Отличительные черты склеры. Склера глаза — что это такое, какие функции она выполняет и какие патологии может иметь. Какие осложнения может вызвать склерит

Склера, или белочная оболочка представляет собой отрезок фиброзной оболочки глаза, занимающий около 95% всей площади, с радиусом кривизны в 11 мм. Сверху, снизу, снаружи и снутри, примерно в 6-7 мм от лимба, а также в области экватора, в склеру вплетаются сухожилия наружных прямых и косых мышц глаза. Склера состоит из нескольких слоев (снаружи кнутри):

1) эписклера (надсклеральная пластинка) – наружные рыхлые слои склеры, сливающиеся с подконъюнктивальной тканью и богатые сосудами, образующими поверхностную (plexus episcleralis) и глубокую (plexus scleralis) сосудистые сети. В формировании этих сетей участвуют спереди – передние цилиарные артерии, и сзади – задние короткие цилиарные артерии. Наиболее богаты сосудами те участки эписклеры, которые располагаются кпереди от мест прикрепления прямых мышц глаза. Здесь с мышц на поверхность глазного яблока переходят 7 передних цилиарных артерий - одна артерия из наружной прямой мышцы и по две от остальных прямых мышц (Heymann V. et al., 1985) и, наоборот, подходят к мышцам из глаза соответствующие вены. По этой причине перерезка прямых мышц или пережигание сосудов чреваты развитием некротических процессов в переднем отделе глаза. Передние цилиарные артерии входят в полость глаза примерно в 1 мм кзади от склеральной шпоры. Диаметр передних цилиарных артерий – 0,3 мм (Судакевич Д. И., 1971).

Многочисленные соединительно-тканные тяжи соединяют эписклеру с теноновой капсулой, таким образом, что все пространство между капсулой и глазным яблоком выполнено рыхлой эписклеральной тканью.

2) собственно склера – состоит из коллагеновых и эластических волокон, формирующих пучки, имеющие преимущественно меридиональное и экваториальное направление. Толщина фибрилл колеблется от 30 до 220 мкм. В промежутках между ними находятся уплощенной формы фиброциты и фибробласты, отростки которых образуют синтиций. У лиц молодого возраста клеточных элементов больше. Чем глубже в ее толще располагаются коллагеновых волокна, тем больше их прочность, тем выше общая плотность склеральной ткани. Вокруг зрительного нерва наружные 2/3 волокон имеют циркулярное направление и сливаются с продольными волокнами твердой мозговой оболочки зрительного нерва (в этом месте склера имеет толщину 1-1,5 мм). Внутренняя 1/3 волокон, имеющих продольное расположение формирует решетчатую пластинку (lamina cribrosa). Биомеханические свойства склеры определяются содержанием и распределением в ней таких биополимеров, как коллаген, эластин, гликозаминогликаны, гликопротеиды. Модуль упругости склеры взрослых глаз колеблется от 1,5 кг/мм 2 в задней области до 3,0 кг/мм 2 в передней. Склера новорожденных, а также детей раннего возраста характеризуется относительно более однородным распределением толщины и содержания биополимеров. К 4-5 годам происходит дифференциация отделов склеры: задний полюс утолщается, а область экватора становится относительно тоньше. Соответственно этому в заднем отделе содержится больше коллагена и эластина, чем в области экватора (Савицкая Н. Ф. С соавт, 1982). Уменьшение содержания коллагена, особенно растворимых фракций, в заднем полюсе приводит к снижению механической прочности этого отдела и растяжению под влиянием выдерживаемых нормальной склерой нагрузок – развивается прогрессирующая миопия (Аветисов Э. С. с соавт., 1971).

3) бурая пластинка (lamina fusca) – состоит из истонченных волокон склеры с примесью эластической ткани и хроматофоров. Внутренняя поверхность склеры покрыта эндотелием.

Толщина склеры составляет примерно 0,54-0,63 мм от лимба до экватора, позади мест крепления прямых мышц склера истончается до 0,3 мм, кзади от экватора толщина склеры снова постепенно нарастает до 0,6 мм, и в области заднего полюса увеличивается до 0,8-1,5 мм за счет вплетения в нее волокон оболочек зрительного нерва (Затулина Н. И. 1988). В области центральной ямки толщина склеры составляет 0,72 мм (Emi K. et al., 1983).

Наиболее тонкими местами склеры, чаще страдающими при патологических процессах (травмы, повышение ВГД) являются:

места сразу кзади от мест прикрепления прямых мышц (0,3-0,5 мм),

решетчатая пластинка (образована всего лишь внутренней одной третью склеры),

лимб – место перехода роговицы в склеру,

эмиссарии – места входа и выхода интраокулярных сосудов и нервов (участки, где больше всего таких мест, это – передний отдел у лимба, экватор и задний полюс в зоне выхода зрительного нерва).

Вышеперечисленные участки склеры часто являются местом выхода интраокулярных новообразований за пределы глазного яблока.

Сама склера бедна собственными сосудами, но через нее проходят все сосудистые стволы, предназначенные для кровоснабжения сосудистого тракта. Периневральные и периваскулярные пространства вокруг сосудов и нервов, проходящих через склеру, рыхло заполнены тонкими супрахориодальными пластинками, фиксирующими нервные и сосудистые стволы. Питание склеры осуществляют передние и задние цилиарные сосуды, формирующие склеральную сеть, отдающую веточки в склеру.

Чувствительная иннервация склеры осуществляется I ветвью тройничного нерва (длинные и короткие цилиарные нервы). Симпатические волокна склера получает из шейного симпатического ствола.

Склера представляет собой наружную, наиболее плотную оболочку глаза. Она образована многочисленными коллагеновыми волокнами, расположенными хаотично. Склера имеет три слоя и играет роль своеобразного каркаса глазного яблока. Но по ряду причин в определённых её участках могут возникать патологические процессы, приводящие к склериту, что сопряжено с риском потери зрения.

Что такое склерит

Склеритом называют тяжёлый воспалительный процесс, затрагивающий все слои склеры и эписклеры. Как правило, обнаруживается один очаг воспаления, тем не менее иногда их может быть два и больше. В запущенных случаях поражается вся перикорнеальная область, то есть совокупность зон, через которые проходят мелкие сосуды. Поскольку это заболевание сопровождается разрушением структур глаза, оно способно становиться причиной слепоты.

Патология может носить как односторонний, так и двусторонний характер.

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

1. Передний склерит. Чаще всего воспаление затрагивает передний (видимый) отдел склеры. Это проявляется припухлостью и отеканием тканей, которые приобретают голубой или фиолетовый оттенок.
2. Задний склерит. Этот вид патологии диагностируется редко и обычно развивается на фоне заболеваний, затрагивающих организм в целом, например, при ревматизме, опоясывающем герпесе и т. д. Для него типично истончение склеры в заднем (расположенном в глубине лицевых структур) отделе глаза.

