симптоматика временна и после нормализации гормонального фона размер молочной железы придет в норму, а боль исчезнет.
• Привести к рассматриваемой патологии способна и аллергия. Боль – это одно из проявлений ответной реакции организма на внутреннее или внешнее воздействие.
• Причиной боли может стать травма, нанесенная в область груди.
• Заболевания, поражающие гипофиз.
• Патология, затрагивающая работу надпочечников.
• Сбой в работе яичек. Гипофиз, надпочечники и яички – триумвират, отвечающий в организме сильной половины планеты за выработку мужских гормонов. Сбой в функционировании хотя бы одного органа ведет к доминированию в организме мальчика женских гормонов, что и приводит к рассматриваемому результату.
• Гинекомастия.
• Сахарный диабет.
• Достаточно редко встречающееся, но наиболее опасное заболевание – рак грудной железы.

Воспаление молочных желез у мальчиков

Мастит – воспалительный процесс, протекающий в тканях молочной железы. Оно затрагивает не только организм женщин. Воспаление молочных желез у мальчиков и даже новорожденных – это не нонсенс, а современные реалии. Данное заболевание протекает в организме ребенка по той же схеме, как и у слабой половины человечества.

У новорожденного ребенка данное заболевание может появиться, как следствие инфицирования организма. Ведь в утробе матери плод получал вместе с кровью и часть ее гормонов. После рождения их количественный уровень резко снизился. Такое рассогласование приводит к уменьшению жизненных сил малыша и если его не уберечь в данный период вполне возможно попадание в организм патогенной флоры или вируса. В том числе может быть инфицирована и грудная железа, а результатом воспаления может стать мастит.

Преимущественно, опираясь на механизм поражения, данное заболевание наиболее опасно в первый месяц жизни ребенка.

Чаще всего возбудителями данной болезни у маленького пациента становятся такие микроорганизмы:

• Кишечная палочка.
• Стафилококки.
• Микобактерии туберкулеза.
• Стрептококки.

Основным источником заболевания у мальчиков становится:

• Значительное падение иммунных сил организма ребенка.
• Травма.
• Другое нарушение целостности кожного покрова.
• Переохлаждение.
• Разбалансирование количественного соотношения мужских и женских гормонов, вызванных патологией.

Диагностика

Предотвращение болезни или выявление ее на ранней стадии позволяет уберечь организм человека от многих проблем с его здоровьем в дальнейшем. Диагностика рассматриваемого в данной статье патологического отклонения обычно начинается дома, когда родители замечают у ребенка припухлость в области соска. В этом случае не лишним будет показать мальчика педиатру.

Вторым вариантом может быть плановый осмотр педиатра или обращение родителей с другой проблемой, когда врач замечает несоответствие размеров желез возрасту и полу ребенка.

Особое место занимает дифференциальная диагностика, направленная на выявление более тяжелой патологии, такой как мастопатия, особенно гнойное воспаление грудных желез, опухолевидные новообразования (как доброкачественного, так и злокачественного характера). При появлении тревожной симптоматики необходимо срочно провести комплексное медицинское обследование и принять адекватные меры к купированию проблемы. И чем скорее это будет сделано, тем менее пострадает организм маленького пациента. Ведь в детском организме болезнь может прогрессировать гораздо быстрее.

Первое, что назначает педиатр, после первоначального осмотра, - это анализ крови и мочи, которые дадут ответ на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка, а так же может быть оценен уровень гормонов в организме.

В обязательном порядке маленький пациент направляется на ультразвуковое исследование области груди. Такое обследование позволит распознать патологию изменений, масштабы воспаления и пораженных тканей, стадию заболевания. Проведя анализ результатов исследований, лечащий врач в состоянии диагностировать заболевание. Если у него еще остаются сомнения, возможна консультация других специалистов или консилиум врачей.

Только после постановки правильного диагноза медики могут приступать к составлению протокола лечения и непосредственно самому лечению.

В случае соблюдения необходимых правил гигиены, можно будет избежать присоединения инфекции.

Если у педиатра возникло подозрение на наличие в области молочной железы абсцесса или злокачественного новообразования, то дополнительно малышу проводится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием, а так же магнитно-резонансная томография и/или маммография.