По степени поражения тканей склеры различают:

1. Узелковый. Этот вид патологии диагностируют при образовании одного или нескольких неподвижных узелков на поверхности склеры.
2. Диффузный. Для него характерно распространение воспалительного процесса на всю или большую часть склеры, что сопровождается нарушением сосудистого рисунка.
3. Некротизирующий, или перфорирующую склеромаляцию. Этот вид склерита часто обосабливается, поскольку он может протекать как с воспалением, так и без него. В первом случае некроз или отмирание тканей является следствием отсутствия своевременного врачебного вмешательства. Во втором заболевание развивается медленно и без возникновения каких-либо болей. Как правило, такое характерно для пациентов с болезнями соединительной ткани, например, ревматоидным артритом или васкулитом. Склера постепенно истончается и выгибается наружу, поэтому малейшие удары способны привести к её разрыву.

Разновидности склерита на фото

Особенности поражения у детей

Патология крайне редко встречается у детей. Как правило, она возникает в самом нежном возрасте, когда организм малыша ещё неспособен активно бороться с инфекциями. В подавляющем большинстве случаев у грудничков диагностируется передний склерит, который протекает очень болезненно. Поэтому малышам требуется постоянный уход и внимание.

У школьников и подростков склерит в основном является следствием нарушений обмена веществ, аллергии и других аутоиммунных заболеваний. Симптомы и течение патологии не отличаются от таковых, характерных для взрослых.

Воспаление склеры глаза - видео

Причины возникновения

Развитие склерита в большинстве случаев является осложнением того или иного заболевания, а именно:

• стрептококковой инфекции;
• воспаления придаточных пазух носа (гайморита, фронтита и этмоидита);
• пневмококковой пневмонии;
• подагры;
• сахарного диабета;
• туберкулёза;
• коллагенозов;
• болезни Бехтерева;
• сифилиса;
• опоясывающего герпеса;
• саркоидоза;
• ревматизма;
• полиартрита;
• парапроктита;
• воспаления сосудистой оболочки глаза;
• бруцеллёза;
• системной красной волчанки;
• сепсиса;
• гранулематоза Вегенера;
• рецидивирующего полихондрита;
• остеомиелита;
• эндофтальмита;
• панофтальмита и т. д.

Нередко склерит является первым признаком развития системных заболеваний, поражающих соединительную ткань.

Кроме того, спровоцировать возникновение воспалительного процесса в глубоких слоях глаза способны различного рода травмы, а также ожоги агрессивными химическими веществами. Иногда склерит становится следствием хирургического вмешательства. В таких ситуациях в течение полугода после операции формируется очаг воспаления с признаками некроза (отмирания) тканей в непосредственной близости от области, подвергнутой хирургическим манипуляциям.

Чаще всего склерит развивается у женщин среднего возраста (35–50 лет).

Симптомы и признаки

Признаки воспаления начинают проявляться постепенно, их интенсивность возрастает в течение нескольких дней. Основными симптомами склерита являются:

• сильные боли, способные отдавать в различные области головы;
• болезненность в глазах, нарушающая сон и усиливающаяся при движениях или надавливании на глазное яблоко;
• покраснение определённой зоны или всей видимой части склеры, иногда приобретающее фиолетовый оттенок;
• ощущение присутствия инородного тела;
• напряжённость глаза;
• ощущение жжения, зуд;
• снижение аппетита;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• отёчность и выпячивание поражённого участка склеры и века;
• ограничение подвижности глаза (как правило, при заднем склерите);
• образование гнойников или выделение гноя.

Иногда патология протекает без ярко выраженной клинической картины, поэтому появление даже незначительного дискомфорта должно стать поводом для обращения к врачу.

Выпячивание склеры (экзофтальм) приводит к развитию астигматизма, то есть изменению нормальной формы хрусталика. Это, в свою очередь, становится причиной ухудшения зрения, что проявляется отсутствием чёткости картинки.

Появление жёлтых пятен на глазу является признаком начала некротического процесса.

Диагностика

Диагностирование склерита обычно не составляет труда. Для этого используются такие методы, как:

1. Сбор анамнеза. В ходе опроса пациента офтальмолог выясняет, какие заболевания у него имеются на данный момент, нет ли признаков патологии соединительной ткани, ранее не диагностированной.
2. Офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Суть процедуры состоит в исследовании сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки с помощью специального прибора, излучающего направленный свет.
3. Визиометрия (проверка зрения с помощью специальных таблиц). Это необходимо для выявления астигматизма и возникших дефектов зрения.
4. Биомикроскопия. Осмотр глаза через щелевую лампу позволяет исследовать все его внешние структуры под большим увеличением.
5. УЗИ и КТ. Используются для диагностики заднего склерита.
6. Мазок и биопсия. Могут быть назначены, если предполагается инфекционная природа воспалительного процесса.

Дифференциальная диагностика

Некоторые признаки склерита характерны и для других заболеваний, поэтому для выбора правильной тактики лечения необходимо точно определить вид возникшей патологии. Склерит дифференцируют с такими патологиями, как:

• Конъюнктивит. Для этого заболевания типично воспаление оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность век, обильное выделение секрета и ощущение присутствия песка в глазу, что не характерно для склерита.
• Эписклерит. Отличить патологию от склерита можно только с помощью инструментальных методов и закапывания раствора фенилэфрина. Тем не менее при эписклерите обычно зрение не нарушается.
• Ирит. При данной патологии покраснение локализовано только вокруг края роговицы, отсутствует болезненность при нажатии.
• Иридоциклит. Воспаление охватывает радужку, цилиарное тело, что сопровождается изменением их цвета и сужением зрачка.
• Травма глаза. Дифференцируют на основании данных опроса пациента и инструментальных методов.

Лечение

Характер терапии определяется причиной возникновения склерита, поэтому усилия врачей направлены не только на решение проблемы с глазами, но в первую очередь на устранение фактора, способствовавшего её появлению. В большинстве случаев пациенты проходят лечение амбулаторно, то есть дома, периодически посещая доктора. Но при тяжёлом течении или серьёзном ухудшении состояния больных обязательно госпитализируют.

В тяжёлых случаях, если у больного имеется высокий риск перфорации склеры, ему может быть рекомендована операция по пересадке склеральной ткани. Также хирургическое вмешательство показано при образовании гнойников, которые способны разорваться и привести к инфицированию здоровых участков склеры.

Медикаментозная терапия

Чаще всего пациентам назначают:

• Местные кортикостероиды (Дексанос, Офтан-дексаметазон, Гидрокортизон-ПОС). Эти лекарственные средства применяются в форме капель или мазей для устранения воспалительного процесса. Также могут быть показаны инъекции кортикостероидов под конъюнктиву.
• Нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, назначаются внутрь для купирования (ликвидации) болей и воспаления (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Мовалис).
• Местное введение ферментных препаратов (Лидаза, Гиалуронидаза, Спредин, Гиазон, Инвазии). Закапывание этих стерильных растворов в глаза требуется для ускорения рассасывания выделяющегося секрета (инфильтрата).
• Наркотические анальгетики (этилморфин). Их назначают только при непереносимых болях, так как при закапывании в конъюнктивальный мешок они приводят к их быстрому устранению, но становятся причиной развития пристрастия.
• Мидриатики и гипотензивные капли (атропина сульфат, Мезатон, гидроартрата платифиллен, тимолол малеат, Бетаксолол) используются при поражении радужки и повышении внутриглазного давления.
• Системные кортикостероиды (Преднизолон) назначаются при непереносимости НПВС, серьёзном воспалительном процессе или некрозе склеры.
• Иммуносупрессоры (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин) используются исключительно по рекомендации ревматолога в случае наличия заболеваний соединительной ткани, устойчивости к кортикостероидам или при некрозе склеры.
• Антибиотики. Показаны при выделении гноя, формировании абсцесса или доказанной бактериальной природе развития заболевания. В лёгких случаях пациентам назначают капли (Флоксал, Тобрекс, Ципромед, Левомицетин, Гентамицин), в более тяжёлых - субконъюнктивальные инъекции. При этом обязательно необходимо принимать внутрь препараты группы полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин), аминогликозидов (Гентамицин, Стрептомицин, Тобрамицин, Амикацин) или фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин, Ципрофлоксацин).

Лекарственные средства для местного применения на фото

Тобрекс применяется при лёгком течении воспалительного процесса
Офтан-дексаметазон относится к группе местных кортикостероидов
Флоксал назначается при бактериальной природе склерита
Атропина сульфат используется для нормализации внутриглазного давления
Гидрокортизон-ПОС - кортикостероидная мазь

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко используются при лечении склерита, но их назначают только после стихания острого воспалительного процесса. Больным показаны:

1. Электрофорез. Процедура подразумевает прикладывание электродов, смазанных лекарственным средством, которое проникает непосредственно в поражённые ткани посредством действия слабого электрического тока. Для каждого пациента препарат подбирается индивидуально в зависимости от того, какая патология послужила толчком для воспаления оболочек склеры. Поэтому могут использоваться антибиотики (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и др.), аминосалициловая кислота и т. д.
2. УВЧ. Метод способствует скорейшему разрешению воспалительных процессов и устранению болей за счёт теплового воздействия электромагнитного поля высокой частоты.
3. Магнитотерапия. Постоянное или импульсное воздействие магнитного поля на поражённую склеру приводит к ускорению выздоровления и восстановлению тканей.

Народная медицина

Вылечить склерит, используя только народные средства, невозможно. Прибегать к их помощи можно только дополнительно к назначенной врачом медикаментозной терапии и по его рекомендации.

1. Промывания чёрным чаем. Листовой чай заваривают, остужают до комнатной температуры и пропитывают им бинт, который прикладывают к больному глазу.
2. Домашние капли с алоэ. Для их приготовления необходимо приобрести в аптеке ампулы с экстрактом алоэ и водой очищенной. 1 каплю лекарственного средства разводят в 10 каплях воды и закапывают в глаз трижды в день.
3. Настой клевера. В стакан кипятка добавляют 1 ст. л. цветков клевера и оставляют на полчаса. Готовым настоем промакивают бинт и делают компресс на поражённый глаз.

Народные средства на фото

Экстракт алоэ в ампулах легко и удобно использовать

Возможные последствия и осложнения

Очень часто склерит осложняется болезнями роговицы и радужки:

• склерозирующим кератитом;
• воспалением радужной оболочки;
• образованием спаек между краем зрачка и хрусталиком;

Также возможно развитие:

• воспаления цилиарного тела;
• катаракты;
• ирридоциклитов;
• отслойки сетчатки;
• отёка диска зрительного нерва;
• перфорации глазного яблока.

В тяжёлых случаях воспалительный процесс распространяется на роговицу, радужку и ресничное тело, что называется кератосклероувеитом.

Также нередко наблюдается повышение внутриглазного давления, что может стать причиной развития вторичной глаукомы. Не исключено возникновение абсцесса склеры, то есть локализованного нагноения.

Согласно статистике, 14% человек, перенёсших склерит, отмечают снижение остроты зрения на протяжении 1-го года, 30% - в течение 3 лет.

Профилактические меры

Основной профилактикой развития склерита является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных привести к его возникновению. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и при обнаружении очагов инфекции или признаков системных заболеваний в точности соблюдать все врачебные рекомендации.

Склерит представляет собой опасное заболевание, способное лишить человека зрения. Поэтому при появлении характерных симптомов или просто существенного дискомфорта в глазах следует обратиться к врачу и в точности выполнять все его рекомендации. Здоровья вам и вашим близким!

Глаз человека – сложное природное оптическое устройство, через которое поступает 90 процентов информации для мозга. Склеральная оболочка представляют собой функциональный элемент органа зрения.

Состояние оболочки свидетельствует о глазных заболеваниях, иных патологиях организма. Чтобы вовремя распознать недуг, следует понимать, что такое склеры.

Состоит белок глаза из пучкообразных, беспорядочно расположенных волокон коллагена. Это объясняет непрозрачность, разную плотность ткани. Толщина оболочки колеблется в пределах 0,3 - 1 мм, она представляет собой неодинаковую по толщине капсулу из фиброзной ткани.

Белок глаза имеет сложную структуру.

1. Внешний слой – неплотная ткань с разветвленной системой сосудов, которая подразделяется на глубинную и поверхностную сосудистую сетку.
2. Собственно склера, состоит из коллагеновых волокон и эластических тканей.
3. Глубинный слой (бурая пластина) находится между внешним слоем и сосудистой оболочкой. Состоит из соединительной ткани и пигментных клеток – хроматофоров.

Задний отдел капсулы глаза имеет вид тонкой пластины с решетчатой структурой.

Функции склеральной оболочки

Волокна покрова располагаются хаотически, защищают глаз от проникновения солнечных лучей, что обеспечивает эффективное зрение.

Склеральный отдел выполняет важные физиологические функции.