Лечение болезней молочных желез у мальчиков

Большинство из приведенных выше случаев отклонения от нормы в состоянии молочной железы у мальчиков, не требуют какого – либо медицинского вмешательства. Но даже в этой ситуации снимать контроль за железой не следует. Но существуют патологии, которые требуют немедленного терапевтического вмешательства. Лечение проводится на основании данных анализов и инструментальной диагностики.

Если диагностирована мастопатия, то в протокол лечения вводятся противовоспалительные препараты, возможно назначение антибиотиков. Это могут быть лекарственные средства, относящиеся к группе амоксициллинов (осмапокс, грюнамокс, амотид, хиконцил, амоксициллин-ратиофарм, флемоксин-солютаб раноксил), феноксиметилпенициллинов (оспен), пенициллинов моксиклав, амоксилав, аугметин) или цефалоспоринов (прозолин, аксетин, кефзол, цеклор, лизолин, зиннат, верцеф, оспексин, кетоцеф, тарацеф).

Параллельно ребенок проходит массаж, который делает либо профессиональный массажист, либо мама в домашних условиях (после соответствующего обучения).

При гинекомастии этапы терапии зависят от источника патологии. Если это физиологическая гинекомастия – никакого лечения нет. В случае если подобную картину вызвал чрезмерный вес ребенка, то первое, что необходимо сделать – это пересмотреть режим и рацион питания такого больного, в данном случае возможна и поддерживающая терапия.

Причина заболевания в синтезе мужских половых гормонов или диагностирована болезнь, затрагивающая работу щитовидной железы, доктор назначает гормональные препараты, соответствующие той или иной клинической картине.

Если результат гинекомастии - наследственная патология, то мальчик начинает получать замещающую терапию, то есть тот гормон, выработка которого недостаточна. В данном случае это относится к мужскому половому гормону.

В редких случаях медики могут решиться на хирургическое вмешательство. В основном данный метод применяется при обнаружении у маленького пациента прогрессирующего гнойного процесса и формирования воспаленных абсцессов. В данном случае гнойное образование вскрывается, полость санируется, при необходимости, ставится дренаж. После этого проводится реабилитационная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Обязательны и лекарственные средства, работающие на повышение иммунных сил организма ребенка.

Хуже обстоит дело при подозрении на раковый характер патологии. После дополнительного обследования, маленький пациент получает лечение, соответствующее стадии злокачественной патологии.

Стоит отметить, самостоятельное лечение может привести к непоправимым последствиям. Ведь то, что применимо при одном диагнозе, категорически может быть недопустимо при другом.

Например, при воспалительном процессе, протекаемом в тканях грудной железы, категорически недопустимо прогревание. Если у пациента грудничковый возраст, то все процедуры, связанные с жестким массажем, так же противопоказаны. Ведь кожный покров малыша в этом возрасте очень нежный и может быть поврежден даже при незначительном воздействии.

Поэтому категорически запрещено пользоваться методами народной медицины, без согласования с лечащим педиатром. Только в связке «родители – педиатр» можно получить ожидаемый результат, то есть полное выздоровление.

Профилактика

Не последнее место в предотвращении возникновения и последующего развития патологических изменений, связанных с молочной железой, в организме мальчика связано с правильной гигиеной тела и выполнением ряда рекомендаций, выдвигаемых педиатрами. Профилактика данных проявлений представляет собой:

• Гигиену тела, включая и грудь. Данный факт касается не только женщин и девочек, но и мальчиков, и взрослых мужчин:
  • Ежедневный душ.
  • Чистое белье, желательно из натуральных материалов.
  • Качественные косметические средства: детское мыло, гели для душа и другая косметика должна иметь пометку – «для детей».
  • Закаливание: контрастный душ, воздушные ванны.
• Правильное сбалансированное питание. Дробный режим приема пищи.
• Здоровый образ жизни. Ведь не секрет, что многие подростки, чтобы казаться старше, рано начинают курить, пробовать алкоголь и наркотики.
• Своевременное и адекватное лечение инфекционных болезней.
• Одежда ребенка должна быть по размеру. Родители обязаны контролировать, чтобы сын был одет по погоде. Перемерзание, как и повышенное укутывание, неблаготворно влияют на организм ребенка, снижая его защитные силы.
• Следует поддерживать иммунитет малыша на высоком уровне.
• Ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе в подвижных играх.
• Регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где живут дети.
• Необходимо избегать механических травм груди. Своевременно пролечивать ушибы, ссадины. При необходимости обратиться за помощью к специалисту.
• Не злоупотреблять продолжительным пребыванием под открытыми солнечными лучами.

  При своевременном обращении к квалифицированному медицинскому работнику в случае диагностирования мастопатии, при адекватной терапии можно гарантировать полное излечение. Главное не упустить заболевание на ее раннем сроке, так как со временем острая форма постепенно переходит в хроническое состояние болезни. Хронический мастит купировать полностью не всегда удается. В этом случае велика вероятность рецидивов.

  В случае если педиатром диагностирована гинекомастия, то при коррекции питания, образа жизни и эффективной лечебной терапии, ребенок достаточно быстро избавляется от заболевания. Исключением может быть лишь наследственная патология. Но и здесь выход существует и он за заместительной терапией.

  Лечение абсцессов, преимущественно, проводится посредством хирургического вмешательства. После такой процедуры остается рубец, который снижает эстетическую сторону облика человека, с точки зрения физиологии – огрубение и стягивание тканей.

  Как правило, многие люди ассоциируют молочные железы с грудью взрослой женщины. Но как показывает медицинская статистика, естественные и патологические изменения могут затрагивать и молочные железы у мальчиков. При этом острота проблемы от этого не становится меньше. Поэтому если у родителей имеются вопросы или они обнаружили набухание грудных желез у своего сына, правильным решением будет показать ребенка специалисту, преимущественно это участковый педиатр. Он оценит ситуацию, разъяснит изменение, при необходимости назначит необходимое обследование, консультацию других специалистов и лечение. Категорическая рекомендация всем родителям – не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением! Такой подход может только навредить Вашему малышу! Ведь в ряде случаев никакого лечения не требуется, достаточно переждать определенный срок и проблема решится сама собой. При заболевании, своими попытками вылечить взрослые, в большинстве случаев, наносят еще больший урон организму ребенка. Поэтому будьте внимательны к своему малышу и осмотрительны в своих действиях. Ведь основной постулат медицины – НЕ НАВРЕДИ!

Гинекомастия у подростков 12–15 лет встречается в 60% случаев. Несмотря на безопасность для жизни и слабовыраженные признаки заболевания, изменения в организме доставляют юношам не только физический, но и психологический дискомфорт, развивая массу комплексов.

Чаще всего гинекомастия (увеличение молочных желез) у мальчиков возникает в результате гормональной перестройки организма и исчезает через 1–2 года. В некоторых случаях изменение размера груди провоцируют заболевания внутренних органов. Для минимизации негативного воздействия на организм ребенка, мальчика нужно обследовать у специалиста с целью выяснения причины метаморфозы и назначения лечения (в случае необходимости).

Причины гинекомастии у подростков

Подростковая гинекомастия имеет 3 формы:

1. Истинная. В данном случае грудь мальчика увеличивается из-за усиленного роста железистых тканей.
2. Ложная. Молочные железы становятся похожими на женские из-за концентрации в них жировых тканей.
3. Смешанная. У подростка увеличивается количество двух видов тканей.

После наступления периода полового созревания у мальчиков происходит гормональный всплеск, все системы организма перестраиваются. Изменения затрагивают в том числе и молочные железы. Это и является основной причиной гинекомастии в этом возрасте.

После 12 лет надпочечники мальчиков начинают производить мужской гормон тестостерон, но иногда вместо него организм выделяет эстроген, из-за чего тело ребенка формируется по женскому типу. Как правило, гормональный фон нормализуется к 15 годам, и симптомы заболевания исчезают.

К патологическим изменениям молочных желез приводит значительное превышение массы тела. Ожирение способствует выработке эстрогена и увеличению груди.