1. К тканям капсулы крепятся глазные мышцы, которые отвечают за подвижность глаза.
2. Через склеру проникают решетчатые артерии задней части глазного яблока.
3. Через капсулу к глазному яблоку подходит ответвление глазничного нерва.
4. Ткань капсулы служит оболочкой зрительного нерва.
5. Через белковое тело из глаза выходят водоворотные вены, которые обеспечивают отток венозной крови.

Белочная оболочка благодаря плотной и упругой структуре предохраняет глазное яблоко от механических травм, негативных факторов окружающей среды. Белок служат каркасом для мышечной системы, связок органа зрения.

Как должны выглядеть склеры здорового человека

Склеральный покров в норме имеет белый цвет с голубоватым оттенком.

У ребенка вследствие малой толщины бывают голубые склеры, через которые просвечивает пигмент и сосудистый слой.

Изменение цвета (тусклость, желтизна) говорит о нарушениях в организме. Наличие желтоватых участков на поверхности белка свидетельствует о глазных инфекциях. Желтый оттенок может быть симптомом нарушений печени, гепатита. У младенцев покров тоньше и эластичней, чем у взрослых. Слегка голубые склеры в этом возрасте являются нормой. У людей преклонного возраста покров утолщается, становится желтым вследствие отложения жировых клеток, рыхлым.

Синдром голубых склер у человека обусловливается генетически либо нарушением формирования глазного яблока во внутриутробном периоде.

Изменение вида белка - оправданный повод для визита к врачу. Состояние покрова влияет на работу зрительной системы. Заболевания склеры подразделяются как врожденные и приобретенные.

Врожденные патологии

Меланоз (меланопатия) – врожденное заболевание, которое выражается пигментацией покрова меланином. Изменения проявляются на первом году жизни. Белки ребенка имеют желтоватый оттенок, проступает пигментация в виде пятен или полос. Цвет пятен может быть серым или светло-фиолетовым. Причиной аномалии является нарушение углеводного обмена.

Синдром голубых склер часто сопровождается иными дефектами глаза, аномалиями опорно-двигательной системы, слухового аппарата. Отклонение носит врожденный характер. Голубые склеры могут свидетельствовать о дефиците железа в крови.

Приобретенные болезни

Стафилома - относится к приобретенным заболеваниям. Проявляется истончением оболочки, выпячиванием. Является следствием глазных заболеваний, связанных с деструктивными процессами.

Эписклерит – воспаление поверхности покрова, сопровождается узелковыми уплотнениями вокруг роговицы. Часто проходит без лечения, может рецидивировать.

Склерит – воспалительный процесс, затрагивающий внутренние слои склерального тела, сопровождается болями. В очаге может образоваться разрыв глазной капсулы. Болезнь сопровождается иммунодефицитом, отеком тканей.

Некротизирующий склерит - развивается как следствие длительного ревматоидного артрита. Проявляется истончением оболочки, образованием стафиломы.

Болезни воспалительного происхождения могут возникать в результате инфекций, нарушений работы органов человеческого тела.

Своевременное обращение врачу помогает своевременно выявить заболевания склеры, установить причину и начать лечение.

ZrenieMed.ru

Что такое склера: строение, функции, заболевания

December 16, 2016

Глаз человека – это уникальный орган, который способен выполнять множество функций. Он имеет своеобразное строение. Однако не все знают, что такое склера и какие заболевания данной части глаза существуют. Для начала стоит разобраться в строении глаза.

Что такое склера

Склера глаз – это наружная оболочка глазного яблока, имеющая большую площадь и покрывающая 5/6 всей поверхности зрительного органа. По сути, это плотная и непрозрачная фиброзная ткань. Толщина и плотность склеры в некоторых местах неодинакова. При этом диапазон изменений первого показателя наружной оболочки может составлять 0,3-1 миллиметр.

Наружный слой склеры

Так что такое склера? Это своеобразная фиброзная ткань, которая состоит из нескольких слоев. При этом каждый из них имеет свои особенности. Наружный слой называется эписклеральным. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, обеспечивающих качественное кровоснабжение тканей. Помимо этого, наружный слой надежно связан с наружной частью глазной капсулы. Это основная его особенность.

Так как основная часть кровеносных сосудов проходит к переднему отделу зрительного органа через мышцы, то верхняя часть наружного слоя отличается от внутренних отделов интенсивным кровоснабжением.

Более глубокие слои

Сама же склера состоит в основном из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты очень важны для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани называется «бурая пластина». В нем содержится большое количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.

За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки – хроматофоры. Они содержатся во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрыт эндотелием.

Все кровеносные сосуды, а также нервные окончания, расположенные в склере, проходят через эмиссарии – специальные каналы.

Какие функции выполняет

Функции склеры весьма разнообразны. Первая из них обусловлена тем, что коллагеновые волокна внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света просто неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает сетчатку глаз от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Благодаря данной функции, человек способен хорошо видеть. Это главное предназначение склеры.

Данная ткань предназначена для защиты глаз не только от интенсивного освещения, но и от всевозможных повреждений, в том числе носящих физический и хронический характер. Помимо этого, склера оберегает органы зрения от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Также стоит выделить еще одну функцию данной ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и в то же время надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.

Врожденные заболевания

Несмотря на достаточно простое строение, существуют определенные заболевания и патологии склеры. Не стоит забывать, что данная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить остроту зрения и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями и иметь приобретенный характер.

Такая патология, как голубые склеры, нередко возникает в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок объясняется малой толщиной слоев. Через тонкую склеру просвечиваются пигмент оболочки глаз. Стоит отметить, что такая патология нередко возникает с прочими аномалиями глаз, а также при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.

Заболевания склеры чаще всего являются врожденными. К подобным относится и меланоз. При развитии данного недуга на поверхности склеры образуются темные пятна. Пациенты с подобным диагнозом должны стоять на учете у офтальмолога. При развитии подобного недуга требует регулярное наблюдение, а также своевременное предупреждение развития серьезных осложнений.

Приобретенные недуги

Довольно часто встречается воспаление склеры. Заболевания, которые возникают в результате подобного процесса, заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции. Нередко болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы либо крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое склера и какие заболевания данной ткани существуют. Лечение ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только специалист может назначить терапию заболевания, определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется обратиться к офтальмологу. Специалист должен провести ряд лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается терапия.

Если заболевание вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Что такое склера и ее функции

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Она относится к фиброзной оболочке глаза, включающей также роговицу. Однако, в отличие от роговицы, склера является непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна располагаются хаотично.