К возникновению гинекомастии у подростков приводят и некоторые заболевания:

Некоторые подростки начинают серьезно заниматься спортом, стимулируя себя различными стероидами для формирования мужественной фигуры. Прием таких препаратов провоцирует усиленный рост клеток железистой ткани груди.

Помимо этого, юношеская гинекомастия развивается из-за:

Причину возникновения заболевания в конкретном случае может выяснить только опытный специалист.

Как распознать гинекомастию?

Двухсторонняя форма гинекомастии более распространена. Односторонняя гораздо опаснее, поскольку во многих случаях является предвестником рака. При перерождении новообразования в злокачественное к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:

Возникновение подозрительных признаков является поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Определить гинекомастию у мальчиков 12–15 лет можно только в лечебном учреждении. Специалист проводит визуальный осмотр и пальпацию молочных желез и половых органов ребенка (в частности яичек). Поскольку заболевание может быть наследственным, доктор проводит беседу с родителями для выяснения этого.

Кровь в обязательном порядке исследуется на количество гормонов.

Для выяснения причины увеличения груди и сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

При наличии уплотнения в груди подростку назначают маммографию и биопсию для определения характера новообразования.

Как лечить гинекомастию у подростка?

Чаще всего при изменениях молочных желез у мальчиков в возрасте 12–15 лет нет необходимости в терапии. Обычно все симптомы исчезают через год или два. Но это не значит, что не нужно обращаться к специалисту.

Даже при диагностировании физиологической гинекомастии на фоне гормональной перестройки необходим постоянный контроль за состоянием молочных желез подростка.

Лечение гинекомастии назначается только после полного обследования. Виды терапии существенно различаются в зависимости от причины заболевания:

Гинекомастия у подростков встречается довольно часто. При соответствующем лечении заболевание не представляет опасности для ребенка, однако родителям стоит помнить, что после 15 лет гинекомастию лечить тяжелее, может понадобиться оперативное вмешательство, поэтому необходимо принять меры на начальной стадии.

Мастопатию традиционно считают заболеванием взрослых женщин. Но увеличение молочных желез диагностируется также у грудничков и ребят постарше. И если у младенцев увеличение груди рассматривается как физиологическое явление, то мастопатия у подростков девочек и мальчиков, детей до 8-12 лет требует серьезной комплексной терапии.

Симптомы и причины возникновения

В последние годы увеличение молочных желез у детей наблюдается намного чаще, нежели 9-10 лет назад. Детская мастопатия вызывает серьезные опасения у специалистов, поскольку медикаменты, избавляющие взрослых от этого недуга, не подходят для растущего организма. Побочные явления данных препаратов могут серьезно повлиять на формирование и функционирование органов.

Мастопатия у детей имеет схожую со взрослой симптоматику:

• увеличение одной или сразу двух молочных желез;
• при пальпации в грудных железах ощущаются шарики или уплотнения небольших размеров;
• болевые ощущения в области молочных желез;
• покраснения вокруг соска;
• при надавливании на окружность соска из млечного протока появляются выделения.

Причины возникновения увеличения молочных желез в детском возрасте частично перекликаются с теми, которые провоцируют заболевание у взрослых. Мастопатия у детей возникает на фоне:

• медикаментозной терапии, связанной с гормональными составляющими препаратов;
• серьезных нарушений обменных процессов в организме ребенка;
• разлада в работе эндокринной системы;
• серьезных нарушений в функционировании печени, связанных с ее недостаточностью;
• тяжелых заболеваний печени.

Физиологическая мастопатия

Некоторые набухания молочных желез называют физиологической мастопатией у детей. Но при таком диагнозе степень увеличения органа не превышает 3 см и при этом не присутствуют выраженные покраснения под верхним слоем кожи.

Появление физиологического увеличения молочной железы у грудных младенцев связано с высоким содержанием гормонов, переданных матерью во время беременности. Физиологическая мастопатия у ребенка постепенно проходит без медикаментозного вмешательства, но контроль данного проявления со стороны педиатра не будет лишним.

При затянувшемся физиологическом увеличении груди свыше 3 месяцев необходимо бить тревогу, поскольку это свидетельствует о серьезном заболевании.

Кроме младенческого возраста возникновение физиологической мастопатии у мальчиков подростков связано с началом полового созревания. В этот период организму присуща выработка большого количества мужских и женских гормонов.

Наличие повышенного содержания эстрогенов вызывает набухание молочной железы. Подобное явление постепенно проходит за счет внутренней балансировки в организме соотношения гормонов.

Проявления

Профилактический осмотр у доктора помогает выявить заболевание на ранней стадии. Родители тоже играют решающую роль в выявлении патологии.

Увеличение молочных желез, связанное с формированием, в детстве происходит в 4-х летнем возрасте и перед началом подросткового периода в 9 лет. Более интенсивный рост груди наблюдается у девочки ориентировочно с 10-12 лет, а с 11-летнего возраста и до 25 лет происходит полноценное оформление молочной железы.

У девочек

За формированием груди у девочек необходимо следить с 9-летнего возраста, когда начинают увеличиваться железистые структуры. Следует приучить ребенка к регулярному осмотру молочных желез, особенно если в семье по женской линии были диагностированы подобные заболевания. Мастопатия у девочек в детском и подростковом возрасте автоматически зачисляет их в группу риска.

Рост и формирование груди у девочек может сопровождаться болезненными ощущениями, но специалисты считают это вариантом нормы. Не стоит беспокоиться и при набухании сосков, при превращении девочки в девушку такие явления обусловлены физиологическими процессами, связанными с появлением менструаций. Но наличие уплотнений и перекатывающихся шариков при пальпации, обширные покраснения железы должны стать причиной незамедлительного визита к врачу, поскольку это признаки заболевания.

У мальчиков

У мальчиков данный процесс происходит иначе. Полноценный рост и формирование молочной железы для представителей сильного пола физиологией не предусмотрен, поэтому любое увеличение в области груди у мальчика старше 9 лет должно насторожить родителей. Выжидать, что будет дальше и «само пройдет» не следует. Мастопатия не только значительно помолодела, но и стала характерным заболеванием для обоих полов.

У подростка увеличение или набухание грудной железы также может иметь иную природу, нежели внутренний гормональный всплеск. Иногда это:

• отложение жировой ткани;
• влияние принимаемых медикаментов;
• наличие патологий, требующих консультативного врачебного осмотра.

Посещение врача не будет лишним даже при явно выраженной физиологической мастопатии. Пубертатный период часто провоцирует проявление скрытых недугов, и своевременное обращение к специалисту поможет их выявить и вылечить.

Лечение

В подростковом возрасте наблюдается диффузное увеличение молочной железы. Его появление связано с гормональными изменениями в организме, которое сопровождается:

• постоянными или частыми стрессовыми ситуациями;
• приемом лекарственных препаратов с содержанием гормонов;
• нарушением в работе эндокринной системы;
• заболеваниями печени.

Лечение мастопатии у подростков базируется на приеме витаминных комплексов, а также некоторых седативных средств. Назначение гормональных препаратов производиться только в крайних случаях, когда другие терапевтические мероприятия не принесли результата. Параллельно с лекарственными препаратами можно применять рецепты нетрадиционной медицины. Для лечебных мероприятий в домашних условиях подойдут компрессы, настои и отвары из лопуха, пустырника, чистотела и череды. Из готовых растительных препаратов подойдет сок из пшеничных ростков.

При отсутствии заготовленных трав в зимнее и весеннее время можно для компрессов использовать капустные листки, каланхоэ и мед. Только листья капусты полноценно сохраняют набор полезных веществ до декабря, далее она не окажет должного лечебного эффекта.

Первостепенными методами в комплексном лечении мастопатии у подростков является рациональная физическая и психологическая нагрузка. По возможности следует оградить ребенка от возникновения стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный сон продолжительностью не менее 8-9 часов.

Выводы

При увеличении молочных желез у подростков надо придерживаться диетического режима питания. Необходимо сократить, а лучше вообще прекратить употребление шоколада, крепких и энергетических напитков, различных закусок в виде чипсов, острой и жирной еды на длительный срок не мене года.