В этом заключается первая функция склеры – обеспечение качественного зрения, за счет того, что световые лучи не могут проникнуть через ткань склеры, что вызывало бы ослепление. Основными функциями склеры являются защита внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опора для структур и тканей глаза, расположенных вне глазного яблока: глазодвигательных мышц, связок, сосудов, нервов. Являясь плотной структурой, склера, кроме того, участвует в поддержании внутриглазного давления и, в частности, оттоке внутриглазной влаги, благодаря наличию Шлемова канала.

Строение склеры

Склера – это наружная плотная непрозрачная оболочка, составляющая большую часть от всей фиброзной оболочки глазного яблока. Она составляет, примерно, 5/6 от ее площади и имеет толщину в различных областях от 0,3 до 1,0 мм. Наименьшую толщину склера имеет в области экватора глаза - 0,3-0,5 мм и месте выхода зрительного нерва, где внутренние слои склеры формируют, так называемую, решетчатую пластинку, через которую выходят около 400 отростков ганглиозных клеток сетчатки, так называемых, аксонов.
В местах своего истончения, склера подвержена выпячиванию - образованию, так называемых, стафилом, либо формированию экскавации диска зрительного нерва, что наблюдается при глаукоме. При тупых травмах глазного яблока разрывы склеры наблюдаются также в местах истончения – чаще всего между участками прикрепления глазодвигательных мышц.
Склера выполняет следующие важные функции: каркасная – служит опорой для внутренних и наружных оболочек глазного яблока, местом прикрепления глазодвигательных мышц и связок глазного яблока, а также сосудов и нервов; защита от внешних неблагоприятных воздействий; а так как склера является непрозрачной тканью, то она защищает сетчатку глаза от излишнего внешнего освещения, то есть боковых засветов, обеспечивая хорошее зрение.

Склера состоит из нескольких слоев: эписклера, то есть наружный слой, собственно склера и внутренний слой – так называемая бурая пластинка.
Эписклеральный слой имеет очень хорошее кровоснабжение, а также связан с наружной достаточно плотной теноновой капсулой глаза. Наиболее богаты кровотоком передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые, фиброциты, которые и вырабатывают коллаген.
Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит большое количество пигментсодержащих клеток – хроматофоров.
Через толщу склеры проходят несколько сквозных каналов, так называемых, эмиссариев, которые являются своеобразными проводниками для кровеносных сосудов и нервов, входящих или выходящих из глазного яблока. На переднем краю с внутренней стороны склеры проходит циркулярный желобок, шириной до 0,8 мм. Его задний выступающий край - склеральная шпора, служит местом прикрепления цилиарного тела. Передний край желобка соприкасается с десцеметовой оболочкой роговицы. Большая часть желобка занята трабекулярной диафрагмой, а на дне располагается Шлеммов канал.
В силу структуры, представляющей собой соединительную ткань, склера подвержена развитию патологических процессов, встречающихся при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

Методы диагностики заболеваний склеры

• Внешний осмотр.
• Биомикроскопия – исследование под микроскопом.
• Ультразвуковая диагностика.

Врожденные изменения:

• Меланоз склеры.
• Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Приобретенные изменения:

• Стафиломы склеры.
• Экскавация диска зрительного нерва, наблюдается, при глаукоме.
• Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
• Разрывы склеры.

Причины, симптомы и лечение склерит глаза

Склеритом назвали воспалительный процесс, протекающий в склере. Склерой или наружной оболочкой глаза называют плотную ткань белого цвета, функция которой заключается в поддержании оптимальной формы глазного яблока. Кроме того она участвует в защите органов зрения от попадания болезнетворных микроорганизмов. Фото склеры можно посмотреть в интернете.

Недуг характеризуется хроническим течением. У больного наблюдаются обострения и ремиссии. Патология может возникнуть сначала в одном глазе, а затем перейти на другой. Данную болезнь чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола в возрасте 40-50 лет.

Врачи выделяют следующие типы недуга:

• склерит - воспаление охватывает все ткани склеры;
• эписклерит - поражен только наружный слой, имеющий рыхлую структуру и расположенный под теноновой тканью.

В зависимости от места протекания воспалительного процесса различают следующие формы болезни:

• задняя форма (протекает в задних тканях склеры глаза);
• передняя форма (диагностируется в передних тканях).

Кроме того, специалисты различают узелковую и диффузную формы. Первая представляет собой очаг воспаления или ограниченную припухлость. При второй форме поражаются обширные области склеры.

Каковы причины патологического процесса:

• бруцеллез;
• туберкулез;
• различные ревматические процессы;
• системная красная волчанка;
• сифилис;
• аденовирус, вирус герпеса;
• различные бактериальные инфекции – основные причины болезни;
• послеоперационный период (операция на глазном яблоке);
• болезнь Бехтерева.

Болевой синдром, который может иметь разную степень. Иногда это легкий дискомфорт (наиболее частый симптом) в глазах. У некоторых пациентов наблюдаются сильные боли, которые отдают в челюстную систему и височные области.

1. При движении глаз отмечается боль.
2. Ощущение присутствия постороннего тела в полости глаза.
3. Периодическое слезотечение.
4. При надавливании на глаза человек испытывает боль.
5. Отек и покраснение склеры, а также век.
6. Заметны расширенные кровеносные сосуды в глазах.
7. Если имеется некроз ткани, то могут быть заметны желтоватые пятна.
8. Выпячивание глазного яблока (экзофтальм).

Какие осложнения может вызвать склерит

Если воспаление распространится на роговицу, то у человека снизится зрение и возникнет кератит. Симптомы при этом говорят о наличии запущенной формы заболевания. Если в процесс будет вовлечена радужная оболочка, то диагностируют иридоциклит. При нагноении развивается абсцесс тканей склеры.

Вторичная глаукома может появиться в результате повреждения трабекулы или шлеммова канала. Когда склера истончается, возникают стафиломы или выпячивания. При заживлении очага появляется рубец, деформирующий глазное яблоко. В результате возникает астигматизм. Если произошла деформация роговицы, то она мутнеет, а зрение снижается. В некоторых случаях патология грозит отеком и отслоением сетчатки. Фото возможных осложнений есть на медицинский порталах.

Как проводится диагностика

Сначала офтальмолог изучает жалобы пациента, анамнез и клиническую картину. Проводятся следующие исследования:

• офтальмоскопия и биомикроскопия;
• исследуется состав слезной жидкости;
• магнитно-резонансная, оптическая и компьютерная томография;
• УЗИ глазного яблока.

Как выполняется лечение

Склерит лечится довольно долго, так как он обычно имеет хроническую форму и дает многочисленные осложнения. Врачи применяют медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антибиотиков. Препараты назначают только после обследования. Если причиной явился туберкулез, то используют химиотерапевтический метод. При ревматизме и других системных болезнях применяют цитостатики, глюкокортикостероиды. Склерит также лечат с помощью десенсибилизирующих, противовоспалительных средств и витаминов.