В видео смотрите о проведении трех тестов для мужчин.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Шишка в груди
Комок в груди

Уплотнения - локализованные опухоли, узлы, шишки, выпуклости или выступы в груди. Уплотнение в груди может появиться у обоих полов, всех возрастов. У женщин, как правило, это сразу вызывает страх рака груди, но много уплотнений в груди оказываются, к счастью, доброкачественными, их можно успешно лечить - такие как инфекции, травмы, фиброаденома, киста, или фиброзно-кистозная мастопатия. Однако ни одно уплотнение в груди не может быть названо доброкачественным, пока оно не было оценено врачом.

Уплотнения, шишки, твердые образования в зоне сосков, под соском у мальчиков подростков могут появиться в период полового созревания (12, 13, 14 лет) и сохраняться на протяжении года, соски при этом могут быть припухшими и болезненными при прикосновении. Это нормальное физиологическое состояние в подростковом периоде. Такое состояние называют физиологическая гинекомастия и оно свойственно почти 65% подростков.

До достижения подростком 10-летнего возраста при подозрении на гинекомастию необходимо пройти эндокринологическое обследование. 10 лет несколько рановато для подростковой физиологической гинекомастии. Для уточнения состояния железы необходимо сделать УЗИ.

Если уплотнение и боли сохраняются или появляются у мужчин старше 18 лет, следует сделать УЗИ груди и зафиксировать размеры железы, чтобы была возможность следить за динамикой, сдать анализы на гормоны. Если железы будут беспокоить эстетически - возможно проведение операции.

Заболевания, при которых может образоваться уплотнение в груди

Рак молочной железы
Фиброкистоз

Возможные причины уплотнения в груди

Киста груди
Фиброаденомы
Инфекции
Травма

Пубертатная гинекомастия у мальчиков-подростков представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез диаметром более 1,5-2 см. в период полового созревания.

Более половины всех подростков сталкиваются с этой проблемой в возрасте 12-15 лет.

Заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, но, как и , доставляет физический и психический дискомфорт неокрепшему организму ребенка.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

• давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
• при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
• лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

В каком возрасте может возникнуть?

С сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме.

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Причины

Общей причиной развития гинекомастии является переизбыток в мужском организме эстрогенов.

Это состояние может возникнуть в следующих случаях:

Физиологичекие причины

• неонатальная: в крови новорожденных мальчиков нередко наблюдается избыток эстрогенов. Это состояние редко бывает постоянным и проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

• юношеская гинекомастия (мкб 10): у мальчиков в подростковом возрасте может наблюдаться избыточная активность фермента – ароматазы, который превращает тестостерон в эстроген.

Патологические причины

• прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество и продукцию эстрогенов (антидепрессанты, противотуберкулезные препараты, опиаты, антиандрогены и др.);
• регулярное употребление алкоголя, героина, марихуаны;
• опухоли (гормонопродуцирующие опухоли яичка или надпочечников);
• эндокринная патология (синдром Кушинга, акромегалия и др.);
• системные болезни (патология печени, ВИЧ-инфекция, тяжелые болезни почек);
• другие состояния (травмы или опоясывающий лишай в области грудных желез, избыточный вес тела и др.).

Гинекомастия у мальчиков в подростковом возрасте чаще всего физиологична и спустя некоторое время проходит самостоятельно.

Для определения точной причины развития патологии требуется консультация одного или нескольких профильных специалистов.

Чем опасно заболевание?

Заболевание у подростков имеет благоприятное течение и самопроизвольно исчезает спустя определенный промежуток времени.

Гинекомастия может привести к психологическим травмам у подростка, а выраженное увеличение грудных желез может вызвать чувство давления, повышенную чувствительность и травматизацию сосков.

При одностороннем увеличении грудных желез возрастает риск развития опухолевого процесса, поэтому это состояние требует динамического контроля и наблюдения специалиста.

Виды гинекомастии

В медицинской практике гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом другой болезни.

Выделяют несколько разновидностей заболевания:

• истинная;
• ложная;
• смешанная.

Истинная гинекомастия

Развитие обусловлено переизбытком женского гормона (эстрогена) в организме мужчины.

Грудные железы увеличиваются за счет гипертрофии тканей самой железы и млечных протоков.

В зависимости от причин возникновения существует два типа гинекомастии:

1. Физиологическая: неонатальная, семейная, идиопатическая и подростковая гинекомастия.
2. Патологическая: опухоли, эндокринные болезни и т.д.