Физиотерапевтическое лечение показано тем пациентам, у которых отсутствуют признаки острого воспалительного процесса. К таким методам относят электрофорез, ультразвук, УВЧ. Если воспаление зашло слишком далеко, то прибегают к хирургическому вмешательству. Оно необходимо при абсцессе склеры. Если ткань пациента сильно истончена, то ему рекомендуют воспользоваться операцией по пересадке донорской склеры.

2 комментария на запись “Склерит глаза”

1. Виктория 18.05.2015 16:05

Здравствуйте! Сегодня моему 9 летнему сыну поставили диагноз острый склерит,без особого осмотра! Как вообще должен проходить осмотр?Должны ли применяться какие либо приборы,чтоб установить такой диагноз?И сразу назначили кучу припаратов,без всяких анализов?

валентина 10.11.2015 07:06

склерит левого глаза третий год подряд почти в одно и тоже время (зимой) Как можно это вылечить?

Оставить комментарий

Источники:

EyesExpert.ru

По лицу человека можно многое узнать о его характере, настроении и даже привычках. Здесь же отражаются и некоторые симптомы имеющихся внутренних патологий. Нередко такие признаки можно заметить, приглядевшись к глазам собеседника и, в частности, к состоянию белков.

Определение симптома

Наружная (видимая) часть глаза состоит из зрачка (внутреннего черного кружка), вокруг которого располагается радужка (цветная часть). Чаще по ее окраске определяют цвет глаз – карие, голубые, серые. Большую же часть глазного яблока мы воспринимаем в белом цвете, если глаза здоровые. Поэтому чаще всего эту часть называют белком, хотя медицинский термин – склера.

Всего глазное яблоко покрыто 3 оболочками: наружной, средней и внутренней. Основная роль принадлежит наружной оболочке, которая наиболее прочная, поддерживает форму глазного яблока, и именно к ней крепятся глазодвигательные мышцы. Поэтому любое изменение цвета склеры, в частности ее пожелтение, является сигналом о функциональных нарушениях не только в глазах, но и, зачастую, во внутренних органах и системах.

Причины возникновения

Изменение цвета склер глаз может затрагивать весь участок глаза или проявляться частично, в виде желтоватых пятен. Иногда такой признак возникает постепенно, и больной не придает особого значения изменению цвета белка. А между тем это очень серьезный симптом, и чаще всего он говорит о начале или развитии в организме серьезной патологии.

Самыми распространенными причинами изменения цвета склер на желтый являются:

• Проблемы с печенью. Чаще всего такое явление обусловлено нарушением реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой, в результате нарушается вывод билирубина (химическое пигментное соединение);
• Жировики. В результате сбоя в реакциях липидного обмена в области глаза могут появляться жировики (пингвекула), удалить которые можно только хирургическим путем, как и бороться с другим патологическим состоянием – разрастанием конъюнктивы;

Отмеченное на изображение и есть пингвенкула

Пожелтение белков глаз, чаще всего – признак болезни Боткина, или желтухи. Однако в единичных случаях этот симптом может сигнализировать о более серьезной патологии, и оставлять его без внимания не следует.

Возможные заболевания

Желтый цвет глазных склер – результат повышенного содержания в составе крови желтого пигмента (билирубина), который должен нейтрализоваться в печени и выводиться с желчью. Однако в случае нарушения метаболических процессов в этих органах токсин остается в крови или даже может возвращаться туда из желчных протоков.

Лечение пингвекулы глаза

Отслоение сетчатки глаза: что это такое расскажет эта статья.

Излечима ли грыжа нижнего века

Изменение окраски белков может свидетельствовать о прогрессировании целого ряда патологических процессов внутренних органов:

• Болезни печени: гепатит, цирроз, рак и др. ;
• Заболевания крови: малярия, бабезиоз, отравление гемолитическими ядами и др. ;
• Заболевания желчевыводящих путей : Вирусный гепатит , описторхоз и др. ;
• Нарушение обмена веществ : гемохроматоз, амилоидоз, болезни Жильбера и Вильсона-Коновалова и др. При развитии патологических процессов нарушается обмен белков, металлов или билирубина;
• Панкреатит (любая форма). При воспаление поджелудочной железы происходит закупорка общего желчного протока, в результате чего также наблюдается проникновение прямого билирубина в кровь и, как следствие, пожелтение склеры глаз.

Чтобы начать адекватное лечение, следует провести тщательную диагностику, и не только глаз, но и внутренних органов. Главное внимание необходимо уделить изучению функциональности печени и поджелудочной железы.

Методы диагностики

Диагностировать причину пожелтения склер глаз достаточно сложно, поскольку факторов, влияющих на это явление, очень много. В процессе выяснения врач может использовать наиболее часто применяемые способы определения причин заболевания:

• Клинические: сбор анамнеза и осмотр пациента. При заболеваниях печени общим признаком является увеличение печени в размерах. В зависимости от направленности процесса могут возникать ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, расстройство стула и др. Тяжелые симптомы наблюдаются и при заболеваниях крови: общее недомогание, высокая t, лихорадка, тахикардия и др. признаки интоксикации. Если изменение окраски белков происходит в результате сбоя метаболизма или патологии в желчных протоках, то и в этом случае сразу ухудшается общее состояние организма, появляются признаки отравления, изменяется цвет мочи и кала, возможно возникновение судорог. При панкреатите характерным признаком является, помимо других симптомов, болевые ощущения в средней части живота, которые иногда охватывают круговой участок тела;
• Лучевые: УЗИ и КТ брюшной полости. Эти методики позволяют более точно определить локализацию патологического процесса при возможных опухолях или сдавливании желчевыводящих протоков. Иногда эти способы обследования могут сделать только предположительный диагноз, а для подтверждения проводится биопсия – забор образца тканей печени с помощью специального шприца для дальнейших лабораторных исследований;
• Лабораторные исследования крови, кала и мочи. При печеночных патологиях в анализе крови возможно появление следующих изменений: понижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение содержания билирубина, холестерина и др.

При появлении начальных симптомов следует обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, который в случае необходимости может направить на консультацию к гастроэнтерологу или гематологу, офтальмологу или онкологу.

В зависимости от результатов проведенных исследований, врач может составить схему лечебных мероприятий, обладающих наибольшей эффективностью при определенной патологии.

Причины желтых кругов под глазами у женщин

Грыжа под глазами: причины и лечение описаны в этой статье.

Что делать, если болит голова и давит на глаза

Пожелтение склер глаз, чаще всего, симптом серьезных внутренних неполадок, поэтому обращаться к врачу следует в самом начале появления тревожного признака.

Профилактика

В качестве мер, снижающих риск появления провоцирующих пожелтение склер глаз заболеваний, необходимо уделять повышенное внимание рекомендациям по профилактике:

• Соблюдению сбалансированного питания, исключающего алкоголь, копчения, соления, жареное, мучное (в больших количествах);
• Режиму сна и отдыха (сон не менее 8 часов);
• Перерывам при работе за компьютером и гимнастике для глаз;
• Приему мультивитаминных комплексов и специальных глазных препаратов.

Главной же мерой профилактики для предотвращения любых заболеваний является забота об уровне иммунитета, основной пункт которой – ведение здорового образа жизни.

Пожелтение склер глаз может носить как вполне безобидный характер, так и быть симптомом начинающейся серьезной патологии. Поэтому при появлении этого признака не стоит затягивать визит к врачу и ждать, что «само рассосется», т. к. в случае заболевания его можно будет локализовать на самой ранней стадии.

А при выявлении причин самого безобидного характера Вы сможете избавиться от нервного напряжения от неизвестности, что само по себе уже окажет благотворное влияние на состояние общего здоровья.

Также читайте про косоглазие у новорожденных в этой статье. Еще будет полезно знать, возможно ли добиться эффективного лечения катаракты с помощью капель.

Склера глаза – это непрозрачная наружная оболочка глаза. Склера занимает самую большую площадь глаза и имеет плотный состав. На разных участках склера глаза имеет разную плотность. Толщина склеры также неодинакова и составляет от 0,3 до 1 мм, у детей она очень тонкая и увеличивается со временем. Описывая строение склеры глаза выделяют три слоя. Это наружный слой, то есть эписклера, собственно склера и бурая пластина или внутренний слой.

Строение склеры глаза

Наружный слой (Эписклера) – хорошо кровоснабжается, сосудистая сеть разделяют на поверхностную и глубокую. Лучше всего кровоснабжение происходит в передних отделах, потому как сосуды подходят к переднему отделу глаза, располагаясь в толще прямых глазодвигательных мышц.

Собственно склера – также как и роговица глаза состоит из коллагеновых волокон, пространство между которыми занимают фиброциты – вырабатывающие коллаген.

Внутренний слой или бурая пластина – состоит из истонченных волокон склеры и эластичной ткани. Волокна содержат на своей поверхности клетки, содержащие пигмент – хроматофоры. Эти клетки придают внутренней поверхности склеры коричневый оттенок.

Толща склеры содержит несколько сквозных каналов, которые играют роль проводников для сосудов и нервов, как входящих, так и выходящих из глаза. Передний край внутренней стороны склеры имеет так называемый желобок размером в 0,8 мм. К заднему краю желобка прикрепляется цилиарное тело, а его передний край прилегает к десцеметовой оболочке. Основную часть желобка занимает трабекулярная диафрагма, над которой находится Шлеммов канал.

В силу того что склера глаза представляет собой соединительную ткань, она подвержена развитию патологических процессов, которые встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

В тех местах, где склера истончена, могут возникать выпячивания (образования) – так называемые стафилы. Кроме этого может быть экскавация (углубление) зрительного нерва, которое наблюдается при глаукоме. Разрывы склеры также приходятся на её тонкую часть, чаще всего это происходит между участками прикрепления глазодвигательных мышц.

Функции склеры

— Защитная;
— Опорная.

Главной функцией склеры, конечно же, является защитная – она предохраняет оболочки глаза расположенные внутри от различных внешних повреждений. Также склера не пропускает лучи света, что привело бы к ослеплению, за счет этого достигается качественное зрение.

Склера является опорой для тканей глаза и его структур внутренних и наружных, которые располагаются вне глаза – это сосуды, нервы, связки, глазодвигательные мышцы.

Помимо этого склера глаза принимает участие в поддержании внутриглазного давления, а именно в оттоке по средствам Шлеммова канала.

Диагностические методы при заболеваниях склеры

— Внешний осмотр;
— Биомикроскопия – проводится с использованием микроскопа;
— Ультразвуковая диагностика.

Симптомы при заболеваниях склеры

При врожденных изменениях:

— Меланоз склеры;
— Нарушения структур коллагена – болезнь Ван-Дер-Хеве.

Приобретенные изменения склеры:

— Разрыв склеры;
— Воспаление тканей склеры – Склерит, эписклерит;
— Встречающаяся при глаукоме – экскавация зрительного нерва.

(Visited 407 times, 1 visits today)

Глаз человека - это уникальный орган, который способен выполнять множество функций. Он имеет своеобразное строение. Однако не все знают, что такое склера и какие заболевания данной части глаза существуют. Для начала стоит разобраться в

Что такое склера

Склера глаз - это наружная яблока, имеющая большую площадь и покрывающая 5/6 всей поверхности зрительного органа. По сути, это плотная и непрозрачная фиброзная ткань. Толщина и плотность склеры в некоторых местах неодинакова. При этом диапазон изменений первого показателя наружной оболочки может составлять 0,3-1 миллиметр.

Наружный слой склеры

Так что такое склера? Это своеобразная фиброзная ткань, которая состоит из нескольких слоев. При этом каждый из них имеет свои особенности. Наружный слой называется эписклеральным. Здесь располагается большое количество кровеносных сосудов, обеспечивающих качественное кровоснабжение тканей. Помимо этого, наружный слой надежно связан с наружной частью глазной капсулы. Это основная его особенность.

Так как основная часть кровеносных сосудов проходит к переднему отделу зрительного органа через мышцы, то верхняя часть наружного слоя отличается от внутренних отделов интенсивным кровоснабжением.

Более глубокие слои

Сама же склера состоит в основном из фиброцитов и коллагена. Эти компоненты очень важны для организма в целом. Первая группа веществ принимает активное участие в процессе выработки самого коллагена, а также в разделении его волокон. Внутренний, самый последний слой ткани называется "бурая пластина". В нем содержится большое количество пигмента, который обуславливает специфический оттенок оболочки глаза.

За окрашивание такой пластины отвечают определенные клетки - хроматофоры. Они содержатся во внутреннем слое в больших количествах. Бурая пластина чаще всего состоит из тонкого волокна склеры, а также незначительной примеси эластичного компонента. Снаружи этот слой покрыт эндотелием.

Все кровеносные сосуды, а также нервные окончания, расположенные в склере, проходят через эмиссарии - специальные каналы.

Какие функции выполняет

Функции склеры весьма разнообразны. Первая из них обусловлена тем, что внутри ткани не располагаются в строгом порядке. Из-за этого лучи света просто неспособны проникать через склеру. Эта ткань защищает от интенсивного воздействия освещения и солнечных лучей. Благодаря данной функции, человек способен хорошо видеть. Это главное предназначение склеры.