Ложная гинекомастия

представляет собой увеличение тканей грудных желез за счет разрастания и увеличения жировых клеток.

Развивается у пациентов, страдающих избыточной массой тела.

Смешанная гинекомастия

Этот вид заболевания обусловлен разрастанием как жировой ткани, так собственной ткани грудной железы.

Ее классифицируют в зависимости от степени выраженности тех или иных признаков.

Степени

Выделяют 4 степени гипертрофии тканей грудных желез:

1. Первая – минимальное увеличение железы.
2. Вторая – увеличение меньше диаметра ареолы соска.
3. Третья – уплотнение в пределах размера ареолы.
4. Четвертая – диаметр уплотнения превышает размеры ареолы.

По размерам грудных желез условно подразделяют гинекомастию на умеренную (до 6 см.), среднюю (6-10 см.) и выраженную (более 10 см.).

Диагностика

Как определить самостоятельно?

Самостоятельно заподозрить у подростка развитие гинекомастии можно внимательно осмотрев и прощупав грудные железы. Они увеличиваются в диаметре на 2-3 см. и более, соски становятся пигментированы и увеличены в размерах.

Ребенок может пожаловаться на чувство давления в груди и дискомфорта при ношении одежды из-за выраженной чувствительности сосков.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на подростковую гинекомастию следует обратиться к детскому эндокринологу, который проведет необходимый осмотр и назначит дополнительное обследование.

Обследование

Обследование включает в себя несколько этапов.

Объективный осмотр, сбор анамнеза и пальпация грудных желез

В этом случае пациента опрашивают о принимаемых лекарственных средствах, занятиях спортом, употреблении алкоголя наркотиков и других значимых моментах.

Врачи оценивают степень развития вторичных половых признаков и исключают системную патологию.

При пальпации смотрят на размеры, консистенцию и болезненность грудных желез и регионарных лимфоузлов.

Анализы

Они определяют уровень тестостерона, эстрадиола, печеночных трансаминаз, пролактина и других гормонов.

УЗИ

УЗИ-исследование проводится для дифференцировки истинной и ложной гинекомастии, а также для исключения опухолевого процесса в грудных железах.

УЗИ яичек выполняют для исключения опухоли.

Другие виды исследований

В сложных диагностических случаях выполняется пункция грудной железы для изучения клеточного состава образования и исключения опухоли.

Лечение гинекомастии у подростков

Лечение зависит от степени гипертрофии, уровня гормонов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Умеренную степень гинекомастии без патологических причин оставляют без лечения, но под постоянным наблюдением специалиста.

Схема лечения (консервативный метод)

Таблетки и препараты

Медикаментозные средства назначают с учетом уровня тех или иных гормонов в организме подростка:

• «Бромокриптин» и его аналоги: стимулируют дофаминовые рецепторы и блокируют синтез пролактина. Подходят для гиперпролактинемического типа юношеской гинекомастии.

• «Тиамин бромид»: блокирует фермент ароматазу, который способствует превращению тестостерона в эстроген.

• «Тестостерон»: используется при низком уровне тестостерона в организме мальчика. В ряде случаев может наблюдаться обратный эффект.

• антиэстрогенные препараты: «Кломифен», «Такмоксифен» и другие. Используются при избытке в организме эстрогена.

• курс витаминов группы В, А и Е

Препарат «Бромкриптин»

Диета

Соблюдение принципов диеты даст выраженный эффект в случае ложной гинекомастии.

Если увеличение грудных желез обусловлено избыточной массой тела, то только снижение калорийности рациона и регулярная физическая активность помогут справиться с проблемой.

Принципы диеты:

• исключить из рациона алкоголь и слабоалкогольные напитки;
• отдавать предпочтение «медленным углеводам» (каши, бездрожжевой хлеб, бурый рис и др.);
• подсчитывать и соблюдать количество потребляемых калорий (около 2500 ккал в день);
• выпивать до 2 литров воды в сутки;
• ограничить или отказаться от употребления жареного, сладкого и мучного;
• употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка (творог, мясо индейки и др.), витаминов и микроэлементов (брокколи, цветная капуста, шпинат и др.).