Данная ткань предназначена для защиты глаз не только от интенсивного освещения, но и от всевозможных повреждений, в том числе носящих физический и хронический характер. Помимо этого, склера оберегает от воздействия вредных факторов окружающей среды.

Также стоит выделить еще одну функцию данной ткани. Условно ее можно назвать каркасной. Именно склера является качественной опорой и в то же время надежным элементом крепления связок, мышц и прочих составляющих глаза.

Врожденные заболевания

Несмотря на достаточно простое строение, существуют определенные заболевания и патологии склеры. Не стоит забывать, что данная ткань выполняет важные функции и при возникновении каких-либо нарушений резко ухудшается работа зрительного аппарата в целом. Заболевания могут снизить и привести к непоправимым последствиям. Недуги склеры могут быть не только врожденными, но и вызванными различными раздражителями и иметь приобретенный характер.

Такая патология, как нередко возникает в результате генетической предрасположенности и неправильного формирования тканей, соединяющих глазное яблоко, еще в утробе матери. Необычный оттенок объясняется малой толщиной слоев. Через тонкую склеру просвечиваются пигмент оболочки глаз. Стоит отметить, что такая патология нередко возникает с прочими аномалиями глаз, а также при нарушениях процессов формирования органов слуха, костных тканей и суставов.

Заболевания склеры чаще всего являются врожденными. К подобным относится и меланоз. При развитии данного недуга на поверхности склеры образуются темные пятна. Пациенты с подобным диагнозом должны стоять на учете у офтальмолога. При развитии подобного недуга требует регулярное наблюдение, а также своевременное предупреждение развития серьезных осложнений.

Приобретенные недуги

Довольно часто встречается воспаление склеры. Заболевания, которые возникают в результате подобного процесса, заслуживают особого внимания. Развитие подобных недугов способно спровоцировать не только общие нарушения функционирования определенных систем человеческого организма, но и инфекции. Нередко болезнетворные организмы проникают в ткани наружной глазной оболочки с потоком лимфы либо крови. Это является основной причиной возникновения воспалительного процесса.

В завершение

Теперь вы знаете, что такое склера и какие заболевания данной ткани существуют. Лечение ее недугов начинается с диагностики и консультации врача. Только специалист может назначить терапию заболевания, определив все симптомы. При развитии недугов склеры рекомендуется обратиться к офтальмологу. Специалист должен провести ряд лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается терапия.

Если заболевание вызвано нарушением в других системах организма, то лечение будет направлено на устранение основной причины. Только после этого будут проводиться мероприятия по восстановлению зрения.

Склера покрывает глазное яблоко снаружи. Она относится к фиброзной оболочке глаза, включающей также роговицу. Однако, в отличие от роговицы, склера является непрозрачной тканью, потому что формирующие ее коллагеновые волокна располагаются хаотично.

В этом заключается первая функция склеры – обеспечение качественного зрения, за счет того, что световые лучи не могут проникнуть через ткань склеры, что вызывало бы ослепление. Основными функциями склеры являются защита внутренних оболочек глаза от внешних повреждений и опора для структур и тканей глаза, расположенных вне глазного яблока: глазодвигательных мышц, связок, сосудов, нервов. Являясь плотной структурой, склера, кроме того, участвует в поддержании внутриглазного давления и, в частности, оттоке внутриглазной влаги, благодаря наличию Шлемова канала.

Строение склеры

Склера – это наружная плотная непрозрачная оболочка, составляющая большую часть от всей фиброзной оболочки глазного яблока. Она составляет, примерно, 5/6 от ее площади и имеет толщину в различных областях от 0,3 до 1,0 мм. Наименьшую толщину склера имеет в области экватора глаза - 0,3-0,5 мм и месте выхода зрительного нерва, где внутренние слои склеры формируют, так называемую, решетчатую пластинку, через которую выходят около 400 отростков ганглиозных клеток сетчатки, так называемых, аксонов.
В местах своего истончения, склера подвержена выпячиванию - образованию, так называемых, стафилом, либо формированию экскавации диска зрительного нерва, что наблюдается при глаукоме. При тупых травмах глазного яблока разрывы склеры наблюдаются также в местах истончения – чаще всего между участками прикрепления глазодвигательных мышц.
Склера выполняет следующие важные функции: каркасная – служит опорой для внутренних и наружных оболочек глазного яблока, местом прикрепления глазодвигательных мышц и связок глазного яблока, а также сосудов и нервов; защита от внешних неблагоприятных воздействий; а так как склера является непрозрачной тканью, то она защищает сетчатку глаза от излишнего внешнего освещения, то есть боковых засветов, обеспечивая хорошее зрение.

Склера состоит из нескольких слоев: эписклера, то есть наружный слой, собственно склера и внутренний слой – так называемая бурая пластинка.
Эписклеральный слой имеет очень хорошее кровоснабжение, а также связан с наружной достаточно плотной теноновой капсулой глаза. Наиболее богаты кровотоком передние отделы эписклеры, так как кровеносные сосуды проходят к переднему отделу глазного яблока в толще прямых глазодвигательных мышц.
Ткань склеры состоит из плотных волокон коллагена, между ними расположены клетки, так называемые, фиброциты, которые и вырабатывают коллаген.
Внутренний слой склеры внешне описывается, как бурая пластинка, так как содержит большое количество пигментсодержащих клеток – хроматофоров.
Через толщу склеры проходят несколько сквозных каналов, так называемых, эмиссариев, которые являются своеобразными проводниками для кровеносных сосудов и нервов, входящих или выходящих из глазного яблока. На переднем краю с внутренней стороны склеры проходит циркулярный желобок, шириной до 0,8 мм. Его задний выступающий край - склеральная шпора, служит местом прикрепления цилиарного тела. Передний край желобка соприкасается с десцеметовой оболочкой роговицы. Большая часть желобка занята трабекулярной диафрагмой, а на дне располагается Шлеммов канал.
В силу структуры, представляющей собой соединительную ткань, склера подвержена развитию патологических процессов, встречающихся при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.

Методы диагностики заболеваний склеры

• Внешний осмотр.
• Биомикроскопия – исследование под микроскопом.
• Ультразвуковая диагностика.

Симптомы при заболеваниях склеры

Врожденные изменения:

• Меланоз склеры.
• Врожденные нарушения структуры коллагена, например, при болезни Ван-дер-Хеве.

Приобретенные изменения:

• Стафиломы склеры.
• Экскавация диска зрительного нерва, наблюдается, при глаукоме.
• Эписклерит и склерит – воспаления ткани склеры.
• Разрывы склеры.