В случаях истинной гинекомастии соблюдение принципов здорового питания не приведут к желаемому результату, но помогут укрепить иммунитет и психическое состояние ребенка.

«Медленные углеводы»

Упражнения

При гинекомастии пубертатного периода специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки.

В случаях с ложной гинекомастией это поможет избавиться от лишнего веса, а при истинной физиологической гинекомастии регулярные занятия спортом способствуют выработке мужских гормонов.

Эффективные упражнения при гинекомастии:

Банальные отжимания укрепят грудные мышцы и помогут избавиться от лишнего жира в области груди.

Упор на чуть согнутые руки, расставленные шире плеч.

Корпус прямой, носки упираются в пол.

С учетом физической подготовки выполняют 15-20 отжиманий по 3-4 подхода.

Для этого упражнения потребуются гантели и прочная горизонтальная поверхность.

Выполняется в положении лежа на скамье, руки чуть согнуты в локтях.

Гантели из положения над головой максимально разводятся в стороны и затем вновь сводятся в исходное положение.

Выполнять по 10-15 раз 4 подхода, постепенно увеличивая вес гантелей.

Народные средства

Лечение средствами народной медицины гинекомастии — весьма спорный момент.

Допустимо применение успокаивающих и снотворных травяных сборов (валериана, пустырник, мелисса и др.), если пациент тяжело переживает свое состояние и его мучают неврозы и бессонница.

Можно использовать народные средства, которые увеличивают уровень тестостерона в организме и снижают выработку женских гормонов.

Такими растениями являются корень женьшеня, тимьян и любисток.

• Рецепт 1: измельчить 40 гр. корня женьшеня и залить 800 мл спирта. Настаивать в теплом месте 14-15 дней. Принимать по чайной ложке настойки 3 раза в день в течение месяца.
• Рецепт 2: залить 2-3 ст.л. сухого тимьяна литром воды и кипятить на небольшом огне в течение 10 минут. Остудить отвар и принимать по половине стакана раз в день в течение 2 недель.

Удаление (операция)

Выраженная гинекомастия у мальчиков редко поддается обратному течению.

В таких случаях доктора готовят ребенка и его родителей к оперативному вмешательству, которое проводится под общей или местной анестезией.

Выбор анестезии и объем хирургического вмешательства зависит от степени гипертрофии железы, количества жировой ткани и сопутствующих болезней.

При истинной гинекомастии выполняют подкожную мастэктомию из разреза вокруг ареолы соска.

При ложной гинекомастии выполняют липосакцию или липэктомию (удаление избыточной жировой ткани).

Важно! Запрещено перевязывать, перематывать грудные железы эластичными бинтами и другими приспособлениями.

Эти методы приводят к пережатию лимфатических и кровеносных сосудов и могут вызвать развитие злокачественных новообразований.

Реабилитация

Неплохо переносится пациентами, и через месяц после оперативного вмешательства пациент возвращается к привычному образу жизни и занятиям спортом.

Вопросы к врачу

Вопрос: Как лечить гинекомастию в 14 лет у сына, если эндокринолог не выявил никаких значимых отклонений в организме подростка и посоветовал просто наблюдать за ребенком?

Ответ: Юношеская гинекомастия умеренной степени при отсутствии клинически значимых причин самостоятельно проходит в течение нескольких лет. Ваша задача — прислушиваться к мнению доктора и провести разъяснительную беседу с сыном для исключения формирования у него комплексов и психологических проблем.

Вопрос: В 23 года мне доктор поставил диагноз «гинекомастия выраженной степени» и настаивает на хирургическом лечении. У моего отца была такая же проблема в молодости, и он говорит, что опухоль сама рассосалась в 25 лет. Имеет смысл мне еще ждать ее уменьшения или нужно что-то предпринимать?

Ответ: Существует такое понятие, как семейная гинекомастия, когда увеличение молочной железы встречается у нескольких поколений мужчин. В вашем случае вероятность уменьшения выраженной гипертрофии грудной железы очень низкая, поэтому есть смысл прислушаться к мнению специалиста и провести операцию.